第一篇：XX街道自查達標情況匯報

XX街道自查達標情況匯報

為迎接省和國家對XX“城市文明程度指數(shù)”的測評，我單位嚴格對照相關(guān)《測評體系》，迅速安排相關(guān)人員進行全面自查。

一、堅持不懈，開展經(jīng)常性檢查

X月X日起，由XX社區(qū)、宣傳、文體中心、工商、衛(wèi)生監(jiān)督、城管、交警、交管等部門工作人員組成自查小組，每天對XX鎮(zhèn)區(qū)進行自檢自查。檢查發(fā)現(xiàn)，個別經(jīng)營戶在占道經(jīng)營、亮證經(jīng)營等方面仍未達標，部分路段有違?，F(xiàn)象，部分路面出現(xiàn)破損，志愿者糾違率不高，針對這些問題，檢查組及時督促、整改，目前已經(jīng)初見成效。

二、針對問題，開展專項檢查

X月X日上午，街道黨工委委員XX帶領(lǐng)自查小組成員一同對XX新農(nóng)貿(mào)市場進行了專項檢查。通過檢查發(fā)現(xiàn)，部分攤位在環(huán)境衛(wèi)生、物品擺放、亮證經(jīng)營等方面仍然沒有達標，菜場周邊還有違章停車的現(xiàn)象。檢查結(jié)束后，檢查組對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進行了集中總結(jié)，各職能部門及時歸納總結(jié)檢查中發(fā)現(xiàn)的不足之處，及時采取切實可行的措施，加以整改落實，確保給居民一個清潔衛(wèi)生、井然有序的購物環(huán)境。

以上是XX街道自查工作的開展情況，隨著自查工作的階段性推進，我單位將按照自查方案的要求，穩(wěn)步推進，把自查做實、做細，不走過場，勇于發(fā)現(xiàn)問題，確保全國文明城市文明程度指數(shù)測評工作順利進行。

XX街道辦事處 XX年X月X日

第二篇：達標自查匯報

宜賓縣骨科醫(yī)院

二級乙等綜合醫(yī)院達標評審匯報材料

各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家：

你們好！

首先，我代表醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和全體職工對評審組各位領(lǐng)導(dǎo)、專家來我院檢查指導(dǎo)工作表示最熱烈的歡迎，同時也對各位專家、領(lǐng)導(dǎo)長期以來對我院工作的指導(dǎo)與幫助表示最衷心的感謝！

我院始建于一九九二年，是宜賓市唯一建在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的縣級綜合醫(yī)院，自1999年改制為股份制醫(yī)院。醫(yī)院以骨傷，骨病為特色。同時開設(shè)內(nèi)科、兒科、婦產(chǎn)科、普外科等疾病的診治，是一所非營利性綜合醫(yī)院。醫(yī)院先后榮獲省級衛(wèi)生先進單位、市級文明單位、市社會治安綜合治理模范單位、縣物價計量信得過單位等榮譽稱號。同時也是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院、工傷保險、宜賓縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)院。醫(yī)院在面向本鎮(zhèn)服務(wù)的同時，輻射宜賓、自貢、昭通、重慶、貴州、沐川、資陽、樂山等多個市、縣，而且還在拓展醫(yī)療服務(wù)范圍。

2008年，我院以四川省衛(wèi)生廳2008年版《四川省綜合醫(yī)院評審標準》（試行）和《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》為藍本，正式啟動了二級乙等綜合醫(yī)院創(chuàng)建工作，認真對各項工作進行了自測自評?，F(xiàn)就我院創(chuàng)建“二級乙等”醫(yī)院以來特別是近三年來的工作做一簡要匯報。

一、加強醫(yī)院管理，完善管理體系。

醫(yī)院自改制以來本著“誠信、優(yōu)質(zhì)、敬業(yè)、創(chuàng)新”的經(jīng)營理念，嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章，建立健全各項規(guī)章制度和崗位責(zé)任制，按照衛(wèi)生行政部門核準的診療科目,依法執(zhí)業(yè)；設(shè)置董事會領(lǐng)導(dǎo)下的院務(wù)管理委員會，分設(shè)辦公室、醫(yī)務(wù)科、護理部、感染科、藥劑科、信息科、財務(wù)科、設(shè)備后勤等，實行在董事會領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制，領(lǐng)導(dǎo)組織實施上級行政及主管部門下達的各項指示、文件和精神，制定工作計劃和中、長期發(fā)展規(guī)劃并組織實施；建立了院、科兩級管理責(zé)任制，建立健全各項規(guī)章制度和崗位責(zé)任制，并實行制度上墻，全部裝訂成冊。

醫(yī)院現(xiàn)有職工134名，各類專業(yè)技術(shù)人員109人，其中副主任職稱3人，中級職稱12人，初級職稱94人，執(zhí)業(yè)資質(zhì)人員占全院業(yè)務(wù)人員總數(shù)的81.65%。業(yè)務(wù)員人員本科以上學(xué)歷占業(yè)務(wù)人員總數(shù)的5.50%；?？茖W(xué)歷占業(yè)務(wù)人員總數(shù)的50.46%；中專學(xué)歷占業(yè)務(wù)人員總數(shù)的44.04%。三級醫(yī)師查房、一和二線值班人員能滿足臨床需要。加強了人才管理及中青年骨干培養(yǎng)。編制床位150張，目前實際開放床位236張，衛(wèi)技人員與床位數(shù)比1：0.81；床位數(shù)與護士比1：0.32。醫(yī)院進一步完善管理體系，建立健全醫(yī)療質(zhì)量、護理質(zhì)量、藥事、院感、輸血、病案管理；制定突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案及急、危、重病人搶救應(yīng)急預(yù)案，并組織實際操作演練；建立健全醫(yī)療設(shè)備采購、保養(yǎng)、維修制度等。醫(yī)療建筑布局及設(shè)施分布體現(xiàn)“以病人為中心”的服務(wù)理念，力爭做到接診、檢查、發(fā)藥、治療、收費 “一站式”的服務(wù)，滿足病人方便快捷的診療需求。定期組織全體醫(yī)務(wù)人員進行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《處方管理辦法》等法律法規(guī)知識培訓(xùn)。切實把好衛(wèi)生技術(shù)人員資質(zhì)準入關(guān)，針對新入職的醫(yī)務(wù)人員有些無執(zhí)業(yè)資質(zhì)的情況，對新入人員進行崗前培訓(xùn)，明確其工作職責(zé)和范圍，不允許獨立執(zhí)業(yè)。

二、很抓質(zhì)量建設(shè)，確保醫(yī)療安全。

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命，也是醫(yī)院管理的核心，更是醫(yī)院生存發(fā)展的根本。近年來醫(yī)院一直把提高醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全作為管理的重中之重，除不斷加強醫(yī)療隊伍建設(shè)、引進先進設(shè)備外，重點狠抓制度管理，建立健全院、科兩級質(zhì)量管理，認真實施醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全13個核心制度。同時加強對重點科室和重要崗位、關(guān)鍵環(huán)節(jié)的監(jiān)控，如急、危、重病人的診治、搶救和管理，手術(shù)病人及產(chǎn)科病人的重點管理；手術(shù)室、急診科、院感、輸血、藥事及醫(yī)技科室的質(zhì)量控制；定期進行“三基”訓(xùn)練和考試，實現(xiàn)“基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能”人人達標；重點落實首診負責(zé)制、住院醫(yī)師24小時負責(zé)制，狠抓三級醫(yī)師查房制、實行質(zhì)量考核制、科內(nèi)科外會診制、急危重病人和重大手術(shù)術(shù)前討論制，有效地保障了醫(yī)療安全，杜絕了重大醫(yī)療事故的發(fā)生。

在提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)技水平的同時，醫(yī)院狠抓護理管理，實行院長領(lǐng)導(dǎo)下的護理部主任（總護士長）負責(zé)制，倡導(dǎo)以病人為中心的責(zé)任制護理，建立健全護理管理制度及各級人員職責(zé)；制定并落實護理質(zhì)量考核標準、考核辦法和持續(xù)改進方案，及監(jiān)護病房質(zhì)量管理等。

醫(yī)院還加強了醫(yī)療服務(wù)、建筑、設(shè)備、設(shè)施等方面的全方面的安全管理，危險物品及放射性物質(zhì)的安全管理和教育，樹立全員醫(yī)療服務(wù)安全意識；定期對供電、供氣、供水系統(tǒng)進行安檢；定期開展醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)安全分析；制定重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故防范預(yù)案；制定防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的措施，以及保護醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全的措施等，爭創(chuàng)平安醫(yī)院。

三、注重內(nèi)涵建設(shè)，打造優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

在確保醫(yī)療質(zhì)量與安全的同時，醫(yī)院始終把“維護患者合法權(quán)益”、“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育”作為一項長期工作常抓不懈。確立了“以病人為中心”的三性化（人性化、個性化、親情化）服務(wù)理念。醫(yī)院通過推行溫馨服務(wù)舉措，如：對出院病人跟蹤回訪；對科室環(huán)境進行美化，開辟“健康宣傳欄”等，為來院病人營造了一個便捷、和諧的醫(yī)療平臺。

在醫(yī)療服務(wù)過程中注重保護患者的隱私權(quán)、知情同意權(quán)，建立并落實醫(yī)患溝通制度。公開醫(yī)院投訴電話，設(shè)立意見箱，深入病房主動征求意見，及時、妥善處理和反饋患者的投訴；制定了《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核標準》，建立了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎懲制度，經(jīng)常性對醫(yī)務(wù)人員進行廉潔行醫(yī)，文明服務(wù)職業(yè)道德規(guī)范的教育，杜絕了索要、吃請、收受患者紅包、物品、有價證券等以醫(yī)謀私的行業(yè)不正之風(fēng)，提升了醫(yī)院在社會上的信譽度。醫(yī)院還把解決人民群眾最關(guān)心的“看病難、看病貴”問題作為工作的突破口，堅持因病施治、合理檢查、合理用藥、合理用材。為了讓患者明明白白消費，實行醫(yī)院信息公開，在醫(yī)院門診大廳向社會公開藥品價格、收費項目標準，完善價格公示制提高收費透明度，讓患者安安心心看病，明明白白消費。

四、履行社會責(zé)任，提高兩個效益。

在醫(yī)療服務(wù)過程中，醫(yī)院本著立足社會，回報社會的原則，始終把社會效益放在首位，一是積極參加社會公益醫(yī)療服務(wù)。每年堅持深入社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、敬老院義診，送醫(yī)送藥提供醫(yī)療援助和生活用品，向遭受地震的災(zāi)區(qū)群眾捐款、獻血等等。二是積極承擔(dān)衛(wèi)生防疫工作。在非典期間，我院被宜賓縣評選為“抗擊非典先進集體”，圓滿完成衛(wèi)生局下達的“三鹿奶粉”嬰幼兒結(jié)石篩查及甲型H1N1防控工作的指令性任務(wù)，開展健康教育、科普宣傳，普及防病知識，不斷提高群眾健康意識，取得了良好的社會效益，得到了社會的廣泛好評。

2009年，醫(yī)院年門診39278人次；急診381人次；住院8364人次；實際占用床日數(shù)82608天；平均病床工作日數(shù)389.7天；床位周轉(zhuǎn)次數(shù)37.1次；床位使用率106.74%；出院患者平均住院日數(shù)9.9天；住院手術(shù)2015人次；無菌手術(shù)1353人次，感染率為0.07%；診斷符合率為99.81%；中醫(yī)治療率為60.86%；危重病人搶救成功率為85.94%。

以上是我們的工作匯報。在創(chuàng)建過程中，雖然自查達到1169.5分，但仍有許多這樣和那樣的問題，在今后的工作中我們將一一改進，還望各位評審專家批評指正，提出好的建議。由于企業(yè)體制、機制和人才方面的情況，我們與上級和兄弟醫(yī)院存在一些差距和不足；在內(nèi)涵建設(shè)和員工素質(zhì)方面我們還要進一步加強，并認真接受市、縣衛(wèi)生局的行業(yè)管理，積極向上級醫(yī)院專家學(xué)習(xí)，加強溝通和聯(lián)系，也希望各位專家給予支持。我們深信通過這次醫(yī)院等級評審，經(jīng)過專家們的認真指導(dǎo)，必將對我院今后的工作起到積極的推動作用，我們將以此為今后工作的新起點和新動力，珍惜機會，不斷持續(xù)改進，完善自己，努力踐行科學(xué)發(fā)展觀、切實加強醫(yī)院管理，更好地為人民群眾健康服務(wù)，讓廣大患者信任而來，滿意而歸，從而實現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

最后，祝各位領(lǐng)導(dǎo)和專家身體健康，并對我院的等級評審檢查所付出的辛勤勞動表示最誠摯的謝意！

謝謝大家！

宜賓縣骨科醫(yī)院 2010年11月16日

第三篇：文體達標街道匯報材料

烏昌路街道創(chuàng)建文化體育先進街道

匯報材料

烏昌路街道文化站2011年在區(qū)委區(qū)政府的大力關(guān)懷和幫助下，在區(qū)文體局的具體指導(dǎo)下本著踐行科學(xué)發(fā)展觀，服務(wù)群眾，活躍居民文化生活的目的，充分發(fā)揮基層文體陣地和文體隊伍的作用，不斷創(chuàng)新形式，經(jīng)常開展形式多樣，內(nèi)容豐富的文體活動，為兩個文明建設(shè)，構(gòu)建和諧社會做出重要貢獻?，F(xiàn)將我街道文化中心達標工作的主要情況匯報如下：

一、建立健全工作體系，加強基層文化站基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、及培訓(xùn)工作。

建立健全文化體育指導(dǎo)員隊伍，根據(jù)創(chuàng)建文體達標街道及社區(qū)要求，結(jié)合街道實際指導(dǎo)社區(qū)專門成立了文體工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組長由社區(qū)書記擔(dān)任，社區(qū)確定了一名文體專干負責(zé)此項工作，積極參加市群藝館開展的“市群藝館2011春季文化館站文藝骨干培訓(xùn)班”，街道社區(qū)參加合唱和舞蹈培訓(xùn)共4人次，1人參加健身秧歌培訓(xùn)。

將自治區(qū)文化廳配發(fā)的數(shù)碼相機、音響、調(diào)音臺、電腦、數(shù)字移動播放器、投影儀、閱覽桌、書柜、配發(fā)到街道文化

中心和社區(qū)文化站，社區(qū)文體基礎(chǔ)設(shè)施得到極大的改善，為街道文化中心社區(qū)文化室進一步做好文體服務(wù)工作奠定了堅實的基礎(chǔ)。

二、結(jié)合實際，組織轄區(qū)居民群眾文化活動，增強和諧文化氛圍。1、2011年年初烏昌路街道辦事處文化中心及四個社區(qū)文化站接受區(qū)文體局文化體育先進街道、示范社區(qū)檢查，孝感路社區(qū)與樓蘭社區(qū)通過驗收。

2、我們立足社區(qū)現(xiàn)有條件，充分發(fā)揮社區(qū)文體宣傳陣地作用，不斷通過板報、宣傳資料張貼等形式，加大對構(gòu)建和諧社區(qū)政策的宣傳，使社區(qū)居民自覺用參與到社區(qū)文化體育活動中來，“三.八婦女節(jié)”期間永紅社區(qū)舉辦板報比賽，孝感路社區(qū)舉辦居民茶話會慶祝節(jié)日。舉辦慶祝建黨90周年弘揚傳統(tǒng)文化，構(gòu)建和諧社會書畫巡回展，參展的作品有山水、花鳥、草書、篆書、甲骨文、行書60余幅。此次畫展得到了轄區(qū)居民的一致好評。舉辦手工藝品展，展出了居民多種手工藝品：有十字繡、穿珠、編織、絲網(wǎng)花等120余件。通過這些活動搭建全民互動的學(xué)習(xí)、娛樂平臺，感受豐富的傳統(tǒng)文化生活，陶冶藝術(shù)情操，營造社區(qū)和諧氣氛。

3、有效利用文化陣地，提高居民文化生活水平和文化素質(zhì)。利用社區(qū)遠程教育系統(tǒng)，舉辦了各類健康知識培訓(xùn)班，參加人員達328人。

4、為了慶?！拔逡弧眹H勞動節(jié)的到來，加強機關(guān)文化建設(shè)，增強機關(guān)、社區(qū)工作人員的凝聚力，在工作之余更好地鍛煉身體，烏昌路街道辦事處在4月29日在烏昌路街道辦事處院內(nèi)舉辦了一場的趣味運動會。

5、為了讓孩子們度過一個快樂的六一兒童節(jié)，街道文化中心與轄區(qū)57中學(xué)、芳婷針織廠在六一前開展親子活動，讓孩子在有戲中享受快樂，通過開展親子活動，增進家長與孩子間的情感交流。充分利用學(xué)校、學(xué)生、家長等資源開展各種文化娛樂活動、使得社區(qū)文化活動得以有效延展。

6、為了讓社區(qū)老年人實現(xiàn)“老有所學(xué)、老有所樂、老有所為”的目標，在往年的基礎(chǔ)上我們突出做了幾個方面的工作：一是完善晨練隊，人數(shù)為70余人。在完善晨練這項工作中，我們盡可能對老年人宣傳動員，勸其都力所能及的投入晨練，在我們的努力下，現(xiàn)在社區(qū)投入晨練的老年人大大超過了往年。二是開展觀摩表演活動。我們還經(jīng)常鼓勵老人們到兄弟區(qū)或周邊單位去表演，去發(fā)現(xiàn)自己的不足和吸收更先進知識和方法。三是成立5支文體隊伍。分別為麥西來普舞蹈隊、秧歌隊、棋牌隊、紅歌隊、柔力球隊，每周固定活動時間。

7、各社區(qū)活動室全天開放，時間超過14小時，活動室

為居民提供撲克牌、跳棋、象棋、麻將、乒乓球、羽毛球等娛樂器材。各社區(qū)舉辦各類文體比賽12余次，社區(qū)居民參加文體的活動的積極性得到了有效激發(fā)。

三、積極參加上級各部門開展的各類文體活動。

1、參加區(qū)文體局組織的新年書畫、攝影作品展。選送書法作品5幅，繪畫作品4幅參展。獲得2個二等獎、2個三等獎、3個優(yōu)秀獎的好成績。

2、組織本單位職工參加區(qū)文體局主辦的慶祝建黨90周年紅歌大賽。征集單位職工美術(shù)作品，參加《烏魯木齊市第二屆機關(guān)干部職工書法美術(shù)攝影作品展》。

3、在轄區(qū)單位職工、居民和本單位職工中廣泛動員積極參加《烏魯木齊市第四屆城市體育社區(qū)運動會》，參加了乒乓球、中國象棋、拔河、男子三人籃球4個項目，獲得乒乓球女子團體第六名的好成績。

4、組織樓蘭社區(qū)老年柔力球隊參加烏魯木齊市老年藝術(shù)節(jié)節(jié)目選拔。

5、選送書法繪畫作品參加區(qū)工商聯(lián)書畫攝影展，獲得二等獎2個，優(yōu)秀獎2個。

6、選拔本單位3名職工參加烏魯木齊市“迎新年”臺球比賽。

四、結(jié)合轄區(qū)實際情況開展三大主題活動。

1、開展非物質(zhì)文化遺產(chǎn)進社區(qū)、進校園活動。烏昌路街道文化站與烏市甲天工作室簽訂幫扶協(xié)議，定期開展非物質(zhì)文化遺產(chǎn)展覽培訓(xùn)活動進社區(qū)、進校園活動，2011開展此項活動2次。

在2012將進一步開展非物質(zhì)文化遺產(chǎn)進進企業(yè)活動。

2、充分利用自治區(qū)文化廳配發(fā)的設(shè)備，開展紅色電影周活動。

在7月份各社區(qū)為居民播放紅色電影《開國大典》、《中華兒女》、《鐵道游擊隊》、《英雄兒女》、《閃閃的紅星》、《唐山大地震》、《我的祖國》、《走進新時代》等影片共計14場次，并且為駐區(qū)維穩(wěn)部隊官兵播放電影2場次。

3、積極組織多種形式慶祝建黨90周年紀念活動。

今年是中國共產(chǎn)黨成立90周年，街道文化站積極組織全體職工參加區(qū)文體局組織的“唱支新歌給黨聽”合唱比賽活動，同時要求各社區(qū)開展紀念活動。如永紅社區(qū)開展了“慶祝建黨90周年詩歌朗誦和PPT制作比賽”；樓蘭社區(qū)開展了“重溫入黨誓詞”、“給老黨員慶祝生日”等活動；沙坪路社區(qū)開展與特警官兵合唱活動。

在今后的工作中，我們會緊緊圍繞區(qū)委區(qū)政府關(guān)于營造與經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)（頭屯河區(qū)）經(jīng)濟發(fā)展相適應(yīng)的

文化體育活動大氛圍，構(gòu)建適應(yīng)企業(yè)發(fā)展的文化體育大環(huán)境進的工作目標而努力。

烏昌路街道辦事處 2011年12月15日

第四篇：達標匯報材料

xxxxxx “創(chuàng)建二級乙等”保健院工作匯報

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位評審專家：上午好！

我代表全體職工，熱烈歡迎各位領(lǐng)導(dǎo)和專家蒞臨我院檢查指導(dǎo)工作！

在市衛(wèi)計局、分管縣長、縣衛(wèi)計局關(guān)心、支持和領(lǐng)導(dǎo)下，在市婦幼保健院指導(dǎo)下，我院始終以貫徹落實《中華人民共和**嬰保健法》和《中國婦女發(fā)展綱要》、《中國兒童發(fā)展綱要》為核心，認真履行婦幼公共衛(wèi)生職能，加強內(nèi)涵建設(shè)，增強婦幼醫(yī)療保健業(yè)務(wù)能力，按照四川省《二級婦幼保健院評審標準》，積極開展創(chuàng)建工作，現(xiàn)就創(chuàng)建工作情況匯報如下：

一、醫(yī)院概述

xxxxxx坐落在長江第一支流南廣河河畔，有萬里長江第一城的美稱。享有“烏蒙西下三千里，僰道南來第一城”的美譽。xxxxxx是一家以婦產(chǎn)科、兒科為主要?？铺厣?、集醫(yī)療、保健、教學(xué)、預(yù)防、急救、健康教育為一體的一級甲等婦幼保健院和愛嬰醫(yī)院。既承擔(dān)了xxxxxx及周邊地區(qū)婦女兒童各類疾病的診治和危重疾病的搶救工作，又承擔(dān)著全縣婦幼保健業(yè)務(wù)的技術(shù)指導(dǎo)工作。我院實行24小時應(yīng)診，設(shè)有臨床、保健、醫(yī)技科室14個，行政職能部門5個，開設(shè)了婦科、產(chǎn)科、兒科、內(nèi)科、中醫(yī)科、婦保科、兒?？?、生殖健康、計劃生育等臨床科室，并設(shè)有藥劑、檢驗、超聲、影像、輸血科等醫(yī)技科室5個。xxxxxx先后多次受到國家、省、市和縣里的表彰，1994年獲得“中國首批愛嬰醫(yī)院”稱號，2017年“愛嬰醫(yī)院”復(fù)評通過，1996年獲得“全國婦幼衛(wèi)生工作先進單位”稱號，1998年通過了一級甲等婦幼保健院評審，2008年被四川省婦聯(lián)授予“全省巾幗文明示范崗”。（找李主任插入圖片）

xxxxxx是政府舉辦的公立醫(yī)院，于1957年建立，為“xxxxxx婦幼保健所”，1985年改為“xxxxxx婦幼保健站”，1994年改為“xxxxxx”，2017年3月與xxxxxx計劃生育指導(dǎo)站合并為xxxxxx婦幼保健計劃生育服務(wù)中心，分設(shè)文江院區(qū)和慶符院區(qū)。文江院區(qū)坐落在xxxxxx文江鎮(zhèn)解放街20號，慶符院區(qū)坐落在xxxxxx慶符鎮(zhèn)碩勛中路，是全縣唯一的“以保健為中心，以保障生殖健康”為目的得?？漆t(yī)院，承擔(dān)著全縣及毗鄰地區(qū)婦幼群體醫(yī)療急救、保障生命安全和身體健康任務(wù)。（插入圖片）

房屋情況：縣婦計中心主體擁有文江和慶符兩個醫(yī)療服務(wù)場所，總建筑面積4803.1㎡（其中文江鎮(zhèn)1553.66㎡；慶符鎮(zhèn)3249.44㎡）。政府今年已劃撥23畝建設(shè)標準的新院區(qū)（張院改）

人員結(jié)構(gòu)：中心事業(yè)編制為54人，實有職工69人，其中在編人員41人，自主招聘人員28人；專業(yè)技術(shù)人員62人(高級職稱5人，中級職稱13人）；另退休人員24人。

設(shè)備設(shè)施情況：中心擁有床位27張，醫(yī)療設(shè)備總價值約1250萬元，資產(chǎn)總價值約2300萬元。設(shè)備情況：（插入麻醉劑、B超機、暖箱等設(shè)備圖片）全院資產(chǎn)總價值約2300 萬元，設(shè)備總價值約1250萬元。2017年全院總收入650萬元，門診人次33900人次，住院人次816人次。

醫(yī)院編制床位40張，開放床位35張，縣編辦下達醫(yī)院職工編制數(shù)為54人。醫(yī)院設(shè)有7個臨床科室（包括慶符院區(qū)孕優(yōu)科、文江院區(qū)門診部、急診科、兒科（新生兒室）、婦產(chǎn)科、中醫(yī)科（含康復(fù)）、麻醉科和6個醫(yī)技科室（包括藥劑科、檢驗科、輸血科、功能科、B超室）、10個行政職能科室。（插入部分科室圖片）

二、創(chuàng)建工作

（一）高度重視 充分認識創(chuàng)建重要性

醫(yī)院圍繞“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，保健和臨床相結(jié)合，面向群體、面向基層和預(yù)防為主”的婦幼衛(wèi)生工作方針，以評促建，以評促改，評建并舉，在醫(yī)院功能任務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、患者安全、醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進、護理管理與質(zhì)量持續(xù)改進、醫(yī)院管理等各個方面加強內(nèi)涵建設(shè)，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

（二）完善組織

醫(yī)院2017年7月啟動了“二級乙等婦幼保健院”創(chuàng)建工作，制定實施方案，明確指導(dǎo)思想和工作目標，細化標準，進行任務(wù)分解，明確各條款分管院領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任部門、科室和協(xié)助部門，體現(xiàn)分工與協(xié)作。成立了以院長xxxxxx同志為組長的評審申報工作領(lǐng)導(dǎo)小組和專門的等級創(chuàng)建辦公室及醫(yī)院管理組、人力資源及信息管理組、醫(yī)療組、護理組、后勤保障組、公衛(wèi)組六個專業(yè)督查指導(dǎo)組。

（三）廣泛動員 全員參與迎創(chuàng)建工作

醫(yī)院通過院務(wù)會、全院職工動員大會、職代會、中層干部會等反復(fù)強調(diào)醫(yī)院評審的重要性，全員參與，利用微信創(chuàng)建群、公示欄、顯示屏等平臺宣傳公布醫(yī)院評審動態(tài)、自評檢查情況、學(xué)習(xí)資源等，在全院范圍內(nèi)營造人人參與的迎評氛圍。（找李主任插入大會圖片和微信二維碼）

（四）加強培訓(xùn) 把握評審重點難點

醫(yī)院多次組織人員外出參觀學(xué)習(xí)，幫助大家正確領(lǐng)會評審要點。完善購買評審要求的相關(guān)制度、資料、書籍，發(fā)放到各部門和各科室，內(nèi)容包括醫(yī)院文化、行政管理、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)、護理工作、藥事管理、院感管理、教育培訓(xùn)、醫(yī)療設(shè)備等多項內(nèi)容。各部門各科室組建了“評審資料卷”，逐步完善臺賬建設(shè)。（張旺找參觀時的照片）

（四）加強培訓(xùn) 把握評審重點難點

醫(yī)院多次組織人員外出參觀學(xué)習(xí)，幫助大家正確領(lǐng)會評審要點。完善購買評審要求的相關(guān)制度、資料、書籍，發(fā)放到各部門和各科室，內(nèi)容包括醫(yī)院文化、行政管理、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)、護理工作、藥事管理、院感管理、教育培訓(xùn)、醫(yī)療設(shè)備等多項內(nèi)容。各部門各科室組建了“評審資料卷”，逐步完善臺賬建設(shè)。建立并健全了各項管理制度，完善了各項醫(yī)療保健工作規(guī)章制度、診療常規(guī)和各級人員職責(zé)，編印了各級各內(nèi)人員《制度與職責(zé)》；制定了婦產(chǎn)科診療常規(guī)和圍產(chǎn)期保健診療常規(guī)；完善圍產(chǎn)保健相關(guān)流程和操作常規(guī)。我院堅持全院每月一次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，內(nèi)容涉及各專業(yè)技術(shù)知識、法律法規(guī)知識培訓(xùn)，共計300 余人次；每月一次“三基三嚴”及技能培訓(xùn)、急救及護理常規(guī)技術(shù)操作培訓(xùn)，共計 200 余人次。（培訓(xùn)及圖書圖片）

（五）開展自評 查找問題持續(xù)改進

組織相關(guān)人員采取系統(tǒng)追蹤和個案追蹤方法進行多次的自評檢查，關(guān)注核心條款，關(guān)注質(zhì)量與安全細節(jié)，關(guān)注科室日常管理工作，如應(yīng)急預(yù)案的演練、消防器材的完善和使用、大型設(shè)備的管理、人員的培訓(xùn)等等，對于在自查自評中存在的問題，要求各責(zé)任部門和科室制訂切實可行的整改措施、整改建議和整改完成時間，確保存在的問題得到有效解決。各部門、各科室持續(xù)改進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，并定期反饋整改效果，確保各項工作的有效開展。（插入去年出診演練和前年單位組織的火災(zāi)或醫(yī)療急救演練圖片）

三、創(chuàng)建所得的主要成效

（一）全院人員參與迎評準備的熱情高漲

全體院領(lǐng)導(dǎo)參與到各項工作的布置、協(xié)調(diào)工作中．帶領(lǐng)各管理組進行檢查自評和整改。職能部門認真梳理條款內(nèi)容，把握條款要點，正確領(lǐng)會條款精神，明確條款的落實要求，更好地指導(dǎo)科室開展工作，并做好對臨床醫(yī)技科室的監(jiān)管。各科室從科主任和護士長做起，認真貫徹落實職能部門的要求，完善臺賬，加強科室質(zhì)量監(jiān)管，參加各種培訓(xùn)，發(fā)動全科人員學(xué)習(xí)掌握評審標準、評審內(nèi)容，并嚴格按照規(guī)范執(zhí)行，確保評審工作順利進行。（培訓(xùn)學(xué)習(xí)達標標準的照片）

（二）健全了質(zhì)量管理的體系

醫(yī)院質(zhì)量管理組織主要包括：醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會及多個質(zhì)量相關(guān)委員會(包括醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會、藥事管理與醫(yī)院感染管理委員會、病案管理委員會、輸血管理委員會、護理質(zhì)量管理委員會等)、質(zhì)量管理部門、各職能部門、科室質(zhì)量與安全管理小組等。院長作為質(zhì)量管理第一責(zé)任人．定期專題研究醫(yī)院質(zhì)量和安全管理工作，院領(lǐng)導(dǎo)、各部門負責(zé)人致力于質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進，科主任全面負責(zé)科室質(zhì)量管理工作。對重點部門、關(guān)鍵環(huán)節(jié)和薄弱環(huán)節(jié)定期檢查與評估，體現(xiàn)決策、控制與執(zhí)行三個層次。（劉玉芳提供委員會文件、張旺提供組織架構(gòu)圖圖片）

（三）加強了醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管

(1)完善多項醫(yī)療質(zhì)量與安全保障機制，如：急危重病人管理機制、圍手術(shù)期患者管理機制、醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量實時監(jiān)控保障機制、分析與系統(tǒng)改進機制等。(2)完善科室質(zhì)量管理小組的建設(shè)．各科室體系化開展質(zhì)量管理與改進活動，加強科室質(zhì)量監(jiān)管，強化三級查房制度，規(guī)范醫(yī)師手術(shù)權(quán)限、麻醉權(quán)限、抗菌藥物分級管理、用血權(quán)限等，多措并舉降低平均住院日，強化科室對死亡患者、再入院患者、再手術(shù)患者的討論和監(jiān)管。(3)加強不良事件上報管理，建立信息系統(tǒng)，進一步明確不良事件報告范圍，通過各科室上報不良事件，醫(yī)務(wù)科、藥劑科、護理部、輸血科等部門給予分析指導(dǎo)，落實安全細節(jié)管理，保障了患者安全。(4)進一步開展抗菌藥物專項治理，建立抗菌藥物分級管理目錄，醫(yī)務(wù)人員取得與其職稱相應(yīng)的抗菌藥物處方權(quán)或調(diào)劑資格，并以信息化手段嚴格管理，每月處方點評通報抗菌藥物臨床應(yīng)用情況。(5)加大臨床路徑的實施與管理。根據(jù)國家衛(wèi)計委要求，開展輸卵管妊娠和 ？兩種臨床路徑。(6)加強醫(yī)院感染控制。院感科加強管理和培訓(xùn)工作，開展全院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)考試，使全院職工手衛(wèi)生依從性、洗手正確率明顯提高。強化感染監(jiān)測制度的執(zhí)行，對重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點人群與 高危因素進行監(jiān)測，對保潔質(zhì)量提出要求，并加強監(jiān)督檢查。(7)全面加強應(yīng)急管理，完善應(yīng)急管理組織，健全相關(guān)制度流程，建立完善應(yīng)急預(yù)案手冊，建立各種應(yīng)急管理機制，開展應(yīng)急演練，反復(fù)培訓(xùn)及考核各類人員的各種應(yīng)急處理。全院人員應(yīng)急管理的意識逐漸增強．應(yīng)急處理和應(yīng)急搶救的能力不斷增強。（每一點都插入圖片，第7點插入院感相關(guān)圖片，張院和后勤人員洗手圖片）

（四）進一步提升了醫(yī)療服務(wù)水平

(1)進一步優(yōu)化各項服務(wù)流程。從人民群眾就醫(yī)最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的問題入手，提供便民惠民服務(wù)，完善“一站式服務(wù)”、電話預(yù)約、現(xiàn)場預(yù)約等便民舉措，強化急診服務(wù)能力，強化醫(yī)療環(huán)節(jié)的銜接。堅持把公益性放在首位，解決門診擁擠的問題，滿足了群眾看病就醫(yī)需求。（插入預(yù)約圖片）(2)進一步完善投訴處理機制。醫(yī)院完善投訴接待受理和處理流程，在醒目處公布投訴電話（5421404）和信箱（tm3300@126.com），制定投訴承辦部門責(zé)任分類、承辦部門工作職責(zé)、投訴接待工作制度等規(guī)章制度。實行投訴處理24小時快速反應(yīng)，做到實事求是、不推諉不拖延，有記錄有回復(fù)。（插入投訴接待受理和處理流程圖片）(3)各項護理工作協(xié)同發(fā)展。開展優(yōu)質(zhì)護理與?？谱o理協(xié)同發(fā)展。配置合理護理人員，逐步建立專業(yè)的護理服務(wù)模式。（找李家琴插入優(yōu)質(zhì)護理圖片）

（五）加強了醫(yī)院科學(xué)精細化管理

修訂完善各項規(guī)章制度、流程、規(guī)范與規(guī)定。從管理制度、管理標準、行為規(guī)范、管理模式、管理方法、團隊協(xié)作等方面全面提升。推行職能部門精細化考核，樹立了職能部 門為臨床服務(wù)的意識，增強了各部門、科室之間的溝通與協(xié)作。堅持和完善職代會民主管理制度，按照“三重一大”要求，進一步健全醫(yī)院內(nèi)部決策執(zhí)行機制，不斷提高民主管理水平。加強以電子病歷為核心的信息化建設(shè)，加強日常統(tǒng)計學(xué)監(jiān)管，建立信息化的醫(yī)院質(zhì)量常態(tài)評價機制。完善運營管理體系，建立了一整套一體化綜合運營管理模式，實行績效管理，按崗取酬、按工作量取酬。（“三重一大”開會的圖片，田會計2018.5.23關(guān)于績效文件圖片）

第五篇：達標匯報材料

脫硫安裝質(zhì)量月報

一．質(zhì)量目標完成情況及措施：

1.質(zhì)量目標：

本工程施工全面貫徹“科技領(lǐng)先，過程控制，創(chuàng)建精品，誠信服務(wù)” 的質(zhì)量方針。施工全過程遵守中國國家和電力行業(yè)頒發(fā)的現(xiàn)行規(guī)范、技術(shù)標準，確保機組高水平達標投產(chǎn)。

2.工程形象進度：

#5吸收塔：基礎(chǔ)劃線完成；底板梁安裝完成；底板安裝完成，頂板安裝完成；壁板安裝至第14帶板；除霧器支撐梁及板安裝完成；噴淋梁安裝安裝完成；平臺支架30.81米層、27.4米層、24米層、20.45米層安裝完成；19.2米層以上環(huán)梁（4層）安裝完成。

事故漿液箱：基礎(chǔ)劃線完成；底板梁安裝完成；底板安裝完成，頂板安裝完成；壁板安裝完成；盤梯支架安裝完成，無損檢測結(jié)束。

石灰石漿液箱：基礎(chǔ)劃線完成；底板梁安裝完成；底板安裝完成，壁板安裝完成。

4．措施：

施工現(xiàn)場嚴格控制安裝質(zhì)量，施工前進行安全技術(shù)交底；對重要環(huán)節(jié)旁站控制，現(xiàn)場所用材料進行送檢，不合格的材料不準投入使用。二．質(zhì)量情況、問題及處理情況

本工程至今施工質(zhì)量處于受控狀態(tài)，無重大質(zhì)量事故、質(zhì)量缺陷。現(xiàn)場實行三級驗收制度，各道工序質(zhì)量均由專人檢查、控制。

自開工累計驗收分段工程： #5吸收塔基礎(chǔ)劃線、#5吸收塔底部支撐梁安裝；#5吸收塔內(nèi)部支撐構(gòu)件安裝，分項工程及分部工程無

焊縫無損檢測情況: 事故漿液箱至第10帶板受檢T形焊口100 個已檢測100個合格率100%，環(huán)焊口10個已檢測10個合格率100%，立焊口50個已檢測50 個合格率100%。

吸收塔安裝至第8帶板受檢T形焊口90 個已檢測 90個，環(huán)焊口8個已檢測8個合格率100%，立焊口20個已檢測20個合格率100%。