第一篇：富源縣工傷保險工作經(jīng)驗交流材料

工傷保險經(jīng)驗交流材料

云南省曲靖市富源縣人力資源和社會保障局

各位領(lǐng)導(dǎo)和同志們：

我縣是一個產(chǎn)煤大縣，煤炭是我縣的支柱產(chǎn)業(yè)，是地方財政收入的重要來源。全縣擁有76萬人，農(nóng)村富余勞動力近14萬人。企業(yè)多，參保數(shù)額大。截止2009年底，共有小型企業(yè)333 戶，參保人數(shù)71239人，其中高風險企業(yè)237戶，參保人數(shù)為67744人。針對礦山企業(yè)點多面廣、事故預(yù)防難度大、工傷保險基金支付多、企業(yè)職工不穩(wěn)定的特點，我縣通過全面調(diào)查、認真分析、仔細研究，開拓創(chuàng)新，因地制宜，出臺了我縣農(nóng)民工工傷保險費征繳暫行辦法，按照噸煤產(chǎn)量試行征繳保險基金，循序漸進地開展工傷保險工作。從近三年的運行情況來看，取得收一定效果，達到了預(yù)期的目的。其主要做法是：

一、領(lǐng)導(dǎo)高度重視，提供堅實的組織保障

長期以來，我縣把構(gòu)建“平安富源”、“和諧富源”作為重要環(huán)節(jié)，對工傷保險工作，切實加強領(lǐng)導(dǎo)，為工傷保險工作順利開展提供堅實的組織保障。

首先，成立富源縣工傷保險征繳領(lǐng)導(dǎo)小組。由分管副縣長任組長，財政、勞動、稅務(wù)主要領(lǐng)導(dǎo)任副組長，相關(guān)部門組成領(lǐng)導(dǎo)小組成員，辦公室下設(shè)在縣勞動和社會保障局，局長任辦公室主任，統(tǒng)籌管理全縣工傷保險工作，促進工傷事故的預(yù)防，保障受傷職工權(quán)益，分散用人單位的風險，從而在全縣范圍內(nèi)提高企業(yè)的安全意識和管理水平；

其次，擬定征繳方案。我縣結(jié)合實際，依據(jù)工傷保險相關(guān)的法律、法

-為切實解決參加工傷保險的企業(yè)和職工在出事故、受傷后得到有效的保障，解除企業(yè)和受傷害職工的后顧之憂，對工亡職工供養(yǎng)親屬和1—4級傷殘等級的工傷職工，我縣采取獨特的方式進行支付。其具體做法是：

①、工亡職工供養(yǎng)親屬如果不愿意按月領(lǐng)取生活費的，經(jīng)工亡職工供養(yǎng)親屬自愿提出書面申請，企業(yè)簽署意見后實行一次性支付，該工亡職工家屬及企業(yè)跟社保中心簽定終止工傷保險關(guān)系協(xié)議。2008年我縣為83名工亡農(nóng)民工親屬支付了一次性供養(yǎng)撫恤金200多萬元，2009年為59名工亡農(nóng)民工親屬支付了一次性供養(yǎng)撫恤金240多萬元。

②、1—4級傷殘職工如果不愿按月領(lǐng)取傷殘津貼及護理費的，經(jīng)工職工本人自愿提出書面申請，與企業(yè)解除勞動合同，按照《云南省農(nóng)民工工傷保險暫行辦法》的規(guī)定計算后，采取一次性支付相關(guān)工傷保險待遇，工傷職工及企業(yè)與社保中心簽定終止該工傷職工的工傷保險關(guān)系的協(xié)議。2008年我縣為12名農(nóng)民工支付工傷保險待遇300多萬，2009年為11名農(nóng)民工支付工傷保險待遇400多萬元。

三、建立聯(lián)動機制，確?；鸢踩?/p>

我縣根據(jù)《云南省社會保險費統(tǒng)一征收管理試行辦法》的規(guī)定，認真做好基金的監(jiān)督管理工作，確?；鸬陌踩\作。認真做好基金的監(jiān)督管理工作，保證工傷保險基金的準確支出。為此，我們從以下幾個方面開展工作：

1、創(chuàng)建外聯(lián)運作機制。我縣地稅部門依據(jù)勞動和社會保障部門核定各企業(yè)的征繳計劃，計征工傷保險基金；財政部門對地稅部門征繳的基金足額納入財政專戶，實施監(jiān)督管理；社保經(jīng)辦機構(gòu)按照工傷保險基金實際

3-常常會出現(xiàn)入不敷出的狀況。

2、財政壓力大，不能確保社會的和諧穩(wěn)定。我縣高風險企業(yè)多，按工資總額繳納工傷保險費無法保證工傷保險基金的支付，每年最多可收繳500萬元至１000萬元，2009年我縣最多能收到900多萬的工傷保險費，而2009年支付保險基金高達2000多萬元，將造成缺口1100多萬，工傷職工權(quán)益就得不到保障。

3、無法正確落實基金數(shù)額。個別企業(yè)財務(wù)資料的不真實，無法確定工資總額的真實性。他們?yōu)榱松俳粋€人所得稅及其它稅收，提供的資料往往是應(yīng)付式的，有的企業(yè)甚至沒有建立財務(wù)制度；企業(yè)主、法人代表、董事會成員、管理人員工資未納入企業(yè)工資總額，職工的收入沒有嚴格執(zhí)行國家規(guī)定的工資標準，且節(jié)假日加班費、補貼直接發(fā)給工人，在單位財務(wù)上沒有反映，體現(xiàn)的工資總額不合法，不全面。

4、職工參保率低，不能保障權(quán)益。部分企業(yè)與工人沒有簽訂勞動合同，他們繳工傷保險費只是為領(lǐng)取安全生產(chǎn)許可證，而不是真正為職工謀福利；職工法制意識淡薄，認識不到參保的重要性，不注重參加工傷保險。而工傷保險的支付幾乎由企業(yè)承擔，企業(yè)賠付金額少，不能真正保障職工的合法權(quán)益。

（二）煤炭企業(yè)實行按噸煤進行繳納工傷保險費后取得的實質(zhì)效果

我縣近三年來按照噸煤征繳工傷保險基金開展工傷保險工作，取得了可喜的效果。

1、按噸煤收繳工傷保險費，基金凈增一個倍左右，保障工傷職工合法權(quán)益。我縣如果按人數(shù)、基數(shù)核定繳費，2007年只能征繳400多萬，2008年只能征繳700多萬元，2009年只能征繳900多萬元。但是按噸煤產(chǎn)量征

5-了一次性工傷保險待遇400多萬元。這些舉措的實施，工亡職工家屬稱心，企業(yè)如意，緩解了職工親屬的后顧之憂，分散了企業(yè)的風險壓力，促進了社會的穩(wěn)定、和諧、發(fā)展。

5、按噸煤收繳工傷保險費，業(yè)務(wù)操作簡便可行。富源由于是產(chǎn)煤大縣，工傷事故頻發(fā)，煤礦企業(yè)用工特殊，職工流動性大，增減頻繁，煤礦企業(yè)工作量大，企業(yè)需要業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員多。為滿足煤礦的實際需求，便于操作，縮減人員，依據(jù)措施實施噸煤征繳。企業(yè)在辦理職工相關(guān)參保業(yè)務(wù)時，經(jīng)辦機構(gòu)不按人員基數(shù)核定工傷保險費額。只需把《勞動用工登記名冊》報給經(jīng)辦機構(gòu)進行驗證，增人時報增人名冊，減人時報減人名冊，增人減人與繳納工傷保險費無關(guān)，做到增人不增費，減人不減費。這種方法，易于企業(yè)業(yè)務(wù)人員操作，大大縮減企業(yè)經(jīng)辦人員。

我縣的工傷保險工作雖然取得了一定成績，但面臨的任務(wù)依然艱巨，道路依據(jù)漫長，一些工傷保險工作任然做得不夠圓滿，我們還將向大家學(xué)習(xí)好的經(jīng)驗和方法，積極探索，認真分析和總結(jié)，選準突破口，開創(chuàng)新局面，不斷完善工傷保險體系，加大工傷保險工作的力度，想人民之所想，急人民之所急，把維護弱勢群體的根本利益想在心里，握在手上，以滿腔的熱忱做好工傷保險工作，替弱勢群體開辟一片藍天，給風險企業(yè)尋找一方綠地，為構(gòu)建“和諧富源”、“平安富源”而努力奮斗。--

第二篇：保德縣工傷保險工作經(jīng)驗交流材料

保德縣工傷保險工作經(jīng)驗交流材料

我縣工傷保險業(yè)務(wù)自2005年開展以來，已經(jīng)走過了將近5個年頭。在這5年里，認真貫徹落實?工傷保險條例?（國務(wù)院令第375號）、?國務(wù)院關(guān)于解決農(nóng)民工問題的若干意見?（國發(fā)?2005?5號）和?勞動和社會保障部?關(guān)于實施農(nóng)民工“平安計劃”加快推進農(nóng)民工參加工傷保險工作的通知??（勞社部?2006?19號）等文件精神，在市工傷保險中心和縣勞動和社會保障局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，立足實際，積極探索，開拓創(chuàng)新，全面提升管理服務(wù)水平，以全面加強效能建設(shè)工作為突破口，以轉(zhuǎn)變職能、強化管理、優(yōu)化服務(wù)為工作重點，積極探索、大膽實踐、勤奮工作，全面推進我縣工傷保險制度建設(shè)。每年都超額完成上級交給的各項目標任務(wù)，使工傷保險的各項工作邁上了新的臺階?，F(xiàn)就這幾年我縣工傷保險工作成果和亮點及在工作中存在的問題和大家做一些交流和探索。

一、工作成果及亮點

截止2010年5月25日，我縣累計參保單位69家，參保人數(shù)7016人，其中農(nóng)民工參保3063人，累計征繳工傷保險基金555萬元；累計發(fā)生工傷事故46起，工亡4人，累計支付工傷待遇248萬。工傷保險基金在提高了抵御工傷風險能力的同時，極大地化解了企業(yè)和職工工傷風險，在促進企業(yè)安全生產(chǎn)中發(fā)揮著越來越重要的作用，不僅為企業(yè)和職工營造了一張“安全網(wǎng)”，而且讓企業(yè)和職工吃了一顆“定心丸”。我縣的工傷保險工作有以下幾個亮點：

1、統(tǒng)一思想認識，明確工作思路

工傷保險是保險學(xué)中大數(shù)法則最典型的實用范例。在全社會工傷風險相對固定的前提下，只有最大范圍的促進企業(yè)參加工傷保險才能最大限度的提高抵御工傷風險的能力。如何促使企業(yè)積極參加工傷保險，使工傷保險盡快形成規(guī)模，提高抵御工傷風險的能力，是工傷保險工作所面臨和必須完成的一項艱巨任務(wù)。統(tǒng)一思想認識后，確定了“突出重點、以點帶面、點面結(jié)合、全面推進”的工作思路。通過與煤礦及非煤礦山等高風險企業(yè)的多次協(xié)調(diào)，這些企業(yè)對工傷保險工作給予了大力的支持，于啟動當年大部分就參加了工傷保險。大中型企業(yè)的參保，促進了小企業(yè)參保的積極性，為全市的工傷保險的全面推進奠定了很好的基礎(chǔ)。

2、加強輿論宣傳，營造參保氛圍

工傷保險實現(xiàn)社會統(tǒng)籌是一項新事物，它的作用、政策內(nèi)容，職工應(yīng)享受的合法權(quán)益，需要全社會去認識，要縮短這一認識過程，動員企業(yè)積極主動的參加工傷保險，就必須充分發(fā)揮宣傳工作的引導(dǎo)作用。這幾年，我縣以輿論宣傳為先導(dǎo)，深入企業(yè)社區(qū)設(shè)置展板、印發(fā)宣傳資料等多種途徑和形式，廣泛開展工傷保險法律法規(guī)和政策宣傳活動。工傷保險啟動以來，為企業(yè)講課百余次，向各類企業(yè)和職工發(fā)放了宣傳材料1萬余份，并結(jié)合工傷職工及時足額領(lǐng)取待遇的實例進行宣傳，起到了很好的社會影響。目前，大部分企業(yè)已經(jīng)由原來的動員參保轉(zhuǎn)化為向積極主動參保，工傷保險良好的社會氛圍已經(jīng)形成。

3、加大擴面力度，督促限期參保 隨著工作的逐步深入，工傷保險的社會影響力在不斷的提高。大部分企業(yè)對工傷保險有了明確的認識。但仍有部分工傷風險較低的企業(yè)能拖就拖，還有個別企業(yè)拒不參保。針對這些企業(yè)，特別是效益好的企業(yè)，從維護企業(yè)職工權(quán)益出發(fā)，協(xié)同安監(jiān)、稅務(wù)等部門下達限期參保通知書。到2009年底，共向24家企業(yè)下達限期參保通知書，目前除極個別企業(yè)停產(chǎn)整頓外，大部分企業(yè)主動來辦理了參保手續(xù)，取得了明顯成效。

4、維護農(nóng)民工合法權(quán)益，實行農(nóng)民工動態(tài)參保

當前，農(nóng)民工在各行業(yè)所占比重逐年呈上升趨勢，他們所從事的職業(yè)危險性相對較大，發(fā)生工傷概率也很高，促進農(nóng)民工參保對于規(guī)避其工傷風險，促進經(jīng)濟建設(shè)和社會穩(wěn)定具有十分重要的意義。但是由于農(nóng)民工的流動性大，企業(yè)人員更換平凡，實名制參保不能適應(yīng)當時的實際。2007年開始，對農(nóng)民工實行動態(tài)管理、實名制參保，農(nóng)民工同企業(yè)建立勞動關(guān)系，企業(yè)必須為農(nóng)民工參保，農(nóng)民工同企業(yè)解除勞動關(guān)系，企業(yè)可以為農(nóng)民工辦理停保手續(xù)。企業(yè)定期把本單位的人員變動情況報回，新增人員需進行勞動備案和工傷保險參保備案，總參保人數(shù)不變的情況下，企業(yè)可以不另繳納保險費，新參保人直接替代舊參保人，如果新參保人數(shù)比解除人員多，那么只補繳多余的參保人員應(yīng)繳納的保費即可。農(nóng)民工的動態(tài)參保，極大的解除了企業(yè)的后顧之憂，調(diào)動了大量使用農(nóng)民工企業(yè)的參保積極性。

5、加強部門之間協(xié)調(diào)配合，促進高危企業(yè)應(yīng)保盡保 分散高危企業(yè)的事故風險是工傷保險的重要工作。近年來，勞動和社會保障部門同安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門密切配合，將企業(yè)參加工傷保險作為申領(lǐng)?安全生產(chǎn)許可證?的重要條件之一，對未參加工傷保險的企業(yè)不頒發(fā)?安全生產(chǎn)許可證?。2008年，我局聯(lián)合工商、稅務(wù)、安監(jiān)、土地、煤管等部門對全縣高危行業(yè)進行了安全生產(chǎn)大檢查，把是否參加工傷保險作為檢查的一項重要內(nèi)容。同時，還通過將勞動用工年檢、勞動保障監(jiān)察、企業(yè)遵守勞動法律法規(guī)誠信評價等措施促進高危企業(yè)積極參保，取得了明顯效果，截止2008年12月底，全縣高危行業(yè)全部參保。

二、存在的問題

我縣工傷保險工作雖然取得了長足的發(fā)展，但是還存在著諸多問題，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

1、仍有部分企事業(yè)單位對工傷保險的認識不到位，特別是一些風險低，規(guī)模小的企業(yè)，總是抱有僥幸心理，能拖就拖，給工傷保險的征繳帶來一定的困難。

2、機關(guān)事業(yè)單位還沒有納入工傷保險社會統(tǒng)籌，給工傷保險擴面工作帶來一定影響。

3、商貿(mào)、餐飲、住宿等服務(wù)業(yè)的參保由于缺乏具體的政策法規(guī)，和其他企業(yè)進行“一刀切”的征繳辦法，不利于工傷保險的征繳。

4、缺乏有效的工傷預(yù)防手段和具體的職業(yè)康復(fù)措施。我們知道，工傷保險的三駕馬車其中之一就是促進工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)。

三、就以上問題提出自己的幾點意見

1、進一步做好工傷保險的輿論宣傳工作，讓企業(yè)老板充分認識到參保的重要性和緊迫感，讓職工明確自己所享有的權(quán)利，懂得在受到職業(yè)傷害時如何為自己維權(quán)，在全社會形成一種參保氛圍。

2、做好高風險企業(yè)參保的同時，要大力做好餐飲、住宿等服務(wù)業(yè)參保，同時要把機關(guān)事業(yè)單位的參保工作作為今年工作的重中之重。

3、在未來發(fā)展的進程中，我們應(yīng)該把新的理念觀念引入到工傷保險管理工作中，走出了一條集“事故預(yù)防、傷殘職工康復(fù)與事故賠償”相結(jié)合的新路子，實施積極的工傷保險政策，全方位開展工傷保險工作，使工傷保險工作真正發(fā)揮了化解事故風險、預(yù)防事故發(fā)生和使每一個工傷致傷致殘職工能夠得到最好治療和最大限度康復(fù)的功能，并成為企業(yè)和職工防范事故風險的“名牌”。據(jù)悉，今后我市的工傷保險工作將繼續(xù)沿著：“及時救治，足額賠付、預(yù)防為主、重在康復(fù)”的路子走下去，并為企業(yè)和職工提供更好的保障，更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，讓工傷保險為勞動者編織的“安全網(wǎng)”更加堅固。

四、總結(jié)

工傷保險需要立足和諧發(fā)展的主題，不斷探索拓展，不斷創(chuàng)新完善，真正實現(xiàn)科學(xué)、規(guī)范和現(xiàn)代化的管理。一要繼續(xù)抓“源頭”，努力實現(xiàn)工傷保險的應(yīng)保盡保；二要認真落實“補償”，落實農(nóng)民工救助辦法，確保工傷補償“不缺位”；三要抓“風險”管理，繼續(xù)引導(dǎo)企業(yè)強化安全風險防范意識，讓工傷保險用在“刀刃上”；四要繼續(xù)創(chuàng)新“服務(wù)”，努力實現(xiàn)工傷保險預(yù)防、補償、康復(fù)功能一體化。“預(yù)防”要著眼于防范和化解各種安全風險；“補償”要著眼于對工傷職工及時補救的同時，幫助其回歸社會，實現(xiàn)就業(yè)；“康復(fù)”要著眼于創(chuàng)造必要的康復(fù)機構(gòu)，滿足傷殘人員的康復(fù)治療需求。

第三篇：工傷保險工作

工傷認定申請

（1）職工發(fā)生工傷后，用人單位應(yīng)在24小時內(nèi)電話快報社保處（電話：8800071），并于30日內(nèi)向社會保障行政科室提出工傷認定申請（超出30日申請的，在工傷認定受理前產(chǎn)生的費用由用人單位承擔），工傷職工或直系親屬、工會在1年內(nèi)提出工傷認定申請。

（2）依據(jù)國務(wù)院《工傷保險條例》及人力資源和社會保障部《工傷認定辦法》等有關(guān)規(guī)定，用人單位、職工、職工親屬及工會組織申請工傷認定時，應(yīng)如實提交以下材料：

①職工工傷認定申請表（在社會保障行政科室領(lǐng)取）；

②與用人單位存在勞動關(guān)系（包括事實勞動關(guān)系）的有效證明材料（勞動合同關(guān)系裁定書）；

③醫(yī)療診斷證明或職業(yè)病診斷證明書（或職業(yè)病診斷鑒定書復(fù)印件）、初診證明；住院治療的，提交住院病歷材料；

④受傷職工居民身份證及復(fù)印件；

⑤事故單位安全監(jiān)察科室出具的事故報告；

⑥兩人或兩人以上現(xiàn)場目擊證人證詞（證詞需要按手印）、證人身份證復(fù)印件；

⑦交通事故的提交職工駕駛證及公安交通管理部門出具的事故責任認定書或其他有效證明；

⑧未參加工傷保險社會統(tǒng)籌的，提交用人單位營業(yè)執(zhí)照或工商行政管理部門出具的查詢證明；

⑨因工外出或借調(diào)的由單位出具相關(guān)證明；

⑩因履行工作職責受到暴力傷害的，提交公安機關(guān)或人民法院的判決書或其他有效證明；

⑾因工外出期間，由于工作原因受到傷害的，提交公安機關(guān)證明或其他有效證明；發(fā)生事故下落不明的，認定因工死亡提交人民法院宣告死亡的結(jié)論；

⑿在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)搶救無效死亡的，提交醫(yī)療機構(gòu)的搶救和死亡證明；

⒀屬于搶險救災(zāi)等維護國家利益、公眾利益活動中受到傷害的，按照法律法規(guī)規(guī)定，提交有效證明； ⒁屬于因戰(zhàn)、因工負傷致殘的專業(yè)、復(fù)員軍人，舊傷復(fù)發(fā)的，提交《革命傷殘軍人證》及醫(yī)療機構(gòu)對舊傷復(fù)發(fā)的診斷證明。

工傷認定的受理

1、申請材料不完整的，經(jīng)辦機構(gòu)書面一次性通知申請人需要補正的全部材料；

2、申請材料完整，經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)在15日內(nèi)作出受理或不受理的決定并書面通知申請人。不予受理決定應(yīng)載明不予受理的理由、事實依據(jù)，并告知申請人行政復(fù)議的時間和科室。

工傷認定的調(diào)查核實

（1）對提供的證據(jù)進行調(diào)查核實；

（2）申請人有職業(yè)病診斷鑒定書的，不再調(diào)查核實；

（3）調(diào)查核實應(yīng)2人以上，并出具執(zhí)法證件；

（4）重點調(diào)查在場人員和有關(guān)知情人，并為提供材料的人員保密；

（5）拒不協(xié)助社會保險行政部門對事故進行調(diào)查核實的，由社會保險行政部門責令整改，處2000元以上2萬元以下的罰款。

（6）申請人認為是工傷、用人單位不認為是工傷的，由用人單位承擔舉證責任，并在10個工作日內(nèi)提交相關(guān)證據(jù)。否則，經(jīng)辦機構(gòu)可以根據(jù)申請人提供的證據(jù)依法作出工傷認定結(jié)論。

作出工傷認定決定

（1）自受理申請之日起60日內(nèi)作出工傷認定決定；

（2）工傷認定決定書應(yīng)載明下列事項：

①用人單位全稱；②職工姓名、性別、年齡、職業(yè)、身份證號碼；③ 受傷部位、事故時間、傷害經(jīng)過、核實情況、治療基本情況及診斷結(jié)論；④認為工傷、視同工傷或認為不是工傷、不視同工傷的依據(jù)；⑤認定結(jié)論；⑥不服從認定決定申請行政復(fù)議的科室和期限；⑦作出認定決定的時間。

工傷認定決定書的送達

（1）工傷認定決定作出后，在20個工作日內(nèi)送達申請人和用人單位；

（2）送達工傷認定文書必須有送達回執(zhí)，并有日期、簽名或蓋章；

（3）送達文書應(yīng)直接交被送達人；

（4）被送達文書被拒絕的，送達人應(yīng)請有關(guān)組織到場，說明情況，在回執(zhí)上注明拒收理由和時間，由送達人、見證人簽名，把文書留在交送達人的住所，即視為送達；

（5）郵寄送達的，以回執(zhí)上注明的收件日期為送達日期。

勞動能力鑒定

（1）申請人和申請時間

職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療醫(yī)療終結(jié)期滿（傷情相對穩(wěn)定）后存在殘疾、影響勞動能力的，用人單位、工傷職工或者直系親屬應(yīng)當在職工醫(yī)療終結(jié)期滿后雙月份15日前提出鑒定申請，并提供工傷認定決定書復(fù)印件和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。

（2）提交勞動能力鑒定的有關(guān)資料

①疾病診斷證明書原件及復(fù)印件。

②身份證原件及復(fù)印件。

③有下列情況的，還應(yīng)提供相應(yīng)資料：

（A）對有疑難個案需有關(guān)急診、門診就醫(yī)原始記錄病歷及復(fù)印件。

（B）各項必要檢查報告及復(fù)印件，其中影像檢查還需提供相應(yīng)的圖片資料。例如：A.傷者骨折內(nèi)固定術(shù)后必須提交內(nèi)固定X光片及報告。B.傷者骨折需提交X光片及報告。C.傷者腰椎間盤突出的需提交CT片及報告。

（C）凡開顱、開胸、開腹、剖腰等手術(shù)需提交手術(shù)記錄

及出院小結(jié)復(fù)印件。

（D）凡是在市外就醫(yī)需提交住院病歷（包括手術(shù)記錄及出院小結(jié)）復(fù)印件。

（E）同一器官不同時間受傷的，傷者需書面說明最近一次申報受傷時間及部位，并且單位要注明情況屬實并蓋公章。

（3）勞動能力鑒定結(jié)論應(yīng)在作出之日起20個工作日內(nèi)送達給用人單位和受傷職工（或其直系親屬）。

申請給付工傷保險待遇需提供如下材料

（1）《職工工傷待遇審批表》；

（2）《工傷認定書》復(fù)印件；

（3）《勞動能力鑒定等級評定結(jié)論通知書》復(fù)印件；

（4）工傷醫(yī)療的專用票據(jù)憑證、費用結(jié)算清單、用藥清單、工傷治療的病例類化驗、檢查報告等；

（5）供養(yǎng)親屬的戶口本、身份證、生存證明及孤寡老人或孤兒的證明、完全喪失勞動能力的鑒定結(jié)論書；

（6）工亡職工的火化通知單（原件及復(fù)印件）。

第四篇：工傷保險工作職責

工傷保險工作職責

一、做好本級工傷保險繳費基數(shù)的核定和保險基金籌集工作。

二、做好本級工傷職工轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院和工傷職工康復(fù)審批、報批工作。

三、做好本級工傷職工醫(yī)療（康復(fù)）費、輔助器具配置費和傷殘待遇、工亡待遇的審核工作。

四、做好本級醫(yī)療機構(gòu)簽訂工傷醫(yī)療服務(wù)協(xié)議、并對其服務(wù)質(zhì)量進行監(jiān)督檢查。

五、做好本級工傷職工和供養(yǎng)親屬領(lǐng)取工傷保險待遇資格認證工作。

六、做好本級工傷保險業(yè)務(wù)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)調(diào)查、統(tǒng)計、分析、按時編報工傷保險業(yè)務(wù)統(tǒng)計報表。

七、做好本級保存參保單位繳費和工傷保險待遇支付情況記錄及建立和管理工傷職工檔案工作。

八、做好本級對有關(guān)工傷保險檔案、及其他資料進行裝訂和存檔工作。

第五篇：工傷保險經(jīng)辦工作流程

工傷保險經(jīng)辦工作有關(guān)規(guī)定和流程

一、參保范圍

雙鴨山市行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體（參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會團體除外）、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所和有雇工的個體工商戶、中省直駐雙單位（已參加本行業(yè)統(tǒng)籌除外）等組織（以下簡稱參保單位）應(yīng)當依照《工傷保險條例》規(guī)定，為本單位全部職工以及雇工（以下統(tǒng)稱職工）參加工傷保險并足額繳納工傷保險費，職工個人不繳納工傷保險費。已辦理退休手續(xù)并已經(jīng)享受退休待遇的人員，以及事業(yè)單位、社會團體在編不在崗人員不在工傷保險參保范圍。

二、參保登記、變更、注銷有關(guān)規(guī)定和程序

（一）辦理程序

1、帶U盤到工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)拷貝報盤模板；

2、參保單位申報人員名單時，請仔細核對職工姓名及身份證信息的準確性，如果由于填報錯誤造成的一切后果，由參保單位自行負責。

3、參保單位將電子版及紙質(zhì)件資料交工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)審核；

4、工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)負責人復(fù)審；

5、主管局長審核簽字;

6、工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)業(yè)務(wù)部門存檔。

（二）所需資料

（1）工商變更登記表或有關(guān)單位批準的變更證明；（2）《社會保險登記表》；

（3）工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)規(guī)定的其他證件和資料；

2、工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)審核并辦理，同時收回原《社會保險登記表》發(fā)放新《社會保險登記表》。

（五）單位注銷程序

1、填寫《社會保險注銷登記表》，并提供如下資料：（1）注銷通知或法院裁定單位破產(chǎn)等法律文書；

（2）編辦或主管部門批準解散、撤銷、終止、合并、關(guān)閉文件；（3）《社會保險登記表》；

2、工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)審核注銷，同時辦理停止基金征繳、待遇審核、支付等相關(guān)手續(xù)。

三、工傷保險征繳規(guī)定和程序

（一）費率核定

工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)用人單位的工商登記和主要生產(chǎn)經(jīng)營業(yè)務(wù)等情況，對照《關(guān)于工傷保險費率問題的通知》（勞社部發(fā)【2003】29號）、《關(guān)于工傷保險費率浮動的通知》（雙人社發(fā)【2012】5號）文件制定的行業(yè)風險分類和費率調(diào)整標準，確定用人單位的行業(yè)風險類別，確定參保單位的初次繳費費率。即：一類行業(yè)為用人單位全部職工工資總額的0.75%，二類行業(yè)為用人單位全部職工工資總額的1.5%，三類行業(yè)為用人單位全部職工工資總額的3%，建筑企業(yè)為工程造價的0.33%或全部職工工資總額的2.25%，煤礦企業(yè)為用人單位

人力資源和社會保障局工傷科 4276369 *** 工傷保險管理服務(wù)中心 6136661 ***

（二）參保單位職工發(fā)生工傷后應(yīng)到定點醫(yī)院就醫(yī)，工傷醫(yī)療費由醫(yī)院墊付。若情況緊急可在就近醫(yī)院治療，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)到定點醫(yī)院繼續(xù)治療。（非定點醫(yī)院緊急搶救、轉(zhuǎn)院治療、交通事故及兼有第三責任人的工傷職工住院及醫(yī)療費由參保單位先行墊付）；

（三）參保單位在及時報告工傷并將工傷職工第一時間送往定點醫(yī)院救治后，到工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)及行政部門辦理醫(yī)院墊付手續(xù)，并提供如下材料;

1、《工傷職工事故報告單》；

2、工傷職工身份證復(fù)印件；

3、工傷職工參保名單復(fù)印件。

五、工傷（康復(fù)）醫(yī)療、傷殘、工亡待遇審核程序

（一）工傷（康復(fù)）醫(yī)療待遇審核

經(jīng)人社局工傷行政部門認定工傷后，由參保單位或職工本人于當年年底前（最晚不超過次年1月份）到工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定審核報銷，并提供以下資料：

1、工傷職工《工傷認定決定書》（原件）；

2、工傷職工的《事故傷害報告單》；

3、工傷職工的工傷診斷證明；

4、工傷職工治療工傷的醫(yī)療（康復(fù)）原始發(fā)票，費用明細匯總

4、工亡職工身份證原件及復(fù)印件；

5、戶口簿或公安戶籍管理證明；

6、申請供養(yǎng)親屬撫恤金待遇的需提供以下資料；

（1）被供養(yǎng)人戶口簿、身份證、公安戶籍管理的生存證明；

（2）街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的無生活來源證明；

（3）在校學(xué)生的學(xué)校證明；

（4）民政部門出據(jù)的孤寡老人或孤兒證明；

（5）養(yǎng)子女的公證書；

（6）由勞動能力鑒定委員會作出的供養(yǎng)親屬完全喪失勞動能力的結(jié)論；

（7）孤兒、孤寡老人提供民政部門相關(guān)證明；（8）公安出據(jù)的與工亡職工關(guān)系證明。

六、工傷（康復(fù)）醫(yī)療、傷殘、工亡待遇領(lǐng)取程序

（一）醫(yī)療、傷殘待遇領(lǐng)取方式：

1、參保單位與工傷職工本人或直系親屬持身份證原件到人力資源和社會保障局財務(wù)科，提供由工傷職工身份證開據(jù)的農(nóng)行卡卡號，由人力資源和社會保障局財務(wù)科將職工待遇直接撥入卡中。

2、如果參保單位先期墊付醫(yī)療、傷殘待遇，由參保單位授權(quán)人和工傷職工本人持《仲裁調(diào)解書》或參保單位與工傷職工簽訂的原始《賠付協(xié)議》到工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)簽訂《委托書》，經(jīng)工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)及財務(wù)科工作人員證明并簽字后方可有效。待工傷待遇發(fā)放時，參保單位可憑《委托書》到人力資源和社會保障局財務(wù)科領(lǐng)取待遇。