第一篇：職稱晉升論文如何寫好摘要

職稱晉升論文如何寫好摘要和致謝部分

摘要(abstract)與關(guān)鍵詞(key words)摘要是論文中主要內(nèi)容的高度濃縮并能提供文中的關(guān)鍵信息。論文摘要應(yīng)簡明扼要地描述課題的性質(zhì)、研究目的與意義、材料與方法、結(jié)果、討論和結(jié)論中的重要內(nèi)容。一般論文摘要不要超過200字。

在論文正文的前面，需要撰寫論文摘要。

我國國家級醫(yī)學(xué)期刊，通常都要求中、英文摘要，而且采用了國際醫(yī)學(xué)期刊要求的格式化摘要(structured abstract)。格式化摘要國外期刊大多采用Haynes RB等提出的格式(More informative abstracts revisited.Ann Intern Med，1990，113：69-76.)，包括目的(objective)、設(shè)計(design)、研究場所(setting)、病人或其他研究對象(patients or other participants)、干預(yù)措施(in-terventions)、主要結(jié)果的測量方法(main outcome measures)、結(jié)果(results)及結(jié)論(conclusions)共8項；我國醫(yī)學(xué)期刊將其簡化：目的、方法、結(jié)果和結(jié)論四部分，各部分冠以相應(yīng)的標題，并采用第三人稱撰寫，不用“本文”等主語，文字要極其精練，不一定要用完整句子，字數(shù)限于200～250字左右-醫(yī),學(xué)全,在線.搜集.整理

論著稿應(yīng)在摘要下面標出關(guān)鍵詞(key words)。

關(guān)鍵詞為論文正確編目，標出關(guān)鍵詞的目的主要為了便于作主題索引，便于電子計算機檢索使用，因此要求盡可能準、全。關(guān)鍵詞要求簡潔、明確，將論文中可供檢索點列出。關(guān)鍵詞是專業(yè)術(shù)語，而不是其他詞匯，一般要求列25個。要求標出文章所研究和討論的重點內(nèi)容，僅在研究方法中提及的手段不予標出。盡量使用美國國立醫(yī)學(xué)圖書館編輯的最新版《Index Medicus))中醫(yī)學(xué)主題詞表(MeSH)內(nèi)所列的詞。如最新版MeSH中尚無相應(yīng)的詞，可選用直接相關(guān)的幾個主題詞組配，如無法組配則可選用最直接的上位主題詞，必要時可用適當?shù)牧?xí)用自由詞。致謝

如何書寫職稱論文致謝部分：

是作者對在本論文中參加部分工作、協(xié)助完成本文給予一定幫助或指導(dǎo)、校審的有關(guān)單位和個人表示感謝，可書寫“致謝”。

1、致謝的對象

①對本科研及論文工作參加討論或提出過指導(dǎo)性建議者；②指導(dǎo)者、論文審閱者、資料提供者、技術(shù)協(xié)作者、幫助您身邊的論文好秘書：您的原始資料與構(gòu)思,我按您的意思整理成優(yōu)秀論文論著,并安排出版發(fā)表，扣1550116010、766085044自信我會是您人生路上不可或缺的論文好秘書統(tǒng)計的有關(guān)人員；③為本文繪制圖表或為實驗提供樣品者；④提供實驗材料、儀器及給予其他方便者；⑤對論文作全面修改者。⑥對本文給予捐贈、資助者。

1、致謝的要求

①致謝必須實事求是，并應(yīng)征得被致謝者的書面同意。②一般在正文后面提出其姓名和工作內(nèi)容或說明貢獻。如“技術(shù)指導(dǎo)”、“參加實驗”、“收集數(shù)據(jù)”、“參與現(xiàn)場調(diào)查”等；③書寫方式常為：致謝：本文曾得到×××幫助、審閱、指導(dǎo)?；虮疚某忻伞痢痢翈椭?、審閱、指導(dǎo)，謹此致謝。④致謝置于文末，參考文獻著錄之前。

第二篇：職稱晉升

漢川市人民醫(yī)院/武漢大學(xué)人民醫(yī)院漢川醫(yī)院

專業(yè)技術(shù)人員職稱晉升管理規(guī)定

為貫徹落實湖北省《關(guān)于進一步加強人才工作的決定》和孝感市專業(yè)技術(shù)人員職稱工作領(lǐng)導(dǎo)小組《關(guān)于進一步深化職稱改革加強專業(yè)技術(shù)人才評價工作的意見》精神，建立以專業(yè)工作業(yè)績?yōu)橐罁?jù)，由職業(yè)道德、專業(yè)水平、應(yīng)用與創(chuàng)新能力等要素構(gòu)成的專業(yè)技術(shù)人才評價機制，在孝感市衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)資格申報評審工作基礎(chǔ)上，結(jié)合我院人事制度改革，推進“公開、公平、公正”與“競爭、擇優(yōu)、激勵”的用人機制，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性和創(chuàng)造性，進一步吸引和穩(wěn)定優(yōu)秀人才，著力提高我院技術(shù)人員隊伍的整體素質(zhì)，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，特制定本辦法。

一、成立組織 醫(yī)院職稱評審委員會 主任:院長

成員：副院長 人事科長

二、職稱晉升范圍

1、編制在院的正式職工。

2、遵守國家法律和法規(guī)，有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神。忠誠人民的衛(wèi)生事業(yè)，全面貫徹黨的衛(wèi)生方針。

3、高職低聘可由中級聘到初級、副高聘到中級、正高聘到副高。低職低聘可由初級聘到中級、中級聘到副高級、副高級聘

到正高級

三、聘用要求

（一）職稱晉升：任現(xiàn)職以來，符合下列條件四項者，可以進行聘任。

1、具有良好的政治素質(zhì)、思想品質(zhì)和職業(yè)道德。

2、初級任職10年以上，中級任職8年以上，副高任職5年以上，能優(yōu)秀履職且具備履行高一級專業(yè)技術(shù)職稱的職責(zé)和能力。

3、近3年一直擔(dān)任科主任或副主任。

4、近3年未發(fā)生醫(yī)療事故。

5、近3年有兩年考核均為先進工作者或受到上級表彰。

（二）聘用優(yōu)先條件：在滿足上述基本條件的前提下，具有下列條件之一將優(yōu)先考慮。

1．醫(yī)院的專業(yè)（或?qū)W科）帶頭人和職能科室負責(zé)人。2．個人獲得省級以上獎勵。3．連續(xù)3年被市級以上表彰。

四、聘用程序

1．個人申請：每年2月進行評聘，由本人提出申請，并填寫《專業(yè)技術(shù)人員職稱晉升申報表》和任現(xiàn)職以來業(yè)績材料、成果原件和畢業(yè)證、身份證復(fù)印件，于2月底報科教科。逾期不再受理

2．部門審核。人事科牽頭會同科教科、醫(yī)務(wù)科、護理部對

收到的材料進行審核，并將審核結(jié)果報告黨委。

4．醫(yī)院審批。院班子對評議結(jié)果進行審批，公示一周無異議后，醫(yī)院頒發(fā)聘任證書或解聘。

五、考核和規(guī)定

1．職稱晉升人員聘期為2年，期滿后經(jīng)本人申請，醫(yī)院批準，可以續(xù)聘。

２．醫(yī)院對職稱晉升人員實行動態(tài)管理，每年考核1次，考核不合格者將中途解聘。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面有嚴重違規(guī)行為，也隨即解聘。被解除聘任者，自下月起恢復(fù)原職稱待遇。

３．聘期內(nèi)如通過上級職稱評審委員會評定取得高一級專業(yè)技術(shù)職稱，院內(nèi)職稱晉升的待遇即停止。

六、說明

1、此文件適用于全院中、西醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員。

2、此文件自2014年2月1日起實施。

3、此文件解釋權(quán)在醫(yī)院。

二〇一四年二月一日

主題詞：專業(yè)技術(shù)人員 職稱晉升 管理規(guī)定 抄報：市衛(wèi)生局 漢川市人民醫(yī)院 二○一四年二月一日印發(fā)

共?。?00份

第三篇：職稱晉升

安徽省調(diào)整衛(wèi)生系列高級職稱評審標準

申報者5年要準備50份優(yōu)質(zhì)病歷 論文等“查重比”不能超過30%

來源： 中安在線

時間：2014-10-23 18:48:57 作者： 錢晶

中安在線訊 10月23日下午兩點半，安徽省調(diào)整衛(wèi)生系列高級職稱評審標準新聞通氣會在省衛(wèi)生計生委會議室召開。記者獲悉，近日，由省衛(wèi)生計生委、省人社廳聯(lián)合制作的《安徽省衛(wèi)生系列高級專業(yè)技術(shù)資格評審標準條件(試行)》、《安徽省農(nóng)村和城市基層衛(wèi)生機構(gòu)高級專業(yè)技術(shù)資格評審標準條件(試行)》已經(jīng)下發(fā)。

安徽省現(xiàn)行的衛(wèi)生系列職稱評審標準是2006年下發(fā)的，2013年底評審標準的修訂工作啟動。新修訂的評審標準有哪些不同之處呢？記者為您一一解答。

新標準分類分級提出不同標準。對不同類別(醫(yī)療機構(gòu)、公共衛(wèi)生、婦幼保健機構(gòu)等)和不同級別(三甲、三乙、二甲、一級醫(yī)院，省、市、縣級公共衛(wèi)生機構(gòu)、婦幼保健機構(gòu)等)人員提出了不同崗位能力和業(yè)績要求。如晉升消化內(nèi)科主任醫(yī)師，對三甲醫(yī)院和二甲醫(yī)院設(shè)置不同的能力業(yè)績要求?？傏厔菔菍θ揍t(yī)院臨床、科研、帶教等方面要求較高，對二級和一級醫(yī)院側(cè)重要求臨床實踐能力和臨床工作業(yè)績，突出醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

論文要求在質(zhì)量、數(shù)量上有調(diào)整?？蒲泻驼撐膶σ钥蒲袨橹鞯臋C構(gòu)提高要求，但對以臨床和公共衛(wèi)生婦幼保健實際工作為主的人員，新標準明確要提高論文質(zhì)量、減少論文數(shù)量。限定論文發(fā)表的刊物須是科技核心源期刊。論文數(shù)量調(diào)整為，晉升副高從2篇調(diào)整為1篇，晉升正高從3篇減少為2篇，對三甲醫(yī)院和省級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的要求更高一些，須有一篇發(fā)表在SCI或中文核心期刊。此外，對基層實施傾斜政策，對縣級醫(yī)療機構(gòu)和婦幼保健機構(gòu)人員晉升副高職稱，取消論文要求；晉升正高只需要1篇論文。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人員晉升職稱取消論文要求。對縣一級以下人員職稱外語考試不再作為職稱評審必備條件。

增加病歷評審數(shù)量，細化病歷評審內(nèi)容。較之先前的申報者本人選送5份病歷，新標準明確規(guī)定臨床系列申報者個人提交4份病案(近5年，至少含3個)，評審專家從《50例一覽表》中隨機抽取4份原始病案，共8份病案提交評審，被抽取到的病案不得更換。意味著申報者5年要準備好50份優(yōu)質(zhì)病歷。并規(guī)定申報者要提供論文、綜述等“查重比”數(shù)據(jù)，重合度不能超過30%，并要提交原始病歷、記錄等能夠證明真實性、原創(chuàng)性的材料。

對破格申報職稱的條件有修訂。新增加了“個人獲國家級技能大賽二等獎以上或省級技能大賽一等獎可直接申報正高職稱”、“個人獲國家級技能大賽三等獎以上或省級技能大賽二等獎以上可直接申報副高職稱”，之前僅獲科技獎的人員有破格申報條件。

新標準從2015年開始施行，為爭取時間讓全省的醫(yī)務(wù)人員做好前期準備，新的技術(shù)資格評審標準條件提前一年發(fā)布。(記者 錢晶)

第四篇：職稱晉升

附件1：

咸陽市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格評審學(xué)歷資歷業(yè)

務(wù)能力條件

一、資歷條件

申報人員的學(xué)歷、資歷及任現(xiàn)職年限、聘任時間均截止2012年12月31日。

1、申報高級資格，須具有中級資格并受聘滿5年，同時具有下列條件之一：

①中專或衛(wèi)職校畢業(yè)，從事衛(wèi)生專業(yè)工作滿25年;②大學(xué)?？埔陨辖y(tǒng)招學(xué)歷畢業(yè);③后取大學(xué)本科學(xué)歷，從事衛(wèi)生專業(yè)工作滿15年;后取大專學(xué)④從師于具有高級職稱的名中醫(yī)二年以上(此條僅限中醫(yī)專⑤在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事衛(wèi)生專業(yè)工作滿25年，獲市級政府科研

2、申報中級資格，須在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事衛(wèi)生專業(yè)工作滿20年，具有初級師資格并受聘滿7年，年齡在45周歲以上，同時具備下列條件之一：

①具有中專或衛(wèi)職校以上醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷;②具有縣級以上醫(yī)院進修、培訓(xùn)2個月以上的相關(guān)衛(wèi)生專業(yè)學(xué)③從師于具有中級職稱的名中醫(yī)二年以上(此條僅限中醫(yī)專④業(yè)績特別突出，接診量大，并具有縣級以上政府獎勵的第習(xí)經(jīng)歷;業(yè));歷，從事衛(wèi)生專業(yè)工作滿23年;業(yè))，從事衛(wèi)生專業(yè)工作滿25年;獎勵的前三名完成人或縣級以上政府獎勵的第一完成人。

一完成人。

二、專業(yè)知識、能力條件

1、申報高級資格，須具有下列專業(yè)知識和能力條件： ①專業(yè)理論水平

系統(tǒng)掌握本專業(yè)的基本理論和專業(yè)知識，熟悉相關(guān)專業(yè)知識，了解本專業(yè)國內(nèi)外新理論、新知識、新技術(shù)，并能應(yīng)用于實際工作。

②業(yè)務(wù)技術(shù)能力

有較豐富的農(nóng)村衛(wèi)生工作實踐經(jīng)驗，能熟練處理本專業(yè)常見病、多發(fā)病及危急重癥搶救;能解決較復(fù)雜疑難問題，工作業(yè)績較顯著。

(1)全科醫(yī)學(xué)類：在全方位開展健康促進、疾病預(yù)防、診療、康復(fù)、社區(qū)護理等方面有一定的經(jīng)驗;熟練掌握主要慢性病的一、二、三級預(yù)防，以及急癥的鑒別診斷、緊急搶救與轉(zhuǎn)診;通過對病例的篩查，能及時準確地發(fā)現(xiàn)常見慢性病病人，并對其進行長期跟蹤隨訪;能正確識別、評價與干預(yù)心理行為疾患和家庭、社區(qū)健康問題。具有一定的基層衛(wèi)生保健的組織管理能力。能制定社區(qū)不同人群的健康計劃，組織操作，并對全過程進行評價。

任現(xiàn)職期間，平均每年至少對1000例次病人提供防治與保健服務(wù)，有相對穩(wěn)定的個人和家庭保健對象;各種服務(wù)記錄書寫規(guī)范合格，其醫(yī)療保健技術(shù)達到本地先進水平。任期內(nèi)完成相關(guān)專題報告總數(shù)不少于3份。

(2)內(nèi)科系統(tǒng)：在內(nèi)科常見病的預(yù)防、診斷、治療等方面有豐富的臨床經(jīng)驗并能掌握與內(nèi)科有關(guān)的專業(yè)技術(shù);能掌握本專業(yè)常用診療技術(shù)及相關(guān)技能，能正確地救治各類內(nèi)科的危急重癥，能獨立解決較復(fù)雜疑難病癥的診斷與治療問題;具有一定的病房及

少50臺(例)次，具有完成較復(fù)雜疑難病癥搶救工作的能力。

任現(xiàn)職期間，平均每年系統(tǒng)診治病人不少于1000例，具有主持危急重癥的搶救和處理較復(fù)雜疑難病癥的能力。

(7)預(yù)防醫(yī)學(xué)：能掌握本專業(yè)的基礎(chǔ)理論知識，熟悉本專業(yè)相關(guān)的法律、法規(guī)、標準及技術(shù)規(guī)范。

具有組織實施傳染病、慢病防治及地方病、寄生蟲病防治方案能力和承擔(dān)流行病學(xué)調(diào)查任務(wù);具有處理傳染病疫情及中毒事件的業(yè)務(wù)技術(shù)能力;能進行公共衛(wèi)生有關(guān)業(yè)務(wù)活動的設(shè)計及數(shù)據(jù)的收集、處理工作，并能按照衛(wèi)生監(jiān)督工作程序的要求處理各種事宜。

(8)婦幼保?。耗苷莆毡緦I(yè)的基礎(chǔ)理論知識，熟悉本專業(yè)相關(guān)的法律、法規(guī)、標準及技術(shù)規(guī)范。能參與本專業(yè)中短期和工作計劃的制定、協(xié)調(diào)、實施和效果評價;能開展本專業(yè)婦幼保健咨詢、健康教育，能組織完成孕產(chǎn)婦、兒童保健系統(tǒng)管理，完成本專業(yè)調(diào)查、監(jiān)測、干預(yù)項目的組織實施及評價目。

任現(xiàn)職期間，完成相關(guān)專題報告總數(shù)不少于3份。

(9)藥學(xué)：能掌握本專業(yè)的基本理論知識，具有豐富的藥學(xué)工作經(jīng)驗，了解醫(yī)院藥學(xué)管理及法規(guī)的基本內(nèi)容，能掌握藥品供應(yīng)、調(diào)配及管理等各項工作的技術(shù)要求和操作規(guī)范;掌握毒、麻、精神藥品等特殊藥品的管理規(guī)定，了解50種以上常用藥的適應(yīng)癥、不良反應(yīng)及配伍禁忌。

中藥人員應(yīng)熟練掌握中藥的加工炮制、制劑和配方等各種技術(shù)操作，并在某一方面有所專長，能掌握40O種以上中藥的性味、功能、鑒別、質(zhì)量檢查、配伍禁忌等全面技術(shù)。

任期內(nèi)完成相關(guān)專題報告總數(shù)不少于3份。

(10)護理：掌握護理專業(yè)的基礎(chǔ)理論與?？浦R，具有豐富的臨床護理經(jīng)驗。掌握專科疾病的護理要點、治療原則，能熟練

1、外語、計算機、繼續(xù)教育學(xué)分不作為高、中級資格申報的必備條件，自愿提供者，可作為綜合評價的參考。

2、申報高、中級資格須提供2篇科研論文，可以是專業(yè)研究分析文章，也可以是專業(yè)技術(shù)業(yè)務(wù)工作總結(jié)。論文可以是未發(fā)表文章，但必須是本人工作成果積累或研究心得。

四、有下列情形之一者，延遲申報;己評審的，取消其任職資格。

1、服務(wù)意識差，與病人爭吵并造成惡劣影響，病人或監(jiān)督單位投訴到本單位、新聞媒介或上級主管部門，經(jīng)查屬實的，延遲一年申報。

2、考核不合格(稱職)或受單位通報批評者，延遲一年申報;受到行政處分者，在處分期間不得申報。

3、近五年累計病假或事假超過6個月者，延遲一年申報。

4、任職期間待聘一次，延遲一年申報。

5、醫(yī)療差錯者，廷遲一年申報;醫(yī)療事故責(zé)任者，延遲三年申報。

6、有弄虛作假，偽造學(xué)歷、資歷、病歷、剽竊他人成果者，一經(jīng)查實，延遲三年申報。

7、經(jīng)查實有嚴重違反醫(yī)德醫(yī)風(fēng)者，延遲三年申報。

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第五篇：職稱晉升-2011年副主任醫(yī)師晉升論文賞析

結(jié)核病合并外科急腹癥26例報告

作者：劉漢博，涂 波作者單位：300380 天津，天津西青醫(yī)院普外科

【關(guān)鍵詞】急腹癥

近幾年來，結(jié)核病發(fā)病率有了增高的趨勢，尤其是我國一些邊遠貧困地區(qū)結(jié)核病控制仍不滿意。筆者在援疆工作一年多的時間內(nèi)總結(jié)從2006年1月～2007年12月結(jié)核病合并外科急腹癥病人共26例。占兩年內(nèi)所有急腹癥病人的7%。住院前均未經(jīng)正規(guī)的抗結(jié)核治療。住院后所有病人中經(jīng)保守治療6例，手術(shù)治療20例，同時應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療均取得滿意效果，現(xiàn)報告如下。

1臨床資料

1.1一般資料本組26例病人中男18例，女8例，年齡32～72歲，平均50歲。肺結(jié)核病人21例，其中原發(fā)型肺結(jié)核（Ⅰ型）3例，浸潤型肺結(jié)核（Ⅲ型）13例，慢性纖維空洞形肺結(jié)核（Ⅳ型）2例，結(jié)核性胸膜炎（Ⅴ型）3例。腸結(jié)核并發(fā)穿孔2例，結(jié)核性腹膜炎致腸梗阻3例。肺結(jié)核病人中合并急性闌尾炎6例，急性膽囊炎、膽囊結(jié)石3例，嵌頓疝4例，急性腸梗阻4例，胃癌穿孔1例，十二指腸潰瘍穿孔伴腹膜炎2例，內(nèi)疝致乙狀結(jié)腸壞死穿孔1例。所有病人行保守治療6例，手術(shù)治療20例，其中闌尾切除術(shù)4例，膽囊切除術(shù)2例，嵌頓疝還納修補術(shù)4例，腸梗阻粘連松解術(shù)4例，胃大部切除術(shù)1例，十二指腸球部潰瘍穿孔修補術(shù)2例，乙狀結(jié)腸切除、降結(jié)腸造瘺術(shù)1例，腸穿孔行腸切除吻合術(shù)2例。

1.2輔助檢查26例病人均進行胸片及血沉檢查，其中20例病人的血沉增快，因結(jié)核病合并外科急腹癥多數(shù)需要手術(shù)治療，胸部X線片不僅可以了解心肺方面的情況，也可以作為外科排除合并結(jié)核簡便的檢查手段。如有結(jié)核可以發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)病變部位、范圍，有無空洞或空洞大小、洞壁厚薄等，估計結(jié)核病灶的病理性質(zhì)，凡X線胸片顯示滲出或滲出增殖性病灶，干酪樣肺炎，干酪樣結(jié)核，空洞（除靜化空洞外），均提示活動性病變。增殖性病變，纖維化包裹緊密的干酪硬結(jié)灶及纖維鈣化灶等，均屬非活動性病變。血沉增快常見于活動性肺結(jié)核，因無特異性診斷價值可作參考。對不能明確又高度懷疑結(jié)核的病人應(yīng)作痰找結(jié)核菌的檢查以明確診斷。病例中有3例病人行結(jié)核菌檢查確診為Ⅰ型肺結(jié)核。如仍不能明確診斷可請相關(guān)科室會診協(xié)助診治。

1.3抗結(jié)核治療與轉(zhuǎn)歸無論保守或手術(shù)治療的病人，如能進食均予以聯(lián)合口服抗結(jié)核藥物治療，包括異煙肼（H）0.3g晨起頓服，利福平（R）0.45～0.6g晨起頓服，乙胺丁醇（E）0.75g晨起頓服，吡嗪酰胺（Z）0.5g晨起頓服，目前有復(fù)方制劑RIMACTAZIDE

（含異煙肼及利福平），RIMATAZIDE+Z（含異煙肼、利福平及吡嗪酰胺），服用起來更為方便。對于禁食的病人一般情況較為良好可予以靜脈滴注抗結(jié)核藥物，包括異煙肼注射或靜脈滴注0.3～0.6g加入5%葡萄糖注射液或生理鹽水20～40ml緩慢推注或加入250～500ml靜脈滴注，利福平0.6g加入250～500ml靜脈滴注，并聯(lián)合加用鏈霉素0.75～1g肌肉隔日注射。抗結(jié)核治療的同時應(yīng)注意胃腸道反應(yīng)及肝功能和視神經(jīng)方面的損害，所以應(yīng)注意相關(guān)方面的輔助檢查。對于一些嚴重感染并休克的病人，應(yīng)加強一般的抗感染治療，待病情穩(wěn)定時加用抗結(jié)核治療，近年來中醫(yī)藥在結(jié)核病的治療方面取得了很大的進展，可根據(jù)中醫(yī)辨證采用合適方劑。腸結(jié)核穿孔及結(jié)核性腹膜炎的病人術(shù)前難以確定，均是術(shù)中得以確診，術(shù)后應(yīng)用抗結(jié)核藥。治療過程中還要注意年齡及臟器功能的情況進行適當?shù)乃幬镎{(diào)整。通過前述治療病人均順利渡過圍手術(shù)期，未出現(xiàn)結(jié)核病播散及相關(guān)并發(fā)癥。住院后所有病人中經(jīng)保守治療6例，手術(shù)治療20例，同時應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療均取得滿意效果，病人出院后均轉(zhuǎn)診至當?shù)丶部刂行挠枰匀煶炭菇Y(jié)核治療。

2討論

結(jié)核病人集中在經(jīng)濟相對落后的農(nóng)村，由于衛(wèi)生條件差，保健意識淡薄，所以發(fā)病率相對較高。結(jié)核病合并外科急腹癥的病人有其特殊的病情特點。長期的肺結(jié)核病變可引起一定程度的肺功能損害和身體的慢性消耗，使機體抵抗力明顯下降，再出現(xiàn)外科急腹癥情況時病情發(fā)展往往迅速，炎癥不易控制，兩種疾病相互影響容易導(dǎo)致病情進一步惡化，死亡率明顯增加。長期肺結(jié)核病人由于肺功能的損害同樣給手術(shù)及麻醉帶來風(fēng)險和困難。術(shù)中術(shù)后呼吸功能的維護顯得非常重要。所以對于結(jié)核合并外科急腹癥的病人思想上一定要引起重視。在積極治療外科疾病的同時不能忽略抗結(jié)核治療以及必要的營養(yǎng)支持，尤其是一些經(jīng)歷大手術(shù)，需要長時間禁食水的病人。疾病及手術(shù)打擊已明顯削弱了患者抵御疾病的能力，極易引起結(jié)核病的播散，使圍手術(shù)期的并發(fā)癥明顯增多，增加了救治的難度。所以只有制定嚴謹?shù)闹委煼桨覆拍苁共∪似椒€(wěn)度過圍手術(shù)期，轉(zhuǎn)危為安。

在結(jié)核高發(fā)區(qū)，對于外科急腹癥病人應(yīng)常規(guī)檢查胸部X線片，了解第一手資料。如當時病情不允許，在情況趨于穩(wěn)定時要補查胸片，對懷疑有結(jié)核的病人盡可能完善相關(guān)檢查以明確診斷，為下一步治療方案的制定提供依據(jù)。

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