第一篇：水痘課程講稿

水痘

【目的要求】

1．熟悉水痘的發(fā)病特點(diǎn)及特征。2．熟悉水痘的病因病機(jī)。

3．重點(diǎn)掌握水痘的診斷要點(diǎn)與辨證論治。4.掌握水痘的隔離、預(yù)防等措施?！靖攀觥?/p>

定義：是由水痘時(shí)邪（水痘-帶狀皰疹病毒）引起的一種急性出疹性傳染病，臨床以發(fā)熱，皮膚黏膜分批出現(xiàn)皮疹，紅斑、丘疹、皰疹、結(jié)痂同時(shí)存在為主要特征。又稱為“全家?！被颉八氖劳谩?。（這個(gè)是水痘獨(dú)有的特點(diǎn)，也是考點(diǎn)）

中醫(yī)病名：“水痘”、“水花”、“水喜”。

發(fā)病情況：本病一年四季均可發(fā)生，但以冬春季節(jié)發(fā)病最多。任何年齡皆可發(fā)病，以6～9歲小兒為多見(jiàn)。

流行病學(xué)特點(diǎn)： A傳染源：水痘患者（空氣飛沫、接觸漿液）

B傳染性極強(qiáng)，從出疹前24h到皮疹全部干燥結(jié)痂（約7～8天）均有傳染性?；疾『蟠蠖嗫色@終生免疫，二次感染者極少。

C易感兒初次感染后引起水痘，再次感染或患水痘后病毒未被徹底清除者，在神經(jīng)節(jié)中潛伏，一旦毒力再現(xiàn)即表現(xiàn)帶狀皰疹。

預(yù)后：本病病情較輕，痊愈后皮膚一般不留疤痕，預(yù)后良好。少數(shù)患兒可因邪毒熾盛而出現(xiàn)內(nèi)陷厥陰或邪毒閉肺之變證，甚至危及生命。【病因病機(jī)】

本病病因?yàn)橥飧兴粫r(shí)邪。在氣候變化，水痘流行，小兒機(jī)體抵抗力下降期間，外邪易侵入患兒體內(nèi)。其病變主要在肺脾二經(jīng)，因?yàn)榉沃髌っ_(kāi)竅于鼻，脾主肌肉，開(kāi)竅于口，時(shí)行邪毒由口鼻而人，蘊(yùn)郁肺脾，與內(nèi)濕相搏，蘊(yùn)蒸于肌表，則發(fā)為水痘。

小兒水痘以輕癥居多，時(shí)邪只侵犯肺脾二經(jīng)；僅少數(shù)重癥患兒因邪毒熾盛，內(nèi)犯氣營(yíng)，累及心肝肺等臟器，引發(fā)變癥。西醫(yī)認(rèn)為，水痘病毒通過(guò)鼻粘膜（呼吸道黏膜細(xì)胞↑）進(jìn)入人體，在局部粘膜及淋巴組織內(nèi)繁殖，然后侵入血液，形成病毒血癥，若患者的免疫能力不能清除病毒，則病毒可達(dá)單核—吞噬細(xì)胞系統(tǒng)內(nèi)再次繁殖后入血，進(jìn)而全身擴(kuò)散，引發(fā)各器官病變。

主要損害部位在皮膚及黏膜，偶爾累及內(nèi)臟。皮疹出現(xiàn)1~4天后，產(chǎn)生特異性細(xì)胞免疫和抗體，病毒血癥消失，癥狀隨之緩解。【臨床診斷】

一、診斷要點(diǎn)

1．病史 起病前2～3周有水痘接觸史。

2．疾病初起有發(fā)熱、流涕、咳嗽、不思飲食等癥，發(fā)熱大多不高。皮疹常在發(fā)病1～2天內(nèi)出現(xiàn)，開(kāi)始為紅色斑丘疹，很快變成皰疹，位置表淺，形似露珠水滴，大小不一，呈橢圓型，3～5mm大小，內(nèi)含水液，壁薄易破，周?chē)屑t暈，常伴瘙癢，1～2天后皰疹從中心開(kāi)始干枯結(jié)痂，脫落后不留斑痕。皮疹分批出現(xiàn)，此起彼伏，在同一時(shí)期，斑丘疹、皰疹、結(jié)痂并見(jiàn)。皮疹呈向心性分布，軀干部較多，頭面四肢較少。另口腔、咽喉、眼結(jié)膜、外陰黏膜及發(fā)際內(nèi)亦可見(jiàn)皰疹，且皰疹易破，形成潰瘍。

（向心性分布）

1.典型水痘（如上所述）

2.重癥水痘----惡性疾病或免疫功能低下患兒，持續(xù)高熱并有全身癥狀，皮疹多且易融合成大皰型或呈出血性，可繼發(fā)感染或伴PLT減少發(fā)生爆發(fā)性紫癜。

3.先天型水痘----母親妊娠早期感染可導(dǎo)致胎兒多發(fā)性畸形；或母親發(fā)生水痘數(shù)天后分娩可導(dǎo)致新生兒水痘，病死率可達(dá)25%--30%。

并發(fā)癥：

免疫力低下的患兒皮膚可繼發(fā)感染，出現(xiàn)丹毒、蜂窩織炎、甚至由此導(dǎo)致敗血癥等；水痘肺炎主要發(fā)生在免疫缺陷兒和新生兒中、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥可見(jiàn)水痘后腦炎等，其他少數(shù)病例可發(fā)生心肌炎、腎炎、關(guān)節(jié)炎等。

3．實(shí)驗(yàn)室檢查

（1）血象檢查：周?chē)准?xì)胞總數(shù)正?；蜉p度增高。

（2）病原學(xué)檢查：使用單抗—免疫熒光法檢測(cè)病毒抗原，敏感性較高，有助于病毒學(xué)診斷。

用抗膜抗原熒光試驗(yàn)、免疫黏附血凝試驗(yàn)或酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)、聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）檢測(cè)抗體，在出疹1～4天后即出現(xiàn)，2～3周后滴度增加4倍以上即可確診，為快速的早期診斷方法。

二、鑒別診斷

1．膿皰瘡 好發(fā)于炎熱夏季，以頭面部及肢體暴露部位多見(jiàn)，初起為皰疹，很快成為膿皰，皰液混濁，皰液可培養(yǎng)出細(xì)菌?？捎冒俣喟钔磕?。

2．水疥(丘疹樣蕁麻疹)嬰幼兒多見(jiàn)，常有過(guò)敏史，無(wú)發(fā)熱、咳嗽等上呼吸道感染征象。皮疹多見(jiàn)于四肢，可分批出現(xiàn)，為紅色丘疹，頂端有小皰疹，壁較水痘堅(jiān)硬，不易破損，癢感顯著，周?chē)鸁o(wú)紅暈，不結(jié)痂。瘙癢、易反復(fù)出現(xiàn)，皮膚劃痕實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性。此類(lèi)患兒常易患哮喘、過(guò)敏性鼻炎等。體質(zhì)高敏。3.手足口病

多見(jiàn)于3歲以下嬰幼兒，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、口腔和四肢末端、臀部的斑丘疹、皰疹，呈離心性分布。皮疹消退后不留瘢痕。4.天花

是由天花病毒引起的一種烈性傳染病，染病后死亡率高。是在世界范圍被人類(lèi)消滅的第一個(gè)傳染病。

主要為嚴(yán)重毒血癥狀（寒顫、高熱、乏力、頭痛、四肢及腰背部酸痛，體溫急劇升高時(shí)可出現(xiàn)驚厥、昏迷）、皮膚成批依次出現(xiàn)斑疹、丘疹、皰疹、膿皰，最后結(jié)痂、脫痂，遺留痘疤。

由于天花病毒只在人身上傳染，而且牛痘疫苗可以有效地終身地防止天花的傳染，因此自1977年以后世界上沒(méi)有發(fā)生過(guò)天花，最新科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)：天花有種特別的能力，它可以截獲免疫系統(tǒng)傳遞的信息，從而使免疫系統(tǒng)失效。決定保留一些樣本以供研究?！颈孀C論治】

一、辨證要點(diǎn)

本病辨證以衛(wèi)氣營(yíng)血辨證與臟腑辨證相結(jié)合，根據(jù)全身及局部癥狀以區(qū)別病情之輕重。痘疹細(xì)小，稀疏散在，疹色紅潤(rùn)，皰漿清亮，或伴身熱、流涕、咳嗽、納少等肺脾證候，為病在衛(wèi)氣，屬輕證。痘疹粗大，分布稠密，痘色紫黯，皰漿混濁，高熱持續(xù)，面赤心煩，口渴引飲，甚則口腔黏膜亦見(jiàn)皰疹等證候，為病在氣營(yíng)，為重癥。常因邪毒熾盛，極易累及他臟而出現(xiàn)變證。邪陷心肝者，癥見(jiàn)神昏、抽搐等；邪毒閉肺者，癥見(jiàn)咳喘、氣急等。

二、治療原則

治療水痘以清熱解毒利濕為基本法則。

三、證治分類(lèi)

1．邪傷肺衛(wèi)

證候 發(fā)熱輕微，或無(wú)熱，鼻塞流涕，噴嚏，咳嗽，1～2天后皮膚出疹，疹色紅潤(rùn)，皰漿清亮，根盤(pán)紅暈不明顯，點(diǎn)粒稀疏，軀干部較多，伴有癢感，舌苔薄白，脈浮數(shù)。

辨證要點(diǎn) 本證見(jiàn)于多數(shù)患兒。時(shí)行邪毒傷于肺衛(wèi)，正盛邪輕，故以皰疹稀疏，疹色紅潤(rùn)，皰漿清亮，伴微熱咳嗽等肺衛(wèi)表證為特點(diǎn)，全身癥狀不重。

治法 疏風(fēng)清熱，利濕解毒。

方藥 銀翹散加減。

常用藥 金銀花、連翹清熱解毒；薄荷、蟬蛻透疹止癢；牛蒡子、桔梗、甘草宣肺利咽；紫草、赤芍涼血解毒；車(chē)前草、滑石清熱利濕。

藥物加減 咳嗽有痰者加桑葉、杏仁、浙貝母宣肺化痰；

咽喉腫痛加板藍(lán)根、馬勃清熱解毒利咽；

皰疹癢甚加白鮮皮、地膚子祛濕止癢。

2．毒熾氣營(yíng)

證候 壯熱煩躁，口渴欲飲，面赤唇紅，口舌生瘡，皰疹稠密，疹色紫暗，皰漿混濁，根盤(pán)紅暈，大便干結(jié)，小便短黃，舌紅或絳，苔黃糙而干，脈數(shù)有力。

辨證要點(diǎn) 本證為水痘重證，發(fā)病率低。熱毒熾盛，氣營(yíng)兩燔，以壯熱煩躁，面赤唇紅，皰疹稠密，疹色紫暗，皰漿混濁為特點(diǎn)。

治法 清氣涼營(yíng)，解毒化濕。

方藥 清胃解毒湯加減。

常用藥 升麻清熱透疹；黃連、黃芩清熱燥濕解毒；石膏清氣泄熱；牡丹皮、生地黃涼營(yíng)清熱；紫草、赤芍清熱涼血透疹；梔子、車(chē)前草清熱利濕。

藥物加減 口舌生瘡，大便干結(jié)者加生大黃、全瓜蔞通腑瀉火；

口干唇燥，津液耗傷者加麥門(mén)冬、蘆根養(yǎng)陰生津。

若高熱不退、咳嗽痰鳴、氣喘鼻煽、口唇紫紺者，小便黃赤、大便秘結(jié)、舌紅苔黃，脈洪數(shù)。為邪毒熾盛，內(nèi)陷厥陰，加鉤藤、羚羊角粉鎮(zhèn)驚熄風(fēng)，或予清瘟敗毒飲加減，同時(shí)配用紫雪丹清熱熄風(fēng)開(kāi)竅。

若高熱不退、咳嗽痰鳴、氣喘鼻煽、口唇紫紺者，小便黃赤、大便秘結(jié)、舌紅苔黃，脈洪數(shù)，為邪毒閉肺，可予麻杏石甘湯加減，以清熱解毒、開(kāi)肺化痰。【其他療法】

一、中藥成藥

1．板藍(lán)根顆粒 每服5g，1日2～3次。用于邪傷肺衛(wèi)證。

2．清開(kāi)靈注射液 每次10～20ml，加入5%葡萄糖注射液100～250ml中靜脈滴注，1日1～2次。用于毒熾氣營(yíng)證，及邪陷心肝證、邪毒閉肺證。

3．牛黃鎮(zhèn)驚丸 每服1.5g，1日2～3次。用于邪陷心肝證。

4．兒童清肺口服液 每服10～20ml，1日3次。用于邪毒閉肺證。

二、藥物外治

1．青黛適量。布包，撲撒皰疹局部，1日1～2次。用于水痘瘙癢，皰疹破潰者。

2．黃連膏，涂搽于皰疹局部，1日1～2次。用于皰疹成瘡，或干靨而痛者。

3．青黛30g，煅石膏50g，滑石50g，黃柏15g，冰片10g，黃連10g。共研細(xì)末，和勻，拌油適量，調(diào)搽患處。1日1次。用于水痘皰漿混濁或皰疹破潰者。

爐甘石洗劑。

西醫(yī)治療：

無(wú)合并癥者：為自限性疾病，無(wú)特殊藥物。對(duì)癥治療，護(hù)理、清潔、隔離。2 抗病毒治療：阿甘洛韋、干擾素等（利巴韋林噴霧）3 繼發(fā)細(xì)菌感染：抗生素 4 注意：

（1）不可用乙酰水楊酸類(lèi)藥物（阿司匹林等），可致Reye綜合征的發(fā)病率增加。

（2）不可應(yīng)用激素類(lèi)藥物。

Reye綜合征

舊稱：急性腦病合并內(nèi)臟脂肪變性綜合征

基本病變是急性腦水腫和彌漫性肝脂肪浸潤(rùn)。其發(fā)病機(jī)制尚不清楚，線粒體損傷和酶活性喪失是其病理基礎(chǔ)。伴有顯著的腦病癥狀：抽搐、進(jìn)行性意識(shí)障礙甚至昏迷。RS的病死率曾高達(dá)75－95％。Reye綜合征是流感病毒感染時(shí)的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，本病主要在15歲以下小兒中發(fā)生，常見(jiàn)于2～16歲的兒童，嬰幼兒、兒童均勻分布，偶見(jiàn)家族性病例。

本病90％與上呼吸道病毒感染有關(guān)。根據(jù)國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道，B型流感和水痘流行期間可見(jiàn)本病發(fā)病增多。美國(guó)醫(yī)師強(qiáng)調(diào)，流感和水痘患兒，使用阿司匹林等水楊酸藥物，有誘發(fā)本病的高度危險(xiǎn)性。

【預(yù)防與調(diào)護(hù)】

一、預(yù)防

1．控制傳染源，隔離患兒至全部皰疹結(jié)痂為止。對(duì)有接觸史的易感兒，應(yīng)檢疫3周，并立即給予水痘減毒活疫苗，可預(yù)防發(fā)病。

2．切斷傳播途徑。本病流行期間，少去公共場(chǎng)所。對(duì)已被水痘病兒污染的被服、用具及居室，應(yīng)采用通風(fēng)、曝曬、煮沸、紫外線燈照射等措施，進(jìn)行消毒。

3．易感孕婦在妊娠早期應(yīng)盡量避免與水痘患者接觸，已接觸者應(yīng)給予水痘―帶狀皰疹免疫球蛋白被動(dòng)免疫。如患水痘，則應(yīng)終止妊娠。

4．對(duì)使用大劑量腎上腺皮質(zhì)激素、免疫抑制劑患兒，及免疫功能受損、惡性腫瘤患兒，在接觸水痘72小時(shí)內(nèi)可肌肉注射水痘―帶狀皰疹免疫球蛋白，以預(yù)防感染本病。

二、調(diào)護(hù)

1．保持室內(nèi)空氣流通、新鮮，注意避免風(fēng)寒，防止發(fā)生感染。

2．飲食宜清淡、易于消化，多飲溫開(kāi)水，忌食辛辣刺激性食物。

3．保持皮膚清潔，避免瘙抓損傷皮膚，內(nèi)衣要柔軟勤換，以防擦破皮膚，引起感染。

4．水痘患兒禁用激素，對(duì)原用激素者應(yīng)及時(shí)減至生理量。

第二篇：水痘預(yù)防講稿

清鎮(zhèn)市衛(wèi)城小學(xué)2014年秋季學(xué)期

預(yù)防水痘講稿

時(shí)間：2014年10月28日課間操 地點(diǎn)：衛(wèi)城小學(xué)操場(chǎng) 講解：龍平（教導(dǎo)主任）內(nèi)容：

各位同學(xué)，大家早上好：

冬季是各種呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)，現(xiàn)將水痘知識(shí)給同學(xué)們講一講：

水痘是怎么發(fā)生的?

水痘是一種發(fā)病急、傳染性很強(qiáng)的傳染病。常見(jiàn)于2～10歲的兒童，好發(fā)于冬春兩季，常在幼兒園或小學(xué)校內(nèi)引起流行。

水痘的病原體是水痘—帶狀皰疹病毒，存在于患者的血液，皰疹的漿液和口腔分泌物中。一年四季均可發(fā)病，多見(jiàn)于冬春季節(jié)。水痘是如何感染的？

主要通過(guò)飛沫經(jīng)呼吸道傳染，接觸被病毒污染的塵土、衣服、用具等也可能被傳染。也就是說(shuō)如果健康的兒童與患水痘的兒童經(jīng)常一起玩耍、說(shuō)話、密切接觸都可感染而發(fā)病。所以一旦患了水痘應(yīng)注意隔離，在完全治好以前不應(yīng)去幼兒園或上學(xué)。即使是與水痘患者接觸過(guò)的小孩，也應(yīng)隔離觀察2～3周。因?yàn)楦腥静《竞蟛皇橇⒓窗l(fā)病，一般要經(jīng)14～17天的潛伏期，長(zhǎng)者可達(dá)3周。

水痘傳染性很強(qiáng)，病人是唯一的傳染源，與之接觸的兒童約90%發(fā)病。而且從發(fā)病前一日到全部皮疹干燥結(jié)痂均有傳染性。水痘有那些癥狀？

起病較急，可有發(fā)熱、倦怠、食欲減退等全身癥狀，成人較兒童明顯，一般1～2天內(nèi)發(fā)疹。首先發(fā)于軀干，逐漸延及頭面部和四肢，呈向心性分布，即軀干多，面部四肢較少，手掌，足跖更少。初起為紅色小丘疹，數(shù)小時(shí)后變成綠豆大小的水皰，周?chē)@以紅暈。水皰初呈清澈的水珠狀，壁薄易破，伴有瘙癢。經(jīng)2～3天而干燥結(jié)痂，以后痂脫而愈，不留疤痕。在發(fā)病3～5天內(nèi)，皮疹陸續(xù)分批發(fā)生，故同時(shí)可見(jiàn)丘疹、水皰、結(jié)痂等不同時(shí)期的皮損，病程約 2～3周。

口腔、眼結(jié)合膜、咽部、等粘膜也偶可發(fā)生損害，常形成潰瘍而伴有疼痛。

若水皰抓破后繼發(fā)細(xì)菌感染，可發(fā)生皮膚壞疽，甚至引起敗血癥。此外，少數(shù)患者還可出現(xiàn)水痘性肺炎、腦炎、心肌炎及暴發(fā)性紫癜等并發(fā)癥。如何護(hù)理水痘患兒？

水痘患兒的病情一般比較緩和，很少有并發(fā)癥，無(wú)須特殊治療，常可在7～10天內(nèi)自然痊愈。但要精心護(hù)理，以防止感染。發(fā)熱出疹期要臥床休息，給病兒多喝水，并供給營(yíng)養(yǎng)豐富、容易消化的食物如牛奶、雞蛋、水果、蔬菜等，忌吃辛辣魚(yú)蝦等食物；預(yù)防受涼感冒，特別不要吹風(fēng)；常洗手洗臉，勤換衣，保持皮膚清潔；注意衣物和用具的清潔消毒，講究衛(wèi)生。居室要經(jīng)常通風(fēng)，溫濕度要適宜。剪短指甲，避免小兒抓傷皮疹而引起感染。如果瘙癢嚴(yán)重，可擦爐干石洗劑止癢，也可服用撲爾敏等藥物；皰疹破潰可涂龍膽紫，已有感染可局部涂一些消炎軟膏，必要時(shí)可服用黃連素、磺胺類(lèi)藥物；切忌使用膚輕松、強(qiáng)的松一類(lèi)的軟膏，以免造成全身性水痘。如出現(xiàn)持續(xù)高燒、咳嗽、頭痛、胸痛或皰疹密集，色紅赤，皰液混濁以及已經(jīng)發(fā)生彌漫性膿瘡、蜂窩組織炎或淋巴腺炎的患兒，則需送醫(yī)院治療。

是否需要隔離？

是?；純簯?yīng)早期隔離，直到全部皮疹結(jié)痂為止。與水痘接觸過(guò)的兒童，應(yīng)隔離觀察3周。

對(duì)患兒應(yīng)隔離至皮疹全部結(jié)痂為止，對(duì)接觸過(guò)水痘病人的孩子最好也要隔離觀察3周，體弱者可在接觸后4天內(nèi)注射丙種球蛋白。流行期間盡量少帶孩子去公共場(chǎng)所。如何免受感染？

避免接觸患者，由于早期水痘幾乎不可能被診斷，如有危險(xiǎn)，可注射疫苗?；颊邞?yīng)隔離，至首批水泡出現(xiàn)后5天，或至全部水痘干燥結(jié)痂。預(yù)防水痘學(xué)校的要求

目前面臨期末考試，全校各班應(yīng)重視起來(lái)，要求做到以下幾點(diǎn);

1、每日做好晨檢工作和晨檢記錄，各班班主任和副班主任要認(rèn)真負(fù)起責(zé)任來(lái)，每日晨午檢時(shí)要看看孩子的前胸、后背有無(wú)紅疹，發(fā)現(xiàn)異常者要到醫(yī)院去就診。

2、如果班級(jí)內(nèi)有不明原因發(fā)熱的孩子，一定要讓其在家中隔離休息、觀察兩天有無(wú)出疹后再?zèng)Q定是否可以來(lái)校上課。

3、如果班級(jí)內(nèi)出現(xiàn)水痘的孩子在第一時(shí)間內(nèi)報(bào)告給學(xué)校醫(yī)務(wù)室，同時(shí)采取隔離措施。患病孩子一定要隔離夠14天才能來(lái)校上課，孩子復(fù)課時(shí)要先到衛(wèi)生保健室確定之后才能進(jìn)班上課。

4、全校各班要做到課間開(kāi)窗通風(fēng)、消毒液擦拭地面、桌椅和門(mén)把手等處，紫外線消毒等工作。

第三篇：課程講稿格式

巔 峰 執(zhí) 行

課 程 目 的

4層角色＋6項(xiàng)技能＋8類(lèi)工具＝18般兵刃 升級(jí)1：由原來(lái)的個(gè)人執(zhí)行力四大要素模型提升為總體執(zhí)行力三角模型（角色——技能——工具）； 升級(jí)2：由原來(lái)的四要素逐次分解提升為總體的18般武藝； 升級(jí) 3 ：由原來(lái)單純課程體系升級(jí)為授課體系＋咨詢顧問(wèn)體系＋特訓(xùn)營(yíng)系統(tǒng)訓(xùn)練的多重方案模式。

課 程 講 義

第一講 組織的執(zhí)行機(jī)理（上）2004年，有一位學(xué)員曾經(jīng)問(wèn)我一個(gè)問(wèn)題，周老師,您現(xiàn)在講執(zhí)行力，那以后講什么呀？當(dāng)時(shí)我聽(tīng)完后酸甜苦辣什么都有。高興的是他在關(guān)心我，不高興的是執(zhí)行力變成一個(gè)講的東西。那我覺(jué)得我是失敗的。所以，我就從2002年開(kāi)始一直孜孜不倦地去探索關(guān)于執(zhí)行力的話題。而且隨著探索的深入，我們?cè)黾恿撕芏嗟淖孕?，也增加了很多的困擾。今天的話題就是對(duì)于執(zhí)行力話題的延伸。

執(zhí)行力首先是一個(gè)問(wèn)題，而且是一個(gè)長(zhǎng)期的問(wèn)題。為什么談了這么多年關(guān)于執(zhí)行力的書(shū)和課程還在增多。為什么談了這么多年的執(zhí)行力，執(zhí)行力還是一個(gè)頑疾。很多企業(yè)家追問(wèn)我為什么執(zhí)行力還是頑疾？原因很多，就像一位心血管病的患者一樣，病因復(fù)雜。我們也出了很多藥，但為什么還存在？

執(zhí)行力頑疾的本質(zhì)原因是沒(méi)有去了解執(zhí)行本質(zhì)的機(jī)制和規(guī)律。如果執(zhí)行沒(méi)找到規(guī)律，那你的問(wèn)題不是執(zhí)行本身的問(wèn)題。我們可以從以下四個(gè)來(lái)進(jìn)行分析。

一、執(zhí)行力成為頑疾的原因分析 1.領(lǐng)導(dǎo)者對(duì)執(zhí)行的真正認(rèn)知不夠

俗話說(shuō)“兵熊熊一個(gè)，將熊熊一窩?！蹦蔷褪钦f(shuō)，如果一個(gè)士兵執(zhí)行力不夠，那是他自己的問(wèn)題；如果一個(gè)團(tuán)隊(duì)的執(zhí)行力不夠，那就是領(lǐng)導(dǎo)有問(wèn)題。

大部分的人都認(rèn)為執(zhí)行力不夠，都是別人的事情。為什么覺(jué)得不夠，是因?yàn)槲覀兊闹贫炔唤∪?，就不斷地完善制度，甚至?qǐng)咨詢公司幫著建。建來(lái)建去后發(fā)現(xiàn)這不是問(wèn)題的本質(zhì)。所以，我們建了制度，并不意味著制度一定會(huì)被執(zhí)行，它只是個(gè)規(guī)則而已，那做不做還是人的問(wèn)題。

2.企業(yè)管理者對(duì)執(zhí)行問(wèn)題沒(méi)有進(jìn)行系統(tǒng)的分析

我們不期望每一個(gè)管理者都要對(duì)執(zhí)行問(wèn)題進(jìn)行深入系統(tǒng)的研究。但我覺(jué)得至少要有一個(gè)系統(tǒng)的看法。很多情況下，我們解決執(zhí)行問(wèn)題的方法就是腳疼醫(yī)腳，頭疼醫(yī)頭。3.執(zhí)行者本身缺乏細(xì)致和持續(xù)的基本工作

中央電視臺(tái)《對(duì)話》欄目提出一個(gè)主題“豐田召回危機(jī)”?？赡艽蠹腋杏X(jué)，這種新的問(wèn)題其實(shí)談的都是最基本的管理問(wèn)題。其中有一位嘉賓談到一個(gè)觀點(diǎn)“回到管理的本質(zhì)”。這句話說(shuō)得非常好。因?yàn)槲以?007年的年底曾給一個(gè)雜志社寫(xiě)年終終稿，終稿的主題是《回歸本質(zhì)》。意思就是說(shuō)大家接受了太多的管理的新思潮，滿腦子都是新東西。但是管理恰恰又是一門(mén)特別古老基礎(chǔ)瑣碎的話題。可能人們總是希望能找到一種新的，而且不用操心的管理。其實(shí)管理不是如此，管理的本質(zhì)就是最基礎(chǔ)的，最瑣碎的一些持續(xù)的最基本的工作。那么執(zhí)行更是一種基礎(chǔ)工作。我們把執(zhí)行拉到了一個(gè)非執(zhí)行的境界，這是一種誤區(qū)。4.組織缺乏執(zhí)行機(jī)制

組織包括企業(yè)和非企業(yè)組織。組織對(duì)執(zhí)行的機(jī)制可能缺乏深入的了解。作為組織的管理者，我們一定要深入研究執(zhí)行的機(jī)制，你才能當(dāng)好管理者。很多人當(dāng)員工看見(jiàn)老板上午不上班，下午轉(zhuǎn)一圈又走了。他沒(méi)有站到位置，沒(méi)有看到其中的機(jī)制。執(zhí)行過(guò)程一定是機(jī)制。

【案例】

曾經(jīng)有一個(gè)非常優(yōu)秀的演員，他覺(jué)得演員沒(méi)有主動(dòng)性，就去當(dāng)導(dǎo)演好，導(dǎo)演想挑誰(shuí)就挑誰(shuí)。這樣他就可以把男一號(hào)占住，又能當(dāng)導(dǎo)演。后來(lái)，他開(kāi)始當(dāng)導(dǎo)演，發(fā)現(xiàn)太麻煩了。他根本干不了。他認(rèn)為演好任何角色的人都可以當(dāng)導(dǎo)演。演員只想演好角色就行了，導(dǎo)演除了對(duì)演員有了解，還要關(guān)注演員演技本身，還要跟錢(qián)和制片人打交道，維系好演員之間的關(guān)系。

二、個(gè)人執(zhí)行力與組織執(zhí)行力

對(duì)組織機(jī)制和執(zhí)行機(jī)制的觀察，我們發(fā)現(xiàn)當(dāng)你把執(zhí)行看成一個(gè)問(wèn)題的時(shí)候。有的企業(yè)也請(qǐng)老師來(lái)講，甚至做過(guò)咨詢，為什么執(zhí)行還是個(gè)問(wèn)題，那我們就看一下它的機(jī)制。

我們認(rèn)為有一個(gè)最基本的機(jī)制，當(dāng)我們?nèi)ソ馄蕡?zhí)行力問(wèn)題的時(shí)候，我們就發(fā)現(xiàn)一個(gè)企業(yè)，或者組織的執(zhí)行是由人和組織之間的互動(dòng)來(lái)完成的，這是最基本的問(wèn)題。一般執(zhí)行分成兩個(gè)層別：個(gè)人的執(zhí)行力、組織的執(zhí)行力。

這兩個(gè)層面是不一樣的。個(gè)人的執(zhí)行力是我今天上街，我想買(mǎi)什么就買(mǎi)什么。組織執(zhí)行力是今天你帶著女朋友上街，女朋友指著一件衣服說(shuō)，這衣服太漂亮了。今天在場(chǎng)的男士，你說(shuō)怎么辦？你說(shuō)不買(mǎi)女朋友飛了。一看價(jià)格3000塊錢(qián)，舍不得買(mǎi)。所以，組織的執(zhí)行力是兩個(gè)人以上做一件事情，這就叫組織的執(zhí)行力。個(gè)人和組織的執(zhí)行力是完全不同的。1.個(gè)人執(zhí)行力的三個(gè)基本要素

多少年來(lái)，人們講到執(zhí)行力的時(shí)候，基本都在講美國(guó)的那套執(zhí)行力的體系，三個(gè)要素三個(gè)流程。那么我們認(rèn)為是四個(gè)要素，心態(tài)、角色、工具、流程。經(jīng)過(guò)多年的觀察我們把四個(gè)要素又提煉成三要素：角色、技能、工具。個(gè)人的執(zhí)行力取決于三個(gè)最基本的要素：

第一、角色。你現(xiàn)在買(mǎi)了一輛新車(chē)，你出門(mén)闖紅燈，說(shuō)明你沒(méi)有司機(jī)的意識(shí)。只有當(dāng)你有強(qiáng)烈的司機(jī)意識(shí)的時(shí)候，你開(kāi)車(chē)才會(huì)有角色感。

第二、技能。不是所有的事情都有人看著，技能和你的執(zhí)行結(jié)果是有關(guān)系的。

第三、工具。一個(gè)優(yōu)秀的賽車(chē)手在場(chǎng)上表現(xiàn)好，是因?yàn)榧寄芎茫庾R(shí)強(qiáng)，還要有一輛好的賽車(chē)。對(duì)于職業(yè)經(jīng)理人和執(zhí)行者也同樣如此：首先，你必須知道做什么；其次，掌握必要的技能；第三，需要借助工具。這樣事情才能做得完美。這就是執(zhí)行力對(duì)于個(gè)人的要求。2.組織執(zhí)行力與個(gè)人執(zhí)行力的區(qū)別

組織首先強(qiáng)調(diào)的是崗位，而崗位對(duì)應(yīng)的就是角色，你必須知道你在一個(gè)組織中應(yīng)該扮演的角色。你可以是財(cái)務(wù)經(jīng)理，也可以是辦公室主任。如果你僅將角色理解為崗位，你一定做不好事情。

【案例】

我詢問(wèn)過(guò)我所有的學(xué)員手中有沒(méi)有崗位說(shuō)明書(shū)，能不能將其流利的背誦下來(lái)?？梢钥隙ǖ氖悄軌虮痴b下來(lái)的人少之又少。我曾遇見(jiàn)一名餐廳服務(wù)員能背誦自己的崗位說(shuō)明書(shū)。有的部門(mén)經(jīng)理會(huì)認(rèn)為自己都混到這份上了，怎么做我還不知道嗎。問(wèn)題的關(guān)鍵在于你如何處理與其它部門(mén)有業(yè)務(wù)交叉的事情上。大部分的人都是憑良心在做事情。崗位說(shuō)明書(shū)只是指明了工作方向，對(duì)于工作的好壞則是由角色決定的。當(dāng)崗位與角色實(shí)現(xiàn)互動(dòng)，工作也就做好了。3.組織強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)的訓(xùn)練，通過(guò)訓(xùn)練讓一個(gè)團(tuán)隊(duì)變得更具效率

訓(xùn)練和技能是緊密相連的。訓(xùn)練越到位，企業(yè)員工的技能越到位。大家都非常清楚，在企業(yè)培訓(xùn)上，很多的企業(yè)對(duì)員工的技能培訓(xùn)已經(jīng)做得非常好。但對(duì)員工的管理培訓(xùn)就相對(duì)欠缺，執(zhí)行技能的培訓(xùn)不系統(tǒng)，造成員工的執(zhí)行能力的不足。所以，組織執(zhí)行力和個(gè)人執(zhí)行力在層次上是互動(dòng)的。

【案例】

幾年前，企業(yè)建立大學(xué)是不可想象的事情。現(xiàn)在，很多有遠(yuǎn)見(jiàn)的大中型企業(yè)投入巨資成立了自己的大學(xué)，專(zhuān)門(mén)用來(lái)對(duì)員工進(jìn)行系統(tǒng)的培訓(xùn)。【案例】

在中韓足球戰(zhàn)之中，中國(guó)隊(duì)都是輸球。為此，足球隊(duì)反反復(fù)復(fù)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，也同樣免不了輸球的命運(yùn)。最后的結(jié)論則是：我們的訓(xùn)練水平低于別人。

第二講 組織的執(zhí)行機(jī)理（下）

三、組織制度

大家都非常清楚企業(yè)的制度，其實(shí)就是游戲規(guī)則。它決定了企業(yè)的員工和管理人員使用的工具。所以，組織執(zhí)行力的制度要素和個(gè)人執(zhí)行力中的工具要素是緊密聯(lián)系在一起，且形成互動(dòng)關(guān)系。而這種互動(dòng)的關(guān)系決定工具的使用是否順手。

我們的企業(yè)應(yīng)該建立相應(yīng)的管理制度，用制度為員工的工作創(chuàng)造必要的工具和條件。這就猶如小魚(yú)缸里的一條大魚(yú)死得會(huì)比小魚(yú)快。所以，企業(yè)必須要用制度來(lái)為各層次的員工安排合適的工具和必要的工作條件，用制度來(lái)充分發(fā)揮員工的創(chuàng)造力，提高他們工作的積極性。

【案例】

要提高現(xiàn)場(chǎng)服務(wù)的工作人員的執(zhí)行力和工作積極性，必須有合理的現(xiàn)場(chǎng)管理制度，完善的現(xiàn)場(chǎng)管理標(biāo)準(zhǔn)。現(xiàn)在，很多的國(guó)有大中型企業(yè)都進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化管理，就是希望達(dá)到100個(gè)人做出來(lái)的效果都是完全一樣的目的。

買(mǎi)電腦我們都會(huì)到中關(guān)村。中關(guān)村的銷(xiāo)售人員會(huì)告訴你：你說(shuō)不出你的電腦的毛病，你是幸運(yùn)的；如果你的電腦出了毛病，那也是正常的。也就是說(shuō)電腦無(wú)論出什么問(wèn)題都是正常。為什么會(huì)出現(xiàn)這樣的情況？生產(chǎn)企業(yè)的工人不按照流程化生產(chǎn)，缺乏制度性工具。所以，制度建設(shè)完善到一定的程度，就蛻變成有效的制度。而不是平常我們看到的所謂制度，大多只是一紙空文而已。

很多企業(yè)學(xué)習(xí)海爾和華為的制度。但學(xué)習(xí)完后發(fā)現(xiàn)這些制度并不適合自己的企業(yè)。別人的制度就是

別人的制度，是不能完全照搬照抄的。那么如何來(lái)判斷制度是否有效，有一個(gè)簡(jiǎn)單的方法：管理制度能

給員工提供一系列的工具，提高員工的工作效率就是有效地；相反，如果管理制度不能提高員工的工作積極性和工作效率，這種制度就是無(wú)效的。

企業(yè)的管理需要一起從簡(jiǎn)。其要點(diǎn)就在于：1.它會(huì)使得員工會(huì)工作，想工作；2.企業(yè)不能期望通過(guò)短期的培訓(xùn)就能持續(xù)改善公司的執(zhí)行力狀況。在企業(yè)制度制定的過(guò)程中，公司的領(lǐng)導(dǎo)要為互動(dòng)交流創(chuàng)造良好的環(huán)境，進(jìn)而形成公司的文化，再用這種文化影響公司員工，提高公司的執(zhí)行力。我們要把企業(yè)的文化打造成一種氛圍和習(xí)慣。如果在企業(yè)里領(lǐng)導(dǎo)很強(qiáng)勢(shì)，那么企業(yè)就缺乏互動(dòng)。這樣不利于企業(yè)的發(fā)展，讓人產(chǎn)生領(lǐng)導(dǎo)既文化的誤解。

個(gè)人執(zhí)行力和組織執(zhí)行力的互動(dòng)是在一定的企業(yè)氛圍下進(jìn)行。如果企業(yè)文化是十分強(qiáng)勢(shì)的，那么互動(dòng)就變成軍事化的管理，制度也是強(qiáng)勢(shì)的制度。所以，組織與個(gè)人之間的互動(dòng)是執(zhí)行力的課題。

【案例】

對(duì)于一個(gè)和諧家庭來(lái)說(shuō)，家庭整體氛圍非常重要。有的家庭，孩子可以拍著父親的肩膀稱呼哥們；而有的家庭，孩子拍父親的肩膀，父親會(huì)立馬呵斥：“干什么？沒(méi)大沒(méi)小的。”還在于父親見(jiàn)面就如貓見(jiàn)老鼠一般。如果在家庭里建立互動(dòng)的氛圍，那么家庭氛圍定然更為和諧。企業(yè)也是一樣。

四、個(gè)人執(zhí)行力模型

個(gè)人執(zhí)行力的模型由三大要素組成。它們分別是角色、技能和工具。工作的角色感，決定了執(zhí)行的力度；工作的工具，決定了執(zhí)行的效率；而工作的技能，則決定了執(zhí)行的品質(zhì)。

角色就是一個(gè)人在企業(yè)中的崗位。趙本山能把小品演好，不僅僅是因?yàn)樗馨雅_(tái)詞背熟，而是因?yàn)樗哂姓驹谂_(tái)上能自由發(fā)揮，表演靈機(jī)一現(xiàn)的本事。如果他沒(méi)有這些在角色扮演上的技能，不理解自己的角色。他自然不是一個(gè)優(yōu)秀的小品演員。

如果一個(gè)人對(duì)自己的角色不理解，你強(qiáng)調(diào)多少都沒(méi)用。反之，則會(huì)迸發(fā)出無(wú)窮的動(dòng)力。很多年輕人時(shí)常萎靡不振，就是因?yàn)椴恢雷约菏钦l(shuí)，不知道自己要干什么。給他制定如何精細(xì)的崗位說(shuō)明書(shū)，如果他心中無(wú)活。越是詳細(xì)的說(shuō)明書(shū)只會(huì)讓他產(chǎn)生自掃門(mén)前雪的想法。同樣，有的企業(yè)也不知道該做什么，企業(yè)肯定做不好。

合手的工具：有的新員工很有角色感，心中充滿著做事的欲望。但是我們的企業(yè)不能給予她發(fā)揮的平臺(tái)和環(huán)境。久而久之，這名員工不自覺(jué)地開(kāi)始封閉自己，厭煩做事。因?yàn)樗胱鍪?，卻無(wú)法獲取合手的工具。篇二：講稿格式

課 題：

13.4 認(rèn)識(shí)動(dòng)能和勢(shì)能

教 師：

授課學(xué)時(shí)：

引入新課：

讓學(xué)生觀看一個(gè)現(xiàn)象：將桌子上的折紙吹走。提出：風(fēng)可以把紙吹走，那么風(fēng)可以把大樹(shù)吹倒嗎？風(fēng)可以把房子吹倒嗎？風(fēng)可以把火車(chē)吹翻嗎？答案是肯定的，看圖片。風(fēng)為什么會(huì)有如此大的能量呢？學(xué)完本節(jié)課之后，你們就會(huì)知道風(fēng)為什么會(huì)有如此大的能量。

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注意：與教案對(duì)應(yīng)的講稿就是教案中的教學(xué)過(guò)程的具體化篇三：拓展型課程講義格式

通 知

老師：

你好！本學(xué)期的拓展課已進(jìn)行過(guò)半，按照學(xué)期初關(guān)于編寫(xiě)拓展課講義的要求，請(qǐng)各位教師及時(shí)整理本學(xué)期拓展型課程講義，在學(xué)期結(jié)束前要上交拓展課講義電子稿（50頁(yè)左右，14~16課時(shí)）。

教導(dǎo)處

2006年4月29日

附：拓展型課程講義格式

上格式為參考，可以根據(jù)自己的要求自行定義。篇四：培訓(xùn)課程編寫(xiě)格式要求

培訓(xùn)課程編寫(xiě)格式要求

第一部分：培訓(xùn)課程教案編寫(xiě)格式 第二部分：培訓(xùn)課程講義編寫(xiě)格式

第三部分：培訓(xùn)課程教案、講義字體及排版要求

第一部分：培訓(xùn)課程教案編寫(xiě)格式

一、培訓(xùn)背景描述

（一）培訓(xùn)對(duì)象

（二）培訓(xùn)目標(biāo)

（三）培訓(xùn)課時(shí)

二、培訓(xùn)教學(xué)設(shè)計(jì)

（一）教學(xué)目標(biāo)（結(jié)合培訓(xùn)目標(biāo)，分析本節(jié)教學(xué)的知識(shí)、技能、態(tài)度和價(jià)值觀等方面的學(xué)習(xí)要求）。

（二）內(nèi)容分析（結(jié)合自己的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和對(duì)培訓(xùn)對(duì)象現(xiàn)有水平的了解，分析教學(xué)內(nèi)容中的重點(diǎn)和難點(diǎn)）。

（三）學(xué)員分析（分析學(xué)員的認(rèn)知特點(diǎn)、學(xué)員已有知識(shí)結(jié)構(gòu)、工作經(jīng)驗(yàn)和能力水平，以及對(duì)培訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容的了解程度等）。

（四）教學(xué)策略設(shè)計(jì) 1.教學(xué)方法設(shè)計(jì)（根據(jù)教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)教學(xué)方法，并對(duì)選擇教學(xué)方法的相關(guān)依據(jù)做簡(jiǎn)要說(shuō)明）。

2.學(xué)員技能訓(xùn)練設(shè)施和教師教學(xué)資源方面的要求

三、教學(xué)資源

（一）本課程用到參考資料、教材、多媒體課件等

（二）本課程用到教學(xué)儀器設(shè)備及實(shí)物樣品等

（三）本課程用到的網(wǎng)絡(luò)資源及其網(wǎng)址

第二部分：培訓(xùn)課程講義編寫(xiě)格式

課程講義標(biāo)題

一、課程名稱

二、課程目標(biāo)

三、內(nèi)容提要

四、重點(diǎn)、難點(diǎn)

五、評(píng)估方式

六、授課方式

七、講義正文

引言部分：?? 一級(jí)標(biāo)題：

一、?? 二級(jí)標(biāo)題：

（一）?? 三級(jí)標(biāo)題：1.?? 四級(jí)標(biāo)題：（1）??

八、課程小結(jié)、思考題或試題

第三部分：培訓(xùn)課程教案、講義字體及排版要求

（一）標(biāo)題字體：方正小標(biāo)宋簡(jiǎn)體，二號(hào)。

（二）一級(jí)標(biāo)題：黑體，三號(hào)。

（三）二級(jí)標(biāo)題：楷體_gb2312，三號(hào)，加粗。

（四）三級(jí)標(biāo)題：仿宋_gb2312，三號(hào)。

（五）正文：仿宋_gb2312，三號(hào)。

（六）頁(yè)面設(shè)置要求： 1.頁(yè)邊距：上、下 2.54cm，左、右3.17cm。2.頁(yè) 碼：頁(yè)面底端，右側(cè)，普通數(shù)字。篇五：講稿規(guī)范化格式

一、講稿(教案)

（一）講稿（教案）是將教學(xué)大綱細(xì)化，體現(xiàn)所授課程的詳細(xì)內(nèi)容、重點(diǎn)和難點(diǎn)等的教學(xué)文件，是組織教學(xué)必備的材料。講稿（教案）的質(zhì)量能夠體現(xiàn)出授課教師對(duì)所選教材研究的深淺程度、課程知識(shí)運(yùn)用和把握能力。講稿（教案）同時(shí)要表現(xiàn)出授課教師的講授藝術(shù)和課堂設(shè)計(jì)技術(shù)。

（二）講稿（教案）格式學(xué)校不做統(tǒng)一要求，由學(xué)院做統(tǒng)一規(guī)范，應(yīng)包括以下主要內(nèi)容：

1、封面上有課程名稱及授課教師姓名；

2、周次、講次，且與《教學(xué)日歷》一致；

3、注明章、節(jié)、標(biāo)題；

4、每講次的目的要求、重點(diǎn)、難點(diǎn)；

5、體現(xiàn)板書(shū)、授課語(yǔ)言的組織性；

6、講稿（教案）上要體現(xiàn)出教師的授課特色。

（三）講稿（教案）的參考樣本(見(jiàn)下頁(yè))課堂管理方法

（一）直接指令法

通過(guò)明確的管理指令信息，實(shí)現(xiàn)對(duì)課堂教學(xué)主動(dòng)控制的方法。像課堂教學(xué)中教師常用的“請(qǐng)注意黑板”“請(qǐng)注意這句話”“不要隨便講話”等，就屬于這種方法。

直接指令法缺陷一是容易傷到學(xué)生自尊，擴(kuò)大問(wèn)題的性質(zhì)，激化師生矛盾；二是重復(fù)使用，效果有限。

（二）間接暗示法

通過(guò)運(yùn)用比較隱蔽的表達(dá)方式，傳達(dá)課堂管理意圖，讓學(xué)生在某種暗示情景中，自覺(jué)遵守課堂管理要求的方法。既有利于保護(hù)學(xué)生的自尊需要，又能體現(xiàn)對(duì)學(xué)生的嚴(yán)格要求。暗示的手段有：語(yǔ)言、體態(tài)、行為等等。

（三）恰當(dāng)評(píng)價(jià)法

依據(jù)課堂管理的現(xiàn)狀，及時(shí)作出恰當(dāng)?shù)幕蚩隙ɑ蚍穸ǖ脑u(píng)價(jià)，以此激發(fā)學(xué)生內(nèi)在進(jìn)取熱情的方法。重視“正面評(píng)價(jià)”在紀(jì)律轉(zhuǎn)化過(guò)程中的作用，要慎用否定性評(píng)價(jià)，以免挫傷其自尊心，形成學(xué)生之間或師生之間的隔閡。

評(píng)價(jià)的對(duì)象，可以是學(xué)生的注意程度、遵守紀(jì)律的狀況，也可以是學(xué)生作業(yè)的優(yōu)劣情況。進(jìn)行評(píng)價(jià)，無(wú)論是對(duì)全班學(xué)生還是對(duì)小組、個(gè)別學(xué)生，都要力求具體(具體行為和表現(xiàn))、實(shí)事求是、客觀公正。

以集體的課堂管理為例，常見(jiàn)的評(píng)價(jià)法做法有：如：課前，老師就上課的感受、班上的優(yōu)點(diǎn)特別的典型現(xiàn)象進(jìn)行表?yè)P(yáng)（當(dāng)然也可以對(duì)少數(shù)負(fù)面現(xiàn)象進(jìn)行暗示性批評(píng)），強(qiáng)化良好課堂秩序；在教學(xué)的某個(gè)環(huán)節(jié)，如討論時(shí)，氣氛很好，老師可以因勢(shì)利導(dǎo)，順勢(shì)表?yè)P(yáng)下班風(fēng)和同學(xué)們的整體素質(zhì)，可以起到很好的推動(dòng)作用。

（四）體語(yǔ)控制法

教師通過(guò)運(yùn)用動(dòng)作、表情、姿態(tài)等體態(tài)語(yǔ)言，傳達(dá)課堂管理信息，調(diào)控課堂秩序或氣氛的方法。像收住話題、注視學(xué)生、微笑、蹙眉、適當(dāng)?shù)刈呓稚竦膶W(xué)生、高低快慢的表達(dá)節(jié)奏、抑揚(yáng)頓挫的聲調(diào)、用飽滿而嚴(yán)肅的態(tài)度影響學(xué)生情緒等等，都是常用的體語(yǔ)控制方法。

主要方法包括：(1)短暫沉默法。在學(xué)生聽(tīng)課不專(zhuān)心、思想開(kāi)小差，或者說(shuō)話、做小動(dòng)作時(shí)運(yùn)用。教師講課時(shí)，發(fā)現(xiàn)有上述情況，突然收住話題，沉默片刻，這時(shí)刺激強(qiáng)度發(fā)生了變化，學(xué)生會(huì)不自覺(jué)地把目光轉(zhuǎn)移到教師身上。此時(shí)教師再以目光予以注視，學(xué)生就會(huì)馬上有所意識(shí)，重新將注意力集中在課堂教學(xué)上。(2)目光注視法。當(dāng)教師捕捉出有不當(dāng)行為學(xué)生的目光時(shí)，即刻以一種表示不滿的、強(qiáng)烈的、連續(xù)的目光接觸該生的目光，并輔之以皺眉、揚(yáng)眉以示提醒，使之意識(shí)到教師已經(jīng)覺(jué)察到他的不當(dāng)行為。（中學(xué)班主任案例）主要方法包括：(3)身體逼近法。該法是指教師通過(guò)逐漸向有不當(dāng)行為的學(xué)生走近，促使學(xué)生有所意識(shí)并及時(shí)改正的方法。通常只要教師表露出向有不當(dāng)行為的學(xué)生走近時(shí)，就會(huì)使該生迅速改正不當(dāng)行為。

(4)變換音量法。指教師運(yùn)用音量技巧和聲調(diào)的變化、語(yǔ)音的高低、強(qiáng)弱以及速度和停頓來(lái)控制、保持學(xué)生注意力的方法。此法適用于個(gè)別學(xué)生精力分散、注意力旁移的現(xiàn)象。

（五）有意忽視法

該法適用于不當(dāng)行為(甚至為破壞性行為)中暗藏著贏得他人注意愿望的學(xué)生。對(duì)于有該種不當(dāng)行為的學(xué)生，若教師采取言語(yǔ)反應(yīng)，可能正好迎合其正在尋求的目的。而采用此法，實(shí)際上是向其表明，教師對(duì)他的不當(dāng)行為完全可以保持泰然自若，無(wú)須用

言語(yǔ)方式回敬他，使其自討沒(méi)趣后改變這種行為。

（六）提問(wèn)法

即采用臨時(shí)讓不注意聽(tīng)講的學(xué)生回答教師提出的問(wèn)題，來(lái)提醒學(xué)生自覺(jué)糾正不當(dāng)行為，專(zhuān)心學(xué)習(xí)。

（七）懸掛法

課堂教學(xué)時(shí)，學(xué)生可能提出一些教師意想不到的問(wèn)題，使教師一時(shí)回答不了；或者回答了，但由于缺乏仔細(xì)思考，語(yǔ)言表達(dá)不得當(dāng)，學(xué)生接受有困難，影響教學(xué)進(jìn)程。遇到這種情況，為了不影響教學(xué)進(jìn)程，可把問(wèn)題暫時(shí)懸置起來(lái)，讓學(xué)生課后去尋找答案。目的是使學(xué)生繼續(xù)學(xué)習(xí)，防止他們因此分散注意力運(yùn)用這種方法，課后要查找有關(guān)資料，盡快給學(xué)生以正確的答復(fù)。

懸掛法也可以用來(lái)處理某些學(xué)生紀(jì)律行為，如某位同學(xué)上課老是說(shuō)話，老師反復(fù)暗示沒(méi)有效果，這時(shí)候老師可以走到他面前，不干預(yù)他的違紀(jì)行為，只是問(wèn)下他的名字叫什么，或者問(wèn)下他是哪個(gè)班的，或者說(shuō)問(wèn)下他的電話號(hào)碼，等等。總之給學(xué)生傳達(dá)一個(gè)信息，你的違紀(jì)行為已經(jīng)被老師關(guān)注了。

（八）剎車(chē)法 課堂教學(xué)中，看學(xué)生對(duì)某個(gè)問(wèn)題十分感興趣，紛紛舉手要求發(fā)言，這時(shí)讓他們一一回答下去，會(huì)影響教學(xué)進(jìn)程。

對(duì)此，教師要當(dāng)機(jī)立斷，及時(shí)剎車(chē)，以防止課堂教學(xué)前松后緊或完不成任務(wù)。

（九）培養(yǎng)助手法

教師通過(guò)發(fā)揮學(xué)生干部的作用，培養(yǎng)學(xué)生自我管理能力，維護(hù)課堂秩序。

這樣做，學(xué)生既是管理對(duì)象又是管理者，有利于充分發(fā)揮學(xué)生的積極性。像讓學(xué)習(xí)骨干、小組長(zhǎng)組織小組討論、檢查小組作業(yè)等，就屬于這種方法。

第四篇：水痘日記(一)

水痘日記

（一）臨近期末考試了，可是，我們班這幾天的水痘傳染的很厲害，每天都有幾個(gè)人被傳染，不能來(lái)上學(xué)了。

6月17日，這一天早晨起床，我發(fā)現(xiàn)我的臉上長(zhǎng)出幾個(gè)好像是被蚊蟲(chóng)叮咬的小疙瘩，但是媽媽還以為是上火了，要我多喝水。還有我的手上也起了兩個(gè)小水泡，我還以為是前兩天抓單杠抓的，也沒(méi)有在意，便去上學(xué)了。但是到了晚上，媽媽發(fā)現(xiàn)我的身上小疙瘩又多了，而且，很像是水痘，便給我吃上了抗病毒沖劑。

6月18日，哈，我臉上的小疙瘩變成了晶瑩的露珠，媽媽帶我去了醫(yī)院，被確診是水痘。醫(yī)生告給我會(huì)很癢，千萬(wàn)不能摳，要不然會(huì)留下疤痕的。我好緊張，好害怕。這一天，我發(fā)燒了38度2。晚上媽媽給我用涼毛巾敷頭，好降溫。

6月19日，今天我的水痘又多了很多，又大了一些，腳底下也是，就連頭上也起了十幾個(gè)。又癢又痛，好難受?。∥液孟氤鋈ネ嬉煌?，到外面呼吸一下新鮮的空氣。但是醫(yī)生說(shuō)過(guò)，不可以出門(mén)見(jiàn)風(fēng)，所以我只能呆在家里。

新道街小學(xué)一年級(jí)：楊若昕

第五篇：預(yù)防水痘教案

講衛(wèi)生，預(yù)防水痘的發(fā)生主題班會(huì)

陽(yáng)光小學(xué)四年級(jí)

一、活動(dòng)目標(biāo)：

1、通過(guò)班會(huì)課中的看照片、知識(shí)競(jìng)賽等，讓學(xué)生對(duì)水痘傳染病的發(fā)生、傳播等有全面的了解；讓學(xué)生知道講究衛(wèi)生的重要意義。培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，促進(jìn)學(xué)生的身心健康發(fā)展，全面提高學(xué)生身體素質(zhì)。

2、通過(guò)小組討論、演講各類(lèi)發(fā)言反思自己個(gè)人衛(wèi)生上的疏忽，從而珍惜健康，珍愛(ài)生命。

二 活動(dòng)準(zhǔn)備:

1、關(guān)于預(yù)防水痘傳染病的課件。

2、準(zhǔn)備知識(shí)競(jìng)賽題十個(gè)。

3、前黑板上作相應(yīng)布置，渲染氣氛，桌椅圍四周，中間空出。

4、每人寫(xiě)一篇《預(yù)防傳染病》的短文。

三、活動(dòng)過(guò)程：

一）、導(dǎo)入：

展示圖片（課件）

二）、組織討論：

1、學(xué)生討論關(guān)于水痘傳染病的發(fā)生、傳播和預(yù)防。

2、報(bào)告討論結(jié)果

水痘：

水痘是傳染性很強(qiáng)的疾病，由水痘——帶狀皰疹病毒引起的。水痘的典型臨床表現(xiàn)是中低等發(fā)熱，很快成批出現(xiàn)紅色斑丘疹，迅 傳播途徑是指病原體離開(kāi)傳染源到達(dá)健康人所經(jīng)過(guò)的途徑。病原體傳播的主要途徑有：空氣傳播，水傳播，飲食傳播，接觸傳播，生物媒介傳播等。

教師總結(jié)：預(yù)防水痘的發(fā)生其實(shí)并不難，我們每個(gè)人只要做到以下要求，就會(huì)遠(yuǎn)離傳染病：

（1）、頭發(fā)：頭發(fā)整潔無(wú)異味；男生不留長(zhǎng)發(fā)。臉：潔凈無(wú)污垢。頸：脖頸、耳根干凈無(wú)污垢。手：手干凈無(wú)污物；不留長(zhǎng)指甲，指甲縫內(nèi)無(wú)污垢。紅領(lǐng)巾：整潔，勤換洗。衣服：衣服整潔，勤換洗；衣領(lǐng)、衣袖無(wú)污垢；鞋襪：鞋子整潔，上學(xué)穿襪子，不拖鞋帶。書(shū)包：書(shū)包干凈整潔，書(shū)本擺放整齊。桌兜：整潔無(wú)雜物。

（2）、管理傳染源，隔離患者至全部癥疹為止。對(duì)有接觸史的高度易感者可在3日內(nèi)注射水痘帶狀皰疹免疫球蛋白或高效價(jià)帶狀皰疹免疫血漿，以減少發(fā)病的危險(xiǎn)性。

（3）、隔離患者至全部皮疹結(jié)痂或出疹后7天。其污染物、用具可用煮沸或暴曬法消毒。接觸水痘的易感者應(yīng)留檢3周，也可早期應(yīng)用丙種球蛋白（0.4-0.6ml/kg）或帶狀皰疹免疫球蛋白5ml，可明顯降低水痘的發(fā)病率，減輕癥狀。最近幾年研制的水痘病毒活疫苗，用于正常易感兒童預(yù)防有效。

（4）、水痘患者為主要傳染源，自水痘出疹前1～2天至皮疹干燥結(jié)痂時(shí)，均有傳染性。易感兒童接觸帶狀皰疹患者，也可發(fā)生水痘，但少見(jiàn)。所以應(yīng)該遠(yuǎn)離傳染源。

（5）、水痘主要通過(guò)飛沫和直接接觸傳播。在近距離、短時(shí)間內(nèi)也可通過(guò)健康人間接傳播。

三）、預(yù)防水痘傳染病知識(shí)競(jìng)賽：

劃分兩個(gè)小組，有必答題和搶答題兩類(lèi)，分別給兩個(gè)小組計(jì)分。

四）、課堂總結(jié)：

學(xué)生活動(dòng)情況和效果評(píng)價(jià)。