第一篇：2014腫瘤登記工作計(jì)劃

X衛(wèi)字〔2014〕X號(hào)

XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2014年腫瘤登記工作計(jì)劃

腫瘤發(fā)病和死亡登記是慢性病監(jiān)測(cè)的一個(gè)重要組成部分，是科學(xué)制定腫瘤防治策略規(guī)劃，開展癌癥防治工作的基礎(chǔ)依據(jù)。為適應(yīng)惡性腫瘤防治工作的需要，根據(jù)衛(wèi)生部《中國癌癥預(yù)防與控制規(guī)劃綱要（2004-2010）》和《腫瘤隨訪登記項(xiàng)目實(shí)施方案（2009）》的總體要求，按照市疾控中心和市衛(wèi)生局的要求，特制定我鎮(zhèn)20XX年腫瘤登記項(xiàng)目工作計(jì)劃。

一、腫瘤登記工作管理

根據(jù)《腫瘤隨訪登記項(xiàng)目實(shí)施方案》，開展XX鎮(zhèn)各村衛(wèi)生所惡性腫瘤新病例登記報(bào)告工作，不斷提高腫瘤登記報(bào)告數(shù)據(jù)質(zhì)量。各村按時(shí)填報(bào)惡性腫瘤病例報(bào)告卡和惡性腫瘤病

例死亡報(bào)告卡。

二、腫瘤登記工作監(jiān)測(cè)

XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院防?？聘鶕?jù)縣疾控中心的統(tǒng)一要求并結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際情況，制訂20XX年度腫瘤隨訪登記項(xiàng)目實(shí)施方案，以保證此項(xiàng)工作的正常運(yùn)行。

1、健全村級(jí)醫(yī)療保健網(wǎng)、死亡統(tǒng)計(jì)制度和可靠的人口學(xué)資料

完善腫瘤新發(fā)病例和死亡病例發(fā)現(xiàn)途徑，開展病例核實(shí)和隨訪工作，保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。以死亡統(tǒng)計(jì)資料為基礎(chǔ)開展發(fā)病補(bǔ)充登記工作，并定期從村部取得人口數(shù)據(jù)。

2、開展人員培訓(xùn)

積極參加上級(jí)培訓(xùn)，并對(duì)轄區(qū)內(nèi)各相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容：包括腫瘤新發(fā)病例和死亡病例的報(bào)告程序、人口資料的收集技術(shù)與方法、腫瘤命名、登記資料的統(tǒng)計(jì)等。

三、登記資料的收集

1、人口資料

人口資料的收集是腫瘤登記的基本內(nèi)容之一。人口資料的來源主要是兩個(gè)渠道：一是利用人口普查資料，推薦使用人口普查的人口資料；二是由公安、統(tǒng)計(jì)部門逐年提供相應(yīng)的人口資料。

人口資料應(yīng)包括居民人口總數(shù)及其性別、年齡構(gòu)成。每年的居民人口總數(shù)通常采用年平均人口數(shù)。從人口普查或公

安、統(tǒng)計(jì)部門獲得的人口報(bào)表一般只提供間隔一定年限的分性別、年齡組的人口數(shù)，每年的年齡別人口資料。

2、新發(fā)病例資料

腫瘤新病例的報(bào)告范圍是全部惡性腫瘤（ICD-10：C00.0-C97）和中樞神經(jīng)系統(tǒng)良性腫瘤(D32.0-D33.9)。腫瘤登記收集資料的基本方法是由村衛(wèi)生所中診治腫瘤病例的醫(yī)務(wù)人員填寫腫瘤登記報(bào)告卡，經(jīng)醫(yī)院匯總后統(tǒng)一報(bào)送至防?？?。

基本項(xiàng)目：包括姓名、性別、年齡、出生日期、居住地址、腫瘤名稱、腫瘤部位（亞部位）、診斷日期、診斷單位、診斷依據(jù)、死亡日期；如有條件時(shí)還要求填報(bào)組織（細(xì)胞）學(xué)類型、診斷時(shí)分期等。

四、腫瘤登記資料的整理

1、報(bào)告卡驗(yàn)收

醫(yī)院防?？乒ぷ魅藛T收到各報(bào)告單位上報(bào)的腫瘤報(bào)告卡后，檢查卡面書寫情況，發(fā)現(xiàn)漏填、項(xiàng)目不完整或內(nèi)容可疑，應(yīng)退回報(bào)告單位重新填寫。

2、死亡補(bǔ)充發(fā)病

為減少漏報(bào)例數(shù)，防?？茟?yīng)每年將收集的腫瘤死亡資料與腫瘤報(bào)告資料進(jìn)行核對(duì)，對(duì)只有死亡卡而沒有病例報(bào)告卡（即發(fā)病漏報(bào)）的病例應(yīng)進(jìn)行追溯調(diào)查，獲得相關(guān)診斷信息（腫瘤的部位、病理學(xué)類型診斷日期等），補(bǔ)充填寫腫瘤發(fā)

病卡。

4、剔除重復(fù)卡

5、報(bào)告卡的存放

報(bào)告卡完成年度統(tǒng)計(jì)后，應(yīng)按照一定的規(guī)則存放，以備核查。

6、腫瘤病例的隨訪

訪視的方式一般為上門訪視，時(shí)間間隔可根據(jù)病人的生存狀況確定，但至少1年一次。通過訪視可了解病人的生存狀況、居住地址和戶口地址變遷等狀況，還可收集病人進(jìn)一步診斷、治療、轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)等情況，并可為病人提供生活起居指導(dǎo)、定期醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)提醒等基本衛(wèi)生服務(wù)。

五、工作方法、基礎(chǔ)和流程

1、組織和指導(dǎo)轄區(qū)各村衛(wèi)生所開展腫瘤登記報(bào)告工作；每月匯總、審核上報(bào)的腫瘤卡；每季度第一個(gè)月15日前上報(bào)上一季度腫瘤卡。

2、每季度開展1次督導(dǎo)，撰寫工作督導(dǎo)報(bào)告，及時(shí)反饋督導(dǎo)/評(píng)估結(jié)果。

3、定期對(duì)各類有關(guān)人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)。

4、定期與當(dāng)?shù)卮逍l(wèi)生所聯(lián)系，獲取人口資料。

5、收集轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告的新發(fā)病例,負(fù)責(zé)審核、整理、填報(bào)，并按要求上報(bào)各類統(tǒng)計(jì)報(bào)表；逐張核對(duì)報(bào)告卡，登記《登記冊(cè)》；每月10日前上報(bào)上月的腫瘤卡；

7、死亡補(bǔ)報(bào)：定期從死因登記報(bào)告冊(cè)獲取腫瘤死亡病例信息，補(bǔ)充遺漏的腫瘤死亡病例，做好死亡補(bǔ)發(fā)病報(bào)告工作。

8、定期開展新發(fā)病例核實(shí)，對(duì)病例進(jìn)行追蹤隨訪工作并及時(shí)更新隨訪信息；至少每年一次。

9、管理與保存各種新發(fā)病例原始資料、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)等相關(guān)資料。

20XX年X月X日

第二篇：2014腫瘤登記報(bào)告工作計(jì)劃

2014年腫瘤登記報(bào)告工作計(jì)劃

腫瘤登記報(bào)告是了解人群腫瘤發(fā)病、患病、診斷、生存與死亡，分析人群腫瘤地域及時(shí)間分布，為腫瘤防治提供重要決策依據(jù)的常規(guī)性監(jiān)測(cè)工作。為更好的做好我鎮(zhèn)腫瘤報(bào)告工作，特制訂工作計(jì)劃。

一、加強(qiáng)督導(dǎo)與培訓(xùn)

每年衛(wèi)生院至少每半年組織一次全鎮(zhèn)新發(fā)腫瘤報(bào)告的培訓(xùn)工作，加強(qiáng)腫瘤報(bào)告人員的工作能力。認(rèn)真督導(dǎo)村衛(wèi)生室及衛(wèi)生院的報(bào)告質(zhì)量，每半年一次，并納入對(duì)村衛(wèi)生室的考核。

二、基本工作及要求

1、收集本轄區(qū)內(nèi)腫瘤新發(fā)確診及死亡病例、填報(bào)相關(guān)報(bào)告卡。

2、做好腫瘤登記冊(cè)的保存和數(shù)據(jù)的備份管理。

3、定期與公安、計(jì)生、民政、新農(nóng)合等管理部門的出生、死亡及人口資料核對(duì)，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)和錯(cuò)報(bào)及時(shí)組織進(jìn)行入戶調(diào)查，并按照程序進(jìn)行補(bǔ)報(bào)和訂正。

4、協(xié)助疾控中心完成腫瘤發(fā)病漏報(bào)調(diào)查，及時(shí)完成腫瘤病人隨訪工作。

填報(bào)要求：

1、在門診、病房或通過健康體檢、疾病普查等方式發(fā)現(xiàn)的，經(jīng)臨床CT/URI、B超/彩超等檢查確診的當(dāng)年新發(fā)病例，均應(yīng)填寫居民腫瘤病例報(bào)告卡。

2、對(duì)腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移病例，若原發(fā)漏報(bào)應(yīng)予補(bǔ)報(bào)，并需注明原發(fā)部位及首次診斷日期。

23、若同一患者先后出現(xiàn)兩次原發(fā)癌，須分別填報(bào)。

4、每個(gè)腫瘤病例來本單位就診時(shí)，不論已由外單位確診或在診治期間由本單位做出確診，均需填報(bào)。

5、報(bào)告卡、登記冊(cè)的填寫應(yīng)字跡清楚、內(nèi)容完整、信息真實(shí)、無缺項(xiàng)和漏項(xiàng)。

三、目標(biāo)

1、對(duì)新發(fā)腫瘤及時(shí)報(bào)告及時(shí)率大于98%，無漏報(bào)及錯(cuò)報(bào)。

2、認(rèn)真填寫腫瘤卡片，卡片完整率大于98%。

XX中心衛(wèi)生院

2014年1月20日

第三篇：腫瘤登記報(bào)告管理制度

腫瘤登記報(bào)告管理制度

腫瘤登記報(bào)告是一項(xiàng)按一定的組織系統(tǒng)，經(jīng)常性地搜集、貯存、整理、統(tǒng)計(jì)分析，并評(píng)價(jià)腫瘤發(fā)病、死亡和生存資料的統(tǒng)計(jì)制度。腫瘤登記報(bào)告作為腫瘤防治工作中的一項(xiàng)基礎(chǔ)性工作，是探索腫瘤病因及其流行規(guī)律，制定和落實(shí)各項(xiàng)綜合防治措施的重要依據(jù)。

一、登記報(bào)告

（一）報(bào)告單位和報(bào)告人

1.報(bào)告單位：淮南市范圍內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

2.報(bào)告人：執(zhí)行職務(wù)的所有醫(yī)務(wù)人員均為責(zé)任報(bào)告人。

（二）報(bào)告范圍

本市轄區(qū)內(nèi)的常住人口（本市居住6個(gè)月以上），符合下述條件的，均需填寫“淮南市腫瘤病例報(bào)告卡”：

1.在門診、住院診治時(shí)，經(jīng)本院臨床診斷及通過生化、病理、CT、B超、內(nèi)窺鏡、手術(shù)、尸檢等檢查手段確診的惡性腫瘤和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的良性腫瘤患者。

2.既往已確診或在外地診斷后首次來本醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)診和治療的惡性腫瘤和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的良性腫瘤病例。

（三）報(bào)告內(nèi)容

按照“淮南市腫瘤病例報(bào)告卡”（以下簡稱“報(bào)告卡”，詳見附件3），填報(bào)患者的一般情況和腫瘤診治的相關(guān)信息。主要包括：

1.腫瘤患者一般信息：如姓名、性別、年齡、職業(yè)、電話、身份證號(hào)等。2.腫瘤患者疾病信息：如診斷、病理類型、診斷依據(jù)等。3.腫瘤患者死亡信息：如死亡日期、死亡原因等。4.填報(bào)人員信息。

腫瘤分類編碼使用《國際疾病分類（ICD-10）》（第十次修訂本），并同時(shí)使用ICD-O進(jìn)行編碼。編碼由各縣區(qū)疾病預(yù)防控制中心人員統(tǒng)一填寫。

（四）報(bào)告流程

1.醫(yī)院門診部、住院部、腫瘤診斷相關(guān)科室（病理、檢驗(yàn)、內(nèi)窺鏡、放射、超聲波、同位素）的醫(yī)生對(duì)當(dāng)日發(fā)現(xiàn)的腫瘤病例（在報(bào)告范圍內(nèi)的），及時(shí)填寫腫瘤報(bào)告卡，并在患者病歷上注明“腫瘤已報(bào)”。

相關(guān)各科設(shè)專人負(fù)責(zé)每日腫瘤報(bào)告卡的收集、整理和質(zhì)量檢查，登記后交院內(nèi)分管腫瘤報(bào)告工作的科室。

本單位腫瘤登記報(bào)告管理科室接到腫瘤報(bào)告卡后，在《惡性腫瘤登記簿》上進(jìn)行登記，同時(shí)將登記數(shù)據(jù)錄入電腦數(shù)據(jù)庫中（如：Excel表格等），經(jīng)質(zhì)量審核、院內(nèi)查重并剔除重卡后，于每月10日前將上一個(gè)月的腫瘤卡片集中報(bào)送至區(qū)疾病預(yù)防控制中心。

2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/村衛(wèi)生室在建立居民健康檔案、新農(nóng)合報(bào)銷或日常診療等工作過程中發(fā)現(xiàn)的腫瘤病例（在報(bào)告范圍內(nèi)的），經(jīng)核實(shí)患者的基本情況后，在《惡性腫瘤登記簿》上進(jìn)行登記，同時(shí)將登記數(shù)據(jù)錄入電腦數(shù)據(jù)庫中（如：Excel表格等），并填寫《淮南市腫瘤病例報(bào)告卡》，進(jìn)行質(zhì)量審核并查重后，于每月10日前逐級(jí)將上一個(gè)月的腫瘤卡片報(bào)送至所在區(qū)疾病預(yù)防控制中心。3.各縣、區(qū)疾控機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月報(bào)送的腫瘤報(bào)告資料，首先剔除非惡性腫瘤（中樞神經(jīng)系統(tǒng)良性腫瘤除外）和非本轄區(qū)常住戶口病例，然后進(jìn)行逐例、逐項(xiàng)地審核、查重、編碼與錄入計(jì)算機(jī)。對(duì)上述過程中發(fā)現(xiàn)的腫瘤報(bào)告資料中的缺項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤等，要及時(shí)與填報(bào)單位進(jìn)行核對(duì)、補(bǔ)填或更正。

二、登記報(bào)告資料的管理

（一）審核

醫(yī)療機(jī)構(gòu)惡性腫瘤登記報(bào)告工作的管理人員對(duì)收到的腫瘤發(fā)病報(bào)告卡須進(jìn)行錯(cuò)項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤等檢查，對(duì)有疑問的報(bào)告卡須及時(shí)向填卡人核實(shí)。

（二）訂正

醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)報(bào)告病例診斷需變更或填卡錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行訂正報(bào)告，重新填寫惡性腫瘤發(fā)病報(bào)告卡，并注明原報(bào)告病名。

（三）查重、補(bǔ)漏

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)和各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對(duì)報(bào)告病例資料進(jìn)行查重。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期開展院內(nèi)自查，對(duì)發(fā)現(xiàn)本內(nèi)漏報(bào)的惡性腫瘤病例，應(yīng)及時(shí)登記并補(bǔ)報(bào)。

各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)定期將從死因監(jiān)測(cè)系統(tǒng)獲得的惡性腫瘤死亡病例資料與腫瘤發(fā)病報(bào)告資料進(jìn)行核對(duì)，并確認(rèn)腫瘤病例的生存狀況。如發(fā)現(xiàn)死亡原因?yàn)閻盒阅[瘤但無腫瘤發(fā)病報(bào)告卡的，應(yīng)及時(shí)反饋就診醫(yī)院或社區(qū)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，通過查閱病例或訪問死者家屬獲取相關(guān)資料，補(bǔ)報(bào)腫瘤卡。

（四）資料保存

1.《腫瘤報(bào)告卡》由各縣區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)保存，錄入的電子文檔應(yīng)分別保存在不同的介質(zhì)或者電腦中。

2.各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)將惡性腫瘤病例報(bào)告信息資料按照國家有關(guān)規(guī)定納入檔案管理。

三、組織實(shí)施

（一）衛(wèi)生行政部門

各級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)腫瘤登記報(bào)告工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，要將腫瘤登記報(bào)告工作納入各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生任務(wù)和各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)績效的考核內(nèi)容，并加強(qiáng)管理。

（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)

建立健全腫瘤登記報(bào)告工作的管理制度，明確本單位腫瘤登記報(bào)告管理科室及管理人，明確各診療科室職責(zé)，加強(qiáng)責(zé)任報(bào)告人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作。要定期組織開展本單位報(bào)告工作的質(zhì)量檢查與考核。

第四篇：腫瘤登記報(bào)告制度

人民醫(yī)院

腫瘤登記報(bào)告制度

一、醫(yī)務(wù)科設(shè)專人負(fù)責(zé)全院報(bào)告卡的收集、登記、上報(bào)、質(zhì)量控制等工作。并負(fù)責(zé)查重、完善上報(bào)信息。對(duì)更正報(bào)告，應(yīng)立即在原報(bào)告卡上做相應(yīng)信息的更新或補(bǔ)充，在“全院腫瘤登記冊(cè)”上進(jìn)行登記，已死亡的病例應(yīng)填入死亡日期并抽出另行存放。

二、腫瘤報(bào)告執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，各臨床、醫(yī)技科室在發(fā)現(xiàn)新診斷的腫瘤病例時(shí)，首診醫(yī)師應(yīng)立即填寫“居民腫瘤病例報(bào)告卡”并上報(bào)。

三、住院醫(yī)師如發(fā)現(xiàn)門診已確診的惡性腫瘤患者未報(bào)告者應(yīng)立即補(bǔ)報(bào)。對(duì)住院后才確診的腫瘤病例及時(shí)填寫報(bào)告卡上報(bào)。

四、若發(fā)現(xiàn)報(bào)告有誤，需要更正時(shí)，應(yīng)按新的診斷另行填寫更正報(bào)告。

五、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)腫瘤報(bào)告人員應(yīng)定期查閱歸檔病歷，以發(fā)現(xiàn)在住院部漏報(bào)的病例，并及時(shí)督促補(bǔ)報(bào)。

六、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)定期對(duì)病理、檢驗(yàn)、放射、超聲波、等診斷部門的診療信息進(jìn)行核查，防止門診病例漏報(bào)。

七、科室施行科主任負(fù)責(zé)制，責(zé)任到人，每月在科主任例會(huì)上通報(bào)漏報(bào)病例的科室，并對(duì)責(zé)任科室主任及主管醫(yī)醫(yī)師進(jìn)行誡勉談話，如同一醫(yī)師出現(xiàn)第二次漏報(bào)，經(jīng)查實(shí)后，給予科室每例30元經(jīng)濟(jì)處罰。

八、腫瘤報(bào)告工作人員，負(fù)責(zé)每季度將腫瘤患者信息上報(bào)至縣疾控部門。

醫(yī)務(wù)科

2014年5月10日

第五篇：腫瘤登記自查自糾制度

腫瘤登記報(bào)告獎(jiǎng)懲制度

1、腫瘤登記報(bào)告獎(jiǎng)懲按行政、科室、個(gè)人三級(jí)責(zé)任劃分進(jìn)行落實(shí)。

2、全腫瘤登記報(bào)告管理先進(jìn)，主管領(lǐng)導(dǎo)獎(jiǎng)勵(lì)200元，科室獎(jiǎng)勵(lì)500元，科主任、腫瘤登記報(bào)告人員各獎(jiǎng)勵(lì)100元。

3、根據(jù)年終檢查情況，工作中有突出貢獻(xiàn)者獎(jiǎng)勵(lì)200元。

4、全年未參加本院及上級(jí)有關(guān)培訓(xùn)的，處罰200元。

5、凡漏報(bào)、遲報(bào)腫瘤病例，根據(jù)自查自糾結(jié)果，每一例責(zé)任人處罰50元，主管領(lǐng)導(dǎo)、防?？浦魅呜?fù)連帶責(zé)任各處罰30元

6、漏報(bào)、遲報(bào)累計(jì)超過3例，扣除責(zé)任人1月工資、獎(jiǎng)金，通報(bào)全院；主管領(lǐng)導(dǎo)、防?？浦魅呜?fù)連帶責(zé)任，扣除1月工資、獎(jiǎng)金一半。

7、腫瘤登記報(bào)告人員未及時(shí)向縣慢病科報(bào)告腫瘤病例，每一例處罰50元每月上報(bào)腫瘤月報(bào)表，未按時(shí)報(bào)告，扣除1個(gè)月工資、獎(jiǎng)金，并通報(bào)全院。

錢山衛(wèi)生院