第一篇：放療擺位規(guī)范

腫瘤放射治療操作基本規(guī)范（放療擺位規(guī)范）

A、放療擺位規(guī)范總則

一、接受病人的治療單

1、當(dāng)拿到治療單時要做“三查五對”的工作

1）對姓名、對性別、對診斷及醫(yī)囑、對累積劑量、對病人的聯(lián)系電話及地址。

2）查機(jī)器類型、射線性質(zhì)。

3）查治療單是否清楚、是否有主管醫(yī)生簽名

4）查病人體表照射野是否清楚，特殊病人請主管醫(yī)生來擺位。

2、確認(rèn)上述各項(xiàng)正確的情況下實(shí)施技術(shù)員雙簽名制度。

擺位工作由2位擺位技術(shù)員雙簽名；治療參數(shù)電腦錄入正誤的核對由電腦班技術(shù)員、擺位主班技術(shù)員雙簽名；治療參數(shù)電腦錄入后，電腦班工作由電腦班技術(shù)員單簽名，擺位主班技術(shù)員的擺位簽名同時含有核對電腦班技術(shù)員在控制室電腦上工作正誤的責(zé)任。

二、進(jìn)入治療室前與病人的談話

治療前與病人的談話主要是交待注意事項(xiàng)：

1、保持照射野的清晰，照射時不要緊張，不能移動。

2、在治療中如有不適請隨時示意。

3、治療結(jié)束不能自己下治療床等。

三、數(shù)據(jù)的輸入

按醫(yī)囑正確的輸入該次治療所需的全部數(shù)據(jù)及指令，核對所用技術(shù)文件是否正確。

四、患者進(jìn)入治療室

1、同中心擺位，需要兩位技術(shù)員共同進(jìn)機(jī)房，一人在前一人在后，確保患者安全進(jìn)入治療室。

2、檢查治療機(jī)機(jī)架，光欄，床體是否歸零。

3、放置固定裝置，按照醫(yī)囑使患者處于治療體位。

4、充分暴露照射野，清除照射野區(qū)異物，確定照射野及同中心標(biāo)記清晰。

5、兩位技術(shù)員共同確認(rèn)輔助裝置使用是否正確。

6、若非共面照射時，應(yīng)做到先轉(zhuǎn)機(jī)架再轉(zhuǎn)床。

7、機(jī)架角大于90°時，必須檢查射線是否被床的鋼性支架所擋。

8、成角治療

1)、在旋轉(zhuǎn)機(jī)架前應(yīng)檢查機(jī)頭托盤上是否有鉛塊或其他附件，防止掉下砸傷病人或砸壞機(jī)器。

2)、應(yīng)在機(jī)頭正方向看視機(jī)架刻度盤，防止因斜視而發(fā)生的角度誤差。

9、旋轉(zhuǎn)治療

做旋轉(zhuǎn)治療時應(yīng)把治療床盡量放在零位，并在第一次擺位時做一次全程模擬演示，以確保機(jī)架旋轉(zhuǎn)時病人的安全及機(jī)器的安全。

10、擺位結(jié)束，請隨行人員出門，技術(shù)員走在最后一位。確保治療室中非治療者全部出門，才能關(guān)閉治療室電動門，進(jìn)行開機(jī)準(zhǔn)備。

五、控制室

1、開機(jī)前應(yīng)再次復(fù)核治療單。包括姓名、性別、野號、射線的性質(zhì)、能量、劑量、MU、以及所調(diào)用的放射技術(shù)文件等，確保準(zhǔn)確無誤。

2、治療開始。通過監(jiān)視器全程觀察病人在治療中的情況，病人一旦不適應(yīng)應(yīng)及 時終止治療，先將病人安全移出治療室，并及時與主管醫(yī)生取得聯(lián)系。記錄有關(guān)參數(shù)，匯報給技術(shù)組長和主管醫(yī)生。

3、如遇機(jī)器發(fā)生故障而中斷治療應(yīng)及時告之病人，確保病人安全離開治療室。記錄下有關(guān)參數(shù)，匯報給技術(shù)組長和維修人員及主管醫(yī)生。

六、治療結(jié)束

1、機(jī)器歸零。

2、床盡量放低位。

3、讓病人下床穿好衣服，必要時可攙扶病人。

4、出治療室門，技術(shù)員應(yīng)走在最后。

七、放療中出現(xiàn)任何疑問應(yīng)及時告之主管醫(yī)生。

八、擺位班、電腦班工作

1、擺位班：一主一副2位擺位技術(shù)員共同進(jìn)入治療室負(fù)責(zé)擺位工作，達(dá)到并共同確認(rèn)“病人治療體位、體位固定裝置、加速器機(jī)架機(jī)頭及其各種機(jī)械物理參數(shù)等治療條件”符合放療治療單醫(yī)囑要求，目的是確保放療病人的安全、機(jī)器的安全及放療療效；

2、電腦班：電腦班1位技術(shù)員是控制室負(fù)責(zé)加速器電腦操作控制工作，在控制室具體工作為：

1）、電腦中設(shè)置治療條件（治療所需的全部數(shù)據(jù)及指令）；

2）、復(fù)核治療條件，開機(jī)前再次復(fù)核治療單。包括姓名、性別、野號、射線的性質(zhì)、能量、劑量、以及電腦中所調(diào)用的放射技術(shù)文件等，確保準(zhǔn)確無誤；

3）、開機(jī)并通過監(jiān)視器全程觀察病人在治療中的情況本； 4）、最后，簽名以示負(fù)責(zé)。

B、乳腺癌照射野的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范

一、內(nèi)切野的照射

1、治療機(jī)機(jī)架，光欄，床體歸零。

2、放置乳腺切線托架： 1)、平放乳腺切線托架。

2)、按乳腺切線托架表依次：架高位置、頭帽的選擇及位置、左（右）上手臂長度位置、上手臂的旋轉(zhuǎn)度位置、上手臂傾斜度位置、腕關(guān)節(jié)的位置及腕托的位置、臀托的位置。核對托架左右數(shù)據(jù)保證托架與床的長軸一致。

3、吩咐患者脫去上衣，充分暴露照射野，讓病人放松，坐正后躺在乳腺切線托架上。

4、關(guān)閉照明燈，打開模擬燈。

5、患者仰臥于乳腺切線托架上，讓患者的矢狀線（紅線）與激光線保持一致。

6、技術(shù)員托患者的上手臂至規(guī)定位置。

7、操縱手控器讓治療床升高至醫(yī)囑位置。

8、微調(diào)患者體位，讓垂直源皮距至醫(yī)囑位置。

9、微調(diào)病人體位，使激光十字與患者左右側(cè)激光點(diǎn)重合。

10、操縱手控器，打機(jī)架角至醫(yī)囑位置（內(nèi)切野）。核對照射投影。

11、觀察燈光野十字與治療野十字一致，打開MLC或放置半野。

12、放置填充物、楔型濾片。注意填充物的厚度，楔型濾片的方向。放置正確與否需兩位技術(shù)員共同確認(rèn)。

13、打開照明燈，放好手控器。

14、讓隨行人員出門，技術(shù)員走在最后一位。

二、外切野的照射

1、進(jìn)入治療室移去填充物、楔型濾片。

2、操縱手控器使機(jī)架角歸零，重新核對左右激光點(diǎn)與SSD，如果有偏差超過2mm則微調(diào)治療床使各項(xiàng)指標(biāo)與前相同。

3、在符合治療要求的情況下，操縱手控器，打機(jī)架角至醫(yī)囑位置（外切野）。核對照射投影。

4、同“一中的11、---

14、”操作。

三、乳內(nèi)野的照射

1、在同一治療體位下，操縱手控器使機(jī)架角歸零。

2、關(guān)閉照明燈，打開模擬燈，使燈光野十字線與照射野十字線相同。

3、升降治療床是SSD為100cm。（應(yīng)改為升降治療床至醫(yī)囑所需源皮距，因?yàn)橛行┦怯免?0照射或等中心照射，不一定都是100cm）

4、同“一中的13、—

14、”操作。

四、鎖骨上野的照射

同“三中的1、—

4、”,注意照射鎖骨上野需打機(jī)架角，擋鉛，還有應(yīng)注意鎖骨上野有全野和半野之分。

C、胸部腫瘤擺位規(guī)范

一、病人換拖鞋進(jìn)入治療室，囑其將上衣全部脫下，把醫(yī)生畫的照射野全部暴露出，將治療床降至最低位，向病人簡單解釋照射中注意事項(xiàng)，照胸部腫瘤平靜呼吸很重要，治療時盡量不要咳嗽，機(jī)房內(nèi)裝有監(jiān)控器和對講機(jī)，有不適可呼叫技術(shù)員或揚(yáng)手招呼。

二、擺位前檢查激光燈、機(jī)架、準(zhǔn)直器角度、床是否在0位。

三、將病人所需的填充物或楔形板等物質(zhì)準(zhǔn)備好，便于使用或避免漏用。

四、根據(jù)醫(yī)囑安置和固定好病人體位，應(yīng)用頭枕或真空氣墊注意核對型號與姓名。注意真空氣墊有無漏氣、變形，發(fā)現(xiàn)漏氣及時與醫(yī)生聯(lián)系重做。

五、擺位時先對定位線，當(dāng)兩側(cè)定位線擺準(zhǔn)后，再升床調(diào)整治療線。最后對源皮距。

六、（胸）部腫瘤一般都有給角照射，在給角照射時，一開始轉(zhuǎn)速可快，但到所需角度時應(yīng)放慢速度，以確保角度準(zhǔn)確，當(dāng)角度打到床面下時，應(yīng)注意觀察是否有照射野被擋，若有被擋需要移動病人使金屬架移出照射野或變換床面。有的加速器如ELECKTA床面下金屬架可翻轉(zhuǎn)，照射完該角度后應(yīng)及時將金屬架翻過來，以免照下一個角度時射線再次被擋。SSD照射擺位一定要先給準(zhǔn)確角度再對源皮距。SAD照射必須先對好距離再給機(jī)架角度。轉(zhuǎn)床照射擺位，一定要先打好角度再轉(zhuǎn)床。

七、有的肺部腫瘤病人放療時需要吸氧氣，打角度時要將氧氣瓶安置妥當(dāng)，注意安全。

D、鼻咽癌擺位規(guī)范

1、頭頸部腫瘤鄰近有很多重要器官，所以對擺位的要求比胸腹部的腫瘤應(yīng)更加嚴(yán)格，技師應(yīng)更加重視。

2、建議采用同中心頭頸同一體位熱塑膜固定。依病種及病人體形不同選取合適的治療體位，定位及治療時病人最好脫去外衣，只穿一件較薄的衣服。頭發(fā)較長的病人應(yīng)將頭發(fā)剪短后再做熱塑膜固定。

3、體位的擺布：擺放好固定架和固定枕頭，病人取仰臥位。調(diào)整病人體位使頭的仰度與定位時一致，正中矢狀線與正中激光線重合，兩側(cè)外耳孔都處于水平激光線上。

4、戴固定面罩：先使面罩的凹凸輪廓與病人體表輪廓相吻合，然后再鎖緊固定梢。

5、調(diào)整治療床或固定架位置，使激光十字線與面罩上的擺位標(biāo)記點(diǎn)吻合。

6、設(shè)置射野參數(shù)，復(fù)核治療條件。拍射野驗(yàn)證片或EPID 驗(yàn)證或開機(jī)治療。

7、注意各射野的銜接，避免重疊和遺漏。

E、腹部放療擺位規(guī)范

一、常規(guī)照射治療

1、認(rèn)真閱讀醫(yī)囑,照射面積以寬×長（X×Y）格式書寫）

2、給角源皮距照射時,要先給角度后對距離

3、按等效邊長計算出機(jī)器單位(MU)

4、個立式檔鉛時,要注意上窄下寬(梯形)不能顛倒

5、垂直照射各立檔鉛切記不可轉(zhuǎn)機(jī)架

6、病人俯臥時,要注意左右鉛塊分清楚,不要與仰臥相混

二、適行調(diào)強(qiáng)治療

1、正確使用體位固定裝置,身體兩側(cè)定位“+”字線的豎線要對準(zhǔn)固定平板(或真空墊)上的標(biāo)記

2、有托架時,一定要考慮機(jī)架角度過大可能與床面有沖突.3、要校對體模的兩側(cè)固定裝置(如雙B或雙C)

4、治療前要確定激光燈的精確度,有偏差要核準(zhǔn).5、治療中不要思想松懈,要密切注意病人的情況

F、全中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤放療擺位常規(guī)

1、俯臥位,身上要墊寬50CM長180CM的泡沫板.(或真空墊)

2、頭墊船型枕,注意額與頦部不要顛倒

3、拍驗(yàn)證片,要采用雙曝光技術(shù)

4、頭部水平照射時,注意照射野不要超出鉛塊.5、電子線照射脊髓時,要注意避免劑量重疊

6、兒童治療前,服用鎮(zhèn)靜劑,要掌握好時間,避免治療中位移.

第二篇：放療管理制度

放射診療質(zhì)量保證制度

放射診斷是以影像為基礎(chǔ)，若圖象質(zhì)量不高或者存在某些缺陷，不僅影響正確結(jié)果的診斷，還可能造成誤診。為了獲得良好優(yōu)質(zhì)的X光片，加強(qiáng)放射科X診斷的質(zhì)量管理，結(jié)合我單位的實(shí)際情況，經(jīng)研究決定制定本方案。

1、成立質(zhì)量保證、控制組織，明確領(lǐng)導(dǎo)和組員的職責(zé)分工。

2、定期組織人員參加防護(hù)培訓(xùn)，取得上崗證后方可上崗。安排人員進(jìn)修、短期業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。

3、每周對影像質(zhì)量分析，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)評價各類圖像質(zhì)量，對丙級片及廢片原因分析，提出整改措施，嚴(yán)格控制廢片率。

4、每季度定期組織對各類設(shè)備保養(yǎng)、維護(hù)，每年對各類X線設(shè)備的穩(wěn)定性、狀態(tài)檢測，對不符合要求，進(jìn)行校正。認(rèn)真執(zhí)行機(jī)房的各項(xiàng)制度。

5、制定X線檢查過程中的各個環(huán)節(jié)的操作規(guī)程，并做好相關(guān)操作的記錄簽名，明確職責(zé)，保證檢查、診斷質(zhì)量。

6、做好以上各類的記錄，發(fā)現(xiàn)問題，逐級上報。

7、本方案適用于本單位影像質(zhì)量保證，自本方案公布之日起開始執(zhí)行。

2015年8月

受檢者告知制度

X射線檢查是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷技術(shù)主要方法之一。但如果使用不當(dāng)會對人體產(chǎn)生有害影響。合理使用，適當(dāng)防護(hù)，可以將影響降低到最低限度，希望受檢者注意下列事項(xiàng)：

一、正確合理使用X射線照射，有利于疾病診斷，接受過量不必要的照射有損健康，請不要隨意向醫(yī)師提出X射線檢查的要求。

二、受檢者必須在指定地點(diǎn)依次排隊(duì)候診，不要隨意走動，更不可在X射線機(jī)房門口逗留張望；

三、X射線檢查時只能有一名受檢者進(jìn)入機(jī)房，其他受檢者及陪檢者不得在機(jī)房停留，以免接受不必要的照射；

四、如果受檢者在醫(yī)學(xué)上認(rèn)為必須有人扶持，經(jīng)醫(yī)師同意可由一名扶持人員陪檢，但該扶持人員應(yīng)采取必要的防護(hù)措施；

五、受檢人員應(yīng)接受使用醫(yī)生提供的個人防護(hù)用品，以便在X射線照射過程，對性腺或其他非照射部位實(shí)施屏蔽防護(hù)；

六、孕婦受X射線照射，可能影響胎兒發(fā)育，如您發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)懷孕或育齡婦女，請務(wù)必事先告訴醫(yī)師。

七、X射線不能作為嬰幼兒及少年兒童體檢的常規(guī)檢查項(xiàng)目。

口腔門診部 2015年8月

放射事故預(yù)防措施

為了進(jìn)一步貫徹落實(shí)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》，切實(shí)保障放射工作者身體安全，預(yù)防職業(yè)病危害的發(fā)生，特制定本措施：

1．認(rèn)真組織本單位放射工作人員接受放射防護(hù)法規(guī)及專業(yè)技術(shù)的知識學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。

2．設(shè)立放射防護(hù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并由組織落實(shí)放射防護(hù)人員及措施。3．督促相關(guān)科制定并落實(shí)放射性防護(hù)管理規(guī)章制度。

4．定期對放射工作場所及其周圍環(huán)境進(jìn)行放射防護(hù)檢測和檢查，如有不符合規(guī)定及時整改。

5．對放射工作場所設(shè)置電離輻射警示標(biāo)志。

6．配備與使用場所相適應(yīng)的防護(hù)設(shè)施、設(shè)備及個人防護(hù)用品，適時進(jìn)行輻射水平檢測。

7．放射診療工作應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程執(zhí)行，嚴(yán)格控制受照劑量，并作好對患者和受檢者的放射防護(hù)工作。

8．按規(guī)定定期對放射工作人員進(jìn)行健康體檢，并建立健康檔案。

口腔門診部 2015年8月

放射防護(hù)安全管理制度

一、法律法規(guī)

遵循《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《中華人民共和國放射性污染防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》、《放射診療管理規(guī)定》及省、市關(guān)于放射防護(hù)的規(guī)定等有關(guān)輻射防護(hù)法律、法規(guī)，接受并配合各級環(huán)保部門和衛(wèi)生部門的監(jiān)督和指導(dǎo)。

二、管理機(jī)構(gòu)

成立輻射安全管理小組，明確規(guī)定由輻射安全管理小組負(fù)責(zé)輻射防護(hù)管理工作，并確定小組各成員職責(zé)，加強(qiáng)監(jiān)督和管理。

三、相關(guān)手續(xù)

按照有關(guān)法律、法規(guī)要求，新建、改建和擴(kuò)建項(xiàng)目應(yīng)進(jìn)行輻射環(huán)境影響評價和建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評價，并領(lǐng)取《輻射安全許可證》及《放射診療許可證》。

四、放射工作人員培訓(xùn)計劃

l、從事放射工作的人員，均應(yīng)參加衛(wèi)生行政部門和環(huán)保部門組織的輻射防護(hù)安全知識和法律法規(guī)培訓(xùn)，培訓(xùn)合格方能上崗，并每兩年組織復(fù)訓(xùn)。

2、從事放射管理的人員同樣要接受培訓(xùn)。

五、個人劑量和健康管理

1、從事放射工作的人員在工作期間佩戴個人劑量計，每季度接受個人劑量監(jiān)測，并將監(jiān)測結(jié)果存檔。

2、組織從事放射工作的人員每年接受身體檢查，每兩年送有職業(yè)病檢查資質(zhì)的醫(yī)院接受檢查，并建立健康檔案。一旦發(fā)現(xiàn)健康問題，立即送有資質(zhì)的醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步診治。

3、加強(qiáng)放射工作人員的健康管理，發(fā)放相關(guān)津貼等。

六、放射工作場所的監(jiān)測

放射科的機(jī)房建設(shè)，應(yīng)布局合理，機(jī)房面積和高度符合有關(guān)規(guī)定要求，機(jī)房的建筑防護(hù)由專業(yè)施工單位進(jìn)行施工，竣工后由具有相應(yīng)資質(zhì)單位進(jìn)行檢測，驗(yàn)收合格后方能投入使用。輻射工作場所每年由具有資質(zhì)的監(jiān)測單位監(jiān)測一次，監(jiān)測結(jié)果存檔，并上報環(huán)保部門和衛(wèi)生部門。

七、評估報告

每年進(jìn)行一次放射裝置安全和防護(hù)狀況評價，評估于每年年底前上報地方環(huán)保部門和衛(wèi)生行政部門。應(yīng)包括以下內(nèi)容： 1.射線裝置臺帳輻射安全和防護(hù)設(shè)施的運(yùn)行和維護(hù)。2.輻射安全和防護(hù)制度及措施的建立和落實(shí)。3.事故和應(yīng)急措施以及檔案管理等方面的內(nèi)容。

4.放射診療設(shè)備放射防護(hù)性能和工作場所放射防護(hù)檢測報告。

八、放射事故應(yīng)急處置

發(fā)生輻射事故，必須立即啟動應(yīng)急預(yù)案，采取防護(hù)措施，控制事故影響，保護(hù)事故現(xiàn)場，并在2個小時內(nèi)向環(huán)保、公安和衛(wèi)生部門報告。

口腔門診部 2015年8月 放射工作人員職業(yè)健康管理制度

為了保障放射工作人員的健康利益，依據(jù)《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》等相關(guān)條款的規(guī)定，制定放射工作人員職業(yè)健康管理制度：

1.放射工作人員上崗前必須進(jìn)行健康體檢，合格者方可上崗。2.安排放射工作人員定期到有資質(zhì)的醫(yī)療單位進(jìn)行職業(yè)健康檢查，兩次檢查的時間間隔為2年，必要時可增加臨時性檢查。3.發(fā)現(xiàn)不宜繼續(xù)從事放射工作的人員，按照法規(guī)要求及時調(diào)離放射工作崗位，并妥善安置；對需要復(fù)查和醫(yī)學(xué)隨訪觀察的放射工作人員，應(yīng)當(dāng)及時予以安排。

4.放射工作人員脫離放射工作崗位時，放射工作單位應(yīng)當(dāng)對其進(jìn)行離崗前的職業(yè)健康檢查。

5.每次職業(yè)健康檢查結(jié)果應(yīng)記錄在《放射工作人員證》中。6.用人單位應(yīng)為放射工作人員建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案并終生保存。7.允許放射工作人員查閱、復(fù)印本人的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。

口腔門診部 2015年8月

放射工作人員的管理制度

1、從事放射工作的人員應(yīng)具備必要的防護(hù)知識，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，并采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施。

2、要經(jīng)常檢查防護(hù)物的防護(hù)效能，各種放射源只準(zhǔn)在國家規(guī)定允許劑量的條件下使用，避免工作人員接受超量照射。

3、放射專業(yè)工作人員在任何情況下都不允許暴露于原發(fā)射線束中，在不影響診斷質(zhì)量的情況下，盡量縮短照射時間，設(shè)備允許時盡可能采取遙控和遠(yuǎn)距離操作。

4、從事放射工作的人員，應(yīng)定期進(jìn)行健康檢查，建立健康監(jiān)護(hù)檔案，對不適宜從事放射工作的，暫時脫離接觸放射線，并給予治療?；謴?fù)正常后再上崗工作，不能恢復(fù)者應(yīng)調(diào)離。

5、從事放射工作的人員，應(yīng)定期接受個人劑量監(jiān)測，建立個人劑量檔案。對個人劑量監(jiān)測有異常的，需進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，確保個人劑量監(jiān)測的準(zhǔn)確性。

6、放射工作人員的健康監(jiān)護(hù)檔案和人劑量檔案的保管時限：對放射工作人員年滿75歲之前，為他們保存檔案；脫離放射工作后繼續(xù)保存30年。

7、長期從事放射線工作人員，根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定和實(shí)際情況，給予相應(yīng)的保健待遇。

口腔門診部 2015年8月

放射事故應(yīng)急處理預(yù)案

一、總則

根據(jù)國家《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》及《放射診療管理規(guī)定》（以下簡稱《規(guī)定》）的要求，為使本單位一旦發(fā)生放射診療事件時，能迅速采取必要和有效的應(yīng)急響應(yīng)行動，保護(hù)工作人員及公眾及環(huán)境的安全，制定本應(yīng)急預(yù)案。

二、放射事件應(yīng)急處理機(jī)構(gòu)與職責(zé)

醫(yī)院已成立放射防護(hù)管理組織，該組織會同時負(fù)責(zé)應(yīng)急事故的處理。

應(yīng)急處理電話：環(huán)保局：12369

公安局：110 衛(wèi)生局：96301 應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：

1、定期組織對放射診療場所、設(shè)備和人員進(jìn)行放射防護(hù)情況進(jìn)行自查和檢測，發(fā)現(xiàn)事故隱患及時上報至院辦并落實(shí)整改措施；

2、發(fā)生人員受超劑量照射事故，應(yīng)啟動本預(yù)案；

3、事故發(fā)生后立即組織有關(guān)部門人員進(jìn)行放射性事故應(yīng)急處理； 4、2h內(nèi)向環(huán)保部門報告事故情況；

5、負(fù)責(zé)放射性事故應(yīng)急處理具體方案的研究確定和組織實(shí)施工作；

6、放射事故中人員受照時，要通過個人劑量計或其它工具、方法迅速估算受照人員的受照劑量；

7、負(fù)責(zé)迅速安置受照人員就醫(yī)，組織控制區(qū)內(nèi)人員的撤離工作，并及時控制故事影響，防止故事的擴(kuò)大蔓延。

三、放射性事故應(yīng)急救援應(yīng)遵循的原則：

（一）、迅速報告原則；

（二）、主動搶救原則；

（三）、生命第一的原則；

（四）、保護(hù)現(xiàn)場，收集證據(jù)的原則。

（五）、科學(xué)施救，控制危險源，防止事故擴(kuò)大的原則；

四、放射性事故應(yīng)急處理程序：

1、當(dāng)射線裝置發(fā)生人員超劑量照射時，應(yīng)立即切斷電源，封鎖事故現(xiàn)場，禁止無關(guān)人員進(jìn)入檢查室。

2、應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組召集專業(yè)人員，根據(jù)具體情況迅速制定事故處理方案；

3、立即轉(zhuǎn)移受照射人員，并配合行政部門查明原因，對設(shè)備故障進(jìn)行檢修。

4、當(dāng)發(fā)生輻射事件的射線裝置修復(fù)后，必須經(jīng)有資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行狀態(tài)檢測合格并報環(huán)保部門批準(zhǔn)方可解除應(yīng)急預(yù)案。

口腔門診部 2015年8月

電離輻射危害告知

1、人體受到放射線照射后，可能產(chǎn)生潛在危害，但是危害發(fā)生的概率與程度和接受輻射的劑量有關(guān)，小劑量放射檢查對人體無明確的危害。

2、權(quán)衡利弊，在沒有其他更合適的檢查方法時才用放射線檢查；非特殊需要，受孕后的孕婦不應(yīng)進(jìn)行下腹部放射影像檢查，嬰幼兒、兒童應(yīng)慎檢。

3、如果已懷孕或近期計劃懷孕，請如實(shí)告訴醫(yī)生，醫(yī)生將考慮是否進(jìn)行放射性檢查。

4、檢查時請逐個進(jìn)入機(jī)房，并配合使用必要的放射防護(hù)用品，不要在機(jī)房內(nèi)或靠近機(jī)房門口等待。

5、請妥善保存您的膠片，以方便下次或轉(zhuǎn)院使用，避免不必要的重復(fù)照射。

口腔門診部 2015年8月

X射線機(jī)操作規(guī)程

1、使用前必須了解機(jī)器的基本性能。

2、使用中嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，嚴(yán)禁過負(fù)荷使用。

3、根據(jù)病人實(shí)際情況選擇最佳拍片條件，將患者擺放至所需的檢查體位。

4、雷雨天注意防雷措施，下班關(guān)機(jī)。

5、做好患者等相關(guān)人員的防護(hù)。

6、經(jīng)常檢查機(jī)械電器部件性能。

7、發(fā)現(xiàn)異常及時停機(jī)并報告檢修。

口腔門診部 2015年8月

第三篇：放療小結(jié)

內(nèi) 蒙 古 烏 蘭 浩 特 市 人 民 醫(yī) 院

放 療 小 結(jié)

姓名 性別 年齡 放療ID 入院診斷 TNM分期 治療時間

****年**月**日至

****年**月**日

放療方式:

根治性

姑息性

輔助性

單純放療

綜合治療

放療程式: 連續(xù)

分段

超分割

其它

放療裝置: 直加

60Co

深部X線

Cf2

其它

放療劑量: 原

發(fā)

灶DT___________Gy/___________次/___________天

區(qū)域淋巴結(jié)DT___________Gy/___________次/___________天 轉(zhuǎn)

移

灶DT___________Gy/___________次/___________天 照射部位:(蓋形體輪廓章并用紅筆標(biāo)記放療區(qū)域)

放療(前.中.后)配合治療:手術(shù)、化療、熱療、后裝、激光、中醫(yī)藥、增敏、生物學(xué)治療、其它

診療經(jīng)過

治療效果: 原

發(fā)

灶: 全消、殘留、不變、惡化

區(qū)域淋巴結(jié): 全消、殘留、不變、惡化

轉(zhuǎn)

移

灶: 全消、殘留、不變、惡化 放療結(jié)束醫(yī)囑:

醫(yī)師簽名:

****年**月**日

第四篇：放療崗位職責(zé)

放療科住院醫(yī)師崗位職責(zé)

1、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下和高、中級醫(yī)師的指導(dǎo)下，獨(dú)立分管病床并參加值班。

2、熟悉臨床腫瘤學(xué)、放射生物學(xué)、放射物理學(xué)、放療技術(shù)學(xué)的有關(guān)內(nèi)容。熟練掌握腫瘤專業(yè)的基礎(chǔ)理論及常見腫瘤的診療常規(guī)。

3、熟練采集專科病史，掌握?？企w格檢查，正規(guī)準(zhǔn)確清晰地書寫具有專科特征的病歷及各種病歷文件。

4、全面承擔(dān)具體的診療與技術(shù)工作，按質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)的要求，自覺遵守規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，積極配合上級醫(yī)生開展模擬定位及制定治療計劃，并親自協(xié)助放療技術(shù)員正確擺位，落實(shí)照射計劃。嚴(yán)防發(fā)生差錯事故。擔(dān)任實(shí)習(xí)教學(xué)，協(xié)助搞好進(jìn)修，實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作。

5、了解國內(nèi)外腫瘤專業(yè)的新技術(shù)、新成果新進(jìn)展。參加新技術(shù)和科學(xué)研究工作，掌握科研設(shè)計和實(shí)驗(yàn)方法，努力提高診療水平。

6、承擔(dān)科室分配的其他工作。

放療技師職責(zé)

1、操作技師是治療計劃的執(zhí)行者。操作技師必須熟悉設(shè)備操作規(guī)程，經(jīng)有經(jīng)驗(yàn)技師帶教，并達(dá)到獨(dú)立操機(jī)水平后，方可獨(dú)立上機(jī)操作。每個班次均由兩個操作技師共同擔(dān)任。

2、每天開始治療前，須認(rèn)真執(zhí)行設(shè)備晨檢，記錄加速器外部供水壓力，內(nèi)循環(huán)水流量、機(jī)器溫度、SF6壓力、壓縮空氣壓力等數(shù)據(jù)。如發(fā)現(xiàn)異常情況，及時告知有關(guān)人員。

3、在每次治療出束前，應(yīng)由另一名操作者對已輸入計算機(jī)的治療計劃各項(xiàng)數(shù)據(jù)再次核對后方可出束，治療期間操作技師必須進(jìn)入治療機(jī)房完成臂架和治療床的運(yùn)動操作，堅(jiān)決杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。

4、機(jī)器出束后，應(yīng)密切觀察操作顯示屏的數(shù)據(jù)和病人情況，發(fā)現(xiàn)異常，立即中斷射線，以確保病人安全。

5、隨時觀察機(jī)器運(yùn)行情況，發(fā)現(xiàn)機(jī)器任何部件起火、冒煙或循環(huán)水泄漏，應(yīng)立即按下緊急開關(guān)切斷機(jī)器供電，并告知科室領(lǐng)導(dǎo)和維修工程師。

6、每天治療工作結(jié)束后，應(yīng)及時將機(jī)器置于STAND BY狀態(tài)、臂架置于90或270度、關(guān)閉壓縮空氣泵、開啟調(diào)制柜門，檢查機(jī)器水、電、氣、各部分確無異常后方可離開。

7、經(jīng)常檢查空調(diào)機(jī)、除濕機(jī)的運(yùn)行狀態(tài)，使機(jī)房內(nèi)溫度保持在25度相對濕度在65％以下。下班前把機(jī)器部件放回指定位置。

放療維修技師職責(zé)

1、維修技師根據(jù)設(shè)備維修周期搞好機(jī)器設(shè)備的保養(yǎng)檢修工作，做到隨叫隨到。

2、維修工對自己負(fù)責(zé)的工作范圍，定期對設(shè)備維護(hù)、檢修。

3、對自己負(fù)責(zé)的設(shè)備做到四懂（懂原理、懂結(jié)構(gòu)、懂用途、懂性能），三會（會使用、會維護(hù)保養(yǎng)、會排除故障）；要做到一專多能。

4、對主要設(shè)備實(shí)行計劃性檢修，定期編制年、季、月的大、中、小修理計劃。

5、檢修計劃下達(dá)后，認(rèn)真做到定項(xiàng)目、定時間、定人員做到技術(shù)資料、資金、材料、工具等四落實(shí)。

6、主要設(shè)備的檢修，要認(rèn)真執(zhí)行設(shè)備檢修規(guī)程，檢修余料、配料須按項(xiàng)目退庫，不得私留備用，做到“工完料盡，現(xiàn)場清”，并認(rèn)真填寫檢修記錄。

7、維修組長負(fù)責(zé)維修的全面管理工作，負(fù)責(zé)全公司設(shè)備維修、保養(yǎng)、事故、大修記錄。

8、定期組織全組人員的技術(shù)培訓(xùn)、安全教育工作，提高技術(shù)專業(yè)技能

第五篇：放療實(shí)習(xí)

實(shí)習(xí)的時候，在放療實(shí)習(xí)過。作為一個實(shí)習(xí)學(xué)生角度，把一些心得記錄下來。

注意患者血像變化，要每周檢驗(yàn)一次，及時對癥處理在放療過程中，及時糾正擺位、治療誤差，對治療效果驗(yàn)證。如腫瘤消退明顯，說明對放療敏感，還有可能腫瘤生長旺盛，轉(zhuǎn)移的機(jī)率大大超過其它患者，要密切注意情況.保持照射區(qū)皮膚清潔，避日曬、創(chuàng)傷，不可用酸性、堿性、藥膏等藥品。照射野標(biāo)記線，必須清晰.每天可以用清水洗皮膚，不能用香皂防止標(biāo)記線洗掉.在放療期間常見的全身反應(yīng)有惡心嘔吐、食欲不振，疲乏等，一般都不十分嚴(yán)重，多是因放療后導(dǎo)致胃腸功能紊亂所致，可以服用一藥物.如vB6、胃復(fù)安、嗎叮啉、胃蛋白酶等。病人飲食注意: 高維生素、高蛋白、高熱量、低脂肪、清淡、易消化。還應(yīng)該根據(jù)放療中出現(xiàn)的反應(yīng)進(jìn)行食物調(diào)整，假如病人因放療出現(xiàn)食欲不振可予少量多餐，分多次進(jìn)食。不主張忌口。

在老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，認(rèn)真學(xué)習(xí)江澤民關(guān)于三個代表的重要思想，學(xué)習(xí)貫徹十六大精神，積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn)，多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí)，通過學(xué)習(xí)使我意識到，社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強(qiáng)安全保護(hù)意識，并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

我在實(shí)習(xí)過程中，非常服從院里的安排，只有這樣才能感受集體的力量，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，每天都是按時到醫(yī)院上班，從來也不遲到，看到那些小孩我就很喜歡，每次扎針我都認(rèn)真負(fù)責(zé)。以馬列主義毛澤東思想，鄧小平理論為指導(dǎo)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛心活動經(jīng)?；瑢⒗碚撆c實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計劃，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施，有記錄，實(shí)習(xí)期間，始終以“愛心，細(xì)心，耐心”為基本，努力做到“眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。在各科室的實(shí)習(xí)工作中，本人嚴(yán)格遵守科室制度，按時參加護(hù)理查房，熟悉病人病情，能正確回答帶教老師提問，規(guī)范熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及?？谱o(hù)理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護(hù)理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護(hù)

理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析，及時解決，能熟練進(jìn)行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作，對各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出應(yīng)對，在搶救工作中，一絲不茍，有條不紊，得到了患者的信賴和好評，同時，本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識，通過學(xué)習(xí)，對整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認(rèn)識和了解。

在醫(yī)院實(shí)習(xí)的這段日子里，我的護(hù)理水平和能力有了大幅度的提升和改善，以上整理的護(hù)士出科小結(jié)希望能給各位提供參考價值，在今后的工作中，能更好的認(rèn)識自己，做一個對社會有意義的人。