第一篇：《申請醫(yī)療事故鑒定有時間限制》醫(yī)療糾紛及醫(yī)療鑒定的相關(guān)問題

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《申請醫(yī)療事故鑒定有時間限制》醫(yī)療糾紛及醫(yī)療鑒定的相關(guān)問題 【申請醫(yī)療事故鑒定有時間限制】醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的相關(guān)問題

一、鑒定的委托和受理

1、由公、檢法機關(guān)提起的技術(shù)鑒定委托，可以不受必須先作首次鑒定再做再次鑒定的限制，也可以不受行政區(qū)劃的限制。醫(yī)學(xué)會受理司法機關(guān)的異地鑒定委托后發(fā)生的額外費用，由當(dāng)事人在法院的協(xié)調(diào)下解決。

2、被鑒定患者的姓名與病歷資料中患者的姓名不一致時，醫(yī)學(xué)會可以不予受理，要求交由委托鑒定的衛(wèi)生行政部門、法院或者委托人作出患者身份為同一人的確認后再予受理。

3、對于患者身體狀況不穩(wěn)定，器官功能在恢復(fù)中的病例，或鑒定后仍可能發(fā)生病情變化的病例，醫(yī)學(xué)會在受理時應(yīng)向委托人及當(dāng)事人告知：鑒定將根據(jù)患者在鑒定會時的病情及身體狀況來認定醫(yī)療事故的等級，否則不予受理。對治療尚未終結(jié)的案例，從受理到鑒定的時間為三個月。

4、規(guī)定衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)療事故爭議處理申請之日起10日內(nèi)進行審查，作出是否受理的決定。醫(yī)學(xué)會應(yīng)當(dāng)自收到委托申請后進行審查，在30日內(nèi)對是否受理予以書面通知。中華醫(yī)學(xué)會受理前的法律咨詢s.yingle.com

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審查時間可適當(dāng)延長。

5、法院委托醫(yī)療事故的鑒定，其材料的真?zhèn)斡煞ㄔ哼M行確認;衛(wèi)生行政部門委托的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，其材料的真?zhèn)斡尚l(wèi)生行政部門進行確認，衛(wèi)生行政部門同時要對醫(yī)療機構(gòu)極其醫(yī)務(wù)人員的資格、手術(shù)及有創(chuàng)操作分級準入等進行審核，并附書面說明;醫(yī)患雙方共同委托的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，其材料的真?zhèn)斡山M織鑒定的醫(yī)學(xué)會進行確認?！夺t(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》第十六條規(guī)定，提供的材料不真實的，醫(yī)學(xué)會將中止組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。

6、發(fā)生醫(yī)療糾紛后，死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復(fù)印件，由醫(yī)療機構(gòu)保管(《條例》第十六條)。衛(wèi)生行政部門委托時，要將醫(yī)療事故技術(shù)鑒定申請書、委托書、封存的病歷資料(審核后再由衛(wèi)生行政部門封存)和其它相關(guān)材料、雙方對鑒定材料無異議的書面確認材料、醫(yī)務(wù)人員的資格確認材料等一起交到組織鑒定的醫(yī)學(xué)會。

二、關(guān)于醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中的尸檢問題

1、《條例》第十八條指出，患者死亡，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對死因有異議的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時內(nèi)進行尸檢;具備尸體凍存條件的，可以延長至7日。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字。

2、尸檢應(yīng)當(dāng)由死者近親屬或醫(yī)療機構(gòu)申請，經(jīng)死者近親屬同意并簽字后，由衛(wèi)生行政部門指定符合條件的醫(yī)療機構(gòu)(按照國家有關(guān)規(guī)定

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取得相應(yīng)資格的機構(gòu)和病理解剖專業(yè)技術(shù)人員)進行。

3、拒絕或者拖延尸檢，超過規(guī)定時間，影響對死因判定的，由拒絕或者拖延的一方承擔(dān)責(zé)任。

三、關(guān)于醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中實物的封存和啟封

《條例》第十七條指出，疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對現(xiàn)場實物進行封存和啟封，封存的現(xiàn)場實物由醫(yī)療機構(gòu)保管;需要檢驗的，應(yīng)當(dāng)由雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機構(gòu)進行檢驗;雙方無法共同指定時，由衛(wèi)生行政部門指定。所以，出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，醫(yī)療機構(gòu)要及時報告轄區(qū)衛(wèi)生行政部門，便于溝通和請示、匯報，便于醫(yī)療糾紛的解決和將其消滅在萌芽狀態(tài)。

四、關(guān)于補記病歷的規(guī)定

1、《條例》第八條指出，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求，書寫并妥善保管病歷資料。

2、因搶救急?；颊?，未能及時書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以說明。

五、醫(yī)療糾紛的防范與應(yīng)對

近年來，隨著社會經(jīng)濟和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，市場經(jīng)濟改革與醫(yī)療體制的不斷深化，《醫(yī)療事故處理條例》的頒布，醫(yī)患雙方因醫(yī)療事故爭議引發(fā)的醫(yī)療糾紛呈上升趨勢，積極采取有效措施降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生，是我們當(dāng)前工作的重點。(一)原因

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1、手術(shù)科室醫(yī)療糾紛多已是個不爭的事實，其原因除了醫(yī)療本身較多的不確定因素導(dǎo)致手術(shù)科室醫(yī)療風(fēng)險增高外，還與各級醫(yī)療機構(gòu)的業(yè)務(wù)和服務(wù)水平的差別、病人和家屬對醫(yī)學(xué)這一門高層次科學(xué)知識的匱乏有關(guān)。在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)也隱存著醫(yī)院管理和醫(yī)療行為不規(guī)范等問題，管理制度不健全，違反醫(yī)療常規(guī)。是引發(fā)手術(shù)科室醫(yī)療糾紛最為常見的原因，院內(nèi)規(guī)章制度不健全、會診及轉(zhuǎn)診制度不明確、術(shù)前討論預(yù)案不充分或無、基礎(chǔ)設(shè)施不足或未處于工作狀態(tài)等，一旦發(fā)生意外往往救治不力。意識決定行為，在這樣的管理水平下的醫(yī)療機構(gòu)多數(shù)是把追求經(jīng)濟效益放在首位。因此，在區(qū)縣醫(yī)療機構(gòu)常發(fā)生過度放寬手術(shù)適應(yīng)癥、在缺乏?？铺幚砟芰η也痪邆鋱?zhí)業(yè)資格的情況下自行擴大診療范圍、過高估計自身的業(yè)務(wù)能力、錯誤地選擇手術(shù)方式或手術(shù)材料，給病人造成再次或多次手術(shù)等，這些都使得醫(yī)療糾紛在所難免。與此有關(guān)的還有關(guān)照熟人就診，違規(guī)簡化診療程序，導(dǎo)致漏診、誤診、誤治并造成嚴重后果，這種糾紛大多違規(guī)事實清楚，對醫(yī)方極不利。醫(yī)療文書書寫不規(guī)范。長期以來，臨床醫(yī)務(wù)人員特別是手術(shù)科室人員，重技術(shù)操作，輕病歷書寫。但是醫(yī)療糾紛一旦進入鑒定程序，病歷的功能、作用和社會價值陡增。在鑒定中我們發(fā)現(xiàn)輸官司的醫(yī)方多數(shù)都存在病歷質(zhì)量的問題，有的是涂改或病程記載不全或護理觀察記錄不全，有的是術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后記錄不全或出院病歷與門診病歷大庭相徑，有的小衛(wèi)生院或診所甚至沒有門診病歷。而病歷在鑒定中是作為最重要的證據(jù)之一來看待的。

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贏了網(wǎng)s.yingle.com 醫(yī)患溝通不夠。醫(yī)務(wù)人員所做的每一項醫(yī)療措施，患者及家屬都有知情權(quán)和決定權(quán)，但在實踐中我們的醫(yī)務(wù)人員往往忽略，有的是手術(shù)風(fēng)險不告知或告知不全，有的在術(shù)中根據(jù)需要更換手術(shù)方式或材料卻不及時與患方溝通，還有的就是缺乏溝通能力，交流簡單粗暴冷漠，使溝通流于形式，手術(shù)、治療順利就好，一旦未達到患方的期望值就產(chǎn)生了糾紛。知識老化，信息不暢通。醫(yī)療糾紛高發(fā)的我市區(qū)縣及以下醫(yī)療機構(gòu)大多在山區(qū)面向廣大農(nóng)業(yè)人口。其醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施嚴重不足且陳舊，交通不便，經(jīng)費困難，醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平不高，知識老化且信息不暢通。高達3/4的醫(yī)療糾紛鑒定案來自這些醫(yī)療機構(gòu)，不能不認為這些是引發(fā)醫(yī)療糾紛案的重要原因。來自患方的過高期望值。他們受專業(yè)的局限性，不能理解并發(fā)癥，也不愿正視自身疾病的參預(yù)度和選擇權(quán)的干預(yù)度，認為來到醫(yī)院就應(yīng)該由醫(yī)院負責(zé)治好，事實上這就是在醫(yī)療技術(shù)最先進的國家也是不可能的。再就是醫(yī)療費用問題，我國目前的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)福利性體現(xiàn)不充分，人民群眾普遍感到醫(yī)療自費負擔(dān)重，部分花了錢未達到期望的治療效果，或因病致殘、因病致貧的患者，希望通過醫(yī)療糾紛獲得賠償，也是使得醫(yī)療糾紛增多且高居不下的重要原因之一。(二)防范措施

四年中由我辦組織鑒定的醫(yī)療糾紛案說明我省六州的鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況的確存在管理、技術(shù)等諸多方面的原因。其中服務(wù)觀念和管理水平應(yīng)作為重點工作來做。

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贏了網(wǎng)s.yingle.com 轉(zhuǎn)變觀念，樹立服務(wù)意識。醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識差。在醫(yī)療過程中，有些醫(yī)務(wù)人員沒有把為患者服務(wù)的宗旨落到實處，或者言語生硬、或者態(tài)度惡劣，、服務(wù)不到位，這自然引起患者對醫(yī)務(wù)人員的反感，對醫(yī)療機構(gòu)的不滿，醫(yī)務(wù)人員一旦在工作中出現(xiàn)一點失誤，就會引起醫(yī)療糾紛。要清醒地認識我國現(xiàn)行的醫(yī)療體制轉(zhuǎn)換是以市場化為主導(dǎo)，也是社會發(fā)展的主流，過去那種把醫(yī)療行為當(dāng)作是自上而下的施于是一定要轉(zhuǎn)變的。健立健全各項醫(yī)療規(guī)章制度。規(guī)范醫(yī)療行為，嚴格依法行使醫(yī)療服務(wù)的執(zhí)業(yè)活動范圍，保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。有計劃地開展醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)。重點在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和專業(yè)知識及基礎(chǔ)技能的提高。醫(yī)術(shù)和醫(yī)德是決定醫(yī)療質(zhì)量的兩個重要因素，醫(yī)術(shù)是基礎(chǔ)，醫(yī)德是保證。醫(yī)德作為醫(yī)院發(fā)展的內(nèi)生性資源，是確保醫(yī)院在競爭中立于不敗之地的重要因素之一。良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)可以避免和化解許多醫(yī)療糾紛。增強自我保護意識。良好的溝通能力和完善的病歷文書記錄，是保護醫(yī)務(wù)人員少受醫(yī)療糾紛之苦的“護身符”，所以嚴格按照有關(guān)要求完善病歷文書的書寫，注意與患者及家屬保持和詣溝通并有溝通記錄在案，應(yīng)將其作為醫(yī)務(wù)人員的基本功來做。樹立法律意識。醫(yī)務(wù)人員法律知識缺乏，自我保護意識淡薄。與患者掌握法律法規(guī)的程度相比，醫(yī)務(wù)人員的法律知識十分缺乏，并且沒有學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)的想法。同時醫(yī)務(wù)人員沒有自我保護的意識，言談舉止毫無顧慮、毫無避諱，以至辛辛苦苦干了工作，最后卻成了被

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告。加強醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，學(xué)會用相關(guān)的法律法規(guī)保護醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療機構(gòu)的合法權(quán)益，善于發(fā)現(xiàn)糾紛苗頭，及時化解矛盾，杜絕事故的發(fā)生。主要目的是既要保護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，又要保護和促進醫(yī)學(xué)科學(xué)的健康發(fā)展。此為防范處理糾紛的上上策;在解決已發(fā)生的糾紛中最好是醫(yī)患雙方坦誠對話，通過互諒互讓達成協(xié)議為上策，在處理糾紛中面對粗暴的、獅子口大開的賠償要求，最好是訴褚法律依法解決。

6醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強。由于部分醫(yī)務(wù)人員不負責(zé)任，出現(xiàn)脫崗違反技術(shù)操作規(guī)程，錯誤用藥、打針、輸血、手術(shù)等造成患者產(chǎn)生不良后果引發(fā)醫(yī)療糾紛，這種醫(yī)療糾紛是最沒有爭議的一種情況，醫(yī)方不僅要負民事責(zé)任，當(dāng)事人可能還要負刑事責(zé)任，受到法律制裁。總上所述，醫(yī)療事故的防范與處理是一項系統(tǒng)工程，需要從各個環(huán)節(jié)、各個層次、各個方面應(yīng)用各種手段和措施進行綜合控制，而且要不斷總結(jié)提高，以適應(yīng)新形勢的發(fā)展與要求，只要人們的醫(yī)護人員：①認真學(xué)習(xí)領(lǐng)會《醫(yī)療事故條例》、《計劃生育技術(shù)服務(wù)管理條例》，遵紀守法;才能杜絕和減少各類醫(yī)療事故的發(fā)生;②改善服務(wù)態(tài)度;③提高自己的理論和實踐操作水平;做到又細又專，就能社絕和減少各類醫(yī)療事故的發(fā)生。

六、醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)療機構(gòu)：

1、發(fā)生醫(yī)療糾紛后，應(yīng)抱積極的態(tài)度，詳細了解事情的全過程，耐心解釋，爭取將矛盾化解在醫(yī)院內(nèi)部。

2、舉證責(zé)任(倒置)：用醫(yī)學(xué)科學(xué)、用事實向患者說明院方的醫(yī)療行

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為。

3、不能輕易答應(yīng)給患者補償費。

4、只有將醫(yī)療事故爭議的事實搞清，才能準確定性，正確區(qū)分醫(yī)療風(fēng)險與醫(yī)療過失、區(qū)分醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任與藥物及醫(yī)療器械質(zhì)量責(zé)任、區(qū)分醫(yī)療行為對損害后果應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任程度，杜絕或者減少醫(yī)療事故的發(fā)生。因此堅持實事求是的科學(xué)態(tài)度，是我們做好醫(yī)療事故處理工作的重中之重。

5、診療護理規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn)是對醫(yī)務(wù)人員進行旨在提高業(yè)務(wù)技術(shù)能力的各種教育和訓(xùn)練活動。診療護理規(guī)范、常規(guī)是醫(yī)學(xué)實踐長期經(jīng)驗的科學(xué)總結(jié)、是醫(yī)療護理技術(shù)科學(xué)化、標準化、規(guī)范化的典范、是確保醫(yī)療質(zhì)量的重要措施。醫(yī)學(xué)是一門實踐性、應(yīng)用性很強的科學(xué)，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)實踐的豐富，新項目、新技術(shù)不斷涌現(xiàn)，新的儀器設(shè)備和藥品不斷被研制開發(fā)出來，診療護理規(guī)范、常規(guī)培訓(xùn)(繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育)更為重要。

6、醫(yī)師必須履行告知義務(wù)，手術(shù)同意書的內(nèi)容應(yīng)耐心、詳細的向患者或家屬解釋，并征得患者或家屬的同意，要有患者本人或近親屬的簽字。多數(shù)案例的經(jīng)驗教訓(xùn)說明，無患者本人或近親屬的簽字，無論是否具有切除的適應(yīng)癥，術(shù)中不能擅自做主切除患者的器官或改變手術(shù)方式。除非術(shù)中冰凍病理切片提示必須擴大手術(shù)范圍，須向患者本人或近親屬交代清楚，征得同意并簽字后，才能根據(jù)病情繼續(xù)手術(shù)，避免以后出現(xiàn)醫(yī)療糾紛。

6、關(guān)于“植入類醫(yī)療器械”：醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)負責(zé)“植入類醫(yī)療器械”

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購入時的質(zhì)量把關(guān)，植入類醫(yī)療器械如存在質(zhì)量問題，由醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)和廠家交涉。植入類醫(yī)療器械不存在質(zhì)量問題出現(xiàn)意外情況，不要讓患者去和廠家打交道，由醫(yī)院出具產(chǎn)品合格證書，醫(yī)院如盡到了告知義務(wù)，產(chǎn)品具有合格證書的情況下，醫(yī)療機構(gòu)不承擔(dān)責(zé)任，所發(fā)生的問題由患者本人負責(zé)。

7、明確規(guī)定各科各級醫(yī)生應(yīng)掌握的技術(shù)，即遵照青海省衛(wèi)生廳制定的《青海省醫(yī)療機構(gòu)手術(shù)及有創(chuàng)操作分級準入管理暫行辦法》，手術(shù)應(yīng)由相應(yīng)級別的醫(yī)生承擔(dān)。只有醫(yī)生的技術(shù)水平提高了，責(zé)任心增強了，出現(xiàn)問題，患者才能諒解，醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故發(fā)生率才能下降。來源：（《申請醫(yī)療事故鑒定有時間限制》醫(yī)療糾紛及醫(yī)療鑒定的相關(guān)問題http://s.yingle.com/yl/389184.html）醫(yī)療糾紛.相關(guān)法律知識

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事

故

小

孩

死

了

怎

么

辦

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斷

是

否

構(gòu)

成醫(yī)

療

事

故

罪

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所

誤

診

致

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胎

如

何

維

權(quán)

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第二篇：醫(yī)療事故鑒定怎么申請

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醫(yī)療事故鑒定怎么申請

依據(jù)正式實施的《醫(yī)療事故處理條例》，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定成為解決醫(yī)患糾紛的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

一、事故鑒定如何申請

首先是醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的啟動，《條例》規(guī)定，衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報告或者醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人要求處理醫(yī)療事故爭議的申報后，對需要進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應(yīng)交由負責(zé)醫(yī)學(xué)會組織鑒定;醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議，需要進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由雙方當(dāng)事人共同委托負責(zé)醫(yī)學(xué)會組織鑒定。

二、鑒定材料包括哪些

醫(yī)療機構(gòu)提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料應(yīng)當(dāng)包括住院患者的病例記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫(yī)師查房記錄等病例資料原件;住院患者的住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄等病歷資料原件;封存保留的輸液、注射用物品和血液、藥物等實物，或者依法具有檢驗資格的檢驗機構(gòu)對這些物品、實物做出的檢驗報告;與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有關(guān)的其他材料。此外，在醫(yī)療機構(gòu)建有病歷檔案的門診、急診患者，其病歷資料由醫(yī)療機構(gòu)提供;沒有在醫(yī)療機構(gòu)建有病歷檔案的，由患者提供。

三、六種情況屬于例外

特別強調(diào)患者及其家屬注意6種情況不屬于醫(yī)療事故。例如，在緊急情況下為搶救危重患者生命而采取的緊急醫(yī)學(xué)措施造成了不良后果的;在醫(yī)療活動中由于患者病情異?；蚧颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的;在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)條件下，發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果的;無過錯輸血感染造成不良后果的;因患者原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的;因不可抗力造成不良后果的。

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第三篇：醫(yī)療事故鑒定申請

醫(yī)療事故鑒定申請 申請人：山東省費縣人民醫(yī)院 法人代表：李公義 院長 事實與理由

費縣人民醫(yī)院于孫宗善之間的醫(yī)療糾紛

一、簡要經(jīng)過：2011年8月20日21時許孫宗善（男，67歲，漢族、費縣南張莊鄉(xiāng)東蒙村，住院號：347998）因車禍致左脛腓骨遠端粉碎性骨折在其家人陪同下入院就診。入院診斷：左脛腓骨粉碎性骨折、左手拇指骨折并指間關(guān)節(jié)錯位、多處軟組織挫傷。體格檢查：心、肺未見明顯異常，血壓為130/70毫米汞柱、心率78次/分、體溫36.60C，左小腿中下段腫脹、畸形可觸及骨擦感、活動受限、左拇指指腹不規(guī)則傷口流血、多處軟組織挫傷等癥狀。在完善了術(shù)前各項檢查后，將患者的傷情和患者及家屬進行了有效溝通，說明了手術(shù)治療的必要性，在爭得其本人及家屬同意后，于2011年8月27日上午8時給患者實施了左脛腓骨切開復(fù)位植骨內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)順利，患者安全返回病房。經(jīng)過術(shù)后積極抗感染及恢復(fù)治療，患者病情逐步好轉(zhuǎn)。8月29日DR檢查示：左脛腓骨骨折，行鋼板螺絲釘內(nèi)固定術(shù)后，斷端對位對線好。9月10日查房時，患肢恢復(fù)良好、血運正常、切口進行拆線，肢體活動可，無其他明顯并發(fā)癥及合并癥。9月15日患者及家屬主動要求出院。出院時囑其注意營養(yǎng)休息，保護患肢、避免劇烈活動、注意康復(fù)訓(xùn)練，及時進行復(fù)查?；颊叱鲈?個月后因傷處疼痛來院檢查發(fā)現(xiàn)左脛腓骨內(nèi)固定鈦板斷裂骨折處再次骨折。于2012年3月1日上午11時再次入院進行了內(nèi)固定物取出植骨內(nèi)固定術(shù)。3月18日患者術(shù)后恢復(fù)良好出院回家。現(xiàn)患者以院方在給患者診療過程中存在過錯、使用內(nèi)固定鋼板不合格致使其再次骨折為由將我院訴至貴院。

二、分析說明

（1）患者孫宗善系車禍所致左脛腓骨粉碎性骨折，與我院的入院診斷、DR檢查結(jié)果相符。在完善了相關(guān)的術(shù)前檢查后，及時進行了手術(shù)。其次院方經(jīng)綜合分析及全面檢查后認為患者孫宗善既無手術(shù)禁忌癥又有明顯的手術(shù)指征，因此對該患者實施手術(shù)是正確的。

（2）我院所用鋼板“三證”齊全，為國家質(zhì)量認證產(chǎn)品，鋼板質(zhì)量不存在原告所述的質(zhì)量不合格問題。

（3）a、患者系脛腓骨遠端粉碎骨折，骨折處血運破壞嚴重致使血運較差，加之患者年齡偏高等原因均可出現(xiàn)骨折處愈合較慢或存在不愈合的風(fēng)險。b、術(shù)后主治醫(yī)師反復(fù)交待病人不能過早負重，患者在家恢復(fù)期間如稍不注意過早負重、反復(fù)活動或再次意外受傷等均可引起鋼板疲勞性斷裂。在手術(shù)知情同意書中已明確告知了患者及家屬術(shù)后可能出現(xiàn)內(nèi)固定物松動、斷裂、固定失效、再次骨折等情況。C、患者術(shù)后康復(fù)鍛煉期間受到外力作用或不正確的功能鍛煉方式等也可以導(dǎo)致鋼板斷裂致其傷處再次骨折。

綜上所述，答辯人認為，院方在孫宗善診斷及治療過程中沒有違反診療常規(guī)及操作規(guī)范。使用的內(nèi)固定材料“三證”齊全，為國家質(zhì)量認證產(chǎn)品，不存在質(zhì)量不合格問題。患者出現(xiàn)鋼板斷裂和再次骨折，與患者骨折的性質(zhì)（粉碎性骨折）、過早負重、不正確的功能鍛煉或又受到外力作用等因素有關(guān)。與院方的手術(shù)操作及使用材料無因果關(guān)系，為明確事因，界定責(zé)任，特向人民法院提請支持做醫(yī)療事故鑒定。

此致： 費縣人民法院

2013

年3月22日

第四篇：醫(yī)療事故鑒定申請

醫(yī)療事故鑒定申請

申請人：

被申請人：醫(yī)院，地址，聯(lián)系電話。

法定代表人(負責(zé)人)：姓名：職務(wù)醫(yī)院院長。

申請事項

申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定;

事實和理由

2008年11月11日下午,申請人之子xxx(病人)因身體不適到被申請人處就診，并住院治療。至11月13日下午，經(jīng)檢查，診斷為“肺血栓”，并將病情告知病人。至11月14日凌晨，申請人接到醫(yī)院病危通知后，趕到醫(yī)院時，看見病人躺倒在離病床2米遠的地上，左臉有一傷口，血流至耳朵(已凝固)，且手腳冰涼，已死亡。因被申請人工作人員違反醫(yī)療護理常規(guī)，草率治療，未及時做轉(zhuǎn)院處理，搶救不力，導(dǎo)致病人不治身亡。

一、被申請人工作人員違反醫(yī)療常規(guī)，未給病人進行病理檢查就讓其住院，且至住院第二天即11月12日已經(jīng)在給病人用肺血栓針(已經(jīng)證實得了肺血栓，當(dāng)天費用清單為證)，第三天下午，才檢查出病人患的是“肺血栓”，延誤了病情，使病人未得到及時救治，而不治身亡。不僅如此，被申請人在明知病人病情很嚴重的情況下，不僅沒有及時給病人予以救治，而且直至病人死亡時，采取的均為二級護理，病房中無任何救治設(shè)備放置，且病人死亡時，并非死在自己的病床上，而是死在離自己病床2米遠的地上，且臉上有血。從以上情形不難看出，院方未盡到應(yīng)盡的醫(yī)治和護理義務(wù)，嚴重違反醫(yī)療常規(guī)，對病人未給予及時救治和護理，是導(dǎo)致病人死亡的最直接原因。

二、被申請人診斷出病人的病情為“肺血栓”后，根據(jù)診療常規(guī)，在明知自己無醫(yī)治條件的情況下，對病人未及時做出轉(zhuǎn)院處理或特級護理，也未及時通知申請人陪護，亦未及時將病人病情嚴重的情況告知申請人(即下發(fā)病危通知書)。使病人的感染不能得到有效的控制，病情惡化，且搶救不力，也是導(dǎo)致病人死亡的主要原因之一。

三、被申請人未履行告知義務(wù)。被申請人在診斷結(jié)論出來后，在明知病人病情很嚴重的情況下，還不及時告知病人家屬可能導(dǎo)致的不良后果，使病人在不知情的情況下接受了草率的治療和護理，造成病人身體損害，病情迅速惡化，最終導(dǎo)致死亡。

四、被申請人在病人死亡后，其工作人員對病人的死亡原因的解釋前后不一致，先前說是“肺血栓”，過后又不承認(此有病人的親屬及校方、同事的質(zhì)詢?yōu)樽C)。對院方的此做法，讓人難以理解，使申請人有理由相信院方在對病人的死亡原因上，有推托醫(yī)責(zé)的嫌疑。

綜上所述，被申請人工作人員嚴重不負責(zé)任，違反醫(yī)療護理常規(guī)，搶救不力，未及時做出轉(zhuǎn)院處理，并且未履行告知義務(wù)，造成病人病情惡化，最后不治身亡，因果關(guān)系明顯。鑒于以上事實和理由，現(xiàn)申請作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。

此致 區(qū)衛(wèi)生局

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第五篇：醫(yī)療事故鑒定和醫(yī)療糾紛處理程序

醫(yī)療事故鑒定和醫(yī)療糾紛處理程序

1、醫(yī)療事故爭議處理：根據(jù)國務(wù)院《醫(yī)療事故處理條例》和有關(guān)法律、行

政法規(guī)、部門規(guī)章規(guī)定進行。

2、處理原則：公開、公平、公正、及時、便民。做到事實清楚、定性準確、責(zé)任明確、處理恰當(dāng)。

3、申請及處理時效：

①當(dāng)事人自知道或應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起1年內(nèi)，可以向市

衛(wèi)生局書面提出處理申請。申請書應(yīng)當(dāng)載明申請人的基本情況、有關(guān)事實、具體

請求及理由等。

②市衛(wèi)生局自收到醫(yī)療事故爭議行政處理申請之日起10日內(nèi)進行審查，作

出是否受理的決定。對符合《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定的，予以受理，需要進行

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應(yīng)當(dāng)自作出受理決定之日起5日內(nèi)，將有關(guān)材料交由負責(zé)

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定并書面通知申請人。對不符合《醫(yī)療事

故處理條例》規(guī)定，不予受理的，應(yīng)當(dāng)書面通知申請人并說明理由。

③當(dāng)事人對首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論有異議，申請再次鑒定的，市衛(wèi)生

局或有關(guān)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到申請之日起7日內(nèi)，交由省醫(yī)學(xué)會組織再次鑒

定。

4、當(dāng)事人既向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請，又向人民法院提

起訴訟的，衛(wèi)生行政部門不予受理；衛(wèi)生行政部門已經(jīng)受理的，應(yīng)當(dāng)終止處理。

5、對符合規(guī)定作出、醫(yī)患雙方無爭議的鑒定結(jié)論，可作為衛(wèi)生行政部門對

發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員作出行政處理，以及進行醫(yī)療事故賠償調(diào)解的依據(jù)。

6、醫(yī)療事故賠償爭議的處理方式：①醫(yī)患雙方自行協(xié)商解決；②向衛(wèi)生行

政部門申請調(diào)解；③向人民法院提起民事訴訟。

溧陽市人民醫(yī)院燕山分院