第一篇：推進(jìn)分級(jí)診療發(fā)展 深化醫(yī)改重點(diǎn)工作

推進(jìn)分級(jí)診療發(fā)展 深化醫(yī)改重點(diǎn)工作

2016年05月05日08:25 來(lái)源：中國(guó)青年報(bào)

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原標(biāo)題：分級(jí)診療改革是醫(yī)改的重中之重

記者從國(guó)家衛(wèi)計(jì)委就2015年深化醫(yī)改工作進(jìn)展和2016年深化醫(yī)改重點(diǎn)工作任務(wù)舉行的醫(yī)改專(zhuān)題新聞發(fā)布會(huì)上了解到，2016年，醫(yī)改工作總的考慮是堅(jiān)持保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制、補(bǔ)短板、兜底限。堅(jiān)持醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革，同時(shí)，著眼未來(lái)5年醫(yī)改的整體部署，突出前瞻性。

國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦專(zhuān)職副主任、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委體改司司長(zhǎng)梁萬(wàn)年表示，縣級(jí)公立醫(yī)院改革實(shí)現(xiàn)了全覆蓋，試點(diǎn)城市擴(kuò)大到100個(gè)，體制機(jī)制改革的力度持續(xù)加大，基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制逐步建立健全，分級(jí)診療制度加快建立，城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力大幅提升。經(jīng)過(guò)努力，改革取得了重大階段性成效。2015年人均預(yù)期壽命比2010年提高了1.51歲，人民健康水平總體上達(dá)到中高收入國(guó)家的平均水平。居民個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重下降到30%以下，為近20年來(lái)的最低水平。但深化醫(yī)改是一項(xiàng)十分復(fù)雜艱巨的任務(wù)，是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程，需要付出長(zhǎng)期、艱苦的努力。

在全面深化公立醫(yī)院改革中，將以江蘇省啟東市、安徽省天長(zhǎng)市、福建省尤溪縣、青海省互助土族自治縣為示范帶動(dòng)鞏固完善縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革。試點(diǎn)城市擴(kuò)大到200個(gè)。先行推動(dòng)10所國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委委屬委管醫(yī)院，參加屬地公立醫(yī)院的綜合改革。落實(shí)政府責(zé)任，健全科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制。完善公立醫(yī)院管理體制。制定建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)性文件，深化編制人事制度改革。加快建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度。嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。同步推進(jìn)公立中醫(yī)醫(yī)院綜合改革。實(shí)施健康扶貧工程。大力改善醫(yī)療服務(wù)，增強(qiáng)人民群眾獲得感。

梁萬(wàn)年表示，深化醫(yī)改過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)改的主力軍和執(zhí)行者，如何調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性是醫(yī)改很重要的內(nèi)容。

分級(jí)診療體系建立之時(shí)或成中國(guó)醫(yī)改成功之日

“構(gòu)建分級(jí)診療新的就醫(yī)秩序，或者說(shuō)分級(jí)診療作為一個(gè)制度，這是改革當(dāng)中的一個(gè)非常重要的目標(biāo)。今年我們會(huì)把推進(jìn)分級(jí)診療工作放在更加突出的位置。因?yàn)檫@項(xiàng)工作在今年李克強(qiáng)總理的《政府工作報(bào)告》中也明確提出要求，要在70%左右的城市開(kāi)展分級(jí)診療試點(diǎn)工作?！绷喝f(wàn)年說(shuō)，“我們搞醫(yī)改的有一個(gè)話(huà)說(shuō)，分級(jí)診療真正構(gòu)建成功之時(shí)，就是我們改革的成功之日?，F(xiàn)在一系列的弊端，根源之一是就醫(yī)格局不合理。當(dāng)然，導(dǎo)致就醫(yī)格局不合理的原因是多方面的，既有體制問(wèn)題、機(jī)制問(wèn)題、資源配置結(jié)構(gòu)和布局的問(wèn)題，也有供方的問(wèn)題、需方的理念問(wèn)題。所以真正構(gòu)建分級(jí)診療制度，它是‘牛鼻子’牽一發(fā)而動(dòng)全身?！?/p>

梁萬(wàn)年認(rèn)為，真正構(gòu)建分級(jí)診療，要基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)，“真正做到基層首診，核心的是老百姓愿意不愿意去，基層能不能接得?。侩p向轉(zhuǎn)診，現(xiàn)在從下對(duì)上轉(zhuǎn)方便，關(guān)鍵是從上怎么轉(zhuǎn)下來(lái)，大醫(yī)院愿意不愿意放？放下去對(duì)我有什么好處？要真正做到急慢分治，該住院的住院，不該住院的門(mén)診處理，這牽涉到一些制度變化，包括醫(yī)保、價(jià)格、老百姓就醫(yī)理念等，并不是所有病一定要住院。上下聯(lián)動(dòng)這里還有一個(gè)機(jī)制問(wèn)題，上面有沒(méi)有動(dòng)力和下面聯(lián)動(dòng)。”

梁萬(wàn)年表示，今年將著力醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)和家庭醫(yī)生簽約兩個(gè)方面，落實(shí)分級(jí)診療。“一是醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)，把基層強(qiáng)起來(lái)，讓老百姓放心去，把大醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)資源真正下沉到基層。大醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成利益共同體、責(zé)任共同體。今年會(huì)出臺(tái)一個(gè)規(guī)范性文件，鼓勵(lì)各地真正把醫(yī)聯(lián)體做實(shí)，做成利益共同體、責(zé)任共同體、發(fā)展共同體，大醫(yī)院和基層醫(yī)院的關(guān)系不是松散的、搶占地盤(pán)的?！?/p>

“二是實(shí)行家庭醫(yī)生簽約?；鶎邮自\，就是要把健康責(zé)任實(shí)行連續(xù)性的、責(zé)任式的管理。這種服務(wù)模式必須建立?，F(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系是短暫的關(guān)系，是以疾病為中心的關(guān)系，它是不連續(xù)的，沒(méi)有責(zé)任制的關(guān)系。實(shí)際上，真正整合型的醫(yī)療衛(wèi)生體系的國(guó)際改革趨勢(shì)，就是要變短暫關(guān)系為連續(xù)性的、責(zé)任制的關(guān)系，就是簽約?！?/p>

“國(guó)際上的通行做法是全科醫(yī)生簽約，經(jīng)過(guò)規(guī)范化培訓(xùn)的、合格的全科醫(yī)生作為醫(yī)保的守門(mén)人，作為基層老百姓的首診者，和你簽訂約定合同，所有健康問(wèn)題由你管理。所以，我們要推這套制度。但是，中國(guó)的情況是沒(méi)有那么多的全科醫(yī)生。我們的方向很明確，最終要明確的是以真正的合格的家庭醫(yī)生為主的簽約，這是方向?！?/p>

強(qiáng)化“保命錢(qián)”監(jiān)管

在新聞發(fā)布會(huì)上，財(cái)政部社會(huì)保障司副司長(zhǎng)宋其超回應(yīng)“有的醫(yī)改資金被擠占挪用、虛報(bào)冒領(lǐng)”時(shí)表示，相關(guān)部門(mén)一直保持高壓態(tài)勢(shì)，不斷加大查處和打擊力度，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題嚴(yán)肅查處，涉嫌犯罪的移送司法機(jī)關(guān)予以懲處。

宋其超表示，醫(yī)改資金是人民群眾的“保命錢(qián)”，最近幾年醫(yī)改投入越來(lái)越大，資金規(guī)模逐年增加，為了避免擠占挪用、虛報(bào)冒領(lǐng)醫(yī)改資金等違法違規(guī)行為的發(fā)生，確保財(cái)政資金安全高效使用，財(cái)政部會(huì)同有關(guān)部門(mén)采取了一系列的措施，著力強(qiáng)化資金監(jiān)管。

通過(guò)上述一系列措施，推動(dòng)醫(yī)改資金的使用管理逐步向規(guī)范、透明的方向發(fā)展。讓醫(yī)改資金使用全過(guò)程暴露在陽(yáng)光下。宋其超表示，近年來(lái)，按照預(yù)算公開(kāi)的要求逐步增強(qiáng)了各項(xiàng)醫(yī)改資金的信息公開(kāi)力度，增強(qiáng)透明度。下一步，還會(huì)會(huì)同有關(guān)部門(mén)進(jìn)一步完善各項(xiàng)制度和資金撥付管理辦法，繼續(xù)加大績(jī)效考核力度，從資金的安排、分配、使用以及追蹤、問(wèn)效各個(gè)環(huán)節(jié)建立起覆蓋醫(yī)改資金運(yùn)行全過(guò)程的、長(zhǎng)效的監(jiān)管機(jī)制，確保醫(yī)改資金真正用于各項(xiàng)醫(yī)改工作。

完善醫(yī)保支付方式

醫(yī)保支付改革是現(xiàn)在社會(huì)普遍關(guān)注的問(wèn)題，人社部醫(yī)療保險(xiǎn)司副司長(zhǎng)顏清輝表示，醫(yī)保支付是基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的一個(gè)核心政策，不斷完善醫(yī)保支付方式是基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施有效管理的內(nèi)在要求。

目前，全國(guó)85%的統(tǒng)籌地區(qū)開(kāi)展了付費(fèi)總額控制，并且將它納入到基本醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)協(xié)議里進(jìn)行管理。超過(guò)70%的統(tǒng)籌地區(qū)開(kāi)展了按病種付費(fèi)，35%的統(tǒng)籌地區(qū)開(kāi)展按服務(wù)單元付費(fèi)，主要是按床日付費(fèi)，24%的統(tǒng)籌地區(qū)開(kāi)展了按人頭付費(fèi)的探索。在受益人群不斷擴(kuò)大，待遇水平不斷提高，醫(yī)療費(fèi)用上漲比較快的情況下，我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度始終保持平穩(wěn)運(yùn)行，在一定程度上促進(jìn)了醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，說(shuō)明醫(yī)保支付制度發(fā)揮了很大的作用。

2016年的工作重點(diǎn)里明確提出，要深化醫(yī)保支付方式的政策措施，加快推進(jìn)支付方式改革?？偨Y(jié)地方經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，人社部提出了深化醫(yī)保支付方式改革的基本思路。顏清輝表示，總的考慮是從支付制度的整體入手，立足保障參保人的權(quán)益，在系統(tǒng)里推進(jìn)按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)、按床日付費(fèi)、總額預(yù)付等多種付費(fèi)相結(jié)合的復(fù)合式支付方式，同時(shí)，開(kāi)展完善醫(yī)保支付政策、加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用控制、強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)行為監(jiān)管、推進(jìn)醫(yī)藥配套改革等工作。按照今年的工作任務(wù)要求，目前正在廣泛聽(tīng)取意見(jiàn)，力爭(zhēng)盡早出臺(tái)這個(gè)文件，更好地發(fā)揮醫(yī)保支付的積極作用。

第二篇：醫(yī)聯(lián)體、分級(jí)診療匯報(bào)

醫(yī)聯(lián)體、分級(jí)診療工作情況匯報(bào)

首先，歡迎各位領(lǐng)導(dǎo)蒞臨我XX調(diào)研指導(dǎo)工作，充分體現(xiàn)了領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我們衛(wèi)生計(jì)生行業(yè)工作的重視和關(guān)心。在此，我代表XX全體員工向各位領(lǐng)導(dǎo)表示熱烈的歡迎和衷心的感謝！下面，現(xiàn)就我XX醫(yī)療管理、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診等工作的開(kāi)展情況向各位領(lǐng)導(dǎo)做以下匯報(bào)。

一、基本情況

XX組建于2016年6月8日，由原XX和原XX整合而成，現(xiàn)有干部職工123人，其中專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員96人，高級(jí)職稱(chēng)20人（其中正高級(jí)職稱(chēng)2人），中級(jí)職稱(chēng)34人，初級(jí)職稱(chēng)41人，自聘人員23人（專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員19人），專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員中碩士研究生1人，本科48人，專(zhuān)科18人。目前擁有全自動(dòng)生化分析儀、全自動(dòng)血球計(jì)數(shù)儀、化學(xué)發(fā)光分析儀、尿液分析儀、激光治療儀、輸卵管通液儀、全自動(dòng)精液分析儀、紅外線(xiàn)乳腺治療診斷儀、微波治療儀、心電監(jiān)護(hù)儀、胎心監(jiān)護(hù)儀、產(chǎn)后綜合康復(fù)儀、妊高癥監(jiān)測(cè)儀、不孕癥治療儀、無(wú)痛分娩儀、電子陰道鏡、彩超、B超診斷儀、心電圖機(jī)、新生兒搶救臺(tái)等常用醫(yī)療保健設(shè)備?，F(xiàn)開(kāi)設(shè)婦產(chǎn)科、兒科、綜合門(mén)診、公共衛(wèi)生科、醫(yī)技科、藥械科及婚育保健科等10個(gè)科室，核定床位120張，目前，受辦公場(chǎng)所限制，實(shí)際開(kāi)放病床19張，能進(jìn)行婦女兒童常見(jiàn)病、多發(fā)病、不孕不

（四）開(kāi)展醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。2017年我XX與蘭大一院生殖專(zhuān)科醫(yī)院聯(lián)盟，掛牌設(shè)臵了不孕不育生殖內(nèi)分泌專(zhuān)科門(mén)診，聯(lián)盟醫(yī)院與我XX建立了免費(fèi)培訓(xùn)基地，目前，我XX選派1名護(hù)理人員在蘭大一院免費(fèi)進(jìn)修學(xué)習(xí)。

（五）強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高診療水平。為了提升服務(wù)能力，拓寬服務(wù)范圍，提高自身業(yè)務(wù)水平，選派2名婦產(chǎn)科專(zhuān)業(yè)人員分別赴北京和武威市人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)宮腔鏡和腹腔鏡技術(shù)；選派2名專(zhuān)業(yè)人員赴天津進(jìn)修學(xué)習(xí)兒童保健和放射專(zhuān)業(yè)；選派2名專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員到省級(jí)醫(yī)院進(jìn)修中醫(yī)理療和兒科重癥護(hù)理； 1名醫(yī)技人員到市級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)超聲專(zhuān)業(yè)。先后選派了28名醫(yī)務(wù)人員參加省、市、縣級(jí)舉辦的短期專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，并積極鼓勵(lì)和支持職工參加在職上學(xué)自考、函授等形式的學(xué)歷教育，不斷學(xué)習(xí)提高技術(shù)水平。

四、存在問(wèn)題

（一）分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診宣傳不到位。雖然開(kāi)展了分級(jí)診療政策宣傳，但未能做到完全深入人心，群眾對(duì)分級(jí)診療的目的意義了解不深，思想意識(shí)還停留在找“專(zhuān)家”、找“名醫(yī)”就診的層面，傳統(tǒng)的診療觀(guān)念影響了分級(jí)診療工作的推進(jìn)。

（二）分級(jí)診療政策限制了我XX（專(zhuān)科醫(yī)院）的發(fā)展。以小兒支氣管肺炎治療為例，限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為1300元，補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)910元，其中患者自付部分要達(dá)到10%以上.這樣限制了單位的發(fā)展。

建議提高分級(jí)診療費(fèi)用限額，既滿(mǎn)足患者的需求，又推動(dòng)了單位的發(fā)展。

（三）藥占比限額太低。按規(guī)定XX藥占比為35%，但我XX開(kāi)設(shè)兒科、產(chǎn)科，兒科治療以藥物為主，輔助檢查項(xiàng)目很少，35%的藥占比遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足兒科患兒的診療需求。建議按我XX的級(jí)別（鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)醫(yī)院）核定藥占比，并現(xiàn)有基礎(chǔ)上提高比例。

（四）基本藥物目錄種類(lèi)少。我XX為婦、兒科專(zhuān)科醫(yī)院，基本藥物目錄中常用藥物種類(lèi)不多，致使不能做到讓患者花最少的錢(qián)，用最短的時(shí)間治愈疾病。建議增加基本藥物目錄種類(lèi)，滿(mǎn)足專(zhuān)科醫(yī)院的發(fā)展和患者的需求。

（五）人員編制緊缺，專(zhuān)業(yè)人才缺乏經(jīng)驗(yàn)。我XX核定編制91名，核定床位120張，現(xiàn)有正式職工87名，計(jì)劃于今年年內(nèi)搬遷至城北新院址辦公，按核定的床位配備專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，現(xiàn)有的人員將嚴(yán)重不足，不能滿(mǎn)足XX的發(fā)展。建議按照有關(guān)規(guī)定，核增單位編制，根據(jù)發(fā)展需要，調(diào)配適用型人員編制120人，以加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)力量，在衛(wèi)生人才的引進(jìn)上給予優(yōu)惠政策。

（六）搬遷新址資金緊缺。我XX新區(qū)的新業(yè)務(wù)大樓項(xiàng)目建設(shè)陸續(xù)完工，預(yù)計(jì)在XX年X月底完成全部的裝飾裝修工程，并投入使用。初步估算項(xiàng)目投入資金約XX萬(wàn)元，現(xiàn)已支付XX萬(wàn)元，截止目前項(xiàng)目資金缺口約XX萬(wàn)元。搬遷到新辦公樓購(gòu)臵醫(yī)療設(shè)備需資金約XX萬(wàn)元，購(gòu)臵辦公室設(shè)施需資金約XX萬(wàn)元，共需資

第三篇：關(guān)于加快推進(jìn)2011年醫(yī)改重點(diǎn)工作的意見(jiàn)

XXXXXXXX人民政府

關(guān)于印發(fā)加快推進(jìn)2011年醫(yī)改重點(diǎn)工

作的意見(jiàn)的通知

各村（居）委：

現(xiàn)將《XXXXX人民政府關(guān)于加快推進(jìn)2011年醫(yī)改重點(diǎn)工作的意見(jiàn)》轉(zhuǎn)發(fā)給你們，望遵照?qǐng)?zhí)行！

特此通知！

XXXXXXXX人民政府

二○一一年五月三十日

資標(biāo)準(zhǔn)，政府對(duì)居民醫(yī)保的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到200元/人〃年，農(nóng)村居民個(gè)人按30元，城鎮(zhèn)居民個(gè)人按30元、120元二個(gè)檔次繳費(fèi)，人均籌資達(dá)到230元以上。

2.加快推進(jìn)市級(jí)統(tǒng)籌。基本實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)保、居民醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌，增強(qiáng)基金抗風(fēng)險(xiǎn)能力，方便群眾就醫(yī)結(jié)算。完善管理體系，加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息化平臺(tái)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通、信息共享、方便快捷。嚴(yán)格基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理，強(qiáng)化政府對(duì)醫(yī)?；鸬谋O(jiān)管職責(zé)，明確各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)控制醫(yī)藥費(fèi)用責(zé)任，確?；鸢踩?/p>

3.提高醫(yī)療保障水平。城鄉(xiāng)居民在二級(jí)及以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)政策范圍內(nèi)的住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到70%，居民醫(yī)保一檔、二檔報(bào)銷(xiāo)封頂線(xiàn)分別提高到8萬(wàn)元、12萬(wàn)元，職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)封頂線(xiàn)提高到55萬(wàn)元。提高重大疾病醫(yī)療保障水平，將兒童白血病、先天性心臟病納入醫(yī)療保險(xiǎn)；將耐藥結(jié)核病治療費(fèi)用的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例提高到90%，最高限額提高到5萬(wàn)元/人〃年。

4.加大醫(yī)療救助力度。健全醫(yī)療救助制度，將資助困難人群參保范圍從低保對(duì)象、五保戶(hù)擴(kuò)大到低收入重病患者、重度殘疾人、低收入等特殊困難群體。完善門(mén)診救助制度，取消醫(yī)療救助起付線(xiàn)，政策范圍內(nèi)住院自付費(fèi)用救助比例原則上高于50%。完善醫(yī)療救助信息系統(tǒng)，提高醫(yī)療救助的時(shí)效性。

5.加強(qiáng)醫(yī)藥費(fèi)用控制。大力推行總額預(yù)付、按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)、按床日付費(fèi)等多種醫(yī)藥費(fèi)用支付方式，轉(zhuǎn)變醫(yī)療服務(wù)

業(yè)務(wù)用房和基本醫(yī)療設(shè)備的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，2011年全縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化率達(dá)到80%以上，兩年內(nèi)實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化全覆蓋。

2.積極推進(jìn)村衛(wèi)生室建設(shè)。合理規(guī)劃村衛(wèi)生室布局，推進(jìn)村衛(wèi)生室建設(shè)，全面推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。所有已建成投入使用的村級(jí)公共服務(wù)中心按標(biāo)準(zhǔn)要求提供村衛(wèi)生室使用，除水電氣外，不得收取其他費(fèi)用，確保農(nóng)村行政村衛(wèi)生服務(wù)有陣地。

3.加快推進(jìn)縣級(jí)公共衛(wèi)生和醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)發(fā)展。大力推進(jìn)縣人民醫(yī)院創(chuàng)建三級(jí)甲等綜合醫(yī)院、縣中醫(yī)院創(chuàng)建二級(jí)甲等中醫(yī)院和創(chuàng)建重慶市農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣工作，啟動(dòng)縣衛(wèi)生監(jiān)督所、縣婦幼保健院、縣疾控中心、縣衛(wèi)生培訓(xùn)中心房屋標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。

4.加強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)。制訂基層醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn)實(shí)施方案，整合培訓(xùn)資源，實(shí)施基層衛(wèi)生人員大輪訓(xùn)計(jì)劃，3年內(nèi)將基層醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員輪訓(xùn)一遍，全面提高其業(yè)務(wù)水平。2011年，選派鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療技術(shù)人員100名以上到縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修1個(gè)月—1年，選派鄉(xiāng)村醫(yī)生150人以上到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院短期見(jiàn)習(xí)；通過(guò)網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員900人次；完成農(nóng)村衛(wèi)生人員學(xué)歷教育培訓(xùn)；加快推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在崗人員進(jìn)行全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)；加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)院長(zhǎng)的培訓(xùn)，提高其衛(wèi)生管理水平。

（四）大力促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化

1.提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。將公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到25元/人〃年。繼續(xù)探索政府購(gòu)買(mǎi)公共衛(wèi)生服務(wù)方式，全面

動(dòng)，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。

2.深化人事制度改革。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制管理，實(shí)行人員編制總量控制、統(tǒng)籌安排、動(dòng)態(tài)調(diào)整；實(shí)行定編、定崗、定責(zé)的全員聘用制度和崗位管理制度，按需設(shè)崗、競(jìng)聘上崗、按崗聘用、合同管理；推行院長(zhǎng)競(jìng)聘制和目標(biāo)責(zé)任制，逐步建立優(yōu)勝劣汰、能上能下、能進(jìn)能出的用人機(jī)制；探索醫(yī)學(xué)畢業(yè)生到農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)的激勵(lì)機(jī)制，對(duì)長(zhǎng)期在基層工作的衛(wèi)生技術(shù)人員在職稱(chēng)晉升等方面給予適當(dāng)傾斜，穩(wěn)定基層隊(duì)伍。

3.健全績(jī)效考核和分配激勵(lì)機(jī)制。加強(qiáng)績(jī)效工資政策培訓(xùn)和宣傳，進(jìn)一步完善公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效工資制度。在縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位全面實(shí)行績(jī)效工資制度，堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，拉開(kāi)醫(yī)務(wù)人員收入差距，并向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干重點(diǎn)傾斜，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。合理確定公共衛(wèi)生與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效工資水平和調(diào)節(jié)基金調(diào)控線(xiàn)，完善績(jī)效考核辦法和考核標(biāo)準(zhǔn)，考核結(jié)果與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效工資總額和醫(yī)務(wù)人員收入水平掛鉤。指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)內(nèi)部精細(xì)化管理，發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員在績(jī)效考核和收入分配中民主管理的作用。

4.建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行補(bǔ)償機(jī)制。制定對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的運(yùn)行補(bǔ)助政策，明確補(bǔ)助的內(nèi)容和方式，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性的發(fā)揮。對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度后藥品“零差率”形成的減收和實(shí)行績(jī)效工資的增支，按

板；要堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，有計(jì)劃、有重點(diǎn)地開(kāi)展醫(yī)改宣傳工作，及時(shí)解答社會(huì)各界關(guān)心的問(wèn)題，合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期，營(yíng)造良好輿論氛圍，使社會(huì)各方面和廣大群眾更加理解、支持和參與醫(yī)改工作。

二○一一年五月二十日

主題詞：衛(wèi)生 醫(yī)改 2011年 意見(jiàn)

送：縣委，縣人大，縣政協(xié)，縣法院，縣檢察院，縣人武部，縣委各部委，縣人大各工委，縣政協(xié)各委室，各人民團(tuán)體。

XXXXX人民政府辦公室 2011年5月20日印發(fā)

第四篇：發(fā)改委透露醫(yī)改重點(diǎn)工作 推進(jìn)公立醫(yī)院改革

發(fā)改委透露醫(yī)改重點(diǎn)工作 推進(jìn)公立醫(yī)院改革

2010-12-22 17:16:52 來(lái)源: 中國(guó)網(wǎng) 跟貼 0 條 手機(jī)看新聞

中國(guó)網(wǎng)12月22日訊，十一屆全國(guó)人大常委會(huì)第十八次會(huì)議于12月20日至25日在人民大會(huì)堂舉行。本次會(huì)議定22日下午第二次全體會(huì)議聽(tīng)取國(guó)務(wù)院的3個(gè)報(bào)告，即關(guān)于加快少數(shù)民族和民族地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展工作情況的報(bào)告、關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作情況的報(bào)告、關(guān)于加快服務(wù)業(yè)工作的報(bào)告。中國(guó)網(wǎng)對(duì)會(huì)議進(jìn)行了實(shí)時(shí)報(bào)道。

國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)主任張平透露了下一步醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的考慮。張平指出：醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的任務(wù)，需要堅(jiān)持不懈的努力，需要社會(huì)各界的共同參與?，F(xiàn)在醫(yī)改已經(jīng)進(jìn)入攻堅(jiān)克難的關(guān)鍵階段，我們將按照中央關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的決策部署，緊緊圍繞?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制這一中心任務(wù)，加大五項(xiàng)重點(diǎn)改革推進(jìn)力度，積極調(diào)動(dòng)地方的創(chuàng)造性，提高工作的實(shí)效性，全力完成各項(xiàng)醫(yī)改任務(wù)。

（一）以基層為重點(diǎn)統(tǒng)籌推進(jìn)四項(xiàng)重點(diǎn)改革。

一是繼續(xù)把實(shí)施基本藥物制度作為當(dāng)前工作的重中之重，擴(kuò)大基本藥物制度實(shí)施范圍，力保2011年推廣到所有政府辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和縣（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）。進(jìn)一步完善基本藥物制度的相關(guān)配套政策措施，重點(diǎn)抓好基本藥物集中采購(gòu)機(jī)制和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制兩個(gè)重要文件的落實(shí)，加大基層綜合改革力度，全面落實(shí)績(jī)效工資政策，建立起能進(jìn)能出的用人機(jī)制，以服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量和群眾滿(mǎn)意度為核心的考核機(jī)制，充分發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的基礎(chǔ)性作用。

二是在鞏固覆蓋面的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步提高醫(yī)保保障水平和服務(wù)水平，2011年三項(xiàng)基本醫(yī)保參保（合）率均達(dá)到90%以上。普遍開(kāi)展城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌，重點(diǎn)減輕群眾門(mén)診大額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)保繳費(fèi)年限在各地互認(rèn)，推進(jìn)大范圍聯(lián)網(wǎng)和就醫(yī)一卡通。加快推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，整合醫(yī)保經(jīng)辦管理資源，逐步解決重復(fù)參保問(wèn)題。推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，切實(shí)發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)療質(zhì)量的控制作用。

三是繼續(xù)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)體系建設(shè)，大規(guī)模開(kāi)展適宜人才培養(yǎng)和培訓(xùn)。完善和落實(shí)基層衛(wèi)生人才吸引和使用政策。圍繞基層功能定位推進(jìn)以遠(yuǎn)程醫(yī)療、藥品供應(yīng)、公共衛(wèi)生、醫(yī)療行為管理和考核為重點(diǎn)的信息化建設(shè)，提高基層規(guī)范化服務(wù)水平。

四是進(jìn)一步提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，完善監(jiān)督考評(píng)機(jī)制，確保9類(lèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)全面開(kāi)展，完成7類(lèi)重大公共衛(wèi)生服務(wù)專(zhuān)項(xiàng)，進(jìn)一步提高服務(wù)效率和效益。

按照點(diǎn)面結(jié)合、突出重點(diǎn)、探索漸進(jìn)的要求，重點(diǎn)抓好以下工作：一是加快推進(jìn)以16個(gè)國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)城市為重點(diǎn)的公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。鼓勵(lì)在政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)、醫(yī)藥分開(kāi)、營(yíng)利性和非營(yíng)利性分開(kāi)等重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題方面大膽探索，積極推進(jìn)公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)、人事分配、績(jī)效考核、補(bǔ)償、價(jià)格等體制機(jī)制改革，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，力爭(zhēng)取得突破，形成成熟經(jīng)驗(yàn)，逐步推廣。

（二）積極穩(wěn)妥地推進(jìn)公立醫(yī)院改革。

大力加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部管理。堅(jiān)持以病人為中心，重點(diǎn)推動(dòng)醫(yī)院科學(xué)化、精細(xì)化管理，促進(jìn)因病施治，加強(qiáng)成本核算和控制，提高服務(wù)水平和效率。同時(shí)，總結(jié)推廣流程再造、方便結(jié)算、錯(cuò)峰診療等公立醫(yī)院便民惠民措施，著力改善人民群眾看病就醫(yī)感受。

進(jìn)一步健全分工協(xié)作機(jī)制。深化完善城市三級(jí)醫(yī)院幫扶縣醫(yī)院的合作機(jī)制，積極推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院改革和發(fā)展，并以此帶動(dòng)鄉(xiāng)村共同提高服務(wù)水平。建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間長(zhǎng)期穩(wěn)定、制度化的分工協(xié)作機(jī)制，逐步形成基層首診、分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療服務(wù)模式。進(jìn)一步推進(jìn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和注冊(cè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)。

積極發(fā)展非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。認(rèn)真貫徹落實(shí)鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的文件精神，抓緊清理和修訂相關(guān)規(guī)章和辦法，制定和完善鼓勵(lì)引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)施細(xì)則和配套文件，為非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展創(chuàng)造良性的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制和行業(yè)環(huán)境，促進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)健康發(fā)展。

（三）加大組織實(shí)施保障力度。

（四）加強(qiáng)對(duì)地方的評(píng)估督導(dǎo)。

一是結(jié)合醫(yī)改任務(wù)的推進(jìn)和地方實(shí)際，進(jìn)一步完善醫(yī)改政策體系，及時(shí)研究制定醫(yī)改配套文件，為改革向縱深發(fā)展提供政策支持。二是加大政府投入力度，為醫(yī)改實(shí)施提供財(cái)力保障。重點(diǎn)針對(duì)基本藥物制度實(shí)施和公立醫(yī)院改革，研究加大投入、提高效率的辦法。督促地方落實(shí)醫(yī)改資金，建立投入長(zhǎng)效機(jī)制，改革政府投入方式，健全資金使用管理辦法，提高資金使用的效益，嚴(yán)防各類(lèi)違法違規(guī)行為。三是加強(qiáng)對(duì)新情況、新問(wèn)題的跟蹤研究。圍繞醫(yī)改實(shí)施分析可能遇到的困難和矛盾，研究制定應(yīng)對(duì)預(yù)案；跟蹤分析改革的新情況、新問(wèn)題，及時(shí)研究提出有針對(duì)性政策措施，推動(dòng)醫(yī)改穩(wěn)步前進(jìn)。

采取多種方式加強(qiáng)對(duì)地方工作的監(jiān)督指導(dǎo)，提高改革政策的執(zhí)行力，充分發(fā)揮地方的主動(dòng)性和創(chuàng)造性。一是采取內(nèi)部考核和外部評(píng)估相結(jié)合的辦法，對(duì)醫(yī)改三年實(shí)施方案落實(shí)情況進(jìn)行中期評(píng)估，系統(tǒng)、全面了解醫(yī)改進(jìn)展和效果，分析存在的問(wèn)題，進(jìn)一步調(diào)整和完善醫(yī)改政策，并提出下一階段的醫(yī)改工作方案。擬于2011年年初完成。二是結(jié)合近期改革任務(wù)，繼續(xù)加大各級(jí)醫(yī)改辦公室和相關(guān)部門(mén)培訓(xùn)力度，確保改革不變形、不走樣。三是加強(qiáng)對(duì)醫(yī)改工作的調(diào)研，及時(shí)發(fā)現(xiàn)實(shí)施中存在的突出問(wèn)題，幫助地方解決實(shí)際困難，督促地方加快相關(guān)政策文件的出臺(tái)和執(zhí)行，落實(shí)好各項(xiàng)醫(yī)改任務(wù)。四是發(fā)揮典型經(jīng)驗(yàn)的示范作用，及時(shí)總結(jié)推廣地方的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和典型做法，通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)等多種方式，以典型引路。近期，將對(duì)安徽省基層綜合改革等成熟經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行全面總結(jié)，并在全國(guó)范圍內(nèi)大力推廣。

（五）健全醫(yī)改組織實(shí)施工作機(jī)制。

（六）營(yíng)造推進(jìn)醫(yī)改的良好氛圍。

一是強(qiáng)化責(zé)任機(jī)制。完善醫(yī)改考核制度，督促各地將醫(yī)改考核納入政績(jī)考核體系。二是建立激勵(lì)機(jī)制。將醫(yī)改任務(wù)完成情況和績(jī)效考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助安排掛鉤，并通過(guò)媒體宣傳、簡(jiǎn)報(bào)信息等方式進(jìn)行通報(bào)。三是加強(qiáng)協(xié)作機(jī)制。進(jìn)一步完善部門(mén)與部門(mén)之間，中央和地方之間溝通協(xié)調(diào)的平臺(tái)，進(jìn)一步統(tǒng)一思想，形成推進(jìn)改革的合力。四是健全監(jiān)測(cè)機(jī)制。建立醫(yī)改組織實(shí)施的動(dòng)態(tài)跟蹤和監(jiān)測(cè)體系，完善醫(yī)改信息月報(bào)制度，對(duì)改革的實(shí)施進(jìn)度進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控。五是完善信息公開(kāi)機(jī)制。及時(shí)公布醫(yī)改進(jìn)展，主動(dòng)接受新聞媒體和社會(huì)各界對(duì)醫(yī)改工作的監(jiān)督，積極核實(shí)處理各方反映的問(wèn)題。

對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作進(jìn)行專(zhuān)題詢(xún)問(wèn)，加強(qiáng)監(jiān)督和指導(dǎo)，充分體現(xiàn)了全國(guó)人大常委會(huì)對(duì)醫(yī)改工作的高度重視和關(guān)心支持，為我們做好醫(yī)改工作增強(qiáng)了信心和動(dòng)力，必將極大地推動(dòng)各項(xiàng)醫(yī)改任務(wù)落實(shí)。在此，我們向全國(guó)人大常委會(huì)表示衷心的感謝！醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是涉及13億人民幸福安康的重大民生工程。我們將按照全國(guó)人大常委會(huì)的審議意見(jiàn)，認(rèn)真研究提出改進(jìn)工作的措施，以高度的責(zé)任感，堅(jiān)定不移地推進(jìn)改革，力爭(zhēng)早日實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的宏偉目標(biāo)。(本文來(lái)源：中國(guó)網(wǎng))

第五篇：衛(wèi)生計(jì)生委部署深化醫(yī)改等十項(xiàng)重點(diǎn)工作

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衛(wèi)生計(jì)生委部署深化醫(yī)改等十項(xiàng)重點(diǎn)工作 作者：

來(lái)源：《中國(guó)信息界·e醫(yī)療》2014年第03期

2月10日，2014年全國(guó)衛(wèi)生計(jì)生工作會(huì)議在京召開(kāi)。全面總結(jié)2013年衛(wèi)生計(jì)生工作，深入分析面臨的新形勢(shì)，研究部署2014年改革發(fā)展的重點(diǎn)任務(wù)。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委主任、黨組書(shū)記李斌出席會(huì)議并作工作報(bào)告。

李斌在報(bào)告中強(qiáng)調(diào)了2014年衛(wèi)生計(jì)生工作的總體要求和重點(diǎn)任務(wù)。2014年衛(wèi)生計(jì)生工作的總體思路是：按照黨中央、國(guó)務(wù)院的總體部署和要求，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和調(diào)整完善生育政策為重點(diǎn)，推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革取得新突破，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到新提升，推進(jìn)單獨(dú)兩孩政策穩(wěn)妥實(shí)施，繼續(xù)加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)，更加注重改革的系統(tǒng)性、整體性和協(xié)同性，更加注重通過(guò)體制機(jī)制創(chuàng)新釋放改革紅利，更加注重科學(xué)精準(zhǔn)的治理能力建設(shè)，進(jìn)一步提高人民健康水平，促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展，努力建設(shè)人民滿(mǎn)意的衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)。

李斌要求，2014年要切實(shí)抓好10項(xiàng)重點(diǎn)工作任務(wù)。

一是以公立醫(yī)院改革為重點(diǎn)，全面深化醫(yī)改。加快推進(jìn)公立醫(yī)院改革，繼續(xù)鞏固完善基層運(yùn)行新機(jī)制，加快建立分級(jí)診療制度，完善基本藥物政策，提高基本醫(yī)保制度的保障能力，積極鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)，創(chuàng)新人才培養(yǎng)使用機(jī)制，加快人口健康信息化建設(shè)。

二是穩(wěn)妥扎實(shí)有序?qū)嵤﹩为?dú)兩孩政策，促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展。精心做好調(diào)整完善生育政策工作，提升基層計(jì)劃生育綜合服務(wù)管理水平，綜合治理出生人口性別比偏高問(wèn)題，完善計(jì)劃生育利益導(dǎo)向政策體系，加強(qiáng)流動(dòng)人口計(jì)劃生育服務(wù)管理。

三是提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，深入開(kāi)展服務(wù)百姓健康行動(dòng)。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，加強(qiáng)質(zhì)量管理，推廣便民惠民措施，推進(jìn)“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)，繼續(xù)加強(qiáng)援藏、援疆、援青、呂梁山片區(qū)扶貧開(kāi)發(fā)與對(duì)口支援，促進(jìn)區(qū)域間衛(wèi)生計(jì)生工作協(xié)調(diào)發(fā)展。

其他工作包括加強(qiáng)公共衛(wèi)生工作、整頓和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)、推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展、拓展國(guó)際交流與合作新領(lǐng)域、加快保障機(jī)制建設(shè)等。