第一篇：培訓(xùn)學(xué)習(xí)感1

培訓(xùn)學(xué)習(xí)感受

7月9日至7月11日，我有幸參加了 “培智學(xué)校九年義務(wù)教育實驗教科書售后服務(wù)——跟進培訓(xùn)”，同來自全省的各地培智學(xué)校的骨干教師們一同聆聽了特殊教育專家肖飛、鄧猛、劉全禮以及編寫實驗教材的各位主編的講座和授課；使我深深地感受到了各位專家獨特的人格魅力和人文素養(yǎng)。他們的講座深入淺出、生動有趣、精彩獨到。給我留下最深印象的是教授劉全禮的講座，他的講座題目是《課堂教學(xué)中備課的幾個問題》。劉教授是國內(nèi)著名的專家，他出過很多關(guān)于特殊教育的著作，有《個別教育計劃的理論與實踐》，《特殊教育導(dǎo)論》等等。

劉全禮教授的課堂風(fēng)趣、幽默而又意義深遠，在他的講座里充滿武林氣息，他把電視劇《射雕英雄傳》、《天龍八部》中的武林英雄“郭靖、喬峰、慕容復(fù)都融入他的講座中，引用的網(wǎng)絡(luò)笑話體現(xiàn)了當(dāng)今社會的現(xiàn)狀。他的課充滿活力，能讓聽課者在笑聲中接受知識。

他在講座中首先借用了這樣的幾句話：“寧做郭靖和喬峰，不做慕容復(fù)”，“降龍十大掌打遍天下無敵手”，“一門武功練上‘十年’必成高手”，說明了只要認真、努力、肯下功夫就會成功。培智教育教學(xué)也是如此，只要你在教學(xué)上，肯努力，多學(xué)習(xí)，拿出郭靖練武功的那種精神，你就不會不成功的。

劉教授在講備學(xué)生時，放了一段視頻，視頻里講的是一個腦癱兒童月月跳塑料板，老師讓月月原地跳，可是月月總是往前或往后跳，就是不會原地跳。為什么月月不會原地跳？劉教授就此案例作出詳細的分析，一是月月聽進去老師的指令，二是聽懂與否也就是理解了沒有，三是聽到聽懂我行我素（沒有秩序），四是對著干。

通過這個案例告訴我們在備課時首先要讀懂學(xué)生，讀學(xué)生要用心讀，用愛心讀，但是僅有愛心是不夠的；其次是備具體方法，首先是物理化測量，二是心理測量，三是教育測量，最后是觀察評定；觀察評定（包括行為樣本，地點樣本，情景、時間樣本）。

再講備教學(xué)內(nèi)容時，劉授講到教材可以裝在老師的腦子里，而不是以書的方式出現(xiàn)。教材就一定是系統(tǒng)（完整）的、連續(xù)（順序）的、簡約的反應(yīng)了事物的本來面貌和兒童的認識規(guī)律的。備課要備到什么程度，要備到滾瓜爛熟，順手捏來；表現(xiàn)為三個方面：字面的、字下的、引申的。劉教授的還提出備課的十五字法則，：即掰開來、揉碎了、嚼爛了、吞下去、吐出來。當(dāng)我聽到劉教授講到備課十五字法則時，馬上想到自己平時的備課，和劉教授的備課法則比起來，那就不是備課，而是把教學(xué)內(nèi)容簡單的羅列出來，并沒有把所教內(nèi)容弄懂吃透，談不上滾瓜爛熟，順手捏來，更不用說提高課堂教學(xué)效果了。

劉教授口中的備教法，是只要了解了學(xué)生，內(nèi)容爛熟了就可以獨步天下了。劉教授還講到真正掌握一門技術(shù)，練到一萬遍就能獨步天下了，就成絕技。

再就是秦皇島特殊教育學(xué)校的劉煒主任的《用藝術(shù)完成藝術(shù)，用科學(xué)態(tài)度從事培智教育》也給我留下了深刻的印象，劉主任用“教材做紐帶、連你我、造福殘障學(xué)生；培訓(xùn)為紅線，牽愛心，培育一代新人”開始了她的精彩演講。劉主任提出的第一個問題是，怎樣讓培智教育更像培智教育？她講到“正如畫畫，我們想讓一個東西畫的像，就得去觀察，去深入了解，只有了解了，清晰了，有把握了才能把一個東西畫的像了。培智教育也是如此，在這她講了三個層次；了解了形象；清晰了，神像；把握了，自如了。也就是胸有成竹了，才能把培智教育搞得更像培智教育了。她還講到了教育的本質(zhì)是什么？教育的本質(zhì)從教師的角度培養(yǎng)社會需要的人；從學(xué)生的角度是成長（維持生命、適應(yīng)環(huán)境）、成人（學(xué)會生活、有品質(zhì)生活、成為自食其力的人,成為建設(shè)者和接班人）。她還講到課程是食糧，是我們成長中的糧食，是學(xué)生社會化的過程中需要的東西。

劉主任在講座中提到了我們該干啥這個問題時，一個好校長是一所好學(xué)校，主抓教學(xué)副校長、教務(wù)主任是四梁八柱中的梁，骨干教師是四梁八柱中的柱。她還講了有關(guān)課程的安排，教材的使用，教學(xué)方式，分班。教材的使用要求教本、學(xué)本合一，評估與教材合一，家長指導(dǎo)手冊與教材合一，內(nèi)容開放性、多種功能性的綜合；培智學(xué)生生活中最需要什么就學(xué)什么。

劉煒主任的講座中最讓我感動的是她說的“培智教育就是一門幸福的功課”這句話。之前，我感覺培智教育既辛苦有沒成就感。但是在我聆聽了專家和各位主編的講座和授課后，我改變這種看法，并清楚地認識到自己的不足，無論是教育教學(xué)態(tài)度還是教育教學(xué)理念、專業(yè)理論知識，授課技巧、運用現(xiàn)代化教學(xué)手段、駕馭課堂能力以及自身專業(yè)基本功都據(jù)一個稱職的智障教師有著很大差距。同時也讓我明白了今后的努力方向，明白了要想成為一名優(yōu)秀的智障教師應(yīng)該怎樣去做。要做到三要：一要熱愛特殊教育事業(yè)，從思想上把培智教育教學(xué)作為一項事業(yè)去追求；二要夯實基本功，成為行家里手；三要關(guān)愛殘疾學(xué)生，把殘疾孩子康復(fù)訓(xùn)練、健康成長當(dāng)成一切工作的出發(fā)點和落腳點。

施教方案；

1、學(xué)生的養(yǎng)成教育培養(yǎng)。

2、讓學(xué)生掌握家庭成員的基本信息。

3、繼續(xù)加強學(xué)生生活自理能力的培養(yǎng)。

4、創(chuàng)設(shè)情境、開展多彩角色活動和游戲培養(yǎng)學(xué)生的交往能力。

5、了解每個學(xué)生的基本情況，建立個別檔案，根據(jù)學(xué)生智力差異確定教學(xué)內(nèi)容，制定個別教學(xué)計劃。

7、注重學(xué)生的康復(fù)訓(xùn)練，主要是從語言、行為舉止、儀表形象進行常態(tài)化的訓(xùn)練，使他們養(yǎng)成勤洗手、講衛(wèi)生、愛鍛煉、語言美的好習(xí)慣。知識和技能方面主要訓(xùn)練學(xué)生的注意力集中，感興趣，上課專心聽講，養(yǎng)成愛學(xué)習(xí)的好習(xí)慣。

8、加強學(xué)生的思想教育和語言訓(xùn)練。

9、開展評“星”活動提高學(xué)生的積極性和自信心。

第二篇：2015年院感培訓(xùn)學(xué)習(xí)資料

2015年院感培訓(xùn)學(xué)習(xí)資料

1、《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定管理的傳染病可分為三類類，分別為甲類、乙類、丙類。

2、甲類傳染病有2種，是鼠疫和霍亂。

3、甲類傳染病應(yīng)于2小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)報告，乙類和丙類傳染病應(yīng)于24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)報告。

4、按甲類管理的乙類傳染?。悍翁烤?、傳染病非典型肺炎、人感染高致病性禽流感。

5、臨床醫(yī)生在填寫傳染病報告卡時，診斷時間必須詳細到小時。

6、登革熱的傳染源是患者和隱性感染者，在廣州，登革熱的傳播媒介是埃及伊蚊和白伊蚊，登革熱的潛伏期多數(shù)是5－8天，最長15天，登革熱的常見臨床表現(xiàn)高熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹、出血、淺表淋巴結(jié)腫大。

7、廣州市政府規(guī)定報告的三種傳染病是肝吸蟲、恙蟲病、水痘。

8、臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)學(xué)生、幼托兒童患傳染病，在填寫傳染病報告卡時必須填寫學(xué)校名稱、幼兒園名稱以及所在班級。

9、病人和病原攜帶者是甲型H1N1流感的傳染病源；甲型H1N1流感的潛伏期多數(shù)是 1－4天，最長7天。

10、報告乙肝和丙肝和血吸蟲病例時，病例分類填寫急性或慢性，其它法定報告?zhèn)魅静√顚懳捶诸悺?/p>

11、流行性感冒屬于丙類傳染病；乙型肝炎屬于乙類傳染??； 肺結(jié)核屬于乙類傳染??； 艾滋病屬于乙類傳染病。

12、流行性乙型腦炎和登革熱最關(guān)鍵的預(yù)防措施是防蚊、滅蚊。

13、日常生活中與艾滋病患者同桌進餐不會傳播艾滋病。

14、死亡原因填寫應(yīng)用醫(yī)學(xué)專業(yè)疾病名稱，不可用英文或英文縮寫。

15、對縣及縣以上醫(yī)療機構(gòu)來說，送到醫(yī)院即死亡的病例也需要報告。

16、對縣及縣以上醫(yī)療機構(gòu)來說，急診科出診時就死亡的病例也需要報告。

17、對死亡原因不清楚的病例，不需要填寫調(diào)查記錄。

18、造成意外死亡的情況可作為根本死因。

19、死亡登記報告規(guī)范要求，縣及縣以上醫(yī)療機構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)直報期限是14天。20、世界衛(wèi)生組織認為高致病性禽流感傳播的主渠道是飛沫。

21、醫(yī)院感染：指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和 1 在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前巳開始或入院前已存在的感染。工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。

22、下列情況屬于醫(yī)院感染

（1）無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。

（2）本次感染直接與上次住院有關(guān)。

（3）在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其它部位新的感染(除外膿毒血癥遷徙灶)，或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體(排除污染和原來的混合感染)的感染。

（4）由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。

（5）醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。

23、下列情況不屬于醫(yī)院感染

（1）皮膚粘膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)。

（2）由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)。

（3）新生兒經(jīng)胎盤獲得(出生后48小時內(nèi)發(fā)病)的感染，如單純皰疹、弓形體病、水痘等。

（4）患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。

24、醫(yī)院感染的流行方式主要有散發(fā)和暴發(fā)。引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是革蘭陰性菌。在細菌所引起的醫(yī)院內(nèi)感染中，肺部感染在我國最常見。

25、標準預(yù)防：

針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。包括手衛(wèi)生，根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護目鏡或防護面屏，以及安全注射。也包括穿戴合適的防護用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。

標準預(yù)防基于患者的血液、體液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則。

26、遵照標準預(yù)防原則，對所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的病源物質(zhì)，在接觸這些物質(zhì)時，都采取防護措施：

（1）進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進行手消毒。

（2）在診療、護理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到面部時，戴具有防滲透性能的口罩、防護眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可 2 能污染身體時，同時穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。

（3）手部皮膚發(fā)生破損，在進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時戴雙層手套。

27、保護性隔離措施：是指為預(yù)防高度易感病人受到來自其他病人、醫(yī)務(wù)人員、探視者及病區(qū)環(huán)境中各種致病微生物的感染，而采取的隔離措施。

28、隔離病室應(yīng)有隔離標志，并限制人員的出入?？諝鈧鞑サ母綦x標色為黃色，飛沫傳播的隔離標色為粉色，接觸傳播的隔離標色為藍色。

29、盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或者容器的3/4時，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。

30接觸傳播：病原體通過手、媒介物直接或間接接觸導(dǎo)致的傳播。

31、醫(yī)院應(yīng)對感染高風(fēng)險部門的空氣凈化效果每季度進行監(jiān)測。

32、使用后的各種玻璃(一次性塑料)輸液瓶(袋)，未被病人血液、體液、排泄物污染的，不屬于醫(yī)療廢物，不必按照醫(yī)療廢物進行管理，但這類廢物回收利用時不能用于原用途，用于其他用途時應(yīng)符合不危害人體健康的原則。

33、一般手衛(wèi)生搓手時間至少15秒；外科洗手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，認真搓手的時間為2～6分鐘。34下列情況下，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)選擇洗手或使用速干手消毒劑。

（1）直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。

（2）接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。

（3）穿脫隔離衣前后，摘手套后。

（4）進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。（5）接觸患者周圍環(huán)境及物品后。（6）處理藥物或配餐前。

35、醫(yī)用防護口罩的效能持續(xù)應(yīng)用6～8小時，遇污染或潮濕，應(yīng)及時更換。

36、醫(yī)院廢物暫時貯存時間不得超過2天。隔離傳染病病人產(chǎn)生的垃圾全部當(dāng)成感染性廢物，并用雙層黃色袋包裝，及時封閉。放入包裝袋或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不可取出重放.37、手術(shù)器械、腹腔鏡、膀胱鏡、導(dǎo)尿管、口腔科牙鉆、輸液器械、輸血器按醫(yī)用物品的危險度屬于高度危險用品。

38、根據(jù)《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》常用的空氣消毒方法：通風(fēng)、集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)、空氣潔凈技術(shù)、紫外線消毒、空氣消毒器、化學(xué)消毒法。普通病房首選自然通風(fēng)方式進行空氣消毒。

39、空氣微生物學(xué)檢測采樣高度與地面垂直高度為80-150 cm。40、什么是血源性職業(yè)暴露？如何處理？

答：血源性職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員從事診療、護理等工作過程中，意外被患者的血液、體液污染了黏膜或者皮膚，或被患者的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，有可能被感染或引發(fā)某種疾病潛在危險的情況。

處理流程：擠血（依靠重力作用盡可能使損傷處的血液流出或在傷口旁端輕輕擠出損傷處的血液，禁止進行傷口的局部擠壓）-沖洗-消毒-包扎-報告-檢驗-預(yù)防性用藥-跟蹤、隨訪。

41、當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例時，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時向本科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組負責(zé)人報告，并于24小時內(nèi)填表報告(使用院內(nèi)感染監(jiān)測系統(tǒng))醫(yī)院感染管理科。

42、當(dāng)日不再繼續(xù)使用的胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡、支氣管鏡等需要消毒的內(nèi)鏡采用2%堿性戊二醛消毒時，應(yīng)當(dāng)延長消毒時間至30分鐘。

43、醫(yī)療廢物:是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

44、根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》將醫(yī)療廢物分為五類：

（1）感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物，包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品，疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾等。

（2）病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實驗動物尸體，包括手術(shù)中產(chǎn)生的廢棄人體組織、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。

（3）損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器，包括醫(yī)用針頭、縫合針：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、玻璃試管、玻璃安瓿等。

（4）藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品，包括廢棄的一般性藥品、廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物、廢棄的疫苗和血液制品等。

（5）化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品，如廢棄的化學(xué)試劑、化學(xué)消毒劑、廢棄的汞血壓計、汞溫度計等。

45、醫(yī)療廢物應(yīng)如何分類收集？

答：醫(yī)療廢物在分類收集時，應(yīng)存放于醫(yī)療廢物專用的包裝袋、銳器盒內(nèi)。感染 4 性廢物、病理性廢物置于黃色醫(yī)療廢物包裝袋內(nèi)，損傷性廢物置于專用的銳器盒內(nèi)，由專職收集人員在規(guī)定時間內(nèi)轉(zhuǎn)運到醫(yī)院指定的醫(yī)療廢物暫存地統(tǒng)一處理。藥物性廢物、化學(xué)性廢物放入專用容器、封好、標識，集中送到醫(yī)院的醫(yī)療廢物暫存間處理。

46、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物進行登記，內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包含哪些方面？ 答：各科室應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物進行登記，內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物的來源、種類、重量、數(shù)量、交接時間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等。登記資料至少保存3年。禁止醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及工作人員轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。傳染病或疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)使用雙層黃色醫(yī)療廢物袋包裝并及時密封。

47、空氣凈化衛(wèi)生要求：非潔凈手術(shù)部(室)、非潔凈骨髓移植病房、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、新生兒室、器官移植病房、燒傷病房、重癥監(jiān)護病房、血液病病區(qū)空氣中的細菌菌落總數(shù)≤4cfu/(15min·直徑9cm平皿)；兒科病房、母嬰同室、婦產(chǎn)科檢查室、人流室、治療室、注射室、換藥室、輸血科、消毒供應(yīng)中心、血液透析中心(室)、急診室、化驗室、各類普通病室、感染疾病科門診及其病房空氣中的細菌菌落總數(shù)≤4CFu/(5min·直徑9cm平皿)。

48、醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴格掌握使用抗菌藥物預(yù)防感染的指證。預(yù)防感染、治療輕度或者局部感染應(yīng)當(dāng)首選非限制使用級抗菌藥物；嚴重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只對限制使用級抗菌藥物敏感時，方可選用限制使用級抗菌藥物。

49、嚴格控制特殊使用級抗菌藥物使用。特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用。

50、因搶救生命垂危的患者等緊急情況，醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物。越級使用抗菌藥物應(yīng)當(dāng)詳細記錄用藥指證，并應(yīng)當(dāng)于24小時內(nèi)補辦越級使用抗菌藥物的必要手續(xù)。

51、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定并嚴格控制門診患者靜脈輸注使用抗菌藥物比例。

52、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)開展細菌耐藥監(jiān)測工作，建立細菌耐藥預(yù)警機制，并采取下列相應(yīng)措施：

（1）主要目標細菌耐藥率超過30%的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)及時將預(yù)警信息通報本機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員；

（2）主要目標細菌耐藥率超過40%的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)慎重經(jīng)驗用藥；（3）主要目標細菌耐藥率超過50%的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)參照藥敏試驗結(jié)果選 5 用；

（4）主要目標細菌耐藥率超過75%的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)暫停針對此目標細菌的臨床應(yīng)用，根據(jù)追蹤細菌耐藥監(jiān)測結(jié)果，再決定是否恢復(fù)臨床應(yīng)用。

53、手術(shù)前如何預(yù)防手術(shù)部位感染？

答：（1）擇期手術(shù)患者應(yīng)盡可能待手術(shù)部位以外感染治愈后再行手術(shù)。（2）充分控制糖尿病手術(shù)患者的血糖水平，尤其避免術(shù)前高血糖。（3）盡可能縮短術(shù)前住院時間。（4）若無禁忌證，術(shù)前應(yīng)使用抗菌皂或皂液洗澡。（5）避免不必要的備皮，確需備皮應(yīng)術(shù)前即刻或在手術(shù)室進行，盡量使用不損傷皮膚的方法如剪毛或脫毛。（6）需要做腸道準備的患者，術(shù)前一天分次口服非吸收性抗菌藥物即可。（7）有明顯皮膚感染的工作人員，未治愈前不宜參加手術(shù)。

54、插管后如何預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血液感染？

答：（1）應(yīng)用無菌透明專用貼膜或無菌紗布覆蓋穿刺點，但多汗、滲血明顯患者宜選無菌紗布。（2）應(yīng)定期更換穿刺覆蓋的敷料。更換間隔時間：無菌紗布為2天，專用貼膜可至7天，但敷料出現(xiàn)潮濕、松動、沾污時應(yīng)立即更換。（3）接觸導(dǎo)管接口或更換敷料時，應(yīng)進行嚴格的手衛(wèi)生，并戴檢查手套，但不能以手套代替手衛(wèi)生（4）保持三通鎖閉清潔，如有血跡等污染應(yīng)立即更換。（5）患者洗澡或擦身時應(yīng)注意對導(dǎo)管的保護，不要把導(dǎo)管浸入水中。（6）輸液管更換不宜過頻，但在輸入血及血制品、脂肪乳劑后或停止輸液時應(yīng)及時更換。（7）對無菌操作不嚴的緊急置管，應(yīng)在48小時內(nèi)更換導(dǎo)管，選擇另一穿刺點。（8）懷疑導(dǎo)管相關(guān)感染時，應(yīng)考慮拔除導(dǎo)管，但不要為預(yù)防感染而定期更換導(dǎo)管。（9）應(yīng)每天評價留置導(dǎo)管的必要性，盡早拔除導(dǎo)管。

55、醫(yī)院感染暴發(fā)和疑似醫(yī)院感染暴發(fā)的定義？

答：醫(yī)院感染暴發(fā)指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。其中同種同源可指易感人群同時或先后暴露于同一感染來源（同種醫(yī)療護理操作，使用相同批號的一次性物品、同一批血液/輸液制品，使用同一種消毒滅菌方法的物品、經(jīng)同一醫(yī)師或護士治療的患者，同種微生物感染懷疑同一來源等）。

疑似醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。

56、合理使用抗菌藥物的原則是什么？

答：（1）應(yīng)有效地控制感染，爭取最佳療效。

（2）預(yù)防和減少抗菌藥物的不良反應(yīng)。

（3）注意合適的劑量和療程，避免產(chǎn)生耐藥菌株。

（4）密切注意藥物對人體內(nèi)正常菌群的影響。

（5）根據(jù)微生物的藥敏試驗、調(diào)整經(jīng)驗用藥，選擇有針對性，確定給藥途徑，防止浪費。

57、清潔手術(shù)的抗菌素預(yù)防用藥原則：清潔手術(shù)的手術(shù)野為人體無菌部位，局部無炎癥、無損傷，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官。手術(shù)野無污染，通常不需預(yù)防用抗菌藥物，僅在下列情況時可考慮預(yù)防用藥：（1）手術(shù)范圍大、時間長、污染機會增加；（2）手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染將造成嚴重后果者，如頭顱手術(shù)、心臟手術(shù)、眼內(nèi)手術(shù)等；（3）異物植入手術(shù)，如人工心瓣膜植入、永久性心臟起博器放置、人工關(guān)節(jié)置換等；（4）高齡或免疫缺陷者等高危人群。

58、如何減少細菌對抗菌藥物的耐藥性？

答：（1）嚴格掌握抗菌藥物的使用適應(yīng)證，病毒感染不應(yīng)采用抗菌藥物治療。

（2）對有適應(yīng)證的病人，藥物種類、用量及療程都要注意，能用窄譜不要用廣譜抗菌藥物，能用一種有效的就不必用多種，以避免耐藥性和二重感染。

（3）加強細菌耐藥監(jiān)測工作，學(xué)習(xí)合理應(yīng)用抗菌藥物有關(guān)知識。

59、根據(jù)抗菌藥物特點、臨床療效、細菌耐藥、不良反應(yīng)以及當(dāng)?shù)厣鐣?jīng)濟狀況、藥品價格等因素，將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三類進行分級管理。

（1）非限制使用：經(jīng)臨床長期應(yīng)用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物。

（2）限制使用：與非限制使用抗菌藥物相比較，這類藥物在療效、安全性、對細菌耐藥性影響、藥品價格等某方面存在局限性，不宜作為非限制藥物使用。

（3）特殊使用：不良反應(yīng)明顯，不宜隨意使用或臨床需要倍加保護以免細菌過快產(chǎn)生耐藥而導(dǎo)致嚴重后果的抗菌藥物；新上市的抗菌藥物；其療效或安全性任何一方面的臨床資料尚較少，或并不優(yōu)于現(xiàn)用藥物者；藥品價格昂貴。

60、簡述抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用指征？

答：（1）病原菌尚未查明的嚴重感染，包括免疫缺陷者的嚴重感染。

（2）單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染，2種或2種以上病 7 原菌感染。

（3）單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染。（4）需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，如結(jié)核病、深部真菌病。

（5）聯(lián)合用藥時宜選用具有協(xié)同或相加抗菌作用的藥物聯(lián)合，由于藥物協(xié)同抗菌作用，聯(lián)合用藥時應(yīng)將毒性大的抗菌藥物劑量減少。

61、多重耐藥菌（Multidrug-Resistant Organism，MDRO），主要是指對臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時呈現(xiàn)耐藥的細菌。

62、各科室應(yīng)當(dāng)對所有患者實施標準預(yù)防措施，對確診或高度疑似多重耐藥菌感染患者或定植患者，應(yīng)當(dāng)在標準預(yù)防的基礎(chǔ)上，實施嚴格的接觸隔離措施,預(yù)防多重耐藥菌傳播。主管醫(yī)生要及時下“接觸隔離”醫(yī)囑，主管護士要在病歷上貼“接觸隔離”標識，在住院病人一覽表貼“接觸隔離”標識。盡量選擇單間隔離，也可以將同類多重耐藥菌感染患者或定植患者安置在同一房間。不宜將多重耐藥菌感染或者定植患者與氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間。沒有條件實施單間隔離時，應(yīng)當(dāng)進行床旁隔離，隔離床單位應(yīng)當(dāng)有隔離標識。診療護理病人時，應(yīng)將多重耐藥菌感染或定植患者安排在最后，進行接觸多重耐藥菌感染患者或定植患者的傷口、潰爛面、血液、體液、引流液、分泌物、排泄物時，應(yīng)當(dāng)戴手套，可能污染工作服時穿隔離衣。與患者直接接觸的相關(guān)醫(yī)療器械、器具及物品如聽診器、血壓計、體溫計、輸液架等要專人專用，并及時消毒處理。輪椅、擔(dān)架、床旁心電圖機等不能專人專用的醫(yī)療器械、器具及物品要在每次使用后擦拭消毒。檢驗科對多重耐藥標本的運送、處理和鑒定等程序要嚴格按照實驗室操作規(guī)程進行。多重耐藥菌感染或定植患者到超聲心電科、影像科等做檢查時，應(yīng)做好交接工作。多重耐藥菌感染或定植患者轉(zhuǎn)科之前應(yīng)當(dāng)通知接收科室采取相應(yīng)隔離措施。多重耐藥菌感染或定植患者進行手術(shù)時，手術(shù)醫(yī)生應(yīng)在“手術(shù)通知單”上注明。多重耐藥菌病人解除隔離指征：臨床感染癥狀好轉(zhuǎn)或治愈；連續(xù)2次培養(yǎng)陰性（每次間隔＞24小時）解除隔離。

63、患者HBsAg（+）：醫(yī)務(wù)人員-HBS＜10mU或抗HBS不詳應(yīng)在24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白200U-400U,同時皮下注射乙肝疫苗20μg、20μg、20μg（0、1、6間隔）；

64、用G-1型消毒劑濃度試紙測試使用中的過氧乙酸或含氯消毒劑濃度應(yīng)每日監(jiān)測

65、紫外線燈消毒室內(nèi)空氣時，房間內(nèi)應(yīng)保持清潔干燥，減少塵埃和水霧。溫度<20℃或>40℃時，或相對濕度>60％時，應(yīng)適當(dāng)延長照射時間。

66、臨床上常見的多重耐藥菌有：耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐甲氧西林的凝固酶陰性葡萄球菌（MRSCN）、產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）的細菌（最常見的是大腸埃希菌與肺炎克雷伯菌）、多耐或泛耐的鮑曼不動桿菌（MDR/PDR-AB）、多耐或泛耐的銅綠假單胞菌（MDR/PDR-PA）、耐萬古霉素的腸球菌（VRE）等。

67、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)事件時，應(yīng)進行流行病學(xué)調(diào)查，分析感染源、感染途徑、感染因素采取控制措施，防止感染源的傳播和感染范圍的擴大，及時上報相關(guān)部門。醫(yī)院感染暴發(fā)流行報告流程：

（1）出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢時，所在科室立即報告醫(yī)院感染管理科，醫(yī)院感染管理科立即上報分管院長和醫(yī)務(wù)、護理管理等部門。

（2）經(jīng)調(diào)查證實出現(xiàn)醫(yī)院感染流行時，醫(yī)院于12小時內(nèi)報告當(dāng)?shù)貐^(qū)疾病預(yù)防控制中心。

（3）經(jīng)核實為II級暴發(fā)后應(yīng)于12小時向市人口計劃生育委員會和市疾病預(yù)防控制中心報告。

（4）經(jīng)核實為Ⅲ級暴發(fā)后，應(yīng)于2小時內(nèi)向市衛(wèi)生局和市CDC報告。（5）醫(yī)院感染屬于法定傳染病的，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的規(guī)定進行報告和處理

68、醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查是利用普查或抽查的方式收集某一特定時期內(nèi)，即在某一時點或時間段內(nèi)，調(diào)查病例中處于醫(yī)院感染狀態(tài)的病例數(shù)量，從而描述醫(yī)院感染及其影響因素的關(guān)系。意義：反映確定時段或時點醫(yī)院感染實際發(fā)生情況，為準確掌握醫(yī)院感染現(xiàn)狀，判斷變化趨勢，采取針對性干預(yù)措施及干預(yù)效果評價提供基礎(chǔ)。

69、醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)施、設(shè)備，除應(yīng)設(shè)置明顯的警告標識外，還應(yīng)有防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜、預(yù)防兒童接觸相關(guān)的安全措施。

70、由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡，應(yīng)當(dāng)12小時內(nèi)向所在地的縣級地方

人民政府衛(wèi)生行政部門報告，并同時向所在地疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。

天。71、2015年版醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制指標包括：（1）醫(yī)院感染發(fā)病（例次）率、（2）醫(yī)院感染現(xiàn)患（例次）率、（3）醫(yī)院感染病例漏報率、（4）多重耐藥菌 9 感染發(fā)現(xiàn)率、（5）多重耐藥菌感染檢出率、（6）醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從率、（7）住院患者抗菌藥物使用率、（8）抗菌藥物治療前病原學(xué)送檢率、（9）I類切口手術(shù)部位感染率、（10）I類切口手術(shù)抗菌藥物預(yù)防使用率、（11）血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染發(fā)病率、（12）呼吸機相關(guān)肺炎發(fā)病率、（13）導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染發(fā)病率。

72、醫(yī)院感染發(fā)?。ɡ危┞手福憾x：醫(yī)院感染新發(fā)病例是指觀察期間發(fā)生的醫(yī)院感染病例，即觀察開始時沒有發(fā)生醫(yī)院感染，觀察開始后直至結(jié)束時發(fā)生的醫(yī)院感染病例，包括觀察開始時已發(fā)生醫(yī)院感染，在觀察期間又發(fā)生新的醫(yī)院感染的病例。醫(yī)院感染發(fā)?。ɡ危┞适侵缸≡夯颊咧邪l(fā)生醫(yī)院感染新發(fā)病例（例次）的比例。

意義：反映醫(yī)院感染總體發(fā)病情況。一般指月發(fā)病（例次）率和年發(fā)?。ɡ危┞?。

73、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從率定義：受調(diào)查的醫(yī)務(wù)人員實際實施手衛(wèi)生次數(shù)占同期調(diào)查中應(yīng)實施手衛(wèi)生次數(shù)的比例。意義：描述醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生實際執(zhí)行依從程度，反映醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況。

74、抗菌藥物治療前病原學(xué)送檢率定義：以治療為目的使用抗菌藥物的住院患者，使用抗菌藥物前病原學(xué)檢驗標本送檢病例數(shù)占同期使用抗菌藥物治療病例總數(shù)的比例。病原學(xué)檢驗標本包括：各種微生物培養(yǎng)、降鈣素原、白介素-6等感染指標的血清學(xué)檢驗。意義：反映抗菌藥物使用的規(guī)范性

75、I類切口手術(shù)部位感染率：I類切口手術(shù)部位感染是指發(fā)生在Ⅰ類（清潔）切口，即手術(shù)未進入炎癥區(qū)，未進入呼吸、消化及泌尿生殖道，以及閉合性創(chuàng)傷手術(shù)符合上述條件的手術(shù)切口的感染，包括無植入物手術(shù)后30天內(nèi)、有植入物手術(shù)后1年內(nèi)發(fā)生的手術(shù)部位感染。I類切口手術(shù)部位感染率，是指發(fā)生I類切口手術(shù)部位感染病例數(shù)占同期接受I類切口手術(shù)患者總數(shù)的比例。意義：描述Ⅰ類切口手術(shù)患者發(fā)生手術(shù)部位感染的頻率,反映醫(yī)院對接受I類切口手術(shù)患者醫(yī)院感染管理和防控情況。

76、血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染發(fā)病率

定義：使用血管內(nèi)導(dǎo)管住院患者中新發(fā)血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染的發(fā)病頻率。單位：例/千機械通氣日。

意義：反映血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染情況和院感防控能力。77、導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染發(fā)病率

定義：使用導(dǎo)尿管住院患者中新發(fā)導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染的發(fā)病頻率。單位：例/千導(dǎo)尿管日。

意義：反映導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染情況和院感防控能力。

78、高度危險性物品：進入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險，如手術(shù)器械、穿刺針、腹腔鏡、活檢鉗、心臟導(dǎo)管、植入物等

79、根據(jù)醫(yī)療器械污染后使用所致感染的危險性大小及在患者使用之前的消毒或滅菌要求，將醫(yī)療器械分三類，即高度危險性物品、中度危險性物品和低度危險性物品。

80、手術(shù)前預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物的時間皮膚切開前30分鐘—2小時內(nèi)。81、高水平消毒 ：殺滅一切細菌繁殖體包括分枝桿菌、病毒、真菌及其孢子和絕大多數(shù)細菌芽孢。達到高水平消毒常用的方法包括采用含氯制劑、二氧化氯、鄰苯二甲醛、過氧乙酸、過氧化氫、臭氧、碘酊等以及能達到滅菌效果的化學(xué)消毒劑在規(guī)定的條件下，以合適的濃度和有效的作用時間進行消毒的方法。82、醫(yī)院感染按其病原體的來源可分為外源性醫(yī)院感染和內(nèi)源性醫(yī)院感染。83、醫(yī)務(wù)人員手的衛(wèi)生學(xué)標準是Ⅲ類環(huán)境中≤10cfu/cm2 ；外科手消毒后醫(yī)務(wù)人員手表面的菌落總數(shù)應(yīng)≤ 5cfu/cm2。84、手術(shù)中避免手術(shù)部位感染的措施包括：最大限度減少人員數(shù)量和流動、保證使用器械達到滅菌水平、術(shù)中保證患者體溫正常，防止低體溫。

85、手術(shù)中追加應(yīng)用抗菌藥物包括：手術(shù)時間超過3小時、手術(shù)時間長于所用抗菌藥物半衰期的、失血量大于1500毫升。

86、各種治療、護理及換藥操作次序應(yīng)為清潔傷口-感染傷口-隔離傷口。87、根據(jù)不同操作的需要，選擇合適種類的手套，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時，應(yīng)戴清潔手套。

88、醫(yī)務(wù)人員在進行侵襲性診療、護理操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合 針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。

89、隔離是采用各種方法、技術(shù)，防止病原體從患者及攜帶者傳播給他人的措施。

90、病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后對床單元進行的終末消毒。

91、紫外線燈在使用過程中應(yīng)保持表面清潔，應(yīng)每周用70-80%乙醇棉球消 11 毒液擦拭。

92、各種診療活動所致的醫(yī)院感染的傳播，常見有：血液及血制品、輸液制品、藥品及藥液、診療器械和設(shè)備、一次性使用無菌醫(yī)療用品。

93、醫(yī)源性感染：指在醫(yī)學(xué)服務(wù)中，因病原體傳播引起的感染。94、引起感染傳播的三個環(huán)節(jié)：傳染源、傳播途徑、易感人群。

95、常用的無菌敷料罐內(nèi)的滅菌物品一經(jīng)打開使用時間不得超過24小時。啟封抽吸的各種溶酶超過24小時不得使用。

96、滅菌：殺滅或清除傳播媒介上一切微生物的處理。

97、按照《消毒管理辦法》，嚴格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術(shù)規(guī)范，并達到以下要求：（1）進入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到滅菌水平；（2）接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到消毒水平；（3）各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。醫(yī)療機構(gòu)使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定。一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。

98、滅菌用消毒液的菌落總數(shù)應(yīng)為0cfu/mL；皮膚黏膜消毒液的菌落總數(shù)應(yīng)應(yīng)≤10cfu/mL；其他使用中消毒液的菌落總數(shù)應(yīng)≤100cfu/mL，不得檢出致病性微生物。

99、用G-1型消毒劑濃度試紙測試使用中的過氧乙酸或含氯消毒劑濃度應(yīng)每日監(jiān)測。

100、近距離接觸經(jīng)空氣傳播或飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時應(yīng)戴醫(yī)用防護口罩

醫(yī)院感染管理科 2015-11-25 12

第三篇：關(guān)于自主學(xué)習(xí)的培訓(xùn)后感

關(guān)于自主學(xué)習(xí)的培訓(xùn)后感

2010年8月29日，學(xué)校邀請溫州市教師教育院專家金浪老師來我校，為即將開始新學(xué)期緊張工作的全校教職員工進行了培訓(xùn)。金浪老師與大家分享了她的學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)經(jīng)驗。金浪老師有25年教齡、20年的班主任齡，是浙江省教壇新秀、溫州市名教師。在多年的教育教學(xué)實踐中，她逐步形成了一套學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)的模式。講座中，金老師從鮮活的教學(xué)案例入手，結(jié)合平時課堂調(diào)研中的積累，并把自己的研究動態(tài)與老師們進行分享，既讓老師們感受了她的用心與耐心，又讓大家收獲了一套具體實用、可操作性很強的自主學(xué)習(xí)教學(xué)經(jīng)驗，精彩的講座引發(fā)了全體教師的共鳴與深思，給我留下了深刻的印象。

雖然金老師針對的是初中生如何自主的學(xué)習(xí)，但方法是相通的，如何更好的應(yīng)用才是我們小學(xué)老師要做的。在新的時代背景下,充分挖掘?qū)W生的潛能,讓學(xué)生學(xué)會自主學(xué)習(xí)的能力在日常學(xué)習(xí)中顯得更為重要。多年的教育實踐告訴我:要培養(yǎng)小學(xué)生數(shù)學(xué)自主學(xué)習(xí)的能力,應(yīng)做好以下幾個方面。

一、讓學(xué)生自己去發(fā)現(xiàn)問題

在教學(xué)中,把學(xué)習(xí)主動權(quán)還給學(xué)生,讓學(xué)生自己主動發(fā)現(xiàn)問題,探索新知,這對學(xué)生自己來說印象、感受最深,理解得也最深刻,極容易掌握問題的內(nèi)在規(guī)律、性質(zhì)和聯(lián)系。教師應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生這種自主探求、積極思考的良好品質(zhì)。如:在復(fù)習(xí)分數(shù)應(yīng)用題時,可以出示這樣一道補充應(yīng)用題:“飼養(yǎng)場買來黑兔9只,白兔36只”鼓勵學(xué)生可以通過各種想法,提出不同的問題。學(xué)生思考之后提出:“黑兔是白兔的幾分之幾?白兔是黑兔的幾倍?黑兔比白兔少幾分之幾?白兔比黑兔多百分之幾?白兔占買來兔子總數(shù)的幾分之幾?黑兔占買來兔子總數(shù)的幾分之幾?”短短幾分鐘,沒有經(jīng)過老師任何提示,學(xué)生積極主動,自主學(xué)習(xí)得出了6個問題。這樣做,學(xué)生既靈活運用了知識,又掌握了本課學(xué)習(xí)的重點,其教學(xué)效果要比教師一味地講解好得多。

二、給學(xué)生提供猜想和思考的機會

(一)大膽猜想

讓每個學(xué)生在已有的知識經(jīng)驗、能力水平和學(xué)習(xí)方法的基礎(chǔ)上對問題的結(jié)果進行大膽的猜想,有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,活躍思維,促進智力的發(fā)展與提高。例如,學(xué)習(xí)《圓錐體積計算》時,可以通過指導(dǎo)學(xué)生用等底等高的圓柱與圓錐體作量沙實驗來進行

推測,在進行操作實驗的過程中,注意引導(dǎo)學(xué)生思考,并啟發(fā)學(xué)生提出問題。善于思考的學(xué)生會主動提出問題:在圓柱體與圓錐體不等底不等高的其它情況下,圓錐體也是圓柱

體的三分之一嗎?然后再引導(dǎo)學(xué)生對等底不等高、等高不等底、不等高不等底的圓柱圓

錐體積的進行轉(zhuǎn)化,得出圓錐體積等于等底等高圓柱體積的三分之一這一公式。這樣通

過讓學(xué)生自主提出問題,大膽猜想教師再作適當(dāng)引導(dǎo),使得學(xué)生對圓錐體積計算公式理

解得更深刻。再如學(xué)習(xí)“圓面積計算”,可先讓學(xué)生在教師的引導(dǎo)啟發(fā)下,自己提出問題思

考:圓可轉(zhuǎn)化成什么圖形來計算面積?轉(zhuǎn)化前后圖形有什么關(guān)系?讓學(xué)生帶著問題去探

究。通過動手操作,學(xué)生自己發(fā)現(xiàn)了圓的面積公式。整個教學(xué)過程,教會了學(xué)生探究新知

識的本領(lǐng):可以應(yīng)用知識間的轉(zhuǎn)化和聯(lián)系;動手操作也是解決問題的方法;認真觀察、比

較,有序地思考問題可以順利地解決問題等。

(二)充分思考

每個學(xué)生對待問題都有自己的看法。我們在教學(xué)中要善于激發(fā)學(xué)生思維的火花,給他們

留出一份自由思考的空間。例如,在學(xué)習(xí)了分數(shù)的認識后,讓學(xué)生取一張正方形紙,把它

折成面積相等、形狀相同的4份。學(xué)生的興致很高,很快得出4種折法。這時教師不急

于告訴學(xué)生其它折法,而是鼓勵他們再想想還有沒有別的折法,造成了懸念,激起了學(xué)生

積極探索的欲望,促使他們?nèi)ミM一步思考、嘗試,終于又得出了3種折法。勤于思考使學(xué)

生們品嘗到了成功的喜悅。

三、讓學(xué)生想說就說

語言是思維的物質(zhì)外殼,語言和思維的發(fā)展又是密切相關(guān)的。而小學(xué)生的語言表達

能力和思維能力的發(fā)展又表現(xiàn)為不同步性,分析問題往往看到了、想到了,就是表達不出

來,再加上數(shù)學(xué)學(xué)科特有的抽象性、邏輯性,使學(xué)生更是感到無從說起。針對這種情況,作為教師首先要不斷鼓勵學(xué)生,使他們敢說、愛說,怎樣想就怎樣說,說錯了再重說,逐步

培養(yǎng)學(xué)生慢慢學(xué)會說話。其次,課堂中還應(yīng)充分利用討論的機會,鍛煉學(xué)生去說。如在學(xué)習(xí)《時、分的認識》一課時,學(xué)生對“時針指在2、3之間,分針指在11”,是2時55分還

是3時55分出現(xiàn)了不同意見,我讓學(xué)生結(jié)合自己手中鐘表模型分組討論、探索,最終得

出了統(tǒng)一答案。這樣學(xué)生在獲取知識的同時,表達能力也得到了很好的鍛煉。

四、放手讓學(xué)生去做

好動、具有強烈的好奇心是小學(xué)生共有的特點,不管什么事他們都愿意自己去試試。

所以教師在教學(xué)中應(yīng)根據(jù)他們好奇、好動的特點,通過動手操作和多種感官的參與來引

起學(xué)生的興趣,集中注意力。如在活動課“有趣的七巧板”中,在制作七巧板之前,先引導(dǎo)學(xué)

生觀察7種圖形的大小、位置,然后讓學(xué)生根據(jù)自己的想法制作。在進行拼圖練習(xí)時,首先引導(dǎo)學(xué)生觀察圖形,在掌握了基本拼圖要領(lǐng)后,照著書中圖形拼圖,繼而讓學(xué)生大膽

創(chuàng)新,拼出自己喜愛的圖形。在活動中充分讓學(xué)生動手操作,發(fā)展創(chuàng)新意識。又如,在學(xué)習(xí)了長方形、正方形的周長計算以后,可以設(shè)問:取一根16厘米的細繩可以圍成幾種不

同的長方形?學(xué)生根據(jù)已學(xué)得的知識討論得出:16厘米就是所要圍成的長方形的周長,周長÷2就是長方形的一個長與一個寬之和。然后借助釘子板,實際動手操作,積極思考,并

結(jié)合小組討論各抒已見,大家學(xué)習(xí)的積極性非常高,課堂氣氛十分活躍。

五、交給學(xué)生思維的方法

交給學(xué)生數(shù)學(xué)思維的方法,猶如交給學(xué)生一把開啟數(shù)學(xué)智慧之門的“金鑰匙”,這就

是人們所說的“授人以魚,不如授人以漁”的道理。學(xué)生一旦掌握了數(shù)學(xué)思維的方法,舉一

反

三、觸類旁通的學(xué)習(xí)能力便大大增強,他們就可以運用數(shù)學(xué)思維方法的“武器”,去探索

數(shù)學(xué)世界的奧秘,去解決現(xiàn)實生活中遇到的數(shù)學(xué)問題。因此交給學(xué)生數(shù)學(xué)思維的方法,注重提高學(xué)生的數(shù)學(xué)能力,是在小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中實施素質(zhì)教育最現(xiàn)實的目標和具體途

徑。每個學(xué)生都期望自己獲得成功,期望感覺到自己智慧的力量,體驗到成功的喜悅。所

以小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)只有讓作為主體的學(xué)生通過自己的雙手親自實踐,運用自己的大

腦主動地思考,去發(fā)現(xiàn)和創(chuàng)新,使學(xué)生體會到自己就是學(xué)習(xí)活動中的發(fā)現(xiàn)者、研究者和探

索者,才能充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性,才能真正發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性,才能

切實、有效地實施素質(zhì)教育。

2010-9-5

第四篇：教師培訓(xùn)學(xué)習(xí)后感

教師培訓(xùn)學(xué)習(xí)后感

?？诘谑卸逍?體育 鄭心賀 聽課，是教師必備的一項基本功，也是提高教師教學(xué)水平的一種有效方式。同校教師互相聽課，或者，外出聽課，目的都在于交流教學(xué)經(jīng)驗，切磋教學(xué)藝術(shù)，探索教學(xué)規(guī)律，以取長補短，不斷提高課堂教學(xué)水平。有位老師說：“我聽完一堂好課，常有這樣的體會，或如深山獲寶，心頭甜滋滋的，或如峰回路轉(zhuǎn)，頓覺豁然開朗，講課者的思想激情，藝術(shù)魅力，給我留下了長遠的記憶。有時即使是不理想的課，某一方面也會有深刻啟示?！睆倪@位老師的體會中我們看到，聽課對老師的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和提高教學(xué)能力是十分重要的。

一節(jié)課的重點和難點能否突破，標志著這節(jié)課成功與否。聽課時就要聽教師是怎樣縱橫聯(lián)系學(xué)生已有知識舉例說明，化難為易，突破難點，突出重點的，這些往往是他們積累多年教學(xué)經(jīng)驗的所得。

課堂氣氛是彌漫、充盈于師生之間的一種教育情境氛圍。這種氛圍如果是和諧融洽、平等明主的，就能激發(fā)學(xué)生的潛能，樹立學(xué)習(xí)的信心，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。一個好的教師能夠創(chuàng)設(shè)一個愉悅、和諧、充滿人文關(guān)懷的課堂氛圍。教師是通過何種方式讓學(xué)生積極參與教學(xué)活動的？是以激情感染學(xué)生，還是用親切的語言鼓舞學(xué)生？這些都是我們教師在聽課時需要特別注意的。有時年輕教師在課上也鼓勵學(xué)生參與活動，但師生低層次的信息交流過多?？瓷先ネ狒[，其實學(xué)生并沒有真正或未來得及思考，像“是不是”、“對不對”、“就是說”等，感覺有些問題是明知故問，目的性差，這實際上也是限制學(xué)生思維的“課堂霸權(quán)主義”，有的老師讓

學(xué)生討論問題，教師往往游離于學(xué)生之外，有時在頻頻看表，感覺上課是在等時間。

用一個問題，不同的教師會從不同的角度，用不同的語言進行闡述。有的簡潔明快、重點突出，深得要領(lǐng)，有的啰哩啰嗦，云山霧罩，漫無邊際。教師的課堂語言有很強的鼓勵性，藝術(shù)性，是抓住學(xué)生注意力的關(guān)鍵。優(yōu)秀教師都十分注重自己課堂語言的錘煉，甚至形成了自己獨特的課堂語言風(fēng)格。青年教師在聽課中要做到博眾家之長，仔細斟酌、訓(xùn)練，力爭打下扎實的語言功底。

第五篇：培訓(xùn)后感

培訓(xùn)后感

有幸參加由公司組織的培訓(xùn)，聽了江猛老師的講課之后，心中的感想很多，首先要感謝公司給予我這次培訓(xùn)的機會，讓我個人素質(zhì)能力得到了又一次提升。其次感覺到努力工作不是把工作做到最好的唯一途徑，還需要講究方式方法。應(yīng)該說這次培訓(xùn)讓我受益匪淺，感觸頗多。特別是讓我明白了做一個負責(zé)任和有執(zhí)行力的人對公司的發(fā)展和員工個人成長的重要性。雖然現(xiàn)在是一個強調(diào)私人利益的時代，但自我價值的實現(xiàn)與主動性、敬業(yè)精神決不是對立的，而是相輔相成的。因為投入才有回報；忠誠才有信任；，選定目標，做出決策，然后采取行動，積極努力堅持下去才能夠成功。通過這次培訓(xùn)，有以下幾點特別心得：

1，做事要認真負責(zé)，一定要認真制定規(guī)范并嚴格執(zhí)行。不要讓自己的零部件“生銹”，要有決心和毅力去執(zhí)行，堅持到底。

2.部門工作任務(wù)做好分解，落實到人，做到“隨時緊盯”，根據(jù)公司制定的目標計劃，做好工作規(guī)劃和任務(wù)分工，分時段落實到人，做好整個項目的時間軸，并做到隨時緊盯，確保每一項工作的準確、及時的執(zhí)行下去,及時“匯報”，及時修正，及時自我總結(jié)

3.甚麼是團隊，團隊的定義、如何建立團隊精神、大雁的啟示、優(yōu)秀團隊的特質(zhì)、開放的溝通、團員的分配、相互支持信任。積極的心態(tài)、感恩的心態(tài)。有效的溝通，和選擇適合的溝通方式。還有執(zhí)行力、服從的原則。

4.有效執(zhí)行就是有結(jié)果的行動，這種結(jié)果對公司和他人具有明確的價值，且能拿出來可供他人檢查衡量的，并且提供的結(jié)果必須是有時間底線的，只要缺少其中任何一個要素，就等于邇沒有提供結(jié)果，就說明沒有完成邇的本職工作。所以硪們經(jīng)常會看到有人整天忙碌，抱怨工作繁重，但領(lǐng)導(dǎo)并不滿意，認為執(zhí)行力差，相反有人整天輕松快樂，且能圓滿的完成各項任務(wù)目標，這就是有效執(zhí)行與無效執(zhí)行所導(dǎo)致的不同結(jié)果。因此，硪們?nèi)粘９ぷ髦袘?yīng)要注重尋找最佳的方法去完成硪們的工作任務(wù)，做到有效執(zhí)行。沒有任何推諉，沒有任何借口和疑問，而是以其絕對的忠誠、責(zé)任感和主動性決對能完成幾乎“不可能完成的任務(wù)”。

5.在這個公司工作，自然不能把同事關(guān)系搞得一團糟，保持友好關(guān)系是必須的，別人自然就了解你的長處與短處，其次，要胸襟豁達、善于接受別人及自己。要不失時機的給別人以表揚。但須注意的是要掌握分寸，不要一味夸張，從而使人產(chǎn)生一種虛偽的感覺，失去別人對您的信任。在與同事交談時，要注意傾聽他的講話，并給予適當(dāng)?shù)姆答?。聚神聆聽代表著理解和接受，是連接心靈的橋梁。在表達自己思想時，要講究含蓄、幽默、簡潔、生動。含蓄既表現(xiàn)了您的高雅和修養(yǎng)，同時也起到了避免分歧、說明觀點、不傷關(guān)系的作用，提意見、指出別人的錯誤，要注意場合，措詞要平和，以免傷人自尊心，產(chǎn)生反抗心理。

幽默是語言的調(diào)味品，它可使交談變得生動有趣。要求在與人談話時掌握該說的說，不該說的不說。與人談話時要有自我感情的投入，這樣才會以情動人。此謂之生動。當(dāng)然要掌握好表達自己的技巧，需要不斷的實踐，并不斷的增加自己的文化紊養(yǎng)，拓寬自己的視野。

這次培訓(xùn)不僅讓硪學(xué)會如何認識一個團隊的重要性，還教會了如何做人，做事，做事的責(zé)任心與態(tài)度，服從與選擇有效溝通方式。

李三云 2011.8.2