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      醫(yī)院三級(jí)醫(yī)師查房制度

      時(shí)間:2019-05-15 01:19:47下載本文作者:會(huì)員上傳
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      第一篇:醫(yī)院三級(jí)醫(yī)師查房制度

      三級(jí)醫(yī)師查房制度

      實(shí)行主任醫(yī)師(或副主任醫(yī)師)、主治醫(yī)師和住院醫(yī)師三級(jí)醫(yī)師查房制度。一:查房頻次及時(shí)限

      1、主任、副主任醫(yī)師查房: 每周至少1次,應(yīng)有主治醫(yī)師、住院醫(yī)師等有關(guān)人員參加。住院期間,對(duì)一般病情的新入院患者的首次查房應(yīng)在其入院48小時(shí)內(nèi)完成。對(duì)危重患者,副主任醫(yī)師以上人員應(yīng)即時(shí)查房,并有查房記錄。

      2、主治醫(yī)師查房:對(duì)一般病情患者的查房每日至少1次,由住院醫(yī)師及有關(guān)人員參加。對(duì)危重患者應(yīng)隨時(shí)查房,但至少不少于每日兩次。

      3、住院醫(yī)師:對(duì)所管患者實(shí)行24小時(shí)負(fù)責(zé)制,對(duì)一般患者每日至少查房?jī)纱?,危重患者隨時(shí)觀察病情變化并及時(shí)檢查處理。

      4、新入院病人,值班醫(yī)師應(yīng)立即處理,住院醫(yī)師在入院后及時(shí)查看患者,主治醫(yī)師在24小時(shí)內(nèi)查看患者并提出指導(dǎo)性意見。

      二、查房?jī)?nèi)容

      1、科主任或主任、副主任醫(yī)師查房:解決疑難病例;審查新入院、重危病員診斷、治療計(jì)劃;決定重大手術(shù)及特殊檢查治療;抽查醫(yī)囑、病歷、護(hù)理質(zhì)量;聽取醫(yī)師護(hù)士對(duì)診療護(hù)理的意見,進(jìn)行必要的教學(xué)工作;介紹有關(guān)理論知識(shí)及進(jìn)展,對(duì)查房記錄在當(dāng)天及時(shí)審閱修改、簽字;對(duì)所查病人,應(yīng)親自詢問診療情況和病情變化,了解生活和一般狀況,并全面查體等。

      2、主治醫(yī)師查房:系統(tǒng)了解本組住院患者的病情變化,系統(tǒng)進(jìn)行全面物理檢查;對(duì)新病人、重危、診斷未明、治療效果不好的病員進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論,確定新方案;聽取醫(yī)師和護(hù)士的反映,傾聽病人的陳述,了解病員病情變化并征求對(duì)飲食、生活的意見;檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果,檢查所管住院醫(yī)師的病歷,對(duì)不符合病歷書寫要求的,都應(yīng)一一予以糾正,對(duì)查房記錄必須在當(dāng)日內(nèi)審閱、修改、簽名等。

      3、住院醫(yī)師查房:系統(tǒng)巡視、檢查所管患者的全面情況,對(duì)危重患者隨時(shí)觀察處理,及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師;對(duì)重危、疑難待診、新入院、手術(shù)前后及特殊檢查治療病員進(jìn)行重點(diǎn)巡視;了解病員病情變化及治療效果;檢查各種輔檢報(bào)告單,分析結(jié)果,提出進(jìn)一步檢查和治療意見;檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況,給予必要的臨時(shí)醫(yī)囑,并開寫次晨特檢醫(yī)囑;了解病員思想情況,檢查病員飲食,征求對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、生活等方面的意見;認(rèn)真及時(shí)記錄上級(jí)醫(yī)師查房,當(dāng)日內(nèi)記錄完后送上級(jí)醫(yī)師審閱簽字;對(duì)危急重癥患者密切觀察病情變化并及時(shí)處理,必要時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師及時(shí)臨時(shí)查房等。

      三、查房基本規(guī)范

      1、查房是對(duì)住院病人進(jìn)行診治工作的重要措施,是醫(yī)療工作中最主要和最常用的方法之一,是保證醫(yī)療質(zhì)量和培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員的重要環(huán)節(jié),各級(jí)醫(yī)務(wù)人員必須自覺遵守、服從查房制度。

      2、查房時(shí),各級(jí)醫(yī)師必須嚴(yán)肅認(rèn)真,細(xì)致負(fù)責(zé),嚴(yán)格把關(guān),嚴(yán)格要求,在診療上要發(fā)揚(yáng)民主,上級(jí)醫(yī)師要以身作則,注意培養(yǎng)下級(jí)醫(yī)師良好的醫(yī)療作風(fēng)。

      3、任何人不能干擾和侵占查房時(shí)間(緊急搶救、會(huì)診、手術(shù)除外)。

      4、規(guī)范查房人員行為:

      ⑴、查房人員必須注重維護(hù)個(gè)人形象,著裝整潔,儀表莊重。

      ⑵、各科室必須根據(jù)本科專業(yè)特點(diǎn),統(tǒng)一裝備查房器械,如聽診器(必備)、叩診錘、眼底鏡、額鏡、手電筒等,統(tǒng)一配帶方式。

      ⑶、查房時(shí),上級(jí)醫(yī)師站在病床右側(cè),經(jīng)治醫(yī)師攜病歷站在科主任后面,其他醫(yī)師按職務(wù)、職稱、資歷順序排列站在病床左側(cè),進(jìn)出病房時(shí),各級(jí)人員必須按序進(jìn)出。

      ⑷、查房時(shí)必須環(huán)境安靜,查房人員態(tài)度嚴(yán)肅認(rèn)真,思想集中,不得交頭接耳、打鬧嬉戲或隨意進(jìn)出,不得靠坐病員床鋪,不得接電話、會(huì)客,不得處理與查房無關(guān)的事務(wù)。

      5、查房前準(zhǔn)備

      ⑴、查房前,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真準(zhǔn)備好病歷、醫(yī)療影像、各輔助檢查報(bào)告及查房用具等。

      ⑵、護(hù)理人員要做好病房整頓,請(qǐng)陪護(hù)離開病室,關(guān)閉電視機(jī),保持病區(qū)整潔、安靜。

      6、查房中要求

      ⑴、查房時(shí),由經(jīng)治醫(yī)師匯報(bào)情況,主治醫(yī)師分析病例,提出診斷治療意見,上級(jí)醫(yī)師根據(jù)情況做必要的檢查、分析、指示。

      ⑵、查房時(shí),管床醫(yī)師必須攜帶所管病人的病歷,以利上級(jí)醫(yī)師了解病情、檢查病歷質(zhì)量。

      ⑶、查房時(shí),下級(jí)醫(yī)師必須服從上級(jí)醫(yī)師的領(lǐng)導(dǎo),認(rèn)真回答上級(jí)醫(yī)師的提問,要求下級(jí)醫(yī)師做床頭筆記。

      ⑷、在不違反保護(hù)性醫(yī)療制度原則下,實(shí)行互動(dòng)式教育,要對(duì)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行考查性提問。

      7、保護(hù)性醫(yī)療

      ⑴、尊重病人隱私權(quán)及知情同意權(quán),注意保護(hù)性醫(yī)療制度。

      ⑵、查房時(shí),對(duì)病員要熱情親切,態(tài)度和藹,耐心聽取病人的主訴和意見,避免有礙病員的語言和舉動(dòng)。診查病人時(shí)嚴(yán)謹(jǐn)詳細(xì),操作輕巧。

      ⑶、醫(yī)療查房一般在床旁,若分析討論影響病人時(shí)可在病室外進(jìn)行。

      第二篇:三級(jí)醫(yī)師查房制度

      三級(jí)醫(yī)師查房制度

      主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)查房制度

      1、每周查房1—2次(新入院患者三日內(nèi)必須有1次),應(yīng)有下級(jí)醫(yī)師(如:主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師)、護(hù)士長(zhǎng)和有關(guān)人員參加。

      2、解決疑難問題、審查新入院及危重患者的診療計(jì)劃、決定重大手術(shù)及特殊檢查、新的治療方法等。

      3、抽查病歷、醫(yī)囑、護(hù)理質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)重大缺陷,糾正錯(cuò)誤、指導(dǎo)實(shí)踐,不斷提高醫(yī)療水平。

      4、利用典型、特殊病例進(jìn)行教學(xué)查房,以提高教學(xué)水平。

      5、聽取醫(yī)師、護(hù)士對(duì)醫(yī)療護(hù)理工作及管理方面的意見,提出解決問題的辦法或建議,以提高管理水平。

      6、按《病歷書寫規(guī)范手冊(cè)》規(guī)定,科主任、正副主任醫(yī)師(教授)的查房記錄需由住院醫(yī)師書寫,經(jīng)主任醫(yī)師(或副主任醫(yī)師)審閱后簽名確認(rèn)。

      主治醫(yī)師查房制度

      1、一般患者入院后首次查房不得超過48小時(shí),危重患者入院后24小時(shí)內(nèi)需有主治醫(yī)師查房。日常安排每周1-2次主治醫(yī)師查房,應(yīng)有本病房總住院醫(yī)師、住院醫(yī)師或進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士參加。

      2、對(duì)所管病人分組進(jìn)行系統(tǒng)查房,陳述診斷根據(jù)和鑒別診斷,提出下一步診療計(jì)劃和具體醫(yī)囑。

      3、對(duì)危重病人應(yīng)每日隨時(shí)進(jìn)行巡視檢查和重點(diǎn)查房,如有總住院醫(yī)師,住院醫(yī)師邀請(qǐng)應(yīng)隨叫隨到,提出有效和切實(shí)可行的處理措施,必要時(shí)進(jìn)行晚查房。

      4、對(duì)新入院病人,必須進(jìn)行新病人討論,對(duì)診斷不明或治療困難的病例,提請(qǐng)主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)查房及??茣?huì)診協(xié)助解決。

      5、對(duì)疑難危重病例或特殊病例,應(yīng)及時(shí)提請(qǐng)科主任組織定期科內(nèi)大查房。

      6、對(duì)常見病、多發(fā)病或特殊病例進(jìn)行每周一次的教學(xué)查房,結(jié)合實(shí)際,系統(tǒng)講解,不斷提高下級(jí)醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平。

      7、檢查核實(shí)下級(jí)醫(yī)師書寫的病史有無補(bǔ)充,體征有無新的發(fā)現(xiàn),檢查各項(xiàng)醫(yī)療記錄、診療進(jìn)度、治療效果,發(fā)現(xiàn)問題,糾正錯(cuò)誤。

      8、檢查總住院、住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師醫(yī)囑及醫(yī)囑執(zhí)行情況,避免和杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生。簽發(fā)會(huì)診、特殊檢查申請(qǐng)單、審查特殊藥品處方及病歷首頁并簽字。

      9、向科主任提出病人出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院?jiǎn)栴}。

      10、注意傾聽醫(yī)護(hù)人員和病人對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、生活飲食、醫(yī)院管理各方面意見,協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)搞好病房管理。

      11、按《病歷書寫規(guī)范手冊(cè)》規(guī)定,主治醫(yī)師的查房記錄可由住院醫(yī)師及實(shí)習(xí)醫(yī)師書寫,但實(shí)習(xí)醫(yī)師書寫的記錄須經(jīng)帶教老師審核并簽名確認(rèn)。

      住院醫(yī)師查房制度

      1、對(duì)所管的病人每日至少查房1次,上、下午下班前各巡視1次,晚查房1次,危重病人和新入院病人及手術(shù)病人重點(diǎn)查房并增加巡視次數(shù),發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)處理。

      2、對(duì)危重、疑難的新入院病例和特別病例及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。

      3、及時(shí)修改試用期醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師書寫的各種醫(yī)療記錄,審查和簽發(fā)實(shí)習(xí)醫(yī)師處方,化驗(yàn)檢查等醫(yī)療文件。

      4、向試用期醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師講授診斷及鑒別診斷要點(diǎn),體檢方法,治療原則,療效判定,診療操作要點(diǎn),手術(shù)步驟及分析檢查結(jié)果的臨床意義。

      5、檢查當(dāng)日醫(yī)囑執(zhí)行情況、病人飲食及生活情況,并主動(dòng)征求病員對(duì)醫(yī)療、護(hù)理和管理方面的意見。

      6、作好上級(jí)醫(yī)師查房的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,介紹病情或報(bào)告病例。

      第三篇:三級(jí)醫(yī)師查房制度

      三級(jí)醫(yī)師查房制度

      1.科主任、主任(副主任)醫(yī)師查房應(yīng)有主治醫(yī)師、主管住院醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)及有關(guān)人員參加;主治醫(yī)師查房應(yīng)有主管住院醫(yī)師及有關(guān)人員參加??浦魅?、主任(副主任)醫(yī)師查房至少每周1-2次,主治醫(yī)師查房每日1次,住院醫(yī)師對(duì)所管病員每日至少查房2次。查房一般在上午進(jìn)行。新病人入院,三級(jí)醫(yī)師必須在72小時(shí)內(nèi)與之見面。

      2.查房前醫(yī)護(hù)人員要做好準(zhǔn)備工作,如病歷、X光片、各項(xiàng)有關(guān)檢查報(bào)告及所需用的檢查器具等。查房時(shí)要自上而下逐級(jí)嚴(yán)格要求,認(rèn)真負(fù)責(zé), 主管的住院醫(yī)師要報(bào)告簡(jiǎn)要病歷、目前病情及所用的藥物,并提出需要解決的問題。主任(副主任)或主治醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查和病情分析,并摘要記入病程記錄內(nèi)。3.院領(lǐng)導(dǎo)以及有關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人,應(yīng)有計(jì)劃、有目的地定期參加各科的查房,檢查了解對(duì)病員的治療情況和各方面存在的問題,及時(shí)研究解決。4.查房?jī)?nèi)容: 4.1住院醫(yī)師(士)查房(一級(jí)查房):每日至少2次,要求重點(diǎn)巡視危重、疑難、新入院、診斷未明、手術(shù)后的病員,同時(shí)巡視一般病人,檢查化驗(yàn)報(bào)告單,分析檢查結(jié)果,提出進(jìn)一步檢查或治療意見;檢查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況,給予必要的臨時(shí)醫(yī)囑及特殊檢查的醫(yī)囑;檢查病人的飲食情況,主動(dòng)征求病人對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、生活等方面的意見。對(duì)危重病人、應(yīng)隨時(shí)觀察病情變化并及時(shí)處理, 必要時(shí)可請(qǐng)上級(jí)醫(yī)生臨時(shí)檢查病人。危重病人應(yīng)及時(shí)填寫病危通知單,正聯(lián)交患者家屬,存根貼于病歷醫(yī)囑單背面。

      4.2主治醫(yī)師查房(二級(jí)查房): 要求對(duì)所管病人分組進(jìn)行系統(tǒng)查房,尤其對(duì)新入院、危重、診斷未明、治療效果不佳的病人進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論;聽取下級(jí)醫(yī)護(hù)人員的反映;傾聽病人的陳述;檢查病歷并對(duì)治療方案及病歷書寫進(jìn)行指導(dǎo);了解病人病情變化并征求對(duì)飲食、生活的意見;檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果;決定院內(nèi)會(huì)診、轉(zhuǎn)科、出院?jiǎn)栴}。

      4.3主任(副主任)醫(yī)師、科正副主任查房(三級(jí)查房):要求解決疑難病例,審查新入院、危重病人的診斷、治療計(jì)劃;決定重大手術(shù)及特殊檢查治療;抽查醫(yī)囑、病歷、護(hù)理質(zhì)量;聽取醫(yī)護(hù)人員對(duì)診療護(hù)理的意見;進(jìn)行必要的教學(xué)工作,包括國(guó)際國(guó)內(nèi)的最新進(jìn)展。如2次三級(jí)查房不能明確診斷或治療效果不佳(惡性腫瘤病人除外)應(yīng)及時(shí)組織全科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行疑難、危重病人討論,如科室討論不能解決問題,必須及時(shí)提請(qǐng)醫(yī)務(wù)科舉行全院討論,必要時(shí)決定院外會(huì)診、轉(zhuǎn)院。

      4.4實(shí)習(xí)醫(yī)師原則上由住院醫(yī)師帶領(lǐng)查房;進(jìn)修醫(yī)師由主治醫(yī)師帶領(lǐng)查房;帶教醫(yī)師有責(zé)任對(duì)進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師病歷書寫質(zhì)量和各項(xiàng)檢查治療執(zhí)行情況進(jìn)行檢查糾正,以保證病人的診療計(jì)劃及時(shí)正確完成。

      第四篇:三級(jí)醫(yī)師查房制度

      三級(jí)醫(yī)師查房制度

      一、科主任、教授(副教授)查房制度

      (一)每周查房1~2次,應(yīng)有主治醫(yī)師、總住院醫(yī)師、住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)和有關(guān)人員參加;節(jié)假日必須有副教授以上職稱醫(yī)生堅(jiān)持查房。

      (二)解決疑難病例,審查新入院及危重病人的診療計(jì)劃,決定重大手術(shù)及特殊檢查、新的治療方法及參加全科會(huì)診。

      (三)抽查醫(yī)囑、病歷及護(hù)理質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)缺陷,改正錯(cuò)誤,指導(dǎo)實(shí)踐,不斷提高醫(yī)療水平。

      (四)利用典型、特殊病例進(jìn)行教學(xué)查房,以提高教學(xué)水平。

      (五)聽取醫(yī)師、護(hù)士對(duì)醫(yī)療、護(hù)理工作及管理方面的意見,提出解決問題的辦法或建議,以提高管理水平。

      二、主治醫(yī)師查房制度

      (一)每日查房一次,應(yīng)有本病房總住院醫(yī)師、住院醫(yī)師或進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士參加。

      (二)對(duì)所主管病人分組進(jìn)行系統(tǒng)查房,確定診斷、治療方案以及手術(shù)方式和進(jìn)一步檢查措施,了解病情變化并進(jìn)行療效評(píng)定。

      (三)對(duì)危重病人應(yīng)隨時(shí)進(jìn)行巡視檢查和重點(diǎn)查房,如有總住院醫(yī)師、住院醫(yī)師邀請(qǐng)應(yīng)隨喊隨到,提出有效和切實(shí)可行的處理措施,必要時(shí)進(jìn)行晚查房。

      (四)對(duì)新入院病人必須進(jìn)行新病人討論,對(duì)診斷不明或治療效果不好的病例,進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論,查明原因。

      (五)疑難危急病例或特殊病例,應(yīng)及時(shí)向科主任匯報(bào)并安排教授查房。

      (六)對(duì)常見病、多發(fā)病和其他典型病例進(jìn)行每周一次的教學(xué)查房,結(jié)合實(shí)際,系統(tǒng)講解,不斷提高下級(jí)醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平。

      (七)系統(tǒng)檢查病歷和各項(xiàng)醫(yī)療記錄,詳細(xì)了解診療進(jìn)度和醫(yī)囑執(zhí)行情況,嚴(yán)密觀察治療效果等,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題和處理問題。

      (八)檢查總住院醫(yī)師、住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師醫(yī)囑,避免和杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生,簽發(fā)會(huì)診單、特殊檢查申請(qǐng)單、特殊藥品處方,檢查病歷首頁并簽字。

      (九)決定病人的出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院等問題。

      (十)注意傾聽醫(yī)護(hù)人員和病人對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、生活飲食以及醫(yī)院管理等各方面的意見,協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)搞好病房管理。

      三、住院醫(yī)師查房制度

      (一)對(duì)所管的病人每日至少查房一次,一般要求上午上班時(shí)、下午下班前各巡視一次和晚查房一次,危重病人和新入院病人及手術(shù)病人重點(diǎn)查房并增加巡視次數(shù),發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)處理。

      (二)對(duì)危急、疑難的新入院病例和特殊病例及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。

      (三)及時(shí)修改實(shí)習(xí)醫(yī)師書寫的病歷和各種醫(yī)療記錄,審查和簽發(fā)實(shí)習(xí)醫(yī)師處方和化驗(yàn)檢查單,及時(shí)落實(shí)會(huì)診意見并分析各項(xiàng)檢查結(jié)果的臨床意義。

      (四)向?qū)嵙?xí)醫(yī)師講授診斷要點(diǎn)、體檢方法、治療原則、手術(shù)步驟、療效判定及醫(yī)療操作要點(diǎn)。

      (五)檢查當(dāng)日醫(yī)囑執(zhí)行情況、病人飲食及生活情況,并主動(dòng)征求病人對(duì)醫(yī)療、護(hù)理和管理方面的意見。

      (六)做好上級(jí)醫(yī)師查房的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,介紹病情或報(bào)告病例。

      第五篇:三級(jí)醫(yī)師查房制度

      3.2三級(jí)醫(yī)師查房制度

      3.2.1科主任、主任醫(yī)師或主治醫(yī)師查房,應(yīng)有住院醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)和有關(guān)人員參加??浦魅?、主任醫(yī)師查房每周1-2次,主治醫(yī)師查房每日1次,查房一般在上午進(jìn)行。住院醫(yī)師對(duì)所管病員每日至少查房2次。

      3.2.2對(duì)危重病員,住院醫(yī)師應(yīng)隨時(shí)觀察病情變化并及時(shí)處理,必要時(shí)可請(qǐng)主治醫(yī)師、科主任、主任醫(yī)師臨時(shí)檢查病員。

      3.2.3查房前醫(yī)護(hù)人員要做好準(zhǔn)備工作,如病歷、X光片,各項(xiàng)有關(guān)檢查報(bào)告及所需用的檢查器材等。查房時(shí)要自上而下逐級(jí)嚴(yán)格要求,認(rèn)真負(fù)責(zé)。經(jīng)治的住院醫(yī)師要報(bào)告簡(jiǎn)要病歷、當(dāng)前病情并提出需要解決的問題。主任或主治醫(yī)師可根據(jù)情況確定必要的檢查和病情分析,并做出肯定性的指示。

      3.2.4科主任、主任醫(yī)師查房,要解決疑難病例;審查對(duì)新入院、重危病員的診斷、治療計(jì)劃;決定重大手術(shù)及特殊檢查治療;抽查醫(yī)囑、病歷質(zhì)量;聽取醫(yī)師對(duì)診療的意見,開展必要的教學(xué)工作。

      3.2.5主治醫(yī)師查房,要求對(duì)所管病人分組進(jìn)行系統(tǒng)查房。尤其對(duì)新入院、重危、診斷未明、治療效果不佳的病員進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論。聽取下級(jí)醫(yī)師的反映;傾聽病員的陳述;檢查病歷并糾正其中錯(cuò)誤的記錄;了解病員病情變化并征求對(duì)飲食、生活的意見;檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果;決定出、轉(zhuǎn)院?jiǎn)栴}。

      3.2.6住院醫(yī)師查房,要求重點(diǎn)巡視重危、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后的病員,同時(shí)巡視一般病員;檢查化驗(yàn)報(bào)告單,分析檢查結(jié)果,提出進(jìn)一步檢查或治療意見;檢查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況;給予必要的臨時(shí)醫(yī)囑并開寫次日特殊檢查的醫(yī)囑;檢查病員心理、飲食情況;主動(dòng)征求病員對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、生活等方面的意見。

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