第一篇：勞動與社會保障讀書報告

讀書報告

公共管理學院 讀書報告

書名: <<負所得稅的國外借鑒及中國低保的重構>>

姓 名 劉 曉 東 所在學院

內(nèi)蒙古大學公共管理學院 專業(yè)班級 2010級勞動與社會保障 學 號 01030055 電 話 *** 日 期 2011 年 11 月 22 日

《負所得稅的國外借鑒及中國低保的重構》 聶佃忠 李慶梅 著

人民出版社

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負所得稅的國外借鑒及中國低保的重構

第一章 負所得稅在各國的實踐

本章主要論述了負所得稅的理論與各國實踐與探索

一、美國的NIT試驗

NIT：向高收入家庭征稅并給低收入家庭支付的稅制，1.達到反貧困的效果2.提供一種對現(xiàn)有福利救助體系的替代3 激勵工作

二、美國的NIT政策實踐

EITC和TANF成了美國福利制度非常重要的收入轉移政策，但他們分別是大約80個支持有限收入的系統(tǒng)之一。2002年，這個系統(tǒng)的成本連同醫(yī)療支出合計5222億美元，其中3732億元由聯(lián)邦項目提供，1490億美元來自于市政和國家項目。整體上，這些福利支出相當于5%的GDP.這象征著一筆可觀的轉移收入，國家支付給那些有工作但收入達不到一定水平的人，保證他們比沒有這項手段是有更多的收入，以及更高的水平的享受和更高的勞動生產(chǎn)率。

三、英國的NIT實踐以及英美倆國福利改革的比較

四、加拿大的自食其力項目試驗

目前，加拿大已普遍運用NIT理論，對低收入者的兒童撫養(yǎng)，配偶補助，失業(yè)保險費，教育費，醫(yī)療費等均已實現(xiàn)了NIT制度，NIT可遞低減所得稅額。

五、德國的目標瞄準的NIT試驗

德國在1999~2002年間進行了多個目標瞄準的NIT試驗。

六、發(fā)展中國家或新型工業(yè)化國家與地區(qū)的NIT實踐

人們普遍認為，僅僅從競爭力的角度來看，發(fā)展中國家應該建立一個NIT制度 巴西，新加坡

第二章 NIT勞動供給效應研究

本章作者把NIT 勞動供給研究大致分為勞動供給消減論，勞動供給質(zhì)疑論（或增加論)和NIT修正論，他們是本章前三部分的的內(nèi)容，第四部分時對NIT勞動供給研究的評價和借鑒。其中，第一部分和第二部分是基于實驗數(shù)據(jù)的研究，《負所得稅的國外借鑒及中國低保的重構》 聶佃忠 李慶梅 著

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第三部分是基于非實驗數(shù)據(jù)的研究，但不管是對虛構的NIT 計劃的研究，還是對真是社會計劃的研究都重點探討了修正以后的NIT 變體與勞動供給問題 對研究結果的評價與借鑒

一、NIT可能對高工資的工人有利，而對低工資的工人不利，盡管NIT解決的主要是非熟練工人的就業(yè)問題；從NIT 對我國不同地區(qū)的間接影響來看，NIT 可能對中西部地區(qū)不利，而對東部地區(qū)有利，盡管NIT的補貼接受者主要分布在我國中西部地區(qū)

二、從長期趨勢來看，積極越發(fā)達，人們對閑暇需求越強烈，平均而言，人均工作時間也越短。從短期來看，激勵工作，不養(yǎng)懶漢是NIT的目標之一。但從長遠來看，NIT的這一目標在工作激勵方面越有效，則與社會發(fā)展的大趨勢偏離越遠。

三、認為，夫婦之間既是替代品，也是互補品，關鍵是哪一個占主導。不同的家庭類型（如男主外女主內(nèi)家庭型，女強人家庭型，那女雙強型家庭，享受清閑型家庭）

四、單親女性的勞動供給效應是NIT研究中的一個重要課題。既當?shù)之斈锏慕巧梢赃M一步推斷，他們的勞動供給反應應該是介于雙親家庭中父親與母親倆者之間，即應該比父親的大，而比母親的小。他們的勞動供給反應應該較為敏感。

五、研究NIT的勞動供給效應的必要前提之一是要搞清楚NIT補助接受者——作為生活在社會最低的群體——的勞動供給曲線到底是什么形狀的，即到低是向右上方傾斜的，還是呈“后彎型”?為什么經(jīng)驗事實反而支持了收入效應超過替代效應這一假說?

六、誠然，政府“養(yǎng)人”的關鍵在于搞清楚養(yǎng)什么人，養(yǎng)多少人，怎么養(yǎng)人，把人養(yǎng)到什么樣的水平

七、在我國實施NIT 以后，陳舊的就業(yè)觀念將對我國NIT的勞動力供給效應帶來一定的消極影響

第三章 NIT與收入和社會福利關系研究

本章主要涉及NIT 實施所引起的收入水平和分配結構的變化以及相應的社會福利水平的變化。

第四章 NIT的成本研究

《負所得稅的國外借鑒及中國低保的重構》 聶佃忠 李慶梅 著

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本章主要涉及NIT實施的各種成本，包括稅率和保障水平的確定。其中，重點內(nèi)容之一是不同成本的比較，尤其是NIT與社會分紅的比較

第五章 NIT 的人力資本投資效應研究、本章主要介紹了NIT與教育投資，與學生學校表現(xiàn)，與營養(yǎng)和健康，與勞動力流動的研究情況。

第六章 NIT對婚姻的影響研究

在NIT的有關研究中，很多學者為了便于研究與結果比較，往往選擇基于盡可能相識的樣本選擇標準、時間期限和變量形式的一些估計。其后果之一是在每一組的估計中把離婚的家庭從樣本空間中剔除掉了。然而，NIT 對婚姻與家庭穩(wěn)定的影響到底如何，對于全面評估NIT政策的可行性是不可或缺的。本章著重分析婚姻效應。

第七章 NIT對生育的影響研究

本章主要論述了邁克爾-C基利（1980）的試驗——西雅圖-丹佛收入維持試驗數(shù)據(jù)分析了NIT對人口生育率的效應

第八章 NIT 與住房關系研究

本章只講述了休-O.諾斯對住房的研究

第九章 NIT與“三農(nóng)"關系研究

可以預見的是，我國NIT實施的重點和難點在農(nóng)村。NIT對“三農(nóng)'的影響是多方面的，而且農(nóng)民與城市靠工資生活的市民有很大的不同，這導致在NIT的實施與管理方面遇到許多新的問題。從國外的NIT研究來看，這一方面一直是研究的薄弱環(huán)節(jié)。加以三農(nóng)問題也是最近學界和政界持續(xù)關注的熱點話題之一。第十章 NIT的政策分析研究

公共政策可行性分析是政策研究者制定政策方案過程中的重要環(huán)節(jié)，它是決策者選擇滿意方案的依據(jù)，并關系到政策實施的成敗。NIT既是一個技術問題，也是一個政治問題。本章側重與NIT的政策分析，主要是從公共選擇進路來分析NIT這一經(jīng)濟政策，這可以稱之為NIT的政治經(jīng)濟學

第十一章 NIT研究文獻述評與國外研究的十大啟示

《負所得稅的國外借鑒及中國低保的重構》 聶佃忠 李慶梅 著

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本章主要講了國內(nèi)和國外關于NIT理論研究文獻述評以及帶來的啟示。

第十二章 從社會分紅到NIT NIT是政府向高收入家庭收稅并給低收入家庭轉移支付的稅制，是低收入家庭支付的一種負稅。粗略得看，NIT與社會分紅幾乎是同義語，人們往往沒有嚴格區(qū)分。比如，經(jīng)濟學家?guī)觳驼J為，就實質(zhì)而言，NIT跟如下的稅收制度是類似的，如反向稅，稅款抵免，社會分紅等。他還指出，全面的失業(yè)補貼也跟他們無差異。本章將區(qū)分社會分紅和NIT之間的區(qū)別

第十三章

NIT;中國 最低生活保障制度改革的方向

在經(jīng)濟學上，公平與效率與其說是一對連體嬰兒，倒不如說是一對冤家。斯蒂格歷次從公平與產(chǎn)出具有替代關系的角度說明了倆者的不可調(diào)和性。當政治家羅爾斯把天平的砝碼一項公平一段時，新的自由主義的重要領軍人物米爾頓卻將之移向效率一端。接力抨擊凱恩斯主義政府干預經(jīng)濟的理論與政策，主張還市場經(jīng)濟自由放任只面目。正是基于此，貨幣主義提出一系列的政策主張，NIT便是其中之一。

第十四章 用NIT重構中國低保制度的難點研究

大約半個世紀以前，一米爾頓為首的一批西方經(jīng)濟學家反對凱恩斯主義者所主張的對低收入者發(fā)放差額補貼的福利制度。他們認為高經(jīng)濟效率來自于自由競爭，沒有競爭就沒有效率、。給低收入者發(fā)放固定的差額補貼不利于激發(fā)他們的進去心，有損自由競爭，從而有損與效率。但是，對窮人的救助又是政府應盡的職責。為了既能消除平困，又不會有損效率，他們極力主張美國政府應該改用NIT方案。

第十五章 NIT 是實現(xiàn)農(nóng)村扶貧與低保銜接的現(xiàn)實選擇

本章主要介紹了我國農(nóng)村扶貧開發(fā)戰(zhàn)略需要做出重大調(diào)整，有低保與扶貧應由割裂走向融合，城鄉(xiāng)扶貧應由二元走向一體化，扶貧重心應由絕對貧困走向相對貧困，扶貧對相應由貧困地區(qū)轉向貧困人口，應由注重生存貧困轉向注重權力貧困、能力貧困以及代際貧困。最后講了中國現(xiàn)行的農(nóng)村最低生活保障制度尚需不斷完善以及NIT是實現(xiàn)中國農(nóng)村最低生活保障制度和扶貧開發(fā)政策有效

《負所得稅的國外借鑒及中國低保的重構》 聶佃忠 李慶梅 著

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斜街的代替制度同時還提到了NIT制度在我國的構想

第十六章

低保，農(nóng)村扶貧開發(fā)與NIT的比較

上一章就NIT制度，農(nóng)村開發(fā)式扶貧和最低社會保障制度三者進行課定性的分析，并認為，NIT兼具有其他倆者的優(yōu)點，而且還能較好的客服農(nóng)村開發(fā)式和最低生活保障制度的各種弊端。因此，作為對農(nóng)村扶貧開發(fā)的政策和最低生活保障制度的替代，NIT是實現(xiàn)倆者有效銜接的現(xiàn)實選擇。本章則側重與定量分析和實證研究，可以看做以上問題研究的繼續(xù)與深化。

第十七章 個人所得稅、NIT與社會保障稅三稅統(tǒng)籌設計的構想

本章主要介紹了三稅統(tǒng)籌設計的必要性

以往的許多僅僅考慮了稅收或社會保障單一的效應，卻沒有考慮他們的聯(lián)合效應。當研究他們的聯(lián)合效應時，有關稅收和社會保障的所有支付和收益主要或全部依賴于個人所得，我們不妨稱為“總所得稅”在本書中，總所得稅既包括個人所得稅，也包括NIT和社會保障稅。

結束語 具有中國特色的NIT的設計與構想

結束語主要講了在中國應用NIT制度，以及對實施計劃的設想，可行性都有論述。

《負所得稅的國外借鑒及中國低保的重構》 聶佃忠 李慶梅 著

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第二篇：勞動與社會保障實習報告

勞動與社會保障專業(yè)

實習報告

學院：法學院

學號：

姓名： 201016309 摘要：了解社會上勞動和社會保障的事務操作，了解社會上一些的問題，是如何解決的，和書本有什么的不同。將所學的社會保障理論與具體的實踐相結合。通過對社會保障工作的實際參與，了解社會保障事業(yè)工作基本流程，培養(yǎng)自己的實際工作能力、分析解決實際問題的能力、溝通與人際交往能力，為將來勝任工作做好思想準備、能力準備和心理準備。

實習時間：一周正文：

我被安排到養(yǎng)老與失業(yè)保險待遇核定科。養(yǎng)老與失業(yè)保險待遇核定科主要負責審核養(yǎng)老保險和失業(yè)保險待遇，為符合發(fā)放條件的人員發(fā)放相應的養(yǎng)老金和失業(yè)金，并在每季度對失業(yè)金的發(fā)放對象是否符合失業(yè)金的發(fā)放條件進行審核，以在每年對養(yǎng)老金的發(fā)放對象是否符合養(yǎng)老金的發(fā)放條件進行審核，還能辦理退取養(yǎng)老保險的業(yè)務。

養(yǎng)老保險的發(fā)放程序一般包括以下幾步：

1.提出申請。提出申請是應提供個人檔案等相關資料。2.確定申請的工齡以及養(yǎng)老保險的繳納情況；

3.輸入記錄審核。將符合發(fā)放條件的申請者的資料輸入電腦，在系統(tǒng)中進一步審核。4.打印單證； 5.退休者領取養(yǎng)老金。

失業(yè)保險的發(fā)放程序一般包括以下幾步： 1.單位在將解除合同人員的社會保險辦理暫停之后七日內(nèi)，將相關材料上報上級勞動行政部門。相關材料包括：單位申報失業(yè)人員備案審核表、勞動關系終止的證明、所申報人員的身份證復印件、求職登記表、失業(yè)人員申請失業(yè)保險金備案審核表、失業(yè)保險金申請登記表（一式三份）、失業(yè)登記通知。

2.具有管轄權的當?shù)貏趧有姓块T審核材料。單位將材料上報以后，當?shù)貏趧有姓块T應當審核材料是否屬實，是否符合領取失業(yè)金的條件。如果屬實，將有關材料進行備案。

3.失業(yè)人員領取失業(yè)金。失業(yè)人員應在單位申報的第二個月的1-17日到勞動行政部門申請領取失業(yè)金。失業(yè)人員領取失業(yè)金應攜帶以下證件：身份證、就業(yè)證、戶口本、社區(qū)失業(yè)登記證明、勞動力市場求職證明。在經(jīng)過初審、復審兩個步驟后，進行登記，并打印憑條，交給失業(yè)人員，失業(yè)人員憑勞動行政部門開出的單據(jù)在當?shù)厣虡I(yè)銀行開戶領取失業(yè)金。當月21日以前開戶的，當月可以領到失業(yè)金，當月22日以后開戶的，次月領到失業(yè)金。繳納失業(yè)保險滿一年的，可以享受三個月的失業(yè)金，以后每多繳納一年，失業(yè)金領取月數(shù)多兩個月，但最多不超過二十四個月。失業(yè)金的領取標準是435/人。失業(yè)者在領取失業(yè)金期間如果生病，可以最多領到相當于失業(yè)金總額四倍的醫(yī)療費，如果在領取期間死亡的，可以得到相應的撫恤金。

養(yǎng)老保險和失業(yè)保險應定期進行審核。養(yǎng)老保險實行審核制度，失業(yè)保險實行季度審核制度。勞動行政部門每年對領取養(yǎng)老金的退休人員進行資格審核，確定其是否仍享有領取養(yǎng)老金的資格。而對于失業(yè)保險，每一、四、七、十月的一至十日，失業(yè)金領取人應攜帶就業(yè)證到所在社區(qū)辦理審核業(yè)務。如果未辦理審核業(yè)務，當月開始將停發(fā)失業(yè)保險金。對于被停發(fā)失業(yè)金的失業(yè)人員，可以到當?shù)貏趧有姓块T辦理恢復業(yè)務。在確認仍具有領取資格后，勞動行政部門為其辦理恢復手續(xù)。養(yǎng)老保險和失業(yè)保險應定期進行審核。養(yǎng)老保險實行審核制度，失業(yè)保險實行季度審核制度。勞動行政部門每年對領取養(yǎng)老金的退休人員進行資格審核，確定其是否仍享有領取養(yǎng)老金的資格。而對于失業(yè)保險，每一、四、七、十月的一至十日，失業(yè)金領取人應攜帶就業(yè)證到所在社區(qū)辦理審核業(yè)務。如果未辦理審核業(yè)務，當月開始將停發(fā)失業(yè)保險金。對于被停發(fā)失業(yè)金的失業(yè)人員，可以到當?shù)貏趧有姓块T辦理恢復業(yè)務。在確認仍具有領取資格后，勞動行政部門為其辦理恢復手續(xù)。

社會保險一般不能退回給勞動者，但以下人員可以申請退回養(yǎng)老保險中個人繳納的部分：

1.外來務工人員決定離開當?shù)兀也辉俜祷氐疆數(shù)氐模?2.在職死亡的；

3.出國定居的。在單位辦理停保后兩個月，勞動者可以向當?shù)貏趧有姓块T申請退保。申請退保必須攜帶的材料有：退保申請、戶口原件及復印件、身份證復印件、個人收款銀行賬號、用戶名、銀行行號及行名。對于出國定居退保的，還需 要國外永久居住權相關資料。對于在職死亡退保的，還需要死亡證原件及復印件、申報人戶口及身份證復印件、以及申報人與退保人的社區(qū)關系證明。

實習結果：了解了以個人身份參加社會保險的一般流程。開始實習時我十分驚愕于這樣一個事實，社保經(jīng)辦機構工作人員不知高校里竟然有一個社保專業(yè)，更不用說他們不知社保專業(yè)的學生在大學里學什么課程。我解釋到社保專業(yè)本科階段主要是進行理論的學習，有一些人竟說：“社保有什么理論，標準都是統(tǒng)一制定的，社保政策每年的情況不一樣，有時限限制?！蔽腋杏X社會保障這個專業(yè)太不受重視了，從事社保工作的大多不是經(jīng)過專門社保理論學習的人。學習社保專業(yè)的高級人才又由于我國的人事制度很難進入相應社保部門，這便產(chǎn)生了如上問題。關于重復性的枯燥的工作

我們也許會很無奈，但是必須接受這個事實：今后我們所從事的工作大部分將是很常規(guī)性和事務性的工作，很枯燥。正如我整理和搬運了三個星期的檔案；上傳了多個企業(yè)的基數(shù)申報數(shù)據(jù)一樣。但是在枯燥的重復性的工作背后也包含著耐心細致的工作。任何細微的錯誤都有可能造成很大的麻煩，尤其是一些窗口工作的失誤會給辦事群眾造成很大的麻煩。

這次的實習鍛煉了我的耐心。社會保險后臺處理的工作需要很大的耐心和細心。工作要踏實，為人要穩(wěn)重。否則，稍微不注意，就將錯誤的信息錄入了庫中，結果會很麻煩。

第三篇：勞動與社會保障前期報告

河北工業(yè)大學城市學校本科畢業(yè)設計（論文）前期報告

畢業(yè)設計（論文）題目：阜平縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的研究

專業(yè)：勞動與社會保障

學生信息：學號：108376、姓名：栗曉巖、班級：社保C104

指導教師信息：教師號：07059、姓名：文太林、職稱：講師

報告提交日期：2014年4月1日

內(nèi)容要求：

①畢業(yè)設計前期報告的工作過程，遇到的問題、解決問題的方法、效果、啟示，任務書要求進度完成情況

一、工作過程

首先，收集資料。在遵循定向、真實、充分、新穎、及時、階段性和讀思結合的原則基礎上，充分利用學校圖書館、校內(nèi)網(wǎng)絡資源和學術期刊網(wǎng)CNKI等資源，搜集了大量關于介紹新型農(nóng)村醫(yī)療保險制度的政策、制度、措施的國內(nèi)外文獻。

其次，對收集的資料進行整理分析比較。“去粗取精，去偽存真”對資料進行推敲、篩選，留下最能反映新型農(nóng)村醫(yī)療保險制度本質(zhì)、最有說服力的材料，通過這些資料讓我進一步了解了新型農(nóng)村醫(yī)療保險制度，對農(nóng)村居民基本醫(yī)療保險制度的現(xiàn)狀、方針、政策以及參保對象、繳費標準、支付范圍等方面有了深一步的了解，對我寫論文有很大的幫助。

最后，通過閱讀學者的文章，并結合自己的感悟，以及體驗，列出論文的提綱，然后通過文老師的指導反復修改。目前，根據(jù)課題要求和簡介及任務書的要求，圍繞提綱的基本框架，篩選出有價值的資料撰寫前期報告。

二、遇到的問題和解決方法

（一）收集材料時應注意，真實性(出處；二手資料要與原始材料核對)，具體性(數(shù)據(jù)、比例、比率要確切，不能含混)，新穎性(新穎的材料才有新結論)。收集資料主要注意三種：

1、與論題直接相關的原始材料；

2、他人對該論題或相關論題的研究成果材料；

3、與論題有關的社會、文化、語言、歷史背景等方面的材料。根據(jù)自己經(jīng)驗，一般情況下，大家可以到《中國學術期刊網(wǎng)》中去找資料較為集中，也較為專業(yè)。收集資料時還要注意要全面，既要有歷史材料，也要有現(xiàn)實的材料；既要有正面材料，也要有反面的材料；既要有面上的材料，也要有點上的材料；只有全面地擁有材料，才有可能產(chǎn)生正確而富有創(chuàng)見的觀點，展開深刻而周密的論述。

（二）在篩選材料時，要時刻把握最貼切的材料，不能只注重數(shù)量，不注重質(zhì)量，篩選的材料要從各個角度反應論題。篩選材料時一定要擦亮眼睛，找到最合適的。

（三）形成論點時應注意：

1、論點要鮮明，不能含糊其詞，同時論點又要辯證，不能走極端；

2、論點要科學正確，不與常理和事實相背離；

3、論點要準確，不要夸大其詞，防止偏頗。

啟示：首先要掌握大量且豐富的資料，然后多思考，多去實地考察，對當?shù)氐恼咭?guī)定以及實施情況了解透徹一些，其次就是多和老師溝通，通過跟老師的交流，找到自己的不足，對完善自己的觀點有很大的幫助。

②文獻綜述

隨著新農(nóng)村建設的不斷深入和農(nóng)村現(xiàn)代化的迅速發(fā)展，農(nóng)民醫(yī)療保障問題已經(jīng)成為中國農(nóng)村社會健康發(fā)展的一大障礙。因此，進一步完善新型農(nóng)村醫(yī)療保障制度，對合理界定政府在農(nóng)村醫(yī)療保障等市場失靈領域的新職能，為加快農(nóng)村公共衛(wèi)生和醫(yī)療保障事業(yè)的健康發(fā)展具有重要的意義

一、我國新型農(nóng)村醫(yī)療保險制度的運行狀況與現(xiàn)狀

崔斐在《中國新型農(nóng)村醫(yī)療保險制度研究》一文中指出，國務院于2003年開始實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，先行試點，逐步推廣。2008年，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度基本覆蓋全國農(nóng)村，參合農(nóng)民就診率和住院率均明顯提高，就醫(yī)經(jīng)濟負擔有所減輕，基本緩解了農(nóng)民因病致貧、因病返貧的問題。雖然近幾年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進展穩(wěn)定，并取得了一定的成效。但從總體來看，新型農(nóng)村合作醫(yī)療對貧困人口的保障力度不夠，農(nóng)村貧困人口沒有能力支付參與合作醫(yī)療的費用，即使由政府補助參與了新型合作醫(yī)療，也無力承擔應自負的費用；農(nóng)村現(xiàn)有衛(wèi)生服務能力還不能滿足廣大農(nóng)民群眾的需要，基礎的公共衛(wèi)生設施相對薄弱，一些貧困農(nóng)民有病得不到及時醫(yī)治；醫(yī)療救助資金缺乏穩(wěn)定可靠的來源，難以保障農(nóng)村居民的基本醫(yī)療，也會影響經(jīng)濟的長期可持續(xù)發(fā)展和實現(xiàn)全面建設小康社會的宏偉目標。

二、我國新型農(nóng)村醫(yī)療保險制度的覆蓋范圍和保障方式

左延莉在《新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實證分析和過程評價》中指出，為了緩解農(nóng)民的就醫(yī)的經(jīng)濟壓力，改進中國衛(wèi)生的公平性，2003年起，中國實行了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點。試點初期實行以戶為單位自愿參合的原則，以政府為主導，多方籌資。確定從2003年起，中央政府對中西部試點地區(qū)參合農(nóng)民每人每年補助10元，地方政府相應補貼10元。新型農(nóng)村合作醫(yī)療以大病統(tǒng)籌為主，重點解決農(nóng)民因為大病引起的因病致貧、因病返貧的問題。從2006年起，中央財政對中西部地區(qū)(除市區(qū)以外)的參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民的補助，由每人每年10元提高到20元，地方財政也要相應增加10元。這意味著2006年起，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的籌資水平最低為50元。對于新增中央和地方財政補助資金應主要用于大病統(tǒng)籌基金，也可適當用于小額醫(yī)療費用補助，提高合作醫(yī)療的補助水平，擴大受益面。新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點已經(jīng)進入了第5個年頭，截至2006年底，中央政府對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的補助資金達54.92億元、地方各級政府也投入160.32億元(指地方政府投入新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資的資金，不包括各地方政府的專項撥款和工作經(jīng)費)。合作醫(yī)療運行4年來，需要對該制度進行一個過程的評估，總結經(jīng)驗發(fā)現(xiàn)問題，以利進一步創(chuàng)新制度，保證可持續(xù)性的發(fā)展。

三、河北省保定新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度

（一）河北省保定市新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度的進程

賈體新在保定市第十二屆人大常委會第二十五次會議上《關于新型農(nóng)村合作醫(yī)療情況的工作報告》中指出，保定市“新農(nóng)合”試點工作啟動于2005年。2005年1月1日，淶源縣作為河北省第二批“新農(nóng)合”試點縣之一正式啟動；2006年1月，涿州市、定州市、望都縣3縣(市)“新農(nóng)合”試點工作正式啟動。截至2007年4月1日，全市22個縣(市)“新農(nóng)合”試點即報名工作已全部展開。到目前為止，全市“新農(nóng)合”已覆蓋鄉(xiāng)村人口885.12萬人，參合農(nóng)民661.98萬人，參合率74.79%，其中：全市農(nóng)村五保戶29 653人，參合29 631人，參合率99.93%；全市農(nóng)村特困人口38 088人，參合37 902人，參合率99.51%。按照中央補助20元、省市縣按8∶6∶6分擔比例配套20元、農(nóng)民自籌10元(國家級、省級貧困縣，省級負擔11元、市級負擔6元、縣級負擔3元；擴權縣(市)，省級負擔14元、市級不負擔、縣級負擔6元）的標準，按已參合總人數(shù)計算，共應籌措合作醫(yī)療資金3.3億元。其中，除中央、省補助資金尚未撥付到位外，市級財政補助資金3 157.3萬元、縣（市）級財政補助資金3 393.45萬元、參合農(nóng)民個人繳費6 619.8萬元已全部到位。

（二）河北省保定市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的問題

耿兆輝，邱紅潔在《河北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度存在的問題及對策》中指出新農(nóng)合自發(fā)展以來，籌資標準不斷提高，由于地區(qū)差異等原因，河北省部分市縣的新農(nóng)合籌資標準已從每人每年50元增長到每人每年150元 其中，個人負擔部分從10元增長到30元，各級財政補助從40元增加到120元，同時報銷額度和范圍也在不斷增加 從2011年起，門診統(tǒng)籌開始取代家庭賬戶對于農(nóng)民而言，家庭賬戶僅限于本家庭成員之間使用，當賬戶資金用完后就需要自費負擔，實際上對于普通常發(fā)疾病的門診費用的分擔能力不強，故相對而言，門診統(tǒng)籌更有利于減輕農(nóng)民的醫(yī)藥費負擔，但在實施新農(nóng)合制度后，由于經(jīng)濟利益的驅(qū)動及費用

支付方式采用后付制，并按服務項目付費，導致醫(yī)療費用大幅上漲，主要藥品的平均價格上漲了26%，甚至出現(xiàn)了同一種藥自費參合不同價的情況同時，由于基層衛(wèi)生組織的技術水平較低等原因，農(nóng)民更傾向于到縣級以上醫(yī)療機構就診，費用也由此不斷增加。

婁成武，常愛連在《門診統(tǒng)籌模式下新農(nóng)合制度的現(xiàn)狀問題與對策》中指出新農(nóng)合的宣傳工作存在著一些盲點和薄弱點，各地每年都會印發(fā)新農(nóng)合的相關宣傳資料，但由于此項支出由財政負擔，故各地的宣傳力度并不均衡，所以造成農(nóng)民的理解程度大不一樣 對于農(nóng)民迫切需要了解的費用報銷程序范圍標準等內(nèi)容，明白紙介紹得很少；而各地的明白紙中多少都會出現(xiàn)一些難解詞，有些甚至是高頻詞，如門診統(tǒng)籌、住院統(tǒng)籌、籌資標注等，農(nóng)民普遍反映不理解。

張玉棉，段麗娟在《河北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度研究》中指出保險基金支付手段單一，監(jiān)管缺失，未能有效促進基層衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。主要是因為2010年，河北省開始取消家庭帳戶，實行住院統(tǒng)籌+門診統(tǒng)籌模式，這對于農(nóng)民而言是降低門診費用壓力的一種嘗試，但其在實際運行中出現(xiàn)了農(nóng)民聽說可以報銷，但基層衛(wèi)生院不給報銷的情況，原因就在于由于人力物力所限，基層衛(wèi)生組織納入統(tǒng)籌系統(tǒng)的只占一少部分，還有相當多的村級衛(wèi)生機構尚無能力加入新農(nóng)合體系。同時，因為定點村級衛(wèi)生室數(shù)量少且報銷手段單一范圍狹窄，所以農(nóng)民一旦發(fā)生一般性疾病，只能選擇輸液或到上一級醫(yī)院住院才能獲得報銷這既不利于基層衛(wèi)生組織的發(fā)展，也不利于三級衛(wèi)生預防體系的建設。

（三）進一步完善新農(nóng)合制度的對策

劉偉在《農(nóng)村公益性文化事業(yè)資金籌措策略探尋》中指出借鑒先進經(jīng)驗，加強對基層醫(yī)療機構的規(guī)范監(jiān)管 新農(nóng)合涉及社會保障醫(yī)療衛(wèi)生農(nóng)民等多方利益，涉及面廣，關系復雜，加之醫(yī)患信息不對稱，容易誘發(fā)道德風險，加大醫(yī)療保險基金的風險控制難度，因此，必須充分發(fā)揮政府市場和社會的作用，實現(xiàn)責任互補，對于基層衛(wèi)生機構的監(jiān)管，可借鑒國外的有益經(jīng)驗，實行委員會制，由行政管理部門衛(wèi)生技術職能部門農(nóng)民代表等共同組成監(jiān)管委員會，由患者對涉及其切身利益的日常醫(yī)療活動進行由下而上的全面監(jiān)督，而涉及一些專業(yè)技能判定的則由專業(yè)人員進行監(jiān)督核定，這樣可以實現(xiàn)對醫(yī)療衛(wèi)生市場的全面及時準確的監(jiān)督，亦可進一步規(guī)范基層衛(wèi)生機構的醫(yī)療行為。

楊曉玲在《對完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的思考》中指出建立基礎設施齊全、服務功能到位的農(nóng)村衛(wèi)生服務網(wǎng)絡和素質(zhì)較高的衛(wèi)生服務隊伍，不斷提高醫(yī)療服務水平，滿足農(nóng)村居民基本醫(yī)療服務需求，是推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的前提和保障。在農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構中擇優(yōu)選擇定點服務機構，與其簽定具有法律效力的合作醫(yī)療服務合同，明確雙方的責任、義

務和權利，在實施中加強監(jiān)管，實行動態(tài)管理。引入競爭機制，加強制度建設，規(guī)范服務行為，建立技術操作規(guī)程。定點醫(yī)療衛(wèi)生機構要遵守合作醫(yī)療管理規(guī)定，做到合理檢查、合理用藥、合理收費，保證服務質(zhì)量，提高服務效率，控制醫(yī)療費用，保障醫(yī)療安全。

宋艷,李新民,張紹軍在《河北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療存在的問題及可持續(xù)發(fā)展研究》中指出一要合理確定支付范圍。推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的根本目的是保障基本醫(yī)療，分擔大病經(jīng)濟風險，防止農(nóng)民因病致貧、因病返貧。二要合理確定補償比例、起付點和封頂線。合作醫(yī)療基金補償?shù)闹攸c應放在大額醫(yī)療費用和住院補償。補償比例要根據(jù)籌集資金總量，本著“以收定支、量入為出、收支平衡”的原則確定。

參考文獻：

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第四篇：勞動與社會保障專業(yè)實習報告

摘要：自從走進了大學，就業(yè)問題就似乎總是圍繞在我們的身邊，成了說不完的話題。在現(xiàn)今社會，招聘會上的大字報都總寫著“有經(jīng)驗者優(yōu)先”，可還在校園里的我們這班學子社會經(jīng)驗又會有多少呢？為了拓展自身的知識面，擴大與社會的接觸面，增加個人在社會競爭中的經(jīng)驗，鍛煉和提高自己的能力，以便在以后畢業(yè)后能真正走入社會，能夠適應國內(nèi)外的經(jīng)濟形勢的變化，并且能夠在生活和工作中很好地處理各方面的問題，學校領導聯(lián)系了烏魯木齊市沙區(qū)社會保障局的有關領導，希望暑假期間能將課本知識融匯實際，在該單位進行實習，沙區(qū)社會保障局對學校領導的請求給予了充分的支持，并將我安排在較貼合我專業(yè)的相關崗位學習。

關鍵詞：實習目的，存在問題，實習結論

正文：暑假伊始，我開始了我這個假期為期25天的短暫的社會實踐-走進沙區(qū)社會保障局。因為在學校中的專業(yè)就是勞動與社會保障，而實踐就是把我們在學校所學的理論知識運用到客觀實際中去，使自己所學的理論知識有用武之地。只學不實踐，那么所學的就等于零，理論知識與實踐相結合。另一方面，實踐可為以后找工作打基礎，通過這段時間的實習，學到一些在學校里學不到的東西。因為環(huán)境的不同，接觸的人與事不同，從中所學的東西自然就不一樣了，要學會從實踐中學習，從學習中實踐。而且在中國的經(jīng)濟飛速發(fā)展，又加入了世貿(mào)，國內(nèi)外經(jīng)濟日趨變化，每天都不斷有新的東西涌現(xiàn)，在擁有了越來越多的機會的同時，也有了更多的挑戰(zhàn)。前天才剛學到的知識可能在今天就已經(jīng)被淘汰掉了。中國的經(jīng)濟和外面接軌，對于人才的需求就會越來越高，我們不只要學好學校里所學到的知識，還要不斷從生活中，實踐中學其他知識，不斷地從各方面武裝自己，才能在競爭中突出自己，表現(xiàn)自己。

在實習期間，我努力將自己在學校所學的理論知識向?qū)嵺`方面轉化，盡量做到理論與實踐相結合。在實習期間能夠遵守工作紀律，不遲到，不早退，認真完成領導和前輩交辦的工作，得到領導好評?！凹埳系脕斫K覺淺，絕知此事要躬行”，在短暫的實習過程中，我深深地感覺到自己所學知識的膚淺和實際運用中的專業(yè)知識的匱乏，同時也發(fā)現(xiàn)了自己在實際工作中的不足之處。譬如理論知識了解不夠全面化，導致事件解釋不清，相關法律法規(guī)不夠了解，失業(yè)保險方面靠書本不能套入實際的尷尬。本人針對這些在實際中才能發(fā)現(xiàn)的弱項制定了開學后的學習計劃及重點學習方向，加強對自身業(yè)務能力及工作能力的提高。我利用此次難得的機會，努力工作，嚴格要求自己，虛心向領導和前輩求教，認真學習社保理論、黨和國家的政策，學習相關法律法規(guī)，利用空余時間認真學習一些課本內(nèi)容以外的相關知識，掌握了一些基本的社保工作流程，從而進一步鞏固自己所學到的知識，為以后真正上了工作崗位打下基礎。

短短的實習生活已經(jīng)過去，我感覺到社保工作人員的壓力和神圣的使命感。首先是嚴格的上下班時間，嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L。在沙區(qū)社保局的長輩們工作的時候，我仔細的觀察，詳細的了解，遇到不懂及時的去問，在這里也謝謝沙區(qū)社保局的每一位工作人員，一次次不厭其煩的為我解釋，并拿出一些實際案例和我共同分析，讓我明白在現(xiàn)實社會中，人民對社會保障的認識和了解還不夠，在一些現(xiàn)實問題的解決中顯得很乏力，他們反復詳細的為我演示工作處理流程，處理一些實際事件，我總是緊跟其后，將所有的工作流程及處理方法記錄下來，為我以后踏上社保工作奠定了異常堅實的基礎，除了在處理事件中學習處理方法，還明白了萬事不會千篇一律，強行套用書本知識只會讓你束手無策，不但要學以致用，而且要用的好，用的巧。

百日風吹沙滿山，千載水流破金石。這幾個星期短暫而又充實的實習，只是我了解社會的一個開始，也是一個重要步驟，對將來走上社保工作也有著很大幫助。這里我也真正的感受到了與人文明交往和一些做人處世的基本原則，好的習慣也要在實際生活中不斷培養(yǎng)。這一段時間所學到的經(jīng)驗和知識大多來自領導和同事們的教導，這是我一生中的一筆寶貴財富。做事先做人，要明白做人的道理。如何與人相處是現(xiàn)代社會的做人的一個最基本的問題。對于自己這樣一個步入大學即將面臨走向社會的人來說，需要學習的東西很多。再次感謝沙區(qū)社保局所有的領導和前輩，也向所有在社保工作崗位的人致敬。結尾：回顧這近一個月短暫而又充實的實習，我認為對我走向社會起到了一個橋梁的作用、過渡的作用，是人生的一段主要的經(jīng)歷，也是一個重要步驟，對將來走向工作崗位也有著很大幫助，向他人虛心求教，遵守組織紀律和單位規(guī)章制度，與人文明交往等一些做人處世的基本原則都要在實際生活中認真的貫徹，好的習慣也要在實際生活中不斷培養(yǎng)。

最后，衷心感謝沙區(qū)社保局給我提供的實習機會。

第五篇：勞動與社會保障專業(yè)實習報告

暑假伊始，我開始了我這個假期為期25天的短暫的社會實踐-走進沙區(qū)社會保障局。因為在學校中的專業(yè)就是勞動與社會保障，而實踐就是把我們在學校所學的理論知識運用到客觀實際中去，使自己所學的理論知識有用武之地。只學不實踐，那么所學的就等于零，理論知識與實踐相結合。另一方面，實踐可為以后找工作打基礎，通過這段時間的實習，學到一些在學校里學不到的東西。因為環(huán)境的不同，接觸的人與事不同，從中所學的東西自然就不一樣了，要學會從實踐中學習，從學習中實踐。而且在中國的經(jīng)濟飛速發(fā)展，又加入了世貿(mào)，國內(nèi)外經(jīng)濟日趨變化，每天都不斷有新的東西涌現(xiàn)，在擁有了越來越多的機會的同時，也有了更多的挑戰(zhàn)。前天才剛學到的知識可能在今天就已經(jīng)被淘汰掉了。中國的經(jīng)濟和外面接軌，對于人才的需求就會越來越高，我們不只要學好學校里所學到的知識，還要不斷從生活中，實踐中學其他知識，不斷地從各方面武裝自己，才能在競爭中突出自己，表現(xiàn)自己。

在實習期間，我努力將自己在學校所學的理論知識向?qū)嵺`方面轉化，盡量做到理論與實踐相結合。在實習期間能夠遵守工作紀律，不遲到，不早退，認真完成領導和前輩交辦的工作，得到領導好評?！凹埳系脕斫K覺淺，絕知此事要躬行”，在短暫的實習過程中，我深深地感覺到自己所學知識的膚淺和實際運用中的專業(yè)知識的匱乏，同時也發(fā)現(xiàn)了自己在實際工作中的不足之處。譬如理論知識了解不夠全面化，導致事件解釋不清，相關法律法規(guī)不夠了解，失業(yè)保險方面靠書本不能套入實際的尷尬。本人針對這些在實際中才能發(fā)現(xiàn)的弱項制定了開學后的學習計劃及重點學習方向，加強對自身業(yè)務能力及工作能力的提高。我利用此次難得的機會，努力工作，嚴格要求自己，虛心向領導和前輩求教，認真學習社保理論、黨和國家的政策，學習相關法律法規(guī)，利用空余時間認真學習一些課本內(nèi)容以外的相關知識，掌握了一些基本的社保工作流程，從而進一步鞏固自己所學到的知識，為以后真正上了工作崗位打下基礎。

短短的實習生活已經(jīng)過去，我感覺到社保工作人員的壓力和神圣的使命感。首先是嚴格的上下班時間，嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L。在沙區(qū)社保局的長輩們工作的時候，我仔細的觀察，詳細的了解，遇到不懂及時的去問，在這里也謝謝沙區(qū)社保局的每一位工作人員，一次次不厭其煩的為我解釋，并拿出一些實際案例和我共同分析，讓我明白在現(xiàn)實社會中，人民對社會保障的認識和了解還不夠，在一些現(xiàn)實問題的解決中顯得很乏力，他們反復詳細的為我演示工作處理流程，處理一些實際事件，我總是緊跟其后，將所有的工作流程及處理方法記錄下來，為我以后踏上社保工作奠定了異常堅實的基礎，除了在處理事件中學習處理方法，還明白了萬事不會千篇一律，強行套用書本知識只會讓你束手無策，不但要學以致用，而且要用的好，用的巧。

百日風吹沙滿山，千載水流破金石。這幾個星期短暫而又充實的實習，只是我了解社會的一個開始，也是一個重要步驟，對將來走上社保工作也有著很大幫助。這里我也真正的感受到了與人文明交往和一些做人處世的基本原則，好的習慣也要在實際生活中不斷培養(yǎng)。這一段時間所學到的經(jīng)驗和知識大多來自領導和同事們的教導，這是我一生中的一筆寶貴財富。做事先做人，要明白做人的道理。如何與人相處是現(xiàn)代社會的做人的一個最基本的問題。對于自己這樣一個步入大學即將面臨走向社會的人來說，需要學習的東西很多。再次感謝沙區(qū)社保局所有的領導和前輩，也向所有在社保工作崗位的人致敬。結尾：回顧這近一個月短暫而又充實的實習，我認為對我走向社會起到了一個橋梁的作用、過渡的作用，是人生的一段主要的經(jīng)歷，也是一個重要步驟，對將來走向工作崗位也有著很大幫助，向他人虛心求教，遵守組織紀律和單位規(guī)章制度，與人文明交往等一些做人處世的基本原則都要在實際生活中認真的貫徹，好的習慣也要在實際生活中不斷培養(yǎng)。

最后，衷心感謝沙區(qū)社保局給我提供的實習機會。