第一篇:高血壓防治知識(shí)講稿
高血壓防治知識(shí)講稿
周偉萍
目前,我國(guó)現(xiàn)有高血壓患者2億多人,每年增加1000萬(wàn)人;超重、肥胖者分別有2.4億和7000萬(wàn)人。高血壓是心腦血管疾病的首要危險(xiǎn)因素,高血壓的常見(jiàn)心腦血管并發(fā)癥(腦卒中、心臟?。┦菍?dǎo)致居民死亡的第一病因,約占居民總死亡的40%。衛(wèi)生部相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)每年有300萬(wàn)人死于心血管疾病,相當(dāng)于每天有8000人、每10秒鐘有1人死于心血管疾病。超重、肥胖者增加高血壓、糖尿病和心腦血管病發(fā)生危險(xiǎn)。
每年10月8日是全國(guó)高血壓日,2011年高血壓日活動(dòng)主題是“知曉你的血壓和控制目標(biāo)”。關(guān)于高血壓的知識(shí),我們從以下幾個(gè)方面介紹:
一、基本知識(shí)
1、高血壓是最常見(jiàn)的心血管疾病,可能危及每一個(gè)人的健康,因此成年人每年至少應(yīng)測(cè)量一次血壓。
2、高血壓病人早期常無(wú)感覺(jué),往往悄然起病并造成突發(fā)事件,被公認(rèn)為“無(wú)聲殺手”。
3、中風(fēng)、心臟病、腎功能不全等疾病是最常見(jiàn)的高血壓并發(fā)癥,致殘、致死率高,危害嚴(yán)重。
4、超重和肥胖、高鹽飲食、過(guò)量飲酒是高血壓發(fā)生的主要危險(xiǎn)因素;控制體重、限鹽、限酒是防治高血壓的有效措施。
5、血壓易受環(huán)境、活動(dòng)、情緒及用藥不規(guī)則等多種因素影響而發(fā)生波動(dòng),因此高血壓病人要經(jīng)常測(cè)量血壓。
6、健康的生活方式是高血壓防治的基石,持之以恒將終身受益。
7、控制高血壓患者血壓水平,減少心、腦、腎等器官損害。
8、全面考慮各種心腦血管病的危險(xiǎn)因素,藥物與非藥物療法相結(jié)合,全面達(dá)到治療目標(biāo)。
9、合理選擇、長(zhǎng)期堅(jiān)持、規(guī)律服用治療高血壓藥物,是持續(xù)平穩(wěn)有效降壓的基本保證。
10、人人參與,共同行動(dòng),提高高血壓知曉率、治療率和控制率。
二、什么是健康體重?
目前一般采用“體重指數(shù)”(BMI)評(píng)價(jià)體重。
體重指數(shù)(BMI)= 體重(公斤)/身高2(米2)
中國(guó)成人體重分級(jí)標(biāo)準(zhǔn): BMI<18.5 體重過(guò)低
18.5≤BMI<24.0 正常體重
24.0≤BMI<28.0 超重
BMI≥28.0 肥胖
此外,判斷肥胖的另一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)是腰圍。我國(guó)成年男性腰圍≥85厘米,女性腰圍≥80厘米,脂肪集中于腹部,為“中心型”肥胖,或“向心型”、“蘋(píng)果型”肥胖。
三、健康血壓的標(biāo)準(zhǔn)?
成人血壓<120/80 mmHg為正常血壓,或稱(chēng)健康血壓; 65歲以上老年人群,血壓<130/80mmHg 也應(yīng)認(rèn)為是基本健康血壓;成人血壓≥140/90 mmHg為高血壓;成人血壓120-139/80-89 mmHg為正常高值血壓。
四、超重、肥胖的危害
超重、肥胖容易患高血壓、糖尿病、血脂異常;常伴發(fā)多種疾患,如關(guān)節(jié)炎、睡眠呼吸暫停綜合癥、腫瘤、心臟病、腦卒中等;嚴(yán)重肥胖者影響生活質(zhì)量,行走不便。
五、高血壓的危害
1.血壓130-139/85-89 mmHg可認(rèn)為是亞健康血壓,這些人10年內(nèi)有一半成為高血壓。
2.高血壓是心臟病、腦血管病、腎臟病的最主要危險(xiǎn)因素;其并發(fā)癥是心肌梗塞、腦出血、腦血栓形成、腎功能不全等,嚴(yán)重者致死、致殘,輕則影響工作和生活質(zhì)量。
六保持健康體重、健康血壓 1.合理膳食,均衡營(yíng)養(yǎng)
①一般成人每天吃蔬菜8兩至1斤,水果2-4兩;
②主食(米、面、雜糧)適量;
③用植物油,每人每天不超過(guò)半兩;
④不吃肥肉及動(dòng)物內(nèi)臟,每人每天瘦肉不超過(guò)2兩; ⑤適量增加豆制品、魚(yú)類(lèi)、奶類(lèi),雞蛋每周不超過(guò)5個(gè);
⑥控制食鹽攝入量,每人每天不超過(guò)6克;
⑦不用或少用咸菜等含鹽量高的腌制品。2.適量運(yùn)動(dòng)
①選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)形式;
②每周3-5次,每次30分鐘以上;
③運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以耐受為準(zhǔn),參考心率=170-年齡。3.限制飲酒
①不提倡飲酒;
②如要飲酒,應(yīng)少量:每人每天白酒不超過(guò)1兩,葡萄酒不超過(guò)2兩,啤酒不超過(guò)5兩。4.不吸煙
5.定期測(cè)量體重、血壓
① 正常成人每?jī)赡曛辽贉y(cè)量血壓1次;
②35歲以上成人首診測(cè)量血壓;
③高血壓易患人群(血壓130-139/85-89 mmHg),至少每6個(gè)月測(cè)量血壓1次;
④高血壓患者定期測(cè)量血壓,一般每周1次,血壓不穩(wěn)時(shí),每天測(cè)量1-2次;
⑤一般成人每6個(gè)月測(cè)量1次體重;
⑥肥胖或減重者每月至少測(cè)量體重1次。
第二篇:高血壓防治知識(shí)
高血壓防治知識(shí)
1、高血壓是最常見(jiàn)的心血管疾病,可能危及每個(gè)人的健康。
* 2002年調(diào)查顯示中國(guó)成年人高血壓患病率為18.8%,全國(guó)有1.6億高血壓,每5個(gè)成人就有一人患高血壓,與1991年相比,2002年高血壓患病率上升了31%。
* 目前我國(guó)農(nóng)村高血壓患病率正在快速上升,年輕人高血壓患病率上升明顯(發(fā)病低齡化),女性更年期后高血壓顯著增高,兒童高血壓也不少見(jiàn)(往往被忽視,兒童期高血壓早期診斷、早期預(yù)防、早期治療十分重要)。* 美國(guó)每3個(gè)成年人就有1人高血壓,美國(guó)55歲血壓正常的人90%以后會(huì)發(fā)展為高血壓,我國(guó)65歲以上高血壓患病率高達(dá)50%。高血壓已成為全球重大公共衛(wèi)生問(wèn)題。
* 健康成人的正常血壓應(yīng)該小于120/80毫米汞柱,如果血壓超過(guò)140/90毫米汞柱,應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)一步診治。非同日3次收縮壓水平均大于140和/或舒張壓大于90毫米汞柱者,確診為高血壓。
2、高血壓早期常無(wú)感覺(jué),往往悄然起病并造成突發(fā)事件,被公認(rèn)為“無(wú)聲殺手”。
* 高血壓通常無(wú)自覺(jué)癥狀,許多人發(fā)病前已有多年高血壓,因無(wú)不適而疏于防范。許多在體檢或就診時(shí)被偶然發(fā)現(xiàn),急性中風(fēng)或急性心肌梗死住院檢查才發(fā)現(xiàn)高血壓,因此被稱(chēng)為“無(wú)聲殺手”。平常貌似“健康”而突然死亡者,多數(shù)是心臟病或腦出血引起的(與血壓驟然升高或嚴(yán)重心律失常有關(guān))。沒(méi)有發(fā)現(xiàn)的高血壓,對(duì)人體危害更大。未經(jīng)治療的高血壓心腦血管及腎臟受累比例高,易發(fā)生惡性高血壓。
3、心腦血管高血壓并發(fā)癥多,致殘率高、致死率高。
高血壓是中風(fēng)(腦卒中)最重要的危險(xiǎn)因素,腦出血、腦梗死80%由高血壓引起,全國(guó)每年新發(fā)生中風(fēng)200萬(wàn)人,2/3病人致死或致殘。
* 高血壓是冠心病發(fā)生的主要危險(xiǎn)因素,血壓升高常誘發(fā)心絞痛。
* 高血壓是心肌梗死發(fā)病的危險(xiǎn)因素,是引發(fā)急性心肌梗死或突然死亡的“元兇”。* 高血壓常并發(fā)腎功能不全,導(dǎo)致尿毒癥,最終需要腎移植或透析維持生命。* 高血壓常并發(fā)眼底病變,造成視力減退或失明。
* 高血壓患者發(fā)生心力衰竭的危險(xiǎn)性至少增加6倍(美國(guó)資料顯示,高血壓是91%心力衰竭患者的致病原因之一)。
* 高血壓常與糖尿病并存,成倍增加心血管病的發(fā)生危險(xiǎn)。
* 高血壓常與血脂異常并存,加速動(dòng)脈粥樣硬化,引發(fā)冠心病或腦梗死。
* 心腦血管疾病占我國(guó)人口總死亡原因第一位,高血壓是影響我國(guó)人口總死亡的第一因素。
4、超重和肥胖、高鹽飲食、過(guò)量飲酒是高血壓發(fā)生的主要危險(xiǎn)因素。
* 體重超重和肥胖是高血壓的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,體重增加,高血壓患病率增高。超重和肥胖者發(fā)生高血壓的危險(xiǎn)是正常體重者的3-4倍。增加運(yùn)動(dòng)是控制體重的有效措施,每周運(yùn)動(dòng)3-5次,每次20-60分鐘,有利于調(diào)節(jié)血壓水平。*高鹽飲食可升高血壓水平。每天攝入食鹽增加2克,收縮壓升高2毫米,舒張壓升高1毫米汞柱。世界衛(wèi)生組織提倡每人每天平均食鹽攝入量不超過(guò)6克。
*過(guò)量飲酒可使血壓增高,男性持續(xù)飲酒者比不飲酒者4年時(shí)間高血壓發(fā)生危險(xiǎn)增加40%。提倡高血壓患者戒酒;健康人每天飲酒應(yīng)限量:即啤酒小于5兩,或葡萄酒小于2兩,或白酒小于1兩。婦女減半,不提倡飲高度烈性酒。
5、血壓易受環(huán)境、活動(dòng)、情緒及用藥不規(guī)則等多種因素影響。
* 擁擠、噪音、氣溫驟降、寒冷、遭受災(zāi)害等惡劣環(huán)境,可使血壓升高;劇烈運(yùn)動(dòng)、危險(xiǎn)作業(yè)、過(guò)度繁忙、緊張勞累、性活動(dòng)過(guò)度等均可使血壓升高;情緒激動(dòng)、脾氣暴躁、惱怒、嫉妒、生氣、精神壓力過(guò)大等均可使血壓驟然升高; 治療不規(guī)則,用藥不按時(shí)或忘記服藥是造成血壓波動(dòng)較大。* 血壓驟然升高常導(dǎo)致急性心臟病和中風(fēng)發(fā)作,故保持血壓穩(wěn)定十分重要。
6、健康的生活方式是高血壓防治的基石,持之以恒將終身受益。
* 吸煙是不良生活習(xí)慣。吸煙危害您和家人的健康,目前我國(guó)每天有2000人因患與吸煙相關(guān)的疾病而死亡。國(guó)際社會(huì)公認(rèn),吸煙危害健康,應(yīng)堅(jiān)決消除吸煙這一社會(huì)公害。
* 大吃大喝是不良生活習(xí)慣。無(wú)節(jié)制的攝入大量動(dòng)物脂肪,能量過(guò)多,是造成肥胖的主要原因。大量飲酒是不良生活習(xí)慣,限制飲酒有利于血壓的控制。
健康的生活方式包括:戒煙,限酒,運(yùn)動(dòng),合理膳食,保持體重,心理平衡。
健康生活方式可以有效降低血壓:限酒可降低收縮壓2–4 毫米汞柱,規(guī)律體育鍛煉可降低收縮壓4–9 毫米汞柱,限鹽可降低收縮壓2–8 毫米汞柱,合理膳食可降低收縮壓8–14 毫米汞柱,肥胖者減重10公斤可降低收縮壓5–20 毫米汞柱。
* 增加體力活動(dòng)是預(yù)防和控制高血壓的有效措施??蛇x擇步行、慢跑、游泳、騎車(chē)、爬樓、登山、球類(lèi)、健身操等有氧代謝運(yùn)動(dòng),生命在于運(yùn)動(dòng),適量運(yùn)動(dòng)可調(diào)節(jié)血壓,強(qiáng)身健體。健身運(yùn)動(dòng)要做到持之以恒。* 采取健康生活方式可提高抗高血壓藥物的療效;高血壓患者應(yīng)終生采取健康的生活方式。
7、控制血壓水平,減少心、腦、腎等器官損害。
* 高血壓引起心臟、腎臟、腦血管損害,導(dǎo)致心腦血管事件。血壓水平與中風(fēng)危險(xiǎn)性連續(xù)正相關(guān),與冠心病、心力衰竭的發(fā)生危險(xiǎn)有關(guān)。2002年100萬(wàn)人群資料分析表明,血壓越高,心肌梗死、中風(fēng)及心力衰竭的發(fā)生率越高。
* 國(guó)內(nèi)研究顯示:收縮壓每升高10毫米汞柱,中風(fēng)發(fā)病的相對(duì)危險(xiǎn)增加49%;舒張壓每升高5毫米汞柱,中風(fēng)發(fā)病的相對(duì)危險(xiǎn)增加46%。
* 降壓治療高血壓伴頸動(dòng)脈增厚患者,可有利于預(yù)防中風(fēng)。
* 降壓治療高血壓伴糖尿病患者,可降低患者眼底病變和腎功能不全的發(fā)生。* 降壓治療可減輕或逆轉(zhuǎn)左心室肥厚,預(yù)防心臟病發(fā)生。
* 有效控制高血壓,可預(yù)防或減少心腦血管事件。國(guó)內(nèi)大規(guī)模降壓臨床研究顯示:高血壓患者收縮壓每降低10毫米汞柱,舒張壓每降低5毫米汞柱,中風(fēng)發(fā)病的相對(duì)危險(xiǎn)減少40%。
* 中國(guó)及國(guó)際大規(guī)模降壓治療預(yù)防中風(fēng)再發(fā)研究表明,降壓治療可使腦血管病患者的中風(fēng)復(fù)發(fā)危險(xiǎn)減少28%,并減少心臟病發(fā)生。
8、藥物與非藥物療法相結(jié)合,全面達(dá)到治療目標(biāo)。
* 高血壓治療包括非藥物療法與藥物療法。正確診斷是治療的前提,大多數(shù)繼發(fā)性高血壓是可以治愈的。*高危病人和血壓中重度升高者,應(yīng)盡早采用藥物治療,同時(shí)進(jìn)行生活方式的改善性治療。
* 低危病人和血壓輕度升高者,可先進(jìn)行生活方式改善性治療,觀察數(shù)月以后在必要時(shí)加藥物治療。* 降壓治療的血壓控制目標(biāo)是:普通高血壓患者血壓小于140/90 毫米汞柱;老年患者收縮壓小于150毫米汞柱;糖尿病或腎臟疾病等高?;颊咝∮?30/80毫米汞柱。
9、合理選擇、長(zhǎng)期規(guī)律服藥。
* 控制高血壓的最有效方法就是早期發(fā)現(xiàn)、早期預(yù)防、早期治療。
* 高血壓是慢性病,大多需長(zhǎng)期規(guī)律服藥控制血壓?!吨袊?guó)高血壓防治指南》要求合理選擇降壓藥。療效肯定、副作用小、維持降壓時(shí)間長(zhǎng)、服用方便、價(jià)格合理是理想的降壓藥?;颊邞?yīng)按醫(yī)囑有規(guī)律地用藥,長(zhǎng)期有效平穩(wěn)降壓。大多數(shù)高血壓患者需要兩種或多種降壓藥聯(lián)合應(yīng)用,才能達(dá)到降壓目標(biāo)。醫(yī)患長(zhǎng)期配合、堅(jiān)持合理的治療方案。
* 高血壓應(yīng)定期復(fù)查,建議每月一次(至少3月一次);評(píng)估并及時(shí)調(diào)整治療措施。
10、人人參與,共同行動(dòng),提高高血壓知曉率、治療率和控制率。
* 2002年調(diào)查結(jié)果顯示,我國(guó)人群高血壓知曉率為30%,治療率25%,控制率僅為6%,處在極低水平。我國(guó)有1.1億人不知道自己已患有高血壓,1.2億高血壓患者并沒(méi)有正規(guī)使用降壓藥治療,1.5億的高血壓患者沒(méi)有達(dá)到降壓目標(biāo)。
* 每個(gè)人都有權(quán)懂得防治高血壓的基本知識(shí),人人都應(yīng)該把懂得的高血壓防治知識(shí)告訴其他人。* 加強(qiáng)宣傳教育和改變不良生活方式是有效的高血壓防治措施。* 預(yù)防高血壓應(yīng)從兒童抓起,青少年應(yīng)作傳播高血壓防治知識(shí)的使者。
* 動(dòng)員您身邊的每一個(gè)人,普及高血壓健康知識(shí),提高保健意識(shí)。宣傳防治高血壓知識(shí),是每個(gè)家庭、學(xué)校、社區(qū)和全社會(huì)的共同責(zé)任。
第三篇:高血壓防治知識(shí)宣傳小結(jié)
高血壓防治知識(shí)宣傳小結(jié)
2010年10月8日是我國(guó)第十三個(gè)“全國(guó)防治高血壓日”,今年的宣傳主題是“健康體重,健康血壓”。10月8日上午,蓮山中心衛(wèi)生院舉行了義診和宣傳咨詢(xún)活動(dòng)。活動(dòng)中,廣大社區(qū)居民表現(xiàn)出極大的熱情與興趣,他們?cè)诹私庾约航】禒顩r的同時(shí),還就高血壓飲食和如何防治等問(wèn)題進(jìn)行了咨詢(xún)。衛(wèi)生院有關(guān)工作人員現(xiàn)場(chǎng)對(duì)居民進(jìn)行免費(fèi)測(cè)量血壓,同時(shí)就居民對(duì)高血壓的各種疑問(wèn)進(jìn)行了耐心、細(xì)致的解答,提出了科學(xué)的高血壓健康生活指南。本“高血料100生活習(xí)次壓余慣活防份,動(dòng)治,科,小深學(xué)共冊(cè)受防為子廣治社”大高區(qū)、居血居“民壓民居的等測(cè)民歡方量健迎面血康與起壓素認(rèn)到100養(yǎng)讀可,很好
余本將的人”對(duì)促次等改進(jìn),宣善作發(fā)傳居用放資民。
蓮山中心衛(wèi)生院
2010年10月9日
第四篇:高血壓及糖尿病防治知識(shí)講稿
高血壓及糖尿病防治知識(shí)講稿
主講:張恒
高血壓是全球人類(lèi)最常見(jiàn)的慢性病。心腦血管病的發(fā)生和死亡一半以上與高血壓有關(guān),控制高血壓是防治心腦血管病的切入點(diǎn)。
高血壓的定義:在未用抗高血壓藥的情況下,非同日三次測(cè)量,收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg,可診斷為高血壓?;颊哂懈哐獕菏?,目前正在服用抗高血壓藥,血壓雖低于140/90mmHg,也應(yīng)診斷為高血壓。
一、特殊人群高血壓處理
(一)老年人:老年(>65歲),降壓藥務(wù)必從小劑量開(kāi)始,根據(jù)耐受性逐步降壓,應(yīng)測(cè)量用藥前后坐立位血壓;尤其對(duì)體質(zhì)較弱者更應(yīng)謹(jǐn)慎。老年人有較多危險(xiǎn)因素、靶器官損害、合并心血管病、糖尿病等情況也較多,常需多藥合用。
(二)冠心?。悍€(wěn)定性心絞痛時(shí)首選β受體阻滯劑或長(zhǎng)效鈣拮抗劑及長(zhǎng)效ACEI;急性冠狀動(dòng)脈綜合征時(shí)選用β受體阻滯劑或ACEI;心肌梗死后病人用ACEI、β受體阻滯劑和醛固酮拮抗劑。
(三)高血壓合并心力衰竭:癥狀少者用ACEI和β受體阻滯劑;癥狀多的可將ACEI或ARB、β受體阻滯劑、ARB和醛固酮拮抗劑,或與袢利尿劑合用。左心衰竭者的血壓目標(biāo)<120/80mmHg。
(四)高血壓合并糖尿?。焊哐獕喊樘悄虿〕P枰獓?yán)格控制血壓。要求將血壓目標(biāo)降至130/80 mmHg以下,因此常以ACEI、ARB聯(lián)合用鈣拮抗劑、小劑量噻嗪類(lèi)利尿劑或β受體阻滯劑。要重視糖尿病的降糖和降壓治療,降壓治療減少血管疾病的凈效益更好。
(五)慢性腎臟疾?。貉獕簯?yīng)嚴(yán)格控制在130/80 mmHg以下,尿白蛋白>1g/d時(shí)血壓應(yīng)控制在125/75 mmHg以下,首選ACEI、ARB,有利于防止腎病進(jìn)展,重度患者須合用袢利尿劑。
(六)腦血管病后:急性腦卒中降壓治療有爭(zhēng)議。如血壓≥220/120mmHg的,可考慮適度降壓治療,但應(yīng)緩慢降壓和密切觀察病人反應(yīng)。有短暫性腦缺血發(fā)作或腦卒中史(非急性期)者,進(jìn)行適度的降壓治療均能減少卒中的再發(fā)。降壓后頭暈加重者,應(yīng)注意有無(wú)頸動(dòng)脈狹窄問(wèn)題。如雙側(cè)頸動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄,則謹(jǐn)慎或緩慢降壓。
二、降壓藥物服用注意事項(xiàng)
降壓藥應(yīng)從小劑量開(kāi)始,降壓速度不宜多快。由于患者常為多種疾病并存,多同時(shí)存在其他心血管危險(xiǎn)因素或靶器官損害,因此選擇治療藥物也要慎之又慎,用藥后要密切觀察療效和副作用。
需要注意的是,在臨床上有不少醫(yī)生和患者治病心切,選擇一種藥物治療幾天之后,看到血壓沒(méi)有達(dá)標(biāo),就認(rèn)為這種藥物不適合,于是迅速換藥。其實(shí),合理的老年患者降壓治療應(yīng)該在4-8周內(nèi)逐步將血壓控制到位,然后長(zhǎng)期維持。因此使用降壓藥物短期內(nèi)沒(méi)有達(dá)標(biāo)并不意味著該藥對(duì)于這個(gè)患者無(wú)效,是否有效需要觀察一段時(shí)間再下結(jié)論。
常用五大類(lèi)的降壓藥物,到目前為止所有的老年人都可以選擇,其中鈣拮抗劑和利尿藥降壓效果更好,副作用少。鈣拮抗劑長(zhǎng)效CCB的副作用較少,對(duì)代謝無(wú)不良影響。無(wú)絕對(duì)禁忌癥,與其他4類(lèi)降壓藥物均可聯(lián)合使用。
高血壓是最常見(jiàn)的心血管疾病之一,尤其是老年人群發(fā)病率很高,幾乎50%的老年人患有高血壓病。我國(guó)現(xiàn)有高血壓2億人,每年因高血壓導(dǎo)致的死亡超過(guò)了150萬(wàn)人。而在我國(guó)目前大眾人群對(duì)高血壓的知曉率僅為30%,治療率25%,控制率6%,這對(duì)我們的高血壓預(yù)防工作是極其不利的。及早的發(fā)現(xiàn)和控制高血壓,對(duì)預(yù)防可能出現(xiàn)的腦出血、心力衰竭、高血壓性心臟病都有很大的好處;而到著重要的一點(diǎn)則是要從根本上預(yù)防高血壓病。
1、血壓正常或增高是人為劃定的。我國(guó)高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是:在未服用降壓藥物的情況下,收縮壓≥140毫米汞柱(mmHg)或舒張壓≥90mmHg者為高血壓。
2、高血壓預(yù)防措施:
關(guān)鍵是要樹(shù)立預(yù)防重于治療的觀念。世界衛(wèi)生組織推薦健康的生活方式,即合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒及心理平衡。這四項(xiàng)措施是預(yù)防高血壓的重要措施。
a合理膳食包括①低鹽:飲食宜清淡,每天食鹽量以5g為宜,其他含鈉佐料如醬油、味精較多時(shí),應(yīng)減少食鹽攝入量;②低脂:飲食中應(yīng)控制膽固醇、飽和脂肪酸的含量,主要是控制動(dòng)物性脂肪的攝入;③控制糖類(lèi)及總熱量的攝入,高糖飲食會(huì)引起糖耐量異常及胰島素抵抗,二者是冠心病和高血壓的危險(xiǎn)因素。總熱量攝入過(guò)多,會(huì)引起超重和肥胖,而超重和肥胖是引起高血壓的三大危險(xiǎn)因素之一;④進(jìn)食一定量的優(yōu)質(zhì)蛋白,對(duì)血壓有穩(wěn)定作用。如牛奶、魚(yú)、蝦、瘦肉等優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白或大豆、豆腐等植物蛋白;⑤多吃富含鉀、鎂、鈣和纖維素的蔬菜和水果,特別是胡蘿卜、芹菜、海帶、紫菜、絲瓜、木耳等蔬菜;⑥對(duì)于中老年人,可以合理地食用一些調(diào)節(jié)血壓、血脂、無(wú)毒副作用的保健食品。
b適量運(yùn)動(dòng)是指根據(jù)本人身體狀況,選擇適當(dāng)運(yùn)動(dòng)方式,如步行、慢跑、騎車(chē)、游泳、跳舞等,進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)要從小運(yùn)動(dòng)量開(kāi)始,循序漸進(jìn)。如曾有心血管疾病者,宜先進(jìn)行全面查體,在醫(yī)生指導(dǎo)下開(kāi)始有氧運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)要達(dá)到有效心率范圍,即最大心率的60%。有氧運(yùn)動(dòng)過(guò)程中,達(dá)到有效心率范圍后,在該區(qū)域必須保持 20分鐘以上,每周運(yùn)動(dòng)4~5次。吸煙可使血壓和心率一過(guò)性升高,同時(shí)伴有周?chē)?dòng)脈收縮,皮膚溫度降低。雖然多數(shù)研究顯示吸煙與高血壓患病率無(wú)明顯的關(guān)系,但吸煙降低服藥的順應(yīng)性,并增加降壓藥物劑量。而且吸煙是動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、腦卒中的危險(xiǎn)因素,應(yīng)該戒煙。飲酒也是高血壓發(fā)病的主要危險(xiǎn)因素之一。
c心理平衡是高血壓患者維系健康生態(tài)的重要一環(huán)。高血壓患者如果精神壓抑、心情抑郁,常使他們采用不健康的生活方式,如酗酒、吸煙等,降低或?qū)沽烁哐獕褐委煹捻槕?yīng)性。對(duì)于有精神壓力和心理不平衡的人,要改變他們的精神面貌,需做長(zhǎng)期而細(xì)致的工作。高血壓是動(dòng)脈血管內(nèi)的壓力異常升高,高血壓若得不到及時(shí)有效的控制,心、腦、腎可產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥,諸如:高血壓性心臟病、冠心病、心力衰竭;高血壓性腦出血、腦梗塞;腎功能衰竭、尿毒癥。
糖尿病防治:
一、糖尿病的癥狀
糖尿病的典型癥狀是“三多一少”,即多飲、多尿、多食及消瘦。然而,并不是每個(gè)患者都具有這些癥狀,有的人甚至僅出現(xiàn)并發(fā)癥的表現(xiàn),如突然食物模糊、反復(fù)感染、肢體潰爛、腎功能損害等等。
二、糖尿病的危害
糖尿病是一種多病因綜合作用導(dǎo)致的代謝性疾病,特點(diǎn)是慢性高血糖,伴隨因胰島素分泌、作用缺陷,進(jìn)而引起的糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂。血糖若長(zhǎng)期控制不好,可導(dǎo)致多種嚴(yán)重慢性并發(fā)癥:
1.糖尿病患者發(fā)生心血管疾病的危險(xiǎn)性較非糖尿病人群高出24倍,并使心血管疾病發(fā)生年齡提前,病變更為嚴(yán)重。
2.糖尿病患者常伴有高血壓和血脂異常。
3.糖尿病視網(wǎng)膜病變是導(dǎo)致成年人群失明的主要原因。
4.糖尿病腎病是造成腎功能衰竭的主要原因之一。
5.糖尿病嚴(yán)重可導(dǎo)致神經(jīng)病變和下肢壞疽等。
三、糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)
1.有典型的糖尿病癥狀、如口渴、多飲、多尿、多食、消瘦等,任意時(shí)間血漿葡萄糖水平>11.1mmol/L。
2.空腹血漿葡萄糖(FPG)水平>7.0mmol/L。
3.葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)試驗(yàn)中,餐后2小時(shí)血糖水平>11.1mmol/L。
4.沒(méi)有明顯癥狀者,只要2次血糖化驗(yàn)結(jié)果達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn),也可以診斷為糖尿病。
四、為什么要重視餐后血糖
由于糖尿病早期常僅表現(xiàn)為餐后血糖升高,而空腹血糖正常,僅查空腹血糖將會(huì)導(dǎo)致漏診。因此,40歲以上者應(yīng)每年查一次空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖,以便及早發(fā)現(xiàn)糖尿病。
五、控制血糖的飲食方案
1.主食:根據(jù)自己的勞動(dòng)強(qiáng)度或活動(dòng)強(qiáng)度制定全天飲食。職業(yè)男性一天以350~450克谷類(lèi)食物為妥,女性為300~400克。重體力勞動(dòng)者,一天的主食量可酌情增加,反之應(yīng)適當(dāng)減少。休息或臥床者,男性的主食量為250~300克,女性為200~250克。肥胖者進(jìn)食量限制應(yīng)嚴(yán)格一些,而瘦弱者則可適當(dāng)放寬。
2.蔬菜類(lèi):量及種類(lèi)無(wú)特殊限制。
3.肉食類(lèi):避免高脂食物,可選擇少量瘦豬肉、牛肉、雞肉、魚(yú)等。
4.豆、奶制品及蛋類(lèi):此類(lèi)食物富含蛋白質(zhì)。與肉類(lèi)一樣,每頓適量便可。如早餐可食300毫升奶或豆?jié){,或一只雞蛋(有高脂血脂應(yīng)少吃蛋黃),外加50~100克主食。
5.水果:血糖控制良好者,每天可進(jìn)食少量水果,但應(yīng)避免吃含糖量高的橘、柑、葡萄、荔枝等,并適當(dāng)減少飯量。血糖未得到滿(mǎn)意控制者,最好不吃。
六、哪些人容易患糖尿病
家族中有糖尿病患者;有妊娠期糖尿病史或生育過(guò)巨大兒;年齡超過(guò)40歲;肥胖者;糖耐量異常者;患有高血壓、高血脂、冠心病或痛風(fēng);低出生體重兒。
七、糖尿病患者的降糖目標(biāo)
老年人:降糖不能過(guò)快過(guò)猛,一般建議將空腹血糖降至6~7mmol/L,餐后2小時(shí)血糖降至8.9~10mmol/L。
年輕患者或有并發(fā)癥者:血糖控制應(yīng)嚴(yán)格一些,建議將空腹血糖降至6.1mmol/L,餐后2小時(shí)血糖降至6.7mmol/L。
第五篇:防治高血壓宣傳教育知識(shí)要點(diǎn)
防治高血壓宣傳教育知識(shí)要點(diǎn)
一、基本知識(shí)
1、高血壓是最常見(jiàn)的心血管疾病,可能危及每一個(gè)人的健康,因此成年人每年至少應(yīng)測(cè)量一次血壓。
2、高血壓病人早期常無(wú)感覺(jué),往往悄然起病并造成突發(fā)事件,被公認(rèn)為“無(wú)聲殺手”。
3、中風(fēng)、心臟病、腎功能不全等疾病是最常見(jiàn)的高血壓并發(fā)癥,致殘、致死率高,危害嚴(yán)重。
4、超重和肥胖、高鹽飲食、過(guò)量飲酒是高血壓發(fā)生的主要危險(xiǎn)因素;控制體重、限鹽、限酒是防治高血壓的有效措施。
5、血壓易受環(huán)境、活動(dòng)、情緒及用藥不規(guī)則等多種因素影響而發(fā)生波動(dòng),因此高血壓病人要經(jīng)常測(cè)量血壓。
6、健康的生活方式是高血壓防治的基石,持之以恒將終身受益。
7、控制高血壓患者血壓水平,減少心、腦、腎等器官損害。
8、全面考慮各種心腦血管病的危險(xiǎn)因素,藥物與非藥物療法相結(jié)合,全面達(dá)到治療目標(biāo)。
9、合理選擇、長(zhǎng)期堅(jiān)持、規(guī)律服用治療高血壓藥物,是持續(xù)平穩(wěn)有效降壓的基本保證。
10、人人參與,共同行動(dòng),提高高血壓知曉率、治療率和控制率。
二、重要信息
1、高血壓是最常見(jiàn)的心血管疾病,可能危及每一個(gè)人的健康,因此成年人每年至少應(yīng)測(cè)量一次血壓。
*隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、人民生活水平的提高,主要是居民飲食結(jié)構(gòu)和生活方式的改變,我國(guó)高血壓的患病率呈現(xiàn)明顯上升趨勢(shì)。
*目前我國(guó)農(nóng)村高血壓患病率正在快速上升。年輕人高血壓患病率上升趨勢(shì)比老年人更為明顯。女性在更年期和更年期后高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病的發(fā)病率顯著增高。兒童高血壓也不少見(jiàn),而且知曉率極低,往往被忽視。我國(guó)65歲以上人群,患病率達(dá)50%左右。若不加強(qiáng)防治,危害每一個(gè)人的健康。
*高血壓是影響我國(guó)人口總死亡的第一因素,目前已成為全球范圍內(nèi)的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題。早期發(fā)現(xiàn)高血壓的最有效辦法就是定期測(cè)量血壓,建議成年人每年至少測(cè)量一次血壓。
*健康成人的正常血壓水平應(yīng)該小于120/80毫米汞柱,如果發(fā)現(xiàn)血壓水平超過(guò)140/90毫米汞柱,應(yīng)到醫(yī)院做進(jìn)一步的診治。非同日三次收縮壓水平均大于140和/或舒張壓大于90毫米汞柱者,確診為高血壓。
2、高血壓病人早期常無(wú)感覺(jué),往往悄然起病并造成突發(fā)事件,被公認(rèn)為“無(wú)聲殺手”。
*高血壓通常沒(méi)有特異的自覺(jué)癥狀,而且病人的主觀感覺(jué)和血壓升高的程度并不一致,容易被病人忽略,直到出現(xiàn)嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)才引起重視,這時(shí)已造成心腦血管損害。
*沒(méi)有頭暈頭痛等不適,不能認(rèn)為就沒(méi)有高血壓。只有測(cè)量血壓,才能心中有數(shù)。許多病人發(fā)病前已有多年高血壓,由于無(wú)明顯的癥狀,許多高血壓患者拒絕降壓治療或不能規(guī)律服用降壓藥,從而導(dǎo)致心腦血管事件的發(fā)生
許多高血壓患者是在體檢或是以急性中風(fēng)或急性心肌梗死而驟然發(fā)病,到醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)高血壓,因此高血壓被稱(chēng)為“無(wú)聲殺手”。目前提倡早期發(fā)現(xiàn)高血壓,越早期治療和控制高血壓,高血壓對(duì)心腦血管造成的損害就越少。
3、中風(fēng)、心臟病、腎功能不全等疾病是最常見(jiàn)的高血壓并發(fā)癥,致殘、致死率高,危害嚴(yán)重。
*高血壓是中風(fēng)最重要的危險(xiǎn)因素;高血壓常并發(fā)中風(fēng)(腦卒中),腦出血的80%由高血壓引起,腦梗死的發(fā)生多與血壓升高有關(guān)。高血壓是冠心病發(fā)生的主要危險(xiǎn)因素,血壓升高常誘發(fā)心絞痛,是引發(fā)急性心肌梗死或突然死亡的“元兇”。高血壓常并發(fā)腎功能不全,導(dǎo)致尿毒癥,最終需要腎移植或透析。高血壓常并發(fā)眼底病變,造成視力減退或失明,喪失工作和生活能力。高血壓患者發(fā)生心力衰竭的危險(xiǎn)性至少增加6倍。心力衰竭常導(dǎo)致患者喪失工作能力。
4、超重和肥胖、高鹽飲食、過(guò)量飲酒是高血壓發(fā)生的主要危險(xiǎn)因素;控制體重、限鹽、限酒是防治高血壓的有效措施。
*超重和肥胖者發(fā)生高血壓的危險(xiǎn)是正常體重者的3-4倍。有效減輕體重。合理營(yíng)養(yǎng),膳食平衡,有利于保持理想體重。
*過(guò)量飲酒可使血壓增高,男性持續(xù)飲酒者比不飲酒者4年時(shí)間高血壓發(fā)生危險(xiǎn)增加40%。提倡高血壓患者戒酒。
*高鹽飲食可升高血壓水平。減少鹽的攝入量可以降低血壓。世界衛(wèi)生組織提倡每人每天平均食鹽攝入量不超過(guò)6克。
5、血壓易受環(huán)境、活動(dòng)、情緒及用藥不規(guī)則等多種因素影響而發(fā)生波動(dòng),因此高血壓病人要經(jīng)常測(cè)量血壓。
*氣溫驟降、寒冷、遭受災(zāi)害等惡劣環(huán)境;劇烈運(yùn)動(dòng)、危險(xiǎn)作業(yè)、緊張勞累;情緒激動(dòng)、脾氣暴躁、生氣等,均可使血壓升高;治療不規(guī)則,用藥不按時(shí)或忘記服藥是造成血壓波動(dòng)較大的主要原因。血壓驟然升高常導(dǎo)致急性心臟病和中風(fēng)發(fā)作,故保持血壓穩(wěn)定十分重要。舒適安靜的環(huán)境、適度活動(dòng)、勞逸結(jié)合、保持心理平衡等有利于血壓穩(wěn)定。
*一旦確診為高血壓,應(yīng)定期測(cè)量血壓。定期測(cè)量血壓,是高血壓患者了解血壓水平的唯一可靠方法,是控制高血壓從而預(yù)防心腦血管疾病的有效措施。早晨服藥前的血壓可反映24小時(shí)平穩(wěn)血壓水平。
6、健康的生活方式是高血壓防治的基石,持之以恒將終身受益。
*吸煙、大吃大喝、無(wú)節(jié)制的攝入大量動(dòng)物脂肪和熱量、大量飲酒等不良生活習(xí)慣,均可導(dǎo)致體重增加、血壓升高等。
*高血壓患者和具有高血壓危險(xiǎn)因素者,均應(yīng)積極采取健康生活方式,降低高血壓的發(fā)病危險(xiǎn)、并協(xié)同增加降壓藥物的療效。
*健康的生活方式包括:不吸煙;堅(jiān)持適量體力活動(dòng);合理膳食,適當(dāng)限制鈉鹽及脂肪攝入,增加蔬菜與水果攝入;節(jié)制飲酒;保持正常體重,超重和肥胖者應(yīng)減輕體重;心理平衡。
7、控制高血壓患者血壓水平,減少心、腦、腎等器官損害。*高血壓可引起心臟、腎臟、腦血管損害,導(dǎo)致心腦血管事件。血壓越高,心肌梗死、中風(fēng)及心力衰竭的發(fā)生率越高。降壓治療可明顯減輕或阻抑頸動(dòng)脈病變,有利于預(yù)防中風(fēng)??山档突颊哐鄣撞∽兒湍I功能不全的發(fā)生。減輕或逆轉(zhuǎn)高血壓患者的左心室肥厚,預(yù)防心臟病發(fā)生。
8、全面考慮各種心腦血管病的危險(xiǎn)因素,藥物與非藥物療法相結(jié)合,全面達(dá)到治療目標(biāo)。
*高血壓治療包括非藥物療法與藥物療法。
*血壓輕度升高者和低危的病人,開(kāi)始可考慮先進(jìn)行生活方式改善性治療,觀察數(shù)月以后在必要時(shí)加藥物治療。血壓中重度升高者和高危的病人,應(yīng)盡早采用合適的藥物治療,同時(shí)進(jìn)行生活方式的改善性治療。而某些降壓器具及游醫(yī)“偏方”,因沒(méi)有科學(xué)研究證據(jù),故療效不可靠。
*降壓治療的血壓控制目標(biāo)是:普通高血壓患者血壓小于140/90毫米汞柱;老年患者收縮壓小于150毫米汞柱;糖尿病或腎臟疾病等高?;颊咝∮?30/80毫米汞柱。
*降壓治療的其他目標(biāo):保護(hù)心腦血管;改善生活質(zhì)量;最高目標(biāo)為避免或減少心腦血管病發(fā)生危險(xiǎn)、延長(zhǎng)壽命。降壓治療
達(dá)標(biāo)的同時(shí),還應(yīng)使血脂、血糖、體重、血凝狀態(tài)等指標(biāo)也達(dá)到理想水平。
9、合理選擇、長(zhǎng)期堅(jiān)持、規(guī)律服用治療高血壓藥物,是持續(xù)平穩(wěn)有效降壓的基本保證。
*控制高血壓的最有效方法就是早期發(fā)現(xiàn)、早期預(yù)防、早期治療。高血壓是慢性病,大多數(shù)患者需長(zhǎng)期規(guī)律服用降壓藥來(lái)控制血壓。長(zhǎng)期有效平穩(wěn)降壓,有利于心腦血管的保護(hù)。
*醫(yī)患長(zhǎng)期配合、堅(jiān)持合理的治療方案;避免使用《中國(guó)高血壓防治指南》未推薦的或尚無(wú)肯定療效的降壓藥物和器具,不要輕信不正當(dāng)?shù)膹V告宣傳。
10、人人參與,共同行動(dòng),提高高血壓知曉率、治療率和控制率。
*2002年中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查結(jié)果顯示,我國(guó)人群高血壓的知曉率為30%,治療率為25%,控制率僅為6%,處在極低水平。
*每個(gè)人都有權(quán)懂得防治高血壓的基本知識(shí),人人都應(yīng)該把懂得的高血壓防治知識(shí)告訴其他人。
*加強(qiáng)宣傳教育和改變不良生活方式是有效的高血壓防治措施。預(yù)防高血壓應(yīng)從兒童抓起。青少年應(yīng)作傳播高血壓防治知識(shí)的使者。動(dòng)員您身邊的每一個(gè)人,普及高血壓健康知識(shí),提高保健意識(shí)。宣傳防治高血壓知識(shí),是每個(gè)家庭、學(xué)校、社區(qū)和全社會(huì)的共同責(zé)任。