第一篇：機關辦公廳室主任培訓學習后感

本人于8月30日報到，在華中科技大學參加全省紀檢監(jiān)察機關辦公廳室主任培訓學習，共7天。到紀委工作10年了，從事辦公室工作6年，第一次參加上級紀委舉辦的辦公室主任培訓學習。機會十分難得，所有參訓人員包括我自己都十分珍惜這次學習機會，做到了靜心求學，專心致學。下面，我將學習情況向各位領導和同事們作一個簡要匯報。

一、學習的基本情況

這次培訓有兩大特點。

一是領導高度重視。省紀委領導十分重視，侯長安書記親自簽批意見，舉辦辦公廳（室）主任培訓十分不容易，要辦就要辦好。8月31日上午舉行開學典禮，中紀委辦公廳副局級紀檢監(jiān)察專員鞠力偉，中紀委辦公廳綜合處處長張波；省紀委副書記監(jiān)察廳廳長吳綺、省紀委常委秘書長張依濤、省紀委辦公廳主任劉曉林出席。開學典禮由張依濤同志主持，華科大黨委書記路鋼致歡迎詞，鞠專員、吳綺書記分別就做好辦公室工作作了重要講話。宜昌市紀委副書記孫曉蓉參加了開學典禮。

二是內容精彩紛呈。

這次培訓共7天時間，安排了10個方面的專題講課，2次討論交流，1次現(xiàn)場參觀，1臺聯(lián)歡晚會，內容豐富多彩，精彩紛呈。10個專題授課中，辦公室直接業(yè)務專題6個，相關專題4個。辦公室直接業(yè)務專題有：中紀委辦公廳張波講授如何起草領導講話稿的幾點體會；省委辦公廳秘書處艾海濱講授黨政機關公文寫作；省紀委辦公廳劉主任和3位副主任分別專題授課，一位副主任外出沒有講。相關專題有：媒體應對與新聞發(fā)布，公務禮儀，省第十次黨代會報告輔導，學唱廉政歌曲。2次集體討論交流有：信息工作；如何做好辦公室工作、當好辦公室主任。1次實地考察，參觀東湖高新技術開發(fā)區(qū)。組織舉辦了一臺聯(lián)歡晚會。我們宜昌全體學員表演了小合唱，男女對唱《新編六口茶，廉政文化六進歌》。這次培訓雖然時間短，省紀委辦公廳精心組織，精心安排，學習內容針對性、指導性非常強。通過培訓，學習了業(yè)務，開闊了視野，調整了心境，增強了信心。

宜昌市紀委領導十分重視這次培訓，13個縣市區(qū)辦公室主任全部參加培訓學習，市紀委辦公室主任吳金蓉全程參加學習，并擔任班委會文體委員。由于課程太多，選取部分精彩片段給大家匯報。

1、起草領導講話稿的原則：

領導意圖是魂，情況材料是肉，標題題首是眼，改革創(chuàng)新是臉，精益求精是粉。

2、關于公務禮儀：

公務禮儀的重要性表述：有禮走遍天下，無禮寸步難行。

公務禮儀的基本原則：尊重為本，善于表達，形式規(guī)范。

公務接待給領導敬酒原則：多給領導添酒，不瞎代酒；領導敬你，你應該先干為敬；酒后不失言，不失態(tài)。

公務接待飲酒要把握的分寸：飲酒半酣正好，花開半時偏妍； 公務活動服飾基本原則：符合身份，適合場合，揚長避短。

男性，正式公務場合著深色西服套裝，白色襯衣，黑色制式皮鞋，全身顏色不多于三種。

女性正裝是西服套裙，船形皮鞋。趨勢是越來越時尚化，流行中的保守，保守中的流行。不知道怎么穿著的時候，最保險的辦法是保守。灰色是最不容易出錯的顏色。

3、應對突發(fā)事件，與媒體打交道，該做的事：

永遠講實話；快速糾正錯誤；設想你所說的話都是要被公開發(fā)布的；永遠不要撒謊；永遠不要說“無可奉告”。

4、當好辦公室主任，給領導當好參謀。要做到“四不”：

一不做刁德一，凈出餿主意；二不做田家英，要克服個性弱點。虛心竹有低頭葉，傲骨梅有抬頭花；三不做楊修，防止越位；四不做高糾，只知道唯唯諾諾，阿諛奉承。

5、精彩語言：說自己忙，沒有時間讀書是沒有理由的；說自己忙，沒有時間鍛煉身體是沒有理由的；說自己忙，沒有時間看望父母是沒有理由的。

二、學習的主要收獲體會。

通過參加培訓學習，對做好今后的辦公室工作有了更多的啟迪和感悟。

（一）要勤于學習。

這次學習安排在華中科技大學-省紀委培訓基地，學習環(huán)境十分優(yōu)美，學習氛圍十分濃厚，讓我們從繁雜的日常事務解脫出來，從喧鬧的環(huán)境中尋找寧靜，不愛酒桌愛書桌，不交牌友交學友，激發(fā)了我們強烈的求知欲望，堅定了讓知識相伴終生的信念。辦公室是為一個機關的綜合機構，作為辦公室主任，只有不斷加強學習，才能跟上時代的新步伐，才能勝任工作的新要求。

嚴冀鋼主任在課堂上送了四幅眼鏡給我們，值得我們一輩子好好珍藏。第一幅眼鏡是把知識看重一點，讓學習成為一輩子的事；第二幅眼鏡是把結果看輕一點，讓成長成為一輩子的事；第三幅眼鏡是

把自己看低一點，讓謙虛成為一輩子的事；第四幅眼鏡是把別人看重一點，讓友誼成為一輩子的事。

（二）要善于思考。

辦公室工作事無巨細，紛繁復雜，如果不善于思考，就會陷入“事務主義”，一天到晚忙無頭緒，一年到頭也難出成績。所以當好辦公室主任，不僅要會做事，更重要的是善于開動腦筋，做到事前精心謀劃、事中講究方法、事后注重總結。

首先要有全局思維。辦公室是領導決策的樞紐，是決策實施的樞紐。當好辦公室主任，首先要有全局思維，要善謀大事，要“身在將位，胸為帥謀”，要“小人物想大事”。過去我一直認為分管領導是專家型領導，具有豐富的辦公室工作經驗和領導藝術，執(zhí)行好、落實好領導交辦的工作就行了。其實這是不動腦筋的懶漢思想，只想悶頭做事，不想凝神思考；只想被動應付，不想開拓創(chuàng)新。當好辦公室主任，既要埋頭拉車，更要抬頭看路。要時時處處做有心人，善于觀察問題，分析問題，處理問題，切實履行參謀職能，替領導分憂，為群眾解難。

其次要注重細節(jié)。辦公室日常工作都是小事，但小事不可小視。交流中大家都談到，別的部門的工作是“一好遮百丑”，辦公室的工作是“一丑遮百好”。機關日常運轉，看似常規(guī)，卻容不得半點差錯。辦公室辦文、辦會、辦事三大職能，都事關機關的形象，事關機關的效率，事關機關的凝聚力。做好辦公室工作，要注重細節(jié)，優(yōu)質高效，準確規(guī)范；要處事謹慎，不隨心所欲，不粗心大意。

（三）要樂于奉獻。

辦公室工作很苦很累，有很多苦衷，有很多糾結，有很多無奈。當好辦公室主任、做好辦公室工作，必須要有奉獻精神，真心熱愛工作才能做好工作。面對辦公室繁雜的工作任務，要有寬廣的胸懷，淡泊名利，甘坐冷板凳，做“幕后英雄”，受得起苦累，經得起委屈。要處世豁達，不求全責備，不斤斤計較。要注重團結，真誠真情待人，換心、換情、換位思考。要高看別人，低看自己，取人之長補已之短。要把每一項工作當成是對自己的一次鍛煉，一次提高。要對工作有熱心，對人民有誠心，對事業(yè)有忠心。要讓領導放心，讓同事滿意，讓基層信任。

三、積極編寫紀檢監(jiān)察信息，取得信息工作新突破。

信息工作是辦公室工作的重點，也是熱點、難點工作，在報到第一時間，省紀委將《元至8月全省各地信息采用情況統(tǒng)計表》，印發(fā)到每一個學員手中，大家都感到沉甸甸的。培訓期間，專門安排半天時間討論交流信息工作。在開班式上，吳綺書記說他在當辦公廳主任時，湖北省紀委信息排名在中紀委居前五位，現(xiàn)在湖北滑到20多位。宜昌市在13個地市州本級排名中居第10位，大宜昌市在13個地市州排名第7位。吳主任上臺交流首先就是作檢討，位次與宜昌省域副中心城市地位不相符合。所以信息工作各級壓力都非常大。在全省80多個縣市區(qū)排名中，夷陵區(qū)暫居第22位，但前有堵截，后有追兵，壓力非常大！在學習結束時，吳主任專門就信息工作和我們開小會。學習期間，秭歸縣紀委黃書記親自在家組織編寫了一篇信息，到省紀委找書記、找主任、找市紀委吳主任多管齊下做工作，爭取發(fā)一期專報，據(jù)說已經簽批了。今年，省市紀委在紀檢監(jiān)察系統(tǒng)推行績效考核，信息工作居兩項量化考核指標的重中之重。從8月份起，市紀委要求各地向上報送信息一律統(tǒng)一編號，按規(guī)范格式報送，每月必須報送10條，基本上每兩個工作日必須報一條信息，才能計基礎分。對做好今后的信息工作，有兩點想法與大家溝通一下。

（一）高度重視信息工作，積極撰寫信息。

俗話說，世上無難事，只要思想一重視。只要大家高度重視信息工作，信息工作就不是難事。撰寫信息，要把握“四項基本原則”：一要提煉主旨，凸顯信息的“魂”。一篇好的信息，必須主旨明確，要突出特色，要抓住重點，意義深遠，能凸顯信息的“靈魂”。二要語言生動，傳遞信息的“神”。語言生動，才有可讀性，才能傳神，提煉信息的語言十分重要。語言要樸實，語言要精煉。同時要有豐富的事例。三要選好標題，抓住信息的“眼”。俗話說“無題不成文，題好文一半”，一個好的標題，能吸引讀者眼球，引起讀者注意。信息標題要貼切地概括信息主題和思想，要結構完整、概括全面，使人看了標題，就明白全文的內容。信息標題要突出新意，使人眼前一亮，起到畫龍點睛的作用。四要內容真實，體現(xiàn)信息的“質”。質量是信息的生命線。

（二）多角度報送信息，努力取得信息工作的新突破。

元至8月全省排名，無論是武漢市本級，還是大武漢市，排名都是第一。他們交流的經驗是“突出抓好各類信息”。第一，突出抓好案件類信息。充分發(fā)揮三個紀檢監(jiān)察室、信訪室、審理室的作用，挖掘案件類信息。如《社區(qū)干部八類違紀行為嚴重損害群眾利益，應引起高度重視》、《一些基層干部以虛報冒領方式直接損害群眾利益問題突出，應引起高度重視》〈武漢市江夏區(qū)司法局以執(zhí)法為名，頂風違紀擅自配備越野車被查處〉。同時，推動由上報個案向綜合分析案件轉變。如：《武漢市反映，當前文化領域利用“七種權力”違紀違法牟利問題應引起重視》《武漢市反映：弄虛作假侵占社保退休金問題嚴重，亟待加強監(jiān)管》《武漢市東西湖區(qū)反映：國有企事業(yè)單位人員職務犯罪應予重視》等等。第二，抓好網絡輿情類信息，如《武漢市反腐倡廉網絡輿情存在的困難與問題》《武漢市拆近問題的網絡分析》《武漢市漢南區(qū)一官員司機為躲避公安機關抓賭意墜樓意外身亡被網絡惡意炒作》。第三，突出抓好調研類信息。如《近五年武漢市職務犯罪情況》《基層國家機關工作人員瀆職侵權犯罪現(xiàn)象不容忽視》等等。最后是突出抓好經驗類信息，這個不多說，最常寫。

思路一轉天地寬。從采用情況通報看，各地案件類信息所占比重是相當大的。后段的信息工作，我個人認為在立足工作類、經驗類信息的基礎上，要在選準報送角度上下功夫，多報送一些有問題、有分析的高質量調研類信息、案件類信息和網絡輿情類信息，從而取得信息工作的新突破。

第二篇：機關辦公室主任

機關辦公室主任個人工作總結近三年來，我在局領導班子的正確領導和局機關各科（室）、局直屬各事業(yè)單位的大力支持下，堅持“為基層服務，為機關服務，為領導服務”的工作方針，著眼全局當參謀，統(tǒng)籌兼顧抓協(xié)調，突出重點抓落實，認真履行自己的工作職責，現(xiàn)將近三年來的主要思想學習、工作情況總結如下：

一、加強學習，提高素質 積極參加各種政治理論學習，認真學習了黨的××大、××全會精神、鄧小平理論和“三個代表”重要思想，努力提高自己的思想政治素質。自覺堅持用科學發(fā)展觀的重要論述武裝頭腦，指導工作，時刻牢記全心全意為人民服務的宗旨，為人公道正派，堅持原則，自覺遵守國家的法律、法令和單位的各項規(guī)章制度，服從組織安排，忠實地做好本職工作。圍繞本職工作的重點，積極學xxx省、市農業(yè)、農村工作會議精神，20××年還參加了市委黨校第 33 期中青年干部培訓班學習，認真學習有關經濟、政治、科技、法律等知識，努力做到融匯貫通，聯(lián)系實際，進一步提高了自身的黨性修養(yǎng)和業(yè)務工作能力。

二、嚴謹細致，認真履職 辦公室工作事務繁雜，能立足本職、服務大局，做到工作早考慮、早安排，為局領導決策當好參謀，搞好協(xié)調，凝聚合力，經過辦公室全體同志的共同努力，較好地完成了各項工作任務，確保了機關工作的有序運轉。

（一）組織協(xié)調，充分發(fā)揮參謀助手作用 一是建議提案按時答復。高度重視人大代表建議和政協(xié)提案辦理工作，始終把辦理過程作為深入學習實踐科學發(fā)展觀的重要舉措和傾聽民意、改進工作、提升形象的重要途徑，牢固樹立法律意識、民主意識和服務意識，每年對由我局承辦的“兩會”建議、提案，都及時將每個建議、提案落實到相關科站，并對承辦科站明確承辦要求，對承辦情況及時做好督導工作，同時在文字上嚴格把關，規(guī)范格式。在各承辦科站的大力配合下，均按時、高質量的完成了答復工作。如20××年承辦的市政協(xié)第 81084 號重點提案《關于拓展農業(yè)功能，推進農業(yè)現(xiàn)代化的建議》，辦公室牽頭有關科站，積極開展調查研究，并多次與提案人電話溝通聯(lián)系，針對性的提出了具體工作意見，圓滿完成了提案的辦理工作，也為領導決策提供了參考。三年來，共辦結建議、提案 74 件，從代表和委員反饋的意見來看，滿意率很高，在市政府辦《關于對市人大代表建議和市政協(xié)提案辦理工作情況的通報》中，對我局積極主動、規(guī)范運作、按時保質完成辦理工作給予了充分的肯定。二是督查督辦落到實處。做好對省廳和市委、市政府及本局重大決策、會議、文件的執(zhí)行，以及領導交辦事項和群眾反映問題處理的貫徹落實，保證了事事有著落、件件有回音。特別是對有時間要求的工作，做到全程跟蹤，基本沒有出現(xiàn)脫節(jié)遺漏現(xiàn)象。就交辦事項辦理工作還發(fā)出通知，明確了交辦事項的辦理要求，進一步提高了辦事工作效率。如 20××年 9 月，市效能辦對市委、市政府近期召開的重要會議貫徹落實情況進行督查時，我局的貫徹落實工作受到了通報表揚。對每年的《政府工作報告》、全市經濟工作會議、全市農業(yè)工作會議等確定的重要工作，辦公室都及時進行任務分解，明確承辦部門，提出完成的具體措施，做到目標明確，措施到位，責任到位，同時，每月或每季度對各項工作進展情況進行一次收集匯總，及時為領導掌握情況、科學決策和指導工作提供依據(jù)。如今年年初，我局把農業(yè)“五新”推廣“2111”工程作為重點工作來抓后，辦公室及時督促有關業(yè)務科（站）做好各工作方案的擬定，并負責制定具體的綜合實施方案，定期督促抓好落實，有力推動了春季農業(yè)生產的順利進行。三是參觀學習圓滿成功。在局領導的重視、支持下，去年 9 月-11 月，先后三次組織局屬科站長 20 多人參觀學習永安青水制茶能手賽、尤溪再生稻驗收、漳州首屆農博會。每次外出都認真準備，從前期的籌劃一直到整個參觀活動的安排，一絲不茍，在食宿安排、行程制定、車輛落實等方面做了大量細致的準備，高質量的完成了參觀學習活動，大家對這種學習活動反映良好，認為擴大了眼界、開拓了思路、提高了認識，感覺受益非淺。四是公開工作依法依規(guī)。認真落實政務公開、政府信息公開制度建設、常規(guī)項目公開、資料匯總等工作。三年來，通過市政務公開欄、農業(yè) 155 網站、局公開欄等形式，向社會公眾和局干部職工公開了干部考核評優(yōu)、選拔任用、發(fā)展黨員、職稱評聘、畢業(yè)生錄用、捐款捐物、財務開支等重要事項。在市農業(yè) 155網站設置信息公開專欄，及時更新公開內容，已公開發(fā)布信息 64 條。

（二）加強管理，努力提高服務質量 一是制度建設逐步完善。積極探索按制度辦事、按制度管人的辦法，建立健全各項規(guī)章制度，規(guī)范方方面面的具體工作。如 20××年，在充分征求意見的基礎上，組織建立健全了一整套規(guī)范的《市農業(yè)局機關工作制度》，內容包括會議、文印、考勤、財務管理、車輛管理、公務接待等，使全體人員有章可循，自覺按照標準、程序辦事，使工作走上了制度化、程序化、規(guī)范化的軌道，提升了管理檔次，從而保證了全局工作運行始終處于科學、有序的狀態(tài)之中，為中心工作的開展提供了有力保障。二是會議接待組織有序。在會議組織上，具體籌辦了每年的全市農業(yè)工作會議和半年農業(yè)局長會議，全市農業(yè)工作會議順利完成了對各縣（市、區(qū)）農業(yè)工作綜合、單項工作考評以及農業(yè)系統(tǒng)先進集體和先進個人表彰等各項議程，半年農業(yè)局長會積極協(xié)同縣農業(yè)局做好現(xiàn)場參觀等會務準備。此外，還協(xié)助局領導開好局黨組會、局務會、干部職工大會、科（站）長會議，協(xié)助局相關部門籌備好省市現(xiàn)場會、視頻會等大型活動。如近年的海峽兩岸林博會、茶博會、花博會，我局作為主要的參展籌備單位，辦公室都配合相關業(yè)務科（站），組織協(xié)調好展館布置、展品征集、企業(yè)參展等方面工作，圓滿完成省、市下達的參展任務，取得了參展企業(yè)滿意和領導肯定的效果，我局獲得了第三屆海峽兩岸（三明）林博會籌辦工作先進單位以及海峽兩岸農業(yè)合作成果展優(yōu)秀組織獎等榮譽。去年，省農業(yè)廳先后在我市召開全省土肥工作會議，全省經管暨減負工作會議，全省農資打假與市場監(jiān)管會，均做到了上傳下達，政令暢通，不出差錯，落實好吃、住、行等各方面的工作，全面完成了辦會和服務工作，基本做到讓省、市領導滿意、讓相關部門滿意、讓參會代表滿意。同時，在辦會過程中，突出嚴格管理，勤儉節(jié)約經費，切實提高了會議的效果和質量。三是人事管理工作規(guī)范。20××年底前這項工作由辦公室承擔。認真做好局機關事業(yè)單位工作人員考核工作，及時準確辦理工作人員職務晉升、職稱聘任、人員調動、退休等工資日常變動，完成了機關公務員津補貼的規(guī)范工作。認真做好單位科級干部的提任、崗位變動的考察申報等工作，協(xié)助局黨組做好市管后備干部的推薦上報。四是財務管理嚴格認真。嚴格執(zhí)行有關財務制度，認真做好局資金收付結報工作，做到日記月結，合理使用各項經費，保證了公用經費的正常開支。加強對機關的財產管理，規(guī)范操作政府采購，提高資金使用效率。五是安全管理抓好落實。嚴格安全工作責任制，加強節(jié)假日及夜間安全值班。加強車輛調度管理工作，保障領導正常用車，并盡可能滿足部門集中行動的用車。加強對駕駛員的安全教育，做到準時出車，安全行車，杜絕事故發(fā)生。六是后勤保障服務有力。加強文印服務，打字、復印快捷、及時，公文交換高質、高效。搞好水、電管理，確保局機關工作、生活用水需求和用電安全。加強電話、電腦等辦公設備維護和機關日常環(huán)境衛(wèi)生管理，為機關創(chuàng)造了整潔、安靜的工作、生活環(huán)境。七是老干管理服務到位。去年下半年以來，辦公室承擔了全局離退休老干部的管理工作。堅持把每月的 15 日作為老干部學習的日子，及時傳達有關重要文件和會議精神，確保老干部思想常青，永葆政治青春。積極組織老干部參加地擲球、國慶歌詠、廣場舞等各種有益老同志身心健康的文體活動，使老干部愉悅了身心、鍛煉了身體。對老同志的生活困難，及時盡力幫助解決。

（三）講求規(guī)范，努力提高辦文水平一是文字材料注重質量。我局以文件、講話、調研、報告、總結為主的文字材料形式多樣，為了使文字材料反映出問題，體現(xiàn)出水準，能夠努力適應新形勢的需要，在文字材料上嚴把質量關，做到吃透上情，摸清下情，極力把握領導意圖，注意吸收外部經驗，并結合我局實際情況，摸準每一份材料的思想脈搏，做到綜合文稿思路清、高度夠、表達清、特色明。如去年，圍繞爭項目、求發(fā)展的工作重心，辦公室認真撰寫了《我市著力爭取農業(yè)項目工作初顯實效》的工作文稿，充分展現(xiàn)了我市農業(yè)部門抓項目的工作成績，該篇文稿也被市委辦《三明快訊》以?？M行刊登。據(jù)統(tǒng)計，三年來，辦公室共起草各類政策性文件、工作總結、領導講話、階段性匯報材料等綜合材料 300 余份，均保持較好的質量，一定程度上促進了我局文風的提高。二是公文處理高效規(guī)范。認真做好全局各類文件、重要資料的收發(fā)、登記、傳閱、歸檔工作，對全局所有上傳下達的文稿，堅持親自過目，嚴把行文關、政策法規(guī)關、內容關、體例格式關、文字關，規(guī)范了公文運行程序，加快了公文運轉速度，基本做到無失誤，提高了公文處理工作的質量和效率。

三、廉潔自律，勤政廉政 認真學習和貫徹執(zhí)行《加強和改善黨的作風建設的決定》以及黨的紀律處分條例等有關規(guī)定，按照“八個堅持，八個反對”的要求，認真遵守黨風廉政建設和局里有關規(guī)定，沒有違法違紀行為。三年來，我的工作在局黨組的領導和支持下，在兄弟科站的配合下，在全體辦公室同志的團結協(xié)作下，個人取得了一些成績，也獲得了一些榮譽，20××年獲全省農業(yè)系統(tǒng)先進工作者，20××年獲國家公務員三等功獎勵以及全市黨委辦公室系統(tǒng)督查工作先進工作者，近三年考核均為優(yōu)秀。在總結成績的同時，也清醒地認識到自己還存在一些薄弱環(huán)節(jié)，在服務意識和服務態(tài)度上還有不盡人意之處。在今后的工作中我將進一步發(fā)揚成績，克服不足，認真履行好工作職責，服務領導決策 督導工作落實保證機關運轉為全面完成各項工作作出新的貢獻。

第三篇：培訓學習感1

培訓學習感受

7月9日至7月11日，我有幸參加了 “培智學校九年義務教育實驗教科書售后服務——跟進培訓”，同來自全省的各地培智學校的骨干教師們一同聆聽了特殊教育專家肖飛、鄧猛、劉全禮以及編寫實驗教材的各位主編的講座和授課；使我深深地感受到了各位專家獨特的人格魅力和人文素養(yǎng)。他們的講座深入淺出、生動有趣、精彩獨到。給我留下最深印象的是教授劉全禮的講座，他的講座題目是《課堂教學中備課的幾個問題》。劉教授是國內著名的專家，他出過很多關于特殊教育的著作，有《個別教育計劃的理論與實踐》，《特殊教育導論》等等。

劉全禮教授的課堂風趣、幽默而又意義深遠，在他的講座里充滿武林氣息，他把電視劇《射雕英雄傳》、《天龍八部》中的武林英雄“郭靖、喬峰、慕容復都融入他的講座中，引用的網絡笑話體現(xiàn)了當今社會的現(xiàn)狀。他的課充滿活力，能讓聽課者在笑聲中接受知識。

他在講座中首先借用了這樣的幾句話：“寧做郭靖和喬峰，不做慕容復”，“降龍十大掌打遍天下無敵手”，“一門武功練上‘十年’必成高手”，說明了只要認真、努力、肯下功夫就會成功。培智教育教學也是如此，只要你在教學上，肯努力，多學習，拿出郭靖練武功的那種精神，你就不會不成功的。

劉教授在講備學生時，放了一段視頻，視頻里講的是一個腦癱兒童月月跳塑料板，老師讓月月原地跳，可是月月總是往前或往后跳，就是不會原地跳。為什么月月不會原地跳？劉教授就此案例作出詳細的分析，一是月月聽進去老師的指令，二是聽懂與否也就是理解了沒有，三是聽到聽懂我行我素（沒有秩序），四是對著干。

通過這個案例告訴我們在備課時首先要讀懂學生，讀學生要用心讀，用愛心讀，但是僅有愛心是不夠的；其次是備具體方法，首先是物理化測量，二是心理測量，三是教育測量，最后是觀察評定；觀察評定（包括行為樣本，地點樣本，情景、時間樣本）。

再講備教學內容時，劉授講到教材可以裝在老師的腦子里，而不是以書的方式出現(xiàn)。教材就一定是系統(tǒng)（完整）的、連續(xù)（順序）的、簡約的反應了事物的本來面貌和兒童的認識規(guī)律的。備課要備到什么程度，要備到滾瓜爛熟，順手捏來；表現(xiàn)為三個方面：字面的、字下的、引申的。劉教授的還提出備課的十五字法則，：即掰開來、揉碎了、嚼爛了、吞下去、吐出來。當我聽到劉教授講到備課十五字法則時，馬上想到自己平時的備課，和劉教授的備課法則比起來，那就不是備課，而是把教學內容簡單的羅列出來，并沒有把所教內容弄懂吃透，談不上滾瓜爛熟，順手捏來，更不用說提高課堂教學效果了。

劉教授口中的備教法，是只要了解了學生，內容爛熟了就可以獨步天下了。劉教授還講到真正掌握一門技術，練到一萬遍就能獨步天下了，就成絕技。

再就是秦皇島特殊教育學校的劉煒主任的《用藝術完成藝術，用科學態(tài)度從事培智教育》也給我留下了深刻的印象，劉主任用“教材做紐帶、連你我、造福殘障學生；培訓為紅線，牽愛心，培育一代新人”開始了她的精彩演講。劉主任提出的第一個問題是，怎樣讓培智教育更像培智教育？她講到“正如畫畫，我們想讓一個東西畫的像，就得去觀察，去深入了解，只有了解了，清晰了，有把握了才能把一個東西畫的像了。培智教育也是如此，在這她講了三個層次；了解了形象；清晰了，神像；把握了，自如了。也就是胸有成竹了，才能把培智教育搞得更像培智教育了。她還講到了教育的本質是什么？教育的本質從教師的角度培養(yǎng)社會需要的人；從學生的角度是成長（維持生命、適應環(huán)境）、成人（學會生活、有品質生活、成為自食其力的人,成為建設者和接班人）。她還講到課程是食糧，是我們成長中的糧食，是學生社會化的過程中需要的東西。

劉主任在講座中提到了我們該干啥這個問題時，一個好校長是一所好學校，主抓教學副校長、教務主任是四梁八柱中的梁，骨干教師是四梁八柱中的柱。她還講了有關課程的安排，教材的使用，教學方式，分班。教材的使用要求教本、學本合一，評估與教材合一，家長指導手冊與教材合一，內容開放性、多種功能性的綜合；培智學生生活中最需要什么就學什么。

劉煒主任的講座中最讓我感動的是她說的“培智教育就是一門幸福的功課”這句話。之前，我感覺培智教育既辛苦有沒成就感。但是在我聆聽了專家和各位主編的講座和授課后，我改變這種看法，并清楚地認識到自己的不足，無論是教育教學態(tài)度還是教育教學理念、專業(yè)理論知識，授課技巧、運用現(xiàn)代化教學手段、駕馭課堂能力以及自身專業(yè)基本功都據(jù)一個稱職的智障教師有著很大差距。同時也讓我明白了今后的努力方向，明白了要想成為一名優(yōu)秀的智障教師應該怎樣去做。要做到三要：一要熱愛特殊教育事業(yè)，從思想上把培智教育教學作為一項事業(yè)去追求；二要夯實基本功，成為行家里手；三要關愛殘疾學生，把殘疾孩子康復訓練、健康成長當成一切工作的出發(fā)點和落腳點。

施教方案；

1、學生的養(yǎng)成教育培養(yǎng)。

2、讓學生掌握家庭成員的基本信息。

3、繼續(xù)加強學生生活自理能力的培養(yǎng)。

4、創(chuàng)設情境、開展多彩角色活動和游戲培養(yǎng)學生的交往能力。

5、了解每個學生的基本情況，建立個別檔案，根據(jù)學生智力差異確定教學內容，制定個別教學計劃。

7、注重學生的康復訓練，主要是從語言、行為舉止、儀表形象進行常態(tài)化的訓練，使他們養(yǎng)成勤洗手、講衛(wèi)生、愛鍛煉、語言美的好習慣。知識和技能方面主要訓練學生的注意力集中，感興趣，上課專心聽講，養(yǎng)成愛學習的好習慣。

8、加強學生的思想教育和語言訓練。

9、開展評“星”活動提高學生的積極性和自信心。

第四篇：辦公室主任培訓學習心得體會

學習心得體會

4月 11 日，本人有幸參加了區(qū)委辦組織的 2012 年辦公室主任培訓班。短短一天的培訓課程，我聆聽了不同領域領導的經驗之談，學習的內容涉及黨風廉政和信訪教育、辦公室主任職責、黨政機關公文處理、現(xiàn)代公務禮儀等方面，讓我受益頗豐。通過這次的培訓，讓我對自己有了更明確的定位，找到了努力的方向。

一、明確職責，努力做好領導的“辦事員” 明確職責，努力做好領導的“辦事員” 通過培訓，使我深深認識到，做好辦公室主任工作，明確職責是擺在首位的。作為統(tǒng)戰(zhàn)部的辦公室主任，基本任 務簡單地說可以是：參與管理、掌管事務、搞好統(tǒng)戰(zhàn)工作和黨派工作。辦公室主任工作非常難做，他就像是一座橋，必須始終保持領導和群眾之間溝通的順暢，善于開展調查研究，及時反映了解的情況，為領導決策提供準確信息，辦事要穩(wěn)，不漏事，不誤事，不壞事，要有高度的工作責任心，要任勞任怨。

二、提高能力，努力做好領導的“文書員” 提高能力，努力做好領導的“文書員 辦公室的工作千頭萬緒，是流汗水、掉淚水、廢墨水、整天操心的科室，是一個煉石成鋼的大熔爐。通過培訓和領導的授課，我深刻意識到要不斷提高業(yè)務水平和能力，使自己各方面的能 力和素養(yǎng)得到錘煉、升華。11 日下午，我們一起聽取了“公文寫作專題講座”，對黨

務公文和行政公文有了更明確的認識，就公文的格式、內容進行了認真學習，為以后 辦公室起草有關文稿提供了理論依據(jù)，也大大提高了本人文 字水平。

三、提高素質，努力做好領導的“服務員” 提高素質，努力做好領導的服務員” 通過學習，我認識到，當好辦公室主任必須具備較高的綜合素質。從某種意義上說，辦公室主任就是服務員，服務是辦公室主任的天職，為領導服務，為各部門服務，為下級和各基層服務，當好助手。作為辦公室主任，工作中經常會處于各種矛盾的焦點，有時也許費力不討好，工作中既不能越權越位，也不能以權壓人，要把握好角色、把握好方法、把握好分寸、把握好火候。今后我會把每一項工作都當成是對自己的一次鍛煉、一次提高，我不僅會從中收獲成功的快感，還能在不知不覺中提升個人能力。首先要明確努力方向。在下一步工作中，自己將著重加強對意識的培養(yǎng)。正所謂意識決定形態(tài)，通過各種意識的養(yǎng) 成，對自己塑形，讓自己成形。其次是關注個人品質建設。處世豁達，不要求全責備，斤斤計較；處事謹慎，不要隨心所欲，粗心大意；待人誠懇，不要欺上瞞下，互不信任。淡泊名利，虛懷若谷；正視自己，戒驕戒躁。我以后要在重視業(yè)務的同時，關注個人品質的提升。通過業(yè)務和品質的雙重提升，實現(xiàn)個人綜合素質的提升。一天的期培訓班學習，給我的收獲遠不少。還有很多隱性知識難以記錄下來，只能在今后的工作當中認真的體悟學習，以期更好的做好本職工作。

第五篇：2015年院感培訓學習資料

2015年院感培訓學習資料

1、《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定管理的傳染病可分為三類類，分別為甲類、乙類、丙類。

2、甲類傳染病有2種，是鼠疫和霍亂。

3、甲類傳染病應于2小時內進行網絡報告，乙類和丙類傳染病應于24小時內進行網絡報告。

4、按甲類管理的乙類傳染病：肺炭疽、傳染病非典型肺炎、人感染高致病性禽流感。

5、臨床醫(yī)生在填寫傳染病報告卡時，診斷時間必須詳細到小時。

6、登革熱的傳染源是患者和隱性感染者，在廣州，登革熱的傳播媒介是埃及伊蚊和白伊蚊，登革熱的潛伏期多數(shù)是5－8天，最長15天，登革熱的常見臨床表現(xiàn)高熱、關節(jié)痛、皮疹、出血、淺表淋巴結腫大。

7、廣州市政府規(guī)定報告的三種傳染病是肝吸蟲、恙蟲病、水痘。

8、臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)學生、幼托兒童患傳染病，在填寫傳染病報告卡時必須填寫學校名稱、幼兒園名稱以及所在班級。

9、病人和病原攜帶者是甲型H1N1流感的傳染病源；甲型H1N1流感的潛伏期多數(shù)是 1－4天，最長7天。

10、報告乙肝和丙肝和血吸蟲病例時，病例分類填寫急性或慢性，其它法定報告?zhèn)魅静√顚懳捶诸悺?/p>

11、流行性感冒屬于丙類傳染??；乙型肝炎屬于乙類傳染?。?肺結核屬于乙類傳染??； 艾滋病屬于乙類傳染病。

12、流行性乙型腦炎和登革熱最關鍵的預防措施是防蚊、滅蚊。

13、日常生活中與艾滋病患者同桌進餐不會傳播艾滋病。

14、死亡原因填寫應用醫(yī)學專業(yè)疾病名稱，不可用英文或英文縮寫。

15、對縣及縣以上醫(yī)療機構來說，送到醫(yī)院即死亡的病例也需要報告。

16、對縣及縣以上醫(yī)療機構來說，急診科出診時就死亡的病例也需要報告。

17、對死亡原因不清楚的病例，不需要填寫調查記錄。

18、造成意外死亡的情況可作為根本死因。

19、死亡登記報告規(guī)范要求，縣及縣以上醫(yī)療機構的網絡直報期限是14天。20、世界衛(wèi)生組織認為高致病性禽流感傳播的主渠道是飛沫。

21、醫(yī)院感染：指住院病人在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和 1 在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前巳開始或入院前已存在的感染。工作人員在醫(yī)院內獲得的感染也屬醫(yī)院感染。

22、下列情況屬于醫(yī)院感染

（1）無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。

（2）本次感染直接與上次住院有關。

（3）在原有感染基礎上出現(xiàn)其它部位新的感染(除外膿毒血癥遷徙灶)，或在原感染已知病原體基礎上又分離出新的病原體(排除污染和原來的混合感染)的感染。

（4）由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結核桿菌等的感染。

（5）醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。

23、下列情況不屬于醫(yī)院感染

（1）皮膚粘膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)。

（2）由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產生的炎癥表現(xiàn)。

（3）新生兒經胎盤獲得(出生后48小時內發(fā)病)的感染，如單純皰疹、弓形體病、水痘等。

（4）患者原有的慢性感染在醫(yī)院內急性發(fā)作。

24、醫(yī)院感染的流行方式主要有散發(fā)和暴發(fā)。引起醫(yī)院內感染的致病菌主要是革蘭陰性菌。在細菌所引起的醫(yī)院內感染中，肺部感染在我國最常見。

25、標準預防：

針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務人員采取的一組預防感染措施。包括手衛(wèi)生，根據(jù)預期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護目鏡或防護面屏，以及安全注射。也包括穿戴合適的防護用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。

標準預防基于患者的血液、體液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則。

26、遵照標準預防原則，對所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的病源物質，在接觸這些物質時，都采取防護措施：

（1）進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進行手消毒。

（2）在診療、護理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到面部時，戴具有防滲透性能的口罩、防護眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可 2 能污染身體時，同時穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。

（3）手部皮膚發(fā)生破損，在進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時戴雙層手套。

27、保護性隔離措施：是指為預防高度易感病人受到來自其他病人、醫(yī)務人員、探視者及病區(qū)環(huán)境中各種致病微生物的感染，而采取的隔離措施。

28、隔離病室應有隔離標志，并限制人員的出入。空氣傳播的隔離標色為黃色，飛沫傳播的隔離標色為粉色，接觸傳播的隔離標色為藍色。

29、盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或者容器的3/4時，應當使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。

30接觸傳播：病原體通過手、媒介物直接或間接接觸導致的傳播。

31、醫(yī)院應對感染高風險部門的空氣凈化效果每季度進行監(jiān)測。

32、使用后的各種玻璃(一次性塑料)輸液瓶(袋)，未被病人血液、體液、排泄物污染的，不屬于醫(yī)療廢物，不必按照醫(yī)療廢物進行管理，但這類廢物回收利用時不能用于原用途，用于其他用途時應符合不危害人體健康的原則。

33、一般手衛(wèi)生搓手時間至少15秒；外科洗手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，認真搓手的時間為2～6分鐘。34下列情況下，醫(yī)務人員應選擇洗手或使用速干手消毒劑。

（1）直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。

（2）接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。

（3）穿脫隔離衣前后，摘手套后。

（4）進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。（5）接觸患者周圍環(huán)境及物品后。（6）處理藥物或配餐前。

35、醫(yī)用防護口罩的效能持續(xù)應用6～8小時，遇污染或潮濕，應及時更換。

36、醫(yī)院廢物暫時貯存時間不得超過2天。隔離傳染病病人產生的垃圾全部當成感染性廢物，并用雙層黃色袋包裝，及時封閉。放入包裝袋或者容器內的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不可取出重放.37、手術器械、腹腔鏡、膀胱鏡、導尿管、口腔科牙鉆、輸液器械、輸血器按醫(yī)用物品的危險度屬于高度危險用品。

38、根據(jù)《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》常用的空氣消毒方法：通風、集中空調通風系統(tǒng)、空氣潔凈技術、紫外線消毒、空氣消毒器、化學消毒法。普通病房首選自然通風方式進行空氣消毒。

39、空氣微生物學檢測采樣高度與地面垂直高度為80-150 cm。40、什么是血源性職業(yè)暴露？如何處理？

答：血源性職業(yè)暴露是指醫(yī)務人員從事診療、護理等工作過程中，意外被患者的血液、體液污染了黏膜或者皮膚，或被患者的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，有可能被感染或引發(fā)某種疾病潛在危險的情況。

處理流程：擠血（依靠重力作用盡可能使損傷處的血液流出或在傷口旁端輕輕擠出損傷處的血液，禁止進行傷口的局部擠壓）-沖洗-消毒-包扎-報告-檢驗-預防性用藥-跟蹤、隨訪。

41、當出現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例時，經治醫(yī)師應及時向本科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組負責人報告，并于24小時內填表報告(使用院內感染監(jiān)測系統(tǒng))醫(yī)院感染管理科。

42、當日不再繼續(xù)使用的胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡、支氣管鏡等需要消毒的內鏡采用2%堿性戊二醛消毒時，應當延長消毒時間至30分鐘。

43、醫(yī)療廢物:是指醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

44、根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》將醫(yī)療廢物分為五類：

（1）感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物，包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品，疑似傳染病病人產生的生活垃圾等。

（2）病理性廢物：診療過程中產生的人體廢棄物和醫(yī)學實驗動物尸體，包括手術中產生的廢棄人體組織、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。

（3）損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器，包括醫(yī)用針頭、縫合針：解剖刀、手術刀、備皮刀、玻璃試管、玻璃安瓿等。

（4）藥物性廢物：過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄的藥品，包括廢棄的一般性藥品、廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物、廢棄的疫苗和血液制品等。

（5）化學性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品，如廢棄的化學試劑、化學消毒劑、廢棄的汞血壓計、汞溫度計等。

45、醫(yī)療廢物應如何分類收集？

答：醫(yī)療廢物在分類收集時，應存放于醫(yī)療廢物專用的包裝袋、銳器盒內。感染 4 性廢物、病理性廢物置于黃色醫(yī)療廢物包裝袋內，損傷性廢物置于專用的銳器盒內，由專職收集人員在規(guī)定時間內轉運到醫(yī)院指定的醫(yī)療廢物暫存地統(tǒng)一處理。藥物性廢物、化學性廢物放入專用容器、封好、標識，集中送到醫(yī)院的醫(yī)療廢物暫存間處理。

46、醫(yī)療衛(wèi)生機構應當對醫(yī)療廢物進行登記，內容應當包含哪些方面？ 答：各科室應當對醫(yī)療廢物進行登記，內容包括：醫(yī)療廢物的來源、種類、重量、數(shù)量、交接時間、最終去向以及經辦人簽名等。登記資料至少保存3年。禁止醫(yī)療衛(wèi)生機構及工作人員轉讓、買賣醫(yī)療廢物。傳染病或疑似傳染病病人產生的醫(yī)療廢物應使用雙層黃色醫(yī)療廢物袋包裝并及時密封。

47、空氣凈化衛(wèi)生要求：非潔凈手術部(室)、非潔凈骨髓移植病房、產房、導管室、新生兒室、器官移植病房、燒傷病房、重癥監(jiān)護病房、血液病病區(qū)空氣中的細菌菌落總數(shù)≤4cfu/(15min·直徑9cm平皿)；兒科病房、母嬰同室、婦產科檢查室、人流室、治療室、注射室、換藥室、輸血科、消毒供應中心、血液透析中心(室)、急診室、化驗室、各類普通病室、感染疾病科門診及其病房空氣中的細菌菌落總數(shù)≤4CFu/(5min·直徑9cm平皿)。

48、醫(yī)療機構和醫(yī)務人員應當嚴格掌握使用抗菌藥物預防感染的指證。預防感染、治療輕度或者局部感染應當首選非限制使用級抗菌藥物；嚴重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只對限制使用級抗菌藥物敏感時，方可選用限制使用級抗菌藥物。

49、嚴格控制特殊使用級抗菌藥物使用。特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用。

50、因搶救生命垂危的患者等緊急情況，醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物。越級使用抗菌藥物應當詳細記錄用藥指證，并應當于24小時內補辦越級使用抗菌藥物的必要手續(xù)。

51、醫(yī)療機構應當制定并嚴格控制門診患者靜脈輸注使用抗菌藥物比例。

52、醫(yī)療機構應當開展細菌耐藥監(jiān)測工作，建立細菌耐藥預警機制，并采取下列相應措施：

（1）主要目標細菌耐藥率超過30%的抗菌藥物，應當及時將預警信息通報本機構醫(yī)務人員；

（2）主要目標細菌耐藥率超過40%的抗菌藥物，應當慎重經驗用藥；（3）主要目標細菌耐藥率超過50%的抗菌藥物，應當參照藥敏試驗結果選 5 用；

（4）主要目標細菌耐藥率超過75%的抗菌藥物，應當暫停針對此目標細菌的臨床應用，根據(jù)追蹤細菌耐藥監(jiān)測結果，再決定是否恢復臨床應用。

53、手術前如何預防手術部位感染？

答：（1）擇期手術患者應盡可能待手術部位以外感染治愈后再行手術。（2）充分控制糖尿病手術患者的血糖水平，尤其避免術前高血糖。（3）盡可能縮短術前住院時間。（4）若無禁忌證，術前應使用抗菌皂或皂液洗澡。（5）避免不必要的備皮，確需備皮應術前即刻或在手術室進行，盡量使用不損傷皮膚的方法如剪毛或脫毛。（6）需要做腸道準備的患者，術前一天分次口服非吸收性抗菌藥物即可。（7）有明顯皮膚感染的工作人員，未治愈前不宜參加手術。

54、插管后如何預防導管相關血液感染？

答：（1）應用無菌透明專用貼膜或無菌紗布覆蓋穿刺點，但多汗、滲血明顯患者宜選無菌紗布。（2）應定期更換穿刺覆蓋的敷料。更換間隔時間：無菌紗布為2天，專用貼膜可至7天，但敷料出現(xiàn)潮濕、松動、沾污時應立即更換。（3）接觸導管接口或更換敷料時，應進行嚴格的手衛(wèi)生，并戴檢查手套，但不能以手套代替手衛(wèi)生（4）保持三通鎖閉清潔，如有血跡等污染應立即更換。（5）患者洗澡或擦身時應注意對導管的保護，不要把導管浸入水中。（6）輸液管更換不宜過頻，但在輸入血及血制品、脂肪乳劑后或停止輸液時應及時更換。（7）對無菌操作不嚴的緊急置管，應在48小時內更換導管，選擇另一穿刺點。（8）懷疑導管相關感染時，應考慮拔除導管，但不要為預防感染而定期更換導管。（9）應每天評價留置導管的必要性，盡早拔除導管。

55、醫(yī)院感染暴發(fā)和疑似醫(yī)院感染暴發(fā)的定義？

答：醫(yī)院感染暴發(fā)指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。其中同種同源可指易感人群同時或先后暴露于同一感染來源（同種醫(yī)療護理操作，使用相同批號的一次性物品、同一批血液/輸液制品，使用同一種消毒滅菌方法的物品、經同一醫(yī)師或護士治療的患者，同種微生物感染懷疑同一來源等）。

疑似醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。

56、合理使用抗菌藥物的原則是什么？

答：（1）應有效地控制感染，爭取最佳療效。

（2）預防和減少抗菌藥物的不良反應。

（3）注意合適的劑量和療程，避免產生耐藥菌株。

（4）密切注意藥物對人體內正常菌群的影響。

（5）根據(jù)微生物的藥敏試驗、調整經驗用藥，選擇有針對性，確定給藥途徑，防止浪費。

57、清潔手術的抗菌素預防用藥原則：清潔手術的手術野為人體無菌部位，局部無炎癥、無損傷，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官。手術野無污染，通常不需預防用抗菌藥物，僅在下列情況時可考慮預防用藥：（1）手術范圍大、時間長、污染機會增加；（2）手術涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染將造成嚴重后果者，如頭顱手術、心臟手術、眼內手術等；（3）異物植入手術，如人工心瓣膜植入、永久性心臟起博器放置、人工關節(jié)置換等；（4）高齡或免疫缺陷者等高危人群。

58、如何減少細菌對抗菌藥物的耐藥性？

答：（1）嚴格掌握抗菌藥物的使用適應證，病毒感染不應采用抗菌藥物治療。

（2）對有適應證的病人，藥物種類、用量及療程都要注意，能用窄譜不要用廣譜抗菌藥物，能用一種有效的就不必用多種，以避免耐藥性和二重感染。

（3）加強細菌耐藥監(jiān)測工作，學習合理應用抗菌藥物有關知識。

59、根據(jù)抗菌藥物特點、臨床療效、細菌耐藥、不良反應以及當?shù)厣鐣洕鸂顩r、藥品價格等因素，將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三類進行分級管理。

（1）非限制使用：經臨床長期應用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物。

（2）限制使用：與非限制使用抗菌藥物相比較，這類藥物在療效、安全性、對細菌耐藥性影響、藥品價格等某方面存在局限性，不宜作為非限制藥物使用。

（3）特殊使用：不良反應明顯，不宜隨意使用或臨床需要倍加保護以免細菌過快產生耐藥而導致嚴重后果的抗菌藥物；新上市的抗菌藥物；其療效或安全性任何一方面的臨床資料尚較少，或并不優(yōu)于現(xiàn)用藥物者；藥品價格昂貴。

60、簡述抗菌藥物聯(lián)合應用指征？

答：（1）病原菌尚未查明的嚴重感染，包括免疫缺陷者的嚴重感染。

（2）單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染，2種或2種以上病 7 原菌感染。

（3）單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內膜炎或敗血癥等重癥感染。（4）需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產生耐藥性的感染，如結核病、深部真菌病。

（5）聯(lián)合用藥時宜選用具有協(xié)同或相加抗菌作用的藥物聯(lián)合，由于藥物協(xié)同抗菌作用，聯(lián)合用藥時應將毒性大的抗菌藥物劑量減少。

61、多重耐藥菌（Multidrug-Resistant Organism，MDRO），主要是指對臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時呈現(xiàn)耐藥的細菌。

62、各科室應當對所有患者實施標準預防措施，對確診或高度疑似多重耐藥菌感染患者或定植患者，應當在標準預防的基礎上，實施嚴格的接觸隔離措施,預防多重耐藥菌傳播。主管醫(yī)生要及時下“接觸隔離”醫(yī)囑，主管護士要在病歷上貼“接觸隔離”標識，在住院病人一覽表貼“接觸隔離”標識。盡量選擇單間隔離，也可以將同類多重耐藥菌感染患者或定植患者安置在同一房間。不宜將多重耐藥菌感染或者定植患者與氣管插管、深靜脈留置導管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間。沒有條件實施單間隔離時，應當進行床旁隔離，隔離床單位應當有隔離標識。診療護理病人時，應將多重耐藥菌感染或定植患者安排在最后，進行接觸多重耐藥菌感染患者或定植患者的傷口、潰爛面、血液、體液、引流液、分泌物、排泄物時，應當戴手套，可能污染工作服時穿隔離衣。與患者直接接觸的相關醫(yī)療器械、器具及物品如聽診器、血壓計、體溫計、輸液架等要專人專用，并及時消毒處理。輪椅、擔架、床旁心電圖機等不能專人專用的醫(yī)療器械、器具及物品要在每次使用后擦拭消毒。檢驗科對多重耐藥標本的運送、處理和鑒定等程序要嚴格按照實驗室操作規(guī)程進行。多重耐藥菌感染或定植患者到超聲心電科、影像科等做檢查時，應做好交接工作。多重耐藥菌感染或定植患者轉科之前應當通知接收科室采取相應隔離措施。多重耐藥菌感染或定植患者進行手術時，手術醫(yī)生應在“手術通知單”上注明。多重耐藥菌病人解除隔離指征：臨床感染癥狀好轉或治愈；連續(xù)2次培養(yǎng)陰性（每次間隔＞24小時）解除隔離。

63、患者HBsAg（+）：醫(yī)務人員-HBS＜10mU或抗HBS不詳應在24小時內注射乙肝免疫球蛋白200U-400U,同時皮下注射乙肝疫苗20μg、20μg、20μg（0、1、6間隔）；

64、用G-1型消毒劑濃度試紙測試使用中的過氧乙酸或含氯消毒劑濃度應每日監(jiān)測

65、紫外線燈消毒室內空氣時，房間內應保持清潔干燥，減少塵埃和水霧。溫度<20℃或>40℃時，或相對濕度>60％時，應適當延長照射時間。

66、臨床上常見的多重耐藥菌有：耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐甲氧西林的凝固酶陰性葡萄球菌（MRSCN）、產超廣譜β-內酰胺酶（ESBLs）的細菌（最常見的是大腸埃希菌與肺炎克雷伯菌）、多耐或泛耐的鮑曼不動桿菌（MDR/PDR-AB）、多耐或泛耐的銅綠假單胞菌（MDR/PDR-PA）、耐萬古霉素的腸球菌（VRE）等。

67、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)事件時，應進行流行病學調查，分析感染源、感染途徑、感染因素采取控制措施，防止感染源的傳播和感染范圍的擴大，及時上報相關部門。醫(yī)院感染暴發(fā)流行報告流程：

（1）出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢時，所在科室立即報告醫(yī)院感染管理科，醫(yī)院感染管理科立即上報分管院長和醫(yī)務、護理管理等部門。

（2）經調查證實出現(xiàn)醫(yī)院感染流行時，醫(yī)院于12小時內報告當?shù)貐^(qū)疾病預防控制中心。

（3）經核實為II級暴發(fā)后應于12小時向市人口計劃生育委員會和市疾病預防控制中心報告。

（4）經核實為Ⅲ級暴發(fā)后，應于2小時內向市衛(wèi)生局和市CDC報告。（5）醫(yī)院感染屬于法定傳染病的，應當按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》的規(guī)定進行報告和處理

68、醫(yī)院感染現(xiàn)患率調查是利用普查或抽查的方式收集某一特定時期內，即在某一時點或時間段內，調查病例中處于醫(yī)院感染狀態(tài)的病例數(shù)量，從而描述醫(yī)院感染及其影響因素的關系。意義：反映確定時段或時點醫(yī)院感染實際發(fā)生情況，為準確掌握醫(yī)院感染現(xiàn)狀，判斷變化趨勢，采取針對性干預措施及干預效果評價提供基礎。

69、醫(yī)療廢物的暫時貯存設施、設備，除應設置明顯的警告標識外，還應有防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜、預防兒童接觸相關的安全措施。

70、由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導致患者死亡，應當12小時內向所在地的縣級地方

人民政府衛(wèi)生行政部門報告，并同時向所在地疾病預防控制機構報告。

天。71、2015年版醫(yī)院感染管理質量控制指標包括：（1）醫(yī)院感染發(fā)?。ɡ危┞省ⅲ?）醫(yī)院感染現(xiàn)患（例次）率、（3）醫(yī)院感染病例漏報率、（4）多重耐藥菌 9 感染發(fā)現(xiàn)率、（5）多重耐藥菌感染檢出率、（6）醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從率、（7）住院患者抗菌藥物使用率、（8）抗菌藥物治療前病原學送檢率、（9）I類切口手術部位感染率、（10）I類切口手術抗菌藥物預防使用率、（11）血管內導管相關血流感染發(fā)病率、（12）呼吸機相關肺炎發(fā)病率、（13）導尿管相關泌尿系感染發(fā)病率。

72、醫(yī)院感染發(fā)病（例次）率指：定義：醫(yī)院感染新發(fā)病例是指觀察期間發(fā)生的醫(yī)院感染病例，即觀察開始時沒有發(fā)生醫(yī)院感染，觀察開始后直至結束時發(fā)生的醫(yī)院感染病例，包括觀察開始時已發(fā)生醫(yī)院感染，在觀察期間又發(fā)生新的醫(yī)院感染的病例。醫(yī)院感染發(fā)病（例次）率是指住院患者中發(fā)生醫(yī)院感染新發(fā)病例（例次）的比例。

意義：反映醫(yī)院感染總體發(fā)病情況。一般指月發(fā)?。ɡ危┞屎湍臧l(fā)?。ɡ危┞?。

73、醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從率定義：受調查的醫(yī)務人員實際實施手衛(wèi)生次數(shù)占同期調查中應實施手衛(wèi)生次數(shù)的比例。意義：描述醫(yī)務人員手衛(wèi)生實際執(zhí)行依從程度，反映醫(yī)務人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況。

74、抗菌藥物治療前病原學送檢率定義：以治療為目的使用抗菌藥物的住院患者，使用抗菌藥物前病原學檢驗標本送檢病例數(shù)占同期使用抗菌藥物治療病例總數(shù)的比例。病原學檢驗標本包括：各種微生物培養(yǎng)、降鈣素原、白介素-6等感染指標的血清學檢驗。意義：反映抗菌藥物使用的規(guī)范性

75、I類切口手術部位感染率：I類切口手術部位感染是指發(fā)生在Ⅰ類（清潔）切口，即手術未進入炎癥區(qū)，未進入呼吸、消化及泌尿生殖道，以及閉合性創(chuàng)傷手術符合上述條件的手術切口的感染，包括無植入物手術后30天內、有植入物手術后1年內發(fā)生的手術部位感染。I類切口手術部位感染率，是指發(fā)生I類切口手術部位感染病例數(shù)占同期接受I類切口手術患者總數(shù)的比例。意義：描述Ⅰ類切口手術患者發(fā)生手術部位感染的頻率,反映醫(yī)院對接受I類切口手術患者醫(yī)院感染管理和防控情況。

76、血管內導管相關血流感染發(fā)病率

定義：使用血管內導管住院患者中新發(fā)血管內導管相關血流感染的發(fā)病頻率。單位：例/千機械通氣日。

意義：反映血管內導管相關血流感染情況和院感防控能力。77、導尿管相關泌尿系感染發(fā)病率

定義：使用導尿管住院患者中新發(fā)導尿管相關泌尿系感染的發(fā)病頻率。單位：例/千導尿管日。

意義：反映導尿管相關泌尿系感染情況和院感防控能力。

78、高度危險性物品：進入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風險，如手術器械、穿刺針、腹腔鏡、活檢鉗、心臟導管、植入物等

79、根據(jù)醫(yī)療器械污染后使用所致感染的危險性大小及在患者使用之前的消毒或滅菌要求，將醫(yī)療器械分三類，即高度危險性物品、中度危險性物品和低度危險性物品。

80、手術前預防應用抗菌藥物的時間皮膚切開前30分鐘—2小時內。81、高水平消毒 ：殺滅一切細菌繁殖體包括分枝桿菌、病毒、真菌及其孢子和絕大多數(shù)細菌芽孢。達到高水平消毒常用的方法包括采用含氯制劑、二氧化氯、鄰苯二甲醛、過氧乙酸、過氧化氫、臭氧、碘酊等以及能達到滅菌效果的化學消毒劑在規(guī)定的條件下，以合適的濃度和有效的作用時間進行消毒的方法。82、醫(yī)院感染按其病原體的來源可分為外源性醫(yī)院感染和內源性醫(yī)院感染。83、醫(yī)務人員手的衛(wèi)生學標準是Ⅲ類環(huán)境中≤10cfu/cm2 ；外科手消毒后醫(yī)務人員手表面的菌落總數(shù)應≤ 5cfu/cm2。84、手術中避免手術部位感染的措施包括：最大限度減少人員數(shù)量和流動、保證使用器械達到滅菌水平、術中保證患者體溫正常，防止低體溫。

85、手術中追加應用抗菌藥物包括：手術時間超過3小時、手術時間長于所用抗菌藥物半衰期的、失血量大于1500毫升。

86、各種治療、護理及換藥操作次序應為清潔傷口-感染傷口-隔離傷口。87、根據(jù)不同操作的需要，選擇合適種類的手套，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時，應戴清潔手套。

88、醫(yī)務人員在進行侵襲性診療、護理操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合 針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。

89、隔離是采用各種方法、技術，防止病原體從患者及攜帶者傳播給他人的措施。

90、病人出院、轉科或死亡后對床單元進行的終末消毒。

91、紫外線燈在使用過程中應保持表面清潔，應每周用70-80%乙醇棉球消 11 毒液擦拭。

92、各種診療活動所致的醫(yī)院感染的傳播，常見有：血液及血制品、輸液制品、藥品及藥液、診療器械和設備、一次性使用無菌醫(yī)療用品。

93、醫(yī)源性感染：指在醫(yī)學服務中，因病原體傳播引起的感染。94、引起感染傳播的三個環(huán)節(jié)：傳染源、傳播途徑、易感人群。

95、常用的無菌敷料罐內的滅菌物品一經打開使用時間不得超過24小時。啟封抽吸的各種溶酶超過24小時不得使用。

96、滅菌：殺滅或清除傳播媒介上一切微生物的處理。

97、按照《消毒管理辦法》，嚴格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術規(guī)范，并達到以下要求：（1）進入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到滅菌水平；（2）接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到消毒水平；（3）各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。醫(yī)療機構使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應當符合國家有關規(guī)定。一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復使用。

98、滅菌用消毒液的菌落總數(shù)應為0cfu/mL；皮膚黏膜消毒液的菌落總數(shù)應應≤10cfu/mL；其他使用中消毒液的菌落總數(shù)應≤100cfu/mL，不得檢出致病性微生物。

99、用G-1型消毒劑濃度試紙測試使用中的過氧乙酸或含氯消毒劑濃度應每日監(jiān)測。

100、近距離接觸經空氣傳播或飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時應戴醫(yī)用防護口罩

醫(yī)院感染管理科 2015-11-25 12