第一篇：申請工會困難職工救助家庭經濟狀況聲明書

附件2 申請工會困難職工承諾書（授權書）

本人姓名：，單位名稱： 職務： 身份證號： 本人月平均收入： 元，配偶月平均收入： 元。

聲明和授權：

1、本人及家庭成員名下無擁有2套(含)以上商品住宅或自建房150平方米（普通裝修）以上住宅的（但人均住房建筑面積達不到當?shù)刈畹妥》繕藴实某猓?；無商業(yè)店鋪或雇傭他人從事生產經營活動；子女無進入高收費私立學校（未列入國家教育招生體系）或自費出國留學；職工本人及家庭成員名下無登記擁有機動車輛（摩托車除外）、船舶、工程機械以及大型農機具。

2、本人及家庭成員了解工會困難職工申請政策，所填表格中家庭成員、收入、財產等情況屬實，所提交的相關證明等材料真實有效，并同意有關部門對本人家庭成員及家庭收入和家庭財產情況等相關信息進行核查（含入戶調查）。如有隱瞞、偽造或篡改事實等，本人愿停止申請或停止享受救助，自愿退還救助款，并承擔相應黨紀和法律責任。全體家庭成員（簽字、手?。?/p>

申請人（職工）簽字（按手?。?/p>

年 月 日

第二篇：申請臨時救助家庭經濟狀況核對授權書

申請臨時救助家庭經濟狀況核對授權書

現(xiàn)授權樂業(yè)縣低收入居民家庭經濟狀況核對中心到公安、人力資源社會保障、住房城鄉(xiāng)建設、銀行、證券、保險、工商、稅務、住房公積金、農業(yè)、林業(yè)、水產畜牧、農機、海事等部門和機構調查授權人家庭經濟及家庭成員狀況，請以上相關部門和機構予以配合并向被授權單位提供相關信息。以上部門和機構提供的授權家庭及其家庭成員經濟狀況，授權人均予以認可。

授權期限：臨時救助自簽字之日起至授權人停止享受救助待遇之日為止，其他社會救助授權期限為三個月。

授權人（簽字按手?。?/p>

身份證號：

聯(lián)系電話：

授權人（家庭成員）：

身份證號：

授權人：

身份證號：

授權人：

身份證號：

授權人：

身份證號： 授權人：

身份證號：

****年**月**日

第三篇：申請救助家庭經濟狀況信息核對授權書

申請救助家庭經濟狀況信息核對授權書

我代表本人以及家庭成員,同意民政部門向所涉及到本人家經濟狀況信息的部門或機構查詢本家庭的戶籍,車輛、社會保險金（養(yǎng)老保險金、失業(yè)保險金）、公益性崗位補貼、住房、存款、證券、商業(yè)保險，個體工商，納稅、住房公積金等收入和財產信息，并允許將本人有關家庭經濟信息提供給民政部門。

授權人（申請人簽字）：

****年**月**日

第四篇：合肥社會救助申請家庭經濟狀況核算辦法

合肥市社會救助申請家庭經濟狀況核算辦法（試行）

（征求意見稿）

為規(guī)范城鄉(xiāng)低保對象、低收入家庭以及其他社會救助對象（以下總稱社會救助家庭）的認定，根據《社會救助暫行辦法》（國務院令第649號）、《民政部關于印發(fā)＜最低生活保障審核審批辦法（試行）＞的通知》（民發(fā)〔2012〕220號）、《安徽省保障性住房建設和管理辦法（試行）》（安徽省政府令第248號）、《安徽省民政廳、財政廳關于印發(fā)＜安徽省最低生活保障工作操作規(guī)程＞的通知》（皖民社救字〔2016〕185號）等規(guī)定，結合本 市實際，制定本辦法。

第一章 總 則

第一條

社會救助申請家庭經濟狀況核算工作堅持以下原則：

（一）政府主導、民政牽頭、部門配合、社會參與。

（二）屬地管理、動態(tài)管理。

（三）誠信申報、信息共享。

（四）依法管理、保護隱私。

（五）經濟狀況核對評估標準與社會經濟發(fā)展水平相適應。第二條

縣（市）區(qū)民政部門負責本地區(qū)社會救助申請家庭經濟狀況核對和評估工作。各級發(fā)改、物價、公安、財政、人社、住建、衛(wèi)計、教育、農業(yè)、國土、水利、科技、交通運輸、稅務、工商、統(tǒng)計、住房公積金、金融辦（中心支行）、殘聯(lián)等部門和

-1-機構應當根據有關規(guī)定和工作需要，及時向民政部門提供戶籍、機動車、就業(yè)、保險、住房、存款、證券、納稅、公積金等方面的信息,并在各自職責范圍內做好申請家庭經濟狀況核評的有關工作。

第三條 經社會救助申請家庭成員書面授權，市、縣（市）區(qū)人民政府民政部門，可以對家庭成員的收入和財產狀況進行查詢，相關部門和機構應當予以配合。

第四條 社會救助對象資格準入條件（戶籍、家庭收入和家庭財產等）由民政、住建、教育等相關管理部門（相關管理部門在本辦法中稱專項社會救助管理部門）根據有關規(guī)定提出，會商人社、物價、財政、統(tǒng)計等相關部門研究后，報請市人民政府批準，對社會定期公布執(zhí)行。

第二章 適用范圍和對象

第五條 各縣（市）區(qū)城鄉(xiāng)居民家庭在申請社會救助和對社會救助家庭進行復核時，其家庭經濟狀況核評工作，適用本辦法。

第六條 本辦法所稱申請家庭，是指家庭成員具有當?shù)爻Ｗ艨冢凑諔艏诘厝嗣裾?guī)定的社會救助家庭認定標準，提出救助認定申請的家庭。

（一）家庭成員。共同生活的家庭成員，是指具有法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)關系并長期共同居住的成員，具體包括：

1．配偶；

-2-2．父母和未成年子女；

3．已成年但不能獨立生活的子女，包括在校接受本科及其以下學歷教育的成年子女；

4．其他具有法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、撫養(yǎng)義務關系并長期共同居住的人員。

（二）相關贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務人。為確定核評對象相關贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務人是否具有贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)能力，民政部門可對申請家庭成員之外的相關贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務人家庭經濟狀況進行核對和評估。

法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務人是指《婚姻法》規(guī)定的相關人員。

第三章 家庭經濟狀況核對與計算

第七條

家庭經濟狀況是指社會救助申請人及其共同生活的家庭成員擁有的全部家庭收入和家庭財產。

在核定家庭收入、財產時，適當考慮家庭成員殘疾、患重病、就學等增加的剛性支出因素及其法定供養(yǎng)人擁有的全部家庭收入和家庭財產，綜合評估家庭經濟狀況。

第八條

家庭收入是指社會救助申請人及共同生活的家庭成員在規(guī)定期限內獲得的全部現(xiàn)金及實物收入，即扣除家庭經營費用、生產性固定資產折舊、個人所得稅和社會保障支出后，家庭現(xiàn)金收入和實物收入之和。

（一）家庭收入主要包括工資性收入、經營凈收入、財產凈

-3-收入、轉移凈收入。

1．工資性收入指就業(yè)人員通過各種途徑得到的全部勞動報酬和各種福利，包括受雇于單位或個人、從事各種自由職業(yè)、兼職和零星勞動得到的全部勞動報酬和福利。同時扣除個人所得稅和社會保障支出。

2．家庭經營凈收入指從事生產經營活動所獲得的凈收入，是全部經營收入中扣除經營費用、生產性固定資產折舊和生產稅之后得到的凈收入。

3．財產凈收入指家庭成員所擁有的金融資產、住房等非金融資產和自然資源交由其他機構、單位或個人使用而獲得的回報并扣除相關費用之后得到的凈收入。

4．轉移凈收入指國家、單位、社會團體對居民的各種經常性轉移支付和居民之間的經常性轉移凈收入。

5、其他經縣級以上民政部門認定應當計入家庭收入的項目。

（二）不計入家庭收入的項目包括：

1．重點優(yōu)撫對象按照規(guī)定獲得的撫恤金、補助金、護理費；建國前老黨員生活補貼；

2．義務兵家庭優(yōu)待金，獎勵金；退役士兵一次性自謀職業(yè)補助金；

3．對國家、社會和人民做出突出貢獻人員，政府給予的一次性獎勵金，市級以上勞動模范退休后享受的榮譽津貼；見義勇為人員享受的各類撫恤金、補助金；

-4-4．城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險基礎養(yǎng)老金和新型農村社會養(yǎng)老保險基礎養(yǎng)老金;5．在校學生獲得的獎學金、助學金、生活津貼、困難補助等；

6．政府發(fā)放的計劃生育獎勵費、獨生子女費、高齡補貼、殘疾人補貼、廉租住房補貼；

7．喪葬費；

8．臨時性的社會救助款物；

9．政府下?lián)艿木葹?、扶貧、移民扶持款物?/p>

10．城市居民基本醫(yī)療保險、職工基本醫(yī)療保險，以及新型農村合作醫(yī)療報銷的醫(yī)療費；

11．城鄉(xiāng)貧困家庭成員因病按規(guī)定獲得的醫(yī)療救助金； 12．政府給予的良種補貼以及其他強農惠農資金； 13．其他經縣級以上民政部門規(guī)定不計入的家庭收入。第九條

家庭財產是指社會救助申請人及共同生活的家庭成員擁有的全部動產和不動產。主要包括：

（一）現(xiàn)金、存款及有價證券；

（二）機動車輛（殘疾人功能性補償代步機動車輛、普通兩輪摩托車除外）、船舶；工程機械；大型農機具；

（三）房屋；

（四）債權；

（五）其他財產。

-5-第十條 家庭經濟狀況核對。根據社會救助申請對象申請之前12個月的家庭經濟狀況確定家庭收入和家庭財產；對已獲得社會救助待遇的家庭進行動態(tài)管理核查時，根據其此前6個月的家庭平均可支配收入核定家庭收入,并與初次申請時的家庭財產進行核對。調查社會救助申請家庭經濟狀況和實際生活情況，可采取以下方式進行：

（一）個人申報。由社會救助申請家庭戶主或其委托人如實填報家庭收入情況和家庭財產狀況，并接受社會救助經辦人員的詢問，并簽署家庭經濟狀況授權委托書。

（二）信息核對。鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）通過縣級以上人民政府民政部門委托核對機構，對社會救助申請人家庭及其成員的經濟狀況進行核對，并出具核對報告。

（三）入戶調查。由兩名以上調查人員到申請人家中了解其實際生活情況和家庭收入、財產狀況，填寫家庭經濟狀況調查表，并由調查人員、申請人（或家庭成員）分別簽字確認。

（四）鄰里訪問。調查人員到申請人所在村、社區(qū)或者單位走訪了解其日常生活、從業(yè)情況和經濟狀況等。

（五）信函索證。以信函方式向相關單位和部門索取申請人家庭有關證明材料。

（六）支出推算。根據申請人消費支出推算其家庭收入。

（七）評議聽證。由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）和村委會（社居委）組成“社會救助評議聽證組織”，對申請人家庭收入和

-6-實際生活狀況進行評定。

（八）行業(yè)評估。對家庭中有自謀職業(yè)且有相對穩(wěn)定收入的人員，在其收入無法準確核定時，按轄區(qū)內同行業(yè)平均收入核定。

（九）當?shù)卣_定的其他調查方式。第十一條

家庭收入核算辦法：

（一）家庭收入不穩(wěn)定的，家庭月收入按其提出申請前1年收入的平均值計算。

（二）與用人單位形成勞動關系的，按用人單位證明、本人工資卡的銀行流水計算收入。

（三）離退休金、失業(yè)保險金和遺屬生活補助費按照當?shù)貙嶋H發(fā)放標準計算；在就業(yè)年齡內因病或因公（工）致殘，喪失全部或大部分勞動能力，且有縣級以上醫(yī)院證明或經縣級以上公（工）傷鑒定機構鑒定，并持有殘疾證的，按其實際收入計算。

（四）外出務工人員、靈活就業(yè)人員的收入，按用工單位出具的證明計算；無法提供證明或出具的證明低于最低工資標準的，按務工地最低工資標準計算。對家庭中有自謀職業(yè)且有相對穩(wěn)定收入的人員，在其收入無法準確核定時，可以參照當?shù)匦袠I(yè)收入評估基本標準計算收入；因家庭主要勞動力喪失勞動力或者因自然災害等因素達不到評估標準的，可以酌情降低標準計算收入。對實現(xiàn)就業(yè)的申請家庭進行收入核算時，可酌情扣除必要的就業(yè)成本。

（五）種植業(yè)、養(yǎng)殖業(yè)、捕漁業(yè)收入，按照實際收成和當?shù)?/p>

-7-價格，扣除必要的成本后計算收入；

（六）財產租賃、轉讓所得，按照租賃、轉讓協(xié)議（合同）計算。個人不能提供租賃、轉讓協(xié)議（合同）的或者租賃、轉讓協(xié)議（合同）價格明顯偏低的，按照當?shù)赝?、同期市場租賃、轉讓價格計算。

（七）具有贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)關系非共同生活的家庭成員（簡稱供養(yǎng)義務人），應當給付的贍養(yǎng)費、撫養(yǎng)費、扶養(yǎng)費，按以下方法計算：

1．按照具有法律效力的調解書、判決書等法律文書所規(guī)定的數(shù)額計算；

2．供養(yǎng)義務人家庭月人均收入低于當?shù)氐捅Ｔ聵藴?倍的，視為無能力承擔供養(yǎng)義務，不計算贍（撫、扶）養(yǎng)費；

3．供養(yǎng)義務人家庭人均月收入高于當?shù)氐捅Ｔ聵藴?倍的，將其人均收入高出月低保月標準2倍部分的50%，平均到其應當贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)的每個對象計算。

基本計算公式為：贍（撫、扶）養(yǎng)費=（家庭月人均收入－2倍月低保標準）×家庭人口數(shù)×50%÷被贍（撫、扶）養(yǎng)人數(shù)。

第十二條

幾種特殊人員的收入核定。

（一）對于持有《殘疾證》的人員按實際收入計算。

（二）現(xiàn)役義務兵的家庭申請社會救助時，現(xiàn)役義務兵本人可視為家庭撫養(yǎng)人口進行計算?？既氪笾袑Ｔ盒５膶W生，其在校就讀期間仍按共同生活的家庭成員計算。

（三）無工作單位的已婚婦女自產后１年時間內，視為哺乳期間無勞動能力，按實際收入計算。

（四）對于同一家庭成員中既有非農業(yè)戶口又有農業(yè)戶口的，在計算其家庭成員收入時，農業(yè)戶口成員收入按實際收入計算，難以確定的，按其戶口所在地上農民人均純收入計算，并分攤到月。根據其家庭成員的總收入計算家庭月人均收入。

第四章 法律責任

第十三條 申請家庭經濟狀況核算機構和有關部門應建立調查核實的工作規(guī)范和責任制度，保障核對工作的及時、準確、公正；建立嚴格統(tǒng)一的數(shù)據信息管理制度，保證信息系統(tǒng)的安全運行。設立舉報箱和舉報電話，廣泛接受群眾和社會監(jiān)督。核算機構及其工作人員應當對涉及社會救助申請家庭成員隱私和秘密的信息保密，不得向無關單位或個人泄露。工作人員玩忽職守、濫用職權、徇私舞弊的，依法給予行政處分；涉嫌犯罪的，依法移送司法機關處理。

第十四條 申請家庭成員應積極配合核算機構依法開展調查工作，如實提供個人及家庭成員收入財產狀況的有關信息，不得隱瞞和虛報。申請家庭成員不如實提供相關情況，隱瞞收入和財產，騙取城鄉(xiāng)低保待遇、低收入家庭資格和專項社會救助待遇的，由縣（市）、區(qū)民政部門及相應專項社會救助管理部門取消已批準享受的相關待遇和認定的資格，并將相關情況記入個人信用信息基礎數(shù)據庫及有關部門建立的誠信體系，且一年內不接受其社

-9-會救助申請。騙取的救助資金，由相關批準部門依法予以追繳。

第十五條 國家機關、企事業(yè)單位、社會團體、村（居）民委員會以及其他社會組織，不如實提供申請家庭成員的有關情況，或者出具虛假證明的，由縣（市）、區(qū)民政部門提交其上級主管機關或者有關部門依照法律、法規(guī)和有關規(guī)定處理，對相關責任人員依法給予行政處分，涉嫌犯罪的，依法移送司法機關處理。

第五章 附 則

第十六條 本辦法有效期自2017年

月

日起至2022年 月

日止。2014年發(fā)布的《合肥市社會救助申請家庭經濟狀況核算辦法（試行）》同時廢止。

第五篇：困難職工申請救助報告

篇一：困難職工申請救助報告

尊敬的領導：

我是**電器的一名普通員工，來自**農村，現(xiàn)家庭成員5人（父親、我、妻子、女兒、兒子）入職**工作快兩年半了，年收入21600元。在來**的兩年多里，我成熟了很多，也學會了很多的東西，在思想和能力上都有了很大的進步和提高。在生活方面讓我懂得了現(xiàn)實生活的不易與艱辛，使我更加懂得珍惜現(xiàn)在這來之不易的工作。在很多年以前我的母親就患有風濕性關節(jié)炎，每年都要吃各種的藥來消除疼痛，由于長期的吃藥給腎臟帶來了傷害又加重了病情，在08年被檢查出了腎衰竭，為了給母親治病，親戚朋友能借的我都借了。而就在此時我的父親又患上了胃癌需要動手術 這對于一個并不富裕的家庭來說無疑是一個沉重的打擊。但不管我怎么努力最終還是沒能夠挽救母親的生命，于08年母親不幸去世，這給我家庭更是雪上加霜。從那是起家里就開始負債累累了?？墒敲\并沒有眷顧我們，就在今年的4月份我的父親又患上肺結核，在醫(yī)院隔離治療了兩個月，雖現(xiàn)在已回家養(yǎng)病但需要長期的吃藥使老人的身體極度的虛弱。最少要吃上9個月的藥，還要每兩個月做一次CT復查和透視，今年醫(yī)藥費除了醫(yī)保報銷部分自負5000多元。我的妻子也一直在家除了照看老人外，家里還需要照看一個上高中的女兒和上小學的兒子。妻子平日里種點莊稼來維持生活。而家庭的收入也就是我一人的工資。在沒有進**公司之前我只是從事一些零散的工作，收入也很不穩(wěn)定，所以家里還負債幾萬元。所以希望**能夠給與我?guī)椭?，幫助我能夠順利的度過難關。我會更加努力工作，更加嚴格的要求自己，希望能在今后為**能做一點我微薄的貢獻。

以上是我的基本情況，望各位領導加以審核！

此致

敬禮

申請人：**

申請日期：201*-9-25

篇二：困難職工申請書

尊敬的領導：

我叫李峰，是本單位的退休職工，最近聽說單位正在給有困難的職工辦理困難補助，結合本人的實際情況，考慮到單位的難處，經過再三考慮，我決定申請困難補助主要原因如下：

我丈夫是一名下崗職工，下崗之后，也曾積極主動地四處尋找工作，但由于年齡偏大，且無什么一技之長，沒有固定的經濟來源，每年要承擔費用不低的社會保險，我是一名退休職工每個月只有一千多元的退休金，來維持生活。家庭本有的一點積蓄也因這些年的繳納社會保險和為兒子結婚花的所剩無幾。

我兒子雖有工作但企業(yè)效益不是很好，每月工資僅夠維持日常生活支出，兒媳婦沒有固定工作只能靠打零工貼補家用，同時也要承擔費用不低的社會保險。本來靠我們自己的努力生活雖然很辛苦但仍可以勉強維持下去，但是在今年過年期間孫兒不幸患病，兒媳婦只能在家照顧孫兒無法外出工作，而且看病花費了3萬多元，對我們本來就收入不多的生活無疑是雪上加霜。

在此萬般無奈的情況之下，希望企業(yè)能夠伸出友愛之手幫助我們度過這個難關，特此申請。

此致

敬禮

申請人：李峰