第一篇：重慶市公立醫(yī)院改革經(jīng)驗交流材料

突出重點 擴面提速

積極推進公立醫(yī)院改革試點工作

重慶市衛(wèi)生局

我市自2009年10月啟動醫(yī)改以來，認(rèn)真落實國務(wù)院和衛(wèi)生部有關(guān)公立醫(yī)院改革試點的要求，深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，結(jié)合重慶市的實際，積極、穩(wěn)妥、科學(xué)地推進我市的公立醫(yī)院改革試點工作。我們的主要做法是：

一、優(yōu)化資源配置，完善公立醫(yī)院服務(wù)體系

（一）優(yōu)化市級醫(yī)療衛(wèi)生資源布局。貫徹三屆市委第130次常委會議提出的“要結(jié)合主城擴城需要，科學(xué)規(guī)劃布局三甲醫(yī)院，為市民提供更多優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源”的要求，市衛(wèi)生局制定了市級醫(yī)療機構(gòu)整合方案，在11個區(qū)縣范圍內(nèi)調(diào)整市級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)布局，使布局更加合理，資源布局從主城向城郊拓展；使衛(wèi)生資源指標(biāo)上升到西部前列。病床數(shù)在現(xiàn)有基礎(chǔ)上翻一番達到22120張以上，業(yè)務(wù)用房面積翻兩番達到250萬平方米左右，醫(yī)療用地面積翻兩番達到3300畝左右。

（二）加強區(qū)縣醫(yī)院能力建設(shè)。將加強區(qū)縣醫(yī)院能力建設(shè)，作為優(yōu)化縣域醫(yī)療資源配置，促進統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生發(fā)展，促進城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)療服務(wù)和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)需求的重要舉措。遴選了24所區(qū)縣人民醫(yī)院或中醫(yī)院作為三甲創(chuàng)建醫(yī)院進行升級改造，提升內(nèi)涵，力爭5年內(nèi)全市新增三甲醫(yī)院13所以上，使全市三甲醫(yī)院總數(shù)超過30所。規(guī)劃建設(shè)30所三甲醫(yī)院建成后將新增床位6600張，極大地增強基層醫(yī)療衛(wèi)生資源供給能力，進一步完善公立醫(yī)院服務(wù)體系，充分發(fā)揮公立醫(yī)院的“公益”主導(dǎo)作用，構(gòu)建公平有序的醫(yī)療服務(wù)體系。

二、突出重點，積極穩(wěn)妥推進試點工作

江北區(qū)是我市公立醫(yī)院改革試點地區(qū)。在公立醫(yī)院綜合改革試點工作中，重點做了以下五個方面的工作：

（一）探索界定政府辦醫(yī)職能，形成多元辦醫(yī)格局。明晰政府舉辦醫(yī)院范圍和職責(zé)。區(qū)政府對轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生事業(yè)單位實行全行業(yè)管理，負(fù)責(zé)醫(yī)療機構(gòu)規(guī)劃設(shè)置規(guī)劃。鼓勵社會資本辦醫(yī)，區(qū)政府不再新建公立醫(yī)院。按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，引進了一所投資1000萬美元的外資口腔醫(yī)院，引進社會資本啟動了一所二級醫(yī)院建設(shè)，多元辦醫(yī)格局加快形成。

（二）探索充實政府管理職能，強化政府出資人作用。一是按照“管辦分開”原則，在區(qū)衛(wèi)生局內(nèi)設(shè)立重慶市江北區(qū)醫(yī)院管理中心，代表政府出資人，統(tǒng)一實施對公立醫(yī)院人、財、物的綜合管理。二是強化財務(wù)監(jiān)管。實行總會計師制度，監(jiān)督醫(yī)院財務(wù)的運行及效率，控制醫(yī)院運行成本。三是探索醫(yī)藥分開的有效形式。由區(qū)醫(yī)院管理中心負(fù)責(zé)藥品采購和藥品費用收支結(jié)算的統(tǒng)一管理，切斷醫(yī)院和藥品供應(yīng)企業(yè)的利益關(guān)系。四是完善以體現(xiàn)公益性的考核評價機制。建立社會廣泛參與，群眾滿意為主要權(quán)重的新的考核體系。

（三）探索改革法人治理結(jié)構(gòu)，形成現(xiàn)代公立醫(yī)院管理制度。江北區(qū)探索建立了以理事會為核心、院長負(fù)責(zé)的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，初步形成了決策、監(jiān)督和執(zhí)行分離的現(xiàn)代公立醫(yī)院管理制度。

（四）實施公立醫(yī)院內(nèi)部綜合改革，形成現(xiàn)代醫(yī)院內(nèi)部運行機制。一是推行全員聘用管理制度。除學(xué)科帶頭人和高學(xué)歷人員等高級人才引進外，不再通過事業(yè)單位渠道進人，新進人員也不再有事業(yè)編制身份。二是改革內(nèi)部分配激勵機制，非在編聘用人員和在編在職人員實行統(tǒng)一分配制度，以崗定薪，同工同酬。三是穩(wěn)妥推進人員分流，原來３所公立醫(yī)院的560多名退休職工，全部交由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心托管。

（五）加大政府投入，建立公立醫(yī)院補償新機制。近兩年區(qū)財政將對醫(yī)院信息化建設(shè)、規(guī)模為4.1萬平方米的江北區(qū)中醫(yī)院中醫(yī)康復(fù)保健大樓建設(shè)、規(guī)模為5萬平方米的江北區(qū)人民醫(yī)院B區(qū)二期工程建設(shè)全額予以投入，大型醫(yī)療設(shè)備由區(qū)國資公司融資租賃解決，不再增加醫(yī)院負(fù)擔(dān)。

三、加快改革步伐，擴面提速公立醫(yī)院改革

2011年，我市的公立醫(yī)院改革步伐加快，在五個方面取得了進展：

一是公立醫(yī)院綜合改革試點順利推進。江北區(qū)作為我市公立醫(yī)院改革試點區(qū)，積極推行綜合改革試點，為全面推進公立醫(yī)院改革積累了經(jīng)驗。

二是公立醫(yī)院改革擴面工作穩(wěn)妥有序，成效明顯。按照市政府《2011年度醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作安排》，確定了15家公立醫(yī)院（其中區(qū)縣醫(yī)院12所），開展醫(yī)院集團化建設(shè)、人事分配制度、臨床路徑管理、成本核算和補償機制、單病種付費管理等10項改革試點。各試點醫(yī)院按照市政府確定的重點探索方向做了大量卓有成效的工作。

重醫(yī)大附一院探索醫(yī)療集團化建設(shè)，2011年先后與重慶海扶醫(yī)院合作建立“重醫(yī)大附一院海扶醫(yī)院”，與重醫(yī)附一院先后與大足區(qū)、綦江區(qū)簽訂合作協(xié)議，對兩所區(qū)人民醫(yī)院進行托管。目前重醫(yī)大附一院已擁有5個分院，初步形成了醫(yī)療集團的雛形。

重醫(yī)大附二院和九龍坡區(qū)五院重點探索與基層醫(yī)療機構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診機制。重醫(yī)大附二院與12個社區(qū)衛(wèi)生中心建立起了雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)，在部分社區(qū)開展遠程心電會診，極大的方便了社區(qū)患者，2011年有800多名患者通過社區(qū)轉(zhuǎn)診到醫(yī)院住院治療。九龍坡區(qū)五院與周邊六鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室建立了轉(zhuǎn)診機制，對從基層轉(zhuǎn)到醫(yī)院的患者，按先診療后結(jié)算的方式進行運作，目前已接受轉(zhuǎn)診153人次。

梁平縣、黔江區(qū)開展了臨床路徑及單病種質(zhì)量管理試點工作，積累了支付方式改革的寶貴經(jīng)驗，得到了中央領(lǐng)導(dǎo)的肯定。豐都縣通過縣鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)一體化管理，實現(xiàn)了雙方共贏，促進了被托管醫(yī)院的健康發(fā)展。豐都縣“重管理，造血式”的縣鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)一體化管理模式得到了重慶市常務(wù)副市長馬正其的充分肯定，美國哈佛大學(xué)劉遠立教授專程來院調(diào)研，并給予高度評價。

三是區(qū)縣級醫(yī)院建設(shè)提擋加速。在24所三甲創(chuàng)建醫(yī)院中，已開工22所。其中，竣工4所，裝修施工5所，主體施工5所，基礎(chǔ)施工8所，累計完成投資14.1億元。創(chuàng)建二甲醫(yī)院8家，三甲醫(yī)院1家，到2011年底，已有26個區(qū)縣級醫(yī)院達到二甲以上水平。

四是市級醫(yī)院增量改革力度加大。加快市級醫(yī)院資源調(diào)整，對規(guī)模小的醫(yī)院進行整合歸并，提高整體技術(shù)水平和醫(yī)學(xué)科技實力；同時，根據(jù)城市規(guī)劃布局調(diào)整和主城人口規(guī)模擴大需要，對市級醫(yī)院布局進行優(yōu)化，使市級醫(yī)院向主城新區(qū)拓展，改變醫(yī)療資源過于集中、占地少、規(guī)模小的現(xiàn)狀。

五是探索進一步扶持社會力量辦醫(yī)。對全市民營醫(yī)院現(xiàn)狀開展了摸底調(diào)查，開展了扶持民營醫(yī)療機構(gòu)的相關(guān)調(diào)研工作。經(jīng)過認(rèn)真調(diào)研和反復(fù)醞釀討論，起草的《重慶市關(guān)于進一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的實施意見》已由市政府辦公廳下發(fā)，支持和引導(dǎo)民營醫(yī)療機構(gòu)健康發(fā)展的長效機制正在形成。

通過兩年的探索，我市公立醫(yī)院改革試點工作取得了較大進展:一是初步理清了公立醫(yī)院改革思路，形成了具有重慶特色的體制機制改革模式，為在我市全面推進公立醫(yī)院改革奠定了基礎(chǔ)。二是政府主導(dǎo)作用進一步加強，公立醫(yī)院公益性得到較好體現(xiàn)。三是群眾得到更多實惠。試點醫(yī)院群眾就醫(yī)環(huán)境得到改善，人均門診費、住院費用得到有效控制，藥品占醫(yī)療業(yè)務(wù)收入的比例較去年同期下降2.04%，群眾滿意度達到98%。國務(wù)院醫(yī)改辦對江北區(qū)公立醫(yī)院改革試點工作給予高度評價。衛(wèi)生部第28期醫(yī)改動態(tài)以《健全體制機制，維護公益性質(zhì)》為題，介紹江北區(qū)公立醫(yī)院改革的做法和經(jīng)驗。2011年9月10日，中央電視臺新聞頻道《醫(yī)改在基層》欄目，以“公立醫(yī)院回歸公益性，百姓滿意”為題，進行了專題報道。江北區(qū)作為省級試點代表，在2011年11月衛(wèi)生部召開的公立醫(yī)院改革試點地區(qū)工作交流會議上作了大會發(fā)言。

公立醫(yī)院改革試點是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革五項重點任務(wù)的重中之重、難中之難，我局將進一步提高認(rèn)識，統(tǒng)一思想，開拓創(chuàng)新，以堅持公益性為目標(biāo)，繼續(xù)穩(wěn)步有序地推進公立醫(yī)院改革工作。

第二篇：重慶市公立醫(yī)院改革經(jīng)驗交流材料

突出重點擴面提速

積極推進公立醫(yī)院改革試點工作

重慶市衛(wèi)生局

我市自2009年10月啟動醫(yī)改以來，認(rèn)真落實國務(wù)院和衛(wèi)生部有關(guān)公立醫(yī)院改革試點的要求，深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，結(jié)合重慶市的實際，積極、穩(wěn)妥、科學(xué)地推進我市的公立醫(yī)院改革試點工作。我們的主要做法是：

一、優(yōu)化資源配置，完善公立醫(yī)院服務(wù)體系

（一）優(yōu)化市級醫(yī)療衛(wèi)生資源布局。貫徹三屆市委第130次常委會議提出的“要結(jié)合主城擴城需要，科學(xué)規(guī)劃布局三甲醫(yī)院，為市民提供更多優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源”的要求，市衛(wèi)生局制定了市級醫(yī)療機構(gòu)整合方案，在11個區(qū)縣范圍內(nèi)調(diào)整市級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)布局，使布局更加合理，資源布局從主城向城郊拓展；使衛(wèi)生資源指標(biāo)上升到西部前列。病床數(shù)在現(xiàn)有基礎(chǔ)上翻一番達到22120張以上，業(yè)務(wù)用房面積翻兩番達到250萬平方米左右，醫(yī)療用地面積翻兩番達到3300畝左右。

（二）加強區(qū)縣醫(yī)院能力建設(shè)。將加強區(qū)縣醫(yī)院能力建設(shè)，作為優(yōu)化縣域醫(yī)療資源配置，促進統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生發(fā)展，促進城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)療服務(wù)和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)需求的重要舉措。遴選了24所區(qū)縣人民醫(yī)院或中醫(yī)院作為三甲創(chuàng)建醫(yī)院進行升級改造，提升內(nèi)涵，力爭5年內(nèi)全市新增三甲醫(yī)院13所以上，使全市三甲醫(yī)院總數(shù)超過30所。規(guī)劃建設(shè)30所三甲醫(yī)院建成后將新增床位6600張，極大地增強基

層醫(yī)療衛(wèi)生資源供給能力，進一步完善公立醫(yī)院服務(wù)體系，充分發(fā)揮公立醫(yī)院的“公益”主導(dǎo)作用，構(gòu)建公平有序的醫(yī)療服務(wù)體系。

二、突出重點，積極穩(wěn)妥推進試點工作

江北區(qū)是我市公立醫(yī)院改革試點地區(qū)。在公立醫(yī)院綜合改革試點工作中，重點做了以下五個方面的工作：

（一）探索界定政府辦醫(yī)職能，形成多元辦醫(yī)格局。明晰政府舉辦醫(yī)院范圍和職責(zé)。區(qū)政府對轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生事業(yè)單位實行全行業(yè)管理，負(fù)責(zé)醫(yī)療機構(gòu)規(guī)劃設(shè)置規(guī)劃。鼓勵社會資本辦醫(yī)，區(qū)政府不再新建公立醫(yī)院。按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，引進了一所投資1000萬美元的外資口腔醫(yī)院，引進社會資本啟動了一所二級醫(yī)院建設(shè)，多元辦醫(yī)格局加快形成。

（二）探索充實政府管理職能，強化政府出資人作用。一是按照“管辦分開”原則，在區(qū)衛(wèi)生局內(nèi)設(shè)立重慶市江北區(qū)醫(yī)院管理中心，代表政府出資人，統(tǒng)一實施對公立醫(yī)院人、財、物的綜合管理。二是強化財務(wù)監(jiān)管。實行總會計師制度，監(jiān)督醫(yī)院財務(wù)的運行及效率，控制醫(yī)院運行成本。三是探索醫(yī)藥分開的有效形式。由區(qū)醫(yī)院管理中心負(fù)責(zé)藥品采購和藥品費用收支結(jié)算的統(tǒng)一管理，切斷醫(yī)院和藥品供應(yīng)企業(yè)的利益關(guān)系。四是完善以體現(xiàn)公益性的考核評價機制。建立社會廣泛參與，群眾滿意為主要權(quán)重的新的考核體系。

（三）探索改革法人治理結(jié)構(gòu)，形成現(xiàn)代公立醫(yī)院管理制度。江北區(qū)探索建立了以理事會為核心、院長負(fù)責(zé)的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，初步形成了決策、監(jiān)督和執(zhí)行分離的現(xiàn)

代公立醫(yī)院管理制度。

（四）實施公立醫(yī)院內(nèi)部綜合改革，形成現(xiàn)代醫(yī)院內(nèi)部運行機制。一是推行全員聘用管理制度。除學(xué)科帶頭人和高學(xué)歷人員等高級人才引進外，不再通過事業(yè)單位渠道進人，新進人員也不再有事業(yè)編制身份。二是改革內(nèi)部分配激勵機制，非在編聘用人員和在編在職人員實行統(tǒng)一分配制度，以崗定薪，同工同酬。三是穩(wěn)妥推進人員分流，原來３所公立醫(yī)院的560多名退休職工，全部交由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心托管。

（五）加大政府投入，建立公立醫(yī)院補償新機制。近兩年區(qū)財政將對醫(yī)院信息化建設(shè)、規(guī)模為4.1萬平方米的江北區(qū)中醫(yī)院中醫(yī)康復(fù)保健大樓建設(shè)、規(guī)模為5萬平方米的江北區(qū)人民醫(yī)院B區(qū)二期工程建設(shè)全額予以投入，大型醫(yī)療設(shè)備由區(qū)國資公司融資租賃解決，不再增加醫(yī)院負(fù)擔(dān)。

三、加快改革步伐，擴面提速公立醫(yī)院改革

2011年，我市的公立醫(yī)院改革步伐加快，在五個方面取得了進展：

一是公立醫(yī)院綜合改革試點順利推進。江北區(qū)作為我市公立醫(yī)院改革試點區(qū)，積極推行綜合改革試點，為全面推進公立醫(yī)院改革積累了經(jīng)驗。

二是公立醫(yī)院改革擴面工作穩(wěn)妥有序，成效明顯。按照市政府《2011醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作安排》，確定了15家公立醫(yī)院（其中區(qū)縣醫(yī)院12所），開展醫(yī)院集團化建設(shè)、人事分配制度、臨床路徑管理、成本核算和補償機制、單病種付費管理等10項改革試點。各試點醫(yī)院按照市政府確定的重點探索方向做了大量卓有成效的工作。

重醫(yī)大附一院探索醫(yī)療集團化建設(shè)，2011年先后與重慶海扶醫(yī)院合作建立“重醫(yī)大附一院海扶醫(yī)院”，與重醫(yī)附一院先后與大足區(qū)、綦江區(qū)簽訂合作協(xié)議，對兩所區(qū)人民醫(yī)院進行托管。目前重醫(yī)大附一院已擁有5個分院，初步形成了醫(yī)療集團的雛形。

重醫(yī)大附二院和九龍坡區(qū)五院重點探索與基層醫(yī)療機構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診機制。重醫(yī)大附二院與12個社區(qū)衛(wèi)生中心建立起了雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)，在部分社區(qū)開展遠程心電會診，極大的方便了社區(qū)患者，2011年有800多名患者通過社區(qū)轉(zhuǎn)診到醫(yī)院住院治療。九龍坡區(qū)五院與周邊六鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室建立了轉(zhuǎn)診機制，對從基層轉(zhuǎn)到醫(yī)院的患者，按先診療后結(jié)算的方式進行運作，目前已接受轉(zhuǎn)診153人次。

梁平縣、黔江區(qū)開展了臨床路徑及單病種質(zhì)量管理試點工作，積累了支付方式改革的寶貴經(jīng)驗，得到了中央領(lǐng)導(dǎo)的肯定。豐都縣通過縣鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)一體化管理，實現(xiàn)了雙方共贏，促進了被托管醫(yī)院的健康發(fā)展。豐都縣“重管理，造血式”的縣鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)一體化管理模式得到了重慶市常務(wù)副市長馬正其的充分肯定，美國哈佛大學(xué)劉遠立教授專程來院調(diào)研，并給予高度評價。

三是區(qū)縣級醫(yī)院建設(shè)提擋加速。在24所三甲創(chuàng)建醫(yī)院中，已開工22所。其中，竣工4所，裝修施工5所，主體施工5所，基礎(chǔ)施工8所，累計完成投資14.1億元。創(chuàng)建二甲醫(yī)院8家，三甲醫(yī)院1家，到2011年底，已有26個區(qū)

縣級醫(yī)院達到二甲以上水平。

四是市級醫(yī)院增量改革力度加大。加快市級醫(yī)院資源調(diào)整，對規(guī)模小的醫(yī)院進行整合歸并，提高整體技術(shù)水平和醫(yī)學(xué)科技實力；同時，根據(jù)城市規(guī)劃布局調(diào)整和主城人口規(guī)模擴大需要，對市級醫(yī)院布局進行優(yōu)化，使市級醫(yī)院向主城新區(qū)拓展，改變醫(yī)療資源過于集中、占地少、規(guī)模小的現(xiàn)狀。

五是探索進一步扶持社會力量辦醫(yī)。對全市民營醫(yī)院現(xiàn)狀開展了摸底調(diào)查，開展了扶持民營醫(yī)療機構(gòu)的相關(guān)調(diào)研工作。經(jīng)過認(rèn)真調(diào)研和反復(fù)醞釀討論，起草的《重慶市關(guān)于進一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的實施意見》已由市政府辦公廳下發(fā)，支持和引導(dǎo)民營醫(yī)療機構(gòu)健康發(fā)展的長效機制正在形成。

通過兩年的探索，我市公立醫(yī)院改革試點工作取得了較大進展:一是初步理清了公立醫(yī)院改革思路，形成了具有重慶特色的體制機制改革模式，為在我市全面推進公立醫(yī)院改革奠定了基礎(chǔ)。二是政府主導(dǎo)作用進一步加強，公立醫(yī)院公益性得到較好體現(xiàn)。三是群眾得到更多實惠。試點醫(yī)院群眾就醫(yī)環(huán)境得到改善，人均門診費、住院費用得到有效控制，藥品占醫(yī)療業(yè)務(wù)收入的比例較去年同期下降2.04%，群眾滿意度達到98%。國務(wù)院醫(yī)改辦對江北區(qū)公立醫(yī)院改革試點工作給予高度評價。衛(wèi)生部第28期醫(yī)改動態(tài)以《健全體制機制，維護公益性質(zhì)》為題，介紹江北區(qū)公立醫(yī)院改革的做法和經(jīng)驗。2011年9月10日，中央電視臺新聞頻道《醫(yī)改在基層》欄目，以“公立醫(yī)院回歸公益性，百姓滿意”為題，進行了專

題報道。江北區(qū)作為省級試點代表，在2011年11月衛(wèi)生部召開的公立醫(yī)院改革試點地區(qū)工作交流會議上作了大會發(fā)言。

公立醫(yī)院改革試點是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革五項重點任務(wù)的重中之重、難中之難，我局將進一步提高認(rèn)識，統(tǒng)一思想，開拓創(chuàng)新，以堅持公益性為目標(biāo)，繼續(xù)穩(wěn)步有序地推進公立醫(yī)院改革工作。

第三篇：公立醫(yī)院改革經(jīng)驗交流

國家新醫(yī)改方案提出，公立醫(yī)院改革要堅持政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機制相結(jié)合的要求，充分說明公立醫(yī)院改革面臨的新機遇和挑戰(zhàn)。針對目前公立醫(yī)院改革普遍存在的認(rèn)識不統(tǒng)一、政策不配套、工作不協(xié)調(diào)等主要問題，省提出了相應(yīng)的對策。

改革管辦不分，創(chuàng)新管理體制。按照醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職能與醫(yī)療機構(gòu)舉辦職能分開的原則，推進政府衛(wèi)生及其他部門、國有企事業(yè)單位所屬醫(yī)院的屬地化管理，逐步實現(xiàn)公立醫(yī)院的統(tǒng)一管理。截至2009年年底，全省共完成282所國企自辦醫(yī)院的分離工作，占應(yīng)分離醫(yī)療機構(gòu)的95.3%。

改革政事不分，創(chuàng)新運行機制。

目前，先在公立醫(yī)院全面推行院長公選制、員工聘用制與績效工資制。2008年8月，云南省率先在昆明地區(qū)開展執(zhí)業(yè)醫(yī)師多地區(qū)執(zhí)業(yè)試點，取得經(jīng)驗后在全省推廣。截至2010年10月底，昆明市已辦理醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)1098人，辦理人員占昆明地區(qū)醫(yī)師注冊人數(shù)的4.77%，其中在職人員占78.6%，退休人員占21.4%，副高以上職稱人數(shù)為740人。這次試點不僅促進了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源合理流動，提升了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)能力與水平，增強和規(guī)范了醫(yī)師的法律意識與職業(yè)行為，也充分體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員的自身價值。

改革權(quán)責(zé)分離，創(chuàng)新監(jiān)管機制。明確界定公立醫(yī)院所有者和管理者的權(quán)責(zé)，建立醫(yī)院管理委員領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，形成決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互制衡，有責(zé)任、有激勵、有約束、有競爭、有活力的機制。

改革以藥補醫(yī)，創(chuàng)新補償機制。云南省首先對公立醫(yī)院提供的服務(wù)進行了成本核算，明確了提供藥事服務(wù)的成本；其次，在成本核算的基礎(chǔ)上，調(diào)整了服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)；最后，落實公立醫(yī)院政府補助政策。我們目前考慮取消公立醫(yī)院10%的藥品加成率（2005年以來，云南省的藥品加成率一直保持為10%）。取消10%的藥品加成率之后，醫(yī)院的損失主要通過三方面來補償：增加藥事服務(wù)費，提高服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)，政府投入。其中，增加藥事服務(wù)費的費用占三成，政府投入占四成，從而解決醫(yī)院取消藥品加成率以后藥品獲利虧空的問題。

改革公強民弱，創(chuàng)新競爭機制。鼓勵、支持和引導(dǎo)社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，先后通過股份合作辦醫(yī)、股份制合資辦院、聯(lián)合國有企業(yè)辦院、全資收購公立醫(yī)院、組建大型醫(yī)療集團、省市單位聯(lián)合辦院、吸引品牌醫(yī)院辦院，以及大力發(fā)展民辦醫(yī)院等方式，加快形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制。

第四篇：祿勸中醫(yī)院公立醫(yī)院改革經(jīng)驗交流材料

縣級公立醫(yī)院改革試點經(jīng)驗交流材料

祿勸縣中醫(yī)院（2014年5月）

祿勸縣中醫(yī)院始建于1985年7月1日，是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、康復(fù)為一體的國家二級甲等中醫(yī)醫(yī)院。醫(yī)院現(xiàn)占地面積8畝，建筑面積13000㎡，固定資產(chǎn)4000萬元?，F(xiàn)有職工170人，其中正式職工77人。高級職稱12人，中級職稱32人。全院共開放床位200張，年接待急診、門診7.5萬人次，年收治住院病人8000多人次。擁有CT、DR、彩超、動態(tài)心電圖、500毫安X光機、全自動生化分析儀、胃鏡、麻醉機、呼吸機等大型醫(yī)療設(shè)備。

自2012年12月1日開展縣級公立醫(yī)院綜合改革試點以來，縣委、縣政府高度重視，我院始終堅持政府主導(dǎo)和公立醫(yī)院公益性質(zhì)，按照“?；尽娀鶎?、建機制”的要求，建立與縣域經(jīng)濟社會發(fā)展相適應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，明確我院的功能定位。而我院作為改革的主力軍，按照縣委、縣政府的統(tǒng)一部署，主動適應(yīng)新醫(yī)改的要求，堅持公立醫(yī)院的公益性質(zhì)，創(chuàng)新體制機制，強化內(nèi)部管理，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，努力提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，各項工作取得了長足發(fā)展，運行效率明顯提高，群眾“看病難、看病貴”問題得到進一步緩解。我們的主要做法是：

一、實行成本核算，使醫(yī)院財務(wù)管理科學(xué)化。

2013年1月以來，我院財務(wù)管理實行成本核算。為了加強成

為了進一步改善群眾的就醫(yī)環(huán)境和流程，我院精心設(shè)計，不斷推行各種惠民便民措施，注重長效機制，努力改善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，有效緩解群眾“看病難”問題。一是推行惠民便民措施。在新綜合業(yè)務(wù)樓一樓大廳設(shè)立簡易門診，縮短病人等候看病的時間；在門診大廳的電子顯示屏上介紹醫(yī)院的各種醫(yī)療服務(wù)信息，公開收費標(biāo)準(zhǔn)，既方便群眾就醫(yī)，又接受群眾監(jiān)督。二是積極創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病區(qū)”。認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”內(nèi)涵，夯實基礎(chǔ)護理，使全院的優(yōu)質(zhì)護理示范病區(qū)覆蓋率達到100%，其中骨傷科、外科、針灸科順利通過“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病區(qū)”的驗收，2014年內(nèi)一科、內(nèi)二科要爭取通過“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病區(qū)”的驗收。五個優(yōu)質(zhì)護理示范病區(qū)都設(shè)有便民區(qū)，備有微波爐、雨傘、針線盒、洗發(fā)液、輪椅、紙筆等物品，給住院患者日常生活提供較大的便利，便民區(qū)雖小，卻發(fā)揮了大作用?；颊邚募依飵淼臓I養(yǎng)飯菜可以使用微波爐加熱，很大程度上改善了患者的飲食需求。三是每月定期開展醫(yī)療護理質(zhì)量檢查。醫(yī)院醫(yī)務(wù)科和護理部制定了醫(yī)療護理質(zhì)量檢查考核標(biāo)準(zhǔn)及其獎懲辦法，且醫(yī)療護理質(zhì)量檢查結(jié)果與績效考核掛鉤。通過醫(yī)療護理質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療護理工作中存在的問題，及時采取有力措施予以解決，進一步提高我院的醫(yī)療護理質(zhì)量水平，為廣大患者提供更好的醫(yī)療護理服務(wù)。四是狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，不斷提高醫(yī)院的綜合服務(wù)能力。醫(yī)院成立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評和行風(fēng)建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎懲制度，由醫(yī)務(wù)科按季度考核醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，

第五篇：公立醫(yī)院改革范文

熱烈歡迎衛(wèi)生部、市衛(wèi)生局各位領(lǐng)導(dǎo)、專家蒞臨指導(dǎo)！

一、院領(lǐng)導(dǎo)名單

二、上海市中醫(yī)醫(yī)院接待服務(wù)人員名單

三、上海市中醫(yī)醫(yī)院出席座談會人員名單：

醫(yī)生代表：董耀榮主任、張長明醫(yī)生 護士代表：王巖梅護士長、王嫻護士長

衛(wèi)生部公立醫(yī)院改革試點調(diào)研工作會議議程

一、時間：2011年5月4日上午9：30

二、地點：上海市中醫(yī)醫(yī)院病房三樓多功能廳小會議室

三、參加人員：

1、陜西省寶雞市口腔醫(yī)院黨委書記侯林榮；衛(wèi)生部醫(yī)管處陳虎、許棟專家；

2、市衛(wèi)生局醫(yī)管處晏波處長、高秋韻副處長、陸廷嵐老師、陳小麗老師；

3、上海市中醫(yī)醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)；相關(guān)職能科室、醫(yī)生代表及護士

代表

四、議程：

1、院領(lǐng)導(dǎo)班子陪同專家參觀我們門診大廳及門診一站式付費

2、黨委書記孫虹書匯報醫(yī)院工作

3、醫(yī)務(wù)職工座談會

4、參觀醫(yī)院