第一篇:新保險法要點總結(jié)
一、產(chǎn)品改造
1、產(chǎn)品清理的內(nèi)容: 停辦一批、更名一批、保留一批、升級改造一批、新開發(fā)一批
2、條款形態(tài)改造范圍與內(nèi)容:合法性改造、規(guī)范性改造、條款形態(tài)改造。范圍:個人保險產(chǎn)品,包括除萬能、投連外的個人長期保險,以及所有個人短期險。內(nèi)容:現(xiàn)有條款分為基本條款和利益條款;基本條款又分為個人保險基本條款和短期保險基本條款。
3、合同成立、生效條款變動內(nèi)容:
1、根據(jù)新法規(guī)定,明確了合同成立和生效的兩個時點及相應(yīng)的條件,并要求合同成立日期和生效日期在保險單上載明。
2、但對于短期保險(長險附加險除外),不要求在保險單上載明成立日期
4、紅利事項變更規(guī)定: 本條納入利益條款。根據(jù)即將下發(fā)的《新型產(chǎn)品信息披露管理辦法》,加入“本公司每年向投保人提供一份紅利通知書”的表述。投連、萬能產(chǎn)品,也在相應(yīng)位置加入了“本公司每年向投保人提供一份保單狀態(tài)報告”的表述。此外,對部分條款中的“以復(fù)利方式累積生息”及“紅利累積利率”,修訂為“以年復(fù)利方式累積生息”及“紅利累積的年利率”。
5、保險金申請條款變更規(guī)定:
1、對于參加條款形態(tài)改造的產(chǎn)品,由于本次改造中將其拆分為“保險金的申請與給付”與“保險金申請所需證明和資料”兩個條目,前者被置入基本條款,后者被置入利益條款。
2、對于不參加條款形態(tài)改造的產(chǎn)品,名稱改為:“保險金的申請與給付”。
3、主要是根據(jù)新法進(jìn)行的合法性改造,加入有關(guān)核定期限、保險人的一次性通知補充材料的義務(wù)等涉及具體實務(wù)操作的表述,并引入訴訟時效的規(guī)定。
4、統(tǒng)一刪除了申請材料中的“保險費的交費憑證”
6、借款條款變更規(guī)定:刪除了原來借款條件中有關(guān)“合同生效滿二年以上且交足二年以上保費”的限制。同時對所有存在借款功能的個險長期產(chǎn)品,最高借款金額比例統(tǒng)一為百分之八十。
7、投保人解除合同處理規(guī)定:
1、對退還現(xiàn)價不再要求“合同生效滿二年且已交足二年保險費”。
2、刪除有關(guān)要求投保人提供“保險費交費憑證”的要求。
3、對原先有關(guān)“退還未滿期(凈)保險費”,一律改為“退還現(xiàn)金價值”。
8、未成年人身故保險金限制條款規(guī)定
統(tǒng)一將對被保險人是未成年人身故給付保險金總和進(jìn)行限制,并納入基本條款。因被保險人身故給付的保險金總和不得超過國務(wù)院保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)規(guī)定的限額
9、附則條款規(guī)定
對于參加條款形態(tài)改造的產(chǎn)品,利益條款增加附則條款,明確基本條款與利益條款相抵觸時,以利益條款為準(zhǔn)。同時,為照顧個別產(chǎn)品的特殊性,在利益條款附則中明確了基本條款中不適用于利益條款的事項。
10、釋義條款規(guī)定
1、將重疾定義由釋義移至保險責(zé)任之前,作為“重大疾病”單獨一條;
2、對于“保單年度”的釋義,與原先不同,表述為:“自本合同生效日(或年生效對應(yīng)日)起至下一個年生效對應(yīng)日前一日的二十四時止。”
3、短險產(chǎn)品中的“現(xiàn)金價值”,對于個險產(chǎn)品,統(tǒng)一手續(xù)費的比例為35%,團(tuán)險產(chǎn)品手續(xù)費比例自由約定。并且,由于引入續(xù)保或連續(xù)投保的功能,現(xiàn)價計算公式表述有所處理。
4、對某些短期意外傷害保險,涉及職業(yè)與工種變更時退還或增收未滿期(凈)保險費的,條款中分別進(jìn)行了相應(yīng)釋義。
二、新契約(包括個人投保單與投保提示單)
1、個人投保單分別由哪幾部分組成營銷員信息、轉(zhuǎn)賬授權(quán)、告知事項、聲明與授權(quán)、要約內(nèi)容、客戶資料、投保須知
2、在個人投保單左上方的營銷員填寫的部門,做了哪些調(diào)整
針對監(jiān)管機(jī)構(gòu)對個人營銷渠道“業(yè)務(wù)員”稱謂的調(diào)整,我公司將目前“業(yè)務(wù)員”的表述調(diào)整為“銷售人員”,“業(yè)務(wù)員工號”調(diào)整為“銷售人員代碼”。
3、客戶資料填寫類里,根據(jù)核保的需要新增加了哪幾項,但是為了客戶填寫方便,選用鉤選的方式
婚姻狀況、國籍等,同時為方便填寫,采取勾選的形式。
4、為了便于客戶填寫及公司審核,將投保人、被保險人、受益人證件號碼中哪些部分用粗框加粗
證件號碼中表述生日的8位數(shù)字
5、按照客戶填寫習(xí)慣,增加提示性填寫的功能。將“固定電話”項調(diào)整為哪兩項:辦公電話、家庭電話
6、在要約內(nèi)容中對哪里進(jìn)行了擴(kuò)充,解決了填寫不便的問題:險種名稱
7、在要約內(nèi)容中對被保險人出新增加了哪兩項問題,同時根據(jù)條款的變更,取消了哪個選項
新增:目前被保險人是否享有社會醫(yī)療保險或公費醫(yī)療保障
取消:新險種條款中不再具備“墊交”功能
8、從什么時間開始,銷售產(chǎn)品應(yīng)全部使用改造后的新條款,投保時應(yīng)填寫新投保單,合同條款統(tǒng)一分為什么模
式。
2009年10月1日之后,形式:基本條款和附加利益條款
9、聲明與授權(quán)項里增加了哪三項
1.本人自愿授權(quán):投保具有續(xù)保條款的意外險或健康險產(chǎn)品的,在保險合同期滿前,本人未作出終止續(xù)保的書面申請,且貴公司未作出拒絕續(xù)保、調(diào)整承保條件的決定,交費方式選擇銀行轉(zhuǎn)賬的,貴公司有權(quán)按“
三、轉(zhuǎn)賬授權(quán):保險費付款賬戶授權(quán)須知”的約定劃轉(zhuǎn)續(xù)保保險費,為本保險合同續(xù)保。如在合同滿期日后15天內(nèi)或者條款規(guī)定的寬限期內(nèi),貴公司未收取到足額續(xù)保保費的,貴公司默認(rèn)本人自動放棄續(xù)保。
2.本人已知曉:
(1)具有續(xù)保條款的意外險或健康險產(chǎn)品,貴公司將按續(xù)保保險期間開始時被保險人的年齡和職業(yè)、無賠款優(yōu)待、上年度保額等費率計算因子重新計算續(xù)保合同保費,并保留拒絕續(xù)保、對承保條件做出相應(yīng)調(diào)整的權(quán)利。
(2)具有續(xù)保條款的意外險或健康險產(chǎn)品,如果被保險人的職業(yè)(或工種)、健康狀況等發(fā)生變化或在保險期間發(fā)生保險事故,本人應(yīng)在續(xù)保之前以書面形式如實告知貴公司。
3.未成年人投保授權(quán)聲明(被保險人為未成年人,投保人非被保險人法定監(jiān)護(hù)人時填寫):
10、投保提示書中對營銷人員在銷售產(chǎn)品時有哪些要求
1.提示投保人認(rèn)真閱讀并親筆簽署投保提示書。2.講解投保單如何填寫,不得代替投保人填寫投保資料,不得誘導(dǎo)投保人在未填好的投保單上簽字。3.提醒認(rèn)真閱讀投保須知和條款等內(nèi)容。4.應(yīng)說明未如實告知的后果,不得阻礙或誘導(dǎo)客戶不如實告知。5.建議投保人使用銀行劃賬等非現(xiàn)金方式交費。6.投保資料及時交回公司,不得泄漏客戶個人信息。7.主動告知客服電話和聯(lián)系方式,提醒客戶有疑問可咨詢。8.引導(dǎo)客戶準(zhǔn)確填寫聯(lián)系方式,告知保險公司會進(jìn)行回訪,提示投保人如實答復(fù)回訪問題
11、人身保險投保提示書中都包含哪些內(nèi)容
1.請您確認(rèn)保險機(jī)構(gòu)和銷售人員的合法資格 2.請您根據(jù)實際保險需求和支付能力選擇人身保險產(chǎn)品3.請您詳細(xì)了解保險合同的條款內(nèi)容4.請您了解“猶豫期”的有關(guān)約定5.“猶豫期”后解除保險合同請您慎重6.請您充分認(rèn)識分紅保險、投資連結(jié)保險、萬能險等人身保險新型產(chǎn)品的風(fēng)險和特點7.請您正確認(rèn)識人身保險新型產(chǎn)品與其他金融產(chǎn)品8.選擇健康保險產(chǎn)品時請您注意產(chǎn)品特性和條款具體約定9.為未成年子女選擇保險產(chǎn)品時保險金額應(yīng)適當(dāng)10.請您如實填寫投保資料,如實告知有關(guān)情況并親筆簽名11.請您配合保險公司做好客戶回訪工作
12.請您注意保護(hù)自身的合法權(quán)益13.請您注意了解中國保監(jiān)會關(guān)于人身保險收付費方式的有關(guān)公告14.保險事故發(fā)生后您應(yīng)及時報案
12、投保一年期以上的個人人身保險時,客戶需填寫哪幾份問卷:個人保險投保單和投保提示書
13、針對2009年10月1日之前和之后銷售保險時,對投保單和條款的規(guī)定有哪些要求
2009年10月1日之前以原舊條款銷售的產(chǎn)品,應(yīng)填寫舊版投保單,并在9月30日或以前完成全部系統(tǒng)處理及合同打印工作,打印的條款仍為改造前的舊條款。
2009年10月1日之后,銷售產(chǎn)品應(yīng)全部使用改造后的新條款,投保時應(yīng)填寫新投保單,合同條款統(tǒng)一分為基本條款和附加利益條款的模式。
14、客戶在購買保險產(chǎn)品時,投保提示書和個人保險投保單應(yīng)先填寫哪個:投保提示書在前。
15、客戶投保新產(chǎn)品時,所有的生效日期和投保日期的要求
合同生效日期為公司核保通過且足額收到客戶交納保險費的次日零時。
除合同另有約定外,合同成立日期在系統(tǒng)中記為公司核保通過且足額收到客戶交納保險費的當(dāng)天。
三、核保
1、抽體檢、抽生調(diào)及其他抽檢比例
抽體檢、抽生調(diào)比例,不能小于風(fēng)險型險種總量的1%。前七個項目累計百分比之和等于100%。灰名單銷售人員抽檢比例建議不低于40%,抽檢數(shù)量單獨計算。抽體檢項目分公司可自行設(shè)置
2、核保類單證有哪些
補充資料通知書(告知)、客戶通知書(告知)、體檢通知書(告知)
3、體檢費用承擔(dān)原則 對于體檢項目表內(nèi)的體檢,由公司承擔(dān)體檢費用。
4、了解致客戶的一封信
新《保險法》要求、保證保險保障、滿足保險需求、保險責(zé)任不受觀察期限制、交費方式和原保單一致、投保人、被保險人簽名確認(rèn)
5、轉(zhuǎn)投保生效通知書上特別約定的優(yōu)惠條件
本附加險保險責(zé)任不受觀察期的限制。
6、了解核保類單證的內(nèi)容
三種核保單證主要由于客戶的補充告知或公司發(fā)現(xiàn)的未如實告知后,公司要對合同重新審核,向客戶發(fā)送通知書,也是承保或拒保的關(guān)鍵。
7、了解新舊保險的借款
新借款2009.10.1之后保單生效,且過猶合同生效滿二年以上80%
老借款2009年10.1之前豫期過后且交足二年以上保費70%
8、10月1日之前及10月1日之后生效的保險續(xù)交費通知書
9、借款展期問題
借款到期未還時,保單狀態(tài)如果“有效”則進(jìn)行借款展期,否則停止展期處理。
10、在什么情況下,由銷售人員承擔(dān)體檢成本
1.核保結(jié)論為標(biāo)準(zhǔn)體、客戶在猶豫期撤單的業(yè)務(wù)。2.核保結(jié)論為標(biāo)準(zhǔn)體,客戶撤銷投保申請的業(yè)務(wù)。
四、保全
1、全面復(fù)習(xí)轉(zhuǎn)保的內(nèi)容。
2、全面復(fù)習(xí)續(xù)保的內(nèi)容
3、團(tuán)體保險復(fù)效的內(nèi)容
1.如約定交費寬限期未交保費,(如:國壽綠洲團(tuán)體定期壽險條款),合同終止。
2.若未約定交費寬限期 未交費,保單中止,可復(fù)效,利息按照長險利息。
4、新法實施后,對于掛失的相關(guān)規(guī)定
2009年10月1日之前生效的保險合同,若客戶于2009年10月1日之后申請補換發(fā),重新打印的合同構(gòu)件與要素名稱與原合同保持一致,條款也沿用原有的條款形態(tài)。
五、理賠
1、拒付原因類型
非保險責(zé)任范圍、申請人未在法定時效內(nèi)申請理賠,且不能提供合理書面說明、代簽名、無保險利益,含死亡責(zé)任但被保險人未同意認(rèn)可、權(quán)益人因故意或重大過失未通知公司導(dǎo)致事故的性質(zhì)原因無法確認(rèn)、事故發(fā)生于保險期限以外、具有免責(zé)條款規(guī)定、未達(dá)到條款約定的殘疾標(biāo)準(zhǔn)、權(quán)益人拒絕提供理賠相關(guān)資料
2、拒付案件原則
事實原則、證據(jù)原則、保密原則
3、理賠公示制度規(guī)定
公司網(wǎng)站: 總公司電子商務(wù)部將統(tǒng)一維護(hù)公司網(wǎng)站理賠流程及《理賠申請資料一覽表》公示內(nèi)容
公司營業(yè)網(wǎng)點: 各營業(yè)網(wǎng)點均必須在明顯位置公示理賠服務(wù)的具體流程、所需材料的清單和聯(lián)系電話等
4、理賠調(diào)查注意事項
1.合同成立二年后出險案件:對于合同成立兩年后出險的案件,一旦核實事故發(fā)生時間和結(jié)果屬實,應(yīng)及時給付保險金;除具有明顯惡性欺詐嫌疑的案件外,無需對投保人是否如實告知進(jìn)行調(diào)查。本條適用于2009年10月1日以后成立的保險合同,在此日期前成立的合同暫時適用條款約定及現(xiàn)行實務(wù)。2.存疑案件的處理時效 :對于存疑案件,如經(jīng)多方調(diào)查,仍缺少直接證據(jù)或足夠的間接證據(jù)支持公司免責(zé)或解除合同,公司必須在客戶提交符合條款約定,足以證明保險事故真實性的完整申請資料之日起25日內(nèi)結(jié)束調(diào)查并做出給付決定
5、合同解除規(guī)定
1、未如實告知解除合同
2、年齡誤告解除合同3.其它情形解除合同規(guī)定
6、理賠決定通知及履行
1.如無特別約定,公司應(yīng)在收到客戶完整申請資料之日起30日內(nèi)做出理賠決定;對于確因非本公司原因?qū)е聼o法結(jié)案的,公司應(yīng)及時與客戶進(jìn)行溝通,發(fā)出《理賠核定通知書》說明不能結(jié)案的原因;2.公司應(yīng)在結(jié)案之日起3個工作日內(nèi)通知客戶理賠決定;在受益人明確的情況下,客戶選擇銀行轉(zhuǎn)賬的,應(yīng)在結(jié)案之日起2個工作日內(nèi)劃出保險金;3.協(xié)議給付案件必須在書面協(xié)議約定的時間或協(xié)議達(dá)成之日起5個工作日內(nèi)給付保險金。
7、受益權(quán)轉(zhuǎn)移規(guī)定
1、受益人死亡:受益人與被保險人在同一事件中死亡,且不能確定死亡先后順序的,推定受益人死亡在先; 如有其他多個受益人,保險金由其他受益人平均分配或者按照受益份額比例分?jǐn)?;如果沒有其他受益人,作為被保險人遺產(chǎn)按法定繼承分配
2.受益權(quán)喪失:受益人故意造成被保險人死亡、傷殘、疾病的,或者故意殺害被保險人未遂的,該受益人喪失受益權(quán)。給付方式如下:有其他受益人,保險金由其他受益人平均分配或者按照受益份額比例分?jǐn)?,如其他受益人就此受益份額達(dá)成一致分配意見的,應(yīng)出具書面聲明,公司可按書面聲明予以給付;
如果沒有其他受益人,作為被保險人遺產(chǎn)按《繼承法》相關(guān)規(guī)定分配。
8、了解銷售人員協(xié)助客戶申請理賠的相關(guān)規(guī)定
1.申請人將理賠資料交給銷售人員;2.銷售人員協(xié)助申請人填寫《理賠申請書》和《資料交接清單》《交接清單》應(yīng)完整填寫交/收件人姓名和交接日期;3.銷售人員在收到資料后5個工作日內(nèi)必須將資料提交柜面,柜面人員在同一份《資料交接憑證》上簽署姓名及收件日期;4.對資料不全的,柜臺應(yīng)填制《理賠補充資料通知書》,由銷售人員轉(zhuǎn)交申請人。
9、了解立等可取案件的內(nèi)容
適用于案件事實清楚、資料完整且申請金額在3000元以下的費用報銷型和津貼型醫(yī)療險申請。此類案件應(yīng)首先征詢申請人意見并告知可能需要的時間,如申請人同意,理賠人員應(yīng)及時處理并確保在承諾的時間內(nèi)完成理賠流程。
10、對于《新保險法》中規(guī)定理賠時效,柜面人員如何受理。
公司自受理之日起30日內(nèi)無法結(jié)案的,應(yīng)及時向客戶發(fā)出《理賠核定通知書》,詳細(xì)說明公司不能及時結(jié)案的原因。
11、理賠進(jìn),對“申請人”的相關(guān)規(guī)定
12、了解何種情況給客戶發(fā)《理賠核定通知書》
自受理之日起30日內(nèi)無法結(jié)案的,應(yīng)及時向客戶發(fā)出《理賠核定通知書》,詳細(xì)說明公司不能及時結(jié)案的原因。
1.非我公司責(zé)任的客觀原因,對判斷事故性質(zhì)具有重要意義的關(guān)鍵性資料或證明無法獲取 2.涉及法院審理(例如權(quán)益人因涉嫌故意殺害被保險人而接受審訊、審判尚未結(jié)束的案件)及公安機(jī)關(guān)立案偵查、尚未偵破的案件
公司解除保險合同
一、填空題:
1、保險合同成立(未超過兩年),公司依據(jù)法律規(guī)定向(投保人)、(受益人)或(法定繼承人)發(fā)出《解除合同通知書》,合同效力終止。
2、公司在保單銷售或服務(wù)過程中發(fā)現(xiàn)投保人(未履行如實告知義務(wù)),足以影響公司決定(是否同意承保)或者(提高保險費率),公司應(yīng)于發(fā)現(xiàn)之日起(30日)內(nèi)主動解除合同。
3、公司解除保險合同的流程分為(柜面登記提交)、(核保決定)、(保全處理)、(通知客戶)。
4、《解除合同通知書》必須在(獲知解除事由之日起30日內(nèi))送達(dá)。
5、《解除合同通知書》在解除合同之日起(一個工作日)內(nèi),由省公司采?。p掛號信)的方式寄出
二、判斷題:
1、柜面環(huán)節(jié)發(fā)現(xiàn)投保人有未告知事項,應(yīng)于獲知之日起1個工作日在系統(tǒng)內(nèi)進(jìn)行未告知事項登記。(改:1天內(nèi))
2、《解除合同通知書》由省公司核保環(huán)節(jié)打印并負(fù)責(zé)寄送有關(guān)人員。(改:省公司保全環(huán)節(jié))
3、在處理過程中,如發(fā)現(xiàn)新的未如實告知事項且足以影響承保決定的30日解除時效可以依新的時點計算。
三、問答題:
1、王先生給自己辦理了一份保險,由于理賠過程中發(fā)現(xiàn)未如實告知的情況,因此公司解除了保險合同,請問《解除合同通知書》送達(dá)誰的手中?
答:由于王先生即是投保人也是被保險人,所以《解除合同通知書》送達(dá)分為以下三種情況: ①投保人生存的,送達(dá)投保人;②投保人身故但被保險人生存,送達(dá)被保險人;③投保人與被保險人均身故的,送達(dá)具有保險金申請權(quán)的人;如有委托申請,送達(dá)被委托人即可,但該被委托人必須是具有保險金申請權(quán)的人。
2、對于年齡誤告處理的措施分為那兩種,請具體闡述?
答:⑴協(xié)商退保:客戶身體健康狀況不佳,或變更后年齡跨度較大(3歲以上)情況,保單服務(wù)人員應(yīng)盡量與客戶溝通后解除合同。可按照與客戶協(xié)商的所交保費比例進(jìn)行退保給付處理(注:最高允許為其所交全部保費)。⑵變更處理:客戶堅持不同意退保,則按照其實際年齡進(jìn)行變更。變更后的對應(yīng)保費、保額、領(lǐng)取時間等標(biāo)準(zhǔn),按險種所允許的最大或最小年齡費率標(biāo)準(zhǔn)處理,要求客戶補交保費及利息。
3、改造后的產(chǎn)品,客戶提出撤單,公司如何進(jìn)行操作?
答:投保人于簽收保險單后十日內(nèi)要求解除本合同的,本公司在接到解除合同申請書之日起三十日內(nèi)向投保人退還已收全部保險費。統(tǒng)一取消了扣除工本費及相應(yīng)體檢費的表述,對應(yīng)實務(wù)相應(yīng)取消10元工本費收取規(guī)則。
保險條款部分
一、填空題:
1、清理改造后產(chǎn)品總數(shù)有(186)件,其中升級改造產(chǎn)品(17)件,新開發(fā)產(chǎn)品(5)件。
2、個人保險基本條款有(16)條,短期保險基本條款共(12)條。
3、投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實告知義務(wù),足以影響公司決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU費率的,公司有權(quán)解除合同。自公司知道有解除事由之日起,超過(30)日不行使而消滅。自本合同成立之日起超過(2)年的,本公司不得解除合同;發(fā)生保險事故的,本公司承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。
4、公司在與申請人達(dá)成給付保險金的協(xié)議后(10)日內(nèi),履行給付保險金的義務(wù);不屬于保險責(zé)任的,本公司將自作出核定之日起(3)日內(nèi)向申請人發(fā)出拒絕給付保險金通知書,并說明理由。
5、在新保險法實施后,保險合同中最高借款金額不得超過本合同當(dāng)時的現(xiàn)金價值扣除欠交保險費、借款及利息后余額的(80%)。
6、國壽長久呵護(hù)住院費用補償醫(yī)療保險的投保范圍是(28天至65)周歲。
二、選擇題:
1、人壽保險的申請人向本公司請求給付保險金的訴訟時效期間為(四年),人壽保險以外的其他保險的申請人,向本公司請求給付保險金的訴訟時效期間為(兩年)。
2、國壽康寧終身重大疾病保險增加了哪些重大疾???(多個肢體缺失、雙目失明、嚴(yán)重帕金森病、嚴(yán)重腦損傷)
3、國壽通泰交通意外傷害保險(A款)替代的產(chǎn)品有()A、指定交通工具乘客意外傷害保險B、國壽安達(dá)意外傷害保險(2004版)C、國壽機(jī)動車駕乘人員意外傷害保險D、國壽駕無憂意外傷害保險
4、附加合同基本條款與附加合同利益條款相抵觸的,以附加合同(利益條款)為準(zhǔn)。附加合同未約定事項,以主合同為準(zhǔn),若主合同與附加合同的條款相抵觸的,則以(附加合同)條款為準(zhǔn)。
三、判斷題:
1、受益人與被保險人在同一事件中身故,且不能確定身故先后順序的,推定受益人身故在后。(錯)受益人身故在先
2、公司收到申請人的保險金給付申請書等資料后,將及時作出核定;情形復(fù)雜的,將在三十個工作日內(nèi)作出核定,但本合同另有約定的除外。(錯)三十日
3、國壽康寧定期重大疾病保險取消了保費墊交和可轉(zhuǎn)換權(quán)益功能。(錯)保費墊交和減額交清
4、國壽康寧定期重大疾病保險的主險和附加險須組合銷售,投保人不得單獨投保主險,且附加險不得單獨退保(對)
四、簡答題:
1、被保險人身故后,在什么情況下保險金作為被保險人的遺產(chǎn)進(jìn)行處理?
答:(1)沒有指定受益人,或者受益人指定不明無法確定的;(2)受益人先于被保險人身故,沒有其他受益人的;
(3)受益人依法喪失受益權(quán)或者放棄受益權(quán),沒有其他受益人的。
2、國壽康寧終身重大疾病保險的投保范圍及保險責(zé)任分別是什么?
答:投保范圍:30天-70周歲重疾保障:300%倍基本保額身故保障:300%倍基本保額
3、國壽康寧定期重大疾病保險和國壽附加康寧兩全保險的保險責(zé)任分別是什么?
答:國壽康寧定期重大疾病保險責(zé)任:重疾保障:100%基本保險金額 身故保障:100%基本保險金額
國壽附加康寧兩全保險責(zé)任:被保險人生存至保險期間屆滿的年生效對應(yīng)日,本公司按主合同及本附加合同的所交保險費(不計利息)給付滿期保險金,本附加合同終止。
第二篇:新保險法試題
《中華人民共和國保險法》試題
一:單選題(每題1分,共計45分)
1、2009年2月28日,十一屆全國人大常委會第七次會議表決通過了修訂后的《中華人民共和國保險法》(以下稱新《保險法》)。新《保險法》將從()起施行。
A.2009年2月28日B.2009年5月1日
C.2010年1月1日D.2009年10月1日
2、保險活動當(dāng)事人行使權(quán)利、履行義務(wù)應(yīng)當(dāng)遵循()原則。
A.遵紀(jì)守法B.忠誠奉獻(xiàn)C.誠實信用D.互相尊重
3、國務(wù)院()依法對保險業(yè)實施監(jiān)督管理。
A.銀行監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)B.保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)
C.證券監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)D.金融監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)
4、訂立保險合同,應(yīng)當(dāng)協(xié)商一致,遵循()原則確定各方的權(quán)利和義務(wù)。
A.公平B.互利C.共贏D.公開
5、人身保險的投保人在保險合同訂立時,對()應(yīng)當(dāng)具有保險利益。
A.受益人B.被保險人C.保險人D.保險標(biāo)的6、新《保險法》第十五條規(guī)定,除本法另有規(guī)定或者保險合同另有約定外,保險合同成立后,投保人()解除合同,保險人()解除合同。
A.不得 不得B.不得 可以C.可以 可以D.可以 不得
7、新《保險法》第十六條規(guī)定,保險人在合同訂立時已經(jīng)知道投保人未如實告知的情況的,保險人()解除合同;發(fā)生保險事故的,保險人()承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任。
A.可以應(yīng)當(dāng)B.可以不應(yīng)當(dāng)
C.不得應(yīng)當(dāng)D.不得不應(yīng)當(dāng)
8、投保人故意或者因重大過失未履行如實告知義務(wù),足以影響保險人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU費率的,保險人有權(quán)解除合同。但自合同成立之日起超過()的,保險人不得解除合同。
A.三十日B.二年C.六個月D.五年
9、對保險合同中免除保險人責(zé)任的條款,保險人在訂立合同時應(yīng)當(dāng)在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款()。
A.不產(chǎn)生效力B.依然有效C.失效D.視情況而定
10、()是指保險人承擔(dān)賠償或者給付保險金責(zé)任的最高限額。
A.保險費B.保險金C.保險金額D.保險價值
11、保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后,應(yīng)當(dāng)及時作出核定。對屬于保險責(zé)任的,在與被保險人或者受益人達(dá)成賠償或者給付保險金的協(xié)議后(),履行賠償或者給付保險金義務(wù)。
A.十五日內(nèi)B.二十日內(nèi)C.十日內(nèi)D.六十日內(nèi)
12、保險人依法對理賠申請作出核定后,對不屬于保險責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起()向被保險人或者受益人發(fā)出拒絕賠償或者拒絕給付保險金通知書,并說明理由。
A.三十日內(nèi)B.三日內(nèi)C.十日內(nèi)D.十五日內(nèi)
13、保險人自收到賠償或者給付保險金的請求和有關(guān)證明、資料之日起(),對其賠償或者給付保險金的數(shù)額不能確定的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付。
A.三日內(nèi)B.六十日內(nèi)C.十日內(nèi)D.三十日內(nèi)
14、新《保險法》第二十七條規(guī)定,未發(fā)生保險事故,被保險人或者受益人謊稱發(fā)生了保險事故,向保險人提出賠償或者給付保險金的請求的,保險人有權(quán)()。
A.解除合同,并不退還保險費
B.解除合同,但退還保險費
C.不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任,也不退還保險費
D.不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任,但退還保險費
15、采用保險人提供的格式條款訂立的保險合同,保險人與投保人、被保險人或者受益人對合同條款有爭議的,應(yīng)當(dāng)按照通常理解予以解釋。對合同條款有兩種以上解釋的,人民法院或者仲裁機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)作出有利于()的解釋。
A.被保險人和受益人B.保險人
C.提供格式條款的一方D.投保人
16、投保人對與其具有勞動關(guān)系的勞動者()保險利益。
A.不具有B.一定條件下不具有
C.具有D.一定條件下具有
17、新《保險法》第三十三條規(guī)定,投保人不得為無民事行為能力人投保以()為給付保險金條件的人身保險,保險人也不得承保。
A.生存B.疾病C.傷殘D.死亡
18、以死亡為給付保險金條件的合同,未經(jīng)被保險人同意并認(rèn)可保險金額的,合同()。
A.有效B.成立C.失效D.無效
19、新《保險法》第三十六條規(guī)定,合同約定分期支付保險費,投保人支付首期保險費后,除合同另有約定外,投保人自保險人催告之日起超過三十日未支付當(dāng)期保險費,或者超過約定的期限六十日未支付當(dāng)期保險費的,合同效力()。
A.中斷B.中止C.終止D.喪失
20、投保人為與其有勞動關(guān)系的勞動者投保人身保險,不得指定()為受益人。
A.被保險人及其近親屬以外的人B.被保險人及其近親屬
C.被保險人D.被保險人的近親屬
21、根據(jù)新《保險法》第四十二條規(guī)定,被保險人死亡沒有指定受益人的,保險金()。
A.給付投保人B.作為遺產(chǎn),給付被保險人的繼承人
C.給付當(dāng)?shù)孛裾块TD.不須給付
22、財產(chǎn)保險合同保險標(biāo)的轉(zhuǎn)讓的,()
A.保險合同中止B.保險標(biāo)的的受讓人承繼被保險人的權(quán)利和義務(wù)
C.保險合同終止D.保險合同失效
23、保險人為維護(hù)保險標(biāo)的的安全,經(jīng)()同意,可以采取安全預(yù)防措施。
A.防災(zāi)防損部門B.保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)
C.被保險人D.投保人
24、根據(jù)新《保險法》第五十二條規(guī)定,在合同有效期內(nèi),保險標(biāo)的的危險程度顯著增加,被保險人未按合同約定履行及時通知義務(wù)的,因保險標(biāo)的的危險程度顯著增加而發(fā)生的保險事故,保險人()。
A.不承擔(dān)賠償保險金的責(zé)任B.應(yīng)承擔(dān)部分賠償責(zé)任
C.應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任D.視情況而定
25、新《保險法》第五十四條規(guī)定,保險責(zé)任開始前,投保人要求解除合同的,應(yīng)當(dāng)按照合同約定向保險人支付手續(xù)費,()。
A.保險人不退還保險費B.保險人應(yīng)當(dāng)退還保險費
C.保險人可以退還保險費D.保險人可以不同意退保
26、保險金額不得超過(),超過部分無效。
A.賠償金額B.保險需求C.保險價值D.保險風(fēng)險
27、保險事故發(fā)生時,被保險人()采取必要的措施,防止或者減少損失。
A.可以B.應(yīng)有能力C.沒有責(zé)任D.應(yīng)當(dāng)盡力
28、保險標(biāo)的發(fā)生部分損失的,自保險人賠償之日起()內(nèi),投保人可以解除合同。
A.七日B.十五日C.三十日D.十日
29、新《保險法》第六十條規(guī)定,因第三者對保險標(biāo)的的損害而造成保險事故的,保險人自向被保險人賠償保險金之日起,在()范圍內(nèi)代位行使被保險人對第三者請求賠償?shù)臋?quán)利。
A.保險價值B.賠償金額C.保險金額D.損失金額
30、保險人、被保險人為查明和確定保險事故的性質(zhì)、原因和保險標(biāo)的的損失程度所支付的必要的、合理的費用,由()承擔(dān)。
A.保險人B.投保人
C.第三者D.被保險人
31、責(zé)任保險是指以()依法應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任為保險標(biāo)的的保險。
A.投保人對被保險人B.被保險人對第三者
C.保險人對被保險人D.保險人對第三者
32、新《保險法》第六十五條規(guī)定,責(zé)任保險的被保險人給第三者造成損害,被保險人對第三者應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任確定的,根據(jù)被保險人的請求,保險人()賠償保險金。
A.可以直接向該第三者B.可以直接向被保險人
C.應(yīng)當(dāng)直接向該第三者D.應(yīng)當(dāng)直接向被保險人
33、保險公司注冊資本的最低限額為人民幣()。
A.一億元B.五億元C.三億元D.二億元
34、保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對保險公司設(shè)立分支機(jī)構(gòu)的申請進(jìn)行審查,自受理之日起()作出批準(zhǔn)或者不批準(zhǔn)的決定。
A.六個月內(nèi)B.二十日內(nèi)C.一年內(nèi)D.六十日內(nèi)
35、根據(jù)新《保險法》第八十四條規(guī)定,保險公司的()變更不需要經(jīng)過保險監(jiān)管機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)。
A.名稱B.注冊資本
C.持股百分之五以下的股東D.分立或者合并
36、經(jīng)營有()業(yè)務(wù)的保險公司,除因分立、合并或者被依法撤銷外,不得解散。
A.財產(chǎn)保險B.人壽保險C.信用保險D.社會保險
37、保險公司應(yīng)當(dāng)根據(jù)保障()利益、保證償付能力的原則,提取各項責(zé)任準(zhǔn)備金。
A.投保人B.股東C.被保險人D.受益人
38、新《保險法》第一百一十二條規(guī)定,()應(yīng)當(dāng)建立保險代理人登記管理制度,加強(qiáng)對保險代理人的培訓(xùn)和管理,不得唆使、誘導(dǎo)保險代理人進(jìn)行違背誠信義務(wù)的活動。
A.保監(jiān)會B.保險公司C.保險代理機(jī)構(gòu)D.保險行業(yè)協(xié)會
39、保險代理人是根據(jù)保險人的委托,向()收取傭金,并在保險人授權(quán)的范圍內(nèi)代為辦理保險業(yè)務(wù)的機(jī)構(gòu)或者個人。
A.保險人B.投保人C.被保險人D.受益人
40、新《保險法》第一百二十五條規(guī)定,()在代為辦理人壽保險業(yè)務(wù)時,不得同時接受兩個以上保險人的委托。
A.保險專業(yè)代理機(jī)構(gòu)B.保險兼業(yè)代理機(jī)構(gòu)
C.個人保險代理人D.保險經(jīng)紀(jì)人
41、保險代理人根據(jù)保險人的授權(quán)代為辦理保險業(yè)務(wù)的行為,由()承擔(dān)責(zé)任。
A.投保人B.保險人C.保險代理人D.被保險人
42、根據(jù)新《保險法》第一百六十二條規(guī)定,保險公司及其工作人員在保險業(yè)務(wù)中隱瞞與保險合同有關(guān)的重要情況,欺騙投保人、被保險人或受益人的,由保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)責(zé)令改正,對保險公司處以()的罰款。
A.五萬元以上三十萬元以下B.一萬元以上三十萬元以下
C.一萬元以上五萬元以下D.五萬元以上五十萬元以下
43、某企業(yè)與保險公司簽訂一份財產(chǎn)保險合同,保險標(biāo)的為企業(yè)的廠房及設(shè)備,保險費2萬元。投保后的第二年,該企業(yè)謊稱其廠房內(nèi)的設(shè)備被盜,向保險公司提出賠償請求。依照法律規(guī)定,保險公司有權(quán)解除保險合同,其對保險費2萬元的正確處理辦法是(A) A不退還2萬元保險費
B應(yīng)退還2萬元保險費
C只退還2萬元保險費的現(xiàn)金價值
D應(yīng)退還2萬元保險費及其利息
44、在一份保險合同履行過程中,當(dāng)事人就保險公司提供的格式合同所規(guī)定的“意外傷害”條款的含義產(chǎn)生了不同理解。在此情形下,法官應(yīng)當(dāng)如何解釋條款的含義(B)
A.按照公平原則進(jìn)行解釋
B.按照通常理解進(jìn)行解釋,如有兩種以上理解的,按照對保險公司不利的原則進(jìn)行解釋
C.按照法理進(jìn)行解釋
D.直接按照對保險公司不利的原則進(jìn)行解釋
45、王某就他的轎車在甲保險公司投保財產(chǎn)險,保險金額為15萬元,保險價值為20萬元,不久王某又向乙保險公司投保財產(chǎn)險,保險金額為15萬元,后來汽車被撞,完全報廢,王某請求甲、乙保險公司支付賠償金,以下說法正確的是(D)
A.王某重復(fù)保險,兩份保險合同均無效,保險公司不負(fù)賠償責(zé)任
B.甲、乙保險公司各應(yīng)向王某支付15萬元的賠償金
C.甲、乙保險公司各向王某支付10萬元的賠償金,王某不得向甲、乙保險公司請求按比例返還保險金額總和超過保險價值的部分
D.甲、乙保險公司各向王某支付10萬元的賠償金,王某可以向甲、乙保險公司請求按比例返還保險金額總和超過保險價值的部分 二:多選題(每題3分,共計36分)
1、關(guān)于保險格式合同的描述,下列哪些描述是正確的()
A.采用保險人提供的格式條款訂立的保險合同中免除保險人依法應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)或者加重投保人、被保險人責(zé)任的條款無效
B.采用保險人提供的格式條款訂立的保險合同中排除投保人、被保險人或者受益人依法享有的權(quán)利的條款無效
C.采用保險人提供的格式條款訂立的保險合同,保險人與投保人、被保險人或者受益人對合同條款有爭議的,人民法院或者仲裁機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)作出有利于被保險人和受益人的解釋
D.訂立保險合同,采用保險人提供的格式條款的,保險人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款,保險人應(yīng)當(dāng)向投保人說明合同的內(nèi)容
2、對于人身保險合同中保險利益的描述中,下列說法中不正確的為()
A.投保人對與其有勞動關(guān)系的勞動者不具有保險利益
B.被保險人同意投保人為其訂立合同的,視為投保人對被保險人具有保險利益
C.訂立合同時,投保人對被保險人不具有保險利益的,合同無效
D.保險事故發(fā)生時,投保人對被保險人不具有保險利益的,合同無效
3、財產(chǎn)保險中保險標(biāo)的轉(zhuǎn)讓的情形,下列說法正確的為()
A.保險標(biāo)的轉(zhuǎn)讓的,保險標(biāo)的的受讓人承繼被保險人的權(quán)利和義務(wù)
B.保險標(biāo)的轉(zhuǎn)讓的,被保險人或者受讓人應(yīng)當(dāng)及時通知保險人,但貨物運輸保險合同和另有約定的合同除外
C.因保險標(biāo)的轉(zhuǎn)讓導(dǎo)致危險程度顯著增加的,保險人自收到前款規(guī)定的通知之日起三十日內(nèi),可以按照合同約定增加保險費或者解除合同
D.保險標(biāo)的轉(zhuǎn)讓未通知保險人的,保險人并不一定不承擔(dān)相關(guān)保險責(zé)任
4、根據(jù)《保險法》的規(guī)定,下列哪些保險合同,在保險責(zé)任開始后,合同當(dāng)事人不得解除合同()
A.房屋保險合同B.貨物運輸保險合同
C.車輛保險合同D.運輸工具航程保險合同
5、在設(shè)立保險公司時,對主要股東的資質(zhì)要求下列說法中正確的為()
A.具有持續(xù)盈利能力,信譽良好
B.最近三年內(nèi)無重大違法違規(guī)記錄
C.凈資產(chǎn)不低于人民幣二億元
D.熟悉與保險相關(guān)的法律、行政法規(guī),具有履行職責(zé)所需的經(jīng)營管理能力,并在任職前取得保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)的任職資格
6、關(guān)于保險公司的資金運用限于下列形式,下列說法正確的為()
A.限于銀行存款、買賣政府債券、金融債券
B.買賣債券、股票、證券投資基金份額等有價證券
C.投資不動產(chǎn)
D.國務(wù)院規(guī)定的其他資金運用形式
7、國務(wù)院保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)可以對保險公司實行接管的情形為()
A.公司的償付能力嚴(yán)重不足的B.公司未依照相關(guān)規(guī)定提取或者結(jié)轉(zhuǎn)各項責(zé)任準(zhǔn)備金
C.公司未依照相關(guān)規(guī)定辦理再保險
D.違反本法規(guī)定,損害社會公共利益,可能嚴(yán)重危及或者已經(jīng)嚴(yán)重危及公司的償付能力的8、保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)依法履行職責(zé),可以采取下列哪些措施()
A.對保險公司、保險代理人、保險經(jīng)紀(jì)人、保險資產(chǎn)管理公司、外國保險機(jī)構(gòu)的代表機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場檢查
B.進(jìn)入涉嫌違法行為發(fā)生場所調(diào)查取證
C.查閱、復(fù)制保險公司、保險代理人、保險經(jīng)紀(jì)人、保險資產(chǎn)管理公司、外國保險機(jī)構(gòu)的代表機(jī)構(gòu)以及與被調(diào)查事件有關(guān)的單位和個人的財務(wù)會計資料及其他相關(guān)文件和資料;對可能被轉(zhuǎn)移、隱匿或者毀損的文件和資料予以封存
D.查詢涉嫌違法經(jīng)營的保險公司、保險代理人、保險經(jīng)紀(jì)人、保險資產(chǎn)管理公司、外國保險機(jī)構(gòu)的代表機(jī)構(gòu)以及與涉嫌違法事項有關(guān)的單位和個人的銀行賬戶
9、違反《保險法》規(guī)定,擅自設(shè)立保險公司、保險資產(chǎn)管理公司或者非法經(jīng)營商業(yè)保險業(yè)務(wù)的,保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)應(yīng)給予何種處罰()
A.予以取締,沒收違法所得,并處違法所得二倍以上五倍以下的罰款
B.沒有違法所得或者違法所得不足二十萬元的,處十萬元以上五十萬元以下的罰款
C.予以取締,沒收違法所得,并處違法所得一倍以上五倍以下的罰款
D.沒有違法所得或者違法所得不足二十萬元的,處二十萬元以上一百萬元以下的罰款
10、張某購置了一輛帕薩特汽車,向保險公司投保當(dāng)年的車輛損失險,保險金額為20萬元。其子小張因經(jīng)常乘坐他人及張某的車,知道一點駕駛常識。后張某因病住院,小張偷拿了其父的車鑰匙駕車外出游玩,不慎翻車。小張受了傷,轎車完全報廢。下列關(guān)于張某轎車毀損賠償問題的表述中哪些是正確的()
A.張某有權(quán)請求保險公司予以賠償
B.張某無權(quán)請求保險公司賠償
C.保險公司如果賠償,可以對小張行使代位請求賠償?shù)臋?quán)利
D.保險公司如果賠償,不可以對小張行使代位請求賠償?shù)臋?quán)利
11、曾某購得新車1輛,并在保險公司辦理了財產(chǎn)保險,保險價值30萬元。某日,曾某行車時被一出租汽車司機(jī)林某違章行駛而將其新車后部撞壞,造成損失1萬元。下列有關(guān)本案的表述中正確的是()
A.曾某既可以選擇向林某索賠,也可以選擇要求保險公司賠償
B.若保險公司向曾某支付了賠償保險金,則曾某不得再向林某索賠
C.若林某向曾某支付了賠償費,則曾某仍有權(quán)要求保險公司支付賠償金
D.在保險公司未賠償保險金之前,若曾某放棄對林某的索賠權(quán),則保險公司不承擔(dān)賠償保險金的責(zé)任
12、保險公司及其工作人員在保險業(yè)務(wù)活動中不得有下列哪些行為()
A.欺騙欺騙投保人、被保險人或者受益人及對投保人隱瞞與保險合同有關(guān)的重要情況
B.阻礙投保人履行本法規(guī)定的如實告知義務(wù),或者誘導(dǎo)其不履行本法規(guī)定的如實告知義務(wù)
C.挪用、截留、侵占保險費
D.拒不依法履行保險合同約定的賠償或者給付保險金義務(wù)
一:單選標(biāo)準(zhǔn)答案:
1-10 :DCBABDCBAC
11-20:CBBAACDDBA
21-30:BBCABCDCBA
31-40: BCDDCBCBAC
41-45: BAABD
二:多選題答案:
1-5: ABDADABCDBDABC
6-10 BCDADABCDCDAD
11-12 ABDABCD
參考資料:《中華人民共和國保險法》試題
第三篇:新保險法司法解釋
保監(jiān)會網(wǎng)站24日公告,《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國保險法〉若干問題的解釋
(一)》已于2009年9月14日由最高人民法院審判委員會第1473次會議通過,現(xiàn)予公布,自2009年10月1日起施行。司法解釋的出臺,有效銜接了新舊兩法的適用性。
第一條 保險法施行后成立的保險合同發(fā)生的糾紛,適用保險法的規(guī)定。保險法施行前成立的保險合同發(fā)生的糾紛,除本解釋另有規(guī)定外,適用當(dāng)時的法律規(guī)定;當(dāng)時的法律沒有規(guī)定的,參照適用保險法的有關(guān)規(guī)定。認(rèn)定保險合同是否成立,適用合同訂立時的法律。
第二條 對于保險法施行前成立的保險合同,適用當(dāng)時的法律認(rèn)定無效而適用保險法認(rèn)定有效的,適用保險法的規(guī)定。
第三條 保險合同成立于保險法施行前而保險標(biāo)的轉(zhuǎn)讓、保險事故、理賠、代位求償?shù)刃袨榛蚴录?,發(fā)生于保險法施行后的,適用保險法的規(guī)定。
第四條 保險合同成立于保險法施行前,保險法施行后,保險人以投保人未履行如實告知義務(wù)或者申報被保險人年齡不真實為由,主張解除合同的,適用保險法的規(guī)定。
第五條 保險法施行前成立的保險合同,下列情形下的期間自2009年10月1日起計算:
(一)保險法施行前,保險人收到賠償或者給付保險金的請求,保險法施行后,適用保險法第二十三條規(guī)定的三十日的;
(二)保險法施行前,保險人知道解除事由,保險法施行后,按照保險法第十六條、第三十二條的規(guī)定行使解除權(quán),適用保險法第十六條規(guī)定的三十日的;
(三)保險法施行后,保險人按照保險法第十六條第二款的規(guī)定請求解除合同,適用保險法第十六條規(guī)定的二年的;
(四)保險法施行前,保險人收到保險標(biāo)的轉(zhuǎn)讓通知,保險法施行后,以保險標(biāo)的轉(zhuǎn)讓導(dǎo)致危險程度顯著增加為由請求按照合同約定增加保險費或者解除合同,適用保險法第四十九條規(guī)定的三十日的。
第六條 保險法施行前已經(jīng)終審的案件,當(dāng)事人申請再審或者按照審判監(jiān)督程序提起再審的案件,不適用保險法的規(guī)定。
第四篇:新保險法案例分析
新保險法案例分析:
案例:
高女士為自己向保險公司投保了重大疾病險,保險公司予以承保,高在保險期限內(nèi)患病,經(jīng)三家醫(yī)院診斷,一致認(rèn)為其患有急性心肌梗塞。高女士心想自己剛好有保險,算是不幸中的萬幸,隨即向保險公司提出理賠,要求保險公司給付保險金。
保險公司明確答復(fù):拒絕給付。保險公司認(rèn)為高雖患心肌梗塞,但其病不符合其保險條款中關(guān)于:“心肌梗塞應(yīng)同時具備的3項醫(yī)學(xué)指標(biāo)”的要求,故根據(jù)合同規(guī)定,如不能同時具備上述3項醫(yī)學(xué)指標(biāo),保險公司應(yīng)當(dāng)免除賠付的責(zé)任。通過法醫(yī)鑒定得出了不利于高的結(jié)論:她所患的心肌梗塞確有一項不符合保險條款規(guī)定的指標(biāo)。高卻認(rèn)為,在訂立合同時保險公司并未對“心肌梗塞應(yīng)同時具備的3項醫(yī)學(xué)指標(biāo)”才給予保險賠付規(guī)定作出說明,自己并不知道3項指標(biāo)的醫(yī)學(xué)含義;特別是該份保險單在字面上沒有對保險公司的免責(zé)條款做出著重說明,保險公司也未做清楚的交代。保險公司辯解說,訂立合同時,本公司已將免責(zé)條款對投保人進(jìn)行了口頭說明,該免責(zé)條款是有效的。
分析:
本案保險公司應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。保險公司只有證明其履行了說明義務(wù)是才能免責(zé)。第十八條保險合同中規(guī)定有關(guān)于保險人責(zé)任免除條款的,保險人在訂立保險合同時應(yīng)當(dāng)向投保人明確說明,未明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力。
保險合同一般為格式條款合同,是保險人預(yù)先擬定但在訂立合同時未與投保人進(jìn)行充分協(xié)商的條款。因此,對保險合同內(nèi)容的把握,保險人與投保人相比較具有明顯優(yōu)勢。根據(jù)民法平等與誠實信用的基本原則,保險人應(yīng)當(dāng)采取合理的方式提請投保人對保險合同中免除保險人責(zé)任或者限制保險人責(zé)任的條款予以充分注意,并按照投保人的要求對該合同中的責(zé)任免除條款予以說明解釋。保險人對是否履行了明確說明義務(wù)應(yīng)承擔(dān)舉證責(zé)任,在證據(jù)不充分的情況下,法院應(yīng)作出有利于被保險人和受益人的解釋。
第五篇:《社會保險法》總結(jié)
酒泉市成平房地產(chǎn)開發(fā)公司 《社會保險法》培訓(xùn)總結(jié)
2011年6月15日,我公司派出兩名同志參加了國資委組織的《社會保險法》培訓(xùn)。通過兩天的學(xué)習(xí),兩位同志在老師的講解下深刻領(lǐng)會了《社會保險法》的意義、內(nèi)容,回到公司以后,組織公司人員通過多種方式進(jìn)行了培訓(xùn)。先將培訓(xùn)工作總結(jié)如下:
一、高度重視,認(rèn)真安排
我公司高度重視此次培訓(xùn)活動,就活動主題、培訓(xùn)內(nèi)容、活動形式進(jìn)行安排及責(zé)任分工。實施該項活動由公司企業(yè)發(fā)展部負(fù)責(zé)對活動的統(tǒng)籌規(guī)劃、辦公室具體落實,各科室大力配合,認(rèn)真開展宣傳工作。最大限度地擴(kuò)大參與面,確保法制宣傳的有效開展。
二、精心組織,扎實開展
(一)、加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高職工素質(zhì)。在日常工作中,公司職工通過集中學(xué)習(xí)《社會保險法》、《勞動法》、等一系列法律法規(guī)學(xué)習(xí),提高職工綜合素質(zhì)。
(二)、增強(qiáng)《社會保險法》學(xué)習(xí)宣傳,營造良好氛圍。我公司把學(xué)習(xí)貫徹《社會保險法》作為保障職工權(quán)益的重要任務(wù),及時組織全公司干部職工對《社會保險法》進(jìn)行了深入細(xì)致的學(xué)習(xí),通過召開會議、制作宣傳展板、舉辦知識競賽、設(shè)立宣傳點、懸掛條幅、發(fā)放宣傳單等方式進(jìn)行宣傳。(三)、突出重點,抓好法制集中宣傳日活動。我公司此次培訓(xùn)工作雖然取得了一定的成效,但與先進(jìn)相比還有差距和不足,我們將在今后的工作中,加大法制宣傳教育工作力度,繼續(xù)完善各種工作措施,進(jìn)一步提升法制工作的規(guī)范化、制度化水平,促進(jìn)法制工作再上新臺階。
酒泉市成平房地產(chǎn)開發(fā)有限責(zé)任公司
2013年2月5日