第一篇：6、三級(jí)醫(yī)生查房制度

三級(jí)醫(yī)生查房制度（細(xì)則）

一、經(jīng)治醫(yī)師查房

1．查房目的：觀(guān)察一般狀態(tài)，詢(xún)問(wèn)病情、查體、觀(guān)察用藥的療效，有無(wú)藥物不良反應(yīng)，增減藥物；術(shù)后切口的恢復(fù)情況；診治的難點(diǎn)所在，上級(jí)醫(yī)師查房重點(diǎn)請(qǐng)教的問(wèn)題；向患者及家屬履行告知義務(wù)；危重患者要向夜班醫(yī)師交待清楚。

2．每天對(duì)所管患者進(jìn)行例行的晨間、午后查房各1次。

3．對(duì)急、危、重患者、新入院和術(shù)后患者，隨時(shí)查房，發(fā)現(xiàn)和掌握病情變化，及時(shí)采取有效的診斷措施。

4．節(jié)假日、雙休日經(jīng)治醫(yī)師必須做巡視性查房

5．夜間值班，經(jīng)治醫(yī)師對(duì)病區(qū)所有患者巡視，掌握危重患病情，隨時(shí)采取緊急措施，疑難病例請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診。

6．將查房獲得的信息、結(jié)合自己的分析完成日常病程記錄。

二、主治醫(yī)師查房

1．查房目的：與患者及家屬有效溝通，系統(tǒng)了解患者的病情變化；檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果；對(duì)新人院、重危、診斷未明、治療效果不好的患者進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論，確定新方案；檢查病歷，糾正下級(jí)醫(yī)師病史采集的錯(cuò)誤與不足；對(duì)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行“三基”訓(xùn)練，查體操作等予以正確的示范；決定患者出、轉(zhuǎn)院?jiǎn)栴}，決定手術(shù)方案等；結(jié)合病例，介紹有關(guān)疾病診治的新進(jìn)展。

2．新入院患者，主治醫(yī)師必須在48小時(shí)內(nèi)完成首次查房。3．主治醫(yī)師每周至少帶醫(yī)療組查房2次。4．節(jié)假日、雙休日主治醫(yī)師必須做巡視性查房

5．查房時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師要攜帶病歷、必要的檢診工具。6．查房后，經(jīng)治醫(yī)師于當(dāng)日按指示完成醫(yī)囑的更改和執(zhí)行，查房記錄于12小時(shí)內(nèi)完成。主治醫(yī)師于查房后24小時(shí)內(nèi)檢查經(jīng)治醫(yī)師對(duì)指示的執(zhí)行情況和記錄完成情況。

三、副主任醫(yī)師/主任醫(yī)師查房

1．查房目的：要解決疑難病例、審查新入院、重危患者的診斷、治療計(jì)劃；決定重大手術(shù)及特殊檢查及治療；抽查病案、醫(yī)囑、護(hù)理質(zhì)量；聽(tīng)取醫(yī)師、護(hù)士對(duì)診療護(hù)理的意見(jiàn)，進(jìn)行必要的教學(xué)工作；開(kāi)展三談三講（談講國(guó)際、國(guó)內(nèi)、校內(nèi)對(duì)該病的認(rèn)識(shí)和處理意見(jiàn)）；還可接受科室主任委托主持全科查房（詳見(jiàn)會(huì)診實(shí)施細(xì)則中的全科會(huì)診）。

2．對(duì)分管醫(yī)療組患者每周至少查房1次，固定時(shí)間，按時(shí)進(jìn)行，對(duì)急危重患者，可隨時(shí)查房。

3．查房前，經(jīng)治醫(yī)師整理病歷，病程記錄最少記錄到查房前1天，各種檢查結(jié)果置于病歷中。

4．查房時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師要攜帶病歷、必要的檢診工具，床頭匯報(bào)病歷，提出要解決的問(wèn)題，對(duì)上級(jí)醫(yī)師的查房意見(jiàn)認(rèn)真記錄。

5．查房后，上級(jí)醫(yī)師決定的醫(yī)囑，下級(jí)醫(yī)師必須嚴(yán)格執(zhí)行，一般當(dāng)日完成，特殊情況立即完成。因客觀(guān)原因不能執(zhí)行上級(jí)醫(yī)師醫(yī)囑時(shí)，必須向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)，并在病程記錄中記載原因。查房記錄于12小時(shí)內(nèi)完成。副主任醫(yī)師/主任醫(yī)師于查房后24小時(shí)內(nèi)審核經(jīng)治醫(yī)師對(duì)指示的執(zhí)行情況和記錄完成情況，并逐級(jí)加蓋印章，以明確責(zé)任。

四、科主任查房

1．科主任行政管理性查房，每周1次。

2．應(yīng)按相應(yīng)的技術(shù)職稱(chēng)級(jí)別和分組進(jìn)行相應(yīng)級(jí)別醫(yī)師的醫(yī)療查房。3．主持或委派主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師主持每周1次的全科疑難病例會(huì)診，即全科查房。（詳見(jiàn)會(huì)診細(xì)則）

第二篇：三級(jí)醫(yī)生查房制度

三級(jí)醫(yī)生查房制度

1.科主任.主任醫(yī)師或主治醫(yī)師查房,應(yīng)有下級(jí)醫(yī)師.護(hù)士長(zhǎng)和有關(guān)人員參加?？浦魅尾榉棵恐?-2次,主治醫(yī)師查房每日一次，查房一般在上午進(jìn)行,住院醫(yī)師對(duì)所管病人每日至少查房?jī)纱巍?/p>

2.對(duì)危重病人,住院醫(yī)師應(yīng)隨時(shí)觀(guān)察病情變化,并及時(shí)處理,必要時(shí)可請(qǐng)主治醫(yī)師.主任醫(yī)師.科主任臨時(shí)檢查。

3.查房前醫(yī)護(hù)人員作好準(zhǔn)備工作,如病歷.X光片.各項(xiàng)有關(guān)檢查報(bào)告,所需用的檢查器械等。查房時(shí)要自上而下逐級(jí)嚴(yán)格要求,認(rèn)真負(fù)責(zé)。經(jīng)治住院醫(yī)師報(bào)告簡(jiǎn)要病歷和當(dāng)前病情并提出需要解決的問(wèn)題。主任醫(yī)師或主治醫(yī)師應(yīng)根據(jù)情況做好必要的檢查和病情分析,并做出肯定性的指示。4.查房?jī)?nèi)容: 1)科主任.主任醫(yī)師查房:要解決疑難病倒的診治;審查對(duì)新入院.危重病人的診斷.治療計(jì)劃;決定重大手術(shù)及特殊檢查治療：抽查醫(yī)囑.病歷.護(hù)理質(zhì)量；聽(tīng)取醫(yī)師，護(hù)士對(duì)診療護(hù)理意見(jiàn)；進(jìn)行必要的診治分析和教學(xué)講解。

2)主治醫(yī)師查房：要求對(duì)所管病人分組進(jìn)行系統(tǒng)查房。尤其對(duì)新入院.危重.診斷未明.治療效果不好的病人進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論；聽(tīng)取醫(yī)師和護(hù)士的反應(yīng)；傾聽(tīng)病人的陳述；了解病人病情變化并征求對(duì)飲食生活的意見(jiàn)；檢查病歷并糾正其中錯(cuò)誤記錄；檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果；決定出院轉(zhuǎn)院?jiǎn)栴}。

3)住院醫(yī)師查房：要求重點(diǎn)巡視重危.疑難.待診斷.新入院.手術(shù)后的病人，同時(shí)巡視一般病人；檢查化驗(yàn)報(bào)告單，分析檢查結(jié)果，提出進(jìn)一步檢查和治療意見(jiàn)，檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況，修改.開(kāi)出醫(yī)囑；檢查病人飲食情況；主動(dòng)征求病人對(duì)醫(yī)療.護(hù)理.生活方面的意見(jiàn)。

4)有教學(xué)學(xué)習(xí)的科室每周進(jìn)行一次教學(xué)查房或黃昏巡視，由住院醫(yī)師以上人員查房，實(shí)習(xí)同學(xué)參加，按教學(xué)實(shí)習(xí)要求進(jìn)行。

5)上級(jí)醫(yī)師查房意見(jiàn)應(yīng)詳細(xì).準(zhǔn)確記錄于病歷中，必要時(shí)上級(jí)醫(yī)師應(yīng)審查修改簽字。上級(jí)醫(yī)師查房批示應(yīng)及時(shí)執(zhí)行。

產(chǎn)科會(huì)診制度

1.凡遇疑難病例，不能及時(shí)確認(rèn)和準(zhǔn)確治療處理者，應(yīng)遲早申請(qǐng)會(huì)診。2科內(nèi)會(huì)診:由經(jīng)治醫(yī)師提出，科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。3.科間會(huì)診:由經(jīng)治醫(yī)師提出，上級(jí)醫(yī)師同意，填寫(xiě)會(huì)診記錄,寫(xiě)明會(huì)診的目的和會(huì)診要求，應(yīng)邀會(huì)診醫(yī)師應(yīng)在要求時(shí)間內(nèi)完成會(huì)診，并寫(xiě)好會(huì)診記錄。如未注明被邀請(qǐng)醫(yī)師，會(huì)科室應(yīng)指派當(dāng)天在職當(dāng)班的最高年資的專(zhuān)科醫(yī)師前去會(huì)診。在應(yīng)邀科室只有一名醫(yī)師值班時(shí)，對(duì)急診會(huì)診，值班醫(yī)師無(wú)論是否專(zhuān)業(yè)對(duì)口，都必須前去會(huì)診。如遇不能解決的問(wèn)題，再請(qǐng)其他專(zhuān)科醫(yī)師會(huì)診。對(duì)非急診會(huì)診，應(yīng)邀科室醫(yī)師應(yīng)聯(lián)系本科室專(zhuān)科醫(yī)師會(huì)診，專(zhuān)科醫(yī)師接到值班醫(yī)生通知后，不得借故拒絕會(huì)診。

4.院內(nèi)會(huì)診：對(duì)危重.疑難.重大手術(shù)等病例要進(jìn)行院內(nèi)會(huì)診，由科主任或正.副主任醫(yī)師提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，商定會(huì)診時(shí)間，并通知有關(guān)科室參加，一般由申請(qǐng)科主任主持，醫(yī)務(wù)科派人參加。

5.科間及院內(nèi)急診會(huì)診可以用電話(huà)申請(qǐng)，應(yīng)邀人員必須在最短到位，不得延誤會(huì)診。確因搶救。手術(shù)等不能前去會(huì)診，應(yīng)向邀請(qǐng)科室說(shuō)明情況。

6.院外會(huì)診:本院對(duì)不能診治的疑難病例，需邀請(qǐng)?jiān)和鈺?huì)診，由科主任或正副主任醫(yī)師提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，確定會(huì)診時(shí)間，并送去會(huì)診邀請(qǐng)函和病歷摘要。會(huì)診一般由申請(qǐng)科主任或醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)主持，特殊會(huì)診可由分管院長(zhǎng)主持，必要時(shí)也可攜帶病歷陪同病人到院外會(huì)診。7.經(jīng)治醫(yī)師于會(huì)診前要做好準(zhǔn)備工作，會(huì)診時(shí)要詳細(xì)介紹病情并及時(shí)作好會(huì)診記錄。主持人要進(jìn)行小結(jié)，認(rèn)真組織實(shí)施。

8.會(huì)診病人需轉(zhuǎn)科治療時(shí)，應(yīng)及時(shí)安排轉(zhuǎn)科。對(duì)復(fù)雜多科性疑難病倒，有關(guān)科室應(yīng)協(xié)商配合，協(xié)同診治處理。

9.對(duì)不能按規(guī)定請(qǐng)會(huì)診或無(wú)故不前去會(huì)診的醫(yī)生，醫(yī)院將予以嚴(yán)厲的處罰。

產(chǎn)科急救搶救制度

按照廣東省醫(yī)院分組管理標(biāo)準(zhǔn).汕頭市急危重癥孕產(chǎn)婦會(huì)診,轉(zhuǎn)診制度和我院有關(guān)急救工作方案制定產(chǎn)科急救搶救制度如下:1院外出診急救:擔(dān)任院外出診的醫(yī)師必須具有主治醫(yī)師以上的職稱(chēng),實(shí)行24小時(shí)值班制,做到24小時(shí)待命.接到求救電話(huà)后必須2分鐘出診.具有良好的敬業(yè)精神和責(zé)任意識(shí),熟練操作院前急救的業(yè)務(wù)技能,能熟練使用各種急救器材,能承擔(dān)意外性災(zāi)害事故的現(xiàn)場(chǎng)急救任務(wù),能指導(dǎo)基層醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的產(chǎn)拉質(zhì)量.負(fù)責(zé)病人的轉(zhuǎn)運(yùn)和轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中可能出現(xiàn)的各種情況的正確處理,病情不穩(wěn)定者不得隨意轉(zhuǎn)運(yùn),就地創(chuàng)造條件積極搶救,轉(zhuǎn)運(yùn)住院與否均要求患者或監(jiān)護(hù)人簽字.做好有關(guān)院前急救的必要記錄工作,完成與有關(guān)部門(mén)人員的交接工作.2院內(nèi)緊急搶救:包括應(yīng)急狀態(tài)下和日常急診.危急病人的搶救等情形.急診搶救室布局合理設(shè)施齊全流程科學(xué),藥品完備監(jiān)護(hù)設(shè)備保持待命狀態(tài).擔(dān)任急診工作的一線(xiàn)醫(yī)師須具有5年工作以上經(jīng)歷,二線(xiàn)醫(yī)師須具有3年以上的主治醫(yī)師.急診接診時(shí)間要少于5分鐘,危重病人到院后必須立即后接診,搶救病人1分鐘內(nèi)開(kāi)始處理,二線(xiàn)醫(yī)師必須在接到通知5分鐘內(nèi)趕到現(xiàn)場(chǎng),大型搶救,科主任必須到現(xiàn)場(chǎng)指揮協(xié)調(diào)

第三篇：三級(jí)醫(yī)生查房制度

三級(jí)醫(yī)生查房制度

醫(yī)療查房是醫(yī)院醫(yī)生工作的核心內(nèi)容及應(yīng)盡職責(zé)。

醫(yī)療查房必須實(shí)行三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)查房制，任何科室及醫(yī)生不得隨意改變。

一、查房級(jí)別和類(lèi)型

（一）巡視性查房

1、住院醫(yī)師每天對(duì)所管病人進(jìn)行例行的晨間、午后查房各一次。

2、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、科主任每日上午應(yīng)對(duì)疑難及重癥病例進(jìn)行查房一次。

（二）醫(yī)療組查房

1、上級(jí)醫(yī)師查房時(shí)，應(yīng)有住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師及有關(guān)的下級(jí)醫(yī)師參加。

2、主治醫(yī)師對(duì)分管醫(yī)療組病人每周至少查房?jī)纱巍?/p>

3、副主任醫(yī)師對(duì)分管醫(yī)療組病人每周至少查房一次。

4、主任醫(yī)師對(duì)全科或所分管的醫(yī)療組的疑難病例每周至少查房一次。

（三）全科查房

1、疑難重癥查房：科主任或主任醫(yī)師組織全科疑難危重癥查房每周至少一次。

2、醫(yī)護(hù)質(zhì)量查房（科主任查房）：每周由科主任組織一次質(zhì)量查房。

3、全科查房，要求在查房前l(fā)－2天提出擬查病例，并做好準(zhǔn)備；全部下級(jí)醫(yī)師、護(hù)土長(zhǎng)參加。

二、查房?jī)?nèi)容

（－）科主任、主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師查房，要解決疑難病例，審查新入院、重危患者的診斷、治療計(jì)劃，決定重大手術(shù)及特殊檢查治療、抽查病案、醫(yī)囑、護(hù)理質(zhì)量、聽(tīng)取醫(yī)師、護(hù)士對(duì)診療護(hù)理的意見(jiàn)，進(jìn)行必要的教學(xué)工作。開(kāi)展三談三講（談講國(guó)際、國(guó)內(nèi)、校內(nèi)對(duì) 該病的認(rèn)識(shí)和處理意見(jiàn)）。

（二）主治醫(yī)師查房，要系統(tǒng)了解所管患者的病情變化，征求病人意見(jiàn)，聽(tīng)取醫(yī)師護(hù)士反映，檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果，尤其對(duì)新人院、重危、診斷未明、治療效果不好的患者進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論，確定新方案，檢查病歷并批改記錄，糾正下級(jí)醫(yī)師病史采集、查體操作錯(cuò)誤與不足，決定出、轉(zhuǎn)院?jiǎn)栴}，決定手術(shù)方案等。查房中對(duì)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行“三基”訓(xùn)練、介紹有關(guān)刊物上登載的新資料。

（三）住院醫(yī)師查房，要求重點(diǎn)巡視重危疑難、待診斷、新人院、手術(shù)后的患者。同時(shí)巡視所分配管理的一般患者，檢查化驗(yàn)報(bào)告單，分析檢查結(jié)果，提出進(jìn)一步檢查或治療意見(jiàn)，撿查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況，給予必要的臨時(shí)醫(yī)囑并開(kāi)寫(xiě)次回檢查的醫(yī)囑，檢查患者飲食情況；主動(dòng)征求患者對(duì)醫(yī)療、護(hù)理生活等方面的意見(jiàn)。

三、查房要求

（－）上級(jí)醫(yī)師查房，下級(jí)醫(yī)師必須做好充分準(zhǔn)備工作，如：病歷資料，各種檢查報(bào)告單，影像片、心電圖及所需器械等；匯報(bào)病歷，并提出得要解決的問(wèn)題；對(duì)上級(jí)醫(yī)師的查房意見(jiàn)認(rèn)真記錄，并遵照?qǐng)?zhí)行。

（二）上級(jí)醫(yī)師查房，必須檢查下級(jí)醫(yī)師的病歷書(shū)寫(xiě)情況，過(guò)去查房意見(jiàn)的記載情況，有關(guān)醫(yī)囑的執(zhí)行情況，根據(jù)病情和存在的問(wèn)題提出進(jìn)一步的診療意見(jiàn)和解決方案。

（三）查房時(shí)上級(jí)醫(yī)師決定的醫(yī)囑，下級(jí)醫(yī)師必須嚴(yán)格執(zhí)行，因客觀(guān)原因不能執(zhí)行時(shí)，必須向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)，并在病歷中記載原因。

（四）各級(jí)醫(yī)師查房必須按時(shí)進(jìn)行，節(jié)假日、雙休日主治醫(yī)師和經(jīng)治醫(yī)師必須做巡視性查房。

（五）醫(yī)療組查房和全科查房時(shí)，各級(jí)醫(yī)師要認(rèn)真準(zhǔn)備、充分發(fā)表意見(jiàn)，發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主、認(rèn)真進(jìn)行討論，最后由上級(jí)醫(yī)師總結(jié)，決定臨床診斷及診治方針。

（六）對(duì)緊急危重病員，住院醫(yī)師隨時(shí)觀(guān)察病情變化并及時(shí)處理，必要時(shí)可請(qǐng)主治醫(yī)師、主任醫(yī)師、科主任臨時(shí)檢查病員。

四、查房責(zé)任

1、科主任除履行科主任職責(zé)進(jìn)行行政管理性查房外，應(yīng)按相應(yīng)的技術(shù)職稱(chēng)級(jí)別和分組進(jìn)行相應(yīng)級(jí)別醫(yī)師的醫(yī)療查房。

2、各級(jí)醫(yī)師應(yīng)根據(jù)所擔(dān)當(dāng)（受聘）的醫(yī)師崗位級(jí)別履行相應(yīng)的職責(zé)，并按相應(yīng)級(jí)別的要求查房。

3、上級(jí)醫(yī)師的查房意見(jiàn)，應(yīng)由住院醫(yī)師及時(shí)記錄在病歷中，限期24小時(shí)內(nèi)由上級(jí)醫(yī)師審核，并逐級(jí)加蓋印章，以明確責(zé)任。

4、對(duì)上級(jí)醫(yī)師查房提出來(lái)的問(wèn)題未糾正或解決方案未落實(shí)，追究下級(jí)醫(yī)師的責(zé)任；未經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審定的診治計(jì)劃及醫(yī)囑由執(zhí)行的醫(yī)師承擔(dān)責(zé)任。

5、未按規(guī)定的時(shí)間和要求查房，出現(xiàn)缺陷和問(wèn)題，追究其相應(yīng)醫(yī)師責(zé)任。

第四篇：加強(qiáng)三級(jí)醫(yī)生查房有關(guān)規(guī)定

廈中醫(yī)〔2011〕100號(hào)廈門(mén)市中醫(yī)院關(guān)于加強(qiáng)三級(jí)醫(yī)生查房有關(guān)規(guī)定的通知

各科室：

為了進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療核心制度的貫徹落實(shí)，提高三級(jí)查房水平，規(guī)范臨床醫(yī)師查房行為，增強(qiáng)醫(yī)療工作責(zé)任心，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，更好地服務(wù)患者，今將我院《加強(qiáng)三級(jí)醫(yī)生查房的規(guī)定》下發(fā)，請(qǐng)各科遵照?qǐng)?zhí)行。

一、查房的分級(jí)：

1、住院醫(yī)師：每日上、下午對(duì)所管的病人各查房一次。

2、主治醫(yī)師：對(duì)分管醫(yī)療組的每位病人每天查房一次。

3、副主任醫(yī)師：每周對(duì)醫(yī)療組每位病人至少查房一次。

4、主任醫(yī)師、科主任：負(fù)責(zé)全科查房，和疑難重癥查房，每周至少進(jìn)行一次。多名主任醫(yī)師在崗，應(yīng)按分組及分工對(duì)各醫(yī)療組疑難重癥病例每周查房一次。

二、查房的要求

1、各級(jí)醫(yī)師查房必須及時(shí)進(jìn)行。周日和節(jié)假日經(jīng)治醫(yī)師和主治醫(yī)師必須查房。

2、查房要嚴(yán)肅認(rèn)真，全面細(xì)致，對(duì)病人親切、同情。

3、查房前要做好充分準(zhǔn)備，下級(jí)醫(yī)師必須攜帶病歷及各種輔助檢查資料，及檢查所需器械。下級(jí)醫(yī)師應(yīng)向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告病歷，全面反映診斷治療過(guò)程中的問(wèn)題及病情演進(jìn)情況，上級(jí)醫(yī)師應(yīng)明確指示具體意見(jiàn)。

4、各級(jí)醫(yī)師通過(guò)問(wèn)診和查體觀(guān)察病人病情變化，對(duì)診斷和治療方案進(jìn)行評(píng)價(jià)；檢查醫(yī)療護(hù)理工作和醫(yī)療文件完成情況及質(zhì)量；了解病人思想狀況及情緒反映，對(duì)病人進(jìn)行心理衛(wèi)生宣傳。

5、查房時(shí)要發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主，各級(jí)醫(yī)師應(yīng)各抒己見(jiàn)進(jìn)行討論，最后由上級(jí)醫(yī)師總結(jié)，決定診治方針。主任醫(yī)師查房，各醫(yī)療組在查房前1—2天提出擬查病例，備齊各種病案資料，并做好發(fā)言準(zhǔn)備。應(yīng)按教學(xué)方式進(jìn)行查房，鼓勵(lì)和引導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師發(fā)表意見(jiàn)。最后由主任醫(yī)師總結(jié)，提出診斷治療的具體意見(jiàn)。

6、每日常規(guī)查房頻次的要求。（1）晨間查房：住院醫(yī)師每天對(duì)所分管的病人進(jìn)行晨間查房一次。主治醫(yī)師每天對(duì)新入院急危重癥，診斷不明和療效不佳病人進(jìn)行晨間查房。（2）午后查房：住院醫(yī)師對(duì)自己分管的病人進(jìn)行重點(diǎn)查房，主要觀(guān)察疑難危重及新入院和術(shù)后病人的病情變化。檢查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況及療效，做好向夜班醫(yī)師交接。（3）夜間值班查房：夜班醫(yī)師接班后，應(yīng)立即對(duì)本病區(qū)所有病人進(jìn)行一次巡視；對(duì)危重病人的病情進(jìn)行深入觀(guān)察，對(duì)白天急檢的特殊異常的臨床化驗(yàn)結(jié)果（如高血糖、高血鉀等）等進(jìn)行處理。遇有疑難及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或申請(qǐng)科間會(huì)診。并做好夜間值班記錄和交接班記錄。（4）各科三級(jí)醫(yī)師對(duì)急重癥、特殊病例應(yīng)及時(shí)進(jìn)行查房。

三、查房?jī)?nèi)容

1、主任醫(yī)師、科主任查房：（1）要解決疑難重癥病例；（2）審查重危、疑難病例的診查和治療方案；（3）重點(diǎn)檢查副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師履行職責(zé)中存在的缺陷，督促下級(jí)醫(yī)師認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程。（4）指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師的“三基”訓(xùn)練；（5）能將本專(zhuān)業(yè)國(guó)際、國(guó)內(nèi)新動(dòng)態(tài)指導(dǎo)臨床工作。

2、副主任醫(yī)師（或主診醫(yī)師）：（1）負(fù)責(zé)所帶醫(yī)療組病例的查房；（2）審查對(duì)新入院、疑難病例的診斷治療計(jì)劃；（3）決定重大手術(shù)及特殊檢查治療；（4）抽查醫(yī)囑、病歷、護(hù)理質(zhì)量；（5）重點(diǎn)檢查主治醫(yī)師、住院醫(yī)師履行職責(zé)缺陷，督促下級(jí)醫(yī)師認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和規(guī)程。（6）指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師的三基訓(xùn)練，要運(yùn)用所掌握的新知識(shí)，使下級(jí)醫(yī)師在專(zhuān)業(yè)理論和實(shí)踐能力方面有所提高；（7）聽(tīng)取并指導(dǎo)醫(yī)師、護(hù)士的診療護(hù)理意見(jiàn)。

3、主治醫(yī)師查房：（1）主治醫(yī)師是住院患者診斷治療的主要負(fù)責(zé)人，要求對(duì)所管病人進(jìn)行系統(tǒng)查房；（2）對(duì)新入院、重危、診斷未明、治療效果不佳病員進(jìn)行重點(diǎn)檢查和討論；（3）應(yīng)指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師的三基訓(xùn)練，培養(yǎng)分析病情的能力和方法，除教科書(shū)內(nèi)容外，還要介紹有關(guān)期刊登載的新的資料；（4）培養(yǎng)下級(jí)醫(yī)師病史采集、查體操作的正確的能力和方法，除教科書(shū)內(nèi)容外，還要介紹有關(guān)期刊登載的新的資料；（5）了解病員病情變化并征求對(duì)飲食、生活的意見(jiàn)；聽(tīng)取醫(yī)師和護(hù)士的反映；傾聽(tīng)病員的陳述；（6）檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果；決定出轉(zhuǎn)院?jiǎn)栴}。

4、住院醫(yī)師查房：（1）對(duì)所分管的每一位病人進(jìn)行系統(tǒng)查房；（2）對(duì)重危、疑難、待查、新入院、術(shù)后病人等，要隨時(shí)觀(guān)察病情變化，及時(shí)采取有效措施；（3）查房要抓住重點(diǎn)，對(duì)各項(xiàng)檢查的臨床意義，各項(xiàng)醫(yī)囑的目的應(yīng)明確，熟練掌握所用藥物主、副作用及預(yù)后判斷；（4）檢查檢驗(yàn)報(bào)告單，分析檢驗(yàn)結(jié)果，提出進(jìn)一步檢查或治療意見(jiàn)。（5）檢查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況，給予必要的臨時(shí)醫(yī)囑，并開(kāi)寫(xiě)次晨特殊檢查醫(yī)囑；（6）檢查病員飲食情況，主動(dòng)征求病員對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、生活等方面的意見(jiàn)。

四、查房責(zé)任

1、科主任除履行科主任職責(zé)進(jìn)行行政管理性查房外，應(yīng)按相應(yīng)技術(shù)職稱(chēng)級(jí)別和分組進(jìn)行相應(yīng)級(jí)別醫(yī)師的醫(yī)療查房。

2、各級(jí)醫(yī)師應(yīng)根據(jù)所擔(dān)當(dāng)（受聘）的醫(yī)師崗位級(jí)別履行相應(yīng)的職責(zé)，并按相應(yīng)級(jí)別的要求查房。

3、上級(jí)醫(yī)師的查房意見(jiàn)，應(yīng)由住院醫(yī)師及時(shí)記錄在病歷中，限期24小時(shí)內(nèi)由上級(jí)醫(yī)師審核，以明確責(zé)任。

3、對(duì)上級(jí)醫(yī)師查房提出來(lái)的問(wèn)題未糾正或解決方案未落實(shí)，追究下級(jí)醫(yī)師的責(zé)任；未經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審定的診治計(jì)劃及醫(yī)囑由執(zhí)行的醫(yī)師承擔(dān)責(zé)任。

5、未按規(guī)定的時(shí)間和要求查房，出現(xiàn)缺陷和問(wèn)題，追糾其相應(yīng)醫(yī)師責(zé)任。

6、下級(jí)醫(yī)師必須無(wú)條件執(zhí)行上級(jí)醫(yī)師查房意見(jiàn)，上級(jí)醫(yī)師承擔(dān)查房意見(jiàn)責(zé)任。

五、查房紀(jì)律

1、三級(jí)醫(yī)師查房應(yīng)堅(jiān)持“四嚴(yán)”要求，即組織嚴(yán)密性、規(guī)章制度嚴(yán)肅性、醫(yī)療技術(shù)規(guī)范嚴(yán)格性和臨床思維嚴(yán)密性。杜絕任何粗枝大葉、草率從事、走過(guò)場(chǎng)現(xiàn)象。

2、主任(副主任)醫(yī)師查房時(shí)，應(yīng)按職稱(chēng)各站其位，隊(duì)列有序，保持查房秩序。

3、按規(guī)定時(shí)間查房，不得遲到、早退。

4、查房參加人員衣裝整潔，儀表端莊，手機(jī)要處于震動(dòng)狀態(tài)，非醫(yī)療事件不接打電話(huà)。

5、參加查房人員，禁止吸煙和交頭接耳或高聲喧嘩。

6、查房過(guò)程中注意執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度和消毒隔離制度。

二〇一一年十二月二十九日

第五篇：三級(jí)查房制度

三級(jí)查房制度

為確保醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、規(guī)范診療行為，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，特制定本制度。1.各級(jí)醫(yī)師查房要求

1.1 住院醫(yī)師：帶領(lǐng)輪轉(zhuǎn)住院醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師對(duì)經(jīng)治患者每天至少查房二次（包括一次下午交班查房）。對(duì)所分管患者進(jìn)行系統(tǒng)查10房，詢(xún)問(wèn)病情，作相應(yīng)的體檢，查閱輔助檢查報(bào)告及醫(yī)囑執(zhí)行情況，結(jié)合患者的治療效果進(jìn)行處理。在正常工作日，必須在新患者入院后2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行一級(jí)查房。對(duì)危重、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后患者，隨時(shí)觀(guān)察病情變化并及時(shí)處理，遇有疑難問(wèn)題，應(yīng)立即報(bào)告上級(jí)醫(yī)師幫助解決。及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)經(jīng)治患者的病情、診斷及治療情況。按病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范書(shū)寫(xiě)病歷，做好疑難、危重、死亡病例討論的記錄。做好外科室及外院會(huì)診醫(yī)師的陪同、介紹工作，并及時(shí)記錄、落實(shí)會(huì)診意見(jiàn)。完善上級(jí)醫(yī)師查房的準(zhǔn)備工作，匯報(bào)病情并提出自己的診療建議，對(duì)上級(jí)醫(yī)師提出的問(wèn)題必須認(rèn)真回答，做好床頭筆記，按時(shí)按質(zhì)完成上級(jí)醫(yī)師所布置的各項(xiàng)醫(yī)療工作；檢查化驗(yàn)報(bào)告單，分析檢查結(jié)果，提出進(jìn)一步的檢查和治療意見(jiàn)；檢查當(dāng)日醫(yī)囑執(zhí)行情況；帶教、指導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)師完成日常診療工作，修改實(shí)習(xí)醫(yī)師記錄的醫(yī)療文書(shū)；了解病人飲食情況，征求患者對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、生活等方面的意見(jiàn)。

1.2 主治醫(yī)師：帶領(lǐng)總住院醫(yī)師、住院或進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師每天至少查房一次，責(zé)任護(hù)士參加。在正常工作日必須在新患者入院后24小時(shí)內(nèi)完成二級(jí)查房。對(duì)所管患者進(jìn)行系統(tǒng)查房，傾聽(tīng)病員的陳述，了解病員病情變化，特別對(duì)新入院、手術(shù)前后、危重、診斷未明確、治療效果不佳的病人進(jìn)行重點(diǎn)檢查；制定具體診療計(jì)劃，并向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)，征求上級(jí)醫(yī)師處理意見(jiàn)。決定一般手術(shù)和必要的檢查及治療；指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師實(shí)施各項(xiàng)特殊治療操作。對(duì)下級(jí)醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格要求，檢查住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師醫(yī)囑和病史書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，糾正其中的錯(cuò)誤和不準(zhǔn)確的記錄，對(duì)不合格病歷應(yīng)責(zé)令重寫(xiě)。監(jiān)督下級(jí)醫(yī)師醫(yī)療工作完成質(zhì)量，指出其工作中的不足，避免和杜絕醫(yī)療事故發(fā)生，指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師以更高水平做好各項(xiàng)工作。決定病人出院、轉(zhuǎn)科、會(huì)診等事宜。參加對(duì)危重病人的搶救工作，及時(shí)掌握病情變化，采取有效的治療措施，必要時(shí)應(yīng)報(bào)請(qǐng)主任醫(yī)師（含副主任醫(yī)師）參加診治；疑難危重病例或特殊病例應(yīng)及時(shí)向科主任匯報(bào)并安排副主任以上醫(yī)師查房。完善（副）主任醫(yī)師查房前的相應(yīng)準(zhǔn)備，對(duì)下級(jí)醫(yī)師病情匯報(bào)做必要的補(bǔ)充，尤其對(duì)疑難、危重病例應(yīng)及時(shí)提出自己的診療建議，1 并完成上級(jí)醫(yī)師的各項(xiàng)指示。結(jié)合查房幫助下級(jí)醫(yī)師提高醫(yī)學(xué)理論，技術(shù)和操作水平，多做考核性提問(wèn)，檢查住院醫(yī)師對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)師的教學(xué)工作質(zhì)量。注意傾聽(tīng)醫(yī)護(hù)人員和病人對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、飲食、醫(yī)院管理等各方面意見(jiàn)，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)搞好病房管理。以身作則，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，減少醫(yī)患矛盾。

1.3 科主任、主任醫(yī)師（含副主任醫(yī)師）：每周查房不少于2 次。在正常工作日必須在新患者入院后72小時(shí)內(nèi)完成三級(jí)查房。告“病?！被颊甙l(fā)布病危通知后三天內(nèi)必須每天有主任（含副主任）醫(yī)師查房。重點(diǎn)檢查疑難病例診療工作；審查新入院、重危病人的診斷、治療計(jì)劃；指導(dǎo)參與重?；颊邠尵裙ぷ?；決定重大手術(shù)及特殊檢查及治療；對(duì)本科難以解決的病例，決定院內(nèi)外會(huì)診；抽查病歷和其他醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量；結(jié)合臨床病例考核住院醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師對(duì)“三基”掌握情況；分析病例，介紹國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的醫(yī)學(xué)理論及診斷、治療方法，講解有關(guān)重點(diǎn)疾病的新進(jìn)展，幫助提高下級(jí)醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平；經(jīng)常關(guān)心和參加危重患者的搶救工作，聽(tīng)取醫(yī)師、護(hù)士、患者及家屬對(duì)醫(yī)療、護(hù)理的意見(jiàn)。檢查醫(yī)囑、病歷、各種記錄、護(hù)理質(zhì)量。分管床位的副主任以上醫(yī)師必須每日留有明確去向和聯(lián)系方式，以便下級(jí)醫(yī)師請(qǐng)示及時(shí)參與患者的診治。

2.查房要求

2.1 上級(jí)醫(yī)師查房時(shí)，下級(jí)醫(yī)師要做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，如病歷、影像學(xué)檢查片（可在PACS系統(tǒng)上展現(xiàn)），各項(xiàng)檢查報(bào)告及所需用的檢查器材。經(jīng)治的住院醫(yī)師要報(bào)告簡(jiǎn)要病歷、當(dāng)前病情并提出需要解決的問(wèn)題。主任或主治醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查和病情分析，結(jié)束一個(gè)病例查房時(shí)，要作出明確診療指示。上級(jí)醫(yī)師的分析和處理意見(jiàn)，應(yīng)及時(shí)記錄在病程記錄中，標(biāo)明“XXX 主治/主任醫(yī)師查房”。上級(jí)醫(yī)師要按規(guī)定檢查下級(jí)醫(yī)師記錄的準(zhǔn)確性、完整性并簽字。經(jīng)治醫(yī)師對(duì)所管轄患者的重大診療意見(jiàn)及病情突然變化，必須及時(shí)報(bào)告請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師，作出正確處理。醫(yī)囑的增減修改必須在病程錄上記錄并陳述理由。

2.2 查房時(shí)各級(jí)醫(yī)師要聚精會(huì)神，下級(jí)醫(yī)師原則上不看病歷向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)病情，并提出診療意見(jiàn)和請(qǐng)求解決的問(wèn)題。查房時(shí)，上級(jí)醫(yī)師要邊聽(tīng)邊核實(shí)資料，然后進(jìn)行檢診，行為動(dòng)作均要為下級(jí)醫(yī)師示范。查房時(shí)，上級(jí)醫(yī)師要為下級(jí)醫(yī)師解答問(wèn)題，也要向下級(jí)醫(yī)師提出問(wèn)題。下級(jí)醫(yī)師要認(rèn)真觀(guān)察上級(jí)醫(yī)師檢診動(dòng)作，必要時(shí)模仿重復(fù)動(dòng)作，對(duì)上級(jí)醫(yī)師指示不理解要提問(wèn)，有異議可提出，經(jīng)解釋后仍需按上級(jí)醫(yī)師指示執(zhí)行。2.3 查房作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，對(duì)患者要熱情、親切，加強(qiáng)與患者、家屬的溝通。認(rèn)真執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度。加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)。注意保護(hù)患者隱私，對(duì)預(yù)后不良的疾病，或?qū)颊哂芯翊碳さ那闆r，不應(yīng)在患者面前談?wù)摗５珜?duì)上述病情必須向家屬（委托人）明確告知。

2.4 查房時(shí)要體現(xiàn)文明禮貌，尊敬師長(zhǎng)，下級(jí)醫(yī)師未經(jīng)上級(jí)醫(yī)師許可不得擅自離開(kāi)或做其他與查房無(wú)關(guān)的事情，上、下級(jí)醫(yī)師各有正確的位置和正確態(tài)度。

3.各類(lèi)病例查房要求

3.1 一般病例：主任醫(yī)師（含副主任醫(yī)師）必須在新患者入院72 小時(shí)內(nèi)進(jìn)行三級(jí)查房。經(jīng)三級(jí)查房后，如臨床診斷明確，治療方案確定，治療效果良好，病情無(wú)反復(fù)，在以后住院期間可維持二級(jí)查房（統(tǒng)計(jì)時(shí)可按三級(jí)查房統(tǒng)計(jì)）。

3.2 危重病例：對(duì)重?；颊甙l(fā)布病危通知后當(dāng)日內(nèi)應(yīng)有副主任以上醫(yī)師（含副主任醫(yī)師）查房，連續(xù)查房三天。住院醫(yī)師（包括進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師）應(yīng)隨時(shí)觀(guān)察病情變化，必要時(shí)可隨時(shí)請(qǐng)主治醫(yī)師或主任醫(yī)師（含副主任醫(yī)師）臨時(shí)查房，被請(qǐng)醫(yī)師不得拒絕。

3.3 疑難病例：指入院時(shí)診斷不明確，住院期間輔助檢查有重要發(fā)現(xiàn)、并將導(dǎo)致診斷治療更改者、治療效果不好的病例。每周必須進(jìn)行三級(jí)查房，入院二周診斷仍未明確必須有科內(nèi)討論，必要時(shí)可申請(qǐng)?jiān)簝?nèi)、外會(huì)診和討論。

3.4 出院、轉(zhuǎn)院病例：對(duì)一般病例，在出院、轉(zhuǎn)院前應(yīng)進(jìn)行二級(jí)查房（統(tǒng)計(jì)時(shí)作三級(jí)查房病例數(shù)）；對(duì)危重、疑難病例，在出院、轉(zhuǎn)院前進(jìn)行三級(jí)查房。

3.5 急診留觀(guān)病例：當(dāng)班醫(yī)師必須在急診留觀(guān)病員入觀(guān)察室后半小時(shí)內(nèi)進(jìn)行查房；主治醫(yī)師或住院總醫(yī)師必須在急診留觀(guān)患者入觀(guān)察室后6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行查房；主任醫(yī)師（含副主任醫(yī)師）必須在急診留觀(guān)患者入觀(guān)察室后48 小時(shí)內(nèi)進(jìn)行查房。

3.6 急診危重留觀(guān)病例：應(yīng)隨時(shí)觀(guān)察病情變化并及時(shí)處理，必要時(shí)應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師臨時(shí)查房。

4.三級(jí)查房?jī)?nèi)容

4.1 住院醫(yī)師（包括進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師）：對(duì)新入院患者首次查房，應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者的現(xiàn)病史（起病時(shí)間、主要癥狀、病情的演變過(guò)程、伴隨癥狀、與本病有鑒別意義的陰性癥狀、診治經(jīng)過(guò)及發(fā)病后精神、食欲、體重、睡眠和大小便有無(wú)異常情況），既往病史（包括傳染病史、預(yù)防接種史、手術(shù)外傷史、過(guò)敏史、重要藥物應(yīng)用史），系統(tǒng)性疾病回顧，個(gè)人史、月經(jīng)史、婚育史及家族史，進(jìn)行全面的體格檢查，分析實(shí) 驗(yàn)室與特殊檢查結(jié)果，并對(duì)資料進(jìn)行歸納，做出診斷和治療計(jì)劃；后續(xù)查房應(yīng)包含患者癥狀、體征的變化、臨床處理的依據(jù)、療效的評(píng)價(jià)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果對(duì)診斷治療意義的分析和疾病診斷、治療計(jì)劃變更的依據(jù)以及伙食生活等內(nèi)容。危重患者應(yīng)隨時(shí)觀(guān)察病情演變及救治效果。

4.2 主治醫(yī)師：首次查房應(yīng)包含對(duì)疾病診斷（診斷依據(jù)、鑒別診斷以及必要的實(shí)驗(yàn)室檢查）進(jìn)行核查、審核治療計(jì)劃、指出治療過(guò)程中應(yīng)該注意的問(wèn)題；后續(xù)查房應(yīng)根據(jù)病情演變及診療經(jīng)過(guò)，著重療效的評(píng)價(jià)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果對(duì)診斷、治療意義的分析，對(duì)危重、疑難病例，查房應(yīng)抓住病員目前的主要矛盾和解決矛盾的措施和方法。4.3 主任醫(yī)師（含副主任醫(yī)師）：首次查房應(yīng)包括對(duì)疾病診斷（診斷依據(jù)、鑒別診斷以及必要的實(shí)驗(yàn)室檢查）、治療計(jì)劃的意見(jiàn)以及治療過(guò)程中應(yīng)該注意的問(wèn)題。后續(xù)查房應(yīng)著重對(duì)診斷有無(wú)變更、治療計(jì)劃修訂、療效評(píng)估及診治過(guò)程中注意事項(xiàng)。對(duì)危重、疑難病例查房應(yīng)著重解決主要矛盾的措施和方法。

5.三級(jí)查房形式

5.1 上午正規(guī)查房：

5.1.1 上午正規(guī)查房是主要的查房形式，應(yīng)攜帶病歷夾或移動(dòng)查房系統(tǒng)?？浦魅?、主任醫(yī)師（含副主任醫(yī)師）查房時(shí)，主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師和護(hù)士長(zhǎng)參加；主治醫(yī)師查房時(shí)，住院醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師參加。

5.1.2 查房醫(yī)師層次 5.1.2.1 5.1.2.2 5.1.2.3 住院、進(jìn)修醫(yī)師 主治醫(yī)師 正、副主任醫(yī)師

注：如病區(qū)醫(yī)療安排缺其中一個(gè)層次，原則上由上一級(jí)醫(yī)師代替下一級(jí)醫(yī)師查房，但下級(jí)醫(yī)師不得代替上級(jí)醫(yī)師查房。

5.2 查房時(shí)間：

5.2.1 住院、進(jìn)修醫(yī)師每日查房：7:30 時(shí)或晨交班后開(kāi)始。5.2.2 主治醫(yī)師每日查房：8:00 時(shí)開(kāi)始。5.2.3 正、副主任醫(yī)師查房：8:30 時(shí)開(kāi)始。

5.2.4 上級(jí)醫(yī)師提前查房時(shí)，下級(jí)醫(yī)師需提前作好相應(yīng)準(zhǔn)備。5.3 查房紀(jì)律

5.3.1 查房時(shí)應(yīng)維持病區(qū)的安靜，任何人不能打擾或侵占查房時(shí)間（除搶救重?；?者、急會(huì)診及手術(shù)等之外），查房時(shí)不會(huì)客，不接電話(huà)。

5.3.2 所有查房人員在查房時(shí)必須嚴(yán)肅認(rèn)真，思想集中，注重儀態(tài)，除回答問(wèn)題外應(yīng)保持安靜，不得閑談和任意出入。

5.3.3 除查房醫(yī)師外，其余任何人原則上不得翻閱病歷夾。

6.下午交班查房

6.1 各病區(qū)由一位主治及以上醫(yī)師帶領(lǐng)下級(jí)醫(yī)師查房。

6.2 查房時(shí)間：每日16 時(shí)至16:30 時(shí)（或按病區(qū)需要合理安排）。

6.3 重點(diǎn)檢查重?；颊?、新患者、當(dāng)天和明日手術(shù)患者、特殊患者等，并作相應(yīng)處理。同時(shí)應(yīng)對(duì)一般患者做一次巡視查房。

6.4 檢查當(dāng)天的各種輔助檢查報(bào)告，對(duì)尚未完成的診療工作及時(shí)向值班醫(yī)師交班。6.5 有危重患者須向當(dāng)天夜值班醫(yī)師床邊交班，并書(shū)寫(xiě)病程記錄和交班記錄。6.6 下午交班查房，需填寫(xiě)日交班記錄，并注明查房醫(yī)師姓名。7.晚間值班查房

7.1 由當(dāng)天值班醫(yī)師負(fù)責(zé)帶領(lǐng)實(shí)習(xí)醫(yī)師進(jìn)行。

7.2 查房時(shí)間：每日19:00 時(shí)開(kāi)始，具體可按病區(qū)需要安排。

7.3 對(duì)一般患者進(jìn)行巡視查房，重點(diǎn)檢查下午交班所涉及的重?；颊?、當(dāng)天和明日手術(shù)患者、新患者等。密切觀(guān)察病情變化，并做相應(yīng)處理，處理有困難應(yīng)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師。7.4 檢查當(dāng)天的各種輔助檢查報(bào)告，及時(shí)給予相應(yīng)處理。7.5 及時(shí)在病程記錄和交接班本上記錄患者病情和診療情況。7.6 對(duì)患者及家屬所提出的問(wèn)題耐心做好解釋工作。8.晨間巡視查房

8.1 由值班醫(yī)師負(fù)責(zé)帶領(lǐng)實(shí)習(xí)醫(yī)師進(jìn)行。8.2 巡視時(shí)間在交班前。

8.3 重點(diǎn)巡視重危及本班值班過(guò)程中病情變化的患者，并記錄在交接班本中。9.節(jié)假日查房

9.1 節(jié)假日上午8:00 時(shí)各科必須安排一名副主任職稱(chēng)者查房，危重患者科主任親自查房。

9.2 對(duì)所管轄的重點(diǎn)查危重和新入院三天的患者，需做特殊處理的患者必須向值班醫(yī)生作床邊交班。

9.3 值班醫(yī)師下午15:00 時(shí)應(yīng)對(duì)本科患者巡房一次，重點(diǎn)掌握危重患者的病情變化，需 搶救的危急患者必須及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師。