第一篇:2015新保險法 摩托車、拖拉機(jī)綜合商業(yè)保險條款專題
中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司摩托車、拖拉機(jī)綜合商業(yè)
保險條款
總 則
第一條 本保險條款分為主險、附加險。
主險包括摩托車、拖拉機(jī)損失保險,摩托車、拖拉機(jī)第三者責(zé)任保險,摩托車、拖拉機(jī)車上人員責(zé)任保險,摩托車、拖拉機(jī)全車盜搶保險共四個獨立的險種,投保人可以選擇投保全部險種,也可以選擇投保其中部分險種。保險人依照本保險合同的約定,按照承保險種分別承擔(dān)保險責(zé)任。
附加險不能獨立投保。附加險條款與主險條款相抵觸之處,以附加險條款為準(zhǔn),附加險條款未盡之處,以主險條款為準(zhǔn)。
第二條 本保險合同中的摩托車是指在中華人民共和國境內(nèi)(不含港、澳、臺地區(qū))行駛,采用燃料或電瓶驅(qū)動的兩輪或三輪車輛。
本保險合同中的拖拉機(jī)是指在中華人民共和國境內(nèi)(不含港、澳、臺地區(qū))行駛,用于牽引、推動、攜帶和/或驅(qū)動配套機(jī)具進(jìn)行作業(yè)的自走式動力機(jī)械,包括農(nóng)用型手扶拖拉機(jī)、農(nóng)用型輪式拖拉機(jī)(含輪式收割機(jī))和拖拉機(jī)運輸機(jī)組。
本保險合同中的摩托車、拖拉機(jī)統(tǒng)稱為被保險機(jī)動車。
第三條 本保險合同中的第三者是指因被保險機(jī)動車發(fā)生意外事故遭受人身傷亡或者財產(chǎn)損失的人,但不包括被保險機(jī)動車本車車上人員、被保險人。
第四條 本保險合同中的車上人員是指發(fā)生意外事故的瞬間,在被保險機(jī)動車車體內(nèi)或車體上的人員,包括正在上下車的人員。
第五條 本保險合同中的各方權(quán)利和義務(wù),由保險人、投保人遵循公平原則協(xié)商確定。保險人、投保人自愿訂立本保險合同。
除本保險合同另有約定外,投保人應(yīng)在保險合同成立時一次交清保險費。保險費未交清前,本保險合同不生效。
第一章 摩托車、拖拉機(jī)損失保險
保險責(zé)任
第六條 保險期間內(nèi),被保險人或其允許的駕駛?cè)嗽谑褂帽槐kU機(jī)動車過程中,因下列原因造成被保險機(jī)動車的直接損失,且不屬于免除保險人責(zé)任的范圍,保險人依照本保險合同的約定負(fù)責(zé)賠償:
(一)碰撞、傾覆、墜落;
(二)火災(zāi)、爆炸;
(三)外界物體墜落、倒塌;
(四)雷擊、暴風(fēng)、暴雨、洪水、龍卷風(fēng)、冰雹、臺風(fēng)、熱帶風(fēng)暴;
(五)地陷、崖崩、滑坡、泥石流、雪崩、冰陷、暴雪、冰凌、沙塵暴;(六)受到被保險機(jī)動車所載貨物、車上人員意外撞擊;
(七)載運被保險機(jī)動車的渡船遭受自然災(zāi)害(只限于駕駛?cè)穗S船的情形)。第七條 發(fā)生保險事故時,被保險人或其允許的駕駛?cè)藶榉乐够蛘邷p少被保險機(jī)動車的損失所支付的必要的、合理的施救費用,由保險人承擔(dān);施救費用數(shù)額在被保險機(jī)動車損失賠償金額以外另行計算最高不超過保險金額的數(shù)額。
責(zé)任免除
第八條 在上述保險責(zé)任范圍內(nèi),下列情況下,不論任何原因造成被保險機(jī)動車的任何損失和費用,保險人均不負(fù)責(zé)賠償:
(一)事故發(fā)生后,被保險人或其允許的駕駛?cè)斯室馄茐?、偽造現(xiàn)場、毀滅證據(jù);
(二)駕駛?cè)擞邢铝星樾沃徽撸?/p>
1、事故發(fā)生后,在未依法采取措施的情況下駕駛被保險機(jī)動車或者遺棄被保險機(jī)動車離開事故現(xiàn)場;
2、飲酒、吸食或注射毒品、服用國家管制的精神藥品或者麻醉藥品;
3、無駕駛證,駕駛證被依法扣留、暫扣、吊銷、注銷期間;
4、駕駛與駕駛證載明的準(zhǔn)駕車型不相符合的機(jī)動車;
5、實習(xí)期內(nèi)駕駛營運機(jī)動車、載有危險物品的機(jī)動車或牽引掛車的機(jī)動車;
6、駕駛出租機(jī)動車或營業(yè)性機(jī)動車無交通運輸管理部門核發(fā)的許可證書或其他必備證書;
7、學(xué)習(xí)駕駛時無合法教練員隨車指導(dǎo);
8、非被保險人允許的駕駛?cè)恕?/p>
(三)被保險機(jī)動車有下列情形之一者:
1、發(fā)生保險事故時被保險機(jī)動車行駛證、號牌被注銷的,或未按規(guī)定檢驗或檢驗不合格;
2、被扣押、收繳、沒收、政府征用期間;
3、在競賽、測試期間,在營業(yè)性場所維修、保養(yǎng)、改裝期間;
4、被保險人或其允許的駕駛?cè)斯室饣蛑卮筮^失,導(dǎo)致被保險機(jī)動車被利用從事犯罪行為。
第九條 下列原因?qū)е碌谋槐kU機(jī)動車的損失和費用,保險人不負(fù)責(zé)賠償:
(一)地震及其次生災(zāi)害;
(二)戰(zhàn)爭、軍事沖突、恐怖活動、**、污染(含放射性污染)、核反應(yīng)、核輻射;
(三)人工直接供油、高溫烘烤、自燃、不明原因火災(zāi);
(四)違反安全裝載規(guī)定;
(五)被保險機(jī)動車被轉(zhuǎn)讓、改裝、加裝或改變使用性質(zhì)等,被保險人、受讓人未及時通知保險人,且因轉(zhuǎn)讓、改裝、加裝或改變使用性質(zhì)等導(dǎo)致被保險機(jī)動車危險程度顯著增加;
(六)被保險人或其允許的駕駛?cè)说墓室庑袨?。第十條 下列損失和費用,保險人不負(fù)責(zé)賠償:
(一)因市場價格變動造成的貶值、修理后因價值降低引起的減值損失;
(二)自然磨損、朽蝕、腐蝕、故障、本身質(zhì)量缺陷;
(三)摩托車停放期間因翻倒造成的損失;
(四)遭受保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失后,未經(jīng)必要修理并檢驗合格繼續(xù)使用,致使損失擴(kuò)大的部分;
(五)投保人、被保險人或其允許的駕駛?cè)酥辣kU事故發(fā)生后,故意或者因重大過失未及時通知,致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險人對無法確定的部分,不承擔(dān)賠償責(zé)任,但保險人通過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應(yīng)當(dāng)及時知道保險事故發(fā)生的除外;
(六)因被保險人違反本條款第十六條約定,導(dǎo)致無法確定的損失;
(七)被保險機(jī)動車全車被盜竊、被搶劫、被搶奪、下落不明,以及在此期間受到的損壞,或被盜竊、被搶劫、被搶奪未遂受到的損壞,或車上零部件、附屬設(shè)備丟失;
(八)車輪單獨損壞,玻璃單獨破碎,無明顯碰撞痕跡的車身劃痕,以及新增設(shè)備的損失;
(九)發(fā)動機(jī)進(jìn)水后導(dǎo)致的發(fā)動機(jī)損壞。
免賠率
第十一條 保險人在依據(jù)本保險合同約定計算賠款的基礎(chǔ)上,按照下列方式免賠:
(一)被保險機(jī)動車一方負(fù)次要事故責(zé)任的,實行5%的事故責(zé)任免賠率;負(fù)同等事故責(zé)任的,實行10%的事故責(zé)任免賠率;負(fù)主要事故責(zé)任的,實行15%的事故責(zé)任免賠率;負(fù)全部事故責(zé)任或單方肇事事故的,實行20%的事故責(zé)任免賠率;
(二)被保險機(jī)動車的損失應(yīng)當(dāng)由第三方負(fù)責(zé)賠償,無法找到第三方的,實行30%的絕對免賠率;
(三)違反安全裝載規(guī)定、但不是事故發(fā)生的直接原因的,增加10%的絕對免賠率。
保險金額
第十二條 保險金額由投保人和保險人按照投保時被保險機(jī)動車的實際價值或其他市場公允價值協(xié)商確定。
賠償處理
第十三條 發(fā)生保險事故時,被保險人或其允許的駕駛?cè)藨?yīng)當(dāng)及時采取合理的、必要的施救和保護(hù)措施,防止或者減少損失,并在保險事故發(fā)生后48小時內(nèi)通知保險人。被保險人或其允許的駕駛?cè)烁鶕?jù)有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定選擇自行協(xié)商方式處理交通事故的,應(yīng)當(dāng)立即通知保險人。
第十四條 被保險人或其允許的駕駛?cè)烁鶕?jù)有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定選擇自行協(xié)商方式處理交通事故的,應(yīng)當(dāng)協(xié)助保險人勘驗事故各方車輛、核實事故責(zé)任,并依照《道路交通事故處理程序規(guī)定》簽訂記錄交通事故情況的協(xié)議書。
第十五條 被保險人索賠時,應(yīng)當(dāng)向保險人提供與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。
被保險人應(yīng)當(dāng)提供保險單、損失清單、有關(guān)費用單據(jù)、被保險機(jī)動車行駛證和發(fā)生事故時駕駛?cè)说鸟{駛證。
屬于道路交通事故的,被保險人應(yīng)當(dāng)提供公安機(jī)關(guān)交通管理部門或法院等機(jī)構(gòu)出具的事故證明、有關(guān)的法律文書(判決書、調(diào)解書、裁定書、裁決書等)及其他證明。被保險人或其允許的駕駛?cè)烁鶕?jù)有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定選擇自行協(xié)商方式處理交通事故的,被保險人應(yīng)當(dāng)提供依照《道路交通事故處理程序規(guī)定》簽訂記錄交通事故情況的協(xié)議書。第十六條 因保險事故損壞的被保險機(jī)動車,應(yīng)當(dāng)盡量修復(fù)。修理前被保險人應(yīng)當(dāng)會同保險人檢驗,協(xié)商確定修理項目、方式和費用。對未協(xié)商確定的,保險人可以重新核定。第十七條 被保險機(jī)動車遭受損失后的殘余部分由保險人、被保險人協(xié)商處理。如折歸被保險人的,由雙方協(xié)商確定其價值并在賠款中扣除。
第十八條 因第三方對被保險機(jī)動車的損害而造成保險事故,被保險人向第三方索賠的,保險人應(yīng)積極協(xié)助;被保險人也可以直接向本保險人索賠,保險人在保險金額內(nèi)先行賠付被保險人,并在賠償金額內(nèi)代位行使被保險人對第三方請求賠償?shù)臋?quán)利。
被保險人已經(jīng)從第三方取得損害賠償?shù)模kU人進(jìn)行賠償時,相應(yīng)扣減被保險人從第三方已取得的賠償金額。
保險人未賠償之前,被保險人放棄對第三方請求賠償?shù)臋?quán)利的,保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任。
被保險人故意或者因重大過失致使保險人不能行使代位請求賠償?shù)臋?quán)利的,保險人可以扣減或者要求返還相應(yīng)的賠款。
保險人向被保險人先行賠付的,保險人向第三方行使代位請求賠償?shù)臋?quán)利時,被保險人應(yīng)當(dāng)向保險人提供必要的文件和所知道的有關(guān)情況。
第十九條 被保險機(jī)動車損失賠款按以下方法計算:
(一)全部損失
賠款=(保險金額-被保險人已從第三方獲得的賠償金額)×(1-事故責(zé)任免賠率)×(1-絕對免賠率之和)
(二)部分損失
被保險機(jī)動車發(fā)生部分損失,保險人按實際修復(fù)費用在保險金額內(nèi)計算賠償: 賠款=(實際修復(fù)費用-被保險人已從第三方獲得的賠償金額)×(1-事故責(zé)任免賠率)×(1-絕對免賠率之和)
(三)施救費
施救的財產(chǎn)中,含有本保險合同未保險的財產(chǎn),應(yīng)按本保險合同保險財產(chǎn)的實際價值占總施救財產(chǎn)的實際價值比例分?jǐn)偸┚荣M用。
第二十條 保險人受理報案、現(xiàn)場查勘、核定損失、參與訴訟、進(jìn)行抗辯、要求被保險人提供證明和資料、向被保險人提供專業(yè)建議等行為,均不構(gòu)成保險人對賠償責(zé)任的承諾。第二十一條 被保險機(jī)動車發(fā)生本保險事故,導(dǎo)致全部損失,或一次賠款金額與免賠金額之和(不含施救費)達(dá)到保險金額,保險人按本保險合同約定支付賠款后,本保險責(zé)任終止,保險人不退還摩托車、拖拉機(jī)損失保險及其附加險的保險費。
第二章 摩托車、拖拉機(jī)第三者責(zé)任保險
保險責(zé)任
第二十二條 保險期間內(nèi),被保險人或其允許的駕駛?cè)嗽谑褂帽槐kU機(jī)動車過程中發(fā)生意外事故,致使第三者遭受人身傷亡或財產(chǎn)直接損毀,依法應(yīng)當(dāng)對第三者承擔(dān)的損害賠償責(zé)任,且不屬于免除保險人責(zé)任的范圍,保險人依照本保險合同的約定,對于超過機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險各分項賠償限額的部分負(fù)責(zé)賠償。
第二十三條 保險人依據(jù)被保險機(jī)動車一方在事故中所負(fù)的事故責(zé)任比例,承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。被保險人或被保險機(jī)動車一方根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定選擇自行協(xié)商或由公安機(jī)關(guān)交通管理部門處理事故未確定事故責(zé)任比例的,按照下列規(guī)定確定事故責(zé)任比例:
被保險機(jī)動車一方負(fù)主要事故責(zé)任的,事故責(zé)任比例為70%; 被保險機(jī)動車一方負(fù)同等事故責(zé)任的,事故責(zé)任比例為50%; 被保險機(jī)動車一方負(fù)次要事故責(zé)任的,事故責(zé)任比例為30%。
涉及司法或仲裁程序的,以法院或仲裁機(jī)構(gòu)最終生效的法律文書為準(zhǔn)。
責(zé)任免除
第二十四條 在上述保險責(zé)任范圍內(nèi),下列情況下,不論任何原因造成的人身傷亡、財產(chǎn)損失和費用,保險人均不負(fù)責(zé)賠償:
(一)事故發(fā)生后,被保險人或其允許的駕駛?cè)斯室馄茐?、偽造現(xiàn)場、毀滅證據(jù);
(二)駕駛?cè)擞邢铝星樾沃徽撸?/p>
1、事故發(fā)生后,在未依法采取措施的情況下駕駛被保險機(jī)動車或者遺棄被保險機(jī)動車離開事故現(xiàn)場;
2、飲酒、吸食或注射毒品、服用國家管制的精神藥品或者麻醉藥品;
3、無駕駛證,駕駛證被依法扣留、暫扣、吊銷、注銷期間;
4、駕駛與駕駛證載明的準(zhǔn)駕車型不相符合的機(jī)動車;
5、實習(xí)期內(nèi)駕駛營運機(jī)動車、載有危險物品的機(jī)動車或牽引掛車的機(jī)動車;
6、駕駛出租機(jī)動車或營業(yè)性機(jī)動車無交通運輸管理部門核發(fā)的許可證書或其他必備證書;
7、學(xué)習(xí)駕駛時無合法教練員隨車指導(dǎo);
8、非被保險人允許的駕駛?cè)恕?/p>
(三)被保險機(jī)動車有下列情形之一者:
1、發(fā)生保險事故時被保險機(jī)動車行駛證、號牌被注銷的,或未按規(guī)定檢驗或檢驗不合格;
2、被扣押、收繳、沒收、政府征用期間;
3、在競賽、測試期間,在營業(yè)性場所維修、保養(yǎng)、改裝期間;
4、全車被盜竊、被搶劫、被搶奪、下落不明期間。
第二十五條 下列原因?qū)е碌娜松韨?、財產(chǎn)損失和費用,保險人不負(fù)責(zé)賠償:
(一)地震及其次生災(zāi)害、戰(zhàn)爭、軍事沖突、恐怖活動、**、污染(含放射性污染)、核反應(yīng)、核輻射;
(二)第三者、被保險人或其允許的駕駛?cè)说墓室庑袨?、犯罪行為,第三者與被保險人或其他致害人惡意串通的行為;
(三)被保險機(jī)動車被轉(zhuǎn)讓、改裝、加裝或改變使用性質(zhì)等,被保險人、受讓人未及時通知保險人,且因轉(zhuǎn)讓、改裝、加裝或改變使用性質(zhì)等導(dǎo)致被保險機(jī)動車危險程度顯著增加。
第二十六條 下列人身傷亡、財產(chǎn)損失和費用,保險人不負(fù)責(zé)賠償:
(一)被保險機(jī)動車發(fā)生意外事故,致使任何單位或個人停業(yè)、停駛、停電、停水、停氣、停產(chǎn)、通訊或網(wǎng)絡(luò)中斷、電壓變化、數(shù)據(jù)丟失造成的損失以及其他各種間接損失;
(二)第三者財產(chǎn)因市場價格變動造成的貶值,修理后因價值降低引起的減值損失;
(三)被保險人及其家庭成員、被保險人允許的駕駛?cè)思捌浼彝コ蓡T所有、承租、使用、管理、運輸或代管的財產(chǎn)的損失,以及本車上財產(chǎn)的損失;
(四)被保險人、被保險人允許的駕駛?cè)?、本車車上人員的人身傷亡;
(五)停車費、保管費、扣車費、罰款、罰金或懲罰性賠款;
(六)超出《道路交通事故受傷人員臨床診療指南》和國家基本醫(yī)療保險同類醫(yī)療費用標(biāo)準(zhǔn)的費用部分;
(七)律師費,未經(jīng)保險人事先書面同意的訴訟費、仲裁費;
(八)投保人、被保險人或其允許的駕駛?cè)酥辣kU事故發(fā)生后,故意或者因重大過失未及時通知,致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險人對無法確定的部分,不承擔(dān)賠償責(zé)任,但保險人通過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應(yīng)當(dāng)及時知道保險事故發(fā)生的除外;
(九)因被保險人違反本條款第三十四條約定,導(dǎo)致無法確定的損失;
(十)精神損害撫慰金;
(十一)應(yīng)當(dāng)由機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險賠償?shù)膿p失和費用;
保險事故發(fā)生時,被保險機(jī)動車未投保機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險或機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險合同已經(jīng)失效的,對于機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險責(zé)任限額以內(nèi)的損失和費用,保險人不負(fù)責(zé)賠償。
免賠率
第二十七條 保險人在依據(jù)本保險合同約定計算賠款的基礎(chǔ)上,在保險單載明的責(zé)任限額內(nèi),按照下列方式免賠:
(一)被保險機(jī)動車一方負(fù)次要事故責(zé)任的,實行5%的事故責(zé)任免賠率;負(fù)同等事故責(zé)任的,實行10%的事故責(zé)任免賠率;負(fù)主要事故責(zé)任的,實行15%的事故責(zé)任免賠率;負(fù)全部事故責(zé)任的,實行20%的事故責(zé)任免賠率。
(二)違反安全裝載規(guī)定的,實行10%的絕對免賠率。
責(zé)任限額
第二十八條 每次事故的責(zé)任限額,由投保人和保險人在簽訂本保險合同時協(xié)商確定。第二十九條 主車和掛車連接使用時視為一體,發(fā)生保險事故時,由主車保險人和掛車保險人按照保險單上載明的機(jī)動車第三者責(zé)任保險責(zé)任限額的比例,在各自的責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,但賠償金額總和以主車的責(zé)任限額為限。
賠償處理
第三十條 發(fā)生保險事故時,被保險人或其允許的駕駛?cè)藨?yīng)當(dāng)及時采取合理的、必要的施救和保護(hù)措施,防止或者減少損失,并在保險事故發(fā)生后48小時內(nèi)通知保險人。被保險人或其允許的駕駛?cè)烁鶕?jù)有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定選擇自行協(xié)商方式處理交通事故的,應(yīng)當(dāng)立即通知保險人。
第三十一條 被保險人或其允許的駕駛?cè)烁鶕?jù)有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定選擇自行協(xié)商方式處理交通事故的,應(yīng)當(dāng)協(xié)助保險人勘驗事故各方車輛、核實事故責(zé)任,并依照《道路交通事故處理程序規(guī)定》簽訂記錄交通事故情況的協(xié)議書。
第三十二條 被保險人索賠時,應(yīng)當(dāng)向保險人提供與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。
被保險人應(yīng)當(dāng)提供保險單、損失清單、有關(guān)費用單據(jù)、被保險機(jī)動車行駛證和發(fā)生事故時駕駛?cè)说鸟{駛證。
屬于道路交通事故的,被保險人應(yīng)當(dāng)提供公安機(jī)關(guān)交通管理部門或法院等機(jī)構(gòu)出具的事故證明、有關(guān)的法律文書(判決書、調(diào)解書、裁定書、裁決書等)及其他證明。被保險人或其允許的駕駛?cè)烁鶕?jù)有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定選擇自行協(xié)商方式處理交通事故的,被保險人應(yīng)當(dāng)提供依照《道路交通事故處理程序規(guī)定》簽訂記錄交通事故情況的協(xié)議書。
第三十三條 保險人對被保險人給第三者造成的損害,可以直接向該第三者賠償。被保險人給第三者造成損害,被保險人對第三者應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任確定的,根據(jù)被保險人的請求,保險人應(yīng)當(dāng)直接向該第三者賠償。被保險人怠于請求的,第三者有權(quán)就其應(yīng)獲賠償部分直接向保險人請求賠償。
被保險人給第三者造成損害,被保險人未向該第三者賠償?shù)模kU人不得向被保險人賠償。
第三十四條 因保險事故損壞的第三者財產(chǎn),應(yīng)當(dāng)盡量修復(fù)。修理前被保險人應(yīng)當(dāng)會同保險人檢驗,協(xié)商確定修理項目、方式和費用。對未協(xié)商確定的,保險人可以重新核定。
第三十五條 賠款計算
1、當(dāng)(依合同約定核定的第三者損失金額-機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險的分項賠償限額)×事故責(zé)任比例等于或高于每次事故賠償限額時:
賠款=每次事故賠償限額×(1-事故責(zé)任免賠率)×(1-絕對免賠率)
2、當(dāng)(依合同約定核定的第三者損失金額-機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險的分項賠償限額)×事故責(zé)任比例低于每次事故賠償限額時:
賠款=(依合同約定核定的第三者損失金額-機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險的分項賠償限額)×事故責(zé)任比例×(1-事故責(zé)任免賠率)×(1-絕對免賠率)
第三十六條 保險人按照《道路交通事故受傷人員臨床診療指南》和國家基本醫(yī)療保險的同類醫(yī)療費用標(biāo)準(zhǔn)核定醫(yī)療費用的賠償金額。
未經(jīng)保險人書面同意,被保險人自行承諾或支付的賠償金額,保險人有權(quán)重新核定。不屬于保險人賠償范圍或超出保險人應(yīng)賠償金額的,保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任。
第三十七條 保險人受理報案、現(xiàn)場查勘、核定損失、參與訴訟、進(jìn)行抗辯、要求被保險人提供證明和資料、向被保險人提供專業(yè)建議等行為,均不構(gòu)成保險人對賠償責(zé)任的承諾。
第三章 摩托車、拖拉機(jī)車上人員責(zé)任保險
保險責(zé)任
第三十八條 保險期間內(nèi),被保險人或其允許的駕駛?cè)嗽谑褂帽槐kU機(jī)動車過程中發(fā)生意外事故,致使車上人員遭受人身傷亡,且不屬于免除保險人責(zé)任的范圍,依法應(yīng)當(dāng)對車上人員承擔(dān)的損害賠償責(zé)任,保險人依照本保險合同的約定負(fù)責(zé)賠償。
第三十九條 保險人依據(jù)被保險機(jī)動車一方在事故中所負(fù)的事故責(zé)任比例,承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。
被保險人或被保險機(jī)動車一方根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定選擇自行協(xié)商或由公安機(jī)關(guān)交通管理部門處理事故未確定事故責(zé)任比例的,按照下列規(guī)定確定事故責(zé)任比例:
被保險機(jī)動車一方負(fù)主要事故責(zé)任的,事故責(zé)任比例為70%; 被保險機(jī)動車一方負(fù)同等事故責(zé)任的,事故責(zé)任比例為50%; 被保險機(jī)動車一方負(fù)次要事故責(zé)任的,事故責(zé)任比例為30%。
涉及司法或仲裁程序的,以法院或仲裁機(jī)構(gòu)最終生效的法律文書為準(zhǔn)。
責(zé)任免除
第四十條 在上述保險責(zé)任范圍內(nèi),下列情況下,不論任何原因造成的人身傷亡,保險人均不負(fù)責(zé)賠償:
(一)事故發(fā)生后,被保險人或其允許的駕駛?cè)斯室馄茐摹卧飕F(xiàn)場、毀滅證據(jù);
(二)駕駛?cè)擞邢铝星樾沃徽撸?/p>
1、事故發(fā)生后,在未依法采取措施的情況下駕駛被保險機(jī)動車或者遺棄被保險機(jī)動車離開事故現(xiàn)場;
2、飲酒、吸食或注射毒品、服用國家管制的精神藥品或者麻醉藥品;
3、無駕駛證,駕駛證被依法扣留、暫扣、吊銷、注銷期間;
4、駕駛與駕駛證載明的準(zhǔn)駕車型不相符合的機(jī)動車;
5、實習(xí)期內(nèi)駕駛營運機(jī)動車、載有危險物品的機(jī)動車或牽引掛車的機(jī)動車;
6、駕駛出租機(jī)動車或營業(yè)性機(jī)動車無交通運輸管理部門核發(fā)的許可證書或其他必備證書;
7、學(xué)習(xí)駕駛時無合法教練員隨車指導(dǎo);
8、非被保險人允許的駕駛?cè)恕?/p>
(三)被保險機(jī)動車有下列情形之一者:
1、發(fā)生保險事故時被保險機(jī)動車行駛證、號牌被注銷的,或未按規(guī)定檢驗或檢驗不合格;
2、被扣押、收繳、沒收、政府征用期間;
3、在競賽、測試期間,在營業(yè)性場所維修、保養(yǎng)、改裝期間;
4、全車被盜竊、被搶劫、被搶奪、下落不明期間。
第四十一條 下列原因?qū)е碌娜松韨?,保險人不負(fù)責(zé)賠償:
(一)地震及其次生災(zāi)害、戰(zhàn)爭、軍事沖突、恐怖活動、**、污染(含放射性污染)、核反應(yīng)、核輻射;
(二)被保險機(jī)動車被轉(zhuǎn)讓、改裝、加裝或改變使用性質(zhì)等,被保險人、受讓人未及時通知保險人,且因轉(zhuǎn)讓、改裝、加裝或改變使用性質(zhì)等導(dǎo)致被保險機(jī)動車危險程度顯著增加;
(三)被保險人或駕駛?cè)说墓室庑袨椤?/p>
第四十二條 下列人身傷亡、損失和費用保險人不負(fù)責(zé)賠償:
(一)被保險人及駕駛?cè)艘酝獾钠渌嚿先藛T的故意行為造成的自身傷亡;
(二)車上人員因疾病、分娩、自殘、斗毆、自殺、犯罪行為造成的自身傷亡;
(三)違法、違章搭乘人員的人身傷亡;
(四)罰款、罰金或懲罰性賠款;
(五)超出《道路交通事故受傷人員臨床診療指南》和國家基本醫(yī)療保險同類醫(yī)療費用標(biāo)準(zhǔn)的費用部分;
(六)律師費,未經(jīng)保險人事先書面同意的訴訟費、仲裁費;
(七)投保人、被保險人或其允許的駕駛?cè)酥辣kU事故發(fā)生后,故意或者因重大過失未及時通知,致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險人對無法確定的部分,不承擔(dān)賠償責(zé)任,但保險人通過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應(yīng)當(dāng)及時知道保險事故發(fā)生的除外;
(八)精神損害撫慰金;
(九)應(yīng)當(dāng)由機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險賠付的損失和費用。
免賠率
第四十三條 保險人在依據(jù)本保險合同約定計算賠款的基礎(chǔ)上,在保險單載明的責(zé)任限額內(nèi),按照下列方式免賠:
被保險機(jī)動車一方負(fù)次要事故責(zé)任的,實行5%的事故責(zé)任免賠率;負(fù)同等事故責(zé)任的,實行10%的事故責(zé)任免賠率;負(fù)主要事故責(zé)任的,實行15%的事故責(zé)任免賠率;負(fù)全部事故責(zé)任或單方肇事事故的,實行20%的事故責(zé)任免賠率。
責(zé)任限額
第四十四條 駕駛?cè)嗣看问鹿守?zé)任限額和乘客每次事故每人責(zé)任限額由投保人和保險人在投保時協(xié)商確定。投保乘客座位數(shù)按照被保險機(jī)動車的核定載客數(shù)(駕駛?cè)俗怀猓┐_定。
賠償處理
第四十五條 發(fā)生保險事故時,被保險人或其允許的駕駛?cè)藨?yīng)當(dāng)及時采取合理的、必要的施救和保護(hù)措施,防止或者減少損失,并在保險事故發(fā)生后48小時內(nèi)通知保險人。被保險人或其允許的駕駛?cè)烁鶕?jù)有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定選擇自行協(xié)商方式處理交通事故的,應(yīng)當(dāng)立即通知保險人。
第四十六條 被保險人或其允許的駕駛?cè)烁鶕?jù)有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定選擇自行協(xié)商方式處理交通事故的,應(yīng)當(dāng)協(xié)助保險人勘驗事故各方車輛、核實事故責(zé)任,并依照《道路交通事故處理程序規(guī)定》簽訂記錄交通事故情況的協(xié)議書。
第四十七條 被保險人索賠時,應(yīng)當(dāng)向保險人提供與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。
被保險人應(yīng)當(dāng)提供保險單、損失清單、有關(guān)費用單據(jù)、被保險機(jī)動車行駛證和發(fā)生事故時駕駛?cè)说鸟{駛證。
屬于道路交通事故的,被保險人應(yīng)當(dāng)提供公安機(jī)關(guān)交通管理部門或法院等機(jī)構(gòu)出具的事故證明、有關(guān)的法律文書(判決書、調(diào)解書、裁定書、裁決書等)和通過機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險獲得賠償金額的證明材料。被保險人或其允許的駕駛?cè)烁鶕?jù)有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定選擇自行協(xié)商方式處理交通事故的,被保險人應(yīng)當(dāng)提供依照《道路交通事故處理程序規(guī)定》簽訂記錄交通事故情況的協(xié)議書和通過機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險獲得賠償金額的證明材料。
第四十八條 賠款計算
(一)對每座的受害人,當(dāng)(依合同約定核定的每座車上人員人身傷亡損失金額-應(yīng)由機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險賠償?shù)慕痤~)×事故責(zé)任比例高于或等于每次事故每座賠償限額時:
賠款=每次事故每座賠償限額×(1-事故責(zé)任免賠率)
(二)對每座的受害人,當(dāng)(依合同約定核定的每座車上人員人身傷亡損失金額-應(yīng)由機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險賠償?shù)慕痤~)×事故責(zé)任比例低于每次事故每座賠償限額時: 賠款=(依合同約定核定的每座車上人員人身傷亡損失金額-應(yīng)由機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險賠償?shù)慕痤~)×事故責(zé)任比例×(1-事故責(zé)任免賠率)
第四十九條 保險人按照《道路交通事故受傷人員臨床診療指南》和國家基本醫(yī)療保險的同類醫(yī)療費用標(biāo)準(zhǔn)核定醫(yī)療費用的賠償金額。
未經(jīng)保險人書面同意,被保險人自行承諾或支付的賠償金額,保險人有權(quán)重新核定。因被保險人原因?qū)е聯(lián)p失金額無法確定的,保險人有權(quán)拒絕賠償。
第五十條 保險人受理報案、現(xiàn)場查勘、核定損失、參與訴訟、進(jìn)行抗辯、要求被保險人提供證明和資料、向被保險人提供專業(yè)建議等行為,均不構(gòu)成保險人對賠償責(zé)任的承諾。
第四章 摩托車、拖拉機(jī)全車盜搶保險
保險責(zé)任
第五十一條 保險期間內(nèi),被保險機(jī)動車的下列損失和費用,且不屬于免除保險人責(zé)任的范圍,保險人依照本保險合同的約定負(fù)責(zé)賠償:
(一)被保險機(jī)動車被盜竊、搶劫、搶奪,經(jīng)出險當(dāng)?shù)乜h級以上公安刑偵部門立案證明,滿60天未查明下落的全車損失;
(二)被保險機(jī)動車全車被盜竊、搶劫、搶奪后,受到損壞或車上零部件、附屬設(shè)備丟失需要修復(fù)的合理費用;
(三)被保險機(jī)動車在被搶劫、搶奪過程中,受到損壞需要修復(fù)的合理費用。
責(zé)任免除
第五十二條 在上述保險責(zé)任范圍內(nèi),下列情況下,不論任何原因造成被保險機(jī)動車的任何損失和費用,保險人均不負(fù)責(zé)賠償:
(一)被保險人索賠時未能提供出險當(dāng)?shù)乜h級以上公安刑偵部門出具的盜搶立案證明;
(二)駕駛?cè)?、被保險人、投保人故意破壞現(xiàn)場、偽造現(xiàn)場、毀滅證據(jù);
(三)被保險機(jī)動車被扣押、罰沒、查封、政府征用期間;
(四)被保險機(jī)動車在競賽、測試期間,在營業(yè)性場所維修、保養(yǎng)、改裝期間,被運輸期間。
第五十三條 下列損失和費用,保險人不負(fù)責(zé)賠償:
(一)地震及其次生災(zāi)害導(dǎo)致的損失和費用;
(二)戰(zhàn)爭、軍事沖突、恐怖活動、**導(dǎo)致的損失和費用;
(三)因詐騙引起的任何損失;因投保人、被保險人與他人的民事、經(jīng)濟(jì)糾紛導(dǎo)致的任何損失;
(四)被保險人或其允許的駕駛?cè)说墓室庑袨?、犯罪行為?dǎo)致的損失和費用;
(五)非全車遭盜竊,僅車上零部件或附屬設(shè)備被盜竊或損壞;
(六)新增設(shè)備的損失;
(七)遭受保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失后,未經(jīng)必要修理并檢驗合格繼續(xù)使用,致使損失擴(kuò)大的部分;
(八)被保險機(jī)動車被轉(zhuǎn)讓、改裝、加裝或改變使用性質(zhì)等,被保險人、受讓人未及時通知保險人,且因轉(zhuǎn)讓、改裝、加裝或改變使用性質(zhì)等導(dǎo)致被保險機(jī)動車危險程度顯著增加而發(fā)生保險事故;
(九)投保人、被保險人或其允許的駕駛?cè)酥辣kU事故發(fā)生后,故意或者因重大過失未及時通知,致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險人對無法確定的部分,不承擔(dān)賠償責(zé)任,但保險人通過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應(yīng)當(dāng)及時知道保險事故發(fā)生的除外;
(十)因被保險人違反本條款第五十八條約定,導(dǎo)致無法確定的損失。
免賠率
第五十四條 保險人在依據(jù)本保險合同約定計算賠款的基礎(chǔ)上,按照下列方式免賠:
(一)發(fā)生全車損失的,絕對免賠率為20%;
(二)發(fā)生全車損失,被保險人未能提供《機(jī)動車登記證書》或《拖拉機(jī)登記證書》、機(jī)動車來歷憑證的,每缺少一項,增加1%的絕對免賠率。
保險金額
第五十五條 保險金額由投保人和保險人在投保時被保險機(jī)動車的實際價值或其他市場公允價值內(nèi)協(xié)商確定。
賠償處理
第五十六條 被保險機(jī)動車全車被盜搶的,被保險人知道保險事故發(fā)生后,應(yīng)在24小時內(nèi)向出險當(dāng)?shù)毓残虃刹块T報案,并通知保險人。
第五十七條 被保險人索賠時,須提供保險單、損失清單、有關(guān)費用單據(jù)、《機(jī)動車登記證書》、機(jī)動車來歷憑證以及出險當(dāng)?shù)乜h級以上公安刑偵部門出具的盜搶立案證明。第五十八條 因保險事故損壞的被保險機(jī)動車,應(yīng)當(dāng)盡量修復(fù)。修理前被保險人應(yīng)當(dāng)會同保險人檢驗,協(xié)商確定修理項目、方式和費用。未協(xié)商確定的,保險人可以重新核定。
第五十九條 保險人按下列方式賠償:
(一)被保險機(jī)動車全車被盜搶的,按以下方法計算賠款: 賠款=保險金額×(1-絕對免賠率之和)
(二)被保險機(jī)動車發(fā)生本條款第五十一條第(二)款、第(三)款列明的損失,保險人按實際修復(fù)費用在保險金額內(nèi)計算賠償。
第六十條 保險人確認(rèn)索賠單證齊全、有效后,被保險人簽具權(quán)益轉(zhuǎn)讓書,保險人賠付結(jié)案。
第六十一條 被保險機(jī)動車發(fā)生本保險事故,導(dǎo)致全部損失,或一次賠款金額與免賠金額之和(不含施救費)達(dá)到保險金額,保險人按本保險合同約定支付賠款后,本保險責(zé)任終止,保險人不退還摩托車、拖拉機(jī)全車盜搶保險及其附加險的保險費。
第五章 通用條款
保險期間
第六十二條 除另有約定外,保險期間為一年,以保險單載明的起訖時間為準(zhǔn)。
其他事項
第六十三條 保險人按照本保險合同的約定,認(rèn)為被保險人索賠提供的有關(guān)證明和資料不完整的,應(yīng)當(dāng)及時一次性通知被保險人補(bǔ)充提供。
第六十四條 保險人收到被保險人的賠償請求后,應(yīng)當(dāng)及時作出核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定。保險人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險人;對屬于保險責(zé)任的,在與被保險人達(dá)成賠償協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償義務(wù)。保險合同對賠償期限另有約定的,保險人應(yīng)當(dāng)按照約定履行賠償義務(wù)。
保險人未及時履行前款約定義務(wù)的,除支付賠款外,應(yīng)當(dāng)賠償被保險人因此受到的損失。第六十五條 保險人依照本條款第六十四條的約定作出核定后,對不屬于保險責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起三日內(nèi)向被保險人發(fā)出拒絕賠償通知書,并說明理由。
第六十六條 保險人自收到賠償請求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi),對其賠償數(shù)額不能確定的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;保險人最終確定賠償數(shù)額后,應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的差額。
第六十七條 在保險期間內(nèi),被保險機(jī)動車轉(zhuǎn)讓他人的,受讓人承繼被保險人的權(quán)利和義務(wù)。被保險人或者受讓人應(yīng)當(dāng)及時通知保險人,并及時辦理保險合同變更手續(xù)。因被保險機(jī)動車轉(zhuǎn)讓導(dǎo)致被保險機(jī)動車危險程度發(fā)生顯著變化的,保險人自收到前款約定的通知之日起三十日內(nèi),可以相應(yīng)調(diào)整保險費或者解除本保險合同。
第六十八條 保險責(zé)任開始前,投保人要求解除本保險合同的,應(yīng)當(dāng)向保險人支付應(yīng)交保險費金額3%的退保手續(xù)費,保險人應(yīng)當(dāng)退還保險費。
保險責(zé)任開始后,投保人要求解除本保險合同的,自通知保險人之日起,本保險合同解除。保險人按日收取自保險責(zé)任開始之日起至合同解除之日止期間的保險費,并退還剩余部分保險費。
第六十九條 因履行本保險合同發(fā)生的爭議,由當(dāng)事人協(xié)商解決,協(xié)商不成的,由當(dāng)事人從下列兩種合同爭議解決方式中選擇一種,并在本保險合同中載明:
(一)提交保險單載明的仲裁委員會仲裁;
(二)依法向人民法院起訴。
本保險合同適用中華人民共和國(不含港、澳、臺地區(qū))法律。
附加險
附加險條款的法律效力優(yōu)于主險條款。附加險條款未盡事宜,以主險條款為準(zhǔn)。除附加險條款另有約定外,主險中的責(zé)任免除、免賠規(guī)則、雙方義務(wù)同樣適用于附加險。
1、不計免賠率險
2、摩托車、拖拉機(jī)損失保險無法找到第三方特約險
不計免賠率險
投保了任一主險后,可投保本附加險。第一條 保險責(zé)任
保險事故發(fā)生后,按照對應(yīng)投保的險種約定的免賠率計算的、應(yīng)當(dāng)由被保險人自行承擔(dān)的免賠金額部分,保險人負(fù)責(zé)賠償。第二條 責(zé)任免除
下列情況下,應(yīng)當(dāng)由被保險人自行承擔(dān)的免賠金額,保險人不負(fù)責(zé)賠償:
(一)摩托車、拖拉機(jī)損失保險中應(yīng)當(dāng)由第三方負(fù)責(zé)賠償而無法找到第三方的;
(二)因違反安全裝載規(guī)定而增加的;
(三)發(fā)生摩托車、拖拉機(jī)全車盜搶保險約定的全車損失保險事故時,被保險人未能提供《機(jī)動車登記證書》或《拖拉機(jī)登記證書》、機(jī)動車來歷憑證的,每缺少一項而增加的;
(四)可附加本條款但未選擇附加本條款的險種約定的。
(五)不可附加本條款的險種約定的。
摩托車、拖拉機(jī)損失保險無法找到第三方特約險
投保了摩托車、拖拉機(jī)損失保險后,可投保本附加險。
投保了本附加險后,對于摩托車、拖拉機(jī)損失保險第十一條第(二)款列明的,被保險機(jī)動車損失應(yīng)當(dāng)由第三方負(fù)責(zé)賠償,但因無法找到第三方而增加的由被保險人自行承擔(dān)的免賠金額,保險人負(fù)責(zé)賠償。
釋義
【碰撞】指被保險機(jī)動車或其符合裝載規(guī)定的貨物與外界固態(tài)物體之間發(fā)生的、產(chǎn)生撞擊痕跡的意外撞擊。
【傾覆】指被保險機(jī)動車由于自然災(zāi)害或意外事故,造成本被保險機(jī)動車翻倒,車體觸地,失去正常狀態(tài)和行駛能力,不經(jīng)施救不能恢復(fù)行駛。
【墜落】 指被保險機(jī)動車在行駛中發(fā)生意外事故,整車騰空后下落,造成本車損失的情況。非整車騰空,僅由于顛簸造成被保險機(jī)動車損失的,不屬于墜落。
【外界物體倒塌】指被保險機(jī)動車自身以外的物體倒下或陷下。
【自燃】指在沒有外界火源的情況下,由于本車電器、線路、供油系統(tǒng)、供氣系統(tǒng)等被保險機(jī)動車自身原因或所載貨物自身原因起火燃燒。
【火災(zāi)】指被保險機(jī)動車本身以外的火源引起的、在時間或空間上失去控制的燃燒(即有熱、有光、有火焰的劇烈的氧化反應(yīng))所造成的災(zāi)害。
【次生災(zāi)害】指地震造成工程結(jié)構(gòu)、設(shè)施和自然環(huán)境破壞而引發(fā)的火災(zāi)、爆炸、瘟疫、有毒有害物質(zhì)污染、海嘯、水災(zāi)、泥石流、滑坡等災(zāi)害。
【暴風(fēng)】指風(fēng)速在28.5米/秒(相當(dāng)于11級大風(fēng))以上的大風(fēng)。風(fēng)速以氣象部門公布的數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。
【暴雨】指每小時降雨量達(dá)16毫米以上,或連續(xù)12小時降雨量達(dá)30毫米以上,或連續(xù)24小時降雨量達(dá)50毫米以上。
【洪水】指山洪暴發(fā)、江河泛濫、潮水上岸及倒灌。但規(guī)律性的漲潮、自動滅火設(shè)施漏水以及在常年水位以下或地下滲水、水管爆裂不屬于洪水責(zé)任。
【玻璃單獨破碎】指未發(fā)生被保險機(jī)動車其他部位的損壞,僅發(fā)生被保險機(jī)動車前后風(fēng)擋玻璃和左右車窗玻璃的損壞。
【車輪單獨損壞】指未發(fā)生被保險機(jī)動車其他部位的損壞,僅發(fā)生輪胎、輪輞、輪轂罩的分別單獨損壞,或上述三者之中任意二者的共同損壞,或三者的共同損壞。
【車身劃痕損失】指未發(fā)生被保險機(jī)動車其他部位的損壞,僅發(fā)生被保險機(jī)動車車身表面油漆的損壞,且無明顯碰撞痕跡。
【新增設(shè)備】指被保險機(jī)動車出廠時原有設(shè)備以外的,另外加裝的設(shè)備和設(shè)施?!拘萝囐徶脙r】指本保險合同簽訂地購置與被保險機(jī)動車同類型新車的價格,無同類型新車市場銷售價格的,由投保人與保險人協(xié)商確定。
【單方肇事事故】指不涉及與第三者有關(guān)的損害賠償?shù)氖鹿剩话ㄗ匀粸?zāi)害引起的事故。
【家庭成員】指包括配偶、子女、父母。
【市場公允價值】指熟悉市場情況的買賣雙方在公平交易的條件下和自愿的情況下所確定的價格,或無關(guān)聯(lián)的雙方在公平交易的條件下一項資產(chǎn)可以被買賣或者一項負(fù)債可以被清償?shù)某山粌r格。
【飲酒】:指駕駛?cè)孙嬘煤芯凭娘嬃希{駛機(jī)動車時血液中的酒精含量大于等于20 mg/100 mL的。
【全部損失】 指被保險機(jī)動車發(fā)生事故后滅失,或者受到嚴(yán)重?fù)p壞完全失去原有形體、效用,或者不能再歸被保險人所擁有的,為實際全損;或被保險機(jī)動車發(fā)生事故后,認(rèn)為實際全損已經(jīng)不可避免,或者為避免發(fā)生實際全損所需支付的費用超過實際價值的,為推定全損。
第二篇:拖拉機(jī)、摩托車征收相關(guān)法規(guī)、規(guī)定及征收標(biāo)準(zhǔn)
拖拉機(jī)、摩托車征收
相關(guān)法規(guī)、規(guī)定及征收標(biāo)準(zhǔn)
1、四川省行政區(qū)域內(nèi)擁有或使用車輛的單位和個人,應(yīng)當(dāng)按標(biāo)準(zhǔn)繳納公路養(yǎng)路費。繳納養(yǎng)路費是車主應(yīng)盡的義務(wù)。
2、公路養(yǎng)路費是國家向車主征收的用于公路養(yǎng)護(hù)、建設(shè)和管理的專項經(jīng)費。
3、車主不得拖欠、拒繳養(yǎng)路費或以弄虛作假手段逃避繳納養(yǎng)路費,不得拒絕提供養(yǎng)路費繳納情況的相關(guān)帳表。
4、養(yǎng)路費由車籍所在地交通主管部門委托稽征機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)征收,其他稽征機(jī)構(gòu)不得重征。
5、養(yǎng)路費由稽征機(jī)構(gòu)根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定核定的征費噸位、車臺(套)實行費額或定額方式征收。
6、違反《四川省公路養(yǎng)路費征收管理條例》規(guī)定,未繳納養(yǎng)路費的,由車籍所在地稽征機(jī)構(gòu)責(zé)令補(bǔ)繳,每逾期一日,加收應(yīng)繳養(yǎng)路費額1%的滯納金。
7、摩托車及從事營業(yè)性運輸?shù)男盍嚢磁_(套)計征。
8、征收養(yǎng)路費必須使用財政部門監(jiān)章的養(yǎng)路費專用票據(jù)。養(yǎng)路費專用票據(jù)加蓋稽征機(jī)構(gòu)專用印章和經(jīng)辦人簽章后方為有效。
9、滯納金納入養(yǎng)路費收入。滯納金從已繳養(yǎng)路費當(dāng)日起,計算到補(bǔ)繳養(yǎng)路費當(dāng)日止。欠繳時間在1個月以上的,每月按30日計算,并逐月計征。
10、超過規(guī)定時間未繳納養(yǎng)路費的,由車籍所在地稽征機(jī)構(gòu)責(zé)令限期繳納,從欠繳之日起加收滯納金;;逾期仍未繳納的,并按下列規(guī)定處理:
(一)欠繳3個月以下的,并處應(yīng)繳養(yǎng)路費額1倍以下的罰款;
(二)欠繳3至6個月的,并處應(yīng)繳養(yǎng)路費額1倍以上2倍以下的罰款;
(三)欠繳6個月以上的, 并處應(yīng)繳養(yǎng)路費額2倍以上3倍以下的罰款。
11、養(yǎng)路費征收標(biāo)準(zhǔn):二輪摩托車15元/月〃車(180元/年〃車);三輪摩托車17元/月〃車(204元/年〃車);拖拉機(jī)85元/月〃噸(1020元/年〃噸)。
第三篇:新保險法試題
《中華人民共和國保險法》試題
一:單選題(每題1分,共計45分)
1、2009年2月28日,十一屆全國人大常委會第七次會議表決通過了修訂后的《中華人民共和國保險法》(以下稱新《保險法》)。新《保險法》將從()起施行。
A.2009年2月28日B.2009年5月1日
C.2010年1月1日D.2009年10月1日
2、保險活動當(dāng)事人行使權(quán)利、履行義務(wù)應(yīng)當(dāng)遵循()原則。
A.遵紀(jì)守法B.忠誠奉獻(xiàn)C.誠實信用D.互相尊重
3、國務(wù)院()依法對保險業(yè)實施監(jiān)督管理。
A.銀行監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)B.保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)
C.證券監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)D.金融監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)
4、訂立保險合同,應(yīng)當(dāng)協(xié)商一致,遵循()原則確定各方的權(quán)利和義務(wù)。
A.公平B.互利C.共贏D.公開
5、人身保險的投保人在保險合同訂立時,對()應(yīng)當(dāng)具有保險利益。
A.受益人B.被保險人C.保險人D.保險標(biāo)的6、新《保險法》第十五條規(guī)定,除本法另有規(guī)定或者保險合同另有約定外,保險合同成立后,投保人()解除合同,保險人()解除合同。
A.不得 不得B.不得 可以C.可以 可以D.可以 不得
7、新《保險法》第十六條規(guī)定,保險人在合同訂立時已經(jīng)知道投保人未如實告知的情況的,保險人()解除合同;發(fā)生保險事故的,保險人()承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任。
A.可以應(yīng)當(dāng)B.可以不應(yīng)當(dāng)
C.不得應(yīng)當(dāng)D.不得不應(yīng)當(dāng)
8、投保人故意或者因重大過失未履行如實告知義務(wù),足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費率的,保險人有權(quán)解除合同。但自合同成立之日起超過()的,保險人不得解除合同。
A.三十日B.二年C.六個月D.五年
9、對保險合同中免除保險人責(zé)任的條款,保險人在訂立合同時應(yīng)當(dāng)在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款()。
A.不產(chǎn)生效力B.依然有效C.失效D.視情況而定
10、()是指保險人承擔(dān)賠償或者給付保險金責(zé)任的最高限額。
A.保險費B.保險金C.保險金額D.保險價值
11、保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后,應(yīng)當(dāng)及時作出核定。對屬于保險責(zé)任的,在與被保險人或者受益人達(dá)成賠償或者給付保險金的協(xié)議后(),履行賠償或者給付保險金義務(wù)。
A.十五日內(nèi)B.二十日內(nèi)C.十日內(nèi)D.六十日內(nèi)
12、保險人依法對理賠申請作出核定后,對不屬于保險責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起()向被保險人或者受益人發(fā)出拒絕賠償或者拒絕給付保險金通知書,并說明理由。
A.三十日內(nèi)B.三日內(nèi)C.十日內(nèi)D.十五日內(nèi)
13、保險人自收到賠償或者給付保險金的請求和有關(guān)證明、資料之日起(),對其賠償或者給付保險金的數(shù)額不能確定的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付。
A.三日內(nèi)B.六十日內(nèi)C.十日內(nèi)D.三十日內(nèi)
14、新《保險法》第二十七條規(guī)定,未發(fā)生保險事故,被保險人或者受益人謊稱發(fā)生了保險事故,向保險人提出賠償或者給付保險金的請求的,保險人有權(quán)()。
A.解除合同,并不退還保險費
B.解除合同,但退還保險費
C.不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任,也不退還保險費
D.不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任,但退還保險費
15、采用保險人提供的格式條款訂立的保險合同,保險人與投保人、被保險人或者受益人對合同條款有爭議的,應(yīng)當(dāng)按照通常理解予以解釋。對合同條款有兩種以上解釋的,人民法院或者仲裁機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)作出有利于()的解釋。
A.被保險人和受益人B.保險人
C.提供格式條款的一方D.投保人
16、投保人對與其具有勞動關(guān)系的勞動者()保險利益。
A.不具有B.一定條件下不具有
C.具有D.一定條件下具有
17、新《保險法》第三十三條規(guī)定,投保人不得為無民事行為能力人投保以()為給付保險金條件的人身保險,保險人也不得承保。
A.生存B.疾病C.傷殘D.死亡
18、以死亡為給付保險金條件的合同,未經(jīng)被保險人同意并認(rèn)可保險金額的,合同()。
A.有效B.成立C.失效D.無效
19、新《保險法》第三十六條規(guī)定,合同約定分期支付保險費,投保人支付首期保險費后,除合同另有約定外,投保人自保險人催告之日起超過三十日未支付當(dāng)期保險費,或者超過約定的期限六十日未支付當(dāng)期保險費的,合同效力()。
A.中斷B.中止C.終止D.喪失
20、投保人為與其有勞動關(guān)系的勞動者投保人身保險,不得指定()為受益人。
A.被保險人及其近親屬以外的人B.被保險人及其近親屬
C.被保險人D.被保險人的近親屬
21、根據(jù)新《保險法》第四十二條規(guī)定,被保險人死亡沒有指定受益人的,保險金()。
A.給付投保人B.作為遺產(chǎn),給付被保險人的繼承人
C.給付當(dāng)?shù)孛裾块TD.不須給付
22、財產(chǎn)保險合同保險標(biāo)的轉(zhuǎn)讓的,()
A.保險合同中止B.保險標(biāo)的的受讓人承繼被保險人的權(quán)利和義務(wù)
C.保險合同終止D.保險合同失效
23、保險人為維護(hù)保險標(biāo)的的安全,經(jīng)()同意,可以采取安全預(yù)防措施。
A.防災(zāi)防損部門B.保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)
C.被保險人D.投保人
24、根據(jù)新《保險法》第五十二條規(guī)定,在合同有效期內(nèi),保險標(biāo)的的危險程度顯著增加,被保險人未按合同約定履行及時通知義務(wù)的,因保險標(biāo)的的危險程度顯著增加而發(fā)生的保險事故,保險人()。
A.不承擔(dān)賠償保險金的責(zé)任B.應(yīng)承擔(dān)部分賠償責(zé)任
C.應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任D.視情況而定
25、新《保險法》第五十四條規(guī)定,保險責(zé)任開始前,投保人要求解除合同的,應(yīng)當(dāng)按照合同約定向保險人支付手續(xù)費,()。
A.保險人不退還保險費B.保險人應(yīng)當(dāng)退還保險費
C.保險人可以退還保險費D.保險人可以不同意退保
26、保險金額不得超過(),超過部分無效。
A.賠償金額B.保險需求C.保險價值D.保險風(fēng)險
27、保險事故發(fā)生時,被保險人()采取必要的措施,防止或者減少損失。
A.可以B.應(yīng)有能力C.沒有責(zé)任D.應(yīng)當(dāng)盡力
28、保險標(biāo)的發(fā)生部分損失的,自保險人賠償之日起()內(nèi),投保人可以解除合同。
A.七日B.十五日C.三十日D.十日
29、新《保險法》第六十條規(guī)定,因第三者對保險標(biāo)的的損害而造成保險事故的,保險人自向被保險人賠償保險金之日起,在()范圍內(nèi)代位行使被保險人對第三者請求賠償?shù)臋?quán)利。
A.保險價值B.賠償金額C.保險金額D.損失金額
30、保險人、被保險人為查明和確定保險事故的性質(zhì)、原因和保險標(biāo)的的損失程度所支付的必要的、合理的費用,由()承擔(dān)。
A.保險人B.投保人
C.第三者D.被保險人
31、責(zé)任保險是指以()依法應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任為保險標(biāo)的的保險。
A.投保人對被保險人B.被保險人對第三者
C.保險人對被保險人D.保險人對第三者
32、新《保險法》第六十五條規(guī)定,責(zé)任保險的被保險人給第三者造成損害,被保險人對第三者應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任確定的,根據(jù)被保險人的請求,保險人()賠償保險金。
A.可以直接向該第三者B.可以直接向被保險人
C.應(yīng)當(dāng)直接向該第三者D.應(yīng)當(dāng)直接向被保險人
33、保險公司注冊資本的最低限額為人民幣()。
A.一億元B.五億元C.三億元D.二億元
34、保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對保險公司設(shè)立分支機(jī)構(gòu)的申請進(jìn)行審查,自受理之日起()作出批準(zhǔn)或者不批準(zhǔn)的決定。
A.六個月內(nèi)B.二十日內(nèi)C.一年內(nèi)D.六十日內(nèi)
35、根據(jù)新《保險法》第八十四條規(guī)定,保險公司的()變更不需要經(jīng)過保險監(jiān)管機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)。
A.名稱B.注冊資本
C.持股百分之五以下的股東D.分立或者合并
36、經(jīng)營有()業(yè)務(wù)的保險公司,除因分立、合并或者被依法撤銷外,不得解散。
A.財產(chǎn)保險B.人壽保險C.信用保險D.社會保險
37、保險公司應(yīng)當(dāng)根據(jù)保障()利益、保證償付能力的原則,提取各項責(zé)任準(zhǔn)備金。
A.投保人B.股東C.被保險人D.受益人
38、新《保險法》第一百一十二條規(guī)定,()應(yīng)當(dāng)建立保險代理人登記管理制度,加強(qiáng)對保險代理人的培訓(xùn)和管理,不得唆使、誘導(dǎo)保險代理人進(jìn)行違背誠信義務(wù)的活動。
A.保監(jiān)會B.保險公司C.保險代理機(jī)構(gòu)D.保險行業(yè)協(xié)會
39、保險代理人是根據(jù)保險人的委托,向()收取傭金,并在保險人授權(quán)的范圍內(nèi)代為辦理保險業(yè)務(wù)的機(jī)構(gòu)或者個人。
A.保險人B.投保人C.被保險人D.受益人
40、新《保險法》第一百二十五條規(guī)定,()在代為辦理人壽保險業(yè)務(wù)時,不得同時接受兩個以上保險人的委托。
A.保險專業(yè)代理機(jī)構(gòu)B.保險兼業(yè)代理機(jī)構(gòu)
C.個人保險代理人D.保險經(jīng)紀(jì)人
41、保險代理人根據(jù)保險人的授權(quán)代為辦理保險業(yè)務(wù)的行為,由()承擔(dān)責(zé)任。
A.投保人B.保險人C.保險代理人D.被保險人
42、根據(jù)新《保險法》第一百六十二條規(guī)定,保險公司及其工作人員在保險業(yè)務(wù)中隱瞞與保險合同有關(guān)的重要情況,欺騙投保人、被保險人或受益人的,由保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)責(zé)令改正,對保險公司處以()的罰款。
A.五萬元以上三十萬元以下B.一萬元以上三十萬元以下
C.一萬元以上五萬元以下D.五萬元以上五十萬元以下
43、某企業(yè)與保險公司簽訂一份財產(chǎn)保險合同,保險標(biāo)的為企業(yè)的廠房及設(shè)備,保險費2萬元。投保后的第二年,該企業(yè)謊稱其廠房內(nèi)的設(shè)備被盜,向保險公司提出賠償請求。依照法律規(guī)定,保險公司有權(quán)解除保險合同,其對保險費2萬元的正確處理辦法是(A) A不退還2萬元保險費
B應(yīng)退還2萬元保險費
C只退還2萬元保險費的現(xiàn)金價值
D應(yīng)退還2萬元保險費及其利息
44、在一份保險合同履行過程中,當(dāng)事人就保險公司提供的格式合同所規(guī)定的“意外傷害”條款的含義產(chǎn)生了不同理解。在此情形下,法官應(yīng)當(dāng)如何解釋條款的含義(B)
A.按照公平原則進(jìn)行解釋
B.按照通常理解進(jìn)行解釋,如有兩種以上理解的,按照對保險公司不利的原則進(jìn)行解釋
C.按照法理進(jìn)行解釋
D.直接按照對保險公司不利的原則進(jìn)行解釋
45、王某就他的轎車在甲保險公司投保財產(chǎn)險,保險金額為15萬元,保險價值為20萬元,不久王某又向乙保險公司投保財產(chǎn)險,保險金額為15萬元,后來汽車被撞,完全報廢,王某請求甲、乙保險公司支付賠償金,以下說法正確的是(D)
A.王某重復(fù)保險,兩份保險合同均無效,保險公司不負(fù)賠償責(zé)任
B.甲、乙保險公司各應(yīng)向王某支付15萬元的賠償金
C.甲、乙保險公司各向王某支付10萬元的賠償金,王某不得向甲、乙保險公司請求按比例返還保險金額總和超過保險價值的部分
D.甲、乙保險公司各向王某支付10萬元的賠償金,王某可以向甲、乙保險公司請求按比例返還保險金額總和超過保險價值的部分 二:多選題(每題3分,共計36分)
1、關(guān)于保險格式合同的描述,下列哪些描述是正確的()
A.采用保險人提供的格式條款訂立的保險合同中免除保險人依法應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)或者加重投保人、被保險人責(zé)任的條款無效
B.采用保險人提供的格式條款訂立的保險合同中排除投保人、被保險人或者受益人依法享有的權(quán)利的條款無效
C.采用保險人提供的格式條款訂立的保險合同,保險人與投保人、被保險人或者受益人對合同條款有爭議的,人民法院或者仲裁機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)作出有利于被保險人和受益人的解釋
D.訂立保險合同,采用保險人提供的格式條款的,保險人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款,保險人應(yīng)當(dāng)向投保人說明合同的內(nèi)容
2、對于人身保險合同中保險利益的描述中,下列說法中不正確的為()
A.投保人對與其有勞動關(guān)系的勞動者不具有保險利益
B.被保險人同意投保人為其訂立合同的,視為投保人對被保險人具有保險利益
C.訂立合同時,投保人對被保險人不具有保險利益的,合同無效
D.保險事故發(fā)生時,投保人對被保險人不具有保險利益的,合同無效
3、財產(chǎn)保險中保險標(biāo)的轉(zhuǎn)讓的情形,下列說法正確的為()
A.保險標(biāo)的轉(zhuǎn)讓的,保險標(biāo)的的受讓人承繼被保險人的權(quán)利和義務(wù)
B.保險標(biāo)的轉(zhuǎn)讓的,被保險人或者受讓人應(yīng)當(dāng)及時通知保險人,但貨物運輸保險合同和另有約定的合同除外
C.因保險標(biāo)的轉(zhuǎn)讓導(dǎo)致危險程度顯著增加的,保險人自收到前款規(guī)定的通知之日起三十日內(nèi),可以按照合同約定增加保險費或者解除合同
D.保險標(biāo)的轉(zhuǎn)讓未通知保險人的,保險人并不一定不承擔(dān)相關(guān)保險責(zé)任
4、根據(jù)《保險法》的規(guī)定,下列哪些保險合同,在保險責(zé)任開始后,合同當(dāng)事人不得解除合同()
A.房屋保險合同B.貨物運輸保險合同
C.車輛保險合同D.運輸工具航程保險合同
5、在設(shè)立保險公司時,對主要股東的資質(zhì)要求下列說法中正確的為()
A.具有持續(xù)盈利能力,信譽(yù)良好
B.最近三年內(nèi)無重大違法違規(guī)記錄
C.凈資產(chǎn)不低于人民幣二億元
D.熟悉與保險相關(guān)的法律、行政法規(guī),具有履行職責(zé)所需的經(jīng)營管理能力,并在任職前取得保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)的任職資格
6、關(guān)于保險公司的資金運用限于下列形式,下列說法正確的為()
A.限于銀行存款、買賣政府債券、金融債券
B.買賣債券、股票、證券投資基金份額等有價證券
C.投資不動產(chǎn)
D.國務(wù)院規(guī)定的其他資金運用形式
7、國務(wù)院保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)可以對保險公司實行接管的情形為()
A.公司的償付能力嚴(yán)重不足的B.公司未依照相關(guān)規(guī)定提取或者結(jié)轉(zhuǎn)各項責(zé)任準(zhǔn)備金
C.公司未依照相關(guān)規(guī)定辦理再保險
D.違反本法規(guī)定,損害社會公共利益,可能嚴(yán)重危及或者已經(jīng)嚴(yán)重危及公司的償付能力的8、保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)依法履行職責(zé),可以采取下列哪些措施()
A.對保險公司、保險代理人、保險經(jīng)紀(jì)人、保險資產(chǎn)管理公司、外國保險機(jī)構(gòu)的代表機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場檢查
B.進(jìn)入涉嫌違法行為發(fā)生場所調(diào)查取證
C.查閱、復(fù)制保險公司、保險代理人、保險經(jīng)紀(jì)人、保險資產(chǎn)管理公司、外國保險機(jī)構(gòu)的代表機(jī)構(gòu)以及與被調(diào)查事件有關(guān)的單位和個人的財務(wù)會計資料及其他相關(guān)文件和資料;對可能被轉(zhuǎn)移、隱匿或者毀損的文件和資料予以封存
D.查詢涉嫌違法經(jīng)營的保險公司、保險代理人、保險經(jīng)紀(jì)人、保險資產(chǎn)管理公司、外國保險機(jī)構(gòu)的代表機(jī)構(gòu)以及與涉嫌違法事項有關(guān)的單位和個人的銀行賬戶
9、違反《保險法》規(guī)定,擅自設(shè)立保險公司、保險資產(chǎn)管理公司或者非法經(jīng)營商業(yè)保險業(yè)務(wù)的,保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)應(yīng)給予何種處罰()
A.予以取締,沒收違法所得,并處違法所得二倍以上五倍以下的罰款
B.沒有違法所得或者違法所得不足二十萬元的,處十萬元以上五十萬元以下的罰款
C.予以取締,沒收違法所得,并處違法所得一倍以上五倍以下的罰款
D.沒有違法所得或者違法所得不足二十萬元的,處二十萬元以上一百萬元以下的罰款
10、張某購置了一輛帕薩特汽車,向保險公司投保當(dāng)年的車輛損失險,保險金額為20萬元。其子小張因經(jīng)常乘坐他人及張某的車,知道一點駕駛常識。后張某因病住院,小張偷拿了其父的車鑰匙駕車外出游玩,不慎翻車。小張受了傷,轎車完全報廢。下列關(guān)于張某轎車毀損賠償問題的表述中哪些是正確的()
A.張某有權(quán)請求保險公司予以賠償
B.張某無權(quán)請求保險公司賠償
C.保險公司如果賠償,可以對小張行使代位請求賠償?shù)臋?quán)利
D.保險公司如果賠償,不可以對小張行使代位請求賠償?shù)臋?quán)利
11、曾某購得新車1輛,并在保險公司辦理了財產(chǎn)保險,保險價值30萬元。某日,曾某行車時被一出租汽車司機(jī)林某違章行駛而將其新車后部撞壞,造成損失1萬元。下列有關(guān)本案的表述中正確的是()
A.曾某既可以選擇向林某索賠,也可以選擇要求保險公司賠償
B.若保險公司向曾某支付了賠償保險金,則曾某不得再向林某索賠
C.若林某向曾某支付了賠償費,則曾某仍有權(quán)要求保險公司支付賠償金
D.在保險公司未賠償保險金之前,若曾某放棄對林某的索賠權(quán),則保險公司不承擔(dān)賠償保險金的責(zé)任
12、保險公司及其工作人員在保險業(yè)務(wù)活動中不得有下列哪些行為()
A.欺騙欺騙投保人、被保險人或者受益人及對投保人隱瞞與保險合同有關(guān)的重要情況
B.阻礙投保人履行本法規(guī)定的如實告知義務(wù),或者誘導(dǎo)其不履行本法規(guī)定的如實告知義務(wù)
C.挪用、截留、侵占保險費
D.拒不依法履行保險合同約定的賠償或者給付保險金義務(wù)
一:單選標(biāo)準(zhǔn)答案:
1-10 :DCBABDCBAC
11-20:CBBAACDDBA
21-30:BBCABCDCBA
31-40: BCDDCBCBAC
41-45: BAABD
二:多選題答案:
1-5: ABDADABCDBDABC
6-10 BCDADABCDCDAD
11-12 ABDABCD
參考資料:《中華人民共和國保險法》試題
第四篇:新保險法司法解釋
保監(jiān)會網(wǎng)站24日公告,《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國保險法〉若干問題的解釋
(一)》已于2009年9月14日由最高人民法院審判委員會第1473次會議通過,現(xiàn)予公布,自2009年10月1日起施行。司法解釋的出臺,有效銜接了新舊兩法的適用性。
第一條 保險法施行后成立的保險合同發(fā)生的糾紛,適用保險法的規(guī)定。保險法施行前成立的保險合同發(fā)生的糾紛,除本解釋另有規(guī)定外,適用當(dāng)時的法律規(guī)定;當(dāng)時的法律沒有規(guī)定的,參照適用保險法的有關(guān)規(guī)定。認(rèn)定保險合同是否成立,適用合同訂立時的法律。
第二條 對于保險法施行前成立的保險合同,適用當(dāng)時的法律認(rèn)定無效而適用保險法認(rèn)定有效的,適用保險法的規(guī)定。
第三條 保險合同成立于保險法施行前而保險標(biāo)的轉(zhuǎn)讓、保險事故、理賠、代位求償?shù)刃袨榛蚴录?,發(fā)生于保險法施行后的,適用保險法的規(guī)定。
第四條 保險合同成立于保險法施行前,保險法施行后,保險人以投保人未履行如實告知義務(wù)或者申報被保險人年齡不真實為由,主張解除合同的,適用保險法的規(guī)定。
第五條 保險法施行前成立的保險合同,下列情形下的期間自2009年10月1日起計算:
(一)保險法施行前,保險人收到賠償或者給付保險金的請求,保險法施行后,適用保險法第二十三條規(guī)定的三十日的;
(二)保險法施行前,保險人知道解除事由,保險法施行后,按照保險法第十六條、第三十二條的規(guī)定行使解除權(quán),適用保險法第十六條規(guī)定的三十日的;
(三)保險法施行后,保險人按照保險法第十六條第二款的規(guī)定請求解除合同,適用保險法第十六條規(guī)定的二年的;
(四)保險法施行前,保險人收到保險標(biāo)的轉(zhuǎn)讓通知,保險法施行后,以保險標(biāo)的轉(zhuǎn)讓導(dǎo)致危險程度顯著增加為由請求按照合同約定增加保險費或者解除合同,適用保險法第四十九條規(guī)定的三十日的。
第六條 保險法施行前已經(jīng)終審的案件,當(dāng)事人申請再審或者按照審判監(jiān)督程序提起再審的案件,不適用保險法的規(guī)定。
第五篇:新保險法案例分析
新保險法案例分析:
案例:
高女士為自己向保險公司投保了重大疾病險,保險公司予以承保,高在保險期限內(nèi)患病,經(jīng)三家醫(yī)院診斷,一致認(rèn)為其患有急性心肌梗塞。高女士心想自己剛好有保險,算是不幸中的萬幸,隨即向保險公司提出理賠,要求保險公司給付保險金。
保險公司明確答復(fù):拒絕給付。保險公司認(rèn)為高雖患心肌梗塞,但其病不符合其保險條款中關(guān)于:“心肌梗塞應(yīng)同時具備的3項醫(yī)學(xué)指標(biāo)”的要求,故根據(jù)合同規(guī)定,如不能同時具備上述3項醫(yī)學(xué)指標(biāo),保險公司應(yīng)當(dāng)免除賠付的責(zé)任。通過法醫(yī)鑒定得出了不利于高的結(jié)論:她所患的心肌梗塞確有一項不符合保險條款規(guī)定的指標(biāo)。高卻認(rèn)為,在訂立合同時保險公司并未對“心肌梗塞應(yīng)同時具備的3項醫(yī)學(xué)指標(biāo)”才給予保險賠付規(guī)定作出說明,自己并不知道3項指標(biāo)的醫(yī)學(xué)含義;特別是該份保險單在字面上沒有對保險公司的免責(zé)條款做出著重說明,保險公司也未做清楚的交代。保險公司辯解說,訂立合同時,本公司已將免責(zé)條款對投保人進(jìn)行了口頭說明,該免責(zé)條款是有效的。
分析:
本案保險公司應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。保險公司只有證明其履行了說明義務(wù)是才能免責(zé)。第十八條保險合同中規(guī)定有關(guān)于保險人責(zé)任免除條款的,保險人在訂立保險合同時應(yīng)當(dāng)向投保人明確說明,未明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力。
保險合同一般為格式條款合同,是保險人預(yù)先擬定但在訂立合同時未與投保人進(jìn)行充分協(xié)商的條款。因此,對保險合同內(nèi)容的把握,保險人與投保人相比較具有明顯優(yōu)勢。根據(jù)民法平等與誠實信用的基本原則,保險人應(yīng)當(dāng)采取合理的方式提請投保人對保險合同中免除保險人責(zé)任或者限制保險人責(zé)任的條款予以充分注意,并按照投保人的要求對該合同中的責(zé)任免除條款予以說明解釋。保險人對是否履行了明確說明義務(wù)應(yīng)承擔(dān)舉證責(zé)任,在證據(jù)不充分的情況下,法院應(yīng)作出有利于被保險人和受益人的解釋。