第一篇：醫(yī)療糾紛防范控制制度與處理流程

醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范、控制制度及工作流程

一 總則

1強(qiáng)化以事前防范為主，做到防患于未然。堅(jiān)持“以病人為中心，以提高 醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”理念，重視患者安全，不斷改善服務(wù)條件，優(yōu)化服

務(wù)流程，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平和能力，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)安全的醫(yī)療服務(wù)。

醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)

道德，增強(qiáng)責(zé)任心，關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，保護(hù)患者隱

私；努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識(shí)，提高專業(yè)技術(shù)水平，做到因病施治，合理

檢查，合理用藥。

醫(yī)療安全管理小組每季進(jìn)行各項(xiàng)制度檢查，進(jìn)行醫(yī)療安全情況分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出整改措施，制定并完善醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范措施，預(yù)防醫(yī)療

事故的發(fā)生，減輕醫(yī)療事故的損害。

定期召開防范醫(yī)療事故及爭議科室培訓(xùn)，組織學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)和各

項(xiàng)規(guī)章制度，討論科室存在的醫(yī)療安全隱患，對(duì)存在問題提出整改措施并

抓好落實(shí)。二 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè) 1 加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的政治思想、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、個(gè)人修養(yǎng)和職業(yè)道德建設(shè)，制訂落實(shí)行風(fēng)教育、考核和責(zé)任追究制。牢固樹立為人民服務(wù)的宗旨，改

善服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，改進(jìn)服務(wù)流程，方便病人就醫(yī)，努力為病人

提供溫馨、細(xì)心、愛心、耐心的醫(yī)療服務(wù)。

醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)樹立堅(jiān)定的政治信念、崇高的職業(yè)道德、主人翁的責(zé)任

感和全心全意為人民服務(wù)的理念，樹立忠于職守、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)、文明行醫(yī)的衛(wèi)生行業(yè)新風(fēng)尚；應(yīng)當(dāng)恪守醫(yī)生職業(yè)道德，發(fā)揚(yáng)人道主義精神，履行防病治病、救死扶傷、保護(hù)人民健康的神圣職責(zé)。3

切實(shí)改善醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度，在言語舉止上講究文明禮貌，對(duì)待病

員一視同仁，樹立“病人至上，廉潔行醫(yī)”的觀念，堅(jiān)決抵制收受藥品回

扣及開單提成、紅包等不正之風(fēng)。4 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)以整潔大方的儀表、良好的言語態(tài)度來面對(duì)患者，想方

設(shè)法為患者提供方便；應(yīng)當(dāng)了解患者的心理感受和感情需求，盡量滿足患

者的需求，取得患者及家屬的配合和理解；應(yīng)當(dāng)主動(dòng)加強(qiáng)與病人的交流，耐心向病人交待和解釋病情，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。三

醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督管理

建立由科主任和護(hù)士長為組長的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全監(jiān)督小組，負(fù)責(zé)

本科室的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理工作。制定和完善相關(guān) 操作規(guī)范，定 期組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)和檢查。定期組織醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全檢查，查找存

在問題，提出整改意見，落實(shí)整改措施。

設(shè)置醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督員（護(hù)士長兼），具體負(fù)責(zé)監(jiān)督本科室醫(yī)療服務(wù)工 作，檢查醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)情況，調(diào)查和處理醫(yī)療糾紛。

四 醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范、控制 1 告知與溝通

1.1 在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療

風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知患者。告知要力求全面準(zhǔn)確，避免因告知不足而導(dǎo)致醫(yī)療

糾紛，但應(yīng)當(dāng)避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果。

1.2 告知有口頭告知、書面告知和見證告知三種方式?？陬^告知適用于

醫(yī)院診療程序等一般性情況的告知；書面告知適用于有告知義務(wù)的醫(yī)療管

理、患者病情、診治措施及風(fēng)險(xiǎn)告知，書面告知必須要有患方簽字；見證

告知適用于醫(yī)院有告知義務(wù)但患方拒絕在書面告知文書上簽字或無患方

家屬而本人也無法簽字的告知，告知時(shí)必須要有第三者在場，并簽字證明。

1.3 按照有關(guān)規(guī)定需取得患者書面同意方可進(jìn)行的醫(yī)療活動(dòng)應(yīng)當(dāng)由患者

本人簽署同意書。患者不具備完全民事行為能力時(shí)，應(yīng)當(dāng)由其法定代理人

簽字；患者因病無法簽字時(shí)，應(yīng)當(dāng)由其近親屬簽字，沒有近親屬，由其他

關(guān)系人簽字；為搶救患者，在法定代理人或近親屬、關(guān)系人無法及時(shí)簽字 的情況下，可由醫(yī)院負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)的負(fù)責(zé)人（醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)人）簽字。

1.4 因?qū)嵤┍Ｗo(hù)性醫(yī)療措施不宜向患者說明情況者，應(yīng)當(dāng)將有關(guān)情況通

知患者近親屬，由患者親屬簽署知情選擇書，并及時(shí)記錄?；颊邿o近親屬 或者近親屬無法簽署知情選擇書，由患者的法定代理人或者關(guān)系人簽署知

情選擇書。1.5 醫(yī)務(wù)人員在各個(gè)診治環(huán)節(jié)中應(yīng)當(dāng)積極與患方進(jìn)行溝通，并解答其咨

詢，解答應(yīng)當(dāng)熱情友善、耐心細(xì)致、通俗易懂、表達(dá)準(zhǔn)確，重要的溝通應(yīng)

當(dāng)記錄在病歷中，并請(qǐng)其簽名。

1.6 有創(chuàng)診療措施（包括各種組織器官穿刺活檢、內(nèi)窺鏡和血管內(nèi)的診

治等），醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將疾病的診斷、麻醉方式和可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)充分告 知患方，并請(qǐng)其簽字。1.7 告知原則上由主持醫(yī)師負(fù)責(zé)，特殊情況可以委派有相應(yīng)資質(zhì)的助手

告知，但告知內(nèi)容應(yīng)當(dāng)經(jīng)主持醫(yī)師審核同意。重大、疑難、多科合作、新

開展手術(shù)必須由主刀醫(yī)師親自告知。

1.8科室對(duì)非手術(shù)診治（包括藥物治療及各種物理治療、自費(fèi)藥品和治療

方法使用等）的醫(yī)療措施及風(fēng)險(xiǎn)要實(shí)行告知制度，取得患方同意并簽字后，方可采取診治措施。但情況危及患者生命安全時(shí)，在告知同時(shí)，可采取搶 救性診治措施。1.9 科室必須對(duì)危重、大型、疑難、復(fù)雜、高風(fēng)險(xiǎn)、毀損性操作進(jìn)行事

前討論，然后由主持醫(yī)師進(jìn)行第一次術(shù)前談話，填寫《新技術(shù)、新項(xiàng)目、重大疑難手術(shù)審批表》上報(bào)醫(yī)務(wù)處，醫(yī)務(wù)處備案并提交業(yè)務(wù)副院長或院長

批準(zhǔn)，并由醫(yī)務(wù)處組織人員進(jìn)行第二次事前行政談話后實(shí)施。

首診負(fù)責(zé)和值班交接班

2.1 第一次接診醫(yī)師或科室為首診醫(yī)師和科室，首診醫(yī)師和科室對(duì)患者

的檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)科等工作負(fù)責(zé)。

2.2 急危重患者需檢查、會(huì)診、住院或轉(zhuǎn)院，首診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)安排檢查、會(huì)診、聯(lián)系科室和轉(zhuǎn)診醫(yī)院，并聯(lián)系護(hù)送人員。

2.3 救治急危重患者時(shí)，首診醫(yī)師有組織相關(guān)人員會(huì)診、收治科室等決

定權(quán)，任何科室和個(gè)人應(yīng)當(dāng)配合，不得以任何理由推諉或拒絕。

2.4 下班前，首診醫(yī)師應(yīng)將患者移交接班醫(yī)師，把患者病情及需注意的 事項(xiàng)交待清楚，并認(rèn)真做好交接班記錄。2.5 病區(qū)實(shí)行24小時(shí)值班制，值班醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)按時(shí)交接班；急危重病

患者，必須做好床前交接班，病情和醫(yī)療措施交接應(yīng)當(dāng)詳細(xì)，交接后應(yīng)當(dāng)

簽字并注明具體時(shí)間。

2.6 值班醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)病區(qū)患者突發(fā)情況的臨時(shí)性醫(yī)療工作，并作好急

危重患者病情觀察及醫(yī)療措施的記錄。在診療活動(dòng)中遇到困難或疑問時(shí)應(yīng)

及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師，或報(bào)告醫(yī)院總值班或醫(yī)務(wù)處。2.7 值班醫(yī)護(hù)人員不得擅自離開工作崗位，遇到需要處理的情況時(shí)應(yīng)立

即前往診治。如有急診搶救、會(huì)診等需要離開病區(qū)時(shí)，必須向值班護(hù)士說

明去向及聯(lián)系方法。

2.8 值班醫(yī)護(hù)人員在病區(qū)早交班時(shí)，應(yīng)當(dāng)將急危重和新入院患者情況向

病區(qū)醫(yī)護(hù)人員報(bào)告，并向主管醫(yī)師交待清楚患者病情和待處理的問題。

三級(jí)查房 3.1 實(shí)行主任（副主任）醫(yī)師、主治醫(yī)師和住院醫(yī)師三級(jí)醫(yī)師查房制度。

3.2 主任（副主任）醫(yī)師或主治醫(yī)師查房，應(yīng)有住院醫(yī)師和相關(guān)人員參

加。主任（副主任）醫(yī)師查房每周至少1次；主治醫(yī)師查房每日至少1次。

住院醫(yī)師對(duì)所管患者實(shí)行24小時(shí)負(fù)責(zé)制，實(shí)行早晚查房。3.3 對(duì)急危重患者，住院醫(yī)師應(yīng)隨時(shí)觀察病情變化并及時(shí)處理，必要時(shí)

可請(qǐng)主治醫(yī)師、主任（副主任）醫(yī)師臨時(shí)會(huì)診處置。

3.4 對(duì)新入院患者，住院醫(yī)師應(yīng)立即查看患者，并在8小時(shí)內(nèi)完成首次

病程記錄，主治醫(yī)師應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)查看患者，并提出處理意見，主任（副

主任）醫(yī)師應(yīng)在72小時(shí)內(nèi)查看患者并對(duì)患者的診斷、治療、處理提出指 導(dǎo)意見。

病例討論和會(huì)診

4.1 凡遇疑難病例、入院三天內(nèi)未明確診斷、治療效果不佳、病情嚴(yán)重 等均應(yīng)組織會(huì)診討論。

4.2 會(huì)診討論由科主任或主任（副主任）醫(yī)師主持，召集有關(guān)人員參加，認(rèn)真進(jìn)行討論，盡早明確診斷，提出治療方案。主管醫(yī)師應(yīng)作好書面記錄，并將討論結(jié)果記錄于疑難病例討論記錄本。

4.3死亡病例討論，一般情況下應(yīng)在1周內(nèi)組織討論；特殊病例（發(fā)生醫(yī)

療糾紛的病例）應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行討論。死亡病例討論，由科主任主持，本科醫(yī)護(hù)人員和相關(guān)人員參加，必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)務(wù)處派人參加。

4.4急診會(huì)診，可以電話或書面形式通知科主任或相關(guān)科室，在接到會(huì)診

通知后，應(yīng)在10分鐘內(nèi)趕到。會(huì)診醫(yī)師在簽署會(huì)診意見時(shí)應(yīng)注明時(shí)間（具

體到分鐘）。

4.5科間會(huì)診，應(yīng)邀科室應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)派主治醫(yī)師以上人員進(jìn)行會(huì)診。會(huì)

診時(shí)主管醫(yī)師應(yīng)在場陪同，介紹病情，聽取會(huì)診意見。會(huì)診后要填寫會(huì)診 記錄。

4.6 全院會(huì)診，病情疑難復(fù)雜且需要多科共同協(xié)作者、突發(fā)公共衛(wèi)生事 件、重大醫(yī)療糾紛或某些特殊患者等應(yīng)進(jìn)行全院會(huì)診。會(huì)診時(shí)由醫(yī)務(wù)處或

申請(qǐng)會(huì)診科室主任主持召開，業(yè)務(wù)副院長和醫(yī)務(wù)處長原則上應(yīng)當(dāng)參加并作

總結(jié)歸納。主管醫(yī)師應(yīng)當(dāng)將會(huì)診意見摘要記入病程記錄。4.7 院外會(huì)診，邀請(qǐng)外院醫(yī)師會(huì)診或派本院醫(yī)師到外院會(huì)診，應(yīng)按照衛(wèi)

生部《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

危重病人搶救和報(bào)告 5.1 制定《危重病人管理制度》，加強(qiáng)重點(diǎn)病人的管理。加強(qiáng)臨床科室

危重病人報(bào)告制度，及時(shí)向病人家屬發(fā)放病危通知書，涉及多科室協(xié)作的 危急重病人搶救，由醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)組織指揮，各科室及其醫(yī)務(wù)人員必須服從

安排。5.2 搶救危重病人時(shí)，醫(yī)務(wù)人員及科室主任在積極搶救的同時(shí)及時(shí)報(bào)告

醫(yī)務(wù)處或總值班。發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故或過失行為時(shí)，醫(yī)務(wù)人員和科室主任應(yīng)立

即積極采取有效措施，避免或者減輕對(duì)患者身體健康的損害，防止損害擴(kuò)

大。同時(shí)應(yīng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)處報(bào)告，醫(yī)務(wù)處人員接到報(bào)告后立即進(jìn)行調(diào)查、核

實(shí)，將情況及時(shí)向分管院長報(bào)告，并向患者通報(bào)、解釋。6 認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量核心制度：《首診負(fù)責(zé)制度》；《三級(jí)醫(yī)師查房制

度》；《病歷書寫規(guī)范與管理制度》；《疑難病例討論制度》；《死亡病

例討論制度》；《術(shù)前討論制度》；《醫(yī)生值班交接班制度》；《查對(duì)制

度》；《會(huì)診制度》等醫(yī)療質(zhì)量核心制度，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為。7 建立醫(yī)療技術(shù)分級(jí)管理制度和保障醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用質(zhì)量、安全的規(guī)

章制度，對(duì)醫(yī)療技術(shù)定期進(jìn)行安全性、有效性和合理應(yīng)用情況的評(píng)估，并

提出持續(xù)改進(jìn)措施。7.1 醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用實(shí)行分類、分級(jí)管理。

7.2 建立有創(chuàng)操作分類管理及審批制度。

7.3 對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)有創(chuàng)操作實(shí)行醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度，不得開展未經(jīng)審核批準(zhǔn)

的醫(yī)療技術(shù)。

7.4 對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)有創(chuàng)操作人員資質(zhì)實(shí)行準(zhǔn)入制度，不經(jīng)批準(zhǔn)的人員不允許

從事高風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療技術(shù)工作； 7.5 嚴(yán)格執(zhí)行新技術(shù)新業(yè)務(wù)準(zhǔn)入制度，堅(jiān)決杜絕不經(jīng)批準(zhǔn)的新技術(shù)新業(yè)

務(wù)在臨床中使用； 8 護(hù)理部門要按護(hù)理工作制度實(shí)施科學(xué)的護(hù)理管理，按崗位質(zhì)量控制要

求進(jìn)行有針對(duì)性的檢查，提高護(hù)理質(zhì)量，確保護(hù)理安全。9 嚴(yán)格掌握藥品的適應(yīng)癥，做到合理檢查，合理用藥，合理治療。

10認(rèn)真落實(shí)“設(shè)備維修保管制度”和“醫(yī)療設(shè)備儀器的安全使用措施”，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)研究處理并向上級(jí)報(bào)告，保證設(shè)備儀器的功能完好，保障醫(yī) 療安全。

五

醫(yī)療文書書寫與管理

醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照《病歷書寫基本規(guī)范》如實(shí)書寫病歷并妥善保

管，病歷記錄做到對(duì)病情及醫(yī)療處理過程準(zhǔn)確真實(shí)描述，字跡清楚，不隨

意更改。有需要補(bǔ)充的內(nèi)容也要注明原由。嚴(yán)禁偽造、銷毀病歷；臨床科

室要完善運(yùn)行病歷管理措施，嚴(yán)格交接班制度，防止失竊被盜。2 應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)檔案管理，依法為患方提供復(fù)印或者復(fù)制服務(wù)，建立完善復(fù) 印復(fù)制登記制度，并在復(fù)印或者復(fù)制過的原始病歷資料上加蓋已復(fù)印標(biāo)

記；復(fù)印病歷時(shí)，對(duì)患方提出的異議和意見，應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告和反饋。

實(shí)習(xí)及試用期醫(yī)務(wù)人員書寫的病歷，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過醫(yī)院有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)務(wù)

人員審閱、修改并簽名。經(jīng)醫(yī)院考核認(rèn)定勝任本專業(yè)工作的進(jìn)修醫(yī)務(wù)人員

可以單獨(dú)書寫病歷。

病歷確需修改的，應(yīng)當(dāng)在保持原有部分字跡清晰的情況下修改（錯(cuò)字

應(yīng)當(dāng)用雙線劃去）并簽名、寫明更正日期，不得采用刮、粘、涂等方法掩

蓋或去除原來的字跡。嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員在有復(fù)印標(biāo)記的原始病歷中修改各種

記錄。

因搶救病人未能及時(shí)書寫病歷，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi) 據(jù)實(shí)補(bǔ)記。

處方書寫和保管應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》要求進(jìn)行。

醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真書寫其他相關(guān)醫(yī)療文書，出具執(zhí)業(yè)范

圍內(nèi)的相關(guān)醫(yī)學(xué)證明文件。開具相應(yīng)輔助檢查申請(qǐng)單前，必須對(duì)患者進(jìn)行

物理檢查，正確完整填寫各類輔助檢查申請(qǐng)單，字跡清楚，檢查目的、部 位明確。

六

培訓(xùn)與考核

醫(yī)院制訂相應(yīng)的政策，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員自覺學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，精通業(yè)務(wù)，努力提高醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)水平，尤其要加強(qiáng)重點(diǎn)科室醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力建 設(shè)。2 落實(shí)衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》，建立醫(yī)師定期考核制度。每 年組織2次全院性法律、法規(guī)、部門規(guī)章、醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置等相關(guān)內(nèi)

容的培訓(xùn)，科室建立相應(yīng)的學(xué)習(xí)制度，要求每月組織1次以上學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)

和考核情況與科室和個(gè)人年度考核掛鉤。新進(jìn)院的醫(yī)務(wù)人員必須參加醫(yī)療

糾紛預(yù)防與處置基礎(chǔ)知識(shí)的培訓(xùn)，考核合格后才能上崗。3 定期組織全院性醫(yī)療業(yè)務(wù)和技術(shù)培訓(xùn)，不定期組織檢查、考試和競賽

活動(dòng)；各專業(yè)質(zhì)控小組每季度要組織相關(guān)專業(yè)人員進(jìn)行專業(yè)業(yè)務(wù)、技術(shù)操

作規(guī)范等方面培訓(xùn)，分析本專業(yè)醫(yī)療安全形勢，完善制度措施和操作規(guī)范，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全；科室要每周組織醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)在職學(xué)習(xí)，積極參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，牢固掌握“三基三嚴(yán)”

基本理論和操作技術(shù)，不斷更新知識(shí)，掌握新技術(shù)，更好地為病人服務(wù)。

七、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范、控制工作流程 科室醫(yī)療安全（不良）事件與隱患缺陷報(bào)告 患者投訴、問卷調(diào)查、群眾來信來訪反映 醫(yī)務(wù)處信息整理、分析、評(píng)估 醫(yī)療質(zhì)量、安全管理委員會(huì)每季度召開會(huì)議 進(jìn)行醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分析、評(píng)估，提出持續(xù)改進(jìn)措施和責(zé)任追究意見 醫(yī)務(wù)處督促醫(yī)務(wù)處督促 科室落實(shí)科室落實(shí) 反饋到相關(guān)科室進(jìn)行整改全院各科室風(fēng)險(xiǎn)防范和控制 科室每月召開醫(yī)療安全會(huì)議 科室每月召開醫(yī)療安全會(huì)議 醫(yī)院管理層原因 提出醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施提出醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施

醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、資源配置、人才培養(yǎng)、學(xué)科建設(shè)、科研、規(guī)章制度建設(shè)、醫(yī)院文化建設(shè)、循證 醫(yī)學(xué)理念、人員培訓(xùn)進(jìn)修學(xué)習(xí)、人員選配、科室間資源優(yōu)勢互補(bǔ)協(xié)作、設(shè)備更置、后勤保障

決策建議 2012年1月1日 反饋至院領(lǐng)導(dǎo)班子

決策執(zhí)行

第二篇：醫(yī)療糾紛處理流程

根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，解決醫(yī)療糾紛的方法有醫(yī)患雙方協(xié)商調(diào)解、申請(qǐng)衛(wèi)生行政部門處理和向法院提起訴訟三種途徑。而現(xiàn)實(shí)中，訴訟往往是醫(yī)患雙方解決糾紛的首選途徑，患方在醫(yī)療糾紛中如何訴訟進(jìn)行法律上的指導(dǎo)。

1、訴前準(zhǔn)備工作。醫(yī)療糾紛發(fā)生后，患方應(yīng)第一時(shí)間和醫(yī)務(wù)科聯(lián)系、投訴，要求復(fù)印診療病歷，并會(huì)同醫(yī)方代表一起共同封存病歷(包括診治病歷、住院病歷、手術(shù)同意書、會(huì)診討論記錄等所有資料)，向醫(yī)務(wù)科索要《醫(yī)療糾紛投訴表》回執(zhí)。完成上述工作后，患方便可選擇適用何種法律方式解決糾紛了。

2、訴訟。提起訴訟后，法院會(huì)安排時(shí)間進(jìn)行第一次開庭，該次開庭主要確認(rèn)醫(yī)患雙方的訴訟主體資格、對(duì)雙方提交的病歷資料進(jìn)行質(zhì)證，經(jīng)過質(zhì)證的病歷將在第一次開庭后由法院移交醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)鑒定。所以在首次開庭這一階段患方應(yīng)把握好機(jī)會(huì)，認(rèn)真仔細(xì)審查病歷資料的真實(shí)性、規(guī)范性、完整性，盡可能將對(duì)自己不利的病歷資料排除出有效證據(jù)之外。

3、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。這是醫(yī)療糾紛處理程序中最重要的一環(huán)，它決定了整個(gè)醫(yī)療糾紛訴訟的大局。說白了，打醫(yī)療糾紛訴訟其實(shí)就是打醫(yī)療事故鑒定!患方應(yīng)認(rèn)真對(duì)待，向?qū)＜倚〗M提交的《陳述書》內(nèi)容應(yīng)盡可能詳細(xì)陳述醫(yī)療經(jīng)過，同時(shí)著重指出醫(yī)方的醫(yī)療行為存在哪些過失，違反何種診療規(guī)范。醫(yī)鑒會(huì)的專家們其實(shí)也是各醫(yī)院的主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)教授，他們對(duì)醫(yī)院一方有著天性的維護(hù)，故患方在《陳述書》中應(yīng)一針見血明了的指出醫(yī)方存在的診療過錯(cuò)，不給專家小組回旋的余地;如果患方在《陳述書》中不能指出醫(yī)方明顯過錯(cuò)的話，專家們往往也會(huì)睜只眼閉只眼作出對(duì)患方不利的鑒定結(jié)論，這就象民事訴訟中不訴不理的原則。

4、賠償款的確定。醫(yī)療事故鑒定結(jié)果出來后，如認(rèn)為構(gòu)成醫(yī)療事故，患方可根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》確定賠償款項(xiàng)，但要考慮到醫(yī)方的診療行為和患者出現(xiàn)的損害后果之間存在多大的因果關(guān)系，來確定醫(yī)方應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。如某患者被確診為癌癥晚期，死亡已是不可避免的事實(shí)，盡管醫(yī)方的診療失誤加速了患者的死亡，但如要求醫(yī)方對(duì)患者的死亡負(fù)全部賠償責(zé)任也是不合理的，法院也不會(huì)支持。所以患方應(yīng)實(shí)事求是的分析醫(yī)方過錯(cuò)程度來確定賠償額，避免盲目索賠，導(dǎo)致自己承擔(dān)過多的訴訟費(fèi)用。在更多的時(shí)候，醫(yī)療鑒定結(jié)論是認(rèn)定醫(yī)方不構(gòu)成醫(yī)療事故的，這種情況下患方應(yīng)如何索賠呢?本律師認(rèn)為患方可靈活應(yīng)用《民法通則》、《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》等有關(guān)原則，舉證證明醫(yī)方的診療行為存在瑕疵并給患者造成人身損害的后果，以人身損害為由提起索賠。

醫(yī)療糾紛訴訟和普通民事訴訟不同，醫(yī)學(xué)原理和法律適用之間能否靈活運(yùn)用，是患方能否得到最大利益保護(hù)的關(guān)鍵。所以，醫(yī)療糾紛訴訟中患方應(yīng)考慮聘請(qǐng)一位精通醫(yī)療糾紛處理的律師代理相關(guān)法律事務(wù)。

醫(yī)療糾紛處理流程： 發(fā)生醫(yī)療糾紛——向醫(yī)療機(jī)構(gòu)投訴——復(fù)印封存病歷——向衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)?zhí)幚怼t(yī)療事故鑒定——(不服)申請(qǐng)?jiān)俅舞b定——衛(wèi)生行政區(qū)部門作出處理決定——(不服)行政復(fù)議 訴訟處理流程： 發(fā)生醫(yī)療糾紛——向醫(yī)療機(jī)構(gòu)投訴——復(fù)印封存病歷——提起訴訟——第一次開庭(質(zhì)證病歷)——委托醫(yī)療事故鑒定——(不服)申請(qǐng)?jiān)俅舞b定——司法鑒定——再次開庭——判決——(不服)上訴 醫(yī)療鑒定流程： 醫(yī)患共同向市醫(yī)鑒會(huì)提起(或委托鑒定)——受理——交費(fèi)——提交陳述書等材料——查看專家名錄——選出需回避的專家——專家隨機(jī)編號(hào)——抽號(hào)——組成專家鑒定組——患醫(yī)各陳述15分鐘——退庭——專家討論——出具醫(yī)鑒結(jié)論報(bào)告——(不服)向省醫(yī)鑒會(huì)提起再次鑒定

第三篇：醫(yī)療糾紛處理制度

公安局通報(bào)。

醫(yī)療糾紛處理制度1.一旦發(fā)生醫(yī)患糾紛，要迅速成立由分管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，醫(yī)務(wù)科、后勤部門、臨床科室負(fù)責(zé)人參加的醫(yī)患糾紛處理小組。遇到雙方分歧較大，多次協(xié)商不能解決，患方有揚(yáng)言上訪、沖擊醫(yī)療單位、報(bào)復(fù)醫(yī)務(wù)人員等情況，應(yīng)向上一級(jí)行政部門及當(dāng)?shù)嘏沙鏊?.處理醫(yī)患糾紛時(shí)，要耐心聽取患者或家屬反映的意見，對(duì)提出的問題，要及時(shí)答復(fù)，耐心解釋，不簡單化、不冷淡、不敷衍，并認(rèn)真做好記錄。3.發(fā)生醫(yī)患糾紛時(shí)，對(duì)臨床診斷不能明確死亡原因的，醫(yī)療單位應(yīng)及時(shí)告知死者家屬申請(qǐng)尸檢的有關(guān)規(guī)定，并將情況上報(bào)衛(wèi)生行政部門。4.醫(yī)患糾紛確因醫(yī)務(wù)質(zhì)量服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療技術(shù)操作失誤引起的后果，事后，衛(wèi)生行政部門或醫(yī)療單位應(yīng)視情節(jié)輕重、責(zé)任大小，對(duì)有關(guān)當(dāng)事人作出嚴(yán)肅處理。5.醫(yī)療糾紛賠償大多以經(jīng)濟(jì)賠償?shù)男问浇鉀Q，為了教育其本人，維護(hù)醫(yī)院利益，杜絕醫(yī)療糾紛的發(fā)生，賠款金額與科室、個(gè)人掛鉤，其賠償比例按院有關(guān)規(guī)定。6.對(duì)涉及醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)的醫(yī)療糾紛處理結(jié)束，科內(nèi)或院內(nèi)要及時(shí)組織討論，分清責(zé)任，找出差距，提出整改措施

醫(yī)療糾紛處理程序

A，基本程序

1、醫(yī)療糾紛發(fā)生，患者及家屬向醫(yī)療單位或其主管部門投訴，提出查處要求。

2、醫(yī)療單位或其主管部門接到投訴后應(yīng)立即指派專人妥善保管原始資料，封存有關(guān)醫(yī)療物品，嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀。如病人死亡應(yīng)主動(dòng)提出尸體解剖。

3、組織醫(yī)療行政管理部門展開調(diào)查，并形成調(diào)查報(bào)告，必要時(shí)報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生行政部門。個(gè)體開業(yè)的醫(yī)務(wù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)生的醫(yī)療糾紛由批準(zhǔn)開業(yè)的衛(wèi)生行政部門組織調(diào)查、處理。

（1）調(diào)查病人及家屬。

（2）調(diào)查有關(guān)當(dāng)事人主要是被投訴人員。

（3）調(diào)查旁觀人員。

（4）查閱有關(guān)醫(yī)療文書等資料。

（5）進(jìn)行技術(shù)咨詢。

為慎重起見，調(diào)查時(shí)最好請(qǐng)被調(diào)查人將情況寫成文字材料，有條件時(shí)應(yīng)進(jìn)行錄音。調(diào)查的內(nèi)容主要是事件發(fā)生的經(jīng)過。

4、熟悉有關(guān)法規(guī)和制度。

5、處理醫(yī)療糾紛時(shí)，如出現(xiàn)患者及其家屬毆打醫(yī)務(wù)人員，擾亂醫(yī)療工作秩序，應(yīng)及時(shí)報(bào)告保衛(wèi)部門和公安部門，請(qǐng)求協(xié)助處理。

6、如系一般醫(yī)療糾紛，在調(diào)查后，則可由醫(yī)務(wù)部（處，科）與病人協(xié)商解決。如病人或家屬不能接受，則將調(diào)查結(jié)果報(bào)醫(yī)療糾紛處理領(lǐng)導(dǎo)小組或醫(yī)療單位領(lǐng)導(dǎo)。

7、醫(yī)療糾紛處理領(lǐng)導(dǎo)小組或醫(yī)療單位根據(jù)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行具體研究，查找問題，吸取教訓(xùn)，制訂出處理意見。

8、將醫(yī)療糾紛處理領(lǐng)導(dǎo)小組或醫(yī)療單位處理意見與病人或家屬商談,爭取協(xié)調(diào)解決。如 確屬醫(yī)療單位問題，必要時(shí)予以經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償或賠償。醫(yī)療糾紛的發(fā)生和處理情況應(yīng)報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門。

9、如糾紛仍未能解決，則建議患者或家屬訴諸三級(jí)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)，進(jìn)行鑒定。如對(duì)三級(jí)鑒定結(jié)論不服，可申請(qǐng)復(fù)儀或二級(jí)鑒定。如仍不服，則申請(qǐng)復(fù)議和一級(jí)鑒定。

10、衛(wèi)生行政管理部門和醫(yī)療單位根據(jù)鑒定結(jié)論和有關(guān)法規(guī)及制度作出相應(yīng)處理。

11、如病人或家屬對(duì)一級(jí)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)的最終鑒定結(jié)論仍然不服，則可訴諸縣區(qū)級(jí)法院，由法院進(jìn)行最終判決。如對(duì)縣區(qū)級(jí)法院判決結(jié)果不服，可訴諸更高一級(jí)法院，直至高級(jí)人民法院。

12、根據(jù)法院判決結(jié)果作出相應(yīng)處理。

B、投訴情況記錄備案

1、投訴人姓名或單位名稱。

2、患者姓名、性別、年齡、門診和住院號(hào)。

3、投訴的主要內(nèi)容和目的。

4、調(diào)查的基本情況。

5、存在的主要問題和教訓(xùn)。

6、處理情況。

C、有關(guān)資料

1、投訴信件。

2、調(diào)查記錄。

3、有關(guān)的錄音材料整理。

4、有關(guān)的醫(yī)療文書。

5、有關(guān)物證材料。

醫(yī)療事故鑒定程序

1、召集醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)。

2、召開會(huì)議，通報(bào)有關(guān)情況，主要包括醫(yī)療糾紛的基本情況。

3、學(xué)習(xí)有關(guān)法規(guī)文件和規(guī)章制度。

4、鑒定調(diào)查：復(fù)習(xí)病情資料，包括查閱病歷，病理切片和尸體解剖結(jié)果以及有關(guān)當(dāng)事人的記錄和錄音資料等。

5、鑒定辯論。

6、鑒定：

（1）采取無記名投票進(jìn)行鑒定。

（2）應(yīng)用醫(yī)療事故（事件）輔助鑒定系統(tǒng)進(jìn)行鑒定（優(yōu)點(diǎn)是可以將鑒定者的意見和鑒定結(jié)論全部保存下來）。

7、發(fā)布醫(yī)療事故（事件）鑒定書。

8、依照鑒定結(jié)論作出相應(yīng)處理。

法院訴訟、判決基本程序

一、起訴。

主要是原告以書面形式向人民法院遞交起訴狀，并按被告人數(shù)提出副本。個(gè)別情況下可口頭起訴，由法院記入筆錄。

二、受理與立案。法院接到起訴后，經(jīng)審查符合條件的7日內(nèi)立案，并通知當(dāng)事人；不合條件的，7日內(nèi)裁定不予受理。

三、開庭前準(zhǔn)備

1、向當(dāng)事人發(fā)送起訴狀、答辯狀副本。

2、確定審判組織。

3、告知當(dāng)事人合議庭組成人員。

4、確定審判人員是否自行回避。

5、審查并確定案由。

6、確定當(dāng)事人范圍、通知遺漏的當(dāng)事人參加訴訟。

7、審核訴訟材料。

8、認(rèn)真調(diào)查和收集證據(jù)。主要方法有：詢問當(dāng)事人、第三人；要求當(dāng)事人、第三人提供證據(jù)；詢問證人、鑒定人；提取物怔、書證、視聽資料為證據(jù)；勘驗(yàn)物證、現(xiàn)場。

9、查清是否需要采取證據(jù)保全措施的情況。

10、查清是否需要采取財(cái)產(chǎn)保全措施的情況。

11、查清是否有需要合并審理的情況。

12、查清是否有分開審理的情況。

13、查清是否有法定不公開審理的情況。

14、制定庭審提綱。

15、開庭通知及公告。

四、開庭審理、開庭預(yù)備。

2、審理開始。

3、法庭調(diào)查。

4、法庭辯論。

（1）原告及其訴訟代理人發(fā)言。

（2）被告及其訴訟代理人答辯。

（3）第三人及其訴訟代理

第四篇：醫(yī)療糾紛報(bào)告制度與報(bào)告流程

醫(yī)療糾紛報(bào)告制度與報(bào)告流程

一、醫(yī)療糾紛，通常是指醫(yī)患雙方對(duì)診療護(hù)理后果的認(rèn)定有分歧，必須經(jīng)過行政或法律的調(diào)解或裁決才能解決的醫(yī)患糾葛。

二、醫(yī)療糾紛的分類：引起醫(yī)療糾紛的原因十分復(fù)雜，為了便于鑒定和處理，根據(jù)醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理過程中有無過失，結(jié)合我院的實(shí)際情況，將醫(yī)療糾紛歸為兩大類：

1、醫(yī)療過失糾紛：是指由于醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理過程中的過失引起的醫(yī)療糾紛。由于醫(yī)患對(duì)醫(yī)療過失的原因所造成的后果以及處理的意見有分歧所造成的醫(yī)患糾葛，包括醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故的醫(yī)患糾葛。

2、非醫(yī)療過失糾紛：是指醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理過程中未存在過失。由醫(yī)療的原因或者醫(yī)療以外的原因，導(dǎo)致患者或家屬對(duì)醫(yī)院不滿意而引起的醫(yī)患之間的糾葛。如：醫(yī)療意外、醫(yī)療并發(fā)癥、檢查合理不合理、醫(yī)療費(fèi)用的多少、語言不當(dāng)、態(tài)度好不好、條件環(huán)境對(duì)患者是否有影響等處理不當(dāng)都能引起糾紛。還有第三者的挑撥，工傷交通事故的轉(zhuǎn)嫁等都可引起醫(yī)療糾紛。

三、凡發(fā)生醫(yī)療事故或事件，當(dāng)事的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)隨即向醫(yī)院負(fù)責(zé)人報(bào)告。隱瞞不報(bào)者，由責(zé)人人承擔(dān)后果。

四、醫(yī)院接到報(bào)告后，指派專人妥善保管有關(guān)的各種原始資料。嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀。因輸液、輸血、注射、服藥等引起的不良后果，要對(duì)現(xiàn)場實(shí)物暫時(shí)封存保留，以備檢驗(yàn)。

五、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)對(duì)其整理成個(gè)案材料，并組織相關(guān)專業(yè)醫(yī)生組成醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)對(duì)醫(yī)療糾紛進(jìn)行分析、定性，明確責(zé)任。

六、對(duì)嚴(yán)重差錯(cuò)，醫(yī)療事故應(yīng)及時(shí)上報(bào)區(qū)衛(wèi)生局。引起法律訴訟時(shí)，按醫(yī)療事故處理辦法及民事刑事法律程序辦理。

第五篇：草堂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療糾紛處理制度、流程

草堂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療糾紛處理制度、流程

為提高中心醫(yī)療質(zhì)量，接受社會(huì)監(jiān)督，緩解醫(yī)患矛盾，保證醫(yī)療糾紛投訴處理行為規(guī)范化，制定本制度。

第一條 當(dāng)發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失、醫(yī)療事故可能引起醫(yī)療爭議時(shí)，當(dāng)事者立即向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人在24小時(shí)之內(nèi)向中心辦公室（醫(yī)務(wù)科）匯報(bào)，接到報(bào)告后應(yīng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，并將有關(guān)情況向業(yè)務(wù)院長匯報(bào)，發(fā)生醫(yī)療事故的按規(guī)定向衛(wèi)生行政部門報(bào)告。發(fā)生患者死亡或者可能為二級(jí)以上的醫(yī)療事故;導(dǎo)致3人以上人身損害;應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生行政部門匯報(bào)。

第二條 已發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為的，當(dāng)事人在按規(guī)定程序上報(bào)同時(shí)，由科室或中心組織最強(qiáng)技術(shù)力量，及時(shí)采取有效措施，避免或者減輕對(duì)患者身體健康的損害，防止損害擴(kuò)大。

第三條 發(fā)生醫(yī)療事故爭議時(shí)，對(duì)疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良反應(yīng)，有關(guān)人員應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科，并組織有關(guān)人員會(huì)同患方對(duì)現(xiàn)場實(shí)物封存和啟封，需檢驗(yàn)的，由雙方指定的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)。

第四條 對(duì)發(fā)生患者死因不明或?qū)λ酪蛴挟愖h的，應(yīng)告知患方在規(guī)定時(shí)間(患者死亡后48小時(shí)，如具備尸體凍存條件的，可延緩7日)內(nèi)提出尸檢申請(qǐng)，拒絕尸檢的，應(yīng)讓患者家屬簽字;如拒絕簽的，中心應(yīng)當(dāng)如實(shí)記載，并記錄在場的其他證人。

第五條 凡發(fā)生醫(yī)療事故爭議時(shí)，當(dāng)事人必須將事情詳細(xì)經(jīng)過以書面形式陳述，經(jīng)科室討論，分析原因，寫出定性結(jié)論，并以書面形式在2天內(nèi)交醫(yī)務(wù)科，并提交醫(yī)療安全管理委員會(huì)討論，予以責(zé)任認(rèn)定和提出整改措施。

第六條 凡發(fā)生醫(yī)療事故爭議時(shí)，醫(yī)療事故處理小組人員要及時(shí)到位，一方面接待患者或家屬，了解情況，告之處理程序。另一方面向責(zé)任人了解情況，當(dāng)事人和所在科室負(fù)責(zé)人務(wù)必積極配合。在處理期間，當(dāng)事人和科室負(fù)責(zé)人不準(zhǔn)請(qǐng)假外出，并有責(zé)任在鑒定會(huì)和法院審理時(shí)出庭，必要時(shí)當(dāng)事人暫停執(zhí)業(yè)行為。

第七條 發(fā)生較大醫(yī)療糾紛時(shí)，為維護(hù)中心正常秩序，確保醫(yī)護(hù)人員人身和公共財(cái)產(chǎn)安全，保衛(wèi)科有關(guān)人員要迅速到達(dá)現(xiàn)場，如遇矛盾激化或事態(tài)擴(kuò)大，立即報(bào)警，同時(shí)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告。

第八條 本制度所稱醫(yī)療糾紛投訴是指針對(duì)中心各臨床科室、醫(yī)技科室及工作人員涉及診療過程及結(jié)果的社會(huì)投訴。

第九條 投訴形式。投訴可采用口頭、書面、電話等形式。涉及重大事項(xiàng)的投訴，一般應(yīng)采用書面形式。

第十條 中心醫(yī)療事故爭議、醫(yī)療糾紛投訴受理部門：醫(yī)務(wù)科：電話86135821。

第十一條 投訴處理程序：

1、各科室認(rèn)真做好醫(yī)療糾紛防范和化解工作，中心一旦有醫(yī)療糾紛投訴發(fā)生，當(dāng)事人及時(shí)上報(bào)到科室負(fù)責(zé)人處，由科室負(fù)責(zé)人盡快了解全面情況后進(jìn)行解釋工作，將輕度醫(yī)療缺陷導(dǎo)致的較小糾紛化解在科室內(nèi)，科室負(fù)責(zé)人將處理和整改情況記錄上交中心辦公室（醫(yī)務(wù)科）。

2、上報(bào)到中心辦公室（醫(yī)務(wù)科）的糾紛事件，屬于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)范圍的由中心辦公室處理，屬于醫(yī)療質(zhì)量范圍的由醫(yī)務(wù)科處理。

4、臨床一旦發(fā)生中度以上醫(yī)療缺陷導(dǎo)致的糾紛，科主任上報(bào)醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科全面了解情況后及時(shí)向業(yè)務(wù)院長報(bào)告，并協(xié)助科室負(fù)責(zé)人和當(dāng)事人積極處理，負(fù)責(zé)處理的工作人員將處理和整改情況記錄歸檔。重度醫(yī)療缺陷發(fā)生后導(dǎo)致的較大糾紛，由中心“醫(yī)療安全領(lǐng)導(dǎo)小組”組長及時(shí)上報(bào)區(qū)衛(wèi)生局。

5、發(fā)生重大醫(yī)療糾紛或事故，醫(yī)務(wù)科按照國家有關(guān)規(guī)定配合上級(jí)主管部門及患者家屬處理，復(fù)印、封存病歷及封存使用藥品等均依法辦事，積極協(xié)助上級(jí)主管部門和患者妥善解決問題。

第十二條 投訴資料由醫(yī)務(wù)處登記、備案。成都市青羊區(qū)衛(wèi)生局為我中心上級(jí)主管部門，醫(yī)療投訴電話為：86958331 第十三條 本制度自制定之日起實(shí)施。

草堂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

2010年1月1日