第一篇:醫(yī)療糾紛詳細(xì)處理流程大全
醫(yī)療糾紛詳細(xì)處理流程大全
發(fā)生醫(yī)療糾紛,首先可以醫(yī)患雙方進(jìn)行協(xié)商調(diào)解,調(diào)解不成的,醫(yī)患任何一方均可向主管衛(wèi)生行政部門提出處理請求。衛(wèi)生行政部門受理后會指派專人妥善保管原始資料,封存有關(guān)醫(yī)療物品,組織工作人員展開調(diào)查,并形成文字材料。調(diào)查研究后,衛(wèi)生部門會給出處理意見,一般會再次協(xié)商調(diào)解。協(xié)商不成的,會建議則建議患者或家屬訴諸三級醫(yī)療事故鑒定委員會,進(jìn)行鑒定。如對三級鑒定結(jié)論不服,可申請復(fù)儀或二級鑒定。如仍不服,則申請復(fù)議和一級鑒定。衛(wèi)生行政管理部門和醫(yī)療單位根據(jù)鑒定結(jié)論和有關(guān)法規(guī)及制度作出相應(yīng)處理。如對處理結(jié)果仍不服的,可以向當(dāng)?shù)鼗鶎尤嗣穹ㄔ禾崞鹪V訟。當(dāng)然,雙方自行協(xié)商、請求衛(wèi)生行政部門處理都不是必經(jīng)程序,也可直接向法院提起訴訟。
一、接待醫(yī)療糾紛投訴的規(guī)定及處理程序
1.當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí),科室必須保管好病案,不得丟失、涂改、外借。
2.科主任對本科內(nèi)出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛負(fù)責(zé),醫(yī)療糾紛出現(xiàn)后科主任首先負(fù)責(zé)接待投訴的病人或家屬,了解投訴內(nèi)容,進(jìn)行調(diào)查。能夠當(dāng)時(shí)答復(fù)者,給予準(zhǔn)確的解釋。當(dāng)時(shí)無法答復(fù)或需調(diào)查后答復(fù)的應(yīng)明確告知病人或家屬下一次的接待時(shí)間和地點(diǎn),同時(shí)向醫(yī)教部報(bào)告。
3.患者死亡后出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時(shí),主管醫(yī)師或值班醫(yī)師會同上級醫(yī)師,必須向家屬明確提出是否做尸體解剖及48小時(shí)內(nèi)完成,并在病程記錄中完整的將家屬是否同意做尸體解剖的意見記錄在案,請家屬簽字。如家屬拒絕做尸體解剖,必須請直系親屬在病歷中寫明“不同意尸檢”并簽字。
4.當(dāng)患者家屬提出封存復(fù)印病歷時(shí),正常上班時(shí)間報(bào)醫(yī)教部,非正常上班時(shí)間報(bào)總值班。封存運(yùn)行病歷應(yīng)是在醫(yī)務(wù)人員陪同家屬共同復(fù)印的病歷復(fù)印件,客觀病歷患者家屬可復(fù)印,主觀病歷患者家屬不可復(fù)印,應(yīng)封存復(fù)印件。
5.當(dāng)科室在解決醫(yī)療糾紛時(shí)未能與患者/家屬取得一致時(shí),由醫(yī)教部、治安辦接待并繼續(xù)解決。醫(yī)教部依據(jù)患者家屬提出的口頭或書面意見組織相關(guān)科室人員進(jìn)行調(diào)查討論,必要時(shí)須經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療事故鑒定委員會進(jìn)行鑒定。
6.醫(yī)教部在接待醫(yī)療糾紛中,被投訴科室科主任必須在場,如因特殊情況不在時(shí),應(yīng)向醫(yī)教部報(bào)告后,可委托副主任醫(yī)師以上的專業(yè)醫(yī)師現(xiàn)場負(fù)責(zé)對對投訴者提出的有關(guān)專業(yè)問題的解答。
7.發(fā)生醫(yī)療糾紛,我院在接到病人家屬投訴之日起,在七個(gè)工作日將結(jié)果答復(fù)病人或家屬。
8.當(dāng)投訴者對我院醫(yī)療鑒定結(jié)論不服時(shí),須按有關(guān)程序向上級醫(yī)療事故鑒定委員會申請醫(yī)學(xué)鑒定。
9.醫(yī)務(wù)人員在接待醫(yī)療糾紛的投訴者時(shí),應(yīng)耐心、認(rèn)真聽取意見,合理科學(xué)的,用較通俗的語言做恰如其分的解釋工作,以取得家屬/患者的配合。
10.接待醫(yī)療糾紛時(shí),應(yīng)詢問來訪者是否為患者被法律承認(rèn)的直系家屬,以利醫(yī)療糾紛解決和合法性。
二、處理醫(yī)療投訴及糾紛的應(yīng)急預(yù)案及程序
1、【應(yīng)急預(yù)案】
(一)醫(yī)療投訴發(fā)生后,科室應(yīng)立即向主管部門報(bào)告,隱匿不報(bào)者,將承擔(dān)可能引起的一切后果。
(二)由醫(yī)療問題所致的糾紛,科室應(yīng)先調(diào)查,迅速采取積極有效的處理措施,控制事態(tài),爭取科內(nèi)解決,防止矛盾激化,并接待糾紛患者及家屬,認(rèn)真聽取患者的意見,針對患者的意見解釋有關(guān)問題,如果患者能夠接受,投訴處理到此終止。
(三)主管部門接到科室報(bào)告或家屬投訴后,應(yīng)立即向當(dāng)事科室了解情況,與科主任共同協(xié)商解決辦法,如果患者能夠接受,投訴處理到此終止。如果患者不能接受,請患者就問題的認(rèn)識和要求提供書面的材料;然后,找有關(guān)責(zé)任人調(diào)查了解問題的詳情,提出解決問題的方案,并向分管副院長匯報(bào),與患者協(xié)商處理意見,如患者接受,處理到此終止。
(四)對主管部門已接待,但仍無法解決的醫(yī)療糾紛,建議患者或家屬按法定程序進(jìn)行醫(yī)療鑒定。當(dāng)事科室在一周內(nèi)備齊所需病案摘要、原始病案、有關(guān)資料及科室意見。
(五)當(dāng)事科室指定專人出席醫(yī)療事故鑒定會。
(六)患者及家屬向法院起訴后,當(dāng)事科室指定專人和律師代表醫(yī)院出庭,必要時(shí)職能部門陪同。
(七)醫(yī)療主管部門根據(jù)醫(yī)療糾紛的性質(zhì)對科室和個(gè)人提出行政處理意見,并提請?jiān)恨k工會決定。
2.【程序】
向主管部門報(bào)告→科室調(diào)查處理→主管部門→當(dāng)事科室了解情況→協(xié)商解決→患者不能接受→向分管副院長匯報(bào)→仍無法解決時(shí)→醫(yī)療鑒定→出席醫(yī)療事故鑒定會→醫(yī)療主管部門提出處理意見→院辦工會決定
醫(yī)療糾紛處理的流程
發(fā)生醫(yī)療糾紛后,作為患者一方應(yīng)該怎么辦呢?怎樣做才能盡最大限度維護(hù)自己的合法權(quán)益,爭取到法律規(guī)定的賠償呢?
根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定,解決醫(yī)療糾紛的方法有醫(yī)患雙方協(xié)商調(diào)解、申請衛(wèi)生行政部門處理和向法院提起訴訟三種途徑。而現(xiàn)實(shí)中,訴訟往往是醫(yī)患雙方解決糾紛的首選途徑,患方在醫(yī)療糾紛中如何訴訟進(jìn)行法律上的指導(dǎo)。
1、訴前準(zhǔn)備工作。醫(yī)療糾紛發(fā)生后,患方應(yīng)第一時(shí)間和醫(yī)務(wù)科聯(lián)系、投訴,要求復(fù)印診療病歷,并會同醫(yī)方代表一起共同封存病歷(包括診治病歷、住院病歷、手術(shù)同意書、會診討論記錄等所有資料),向醫(yī)務(wù)科索要《醫(yī)療糾紛投訴表》回執(zhí)。完成上述工作后,患方便可選擇適用何種法律方式解決糾紛了。
2、訴訟。提起訴訟后,法院會安排時(shí)間進(jìn)行第一次開庭,該次開庭主要確認(rèn)醫(yī)患雙方的訴訟主體資格、對雙方提交的病歷資料進(jìn)行質(zhì)證,經(jīng)過質(zhì)證的病歷將在第一次開庭后由法院移交醫(yī)療事故鑒定委員會鑒定。所以在首次開庭這一階段患方應(yīng)把握好機(jī)會,認(rèn)真仔細(xì)審查病歷資料的真實(shí)性、規(guī)范性、完整性,盡可能將對自己不利的病歷資料排除出有效證據(jù)之外。
3、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。這是醫(yī)療糾紛處理程序中最重要的一環(huán),它決定了整個(gè)醫(yī)療糾紛訴訟的大局。說白了,打醫(yī)療糾紛訴訟其實(shí)就是打醫(yī)療事故鑒定!患方應(yīng)認(rèn)真對待,向?qū)<倚〗M提交的《陳述書》內(nèi)容應(yīng)盡可能詳細(xì)陳述醫(yī)療經(jīng)過,同時(shí)著重指出醫(yī)方的醫(yī)療行為存在哪些過失,違反何種診療規(guī)范。醫(yī)鑒會的專家們其實(shí)也是各醫(yī)院的主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)教授,他們對醫(yī)院一方有著天性的維護(hù),故患方在《陳述書》中應(yīng)一針見血明了的指出醫(yī)方存在的診療過錯(cuò),不給專家小組回旋的余地;如果患方在《陳述書》中不能指出醫(yī)方明顯過錯(cuò)的話,專家們往往也會睜只眼閉只眼作出對患方不利的鑒定結(jié)論,這就象民事訴訟中不訴不理的原則。
4、賠償款的確定。醫(yī)療事故鑒定結(jié)果出來后,如認(rèn)為構(gòu)成醫(yī)療事故,患方可根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》確定賠償款項(xiàng),但要考慮到醫(yī)方的診療行為和患者出現(xiàn)的損害后果之間存在多大的因果關(guān)系,來確定醫(yī)方應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。如某患者被確診為癌癥晚期,死亡已是不可避免的事實(shí),盡管醫(yī)方的診療失誤加速了患者的死亡,但如要求醫(yī)方對患者的死亡負(fù)全部賠償責(zé)任也是不合理的,法院也不會支持。所以患方應(yīng)實(shí)事求是的分析醫(yī)方過錯(cuò)程度來確定賠償額,避免盲目索賠,導(dǎo)致自己承擔(dān)過多的訴訟費(fèi)用。在更多的時(shí)候,醫(yī)療鑒定結(jié)論是認(rèn)定醫(yī)方不構(gòu)成醫(yī)療事故的,這種情況下患方應(yīng)如何索賠呢?本律師認(rèn)為患方可靈活應(yīng)用《民法通則》、《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》等有關(guān)原則,舉證證明醫(yī)方的診療行為存在瑕疵并給患者造成人身損害的后果,以人身損害為由提起索賠。
醫(yī)療糾紛訴訟和普通民事訴訟不同,醫(yī)學(xué)原理和法律適用之間能否靈活運(yùn)用,是患方能否得到最大利益保護(hù)的關(guān)鍵。所以,醫(yī)療糾紛訴訟中患方應(yīng)考慮聘請一位精通醫(yī)療糾紛處理的律師代理相關(guān)法律事務(wù)。
醫(yī)療糾紛處理流程: 發(fā)生醫(yī)療糾紛——向醫(yī)療機(jī)構(gòu)投訴——復(fù)印封存病歷——向衛(wèi)生行政部門申請?zhí)幚怼t(yī)療事故鑒定——(不服)申請?jiān)俅舞b定——衛(wèi)生行政區(qū)部門作出處理決定——(不服)行政復(fù)議 訴訟處理流程: 發(fā)生醫(yī)療糾紛——向醫(yī)療機(jī)構(gòu)投訴——復(fù)印封存病歷——提起訴訟——第一次開庭(質(zhì)證病歷)——委托醫(yī)療事故鑒定——(不服)申請?jiān)俅舞b定——司法鑒定——再次開庭——判決——(不服)上訴 醫(yī)療鑒定流程:醫(yī)患共同向市醫(yī)鑒會提起(或委托鑒定)——受理——交費(fèi)——提交陳述書等材料——查看專家名錄——選出需回避的專家——專家隨機(jī)編號——抽號——組成專家鑒定組——患醫(yī)各陳述15分鐘——退庭——專家討論——出具醫(yī)鑒結(jié)論報(bào)告——(不服)向省醫(yī)鑒會提起再次鑒定。流程圖1
流程圖2
第二篇:醫(yī)療糾紛處理流程
根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定,解決醫(yī)療糾紛的方法有醫(yī)患雙方協(xié)商調(diào)解、申請衛(wèi)生行政部門處理和向法院提起訴訟三種途徑。而現(xiàn)實(shí)中,訴訟往往是醫(yī)患雙方解決糾紛的首選途徑,患方在醫(yī)療糾紛中如何訴訟進(jìn)行法律上的指導(dǎo)。
1、訴前準(zhǔn)備工作。醫(yī)療糾紛發(fā)生后,患方應(yīng)第一時(shí)間和醫(yī)務(wù)科聯(lián)系、投訴,要求復(fù)印診療病歷,并會同醫(yī)方代表一起共同封存病歷(包括診治病歷、住院病歷、手術(shù)同意書、會診討論記錄等所有資料),向醫(yī)務(wù)科索要《醫(yī)療糾紛投訴表》回執(zhí)。完成上述工作后,患方便可選擇適用何種法律方式解決糾紛了。
2、訴訟。提起訴訟后,法院會安排時(shí)間進(jìn)行第一次開庭,該次開庭主要確認(rèn)醫(yī)患雙方的訴訟主體資格、對雙方提交的病歷資料進(jìn)行質(zhì)證,經(jīng)過質(zhì)證的病歷將在第一次開庭后由法院移交醫(yī)療事故鑒定委員會鑒定。所以在首次開庭這一階段患方應(yīng)把握好機(jī)會,認(rèn)真仔細(xì)審查病歷資料的真實(shí)性、規(guī)范性、完整性,盡可能將對自己不利的病歷資料排除出有效證據(jù)之外。
3、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。這是醫(yī)療糾紛處理程序中最重要的一環(huán),它決定了整個(gè)醫(yī)療糾紛訴訟的大局。說白了,打醫(yī)療糾紛訴訟其實(shí)就是打醫(yī)療事故鑒定!患方應(yīng)認(rèn)真對待,向?qū)<倚〗M提交的《陳述書》內(nèi)容應(yīng)盡可能詳細(xì)陳述醫(yī)療經(jīng)過,同時(shí)著重指出醫(yī)方的醫(yī)療行為存在哪些過失,違反何種診療規(guī)范。醫(yī)鑒會的專家們其實(shí)也是各醫(yī)院的主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)教授,他們對醫(yī)院一方有著天性的維護(hù),故患方在《陳述書》中應(yīng)一針見血明了的指出醫(yī)方存在的診療過錯(cuò),不給專家小組回旋的余地;如果患方在《陳述書》中不能指出醫(yī)方明顯過錯(cuò)的話,專家們往往也會睜只眼閉只眼作出對患方不利的鑒定結(jié)論,這就象民事訴訟中不訴不理的原則。
4、賠償款的確定。醫(yī)療事故鑒定結(jié)果出來后,如認(rèn)為構(gòu)成醫(yī)療事故,患方可根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》確定賠償款項(xiàng),但要考慮到醫(yī)方的診療行為和患者出現(xiàn)的損害后果之間存在多大的因果關(guān)系,來確定醫(yī)方應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。如某患者被確診為癌癥晚期,死亡已是不可避免的事實(shí),盡管醫(yī)方的診療失誤加速了患者的死亡,但如要求醫(yī)方對患者的死亡負(fù)全部賠償責(zé)任也是不合理的,法院也不會支持。所以患方應(yīng)實(shí)事求是的分析醫(yī)方過錯(cuò)程度來確定賠償額,避免盲目索賠,導(dǎo)致自己承擔(dān)過多的訴訟費(fèi)用。在更多的時(shí)候,醫(yī)療鑒定結(jié)論是認(rèn)定醫(yī)方不構(gòu)成醫(yī)療事故的,這種情況下患方應(yīng)如何索賠呢?本律師認(rèn)為患方可靈活應(yīng)用《民法通則》、《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》等有關(guān)原則,舉證證明醫(yī)方的診療行為存在瑕疵并給患者造成人身損害的后果,以人身損害為由提起索賠。
醫(yī)療糾紛訴訟和普通民事訴訟不同,醫(yī)學(xué)原理和法律適用之間能否靈活運(yùn)用,是患方能否得到最大利益保護(hù)的關(guān)鍵。所以,醫(yī)療糾紛訴訟中患方應(yīng)考慮聘請一位精通醫(yī)療糾紛處理的律師代理相關(guān)法律事務(wù)。
醫(yī)療糾紛處理流程: 發(fā)生醫(yī)療糾紛——向醫(yī)療機(jī)構(gòu)投訴——復(fù)印封存病歷——向衛(wèi)生行政部門申請?zhí)幚怼t(yī)療事故鑒定——(不服)申請?jiān)俅舞b定——衛(wèi)生行政區(qū)部門作出處理決定——(不服)行政復(fù)議 訴訟處理流程: 發(fā)生醫(yī)療糾紛——向醫(yī)療機(jī)構(gòu)投訴——復(fù)印封存病歷——提起訴訟——第一次開庭(質(zhì)證病歷)——委托醫(yī)療事故鑒定——(不服)申請?jiān)俅舞b定——司法鑒定——再次開庭——判決——(不服)上訴 醫(yī)療鑒定流程: 醫(yī)患共同向市醫(yī)鑒會提起(或委托鑒定)——受理——交費(fèi)——提交陳述書等材料——查看專家名錄——選出需回避的專家——專家隨機(jī)編號——抽號——組成專家鑒定組——患醫(yī)各陳述15分鐘——退庭——專家討論——出具醫(yī)鑒結(jié)論報(bào)告——(不服)向省醫(yī)鑒會提起再次鑒定
第三篇:醫(yī)院醫(yī)療糾紛處理l流程
醫(yī)院醫(yī)療糾紛處理流程
第一章 醫(yī)療糾紛處理程序
第一節(jié) 一般規(guī)定
第二節(jié) 醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解程序 第三節(jié) 醫(yī)療糾紛訴訟程序 第四節(jié) 醫(yī)療糾紛信訪程序
第五節(jié) 重大突發(fā)醫(yī)療糾紛處理程序 第二章 醫(yī)療糾紛行政處理 第三章 醫(yī)療糾紛賠償費(fèi)用的承擔(dān) 第四章 其他相關(guān)規(guī)定 第七章 附則
總 則
第一條 為提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,加強(qiáng)平安醫(yī)院建設(shè),保障醫(yī)療安全,妥善處理醫(yī)療糾紛,維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》(以下簡稱“醫(yī)師法”)、《護(hù)士 條例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》(以下簡稱“條例”)及有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況及第三方調(diào)解機(jī)制,制定本辦法。
第二條 本院就診、體檢的患者,因?qū)︶t(yī)療工作不滿或?qū)︶t(yī)療工作過程中發(fā)生的情況及其產(chǎn)生原因認(rèn)識不一致而形成的、經(jīng)初步調(diào)解無法解決的醫(yī)療糾紛的處理均適用本辦法。
第三條 醫(yī)療糾紛風(fēng)險(xiǎn)防范和處理由醫(yī)患辦負(fù)責(zé)。第四條 醫(yī)療糾紛處理,應(yīng)當(dāng)遵循事實(shí)清楚、依據(jù)充分、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、責(zé)罰相當(dāng)、及時(shí)公正的原則。堅(jiān)持“暴力不調(diào)解,調(diào)解不暴力”。
第五條
醫(yī)院重視醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理,醫(yī)療糾紛的防范是醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理的核心內(nèi)容。各臨床、醫(yī)技科室要加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn),加強(qiáng)法律法規(guī)知識培訓(xùn),嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作常規(guī),建立并落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,防范醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯(cuò)及由此引起的醫(yī)療糾紛。
第六條 醫(yī)療糾紛的有效防范和妥善處理,涉及維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益、醫(yī)院聲譽(yù),全院各部門、各科室有責(zé)任積極參與醫(yī)療糾紛的防范和處理,不得推諉、懈怠、拖延、抵觸,應(yīng)積極配合,力爭盡快妥善處理,避免糾紛升級。
第七條 在整個(gè)醫(yī)療糾紛處理過程中,投訴人應(yīng)當(dāng)依法文明表達(dá)意見和要求,不得以任何理由在院內(nèi)吵鬧和干擾正常醫(yī)療秩序。有上述情況發(fā)生時(shí)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)向保衛(wèi)部門及警務(wù)工作站報(bào)告并由以上部門依照有關(guān)規(guī)定迅速采取適當(dāng)措施。第八條 醫(yī)院根據(jù)醫(yī)療糾紛造成的損失、不良影響,鑒定為醫(yī)療事故的等級、責(zé)任程度,發(fā)生醫(yī)療糾紛的臨床醫(yī)技科室(以下稱責(zé)任科室)和醫(yī)務(wù)人員(以下稱責(zé)任人)平時(shí)工作表現(xiàn),以及對醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的認(rèn)識態(tài)度等因素,綜合考慮給予責(zé)任科室、相關(guān)責(zé)任人如下處理:
(一)對科室及相關(guān)責(zé)任人通報(bào)批評;
(二)停相關(guān)責(zé)任人手術(shù)資格和/或停處方權(quán)和/或停簽發(fā)報(bào)告權(quán);
(三)延遲相關(guān)責(zé)任人專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任;
(四)降級安排工作(包括職稱和/或手術(shù)能力級別);(五)扣發(fā)科室及相關(guān)責(zé)任人績效工資;(六)科室及相關(guān)責(zé)任人承擔(dān)部分賠償費(fèi);(七)給予相關(guān)責(zé)任人行政處分;(八)解除相關(guān)責(zé)任人聘用合同關(guān)系。以上處理方式可以單獨(dú)或合并使用。
第九條 醫(yī)療糾紛處理工作終結(jié)前,當(dāng)事人不得外出學(xué)習(xí)、承擔(dān)派遣任務(wù)、調(diào)離醫(yī)院、出國等。
第1章 醫(yī)療糾紛處理程序
第一節(jié) 一般規(guī)定
第十八條 醫(yī)務(wù)人員在履行職務(wù)時(shí)發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)可能給患者造成人身損害的醫(yī)療行為后,必須立即采取補(bǔ)救措施,盡快向 所在科室主任(或負(fù)責(zé)人)報(bào)告。當(dāng)事科室(聯(lián)絡(luò)人)應(yīng)當(dāng)及時(shí)向醫(yī)院醫(yī)患辦報(bào)告,同時(shí)科室主任(或負(fù)責(zé)人)應(yīng)即刻組織人員采取有效措施進(jìn)行處臵,避免或者減輕給患者造成人身損害后果。
第十九條 患方到醫(yī)患辦咨詢或投訴時(shí),工作人員應(yīng)當(dāng)認(rèn)真接待、了解情況,做好記錄,要求患方提供書面材料,寫明事情經(jīng)過,相關(guān)疑問和具體要求,醫(yī)院在3個(gè)工作日內(nèi)根據(jù)情況給予初步回復(fù)。
第二十條 醫(yī)療糾紛(包括醫(yī)療事故爭議)發(fā)生后,當(dāng)事科室或醫(yī)患辦依據(jù)“條例”第十六條、第十七條、第十八條的規(guī)定辦理以下事項(xiàng):
(一)應(yīng)患方要求封存病歷資料;
(二)封存因疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的 現(xiàn)場實(shí)物;
(三)為明確死因或者患方要求進(jìn)行尸體檢驗(yàn)的,由患者的近親屬在法定時(shí)間內(nèi)作出書面同意表示。取得同意書后,通知其選擇尸檢機(jī)構(gòu),指導(dǎo)其辦理尸檢手續(xù)。患者近親屬不同意尸檢的,應(yīng)當(dāng)書面確認(rèn),拒絕簽字的,執(zhí)行醫(yī)師記錄在案,記錄人簽字不得少于2人。
封存的病歷資料和實(shí)物交由醫(yī)院醫(yī)患辦保管并由其聯(lián)系進(jìn)行檢驗(yàn)及后續(xù)程序處理。
病歷復(fù)印或者封存后,禁止對病歷進(jìn)行任何改動。第二十一條 醫(yī)療糾紛發(fā)生后,當(dāng)事科室主任(或負(fù)責(zé)人)和或其指定的醫(yī)務(wù)人員必須盡快與患方溝通,解答疑問,進(jìn)行安撫,化解矛盾。
科室同時(shí)組織病例討論,填寫《醫(yī)療糾紛處理意見表》,并書面答復(fù)患方提交材料,2個(gè)工作日內(nèi)交醫(yī)患辦。
未經(jīng)科室主任(或負(fù)責(zé)人)同意,科內(nèi)其他無關(guān)人員不得就有爭議的醫(yī)療糾紛向患方進(jìn)行解釋與評價(jià)。
第二十二條 對于重大、疑難、復(fù)雜或涉及多科室的醫(yī)療糾紛,醫(yī)務(wù)科組織院內(nèi)專家討論,由相關(guān)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會確定是否存在過失及責(zé)任程度。
第二十三條
臨床科室負(fù)責(zé)人及當(dāng)事人應(yīng)全程參與醫(yī)療糾紛處理過程。
第二十四條 醫(yī)療糾紛發(fā)生后,科室經(jīng)討論分析,可以選擇以下三種處理程序:
(一)10000元以內(nèi)和患方調(diào)解;
(二)150000元以內(nèi)第三方調(diào)解;
(三)訴訟;
科室選擇第(一)種處理程序的,醫(yī)患辦可與患方根據(jù)情況和解。
第二十五條 醫(yī)患辦定期將醫(yī)院的糾紛處理情況在院務(wù)會上公示。
第二十六條 醫(yī)患辦于每月第一周將上月全院糾紛處理有關(guān)數(shù)據(jù)上報(bào)有關(guān)院領(lǐng)導(dǎo)。第二十七條 特殊情況下的醫(yī)療糾紛,經(jīng)院長辦公會討論后酌情處理。
第二節(jié) 醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解程序
第二十八條 醫(yī)療糾紛發(fā)生后,科室選擇第三方調(diào)解的,第三方調(diào)解啟動后,醫(yī)患辦將科室意見報(bào)醫(yī)調(diào)委,醫(yī)調(diào)委經(jīng)過調(diào)解,向醫(yī)院出具反饋意見書后,醫(yī)患辦將反饋意見書交科室,并請科室填寫《醫(yī)療糾紛處理意見表》,科室在2個(gè)工作日內(nèi)必須將《醫(yī)療糾紛處理意見表》及整改意見交醫(yī)患辦。
第二十九條 第三方調(diào)解有初步意見后,對于醫(yī)調(diào)委的反饋意見,科室必須就過失、責(zé)任度和賠償金額作出選擇:
(一)科室完全認(rèn)可
(二)部分認(rèn)可
(三)不認(rèn)可
科室提出書面意見,科主任簽字后,交醫(yī)患辦根據(jù)情況匯報(bào)院領(lǐng)導(dǎo),后反饋給醫(yī)調(diào)委。
若科室無法做出決定,醫(yī)患辦組織全院相關(guān)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會討論,將討論結(jié)果,上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo),再反饋給第三方醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會。
第三十條 患方不認(rèn)可醫(yī)調(diào)委反饋意見,醫(yī)患辦建議患方訴訟。若患方不同意訴訟,由醫(yī)患辦根據(jù)情況酌情處理。
第三十一條 對于醫(yī)調(diào)委給出的調(diào)解賠償金額建議,醫(yī)患辦可根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全委員會討論意見和或院長辦公室 決議,調(diào)整賠償額度。
第三十二條 欠費(fèi)情況下的醫(yī)療糾紛,科室有責(zé)任在醫(yī)療糾紛賠償前追索欠費(fèi)。未追回的欠費(fèi)計(jì)入醫(yī)療賠償。
第三十三條 醫(yī)療糾紛賠償后,醫(yī)患辦負(fù)責(zé)聯(lián)系保險(xiǎn)公司,及時(shí)做好理賠工作。
第三節(jié) 醫(yī)療糾紛訴訟處理程序
第三十四條 起訴到法院的醫(yī)療糾紛案件,醫(yī)患辦收到起訴書后,屬于保險(xiǎn)范圍之內(nèi)的,通知保險(xiǎn)公司出險(xiǎn),選擇律師代理。
第三十五條 醫(yī)患辦通知科室主任以及主要當(dāng)事人,在開庭前組織律師和有關(guān)科室當(dāng)事人討論案情,整理答辯意見。
第三十六條 科室當(dāng)事人(或負(fù)責(zé)人)必須全程參與醫(yī)療糾紛的訴訟過程,由一名律師和科室當(dāng)事人(或負(fù)責(zé)人)作為代理人,當(dāng)事人或者負(fù)責(zé)人均不參加的,上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)備案,由此產(chǎn)生的不良后果由其直接承擔(dān)。
第三十七條 在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定和醫(yī)療過錯(cuò)司法鑒定前,醫(yī)患辦應(yīng)組織科室當(dāng)事人及律師討論并確定鑒定陳述意見。
第三十八條 醫(yī)院收到一審判決書后,醫(yī)患辦應(yīng)及時(shí)通知責(zé)任科室,征求科室是否上訴意見。
案件屬于保險(xiǎn)理賠范圍之內(nèi)的,醫(yī)患辦還應(yīng)征求保險(xiǎn)公司是否上訴意見。
第三十九條 涉及醫(yī)療欠費(fèi)的糾紛案件,醫(yī)院就欠費(fèi)部分可 以對患方提起訴訟。有關(guān)科室要做好配合工作。
第四十條 經(jīng)終審判決醫(yī)院賠償?shù)尼t(yī)療糾紛案件,屬于保險(xiǎn)公司理賠范圍之內(nèi)的,醫(yī)患辦負(fù)責(zé)做好與保險(xiǎn)公司的理賠對接工作。
第四節(jié) 醫(yī)療糾紛信訪處理程序
第四十一條 院長辦公室負(fù)責(zé)全院信訪工作,醫(yī)患辦負(fù)責(zé)與糾紛有關(guān)的信訪工作。
第四十二條 由衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)或者上級政府部門轉(zhuǎn)來的信訪糾紛,醫(yī)患辦要認(rèn)真負(fù)責(zé),落實(shí)到人。所有信訪工作要有登記、記錄。
第四十三條 醫(yī)療糾紛信訪,嚴(yán)格按照上級衛(wèi)生行政部門要求和《國務(wù)院信訪條例》規(guī)定辦理,并在規(guī)定期限內(nèi)回復(fù),特殊情況按相關(guān)規(guī)定處理。
第四十四條 相關(guān)科室,應(yīng)做好信訪的配合工作。第四十五條 重大信訪糾紛,可酌情成立專項(xiàng)工作組。
第五節(jié) 重大突發(fā)醫(yī)療糾紛處理程序
第四十六條 發(fā)生以下情況的,按照重大突發(fā)醫(yī)療糾紛處理程序處理:
(一)醫(yī)療糾紛發(fā)生后,患者及其家屬不依照法定程序處臵,并提出無理要求;
(二)糾集人員占據(jù)醫(yī)院辦公場地和公共場所,擾亂正常醫(yī)療、工作秩序,在醫(yī)院內(nèi)掛橫幅、設(shè)靈堂、燒紙錢、放鞭炮等;
(三)侮辱、威脅、恐嚇醫(yī)院工作人員及非法限制工作人員人身自由;
(四)患者死亡后,家屬不按規(guī)定時(shí)間將尸體送至太平間或殯儀館;
(五)故意毀壞公共財(cái)物;
(六)患者或其家屬有自殺、自殘傾向,或危害他人人身安全。
第四十七條 醫(yī)院成立重大突發(fā)醫(yī)療糾紛事件應(yīng)急處臵小組,由院領(lǐng)導(dǎo)任組長,醫(yī)患辦、院長辦公室、醫(yī)務(wù)處、門診部、護(hù)理部、保衛(wèi)處、紀(jì)檢辦公室、當(dāng)事科室負(fù)責(zé)人為成員小組負(fù)責(zé)應(yīng)急指揮、協(xié)調(diào)、調(diào)查和處理工作。
第四十八條
醫(yī)患辦根據(jù)需要,決定是否啟動應(yīng)急小組開展工作應(yīng)急小組。小組協(xié)調(diào)各科室的應(yīng)急處臵工作;及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告事件處臵進(jìn)展情況。
醫(yī)患辦:負(fù)責(zé)接待患方相關(guān)人員,介紹和解釋處臵醫(yī)療糾紛的法定程序;負(fù)責(zé)事件的調(diào)查、取證工作,及時(shí)與有關(guān)部門聯(lián)系協(xié)調(diào)。
保衛(wèi)處及警務(wù)工作站:在第一時(shí)間內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場,及時(shí)聯(lián)絡(luò)并配合公安機(jī)關(guān)維護(hù)醫(yī)療工作秩序,確保醫(yī)院人身財(cái)產(chǎn)安全。
第2章 醫(yī)療糾紛的行政處理
第四十九條 醫(yī)療糾紛責(zé)任科室主任(或負(fù)責(zé)人)、責(zé)任人除依法承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任外,還應(yīng)依照本辦法承擔(dān)醫(yī)院內(nèi)部的管 理責(zé)任,接受行政處理。
第五十條 鑒定為醫(yī)療事故,上級衛(wèi)生行政部門給予處理者,按照相應(yīng)處理意見辦理。
上級衛(wèi)生行政部門未給予處理者,按本辦法第七條給予責(zé)任人相應(yīng)處理,其中停執(zhí)業(yè)資格和/或停處方權(quán)和/或停簽發(fā)報(bào)告權(quán)期限分為1個(gè)月、1~3個(gè)月、6個(gè)月~1年,延遲專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任期限及降級安排工作分為1年~2年。
停手術(shù)資格、停處方權(quán)、停簽發(fā)報(bào)告權(quán)期間扣發(fā)責(zé)任人績效工資,科室主任(或負(fù)責(zé)人)績效。
第五十一條 屬于下列情況之一的,責(zé)成責(zé)任科室制定整改措施、責(zé)任人做出書面檢查,上報(bào)醫(yī)患辦及醫(yī)務(wù)處:
(一)鑒定為醫(yī)療事故的;
(二)法院判決醫(yī)院給予經(jīng)濟(jì)賠償?shù)模?/p>
(三)因醫(yī)療工作存在不足、過錯(cuò),經(jīng)與患方協(xié)商給予賠償?shù)?
(四)雖未給患者造成人身損害后果、但給醫(yī)院名譽(yù)造成惡劣影響的;
(五)雖未給患者造成人身損害后果、但因科室或醫(yī)務(wù)人員處理不當(dāng),給醫(yī)院正常醫(yī)療秩序造成嚴(yán)重影響的。
第五十二條 發(fā)生以下情況之一的,責(zé)任人除按照本辦法相關(guān)規(guī)定處理外,責(zé)任人還需脫崗參加醫(yī)患辦工作1~3個(gè)月,同時(shí)記入醫(yī)師定期考核檔案,期間停發(fā)績效工資。
(一)責(zé)任人一年內(nèi)發(fā)生一次三級以上醫(yī)療事故;
(二)兩次四級醫(yī)療事故;
(三)使醫(yī)院遭受重大經(jīng)濟(jì)損失的醫(yī)療糾紛;
(四)使醫(yī)院聲譽(yù)受到嚴(yán)重?fù)p害的醫(yī)療糾紛。
第五十三條 責(zé)任人因醫(yī)療事故受到刑法處罰或者行政處罰的,其公職、基本工資待遇等按照國家規(guī)定辦理。
第五十四條
醫(yī)療糾紛發(fā)生后,當(dāng)事的科室主任和/或責(zé)任人不配合醫(yī)院處理糾紛,導(dǎo)致醫(yī)患矛盾進(jìn)一步激化的,經(jīng)院長辦公會和相關(guān)專家質(zhì)量與安全委員會討論后,醫(yī)院可以暫停其行政權(quán)、處方權(quán)和/或手術(shù)資格和/或簽發(fā)報(bào)告權(quán),直至停職。
第3章 醫(yī)療賠償費(fèi)用的承擔(dān)
第五十五條 本辦法所述醫(yī)療糾紛導(dǎo)致的賠償費(fèi)用由醫(yī)院、責(zé)任科室、責(zé)任人共同承擔(dān)。
第五十六條 醫(yī)療糾紛賠償后,科室承擔(dān)賠償總額的百分之十。責(zé)任人是否承擔(dān)賠償責(zé)任由科室決定。
研究生、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生造成的醫(yī)療糾紛賠償,由其指導(dǎo)教師承擔(dān)賠償責(zé)任。
第五十七條 下列情況之一導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛賠償,科室承擔(dān)賠償總額的百分之二十,責(zé)任人是否承擔(dān)賠償責(zé)任由科室決定:
(一)擅自超范圍診療或手術(shù);
(二)對于開展新項(xiàng)目、新技術(shù),科室未充分向患者告知而 發(fā)生醫(yī)療糾紛;
(三)術(shù)前未簽署知情同意書的;
(四)臨床試驗(yàn),科室應(yīng)和有關(guān)單位簽訂合同,約定由相關(guān)單位承擔(dān)賠付責(zé)任,醫(yī)生應(yīng)向患者充分告知,并簽署《知情同意書》。未照此執(zhí)行者。
第五十八條 下列情況之一導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛賠償,科室承擔(dān)賠償總額的百分之三十,責(zé)任人是否承擔(dān)其中的部分賠償責(zé)任由科室決定:
(一)患者死亡后,家屬對死亡原因有異議,但臨床醫(yī)生未告知尸體解剖事宜的;
(二)未履行手術(shù)醫(yī)師實(shí)名制的;
(三)醫(yī)療文書欠缺、書寫不及時(shí)、不規(guī)范的;
(四)偽造、丟失、篡改病歷的;
(五)私自拆封封存病歷的;
(六)患者死亡后仍辦理自動出院的;
(七)擅自從院外購買醫(yī)用材料、藥品等,直接導(dǎo)致糾紛賠償?shù)摹?/p>
第五十九條 醫(yī)務(wù)人員赴外院會診或者手術(shù),未辦理相關(guān)手續(xù),屬于個(gè)人行為,醫(yī)院不承擔(dān)任何責(zé)任。由此對醫(yī)院聲譽(yù)造成不良影響的,醫(yī)院將追究其相關(guān)責(zé)任。
第六十條 因進(jìn)修生責(zé)任導(dǎo)致的糾紛,相關(guān)責(zé)任由科室及帶教老師承擔(dān),進(jìn)修生按進(jìn)修生管理規(guī)定處理。第六十一條 醫(yī)療質(zhì)量與安全專家委員會或醫(yī)調(diào)委認(rèn)定醫(yī)院無過錯(cuò),發(fā)生補(bǔ)償?shù)?,科室及個(gè)人均不承擔(dān)賠償責(zé)任。
第六十二條 責(zé)任涉及多科室的,經(jīng)醫(yī)院相關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會評議后,按照各自責(zé)任比例承擔(dān)賠償責(zé)任;不能劃分責(zé)任的,平均分擔(dān)。
第六十三條 醫(yī)技和后勤保障等相關(guān)科室出現(xiàn)差錯(cuò)導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛,參照上述條款處理。
第四篇:醫(yī)療糾紛處理流程及解決途徑
醫(yī)療糾紛處理流程及解決途徑
醫(yī)療糾紛是指發(fā)生在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,患方(及家屬)認(rèn)為醫(yī)方在提供醫(yī)療服務(wù)或履行法定義務(wù)和約定義務(wù)時(shí)存在過失,造成實(shí)際損害后果,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任或侵權(quán)責(zé)任,但雙方當(dāng)事人對所爭議事實(shí)認(rèn)識不同、相互爭執(zhí)、各執(zhí)己見的情形。
一、醫(yī)療糾紛處理流程
1、醫(yī)療糾紛或投訴發(fā)生后,所在科室負(fù)責(zé)人應(yīng)立即向醫(yī)務(wù)科報(bào)告,隱匿不報(bào)者,將承擔(dān)可能發(fā)生的一切后果。
2、因醫(yī)療問題所致的糾紛,所在科室應(yīng)先進(jìn)行調(diào)查,迅速采取積極有效的處理措施,控制事態(tài),爭取科內(nèi)解決,防止矛盾激化,并接待糾紛患者及家屬,認(rèn)真聽取患者的意見,針對患者的意見解釋有關(guān)問題,如果患者能夠接受,糾紛投訴到此終止。
3、醫(yī)務(wù)科接到科室報(bào)告或家屬投訴后,應(yīng)及時(shí)做好登記,并向當(dāng)事科室了解情況,與科室主任共同協(xié)商解決辦法,如果患者能夠接受糾紛投訴到此終止。如果患者不能接受,請患者就問題的認(rèn)識和要求提供書面材料,醫(yī)務(wù)科調(diào)查落實(shí)后提出解決方案,并向分管院長匯報(bào),與患者協(xié)商處理意見,如患者接受,處理到此終止。
4、醫(yī)務(wù)科無法解決的醫(yī)療糾紛,建議患者或家屬按法定程序進(jìn)行醫(yī)療鑒定?;挤讲昏b定、不起訴、也不聽解釋,采取違法行為對我院正常醫(yī)療秩序構(gòu)成影響的,依照衛(wèi)生部、公安部《關(guān)于維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序的通告》,上報(bào)縣衛(wèi)生、公安、司法等部門進(jìn)行處理。
二、醫(yī)療糾紛解決途徑(法定程序)
1、醫(yī)患雙方本著自愿、合法、公正的原則,在縣人民調(diào)解中心醫(yī)患糾紛調(diào)解室負(fù)責(zé)人的主持下進(jìn)行調(diào)解。
2、患者或其家屬可以向縣衛(wèi)生局醫(yī)政股申請,進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。
3、患者或其家屬可向縣人民法院提出訴訟申請,由法院組織安排司法鑒定或醫(yī)療事故鑒定,并依據(jù)鑒定結(jié)論,依法做出民事判決。
三、投訴方法
1、醫(yī)務(wù)科電話
2、辦公室電話
3、縣衛(wèi)生局醫(yī)政股電話:
4、縣人民調(diào)解中心醫(yī)患糾紛調(diào)解室聯(lián)系電話:
5、縣人民調(diào)解中心醫(yī)患糾紛調(diào)解室地址:
6、派出所電話:
第五篇:醫(yī)院管理-醫(yī)療糾紛處理流程
醫(yī)療糾紛處理流程
一、住院病人及家屬對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不滿意或持有異議,首先向科室主任反映,由科主任調(diào)查或安排有關(guān)人員給患方作出解釋或答復(fù)。
二、對科室解釋或答復(fù)的問題若有異議,患者或家屬可投訴到醫(yī)院相關(guān)管理部門(屬醫(yī)療方面的問題,向醫(yī)務(wù)科投訴;屬護(hù)理方面的問題向護(hù)理部投訴;屬醫(yī)療收費(fèi)問題,向?qū)徲?jì)科投訴;屬醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題,向黨辦投訴)。管理部門接到投訴,及時(shí)進(jìn)行調(diào)查核實(shí),作出解釋和答復(fù)。
三、對醫(yī)院管理部門作出的答復(fù)意見仍有異議(屬醫(yī)療質(zhì)量或技術(shù)問題,可向市衛(wèi)生局醫(yī)政科申請醫(yī)療鑒定,或直接到人民法院提起訴訟,通過法律程序解決;屬于醫(yī)療服務(wù)及醫(yī)療行風(fēng)問題,可向市衛(wèi)生局監(jiān)察科或市糾風(fēng)辦投訴解決)。