第一篇：醫(yī)生查房制度

醫(yī)生查房制度

1、住院醫(yī)師每天對(duì)所管患者查房不得少于二次，每天上午普遍查房一次，全面了解病人思想、病情和生活，每天下午、節(jié)假日應(yīng)重點(diǎn)巡視。對(duì)危重病人應(yīng)根據(jù)其病情需要，隨時(shí)進(jìn)行巡視，認(rèn)真填寫病情記錄。

2、主治醫(yī)師每周查房2---3次，副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師每周查房不少于一次。主要檢查醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，解決疑難問(wèn)題，并有計(jì)劃地組織教學(xué)，決定重要的診療措施和患者出院或轉(zhuǎn)院?jiǎn)栴}。對(duì)于危重病人，主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師、科主任應(yīng)根據(jù)其病情需要，隨時(shí)進(jìn)行巡視。

3、每周由科主任組織一次全科大查房，全科大查房時(shí)各級(jí)醫(yī)師及護(hù)士長(zhǎng)必須參加。查房應(yīng)以新入院、病重、病危、診斷未明、病情有變化、或治療效果不良的病人為重點(diǎn)。

4、查房要求：（1）查房要按時(shí)，如因搶救危重病人，急診等不能按期查房時(shí)，要改期補(bǔ)查。（2）查房前主管醫(yī)師要做好準(zhǔn)備工作如病歷、輔助檢查結(jié)果、檢查器械等。（3）查房時(shí)應(yīng)攜帶病歷（傳染病除外），先由主管醫(yī)師報(bào)告簡(jiǎn)要病歷和現(xiàn)在病情，提出診斷治療意見(jiàn)和要解決的問(wèn)題，查房主持者要重點(diǎn)檢診和審查病歷，核對(duì)陽(yáng)性體征，確定治療原則或進(jìn)一步檢診的方向。主管醫(yī)師應(yīng)將上級(jí)醫(yī)師的指示匯入病程記錄。（4）查房時(shí)要求嚴(yán)肅認(rèn)真，態(tài)度和藹，服裝整齊，佩帶胸卡，注意保護(hù)性醫(yī)療制度，避免有礙病員情緒的言語(yǔ)舉動(dòng)，做好患者思想工作，促使身心兩方面早日恢復(fù)健康。

第二篇：三級(jí)醫(yī)生查房制度

三級(jí)醫(yī)生查房制度

1.科主任.主任醫(yī)師或主治醫(yī)師查房,應(yīng)有下級(jí)醫(yī)師.護(hù)士長(zhǎng)和有關(guān)人員參加。科主任查房每周1-2次,主治醫(yī)師查房每日一次，查房一般在上午進(jìn)行,住院醫(yī)師對(duì)所管病人每日至少查房?jī)纱巍?/p>

2.對(duì)危重病人,住院醫(yī)師應(yīng)隨時(shí)觀察病情變化,并及時(shí)處理,必要時(shí)可請(qǐng)主治醫(yī)師.主任醫(yī)師.科主任臨時(shí)檢查。

3.查房前醫(yī)護(hù)人員作好準(zhǔn)備工作,如病歷.X光片.各項(xiàng)有關(guān)檢查報(bào)告,所需用的檢查器械等。查房時(shí)要自上而下逐級(jí)嚴(yán)格要求,認(rèn)真負(fù)責(zé)。經(jīng)治住院醫(yī)師報(bào)告簡(jiǎn)要病歷和當(dāng)前病情并提出需要解決的問(wèn)題。主任醫(yī)師或主治醫(yī)師應(yīng)根據(jù)情況做好必要的檢查和病情分析,并做出肯定性的指示。4.查房?jī)?nèi)容: 1)科主任.主任醫(yī)師查房:要解決疑難病倒的診治;審查對(duì)新入院.危重病人的診斷.治療計(jì)劃;決定重大手術(shù)及特殊檢查治療：抽查醫(yī)囑.病歷.護(hù)理質(zhì)量；聽(tīng)取醫(yī)師，護(hù)士對(duì)診療護(hù)理意見(jiàn)；進(jìn)行必要的診治分析和教學(xué)講解。

2)主治醫(yī)師查房：要求對(duì)所管病人分組進(jìn)行系統(tǒng)查房。尤其對(duì)新入院.危重.診斷未明.治療效果不好的病人進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論；聽(tīng)取醫(yī)師和護(hù)士的反應(yīng)；傾聽(tīng)病人的陳述；了解病人病情變化并征求對(duì)飲食生活的意見(jiàn)；檢查病歷并糾正其中錯(cuò)誤記錄；檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果；決定出院轉(zhuǎn)院?jiǎn)栴}。

3)住院醫(yī)師查房：要求重點(diǎn)巡視重危.疑難.待診斷.新入院.手術(shù)后的病人，同時(shí)巡視一般病人；檢查化驗(yàn)報(bào)告單，分析檢查結(jié)果，提出進(jìn)一步檢查和治療意見(jiàn)，檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況，修改.開(kāi)出醫(yī)囑；檢查病人飲食情況；主動(dòng)征求病人對(duì)醫(yī)療.護(hù)理.生活方面的意見(jiàn)。

4)有教學(xué)學(xué)習(xí)的科室每周進(jìn)行一次教學(xué)查房或黃昏巡視，由住院醫(yī)師以上人員查房，實(shí)習(xí)同學(xué)參加，按教學(xué)實(shí)習(xí)要求進(jìn)行。

5)上級(jí)醫(yī)師查房意見(jiàn)應(yīng)詳細(xì).準(zhǔn)確記錄于病歷中，必要時(shí)上級(jí)醫(yī)師應(yīng)審查修改簽字。上級(jí)醫(yī)師查房批示應(yīng)及時(shí)執(zhí)行。

產(chǎn)科會(huì)診制度

1.凡遇疑難病例，不能及時(shí)確認(rèn)和準(zhǔn)確治療處理者，應(yīng)遲早申請(qǐng)會(huì)診。2科內(nèi)會(huì)診:由經(jīng)治醫(yī)師提出，科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。3.科間會(huì)診:由經(jīng)治醫(yī)師提出，上級(jí)醫(yī)師同意，填寫會(huì)診記錄,寫明會(huì)診的目的和會(huì)診要求，應(yīng)邀會(huì)診醫(yī)師應(yīng)在要求時(shí)間內(nèi)完成會(huì)診，并寫好會(huì)診記錄。如未注明被邀請(qǐng)醫(yī)師，會(huì)科室應(yīng)指派當(dāng)天在職當(dāng)班的最高年資的?？漆t(yī)師前去會(huì)診。在應(yīng)邀科室只有一名醫(yī)師值班時(shí)，對(duì)急診會(huì)診，值班醫(yī)師無(wú)論是否專業(yè)對(duì)口，都必須前去會(huì)診。如遇不能解決的問(wèn)題，再請(qǐng)其他?？漆t(yī)師會(huì)診。對(duì)非急診會(huì)診，應(yīng)邀科室醫(yī)師應(yīng)聯(lián)系本科室?？漆t(yī)師會(huì)診，?？漆t(yī)師接到值班醫(yī)生通知后，不得借故拒絕會(huì)診。

4.院內(nèi)會(huì)診：對(duì)危重.疑難.重大手術(shù)等病例要進(jìn)行院內(nèi)會(huì)診，由科主任或正.副主任醫(yī)師提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，商定會(huì)診時(shí)間，并通知有關(guān)科室參加，一般由申請(qǐng)科主任主持，醫(yī)務(wù)科派人參加。

5.科間及院內(nèi)急診會(huì)診可以用電話申請(qǐng)，應(yīng)邀人員必須在最短到位，不得延誤會(huì)診。確因搶救。手術(shù)等不能前去會(huì)診，應(yīng)向邀請(qǐng)科室說(shuō)明情況。

6.院外會(huì)診:本院對(duì)不能診治的疑難病例，需邀請(qǐng)?jiān)和鈺?huì)診，由科主任或正副主任醫(yī)師提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，確定會(huì)診時(shí)間，并送去會(huì)診邀請(qǐng)函和病歷摘要。會(huì)診一般由申請(qǐng)科主任或醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)主持，特殊會(huì)診可由分管院長(zhǎng)主持，必要時(shí)也可攜帶病歷陪同病人到院外會(huì)診。7.經(jīng)治醫(yī)師于會(huì)診前要做好準(zhǔn)備工作，會(huì)診時(shí)要詳細(xì)介紹病情并及時(shí)作好會(huì)診記錄。主持人要進(jìn)行小結(jié)，認(rèn)真組織實(shí)施。

8.會(huì)診病人需轉(zhuǎn)科治療時(shí)，應(yīng)及時(shí)安排轉(zhuǎn)科。對(duì)復(fù)雜多科性疑難病倒，有關(guān)科室應(yīng)協(xié)商配合，協(xié)同診治處理。

9.對(duì)不能按規(guī)定請(qǐng)會(huì)診或無(wú)故不前去會(huì)診的醫(yī)生，醫(yī)院將予以嚴(yán)厲的處罰。

產(chǎn)科急救搶救制度

按照廣東省醫(yī)院分組管理標(biāo)準(zhǔn).汕頭市急危重癥孕產(chǎn)婦會(huì)診,轉(zhuǎn)診制度和我院有關(guān)急救工作方案制定產(chǎn)科急救搶救制度如下:1院外出診急救:擔(dān)任院外出診的醫(yī)師必須具有主治醫(yī)師以上的職稱,實(shí)行24小時(shí)值班制,做到24小時(shí)待命.接到求救電話后必須2分鐘出診.具有良好的敬業(yè)精神和責(zé)任意識(shí),熟練操作院前急救的業(yè)務(wù)技能,能熟練使用各種急救器材,能承擔(dān)意外性災(zāi)害事故的現(xiàn)場(chǎng)急救任務(wù),能指導(dǎo)基層醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的產(chǎn)拉質(zhì)量.負(fù)責(zé)病人的轉(zhuǎn)運(yùn)和轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中可能出現(xiàn)的各種情況的正確處理,病情不穩(wěn)定者不得隨意轉(zhuǎn)運(yùn),就地創(chuàng)造條件積極搶救,轉(zhuǎn)運(yùn)住院與否均要求患者或監(jiān)護(hù)人簽字.做好有關(guān)院前急救的必要記錄工作,完成與有關(guān)部門人員的交接工作.2院內(nèi)緊急搶救:包括應(yīng)急狀態(tài)下和日常急診.危急病人的搶救等情形.急診搶救室布局合理設(shè)施齊全流程科學(xué),藥品完備監(jiān)護(hù)設(shè)備保持待命狀態(tài).擔(dān)任急診工作的一線醫(yī)師須具有5年工作以上經(jīng)歷,二線醫(yī)師須具有3年以上的主治醫(yī)師.急診接診時(shí)間要少于5分鐘,危重病人到院后必須立即后接診,搶救病人1分鐘內(nèi)開(kāi)始處理,二線醫(yī)師必須在接到通知5分鐘內(nèi)趕到現(xiàn)場(chǎng),大型搶救,科主任必須到現(xiàn)場(chǎng)指揮協(xié)調(diào)

第三篇：三級(jí)醫(yī)生查房制度

三級(jí)醫(yī)生查房制度

醫(yī)療查房是醫(yī)院醫(yī)生工作的核心內(nèi)容及應(yīng)盡職責(zé)。

醫(yī)療查房必須實(shí)行三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)查房制，任何科室及醫(yī)生不得隨意改變。

一、查房級(jí)別和類型

（一）巡視性查房

1、住院醫(yī)師每天對(duì)所管病人進(jìn)行例行的晨間、午后查房各一次。

2、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、科主任每日上午應(yīng)對(duì)疑難及重癥病例進(jìn)行查房一次。

（二）醫(yī)療組查房

1、上級(jí)醫(yī)師查房時(shí)，應(yīng)有住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師及有關(guān)的下級(jí)醫(yī)師參加。

2、主治醫(yī)師對(duì)分管醫(yī)療組病人每周至少查房?jī)纱巍?/p>

3、副主任醫(yī)師對(duì)分管醫(yī)療組病人每周至少查房一次。

4、主任醫(yī)師對(duì)全科或所分管的醫(yī)療組的疑難病例每周至少查房一次。

（三）全科查房

1、疑難重癥查房：科主任或主任醫(yī)師組織全科疑難危重癥查房每周至少一次。

2、醫(yī)護(hù)質(zhì)量查房（科主任查房）：每周由科主任組織一次質(zhì)量查房。

3、全科查房，要求在查房前l(fā)－2天提出擬查病例，并做好準(zhǔn)備；全部下級(jí)醫(yī)師、護(hù)土長(zhǎng)參加。

二、查房?jī)?nèi)容

（－）科主任、主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師查房，要解決疑難病例，審查新入院、重?；颊叩脑\斷、治療計(jì)劃，決定重大手術(shù)及特殊檢查治療、抽查病案、醫(yī)囑、護(hù)理質(zhì)量、聽(tīng)取醫(yī)師、護(hù)士對(duì)診療護(hù)理的意見(jiàn)，進(jìn)行必要的教學(xué)工作。開(kāi)展三談三講（談講國(guó)際、國(guó)內(nèi)、校內(nèi)對(duì) 該病的認(rèn)識(shí)和處理意見(jiàn)）。

（二）主治醫(yī)師查房，要系統(tǒng)了解所管患者的病情變化，征求病人意見(jiàn)，聽(tīng)取醫(yī)師護(hù)士反映，檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果，尤其對(duì)新人院、重危、診斷未明、治療效果不好的患者進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論，確定新方案，檢查病歷并批改記錄，糾正下級(jí)醫(yī)師病史采集、查體操作錯(cuò)誤與不足，決定出、轉(zhuǎn)院?jiǎn)栴}，決定手術(shù)方案等。查房中對(duì)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行“三基”訓(xùn)練、介紹有關(guān)刊物上登載的新資料。

（三）住院醫(yī)師查房，要求重點(diǎn)巡視重危疑難、待診斷、新人院、手術(shù)后的患者。同時(shí)巡視所分配管理的一般患者，檢查化驗(yàn)報(bào)告單，分析檢查結(jié)果，提出進(jìn)一步檢查或治療意見(jiàn)，撿查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況，給予必要的臨時(shí)醫(yī)囑并開(kāi)寫次回檢查的醫(yī)囑，檢查患者飲食情況；主動(dòng)征求患者對(duì)醫(yī)療、護(hù)理生活等方面的意見(jiàn)。

三、查房要求

（－）上級(jí)醫(yī)師查房，下級(jí)醫(yī)師必須做好充分準(zhǔn)備工作，如：病歷資料，各種檢查報(bào)告單，影像片、心電圖及所需器械等；匯報(bào)病歷，并提出得要解決的問(wèn)題；對(duì)上級(jí)醫(yī)師的查房意見(jiàn)認(rèn)真記錄，并遵照?qǐng)?zhí)行。

（二）上級(jí)醫(yī)師查房，必須檢查下級(jí)醫(yī)師的病歷書(shū)寫情況，過(guò)去查房意見(jiàn)的記載情況，有關(guān)醫(yī)囑的執(zhí)行情況，根據(jù)病情和存在的問(wèn)題提出進(jìn)一步的診療意見(jiàn)和解決方案。

（三）查房時(shí)上級(jí)醫(yī)師決定的醫(yī)囑，下級(jí)醫(yī)師必須嚴(yán)格執(zhí)行，因客觀原因不能執(zhí)行時(shí)，必須向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)，并在病歷中記載原因。

（四）各級(jí)醫(yī)師查房必須按時(shí)進(jìn)行，節(jié)假日、雙休日主治醫(yī)師和經(jīng)治醫(yī)師必須做巡視性查房。

（五）醫(yī)療組查房和全科查房時(shí)，各級(jí)醫(yī)師要認(rèn)真準(zhǔn)備、充分發(fā)表意見(jiàn)，發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主、認(rèn)真進(jìn)行討論，最后由上級(jí)醫(yī)師總結(jié)，決定臨床診斷及診治方針。

（六）對(duì)緊急危重病員，住院醫(yī)師隨時(shí)觀察病情變化并及時(shí)處理，必要時(shí)可請(qǐng)主治醫(yī)師、主任醫(yī)師、科主任臨時(shí)檢查病員。

四、查房責(zé)任

1、科主任除履行科主任職責(zé)進(jìn)行行政管理性查房外，應(yīng)按相應(yīng)的技術(shù)職稱級(jí)別和分組進(jìn)行相應(yīng)級(jí)別醫(yī)師的醫(yī)療查房。

2、各級(jí)醫(yī)師應(yīng)根據(jù)所擔(dān)當(dāng)（受聘）的醫(yī)師崗位級(jí)別履行相應(yīng)的職責(zé)，并按相應(yīng)級(jí)別的要求查房。

3、上級(jí)醫(yī)師的查房意見(jiàn)，應(yīng)由住院醫(yī)師及時(shí)記錄在病歷中，限期24小時(shí)內(nèi)由上級(jí)醫(yī)師審核，并逐級(jí)加蓋印章，以明確責(zé)任。

4、對(duì)上級(jí)醫(yī)師查房提出來(lái)的問(wèn)題未糾正或解決方案未落實(shí)，追究下級(jí)醫(yī)師的責(zé)任；未經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審定的診治計(jì)劃及醫(yī)囑由執(zhí)行的醫(yī)師承擔(dān)責(zé)任。

5、未按規(guī)定的時(shí)間和要求查房，出現(xiàn)缺陷和問(wèn)題，追究其相應(yīng)醫(yī)師責(zé)任。

第四篇：6、三級(jí)醫(yī)生查房制度

三級(jí)醫(yī)生查房制度（細(xì)則）

一、經(jīng)治醫(yī)師查房

1．查房目的：觀察一般狀態(tài)，詢問(wèn)病情、查體、觀察用藥的療效，有無(wú)藥物不良反應(yīng)，增減藥物；術(shù)后切口的恢復(fù)情況；診治的難點(diǎn)所在，上級(jí)醫(yī)師查房重點(diǎn)請(qǐng)教的問(wèn)題；向患者及家屬履行告知義務(wù)；危重患者要向夜班醫(yī)師交待清楚。

2．每天對(duì)所管患者進(jìn)行例行的晨間、午后查房各1次。

3．對(duì)急、危、重患者、新入院和術(shù)后患者，隨時(shí)查房，發(fā)現(xiàn)和掌握病情變化，及時(shí)采取有效的診斷措施。

4．節(jié)假日、雙休日經(jīng)治醫(yī)師必須做巡視性查房

5．夜間值班，經(jīng)治醫(yī)師對(duì)病區(qū)所有患者巡視，掌握危重患病情，隨時(shí)采取緊急措施，疑難病例請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診。

6．將查房獲得的信息、結(jié)合自己的分析完成日常病程記錄。

二、主治醫(yī)師查房

1．查房目的：與患者及家屬有效溝通，系統(tǒng)了解患者的病情變化；檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果；對(duì)新人院、重危、診斷未明、治療效果不好的患者進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論，確定新方案；檢查病歷，糾正下級(jí)醫(yī)師病史采集的錯(cuò)誤與不足；對(duì)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行“三基”訓(xùn)練，查體操作等予以正確的示范；決定患者出、轉(zhuǎn)院?jiǎn)栴}，決定手術(shù)方案等；結(jié)合病例，介紹有關(guān)疾病診治的新進(jìn)展。

2．新入院患者，主治醫(yī)師必須在48小時(shí)內(nèi)完成首次查房。3．主治醫(yī)師每周至少帶醫(yī)療組查房2次。4．節(jié)假日、雙休日主治醫(yī)師必須做巡視性查房

5．查房時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師要攜帶病歷、必要的檢診工具。6．查房后，經(jīng)治醫(yī)師于當(dāng)日按指示完成醫(yī)囑的更改和執(zhí)行，查房記錄于12小時(shí)內(nèi)完成。主治醫(yī)師于查房后24小時(shí)內(nèi)檢查經(jīng)治醫(yī)師對(duì)指示的執(zhí)行情況和記錄完成情況。

三、副主任醫(yī)師/主任醫(yī)師查房

1．查房目的：要解決疑難病例、審查新入院、重?；颊叩脑\斷、治療計(jì)劃；決定重大手術(shù)及特殊檢查及治療；抽查病案、醫(yī)囑、護(hù)理質(zhì)量；聽(tīng)取醫(yī)師、護(hù)士對(duì)診療護(hù)理的意見(jiàn)，進(jìn)行必要的教學(xué)工作；開(kāi)展三談三講（談講國(guó)際、國(guó)內(nèi)、校內(nèi)對(duì)該病的認(rèn)識(shí)和處理意見(jiàn)）；還可接受科室主任委托主持全科查房（詳見(jiàn)會(huì)診實(shí)施細(xì)則中的全科會(huì)診）。

2．對(duì)分管醫(yī)療組患者每周至少查房1次，固定時(shí)間，按時(shí)進(jìn)行，對(duì)急危重患者，可隨時(shí)查房。

3．查房前，經(jīng)治醫(yī)師整理病歷，病程記錄最少記錄到查房前1天，各種檢查結(jié)果置于病歷中。

4．查房時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師要攜帶病歷、必要的檢診工具，床頭匯報(bào)病歷，提出要解決的問(wèn)題，對(duì)上級(jí)醫(yī)師的查房意見(jiàn)認(rèn)真記錄。

5．查房后，上級(jí)醫(yī)師決定的醫(yī)囑，下級(jí)醫(yī)師必須嚴(yán)格執(zhí)行，一般當(dāng)日完成，特殊情況立即完成。因客觀原因不能執(zhí)行上級(jí)醫(yī)師醫(yī)囑時(shí)，必須向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)，并在病程記錄中記載原因。查房記錄于12小時(shí)內(nèi)完成。副主任醫(yī)師/主任醫(yī)師于查房后24小時(shí)內(nèi)審核經(jīng)治醫(yī)師對(duì)指示的執(zhí)行情況和記錄完成情況，并逐級(jí)加蓋印章，以明確責(zé)任。

四、科主任查房

1．科主任行政管理性查房，每周1次。

2．應(yīng)按相應(yīng)的技術(shù)職稱級(jí)別和分組進(jìn)行相應(yīng)級(jí)別醫(yī)師的醫(yī)療查房。3．主持或委派主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師主持每周1次的全科疑難病例會(huì)診，即全科查房。（詳見(jiàn)會(huì)診細(xì)則）

第五篇：查房制度

江油市厚壩中心衛(wèi)生院 查房管理規(guī)定（修訂方案）

為了扎實(shí)推進(jìn)“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的深入開(kāi)展，推進(jìn)“十二.五”規(guī)劃的各項(xiàng)工作，加強(qiáng)醫(yī)院管理，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決臨床科室工作中存在的問(wèn)題，醫(yī)院在原《醫(yī)療查房制度》的基礎(chǔ)上，為更好地落實(shí)醫(yī)療核心制度和實(shí)施患者安全行動(dòng)，重新修改完善制訂了《查房管理規(guī)定》，包括：行政、業(yè)務(wù)、醫(yī)療、護(hù)理、科主任及各級(jí)醫(yī)師查房，具體內(nèi)容如下：

一、行政查房

1、每月一次，每月第一周周二上午進(jìn)行（遇節(jié)假日另行安排），具體時(shí)間由院辦公室安排。

2、由院長(zhǎng)或書(shū)記主持，院管會(huì)成員參加，院辦主任做好記錄。

3、主要查科室管理，人員、設(shè)備、財(cái)物配置及使用情況，由被查科室主任、護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)及提出需要解決的問(wèn)題，院領(lǐng)導(dǎo)核實(shí)，現(xiàn)場(chǎng)辦公，提高工作效率，掌握第一手資料。

4、充分聽(tīng)取患者意見(jiàn)，接受患者的批評(píng)、監(jiān)督和建議，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療護(hù)理不協(xié)調(diào)、不到位的問(wèn)題。根據(jù)患者的需求及實(shí)際情況調(diào)整醫(yī)療、護(hù)理模式，不斷開(kāi)拓新的服務(wù)領(lǐng)域，增加創(chuàng)收手段。

二、業(yè)務(wù)查房

1、每月兩次，每月二、四周的周二上午進(jìn)行，具體由醫(yī)教科安排。

2、由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)主持，醫(yī)教科、護(hù)理部主任參加，重點(diǎn)查醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量、院感質(zhì)控，并做好記錄。

3、實(shí)地檢查醫(yī)療、護(hù)理操作規(guī)程的落實(shí)，掌握醫(yī)療、護(hù)理工作程序，聽(tīng)取匯報(bào)，對(duì)醫(yī)療、護(hù)理提出的工作需求及建議及時(shí)落實(shí)，解決問(wèn)題。

4、查1-2例重點(diǎn)病人，主管醫(yī)師報(bào)告病歷、治療經(jīng)過(guò)及效果，提出存在問(wèn)題及下步治療計(jì)劃，責(zé)任護(hù)士報(bào)告護(hù)理重點(diǎn)及護(hù)理計(jì)劃，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療、護(hù)理缺陷，提出針對(duì)性指導(dǎo)意見(jiàn)。

5、查看醫(yī)技科室工作情況，了解藥品使用情況及更新意見(jiàn)，掌握輔助科室儀器設(shè)備使用、維修、保養(yǎng)情況，了解臨床科室與輔助科室之間的配合要求，及時(shí)給予協(xié)調(diào)解決。

三、醫(yī)務(wù)查房

1、每周一次，星期二查大內(nèi)科，星期三查外產(chǎn)科，根據(jù)工作情況自行掌握具體時(shí)間。

2、由醫(yī)教科主任主持，有關(guān)人員參加，重點(diǎn)查看在科病歷及各種醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)通知當(dāng)事人修改，提高出科病歷質(zhì)量，確保醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫規(guī)范。

3、參加疑難病例討論和重大手術(shù)術(shù)前討論，組織危重病人搶救，解決相關(guān)科室的協(xié)調(diào)配合，做好搶救調(diào)度工作。

4、檢查臨床科室的醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量討論活動(dòng)登記情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療缺陷，及時(shí)向院長(zhǎng)匯報(bào)急需解決的問(wèn)題，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

四、護(hù)理查房

1、護(hù)理部主任查房：

（1）巡視病房：每周定期及不定期巡視病房及門診護(hù)理單元，檢查病房及工作秩序、護(hù)士勞動(dòng)紀(jì)律，無(wú)菌技術(shù)操作、崗位責(zé)任制的執(zhí)行情況、重癥護(hù)理、消毒隔離、服務(wù)滿意度調(diào)查為主要內(nèi)容，并將查房結(jié)果記錄在專用登記簿中。（對(duì)婦科病房、外科病房、婦科治療室、人流室等至少每周巡視檢查一次）“。

（2）專科護(hù)理查房：每月至少一次，輪流在住院病房各病區(qū)進(jìn)行?？谱o(hù)理查房。查房對(duì)象重癥搶救病例、疑難病例、新開(kāi)展的檢查或手術(shù)、新開(kāi)展的技術(shù)操作、教學(xué)病例等。事先通知有關(guān)科室護(hù)士長(zhǎng)，由護(hù)士長(zhǎng)安排做好有關(guān)準(zhǔn)備。由護(hù)士長(zhǎng)或指定護(hù)士報(bào)告病史、診斷、治療、護(hù)理措施以及待解決的問(wèn)題，查房完畢由全體護(hù)理人員討論，最后由護(hù)理部主任總結(jié)并及時(shí)修訂護(hù)理計(jì)劃，做好記錄。

2、護(hù)士長(zhǎng)查房

（1）巡視病房：護(hù)士長(zhǎng)隨時(shí)巡視病房，重點(diǎn)檢查治療、發(fā)藥、護(hù)理操作、病房清潔衛(wèi)生、各種規(guī)章制度執(zhí)行情況、消毒隔離、服務(wù)態(tài)度等，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)糾正并做重點(diǎn)記

錄。

（2）護(hù)士長(zhǎng)業(yè)務(wù)查房：每周進(jìn)行1次，由護(hù)士長(zhǎng)主持，查房前要求責(zé)任護(hù)士熟悉病史，治療及護(hù)理過(guò)程，閱讀有關(guān)書(shū)籍或資料。查房時(shí)責(zé)任護(hù)士報(bào)告病歷，內(nèi)容包括病歷摘要、發(fā)病原因、陽(yáng)性體征、各種檢查及化驗(yàn)結(jié)果、診斷依據(jù)、治療原則、護(hù)理計(jì)劃以及住院期間的治療和護(hù)理經(jīng)過(guò)。介紹病歷后，護(hù)士長(zhǎng)和其它護(hù)理人員可結(jié)合病情補(bǔ)充和展開(kāi)討論，最后由護(hù)士長(zhǎng)做總結(jié)，做好記錄。

（3）護(hù)士長(zhǎng)教學(xué)查房：根據(jù)護(hù)理教學(xué)要求，有目的、有重點(diǎn)、有計(jì)劃的安排進(jìn)行。通過(guò)典型病例的教學(xué)查房，使實(shí)習(xí)護(hù)士掌握應(yīng)有的護(hù)理知識(shí)和基本技能，可采取討論、提問(wèn)、示范等多種形式進(jìn)行，最后由護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)。

3、節(jié)假日、夜間值班護(hù)士長(zhǎng)查房：職責(zé)為處理此期間護(hù)理工作的一切事宜。

（1）檢查勞動(dòng)紀(jì)律，工作人員有無(wú)脫崗及違紀(jì)情況。（2）檢查危重病人護(hù)理情況，抽查”護(hù)士崗位職責(zé)"。（3）檢查護(hù)理人員儀表、服務(wù)及無(wú)菌技術(shù)操作情況。（4）協(xié)助危重病員的急救、解決護(hù)理中的疑難問(wèn)題。（5）檢查各病房水、電節(jié)約及安全情況，提出合理化建議。

（6）對(duì)各種違紀(jì)違規(guī)情況提出處罰意見(jiàn)。

（在夜間未安排護(hù)士長(zhǎng)值班期間，由院行政值班全面負(fù)責(zé)。）

五、科主任及各級(jí)醫(yī)師查房

1、科主任每周查房1-2次，應(yīng)有住院醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)和有關(guān)人員參加。重點(diǎn)解決疑難病例；審查新入院、危重病員的診斷、治療計(jì)劃；決定重大手術(shù)及特殊檢查治療；抽查醫(yī)囑、病歷、護(hù)理質(zhì)量；聽(tīng)取醫(yī)師、護(hù)士對(duì)診療護(hù)理的意見(jiàn)；進(jìn)行必要的教學(xué)工作。

2、主治醫(yī)師每日早晨交班后帶領(lǐng)經(jīng)治醫(yī)師查房，以當(dāng)日醫(yī)療處理為主，尤其對(duì)新入院、重危、診斷未明、治療效果不好的病員進(jìn)行重點(diǎn)檢查與分析，聽(tīng)取醫(yī)師和護(hù)士的反映；傾聽(tīng)病員的陳述；檢查病歷并糾正其中錯(cuò)誤的記錄；了解病員病情變化，檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果；決定出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院。

3、住院醫(yī)師每日四次查房（上、下午各2次），危重病人視病情變化隨時(shí)查房，以觀察病情變化和應(yīng)急處理。除第一次系統(tǒng)查房外，其余三次查房要重點(diǎn)巡視危重、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后、分娩后的產(chǎn)婦及嬰兒，同時(shí)巡視一般病員；檢查各種輔助檢查報(bào)告單、分析結(jié)果，提出進(jìn)一步檢查或治療意見(jiàn)；檢查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況；給予必要的臨時(shí)醫(yī)囑和特殊檢查醫(yī)囑；詳細(xì)記錄病程；征求病員對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、生活等方面的意見(jiàn)，并及時(shí)反饋到相應(yīng)部門。

4、查房前醫(yī)護(hù)人員要做好準(zhǔn)備工作，如各種檢查資料及所需的檢查器材等。查房時(shí)自上而下逐級(jí)嚴(yán)格要求，認(rèn)真負(fù)

責(zé)。住院醫(yī)師應(yīng)簡(jiǎn)要報(bào)告病歷、當(dāng)前病情并提出需解決的問(wèn)題。主任或主治醫(yī)師根據(jù)情況做必要的檢查和病情分析，并做出肯定性指示。

5、值班醫(yī)師于接班后及交下一班前，各查房一次，與值班護(hù)士共同完成，危重病人視病情變化隨時(shí)巡視。對(duì)于需下一班注意觀察的問(wèn)題在交班本上記錄清楚。