第一篇：導(dǎo)樂(lè)分娩服務(wù)應(yīng)急問(wèn)題處理

導(dǎo)樂(lè)分娩服務(wù)應(yīng)急問(wèn)題處理

1、產(chǎn)婦來(lái)到陌生的待產(chǎn)室，會(huì)因人生地不熟而感到孤單、恐懼、緊張和焦慮，作為導(dǎo)樂(lè)師，我們應(yīng)該如何向產(chǎn)婦介紹自己，并得到產(chǎn)婦的信任？ 答：做自我介紹需注意：（語(yǔ)氣：親切、自然；語(yǔ)言口語(yǔ)化更親切，應(yīng)讓產(chǎn)婦感覺(jué)受到尊重。表情：面帶微笑，與產(chǎn)婦有眼神交流；動(dòng)作：端莊、大方，可向產(chǎn)婦略微點(diǎn)頭問(wèn)候；）導(dǎo)樂(lè)師要親切的與產(chǎn)婦打招呼：“您好，我是您的導(dǎo)樂(lè)師××，一直到您生完我都會(huì)陪在您身邊的，有什么需要都可以跟我說(shuō)（邊介紹，邊幫產(chǎn)婦拿東西，服務(wù)主動(dòng)，更能拉近雙方的距離）。” 語(yǔ)言示例：

導(dǎo)樂(lè)師：您好！我是您的導(dǎo)樂(lè)師XX。醫(yī)生已經(jīng)檢查過(guò)了，您條件很好，可以自己生。自己生，肯定會(huì)很疼，但這樣對(duì)您和寶寶都好。不過(guò)您也不用擔(dān)心，我會(huì)一直陪著您，到時(shí)候還有導(dǎo)樂(lè)儀幫您鎮(zhèn)痛，用上后就不那么疼了。它是一種綠色分娩鎮(zhèn)痛法，非藥物、無(wú)創(chuàng)傷，對(duì)您和寶寶一點(diǎn)副作用都沒(méi)有。還能幫您縮短產(chǎn)程。導(dǎo)樂(lè)師是做什么的？

答：感謝您對(duì)導(dǎo)樂(lè)的認(rèn)可，在您的待產(chǎn)過(guò)程中，我們會(huì)讓您在一個(gè)快樂(lè)、輕松、舒適的狀態(tài)下等待寶寶出生。您有什么需求都可以告知我們，我們會(huì)盡全力給你提供最人性化的服務(wù)。

產(chǎn)婦詢問(wèn)：我們半夜生孩子，你們也在嗎？這時(shí)我們?cè)撊绾位卮穑?答：我們24小時(shí)都有導(dǎo)樂(lè)師值班，請(qǐng)您放心 導(dǎo)樂(lè)師什么時(shí)候下班啊?下一個(gè)陪我的是誰(shuí)??？

答：一直到您的寶寶出生，都是由我來(lái)陪伴您的，我們是一對(duì)一服務(wù)，中間不換人的。

做自我介紹的同時(shí)，產(chǎn)婦面臨宮縮痛，我們?cè)撊绾翁幚恚?/p>

答：導(dǎo)樂(lè)師應(yīng)與產(chǎn)婦平視或低于產(chǎn)婦視線進(jìn)行目光交流，暫停自我介紹，采用非語(yǔ)言交流技巧（如肌膚接觸，當(dāng)產(chǎn)婦面臨宮縮痛時(shí)，如果導(dǎo)樂(lè)師可以緊握她的手，并為她擦汗，撫摸他的頭發(fā)，產(chǎn)婦會(huì)很有安全感，消除緊張情緒并順利分娩）指導(dǎo)產(chǎn)婦呼吸及身體放松。產(chǎn)婦詢問(wèn)“我這么疼，什么時(shí)候可以見(jiàn)到寶寶”，這時(shí)我們?cè)撊绾位卮穑?答：很好，我知道您很疼，（不管服務(wù)對(duì)象的想法如何錯(cuò)誤，都要使用表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)的方法，粗暴的對(duì)待服務(wù)對(duì)象，會(huì)打擊她們尋求幫助的積極性。）隨著宮縮的加劇，我們的產(chǎn)程就會(huì)進(jìn)展很快，您一定要好好配合我們才行，這樣我們才能盡快見(jiàn)到寶寶。產(chǎn)婦因?qū)m縮不協(xié)調(diào)，助產(chǎn)士遵醫(yī)囑給予縮宮素點(diǎn)滴，產(chǎn)婦詢問(wèn)是否會(huì)影響寶寶健康，這時(shí)我們?cè)撊绾位卮穑?/p>

答：不會(huì)，助產(chǎn)士會(huì)密切觀察您的宮縮情況，還有寶寶的情況，我也會(huì)一直陪在您身邊的，請(qǐng)放心吧！

胎膜早破時(shí)，產(chǎn)婦詢問(wèn)我們“寶寶在肚子里的情況，會(huì)不會(huì)缺氧”時(shí)，我們?cè)撊绾位卮穑?/p>

答：助產(chǎn)士在隨時(shí)觀察著您和寶寶的情況，請(qǐng)放心，我們一定要配合好，2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、16、17、18、爭(zhēng)取早些見(jiàn)到寶寶。

胎膜早破時(shí)，我們應(yīng)協(xié)助產(chǎn)婦采取什么樣的體位？

答：導(dǎo)樂(lè)師不可擅自做主，應(yīng)聽(tīng)從醫(yī)生和助產(chǎn)士的指導(dǎo)，協(xié)助給予合適體位。

產(chǎn)婦長(zhǎng)時(shí)間保持同一個(gè)體位，我們?cè)撊绾蝿裾f(shuō)產(chǎn)婦變換體位？ 答：（在變換體位前需詢問(wèn)助產(chǎn)士意見(jiàn)）長(zhǎng)期保持同一體位，不僅媽媽會(huì)累，寶寶也會(huì)很累，我們下床活動(dòng)一下吧，這樣利于寶寶胎頭下降，還可以減輕您的疼痛感。？？ 產(chǎn)婦詢問(wèn)：“為什么我的肚子會(huì)一直疼”我們?cè)撊绾位卮穑?/p>

答：此時(shí)導(dǎo)樂(lè)師應(yīng)手摸宮縮，確定是否是宮縮導(dǎo)致的疼痛，同時(shí)詢問(wèn)產(chǎn)婦的疼痛點(diǎn)位于哪里，如不是宮縮導(dǎo)致的疼痛，產(chǎn)生疼痛的原因可能是由于產(chǎn)婦過(guò)度緊張，導(dǎo)樂(lè)師應(yīng)轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦注意力，如“詢問(wèn)產(chǎn)婦有沒(méi)有給寶寶起名字??？”等一類的問(wèn)題，來(lái)緩解產(chǎn)婦疼痛感覺(jué)。

產(chǎn)婦因疼痛感到恐懼，緊張時(shí)，手腳發(fā)抖，我們?cè)撊绾翁幚恚?/p>

答：根據(jù)不同的產(chǎn)婦采取不同的方式，比如：導(dǎo)樂(lè)師可以握著產(chǎn)婦的手，讓產(chǎn)婦感覺(jué)可以控制自己，輕柔或長(zhǎng)時(shí)間穩(wěn)穩(wěn)的撫摸產(chǎn)婦的雙腿和手臂，摩擦雙腳和雙手或是給產(chǎn)婦蓋上一條熱毯子。產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間較長(zhǎng)，因迫切想見(jiàn)到肚子里的寶寶，要求導(dǎo)樂(lè)師通知助產(chǎn)士檢查宮頸擴(kuò)張情況，這時(shí)我們?cè)撊绾翁幚恚?答：（按醫(yī)療規(guī)定，潛伏期每四小時(shí)行宮頸檢查，活躍期每?jī)尚r(shí)行宮頸檢查）頻繁的進(jìn)行檢查會(huì)加重您的不舒服，對(duì)您的產(chǎn)程進(jìn)展沒(méi)有幫助，生寶寶是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過(guò)程，我們不能太過(guò)著急，寶寶還想在媽媽肚子里多呆一會(huì)兒，您可以和小寶寶說(shuō)說(shuō)話，讓她乖一些，這樣就可以快些見(jiàn)到寶寶了。

因?qū)m縮疼痛加劇，導(dǎo)致產(chǎn)婦嘔吐，我們?cè)撊绾翁幚恚?/p>

答：首先，導(dǎo)樂(lè)師不應(yīng)有厭惡的表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)幫助產(chǎn)婦清理干凈嘔吐物，嘔吐不是很嚴(yán)重的前提下，可在間歇期繼續(xù)鼓勵(lì)少量進(jìn)食，如果嘔吐嚴(yán)重，應(yīng)適當(dāng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)水，避免電解質(zhì)流失導(dǎo)致酸堿中毒。

因?qū)m縮疼痛加劇，產(chǎn)婦無(wú)法忍受，并強(qiáng)烈要求剖宮產(chǎn)，我們?cè)撊绾翁幚恚?答：您是我見(jiàn)過(guò)最棒也是最堅(jiān)強(qiáng)的媽媽，我們知道您特別疼，每疼一次，寶寶就會(huì)下降一步，就會(huì)離我們見(jiàn)面越來(lái)越近了，我們堅(jiān)持了這么久，馬上就可以見(jiàn)到寶寶了，既然我們已經(jīng)選擇了自然分娩就一定不能放棄，介紹自然分娩的好處，剖宮產(chǎn)的弊端，比如：自然分娩產(chǎn)后恢復(fù)要比剖宮產(chǎn)快很多，而且可以促進(jìn)母乳喂養(yǎng)，更能增進(jìn)您和寶寶的感情。寶寶也會(huì)十分健康和聰明的，加油，您一定可以的！

伴隨著宮頸的擴(kuò)張，產(chǎn)婦便感逐漸增強(qiáng)，我們?cè)撊绾翁幚恚?答：便感增強(qiáng)是一種很好的現(xiàn)象，隨著宮頸的擴(kuò)張，寶寶的頭在不斷下降，下降的同時(shí)壓迫直腸，就會(huì)導(dǎo)致強(qiáng)烈的排便感，這時(shí)如果您的排便感越加強(qiáng)烈就一定要張嘴哈氣，不可以過(guò)早用力，否則會(huì)導(dǎo)致宮頸水腫，裂傷，會(huì)影響產(chǎn)程進(jìn)展的！

產(chǎn)婦因疼痛加劇，不進(jìn)食進(jìn)水，我們?cè)撊绾蝿裾f(shuō)？

答：我們知道您很痛，也很難受，越是這樣我們?cè)揭４骟w力，盡量的進(jìn)食進(jìn)水，寶寶也需要能量是不是啊？您是最負(fù)責(zé)任的媽媽了。使用導(dǎo)樂(lè)分娩球時(shí)，產(chǎn)婦及家屬詢問(wèn)是否會(huì)影響寶寶，我們?cè)撊绾位卮穑?9、20、21、22、23、24、25、26、27、28、29、答：導(dǎo)樂(lè)師應(yīng)具備十足的自信心，和產(chǎn)婦說(shuō):放心吧，不會(huì)對(duì)寶寶造成任何影響的，反而會(huì)使您更早的見(jiàn)到寶寶，同時(shí)減輕您的疼痛感。

當(dāng)產(chǎn)婦宮縮疼痛加劇時(shí),不配合呼吸,并且扭動(dòng),大聲哭喊.我們?cè)撊绾伟矒幔?答：導(dǎo)樂(lè)師應(yīng)表現(xiàn)的鎮(zhèn)定自若。我們知道您很疼，您一定要好好配合我們，在您最疼的時(shí)候就是寶寶最需要的您的時(shí)候，你一定要好好呼吸，給寶寶足夠的氧氣，過(guò)度的喊叫會(huì)導(dǎo)致寶寶缺氧，為了寶寶的健康我們一定要堅(jiān)持下去，您真的是最棒的。

產(chǎn)婦詢問(wèn)”宮縮的時(shí)候深呼吸有什么用?”我們?cè)撊绾位卮穑?/p>

答：當(dāng)然有用啊，深呼吸可以緩解您疼痛的同時(shí)還能給寶寶輸送氧氣，您最疼的時(shí)候就是寶寶最需要您的時(shí)候，她在肚子里知道媽媽在為了他努力的深呼吸，他一定會(huì)特別感謝媽媽的。

使用導(dǎo)樂(lè)儀的同時(shí)，我還能使用導(dǎo)樂(lè)球嗎？我們?cè)撊绾位卮穑?/p>

答：當(dāng)然可以，使用導(dǎo)樂(lè)儀不會(huì)影響您小范圍活動(dòng)的，使用分娩球的同時(shí)使用導(dǎo)樂(lè)儀，鎮(zhèn)痛效果會(huì)更加明顯的。

產(chǎn)婦說(shuō)，我下腹部疼的比較厲害，能不能在我下腹部貼傳導(dǎo)貼呢？我們?cè)撊绾位卮穑?/p>

答：如果您真的疼痛難忍的話，我可以幫您試一下，但是鎮(zhèn)痛效果可能沒(méi)有放在手上的明顯。

在使用導(dǎo)樂(lè)儀的過(guò)程中產(chǎn)婦詢問(wèn)傳導(dǎo)貼會(huì)不會(huì)電到自己，這種情況怎么解釋？

答：一定不會(huì)的，您要知道，導(dǎo)樂(lè)儀是低頻的神經(jīng)肌肉刺激儀，只要緊密的貼合您的皮膚，就一定不會(huì)被電到。有很多產(chǎn)婦都已使用過(guò)了，而且效果都非常的好，請(qǐng)您放心。

產(chǎn)婦因?qū)μ弁疵舾?，不讓碰，不讓說(shuō)話，我們?cè)撊绾翁幚恚?/p>

答：導(dǎo)樂(lè)師應(yīng)該尊重產(chǎn)婦的意愿，采用非語(yǔ)言交流技巧，例如一個(gè)肯定的眼神。

產(chǎn)婦因乏力長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)體位，感覺(jué)腰背部酸脹感強(qiáng)烈，我們?cè)撊绾翁幚恚?/p>

答：導(dǎo)樂(lè)師可協(xié)助產(chǎn)婦適當(dāng)變換體位，也可用毛巾進(jìn)行熱敷，用雙手輕輕按壓背部，扶產(chǎn)婦起身，倚著墻站立，或用拳頭按壓疼痛部位

宮縮加劇，由于緊張，產(chǎn)婦臉部發(fā)紅、發(fā)熱，這時(shí)我們?cè)撊绾翁幚? 答：導(dǎo)樂(lè)師可以運(yùn)用涼毛巾給產(chǎn)婦洗臉，或給身體扇風(fēng)，或打開(kāi)一扇窗戶。注意不要用直風(fēng)吹。

產(chǎn)婦的宮縮由強(qiáng)逐漸變?nèi)酰@時(shí)我們?cè)撊绾翁幚恚?/p>

答：導(dǎo)樂(lè)師可以與產(chǎn)婦談?wù)摲置涞倪^(guò)程并鼓勵(lì)產(chǎn)婦，您是最堅(jiān)強(qiáng)的媽媽，可不可以扶您下床走一走，或幫您按摩一下肚子，這樣小寶寶就會(huì)知道媽媽很著急了。實(shí)在不行您也可以閉上眼睛休息一下。

產(chǎn)婦因呼吸不當(dāng)，口干，不斷進(jìn)水，這時(shí)我們?cè)撊绾翁幚恚?/p>

答：指導(dǎo)產(chǎn)婦正確呼吸，采用簡(jiǎn)單的鼻吸嘴呼式，大量進(jìn)水后，應(yīng)每小時(shí)提醒產(chǎn)婦解小便。

協(xié)助產(chǎn)婦去衛(wèi)生間，產(chǎn)婦因?qū)m縮頻繁，導(dǎo)致緊張，解不出小便，這時(shí)我們?cè)撊绾翁幚恚?/p>

答：導(dǎo)樂(lè)師應(yīng)引導(dǎo)刺激為產(chǎn)婦打開(kāi)水龍頭，按摩膀胱，幫助放松。30、產(chǎn)婦胎心監(jiān)護(hù)發(fā)生異常后，我們?cè)撊绾翁幚恚?/p>

答：作為導(dǎo)樂(lè)師，我們應(yīng)該表現(xiàn)鎮(zhèn)定，安撫產(chǎn)婦情緒，第一時(shí)間通知助產(chǎn)士，并協(xié)助助產(chǎn)士給予產(chǎn)婦吸氧，不要緊張，寶寶可能太過(guò)于著急見(jiàn)到媽媽了，所以活動(dòng)比較劇烈的，我們一定要好好吸氧！

31、伴隨著宮頸的擴(kuò)張，產(chǎn)婦陰道分泌物逐漸增多，這時(shí)我們?cè)撊绾翁幚恚?/p>

答：導(dǎo)樂(lè)師應(yīng)密切觀察產(chǎn)婦會(huì)陰情況，別緊張，這樣說(shuō)明我們產(chǎn)程進(jìn)展很快，隨著宮頸的擴(kuò)張，分泌物會(huì)越來(lái)越多的。我們很快就可以見(jiàn)到寶寶了，加油，我們一起努力。

32、妊娠糖尿病的產(chǎn)婦誤食了含糖較高的蜂蜜水，這時(shí)我們?cè)撊绾翁幚恚?/p>

答：指導(dǎo)產(chǎn)婦飲用白開(kāi)水，勤解小便，并通知助產(chǎn)士進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)。

33、產(chǎn)婦為增強(qiáng)體力，大量飲用紅牛，脈動(dòng)等功能型飲品，導(dǎo)致反酸嘔吐，這時(shí)我們?cè)撊绾翁幚恚?/p>

答：導(dǎo)樂(lè)師應(yīng)該盡量勸阻產(chǎn)婦大量飲用，如果是為了增強(qiáng)體力，我不建議您過(guò)早的飲用紅牛，您可以吃一些水果，還有您喜歡的飯菜，這樣，體力會(huì)更加充沛的。

34、產(chǎn)婦因產(chǎn)程延長(zhǎng)，用力過(guò)度導(dǎo)致大出血，這時(shí)我們?cè)撊绾伟参慨a(chǎn)婦心理？

答：您一定不要太激動(dòng)，看看寶寶在沖您笑那，看看他多可愛(ài)啊，千萬(wàn)不要擔(dān)心，醫(yī)生和助產(chǎn)士已經(jīng)幫您將血止住了，我也會(huì)一直陪在您身邊的，不要害怕。

35、由于產(chǎn)婦產(chǎn)程延長(zhǎng)，家屬耐心耗盡，手足無(wú)措時(shí)，我們?cè)撊绾翁幚恚?/p>

答：您好，您這樣不安，產(chǎn)婦會(huì)更加焦慮的，這樣吧，我教您怎樣幫助您愛(ài)人按摩。您一定要參與整個(gè)過(guò)程中來(lái)，這樣您夫妻之間的感情會(huì)更加甜蜜的，怎么樣，您老公這力度還可以吧，是不是覺(jué)得更加踏實(shí)了。你們可真幸福。我們一起配合，爭(zhēng)取早些見(jiàn)到寶寶好不好？

36、經(jīng)過(guò)助產(chǎn)士檢查，產(chǎn)婦得知胎位不正，情緒緊張恐懼，詢問(wèn)導(dǎo)樂(lè)師會(huì)不會(huì)影響自然分娩時(shí)，我們?cè)撊绾翁幚恚?/p>

答：您要放心，每次宮縮痛的時(shí)候就是寶寶在向下走的過(guò)程，每痛一下，寶寶都會(huì)變換一個(gè)最適合自己的體位，給寶寶一些時(shí)間，我們一定要堅(jiān)持下去，好好配合。加油，一定可以的，如果這個(gè)體位您覺(jué)得不舒服的話一定要告訴我。

37、當(dāng)產(chǎn)婦因過(guò)度疲憊，耗盡體力，要求使用安定鎮(zhèn)靜，我們?cè)撊绾翁幚恚?/p>

答：藥物總是會(huì)有一些副作用的，您覺(jué)得哪里不舒服，我?guī)湍匆话?，或者可以給您放一些您平時(shí)喜歡的音樂(lè)，盡量閉上眼睛休息一下，如果實(shí)在不行，我再去通知助產(chǎn)士。您看這樣可以嗎？

38、當(dāng)產(chǎn)程停滯，胎兒胎心異常，經(jīng)醫(yī)生判定需要剖宮產(chǎn)術(shù)，家屬?gòu)?qiáng)烈要求順產(chǎn)時(shí)，我們?cè)撊绾蝿裾f(shuō)？ 答：您看，我知道您特別想自己生，您真的是我見(jiàn)過(guò)最勇敢的媽媽，可是，現(xiàn)在寶寶已經(jīng)出現(xiàn)了胎心異常，我們應(yīng)該聽(tīng)醫(yī)生的話才行，為了寶寶的健康，您一定要慎重考慮?。∧臎Q定，關(guān)乎了寶寶一生的命運(yùn)。相信您會(huì)理智思考的。

39、產(chǎn)婦在待產(chǎn)過(guò)程中，詢問(wèn)導(dǎo)樂(lè)師“自身有心悸，會(huì)不會(huì)影響寶寶健康”時(shí)，我們?cè)撊绾翁幚恚?/p>

答：暫時(shí)應(yīng)該不會(huì)影響，如果您突然覺(jué)得胸悶，心慌，一定要在第一時(shí)間告訴我，在這期間我會(huì)幫您隨時(shí)觀察寶寶情況的，放心吧，宮縮痛的時(shí)候一定要像我教您的那樣好好呼吸，這樣您和寶寶都會(huì)舒服的。40、胎膜早破時(shí)，產(chǎn)婦擔(dān)心羊水減少會(huì)影響寶寶，我們?cè)撊绾翁幚恚?/p>

答：您不用擔(dān)心，羊水分前羊水和后羊水，只要寶寶的頭和骨盆相銜接了，就不會(huì)流干凈的。這個(gè)過(guò)程中您一定要多喝水，多吃一些水果，如果有什么不舒服您一定及時(shí)通知我。我一直都會(huì)陪在您身邊的。

41、產(chǎn)婦擔(dān)心分泌物增多，過(guò)多使用衛(wèi)生紙和衛(wèi)生棉時(shí)，我們?cè)撊绾翁幚恚?/p>

答：隨著宮頸的擴(kuò)張，您的陰道分泌物一定會(huì)越來(lái)越多，因?yàn)樾l(wèi)生紙上有很多的碎屑，我不建議您過(guò)多使用，這樣會(huì)加重您感染的機(jī)會(huì)的，衛(wèi)生棉也很不透氣，您也會(huì)很不舒服的。

42、產(chǎn)婦詢問(wèn)“使用導(dǎo)樂(lè)球時(shí)會(huì)不會(huì)引起會(huì)陰水腫”時(shí)，我們?cè)撊绾位卮穑?/p>

答：不會(huì)的，導(dǎo)樂(lè)球有彈性，又柔軟，坐上去會(huì)放松盆底肌肉，緩解會(huì)陰神經(jīng)的疼痛，還可以促進(jìn)產(chǎn)程的進(jìn)展，所以您可以放心的坐上去，我會(huì)在旁邊陪著您的。

43、產(chǎn)婦在孕期因各種原因引起妊娠癢疹時(shí)，我們應(yīng)該如何處理？

答：首先我們應(yīng)確定是否為傳染性癢疹，向產(chǎn)婦詢問(wèn)過(guò)敏源，注意產(chǎn)婦飲食，導(dǎo)樂(lè)師不能有厭惡的表現(xiàn)，可戴手套，保護(hù)自身安全的同時(shí)避免劃傷產(chǎn)婦。

44、產(chǎn)婦在待產(chǎn)過(guò)程中因消化不良導(dǎo)致便秘，從而導(dǎo)致便感增強(qiáng)，這時(shí)我們?cè)?/p>

如何處理？

答：導(dǎo)樂(lè)師應(yīng)該通知助產(chǎn)士并詢問(wèn)助產(chǎn)士該產(chǎn)婦宮頸擴(kuò)張情況，在適當(dāng)?shù)那闆r下協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)行排便。

45、產(chǎn)婦因疼痛加劇，感覺(jué)身體發(fā)熱，要求降溫，這時(shí)我們?cè)撊绾翁幚恚?/p>

答：導(dǎo)樂(lè)師應(yīng)先確定是否為發(fā)燒，為保證產(chǎn)婦身體舒適，心情愉悅，我們可以用毛巾幫助產(chǎn)婦洗臉，可以打開(kāi)窗戶，但切忌不可使用空調(diào)直吹。

46、產(chǎn)婦詢問(wèn)進(jìn)入產(chǎn)房后，儀器不在使用我還會(huì)那么疼嗎？

答：您不用害怕，第二產(chǎn)程的疼痛是中等的疼，是您可以忍受的。儀器您也可以一直使用，我也回一直陪在您身邊的

47、因社會(huì)因素，產(chǎn)婦恐懼會(huì)陰側(cè)切，產(chǎn)婦詢問(wèn)導(dǎo)樂(lè)師是否可以不采用會(huì)陰側(cè)切術(shù)時(shí)我們?cè)撊绾位卮穑?/p>

答：知道您特別害怕，但是這要根據(jù)您的會(huì)陰情況來(lái)定，還有寶寶著冠前的情況，如果寶寶突然胎心減弱，為了確保寶寶的健康，我們也會(huì)為您行會(huì)陰側(cè)切的。不過(guò)不要擔(dān)心，有醫(yī)生在，到時(shí)您一定要好好配合，以減少損傷。

48、產(chǎn)婦因體力消耗，無(wú)法集中注意力，導(dǎo)致第二產(chǎn)程不會(huì)使用腹壓，這時(shí)我們?cè)撊绾翁幚恚?/p>

答：導(dǎo)樂(lè)師可以適當(dāng)給予紅?；蛘咔煽肆Φ仁澄?，給產(chǎn)婦不斷加油，你是最棒的媽媽，我們馬上就可以見(jiàn)到寶寶了，一定要好好配合，好好聽(tīng)助產(chǎn)士的話，我們都已經(jīng)看到寶寶的頭發(fā)了，加油。

49、產(chǎn)婦得知寶寶性別后，我們?cè)撊绾伟矒岙a(chǎn)婦情緒？

答：找到合適的語(yǔ)言贊美寶寶，比如：寶寶真的好可愛(ài)，白白胖胖的，長(zhǎng)的特別您?，F(xiàn)在有助產(chǎn)士會(huì)幫您照顧寶寶，您要做的就是閉上眼睛好好休 息，呆會(huì)就讓寶寶躺在您的身邊了，靜靜的等待一下吧！

50、寶寶出生后，啼哭不止，媽媽十分擔(dān)心，這時(shí)我們?cè)撊绾翁幚恚?/p>

答：您一定特別心疼吧，別擔(dān)心寶寶哭會(huì)有助于增加肺活量，提高肺部功能。也有可能是寶寶餓了，我可以輔助您來(lái)喂寶寶吃母乳

51、產(chǎn)婦詢問(wèn)，寶寶是否可以當(dāng)即進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，這時(shí)我們?cè)撊绾位卮穑?/p>

答：當(dāng)然可以，讓我?guī)湍?jiǎn)單的清理一下乳頭，看小寶寶一定也餓了，我?guī)湍阉旁谀膽牙铮瑢殞氉约簳?huì)慢慢尋找乳頭的，寶寶在吸吮乳頭的同時(shí)可能會(huì)有一點(diǎn)疼，您盡量不要躲哦。您一定要堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，這樣，可以很大限度的增進(jìn)您和寶寶的感情，而且寶寶也不容易生病。

52、夏季由于天氣炎熱，產(chǎn)婦詢問(wèn)回到家后什么時(shí)候可以洗澡，這時(shí)我們?cè)撊绾位卮穑?/p>

答：在不違背家里老人意愿的原則下，回到家后是可以洗澡的，只是您一定要注意一下洗澡時(shí)的水溫，待身體全部干透后再出浴室，避免風(fēng)吹。

53、夏季由于天氣炎熱，產(chǎn)婦詢問(wèn)回到家后是否可以吹空調(diào)，吃西瓜時(shí)，這時(shí)我們?cè)撊绾位卮穑?答：空調(diào)是可以的，但是不要直接對(duì)著您和孩子吹，空調(diào)的溫度不要過(guò)低，不要超過(guò)氣溫下5度。西瓜屬于寒性的食物，您盡量不要吃，應(yīng)吃一些補(bǔ)血的食物，如動(dòng)物的肝臟，大棗，阿膠等，多食一些清淡易消化的食物。但不宜營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，在這期間您有什么問(wèn)題都可以電話聯(lián)系我，希望您早日復(fù)原。

54、產(chǎn)婦詢問(wèn)，過(guò)早下床活動(dòng)，是否會(huì)導(dǎo)致側(cè)切傷口裂傷，這時(shí)我們?cè)撊绾位卮穑?/p>

答：平時(shí)您一定要注意側(cè)切口的衛(wèi)生，下床活動(dòng)幅度不宜過(guò)大，縫合時(shí)給您使用的是可吸收線，不需要拆線，但隨著切口的愈合，會(huì)有線頭脫出，您不要緊張，這是正常情況，清洗時(shí)注意水溫，動(dòng)作一定要輕柔，如發(fā)現(xiàn)異常，可以打電話給我并及時(shí)來(lái)醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。

55、由于產(chǎn)道擠壓，導(dǎo)致胎兒胎頭水腫，產(chǎn)婦詢問(wèn)如何護(hù)理，這時(shí)我們?cè)撊绾位卮穑?/p>

答：這是正常現(xiàn)象，我們不要用手去按摩寶寶的頭部，洗澡時(shí)動(dòng)作輕柔一些，過(guò)些天，水腫就會(huì)自行消失的，別擔(dān)心。

56、現(xiàn)金收費(fèi)的理由？

開(kāi)始服務(wù)之前請(qǐng)?zhí)崆案嬷a(chǎn)婦及產(chǎn)婦家屬，導(dǎo)樂(lè)服務(wù)屬于自愿選擇的非醫(yī)療的個(gè)性化服務(wù)，您需要到門診繳納現(xiàn)金，我們會(huì)給您開(kāi)收據(jù)，如果您需要報(bào)銷，我們也會(huì)給您開(kāi)正式的發(fā)票。

第二篇：導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩協(xié)議書(shū)

**市人民醫(yī)院 導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩協(xié)議書(shū)

親愛(ài)的產(chǎn)婦和家屬：

你們好！我院為促進(jìn)自然分娩，減輕產(chǎn)婦在自然分娩過(guò)程中的不安、無(wú)助與疼痛，現(xiàn)開(kāi)展導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩服務(wù)。

導(dǎo)樂(lè)分娩陪伴由我院護(hù)理隊(duì)伍中工作經(jīng)驗(yàn)豐富，富有愛(ài)心的以助產(chǎn)士為主體的人員組成。自產(chǎn)婦宮口開(kāi)2-3CM起至產(chǎn)后2小時(shí)（若病情需要，需產(chǎn)鉗或剖宮產(chǎn)者，陪伴整個(gè)手術(shù)過(guò)程），我們將以“一對(duì)一”的方式陪伴在產(chǎn)婦身邊，給整個(gè)分娩過(guò)程中的產(chǎn)婦以心理上的安慰、情感上的支持、生理上的幫助，促進(jìn)產(chǎn)程的進(jìn)展，并將產(chǎn)婦的情況及時(shí)與家人聯(lián)系，以減輕您在外等待的焦慮。

如您愿意選擇導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩方式，請(qǐng)您提出申請(qǐng)與我們簽訂書(shū)面協(xié)議。

申請(qǐng)人姓名：

陪 伴 者： 住

院

號(hào)：

本人簽字： 收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)： ***元

家屬簽字：

****年**月**日

時(shí)

分

第三篇：導(dǎo)樂(lè)分娩及其護(hù)理

導(dǎo)樂(lè)分娩及其護(hù)理

論文題目：淺析導(dǎo)樂(lè)分娩及其護(hù)理 寫(xiě)作題綱 1．資料與方法1.1導(dǎo)樂(lè)的概念和選擇1.2病例選擇 分導(dǎo)樂(lè)組和無(wú)導(dǎo)樂(lè)組各80例1.3方法 對(duì)樂(lè)組進(jìn)行導(dǎo)樂(lè)分娩，對(duì)無(wú)導(dǎo)樂(lè)組按傳統(tǒng)監(jiān)護(hù)，無(wú)導(dǎo)樂(lè)陪伴2．結(jié)果2.1按WHP疼痛分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)比較兩組2.2按產(chǎn)程時(shí)間比較2.3按剖宮產(chǎn)率比較2.4按出血量比較3．護(hù)理對(duì)策3.1做好產(chǎn)前教育，樹(shù)立正確的生育觀3.2破除迷信觀念，建立科學(xué)的生育觀3.3減少分娩痛苦，采取導(dǎo)樂(lè)分娩措施4.護(hù)理體會(huì)導(dǎo)樂(lè)分娩是一種全新的護(hù)理模式，提供一對(duì)一的服務(wù)與護(hù)理，有利于疾病的觀察，及時(shí)發(fā)出題及時(shí)處理，預(yù)防難產(chǎn)的發(fā)生。

正 文 [摘要] 目的：導(dǎo)樂(lè)分娩是一種全新的分娩模式，通過(guò)對(duì)產(chǎn)婦在不同產(chǎn)程的觀察和研究，了解導(dǎo)樂(lè)應(yīng)采用何種相應(yīng)的方法，使產(chǎn)婦最終達(dá)到自然分娩。方法：通過(guò)對(duì)來(lái)院分娩的160例產(chǎn)婦隨機(jī)分為有導(dǎo)樂(lè)和無(wú)導(dǎo)樂(lè)兩組，觀察分析產(chǎn)婦產(chǎn)程進(jìn)展、難產(chǎn)率、產(chǎn)后出血量等。結(jié)果：通過(guò)兩組對(duì)照，導(dǎo)樂(lè)分娩優(yōu)越于無(wú)導(dǎo)樂(lè)分娩。結(jié)論：使用導(dǎo)樂(lè)分娩，可使產(chǎn)程縮短，產(chǎn)時(shí)產(chǎn)后出血量減少，剖宮產(chǎn)率降低，產(chǎn)兒的發(fā)病率也降低，有利于母嬰健康。[關(guān)鍵詞] 導(dǎo)樂(lè) 導(dǎo)樂(lè)分娩 護(hù)理近年來(lái)，隨著基層?jì)D幼工作項(xiàng)目的開(kāi)展，住院分娩率及新法接生率大幅上升。但是，剖宮產(chǎn)率也呈逐年增長(zhǎng)趨勢(shì)。據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，人為剖宮產(chǎn)率達(dá)91.3% ,而有明顯剖宮產(chǎn)適應(yīng)征的僅占8.7%，其中主要原因是骨產(chǎn)道狹窄。臨床不必要的剖宮產(chǎn)不僅給產(chǎn)婦及新生兒造成遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于自然分娩的傷害，而且浪費(fèi)了醫(yī)療資源，增加了家庭及社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，形成了“看病貴，生孩難”的現(xiàn)象，而導(dǎo)樂(lè)分娩通過(guò)傳授經(jīng)驗(yàn)，提供精神支柱及全方位的個(gè)性化服務(wù)，能縮短產(chǎn)程，減少產(chǎn)后出血，降低胎兒宮內(nèi)窘迫發(fā)生率，進(jìn)一步降低剖宮產(chǎn)率、陰道助產(chǎn)率和產(chǎn)后出血率。因此，推廣導(dǎo)樂(lè)分娩模式顯得尤為必要和迫切。

1、資料與方法 [1] 1.1導(dǎo)樂(lè)的概念和選擇導(dǎo)樂(lè)是希臘文（Donle）的音譯，表示一個(gè)婦女照顧另一個(gè)婦女，現(xiàn)在已被引申為一個(gè)有愛(ài)心、有生育經(jīng)歷的婦女在整個(gè)產(chǎn)程中給產(chǎn)婦以持續(xù)的心理、生理及感情上的支持（持續(xù)的一對(duì)一護(hù)理），從而使之順利分娩，以減輕產(chǎn)婦焦慮、恐懼等不良情緒，這在一些西方國(guó)家是普遍采用和提倡的。自從1996年6月導(dǎo)樂(lè)分娩從江蘇省開(kāi)始實(shí)施以來(lái)，國(guó)內(nèi)至今已有近10000位產(chǎn)婦享受了導(dǎo)樂(lè)分娩。目前，大中城市如上海、北京、杭州等城市也相繼開(kāi)展此項(xiàng)服務(wù)。在國(guó)內(nèi)絕大多數(shù)導(dǎo)樂(lè)都是有經(jīng)驗(yàn)的產(chǎn)房老助產(chǎn)士、助產(chǎn)小組的組長(zhǎng)和產(chǎn)科醫(yī)生，醫(yī)院在選擇導(dǎo)樂(lè)陪產(chǎn)人員時(shí)要求很嚴(yán)格，必須是有生育經(jīng)歷，有愛(ài)心、耐心和責(zé)任心，能夠全身心地投入助產(chǎn)工作，善于與不同類型的人溝通交流，具有臨危不亂能力的人。1.2病例選擇選擇2005年1——2006年4月期間在我院分娩的，定期進(jìn)行產(chǎn)檢、宣教的單胎頭位，初經(jīng)產(chǎn)婦160例，年齡22—32歲，孕周36—40周，無(wú)嚴(yán)重妊娠合并癥及并發(fā)癥，無(wú)陰道分娩禁忌癥等影響分娩的因素。隨機(jī)分為有導(dǎo)樂(lè)組和無(wú)導(dǎo)樂(lè)組各80例。1.3方法首先，所有來(lái)院參加定期產(chǎn)檢的中晚期孕婦，無(wú)絕對(duì)剖宮產(chǎn)指征者，均作為導(dǎo)樂(lè)分娩產(chǎn)前宣教對(duì)象。（1）在我院孕婦學(xué)校開(kāi)辦的導(dǎo)樂(lè)分娩學(xué)習(xí)班進(jìn)行產(chǎn)前培訓(xùn)，介紹分娩期正常生理反應(yīng)及配合技巧，消除孕婦恐懼心理；對(duì)剖宮產(chǎn)的利弊進(jìn)行正確分析指導(dǎo)；講授孕期保健[2]配合技巧及孕期體操，滿足孕婦生理和心理的個(gè)性化需要。（2）建立評(píng)估方案，臨產(chǎn)孕婦入院的即按自然分娩、可能自然分娩、剖宮產(chǎn)三套方案進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果，無(wú)絕對(duì)剖宮產(chǎn)指征者，由助產(chǎn)護(hù)士實(shí)施相應(yīng)產(chǎn)程指導(dǎo)及導(dǎo)樂(lè)護(hù)理方案。其次，對(duì)導(dǎo)樂(lè)組進(jìn)行導(dǎo)樂(lè)分娩，具體方法是：（1）產(chǎn)婦臨產(chǎn)后進(jìn)入導(dǎo)樂(lè)待產(chǎn)室，整個(gè)產(chǎn)程由一位有臨床經(jīng)驗(yàn)且經(jīng)過(guò)導(dǎo)樂(lè)培訓(xùn)的助產(chǎn)士觀察產(chǎn)程。并指導(dǎo)產(chǎn)婦采取自由體位及呼吸訓(xùn)練，播放分娩生理過(guò)程和各產(chǎn)程配合技巧的電教資料或輕松的音樂(lè)，保持室內(nèi)空氣清新，環(huán)境優(yōu)美、寧?kù)o、和諧，給予產(chǎn)婦持續(xù)的心理、生理及感情上的支持。（2）產(chǎn)婦由1名家庭成員（丈夫或近親女眷）全程陪伴分娩，時(shí)刻進(jìn)行心理生理護(hù)理。無(wú)導(dǎo)樂(lè)組按傳統(tǒng)監(jiān)護(hù)，無(wú)導(dǎo)樂(lè)陪伴。兩組均由專人負(fù)責(zé)觀察產(chǎn)婦的疼痛情況、產(chǎn)程時(shí)間、難產(chǎn)率、剖宮產(chǎn)率、出血量、產(chǎn)時(shí)產(chǎn)后心理狀態(tài)等，并進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)。

2、結(jié)果2.1按WHO疼痛分級(jí)標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組產(chǎn)婦疼痛情況。有導(dǎo)樂(lè)組疼痛以輕、中度為主，產(chǎn)婦90%可以耐受，鎮(zhèn)靜藥物使用率明顯低于無(wú)導(dǎo)樂(lè)組。2.2有導(dǎo)樂(lè)組總產(chǎn)程為3.25—12.5h，平均9.3h，無(wú)導(dǎo)樂(lè)組總產(chǎn)程10.4—18.5，平均15.2h。2.3有導(dǎo)樂(lè)組80例，經(jīng)陰道平產(chǎn)分娩72例，胎吸2例，剖宮產(chǎn)6例（占6.25%），剖宮產(chǎn)指征為胎兒宮內(nèi)窘迫1例，相對(duì)頭盆不稱2例，產(chǎn)時(shí)子癇1例，社會(huì)因素2例，主要因產(chǎn)婦不能耐受陣痛，堅(jiān)決第4 / 8頁(yè) 要求剖宮產(chǎn)。無(wú)導(dǎo)樂(lè)組80例，經(jīng)陰道平產(chǎn)分娩59例，胎吸5例，剖宮產(chǎn)16例（占20%）。2.4導(dǎo)樂(lè)組產(chǎn)后出血量110—550ml，平均205ml，產(chǎn)后出血大于500ml者1例，占1.25%，無(wú)導(dǎo)樂(lè)組產(chǎn)后出血量150—800ml，平均280ml，產(chǎn)后出血大于500ml者3例，占3.75%。

3、護(hù)理對(duì)策3.1做好產(chǎn)前教育，樹(shù)立正確的生育觀。在每一次為孕婦檢查時(shí)，都應(yīng)向孕婦宣傳住院分娩及導(dǎo)樂(lè)分娩，告訴她們自然分娩是正常的生理過(guò)程，而剖宮產(chǎn)作為一種手術(shù)創(chuàng)傷，除了在必需進(jìn)，對(duì)孕婦及新生兒都存在不利因素，從而消除產(chǎn)婦對(duì)自然分娩的恐懼心理，愉快接受導(dǎo)樂(lè)分娩模式。3.2破除迷信觀念，建立科學(xué)的生育觀。在基層，告別是農(nóng)村，有很多人存在迷信觀念。認(rèn)為人的命運(yùn)由生辰八字決定，所以臨近預(yù)產(chǎn)期時(shí)先請(qǐng)人掐算好時(shí)辰，然后直接到醫(yī)院要求醫(yī)生按其指定時(shí)間進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)取出胎兒，我們通過(guò)認(rèn)真細(xì)致的產(chǎn)前檢查，發(fā)現(xiàn)有些胎兒沿未完全發(fā)育成熟，提前剖宮產(chǎn)存在一定風(fēng)險(xiǎn)；而有些胎兒及產(chǎn)婦情況都符合自然分娩條件，不必要做剖宮產(chǎn)手術(shù)。通過(guò)我們耐心的宣傳、講解，從而使孕婦及家屬建立起科學(xué)的生育觀。3.3減少分娩痛苦，采取導(dǎo)樂(lè)分娩措施。很多孕婦及家屬要求剖宮產(chǎn)是懼怕分娩痛苦，擔(dān)心孕婦及小孩的安全，所以護(hù)士和助產(chǎn)護(hù)士應(yīng)采取積極的措施減少立婦的分娩痛苦，通過(guò)導(dǎo)樂(lè)分娩方式增加孕婦分娩信心及安全感。[3]第5 / 8頁(yè)

4護(hù)理體會(huì)調(diào)查結(jié)果表明，82%的產(chǎn)婦對(duì)住院有心理負(fù)擔(dān)，98%以上的產(chǎn)婦對(duì)分娩有恐懼感，100%的產(chǎn)婦期望分娩時(shí)有家屬陪伴。產(chǎn)婦的這種緊張、焦慮情緒，會(huì)增加體內(nèi)兒茶酚胺的分泌增加，去甲腎上腺素分泌減少，導(dǎo)致子宮收縮乏力，產(chǎn)程延長(zhǎng)，使產(chǎn)婦體力消耗大，產(chǎn)后出血量明顯增加。同時(shí)緊張的情緒還能減少胎盤(pán)血流量，甚至改變胎心率。導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫。產(chǎn)婦的精神狀況主要與社會(huì)因素有關(guān)，她們對(duì)分娩過(guò)程以及產(chǎn)時(shí)疼痛認(rèn)識(shí)不足，胎兒性別、醫(yī)護(hù)人員的照顧程度、對(duì)胎兒及本人健康的擔(dān)心，都易引起情緒變化。另外產(chǎn)婦的個(gè)性、年齡、文化程度孔是引起產(chǎn)婦焦慮與抑郁的相關(guān)因素。導(dǎo)樂(lè)分娩是一種新的護(hù)理模式，產(chǎn)婦除有家屬陪伴外，還有一名導(dǎo)樂(lè)護(hù)士陪伴分娩全程，提供一對(duì)一的服務(wù)與護(hù)理，有利于疾病的觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，預(yù)防難產(chǎn)的發(fā)生，減少新生兒窒息。導(dǎo)樂(lè)護(hù)士由產(chǎn)婦自己選擇，產(chǎn)婦對(duì)導(dǎo)樂(lè)護(hù)士充分信任，有利于配合各項(xiàng)引導(dǎo)與治療，可以減少難產(chǎn)及并發(fā)癥的發(fā)生率。并且由于導(dǎo)樂(lè)分娩產(chǎn)婦心情放松，產(chǎn)程縮短，體力消耗小，產(chǎn)后出血少，有利于母乳喂養(yǎng)。因此，在臨床實(shí)踐中，當(dāng)產(chǎn)婦宮中開(kāi)列3cm后由一名助產(chǎn)士或護(hù)士開(kāi)始導(dǎo)樂(lè)。導(dǎo)樂(lè)做自我介紹后，主動(dòng)與產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行親切交談，耐心聽(tīng)取產(chǎn)婦及家屬提出的意見(jiàn)和想法，解答其提出的疑問(wèn)，從而了解其心理活動(dòng)及存在的心理障礙，針對(duì)性地進(jìn)行講解。使產(chǎn)婦和家屬了解分娩的一般常識(shí)。在宮縮時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦作深呼吸，用雙手為其輕輕按摩第6 / 8頁(yè)

下腹部。腰骶部疼痛時(shí)顯者，產(chǎn)婦吸氣時(shí)，助產(chǎn)士用手或拳壓迫腰骶部，幫其減輕不適感。宮縮間歇期，囑產(chǎn)婦放松全身肌肉，好好休息。胎膜未破，宮中開(kāi)大未達(dá)8cm時(shí)，鼓勵(lì)產(chǎn)婦在室內(nèi)適量活動(dòng)，告訴產(chǎn)婦活動(dòng)能促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展。指導(dǎo)產(chǎn)婦2h-3h解小便1次，以免充盈的膀胱影響宮縮及光露部下降。鼓勵(lì)產(chǎn)婦少量多次進(jìn)食高熱量的流質(zhì)和半流質(zhì)飲食，保證產(chǎn)婦有充沛的精力和體力。宮縮間歇時(shí)，導(dǎo)樂(lè)助產(chǎn)士詢問(wèn)嬰兒用品準(zhǔn)備情況，發(fā)解產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)知識(shí)掌握情況，分散產(chǎn)婦注意力，減輕宮縮疼痛，鼓勵(lì)產(chǎn)婦增強(qiáng)信心，用贊美的語(yǔ)言夸獎(jiǎng)產(chǎn)婦非常堅(jiān)強(qiáng)，在這一過(guò)程中，導(dǎo)樂(lè)助產(chǎn)士按照常規(guī)聽(tīng)取胎兒音，觀察子宮收縮情況，檢查宮口及胎頭下降情況。嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展及產(chǎn)婦的一般情況并詳細(xì)記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告主管大夫處理。宮口開(kāi)大10cm時(shí)，讓產(chǎn)婦取仰臥位，雙足蹬在產(chǎn)床上，雙手抓昆床邊把手做好準(zhǔn)備。宮縮時(shí)，讓產(chǎn)婦深吸一口氣，向下屏氣，使腹壓增加，以配合宮縮，加強(qiáng)娩出力量，宮縮過(guò)后，囑產(chǎn)婦作深呼吸，全身骨肉放松，安靜休息，以恢復(fù)體力，宮縮間歇時(shí)，給予產(chǎn)婦流質(zhì)飲食，為其擦汗，握住產(chǎn)婦的手，鼓勵(lì)其增強(qiáng)信心。胎兒娩出后，立即告訴產(chǎn)婦嬰兒已安全降臨，并用贊美的口氣詳細(xì)描述嬰兒的頭發(fā)、皮膚、身長(zhǎng)、相貌等情況，充分調(diào)動(dòng)產(chǎn)婦的自豪感和滿足感。對(duì)于期盼男嬰的產(chǎn)婦，由于性別不滿意會(huì)出現(xiàn)負(fù)性情緒，導(dǎo)樂(lè)助產(chǎn)士給予疏導(dǎo)、解釋，提供心理援助，緩解心理沖突，以免造成產(chǎn)后出血。胎盤(pán)娩出后，導(dǎo)樂(lè)助產(chǎn)士給予按摩子宮，促進(jìn)子宮收縮，并幫助嬰兒早接觸、早吸吮。導(dǎo)樂(lè)助產(chǎn)士在產(chǎn)婦身旁嚴(yán)密觀察1人，并給予生活護(hù)理，平穩(wěn)后送回母嬰第7 / 8頁(yè)

同室病房，導(dǎo)樂(lè)結(jié)束?？傊a(chǎn)婦的情緒直接影響產(chǎn)程進(jìn)展，從而影響母子健康。實(shí)施導(dǎo)樂(lè)分娩，有利于產(chǎn)婦在分娩中保持較好的心理狀態(tài)和體力，調(diào)動(dòng)產(chǎn)婦的主觀能動(dòng)性，使她們情緒穩(wěn)定，精神舒暢地正視分娩這一生理過(guò)程，積極配合，以縮短產(chǎn)程，減少產(chǎn)后出血量，降低難產(chǎn)發(fā)生率，提高產(chǎn)后保健質(zhì)量。參考文獻(xiàn)：[1]黎平生 《導(dǎo)樂(lè)分娩在基層扒廣應(yīng)用的護(hù)理對(duì)策》中華現(xiàn)代婦產(chǎn)科學(xué)雜志2006，3（5）[2]王艷麗 陳穎 《導(dǎo)樂(lè)式陪伴分娩的初步學(xué)習(xí)與探討》護(hù)理研究，2003.6(17)112頁(yè)[3]李縣英 《導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩在產(chǎn)程中的應(yīng)用》護(hù)理研究 2003.3(17.3)342頁(yè)[4]郭娜 《淺談導(dǎo)樂(lè)陪產(chǎn)的作用》 中華中西醫(yī)雜志 2005.6(17)[5]李志華 謝成濤 葉筱仙 《導(dǎo)樂(lè)式聯(lián)伴分娩在產(chǎn)科的臨床應(yīng)用探討》中華現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)雜志 2005.3(24)[5]

第四篇：導(dǎo)樂(lè)陪伴快樂(lè)分娩

導(dǎo)樂(lè)陪伴快樂(lè)分娩

我院開(kāi)展三對(duì)一的導(dǎo)樂(lè)陪伴，讓分娩不再是一個(gè)疼痛的過(guò)程，而是一個(gè)快樂(lè)舒適的旅程。導(dǎo)樂(lè)陪伴是由醫(yī)務(wù)人員和導(dǎo)樂(lè)人員為產(chǎn)婦提供專業(yè)化.人性化的服務(wù)。并使用非藥物、無(wú)創(chuàng)傷的導(dǎo)樂(lè)儀阻斷來(lái)自子宮底.子宮體和產(chǎn)道的痛感神經(jīng)傳導(dǎo)通路，達(dá)到持續(xù)顯著的分娩鎮(zhèn)痛效果。加上準(zhǔn)爸爸的陪產(chǎn)，能夠在生產(chǎn)過(guò)程中給準(zhǔn)媽媽安慰、鼓勵(lì)和支持，夫妻雙方共同經(jīng)歷分娩過(guò)程，丈夫也能夠體會(huì)到妻子艱辛與不易，增進(jìn)夫妻感情和自然分娩的信心。導(dǎo)樂(lè)師提供專業(yè)的指導(dǎo)（按摩 穴位刺激 曼舞 音樂(lè) 導(dǎo)樂(lè)球等）使產(chǎn)婦在醫(yī)護(hù)人員的精心呵護(hù) 導(dǎo)樂(lè)師和丈夫的全程陪伴，在高科技鎮(zhèn)痛技術(shù)的保障下，使產(chǎn)婦在輕松舒適的環(huán)境中，順利度過(guò)分娩過(guò)程，使產(chǎn)婦由痛苦分娩變?yōu)槭孢m分娩。從而減少剖宮產(chǎn)率增加自然分娩率。媽媽送寶寶來(lái)到了世上，準(zhǔn)爸爸親自迎接寶寶的到來(lái)，為寶寶剪斷臍帶，讓寶寶成為家庭的一份子。

新生兒時(shí)期常見(jiàn)幾種生理性變化

初生嬰兒由于發(fā)育尚未完全成熟，所以，有許多特有的生理變化出現(xiàn)，特別是在出生后的第一個(gè)星期至一個(gè)月之內(nèi)，寶寶身上會(huì)發(fā)生多種生理性變化。

1、生理性黃疸

大部分新生兒生后第2～3天出現(xiàn)黃疸，于第4～6天最重，一般在生后2周內(nèi)消退，在此期間嬰兒一般情況良好，不伴有其他臨床癥狀，稱生理性黃疸。

2、初生兒乳房腫大

有時(shí)會(huì)腫大男、女?huà)雰壕砂l(fā)生，多在生后第3～5天出現(xiàn)，這是母親雌激素對(duì)胎兒的影響中斷所致，不必處理，多在生后2～3周消退。

3、女?huà)腙幍酪?jiàn)紅

不用擔(dān)心女?huà)肷蟮?～7天，有時(shí)可見(jiàn)少量陰道流血，持續(xù)1～2天自行停止，這同樣因母親妊娠后雌激素進(jìn)入胎兒體內(nèi)生后突然中斷，而形成類似月經(jīng)的出血，不必處理。

4、小便量少，次數(shù)多

由于發(fā)育不成熟，新生寶寶小便的次數(shù)很多，量卻很少。大約一個(gè)月以后，他們每次小便的量會(huì)漸漸增多，次數(shù)會(huì)慢慢減少。

5、初生兒的體溫不穩(wěn)定

調(diào)節(jié)新生兒的體溫調(diào)節(jié)不夠完善，皮下脂肪薄，容易散熱，其體溫隨環(huán)境的溫度上升或下降，還有一些比較特別的情況，有的寶寶在出生2～5天的時(shí)候，體溫會(huì)莫名其妙地升高到38℃。有人稱這種現(xiàn)象為暫時(shí)性發(fā)燒。原因是由于寶寶體內(nèi)水分不足所致，因此，應(yīng)注意天冷時(shí)保暖，天熱時(shí)通風(fēng)并給足量的水。

6、綠色的大便

寶寶出生2天內(nèi)，大便的顏色會(huì)呈現(xiàn)暗綠或者黑褐色，這就是所謂的“胎便”。這是因?yàn)閷殞氃趮寢尩亩亲永锏臅r(shí)候，吃下了羊水和腸黏膜，出生后就會(huì)排出這種黑不溜秋或者發(fā)綠的大便。大約5～6天以后，就會(huì)變成普通的土黃色。

7、呼吸不穩(wěn)定，嗓子發(fā)響

通常初生寶寶的呼吸都不那么穩(wěn)定，有時(shí)候會(huì)有一種呼吸不規(guī)則現(xiàn)象，出生2～3天的寶寶，每分鐘呼吸的次數(shù)約為20～30次。這是由于嬰兒的喉頭很軟，呼吸時(shí)喉頭的一部分就會(huì)變形，變窄的那部分空氣通過(guò)時(shí)就發(fā)出了種種聲音。

8、四肢蜷曲

寶寶出生后，常有兩小腿輕度彎曲，雙足內(nèi)翻，兩臂輕度外轉(zhuǎn)，四肢呈現(xiàn)屈曲狀態(tài)。這些都是 正?，F(xiàn)象，與胎兒出生前在子宮內(nèi)的位置有關(guān)，胎兒在母親腹內(nèi)都是頭向胸、雙手緊抱于胸前、腿曲起的姿勢(shì)。出生后仍暫時(shí)保持著原有的胎兒體形，大多需滿月后 消失，雙足內(nèi)翻3個(gè)月后就會(huì)正常。

9、下巴抖動(dòng)

由于新生兒神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，抑制功能較差，故常有下巴不自主的抖動(dòng)。這不是病態(tài)，家長(zhǎng)可不必緊張。但在冬天家長(zhǎng)應(yīng)做好保暖工作，如有不正常體溫變化，則要考慮疾病因素。

新生兒生理性特點(diǎn)

新生兒：是指從臍帶結(jié)扎到生后28天的嬰兒 生理性特點(diǎn)：1：生理性黃疸 2：生理性體重下降 3：生理性貧血 4：生理性腹瀉

一．生理性黃疸：醫(yī)學(xué)上把未滿月（出生28天內(nèi)）新生兒的黃疸，稱之為新生兒黃疸（neonatal jaundice），新生兒黃疸是指新生兒時(shí)期，由于膽紅素代謝異常，引起血中膽紅素水平升高，而出現(xiàn)以皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特征的病癥，是新生兒中最常見(jiàn)的臨床問(wèn)題。本病有生理性和病理性之分。生理性黃疸是指單純因膽紅素代謝特點(diǎn)引起的暫時(shí)性黃疸，在出生后2～3天出現(xiàn)，4～6天達(dá)到高峰，7～10天消退，早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，除有輕微食欲不振外，無(wú)其他臨床癥狀。若生后24小時(shí)即出現(xiàn)黃疸，每日血清膽紅素升高超過(guò)5mg/dl或每小時(shí)>0.5mg/dl；持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，足月兒>2周，早產(chǎn)兒>4周仍不退，甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復(fù)出現(xiàn)或生后一周至數(shù)周內(nèi)才開(kāi)始出現(xiàn)黃疸，均為病理性黃疸。護(hù)理：生理性的無(wú)需特別處理，細(xì)心觀察轉(zhuǎn)歸即可。

二．生理性體重下降：新生兒出生后的幾天至一周內(nèi)，體重不但沒(méi)有增加反而會(huì)下降，但降幅不超過(guò)出生體重的8%，并在十天左右恢復(fù)甚至超過(guò)出生時(shí)體重，這種現(xiàn)象被稱為“新生兒暫時(shí)性體重下降”，也叫做“生理性體重下降”。

新生兒的體重為什么會(huì)下降

有幾個(gè)生理原因造成了寶寶體重下降：

● 出生后的寶寶會(huì)排出小便并把體內(nèi)的胎便排掉。

● 在出生的最初幾天里，寶寶睡得多吃得少。

● 媽媽在生產(chǎn)過(guò)程中輸液過(guò)多，造成寶寶出生后體重略微下降。

生理性體重下降會(huì)持續(xù)多久

在出生3 ～ 4 天時(shí)寶寶的體重達(dá)到最低點(diǎn)，之后逐漸回升。在出生后第7 ～ 10 天，寶寶體重會(huì)明顯增加，每天大約增加30 克，到滿月時(shí)體重將比出生時(shí)增加500 ～ 800 克。

該怎么做

一般來(lái)說(shuō)，生理性體重下降不必?fù)?dān)心，只要按照科學(xué)的喂養(yǎng)方式及時(shí)哺乳并細(xì)心護(hù)理，寶寶的體重便能很快恢復(fù)。

三，生理性腹瀉：生理性腹瀉多見(jiàn)于6個(gè)月以下的嬰兒，其外觀虛胖，常有濕疹，出生后不久即腹瀉，每天大便次數(shù)多，甚至十幾次，每次大便量不一定很多，其中含少量水分，一般沒(méi)有特殊腥臭味。生理性腹瀉的嬰兒除大便次數(shù)增多外，多無(wú)其他癥狀，食欲好，無(wú)嘔吐，生長(zhǎng)發(fā)育不受影響，添加輔食后，大便即逐漸轉(zhuǎn)為正常。

四．生理性貧血：由于嬰兒從母體中帶來(lái)的鐵用盡以致出現(xiàn)貧血為生理性貧血，血紅蛋白100-110g/L，一般不需治療，等到滿百天后，機(jī)體內(nèi)紅細(xì)胞生成素的生成增加，骨骼造血功能逐漸恢復(fù)，紅細(xì)胞和血色素又緩慢增加，至6個(gè)月恢復(fù)到正常范圍內(nèi)。

主要會(huì)出現(xiàn)在在嬰兒出生后1-8周以內(nèi)，下面主要介紹一下為什么會(huì)發(fā)生嬰兒生理性貧血呢?

(1)小兒出生后即建立了肺呼吸，動(dòng)脈血氧飽和度由45%增至95%，骨髓造紅細(xì)胞的功能明顯下降，紅細(xì)胞生成素由胎內(nèi)的高水平降低到極低水平，紅細(xì)胞增生明顯減少。

(2)含胎兒血紅蛋白的紅細(xì)胞壽命短，小兒出生后被大量破壞。

(3)生后3個(gè)月內(nèi)是小兒體重增長(zhǎng)最快的階段，血容量迅速擴(kuò)充，紅細(xì)胞被稀釋。嬰兒發(fā)生生理性貧血后，一般無(wú)需治療，家長(zhǎng)亦不必過(guò)于緊張，正常嬰兒8周以后，血紅蛋白下降至100-110克/升時(shí)，血中紅細(xì)胞生成素的濃度再一次增高剌激骨髓，使骨髓造血開(kāi)始恢復(fù)其正常的功能，因生理性貧血而下降的血紅蛋白又可恢復(fù)正常。

總之，就是因?yàn)樯厦娼榻B的這些原因?qū)е聥雰撼霈F(xiàn)生理性貧血的主要原因，其實(shí)一般要是嬰兒出生之后體重增長(zhǎng)的越快，相應(yīng)出現(xiàn)生理性貧血出現(xiàn)時(shí)間早的話，貧血癥狀就會(huì)表現(xiàn)更為嚴(yán)重，建議要在兩個(gè)月之內(nèi)最好給孩子做個(gè)全身性檢查。

第五篇：使用導(dǎo)樂(lè)球分娩球的好處及注意事項(xiàng)

使用導(dǎo)樂(lè)球分娩球的好處及注意事項(xiàng)

導(dǎo)樂(lè)助產(chǎn)工具-導(dǎo)樂(lè)球的使用已經(jīng)很普遍，那在日常使用中有何注意事項(xiàng)及使用導(dǎo)樂(lè)球鍛煉后可以有哪些好處，下面來(lái)給大家介紹一下：

一、產(chǎn)前使用導(dǎo)樂(lè)球的好出： 1.加血液流量到子宮，胎盤(pán)，胎兒 2.減少骨盆部肌肉壓力 3.減輕疼痛

4.坐在固定的而柔軟的分娩球上，令產(chǎn)婦放松 5.維持良好的姿勢(shì)使肌肉避免過(guò)分拉緊 6.通過(guò)轉(zhuǎn)換姿勢(shì)及擺動(dòng)盆腔，減輕腰背部不適。7.利于胎頭下降

8.提供舒適的承托予膝蓋，腳踝

二、產(chǎn)前使用導(dǎo)樂(lè)球的目的： 1.保持肌肉力量 2.腹部，骨盆部的健康 3.保持柔韌性

4.穩(wěn)定重心，保持良好平衡力 5.提高體姿，體態(tài)

三、使用導(dǎo)樂(lè)球運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)： 1.懷孕期三個(gè)月后可進(jìn)行 2.每周三次 3.五分鐘的熱身運(yùn)動(dòng)

4.每十五分鐘需要補(bǔ)充約一百毫升水 5.避免足尖練習(xí) 6.應(yīng)在保護(hù)墊上進(jìn)行

7.避免方向，水平，速度突然變化

8.避免長(zhǎng)時(shí)間站立，可采用坐姿；跪姿（禁止俯臥在球 上）

四、使用分娩球須知：

1.充氣：環(huán)境溫度18oC-32oC，充氣至95%，休息24小時(shí)再完全充氣。

2.安全措施：緩慢放氣系統(tǒng)，穿著合適衣物，移走危害的物件，上落須加倍小心，避免扭曲動(dòng)作。

3.預(yù)防措施:檢查球的表面,勿嘗試修補(bǔ),勿在粗糙表面上使用,使用防滑軟墊,注意可承受的重量(600磅),留心一些高危人士。

4.護(hù)理：用皂水清潔，使用前作檢查，應(yīng)用撬塞器放氣，勿用尖銳物，勿暴露在溫度極端的環(huán)境中。

五、使用導(dǎo)樂(lè)球產(chǎn)婦身體有哪些禁忌：

1.母親因素：高血壓、癲癇癥、心臟病等

2.妊娠并發(fā)癥：前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝、多胎妊娠、早產(chǎn)、不穩(wěn)定的胎位

3.胎兒因素：胎心異常、羊水污染

4.硬膜外鎮(zhèn)痛分娩

5.藥物使用：如杜冷丁

六、給予安全指引：

1.觀察位置,動(dòng)作姿勢(shì)轉(zhuǎn)換,給予適當(dāng)?shù)膮f(xié)助 2.留意產(chǎn)婦因坐分娩球而產(chǎn)生疲倦反應(yīng) 3.分娩球勿過(guò)度充氣 4.提供按鈴 5.鼓勵(lì)陪產(chǎn)

6.留意四周能產(chǎn)生阻礙而危險(xiǎn)的物品

7.適當(dāng)擺放各儀器的位置,例如: 胎兒監(jiān)察器,靜液泵 8.每30分鐘觀察產(chǎn)婦與胎兒健康 可掃描微信了解更多