第一篇：三基訓(xùn)練題2(檢驗(yàn)科)介紹

檢驗(yàn)科2

姓名__________

考試時間____________

得分______________

考試時間：120分鐘 總分：100分 一．單選題（共100題，每題1分）

1.FTTC在紫外光的激發(fā)下，所產(chǎn)生的熒光為（）

2.細(xì)菌的革蘭染色性不同是由于（）

3.下列哪項(xiàng)符合嗜酸性粒細(xì)胞增多癥()

4.黃疸發(fā)生的機(jī)制不包括（）白

5.小細(xì)胞型未分化癌可呈()

6.培養(yǎng)結(jié)核分枝桿菌的培養(yǎng)基是()

7.恙蟲病立克次體的主要致病因素是()

8.關(guān)于IRMA，說法正確的是（）

9.因長期大量使用抗生素引起的腹瀉或鵝口瘡多屬于（）A．內(nèi)源性感染

B．醫(yī)源性感染

C．交叉感染

D．外源性感染 A．反應(yīng)中加入過量的標(biāo)記抗原

B．反應(yīng)中加入定量的標(biāo)記抗原

C．反應(yīng)中加入過量抗體 D．反應(yīng)中加入過量的標(biāo)記抗體

E．反應(yīng)中加入定量的標(biāo)記抗體 A．菌毛 B．外毒素

C．內(nèi)毒素

D．立克次體死后釋放的毒素樣物質(zhì)

E．立克次體產(chǎn)生的胞外酶 A．血培養(yǎng)基

E．半固體培養(yǎng)基 B．巧克力培養(yǎng)基

C．沙氏培養(yǎng)基

D．阿良啰氏培養(yǎng)基 A．鑲嵌狀結(jié)構(gòu) E．癌珠

B．桑葚狀結(jié)構(gòu)

C．蝌蚪狀癌細(xì)胞

D．纖維狀癌細(xì)胞 A．膽紅素形成過多和肝細(xì)胞攝取障礙

B．肝細(xì)胞處理膽紅素的能力下降

C．肝細(xì)胞對膽紅素的排泄增多

D．膽紅素在肝外排泄障礙，逆流入血

E．肝細(xì)胞內(nèi)缺乏Y蛋A．外周血中嗜酸性粒細(xì)胞＞4％，以成熟型為主 C．本病的主要診斷依據(jù)是骨髓檢查

B．骨髓中紅系、巨系常受抑

E．骨髓中以

D．外周血不可見幼稚細(xì)胞 A．細(xì)胞核結(jié)構(gòu)的不同

D．中介體的有無

B．細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)的不同

C．細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)的不同

E．胞質(zhì)顆粒的有無或不同 A．灰藍(lán)色 B．黃綠色

C．橙色

D．暗紅色

E．橙紅色

幼稚嗜酸性粒細(xì)胞增多為主，且有形態(tài)異常 E．隱性感染

10.體內(nèi)嘧啶核苷酸合成的原料是（）A．甘氨酸+氨基甲酰磷酸+PRPP

B．谷氨酸+氨基甲酰磷酸+PRPP

C．谷氨酰胺+氨基甲酰磷酸+PRPP 酸+PRPP

11.病毒的復(fù)制過程包括吸附、穿入、脫殼、合成裝配與（）

12.甲苯用于尿液防腐時每升尿液中所加入量為（）

13.對腎小球損傷標(biāo)志物的研究已推廣應(yīng)用的是()

14.真菌感染以哪種菌為多見()

15.溯源鏈的基礎(chǔ)是()

16.懸浮紅細(xì)胞與濃縮紅細(xì)胞比較，下列敘述不正確的是（）

17.細(xì)胞因子檢測中最簡單、重復(fù)性好的方法是()

18.合成膽固醇的限速酶是（）

19.對肺癌診斷有價值的角蛋白是（）

20.測定血K+和Na+標(biāo)本，下列說法錯誤的是()

A．血清標(biāo)本冷藏可使血K+測定值升高

B．血清標(biāo)本冷藏對血Na+測定無影響

D．輕微溶血對血C．在夏季室溫條件下血清標(biāo)本存放時間過長可使血K+測定值升高 A．CK8 B．CK9

C．CK18

D．CK19

E．CK20 A．HNCCbA還原酶

B．LPL

C．LCAT

D．HL

E．CETP A．生物學(xué)檢測法

E．分子生物學(xué)檢測法

B．免疫學(xué)檢測法

C．RT-PCR法

D．原位雜交法 A．臨床療效大致相同

B．懸浮紅細(xì)胞發(fā)生不良反應(yīng)的可能性降低 D．靜脈輸注時相對較通暢

C．懸浮紅細(xì)胞在體外保存的效果更好

E．臨床適用范圍更廣 A．一級參考測量方法

E．二級參考物質(zhì)

B．一級參考物質(zhì)

C．SI單位

D．參考系統(tǒng) A．皮膚癬菌

E．新生隱球菌 B．白假絲酵母菌

C．黃曲霉菌

D．卡氏肺孢菌 A．肌酐、尿酶

B．尿素氮及低分子量蛋白

C．尿酶及尿微量蛋白

D．尿微量蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白

E．尿酶及低分子量蛋白 A．1～5ml B．5～20ml

C．25～40ml

D．45～60ml

E．65～70ml A．分裂 B．分泌

C．釋放

D．分化

E．復(fù)制

D．天冬氨酸+氨基甲酰磷酸+PRPP

E．精氨酸+氨基甲酰磷漿K+測定無明顯影響

E．白血病患者的標(biāo)本在夏季室溫條件下存放可使K+測定值升高 21.化膿性鏈球菌的重要特征除有乙型溶血外還有()

22.在常規(guī)血液檢查中可用活體染色計數(shù)的是（）

23.對青霉素不敏感的微生物是()

24.免疫透射比濁分析是利用抗原、抗體在反應(yīng)體系中形成何種物質(zhì)而進(jìn)行比濁定量分析()

25.正常人每天需要葉酸（）

26.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白測定增高見于（）征

27.口渴在下列哪一情況下不出現(xiàn)（）

28.人類免疫球蛋白占血漿蛋白總量的（）

29.符合急性紅白血病診斷標(biāo)準(zhǔn)之一的是（）

30.不同來源的同種細(xì)菌稱為()

31.32.下列哪一項(xiàng)不支持免疫系統(tǒng)監(jiān)視惡性腫瘤生長的學(xué)說（）A．細(xì)胞免疫功能缺陷者惡性腫瘤發(fā)生率增高

B．老年人免疫系統(tǒng)功能低下使腫瘤發(fā)D．-D二聚體增高不見于（）B．下肢靜脈血栓形成

C．DIC

D．原發(fā)性纖溶亢進(jìn)癥 A．肺梗死 A．菌株 B．亞種

C．種

D．型

E．異種 A．骨髓中紅系細(xì)胞＞10%

B．骨髓中紅系細(xì)胞＞20%

E．骨髓中紅系細(xì)胞＞80%

C．骨髓中紅系細(xì)胞＞30% D．骨髓中紅系細(xì)胞＞50% A．20％ B．5％

C．50％

D．15％

E．10％ A．血漿滲透壓升高

B．水由細(xì)胞外向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn) E．尿量減少

C．水由細(xì)胞內(nèi)向細(xì)胞外轉(zhuǎn)運(yùn) D．唾液增多 A．缺鐵性貧血

B．惡性腫瘤

C．炎癥

D．肝硬化

E．腎病綜合A．500μg B．300μg

C．400μg

D．200μg

E．100μg A．可溶性免疫復(fù)合物

B．不溶性免疫復(fù)合物

E．以上都不是

C．絮狀免疫復(fù)合物沉淀

D．顆粒狀免疫復(fù)合物沉淀

A．梅毒螺旋體 E．淋病柰瑟菌

B．鉤端螺旋體

C．回歸熱螺旋體

D．肺炎支原體 A．RBC計數(shù) B．WBC計數(shù)

C．RET計數(shù)

D．點(diǎn)彩RBC計數(shù)

E．PLT計數(shù) A．分解尿素 B．耐鹽

C．七葉苷試驗(yàn)陽性

D．對2U/ml桿菌肽敏感

E．CAMP試驗(yàn)陽性

E．急性早幼粒細(xì)胞白血病 生率增高 率不高

C．長期使用免疫抑制劑導(dǎo)致腫瘤發(fā)生率增高 E．以上均不是

D．無胸腺的裸鼠腫瘤自發(fā)33.室間質(zhì)評的程序設(shè)計主要包括()

34.關(guān)于非結(jié)合膽紅素，下列說法不正確的是（）

35.漿膜腔積液三級檢查內(nèi)容包括（）

36.關(guān)于SWISS-PROT數(shù)據(jù)庫以下哪項(xiàng)描述不對()

37.鑒別再生障礙性貧血與急性白血病最主要的檢查是()

38.單體抗體分子為（）

39.正常成人HbF占血紅蛋白總量的（）

40.骨髓象表現(xiàn)為“核老質(zhì)幼”的核、質(zhì)發(fā)育不平衡的貧血是（）

41.變性珠蛋白小體檢查可用的染色方法有()

42.關(guān)于外一斐試驗(yàn)，錯誤的是（）

43.正常人新鮮尿液中出現(xiàn)的白細(xì)胞，主要類型為（）A．是一種抗原一抗體反應(yīng)

B．陽性結(jié)果呈現(xiàn)凝集反應(yīng)

C．檢測的是立克次體抗原 D．立克次體病的輔助診斷試驗(yàn)

E．試驗(yàn)材料之一為變形桿菌菌體抗原 A．吉姆薩染色

B．巴氏染色

C．煌焦油藍(lán)染色

D．瑞氏染色

E．瑞氏-吉姆薩染色 A．巨幼紅細(xì)胞貧血

B．再生障礙性貧血

C．缺鐵性貧血

D．溶血性貧血 E．以上均不是 A．2％以下 B．5％以下

C．8％

D．10％

E．15％ A．一價分子 B．二價分子

C．三價分子

D．四價分子

E．五價分子 A．外周血白細(xì)胞計數(shù)

B．血小板檢查

C．血片中發(fā)現(xiàn)幼稚細(xì)胞

D．中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色

E．骨髓檢查 A．本序列庫較多有冗余序列 E．是蛋白質(zhì)序列數(shù)據(jù)庫的一種

B．?dāng)?shù)據(jù)庫由蛋白質(zhì)序列條目構(gòu)成

C．每個條目包括蛋白質(zhì)序列、引用文獻(xiàn)、分類與注釋等

D．這是經(jīng)過注釋的蛋白質(zhì)序列數(shù)據(jù)庫 A．總蛋白測定

E．細(xì)菌檢查

B．粘蛋白試驗(yàn)

C．同工酶分析

D．細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查 A．又稱間接膽紅素

B．為水溶性

C．大部分以膽紅素一清蛋白復(fù)合物形式在

E．能透過血腦屏障，所以具有毒性 血中運(yùn)行 D．分子量較大不能從腎小球?yàn)V過 A．確定質(zhì)評方案，定期發(fā)放質(zhì)評樣本 C．與常規(guī)標(biāo)本完全相同的方式測定

E．以上都不是

B．報告結(jié)果單位一致，簡潔清楚，迅速及時 D．對測定儀器、試劑、方法等歸納總結(jié)

A．單核細(xì)胞

E．中性粒細(xì)胞 B．淋巴細(xì)胞

C．嗜堿粒細(xì)胞

D．嗜酸粒細(xì)胞

44.降鈣素對鈣磷代謝的影響是（）

45.CAl5-3有助于()

46.PT方案對被調(diào)查實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的最低要求是結(jié)果超出允許誤差范圍的（）

47.B細(xì)胞分化的最早標(biāo)志是（）

48.血管性血友病影響的凝血因子是（）

49.下列有關(guān)胰島的敘述中，正確的是（）A．許多胰島聯(lián)合在一起構(gòu)成胰腺

B．胰島細(xì)胞能分泌胰島素

C．胰島能分E．胰島細(xì)胞泌粘液，消化食物

能分泌胰高血糖素

50.LD是由兩種亞基組成的四聚體，共形成幾種同工酶（）

51.促進(jìn)生長激素分泌的因素應(yīng)除外()

52.下列不屬檢測血友病篩選試驗(yàn)的是：（）

53.以下哪項(xiàng)屬于白蛉生態(tài)特點(diǎn)（）

54.CT測定最敏感的方法是（）A．玻片法 B．普通試管法

C．毛細(xì)管法

D．硅管法

E．活化凝血時間法 A．活動力強(qiáng)，范圍可達(dá)1～2km

B．活動力弱，范圍僅約30m

C．以成蟲越冬為主 D．出現(xiàn)季節(jié)長，可達(dá)8～9個月

E．幼蟲在水中營自由生活 A．STGTAPTT

B．ACI

C．SCT(涂硅試管法)

D．CT(普通試管法)A．多巴胺 E．劇烈運(yùn)動 B．中樞α-受體激動藥

C．高脂血癥

D．低血糖 A．2種 B．3種

C．4種

D．5種

E．6種 D．胰島分泌物通過導(dǎo)管運(yùn)輸入血，調(diào)節(jié)血糖濃度 A．Ⅱ B．Ⅶ

C．Ⅷ

D．Ⅸ

E．Ⅺ A．Ig基因DNA重排

E．輕鏈的合成

B．胞質(zhì)IgM表達(dá)

C．膜IgD表達(dá)

D．膜IgM表達(dá) A．5％ B．10％

C．15％

D．20％

E．25％ A．監(jiān)測乳腺癌是否轉(zhuǎn)移 D．黑色素瘤的診斷

B．鱗狀上皮癌的診斷

C．胰腺癌早期診斷

E．乳腺癌早期診斷 A．使尿磷增加，血磷降低

D．促進(jìn)溶骨作用

B．使尿磷減少，血磷升高

C．使尿鈣減少，血鈣升高

E．生理濃度即可促進(jìn)腸道對鈣的吸收 55.血小板不減少的疾病是（）

56.所有評價的項(xiàng)目連續(xù)兩次活動或連續(xù)三次中的兩次活動未能達(dá)到滿意的成績則稱為()

57.下列哪項(xiàng)不是陰道毛滴蟲寄生的部位()

58.已知某一藥物按一級動力學(xué)消除，上午9時測得的血藥濃度是100Mg/L，晚6時測得的血藥濃度為

12.5mg/L，這種藥的半衰期是（）

59.對甲型流感病毒抗原性轉(zhuǎn)變的錯誤敘述是()

60.布魯菌病多見于（）

61.在醋酸纖維素薄膜電泳中α1區(qū)帶不包括（）

62.下列哪項(xiàng)與網(wǎng)狀組織細(xì)胞升高無關(guān)（）

63.有關(guān)衣原體的特性，下列說法正確的是（）A．現(xiàn)已在人工培養(yǎng)基上培養(yǎng)繁殖成功

E．有獨(dú)立的酶系統(tǒng)

B．衣原體的細(xì)胞壁缺乏肽聚精，故對抗生素不

D．可在宿主細(xì)胞內(nèi)形成包敏感 涵體

64.下列哪項(xiàng)屬于維生素B12缺乏的巨幼細(xì)胞貧血確診試驗(yàn)（）

29.6pmol/L

65.溶源性細(xì)菌是指（）C．血清內(nèi)因子阻斷、抗體陽性

D．紅細(xì)胞葉酸＜227nmol/L E．放射性維生素B12吸收試驗(yàn)，24小時尿中排出量＜4％，加內(nèi)因子可恢復(fù)正常(＞7％)A．血清維生素B12測定＜74～103pmol/L

B．血清維生素B12測定＜ C．以原體和始體的狀態(tài)存在，其中始體有感染性 A．寄生蟲病 B．濕疹

C．猩紅熱

D．急性感染

E．過敏反應(yīng) A．甲胎蛋白 B．α1抗胰蛋白酶

C．α1酸性糖蛋白

D．纖維蛋白原 E．高密度脂蛋白 A．牧區(qū) B．熱帶

C．亞熱帶

D．城區(qū)

E．農(nóng)村 A．HA和NA變異幅度大

B．屬于質(zhì)變

C．可形成流感病毒的新亞型

D．由不同型別的流感病毒基因組造成

E．由病毒基因點(diǎn)突變造成 A．4小時 B．2小時

C．6小時

D．3小時

E．9小時 A．女性的尿道 E．男性的前列腺

B．人體的消化道

C．女性的陰道

D．男性的尿道 A．不滿意的EQA成績 D．滿意的EQA成績

B．不成功的EQA成績 E．及格

C．成功的EQA成績 A．慢性粒細(xì)胞白血病

B．脾功能亢進(jìn)

C．再生障礙性貧血

D．急性白血病 E．彌散性血管內(nèi)凝血 A．帶有前噬菌體的細(xì)菌

B．一帶有毒性噬菌體的細(xì)菌

E．帶有R因子的細(xì)菌

C．帶有F因子的細(xì)菌 D．帶有COL因子的細(xì)菌

66.半衰期最長的Ig是（）

67.以下有關(guān)SARS的說法，不正確的是（）A．SARS為嚴(yán)重非典型性肺炎

B．SARS為嚴(yán)重急性呼吸綜合征

C．血清學(xué)試驗(yàn)用以輔助診斷SARS 飛沫傳播

68.適用于空氣滅菌的方法是（）

69.患者，男，因尿頻、尿急、尿痛就診，細(xì)菌學(xué)檢查最適宜的尿標(biāo)本是（）子

70.下列哪種蛋白質(zhì)含量減低可引起水腫（）

71.CEA是下列哪一物質(zhì)的英文略語()

72.總鐵結(jié)合力實(shí)際上是反映血漿哪類物質(zhì)的水平（）是

73.使用口服抗凝劑(如華法令)首選的監(jiān)測指標(biāo)是()

74.陰道清潔度檢查結(jié)果為Ⅰ度時，其中的上皮細(xì)胞數(shù)應(yīng)在（）

75.擴(kuò)張型心肌病時下列哪項(xiàng)是錯誤的（）

76.大型質(zhì)粒具有下列何種特征（）A．質(zhì)粒長 A．K+外流增加

B．Mg2+外流增加

C．Ca2+的外流減少

D．Na+的外流增多 A．-B．+

C．++

D．+++

E．++++ A．APTT B．PT

C．血漿肝素濃度檢測

D．抗因子Ⅷ活性

E．血小板計數(shù) A．鐵蛋白 B．運(yùn)鐵蛋白

C．血清鐵

D．原卟啉

E．以上都不A．甲胎蛋白 B．癌胚抗原

C．前列腺特異抗原

D．鱗狀細(xì)胞癌抗原

E．組織多肽性抗原 A．免疫球蛋白

B．清蛋白

C．纖維蛋白原

D．補(bǔ)體

E．甲胎蛋白 A．隨機(jī)尿 B．清潔中段尿

C．24小時尿

D．晨尿

E．尿道口拭A．干熱滅菌法

B．濕熱滅菌法

C．紫外線滅菌法

D．電離輻射滅菌法 E．超聲波滅菌法

D．SARS的病原體是呼吸道合胞病毒

E．該病毒通過近距離A．IgM B．IgA

C．IgG

D．IgD

E．IgE

1.5—15kb

77.下列哪種情況可導(dǎo)致試帶法檢測尿液中血紅蛋白時出現(xiàn)假陽性結(jié)果()

78.對胸痛發(fā)作10h疑為急性心肌梗死的患者，可首選下列哪項(xiàng)生化指標(biāo)確診（）

79.硝酸鹽還原試驗(yàn)陽性是（）

80.陰道分泌物檢查，白帶外觀呈豆腐渣樣，提示為()

81.白喉棒狀桿菌的生化反應(yīng)中正確的是()

82.關(guān)于MTT比色法檢測IL-2活性，表述錯誤的是（）

83.STGT試驗(yàn)延長，用硫酸鋇吸附血漿不能糾正，用正常血漿及正常血清均能糾正，提示()

84.哪種細(xì)胞因子有下調(diào)作用（）

585.麻疹病毒的檢測不宜()

86.白假絲酵母菌產(chǎn)生厚膜孢子的培養(yǎng)基是()

87.２2s指的是（）A．SDA培養(yǎng)基 E．麥康凱培養(yǎng)基

B．SS培養(yǎng)基

C．玉米粉培養(yǎng)基

D．L-J培養(yǎng)基 A．取鼻咽拭子分離病毒 D．檢查多核巨細(xì)胞

B．細(xì)胞培養(yǎng)分離病毒

C．接種小白鼠

E．RT-PCR方法檢測病毒核酸 A．IL-1 B．IL-2

C．IL-3

D．IL-4

E．IL-A．因子Ⅷ缺乏

B．因子Ⅸ缺乏

C．因子Ⅺ缺乏

D．因子Ⅻ缺乏

E．血循環(huán)中存在抗凝物質(zhì) A．需要IL-2依賴細(xì)胞株

B．活的增殖細(xì)胞具有吸收MTT的能力 D．可反應(yīng)B細(xì)胞的功能

C．顏色深淺反應(yīng)細(xì)胞代謝活性的強(qiáng)弱

E．結(jié)果以U/ml表示 A．不分解葡萄糖

E．不分解半乳糖

B．不分解乳糖

C．不分解麥芽糖

D．不分解果糖 A．老年性陰道炎

E．子宮內(nèi)膜炎

B．滴蟲性陰道炎

C．念珠菌性陰道炎

D．宮頸息肉 A．百日咳鮑特菌

E．欣氏鮑特菌

B．副百日咳鮑特菌

C．支氣管炎鮑特菌

D．鳥鮑特菌 A．cTn B．Mb

C．CK

D．LD

E．AST A．大劑量維生素C E．清蛋白

B．甲醛

C．大量亞硝酸鹽

D．尿路感染 B．無整合作用

C．少數(shù)為接合型

D．質(zhì)粒長60—120kb E．低拷貝數(shù)質(zhì)粒 A．同批兩個質(zhì)控結(jié)果之差值超過4s，即一個質(zhì)控結(jié)果超過X非+2s，另一質(zhì)控結(jié)果超過X

B．一個質(zhì)控結(jié)果超過X非±3s，為違背此規(guī)則，提示存在隨C．兩個連續(xù)質(zhì)控結(jié)果同時超過X非+2s或X非一2s，為違背此規(guī)則，表示存在D．一個質(zhì)控品連續(xù)的四次測定結(jié)果都超過X非+1s或X非—1s，兩個質(zhì)控品連

E．10個連續(xù)非一2s，表示存在隨機(jī)誤差

機(jī)誤差

系統(tǒng)誤差

續(xù)兩次測定都超過X非+1s或X非一1s，為違背此規(guī)則，表示存在系統(tǒng)誤差 的質(zhì)控結(jié)果在平均數(shù)一側(cè)，為違背此規(guī)則，表示存在系統(tǒng)誤差

88.屬于跨膜糖蛋白的是（）

89.在細(xì)菌的傳播環(huán)節(jié)上，正確的是（）A．布氏茵一母畜流產(chǎn)一人類流產(chǎn)

A．gpl60 B．gpl40

C．gpl20

D．gpl00

E．gp4l

B．空腸菌一動物腹瀉一人類腹瀉 C．炭疽芽胞桿菌一動物炭疽病一人類炭疽病

腸炎

D．小腸結(jié)腸耶爾菌一動物小腸結(jié)腸炎一人類小腸結(jié)E．霍亂弧菌一動物霍亂一人霍亂

90.目前認(rèn)為人類傳染性海綿狀腦病是()

91.Ⅰ型高脂蛋白血癥是指空腹血漿中()

92.用于鑒別急性出血性胰腺炎與急性水腫性胰腺炎較好的指標(biāo)為()

93.關(guān)于丁型肝炎，下列說法哪項(xiàng)是錯誤的()

94.腦脊液放置2～24小時形成纖細(xì)的網(wǎng)膜見于()

95.引起鵝口瘡的是()

96.膀胱炎時尿中不會見到（）A．白細(xì)胞 B．小圓上皮細(xì)胞

C．管型

D．閃光細(xì)胞

E．大圓上皮細(xì)胞 A．絮狀表皮癬菌

E．口腔螺旋體

B．石膏樣小孢子菌

C．許蘭毛菌

D．白色念珠菌 A．化膿性腦膜炎

E．蛛網(wǎng)膜下腔出血

B．病毒性腦炎

C．結(jié)核性腦膜炎

D．腦出血 A．單股RNA病毒

B．病毒外殼為HBsAg

C．病毒的復(fù)制需要HBV幫助

E．上述抗體為保護(hù)性抗體，D．病毒所編碼的抗原HDAg可誘生IgG和IgM抗體 A．血清彈性蛋白酶 E．尿淀粉酶

B．血淀粉酶

C．脂肪酶

D．胰多肽 A．CM升高 B．VLDL升高

C．LDL升高

D．LDL及VLDL同時升高

E．CM及VLDL同時升高 A．庫魯病和克雅病 D．羊瘙病和克雅病

B．羊瘙病和庫魯病 E．瘋牛病

C．瘋牛病和克雅病

陽性者無傳染性 97.流感病毒的分離，最敏感而特異的方法是（）A．動物接種

B．組織塊培養(yǎng)

C．細(xì)胞培養(yǎng)

D．原代細(xì)胞培養(yǎng)

E．雞胚接種

98.生物傳感芯片上結(jié)合蛋白質(zhì)的分子量范圍是（）A．O．2～50kDa

B．

1.0～50kDa C．

2.O～50kDa D．

2.5～50kDa E．

3.O～50kDa

99.衣原體哪種結(jié)構(gòu)的形成使它具有傳染性（）A．包涵體 B．原體

C．始體

D．核糖體

E．網(wǎng)狀體

100.關(guān)于HDL的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的（）A．由肝細(xì)胞合成，攜帶大量甘油三酯

B．在血中由VLDL轉(zhuǎn)變而來

外源性TAG D．由肝細(xì)胞合成，轉(zhuǎn)運(yùn)磷脂和膽固醇

E．運(yùn)輸內(nèi)源性TAG

正確答案 一．單選題

10.D 29.D 1.B 20.D

11.C 30.A 2.B 21.D

12.B 31.D 3.A 22.C

13.D 32.D 4.C 23.D

14.B 33.E 5.A 24.B

15.D 34.B 6.D 25.D

16.B 35.C 7.D 26.A

17.B 36.A 8.D 27.C

18.A 37.E 9.A 28.A 19.D

38.B

C．運(yùn)輸 39.A 40.C 41.C 42.C 43.E 44.A 45.A 46.D 47.A 48.C 49.B 50.D 51.C 52.A 53.B 54.E 55.A 56.B 57.B 58.D 59.E 60.A 61.D 62.E 63.D 64.E 65.A 66.C 67.D 68.C 69.B 70.B 71.B 72.B 73.B 74.E 75.D 76.C 77.D 78.A 79.C 80.C 81.B 82.D

83.B 84.D 85.C 86.C 87.C 88.E 89.C 90.A 91.A 92.A 93.E 94.C 95.D 96.C 97.E 98.A 99.B 100.D

第二篇：2018檢驗(yàn)科三基訓(xùn)練帶答案

2018年xx市人民醫(yī)院

檢驗(yàn)科下半年三基訓(xùn)練 專業(yè)組 姓名 得分

一、單項(xiàng)選擇題（共40題，每題1分）

1、正常人血中膽紅素主要來源于 A.膽汁 B.膽汁酸鹽 C.細(xì)胞色素氧化酶 D.衰老紅細(xì)胞釋放的血紅蛋白答案：D

2、與動脈粥樣硬化發(fā)生率呈負(fù)相關(guān)的脂蛋白是 A.HDL B.VLDL C.CM D.LDL 答案：A

3、CK是由2個亞單位組成的二聚體，產(chǎn)生的同工酶有 A.2種 B.3種 C.4種 D.5種 答案：B

4、L-J質(zhì)控圖中，失控線為 A.±SD B.±2SD C.±3SD D.±4SD 答案：C

5、瘧疾的典型發(fā)作呈 A.周期發(fā)熱，畏寒出汗 B.周期性畏寒發(fā)熱出汗 C.周期性寒戰(zhàn)，發(fā)熱，出汗退熱 D.發(fā)熱，頭疼，出汗 答案：C

6、抗原抗體分子結(jié)合的最適比例為最適比，此時

A.上清中有少量游離抗體

B.上清中有少量游離抗原 C.上清中無游離抗原或抗體存在 D.出現(xiàn)沉淀物是肉眼不可見的答案：C

7、血小板在止血中的功能，下列哪項(xiàng)是錯誤的 A.活化FⅫ，啟動內(nèi)源凝血途徑 B.黏附功能 C.聚集功能 D.釋放功能 答案：A

8、下列哪種疾病作骨髓穿刺時抽出的標(biāo)本油珠多 A.再生障礙性貧血 B.缺鐵性貧血 C.巨細(xì)細(xì)胞貧血 D.慢性粒細(xì)胞白血病 答案：A

9、前列腺液中卵磷脂小體減少常見于 A.精囊炎 B.尿道旁腺炎 C.尿道球腺炎

D.前列腺炎 答案：D

10、紅細(xì)胞管型常見于 A.急性腎小球腎炎 B.急性腎盂腎炎 C.間質(zhì)性腎炎 D.膀胱炎 答案A

11、腦脊液靜置12～24h后出現(xiàn)薄膜，見于下列哪種疾病 A.化膿性腦膜炎 B.結(jié)核性腦膜炎 C.蛛網(wǎng)膜下腔梗阻 D.神經(jīng)梅素 答案：B

12、缺鐵性貧血時，紅細(xì)胞與血紅蛋白之間的關(guān)系表現(xiàn)為 A.紅細(xì)胞與血紅蛋白平行減少 B.紅細(xì)胞減少比血紅蛋白減少更明顯

C.血紅蛋白減少比紅細(xì)胞減少更明顯 D.紅細(xì)胞數(shù)量減少，而血紅蛋白在正常范圍內(nèi) 答案：C

13、瑞氏染色法中緩沖液的主要作用是

A、稀釋染液以防著色太深 B、不改變細(xì)胞所帶電荷 C、增加細(xì)胞對染料的親和力

D、保證細(xì)胞受色時有恒定最佳的pH條件 正確答案 D

14、將抗體吸附于紅細(xì)胞上檢測抗原的試驗(yàn)是 A、直接凝集

B、反向間接凝集試驗(yàn) C、間接血凝

D、血細(xì)胞凝集抑制試驗(yàn)、正確答案B

15、抗核抗體的性質(zhì)主要是 A、IgM B、IgA C、IgG D、IgE 正確答案 C

16、關(guān)于IgM錯誤的是 A、是lg中分子量最大者 B、凝集能力比IgG大

C、激活補(bǔ)體的能力比IgG小 D、不能通過胎盤 正確答案 C

17、國內(nèi)ELISA技術(shù)中最常用的酶是 A、脲酶

B、堿性磷酸酶 C、葡萄糖氧化酶

D、辣根過氧化物酶 正確答案 D

18、尿液中不受飲食和尿量影響，排出量最為恒定的是 A、肌酸 B、肌酐 C、尿酸

D、尿素 正確答案 B

19、維生素D3的功能是 A、升高血鈣、血磷 B、降低血鈣、血磷 C、升高血鈣，降低血磷

D、升高血磷，降低血鈣 正確答案 A

20、前白蛋白的合成部位為 A、肺 B、肝 C、腎

D、骨髓 正確答案 B

21、墨汁染色法檢查新型隱球菌時，光學(xué)顯微鏡下所見菌體外一層肥厚的透明圈是該菌的何種結(jié)構(gòu) A、莢膜 B、鞭毛 C、菌毛

D、芽胞 正確答案 A

22、腦膜炎奈瑟菌革蘭染色描述正確的是

A、革蘭陽性鏈球菌 B、革蘭陽性桿菌 C、革蘭陽性雙球菌

D、革蘭陰性雙球菌 正確答案 D

23、診斷慢性淋巴細(xì)胞白血病的主要依據(jù)是

A、外周血白細(xì)胞總數(shù)增高，達(dá)(30～100)×109／L

B、幼淋巴細(xì)胞顯著增多，＞30％ C、骨髓粒系及紅系細(xì)胞均明顯受抑 D、骨髓淋巴細(xì)胞系高度增生，以成熟小淋巴細(xì)胞為主，占有核細(xì)胞40％以上 正確答案 D

24、管型淺灰色或淡黃色，折光性強(qiáng)，質(zhì)地厚，易折斷，有切跡或泡沫狀且提示腎小管有嚴(yán)重的病變，這種管型是

A、細(xì)胞管型 B、透明管型 C、蠟樣管型 D、脂肪管型 正確答案 C

25、可使糞便化學(xué)法隱血試驗(yàn)出現(xiàn)假陰性的物質(zhì)是 A．鐵劑 B．鉍劑 C．維生素C D．動物血 答案：C

26、下列哪個是血細(xì)胞分析儀首先抗凝劑

A．枸櫞酸鈉 B．EDTA-k2 C．肝素

D．草酸鹽 答案：B

27、某病人外周血細(xì)胞計數(shù)值為10×109/L，但在分類時計數(shù)100個WBC時，見到25個有核RBC，則白細(xì)胞計數(shù)的真值為

A．4×109/L B．8×109/L C．10×109/L D．12.5×109/L 答案：B

28、糞便中找到何種細(xì)胞，有助于診斷細(xì)菌性痢疾 A．中性粒細(xì)胞 B．淋巴細(xì)胞 C．腸上皮細(xì)胞

D．巨噬細(xì)胞 答案：D

29、靜脈采血時止血帶壓迫時間過長可引起

A．白細(xì)胞分類值異常 B．血沉增快

C．使某些凝血因子活性增高 D．紅細(xì)胞計數(shù)值偏低 答案：C

30、準(zhǔn)確度是指

A、對同一樣品重復(fù)進(jìn)行檢測時所得結(jié)果的符合程度

B、樣品的測定值與真值的符合程度 C、樣品測定值與平均值的偏差

D、樣品測定值與標(biāo)準(zhǔn)品值的符合程度 答案B

31、下列關(guān)于DIC的敘述，錯誤的是 A

血酶

B、大量血小板和凝血因子被消耗 C、多種因素導(dǎo)致血管內(nèi)凝血 D、纖溶系統(tǒng)被抑制 D

32、考查候選方法的隨機(jī)誤差，應(yīng)選用的評價試驗(yàn)為 A、重復(fù)性試驗(yàn) B、對照試驗(yàn) C、干擾試驗(yàn) D、回收試驗(yàn) A

33、人體內(nèi)運(yùn)輸鐵的蛋白質(zhì)是 A、鐵蛋白 B、轉(zhuǎn)鐵蛋白 C、血紅蛋白 D、肌紅蛋白 B

34、免疫電泳技術(shù)在臨床上最常用于 A、體液免疫功能的測定 B、抗感染抗體的檢測 C、M蛋白的鑒定

D、單克隆抗體的鑒定 C

35、在正常人群中測得某指標(biāo)為正態(tài)分布，則多少人測得值在X±2SD范圍內(nèi)

A、50% B、68% C、95% D、99% C

36、以下生物形式的結(jié)構(gòu)中不一定含有DNA的是 A、病毒 B、細(xì)菌 C、真菌

D、植物 正確答案：A

37、在臨床上將消除或殺滅外環(huán)境中的病原微生物及其他有害微生物的過程稱為 A、消毒 B、防腐 C、滅菌 D、無菌

正確答案：A

38、以下均可導(dǎo)致胎兒先天性畸形的病毒為 A、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒2型 B、風(fēng)疹病毒、流感病毒、腮腺炎病毒C、巨細(xì)胞病毒、麻疹病毒、乙型腦炎病毒 D、腺病毒、乙肝病毒、巨細(xì)胞病毒正確答案：A

39、葡萄糖的重吸收，主要發(fā)生在下述哪一部位 A.集合管 B.遠(yuǎn)曲小管 C.髓袢升支粗段 D.近曲小管 答案：D 40、無論被測物是高濃度或低濃度，實(shí)驗(yàn)室測定結(jié)果總是持續(xù)偏低，說明有 A.隨機(jī)誤差 B.過失誤差 C.系統(tǒng)誤差 D.偶然誤差 答案：C

二、多項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分）

1、影響血清酶生理性變異的因素有 A.性別 B.年齡 C.進(jìn)食 D.運(yùn)動 答案：ABCD

2、影響抗原抗體反應(yīng)的理化因素不包括 A.電解質(zhì) B.反應(yīng)體積 C.溫度 D.抗原和抗體的濃度 答案：BD

3、腎單位包括 A.腎小球 B.近曲小管 C.髓袢升支 D.集合管 答案：ABC

4、與幽門螺桿菌有關(guān)的敘述，正確的是

A.是非自身免疫性慢性胃炎的致病菌 B.革蘭陰性螺旋形 C.微需氧環(huán)境生長 D.氧化酶陽性 答案：ABCD

5、ELISA可應(yīng)用于臨床中的哪些方面 A.病原體的檢測 B.抗體的檢測 C.腫瘤標(biāo)志物的檢測 D.藥物的檢測 答案：ABCD

6、血涂片中發(fā)現(xiàn)未成熟細(xì)胞的疾病包括 A.慢性粒細(xì)胞白血病 B.類白血病反應(yīng) C.骨髓纖維化 D.再生障礙性貧血 答案：ABC

7、血沉增快可見于下列哪些情況 A.活動性肺結(jié)核 B.嚴(yán)重貧血 C.婦女月經(jīng)期 D.心絞痛 答案：ABC

8、能使尿中HCG增高的疾病有 A、惡性葡萄胎

B、絨毛膜上皮癌 C、妊娠

D、睪丸畸胎瘤（ABCD）

9、影響抗原抗體反應(yīng)的主要因素有 A、電解質(zhì) B、滲透量 C、振蕩 D、溫度（AD

10、診斷急性心肌梗死常用的血清酶為

A、肌酸激酶

B、肌酸激酶同工酶 C、乳酸脫氫酶 D、淀粉酶（ABC）

11、溶血標(biāo)本不宜于檢測以下指標(biāo)

A．AMY B．LDH C．BIL D．AST BCD

12、腦脊髓液中淋巴細(xì)胞增高可見于 A．中樞神經(jīng)系統(tǒng)病毒感染 B．中樞神經(jīng)系統(tǒng)真菌感染 C．結(jié)核性腦膜炎 D．急性腦膜白血?。ˋBC）

13、影響酶活性測定的因素有 A.試劑中底物的濃度 B.樣品存放溫度和時間 C.反應(yīng)溫度

D.pH值 答案：ABCD

14、免疫膠體金法潛血試驗(yàn)中的后帶現(xiàn)象是

A.陽性反應(yīng)線出現(xiàn)的位置靠后 B.出現(xiàn)陽性反應(yīng)的時間延長 C.對柏油便而言，呈假陰性反應(yīng) D.與糞便中血紅蛋白含量過多，抗原量過剩有關(guān) C,D 15、進(jìn)行好室間質(zhì)評工作應(yīng)具備的條件是

A.要有一支素質(zhì)較高的質(zhì)控技術(shù)隊(duì)伍

B.參加的實(shí)驗(yàn)室要有室內(nèi)質(zhì)控的基礎(chǔ)

C.要有良好的質(zhì)控血清作為調(diào)查樣本

D.測定方法要統(tǒng)一 A,B,C，16、腎上腺皮質(zhì)功能紊亂篩查的首選項(xiàng)目有

A.血清(漿)皮質(zhì)醇

B.皮質(zhì)醇分泌的晝夜節(jié)律分析 C.17-KS D.血漿ACTH A,B

17、下列哪些物質(zhì)缺乏可引起巨幼細(xì)胞性貧血 A.鐵 B.葉酸

C.維生素B12 D.葡萄糖 B,C

18、有關(guān)體液腫瘤標(biāo)志物的描述，正確的是

A.單個腫瘤標(biāo)志物可以診斷腫瘤 B.腫瘤標(biāo)志物的檢測，臨界值優(yōu)于參考值

C.AFP可有助于原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性肝癌的臨床診斷

D.CA19-9在胰腺癌的患者中陽性率較高 B,D

19、免疫學(xué)定性檢測時，質(zhì)控物(弱陽性)可用于

A.靈敏度控制 B.精密度控制 C.代替陰性對照 D.代替陽性對照 A,B

20、細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)包括 A.細(xì)胞壁 B.莢膜 C.細(xì)胞膜 D.細(xì)胞質(zhì) A,C,D

三、判斷題（共20題，每題1分）

1、正常人在普通膳食條件下隨機(jī)尿液pH值為4.5～8.0。（√）

2、PCR技術(shù)是現(xiàn)在常用的一種擴(kuò)增技術(shù)，它的基本步驟的順序是退火、變性、延伸。(X)

3、尿液妊娠試驗(yàn)陽性不一定就是懷孕。（√）

4、用改良J-G法測定膽紅素，如樣品溶血，可使膽紅素測定值偏低。（√）

5、缺鐵性貧血時血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高。(√)

6、脂肪管型可見于慢性腎炎，尤多見于腎病綜合癥。（√）

7、正定型就是用已知A紅細(xì)胞和B紅細(xì)胞來測定血清中有無相應(yīng)的抗A和抗B抗體。(X)

8、變態(tài)反應(yīng)實(shí)質(zhì)上是一種異常的或病理性的免疫反應(yīng)。（√）

9、PCR技術(shù)是以DNA或RNA為模板進(jìn)行核酸的體外擴(kuò)增技術(shù)。（√）

10、采用單試劑可有效減少樣品空白對測定的干擾。(X)

11、糖化血紅蛋白，是蛋白質(zhì)與糖非酶促糖化反應(yīng)，一般可反映患者過去6～8周內(nèi)平均血糖水平。(√)

12、高血糖是胰島素分泌的主要生理

刺激因子。（√）

13、血沉是一項(xiàng)敏感及特異性較高的指標(biāo)，對疾病的診斷具有重要 價值。(X)

14、目前使用的尿化學(xué)分析儀中尿糖

測定的原理多為葡萄糖氧化酶法(√)

15、室內(nèi)質(zhì)控22S規(guī)則的含義為兩個連續(xù)質(zhì)控結(jié)果同時超過＋2s或－2s，若違背此規(guī)則，表示存在隨機(jī)誤差。（X）

16、檢驗(yàn)標(biāo)本的采集和運(yùn)送的質(zhì)量管理由護(hù)士和護(hù)工負(fù)責(zé)與檢驗(yàn)人員無關(guān)。（X）

17、尿液妊娠試驗(yàn)陽性不一定就是懷孕。（√）

18病毒的遺傳物質(zhì)是DNA或RNA。(√)

19、精子活力鑒定時，觀察到精子活動力不良，精子原地旋轉(zhuǎn)，擺動或抖動，運(yùn)動遲緩。則應(yīng)判定精子活動力為Ⅱ級。（X）

20、VIS分值越小室間質(zhì)評成績越好。（√）

第三篇：檢驗(yàn)科三基問答題

一般檢驗(yàn)

1.手工顯微鏡計數(shù)紅細(xì)胞已不常用，但為什么仍不能被淘汰? 手工顯微鏡法是傳統(tǒng)的紅細(xì)胞計數(shù)法，不需要特殊設(shè)備，但比儀器法費(fèi)時，現(xiàn)雖已不常用，但仍作為血液分析儀的校正。2.簡述血沉測定的方法學(xué)評價。

血沉測定的方法有：①手工法包括魏氏法、潘氏法等：魏氏法簡便實(shí)用，ICSH推薦為血沉測定的參比方法；潘氏法與魏氏法測定相關(guān)性較好，采用手指采血，用血量少，尤其適用于兒童，但易混入組織液，目前已很少使用。手工法只能測定血沉某個時刻的最終結(jié)果，特異性差，其應(yīng)用有很大的局限性。②血沉儀可動態(tài)記錄整個血沉過程的變化，描繪出紅細(xì)胞沉降的曲線，反映了不同疾病或疾病不同階段，血沉3個沉降階段所存在的差異，為臨床分析血沉測定結(jié)果提供了新的手段。

3.白細(xì)胞分類計數(shù)質(zhì)量控制中應(yīng)注意哪些影響因素? ①影響白細(xì)胞分類計數(shù)準(zhǔn)確性的因素：主要是細(xì)胞在涂片中的分布不均和觀察者對細(xì)胞辨認(rèn)的差異。②影響白細(xì)胞分類計數(shù)精確性的因素。③影響涂片染色效果的因素。④白細(xì)胞分類計數(shù)的參考方法：EDTA-K2抗凝靜脈血，人工制成血涂片，以Romanowsky液進(jìn)行染色，使用“城墻式”移動法，油鏡下分類計數(shù)200個白細(xì)胞。當(dāng)其他分類法與此法作為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比較時，需要4個熟練檢驗(yàn)人員對同一張涂片各計數(shù)200個白細(xì)胞(即總數(shù)為800個細(xì)胞)后，求出平均值來作為各類白細(xì)胞的靶值。4.嗜酸性粒細(xì)胞升高的臨床意義是什么? 嗜酸性粒細(xì)胞增多指成人外周血嗜酸性粒細(xì)胞>0.5×109/L。引起嗜酸性粒細(xì)胞增多的原因包括：①寄生蟲病是最常見的病因。②變態(tài)反應(yīng)性疾病是僅次于寄生蟲病的另一主要病因，見于支氣管哮喘、壞死性血管炎、藥物過敏反應(yīng)等。③皮膚病，如濕疹等。④血液病，如慢性粒細(xì)胞白血病、真性紅細(xì)胞增多癥、多發(fā)性骨髓瘤、脾切除術(shù)后、嗜酸性粒細(xì)胞白血病、霍奇金病。⑤某些惡性腫瘤，如肺癌。⑥某些傳染病，如猩紅熱急性期。⑦其他，如風(fēng)濕性疾病、腦垂體前葉功能減低癥等。⑧高嗜酸性粒細(xì)胞綜合征。5.電阻抗法血液分析儀進(jìn)行血細(xì)胞計數(shù)的檢測原理是什么? 根據(jù)血細(xì)胞相對非導(dǎo)電的性質(zhì)，懸浮在電解質(zhì)溶液中的血細(xì)胞顆粒在通過計數(shù)小孔時可引起電阻的變化，于是瞬間引起了電壓變化而出現(xiàn)一個脈沖信號。脈沖信號變化的程度取決于非導(dǎo)電性細(xì)胞體積的大小，細(xì)胞體積越大產(chǎn)生的脈沖振幅越高，記錄脈沖的數(shù)量就可測定細(xì)胞的數(shù)量。這些脈沖信號經(jīng)過放大、閾值調(diào)節(jié)、甄別、整形、計數(shù)及自動控制保護(hù)系統(tǒng)，最終可打印出數(shù)據(jù)報告。

6.試述血紅蛋白測定的主要方法及其方法學(xué)評價。

血紅蛋白測定法包括：①氰化高鐵血紅蛋白測定法(HiCN)為國際標(biāo)準(zhǔn)參考方法。操作簡單、顯色快且結(jié)果穩(wěn)定可靠，可檢測除SHb外的各種血紅蛋白。KCN有劇毒，且存在高白細(xì)胞和高球蛋白血癥可致試劑混濁，以及HbC轉(zhuǎn)化較慢等問題。②十二烷基硫酸鈉(SDS)血紅蛋白測定法可替代HiCN法。SDS與Hb作用(除SHb外)，生成SDS-Hb棕紅色化合物，其吸收峰在538nm，SDS可用HiCN法定的抗凝血或溶血液，制備標(biāo)準(zhǔn)工作曲線。本法操作簡單，呈色穩(wěn)定，準(zhǔn)確性和精確性符合要求，且無公害，為次選方法。SDS本身質(zhì)量差異較大，且破壞白細(xì)胞，不適用于同時有白細(xì)胞計數(shù)和Hb測定的血細(xì)胞分析儀上使用。③疊氮高鐵血紅蛋白(HiN3)測定法具有與HiCN測定法相似的優(yōu)點(diǎn)，顯色快而穩(wěn)定，試劑毒性僅為HiCN的1/7，但仍存在公害問題。④堿羥血紅蛋白(AHD575)測定法，試劑簡單，不含有毒劑，呈色穩(wěn)定，可用氯化血紅素作標(biāo)準(zhǔn)品。但此法在血液分析儀中的應(yīng)用受限。⑤多參數(shù)血液分析儀測Hb已逐步取代手工法，操作簡單、快速，同時可以獲得多項(xiàng)紅細(xì)胞的參數(shù)。其測定原理多采用HiCN法，但由于各型號儀器使用的溶血劑不同，形成Hb的衍生物不同。儀器要經(jīng)過HiCN標(biāo)準(zhǔn)液校正后，才能進(jìn)行Hb測定。7.網(wǎng)織紅細(xì)胞檢測的臨床意義是什么? 網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)(Ret)是反映骨髓造血功能的重要指標(biāo)。(1)判斷骨髓增生能力，判斷貧血類型：①網(wǎng)織紅細(xì)胞增多，表示骨髓造血功能旺盛。常見于溶血性貧血(尤其急性溶血)、急性失血；造血恢復(fù)期可見Ret短暫和迅速增高，是骨髓功能恢復(fù)較敏感的指標(biāo)；②網(wǎng)織紅細(xì)胞減少，表示骨髓造血功能低下，見于再生障礙性貧血、溶血性貧血、自身免疫性溶血性貧血危象。典型再生障礙性貧血，網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)常低于0.005，網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值低于15×109/L，為其診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。(2)評價療效，判斷病情變化：Ret是貧血患者隨訪檢查的項(xiàng)目之一。(3)骨髓移植后監(jiān)測骨髓造血恢復(fù)。8.血沉變化的臨床意義是什么? 血沉變化的臨床意義：(1)生理性增快：女性高于男性。婦女月經(jīng)期、妊娠3個月以上，以及老年人血沉常增快。(2)病理性增快可見于：①各種炎癥：感染是血沉加快最常見的原因，如急性細(xì)菌性感染；結(jié)核病、結(jié)締組織炎癥、風(fēng)濕熱等慢性炎癥于活動期血沉增快，病情好轉(zhuǎn)時血沉減慢，故血沉(ESR)可動態(tài)觀察病情變化。②組織損傷及壞死：見于較大范圍組織損傷或手術(shù)創(chuàng)傷。心肌梗死時血沉增快，而心絞痛時血沉多正常，可作為兩者鑒別指標(biāo)。③惡性腫瘤血沉增快，而良性腫瘤血沉多正常。④高球蛋白血癥。⑤貧血。⑥高膽固醇血癥。(3)血沉減慢：臨床意義較小，主要見于紅細(xì)胞明顯增多、纖維蛋白原含量嚴(yán)重減低時。血沉是較為常用而缺乏特異性的指標(biāo)，血沉常作為疾病是否活動的監(jiān)測指標(biāo)。9.試述中性粒細(xì)胞病理變化的臨床意義。

中性粒細(xì)胞增多指分葉核粒細(xì)胞超過70%，絕對值>7×109/L。①急性感染或炎癥是最常見的原因，以中性粒細(xì)胞為主。尤其是化膿性球菌感染。其增高程度與病原體種類、感染部位和程度以及機(jī)體的反應(yīng)性等有關(guān)。②廣泛組織損傷或壞死和急性溶血，如嚴(yán)重?zé)齻?、心肌梗死等均可見白?xì)胞增多，以中性粒細(xì)胞為主。③急性失血，白細(xì)胞迅速增多，以中性粒細(xì)胞為主。④急性中毒。⑤惡性腫瘤、白血病，急性白血病以幼稚白血病細(xì)胞增多為主。慢性白血病以成熟的白血病細(xì)胞增高為主。

10.為什么血細(xì)胞分析儀對白細(xì)胞的分類結(jié)果只能作為篩檢試驗(yàn)? 血細(xì)胞分析儀對白細(xì)胞的分類結(jié)果又能作為篩檢試驗(yàn)，原因?yàn)椋?1)三分群血液分析儀用阻抗法的原理，依據(jù)白細(xì)胞的體積的大小，人為地將白細(xì)胞分成三群，這種分類不夠準(zhǔn)確。(2)五分類的血細(xì)胞分析儀聯(lián)合應(yīng)用光學(xué)和電學(xué)等技術(shù)的儀器，檢測同一血細(xì)胞的體積、細(xì)胞核形狀及胞質(zhì)中顆粒，在綜合分析后作出白細(xì)胞分類，這種檢測分類法雖然較電阻抗法高，但仍不能滿足臨床檢出異常細(xì)胞的需要。(3)各類型的血液分析儀尚不具有識別紅細(xì)胞、白細(xì)胞核、血小板的能力，仍不能檢出白細(xì)胞形態(tài)的病理性變化，特別是對幼稚細(xì)胞的檢測。而顯微鏡能根據(jù)血細(xì)胞與染色液特異性的結(jié)合，根據(jù)血涂片上細(xì)胞的體積、細(xì)胞核形狀及胞質(zhì)中顆粒等著色情況，進(jìn)行綜合分析并能識別異常和幼稚細(xì)胞，因此，血細(xì)胞分析儀只能作為健康人血液一般檢驗(yàn)的篩檢之用。11.試述尿液常規(guī)分析的臨床價值。

尿液常規(guī)分析的臨床價值是：(1)泌尿系統(tǒng)疾病的診斷與療效觀察。泌尿系統(tǒng)的炎癥、結(jié)石、腫瘤、血管病變及腎移植術(shù)后發(fā)生排異反應(yīng)時，各種病變產(chǎn)物直接進(jìn)入尿中，引起尿液成分變化，因此尿液分析是泌尿系統(tǒng)疾病診斷與療效觀察的首選項(xiàng)目。(2)其他系統(tǒng)疾病的診斷。尿液來自血液，其成分又與機(jī)體代謝有密切關(guān)系，故任何系統(tǒng)疾病的病變影響血液成分改變時，均能引起尿液成分的變化，因此可通過尿液分析協(xié)助臨床診斷。(3)安全用藥的監(jiān)護(hù)。某些藥物如慶大霉素、卡那霉素、多黏菌素B與磺胺類藥等?？梢鹉I損害，故用藥前及用藥過程中需觀察尿液的變化，以確保用藥安全。(4)職業(yè)病的輔助診斷。鉛、鎘、鉍、汞等均可引起腎損害，尿中此類重金屬排出量增多，對職業(yè)病的診斷及預(yù)防有一定意義。(5)對人體健康狀態(tài)的評估。對人群進(jìn)行尿液分析，可篩查有無腎、肝、膽疾病和糖尿病，以達(dá)早期診斷及預(yù)防疾病的目的。

12.簡述糞便隱血試驗(yàn)的臨床意義。

消化道性潰瘍呈間斷陽性；消化道惡性腫瘤呈持續(xù)性陽性；急性胃黏膜病變、腸黏膜、潰瘍性結(jié)腸炎、鉤蟲病及流行性出血熱等隱血試驗(yàn)強(qiáng)陽性。13.試述尿HCG金標(biāo)法測試原理。

尿HCG金標(biāo)法測試原理：在纖維素膜的特定位置，分別包被單抗鼠IgG抗體(對照線)，單抗人HCG抗體(測定線)，呈上下排列，另外，試帶上還含有均勻分布的膠體金標(biāo)記人β-HCG單抗、膠體金標(biāo)記的鼠IgG抗原。檢測時因?qū)游饔媚蛞褐械腍CG與膠體金標(biāo)記的人β-HCG-單抗結(jié)合，移至測定線，形成金標(biāo)記β-HCG單抗-β-HCG抗原-單抗人HCG抗體的雙抗體夾心式復(fù)合物，測試線呈現(xiàn)紫紅色。同時，金標(biāo)記鼠IgG抗原隨尿上行至單抗鼠IgG抗體，形成金標(biāo)記鼠IgG抗原與單抗鼠IgG抗體復(fù)合物，對照線呈紫紅色。

血液學(xué)

1.簡述血細(xì)胞發(fā)育過程中的形態(tài)演變規(guī)律。血細(xì)胞的發(fā)育演變過程是：胞體由大到小，但原始細(xì)胞比早幼粒細(xì)胞小，巨核細(xì)胞由小到大，核漿比例由大到小；胞核由大到小，成熟紅細(xì)胞胞核消失；核形由圓到凹陷到分葉，有的細(xì)胞可不分葉；核染色質(zhì)結(jié)構(gòu)由細(xì)致疏松到粗糙緊密，核染色質(zhì)顏色由淡紫色到深紫色；核膜由不明顯到明顯；核仁由顯著可見到無，胞質(zhì)量由少到多，胞質(zhì)顏色由藍(lán)到紅或由深藍(lán)到淺藍(lán)；胞質(zhì)顆粒由無到有；紅細(xì)胞在成熟過程中，胞質(zhì)不會出現(xiàn)顆粒。2.試述再障的骨髓病理學(xué)特點(diǎn)。

骨髓增生減退，造血組織與脂肪組織的容積百分比降低(<34vol%)，脂肪細(xì)胞與基質(zhì)增多。粒、紅、巨核系細(xì)胞均減少，淋巴細(xì)胞增多。間質(zhì)內(nèi)漿細(xì)胞、肥大細(xì)胞、網(wǎng)狀細(xì)胞等非造血細(xì)胞增多，并可有間質(zhì)水腫、出血甚至液性脂肪壞死。3.再障的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么? 再障的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：①全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值減少；②一般無肝脾腫大；③骨髓至少1個部位增生減低或重度減低，骨髓小粒非造血細(xì)胞增多；④除外引起全血細(xì)胞減少的其他疾病，如PNH、MDS-RA急性造血功能停滯等；⑤一般抗貧血藥物治療無效。4.簡述溶血性貧血的共性改變。溶血性貧血的共性改變是：①一般貧血實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)，正常細(xì)胞性貧血，網(wǎng)織紅細(xì)胞一般增高，血片中有特殊形態(tài)的紅細(xì)胞，類白血病反應(yīng)。骨髓有核細(xì)胞顯著增多，粒紅比例倒置。②血紅蛋白的釋放。③膽紅素代謝異常。④紅細(xì)胞壽命縮短。5.6.簡述凝血過程的三個階段。

凝血過程分三個階段：第一階段為血液凝血活酶的形成，第二階段為凝血酶的形成，第三階段為纖維蛋白的形成。第一階段有內(nèi)源性和外源性凝血系統(tǒng)兩個途徑。外源性凝血系統(tǒng)是由于血管壁或組織損傷后釋放因子Ⅲ，因子Ⅶ、鈣離子形成復(fù)合物，促使因子Ⅹ活化，然后形成凝血活酶。內(nèi)源性凝血系統(tǒng)是通過固相和液相激活因子Ⅻ，然后是Ⅸ-Ⅷ-Ca-PF3復(fù)合物形成，從而促使因子Ⅹ活化，形成凝血活酶。7.如何早期診斷DIC? ①存在可引起DIC的病因，如感染、創(chuàng)傷、腫瘤(包括白血病)、病理產(chǎn)科病變及較大手術(shù)等。②有2種以上的下列臨床表現(xiàn)：反復(fù)、嚴(yán)重或廣泛的出血；不明原兇或難以糾正的休克；出現(xiàn)反映肺、腦、肝、腎等器官栓塞的癥狀和體征；原來疾病不可解釋的溶血現(xiàn)象。③實(shí)驗(yàn)室檢查符合以下表現(xiàn)：a.同時出現(xiàn)以下3項(xiàng)以上異常：血小板計數(shù)為<100×109/L或進(jìn)行性下降(肝病、白血病<50×109/L)或有2項(xiàng)以上血漿血小板活化產(chǎn)物(β-TG、PF4、TXB2和P選擇素)升高；血漿纖維蛋白原含量4.0g/L(白血病、惡性腫瘤20μg/L(肝病>60μg/L)或D二聚體升高或陽性；血漿PT縮短或較正常對照延長3s以上或呈動態(tài)變化(肝病>5s以上)。PLG含量和活性降低；AT含量和活性降低(肝病不適用)；血漿FⅧ：C<1：1)；F1+2升高；PAP升高；血或尿FPA升高。

8.簡述骨髓檢查的適應(yīng)證。

骨髓檢查的適應(yīng)證是：①外周血細(xì)胞數(shù)量、成分及形態(tài)異常。②不明原因的發(fā)熱、肝腫大、脾腫大、淋巴結(jié)腫大。③不明原因的骨痛、骨質(zhì)破壞、腎功能異常、黃疸、紫癜、血沉明顯加快。④惡性血液病化療后的療效觀察。⑤其他：骨髓活檢、骨髓細(xì)胞培養(yǎng)、微生物學(xué)及寄生蟲學(xué)檢查等。

9.10.血小板在止血過程中的作用是什么? 血小板在止血過程中的作用：①血小板能維持正常血管壁的完整性，使其通透性減低。②通過黏附、聚集和釋放反應(yīng)在創(chuàng)口處形成血小板栓子。③釋放各種血小板因子參與血液凝固，其中PF3最重要。④釋放止血物質(zhì)TXA2，使血小板進(jìn)一步收縮。⑤釋放血小板收縮蛋白，使血塊收縮，有利于止血。

11.何為急性白血病M4型?其亞型如何劃分? M4為粒-單核細(xì)胞白血病，按粒細(xì)胞、單核細(xì)胞的比例，形態(tài)不同分為四個亞型：①M(fèi)4a：以原始及早幼粒細(xì)胞白血病增生為主。單核細(xì)胞系統(tǒng)細(xì)胞總數(shù)>20%(NEC)。②M4b：以原、幼單核細(xì)胞增生為主，原粒細(xì)胞+早幼粒細(xì)胞>20%(NEC)。③M4c；具有粒系又具有單核系特征的原始細(xì)胞>30%(NEC)。④M4E0；除上述特征外，還有顆粒粗大且圓、著色較深的嗜酸性粒細(xì)胞，占5%～30%。

12.何為造血干細(xì)胞?它具備哪些特征? 造血干細(xì)胞是一種具有自身復(fù)制能力的細(xì)胞，必須具備：①有分裂能力：一個干細(xì)胞在經(jīng)過一個細(xì)胞周期活動后可生成兩個與分裂前性質(zhì)相同的干細(xì)胞，這就是干細(xì)胞自身復(fù)制的特性。由于它有自身復(fù)制能力，所以能保持本細(xì)胞庫數(shù)的恒定。②有分化為更成熟細(xì)胞的能力：即具有向骨髓多系細(xì)胞分化的能力。造血干細(xì)胞既能自身復(fù)制，經(jīng)常維持一定的數(shù)量，又能分化為使多系細(xì)胞相對穩(wěn)定。概括為：血細(xì)胞來源于骨髓的造血多能干細(xì)胞，多能干細(xì)胞能分化為多系統(tǒng)的定向干細(xì)胞，然后經(jīng)過原始、幼稚各階段，而后成熟為多種血細(xì)胞。13.試舉例說明急性白血病的MICM分型。

M(形態(tài)學(xué))I(免疫學(xué))C(細(xì)胞化學(xué))M(分子生物學(xué))，以急性早幼粒細(xì)胞白血病(M3)為例，Hb和RBC輕中度減少，白細(xì)胞不定，分類以異常早幼粒為主，Auer小體易見。骨髓象以顆粒增多的異常早幼粒增生為主，≥30%(NEC)，早幼與原粒之比>3:1，異常早幼粒胞核大小不一，胞質(zhì)中有大小不等顆粒，可見束狀A(yù)uer-小體；POX(+)，CD13/CD33(+)，CD34/HLA-DR(--)；t(15：17)(q22：q12)形成PML/RARA融合基因。14.試述血栓形成機(jī)制。

血栓形成的機(jī)制是：①血管壁損傷；局部內(nèi)皮細(xì)胞抗血栓形成活性減弱或喪失，使血栓形成的內(nèi)皮下成分暴露，促使血小板黏附、聚集和釋放，激活內(nèi)源性、外源性凝血途徑，局部形成纖維蛋白的凝塊或血栓，同時激肽的生成和血小板釋放的血管壁通透性因子使血管壁通透性增加，利于血栓形成。②血液成分改變：血小板數(shù)量過多與功能亢進(jìn)，血液凝固性增高。纖溶活性減低及白細(xì)胞等均利于血栓形成。③血流淤滯：血流緩慢、停滯與渦流均可導(dǎo)致血栓形成、血黏度增高，利于血小板黏附、聚集，利于血栓形成。15.16.試舉例說明為什么分析骨髓象必須常規(guī)分析血常規(guī)。

①骨髓象相似而血常規(guī)有區(qū)別，如類白血病反應(yīng)，其骨髓象與慢粒相似，但血中的白細(xì)胞增多不及慢粒顯著。②骨髓象有區(qū)別而血常規(guī)相似，如傳染性淋巴細(xì)胞增多癥和慢粒時時血常規(guī)都有小淋巴細(xì)胞增多，但骨髓象顯示前者淋巴細(xì)胞稍增多而后者顯著增多。③骨髓象變化不顯著而血常規(guī)有顯著異常，如傳染性淋巴細(xì)胞增多癥，其骨髓象中的異形淋巴細(xì)胞遠(yuǎn)不及血常規(guī)中明顯。④骨髓象有顯著異常而血常規(guī)變化不顯著，如多發(fā)性骨髓瘤，骨髓中可見特異性骨髓瘤細(xì)胞，而血常規(guī)甚少見到。⑤骨髓象細(xì)胞難辨認(rèn)，如白血病，血常規(guī)中白血病細(xì)胞的分化程度較骨髓象為好，也較骨髓象容易辨認(rèn)。17.18.列舉5例引起外周血全血細(xì)胞減少的血液病及主要的鑒別指征? ①血紅蛋白再生障礙性貧血：骨髓有核細(xì)胞增生低下，淋巴細(xì)胞比例相對增高，粒、紅、巨核三系細(xì)胞增生減低?；顧z示造血組織減少，脂肪組織增加。②PNH：Ham實(shí)驗(yàn)和蔗糖溶血實(shí)驗(yàn)呈陽性反應(yīng)。③MDS：骨髓象中可見至少一系的病態(tài)造血。④非白血性白血?。汗撬柘笾锌梢姶罅吭技?xì)胞和幼稚細(xì)胞。⑤惡性組織細(xì)胞?。汗撬柘笾锌梢姁盒越M織細(xì)胞。

輸血

1.2.ABO定型試驗(yàn)中常要注意哪些問題? ABO定型實(shí)驗(yàn)的注意事項(xiàng)：①ABO亞型：紅細(xì)胞上的A或B抗原很弱，只作正定型時可導(dǎo)致血型誤定。②抗A抗B定型血清質(zhì)量差，對弱的A或B抗原漏檢(假陰性)。③受檢血清中存在不規(guī)則抗體。④紅細(xì)胞有多凝集現(xiàn)象。⑤某些疾病，如低丙種球蛋白血癥等，導(dǎo)致反定型時血清中抗體漏檢(假陰性)。

3.抗球蛋白配血法中，陽性對照、陰性對照和鹽水對照的操作步驟是什么?結(jié)果如何判定? 抗球蛋白配血法的操作步驟是：(1)取試管2支，分別標(biāo)明主側(cè)和次側(cè)，主側(cè)管加受血者血清2滴和供血者5%紅細(xì)胞鹽水懸液1滴；次側(cè)管加供血者血清2滴和受血者5%紅細(xì)胞懸液1滴。(2)混和，置37℃水浴致敏1h，取出后用鹽水離心洗滌紅細(xì)胞3次，傾去上清液。(3)加最適稀釋度抗球蛋白血清1滴，混勻，1000rpm離心1min，觀察結(jié)果。(4)陽性對照：5%不完全抗D致敏的Rh陽性紅細(xì)胞懸液1滴，加抗球蛋白血清1滴。陰性對照：5%O型紅細(xì)胞懸液1滴，加抗球蛋白血清1滴。鹽水對照：①供血者5%紅細(xì)胞鹽水懸液1滴加生理鹽水1滴；②受血者5%紅細(xì)胞鹽水懸液1滴加生理鹽水1滴。(5)結(jié)果判定：如陽性對照管凝集，陰性對照管、鹽水對照管不凝集，主側(cè)、次側(cè)配血管都不凝集，表示無輸血禁忌。

生化

1.簡述血糖的來源與去路。

血糖的來源：①肝糖原分解；②食物經(jīng)消化吸收的葡萄糖；③糖異生。血糖的去路：①氧化供能；②合成糖原；③轉(zhuǎn)變?yōu)橹炯澳承┓潜匦璋被?；④轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌穷愇镔|(zhì)。2.根據(jù)米-曼氏方程計算，當(dāng)[S]是Km的5倍時，反應(yīng)速度v相當(dāng)于最大速度Vmax的多少? 根據(jù)公式v=Vmax[S]/(Km+[S])，當(dāng)[S]=5Km時v=83%Vmax。

3.說明高氨血癥導(dǎo)致肝昏迷的生化基礎(chǔ)。

高氨血癥時，腦中發(fā)生的反應(yīng)為：氨+α-酮戊二酸→谷氨酸氨+谷氨酸→谷氨酰胺腦內(nèi)α-酮戊二酸減少導(dǎo)致了三羧酸循環(huán)減弱，從而使ATP生成減少，腦組織供能缺乏表現(xiàn)昏迷。4.體內(nèi)膽紅素可來源于何種代謝途徑? 體內(nèi)膽紅素的來源：①體內(nèi)膽紅素大部分由衰老紅細(xì)胞破壞降解而來。血紅蛋白破壞后亞鐵血紅素經(jīng)代謝轉(zhuǎn)變成膽紅素，約占75%。②體內(nèi)膽紅素小部分來自組織(特別是肝細(xì)胞)中非血紅蛋白的血紅素蛋白質(zhì)(如細(xì)胞色素P450、細(xì)胞色素b5，過氧化氫酶等)的血紅素輔基的分解。③極小部分由造血過程中血、紅素的少量分解，即無效造血所產(chǎn)生。5.簡述肝功能檢查及其意義? 正確答案：肝功能檢查及其意義如下：①膽紅素代謝檢查了解其有無黃疸、黃疽的程度并鑒定其類型。②蛋白質(zhì)代謝檢查了解肝細(xì)胞合成蛋白質(zhì)的能力。③酶類測定了解肝細(xì)胞受損的程度。④反映肝內(nèi)外膽汁淤滯的檢查。⑤反映肝纖維化程度的檢查。⑥反映肝占位性病變的檢查。⑦免疫功能檢查以確定肝炎類型。⑧輸血后肝炎檢杏。

6.試述ApoAⅠ、ApoB測定的臨床意義? Apo作為脂類載體直接與脂類代謝ApoAⅠ測定可直接反映HDL和LDL水平，ApoAⅠ含量與HDL含量正相關(guān)，與冠心病和動脈硬化的發(fā)生呈負(fù)相關(guān)，ApoAⅠ越高對人體越有益，而ApoB則相反，其水平越高意味著LDL越高患冠心病危險越大，ApoAⅠ下降和ApoB增高見于冠心病，還見于未控制的糖尿病、腎病綜合征、活動肝炎、營養(yǎng)不良等，冠心病的優(yōu)選指標(biāo)是ApoB，其增高比HDL-CH降低和。TCH升高更有意義，腦血管病以HDL-CH，ApoAⅠ下降更明顯。

7.肌鈣蛋白是反映哪個器官損傷的標(biāo)志物?有何臨床意義? 肌鈣蛋白(Tn)是心肌組織的一種特有的調(diào)節(jié)蛋白，嚴(yán)重心肌缺損時釋放入血，是反映心肌損傷的血清標(biāo)志物。肌鈣蛋白以三種球型亞基組成，即TnT、TnI和TnC，相對分子質(zhì)量依次減小。其含量與年齡、性別、梗死部位及溶栓藥物種類等無關(guān)。8.尿中微量蛋白的檢測對診斷早期腎損傷有什么意義? 蛋白尿是腎臟疾病的一個重要指標(biāo)。在某些腎臟病早期，尿常規(guī)測定常為陰性，尿中蛋白質(zhì)含量實(shí)際已有微量的增加(20～200mg/L)。若早期發(fā)現(xiàn)腎臟損害疾病如糖尿病腎損害等，必須做一些尿中微量蛋白的檢測，以監(jiān)測腎臟以及其他器官的功能狀態(tài)，提供可靠的生化指標(biāo)。9.簡述電泳的工作原理。

溶液中帶電粒子在直流電場中向電性相反的方向移動的現(xiàn)象稱為電泳。蛋白質(zhì)、核酸與生物大分子具有兩性電離及各自等電點(diǎn)(pI)。在pH相同條件下這些生物分子將會有帶不同量的電荷。如果要分離一組等電點(diǎn)不同的蛋白質(zhì)，只要選擇一個合適pH，使多種蛋白質(zhì)在該pH的凈電荷差異最大，即可用此電泳方法檢查得到滿意的分離效果。

10.簡述光譜吸收法的原理和朗伯-比爾定律。

光譜吸收法是指利用各種化學(xué)物質(zhì)所具有的吸收光譜的特性，來確定其性質(zhì)、結(jié)構(gòu)和含量的方法。朗伯一比爾定律：A=kbc，其中k是吸光系數(shù)，b是比色杯光徑，c為溶液濃度。c為1mol/L，b為1cm時，則系數(shù)κ為摩爾吸光系數(shù)，以ε表示，單位為L/(mol·cm)。11.何為連續(xù)監(jiān)測法?其特點(diǎn)是什么? 連續(xù)測定酶促反應(yīng)過程中某一反應(yīng)產(chǎn)物或底物的濃度隨時間變化的多點(diǎn)數(shù)據(jù)，求出酶反應(yīng)初速度，間接計算酶活性濃度的方法稱連續(xù)監(jiān)測法。12.何為電極法?表示電極法的基本公式是什么? 利用電極、電位和物質(zhì)濃度之間的關(guān)系來確定物質(zhì)含量的分析方法稱為電極法。表示電極法的基本公式是能斯特方程式。

13.自動生化分析儀性能評價指標(biāo)主要有哪些? 自動生化分析儀常用性能指標(biāo)有精密度、波長準(zhǔn)確性、相關(guān)性、取樣量和最小反應(yīng)體積及攜帶污染情況等。

14.簡述干化學(xué)法原理。

干化學(xué)法是以被測樣本中存在的液體為反應(yīng)介質(zhì)(液體中的水溶解了試紙條上的試劑)，被測成分直接與固化于載體上的干試劑反應(yīng)的一種方式。

微生物

1.細(xì)菌有那些特殊的結(jié)構(gòu)?它們在醫(yī)學(xué)上有何實(shí)際意義? 細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)有：①莢膜：許多細(xì)菌胞壁外圍繞一層較厚的黏性、膠凍樣物質(zhì)，稱為莢膜。②鞭毛：某些細(xì)菌體表面附著有細(xì)長呈波狀彎曲的絲狀物，稱為鞭毛，是細(xì)菌的運(yùn)動器官。③菌毛：一些細(xì)菌菌體表面遍布著短而細(xì)直的蛋白質(zhì)絲狀物，稱為菌毛，與細(xì)菌的致病性有關(guān)。④芽孢：某些細(xì)菌在一定環(huán)境條件下，細(xì)胞質(zhì)脫水濃縮，在菌體內(nèi)形成一個折光性強(qiáng)的圓形或卵圓形小體，稱為芽孢。芽孢對外界的抵抗力增強(qiáng)，不易被殺滅。

2.常見的細(xì)菌變異現(xiàn)象有哪些?有何實(shí)際意義? 常見的細(xì)菌變異現(xiàn)象有非遺傳性(表型性)改變和遺傳性(基因型)變異。其意義為：表型性改變，是指當(dāng)外界環(huán)境條件發(fā)生改變時所引起的細(xì)菌某一性狀的改變。當(dāng)條件回復(fù)，可恢復(fù)原來的性狀，不遺傳給后代。常見的有：形態(tài)結(jié)構(gòu)的改變，細(xì)菌形態(tài)的改變，毒力的改變?；蛐妥儺悾羌?xì)菌自身遺傳物質(zhì)(細(xì)菌染色體、質(zhì)粒)發(fā)生改變而引起的變異。新獲得的性狀可以穩(wěn)定地傳給后代。

3.外毒素與內(nèi)毒素有哪些主要的區(qū)別? 外毒素是細(xì)菌在某些代謝過程中產(chǎn)生并分泌到菌體外的毒性物質(zhì)。主要由革蘭陽性菌產(chǎn)生，少數(shù)革蘭陰性菌也能產(chǎn)生。外毒素的化學(xué)成分是蛋白質(zhì)，性質(zhì)不穩(wěn)定，易被熱、酸及酶破壞；外毒素的毒性作用強(qiáng)；不同細(xì)菌產(chǎn)生的外毒素對人體組織有選擇性的毒性作用，引起特殊病變。外毒素有較強(qiáng)的抗原性，經(jīng)甲醛處理可脫去毒性，但仍保留抗原性，成為類毒素。內(nèi)毒素是革蘭陰性桿菌細(xì)胞壁中的脂多糖成分，只有當(dāng)菌體死亡裂解或用人工方法裂解細(xì)菌后才可釋放出來。內(nèi)毒素對機(jī)體組織的毒性作用選擇性不強(qiáng)，引起的病理變化和臨床癥狀基本相同。

4.正常菌群一般不引起人體感染，請問在什么情況下可發(fā)生感染?

當(dāng)病人免疫功能下降，體內(nèi)微生態(tài)環(huán)境失衡或發(fā)生細(xì)菌易位時，即可發(fā)生感染。5.頭孢菌素類抗生素，是否第四代頭孢就一定比第一代頭孢抗菌效果好，為什么? 不一定，要看對什么細(xì)菌而言。如第一代頭孢菌素對革蘭陽性菌抗菌效果要好于第四代頭孢菌素，而第四代頭孢菌素對革蘭陰性菌抗菌能力則強(qiáng)于第一代頭孢菌素。6.藥敏試驗(yàn)時常報告“中介”結(jié)果，你知道其臨床意義嗎? 中介是介于敏感和耐藥之間的一個實(shí)驗(yàn)緩沖區(qū)域，有兩層意義：一是反映在操作中可能因控制不好出現(xiàn)的結(jié)果有誤，應(yīng)重復(fù)試驗(yàn)或改做MIC；二是提示高于正常給藥或在某些生理藥物濃集的部位(如尿液中喹諾酮類)時細(xì)菌可被抑制。7.簡述用細(xì)菌制片和進(jìn)行革蘭染色的基本步驟。

制片：取生理鹽水一滴，置玻片上，用接種環(huán)挑取菌落，將細(xì)菌放在生理鹽水內(nèi)研勻成薄的菌膜后，自然干燥，并經(jīng)火焰固定。染色：①初染加結(jié)晶紫染于涂片上，染1min后，用水洗去染液。②媒染加碘液染1min，水洗。③脫色加95%乙醇，不時搖動約30s，至無紫色脫落為止，水洗。④復(fù)染加稀釋石炭酸復(fù)紅染30s，水洗，干后鏡檢。8.簡述甲基紅試驗(yàn)的原理。

某些細(xì)菌能分解葡萄糖產(chǎn)生丙酮酸，并進(jìn)一步分解丙酮酸產(chǎn)生甲酸、乙酸、乳酸等使pH下降至4.5以下，加入甲基紅試劑后呈紅色，為陽性。若分解葡萄糖產(chǎn)酸量少，或產(chǎn)生的酸進(jìn)一步分解為其他非酸性物質(zhì)，則pH在6.2以上，加入甲基紅試劑后呈黃色，為陰性。9.簡述金黃色葡萄球菌的最低鑒定特征。

①革蘭陽性球菌，呈葡萄串狀排列；②血平板上產(chǎn)生透明溶血環(huán)；③觸酶試驗(yàn)陽性；④血漿凝固酶試驗(yàn)陽性。

10簡述細(xì)菌鑒定的基本思路。

細(xì)菌鑒定的基本思路是首先進(jìn)行革蘭染色以區(qū)分細(xì)菌的基本形態(tài)和革蘭染色性。根據(jù)形態(tài)和染色性的不同做一些大的分類試驗(yàn)，如革蘭陰性桿菌做氧化酶試驗(yàn)，革蘭陽性球菌做觸酶試驗(yàn)，其后再進(jìn)行不同的生化試驗(yàn)，必要時進(jìn)一步進(jìn)行血清學(xué)試驗(yàn)。11.請敘述血液感染的細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)程序。

無菌采集血液標(biāo)本→增菌培養(yǎng)(需氧或厭氧培養(yǎng))→有菌生長取其菌落。具體步驟：①涂片、染色、鏡檢。②直接藥敏試驗(yàn)→初級報告。③分離培養(yǎng)→觀察菌落，取菌落涂片、染色、鏡檢。純培養(yǎng)→血清學(xué)鑒定、生化鑒定、藥敏試驗(yàn)→出示報告。

免疫

1.2.補(bǔ)體的生物學(xué)活性是什么? 補(bǔ)體的生物學(xué)活性是指補(bǔ)體活化過程的產(chǎn)物表現(xiàn)出的具有擴(kuò)大免疫效應(yīng)的多項(xiàng)生物學(xué)活性，根據(jù)這些產(chǎn)物的活性特點(diǎn)可分為五類。(1)細(xì)胞溶解作用即膜攻擊作用新生的C5b可插入就近的細(xì)胞膜上，進(jìn)而有C6、C7和C9與膜上有CSb組成膜攻擊單位C5b·6·7·8·9n，構(gòu)成可讓細(xì)胞膜內(nèi)外物質(zhì)自由出入的通道壁，造成細(xì)胞或細(xì)菌的破裂死亡。(2)調(diào)理作用與病原體或免疫復(fù)合物共價鍵結(jié)合的C3b，還可與吞噬細(xì)胞表面的C3b受體(CRl)結(jié)合，以促進(jìn)其吞噬過程，成為補(bǔ)體的調(diào)理作用。(3)引起炎癥反應(yīng)引起炎癥反應(yīng)(的物質(zhì))，C3a、CAa、CSa有過敏毒素作用，C5a有對粒細(xì)胞的趨化作用，其綜合作用效果是導(dǎo)致組織充血、水腫及滲出等炎癥表現(xiàn)。(4)清除免疫復(fù)合物即補(bǔ)體(C3b)的免疫粘連作用在替代活化途徑和經(jīng)典活化途徑新產(chǎn)生的C3b，都可以借其不穩(wěn)定的硫酯鍵斷裂，直接與病原體(或其成分)或免疫復(fù)合物中的抗原成分共價性結(jié)合。和病原體或免疫復(fù)合物共價結(jié)合的C3b，可再與血小板或人紅細(xì)胞表面的C3b受體(CRl)結(jié)合，使這些病原體或免疫復(fù)合物黏附于血小板或人的紅細(xì)胞上，成為免疫黏連作用。免疫黏連作用不僅可減少血液中游離的免疫復(fù)合物及病原體，而且被黏附于血小板或紅細(xì)胞表面的免疫復(fù)合物或病原體易被吞噬細(xì)胞捕捉吞噬，消除它們對機(jī)體的危害。(5)免疫調(diào)節(jié)作用補(bǔ)體可對免疫應(yīng)答的各個環(huán)節(jié)發(fā)揮調(diào)節(jié)作用：①C3可參與捕捉、固定抗原，使抗原被APC處理與提呈；②補(bǔ)體成分可與多種免疫細(xì)胞相互作用，調(diào)節(jié)細(xì)胞的增殖分化，例如C3b與B細(xì)胞表面CRl結(jié)合，可使B細(xì)胞增殖分化為漿細(xì)胞。CR2能結(jié)合C3d、iC3b及C3Dg，助B細(xì)胞活化；③補(bǔ)體參與調(diào)節(jié)多種免疫細(xì)胞效應(yīng)功能，如殺傷細(xì)胞結(jié)合C3b后可增強(qiáng)對靶細(xì)胞的ADCC作用。3.細(xì)胞因子的生物學(xué)作用特點(diǎn)是什么?(1)細(xì)胞因子的作用高效性：極微量(pg水平)即可發(fā)揮生物學(xué)效應(yīng)。細(xì)胞因子的旁泌和自泌作用自產(chǎn)生分泌出來后作用于附近的細(xì)胞或自身產(chǎn)生細(xì)胞。(2)細(xì)胞因子作用的一時性：只在局部短時間發(fā)揮作用，臨床上細(xì)胞因子作為藥物治療時，在藥理劑量下也可隨血流分部全身發(fā)揮作用。(3)細(xì)胞因子作用的多效性：一種細(xì)胞因子可作用于多種靶細(xì)胞，發(fā)揮多種生物學(xué)效應(yīng)如促進(jìn)靶細(xì)胞增殖分化，增強(qiáng)抗感染和殺傷效應(yīng)，促進(jìn)或抑制其他細(xì)胞因子的產(chǎn)生和細(xì)胞膜表面分子的表達(dá)。(4)細(xì)胞因子作用的網(wǎng)絡(luò)性：不同的細(xì)胞因子之間有相互協(xié)同或相互制約的作用，由此構(gòu)成了復(fù)雜的細(xì)胞因子免疫調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)，如IL-1又到產(chǎn)生IL-2，IL-10抑制γ干擾素產(chǎn)生。

4.試論MHC在醫(yī)學(xué)上的意義。

MHC在醫(yī)學(xué)上的意義如下：(1)器官移植：移植排斥反應(yīng)的實(shí)質(zhì)是免疫應(yīng)答，故移植成敗的關(guān)鍵是供受者間MHC的相容程度。(2)免疫調(diào)節(jié)：①抗原提呈：無論外源性抗原還是內(nèi)源性抗原大多需經(jīng)細(xì)胞加工處理后形成抗原肽段，再與HLA-Ⅰ、Ⅱ類分子結(jié)合，HLA-抗原肽復(fù)合物共同表達(dá)于細(xì)胞膜表面，才能被CD8+T細(xì)胞或CD4+T細(xì)胞所識別；②MHC限制性：在免疫應(yīng)答過程中各種免疫細(xì)胞如Th、MΦ、B及TC細(xì)胞間的相互作用均受到不同的MHC分子的調(diào)控或嚴(yán)格的約束。例如，TC細(xì)胞識別病毒抗原或腫瘤抗原時必須識別自身MHC-Ⅰ類分子；而Th細(xì)胞識別的抗原肽必須是與自身MHC-Ⅱ類分子結(jié)合者。這種特定T細(xì)胞識別特定類別自身MHC分子而發(fā)揮效應(yīng)的現(xiàn)象稱MHC限制性；③決定免疫應(yīng)答能力：在HLA-Ⅱ類基因區(qū)有一免疫應(yīng)答基因Ir，可對免疫應(yīng)答進(jìn)行調(diào)節(jié)，包括增進(jìn)免疫應(yīng)答或抑制免疫應(yīng)答。(3)HLA與疾病的關(guān)系：人類MHC即HLA復(fù)合體是目前已知的最復(fù)雜多態(tài)性的人類基因系統(tǒng)，在人類證實(shí)強(qiáng)直性脊柱炎與B27有強(qiáng)相關(guān)性后，通過群體的流行病學(xué)調(diào)查和家系調(diào)查發(fā)現(xiàn)許多內(nèi)分泌疾病、類風(fēng)濕性疾病、自身免疫性疾病、腫瘤和感染性疾病等與HLA有關(guān)。HLA與疾病易感染相關(guān)的主要位點(diǎn)是DR3DR4和B27等。5.參與體液免疫應(yīng)答的細(xì)胞有哪些?如何發(fā)揮作用? 胸腺依賴抗原(TD-Ag)次級B細(xì)胞產(chǎn)生抗體有下述細(xì)胞參加反應(yīng)。(1)抗原呈遞細(xì)胞(APC)：主要是單核一巨噬細(xì)胞類將處理的抗原提呈給Th細(xì)胞并分泌IL-1，IL-6活化T細(xì)胞。(2)Th細(xì)胞：經(jīng)抗原刺激活化后分泌細(xì)胞因子，特別是Th2細(xì)胞分泌IL-

4、IL-

5、IL-10等，除輔助B細(xì)胞活化分化變成漿細(xì)胞產(chǎn)生抗體，還有調(diào)節(jié)抗體產(chǎn)生的作用。(3)B細(xì)胞：經(jīng)抗原次級后變成漿細(xì)胞合成并分泌抗體，在對應(yīng)抗原再次應(yīng)答時B細(xì)胞是主要的抗原提呈細(xì)胞(APC)，可處理并提呈抗原給Th細(xì)胞，使之活化。(4)非胸腺依賴抗原(TI-Ag)直接刺激B細(xì)胞產(chǎn)生IgM類抗體，如脂多糖或肺炎球菌莢膜多糖抗原可直接與B細(xì)胞表面的Ig結(jié)合，刺激其分化為漿細(xì)胞。

6.什么是自身抗原?它是怎樣產(chǎn)生的?有何臨床意義? 一般來說，自身物質(zhì)對自身沒有抗原性。在一定條件下，自身物質(zhì)對自身發(fā)揮抗原作用，引起免疫應(yīng)答，稱之為自身抗原。自身抗原產(chǎn)生的原因：(1)隱蔽的自身抗原：某些自身物質(zhì)在正常條件下與血流和免疫系統(tǒng)相對隔絕，稱為隱蔽的自身抗原。外傷、感染或手術(shù)不甚等原因，使這些物質(zhì)進(jìn)入血流，引起自身免疫應(yīng)答。例如眼外傷后，眼葡萄膜色素和眼晶體蛋白釋放可引起交感性眼炎和過敏性眼炎；精子抗原釋放引起男性不育癥；甲狀腺球蛋白釋放引起變態(tài)反應(yīng)性甲狀腺炎；腦脊液和周圍神經(jīng)的髓鞘蛋白的釋放引起脫髓鞘腦脊髓炎和外周神經(jīng)炎。(2)修飾的自身抗原：在病原微生物感染、電離輻射或藥物等影響下，自身組織分子改變，形成新的抗原決定簇或暴露出內(nèi)部的隱蔽的決定簇，成為自身抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答，引起自身免疫疾病。例如，服用氨基比林或甲基多巴，可改變粒細(xì)胞或紅細(xì)胞表面的化學(xué)結(jié)構(gòu)，出現(xiàn)新的抗原決定簇，從而引起粒細(xì)胞減少癥或自身免疫性溶血性貧血。7.試述抗原抗體反應(yīng)的基本原理。

抗體能夠特異性結(jié)合是基于兩種分子間的結(jié)構(gòu)互補(bǔ)性與親和性，這兩種特性是由抗原與抗體分子的一級結(jié)構(gòu)決定的。抗原抗體反應(yīng)分為兩個階段：第一階段為抗原與抗體發(fā)生特異性結(jié)合階段，此階段反應(yīng)快，僅需幾秒鐘至幾分鐘，但不出現(xiàn)可見反應(yīng)。第二階段為可見反應(yīng)階段，抗原抗體復(fù)合物在環(huán)境因素(如電解質(zhì)、pH、溫度、補(bǔ)體)的影響下，進(jìn)一步交聯(lián)和聚集，表現(xiàn)為凝集、沉淀、溶解、補(bǔ)體結(jié)合介導(dǎo)的生物現(xiàn)象等肉眼可見的反應(yīng)。此階段反應(yīng)慢，往往需要數(shù)分鐘至數(shù)小時。

8.簡述HVGR和GVHR的主要區(qū)別。

HVGR和GVHR的主要區(qū)別在于：HVGR是由宿主體內(nèi)致敏的免疫效應(yīng)細(xì)胞和抗體對移植物進(jìn)行攻擊，導(dǎo)致移植物排斥；而GVHR是由移植物中的抗原特異性淋巴細(xì)胞，即“過路”淋巴細(xì)胞識別宿主抗原而發(fā)生的一種排斥反應(yīng)。這種反應(yīng)不僅導(dǎo)致移植失敗，而且還能給受者造成嚴(yán)重后果。

9.T細(xì)胞亞群檢測有何臨床意義? T細(xì)胞亞群檢測已作為臨床輔助診斷與研究的一種重要手段，對各種疾病如自身免疫病、免疫缺陷病、病毒感染、惡性腫瘤等的發(fā)生、發(fā)展、臨床療效考核和預(yù)后估計都具有極其重要的意義；對了解機(jī)體的免疫狀態(tài)也有十分重要的意義。10.簡述ELISA的基本原理。

ELISA的基本原理是：①使抗原或抗體結(jié)合到某種固相載體表面，并保持其免疫活性。②使抗原或抗體與某種酶連接成酶標(biāo)抗原或酶標(biāo)抗體，這種酶標(biāo)抗原或酶標(biāo)抗體既保留其免疫活性，又保留酶的活性。在測定時，令受檢標(biāo)本(測定其中的抗原或抗體)和酶標(biāo)抗原或抗體按不同的步驟與固相載體表面的抗原或抗體起反應(yīng)。用洗滌的方法使固相載體上形成的抗原抗體復(fù)合物與其他物質(zhì)分開，最后結(jié)合在固相載體上的酶量與標(biāo)本中受檢物質(zhì)的量成一定的比例。加入酶反應(yīng)的底物后，底物被酶催化形成有色產(chǎn)物，產(chǎn)物的量與標(biāo)本中受檢物質(zhì)的量直接相關(guān)，故可根據(jù)顏色反應(yīng)的深淺進(jìn)行定性或定量分析。由于酶的催化效率很高，故可極大地放大反應(yīng)效果，從而使測定方法達(dá)到很高的敏感度。

11.試述直接Coomb’s試驗(yàn)與間接Coomb’s試驗(yàn)的共同點(diǎn)與不同點(diǎn)。.直接Coomb’s試驗(yàn)主要用于檢查已吸附在紅細(xì)胞上的不完全抗體。此試驗(yàn)常用于新生兒溶血癥、自身免疫性溶血癥及特發(fā)性自身免疫性貧血等檢查。間接Coomb’s試驗(yàn)主要用于檢查血清中游離的不完全抗體。此試驗(yàn)多用于檢測母體Rh(D)抗體，可及早發(fā)現(xiàn)和避免新生兒溶血癥的發(fā)生。亦可對紅細(xì)胞抗原不相容性輸血所產(chǎn)生的血型抗體進(jìn)行檢測。12.簡述ELISA雙抗體夾心法的操作步驟。

ELISA雙抗體夾心法的主要操作步驟如下：(1)特異性抗體與固相載體連接，形成固相抗體：洗滌除去未結(jié)合的抗體及雜質(zhì)。(2)加受檢標(biāo)本：使之與固相抗體接觸反應(yīng)一段時間，讓標(biāo)本中的抗原與固相載體上的抗體結(jié)合，形成固相抗原抗體復(fù)合物。洗滌除去其他未結(jié)合物質(zhì)。(3)加酶抗體：使固相免疫復(fù)合物上的抗原與酶標(biāo)抗體結(jié)合。徹底洗滌未結(jié)合的酶標(biāo)抗體。此時固相載體上帶有的酶量與標(biāo)本中受檢物質(zhì)的量呈正相關(guān)。(4)加底物：夾心復(fù)合物中的酶催化底物成為有色產(chǎn)物。根據(jù)顏色反應(yīng)的程度進(jìn)行該抗原的定性或定量。13.ELISA操作的注意事項(xiàng)有哪些? ELISA操作注意事項(xiàng)如下：(1)加樣：在ELISA中除了包被外，一般需進(jìn)行4～5次加樣。在定性測定中有時不強(qiáng)調(diào)加樣量的準(zhǔn)確性，例如規(guī)定為加樣1滴。此時應(yīng)該使用相同口徑的滴管，保持準(zhǔn)確的加樣姿勢，使每滴液體的體積基本相同。在定量測定中則加樣量應(yīng)力求準(zhǔn)確。標(biāo)本和結(jié)合物的稀釋液應(yīng)按規(guī)定配制。加樣時應(yīng)將液體加在孔底，避免加在孔壁上部，并注意不可出現(xiàn)氣泡。(2)孵育：在ELISA中一般有兩次抗原抗體反應(yīng)，即加標(biāo)本和加結(jié)合物后，此時反應(yīng)的溫度和時間應(yīng)按規(guī)定的要求，保溫容器最好是水浴箱，可使溫度迅速平衡。各ELISA板不應(yīng)疊在一起。為避免蒸發(fā)，板上應(yīng)加蓋，或?qū)⑵桨宸旁诘撞繅|有濕紗布的濕盒中。濕盒應(yīng)該是金屬的，傳熱容易。如用保溫箱，空濕盒應(yīng)預(yù)先放在其中，以平衡溫度，這一步驟在室溫較低時更為重要。加入底物后，反應(yīng)時間和溫度通常不做嚴(yán)格要求。(3)洗滌：洗滌在ELISA過程中雖不是反應(yīng)步驟，但卻是決定成敗的關(guān)鍵。洗滌的目的是洗去反應(yīng)中沒有與固相抗原或抗體結(jié)合的物質(zhì)以及在反應(yīng)過程中非特異性吸附于固相載體的干擾物質(zhì)。(4)顯色及終止反應(yīng)：顯色是酶促反應(yīng)，應(yīng)按規(guī)定的溫度和時間操作，用酸終止。(5)結(jié)果判斷：用比色計測定結(jié)果，準(zhǔn)確性決定于ELISA板底的平整與透明度和比色計的質(zhì)量。

14.試速流式細(xì)胞術(shù)(FCM)的工作原理及其特點(diǎn)。

原理：按檢測需要標(biāo)記了特異性熒光染料的單細(xì)胞懸液和鞘液，分別經(jīng)硅化管進(jìn)入流動室，形成鞘液包裹細(xì)胞懸液的穩(wěn)態(tài)單細(xì)胞液柱。該液柱以穩(wěn)定的層流形式通過噴嘴高速射下，液柱與水平方向的高度聚焦的激光束垂直相交。單細(xì)胞上標(biāo)記的熒光染料在通過激光光束時被激發(fā)而產(chǎn)生特異性熒光。同時，由于混合細(xì)胞群中細(xì)胞大小和胞內(nèi)顆粒的多少會被激發(fā)而產(chǎn)生不同的散射光。在入射光束與液柱垂直方向有熒光檢測系統(tǒng)和散射光感受系統(tǒng)，用于收集熒光信號，信號經(jīng)光電倍增管轉(zhuǎn)換成電壓脈沖和積分脈沖，使信號放大。該信號進(jìn)入計算機(jī)系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換，儲存，分析，處理，按不同的檢測設(shè)計采用相應(yīng)軟件程序?qū)Y(jié)果進(jìn)行綜合分析。以圖像和數(shù)據(jù)顯示于熒光屏上，包括單參數(shù)和二維或三維圖像資料，陽性細(xì)胞百分率，斜率，峰值，峰面積等多參數(shù)資料。特點(diǎn)：能在保持細(xì)胞及細(xì)胞器或微粒的結(jié)構(gòu)及功能不被破壞的狀態(tài)下，通過熒光探針的協(xié)助，從分子水平上獲取多種信號，對細(xì)胞進(jìn)行定量分析或純化分選。

分子生物

1.簡述核酸探針及其應(yīng)用。

核酸探針的應(yīng)用主要是：①一小段已知序列的多聚核苷酸用同位素、生物素、和熒光染料標(biāo)記它的末端或者全鏈，我們就把這一段多聚核苷酸序列稱為探針。②可以用于檢測特異DNA或RNA序列片段，可以用于遺傳病的基因診斷，用于限制性片段長度多態(tài)性作疾病的相關(guān)分析，法醫(yī)學(xué)上的性別分析和性別鑒定。

2.簡述PCR技術(shù)的基本原理及基本反應(yīng)步驟。

(1)PCR的基本原理是以需要擴(kuò)增的DNA為模板，以一對分別與模板的5’和3’末端相互補(bǔ)的寡核苷酸片段為引物，在DNA聚合酶的作用下，按照半保留復(fù)制的機(jī)制沿著模板鏈延伸直至完成新的DNA合成，重復(fù)這一過程，即可使目的DNA片段得到擴(kuò)增。(2)PCR的基本步驟包括：①變性：將反應(yīng)系統(tǒng)加熱至95℃，使模板DNA全部變性變成單鏈DNA。②退火：將溫度下降至適當(dāng)溫度，使引物與模板DNA退火結(jié)合。③延伸：將溫度升至72℃。DNA聚合酶以DNTP底物催化DNA的合成反應(yīng)。上述三個步驟稱為一個循環(huán)，這樣的循環(huán)重復(fù)25～30次，就可以得到大量的目標(biāo)DNA。

3.什么叫人類基因組計劃，它對醫(yī)學(xué)上的研究具有哪些意義? 人類基因組計劃是指：①1991年，由美國眾議院批準(zhǔn)的一個15年的人類基因組研究計劃，花費(fèi)金額約為30億美元，該項(xiàng)目很快得到各國科學(xué)家和各國政府的所重視。1994年，我國也加入到其中的相關(guān)研究項(xiàng)目，人類基因組分析的主要內(nèi)容包括：遺傳圖分析、物理圖分析、轉(zhuǎn)錄圖分析、基因組序列測定等。②人類基因組計劃的實(shí)施大大促進(jìn)了醫(yī)學(xué)的發(fā)展，DNA的遺傳作圖和物理作圖對于認(rèn)識疾病相關(guān)基因具有巨大的推動作用。遺傳性疾病的基因定位，尤其是對多基因位點(diǎn)將可以進(jìn)行全基因組的定位掃描，使得確定致病基因的工作更為容易。

4.簡述核酸分子雜交的基本原理、類別和應(yīng)用。

①單鏈的核酸分子在合適的溫度和離子強(qiáng)度下，通過堿基互補(bǔ)形成雙鏈雜交體的一類技術(shù)。②核酸分子雜交分為液相雜交、固相雜交、原位雜交、基因芯片技術(shù)。③主要應(yīng)用SouthernBlotting用于未知DNA的檢測，NorthernBlotting用于檢測未知RNA，原位雜交用于組織和細(xì)胞中的基因定位。5.簡述基因診斷檢測的臨床應(yīng)用。基因診斷檢測：主要應(yīng)用于感染病原的檢測、遺傳病的診斷、組織配型及腫瘤的早期診斷等。6.核酸產(chǎn)物主要用哪些方法檢測，它們分別用在哪些情況下? 核酸產(chǎn)物的主要的檢測方法有：①凝膠電泳分析法：主要用于PCR產(chǎn)物的檢測。②微孔板夾心雜交法(PCR-ELISA)本法可避免電泳和雜交的繁雜步驟，適于常規(guī)的ELISA計數(shù)儀檢測PCR反應(yīng)的產(chǎn)物。③熒光探針標(biāo)記法：這種方法在PCR的反應(yīng)過程中對PCR產(chǎn)物中熒光強(qiáng)度的檢測，從而對PCR產(chǎn)物進(jìn)行定量。④分支DNA(DDNA)：可以用于一些計算機(jī)程序中自動計算標(biāo)本病毒RNA的含量。

7.簡述DNA芯片技術(shù)的應(yīng)用。

DNA芯片技術(shù)主要應(yīng)用于：①基因診斷；②DNA序列測定；③臨床藥物篩選；④其他領(lǐng)域：法醫(yī)學(xué)鑒定、食品工業(yè)、環(huán)境監(jiān)測。

新、舊書不一樣的選擇題

1.弧菌科包括一群氧化酶陽性、具有周鞭毛、動力陽性的細(xì)菌。﹙√﹚ 2.衣原體是一類能通過細(xì)菌濾器、嚴(yán)格細(xì)胞內(nèi)寄生、有獨(dú)特發(fā)育周期的原核細(xì)胞型微生物。﹙×﹚

3.感染源是指病原體已在體內(nèi)生長繁殖，并能將其排出體外的人和動物。﹙×﹚ 4.分區(qū)劃線法適用于雜菌量較多的標(biāo)本。﹙×﹚

5.細(xì)菌不經(jīng)染色直接鏡檢，主要用于檢查細(xì)菌的形態(tài)。﹙×﹚ 6.手工操作的大多數(shù)方法都是一點(diǎn)終點(diǎn)法。﹙√﹚

7.高蛋白血癥及其導(dǎo)致的大量蛋白尿是診斷腎病綜合征的必備條件。﹙×﹚ 8.酚-氯仿提取法是我們在提取DNA時所用的經(jīng)典方法，現(xiàn)在仍然被許多實(shí)驗(yàn)室所采用。﹙√﹚

第四篇：三基理論訓(xùn)練題(一)

護(hù)理三基理論 練習(xí)題一 單選題

1、男性輸尿管的膨大位置錯誤的是：(D)A、尿道前列腺部 B、尿道球部 C、尿道舟狀窩 D、尿道外口

2、羅伊適應(yīng)模式內(nèi)容不正確(C)A、人 B、健康 C、生理 D、護(hù)理目標(biāo)

3、參與過敏反應(yīng)的是(D)A、單核細(xì)胞 B、淋巴細(xì)胞 C、中性粒細(xì)胞 D、嗜堿性粒細(xì)胞

4、高血壓時腦部最嚴(yán)重的并發(fā)癥(D)A、腦軟化 B、腦梗塞 C、腦萎縮 D、腦出血

5、對維持和調(diào)節(jié)血壓具有重要作用的是(C)A、腎動脈 B、大動脈 C、小動脈 D、中動脈

6、人腦對過去經(jīng)驗(yàn)的反應(yīng)是指(A)A、記憶 B、回憶 C、應(yīng)激 D、人格

7、管理職能中最基本的職能是(A)A、計劃 B、組織 C、人員管理 D、控制

8、破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生(D)A、抗毒素 B、腸毒素 C、類毒素 D、外毒素

9、機(jī)體最主要的排泄途徑(D)A、肺 B、消化道 C、皮膚 D、腎臟

10、低滲性脫水對機(jī)體最主要的危害是：(A)A、低血容量性休克 B、腦水腫 C、腦內(nèi)出血 D、口渴

11、氧療對哪種類型缺氧效果最好：(B)A、血液性缺氧 B、低張性缺氧 C、組織性缺氧 D、循環(huán)性缺氧

12、應(yīng)激性潰瘍發(fā)生機(jī)制不包括：(C)A、胃粘膜缺血 B、胃腔內(nèi)氫離子向粘膜內(nèi)的反向彌散 C、堿中毒 D、酸中毒

13、人體24小時的不感蒸發(fā)量一般為(D)A、800ml B、500ml C、1200ml D、1000ml

14、RH陽性是指含有(C)A、E抗原 B、C抗原 C、D抗原 D、B抗原

15、骨的構(gòu)成不包括(C)A、骨質(zhì) B、骨膜 C、骨骼肌

D、血管

16、胰島素治療中最易發(fā)生的并發(fā)癥是：(C)A、過敏反應(yīng) B、胰島素抵抗

C、低血糖反應(yīng) D、脂肪萎縮

17、動脈管壁中各結(jié)構(gòu)變化最大的一層是(B)A、內(nèi)膜 B、中膜 C、外膜 D、內(nèi)皮細(xì)胞層

18、體液占體重的(D)A、80﹪ B、40﹪ C、20﹪ D、60﹪

2

19、臨床上進(jìn)行腰穿的部位(A)A、終池 B、腦室 C、硬膜外腔 D、蛛網(wǎng)膜下腔 20、慢性淺表性胃炎多見于(D)A、胃小彎 B、胃體部 C、胃大彎 D、胃竇部

21、免疫細(xì)胞不包括(C)A、淋巴細(xì)胞 B、NK細(xì)胞 C、紅細(xì)胞 D、粒細(xì)胞

22、心理測驗(yàn)的必備條件不包括(D)A、標(biāo)準(zhǔn)化 B、常模 C、效度 D、標(biāo)準(zhǔn)差

23、心理護(hù)理的客體是(B)A、護(hù)士 B、患者 C、心理問題 D、心理護(hù)理的具體目標(biāo)

24、非語言溝通的首要功能是(A)A、表達(dá)情緒、情感 B、調(diào)節(jié)互動 C、驗(yàn)證語言信息 D、維護(hù)自我形象

25、護(hù)理評估資料主要來源于(A)A、病人 B、護(hù)士 C、病歷 D、醫(yī)生

26、對寄生蟲有很強(qiáng)的殺滅作用的白細(xì)胞是(C)A、中性粒細(xì)胞 B、嗜堿性粒細(xì)胞 C、嗜酸性粒細(xì)胞 D、單核細(xì)胞

27、卵細(xì)胞通常受精的部位(C)A、輸卵管子宮部 B、輸卵管峽部 C、輸卵管壺腹部 D、子宮體部

28、心傳導(dǎo)系不包括(D)A、竇房結(jié) B、結(jié)間束 C、房室結(jié) D、心肌細(xì)胞

29、免疫的基本功能不對的是(D)A、免疫防御 B、免疫耐受 C、免疫監(jiān)視 D、免疫適應(yīng) 30、護(hù)患溝通的理想距離是：(B)A、雙方相距小于50cm B、雙方相距在50cm－100cm C、雙方相距在1.1－1.5m D、雙方相距在2m以上

31、病原性球菌的主要致病特點(diǎn)是引起:(C)A、變態(tài)性反應(yīng) B、滲出性炎癥 C、化膿性炎癥 D、過敏性反應(yīng)

32、評判性思維能力特征不正確的是:(D)A、認(rèn)知特征 B、人格特征 C、學(xué)科特征 D、自我概念

33、護(hù)士違反操作規(guī)程，及時發(fā)現(xiàn)改正，未造成患者后果的是：(A)A、疏忽大意 B、瀆職 C、侵權(quán)行為 D、違反法律法規(guī)

34、組成護(hù)理程序框架的理論是：(B)A、人的基本需要論 B、系統(tǒng)論 C、信息交流論 D、解決問題論

35、抵抗防線的主要作用是是：(A)A、維持基本結(jié)構(gòu) B、緩沖和濾過 C、穩(wěn)定健康 D、調(diào)整應(yīng)對

36、貧血患者缺氧機(jī)制是：(D)A、血中紅細(xì)胞的2，3－DPG含量低 B、氧合血紅蛋白解離曲線左移 C、與組織氧分壓差大，氧彌散快 D、毛細(xì)血管平均氧分壓降低

3

37、RH陽性是指含有(C)A、E抗原 B、C抗原 C、D抗原 D、B抗原

38、靜脈注射去甲腎上腺素，血壓、心率變化描述正確的是(B)A、收縮壓↑舒張壓↓心率↓

B、收縮壓↑舒張壓↑心率↓ C、收縮壓↑舒張壓↓心率↑

D、收縮壓↓舒張壓↓心率↓

39、病原菌侵入血流并在其中大量繁殖、產(chǎn)生毒性代謝產(chǎn)物等引起全身嚴(yán)重中毒癥狀稱為(A)A、敗血癥

B、菌血癥

C、毒血癥

D、膿毒血癥 40、整體護(hù)理的倫理要求錯誤的是(D)A、整體意識，協(xié)調(diào)統(tǒng)一 B、勇挑重?fù)?dān)，積極主動 C、周密分析，體現(xiàn)差異 D、合理分工，職責(zé)明確

41、協(xié)助病人坐輪椅，下列哪項(xiàng)是錯誤的(D)A、檢查輪椅性能是否好 B、將椅背與床尾平齊，翻起踏腳板 C、病人坐穩(wěn)后放下腳踏板 D、盡量使病人身體靠前坐

42、氣管內(nèi)吸痰一次吸引時間不應(yīng)超過15s，其主要原因是(A)A、引起病人缺氧和發(fā)紺 B、吸痰器工作時間過長易損壞 C、吸痰管吸痰時間過長易阻塞 D、引起病人刺激性嗆咳造成不適

43、臨床上須同時測量心率和脈搏的病人是(D)A、心動過速 B、心動過緩 C、心律不齊 D、心房纖顫

44、尿毒癥患者禁用的食物是(B)A、牛奶 B、豆?jié){ C、雞蛋 D、紅薯

45、下列可以用冷的部位是(A)A、腹股溝 B、足心 C、心前區(qū) D、腹部

46、吸氧流量為4L/min，其吸氧濃度為(B)A、27﹪ B、37﹪ C、47﹪ D、57﹪

47、心包積液和縮窄性心包炎的病人，可出現(xiàn)(D)A、交替脈 B、洪脈 C、水沖脈 D、奇脈

48、生物學(xué)死亡最早出現(xiàn)的尸體現(xiàn)象是(A)A、尸冷 B、尸僵 C、尸硬 D、尸斑

49、敵百蟲中毒后禁忌用下列哪項(xiàng)溶液洗胃(B)A、溫水 B、碳酸氫鈉溶液 C、生理鹽水 D、高錳酸鉀溶液 50、纖維內(nèi)窺鏡的消毒滅菌宜用(A)A、戊二醛浸泡法 B、高壓蒸汽滅菌法 C、煮沸法 D、酒精浸泡法

51、病室濕度過低時病人表現(xiàn)為(A)A、呼吸道粘膜干燥、咽喉痛 B、悶熱、難受 C、多汗、面色潮紅 D、食欲不振、疲倦

52、乳腺癌術(shù)后第幾天可做肩部運(yùn)動(D)A、1天 B、3天 C、5天 D、7天

53、腹水患者利尿速度不宜過快，以每日體重減少不超過多少為宜(C)A、1kg B、2kg C、0.5kg D、1.5kg 3 4

54、PPD皮試結(jié)果強(qiáng)陽性為皮膚硬結(jié)直徑大于(C)A、10mm B、15mm C、20mm D、25mm

55、出現(xiàn)腦疝應(yīng)立即(C)A、降體溫 B、輸氧 C、快速靜脈注射脫水劑 D、氣管切開

56、膀胱結(jié)石的主要臨床表現(xiàn)是(B)A、血尿 B、膀胱刺激征 C、排尿困難 D、濃尿

57、放置胸腔閉式引流管的患者在無異常情況下，其長玻璃管水柱上下波動的幅度約(C)A、1-2cm B、2-4cm C、4-6cm D、6-8cm

58、心衰的最主要的誘因(A)A、感染 B、心律失常 C、輸液過多、過快 D、情緒激動

59、急性心肌梗死患者絕對臥床休息至少為(C)A、48小時 B、72小時 C、1周 D、2周 60、腹水患者每日進(jìn)水量限制在(B)A、800ml B、1000ml C、1500ml D、2000ml 61、白血病患者最容易發(fā)生感染的部位是(C)A、四肢皮膚 B、呼吸道 C、口腔、肛門 D、生殖道 62、肺心病患者禁用下列哪種藥物(A)A、嗎啡 B、阿托品 C、地塞米松 D、氨茶堿 63、腸套疊多發(fā)生在哪個年齡(B)A、5-8歲的兒童 B、2歲以下兒童 C、10-12歲兒童 D、40歲以上成人64、一般外科感染不包括(D)A、急性闌尾炎 B、蜂窩組織炎 C、膿腫 D、氣性壞疽 65、腹外疝最常見的疝內(nèi)容物是(A)A、小腸 B、結(jié)腸 C、大網(wǎng)膜 D、闌尾 66、患者左下肢可在床面上移動，但不能抬高床面，其肌力為(B)A、1級 B、2級 C、3級 D、4級 67、下肢截肢患者術(shù)后早期用枕抬高患肢不超過(D)A、6-8小時 B、8-10小時 C、10-12小時 D、48小時 68、下列哪項(xiàng)不是低心排綜合征的臨床表現(xiàn)(B)A、中心靜脈壓增高 B、血壓增高 C、尿量減少 D、心率增快 69、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，防止脫位，應(yīng)將患肢保持在(C)A、內(nèi)收外旋位 B、外展內(nèi)旋位 C、外展中立位 D、內(nèi)收內(nèi)旋位 70、給嬰幼兒用熱水袋保暖時，水溫應(yīng)不超過(C)A、70.C B、60.C C、50.C D、40.C 71、檢查腎小管濃縮功能時，試驗(yàn)期1天控制全天飲食中水分總量應(yīng)為(D)A、100-200ml B、200-300ml C、300-500ml D、500-600ml 72、乙醇試浴降溫的主要機(jī)制是(B)A、傳導(dǎo) B、蒸發(fā) C、輻射 D、對流

73、腎盂腎炎最常見的感染途徑為(A)A、上行感染 B、血行感染 C、直接感染 D、淋巴管感染 74、肝硬化最常見的并發(fā)癥是(A)A、上消化道出血 B、肝性腦病 C、感染 D、肝癌 75、手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)包括切口周圍(C)A、5cm B、10cm C、15cm D、20cm 76、藥物漏出血管，可引起局部缺血性壞死的藥物是(C)A、普納洛爾 B、腎上腺素 C、去甲腎上腺素 D、異丙腎上腺素 77、對三級護(hù)理患者巡視時間為(B)A、每2小時 B、每3小時 C、每4小時 D、每班 78、傷寒患者灌腸量不能超過(A)A、500ml B、600ml C、800ml D、1000ml 79、腦血栓形成最常見的病因是(A)A、動脈粥樣硬化 B、血管外傷 C、腦動脈炎 D、高血壓病 80、腦室穿刺引流管開口需高于側(cè)腦室平面(C)A、6-8cm B、8-10cm C、10-15cm D、15-20cm 81、胃大部分切除術(shù)后低血糖綜合征多發(fā)生在進(jìn)食后(B)A、1-2小時 B、2-4小時 C、4-6小時 D、30-50分鐘 82、判斷心搏停止，觸摸頸動脈波動時間一般不應(yīng)少于(C)A、1-3秒 B、4-5秒 C、5-10秒 D、10-15秒 83、穿已使用過的隔離衣時，手何時被污染(D)A、取隔離衣時 B、穿衣袖時 C、扣衣領(lǐng)時 D、扣袖時 84、肝硬化出現(xiàn)腹水血漿白蛋白應(yīng)低于(A)A、30g/l B、25g/l C、50g/l D、40g/l 85、下列哪種疾病最易引起無痛性血尿(C)A、腎結(jié)核 B、腎結(jié)石 C、腎癌 D、腎膿腫 86、霍亂病人宜采用(B)A、保護(hù)性隔離 B、消化道隔離 C、嚴(yán)密隔離 D、接觸隔離 87、心包積液和縮窄性心包炎的病人，可出現(xiàn)(D)A、交替脈 B、洪脈 C、水沖脈 D、奇脈 88、一個睡眠周期平均時間為(B)A、80min B、90min C、100min D、120min 89、敵百蟲中毒后禁忌用下列哪項(xiàng)溶液洗胃(B)A、溫水 B、碳酸氫鈉溶液 C、生理鹽水 D、高錳酸鉀溶液 90、口腔內(nèi)真菌感染時宜選用的漱口液是(B)A、1-3%過氧化氫 B、1-4%碳酸氫鈉溶液 C、0.02% 洗必泰溶液 D、0.1%醋酸溶液 91、休克病人留置導(dǎo)尿最主要的目的是(A)A、測量尿量及比重，了解腎血流灌注情況 B、收集尿標(biāo)本，作細(xì)菌培養(yǎng)

6 C、引流尿液，促進(jìn)有毒物質(zhì)的排泄 D、避免尿潴留

92、留24h尿標(biāo)本17-羥類固醇檢查時，為防止尿中激素被氧化，標(biāo)本中應(yīng)加的防腐劑是(C)A、甲苯 B、甲醛 C、濃鹽酸 D、甲酸 93、妊娠婦女不宜用的抗菌藥物是(D)A、青霉素 B、磷霉素 C、林可霉素 D、四環(huán)素 94、PPD皮試結(jié)果強(qiáng)陽性為皮膚硬結(jié)直徑大于(C)A、10mm B、15mm C、20mm D、25mm 95、出現(xiàn)腦疝應(yīng)立即(C)A、降體溫 B、輸氧 C、快速靜脈注射脫水劑 D、氣管切開 96、床上擦浴時應(yīng)將溫度調(diào)節(jié)在(D)A、18C+2C B、20C+2C C、22C+2C D、24C+2C 97、肺炎球菌性肺炎病人的體溫?zé)嵝蜑?C)A、間歇熱 B、弛張熱 C、稽留熱 D、不規(guī)則熱 98、急性心肌梗死患者絕對臥床休息至少為(C)A、48小時 B、72小時 C、1周 D、2周 99、盆腔手術(shù)前留置導(dǎo)尿管的主要目的是(B)A、解除尿潴留 B、避免術(shù)中誤傷膀胱 C、促進(jìn)膀胱功能 D、保持外陰清潔干燥 100、對缺氧和二氧化碳潴留并存者應(yīng)(C)A、高濃度給氧 B、大流量給氧為宜 C、低濃度持續(xù)給氧為宜 D、低濃度持續(xù)給氧為宜 101、吞服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿類腐蝕性物質(zhì)的病源，切忌(B)A、含漱 B、洗胃 C、導(dǎo)瀉 D、灌腸 102、下列不屬于社會環(huán)境的是(C)A、社會交往 B、風(fēng)俗情況 C、居室與交通 D、政治與法律 103、一般外科感染不包括(D)A、急性闌尾炎 B、蜂窩組織炎 C、膿腫 D、氣性壞疽 104、支氣管哮喘急性發(fā)作的病人適宜的臥位是(D)A、側(cè)臥位 B、仰臥位 C、半坐臥位 D、端坐臥位 105、患者左下肢可抬離床面，但不能對抗阻力，其肌力為(C)A、1級 B、2級 C、3級 D、4級 106、中度缺氧病人的血?dú)夥治鲋笜?biāo)PaO2為(B)A、<4KPa B、4-6.67 KPa C、6.7-9.33 KPa D、9.34-11.6 KPa 107、呼氣性呼吸困難常見于(A)A、支氣管哮喘發(fā)作的病人 B、重癥肺炎病人 C、氣管阻塞病人 D、喉頭水腫病人 108、代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)為(C)A、呼吸快而淺 B、呼吸慢而淺 C、呼吸深而快 D、呼吸深而慢 109、體位引流主要適用于(A)A、肺膿腫病人 B、極度衰弱的支氣管擴(kuò)張病人 C、高齡肺部感染病人 D、左心衰竭肺水腫病人。。

。

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。6 7

110、治療急性顱內(nèi)壓增高的首選藥是(B)A、50%葡萄糖 B、20%甘露醇 C、25%山梨醇 D、地塞米松 111、青霉素引起過敏反應(yīng)的特異性抗體是(D)A、IgG B、IgA C、IgM D、IgE 112、嚴(yán)重吸氣性呼吸困難最主要的特點(diǎn)是(A)A、三凹征 B、發(fā)紺明顯 C、鼻翼扇動 D、呼吸淺表 113、右心功能不全發(fā)生水腫的常見部位是(C)A、上肢 B、胸部 C、身體下垂部位 D、腹部 114、對二級護(hù)理患者巡視時間為(A)A、每2小時 B、每3小時 C、每4小時 D、每班 115、腦出血應(yīng)該采取的臥位是(A)A、平臥位，頭抬高10度 B、頭低足高位 C、半坐臥位 D、平臥位，頭抬高40度 116、糾正低滲性脫水，首選的液體是(D)A、5%葡萄糖 B、10%葡萄糖 C、5%氯化鈣 D、生理鹽水 117、食管癌的早期臨床表現(xiàn)是(C)A、進(jìn)行性吞咽困難 B、吐黏液樣痰 C、吞咽哽噎感 D、乏力 118、呼吸道最狹窄處是(D)A、鼻前孔 B、鼻后孔 C、前庭裂 D、生門裂 119、股動脈(C)A、在股三角內(nèi)由髂外動脈發(fā)出 B、行于股靜脈內(nèi)側(cè) C、行于股靜脈外側(cè) D、行于股神經(jīng)外側(cè) 120、肺動脈(B)A、含動脈血 B、含靜脈血 C、與主動脈相通 D、開口于右心房 121、下列器官中，何者無腸系膜(D)A、空腸 B、回腸 C、乙狀結(jié)腸 D、直腸 122、下列哪項(xiàng)不屬于微生物：（A）

A、鉤蟲 B、支原體 C、細(xì)菌 D、病毒

123、某人紅細(xì)胞與B型血血清凝聚，而其血清與B型血的紅細(xì)胞不凝聚，此人血型為(D)A、A型 B、B型 C、O型 D、AB型

124、正常人心動周期未0.8秒，左心室搏量為80ml，左心室輸出量為(C)A、4000ml B、5000ml C、6000ml D、7000ml 125、消化道平滑肌的一般特性為(A)A、有自律性 B、對電有刺激 C、無緊張性 D、伸展性很小 126、腎臟生成的激素有(C)A、抗利尿激素 B、腎上腺素 C、紅細(xì)胞生成素 D、去甲腎上腺素 127、影響紅細(xì)胞核成熟的主要因素有(D)A、甘氨酸 B、Fe C、珠蛋白 D、四氫葉酸 128、在人血清中含量最高的Ig是(C)2+ 7 8 A、IgM B、IgA C、IgG D、IgE 129、能通過胎盤的Ig是(A)A、IgG B、IgA C、IgM D、IgE 130、青霉素過敏性休克是屬于(A)A、1 型超敏反應(yīng) B、II型超敏反應(yīng) C、III 型超敏反應(yīng) D、IV型超敏反應(yīng) 131、呼吸道的咯血，中等量咯血是咯血量在（D）

A、＜100ml/天 B、＞500ml/天 C、一次300—500ml D、100—500ml/天 132、少尿是指尿量少于（D）

A、50ml/天 B、100ml/天 C、200ml/天 D、400ml/天 133、全合一營養(yǎng)液須現(xiàn)配現(xiàn)用，且在下列時間內(nèi)輸完（D）

A、6h B、12h C、16h D、24h 134、急性肺水腫患者吸氧時，可在濕化瓶內(nèi)加入酒精濃度是（B）A、35% B、50% C、70% D、75% 135、疼痛三階段給藥法第三階段多使用（C）

A、曲馬多 B、可待因 C、嗎啡 D、布桂嗪 136、化療期間應(yīng)注意患者的血象變化，白細(xì)胞低于（A）應(yīng)采取保護(hù)性措施 A、1.0×109/L B、2.0×109

/L C、3.0×109

/L D、4.0×109

/L 137、化學(xué)物品不慎入眼，應(yīng)立即用（A）徹底清洗

A、生理鹽水 B、5%碳酸氫鈉 C、0.2%碘酊 D、3%雙氧水 138、需要采取嚴(yán)密隔離的疾病是（D）

A、乙型肝炎 B、艾滋病 C、鼠咬熱 D、肺鼠疫 139、為有口腔感染、口臭的病人進(jìn)行口腔護(hù)理時，宜選用下列哪種溶液（B）A、生理鹽水 B、1%—3%過氧化氫溶液 C、1%—4%碳酸氫鈉溶液 D、甲硝唑溶液140、當(dāng)外界溫度高于人體皮膚溫度時，人體唯一的散熱方式是(D)A、輻射 B、傳導(dǎo) C、對流 D、蒸發(fā) 141、血管內(nèi)皮細(xì)胞受損可激活凝血因子（D）A、IX B、V C、VII D、XII 142、體溫每升高1℃，心律平均每分鐘月增加（D）

A、15次 B、10次 C、15次 D、18次 143、為患者床上洗頭時，對水溫和室濕的要求是（C）

A、30℃—35℃，16℃—18℃ B、36℃—39℃，18℃—20℃ C、40℃—45℃，22℃—24℃ D、45℃—49℃，18℃—20℃ 144、肝性腦病的常見誘因不包括（D）

A、上消化道出血 B、高蛋白飲食 C、便秘 D、高血壓 145、麻疹最常見的并發(fā)病是（B）

A、喉炎 B、肺炎 C、心肌炎 D、腦炎 146、變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎屬于（D）

A、Ⅰ型變態(tài)反應(yīng) B、Ⅱ型變態(tài)反應(yīng) C、Ⅲ型變態(tài)反應(yīng) D、Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)

147、鼻咽癌的首選治療方案是(D)A、化療 B、手術(shù) C、化療+手術(shù) D、放療 148、無菌技術(shù)操作中錯誤的是（A）

A、操作前拖地 B、操作中注意不要跨越無菌區(qū)域 C、傾倒無菌液前沖洗瓶口 D、無菌盤4H內(nèi)有效 149、昏迷病人口腔護(hù)理錯誤的是（D）

A、擦洗時用血管鉗夾緊棉球 B、開口器從磨牙處放入

C、擦洗前后清點(diǎn)棉球數(shù)量 D、有活動義齒取下放在酒精內(nèi)浸泡 150、老年抑郁病人最危險的癥狀是（A）

A、自殺 B、絕食 C、拒服藥物 D、失眠 151、三角肌的主要作用是使（A）

A、肩關(guān)節(jié)外展 B、肩關(guān)節(jié)內(nèi)收 C、肩關(guān)節(jié)外旋 D、肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋 152、食道的第二個狹窄在（C）

A、咽與食管相續(xù)處 B、食管穿經(jīng)膈肌的食管裂孔處 C、左主支氣管跨越食管左前方處 D、食管與胃連接處 153、臨床上常進(jìn)行腰穿的部位(B)A、硬膜外腔 B、終池 C、腦室 D、第一、二腰椎之間 154、胚泡正常植入的部位在（D）

A、輸卵管 B、子宮頸部 C、卵巢 D、子宮體部和底部 155、體液占全身體重的(C)A、40% B、20% C、60% D、50% 156、反映心臟健康程度的最好指標(biāo)是（C）

A、心輸出量 B、心臟指數(shù) C、心力貯備 D、射血分?jǐn)?shù) 157、屬于非細(xì)胞型微生物的是（A）

A、病毒 B、細(xì)菌 C、衣原體 D、真菌 158、新生兒溶血癥的主要原因是（B）

A、母子間ABO血型不符 B、母子間RH血型不符

C、母子間血型抗體不符 D、RH陽性的母親懷有RH陰性的胎兒 159、氧療對（A）缺氧效果最好

A、低張性缺氧 B、循環(huán)性缺氧 C、血液性缺氧 D、組織性缺氧 160、為膀胱高度膨脹的病人導(dǎo)尿時，第一次放尿量不應(yīng)超過（D）A、500ml B、600ml C、800ml D、1000ml 161、外周靜脈留置導(dǎo)管的消毒范圍為（C）cm

A、5×5 B、8×8 C、10×10 D、15×15 162、阿托品用于全麻前給藥的目的是（D）

A、增強(qiáng)麻醉效果 B、減少麻醉藥用量 C、預(yù)防心動過緩 D、減少呼吸道腺體分泌 163、某男性，65歲，喪偶5年，現(xiàn)獨(dú)居，不愛運(yùn)動，平時性情抑郁，辦事無主見，半月前行腸癌切除，術(shù)中及術(shù)后情緒低落，獨(dú)自流淚，有輕生之念，患者術(shù)后的情緒反應(yīng)屬于（D）9 10 A、焦慮 B、內(nèi)疚 C、恐懼 D、抑郁 164、腹水患者每日進(jìn)水量限制在(B)A、800ml B、1000ml C、1500ml D、2000ml 165、測量血壓的方法，哪項(xiàng)不正確（C）

A、測量前，讓患者休息15min B、袖口不可太緊，將衣袖卷至肩部 C、袖帶下緣距肘窩上3—5cm D、自袖帶內(nèi)打氣至肱動脈音消失，再升高20—30mmHg 166、甲亢術(shù)后發(fā)生甲亢危象的原因是因手術(shù)的應(yīng)激使（C）大量釋放

A、鉀離子 B、腎上腺素 C、兒茶酚胺 D、抗甲狀腺激素 167、腸套疊多發(fā)生在下列哪個年齡（D）

A、4—5歲小兒 B、2—3歲小兒 C、青少年 D、2歲以下的小兒 168、嚴(yán)重低鉀血癥患者死亡的主要原因是（A）

A、呼吸肌麻痹 B、心肌自律性增高 C、腸麻痹 D、心肌收縮力減弱 169、膀胱沖洗液的溫度為（B）

A、38—41℃ B、38—40℃ C、40—42℃ D、42—45℃ 170、正常胎心的頻率為（B）

A、80—120次/min B、120—160次/min C、160—200次/min D、200—260次/min 171、6—12個月小兒的體重計算公式為(C)A、出生體重（kg）+月齡×0.7（kg）B、出生體重（kg）+月齡×0.8（kg）C、6（kg）+月齡×0.25（kg）D、年齡×2+7（或）8（kg）172、開放性氣胸現(xiàn)場急救首先采取的措施是（D）小時

A、立即清創(chuàng) B、給予抗生素 C、注射破傷風(fēng)抗毒素 D、迅速封閉傷口 173、超聲霧化吸入的水溫超過（D），應(yīng)停機(jī)調(diào)換冷蒸餾水 A、35℃ B、40℃ C、45℃ D、50℃ 174、青霉素類藥物為何需要現(xiàn)配現(xiàn)用（C）

A、因?yàn)槠渌芤狠^穩(wěn)定 B、因?yàn)榉乐棺兩?C、因?yàn)榍嗝顾胤肿拥慕到猱a(chǎn)物可成倍增加 D、因?yàn)槭沁^敏性藥物 175、新生兒最原始的感覺器官是（C）

A、視覺 B、聽覺 C、觸覺 D、嗅覺 176、“角弓反張”是哪種疾病的特征性表現(xiàn)（B）

A、氣性壞疽 B、破傷風(fēng) C、敗血癥 D、腸梗阻 177、護(hù)患溝通的理想距離是雙方相距（B）

A、＜50cm B、50cm—100 cm C、雙方相距1.2—2m D、雙方相距2m—3m 178、患者不可以復(fù)印的病歷資料是（A）

A、醫(yī)生書寫的病誌 B、三測單 C、手術(shù)及麻醉記錄 D、化驗(yàn)單 179、保留灌腸的溶液量不超過（200）ml，溶液溫度（38）℃ A、400 37 B、500 37 C、300 38 D、200 38 180、口腔中最主要的致齲菌是（A）

A、變形鏈球菌 B、血鏈球菌 C、放線菌屬 D、乳酸桿菌

11 181、成人正常顱內(nèi)壓力為（D）

A、50—100mmH2O B、70—150mmH2O C、50—150mmH2O D、70—200mmH2O 182、一患者體溫持續(xù)在39—40℃達(dá)6天，24小時波動范圍不超過1℃，其發(fā)熱類型為（A）A、稽留熱 B、弛張熱 C、間歇熱 D、不規(guī)則熱 183、用硝酸甘油治療心絞痛時，舌下含化給藥的目的是（D）A、增加藥物的吸收 B、加快藥物的分解 C、避免藥物被胃酸破壞 D、避免藥物的首關(guān)消除 184、輸卵管結(jié)扎常在（B）進(jìn)行

A、輸卵管子宮部 B、輸卵管峽部 C、輸卵管壺腹部 D、輸卵管漏斗部 185、關(guān)于毒蕈堿樣癥狀錯誤的是（D）

A、瞳孔縮小 B、流涎 C、心率減慢 D、不能用阿托品對抗 186、下列哪項(xiàng)不是促進(jìn)已吸收毒物排出的方法（A）

A、清洗 B、利尿 C、吸氧 D、透析 187、細(xì)胞分裂周期中哪一期為有絲分裂期（A）

A、M期 B、G期 C、P2期 D、S期 188、下列屬于抗癌藥物所致的局部毒性反應(yīng)的是（C）

A、胃腸道反應(yīng) B、口腔粘膜反應(yīng) C、靜脈炎 D、出血性膀胱炎 189、一患者神志清楚，輕度發(fā)紺，血?dú)夥治鰟用}血氧分壓55mmHg，二氧化碳分壓65 mmHg，其缺氧的程度為（B）

A、無缺氧癥狀 B、輕度缺氧 C、中度缺氧 D、重度缺氧 190、一位患者訴胸悶、氣促、醫(yī)囑為其低流量給氧3L/分，其氧濃度為（B）A、30% B、33% C、35% D、40% 191、以下急速中，只有哪種激素可以降低血糖（A）A 胰島素 B 生長素 C 甲狀腺激素 D 皮質(zhì)醇 192、新生兒抗感染的主要抗體是（B）A IgG B IgM C IgE D SIgA 193、有關(guān)生命醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原則的描述，錯誤的是(C)A 不傷害 B 尊重 C 保護(hù) D 有利 194、睡眠中樞位于：(C)A、大腦皮層 B、上行抑制系統(tǒng) C、腦干尾端 D、蝶鞍區(qū) 195、病人顱壓過低引起頭痛的機(jī)理是：(D)A、腦部血液循環(huán)障礙 B、腦代謝障礙 C、腦部缺血缺氧 D、牽張顱內(nèi)靜脈竇和腦膜 196、頸椎骨折進(jìn)行顱骨牽引時應(yīng)采取的體位是：(C)A、端坐位 B、仰臥位 C、頭高腳低位 D、頭低腳高位 197、下述哪項(xiàng)是分娩的主要力量：（A）

A、子宮收縮力 B、腹肌收縮力 C、肛提肌收縮力 D、圓韌帶收縮力 198、側(cè)臥位時下肢體位要求：(D)11 12 A、兩腿彎曲 B、兩腿伸直 C、上腿伸直下腿彎曲 D、下腿伸直上腿彎曲 199、顱腦手術(shù)后，病人頭部翻轉(zhuǎn)過劇可引起：(C)A、蛛網(wǎng)膜下腔出血 B、血栓形成 C、腦疝 D、栓塞 200、不可使用約束帶的病人是：(B)A、發(fā)熱瞻望 B、神經(jīng)官能癥 C、意識不清 D、精神異常 201、脛骨牽引病人應(yīng)采取的體位是：(D)A、端坐位 B、俯臥位 C、頭高腳低位 D、頭低腳高位 202、臥床過久導(dǎo)致便秘是因?yàn)榛顒邮芟迣Γ?A)A、消化系統(tǒng)的影響 B、呼吸系統(tǒng)的影響 C、新陳代謝的影響 D、心血管系統(tǒng)的影響

203、久臥后突然起床出現(xiàn)體位性低血壓是因?yàn)檫\(yùn)動障礙影響到了：(C)A、心理社會方面 B、內(nèi)分泌系統(tǒng) C、心血管系統(tǒng) D、呼吸系統(tǒng)

204、在給肝功能不全病人做特殊口腔護(hù)理時發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)肝臭，提示病情為：(D)A、肝功能逐漸好轉(zhuǎn) B、病人出現(xiàn)消化不良 C、病情無變化 D、肝昏迷前兆 205、口腔PH值中性時應(yīng)選擇的漱口液是：(B)A、1%過氧化氫溶液 B、0.02%呋喃西林溶液 C、4%碳酸氫鈉溶液 D、0.1%醋酸溶液()206、庫存血保存的適宜溫度和時間為：C A、0℃ 2-3周 B、2℃ 2-3周 C、4℃ 2-3周 D、4℃ 3-4周 207、大量輸入庫血要防止發(fā)生：(D)A、堿中毒和低血鉀 B、堿中毒和高血鉀 C、酸中毒和低血鉀 D、酸中毒和高血鉀 E、低血鉀和低血鈉

208、輸入異型血多少毫升就可發(fā)生溶血反應(yīng)：(D)A、0.1-0.5 B、35-40 C、20-30 D、10-15 209、發(fā)生空氣栓塞時應(yīng)使病人采?。?A)A、左側(cè)臥位和頭低足高位 B、端坐位雙腿下垂 C、右側(cè)臥位和頭低足高位 D、右側(cè)臥位和頭高足低位

210、發(fā)生溶血反應(yīng)時病人出現(xiàn)腰背部劇痛的原因是：(A)A、紅細(xì)胞凝聚成團(tuán)，阻塞部分腎血管

B、凝聚的紅細(xì)胞發(fā)生溶解，大量血紅蛋白釋放入血 C、血紅蛋白變成結(jié)晶體，阻塞腎小管 D、腎小管皮質(zhì)缺血、缺氧而壞死脫落

張先生，60歲，因手術(shù)中失血過多，醫(yī)囑：輸入庫血1200ml。輸血后病人出現(xiàn)手術(shù)部位滲血較多，皮膚、粘膜可見明顯瘀點(diǎn)、瘀斑，手足抽搐，血壓下降

211、病人可能發(fā)生了：(D)A、空氣栓塞 B、過敏反應(yīng) C、溶血反應(yīng) D、枸櫞酸鈉中毒

212、導(dǎo)致的原因主要是：(B)A、輸血過快 B、輸血量過多 C、庫血保存過久 D、血型不合

13

213、下列措施正確的是：(D)A、酒精濕化吸氧 B、靜脈輸注碳酸氫鈉 C、皮下注射腎上腺素0.1-1ml D、靜脈輸注10%葡萄糖酸鈣

男性，25歲，左上腹疼痛伴惡心、嘔吐12H就診。于昨晚會餐飲酒，午夜出現(xiàn)左上腹隱痛2h后疼痛加劇，持續(xù)性呈刀割樣并向左腰部放散。診斷為急性水腫性胰腺炎

214、為此患者輸注含鉀溶液的常用濃度為：(C)A、0.5% B、0.45% C、0.3% D、0.15% 215易被氧化的藥物是：(D)A、地西泮 B、復(fù)方維生素B C、止咳糖漿 D、維生素C

216、需要服用后多飲水的藥物是：(B)A、復(fù)方維生素B B、解熱鎮(zhèn)痛藥 C、紅霉素 D、地西泮

217、氧霧吸入是利用什么原理使藥液呈霧狀：(B)A、空吸 B、高速氣流 C、負(fù)壓 D、虹吸

218、嬰兒預(yù)防接種常選的部位是：(D)A、臀部 B、三角肌 C、前臂掌側(cè)下段 D、三角肌下緣

219、糖尿病人注射胰島素時，經(jīng)常更換部位的主要目的是：(C)A、防止疼痛 B、避免感染 C、便于吸收 D、減少刺激 220、青霉素過敏反應(yīng)的特異性抗體是：(C)A、IgG B、IgA C、IgE D、IgM 221、發(fā)生肺水腫時，給予20-30%乙醇吸氧可：(E)A、預(yù)防肺部感染 B、減少回心血量 C、提高吸氧濃度 D、擴(kuò)張周圍血管 E、改善肺部氣體交換 222、外科臨床最常見的脫水類型是：(D)A、高滲性脫水 B、低滲性脫水 C、慢性脫水 D、等滲性脫水 223、給予水中毒患者3-5%的氯化鈉溶液的目的是：(A)A、提高滲透壓 B、增加容量 C、補(bǔ)充鈉的不足 D、增加脫水效果 224、成年男性細(xì)胞內(nèi)液約占體重的：(C)A、20% B、30% C、40% D、50% 225、中度脫水，失水量約占體重的：(C)A、1-1.5% B、2-3.5% C、4-6% D、7-9% 226、中度缺鈉常常出現(xiàn)：(B)A 皮膚彈性下降 B 直立性暈倒 C 眼球凹陷 D 少尿 227、高鉀血癥病人心電圖可出現(xiàn)：(D)A S-T段改變 B QT間期縮短 C U波 D T波高尖 228、為低血鉀患者靜脈補(bǔ)鉀，滴注速度一般不要超過：(D)A 30滴/分 B 40滴/分 C 50滴/分 D 60滴/分 229、堿中毒患者發(fā)生手足抽搐的原因是：(B)A 高鈉 B 低鈣 C 低鉀 D 低氯

14 230、能反映左心房壓力的是：(D)A 收縮壓 B 舒張壓 C 中心靜脈壓 D肺動脈偰壓 231、觀察休克變化簡便而有效的指標(biāo)是：(C)A 體溫 B 呼吸 C 尿量 D 中心靜脈壓 232、早期休克神經(jīng)系統(tǒng)的變化是：(A)A 興奮、煩躁不安 B 表情淡漠 C 嗜睡 D 反應(yīng)遲鈍

233、女性患者，因休克進(jìn)行擴(kuò)容治療，在快速輸液時，CVP15cmH2O，BP80/60mmHg。應(yīng)采取的措施是：(C)A 暫停輸液 B用升壓藥 C 減慢輸液加用強(qiáng)心劑 D 減慢輸液速度 234、引起急性腎衰的腎性原因是：(D)A 心功能不全 B 休克 C 前列腺肥大 D 擠壓綜合征

235、男性患者，48歲，開胸術(shù)后2天呼吸快，有呼吸窘迫感，之后出現(xiàn)發(fā)紺，吸氧無好轉(zhuǎn)。肺部未聞及羅音，X片未見異常，動脈血氧分壓下降，當(dāng)前患者發(fā)生了：(D)A 肺部感染 B 胸膜炎 C 肺不張 D 呼吸窘迫綜合癥 236、手術(shù)后病人出現(xiàn)腹脹的最主要的原因是：(C）

A 細(xì)菌代謝產(chǎn)生氣體 B 血液內(nèi)的氣體彌散到腸腔內(nèi) C 胃腸功能受到抑制 D 組織代謝產(chǎn)生氣體

237、破傷風(fēng)的潛伏期一般為：(C)A 2-5天 B 4-5天 C 6-10天 D 11-15天 238、菌血癥的主要臨床特點(diǎn)是：(B)A 有轉(zhuǎn)移性膿腫 B 寒戰(zhàn)后高熱呈稽留熱 C 常伴營養(yǎng)不良表現(xiàn) D 白細(xì)胞計數(shù)下降 239、氣性壞疽屬于：(A)A 毒血癥 B 菌血癥 C 敗血癥 D 膿血癥 240、乳癌病人乳房的”酒窩征“是由于：(D)A 淋巴管堵塞 B 靜脈堵塞 C 動脈堵塞 D Cooper韌帶受侵 241、張力性氣胸致死的主要原因是：(A)A 嚴(yán)重缺氧 B 氣管移位 C 反常呼吸 D 皮下氣腫 242、食管癌晚期出現(xiàn)嗆咳是由于：(C)A 肋間神經(jīng)受侵 B 喉返神經(jīng)受侵 C 食管氣管瘺 D 主動脈受侵 49 女性患者，38歲，損傷性氣胸入院，擬行閉式胸膜腔引流術(shù)，置管部位是：(B)A 患側(cè)第二肋間腋前線 B 患側(cè)第二肋間腋中線 C 患側(cè)第二肋間腋后線 D 患側(cè)第八肋間腋后線

243、急性闌尾炎的典型癥狀是：B()A惡心嘔吐 B轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛 C 發(fā)熱 D 腹脹 244、單純性腸梗阻腹痛的特點(diǎn)是：(A)A 陣發(fā)性絞痛 B 持續(xù)性腹痛 C 持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇 D 脹痛 245、骨折愈合的血腫機(jī)化期大約需要：(D)14 15 A 3天 B 1周 C 10天 D 2-3周 246、保持子宮前傾位置的主要韌帶是：(A)A 主韌帶 B 闊韌帶 C 圓韌帶 D 卵巢固有韌帶 247、化療對哪種生殖器惡性腫瘤療效最好：(C)A 卵巢癌 B 宮頸癌 C 滋養(yǎng)層細(xì)胞腫瘤 D 子宮內(nèi)膜癌 248、水痘的傳播途徑是：(D)A 食物傳播 B 蟲媒傳播 C 土壤傳播 D 呼吸道傳播 249、呼吸有刺激性蒜味見于：(B)A 支氣管擴(kuò)張 B D.D.V中毒 C 肺膿腫 D 中暑 250、阻塞性肺氣腫病人強(qiáng)調(diào)低流量吸氧的理由主要是：(D)A 氧流量高低對氧療效果無影響 B 高流量氧對肺實(shí)質(zhì)有毒性作用 C 高流量氧抑制粘膜細(xì)胞纖毛運(yùn)動 D 高流量氧抑制呼吸中樞，使通氣不足加劇

251、進(jìn)行腹式呼吸鍛煉時，下列動作中應(yīng)予以糾正的是：(C)A 吸氣進(jìn)腹部用力挺出 B 呼氣時腹部盡力收縮 C 深吸快呼 D 鼻吸口呼 252、外源性哮喘血中出現(xiàn)何物增高：(B)A IgM B IgE C IgG D IgD 253、呼吸系統(tǒng)胸痛最佳體位是：(D)A平臥位 B 半臥位 C 端坐位 D 患側(cè)臥位

254、男性患者，70歲，慢性咳嗽已40年，近年每屆冬秋咳嗽加劇，吐膿痰，應(yīng)考慮：(B)A 慢性支氣管炎 B 慢性阻塞性肺疾病 C 慢性阻塞性肺氣腫 D 哮喘 255、應(yīng)用洋地黃藥物時應(yīng)避免與何種藥物合用：(D)A 氫氯噻嗪 B 硝酸甘油 C 螺內(nèi)酯 D 維拉帕米 256、心尖搏動在劍突下提示：(B)A 左心室大 B 肺氣腫伴右心室大 C 右心房大 D 心肌炎 257、急性心肌梗死死亡多在發(fā)病后：(D)A 立即 B 12小時內(nèi) C 24小時內(nèi) D 第一周內(nèi) 258、高血壓引起的心力衰竭首先是：(C)A 左心房衰竭 B 右心房衰竭 C左心室衰竭 D 右心室衰竭 259、利尿藥治療心力衰竭的機(jī)理是：(D)A 增加心肌收縮力 B 加快心率 C 保護(hù)左心室 D 抑制鈉水重吸收 260、急性心肌梗死病人心肌酶不正常最具特征是：(A)A CPK-MB B AST C LDH D CPK 261、消化性潰瘍疼痛節(jié)律性消失可能是：(A)A 癌變 B 出血 C 穿孔 D 幽門梗阻

262、女性患者，38歲，原有胃潰瘍，今晚突然上腹劇痛、惡心，并嘔出咖啡樣液及少許食物約500ml，隨后在1h內(nèi)大便呈柏油油渣樣，此時病人冷汗、脈弱，心率120次/分，15 16 BP10.6/6.7kPa，請問出血量：(C)A 100-490ml B 500-990ml C 1000-1490ml D <50 ml 263、腦出血最常見的發(fā)病部位為：(B)A 延髓 B 內(nèi)囊 C小腦 D 腦室

二、多選題

1、腹部手術(shù)后病人取半臥位的目的是(B C D)

A、有利于呼吸

B、減輕腹部切口處的張力

C、避免疼痛

D、有利于切口愈合E、減少下肢靜脈回流

2、用來測量護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)有(ABDE)

A、病人對護(hù)理工作和服務(wù)態(tài)度的滿意度

B、護(hù)理人員的三基合格率

C、病床使用率

D、消毒滅菌合格率

E、差錯事故合格率

3、病區(qū)管理工作應(yīng)達(dá)到(ABCE)

A、醫(yī)務(wù)人員有良好的工作秩序

B、有嚴(yán)格的各項(xiàng)規(guī)章制度

C、有利于醫(yī)療護(hù)理、教學(xué)工作的開展

D、病人管理規(guī)范化

E、設(shè)備規(guī)范化 4、全胃腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥有(ABCDE)

A、氣胸、血胸、水胸

B、空氣栓塞

C、導(dǎo)管敗血癥

D、低血糖癥

E、高血糖癥

5、彌散性血管內(nèi)溶血不可缺少的化驗(yàn)有(ABCE)

A、血小板計數(shù)

B、纖維蛋白原定量

C、凝血酶原時間

D、紅細(xì)胞比容

E、魚精蛋白副凝試驗(yàn)、急性呼吸窘迫綜合征病人采取呼氣末正壓通氣的目的是(BCDE)A、增加肺泡血流量

B、增加肺泡通氣量

C、糾正低氧血癥

D、使肺泡復(fù)張

E、促進(jìn)肺間質(zhì)水腫消退

7、高血壓病人不宜選擇的麻醉是(ABD)

A、腰麻

B、硬膜外麻醉

C、局部浸潤麻醉

D、氯胺酮靜脈麻醉

E、神經(jīng)根阻滯麻醉

8、術(shù)后并發(fā)癥包括(ABE)

A、內(nèi)出血

B、肺部感染

C、尿潴留

D、腹脹

E、切口裂開

9、外科感染的特點(diǎn)是(BCDE)

A、常為單一細(xì)菌感染

B、多為混合感染

C、局部癥狀明顯

D、受累組織愈合后形成瘢痕

E、關(guān)節(jié)感染愈合后影響功能 革蘭氏陰性菌引起全身化膿性感染后病人出現(xiàn)的”三低“現(xiàn)象是(ACE)A 體溫下降

B脈搏減低

C 低血壓

D 精神萎靡

E 白細(xì)胞計數(shù)低

11、乳腺癌最主要的淋巴轉(zhuǎn)移途徑是(AB)

A、腋窩途徑

B、內(nèi)乳途徑

C、交通淋巴管

D、深部淋巴網(wǎng)

E、胸大肌淋巴管 12、霍納綜合癥表現(xiàn)有(AD)

A、上瞼下垂

B、眼球突出

C、瞳孔開大

D、面部無汗

E、口唇歪斜 13、小兒腸套疊的特點(diǎn)是(ACDE)16 17 A、好發(fā)于2歲以下的小兒

B、多為小腸套入小腸

C、早期可用空氣灌腸實(shí)驗(yàn)

D、常有血便

E、腹部可觸及腫塊 14、伴有休克的要考慮是(ACDE)

A、出血性病變

B、梗阻性病變

C、絞窄性病變

D、炎癥性病變

E、穿孔性病變 15、分娩時保護(hù)會陰的目的是(BD)A、協(xié)助胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)

B、預(yù)防會陰裂傷

C、防止糞便污染產(chǎn)床

D、使胎頭以最小徑線通過陰道口

E、預(yù)防產(chǎn)后出血 16、下列傳染病中病后可獲持久免疫力的有(ABE)

A、麻疹

B、百日咳

C、細(xì)菌性痢疾

D、蛔蟲病

E、水痘

17、體位引流用于(AD)

A、肺膿腫

B、哮喘

C、慢支

D、支氣管擴(kuò)張

E、肺炎

18、確診II型呼衰者可有(ACD)

A、血pH 7.30

B、血氧飽和度92%

C、PaO2<6.66kPa D、PaCO2>7.996kPa E、CO2CP<22mmol/L 19、出現(xiàn)哪些現(xiàn)象提示上呼吸道出血未止(ABCE)A、嘔吐物由黑轉(zhuǎn)為暗紅 B、血壓未正常 C、反復(fù)嘔血 D、干黑便 E、腸鳴音亢進(jìn) 20、腦膜刺激征包括(ADE)A、頸項(xiàng)強(qiáng)直 B、巴彬斯基征 C、膝腱反射 D、克匿格征 E、布魯金斯基征

21、影響健康的主要因素包括(ABCD)D、衛(wèi)生保健設(shè)施 E、護(hù)理活動

22、記憶的心理過程包括的適應(yīng)層面有(ABC)A、識記 B、保持 C、再認(rèn)或回憶 D、自我概念 E、角色功能

23、氣——血屏障是肺泡內(nèi)氣體與血液內(nèi)氣體進(jìn)行交換所通過的結(jié)構(gòu)，包括(ABCD)A、肺泡表面液體層 B、I型肺泡細(xì)胞與基膜 C、薄層結(jié)締組織 D、毛細(xì)血管基膜與內(nèi)皮 E、II型肺泡細(xì)胞與基膜

24、糖皮質(zhì)激素的停藥反應(yīng)有(AB)A、醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)萎縮 B、反跳現(xiàn)象 C、誘發(fā)或加重感染 D、誘發(fā)或加重精神神經(jīng)癥狀 E、延緩生長發(fā)育

25、護(hù)理程序包含的步驟正確的是(ABCDE)A、評估 B、診斷 C、計劃 D、實(shí)施 E、評價

26、腦死亡的標(biāo)準(zhǔn)包括(ABCE)A、無感受性及反應(yīng)性 B、無運(yùn)動，無呼吸 C、無反射 D、心電圖平坦 E、腦電波平坦

27、髂前上棘的意義(ABCDE)A、是確定麥?zhǔn)宵c(diǎn)（McBurney）的標(biāo)志 A、生物因素

B、環(huán)境因素

C、生活方式

18 B、自髂前上棘至腹直肌外側(cè)緣所作的水平線即腹股溝區(qū)的上界。

C、坐骨結(jié)節(jié)至髂前上棘的連線即奈勒通氏線（Nelaton），臨床上根據(jù)股骨大轉(zhuǎn)子尖端與此線的關(guān)系是否正常來判斷髖關(guān)節(jié)脫位或股骨頸骨折。D、可用其做標(biāo)志來測量下肢的長度。

E、確定臀部肌肉注射的穿刺點(diǎn)和在髂結(jié)節(jié)進(jìn)行骨髓穿刺的進(jìn)針部位。

28、護(hù)理學(xué)的實(shí)踐范疇包括(ABCDE)A、臨床護(hù)理 B、社區(qū)護(hù)理 C、護(hù)理管理 D、護(hù)理教育 E、護(hù)理研究

29、腸梗阻病人施行胃腸減壓的目的在于(ABE)A、改善腸道內(nèi)血液供應(yīng) B、減輕腹脹 C、增加血氧含量 D、減少體液丟失 E、減少毒素吸收 30、下列患者不宜灌腸的是(ABCD)A、急腹癥 B、消化道出血 C、嚴(yán)重心血管疾病 D、初產(chǎn)婦宮口開大2cm E、腸道手術(shù)前

31、乙型肝炎的傳播途徑有(CDE)A、消化道傳播 B、呼吸道傳播 C、母嬰傳播 D、性接觸傳播 E、血行傳播

32、肝動脈栓塞治療的護(hù)理要點(diǎn)包括(ABCDE)A、術(shù)后禁食2-3天 B、穿刺部位砂帶壓迫6小時 C、監(jiān)測體溫 D、鼓勵深呼吸，必要時吸氧 E、術(shù)后1周適當(dāng)補(bǔ)充葡萄糖

33、護(hù)理學(xué)的實(shí)踐范疇包括(ABCDE)A、臨床護(hù)理 B、社區(qū)護(hù)理 C、護(hù)理管理 D、護(hù)理教育 E、護(hù)理研究

34、TPN是指通過靜脈給予下列哪些物質(zhì)(ACDE)A、氨基酸 B、抗生素 C、脂肪 D、微量元素 E、維生素

35、全麻蘇醒期的護(hù)理措施包括(ABCD)A、側(cè)臥位 B、定時測量生命體征 C、防止舌根后墜 D、保持體溫 E、清醒前只能飲少量水

36、癲癇發(fā)作時正確的護(hù)理措施包括(ABCDE)A、患者就地平臥 B、立即給予抗癲癇藥 C、及時給氧 D、防止舌咬傷 E、專人陪伴

37、晚間護(hù)理包括(ABCDE）

A、整理床單元 B、面部清潔 C、口腔護(hù)理 D、會陰護(hù)理 E、足部護(hù)理

38、格拉斯哥昏迷評分法包括哪些項(xiàng)目：（BCE）

A、瞳孔對光反應(yīng) B、睜眼反應(yīng) C、語言反應(yīng) D、皮膚感覺 E、運(yùn)動反應(yīng)

39、不宜選用直腸測溫的病人是：（ABE）

A、腹瀉病人 B、直腸癌手術(shù)后 C、昏迷病人 D、嬰幼兒 E、清潔灌腸后10min 18 19 40、心肺復(fù)蘇的有效指征：（ABCDE）

A、頸動脈出現(xiàn)搏動 B、瞳孔由大縮小 C、有尿

D、面色、口唇及皮膚顏色轉(zhuǎn)紅、紫紺減退 E、收縮壓在60mmHg以上

41、輸血可以引起那些感染：（BCDE）

A、戊型 B、丙型肝炎 C、弓形體病 D 艾滋病 E、巨細(xì)胞病毒感染

42、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的主要措施有：（ABCDE）

A、接觸血液、體液、粘膜、破損的皮膚前戴手套

B、接觸感染物品后立即洗手 C、預(yù)計被血液濺到眼部時戴護(hù)目鏡

D、正確處理銳器 E、正確處理被感染性物質(zhì)污染后的醫(yī)療器具環(huán)境

43、預(yù)防老年人跌倒注意以下幾點(diǎn)：（ABDE）

A、地面防滑 B、室內(nèi)光線充足 C、衣、褲、鞋宜寬松 D、起步沉穩(wěn)、動作緩慢 E、浴室和走道安裝扶手

44、胸膜腔閉式引流管的護(hù)理措施包括：（ABCE）

A、保持管道的密閉 B、嚴(yán)格無菌操作，防止逆行感染

C、保持引流管道通暢 D、引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面40—60cm E、鼓勵患者咳嗽，深呼吸運(yùn)動

45、對患者進(jìn)行自理能力訓(xùn)練的主要內(nèi)容有（ADCDE）A、洗臉動作訓(xùn)練 B、進(jìn)食動作訓(xùn)練

C、更衣動作訓(xùn)練 D、洗澡動作訓(xùn)練 E、排便訓(xùn)練

46、骨質(zhì)可分為：（AD）

A、骨密質(zhì) B、骨膜 C、骨髓 D、骨松質(zhì) E、骨髓肌

47、輸液發(fā)熱反應(yīng)的處理以下哪項(xiàng)正確：（ABCD）

A、對癥處理，寒戰(zhàn)時適當(dāng)加蓋棉被，高熱時給予物理降溫

B、停止輸液，及時報告醫(yī)生 C、按醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療 D、保留余液和輸液器，必要時送檢 E、抬高患肢，熱濕敷穿刺處，予左側(cè)臥位

48、中心靜脈壓升高的原因有：（ABCD）

A、右心功能不全 B、心源性休克 C、應(yīng)用血管擴(kuò)張藥物后 D、血?dú)庑?E、肺動脈高壓

49、吸氣性呼吸困難的特點(diǎn)是（ABE）

A、呼吸深而慢 B、嚴(yán)重時出現(xiàn)三凹征 C、吸氣時間大于呼氣時間 D、呼吸頻率增加 E、高調(diào)的吸氣性哮鳴音 50、嘔吐物呈棕褐色或黑色，與此有關(guān)（BCD）A、使用大量維生素C B、食用大量動物血 C、服用碳劑 D、口服鐵劑 E、喝咖啡飲料

第五篇：護(hù)士三基訓(xùn)練題 01

護(hù)士三基訓(xùn)練題

一、Ａ型選擇題(共 60分)各題選項(xiàng)可能多個正確，只能選擇其中最佳的一項(xiàng) 1.同時抽取幾項(xiàng)檢驗(yàn)血標(biāo)本，注入容器的順序是A A.血培養(yǎng)瓶→抗凝管→干燥試管 B.干燥試管→抗凝管→血培養(yǎng)瓶 C.血培養(yǎng)瓶→干燥試管→抗凝管 D.抗凝管→血培養(yǎng)瓶→干燥試管 E.干燥試管→血培養(yǎng)瓶→抗凝管 2.病人必須取側(cè)臥位的是D A.胸腔穿刺 B.腹腔穿刺 C.腰椎穿刺 D.肝穿刺 E.關(guān)節(jié)腔穿刺

3.急性心肌梗死患者應(yīng)絕對臥床及嚴(yán)密監(jiān)測心電圖、血壓、呼吸變化的時間分別是B A.1周，5～7天 B.1周，3～5天 C.2周，5～7天 D.2周，7～9天 E.3周，2周 4.菌群失調(diào)常發(fā)生于E A.正常菌群寄居部位改變 B.局部粘膜抵抗力降低 C.長期使用腎上腺皮質(zhì)激素 D.長期應(yīng)用某種藥物 E.長期口服廣譜抗菌素 5.脈搏短絀的特點(diǎn)是A A.脈率＜心率 B.脈率＞心率 C.脈率＝心率 D.脈率大于100次/分 E.脈率小于60次/分 6.潰瘍病患者的飲食護(hù)理是E A.高蛋白、低鹽飲食 B.低脂肪、適量蛋白飲食 C.禁食 D.暫停蛋白質(zhì)飲食 E.高蛋白適量脂肪飲食

7.留置導(dǎo)尿管患者的護(hù)理，下述哪項(xiàng)錯誤B A.每日更換集尿袋 B.每日更換導(dǎo)尿管 C.助患者經(jīng)常更換體位 D.囑患者多飲水

E.拔管前間歇性引流夾管

8.你認(rèn)為以下哪種說法是正確的?D A.免疫球蛋白就是抗體 B.抗體不等于免疫球蛋白

C.抗體＝免疫球蛋白，免疫球蛋白＝抗體 D.Ab都是Ig，但 Ig不一定是Ab E.免疫球蛋白與抗體兩者不相同也無關(guān)

9.有關(guān)ＳＭＺ＋ＴＭＰ合用組成復(fù)方新諾明的說明錯誤的是： A.兩藥合用對細(xì)菌的葉酸代謝起雙重阻斷作用 B.抗菌作用增強(qiáng) C.兩者體內(nèi)過程相近D.兩藥同屬磺胺類 E.不需首次加倍 10.胎方位是指:B A.最先進(jìn)入骨盆入口平面的胎兒部分

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B.胎兒先露某一指示點(diǎn)與骨盆前后左右的關(guān)系 C.適應(yīng)宮腔的胎兒姿式

D.胎兒縱軸與母體縱軸之間的關(guān)系 E.以上均不對

11.腹腔穿刺放液，初次放液量應(yīng)控制在多少亳升以下B A.500毫升 B.1000毫升 C.1500毫升 D.2000毫升 E.3000毫升 12.影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的最主要的激素是D： A.糖皮質(zhì)激素 B.生長素 C.腎上腺素 D.甲狀腺激素 E.甲狀旁腺素

13.膽石癥取石手術(shù)后，下列哪項(xiàng)是拔除“T”管引流的指征B A.術(shù)后一周疼痛消失 B.術(shù)后2周造影通暢

C.術(shù)后體溫正常，白細(xì)胞不高 D.術(shù)后一周，引流減少 E.術(shù)后2周，引流量增加

14.輸血病人發(fā)生溶血反應(yīng)，首先要

A.趕快請醫(yī)生 B.抽血檢查血型，重作交叉配合 C.靜注異丙嗪25mg D.立即停止輸血 E.留尿檢查血尿

15.關(guān)于膀胱的敘述，錯誤的是C A.是一貯尿器官 B.位于小骨盆腔的前部

C.成人膀胱容積為300ml D.空虛時全部位于盆腔 E.充盈時膀胱尖可高出恥骨聯(lián)合上緣

16.體溫單40～42℃之填寫的內(nèi)容，不包括B A.入院時間 B.患病時間 C.手術(shù)時間 D.轉(zhuǎn)科時間 E.死亡時間

17.代謝性酸中毒最突出的臨床表現(xiàn)是D A.疲乏、頭昏 B.嗜睡

C.面潮紅，心率快，BP↓ D.呼吸深而快，有酮味 E.二氧化碳結(jié)合率下降，尿呈酸性 18.輸精管結(jié)扎術(shù)常選用的部位是

A.陰囊根部，睪丸的后上方 B.陰囊根部，睪丸的后下方 C.陰莖根部 D.陰莖根部，前列腺的下方 E.腹股溝韌帶中段

19.女，70歲，平地跌傷致股骨頸骨折，拒絕手術(shù)，行持續(xù)下肢牽引。此時應(yīng)預(yù)防的主要 并發(fā)癥是

A.皮膚水皰、糜爛 B.血管、神經(jīng)損傷 C.關(guān)節(jié)僵硬

D.墜積性肺炎、褥瘡 E.缺血性骨壞死

20.關(guān)于電腦醫(yī)囑的處理，錯誤的是： A.醫(yī)生在醫(yī)生工作站將醫(yī)囑輸入電腦

B.護(hù)士從護(hù)士工作站提取、轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑，并打印醫(yī)囑本

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C.經(jīng)逐條校對醫(yī)囑后，將臨時醫(yī)囑打印在臨時醫(yī)囑單上

D.將長期醫(yī)囑單打印成分類執(zhí)行單，如注射單等，以便執(zhí)行 E.護(hù)士執(zhí)行后，在分類執(zhí)行單上打“√”，表示執(zhí)行完畢

21.口對口人工呼吸的吹氣量應(yīng)達(dá)到E A.2400mL以上 B.500mL C.1／3肺活量 D.達(dá)到病人肺部 E.使病人胸廓抬起

22.男性尿道最狹窄的部位在E A.尿道前列腺部 B.尿道海綿體部 C.尿道膜部 D.尿道內(nèi)口 E.尿道外口

23.關(guān)于三測單的繪制，下列哪項(xiàng)是錯誤的?C A.用紅藍(lán)鉛筆描繪 B.口溫用藍(lán)點(diǎn)表示

C.腋溫用藍(lán)叉其外劃一圓圈表示 D.脈搏用紅圈表示 E.呼吸用藍(lán)圈表示 24.肺循環(huán)起始于E A.左心房 B.門靜脈 C.冠狀動脈竇 D.下腔靜脈 E.右心室 25.應(yīng)先換藥的傷口是c A.破傷風(fēng)傷口 B.膿腫切開引流的傷口 C.乳腺手術(shù)切口拆線 D.壓瘡創(chuàng)面 E.腎盂切口取石術(shù)后拔除引流物

26.下述哪項(xiàng)是早期宮頸癌的臨床癥狀C A.更年期周期短的陰道流血 B.生育年齡月經(jīng)前后的點(diǎn)滴出血 C.接觸性出血 D.絕經(jīng)后的出血 E.陰道水樣排液

27.無菌持物鉗的正確使用方法是B A.可夾取任何無菌物品

B.取放無菌持物鉗時，鉗端應(yīng)閉合 C.門診換藥室的無菌鉗，每周消毒一次 D.到遠(yuǎn)處取物時應(yīng)速去速回 E.使用時持物鉗鉗端向上

28.下列病毒的特征哪項(xiàng)是錯誤的b A.只有ＤＮＡ或ＲＮＡ B.嚴(yán)格細(xì)胞內(nèi)寄生

C.有易感細(xì)胞的受體 D.大多數(shù)只能用電子顯微鏡觀察 E.能通過濾菌器

29.關(guān)于急性膽囊炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯誤的E A.右上腹持續(xù)疼痛，陣發(fā)性加劇 B.可向右肩部放射 C.右上腹壓痛 D.右上腹肌緊張 E.多數(shù)有輕度黃疸 30.下列E A.可的松 B.潑尼松 C.去炎松 D.氫化可的松 E.地塞米松 31.腹腔穿刺時體弱患者體位應(yīng)取a A.半臥位 B.頭低足高位 C.仰臥位 D.俯臥位 E.膝胸臥位

32.不屬于門腔吻合部位的是：

A.半奇靜脈與副半奇靜脈吻合 B.食管靜脈叢 C.直腸靜脈叢

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D.臍周圍靜脈網(wǎng) E.腹后壁屬于門靜脈的小屬支與屬于腔靜脈的小屬支吻合

33.急性巴比妥中毒的重要并發(fā)癥和致死原因是

A.呼吸、循環(huán)衰竭 B.腦水腫 C.肺水腫 D.腎衰 E.肝昏迷

34.物理降溫半小時測得體溫記錄在降溫前的同一縱格內(nèi)的符號是b A.紅點(diǎn)紅虛線 B.紅圈紅虛線 C.藍(lán)點(diǎn)藍(lán)圈 D.藍(lán)圈藍(lán)虛線 E.藍(lán)圈紅虛線

35.高滲性非酮癥糖尿病昏迷患者無休克，已經(jīng)輸入2000ml生理鹽水，測血鈉155mmol/L，血漿滲透壓368mmol/L，繼續(xù)治療應(yīng)用哪種液體較好c A.0.45％氯化鈉 B.0.85％氯化鈉 C.5％葡萄糖 D.10％糖鹽水 E.5％碳酸氫鈉 36.關(guān)于門靜脈的敘述，錯誤的是: A.由腸系膜上靜脈與脾靜脈匯合而成 B.借食管靜脈叢與上腔靜脈溝通 C.借直腸靜脈叢與下腔靜脈溝通 D.借臍周靜脈網(wǎng)與上、下腔靜脈溝通 E.收集腹腔內(nèi)所有不成對臟器的靜脈血 37.心房顫動最常發(fā)生于aa A.二尖瓣狹窄 B.擴(kuò)張型心肌炎

C.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn) D.高血壓性心臟病 E.冠狀動脈硬化性心臟病

38.急性腎功能衰竭少尿診斷標(biāo)準(zhǔn)為成人 24h尿量少于：b A.500 ml B.400 ml C.300 ml D.200 ml E.100 ml 39.關(guān)于房水的敘述錯誤的是:b A.房水由睫狀體分泌產(chǎn)生 B.房水由眼前房經(jīng)瞳孔流到眼后房 C.經(jīng)虹膜角膜角到鞏膜靜脈竇 D.房水有折光作用 E.可營養(yǎng)眼球，維持眼壓

40.良、惡性腫瘤最主要的區(qū)別在于D A.腫瘤體積的大小 B.有無繼發(fā)性感染 C.有無包膜 D.生長特點(diǎn)和細(xì)胞異型性 E.有無轉(zhuǎn)移

41.護(hù)理診斷的內(nèi)容是針對E A.患者疾病

B.患者疾病的病理過程 C.患者疾病潛在的病理過程 D.患者疾病的病理變化 E.患者疾病的行為反應(yīng)

42.手術(shù)人員洗手中錯誤的做法是

A.從手指順序洗刷至肘上10厘米處 B.3分鐘刷洗為1遍 C.刷洗3遍 D.沖水時，使水從肘部流向指尖 E.刷洗完畢后小毛巾揩干 43.內(nèi)囊位于A A.豆?fàn)詈恕⑽矤詈撕颓鹉X之間 B.腦島與豆?fàn)詈酥g

C.腦島與丘腦及尾狀核之間 D.豆?fàn)詈伺c尾狀核、杏仁核之間 E.基底核之間

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44.鼻飼法適用于A A.吞咽能力較弱的早產(chǎn)兒 B.足月小嬰兒 C.低出生體重兒 D.足月新生兒 E.早產(chǎn)兒

45.灰黃色泡沫狀白帶，量多，稀薄，可能為A A.滴蟲性陰道炎 B.霉菌性陰道炎 C.慢性宮頸炎 D.老年性陰道炎 E.宮頸癌

46.B超檢查實(shí)質(zhì)器官中有膿腔或液化壞死時的報告為：可見 A.無回聲區(qū) B.低回聲區(qū) C.強(qiáng)回聲區(qū) D.聲影 E.強(qiáng)光團(tuán)伴聲影 47.下述哪項(xiàng)不屬于良性腫瘤的特征？B A.生長速度慢 B.浸潤性生長 C.有包膜 D.一般不轉(zhuǎn)移 E.很少復(fù)發(fā)

48.下列生理過程中，屬于負(fù)反饋調(diào)節(jié)的是C A.排尿反射 B.血液凝固 C.減壓反射 D.排便反射 E.分娩

49.易在泌尿道內(nèi)形成結(jié)晶，引起血尿、尿痛的藥是C A.卡那霉素 B.慶大霉素 C.磺胺類藥 D.氯霉素 E.青霉素

50.關(guān)于羊水，下列哪項(xiàng)是正確的:A A.在羊膜腔，內(nèi)靜止不變 B.中性偏酸

C.妊娠末期無色透明 D.妊娠36周羊水量最多達(dá)2200ml E.若含有肌酐，應(yīng)為異常

51.血漿蛋白濃度下降時，引起水腫的原因是由于A A.血漿膠體滲透壓下降 B.血漿晶體滲透壓下降 C.毛細(xì)血管的通透性增加 D.淋巴回流量減少 E.血漿中白蛋白增加

52.輸入大量庫存過久的血可導(dǎo)致D A.低鈉血癥

B.低鉀血癥 C.高鈉血癥 D.高鉀血癥 E.低鎂血癥 53.皮內(nèi)注射時，皮膚消毒劑為A A.70％酒精 B.2.5％的碘酊→70％酒精 C.0.5％碘酊 D.1∶1000氯化高汞 E.0.5％過氯乙酸

54.為了安全用氧，氧氣筒應(yīng)遠(yuǎn)離火源:E A.>1m B.>2m C.>3m D.>4m E.>5m 55.胸部多根多處肋骨骨折的治療要點(diǎn)E A.保持呼吸道通暢 B.鼓勵患者咳嗽排痰 C.臥床休息 D.給精神安慰

E.制止胸壁的浮動，糾正呼吸障礙預(yù)防外傷性濕肺發(fā)生

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56.引起呼吸困難最常見的原因是：D A.變性血紅蛋白癥 B.神經(jīng)精神性呼吸困難 C.嗎啡中毒 D.心肺疾患 E.代謝性酸中毒

57.預(yù)防壓瘡時，為緩解對局部的壓迫不宜使用C A.海綿墊 B.氣墊褥 C.橡皮氣圈 D.水褥 E.海綿褥

58.護(hù)理計劃制定的主要依據(jù)是:A A.護(hù)理診斷 B.醫(yī)療診斷 C.檢驗(yàn)報告 D.護(hù)理體查 E.既往病史

59.關(guān)于胸膜穿刺術(shù)的定位，下列哪項(xiàng)是錯誤的?D A.穿刺選在胸部叩診實(shí)音最明顯的部位進(jìn)行 B.一般常取肩胛線或腋后線第7～8肋間 C.有時也選腋中線第6～7肋間 D.穿刺點(diǎn)應(yīng)在上一肋骨的下緣

E.包裹性積液可結(jié)合X線或超聲波檢查確定

二、Ｂ型選擇題(共 20分)每組試題與備選項(xiàng)選擇配對,備選項(xiàng)可重復(fù)被選,但

每題只有一個正確

A.0.1％醋酸溶液 B.1～3％過氧化氫溶液 C.1～4％碳酸氫鈉溶液 D.2～3％硼酸液 E.朵貝氏溶液

60.口腔護(hù)理時，清潔口腔預(yù)防感染使用的漱口液E? 61.口腔護(hù)理時，口腔白色念珠菌感染使用的漱口液C

A.下頜骨下緣與咬肌前緣相交處 B.耳屏前方 C.鎖骨中點(diǎn)后上方 D.顴骨最高處 E.胸鎖乳突肌前緣中點(diǎn)

62.鎖骨下動脈的搏動點(diǎn)位于E 63.頸總動脈的壓迫止血點(diǎn)位于C

A.心血池動態(tài)顯像 B.心血池靜態(tài)顯像 C.門控心血池動態(tài)顯像 D.心肌代謝顯像 E.心肌“熱區(qū)”顯像

64.急性心肌梗死的診斷及梗死面積確定

65.心肌梗死區(qū)內(nèi)存活心肌的檢測

A.胃潰瘍 B.十二指腸球部潰瘍 C.慢性胃炎 D.胃癌 E.胃神經(jīng)官能癥

66.餐后半小時至1小時出現(xiàn)上腹痛，持續(xù)至下餐前緩解，最可能是A

67.餐后3-4小時出現(xiàn)上腹痛，持續(xù)至下餐前緩解，最可能是B

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A.胎產(chǎn)式 B.胎方位 C.胎位 D.胎動 E.胎先露

68.胎兒先露的指示點(diǎn)與母體骨盆前后左右橫的關(guān)系A(chǔ)

69.最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分E

A.7%到8% B.10%到15% C.20%到30% D.40%到50% E.60% 70.血液占成人體重的E

71.紅細(xì)胞比容在正常成人約為

A.傾倒綜合征 B.粘連性腸梗阻 C.濕疹 D.手足抽搐 E.多器官功能衰竭 72.胃大部切除手術(shù)后并發(fā)癥

73.甲狀腺切除手術(shù)后并發(fā)癥

A.色素 B.毒素 C.維生素 D.抗生素 E.熱原質(zhì)

74.由革蘭氏陰性桿菌產(chǎn)生的一種脂多糖，進(jìn)入人體可引起發(fā)熱反應(yīng)

75.某些細(xì)菌在代謝過程中合成對人體有益的物質(zhì)

A.急性闌尾炎 B.急性胰腺炎

C.胃十二指腸潰穿孔 D.腸梗阻 E.膽道蛔蟲病

76.腹膜炎合并血尿淀粉酶升高

77.轉(zhuǎn)移性右下腹痛

A.生物利用度 B.首關(guān)效應(yīng) C.t攬1/2攭 D.后遺效應(yīng) E.LD攬50攭

78.口服藥物經(jīng)肝臟代謝進(jìn)入體循環(huán)的量減少

79.藥物血漿濃度下降一半所需的時間

主管護(hù)師兒科實(shí)踐模擬題２

護(hù)理專業(yè)主管護(hù)師兒科實(shí)踐技能模擬2

A1題型

1．兒科護(hù)士為患兒常見支持方式應(yīng)除外

A、傾聽

B、觸摸

C、教育

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D、陪伴

E、批評

答案 E

2．兒科護(hù)理學(xué)所涉及的范圍不包括

A、?？谱o(hù)理學(xué)

B、社會學(xué)

C、心理學(xué)

D、教育學(xué)

E、運(yùn)動學(xué)

答案 E

3．小兒體格檢查時身體下部測量是指

A、坐骨結(jié)節(jié)到足底

B、恥骨聯(lián)合上緣到足底

C、恥骨聯(lián)合下緣到足底

D、臍部到足底

E、臍與恥骨聯(lián)合的中點(diǎn)到足底

答案 B

4．正常1歲6個月小兒乳牙應(yīng)有

A、6-8個

B、8-10個

C、12-14個

D、16-18個

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E、18-20個

答案 C

5．卡介菌初種年齡是

A、生后2～3天

B、2個月以上

C、8個月以上

D、3個月以上

E、歲以上

答案 A

6．易造成小兒發(fā)生意外事故的年齡期為

A、新生兒期

B、嬰兒期

C、幼兒期

D、學(xué)齡期

E、學(xué)齡前期

答案 C

7．哪一項(xiàng)不是學(xué)齡期兒童保健的重點(diǎn)

A、培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣

B、加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生指導(dǎo)

C、培養(yǎng)良好的品格

D、加強(qiáng)體格鍛煉

E、完成計劃免疫

答案 E

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8．學(xué)齡兒童復(fù)種卡介苗前，應(yīng)做的特異試驗(yàn)是

A、OT試驗(yàn)

B、卡介苗試驗(yàn)

C、鏈霉素皮試

D、利福平試驗(yàn)

E、青霉素皮試

答案 A

9．母乳中含有何種物質(zhì)可以預(yù)防腸道感染

A、IgE

B、SIgA

C、IgG

D、IgM

E、溶菌酶

答案 B

10．輔助食品添加的原則，以下哪項(xiàng)不正確

A、從少到多

B、由稠到稀

C、從細(xì)到粗

D、由一種到多種

E、患病期間不添加新的輔食

答案 B

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11．易抑制嬰兒呼吸的鎮(zhèn)靜、止驚藥物是

A、水合氯醛

B、苯巴比妥

C、氯丙嗪

D、地西泮

E、嗎啡

答案 E

12．暖箱護(hù)理的注意事項(xiàng)，哪項(xiàng)是錯誤的

A、使用暖箱應(yīng)隨時觀察情況

B、冬季暖箱應(yīng)放在取暖設(shè)備附近。

C、暖箱不宜放在陽光直射處

D、掌握暖箱性能，安全使用

E、嚴(yán)禁驟然提高暖箱溫度

答案 B

13．患兒準(zhǔn)備入光療箱時，以下哪項(xiàng)做法是錯誤的？

A、患兒入箱前須進(jìn)行皮膚清潔

B、可在皮膚上涂油膏保護(hù)皮膚

C、剪短指甲，防止抓破皮膚

D、脫去患兒的衣褲，全身裸露

E、佩帶遮光眼罩、尿布遮擋會陰部

答案 B

14．約束法的注意事項(xiàng)，以下哪項(xiàng)下不正確

A、約束的越牢固越好

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B、約束帶捆扎松緊要適宜

C、約束帶捆扎后要定時松解

D、定時觀察局部皮膚血液循環(huán)狀況

E、避免皮膚損傷，必要時局部按摩

答案 A

15．不宜用激素類藥物的疾病是

A、白血病

B、水痘

C、哮喘

D、嚴(yán)重感染

E、腎病綜合癥

答案 B

16．高膽紅素血癥的患兒需光照療法時應(yīng)

A、裸體

B、穿單衣、包尿布

C、裸體、包尿布、戴眼罩

D、穿單衣、包尿布、戴眼罩

E、裸體、戴眼罩

答案 C

17．新生兒硬腫癥首要的護(hù)理措施是

A、激素

B、輸液

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C、復(fù)溫

D、抗生素

E、能量合劑

答案 C

18．新生兒通過胎盤從母體中獲得的免疫球蛋白是

A、IgA

B、IgG

C、IgM

D、IgE

E、IgD

答案 B

19．出生后1天、1個月、6個月時接種的疫苗是

A、卡介苗

B、乙肝疫苗

C、麻疹疫苗

D、流感疫苗

E、白喉疫苗

答案 B

20．新生兒胎糞的特點(diǎn)是

A、褐色、干厚

B、金黃色、糊狀

C、陶土色、軟膏狀

D、淡黃色、水樣便

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E、墨綠色、粘稠狀

答案 E

21．早產(chǎn)兒肝臟功能不全，生理性黃疸的特點(diǎn)為

A、較足月兒輕，持續(xù)時間短

B、較足月兒重，持續(xù)時間長

C、較足月兒輕，持續(xù)時間長

D、較足月兒重，持續(xù)時間短

E、與足月兒一致

答案 B

22．新生兒出生后排出胎便的時間應(yīng)是

A、12小時內(nèi)

B、18小時后

C、24小時后

D、36小時后

E、48小時后

答案 A

23．下列抑制鐵吸收的食物是

A、肉末

B、果糖

C、牛奶

D、脂肪酸

E、維生素C

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答案 C

24．服用鐵劑的最佳時間是

A、餐前

B、餐后

C、晨起時

D、臨睡前

E、兩餐之間

答案 E

25．用鐵劑治療缺鐵性貧血，最早出現(xiàn)的有效反應(yīng)是

A、紅細(xì)胞變大

B、紅細(xì)胞數(shù)上升

C、血紅蛋白量上升

D、網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)上升

E、紅細(xì)胞中心淺染恢復(fù)

答案 D

26．法洛氏四聯(lián)癥患兒喜蹲踞是因?yàn)?/p>

A、心腦供血量增加

B、緩解漏斗部痙攣

C、休息，緩解疲勞

D、腔靜脈回心血量增加

E、增加體循環(huán)阻力，減少右向左分流血量

答案 E

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27．引起先天性心臟病的因素主要是

A、宮內(nèi)病毒感染

B.、孕母患妊高癥

C、孕母患糖尿病

D、孕母服過某些藥物

E、孕母受過量放射線照射

答案 A

28．小兒急性白血病治療的關(guān)鍵是

A、支持療法

B、聯(lián)合化療

C、放射治療

D、免疫治療

E、骨髓移植

答案 B

29．小兒尿路感染最常見的感染途徑是

A、上行感染

B、血行感染

C、淋巴感染

D、外傷感染

E、臨近組織擴(kuò)散

答案 A

30．符合單純性腎病的臨床表現(xiàn)為

/ 36

A、可有補(bǔ)體下降

B、非可凹性水腫

C、常伴有血壓升高

D、常伴有氮質(zhì)血癥可有補(bǔ)體下降

E、大量蛋白尿，低蛋白血癥等

答案 E

31．哪項(xiàng)不屬于小兒糖尿病的護(hù)理診斷

A、便秘

B.、排尿異常

C、營養(yǎng)失調(diào)

D、酮癥酸中毒

E、有感染的危險

答案 A

32．哪項(xiàng)不是酮癥酸中毒的救護(hù)措施

A、心理護(hù)理

B.、常規(guī)做尿酮體檢查

C、建立2條靜脈通路

D、查血糖、二氧化碳結(jié)合力、鈉、鉀等

E、觀察并紀(jì)錄T、P、R、BP神志、瞳孔、尿量

答案 A

33．年長兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌是

A、溶血性鏈球菌

B、金黃色葡萄球菌

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C、腦膜炎雙球菌

D、表皮葡萄球菌

E、大腸桿菌

答案 C

34．病毒性腦炎常見的護(hù)理診斷有

A、體液不足

B、有感染的危險

C、自我形象紊亂

D、清理呼吸道無效

E、急性意識障礙

答案 E

35．哪一項(xiàng)不是格林—巴利綜合征的護(hù)理診斷

A、急性意識障礙

B、潛在肺部感染

C、清理呼吸道無效

D、皮膚完整性受損

E、營養(yǎng)失調(diào)

答案 A

36．21-三體綜合征的主要特點(diǎn)是

A、身矮，智能落后，皮膚粗糙

B、特殊面容，智力、體格發(fā)育遲緩

C、頭發(fā)黃，眼蘭色，驚厥，智能落后

/ 36

D、面容丑陋，耳聾，多指骨畸形

E、肥胖、身矮，肝腫大，低血糖

答案 B

37．遺傳病的物質(zhì)基礎(chǔ)是

A、細(xì)胞

B、組織

C、器官

D、基因染色體

E、染色體

答案 D

38．哪項(xiàng)不是川崎病的主要癥狀

A、持續(xù)發(fā)熱1—2周

B、兩眼球結(jié)膜充血

C、急性期四肢末端呈實(shí)性腫脹

D、口腔粘膜彌漫性發(fā)紅

E、尿糖增高

答案 E

39．長期服用潑尼松可引起的副作用是

A、滿月臉，血壓升高

B、滿月臉，血壓下降

C、全身關(guān)節(jié)痛

D、食欲下降

E、體重下降

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答案 A

40．麻疹最常見的并發(fā)癥是

A、喉炎

B、肺炎

C、腦炎

D、心肌炎

E、營養(yǎng)不良

答案 B

41．降低水痘發(fā)病率的關(guān)鍵措施是

A、早發(fā)現(xiàn)、早治療、早隔離

B、易感兒按時接種水痘疫苗

C、接觸后注射免疫球蛋白

D、患兒停留過的病室通風(fēng)3小時

E、流行期間易感兒不去人群密集的場所

答案 B

42．猩紅熱帕氏線多見于

A、頸部

B、面部

C、腰腹部

D、大腿外側(cè)

E、腋窩、肘窩

答案 E

/ 36

43．關(guān)于流行性腮腺炎的護(hù)理，錯誤的是

A、臥床休息控制體溫

B、觀察有無并發(fā)癥

C、口服抗病毒藥物

D、食用酸辣食品

E、作好消毒隔離

答案 D

44．3歲小兒，PPD試驗(yàn)呈強(qiáng)陽性，說明

A、免疫力增強(qiáng)

B、4周內(nèi)復(fù)種卡介苗

C、3歲時復(fù)種卡介苗

D、體內(nèi)有活功性結(jié)核病

E、4周內(nèi)接觸過開放性肺結(jié)核患者

答案 D

45．12歲小兒，做結(jié)核菌素試驗(yàn)72小時，局部出現(xiàn)硬結(jié)直徑12mm。判斷結(jié)果是

A、（—）

B、（+）

C、（++）

D、（+++）

E、（++++）

答案 C

46．鏈霉素最主要的毒性反應(yīng)是

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A、聽神經(jīng)損害

B、胃腸道反應(yīng)

C、球后神經(jīng)炎

D、骨髓抑制

E、肝損害

答案 A

47．哪項(xiàng)是小兒驚厥的護(hù)理目標(biāo)

A、不再發(fā)生驚厥

B、不發(fā)生尿失禁

C、不發(fā)生意識障礙

D、不出現(xiàn)意識喪失

E、發(fā)作時不發(fā)生窒息

答案 E

48．嬰兒顱內(nèi)壓增高典型的嘔吐為

A、溢奶

B、嗆奶

C、惡心伴嘔吐

D、噴射狀吐奶

E、非噴射狀吐奶

答案 D

49．一氧化碳中毒時皮膚口唇顏色為

A、皮膚呈青銅色

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B、口唇呈櫻桃紅色

C、皮膚紫紺

D、皮膚黃染

E、皮膚蒼白

答案 B

A2題型

50．12個月嬰兒，在兒科門診檢查，認(rèn)為發(fā)育異常的是

A、前囟未閉

B、乳牙未萌出

C、不會自己穿鞋

D、不能說出句子

E、不會表示要大小便

答案 B

51．8歲小兒，晨空腹注射乙腦疫苗，5分鐘后出現(xiàn)頭暈、心慌、面色蒼白、出冷汗，心跳加快，應(yīng)考慮

A、出現(xiàn)過敏反應(yīng)

B、全身反應(yīng)

C、局部反應(yīng)

D、局部強(qiáng)反應(yīng)

E、暈針

答案 E

52．某嬰兒出生三個月，體重達(dá)到5㎏，現(xiàn)用牛乳人工喂養(yǎng)，每日應(yīng)給予8%糖牛乳量是

A、550ml

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B、600ml

C、450ml

D、500ml

E、650ml

答案 A

53．患兒，足月順產(chǎn)，6天，母乳喂養(yǎng)，吃奶好，皮膚黃染，血清膽紅素153μmmol/L，應(yīng)采取的措施是

A、輸血漿

B、輸血蛋白

C、藍(lán)光照射

D、換血治療

E、不需處理

答案 E

54．患兒，10個月，哭鬧、多汗、睡眠不安，方顱，肋骨串珠。哪項(xiàng)護(hù)理措施不妥

A、及時添加輔食

B、口服維生素D

C、護(hù)理時動作要輕

D、進(jìn)行站、立、行訓(xùn)練

E、鼓勵母親多抱患兒到戶外曬太陽

答案 D

55．患兒，2歲，實(shí)驗(yàn)室檢查Hb為75g/L，該小兒貧血程度是

A、不貧血

B、輕度貧血

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C、中度貧血

D、重度貧血

E、極重度貧血

正確答案：C

56．患兒，4個月，因肺炎就診，家長述患兒生后不久即發(fā)現(xiàn)哭鬧時出現(xiàn)發(fā)紺，已反復(fù)發(fā)生肺炎3次，你考慮該患兒可能是

A、慢性肺炎

B、肺發(fā)育不良

C、先天性心臟病

D、慢性支氣管炎

E、先天性免疫缺陷癥

答案 C

57．患兒，5歲，以單純性腎病收入院，發(fā)病3天來陰囊水腫明顯，局部皮膚緊張、變薄、透亮，尿蛋白定性（＋＋＋＋），治療使用強(qiáng)的松，針對該表現(xiàn)，護(hù)理診斷為

A、自我形象紊亂

B、潛在并發(fā)癥：急性腎衰

C、潛在并發(fā)癥：電解質(zhì)紊亂

D、營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量

E、有皮膚完整性受損的危險

答案 E

58．患兒3歲，高熱2小時，抽搐3次，神志不清，入院。初步診斷為“中毒性痢疾”，應(yīng)首先做的檢查是

A、腦脊液檢查

B、血白細(xì)胞分類

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C、檢查糞便常規(guī)

D、頭顱CT檢查

E、腦電圖檢查

答案 C

A3題型

（59-61共用題干）

患兒，出生20天，上腭見一白色乳凝狀物，不易擦去，不影響吃奶

59．晨間護(hù)理時觀察到此情況，首先考慮為

A、奶瓣

B、鵝口瘡

C、皰疹性口炎

D、潰瘍性口炎

E、單純性口炎

答案 B

60．最可能的病原菌是

A、溶血性鏈球菌

B、金黃色葡萄球菌

C、肺炎鏈球菌

D、白色念珠菌

E、柯薩奇病毒

答案 D

61．以下采取的護(hù)理措施中，哪項(xiàng)不正確

A、母親勤換內(nèi)衣

B、局部涂1 %甲紫液

C、母親哺乳前清洗乳頭

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D、哺乳前后用2 %碳酸氫鈉液清潔口腔

E、哺乳前用1 %利多卡因涂局部

答案 E

（62-65共用題干）

患兒，4個月，因咳嗽、咳痰2天，氣急伴發(fā)紺2小時入院。體檢：體溫38.7℃、呼吸80次/分，心率180次/分，心音低鈍，肝肋下4 cm

62．該患兒的臨床診斷可能為

A、腺病毒肺炎

B、毛細(xì)支氣管炎

C、哮喘性支氣管炎

D、支氣管肺炎伴心力衰竭

E、支氣管肺炎伴中毒性腦病

答案 D

63．該患兒最主要的護(hù)理診斷是

A、體溫升高

B、活動無耐力

C、心排出量減少

D、低效性呼吸形態(tài)

E、有體液不足的危險

答案 C

64．給予患兒下列何種體位

A、端坐位

B、平臥位

C、半臥位

D、側(cè)臥位

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E、頭低臥位

答案 C

65．對該患兒的護(hù)理措施下列哪項(xiàng)不妥

A、經(jīng)常幫助患兒變換體位

B、給予超聲霧化吸入

C、用面罩法給患兒吸氧

D、輸液速度減慢

E、盡量少食多餐

答案 A

A4題型

（66-68共用題干）

患兒，4歲。因發(fā)熱嘔吐2天入院。今晨護(hù)士查房時發(fā)現(xiàn)患兒精神差，嘔吐頻繁，呈噴射性。查體；頸項(xiàng)強(qiáng)直

66．護(hù)士應(yīng)立即做的是

A、詢問父母有關(guān)小兒的病史

B、觀察病情及嘔吐次數(shù)

C、溫水擦浴物理降溫

D、立即通知醫(yī)師

E、臥床休息

答案 D

67．確診的首選檢查是

A、血常規(guī)檢查

B、腦脊液檢查

C、頭顱CT

D、X線檢查

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E、抽血生化檢查

答案 B

68．次日，患兒出現(xiàn)意識模糊，瞳孔不等大，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A、心力衰竭

B、腦疝

C、呼吸衰竭

D、斜視

E、眼瞼下垂

答案 B

（69-72共用題干）

患兒，8個月，因夜間睡眠不安、多汗、易激惹就診，體檢可見患兒有方顱、肋膈溝，手鐲、足鐲

69．該患兒應(yīng)診斷為

A、佝僂病初期

B、佝僂病激期

C、佝僂病后遺癥期

D、營養(yǎng)不良

E、骨軟化病

答案 B

70．該患兒口服維生素D治療的劑量和療程為

A、500~1000IU/d 用1個月

B、D5000~10000IU/d用1個月

C、D10000~20000IU/d用1個月

D、D20萬IU/d用1個月

E、D10000~20000IU/d用3個月

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答案 C

71．該患兒在口服維生素D時，以下用法哪項(xiàng)錯誤

A、選用單純的維生素D制劑

B、一個月后改為預(yù)防量

C、口服維生素D前后加服鈣劑

D、維生素D油劑直接滴在患兒的舌上

E、維生素D加入奶瓶中與牛奶同服

答案 E

72．為該患兒護(hù)理操作時應(yīng)注意

A、預(yù)防感染

B、動作要快

C、操作集中進(jìn)行

D、注射部位要準(zhǔn)確

E、護(hù)理操作動作要輕柔

答案 E

B1題型

（73-75共用題干）

A、產(chǎn)后5～7天內(nèi)的乳汁稱為

B、產(chǎn)后7天～30天的乳汁稱為

C、產(chǎn)后2個月～9個月的乳汁稱為

D、產(chǎn)后3個月～6個月的乳汁稱為

E、產(chǎn)后10個月以后的乳汁稱為

73．過渡乳

答案 B

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74．成熟乳

答案 C

75．初乳

答案 A

（76-79共用題干）

A、心率 120～140次/分

B、心率 110～130次/分

C、心率 100～120次/分

D、心率 80～100次/分

E、心率 70～90次/分

76．學(xué)齡前兒童

答案 D

77．新生兒

答案 A

78．嬰兒

答案 B

79．學(xué)齡兒童

答案 E

（80-82共用題干）

A、血鈣降低

B、血鉀降低

C、低鎂血癥

D、高滲性脫水

E、酸中毒

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80．腹瀉輸液過程中突然驚厥考慮為

答案 A

81．腹瀉輸液中出現(xiàn)腹脹、心音低鈍、肌張力下降考慮為

答案 B

82．口唇櫻紅、呼吸深快、精神萎靡或煩躁不安考慮為

答案 E

（83-85共用題干）

A、麻疹疫苗

B、乙腦疫苗

C、脊髓灰質(zhì)炎疫苗

D、百、白、破混合疫苗

E、乙肝疫苗

83．新生兒應(yīng)接種

答案 E

84．2個月小兒應(yīng)接種

答案 C

85．8個月以上小兒應(yīng)接種

答案 A

（86-88共用題干）

A、出生到1歲

B、1歲－1歲半

C、1歲半－2歲

D、2歲半

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E、1－3歲

86．乳牙出齊最晚的年齡一般應(yīng)是在

答案 D

87．前囟關(guān)閉的最晚年齡大多是在

答案 B

88．生長發(fā)育最快的年齡階段是

答案 A

B2題型

（89-92共用題干）

A、毛細(xì)支氣管炎

B、支原體肺炎

C、支氣管肺炎

D、真菌性肺炎

E、干酪性肺炎

F、腺病毒肺炎

G、支氣管哮喘

H、金黃色葡萄球菌肺炎

89．肺炎鏈球菌

答案 C

90．肺炎支原體

答案 B

91．念珠菌

答案 D

92．結(jié)核桿菌

答案 E

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（93-96共用題干）

A、絕對臥床休息

B、絕對臥床2周

C、臥床休息

D、臥床休息4周

E、室內(nèi)輕度活動

F、可以上學(xué)，但應(yīng)免體育半年

G、可以就近上學(xué)，免體育活動

H、可以正?；顒?/p>

93．急性腎炎起病2周內(nèi)

答案 C

94．急性腎炎有高血壓和心力衰竭者

答案 A

95．急性腎炎水腫消退、血壓正常、肉眼血尿消退者

答案 E

96．腎病綜合征水腫嚴(yán)重者

答案 C

X題形

97．小兒中度脫水的表現(xiàn)包括

A、皮膚粘膜彈性差

B、眼窩明顯凹陷

C、煩躁不安

D、眼淚少

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E、無尿

答案 ABCD

98．影響小兒生長發(fā)育的因素包括

A、遺傳

B、營養(yǎng)

C、疾病

D、環(huán)境

E、教育

答案ABCD

99．護(hù)理新生兒破傷風(fēng)不正確的是

A、控制痙攣

B、專人看護(hù)

C、光線明亮

D、操作要慢

E、保持安靜

答案 C D

100、為預(yù)防腎病綜合征患兒的皮膚感染，護(hù)士可以采取的措施是

A、陰囊水腫可用丁字帶托起

B、與感染患兒分開居住

C、注意清潔會陰，預(yù)防尿路感染

D、嚴(yán)格無菌操作，預(yù)防皮膚感染

E、每日紫外線照射房間2次

答案 ABCDE

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