第一篇：放射診療許可和防護安全管理制度

杭州拜合口腔醫(yī)院文件

關(guān)于成立杭州拜合口腔醫(yī)院放射防護

安全管理小組的通知（此為紅頭文件，要有文號）

根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》、《放射診療管理規(guī)定》的規(guī)定，切實做好我單位放射防護安全管理工作，指定放射防護專兼職管理人員，督促放射防護管理制度的實施，提高放射工作人員的防護意識，特成立放射防護安全管理小組。

一、放射防護安全管理小組成員及職責(zé)如下：

組

長：羅小會

副組長：XXX

成員：XXX XXX（兩個人中要有放射工作人員）

具體職責(zé)：

組長職責(zé)：全面負責(zé)、監(jiān)督醫(yī)院放射防護安全管理工作。

副組長職責(zé)：協(xié)助組長做好醫(yī)院放射防護安全管理工作。放射防護管理制度的修訂，督促放射工作人員進行職業(yè)健康檢查、個人劑量監(jiān)測和防護知識的培訓(xùn)。成員職責(zé)：

1、發(fā)生放射性意外事件時向組長和副組長報告，并采取相應(yīng)的應(yīng)急措施，協(xié)助應(yīng)急處理小組做好調(diào)查、處理工作。

2、負責(zé)醫(yī)院放射防護安全管理日常工作，設(shè)備使用登記和維護工作，定期進行放射工作場所放射防護檢測和設(shè)備防護性能檢測，檢查安全設(shè)施的有效性，進行醫(yī)療照射實踐正當(dāng)性分析，并核實臨床申請單是否有必要接受X射線檢查。

二、閔繼發(fā)為兼職放射安全防護管理人員，具體全面負責(zé)輻射安全防護工作。其主要職責(zé)是：

1、組織制定并落實放射診療和放射安全防護管理制度；

2、定期組織對放射診療工作場所、設(shè)備和人員進行輻射安全防護檢測和健康檢查；督促個人劑量監(jiān)測，佩戴實施情況；

3、組織本機構(gòu)放射診療工作人員接受專業(yè)技術(shù)、放射安全防護知識及有關(guān)規(guī)定的培訓(xùn)和健康檢查；

4、制度放射事件應(yīng)急預(yù)案并組織演練；

5、記錄本機構(gòu)發(fā)生的放射事件并及時報告衛(wèi)生行政部門。

三、《放射事件應(yīng)急預(yù)案》等相關(guān)制度并發(fā)布，請遵照執(zhí)行。附件：《放射事件應(yīng)急預(yù)案》等 特此通知！

放射事件應(yīng)急預(yù)案

為有效處理放射事件，強化放射事件應(yīng)急處理責(zé)任，最大限度地控制事件危害，保障放射工作人員、受檢者和公眾的健康權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》《放射診療管理規(guī)定》的有關(guān)規(guī)定，制定本預(yù)案：

一、應(yīng)急組織機構(gòu)及職責(zé)：

組

長：羅小會

具體職責(zé)： 全面負責(zé)、監(jiān)督醫(yī)院放射防護安全管理工作。

副組長：XXX

具體職責(zé)： 協(xié)助組長做好醫(yī)院放射防護安全管理工作。因事件的輕重，決定是否報告環(huán)保部門、衛(wèi)生行政部門和公安部門。

成員：XXX XXX 成員具體職責(zé)： 負責(zé)醫(yī)院放射防護安全管理日常工作，設(shè)備使用登記和維護工作，發(fā)生放射事件時報告管理小組組長、副組長，并采取有效的相應(yīng)的應(yīng)急處理措施。應(yīng)急處理小組負責(zé)實施本單位的應(yīng)急救援和控制措施。

二、應(yīng)急處理物資與設(shè)備：準(zhǔn)備好有關(guān)急救藥品及急救器材，個人防護用品放置在機房內(nèi)，發(fā)生放射事件時，能及時調(diào)用。

三、事件現(xiàn)場應(yīng)急處置：

1、發(fā)生射線裝置故障或操作不當(dāng)?shù)纫鸬某掷m(xù)性曝光事件時，X射線裝置操作人員應(yīng)立即切斷電源，停止射線產(chǎn)生。

2、組織控制區(qū)（機房）內(nèi)工作人員和受檢者的撤離工作，并及時控制事件影響，防止事件的擴大蔓延。

3、操作人員及時向應(yīng)急處理小組報告，協(xié)助單位領(lǐng)導(dǎo)小組，調(diào)查事件原因（設(shè)備故障或人為操作），搜集證據(jù)，整理資料并做好記錄。

四、放射事件的報告程序：

發(fā)生放射事件后，放射工作人員應(yīng)立即向應(yīng)急處理小組報告，應(yīng)急處理小組立即啟動本單位應(yīng)急預(yù)案，組織實施應(yīng)急救援和控制措施，2小時內(nèi)向當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門報告，人為破壞、設(shè)備被盜向當(dāng)?shù)毓膊块T報告，人員超劑量照射或受照射人員需醫(yī)療診治的，向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報告。相關(guān)部門聯(lián)系電話：

1.當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門聯(lián)系電話：

12369

2.當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門聯(lián)系電話：

96301

3.當(dāng)?shù)毓膊块T聯(lián)系電話：110

五、應(yīng)急預(yù)案的解除：

放射事件處理完畢后，可解除應(yīng)急預(yù)案，由放射防護安全管理小組形成總結(jié)報告，對事件原因進

2016年3月25日

行分析，并提出整改方案加以落實，避免類似事件的再次發(fā)生。

杭州拜合口腔醫(yī)院

放射工作人員職業(yè)健康管理制度

根據(jù)《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》的規(guī)定，結(jié)合本單位實際，對本單位放射工作人員的職業(yè)健康檢查、個人劑量監(jiān)測和放射防護知識與相關(guān)法規(guī)的培訓(xùn)作如下規(guī)定。

一、放射工作人員的職業(yè)健康檢查：

1、上崗前進行職業(yè)健康檢查：新聘放射工作人員或調(diào)入本單位從事放射工作前，應(yīng)參加上崗前職業(yè)健康檢查。

2、在崗期間健康檢查：定期參加在崗期間的職業(yè)健康檢查。時間間隔不超過2年。

3、離崗時職業(yè)健康檢查：調(diào)離放射崗位或離開單位時，應(yīng)參加離崗職業(yè)健康檢查。

4、職業(yè)健康檢查中發(fā)現(xiàn)有與放射工作有關(guān)的健康損害的工作人員及職業(yè)禁忌證者的處理：

（1）、上崗前職業(yè)健康檢查：檢查結(jié)果符合放射工作人員健康標(biāo)準(zhǔn)的方可上崗，有職業(yè)禁忌證或疑似職業(yè)病者不得從事該職業(yè)。

（2）、在崗期間及離崗時的職業(yè)健康檢查：發(fā)現(xiàn)有與放射工作有關(guān)的健康損害的人員時，單位應(yīng)根據(jù)《職業(yè)病防治法》有關(guān)規(guī)定，對職業(yè)病病人及疑似職業(yè)病病人要及時安排其進行職業(yè)病診斷，對不宜繼續(xù)從事放射工作的人員要調(diào)離原崗位，妥善安置。

二、個人劑量監(jiān)測：

1、放射工作人員必須配戴個人劑量計。

2、外照射個人劑量監(jiān)測周期一般為30天，最長不應(yīng)超過90天；本單位采取每90天送檢1次。

三、放射工作人員培訓(xùn)

1、組織放射工作人員參加衛(wèi)生行政部門組織的放射防護法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的培訓(xùn)；做到每個人員都進行培訓(xùn)，考核合格。

2、上崗前必須參加放射防護知識的培訓(xùn)，每次培訓(xùn)時間不能少于4天。

3、在崗期間必須參加衛(wèi)生行政部門組織的放射防護知識的培訓(xùn)，培訓(xùn)時間間隔不超過2年，每次培訓(xùn)時間不能少于2天。

四、放射工作人員的檔案管理

1、根據(jù)《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》的規(guī)定，為放射工作人員建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案、個人劑量監(jiān)測檔案、放射防護知識培訓(xùn)檔案。指定專人負責(zé)保管，終生保存。

2、允許放射工作人員查閱、復(fù)印本人的相關(guān)檢查檔案。

五、費用管理

根據(jù)《職業(yè)病防治法》有關(guān)規(guī)定，放射工作人員職業(yè)健康檢查、個人劑量監(jiān)測和防護知識培訓(xùn)的費用均由本單位負責(zé)支出，不得向放射工作人員收取相關(guān)費用。

2016年3月25日

杭州拜合口腔醫(yī)院

放射診斷安全防護管理制度

為了認(rèn)真貫徹《中華人民共和國職業(yè)病防治法》，預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害，防止職業(yè)病發(fā)生，保護放射工作人員的健康及其相關(guān)權(quán)益，搞好放射衛(wèi)生防護工作，履行《放射診療管理規(guī)定》的相關(guān)規(guī)定，經(jīng)放射防護安全管理小組討論，制定本管理制度：

一、保護放射工作人員及公眾的健康，在放射防護安全管理小組的領(lǐng)導(dǎo)下，做好職業(yè)病防治工作。兼職管理人員建立好本單位的放射衛(wèi)生管理臺帳及有關(guān)檔案，并妥善保存。

二、依法履行向放射工作人員告知職業(yè)病危害義務(wù)。與放射工作人員簽訂勞動合同時，將工作過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素及其后果、職業(yè)病防護措施和待遇如實告知放射工作人員，并在勞動合同中寫明。并以標(biāo)志、公告等形式提高放射工作人員對職業(yè)病危害的防范意識。

三、按照《中華人民共和國職業(yè)病防治法》的規(guī)定進行職業(yè)病危害的預(yù)評價、審查認(rèn)可、職業(yè)病危害控制效果評價、驗收認(rèn)可等程序。開展X射線檢查科目前必須向衛(wèi)生行政部門辦理《放射診療許可證》。設(shè)備操作人員持有《放射工作人員證》。

四、對放射工作場所逐步采取技術(shù)改造、配備必要的防護設(shè)施、防護用品等，落實各項防護措施，向放射工作人員提供符合職業(yè)病防治要求的防護設(shè)施和個人防護用品。

五、定期對放射工作場所進行放射防護檢測，對醫(yī)用診斷設(shè)備進行性能檢測，一般檢測時間間隔不超過一年，對查出的問題及時處理，或上報領(lǐng)導(dǎo)小組處理。

六、依法組織對放射工作人員進行上崗前、在崗期間、離崗時的職業(yè)健康檢查，發(fā)現(xiàn)有與放射工作有關(guān)的健康損害的放射工作人員，及時調(diào)離原崗位，并妥善安置。

七、依法組織對放射工作人員的放射衛(wèi)生教育與培訓(xùn)。放射工作人員應(yīng)持有《放射工作人員證》。

八、建立放射事件應(yīng)急處理預(yù)案，成立應(yīng)急救援分隊，落實職責(zé)，以利急需，嚴(yán)格執(zhí)行職業(yè)病危害事故報告制度。

杭州拜合口腔醫(yī)院

2016年3月25日 X射線影像診斷質(zhì)量保證制度

1、放射工作人員要增強放射防護意識和責(zé)任性，在放射診斷工作中應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療照射正當(dāng)化和放射防護最優(yōu)化的原則。參加過衛(wèi)生行政部門組織的放射防護知識培訓(xùn)，取得相應(yīng)的資格證書。

2、購置X射線診斷設(shè)備時，應(yīng)根據(jù)擬開展的診斷項目，對X射線診斷設(shè)備提出明確的要求。在設(shè)備訂購合同上，應(yīng)對防護及影像質(zhì)量性能指標(biāo)，安裝調(diào)試及驗收檢測提出要求。

3、X射線檢查設(shè)備的使用應(yīng)由生產(chǎn)廠家或通過考核合格持有省級以上衛(wèi)生行政部門簽發(fā)的資格證書的專業(yè)技術(shù)人員安裝。生產(chǎn)單位應(yīng)提供產(chǎn)品合格證，安裝者出具安裝調(diào)試報告。

4、X射線檢查設(shè)備應(yīng)每年進行一次狀態(tài)檢測。設(shè)備進行重大維修或更換零部件后，必須進行驗收檢測，合格后，方可繼續(xù)使用。

5、X射線檢查設(shè)備的訂購合同、產(chǎn)品說明書、各種檢測和維修記錄建立檔案，并長期保存。

杭州拜合口腔醫(yī)院

2016年3月25日

醫(yī)用診斷X射線機維護保養(yǎng)制度

一、射線裝置的日常維護：

1.維護頻率： 每日進行日常維護。

2.具體內(nèi)容：

（l）．開機前確保機房環(huán)境條件（溫度.濕度等）要符合設(shè)備要求。

（2）.開機后先檢查機器是否正常；有無提示錯誤等，如有反常疑點必須預(yù)先排除。（3）.嚴(yán)格遵守機器操作規(guī)程，使用中遇到異常情況應(yīng)及時切斷電源，請檢修人員檢查、維修。

（4）.使用X線機前，必先預(yù)熱球管才能工作。

（5）.每日工作完后，需清洗機器上的臟物、保持機房內(nèi)清潔、空氣暢通等。

二、射線裝置的定期維護

1.維護頻率： 每隔一個月維護一次。

2.具體內(nèi)容：如設(shè)備機械性能維護：安全裝置檢查，各機械限位裝置有效性檢查，各種運動、運轉(zhuǎn)檢查，操作完整性檢查等。射線裝置的狀態(tài)檢測

1.檢測期限：檢測時間間隔不超過一年。

2.檢測工作可委托具有省級衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的具備放射診斷設(shè)備防護性能檢測的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)。

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2016年3月25日

受檢者放射防護管理制度

根據(jù)《醫(yī)用X射線診斷受檢者放射衛(wèi)生防護標(biāo)準(zhǔn)》等相關(guān)規(guī)定，對受檢者做到以下放射防護要點：

1、應(yīng)盡量減少X線檢查的次數(shù)，或使用其他可供選擇的辦法代替X射線檢查。

2、進行X射線檢查時，對受檢者或患者的非投照部位要進行屏蔽，如：性腺、女性乳腺、甲狀腺、眼睛、活性骨髓、胎兒或兒童骨骺等輻射敏感器官。

3、避免對育齡婦女、孕婦的重復(fù)X射線檢查。做好受檢者輻射防護工作，尤其是兒童、孕婦等人員的防護。

4、放射工作人員在開機工作前，確保候診區(qū)的工作指示紅燈有效，告知X射線機正在工作。

5、醫(yī)師要本著對患者負責(zé)的態(tài)度，力爭檢查時間短，準(zhǔn)確率高。

6、實施X射線檢查時，禁止非檢查人員進入機房，因患者病情醫(yī)學(xué)上認(rèn)為有人陪檢時，對陪同者采取屏蔽防護措施。

7、嚴(yán)格控制X射線機光野大小，即根據(jù)受檢者拍攝部位，將光野調(diào)至合適大小。

杭州拜合口腔醫(yī)院

2016年3月25日

電離輻射危害告知

1、人體受到放射線照射后，可能產(chǎn)生潛在危害，但危害發(fā)生的概率和程度與接受輻射劑量有關(guān)，小劑量放射檢查對人體健康無明確危害。

2、權(quán)衡利弊，在沒有其他更合適的檢查方法替代時才用放射線檢查；非特殊需要，孕婦不得進行下腹部放射影像檢查；嬰幼兒、兒童應(yīng)慎用射線檢查。

3、育齡婦女應(yīng)將孕情如實告訴醫(yī)生，如已懷孕或計劃懷孕，醫(yī)生將考慮是否進行射線檢查。

4、檢查時請逐個進入機房，并配合選用必要的放射防護用品，不要在機房內(nèi)或靠近機房門口等待。

5、請妥善保存您的射線檢查膠片，以便復(fù)查或轉(zhuǎn)院時使用，避免不必要的重復(fù)照射。

牙片機安全操作規(guī)程

一、使用原則

（1）了解機器的性能、規(guī)格、特點和各部件的使用及注意事項，熟悉機器的使用限度及其使用規(guī)格表。嚴(yán)格遵守操作規(guī)則，正確熟練地操作，以保證機器使用安全。

（2）在使用前，必須先調(diào)整電源電壓，使電源電壓表讀數(shù)達到規(guī)定的指示范圍。外界電壓不可超過額定電壓的土10％，頻率波動范圍不可超過土1HZ。

（3）在曝光過程中，不可以臨時調(diào)節(jié)各種技術(shù)按鈕，以免損壞機器。（4）在使用過程中，注意控制臺各儀表指示數(shù)值，注意傾聽電器部件工作時的聲音，若有異常，及時關(guān)機。

（5）在使用過程中，嚴(yán)防機件強烈震動，移動部件時，注意空間是否有障礙物。

（6）如停機時間較長，需將球管預(yù)熱后方可投入使用。

二、一般操作步驟

（1）閉合外電源總開關(guān)。

（2）接通機器電源，調(diào)節(jié)電源調(diào)節(jié)器，使電源電壓指示針在標(biāo)準(zhǔn)位置上。（3）檢查牙片機靈活轉(zhuǎn)動，遙控器或曝光電纜線大于2m。（4）檢查時，需根據(jù)人員體型及檢查部位選擇技術(shù)參數(shù)。（5）調(diào)整受檢者被檢查部位的焦皮距。選擇曝光條件。

（6）以上各部件調(diào)節(jié)完畢，確定機房內(nèi)無其他相關(guān)人員外，一切準(zhǔn)備就緒，即可按下手閘進行曝光。

（7）工作結(jié)束，切斷機器電源和外電源，將機器恢復(fù)到原始狀態(tài)。

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2016年3月25日

口腔CT機安全操作規(guī)程

一、使用原則

（1）了解機器的性能、規(guī)格、特點和各部件的使用及注意事項，熟悉機器的使用限度及其使用規(guī)格表。嚴(yán)格遵守操作規(guī)則，正確熟練地操作，以保證機器使用安全。

（2）在使用前，必須先調(diào)整電源電壓，使電源電壓表讀數(shù)達到規(guī)定的指示范圍。外界電壓不可超過額定電壓的土10％，頻率波動范圍不可超過土1HZ。

（3）在曝光過程中，不可以臨時調(diào)節(jié)各種技術(shù)按鈕，以免損壞機器。（4）在使用過程中，注意控制臺各儀表指示數(shù)值，注意傾聽電器部件工作時的聲音，若有異常，及時關(guān)機。

（5）在使用過程中，嚴(yán)防機件強烈震動，移動部件時，注意空間是否有障礙物。

（6）如停機時間較長，需將球管預(yù)熱后方可投入使用。

二、一般操作步驟

（1）閉合外電源總開關(guān)。

（2）接通機器電源，調(diào)節(jié)電源調(diào)節(jié)器，使電源電壓指示針在標(biāo)準(zhǔn)位置上。（3）檢查口腔CT機靈活轉(zhuǎn)動，遙控器或曝光電纜線大于2m。（4）檢查時，需根據(jù)人員體型及檢查部位選擇技術(shù)參數(shù)。（5）調(diào)整受檢者被檢查部位的焦皮距。選擇曝光條件。

（6）以上各部件調(diào)節(jié)完畢，確定機房內(nèi)無其他相關(guān)人員外，一切準(zhǔn)備就緒，即可按下手閘進行曝光。

（7）工作結(jié)束，切斷機器電源和外電源，將機器恢復(fù)到原始狀態(tài)。

杭州拜合口腔醫(yī)院

2016年3月25日

自行檢查和年度評估制度

1、放射工作人員建立X射線裝置設(shè)備臺賬。包括設(shè)備使用、維護記錄，維修情況及處理說明，設(shè)備性能年度檢測報告，放射工作場所年度檢測報告及臨時性檢測報告。

2、具備放射防護管理人員，督促放射防護管理制度的實施，設(shè)備維護人員，每月對X射線裝置進行不少于一次的維護、保養(yǎng)。

3、放射工作人員應(yīng)經(jīng)常檢查安全聯(lián)鎖裝置是否工作正常，發(fā)現(xiàn)問題及時聯(lián)系解決。對工作過程中的放射防護安全實施進行檢查，確定警示燈是否有效，電離輻射警示標(biāo)識是否掉落等。

4、放射防護管理組織中副組長定期檢查各項管理制度的執(zhí)行情況，對檢查中發(fā)現(xiàn)的安全隱患必須立即整改，防止事故的發(fā)生。

5、放射工作人員每年對機房安全防護設(shè)施、X射線裝置安全運行情況進行一次年度評估，并編寫安全和防護狀況年度評估報告，對放射防護管理制度落實情況，異常運行情況分析等內(nèi)容進行總結(jié)。

杭州拜合口腔醫(yī)院

2016年3月25日

放射診療許可和防護安全管理制度

為了認(rèn)真貫徹《中華人民共和國職業(yè)病防治法》，預(yù)防、控制職業(yè)病危害，防止職業(yè)病發(fā)生，保護放射工作人員的健康及其相關(guān)權(quán)益，搞好放射衛(wèi)生防護工作，履行《放射診療管理規(guī)定》的相關(guān)規(guī)定，經(jīng)放射防護安全管理小組討論，制定本管理制度：

一、保護放射工作人員及公眾的健康，在放射防護安全管理小組的領(lǐng)導(dǎo)下，做好職業(yè)病防治工作。兼職管理人員建立好本單位的放射衛(wèi)生管理臺帳及有關(guān)檔案，并妥善保存。

二、依法履行向放射工作人員告知職業(yè)病危害義務(wù)。與放射工作人員簽訂勞動合同時，將工作過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素及其后果、職業(yè)病防護措施和待遇如實告知放射工作人員，并在勞動合同中寫明。并以標(biāo)志、公告等形式提高放射工作人員對職業(yè)病危害的防范意識。

三、按照《中華人民共和國職業(yè)病防治法》的規(guī)定進行職業(yè)病危害的預(yù)評價、審查認(rèn)可、職業(yè)病危害控制效果評價、驗收認(rèn)可等程序。開展X射線檢查科目前必須向衛(wèi)生行政部門辦理《放射診療許可證》。設(shè)備操作人員持有《放射工作人員證》。

四、對放射工作場所逐步采取技術(shù)改造、配備必要的防護設(shè)施、防護用品等，落實各項防護措施，向放射工作人員提供符合職業(yè)病防治要求的防護設(shè)施和個人防護用品。

五、定期對放射工作場所進行放射防護檢測，對醫(yī)用診斷設(shè)備進行性能檢測，一般檢測時間間隔不超過一年，對查出的問題及時處理，或上報領(lǐng)導(dǎo)小組處理。

六、依法組織對放射工作人員進行上崗前、在崗期間、離崗時的職業(yè)健康檢查，發(fā)現(xiàn)有與放射工作有關(guān)的健康損害的放射工作人員，及時調(diào)離原崗位，并妥善安置。

七、依法組織對放射工作人員的放射衛(wèi)生教育與培訓(xùn)。放射工作人員應(yīng)持有《放射工作人員證》。

八、建立放射事件應(yīng)急處理預(yù)案，成立應(yīng)急救援分隊，落實職責(zé)，以利急需，嚴(yán)格執(zhí)行職業(yè)病危害事故報告制度。

杭州拜合口腔醫(yī)院

2016年3月25日

第二篇：放射診療防護安全管理制度

放射診療防護安全管理制度

為貫徹放射診療時間的正?；头派浞雷o最優(yōu)化的原則，落實《放射性同位素與射線裝置安全與防護條例》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法》、《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》、《、放射診療管理規(guī)定》、《醫(yī)療照射放射防護的基本要求》等法律、法規(guī)，保證放射診療工作人員及患者（受檢者）和公眾的健康權(quán)益，制定本制度。

一、放射許可制度

1、按相關(guān)法律、法規(guī)的要求，辦理《放射診療許可證》和《輻射安全許可證》，并在許可范圍內(nèi)從事方式性工作。

2、對許可證要按規(guī)定進行審核、校驗、變更、延續(xù)、注銷等工作。

3、開展不同種類放射診療的工作人員，必須達到《放射診療管理規(guī)定》所要求的學(xué)歷、專業(yè)特點和身體的健康標(biāo)準(zhǔn)。

4、所有從事放射性操作的工作人員，必須持《放射工作人員證》、《輻射安全培訓(xùn)合格證》和《大型設(shè)備上崗證》上崗。

二、放射防護設(shè)施

1、對新建、擴建、改建的放射工作場所和新增、換新的放射設(shè)備，均要按規(guī)定進行環(huán)境影響影響保護評價、職業(yè)病危害預(yù)評價和控制效果評價，并經(jīng)審批同意后，方能投入使用。

2、在放射項目建設(shè)時，要嚴(yán)格遵守從“三同時”的要求，做到防護設(shè)施與主體工程同體設(shè)計和評價、同時施工、同時驗收和使用。

3、放射性場所的相關(guān)區(qū)域要設(shè)立明顯的放射性警示標(biāo)志和中文警示說明。

4、放射性場所進出入口要設(shè)置安全聯(lián)鎖、報警裝置、工作指示燈等保證放射安全的設(shè)備。

三、放射防護安全措施

1、對放射性誰唄要定制使用、保養(yǎng)維護與維修的操作規(guī)程，嚴(yán)格按操作規(guī)程操作，做好使用、維護維修的記錄并存檔。做好設(shè)備的安全保衛(wèi)工作。

2、要按規(guī)定由有資質(zhì)的機構(gòu)對放射性設(shè)備進行各種性能的檢測，發(fā)現(xiàn)問題要立即整改，并在年終將檢查結(jié)果和整改措施上報發(fā)證機關(guān)備案。

3、對放射場所周圍環(huán)境要進行定期監(jiān)測，由有資質(zhì)的機構(gòu)完成，每年至少一次，并將監(jiān)測結(jié)果報環(huán)保部門備案。

4、各放射診療科室要配備齊全工作人員和患者防護用品，保證所配防護用品符合國家標(biāo)準(zhǔn)，并能正常使用。在放射診療過程中，工作人員要盡量穿戴防護衣，正確佩戴個人劑量監(jiān)測牌。

5、對育齡婦女腹部或骨盆放射性監(jiān)察室，要問明是否懷孕，非特殊需要，對受孕后八至十五周的育齡婦女，不得進行下腹部放射影像檢查。

6、在放射診療其按，要告知患者攝像對身體健康的潛在影響，在放射診療時要提醒患者選用合適的防護用品，同事對陪護這也要采取防護措施。

7、對兒童和孕婦，非特殊需要盡量避免進行放射性檢查。

8、在放射性診療前，盡量以攝影代替胸部透視檢查，盡量用小找射線，高能質(zhì)射線，充分利用優(yōu)質(zhì)的攝影記錄設(shè)備，熟練操作，盡量減少照射時間。

9、要嚴(yán)格按照放射檢查的正當(dāng)化和防護最優(yōu)化的原則對患者進行放射性檢查，避免各種原因引起受檢者的重復(fù)照射。

四、放射工作人員健康監(jiān)護

1、所有放射工作人員，在康期間要按規(guī)定進行個人劑量檢測，并終生保存?zhèn)€人劑量檔案。

2、放射工作人員在上崗前、在崗期間、離崗時，要按規(guī)定進行健康體檢，建立放射人員的健康檔案，終生保存。

3、按國家要求，從事放射性操作的工作人員和放射防護負責(zé)人，必須參加環(huán)保和衛(wèi)生方面組織的放射防護知識及法律法規(guī)的培訓(xùn)，考試合格后才能上崗。

五、放射安全監(jiān)管

1、醫(yī)院成立專門的放射防護安全和質(zhì)量管理小組，組長由醫(yī)院法人代表擔(dān)任，負責(zé)全院的放射防護安全管理工作。

2、指定達到國家要求的專職人員負責(zé)日常放射防護管理工作。

3、各科室要成立放射防護安全和質(zhì)量管理小組，組長由科室主任擔(dān)任，并制定一名兼職人員負責(zé)日常放射防護管理工作。

4、建立健全放射防護管理的規(guī)章制度、設(shè)備的操作規(guī)程、防護計劃的實施方案、放射事故的應(yīng)急措施和應(yīng)急演練方案。

5、定制設(shè)備和環(huán)境評價、放射場所預(yù)評價及控制效果評價制度，并按上級要求做好上報，6、建立健全放射工作人員詳細檔案資料、健康監(jiān)護檔案、個人劑量監(jiān)測檔案、工作人員培訓(xùn)檔案、設(shè)備保養(yǎng)維修檔案、監(jiān)測儀器使用管理檔案、同位素和射線裝置登記臺賬檔案。

7、醫(yī)院放射防護管理小組，每季度一次對科室的放射防護法律、法規(guī)的落實情況、安全設(shè)備的完好情況、防護措施的實施情況進行檢查。對違規(guī)的個人或科室發(fā)出整改通知書，督促其按時保質(zhì)進行整改。

第三篇：放射診療安全防護管理制度[模版]

放射診療安全防護管理制度

為貫徹放射診療實踐的正當(dāng)化和放射防護最優(yōu)化原則，落實《放射性同位素與射線裝置安全與防護條例》、《放射診療管理規(guī)定》、《醫(yī)療照射放射防護的基本要求》等法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的要求，保證放射診療質(zhì)量和患者（受檢者）的健康權(quán)益，制度本制度。一．警示告之

1．在放射診療工作場所的入口處和各控制區(qū)進出口及其他適當(dāng)位置，設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志，在各機房門口設(shè)置工作指示燈。

2．在放射診療工作場所入口處顯眼位置設(shè)置：“孕婦和兒童對輻射危害敏感，請遠離輻射。確需放射檢查，請與醫(yī)生說明并在知情同意書簽名?！钡臏剀疤崾緲?biāo)語。

3．放射診療工作人員對患者和受檢者進行醫(yī)療照射時應(yīng)事先告知輻射對健康的影響。二．屏蔽防護

1．放射工作場所應(yīng)當(dāng)配備與檢查相適應(yīng)的工作人員防護用品和受檢者個人防護用品，防護用品應(yīng)符合一定的鉛當(dāng)量要求，并符合國家相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)。

2．放射工作人員實施醫(yī)療照射時，只要可行，就應(yīng)對受檢者鄰近照射野的敏感器官和組織進行屏蔽防護，工作人員在輻射場操作時必須穿戴個人防護用品。三．放射檢查正當(dāng)化和最優(yōu)化的判斷

1．醫(yī)療照射目的明確，控制劑量，嚴(yán)格執(zhí)行資料登記，保存提取和借閱制度，不得因資料管理，受檢者轉(zhuǎn)診等原因使受檢者接受不必要的重復(fù)照射。

2．不得將核素顯像檢查和X射線胸部檢查列入對嬰幼兒及少年兒童體檢的常規(guī)檢查項目。

3．對育齡婦女腹部或骨盆進行核素顯像檢查和X射線胸部檢查前，應(yīng)問明是否懷孕；非特殊需要，對受孕后八至十五周的育齡婦女，不得進行下腹部放射影像檢查。4．應(yīng)當(dāng)盡量以胸部X射線攝影代替胸部熒光透視檢查。5．實施放射性藥物給藥物給藥和X射線照射操作時，應(yīng)當(dāng)禁止非受檢查進入操作現(xiàn)場；因患者病情需要其他人員檢時，應(yīng)當(dāng)對陪檢查者采取防護措施。

6．使用便x射線機進行群體透視檢查，應(yīng)當(dāng)報市衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。

7．每次檢查實施時工作人員必須檢查房門是否關(guān)閉。四．設(shè)施維修保養(yǎng)

1．工作人員堅守崗位，對機器使用，保管，清潔，維護負責(zé)。機房內(nèi)保持清潔，不放雜物，無關(guān)人員不得擅自動用機器。

2．設(shè)備開機后檢查是否正常，先預(yù)熱球管后才能工作。3．設(shè)備定期維護。（三個月一次）五．監(jiān)督檢查

1，放射領(lǐng)導(dǎo)小組每月對放射防護進行檢查一次。2．放射人員違規(guī)操作發(fā)現(xiàn)及時整改。3．檢查結(jié)果與個人年終考評掛鉤。

潮陽文光鄭育生口腔科診所

2018.5.3

第四篇：放射診療安全防護管理制度

放射診療安全防護管理制度

為貫徹放射診療實踐的正當(dāng)化和放射防護最優(yōu)化原則，落實《放射性同位素與射線裝置安全與防護條例》、《放射診療管理規(guī)定》、《醫(yī)療照射放射防護的基本要求》等法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的要求，保證放射診療質(zhì)量和患者（受檢者）的健康權(quán)益，制定本制度。

一、警示告知

1、在放射診療工作場所的入口處和各控制區(qū)進出口及其他適當(dāng)位置，設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志，在各機房門口設(shè)置工作指示燈。

2、在放射診療工作場所入口處顯眼位置設(shè)置“孕婦和兒童對輻射危害敏感，請遠離輻射。確需放射檢查，請與醫(yī)生說明并在知情同意書簽名?！钡臏剀疤崾緲?biāo)語。

3、放射診療工作人員對患者和受檢者進行醫(yī)療照射時應(yīng)事先告知輻射對健康的影響。

二、屏蔽防護

1、放射工作場所應(yīng)當(dāng)配備與檢查相適應(yīng)的工作人員防護用品和受檢者個人防護用品，防護用品應(yīng)符合一定的鉛當(dāng)量要求，并符合國家相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)。

2、放射工作人員實施醫(yī)療照射時，只要可行，就應(yīng)對受檢者鄰近照射野的敏感器官和組織進行屏蔽防護；工作人員在輻射場操作時必須穿戴個人防護用品。

三、放射檢查正當(dāng)化和最優(yōu)化的判斷

1、醫(yī)療照射必須有明確的醫(yī)療目的，嚴(yán)格控制受照劑量。嚴(yán)格執(zhí)行檢查資料的登記、保存、提取和借閱制度，不得因資料管理、受檢者轉(zhuǎn)診等原因使受檢者接受不必要的重復(fù)照射。

2、不得將X射線胸部檢查列入對嬰幼兒及少年兒童體檢的常規(guī)檢查項目；

3、對育齡婦女腹部或骨盆進行X射線檢查前，應(yīng)問明是否懷孕；非特殊需要，對受孕后八至十五周的育齡婦女，不得進行下腹部放射影像檢查。

4、應(yīng)當(dāng)盡量以胸部X射線攝影代替胸部熒光透視檢查。

5、實施放射性藥物給藥和X射線照射操作時，應(yīng)當(dāng)禁止非受檢者進入操作現(xiàn)場；因患者病情需要其他人員陪檢時，應(yīng)當(dāng)對陪檢者采取防護措施。

6、使用便攜式X射線機進行群體透視檢查，應(yīng)當(dāng)報縣級衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。

7、每次檢查實施時工作人員必須檢查機房門是否關(guān)閉。

四、設(shè)備維修保養(yǎng)

1、工作人員必須堅守崗位，對機器的使用、保管、清潔、維護負責(zé)，機房內(nèi)保持清潔，不堆放雜物，無關(guān)人員不得擅自動用機器。

2、設(shè)備開機后應(yīng)檢查是否正常，先預(yù)熱球管后才能工作。

3、設(shè)備應(yīng)開展定期的維護（三個月一次）、檢查。

五、生產(chǎn)安全保障

1、工作人員在工作期間檢查水電安全情況。

2、義務(wù)消防員檢查消防設(shè)備是否正常。

3、設(shè)立專用通道，指派專人在突發(fā)情況下有序疏散病人。

六、監(jiān)督檢查

1、放射安全領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)每月一次對科室的防護操作進行檢查，科室負責(zé)人每周應(yīng)進行檢查。

2、對放射工作人員違規(guī)操作行為應(yīng)及時發(fā)出整改通知書，督促科室落實整改。

3、檢查結(jié)果與科室及個人年終考核評先掛鉤。

第五篇：放射診療安全防護管理制度

放射診療安全防護領(lǐng)導(dǎo)小組

組長：陳曉會

副組長：劉艷紅

成員：張泳林躍宋艷俠

領(lǐng)導(dǎo)小組工作職責(zé)：

1、認(rèn)真學(xué)習(xí)和貫徹執(zhí)行《放射診療管理規(guī)定》，指導(dǎo)和監(jiān)督醫(yī)院加強放射診療工作的管理，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保障放射診療人員、患者和公眾的健康權(quán)益。

2、建立健全放射診療和放射安全防護管理工作制度，保證放射防護、安全和放射診療質(zhì)量符合有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的要求。

3、組織醫(yī)院放射診療工作人員接受專業(yè)技術(shù)、放射防護知識和及有關(guān)規(guī)定的培訓(xùn)和健康體檢。

4、制定放射事件應(yīng)急處理預(yù)案，并組織演練。

5、將放射防護納入醫(yī)療質(zhì)量檢查的內(nèi)容，定期組織對放射診療工作場所、設(shè)備和人員進行放射防護檢測、監(jiān)測和檢查。

大通鄉(xiāng)衛(wèi)生院

放射診療安全防護管理制度

為貫徹放射診療實踐的正當(dāng)化和放射防護最優(yōu)化原則，落實《放射性同位素與射線裝置安全與防護條例》、《放射診療管理規(guī)定》、《醫(yī)療照射放射防護的基本要求》等法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的要求，保證放射診療質(zhì)量和患者（受檢者）的健康權(quán)益，制定本制度。

一、警示告知

1、在放射診療工作場所的入口處和各控制區(qū)進出口及其他適當(dāng)位置，設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志，在各機房門口設(shè)置工作指示燈。

2、在放射診療工作場所入口處顯眼位置設(shè)置“孕婦和兒童對輻射危害敏感，請遠離輻射。確需放射檢查，請與醫(yī)生說明并在知情同意書簽名?！钡臏剀疤崾緲?biāo)語。

3、放射診療工作人員對患者和受檢者進行醫(yī)療照射時應(yīng)事先告知輻射對健康的影響。

二、屏蔽防護

1、放射工作場所應(yīng)當(dāng)配備與檢查相適應(yīng)的工作人員防護用品和受檢者個人防護用品，防護用品應(yīng)符合一定的鉛當(dāng)量要求，并符合國家相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)。

2、放射工作人員實施醫(yī)療照射時，只要可行，就應(yīng)對受檢者鄰近照射野的敏感器官和組織進行屏蔽防護；工作人員在輻射場操作時必須穿戴個人防護用品。

三、放射檢查正當(dāng)化和最優(yōu)化的判斷

1、醫(yī)療照射必須有明確的醫(yī)療目的，嚴(yán)格控制受照劑量。嚴(yán)格執(zhí)行檢查資料的登記、保存、提取和借閱制度，不得因資料管理、受檢者轉(zhuǎn)診等原因使受檢者接受不必要的重復(fù)照射。

2、不得將X射線胸部檢查列入對嬰幼兒及少年兒童體檢的常規(guī)檢查項目；

3、對育齡婦女腹部或骨盆進行X射線檢查前，應(yīng)問明是否懷孕；非特殊需要，對受孕后八至十五周的育齡婦女，不得進行下腹部放射影像檢查。

4、應(yīng)當(dāng)盡量以胸部X射線攝影代替胸部熒光透視檢查。

5、實施放射性藥物給藥和X射線照射操作時，應(yīng)當(dāng)禁止非受檢者進入操作現(xiàn)場；因患者病情需要其他人員陪檢時，應(yīng)當(dāng)對陪檢者采取防護措施。

6、使用便攜式X射線機進行群體透視檢查，應(yīng)當(dāng)報縣級衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。

7、每次檢查實施時工作人員必須檢查機房門是否關(guān)閉。

四、設(shè)備維修保養(yǎng)

1、工作人員必須堅守崗位，對機器的使用、保管、清潔、維護負責(zé)，機房內(nèi)保持清潔，不堆放雜物，無關(guān)人員不得擅自動用機器。

2、設(shè)備開機后應(yīng)檢查是否正常，先預(yù)熱球管后才能工作。

3、設(shè)備應(yīng)開展定期的維護（三個月一次）、檢查。

五、生產(chǎn)安全保障

1、工作人員在工作期間檢查水電安全情況。

2、義務(wù)消防員檢查消防設(shè)備是否正常。

3、設(shè)立專用通道，指派專人在突發(fā)情況下有序疏散病人。

六、監(jiān)督檢查

1、放射安全診療防護領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)定期（至少每月一次）對相關(guān)科室的安全防護操作進行檢查，科室負責(zé)人每周應(yīng)進行檢查。

2、對放射工作人員違規(guī)操作行為應(yīng)及時發(fā)出整改通知書，督促科室落實整改。

3、檢查結(jié)果與科室及個人年終考核評先掛鉤。

大通鄉(xiāng)衛(wèi)生院