第一篇：如何在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推動(dòng)落實(shí)深化農(nóng)村醫(yī)改重點(diǎn)工作

如何在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推動(dòng)落實(shí)深化農(nóng)村醫(yī)改重點(diǎn)工作

在諸多的醫(yī)改任務(wù)中，當(dāng)前農(nóng)村衛(wèi)生亟待落實(shí)的硬性任務(wù)有五項(xiàng)，基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要全面推行績效考核，2009年全面啟動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核和補(bǔ)助，基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)啟動(dòng)基本藥物零差率銷售，農(nóng)村居民建立健康檔案，在基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展收支兩條線管理試點(diǎn)。在基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面推進(jìn)這五項(xiàng)工作，是對(duì)農(nóng)村基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的一次巨大的、前所未有的改革，意味著農(nóng)村基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將建立起全新的、完全不同于以往的管理體制、服務(wù)模式、運(yùn)行和補(bǔ)償機(jī)制。要完成這些任務(wù)，有幾個(gè)問題要把握。

一、在農(nóng)村基層推進(jìn)相關(guān)醫(yī)改工作的基本思路

醫(yī)改對(duì)農(nóng)村基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有非常具體的任務(wù)要求、指標(biāo)要求和時(shí)間要求，如何實(shí)現(xiàn)這些要求，有一個(gè)既積極又穩(wěn)妥的問題。開展以五項(xiàng)工作為重點(diǎn)的基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合配套改革試點(diǎn)，一邊根據(jù)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)抓緊推進(jìn)面上五項(xiàng)工作。通過點(diǎn)面結(jié)合，邊試邊推，實(shí)現(xiàn)醫(yī)改對(duì)基層面上相關(guān)工作的要求。

二、在農(nóng)村基層推進(jìn)相關(guān)醫(yī)改工作的基本原則

主要原則應(yīng)該考慮到：

公益性原則：堅(jiān)持政府主導(dǎo)，強(qiáng)化政府責(zé)任，加強(qiáng)政府在規(guī)劃、籌資、制度、監(jiān)管等方面的職責(zé)，維護(hù)并實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性。

實(shí)事求是原則：因地制宜，分類管理，使基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制、運(yùn)行機(jī)制和服務(wù)模式既符合經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展實(shí)際又滿足群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。

統(tǒng)籌協(xié)調(diào)原則：從全局出發(fā)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)購買公共衛(wèi)生服務(wù)、藥品零差率銷售、績效考核、收支兩條線管理等綜合配套改革重點(diǎn)工作之間的關(guān)系，以及與醫(yī)改工作大局之間的關(guān)系，做到著眼長遠(yuǎn)，立足當(dāng)前；統(tǒng)籌兼顧，突出重點(diǎn)；分步實(shí)施，協(xié)調(diào)開展。

點(diǎn)面結(jié)合原則：《按照國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2009年工作安排的通知》（國辦函〔2009〕75號(hào)）和省醫(yī)改工作的總體安排，實(shí)現(xiàn)醫(yī)改對(duì)面上相關(guān)工作的指標(biāo)要求。

三、在農(nóng)村基層推進(jìn)相關(guān)醫(yī)改工作的基本步驟

（一）公共衛(wèi)生服務(wù)考核和補(bǔ)助

１、明確建立居民健康檔案，健康教育，預(yù)防接種，傳染病防治，高血壓、糖尿病等慢性病和重性精神疾病管理，兒童保健，孕產(chǎn)婦保健，老年人保健等國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的指標(biāo)、要求和進(jìn)度。

2、合理劃分衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)的具體職責(zé)任務(wù)。

3、省制定《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》和《考核與補(bǔ)助辦法》，地方制定具體的實(shí)施辦法、考核與補(bǔ)助細(xì)則，并按照分級(jí)負(fù)責(zé)的要求，將任務(wù)層層分解，落實(shí)到每個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

4、在績效考核和收支兩條線管理中統(tǒng)籌研究購買公共衛(wèi)生服務(wù)工作，建立基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核評(píng)估機(jī)制，將服務(wù)到位情況和居民滿意程度作為考核評(píng)價(jià)依據(jù)，并根據(jù)考核評(píng)估結(jié)果核撥專項(xiàng)補(bǔ)助資金。

（二）藥品零差率銷售

１、根據(jù)衛(wèi)生部等部委《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實(shí)施意見》，研究鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本藥物的采購、配送、使用、監(jiān)管等規(guī)范規(guī)定。同時(shí)研究非目錄藥物配備、使用的相關(guān)政策。

2、與相關(guān)部門協(xié)調(diào)，將基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷目錄和新農(nóng)合報(bào)銷目錄，并確定報(bào)銷比例。

3、在公共衛(wèi)生考核和補(bǔ)助、績效考核、收支兩條線管理中統(tǒng)籌研究藥品零差率銷售后的財(cái)政補(bǔ)償政策。

（三）績效考核

１、制定績效考核方案。績效考核分衛(wèi)生局對(duì)衛(wèi)生院和衛(wèi)生院等衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)在崗人員的績效考核。根據(jù)實(shí)際情況，在做好區(qū)域規(guī)劃、規(guī)范崗位設(shè)置、制定崗位職責(zé)、明確崗位薪酬、全面實(shí)行人員聘用制的基礎(chǔ)上研究制定績效考核方案。

2、實(shí)施績效考核。對(duì)衛(wèi)生院等衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及其崗位責(zé)任人履行職責(zé)、工作數(shù)量、工作效率、工作質(zhì)量和群眾滿意度等方面進(jìn)行考核測評(píng)，確定績效考核結(jié)果。

3、開展績效評(píng)價(jià)。對(duì)績效考核結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)，作為對(duì)衛(wèi)生院等衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)補(bǔ)助發(fā)放依據(jù)和在崗職工薪酬績效工資的發(fā)放依據(jù)，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，獎(jiǎng)勤罰懶。

（四）收支兩條線管理

按照“核定任務(wù)、核定收支、績效考核補(bǔ)助”的原則在衛(wèi)生院探索收支兩條線管理?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本醫(yī)療等收入全額上繳，開展基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)常性支出由財(cái)政核定并科學(xué)合理安排。

1、根據(jù)服務(wù)人口、服務(wù)能力、工作量的變化趨勢及發(fā)展情況，研究衛(wèi)生院的服務(wù)功能和服務(wù)范圍。

2、核定衛(wèi)生院人員編制和崗位。以相關(guān)配置標(biāo)準(zhǔn)為指導(dǎo)，明確編制性質(zhì)，調(diào)整崗位職責(zé)，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)，實(shí)行全員聘用。采取措施解決冗員問題。

3、根據(jù)衛(wèi)生院收支情況，編制預(yù)算方案，實(shí)行新的財(cái)務(wù)管理辦法和資金撥付方式。

4、實(shí)行收支兩條線管理下的新的財(cái)務(wù)管理方式，規(guī)范衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算。

5、實(shí)施績效考核。由衛(wèi)生局、財(cái)政局對(duì)衛(wèi)生院）和由衛(wèi)生院對(duì)職工實(shí)施績效考核，考核結(jié)果作為政府補(bǔ)助依據(jù)和職工績效工資依據(jù)。

（五）需要解決的其他重點(diǎn)問題

１、探索建立以居民健康檔案和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)信息為核心的衛(wèi)生信息平臺(tái)，整合現(xiàn)有婦幼保健、疾病控制、規(guī)劃免疫、合作醫(yī)療等信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)各類衛(wèi)生信息系統(tǒng)的無縫對(duì)接，為綜合配套改革提供準(zhǔn)確、完整和及時(shí)的信息。

２、化解衛(wèi)生院服務(wù)機(jī)構(gòu)債務(wù)。

2011年9月1日

一、強(qiáng)化管理，確保衛(wèi)生院規(guī)范良好運(yùn)行

基層醫(yī)改后，縣財(cái)政給予人員支出保障，衛(wèi)生院的工作重心已從“保吃飯”向“保規(guī)范”轉(zhuǎn)移，我們不再為“吃得上飯”范愁，擺在我們面前的突出問題是如何履行好基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)“兩個(gè)基本”的職能。為此，我們著力于規(guī)范管理，以確保衛(wèi)生院的良好運(yùn)行。

一是抓建章立制。我們結(jié)合實(shí)際，制定了《張集鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)管理制度》、《張集鄉(xiāng)衛(wèi)生院考勤及獎(jiǎng)懲制度》、《張集鄉(xiāng)衛(wèi)生院職工績效工資考核實(shí)施辦法》、《張集鄉(xiāng)衛(wèi)生院職工績效考核細(xì)則》等一系列制度，利用制度來規(guī)范管理，使得各項(xiàng)工作有章可循，從而建立起衛(wèi)生院良好運(yùn)行的長效機(jī)制。

二是抓責(zé)任落實(shí)。從院班子成員到科室再到每一位職工，我們層層明確了各自的年度工作目標(biāo)和責(zé)任，并于年初，由衛(wèi)生院與各科室、科室與職工層層簽訂目標(biāo)責(zé)任狀，形成了院班子抓科室負(fù)責(zé)人、科室負(fù)責(zé)人抓每位職工的一級(jí)抓一級(jí)，一級(jí)對(duì)一級(jí)負(fù)責(zé)，層層抓落實(shí)的工作格局。通過明確責(zé)任，工作放權(quán)，我院領(lǐng)導(dǎo)班子及中層干部切實(shí)起到了模范帶頭作用，推動(dòng)了工作的落實(shí)。

三是抓工作規(guī)范。我們堅(jiān)持定期例會(huì)、監(jiān)督檢查、醫(yī)療質(zhì)量檢查制度，分析存在問題，部署本周工作，并及時(shí)傳達(dá)上級(jí)會(huì)議和有關(guān)文件精神。每月組織一次全體職工會(huì)議，以會(huì)代訓(xùn)舉行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，介紹醫(yī)療衛(wèi)生方面的新知識(shí)、新動(dòng)向，提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力，通報(bào)衛(wèi)生院收支、職工績效考核、監(jiān)督檢查結(jié)果、醫(yī)療質(zhì)量檢查結(jié)果等方面工作情況，從而促進(jìn)了工作規(guī)范。

二、強(qiáng)化考核，確保衛(wèi)生院各項(xiàng)工作的“績”和“效”

考核是促進(jìn)工作落實(shí)的保證措施。我們通過嚴(yán)格的績效考核，將績效考核結(jié)果與職工的工資掛鉤，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)了職工的積極性，推進(jìn)了衛(wèi)生院各項(xiàng)工作的有效落實(shí)。

一是明確考核內(nèi)容。我們將醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和數(shù)量以及收入和支出指標(biāo)核定到各科室，各科室再分解到每位職工，做到考核指標(biāo)量化、細(xì)化，可操作性強(qiáng)，使得人人有任務(wù)，人人有壓力。

二是確定考核辦法。我院對(duì)職工的績效考核，每天職工進(jìn)行自考并記錄，每周監(jiān)察監(jiān)督組進(jìn)行督查自考情況，每月有考核結(jié)果，結(jié)果公示后無異議將作為兌現(xiàn)職工獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資的依據(jù)。獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資的發(fā)放體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)酬、多勞多得，對(duì)不同的崗位依據(jù)技術(shù)含量、責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)、勞動(dòng)強(qiáng)度等確定不同的分配系數(shù)，再按照考核得分和分配系數(shù)核定其績效工資。

三是嚴(yán)格兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。我們充分發(fā)揮經(jīng)濟(jì)杠桿的作用，制定了多項(xiàng)獎(jiǎng)懲辦法，如，值班、加班、誤餐給予補(bǔ)助，出滿勤、衛(wèi)生清潔，給予滿勤額外加分，兼職人員給兼職補(bǔ)助，科室負(fù)責(zé)人給職務(wù)補(bǔ)助，等等以經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)懲促進(jìn)了職工的行為規(guī)范。

三、強(qiáng)化監(jiān)管，大力推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理

村衛(wèi)生室是農(nóng)村衛(wèi)生三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底，是基層醫(yī)改的一項(xiàng)內(nèi)容，也是衛(wèi)生院管理工作中的重點(diǎn)和難點(diǎn)。如何調(diào)動(dòng)村醫(yī)的積極性？如何使村醫(yī)服從衛(wèi)生院管理？如何規(guī)范村醫(yī)行為？為此，我們做了大量工作。

一是建立了包干負(fù)責(zé)制。我院成立了鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理委員會(huì)，主任由院長擔(dān)任，防保專職站長任辦公室主任，為具體負(fù)責(zé)人，抽調(diào)了衛(wèi)生院3名骨干人員分別擔(dān)任組長，將全鄉(xiāng)13個(gè)衛(wèi)生室分成3個(gè)組，包保負(fù)責(zé)各組村衛(wèi)生室的日常監(jiān)管工作，委員會(huì)成員每月對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行一次督查，監(jiān)督村衛(wèi)生室各項(xiàng)工作的落實(shí)，解決村衛(wèi)生室在一體化管理中出現(xiàn)的困難和問題，指導(dǎo)村衛(wèi)生室開展工作。

二是實(shí)行績效考核。我們制定了村衛(wèi)生室的績效考核辦法，對(duì)村衛(wèi)生室下達(dá)了醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)指標(biāo)，每月進(jìn)行一次督查，半年一次績效考核，績效考核結(jié)果與下發(fā)財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)掛鉤。我縣對(duì)村衛(wèi)生室的補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)是在省補(bǔ)助每1200人口8000元的基礎(chǔ)上，縣財(cái)政再補(bǔ)4000元，平均到每個(gè)村醫(yī)，每月人均近1000元。此項(xiàng)經(jīng)費(fèi)對(duì)村醫(yī)還是有一定的吸引力的。我們對(duì)村衛(wèi)生室主要考核門診人次、醫(yī)療質(zhì)量管理、藥品管理、財(cái)務(wù)管理、門診統(tǒng)籌以及基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)完成情況，考核分?jǐn)?shù)90分及以上，全額撥付補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。

三是嚴(yán)格督查監(jiān)管。我們制定了村衛(wèi)生室的各項(xiàng)管理制度，并與績效考核掛鉤。我們要求每月5日前，村衛(wèi)生室需把當(dāng)月公共衛(wèi)生服務(wù)完成情況的各項(xiàng)數(shù)據(jù)報(bào)送至衛(wèi)生院防保站，遲報(bào)一天，扣除當(dāng)月績效得分5%，以此類推。對(duì)醫(yī)療服務(wù)工作：處方要求規(guī)范，每張均要有分類收費(fèi)金額注明，并附有發(fā)票；門診登記要齊全，注明患者的聯(lián)系電話；抗生素二聯(lián)及以上聯(lián)用處方百分比不超過10%，超過的扣分；消毒登記要齊全，缺項(xiàng)及不登記的均扣分。對(duì)村衛(wèi)生室的財(cái)務(wù)管理，衛(wèi)生院對(duì)其設(shè)置總賬及收支、明細(xì)賬，村衛(wèi)生室設(shè)立現(xiàn)金日記賬和往來賬戶，村衛(wèi)生室收支賬目每月統(tǒng)一衛(wèi)生院、經(jīng)濟(jì)實(shí)行獨(dú)立核算，采取“三查、三看、二核對(duì)”的辦法，即：查規(guī)章制度、查醫(yī)生處方、查購藥票據(jù)、看登記表冊、看藥品臺(tái)賬、看收費(fèi)票據(jù)、核對(duì)庫存實(shí)物、核對(duì)就診病人，監(jiān)督村衛(wèi)生室藥品采購和零差率銷售情況，對(duì)違規(guī)行為堅(jiān)決糾正。

存在的問題：

一、債務(wù)問題 由于08年新建鄉(xiāng)衛(wèi)生院，留下了200多萬元的債務(wù)，其中170萬元為借貸，每年要承擔(dān)近20萬元的利息，新醫(yī)改后，取消藥品加成，收入銳減，靠業(yè)務(wù)收入已無法償還這筆債務(wù)，嚴(yán)重制約了衛(wèi)生院的發(fā)展，甚至影響了各項(xiàng)業(yè)務(wù)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

二、人才問題 人員少、工作量大，我院在醫(yī)改前實(shí)際在崗人員數(shù)達(dá)31人，其中臨床10人，護(hù)理7人，住院病人平均80人次/月左右，門診1000人次/月左右，月均收入20萬元以上，醫(yī)改后編制總數(shù)為20人，分流11人，辭職3人，其中從事臨床只剩4人，護(hù)理3人，而門診及住院病人數(shù)沒有發(fā)生太大變化，公共衛(wèi)生項(xiàng)目任務(wù)在逐漸增加，導(dǎo)致部分醫(yī)護(hù)人員人均負(fù)荷量增加近一倍，我院自醫(yī)改以來所有在崗人員基本沒有休息日和節(jié)假日，特別是護(hù)士甚至需要連續(xù)加班幾個(gè)晝夜，在突擊公共衛(wèi)生時(shí)，因人手不足，只得關(guān)閉部分科室。

三、分配問題 特殊人才待遇得不到體現(xiàn)，人心浮動(dòng)。因我院臨床一線人才部分為醫(yī)改前自聘人員，業(yè)務(wù)能力相對(duì)較強(qiáng)，尤其是熱門專業(yè)如：麻醉、骨、外科臨床等，醫(yī)改后只拿見習(xí)工資，待遇大幅下降，不足合肥市民營醫(yī)院待遇的一半，導(dǎo)致部分人才辭職。

四、院長支配權(quán)過小，績效考核方案可操作性不強(qiáng)，收入距離無法拉大，職工積極性得不到有效調(diào)動(dòng)，吃大鍋飯現(xiàn)象無法遏制。

五、管理、監(jiān)督力度不夠，本人因管理水平有限，監(jiān)督機(jī)制不夠健全，又人才缺乏，本人大多時(shí)間充當(dāng)一線人員，對(duì)部分職工串崗、脫崗缺少監(jiān)管，對(duì)曠工、違規(guī)違章人員處罰落實(shí)不能到位，導(dǎo)致一些規(guī)章制度形同虛設(shè)。

以上主觀問題我們將加大力度進(jìn)行整改，逐漸克服，客觀問題懇請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)能否帶到相關(guān)會(huì)議上，對(duì)醫(yī)改政策進(jìn)行再深化，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長指明方向，走出困境。

總之，在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下和支持下，我院的工作取得了較大的進(jìn)展，但是距領(lǐng)導(dǎo)的要求還不夠，橫向和其它鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院比較，還有較大的差距，今后的工作面臨的困難還很多，我們將進(jìn)一步轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，創(chuàng)新思路，努力推進(jìn)我院衛(wèi)生事業(yè)又好又快的發(fā)展。

四川省成都市武侯區(qū)玉林社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以第三批學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)為契機(jī)，創(chuàng)新舉措，實(shí)踐為民，積極推動(dòng)深化醫(yī)改任務(wù)落實(shí)，時(shí)刻履行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作職責(zé)。

一是創(chuàng)新管理體制，優(yōu)化人事分配制度。推行“定編定崗不定人、考核對(duì)事不對(duì)人”的人事制度和由崗位工資、績效工資、社會(huì)保障構(gòu)成的“獎(jiǎng)勤罰懶、績效優(yōu)先”的新型收入分配制度，建立起由政府主導(dǎo)的內(nèi)部競爭機(jī)制，使人員能進(jìn)能出、收入能高能低、職位能上能下，增強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員的工作動(dòng)力、責(zé)任心和敬業(yè)精神，提高了中心的服務(wù)質(zhì)量，奠定了中心良性發(fā)展的運(yùn)行基礎(chǔ)。

二是全面推行“收支兩條線”管理模式。取消基本賬戶，將所有收入上繳武侯區(qū)財(cái)政專戶，將人員經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)、業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)、房屋及設(shè)備維修經(jīng)費(fèi)等全部納入財(cái)政支出預(yù)算，由財(cái)政統(tǒng)一撥款。醫(yī)務(wù)人員的收入不再與業(yè)務(wù)收入掛鉤，中心收入不足的部分，由財(cái)政補(bǔ)足、政府統(tǒng)一調(diào)控，切實(shí)保障社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本運(yùn)作資金，有效控制了醫(yī)藥費(fèi)用的不合理增長，確保了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性，讓廣大居民真正得到實(shí)惠。

三是確?；居盟帯傲慵觾r(jià)”銷售，緩解“看病貴”問題。2007年，武侯區(qū)在四川省率先啟動(dòng)社區(qū)基本用藥“零加價(jià)”的惠民行動(dòng)，將450種社區(qū)衛(wèi)生基本用藥納入“零加價(jià)”范圍，實(shí)行政府采購、統(tǒng)一配送，強(qiáng)調(diào)規(guī)范用藥，切實(shí)讓利于民，規(guī)范了藥品市場管理，促進(jìn)了醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)化配置。針對(duì)玉林區(qū)實(shí)際情況，又增加98種特殊疾病的門診藥品，受到社區(qū)居民歡迎。2009年國家基本藥物制度實(shí)施后，玉林社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將武侯區(qū)原有的“藥品零加價(jià)目錄”與國家基本藥物制度的“基本藥品目錄”進(jìn)行銜接，保證廣大居民的基本用藥需求，積極引導(dǎo)醫(yī)生合理用藥。

四是構(gòu)建服務(wù)平臺(tái)，優(yōu)化服務(wù)方式。率先在全國中西部地區(qū)實(shí)行以計(jì)算機(jī)局域網(wǎng)為基礎(chǔ)的信息化管理，開展全科診療、慢病管理和公共衛(wèi)生服務(wù)。中心以“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理信息系統(tǒng)”為依托，將社區(qū)居民的健康檔案全部納入信息系統(tǒng)管理，為轄區(qū)85%以上的居民建立了健康檔案，重點(diǎn)服務(wù)人群建檔率達(dá)95%以上。在轄區(qū)開展高血壓和糖尿病規(guī)范化管理，受惠居民分別達(dá)3743人、1808人。主動(dòng)開展以家庭醫(yī)生為核心的團(tuán)隊(duì)上門特色服務(wù)，實(shí)行“一對(duì)一”的家庭醫(yī)生包干負(fù)責(zé)制、雙向轉(zhuǎn)診制、社區(qū)首診制等，真正把社區(qū)居民的病“管”起來。為社區(qū)困難群體開展“一鍵通”服務(wù)，切實(shí)為低保戶、特困殘疾人、“空巢老人”等特殊人群提供就醫(yī)、看護(hù)、健康咨詢等方面的便捷服務(wù)。

五是

第二篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院-落實(shí)醫(yī)改匯報(bào)材料

故縣鎮(zhèn)衛(wèi)生院

關(guān)于落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作情況

匯報(bào)

2011年，為了認(rèn)真貫徹落實(shí)我市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)文件精神，把這項(xiàng)惠及民生的實(shí)事辦好，讓廣大人民群眾切實(shí)得到醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革帶來的實(shí)惠，徹底解決人民群眾看病貴的問題，努力提高全鄉(xiāng)人民健康水平，建設(shè)和諧醫(yī)療秩序，我院在市衛(wèi)生局正確領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心下，在全體職工的共同努力下，2011落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作總結(jié)匯報(bào)如下：

一、基本情況

全鎮(zhèn)26個(gè)行政村，總?cè)丝?.1萬人。衛(wèi)生院1所，村衛(wèi)生室26所，醫(yī)務(wù)工作者共計(jì)人，負(fù)責(zé)著轄區(qū)內(nèi)政府、學(xué)校及全鎮(zhèn)4.1萬人的醫(yī)療衛(wèi)生保障和公共衛(wèi)生服務(wù)工作。

二、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，夯實(shí)責(zé)任

為深入貫徹落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)文件精神，我院成立了以贠文平院長任組長，趙潔品、贠新平副院長、尹樣峰站長任副組長，全院醫(yī)護(hù)人員及轄區(qū)內(nèi)各村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生為成員的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組，辦公室設(shè)在故縣鎮(zhèn)衛(wèi)生院，由 趙潔品副院長辦理日常工作，為我鎮(zhèn)順利開展醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作奠定堅(jiān)實(shí)的組織基礎(chǔ)。

三、扎實(shí)有序開展公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目

（一）建立健全組織機(jī)構(gòu)及管理制度：結(jié)合我院實(shí)際，成立 1

了以尹樣峰站長為組長的基本公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組，科學(xué)制定實(shí)施方案及工作計(jì)劃；建立責(zé)任鄉(xiāng)村醫(yī)生制度，健全和完善衛(wèi)生院醫(yī)生及村醫(yī)例會(huì)制度、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)調(diào)配與績效考核機(jī)制，從2011年1月至2011年9月底累計(jì)召開村醫(yī)例會(huì)10次，各類培訓(xùn)會(huì)議13次，為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作扎實(shí)有序開展提供了有效的機(jī)制保障。

（二）深入調(diào)查摸底，了解基本情況：各村衛(wèi)生室村醫(yī)在鄉(xiāng)衛(wèi)生院的統(tǒng)一安排部署下，對(duì)轄區(qū)內(nèi)居民健康檔案管理、預(yù)防接種管理、傳染病報(bào)告及處理、0～36個(gè)月兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者及2型糖尿病患者健康管理、重性精神病管理等各項(xiàng)工作做了大量深入細(xì)致的調(diào)查，取得了第一手資料。

（三）65歲以上老人健康體檢工作順利開展：全鄉(xiāng)共篩查符合條件65歲以上老人人，由我院公共衛(wèi)生專業(yè)人員具體負(fù)責(zé)實(shí)施，共計(jì)體檢人，體檢率%，截止9月底共進(jìn)行次隨訪，累計(jì)隨訪人次。

（四）建立城鄉(xiāng)居民健康檔案工作扎實(shí)有序開展：全鄉(xiāng)應(yīng)建檔份，實(shí)建紙質(zhì)檔案份，已上傳份，占總建檔數(shù)的%。

（五）健康教育工作全方位開展：我院和各村衛(wèi)生室利用墻報(bào)、宣傳欄、標(biāo)語、橫幅等手段，分發(fā)健康教育知識(shí)宣傳頁，營造濃厚的實(shí)施氛圍。累計(jì)出黑板報(bào)次；深入居民點(diǎn)開展次健康知識(shí)講座,次健康教育咨詢活動(dòng)，累計(jì)人次參加；開展重大衛(wèi)生宣傳日咨詢活動(dòng)次。

（六）預(yù)防接種工作扎實(shí)有序開展：一類疫苗實(shí)行免費(fèi)接種，累計(jì)接種針次，其中基礎(chǔ)針次，加強(qiáng)針次，接種率超

過%。

（七）傳染病管理報(bào)告工作嚴(yán)格深入開展：按照上級(jí)部署，設(shè)置了發(fā)熱門診及腸道門診，安排已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書的醫(yī)師值班；制定了傳染病報(bào)告院內(nèi)自查制度，嚴(yán)格把關(guān)，截止9月底累計(jì)上報(bào)法定傳染病例，其中乙類例，丙類傳染病例，無傳染病漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)。

（八）0～36月齡兒童及孕產(chǎn)婦健康管理工作順利實(shí)施：①全鄉(xiāng)共有0～36月齡兒童人，外出人，累計(jì)體檢人次，體檢率達(dá)%；②全鄉(xiāng)共有孕產(chǎn)婦人，其中產(chǎn)婦人，高危人，住院分娩人次，住院分娩率達(dá)%；產(chǎn)后訪視人次，訪視率達(dá)%；③補(bǔ)服葉酸人次。

（九）慢性病、重性精神疾病患者管理工作全面開展：截止9月底，累計(jì)篩查出高血壓患者人，已進(jìn)行4次隨訪，共計(jì)人次，隨訪率100%；累計(jì)篩查出2型糖尿病患者人，已進(jìn)行4次隨訪，共計(jì)人次，隨訪率100%；累計(jì)篩查出重性精神疾病疑似患者人，已進(jìn)行4次隨訪，共計(jì)人次，隨訪率100%。

四、全面推行國家基本藥物制度

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，夯實(shí)責(zé)任。成立了以業(yè)務(wù)院長趙潔品任組長的藥政工作小組。

（二）加大宣傳力度，營造良好的輿論氛圍。建立有效的宣傳機(jī)制，加大對(duì)醫(yī)務(wù)人員和人民群眾的宣傳引導(dǎo)，累計(jì)制作張貼宣傳標(biāo)語，張貼于交通要道及人口聚集區(qū)，使醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社會(huì)各界更大程度的了解、接受、并支持國家基本藥物制度，促進(jìn)基本藥物的優(yōu)先、合理使用，確保國家基本藥物制度在我鎮(zhèn)穩(wěn)步推行。

（三）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，確保國家基本藥物制度順利實(shí)施。各位醫(yī)務(wù)工作者高度重視國家基本藥物制度學(xué)習(xí)的重要性和必要性，以及集中領(lǐng)學(xué)等方式，召開培訓(xùn)會(huì)議3次，累計(jì)培訓(xùn)110人次，使廣大醫(yī)務(wù)工作者熟練掌握國家基本藥物制度的相關(guān)知識(shí)，達(dá)到優(yōu)先、合理和使用國家基本藥物，確保采購使用國家基本藥物品種達(dá)100%，切實(shí)將黨和政府的這一惠民政策落到實(shí)處，解決群眾“看病貴”的問題。

(四)我院嚴(yán)格按照國家基本藥品目錄執(zhí)行，截至2011年 9月非基本藥品從原有84種減少到現(xiàn)在的0種，從國家基本藥品“零差價(jià)”這一政策下達(dá)以來，前來我院就診的人享受“零差價(jià)”的政策。

五、在開展工作中存在或遇到的問題

1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，工作量大，需要投入大量的人力和物力，目前衛(wèi)生院，人員的匱乏，已制約了此項(xiàng)工作的開展；缺乏工作經(jīng)驗(yàn)，需要一個(gè)階段的探索性的開展工作，尋求一套較為完善的工作流程。

2、執(zhí)行國家基本藥物制度工作醫(yī)師的觀念要改，老百姓看病用藥的習(xí)慣需要醫(yī)師的正確引導(dǎo)，這樣，就需要一個(gè)足夠時(shí)間的過度；限制了衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室的非基本藥物的使用，病人一時(shí)接受不了，反應(yīng)私人診所和藥店的藥物全，在一定程度上，給私人診所和藥店創(chuàng)造了便利的條件。

六、下一階段打算

展望未來，任重而道遠(yuǎn)，但我們堅(jiān)信在市衛(wèi)生局的關(guān)心支持下，在故縣鎮(zhèn)衛(wèi)生院全體職工的共同努力下，我們將以積極創(chuàng)

新、開拓進(jìn)取、與時(shí)俱進(jìn)的精神，不斷創(chuàng)新思維、創(chuàng)新機(jī)制、創(chuàng)造性地開展工作，為全面落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革工作探索出一條可持續(xù)發(fā)展的道路，推動(dòng)我鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展。

第三篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院-落實(shí)醫(yī)改匯報(bào)材料

羊口中心衛(wèi)生院

關(guān)于落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作情況

匯 報(bào)

2011年，為了認(rèn)真貫徹落實(shí)我市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)文件精神，把這項(xiàng)惠及民生的實(shí)事辦好，讓廣大人民群眾切實(shí)得到醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革帶來的實(shí)惠，徹底解決人民群眾看病貴的問題，努力提高全鄉(xiāng)人民健康水平，建設(shè)和諧醫(yī)療秩序，我院在市衛(wèi)生局正確領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心下，在全體職工的共同努力下，2011落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作總結(jié)匯報(bào)如下：

一、基本情況

全鎮(zhèn)34個(gè)行政村，總?cè)丝?.7萬人。衛(wèi)生院1所，村衛(wèi)生室26所，醫(yī)務(wù)工作者共計(jì)180人，負(fù)責(zé)著轄區(qū)內(nèi)政府、學(xué)校及全鎮(zhèn)5.7萬人的醫(yī)療衛(wèi)生保障和公共衛(wèi)生服務(wù)工作。

二、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，夯實(shí)責(zé)任

為深入貫徹落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)文件精神，我院成立了以張連登院長任組長，孫華、丁峰、李瑞民副院長任副組長，全院醫(yī)護(hù)人員及轄區(qū)內(nèi)各村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生為成員的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組，辦公室設(shè)在羊口中心衛(wèi)生院，由李瑞民副院長辦理日常工作，為我鎮(zhèn)順利開展醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作奠定堅(jiān)實(shí)的組織基礎(chǔ)。

三、全面推行國家基本藥物制度

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，夯實(shí)責(zé)任。成立了以張連登院長任組長的 藥政工作小組。

（二）加大宣傳力度，營造良好的輿論氛圍。建立有效的宣傳機(jī)制，加大對(duì)醫(yī)務(wù)人員和人民群眾的宣傳引導(dǎo)，累計(jì)制作張貼宣傳標(biāo)語，張貼于交通要道及人口聚集區(qū)，使醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社會(huì)各界更大程度的了解、接受、并支持國家基本藥物制度，促進(jìn)基本藥物的優(yōu)先、合理使用，確保國家基本藥物制度在我鎮(zhèn)穩(wěn)步推行。

（三）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，確保國家基本藥物制度順利實(shí)施。各位醫(yī)務(wù)工作者高度重視國家基本藥物制度學(xué)習(xí)的重要性和必要性，以及集中領(lǐng)學(xué)等方式，召開培訓(xùn)會(huì)議3次，累計(jì)培訓(xùn)180人次，使廣大醫(yī)務(wù)工作者熟練掌握國家基本藥物制度的相關(guān)知識(shí)，達(dá)到優(yōu)先、合理和使用國家基本藥物，確保采購使用國家基本藥物品種達(dá)100%，切實(shí)將黨和政府的這一惠民政策落到實(shí)處，解決群眾“看病貴”的問題。

(四)我院嚴(yán)格按照國家基本藥品目錄執(zhí)行，從國家基本藥品“零差價(jià)”這一政策下達(dá)以來，前來我院就診的2.8萬人享受“零差價(jià)”的政策。

四、扎實(shí)有序開展公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目

（一）建立健全組織機(jī)構(gòu)及管理制度：結(jié)合我院實(shí)際，成立了基本公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組，科學(xué)制定實(shí)施方案及工作計(jì)劃；建立責(zé)任鄉(xiāng)村醫(yī)生制度，健全和完善衛(wèi)生院醫(yī)生及村醫(yī)例會(huì)制度、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)調(diào)配與績效考核機(jī)制，從2011年1月至2011年9月底多次召開村醫(yī)例會(huì)、各類培訓(xùn)會(huì)議，為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作扎實(shí)有序開展提供了有效的機(jī)制保障。

（二）深入調(diào)查摸底，了解基本情況：各村衛(wèi)生室村醫(yī)在鄉(xiāng)衛(wèi)生院的統(tǒng)一安排部署下，對(duì)轄區(qū)內(nèi)居民健康檔案管理、預(yù)防接種管理、傳染病報(bào)告及處理、0～36個(gè)月兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者及2型糖尿病患者健康管理、重性精神病管理等各項(xiàng)工作做了大量深入細(xì)致的調(diào)查，取得了第一手資料。

（三）65歲以上老人健康體檢工作順利開展：全鄉(xiāng)共篩查符合條件65歲以上老人6000人，由我院公共衛(wèi)生專業(yè)人員具體負(fù)責(zé)實(shí)施，截止9月底共進(jìn)行600次隨訪，累計(jì)隨訪600人次。

（四）建立城鄉(xiāng)居民健康檔案工作扎實(shí)有序開展：全鄉(xiāng)應(yīng)建檔57000份，實(shí)建紙質(zhì)檔案35000份，已上傳18000份，占總建檔數(shù)的61%。

（五）健康教育工作全方位開展：我院和各村衛(wèi)生室利用墻報(bào)、宣傳欄、標(biāo)語、橫幅等手段，分發(fā)健康教育知識(shí)宣傳頁，營造濃厚的實(shí)施氛圍。

（六）預(yù)防接種工作扎實(shí)有序開展：一類疫苗實(shí)行免費(fèi)接種，累計(jì)接種12044針次，其中基礎(chǔ)6667針次，加強(qiáng)5377針次，接種率超過100%。

（七）傳染病管理報(bào)告工作嚴(yán)格深入開展：按照上級(jí)部署，設(shè)置了發(fā)熱門診及腸道門診，安排已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書的醫(yī)師值班；制定了傳染病報(bào)告院內(nèi)自查制度，嚴(yán)格把關(guān)，無傳染病漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)。

（八）0～36月齡兒童及孕產(chǎn)婦健康管理工作順利實(shí)施：①全鄉(xiāng)共有0～36月齡兒童1356人，外出98人，累計(jì)體檢1210人次，體檢率達(dá)96%；②全鄉(xiāng)共有孕產(chǎn)婦560人，其中產(chǎn)婦305 人，高危69人，住院分娩305人次，住院分娩率達(dá)100%；產(chǎn)后訪視305人次，訪視率達(dá)100%；③補(bǔ)服葉酸536人次。

（九）慢性病、重性精神疾病患者管理工作全面開展：截止9月底，累計(jì)篩查出高血壓患者3000人，已進(jìn)行隨訪，共計(jì)3000人次，隨訪率100%；累計(jì)篩查出2型糖尿病患者800人，已進(jìn)行隨訪，共計(jì)800人次，隨訪率100%；累計(jì)篩查出重性精神疾病疑似患者400人，進(jìn)行隨訪，共計(jì)400人次，隨訪率100%。

五、在開展工作中存在或遇到的問題

1、執(zhí)行國家基本藥物制度工作醫(yī)師的觀念要改，老百姓看病用藥的習(xí)慣需要醫(yī)師的正確引導(dǎo)，這樣，就需要一個(gè)足夠時(shí)間的過度；限制了衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室的非基本藥物的使用，病人一時(shí)接受不了，反應(yīng)私人診所和藥店的藥物全，在一定程度上，給私人診所和藥店創(chuàng)造了便利的條件。

2、基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，工作量大，需要投入大量的人力和物力，目前衛(wèi)生院，人員的匱乏，已制約了此項(xiàng)工作的開展；缺乏工作經(jīng)驗(yàn)，需要一個(gè)階段的探索性的開展工作，尋求一套較為完善的工作流程。

六、下一階段打算

展望未來，任重而道遠(yuǎn)，但我們堅(jiān)信在市衛(wèi)生局的關(guān)心支持下，在羊口醫(yī)院全體職工的共同努力下，我們將以積極創(chuàng)新、開拓進(jìn)取、與時(shí)俱進(jìn)的精神，不斷創(chuàng)新思維、創(chuàng)新機(jī)制、創(chuàng)造性地開展工作，為全面落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革工作探索出一條可持續(xù)發(fā)展的道路，推動(dòng)我鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展。

第四篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院-落實(shí)醫(yī)改匯報(bào)材料

五方鄉(xiāng)衛(wèi)生院

關(guān)于落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作情況的匯報(bào)

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：

為了認(rèn)真貫徹落實(shí)省、市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)文件精神，把這項(xiàng)惠及民生的實(shí)事辦好，讓廣大人民群眾切實(shí)得到醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革帶來的實(shí)惠，不斷推進(jìn)全鄉(xiāng)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，徹底解決人民群眾看病貴的問題，努力提高全鄉(xiāng)人民健康水平，我院在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在市衛(wèi)生局關(guān)心支持下，在全體職工的共同努力下，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作取得了一定成績，現(xiàn)總結(jié)匯報(bào)如下：

一、基本情況

五方鄉(xiāng)衛(wèi)生院轄區(qū)18個(gè)行政村，總?cè)丝?1000余人，村衛(wèi)生室18所，醫(yī)務(wù)工作者共計(jì)30余人。其中臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師2名，執(zhí)業(yè)護(hù)士3名。鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)醫(yī)生19人。負(fù)責(zé)轄區(qū)居民的醫(yī)療衛(wèi)生保障和公共衛(wèi)生服務(wù)工作。

二、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，夯實(shí)責(zé)任

為深入貫徹落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)文件精神，我院成立了以院長任組長，科室負(fù)責(zé)人及各村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生為成員的醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組，辦公室設(shè)在衛(wèi)生院，為順利開展醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作奠定堅(jiān)實(shí)的組織基礎(chǔ)。

三、藥品“三統(tǒng)一”工作全面推行

從2010年10月至今我院和轄區(qū)各村衛(wèi)生室全部配備基

1本藥物，實(shí)施基本藥物制度覆蓋率100%，并且實(shí)行零差率銷售。嚴(yán)格執(zhí)行藥品“統(tǒng)一采購，統(tǒng)一配送，統(tǒng)一價(jià)格”的藥品“三統(tǒng)一”政策。基本藥物的采購均由我市確定的配送企業(yè)思妍祥醫(yī)藥配送中心統(tǒng)一配送。截至目前，我院采購的基本藥物目錄配送有藥品200余種。18個(gè)村衛(wèi)生室全部配備使用了國家基本藥物，品種都在120余種左右，無“三統(tǒng)一”配送外藥品使用情況，基本能滿足常見病的診療。

衛(wèi)生院和各村衛(wèi)生室在醒目位置懸掛“藥品三統(tǒng)一價(jià)格公示目錄表”，讓群眾明白藥品價(jià)格，做到透明消費(fèi)。在衛(wèi)生院和各村衛(wèi)生室懸掛“實(shí)行藥品三統(tǒng)一，切實(shí)執(zhí)行零差率”的橫幅，在醒目位置張貼藥品三統(tǒng)一宣傳彩頁，發(fā)放藥品“三統(tǒng)一”宣傳單，營造了良好的宣傳氛圍，使廣大群眾真正知曉這項(xiàng)惠民政策。

四、新農(nóng)合工作扎實(shí)開展

新農(nóng)合覆蓋面得到擴(kuò)大，保障水平進(jìn)一步提高。2011年我鄉(xiāng)新農(nóng)合參合人數(shù)為20000余人，參合率為96.8%。住院補(bǔ)償比例為75%。2012年我鄉(xiāng)參合人數(shù)為20100人，參合率為98%，住院補(bǔ)償比例提高到90%，從此數(shù)據(jù)可以看出，新農(nóng)合政策的實(shí)施確實(shí)讓老百姓得到了更大限度的實(shí)惠。2009年5月以來，在市合療經(jīng)辦中心的組織下，積極開展村衛(wèi)生室合療門診統(tǒng)籌工作，18個(gè)村衛(wèi)生室全面達(dá)標(biāo)完成規(guī)范化建設(shè)，全部批準(zhǔn)為合療門診統(tǒng)籌定點(diǎn)村衛(wèi)生室，為群眾實(shí)行門診補(bǔ)償，09年補(bǔ)償比例為60%，到2012年補(bǔ)償比例提高到70%，切實(shí)減輕了群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

五、公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目有序進(jìn)行

我院成立了基本公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組，科學(xué)制定實(shí)

施方案及工作計(jì)劃；建立鄉(xiāng)村醫(yī)生責(zé)任制度；健全和完善衛(wèi)生院例會(huì)制度；基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)分配與績效考核機(jī)制，為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作扎實(shí)有序開展提供了有效的機(jī)制保障。

截至目前，居民健康檔案工作扎實(shí)有序開展，建立紙質(zhì)檔案20350份，電子檔案20200人，電子檔案占總建檔數(shù)的99%。其中篩查高血壓患者918人； 2型糖尿病患者208人；重性精神疾病疑似患者85人；每年進(jìn)行4次隨訪，隨訪率100%。

每年為65歲以上老人進(jìn)行了健康體檢，2011年篩查65歲以上老人1035人，體檢950人，體檢率92%，預(yù)防接種、0～36月齡兒童及孕產(chǎn)婦健康管理、孕婦規(guī)范化管理、新婚育齡婦女葉酸片免費(fèi)發(fā)放、新生兒訪視等各項(xiàng)工作順利實(shí)施。

展望未來，任重而道遠(yuǎn)，但我們堅(jiān)信在各位領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，在全體員工的共同努力下，我們將以積極創(chuàng)新、開拓進(jìn)取、與時(shí)俱進(jìn)的精神，不斷創(chuàng)新思維機(jī)制、創(chuàng)造性地開展工作，為全面落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革工作探索出一條可持續(xù)發(fā)展的道路，推動(dòng)我鄉(xiāng)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展。

二〇一二年六月十四日

第五篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院-落實(shí)醫(yī)改匯報(bào)材料

窯上鄉(xiāng)衛(wèi)生院

關(guān)于落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作情況匯報(bào)

2011年，為了認(rèn)真貫徹落實(shí)我縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)文件精神，把這項(xiàng)惠及民生的實(shí)事辦好，讓廣大人民群眾切實(shí)得到醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革帶來的實(shí)惠，徹底解決人民群眾看病貴的問題，努力提高全鄉(xiāng)人民健康水平，建設(shè)和諧醫(yī)療秩序，我院在縣衛(wèi)生局正確領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心下，在全體職工的共同努力下，2011落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作總結(jié)匯報(bào)如下：

一、基本情況

全鎮(zhèn)26個(gè)行政村，總?cè)丝?.1萬人。衛(wèi)生院1所，村衛(wèi)生室26所，醫(yī)務(wù)工作者共計(jì) 人，負(fù)責(zé)著轄區(qū)內(nèi)政府、學(xué)校及全鎮(zhèn)4.1萬人的醫(yī)療衛(wèi)生保障和公共衛(wèi)生服務(wù)工作。

二、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，夯實(shí)責(zé)任

為深入貫徹落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)文件精神，我院成立了以張世勇院長任組長，邱峰、贠新平副院長、尹樣峰站長任副組長，全院醫(yī)護(hù)人員及轄區(qū)內(nèi)各村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生為成員的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組，辦公室設(shè)在窯上鄉(xiāng)衛(wèi)生院，由 趙潔品副院長辦理日常工作，為我鎮(zhèn)順利開展醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作奠定堅(jiān)實(shí)的組織基礎(chǔ)。

三、扎實(shí)有序開展公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目

（一）建立健全組織機(jī)構(gòu)及管理制度：結(jié)合我院實(shí)際，成立了以院長為組長的基本公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組，科學(xué)制定實(shí)施方案及工作計(jì)劃；建立責(zé)任鄉(xiāng)村醫(yī)生制度，健全和完善衛(wèi)生院醫(yī)生及村醫(yī)例會(huì)制度、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)調(diào)配與績效考核機(jī) 制，從2011年1月至2011年9月底累計(jì)召開村醫(yī)例會(huì)10次，各類培訓(xùn)會(huì)議13次，為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作扎實(shí)有序開展提供了有效的機(jī)制保障。

（二）深入調(diào)查摸底，了解基本情況：各村衛(wèi)生室村醫(yī)在鄉(xiāng)衛(wèi)生院的統(tǒng)一安排部署下，對(duì)轄區(qū)內(nèi)居民健康檔案管理、預(yù)防接種管理、傳染病報(bào)告及處理、0～36個(gè)月兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者及2型糖尿病患者健康管理、重性精神病管理等各項(xiàng)工作做了大量深入細(xì)致的調(diào)查，取得了第一手資料。

（三）65歲以上老人健康體檢工作順利開展：全鄉(xiāng)共篩查符合條件65歲以上老人 人，由我院公共衛(wèi)生專業(yè)人員具體負(fù)責(zé)實(shí)施，共計(jì)體檢 人，體檢率 %，截止9月底共進(jìn)行 次隨訪，累計(jì)隨訪 人次。

（四）建立城鄉(xiāng)居民健康檔案工作扎實(shí)有序開展：全鄉(xiāng)應(yīng)建檔 份，實(shí)建紙質(zhì)檔案 份，已上傳 份，占總建檔數(shù)的 %。

（五）健康教育工作全方位開展：我院和各村衛(wèi)生室利用墻報(bào)、宣傳欄、標(biāo)語、橫幅等手段，分發(fā)健康教育知識(shí)宣傳頁，營造濃厚的實(shí)施氛圍。累計(jì)出黑板報(bào) 次；深入居民點(diǎn)開展 次健康知識(shí)講座, 次健康教育咨詢活動(dòng)，累計(jì) 人次參加；開展重大衛(wèi)生宣傳日咨詢活動(dòng) 次。

（六）預(yù)防接種工作扎實(shí)有序開展：一類疫苗實(shí)行免費(fèi)接種，累計(jì)接種 針次，其中基礎(chǔ) 針次，加強(qiáng) 針次，接種率超過 %。

（七）傳染病管理報(bào)告工作嚴(yán)格深入開展：按照上級(jí)部署，設(shè)臵了發(fā)熱門診及腸道門診，安排已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書的醫(yī) 師值班；制定了傳染病報(bào)告院內(nèi)自查制度，嚴(yán)格把關(guān)，截止9月底累計(jì)上報(bào)法定傳染病 例，其中乙類 例，丙類傳染病 例，無傳染病漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)。

（八）0～36月齡兒童及孕產(chǎn)婦健康管理工作順利實(shí)施：①全鄉(xiāng)共有0～36月齡兒童 人，外出 人，累計(jì)體檢 人次，體檢率達(dá) %；②全鄉(xiāng)共有孕產(chǎn)婦 人，其中產(chǎn)婦 人，高危 人，住院分娩 人次，住院分娩率達(dá) %；產(chǎn)后訪視 人次，訪視率達(dá) %；③補(bǔ)服葉酸 人次。

（九）慢性病、重性精神疾病患者管理工作全面開展：截止9月底，累計(jì)篩查出高血壓患者 人，已進(jìn)行4次隨訪，共計(jì) 人次，隨訪率100%；累計(jì)篩查出2型糖尿病患者 人，已進(jìn)行4次隨訪，共計(jì) 人次，隨訪率100%；累計(jì)篩查出重性精神疾病疑似患者 人，已進(jìn)行4次隨訪，共計(jì) 人次，隨訪率100%。

四、全面推行國家基本藥物制度

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，夯實(shí)責(zé)任。成立了以業(yè)務(wù)院長趙潔品任組長的藥政工作小組。

（二）加大宣傳力度，營造良好的輿論氛圍。建立有效的宣傳機(jī)制，加大對(duì)醫(yī)務(wù)人員和人民群眾的宣傳引導(dǎo)，累計(jì)制作張貼宣傳標(biāo)語，張貼于交通要道及人口聚集區(qū)，使醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社會(huì)各界更大程度的了解、接受、并支持國家基本藥物制度，促進(jìn)基本藥物的優(yōu)先、合理使用，確保國家基本藥物制度在我鎮(zhèn)穩(wěn)步推行。

（三）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，確保國家基本藥物制度順利實(shí)施。各位醫(yī)務(wù)工作者高度重視國家基本藥物制度學(xué)習(xí)的重要性和必要性，以及集中領(lǐng)學(xué)等方式，召開培訓(xùn)會(huì)議3次，累計(jì)培 訓(xùn)110人次，使廣大醫(yī)務(wù)工作者熟練掌握國家基本藥物制度的相關(guān)知識(shí)，達(dá)到優(yōu)先、合理和使用國家基本藥物，確保采購使用國家基本藥物品種達(dá)100%，切實(shí)將黨和政府的這一惠民政策落到實(shí)處，解決群眾“看病貴”的問題。

(四)我院嚴(yán)格按照國家基本藥品目錄執(zhí)行，截至2011年 9月非基本藥品從原有84種減少到現(xiàn)在的0種，從國家基本藥品“零差價(jià)”這一政策下達(dá)以來，前來我院就診的 人享受“零差價(jià)”的政策。

五、在開展工作中存在或遇到的問題

1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，工作量大，需要投入大量的人力和物力，目前衛(wèi)生院，人員的匱乏，已制約了此項(xiàng)工作的開展；缺乏工作經(jīng)驗(yàn)，需要一個(gè)階段的探索性的開展工作，尋求一套較為完善的工作流程。

2、執(zhí)行國家基本藥物制度工作醫(yī)師的觀念要改，老百姓看病用藥的習(xí)慣需要醫(yī)師的正確引導(dǎo)，這樣，就需要一個(gè)足夠時(shí)間的過度；限制了衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室的非基本藥物的使用，病人一時(shí)接受不了，反應(yīng)私人診所和藥店的藥物全，在一定程度上，給私人診所和藥店創(chuàng)造了便利的條件。

六、下一階段打算

展望未來，任重而道遠(yuǎn)，但我們堅(jiān)信在縣衛(wèi)生局的關(guān)心支持下，在窯上鄉(xiāng)衛(wèi)生院全體職工的共同努力下，我們將以積極創(chuàng)新、開拓進(jìn)取、與時(shí)俱進(jìn)的精神，不斷創(chuàng)新思維、創(chuàng)新機(jī)制、創(chuàng)造性地開展工作，為全面落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革工作探索出一條可持續(xù)發(fā)展的道路，推動(dòng)我鄉(xiāng)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展。