第一篇：腫瘤登記報告制度

腫瘤登記報告制度

1、門診各科室在發(fā)現(xiàn)新診斷的腫瘤病例時，負(fù)責(zé)診治的醫(yī)師應(yīng)立即填寫居民腫瘤病例報告卡。

2、住院科室診治醫(yī)師在檢查入院患者病史時應(yīng)注意在門診已確診的惡性腫瘤患者是否已經(jīng)報告，對未報告者應(yīng)立即補(bǔ)報。對住院后才確診的腫瘤病例及時填寫報告卡。

3、若發(fā)現(xiàn)過去報告有誤，需要更正時，應(yīng)按新的診斷另行報告。

4、公共衛(wèi)生科專職人員通過定期查閱醫(yī)院病歷系統(tǒng)以發(fā)現(xiàn)漏報的病例，及時督促補(bǔ)報。

5、公共衛(wèi)生科要與院內(nèi)的病理、檢驗(yàn)、B超、放射等診斷部門定期聯(lián)系，核對記錄，防止腫瘤病例特別是門診病例的漏報。

6、公共衛(wèi)生科設(shè)專人負(fù)責(zé)每日報卡的收集、整理和核查，進(jìn)行編號、審核，每月5日前將上月報告卡交到縣疾病預(yù)防控制中心。

第二篇：腫瘤登記報告制度

人民醫(yī)院

腫瘤登記報告制度

一、醫(yī)務(wù)科設(shè)專人負(fù)責(zé)全院報告卡的收集、登記、上報、質(zhì)量控制等工作。并負(fù)責(zé)查重、完善上報信息。對更正報告，應(yīng)立即在原報告卡上做相應(yīng)信息的更新或補(bǔ)充，在“全院腫瘤登記冊”上進(jìn)行登記，已死亡的病例應(yīng)填入死亡日期并抽出另行存放。

二、腫瘤報告執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，各臨床、醫(yī)技科室在發(fā)現(xiàn)新診斷的腫瘤病例時，首診醫(yī)師應(yīng)立即填寫“居民腫瘤病例報告卡”并上報。

三、住院醫(yī)師如發(fā)現(xiàn)門診已確診的惡性腫瘤患者未報告者應(yīng)立即補(bǔ)報。對住院后才確診的腫瘤病例及時填寫報告卡上報。

四、若發(fā)現(xiàn)報告有誤，需要更正時，應(yīng)按新的診斷另行填寫更正報告。

五、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)腫瘤報告人員應(yīng)定期查閱歸檔病歷，以發(fā)現(xiàn)在住院部漏報的病例，并及時督促補(bǔ)報。

六、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)定期對病理、檢驗(yàn)、放射、超聲波、等診斷部門的診療信息進(jìn)行核查，防止門診病例漏報。

七、科室施行科主任負(fù)責(zé)制，責(zé)任到人，每月在科主任例會上通報漏報病例的科室，并對責(zé)任科室主任及主管醫(yī)醫(yī)師進(jìn)行誡勉談話，如同一醫(yī)師出現(xiàn)第二次漏報，經(jīng)查實(shí)后，給予科室每例30元經(jīng)濟(jì)處罰。

八、腫瘤報告工作人員，負(fù)責(zé)每季度將腫瘤患者信息上報至縣疾控部門。

醫(yī)務(wù)科

2014年5月10日

第三篇：腫瘤登記自查自糾制度

腫瘤登記報告獎懲制度

1、腫瘤登記報告獎懲按行政、科室、個人三級責(zé)任劃分進(jìn)行落實(shí)。

2、全腫瘤登記報告管理先進(jìn)，主管領(lǐng)導(dǎo)獎勵200元，科室獎勵500元，科主任、腫瘤登記報告人員各獎勵100元。

3、根據(jù)年終檢查情況，工作中有突出貢獻(xiàn)者獎勵200元。

4、全年未參加本院及上級有關(guān)培訓(xùn)的，處罰200元。

5、凡漏報、遲報腫瘤病例，根據(jù)自查自糾結(jié)果，每一例責(zé)任人處罰50元，主管領(lǐng)導(dǎo)、防?？浦魅呜?fù)連帶責(zé)任各處罰30元

6、漏報、遲報累計超過3例，扣除責(zé)任人1月工資、獎金，通報全院；主管領(lǐng)導(dǎo)、防保科主任負(fù)連帶責(zé)任，扣除1月工資、獎金一半。

7、腫瘤登記報告人員未及時向縣慢病科報告腫瘤病例，每一例處罰50元每月上報腫瘤月報表，未按時報告，扣除1個月工資、獎金，并通報全院。

錢山衛(wèi)生院

第四篇：2014腫瘤登記報告工作計劃

2014年腫瘤登記報告工作計劃

腫瘤登記報告是了解人群腫瘤發(fā)病、患病、診斷、生存與死亡，分析人群腫瘤地域及時間分布，為腫瘤防治提供重要決策依據(jù)的常規(guī)性監(jiān)測工作。為更好的做好我鎮(zhèn)腫瘤報告工作，特制訂工作計劃。

一、加強(qiáng)督導(dǎo)與培訓(xùn)

每年衛(wèi)生院至少每半年組織一次全鎮(zhèn)新發(fā)腫瘤報告的培訓(xùn)工作，加強(qiáng)腫瘤報告人員的工作能力。認(rèn)真督導(dǎo)村衛(wèi)生室及衛(wèi)生院的報告質(zhì)量，每半年一次，并納入對村衛(wèi)生室的考核。

二、基本工作及要求

1、收集本轄區(qū)內(nèi)腫瘤新發(fā)確診及死亡病例、填報相關(guān)報告卡。

2、做好腫瘤登記冊的保存和數(shù)據(jù)的備份管理。

3、定期與公安、計生、民政、新農(nóng)合等管理部門的出生、死亡及人口資料核對，發(fā)現(xiàn)漏報和錯報及時組織進(jìn)行入戶調(diào)查，并按照程序進(jìn)行補(bǔ)報和訂正。

4、協(xié)助疾控中心完成腫瘤發(fā)病漏報調(diào)查，及時完成腫瘤病人隨訪工作。

填報要求：

1、在門診、病房或通過健康體檢、疾病普查等方式發(fā)現(xiàn)的，經(jīng)臨床CT/URI、B超/彩超等檢查確診的當(dāng)年新發(fā)病例，均應(yīng)填寫居民腫瘤病例報告卡。

2、對腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移病例，若原發(fā)漏報應(yīng)予補(bǔ)報，并需注明原發(fā)部位及首次診斷日期。

23、若同一患者先后出現(xiàn)兩次原發(fā)癌，須分別填報。

4、每個腫瘤病例來本單位就診時，不論已由外單位確診或在診治期間由本單位做出確診，均需填報。

5、報告卡、登記冊的填寫應(yīng)字跡清楚、內(nèi)容完整、信息真實(shí)、無缺項(xiàng)和漏項(xiàng)。

三、目標(biāo)

1、對新發(fā)腫瘤及時報告及時率大于98%，無漏報及錯報。

2、認(rèn)真填寫腫瘤卡片，卡片完整率大于98%。

XX中心衛(wèi)生院

2014年1月20日

第五篇：腫瘤登記報告管理制度

腫瘤登記報告管理制度

腫瘤登記報告是一項(xiàng)按一定的組織系統(tǒng)，經(jīng)常性地搜集、貯存、整理、統(tǒng)計分析，并評價腫瘤發(fā)病、死亡和生存資料的統(tǒng)計制度。腫瘤登記報告作為腫瘤防治工作中的一項(xiàng)基礎(chǔ)性工作，是探索腫瘤病因及其流行規(guī)律，制定和落實(shí)各項(xiàng)綜合防治措施的重要依據(jù)。

一、登記報告

（一）報告單位和報告人

1.報告單位：淮南市范圍內(nèi)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

2.報告人：執(zhí)行職務(wù)的所有醫(yī)務(wù)人員均為責(zé)任報告人。

（二）報告范圍

本市轄區(qū)內(nèi)的常住人口（本市居住6個月以上），符合下述條件的，均需填寫“淮南市腫瘤病例報告卡”：

1.在門診、住院診治時，經(jīng)本院臨床診斷及通過生化、病理、CT、B超、內(nèi)窺鏡、手術(shù)、尸檢等檢查手段確診的惡性腫瘤和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的良性腫瘤患者。

2.既往已確診或在外地診斷后首次來本醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)診和治療的惡性腫瘤和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的良性腫瘤病例。

（三）報告內(nèi)容

按照“淮南市腫瘤病例報告卡”（以下簡稱“報告卡”，詳見附件3），填報患者的一般情況和腫瘤診治的相關(guān)信息。主要包括：

1.腫瘤患者一般信息：如姓名、性別、年齡、職業(yè)、電話、身份證號等。2.腫瘤患者疾病信息：如診斷、病理類型、診斷依據(jù)等。3.腫瘤患者死亡信息：如死亡日期、死亡原因等。4.填報人員信息。

腫瘤分類編碼使用《國際疾病分類（ICD-10）》（第十次修訂本），并同時使用ICD-O進(jìn)行編碼。編碼由各縣區(qū)疾病預(yù)防控制中心人員統(tǒng)一填寫。

（四）報告流程

1.醫(yī)院門診部、住院部、腫瘤診斷相關(guān)科室（病理、檢驗(yàn)、內(nèi)窺鏡、放射、超聲波、同位素）的醫(yī)生對當(dāng)日發(fā)現(xiàn)的腫瘤病例（在報告范圍內(nèi)的），及時填寫腫瘤報告卡，并在患者病歷上注明“腫瘤已報”。

相關(guān)各科設(shè)專人負(fù)責(zé)每日腫瘤報告卡的收集、整理和質(zhì)量檢查，登記后交院內(nèi)分管腫瘤報告工作的科室。

本單位腫瘤登記報告管理科室接到腫瘤報告卡后，在《惡性腫瘤登記簿》上進(jìn)行登記，同時將登記數(shù)據(jù)錄入電腦數(shù)據(jù)庫中（如：Excel表格等），經(jīng)質(zhì)量審核、院內(nèi)查重并剔除重卡后，于每月10日前將上一個月的腫瘤卡片集中報送至區(qū)疾病預(yù)防控制中心。

2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/村衛(wèi)生室在建立居民健康檔案、新農(nóng)合報銷或日常診療等工作過程中發(fā)現(xiàn)的腫瘤病例（在報告范圍內(nèi)的），經(jīng)核實(shí)患者的基本情況后，在《惡性腫瘤登記簿》上進(jìn)行登記，同時將登記數(shù)據(jù)錄入電腦數(shù)據(jù)庫中（如：Excel表格等），并填寫《淮南市腫瘤病例報告卡》，進(jìn)行質(zhì)量審核并查重后，于每月10日前逐級將上一個月的腫瘤卡片報送至所在區(qū)疾病預(yù)防控制中心。3.各縣、區(qū)疾控機(jī)構(gòu)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月報送的腫瘤報告資料，首先剔除非惡性腫瘤（中樞神經(jīng)系統(tǒng)良性腫瘤除外）和非本轄區(qū)常住戶口病例，然后進(jìn)行逐例、逐項(xiàng)地審核、查重、編碼與錄入計算機(jī)。對上述過程中發(fā)現(xiàn)的腫瘤報告資料中的缺項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯誤等，要及時與填報單位進(jìn)行核對、補(bǔ)填或更正。

二、登記報告資料的管理

（一）審核

醫(yī)療機(jī)構(gòu)惡性腫瘤登記報告工作的管理人員對收到的腫瘤發(fā)病報告卡須進(jìn)行錯項(xiàng)、邏輯錯誤等檢查，對有疑問的報告卡須及時向填卡人核實(shí)。

（二）訂正

醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)報告病例診斷需變更或填卡錯誤時，應(yīng)及時進(jìn)行訂正報告，重新填寫惡性腫瘤發(fā)病報告卡，并注明原報告病名。

（三）查重、補(bǔ)漏

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)和各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對報告病例資料進(jìn)行查重。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期開展院內(nèi)自查，對發(fā)現(xiàn)本內(nèi)漏報的惡性腫瘤病例，應(yīng)及時登記并補(bǔ)報。

各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)定期將從死因監(jiān)測系統(tǒng)獲得的惡性腫瘤死亡病例資料與腫瘤發(fā)病報告資料進(jìn)行核對，并確認(rèn)腫瘤病例的生存狀況。如發(fā)現(xiàn)死亡原因?yàn)閻盒阅[瘤但無腫瘤發(fā)病報告卡的，應(yīng)及時反饋就診醫(yī)院或社區(qū)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，通過查閱病例或訪問死者家屬獲取相關(guān)資料，補(bǔ)報腫瘤卡。

（四）資料保存

1.《腫瘤報告卡》由各縣區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)保存，錄入的電子文檔應(yīng)分別保存在不同的介質(zhì)或者電腦中。

2.各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)將惡性腫瘤病例報告信息資料按照國家有關(guān)規(guī)定納入檔案管理。

三、組織實(shí)施

（一）衛(wèi)生行政部門

各級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)腫瘤登記報告工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，要將腫瘤登記報告工作納入各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生任務(wù)和各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)績效的考核內(nèi)容，并加強(qiáng)管理。

（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)

建立健全腫瘤登記報告工作的管理制度，明確本單位腫瘤登記報告管理科室及管理人，明確各診療科室職責(zé)，加強(qiáng)責(zé)任報告人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作。要定期組織開展本單位報告工作的質(zhì)量檢查與考核。