第一篇：新生兒室醫(yī)院感染管理及消毒隔離制度

新生兒室醫(yī)院感染管理及消毒隔離制度

生效日期：2007年3月20日 修訂日期： 2011年5月12日

一、新生兒病室應(yīng)當(dāng)設(shè)置在相對獨(dú)立的區(qū)域，建筑布局符合醫(yī)院感染預(yù)防與控制的有關(guān)規(guī)定，做到潔污區(qū)域分開，功能流程合理。無陪護(hù)監(jiān)護(hù)室每床凈使用面積不少于3平方米，床間距不小于1米。

二、環(huán)境要清潔，空氣新鮮、無異味，根據(jù)季節(jié)溫度不同，定時(shí)開窗通風(fēng)，凈化空氣。室內(nèi)溫度在24℃～26℃，濕度50%～60%，空氣、物體表面應(yīng)達(dá)醫(yī)院環(huán)境Ⅱ類環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)。循環(huán)風(fēng)紫外線消毒定時(shí)開機(jī)，做好記錄。

三、落實(shí)手衛(wèi)生，病室內(nèi)設(shè)置非手觸式洗手設(shè)施、洗手圖，配備清潔劑、干手物品，床旁配備速干手消毒劑。

四、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入新生兒室必須洗手、戴口罩、戴帽子、更衣、換鞋，嚴(yán)格限制非工作人員進(jìn)入，患感染性疾病者嚴(yán)禁入室。

五、早產(chǎn)兒室與隔離室分開，配備負(fù)壓吸引裝置、新生兒監(jiān)護(hù)儀、吸氧裝置、氧濃度監(jiān)護(hù)儀、暖箱、輻射式搶救臺、藍(lán)光治療儀、輸液泵、靜脈推注泵、微量血糖儀、新生兒專用復(fù)蘇囊與面罩、喉鏡和氣管導(dǎo)管等基本設(shè)備。六、一次性使用的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定，不得重復(fù)使用。

七、呼吸機(jī)濕化瓶、氧氣濕化瓶、吸痰瓶應(yīng)當(dāng)每日更換、清洗、消毒，一次性呼吸機(jī)管路用后焚燒，重復(fù)使用呼吸機(jī)管路用后送供應(yīng)室集中處置。

八、藍(lán)光箱和暖箱每日清潔并更換濕化液，一人一用一消毒。同一患兒長期連續(xù)使用暖箱和藍(lán)光箱時(shí)，應(yīng)當(dāng)每周消毒一次，用后終末消毒。

九、接觸患兒皮膚、粘膜的器械、器具及物品應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒。如霧化吸入器、面罩、氧氣管、體溫表、吸痰管、浴巾、浴墊等。

十、患兒使用后的奶嘴、奶瓶等由供應(yīng)室統(tǒng)一回收、清洗、消毒或滅菌；保存奶制品的冰箱要定期清潔與消毒。

十一、新生兒使用的被服、衣物等應(yīng)當(dāng)保持清潔，每日至少更換一次，污染后及時(shí)更換?；純撼鲈汉蟠矄卧M(jìn)行終末消毒。

十二、發(fā)現(xiàn)特殊或不明原因感染患兒，要按照傳染病管理有關(guān)規(guī)定實(shí)施單間隔離、專人護(hù)理，并采取相應(yīng)消毒措施。使用一次性診療物品，非一次性物品應(yīng)一人一用一滅菌，不得交叉使用。確診為傳染病人的，應(yīng)轉(zhuǎn)至專業(yè)醫(yī)院治療。

十三、醫(yī)務(wù)人員在診療過程中實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)。

十四、每月進(jìn)行空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手、暖箱內(nèi)壁的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，留存監(jiān)測資料。

十五、醫(yī)療廢物處置符合有關(guān)規(guī)定。

第二篇：消毒供應(yīng)室醫(yī)院感染管理及消毒隔離制度

消毒供應(yīng)室醫(yī)院感染管理及消毒隔離制度

1.消毒供應(yīng)室周圍環(huán)境清潔，室內(nèi)嚴(yán)格劃分工作區(qū)域（去污區(qū)、檢查包裝滅菌區(qū)、無菌物品存放區(qū)）和輔助區(qū)域（更衣室、辦公室等）。各區(qū)域間有實(shí)際屏障。人流由潔到污，物流由污到潔，不能逆行。

2.消毒供應(yīng)室的各級各類工作人員應(yīng)接受醫(yī)院感染預(yù)防與控制的相關(guān)知識培訓(xùn)。3.工作人員進(jìn)入消毒供應(yīng)室應(yīng)更換工作衣、帽、褲、鞋，著裝符合要求。患有傳染病期間不得從消毒供應(yīng)室的工作。外來人員（包括參觀者）須按要求著裝入內(nèi)。

4.工作人員上崗時(shí)按照工作區(qū)域的不同防護(hù)要求，使用合適的個(gè)人防護(hù)用品?；厥杖藛T應(yīng)戴圓帽、手套；去污區(qū)工作人員應(yīng)戴圓帽、手套、防滲隔離衣或圍裙、專用鞋，手工清洗時(shí)應(yīng)戴護(hù)目鏡或面罩；檢查、包裝及滅菌區(qū)工作人員應(yīng)戴圓帽、穿專用鞋。5.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度與洗手操作流程，即進(jìn)入工作間之前和離開工作間之后應(yīng)洗手；戴手套之前、脫手套后應(yīng)洗手；進(jìn)行各種包裝操作前后應(yīng)洗手；工作中被污染或疑似污染應(yīng)隨時(shí)洗手或手消毒。

6.醫(yī)院所有需要消毒或滅菌后重復(fù)使用的器械、器具和物品、外來醫(yī)療器械一律由消毒供應(yīng)室清洗、消毒、滅菌和供應(yīng)。

7.器械、器具和物品處理應(yīng)遵循先清洗后消毒的處理程序。處置流程為：回收—分類—清洗—消毒—干燥—檢查—包裝—滅菌—儲存發(fā)放。

8.被朊毒休、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的器械、器具和物品，應(yīng)根據(jù)病原體的特性，先進(jìn)行相應(yīng)的消毒處理，再按常規(guī)流程處置。

9.清洗消毒后的器械應(yīng)無血跡、污跡、銹跡；包裝材料清潔無破損；棉質(zhì)包布一用一清洗不得縫補(bǔ)。

10.使用清潔劑、潤滑劑、消毒劑、包裝材料、監(jiān)測材料應(yīng)符合國際及衛(wèi)生部的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。

11.滅菌包的體積和重量應(yīng)符合：脈動壓力蒸汽滅菌：器械包重量不超過7公斤，敷料包重量不超過5公斤；滅菌包體積不超過30cm乘以30cm乘以50cm。

12.清潔物品與污染物品、滅菌物品與未滅菌物品分開放置。無菌物品按滅菌日期依次放入專柜。無菌物品存放架應(yīng)清潔無塵。離地面20cm~25cm,離墻5cm~10cm，離天花板5cm。儲存環(huán)境：溫度為24度，相對濕度40-60%。

13.無菌物品發(fā)放應(yīng)遵循先進(jìn)先出的原則，按滅菌先后順序依次發(fā)放使用。認(rèn)真檢查無菌包的質(zhì)量、滅菌標(biāo)識、滅菌日期，一次性使用物品拆外包裝存放。無菌物品包裝破損、潮濕、落地、過期不得使用。（植入物及植入手術(shù)器械應(yīng)在生物監(jiān)測合格后才能發(fā)放）。

14.對滅菌質(zhì)量進(jìn)行物理監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測。預(yù)真空（包括脈動真空）壓力蒸汽滅菌器每日運(yùn)行前應(yīng)進(jìn)行B—D測試。

15.滅菌器新安裝、移動和大修后，應(yīng)進(jìn)行物理、化學(xué)和生物監(jiān)測。物理、化學(xué)監(jiān)測通過后，生物監(jiān)測應(yīng)空載連續(xù)三次，合格后滅菌器方可使用。對于小型壓力蒸汽滅菌器，生物監(jiān)測應(yīng)滿載連續(xù)三次，合格后滅菌器方可使用。預(yù)真空（包括脈動真空）壓力蒸汽滅菌器應(yīng)進(jìn)行B—D測試并重復(fù)三次，連續(xù)監(jiān)測合格后，滅菌器方可使用。16.定期對工作人員手、消毒劑、空氣、物表、滅菌物品進(jìn)行生物監(jiān)測和濃度監(jiān)測。17.（應(yīng)建立追溯制度，實(shí)施過程監(jiān)控，記錄各項(xiàng)操作過程的相關(guān)信息）。清洗消毒質(zhì)量監(jiān)測資料保存6個(gè)月以上。滅菌質(zhì)量監(jiān)測資料保存3年以上。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，做到持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。

博愛醫(yī)院感染管理科 博愛醫(yī)院消毒供應(yīng)室

第三篇：新生兒室消毒隔離制度 文檔

新生兒室消毒隔離制度

1、新生兒室必須經(jīng)常保持清潔衛(wèi)生，每日小掃除，每周大掃除。清潔用濕式打掃，衛(wèi)生工具應(yīng)分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)分別使用，應(yīng)有醒目標(biāo)志。

2、正常新生兒室每日通風(fēng)2次，每次15～20分鐘，保持空氣新鮮，室溫應(yīng)保持在24℃～26℃，濕度為55%～66%之間。

3、每日用紫外線燈照射，進(jìn)行空氣消毒（嬰兒抱出喂奶時(shí)照射），每月進(jìn)行空氣培養(yǎng)，細(xì)菌總數(shù)不超過200個(gè)/m3.4、新生兒被服、尿布、洗澡手術(shù)等，以及和其他新生兒所接觸的物品，均應(yīng)嚴(yán)格消毒處理后，方可使用。新生兒床套，每周更換二次，出院后更換被褥，全部物品進(jìn)行終末消毒。

5、新生兒奶具一人一具，一用一消毒。每次哺奶前，應(yīng)消毒小毛巾，產(chǎn)婦拭凈乳頭、雙手。喂奶毛巾專用，每次均要洗滌，并煮沸消毒。

6、新生兒室注射器，使用一次性注射器。新生兒暖箱每周兩次消毒，并每日更換水箱中水，藍(lán)光器每日擦拭玻璃一次。

7、工作人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行隔離制度，新生兒無交叉感染，不應(yīng)有眼炎、臍炎、膿瘡等

第四篇：新生兒室消毒隔離制度

新生兒室消毒隔離制度

一、新生兒必須經(jīng)常保持清潔衛(wèi)生，每日濕式清掃一次，每周大掃除，衛(wèi)生工具應(yīng)專用，應(yīng)有醒目標(biāo)志，室內(nèi)不得有蚊、蠅、螞蟻、蟑螂、老鼠等。

二、病室應(yīng)保持空氣清新與流通，每日通風(fēng)不少于2次，每次15-30分鐘，室溫應(yīng)保持在24℃-26℃，濕度55%-66%之間。

三、患兒被服應(yīng)專用，衣物等應(yīng)當(dāng)保持清潔，每周至少更換一次，污染后及時(shí)更換，患兒出院后，床單元要進(jìn)行終末消毒。

四、接觸患兒皮膚、粘膜的器械、器具等物品應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒。如霧化吸入器、面罩、氧氣管、體溫表、吸痰器等。

五、呼吸機(jī)、濕化瓶、氧氣濕化瓶，吸痰瓶應(yīng)當(dāng)每日更換、清洗、消毒。連續(xù)使用的呼吸機(jī)管路應(yīng)每周更換消毒一次。

六、藍(lán)光箱和暖箱，應(yīng)當(dāng)每日清潔，并更換濕化液，一人用后清毒。同一患兒長期連續(xù)使用暖箱和藍(lán)光箱時(shí)，應(yīng)當(dāng)每周消毒一次，用后終末消毒。

七、患兒使用后的奶瓶、奶嘴應(yīng)用清水清洗干凈后，高溫消毒。每次喂奶前應(yīng)消毒小毛巾，產(chǎn)婦應(yīng)拭凈乳頭、雙手，喂奶毛巾專用，每次均要洗滌，并高溫消毒。

八、手術(shù)使用的醫(yī)療器械、器具及物品必須達(dá)到滅菌。九、一次性使用的醫(yī)療器械、器具，不得重復(fù)使用。

十、醫(yī)務(wù)人員在治療過程中，應(yīng)當(dāng)實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范和無菌操作技術(shù)。

十一、醫(yī)務(wù)人員在接待患兒前后，均應(yīng)當(dāng)認(rèn)真實(shí)施手衛(wèi)生。疾病和護(hù)理操作應(yīng)當(dāng)以先早產(chǎn)兒后足月兒，先非感染性患兒后感染性患兒的原則，進(jìn)行接觸血液、體液、分泌物、排泄物等操作時(shí)應(yīng)當(dāng)戴手套，操作后應(yīng)當(dāng)立即摘掉手套并洗手。

十二、發(fā)現(xiàn)特殊或不明原因患兒，要實(shí)施隔離治療、專人護(hù)理，并采取消毒措施。所用物品優(yōu)先選擇一次性物品，非一次性物品必須專人專用專消毒，不得交叉使用。

十三、新生兒病室的醫(yī)療廢棄物應(yīng)進(jìn)行分類處理。特殊或不明原因感染患兒所有廢棄物按感染性廢物進(jìn)行焚燒處理。

第五篇：內(nèi)鏡室醫(yī)院感染管理消毒隔離制度

內(nèi)鏡室醫(yī)院感染管理消毒隔離制度

一、診療區(qū)、洗滌消毒區(qū)、清潔區(qū)，清洗消毒室應(yīng)當(dāng)保證通風(fēng)良好，不同部位內(nèi)鏡的診療應(yīng)分室進(jìn)行，醫(yī)護(hù)人員需嚴(yán)格遵守有關(guān)規(guī)章制度。

二、滅菌內(nèi)鏡的診療應(yīng)當(dāng)在達(dá)到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的區(qū)域內(nèi)進(jìn)行，并按照手術(shù)區(qū)域的要求進(jìn)行管理。

三、病人進(jìn)行內(nèi)鏡診療前應(yīng)進(jìn)行HbsAg、抗-HCV、梅毒螺旋體、抗-HIV等項(xiàng)篩查，并有記錄。特殊感染者應(yīng)專用或安排在每日的最后時(shí)段診療。

四、內(nèi)鏡及附件的清洗、消毒及滅菌

1.凡進(jìn)入人體無菌組織、器官或者經(jīng)外科切口進(jìn)入人體無菌腔室的內(nèi)鏡及附件，如腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等，必須滅菌。凡穿破粘膜的內(nèi)鏡附件，如活檢鉗、高頻電刀等，必須滅菌。凡進(jìn)入人體消化道、呼吸道等與粘膜接觸的內(nèi)鏡，如喉鏡、氣管鏡、支氣管鏡、胃鏡、腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡、直腸鏡等，應(yīng)達(dá)到高水平消毒。

2.內(nèi)鏡及附件的數(shù)量應(yīng)當(dāng)與醫(yī)院規(guī)模和接診病人數(shù)相適應(yīng)，以保證消毒、滅菌效果。

3.基本清洗消毒設(shè)備，專用流動水清洗消毒槽（四槽或五槽）及必備的清洗工具，禁止使用非流動水。

4.內(nèi)鏡用后立即用濕紗布除去外表面污物，按要求送清洗消毒室進(jìn)行水洗、酶洗、清洗、消毒并按要求計(jì)時(shí)、登記。5.工作人員清洗消毒內(nèi)鏡時(shí)，必須穿工作服、防滲漏圍裙、口罩、帽子、手套等。

五、采用化學(xué)消毒劑浸泡滅菌的內(nèi)鏡，使用前必須用無菌水徹底沖洗，去除殘留消毒劑后，再用無菌紗布擦干。

六、內(nèi)鏡附件必須一用一消毒、滅菌。首選方法是壓力蒸汽滅菌，也可用環(huán)氧乙烷、2%堿性戊二醛浸泡10小時(shí)滅菌，滅菌后的內(nèi)鏡及附件應(yīng)當(dāng)按無菌的物品要求進(jìn)行儲存。

七、每日診療工作結(jié)束，用75%的乙醇對消毒后的內(nèi)鏡各管道進(jìn)行沖洗、干燥，儲存于專用潔凈柜或鏡房內(nèi)。鏡體應(yīng)懸掛，彎角固定鈕應(yīng)置于自由位，儲柜每周清洗消毒一次。

八、按要求對吸引瓶、吸引管、清潔槽、酶洗槽，沖洗槽進(jìn)行清洗消毒。用有效氯含量為500mg/L毒劑或者2000mg/L過氧乙酸擦拭。消毒槽在更換消毒劑時(shí)必須徹底刷洗。

九、每日定時(shí)檢測消毒劑的濃度并記錄，保證消毒效果。做好清洗消毒等各項(xiàng)登記工作。

十、消毒后的內(nèi)鏡應(yīng)當(dāng)每季度進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測并做好監(jiān)測記錄。滅菌后的內(nèi)鏡應(yīng)當(dāng)每月進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測并做好監(jiān)測記錄。消毒后的內(nèi)鏡合格標(biāo)準(zhǔn)為：細(xì)菌總數(shù)＜20cfu/件，不能檢出致病菌；滅菌后內(nèi)鏡合格標(biāo)準(zhǔn)為：無菌檢測合格。