第一篇：2015永壽縣醫(yī)療服務(wù)及衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化工作實(shí)施方案

永壽縣醫(yī)療服務(wù)及衛(wèi)生管理 縣鎮(zhèn)一體化改革工作實(shí)施方案

為深入貫徹落實(shí)省、市醫(yī)改工作會(huì)議精神，加快推進(jìn)我縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作步伐，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)縣鎮(zhèn)一體化工作在全縣實(shí)施，衛(wèi)生服務(wù)管理一體化工作得以鞏固和發(fā)展，切實(shí)提升基層醫(yī)療單位醫(yī)療服務(wù)能力，重新修訂定《永壽縣醫(yī)療服務(wù)及衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化改革工作實(shí)施方案》。

一、指導(dǎo)思想

堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，按照“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求，以改革管理體制、創(chuàng)新運(yùn)行機(jī)制為核心，科學(xué)合理配置縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源，有效解決優(yōu)質(zhì)資源下不去、基層人才留不住、老百姓看病不方便的三大突出問(wèn)題，積極探索出農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的新路子，全面提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和群眾健康水平，逐步實(shí)現(xiàn)“預(yù)防在基層，小病不出鎮(zhèn)，大病不出縣”的改革目標(biāo)。

二、基本思路

工作基本思路是實(shí)行三個(gè)統(tǒng)一，堅(jiān)持三個(gè)不變，做到三個(gè)加強(qiáng)，突出三個(gè)核心。

實(shí)行三個(gè)統(tǒng)一。人員統(tǒng)一管理:取消縣鎮(zhèn)兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)原有人員編制身份限制，實(shí)行統(tǒng)籌調(diào)配使用，根據(jù)工作需要進(jìn)行雙向流動(dòng)，實(shí)行人才統(tǒng)一招錄、合理配置、統(tǒng)籌使用;財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理:縣鎮(zhèn)兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)實(shí)行統(tǒng)一管理、單獨(dú)核算。鎮(zhèn) 衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收支結(jié)余主要用于鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)、提高醫(yī)務(wù)人員待遇水平、搞好公共衛(wèi)生服務(wù)，縣級(jí)醫(yī)院不得上收;業(yè)務(wù)統(tǒng)一管理:縣鎮(zhèn)兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范、人員培訓(xùn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、績(jī)效考核等方面可執(zhí)行同一標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)。

堅(jiān)持三個(gè)不變。機(jī)構(gòu)設(shè)置和行政建制不變:縣級(jí)醫(yī)院和鎮(zhèn)衛(wèi)生院保留各自原有機(jī)構(gòu)設(shè)置和行政建制，機(jī)構(gòu)級(jí)次不變;鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能定位不變:鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面提供預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育等綜合衛(wèi)生服務(wù)，縣級(jí)醫(yī)院負(fù)責(zé)技術(shù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn);財(cái)政投入供給機(jī)制不變:縣鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)政投入政策和渠道不變，鎮(zhèn)衛(wèi)生院繼續(xù)實(shí)行財(cái)政全額預(yù)算管理。

做到三個(gè)加強(qiáng)。通過(guò)改革管理體制、創(chuàng)新運(yùn)行機(jī)制，使鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能進(jìn)一步加強(qiáng)，服務(wù)能力進(jìn)一步提升，真正做到基層基本公共衛(wèi)生工作得到加強(qiáng)，醫(yī)療服務(wù)能力得到加強(qiáng)，農(nóng)村居民就近享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)得到加強(qiáng)。

突出三個(gè)核心。突出病人雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程會(huì)診、醫(yī)務(wù)人員赴分院工作三個(gè)工作核心，快速提升基層醫(yī)療技術(shù)力量，從而達(dá)到增強(qiáng)基層人員隊(duì)伍建設(shè)目的。

1、完善雙向轉(zhuǎn)診制度。縣級(jí)醫(yī)院必須與分院建立規(guī)范的轉(zhuǎn)診流程和制度，尤其是分院在病人轉(zhuǎn)診時(shí)第一時(shí)間征詢縣級(jí)醫(yī)院專(zhuān)家的會(huì)診意見(jiàn)，建議病人或家屬轉(zhuǎn)院治療。

2、健全分院會(huì)診制度。分院對(duì)于一些久治不愈或疑難病例可采取多種形式及時(shí)申請(qǐng)縣級(jí)醫(yī)院進(jìn)行會(huì)診，縣級(jí)醫(yī)院安排醫(yī)務(wù)人 員赴分院及時(shí)開(kāi)展醫(yī)療會(huì)診工作。

3、縣級(jí)醫(yī)院建立醫(yī)務(wù)人員赴分院工作機(jī)制?？h級(jí)醫(yī)院對(duì)所管理的分院根據(jù)分院實(shí)際情況安排有資質(zhì)、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的醫(yī)務(wù)人員赴分院開(kāi)展醫(yī)療業(yè)務(wù)及帶教培訓(xùn)工作，培訓(xùn)分院人員的次數(shù)每月不少于2次。同時(shí)，縣級(jí)醫(yī)院對(duì)分院的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行分期、分批輪訓(xùn)，直到培訓(xùn)合格為止?？h級(jí)醫(yī)院定期對(duì)所分管的分院進(jìn)行業(yè)務(wù)大查房，開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估工作，不斷提升分院的行政管理和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量?jī)?nèi)涵。

三、目標(biāo)任務(wù)

通過(guò)醫(yī)療服務(wù)及衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化工作的全面推廣，建立分工協(xié)作機(jī)制，加大對(duì)口支援力度，提高農(nóng)村衛(wèi)生資源利用率和綜合服務(wù)能力，力爭(zhēng)經(jīng)過(guò)3—5年的努力，達(dá)到50％的病人在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診，40％的病人在縣級(jí)醫(yī)院就診，90%的病人在縣域內(nèi)就診，形成較為完善的分級(jí)診療制度和雙向轉(zhuǎn)診制度，真正實(shí)現(xiàn)“小病不出鄉(xiāng)，大病不出縣”的目標(biāo)。

四、保障措施

推行醫(yī)療服務(wù)及衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化改革工作涉及到體制機(jī)制創(chuàng)新和利益調(diào)整，核心是加強(qiáng)基層。各單位要解放思想，大膽創(chuàng)新，密切配合，協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，積極完善各項(xiàng)改革配套政策，形成有利于基層發(fā)展、人員下沉和服務(wù)群眾的政策體系。

（一）成立組織機(jī)構(gòu)

縣衛(wèi)生局成立永壽縣衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)及衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一 體化改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組

組 長(zhǎng)：張興隆 縣衛(wèi)生局局長(zhǎng)

副組長(zhǎng)：呂新愿 縣衛(wèi)生局副局長(zhǎng)、縣醫(yī)院院長(zhǎng) 丁宏斌 縣衛(wèi)生局副局長(zhǎng)

成 員：梁春龍 縣中醫(yī)院院長(zhǎng)

賈軍理 縣婦幼院院長(zhǎng)

劉海迪 縣衛(wèi)生局辦公室主任

關(guān)永鵬 縣衛(wèi)生局農(nóng)衛(wèi)股股長(zhǎng)

贠永鋒 縣衛(wèi)生局醫(yī)政股股長(zhǎng)

宋永泰 縣衛(wèi)生局財(cái)務(wù)股股長(zhǎng)

領(lǐng)導(dǎo)小組全面負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)及衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化改革工作政策的制定及各項(xiàng)措施的落實(shí)，任務(wù)目標(biāo)考核等工作。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在縣局醫(yī)政股，辦公室主任由贠永鋒兼任，具體負(fù)責(zé)日常工作。各縣級(jí)醫(yī)院與所管理的衛(wèi)生院成立相應(yīng)組織機(jī)構(gòu)，全面負(fù)責(zé)各項(xiàng)工作的具體實(shí)施。被縣級(jí)醫(yī)院所管理的衛(wèi)生院為該縣級(jí)醫(yī)院的分院，接受縣級(jí)醫(yī)院的管理。

（二）縣級(jí)醫(yī)院對(duì)赴分院工作的醫(yī)務(wù)人員依照每天30元的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)助，分院對(duì)縣級(jí)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行伙食補(bǔ)貼，提供舒適的住宿及辦公條件?？h級(jí)醫(yī)院及分院按照考勤制度對(duì)赴分院工作人員進(jìn)行考勤。赴分院工作人員優(yōu)先參加評(píng)優(yōu)、評(píng)模、并和干部選拔使用掛鉤。

（三）永壽縣衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)及衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化改革 工作領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)縣級(jí)醫(yī)療服務(wù)及衛(wèi)生管理工作方案和鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)及衛(wèi)生需求方案進(jìn)行審核審批，制定具體的工作量化指標(biāo)，定期開(kāi)展考核。

（四）醫(yī)療服務(wù)及衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化改革工作所需費(fèi)用由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫行負(fù)擔(dān)，縣衛(wèi)生局申請(qǐng)財(cái)政資金后予以補(bǔ)助。

（五）由縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼院3所公立醫(yī)院對(duì)11所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行縣鎮(zhèn)一體化管理。即縣醫(yī)院對(duì)店頭衛(wèi)生院、儀井衛(wèi)生院、御駕宮衛(wèi)生院、渡馬衛(wèi)生院等四所衛(wèi)生院進(jìn)行管理；縣中醫(yī)院對(duì)常寧衛(wèi)生院（含上邑）、馬坊衛(wèi)生院、豆家衛(wèi)生院、渠子衛(wèi)生院等四所衛(wèi)生院進(jìn)行管理；縣婦幼保健院對(duì)甘井衛(wèi)生院、永太衛(wèi)生院（含郭村）、永平（含平遙、底角溝）衛(wèi)生院等三所衛(wèi)生院進(jìn)行管理；

注：平遙衛(wèi)生院、底角溝衛(wèi)生院業(yè)務(wù)納入永平衛(wèi)生院，由婦幼保健院統(tǒng)一進(jìn)行管理。蒿店衛(wèi)生院業(yè)務(wù)納入監(jiān)軍衛(wèi)生院、上邑衛(wèi)生院業(yè)務(wù)納入常寧衛(wèi)生院，由中醫(yī)醫(yī)院統(tǒng)一進(jìn)行管理。

五、工作要求

(一)提高思想認(rèn)識(shí)。醫(yī)療服務(wù)及衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化改革工作是今后一段時(shí)期醫(yī)改的重點(diǎn)任務(wù)。各單位務(wù)必要統(tǒng)一思想，形成共識(shí)，深刻認(rèn)識(shí)推進(jìn)縣鎮(zhèn)一體化改革工作是深化醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制改革工作運(yùn)行機(jī)制創(chuàng)新的重大突破，是滿足農(nóng)村居民基本醫(yī)療和預(yù)防保健的迫切要求，是促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生工作持續(xù)發(fā)展的有力舉措。對(duì)提高農(nóng)村居民健康水平，全面建設(shè)小康社會(huì)都具有戰(zhàn)略 意義。要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，各單位一把手負(fù)總責(zé)，要親自抓，把縣鎮(zhèn)醫(yī)療服務(wù)及衛(wèi)生管理一體化改革工作作為重大民生工程和重點(diǎn)醫(yī)改任務(wù)擺上重要議事日程，切實(shí)抓緊，積極實(shí)施。

(二)明確工作責(zé)任。醫(yī)療服務(wù)及衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化改革工作由衛(wèi)生局統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，縣級(jí)醫(yī)院和各鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)組織實(shí)施?？h級(jí)醫(yī)院必須組建專(zhuān)門(mén)的機(jī)構(gòu)，指定專(zhuān)人具體負(fù)責(zé)。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室將每月組織召開(kāi)1次工作進(jìn)展會(huì)議，以便掌握工作進(jìn)度及解決工作中存在的問(wèn)題，對(duì)于開(kāi)展不力的單位進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰及工作通報(bào)。各單位要加強(qiáng)配合，形成合力，有序有力推進(jìn)各項(xiàng)改革任務(wù)，尤其是縣級(jí)醫(yī)院的主要領(lǐng)導(dǎo)要積極主動(dòng)、靠前指揮，創(chuàng)新工作方法，加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)，確保改革目標(biāo)如期實(shí)現(xiàn)。

(三)加強(qiáng)考核評(píng)估。醫(yī)療服務(wù)及衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組將醫(yī)療服務(wù)及衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化改革工作納入專(zhuān)項(xiàng)考核機(jī)制，制定具體考核評(píng)估辦法和細(xì)則，建立長(zhǎng)效考核評(píng)估機(jī)制。把改革任務(wù)完成情況和考核結(jié)果作為縣級(jí)醫(yī)院和分院院長(zhǎng)選拔任用的重要依據(jù)。

(四)抓好督導(dǎo)檢查。各單位要建立定期督導(dǎo)機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)及衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化改革情況的督導(dǎo)檢查，縣衛(wèi)生局將總結(jié)推廣經(jīng)驗(yàn)，適時(shí)進(jìn)行通報(bào)。同時(shí)及時(shí)協(xié)調(diào)解決工作推進(jìn)過(guò)程中出現(xiàn)的困難和問(wèn)題，確保醫(yī)療服務(wù)及衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化改革工作穩(wěn)步推進(jìn)，取得實(shí)效。

第二篇：鎮(zhèn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案

鎮(zhèn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案

作者:牌坊鎮(zhèn)衛(wèi)生院辦公室轉(zhuǎn)

來(lái)源:本站

時(shí)間:2011-12-18

根據(jù)安徽省衛(wèi)生廳《關(guān)于實(shí)施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的指導(dǎo)意見(jiàn)》，為合理配置和利用衛(wèi)生資源，有效推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的順利進(jìn)行，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，建立和完善我縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理（以下簡(jiǎn)稱(chēng)鄉(xiāng)村一體化）體制，結(jié)合我縣實(shí)際，制訂本實(shí)施方案。

一、目的意義

（一）目的

為更好地滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的衛(wèi)生服務(wù)需求，理順鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室的關(guān)系，明確兩者在農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)中的責(zé)、權(quán)、利，最大限度地發(fā)揮鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織的服務(wù)功能，提高衛(wèi)生資源的利用率，逐步建立起宏觀調(diào)控有力、微觀運(yùn)行有序的新機(jī)制。

（二）意義

實(shí)施鄉(xiāng)村一體化管理，是農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展的需要，它有利于鞏固農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)；有利于農(nóng)村衛(wèi)生資源的合理配置和有效利用；有利于鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高；有利于促進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的鞏固和發(fā)展；有利于規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，維護(hù)農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)秩序，保證農(nóng)民看病和用藥安全。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)

縣人民政府成立以分管副縣長(zhǎng)為組長(zhǎng)，縣直有關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人為成員的鄉(xiāng)村一體化工作領(lǐng)導(dǎo)小組（名單附后），領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室于縣衛(wèi)生局，具體負(fù)責(zé)全縣鄉(xiāng)村一體化工作的組織協(xié)調(diào)、技術(shù)指導(dǎo)、督導(dǎo)檢查、考核驗(yàn)收等工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立相應(yīng)組織機(jī)構(gòu)，落實(shí)鄉(xiāng)村一體化相關(guān)工作。

三、工作步驟和目標(biāo)

（一）第一階段

1、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要高度重視鄉(xiāng)村一體化工作，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立鄉(xiāng)村一體化領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室，明確2名以上 專(zhuān)兼職人員負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的日常工作管理。

3、按照“五統(tǒng)一、兩獨(dú)立”（行政、業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、藥品、工資統(tǒng)一管理和法律責(zé)任、財(cái)務(wù)核算獨(dú)立）的要求，完成本轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村一體化工作，并認(rèn)真組織實(shí)施。在組織實(shí)施過(guò)程中遇到的困難和問(wèn)題，要及時(shí)向鄉(xiāng)村一體化辦公室反饋。

4、村衛(wèi)生室統(tǒng)一布局，確保村衛(wèi)生室內(nèi)外衛(wèi)生清潔，室內(nèi)辦公設(shè)備、藥品、醫(yī)療器械統(tǒng)一擺放，村醫(yī)生著裝整潔，配戴上崗證，按甲級(jí)村衛(wèi)生室設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)完成醫(yī)療器械配置。

5、建立鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)鄉(xiāng)村一體化工作的考核和獎(jiǎng)懲制度，層層簽訂責(zé)任書(shū)，確保鄉(xiāng)村一體化工作的順利實(shí)施。

（二）第二階段

1、鎮(zhèn)組織實(shí)施鄉(xiāng)村一體化“五統(tǒng)一”和“兩獨(dú)立”的管理，對(duì)各種資料整理歸檔，資料整齊、統(tǒng)一有序。

2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)工作情況，查漏補(bǔ)缺，分析統(tǒng)計(jì)各類(lèi)報(bào)表，進(jìn)一步完善鄉(xiāng)村一體化各項(xiàng)工作。

（三）第三階段

鄉(xiāng)村一體化辦公室組織相關(guān)人員對(duì)此項(xiàng)工作進(jìn)行評(píng)估驗(yàn)收，并對(duì)未完成工作的單位和個(gè)人，按照簽訂責(zé)任書(shū)追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。

四、村衛(wèi)生室的設(shè)置和建設(shè)

嚴(yán)格按照我縣村衛(wèi)生室設(shè)置規(guī)劃，以方便群眾、合理配置衛(wèi)生資源為原則設(shè)置村衛(wèi)生室。原則上一個(gè)行政村設(shè)一所村衛(wèi)生室；人口少的鄰近行政村也可以聯(lián)合設(shè)置衛(wèi)生室；人口較多的行政村可酌情在較大的偏遠(yuǎn)自然村設(shè)置衛(wèi)生室?？h衛(wèi)生局對(duì)實(shí)行鄉(xiāng)村一體化的村衛(wèi)生室重新核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，統(tǒng)一機(jī)構(gòu)名稱(chēng)，統(tǒng)一制作機(jī)構(gòu)標(biāo)識(shí)牌、印章。

五、加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村醫(yī)療市場(chǎng)的監(jiān)管，取締非法行醫(yī)

按照社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)要求和國(guó)家鼓勵(lì)多種形式辦醫(yī)的政策，凡符合法規(guī)規(guī)定準(zhǔn)入條件者，均應(yīng)支持和鼓勵(lì)，引導(dǎo)他們到農(nóng)村基層開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。對(duì)非法開(kāi)展診療活動(dòng)的行為，要堅(jiān)決打擊和取締，以凈化農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)。

六、健全完善各項(xiàng)規(guī)章制度，實(shí)行工作目標(biāo)管理

鎮(zhèn)衛(wèi)生院要根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生工作的規(guī)范要求，加強(qiáng)對(duì)所轄村衛(wèi)生室的管理，建立和完善各項(xiàng)規(guī)章制度，實(shí)行工作目標(biāo)管理，抓住鄉(xiāng)村一體化中的財(cái)務(wù)、藥品和工資統(tǒng)一管理這三個(gè)核心和關(guān)鍵內(nèi)容，使鄉(xiāng)村一體化工作落到實(shí)處。

（一）行政統(tǒng)一管理

鄉(xiāng)村一體化工作領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室負(fù)責(zé)全縣鄉(xiāng)村一體化工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)村一體化辦公室的主要職責(zé)是：負(fù)責(zé)本轄區(qū)鄉(xiāng)村一體化方案的組織實(shí)施和管理，與村衛(wèi)生室簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)；對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃布局、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一藥品及材料集中采購(gòu)供應(yīng)、統(tǒng)一考核；協(xié)助縣衛(wèi)生局進(jìn)行監(jiān)督管理，制止和取締非法行醫(yī)行為，嚴(yán)厲打擊非法醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（二）統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理

村衛(wèi)生室的各項(xiàng)工作目標(biāo)任務(wù)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一安排，實(shí)行目標(biāo)管理，統(tǒng)一公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)操作規(guī)程。規(guī)章制度由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一制定，實(shí)行統(tǒng)一的監(jiān)督管理，統(tǒng)一門(mén)診登記、醫(yī)療文書(shū)，做到“八有一上墻”即：①看病有登記；②用藥有處方；③收費(fèi)有憑據(jù)；④收支有賬證；⑤工作有制度；⑥崗位有職責(zé)；⑦疫情有報(bào)告；⑧業(yè)務(wù)有考核；⑨主要工作制度、崗位職責(zé)、防保數(shù)據(jù)、圖表、服務(wù)價(jià)格公示等上墻。

（三）統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室統(tǒng)一會(huì)計(jì)科目、統(tǒng)一賬號(hào)，設(shè)立總賬與分賬，村衛(wèi)生室同時(shí)設(shè)立賬簿。村衛(wèi)生室收費(fèi)要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策，實(shí)行相對(duì)統(tǒng)一的收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，診療收入必須統(tǒng)一使用安徽省非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)專(zhuān)用票據(jù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)各個(gè)村衛(wèi)生室的財(cái)產(chǎn)、物資要進(jìn)行登記造冊(cè)，建立健全固定資產(chǎn)、藥品調(diào)撥、業(yè)務(wù)收支賬冊(cè)。各村衛(wèi)生室實(shí)行獨(dú)立核算，所有財(cái)務(wù)收支必須納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。村衛(wèi)生室從業(yè)務(wù)收入中統(tǒng)一提取衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展統(tǒng)籌基金，用于農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，由縣衛(wèi)生局設(shè)立專(zhuān)戶進(jìn)行專(zhuān)賬管理。

（四）統(tǒng)一藥品管理

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的藥品，使用國(guó)家基本藥物目錄，由鎮(zhèn)一體化管理配送中心配送到各村衛(wèi)生室，實(shí)行村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品按統(tǒng)一價(jià)格銷(xiāo)售。鎮(zhèn)衛(wèi)生院鎮(zhèn)一體化管理配送中心根據(jù)各村衛(wèi)生室用藥計(jì)劃負(fù)責(zé)藥品的調(diào)撥，做好藥品的進(jìn)出庫(kù)管理，保證醫(yī)療用藥需要。對(duì)于不認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定藥品銷(xiāo)售私自加價(jià)的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行處罰；鄉(xiāng)村醫(yī)生不得私自進(jìn)購(gòu)藥品，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將給予嚴(yán)肅處理，并報(bào)縣衛(wèi)生局藥監(jiān)等部門(mén)按相關(guān)法規(guī)嚴(yán)肅查處外，同時(shí)取消其鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用資格。

（五）統(tǒng)一工資發(fā)放

鄉(xiāng)村醫(yī)生收入由公共衛(wèi)生服務(wù)收入（含村醫(yī)補(bǔ)助）和診療活動(dòng)的利潤(rùn)兩部分組成，其中屬新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償部分由縣衛(wèi)生局財(cái)務(wù)中心撥付到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，不屬新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償部分的收入交鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一核算。

公共衛(wèi)生服務(wù)性收入，根據(jù)安排的公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容及完成情況，個(gè)人的工作能力、業(yè)務(wù)技術(shù)水平、兼顧績(jī)效考核，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院按規(guī)定進(jìn)行核算發(fā)放。

診療活動(dòng)的利潤(rùn)，按比例提取作為鄉(xiāng)村醫(yī)生的工資，其余部分作為村衛(wèi)生室的積累，用于村衛(wèi)生室的發(fā)展等支出。村衛(wèi)生室取得的月利潤(rùn)低于300元的不參加統(tǒng)籌。

鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)收入利潤(rùn)提取比例（第一次統(tǒng)籌）：

當(dāng)月利潤(rùn)(元)低于(含)300

提取利潤(rùn)比例(%)不參加利潤(rùn)提取

業(yè)務(wù)收入工資發(fā)放(%)全額發(fā)放 301—500 501—1000 1001—2000 2001—3000 3001以上 6 7 8 9

94 93 92 91 村衛(wèi)生室生診療活動(dòng)的利潤(rùn)提取統(tǒng)籌后，所取得的利潤(rùn)達(dá)到一定金額后進(jìn)行第二次統(tǒng)籌，工資達(dá)到2500—3500元/月的按2%統(tǒng)籌，達(dá)到3501—4500元/月的按3%統(tǒng)籌，超過(guò)4501元/月的按4%統(tǒng)籌（不含開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)收入）。

鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)收入二次統(tǒng)籌比例（第二次統(tǒng)籌）：

業(yè)務(wù)收入按比例提取后利潤(rùn)達(dá)到（元）2500—3500 3501—4500 4501以上

對(duì)于當(dāng)月未完成公共衛(wèi)生任務(wù)的，當(dāng)月的村醫(yī)補(bǔ)助一律按50%懲扣，當(dāng)年未完成公共衛(wèi)生任務(wù)的，下不再聘用。以上統(tǒng)籌經(jīng)費(fèi)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核算后，繳至縣衛(wèi)生局鄉(xiāng)村一體化統(tǒng)籌基金專(zhuān)戶，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按月核算各村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生的工資并及時(shí)發(fā)放。

（六）兩獨(dú)立：即村衛(wèi)生室法律責(zé)任和財(cái)務(wù)核算獨(dú)立

1、法律責(zé)任獨(dú)立：村衛(wèi)生室的人員在開(kāi)展診療及其他活動(dòng)時(shí)，產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任由村衛(wèi)生室及相關(guān)人員承擔(dān)。

2、財(cái)務(wù)核算獨(dú)立：村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)開(kāi)展實(shí)行財(cái)務(wù)獨(dú)立核實(shí)，自負(fù)盈虧的經(jīng)營(yíng)管理。

七、實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)上崗、擇優(yōu)選聘鄉(xiāng)鄉(xiāng)村醫(yī)生

按照國(guó)務(wù)院《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法規(guī)規(guī)定，村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生按所轄常住人口的1‰—1.5‰配備，服務(wù)人口多的村衛(wèi)生室可適當(dāng)增加鄉(xiāng)村醫(yī)生配置。鄉(xiāng)村醫(yī)生的選聘由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從轄區(qū)范圍內(nèi)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格或《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)》的人員中，按照公平、公正、公開(kāi)的原則，通過(guò)考試考核等方式擇優(yōu)聘用，并簽訂聘用合同，聘用期限為一年。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立鄉(xiāng)村醫(yī)生人事檔案，對(duì)其聘用、考核、獎(jiǎng)懲等情況建檔管理。聘用人員報(bào)縣衛(wèi)生局審核備案后，統(tǒng)一辦理注冊(cè)或變更注冊(cè)手續(xù)。聘期屆滿經(jīng)考核合格者可繼續(xù)聘任，不合格者予以解聘。村衛(wèi)生室新進(jìn)從業(yè)人員必須經(jīng)崗前培訓(xùn)后，方可上崗。在崗村衛(wèi)生室從業(yè)人員每?jī)赡昱嘤?xùn)一次，由縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織。

八、建立目標(biāo)管理工作考核制度

（一）縣衛(wèi)生局與衛(wèi)生院院長(zhǎng)按鄉(xiāng)村一體化工作職責(zé)簽訂責(zé)任書(shū)，年底對(duì)衛(wèi)生院院長(zhǎng)進(jìn)行考核，按合格、基本合格、不合格進(jìn)行獎(jiǎng)懲。

（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行目標(biāo)責(zé)任考核?？己说闹饕獌?nèi)容包括：

1、公共衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)的完成情況；

2、村衛(wèi)生室的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；

3、村衛(wèi)生室的內(nèi)部管理；

4、執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理規(guī)定的情況；

5、群眾的滿意度?？己嗽u(píng)分辦法按縣衛(wèi)生局制定的《鄉(xiāng)村醫(yī)生目標(biāo)管理考核辦法》執(zhí)行。

（三）考核分值達(dá)90分以上者，兌現(xiàn)全額的公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)?？己朔种?0分以上90分以下者按分值比例兌現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)。年終考核分值80分以下者（不含80分），兌現(xiàn)80%的公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)等。

九、監(jiān)督管理

縣鄉(xiāng)兩級(jí)鄉(xiāng)村一體化工作領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室要加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)現(xiàn)有違法違紀(jì)行為，統(tǒng)籌比例 2% 3% 4% 應(yīng)立即報(bào)告縣衛(wèi)生局及時(shí)處理。村衛(wèi)生室違反本辦法規(guī)定的，由縣衛(wèi)生局根據(jù)情節(jié)輕重，予以處理。衛(wèi)生行政執(zhí)法人員和鄉(xiāng)村一體化辦公室工作人員應(yīng)秉公執(zhí)法，對(duì)徇私枉法、不負(fù)責(zé)任的，視情況給予相應(yīng)的行政處分或調(diào)離現(xiàn)崗。

十、大力開(kāi)展對(duì)村醫(yī)業(yè)務(wù)適用技術(shù)培訓(xùn)

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn)，進(jìn)一步提高業(yè)務(wù)水平，更好地為群眾服務(wù)。

鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理統(tǒng)籌基金管理辦法

第一條 為了解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的后顧之憂，穩(wěn)定村醫(yī)隊(duì)伍，保障鄉(xiāng)村醫(yī)生抵御醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的能力，促進(jìn)鄉(xiāng)村一體化工作健康有序發(fā)展，規(guī)范鄉(xiāng)村一體化統(tǒng)籌基金管理，特制定本辦法。

第二條 本辦法適用于鄉(xiāng)村一體化統(tǒng)籌基金的歸集、使用與管理。

第三條 一體化辦公室負(fù)責(zé)統(tǒng)籌基金的歸集、使用和管理工作；縣財(cái)政和審計(jì)部門(mén)負(fù)責(zé)定期對(duì)統(tǒng)籌金的歸集、使用和管理情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

第四條 鄉(xiāng)村一體化統(tǒng)籌基金實(shí)行收支兩條線管理，收取時(shí)使用安徽省財(cái)政廳統(tǒng)一印制的行政事業(yè)性收費(fèi)票據(jù)；資金使用由鄉(xiāng)村一體化辦公室提出申請(qǐng)，縣衛(wèi)生局審核撥付?；鹗褂们闆r應(yīng)每季度向社會(huì)公示。

第五條 鄉(xiāng)村一體化統(tǒng)籌基金的來(lái)源。按照《桐梓縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案》規(guī)定，根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的實(shí)際收入每月按比例提取。

第六條 統(tǒng)籌基金歸集和管理。從村醫(yī)收入中提取的統(tǒng)籌基金，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在核算完畢后，繳至縣鄉(xiāng)村一體化統(tǒng)籌基金專(zhuān)戶。

第七條 鄉(xiāng)村一體化統(tǒng)籌基金使用范圍。

（一）用于對(duì)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生，按國(guó)家政策繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)用。

（二）用于建立抵御抗風(fēng)險(xiǎn)基金。

（三）用于對(duì)邊遠(yuǎn)較困難村衛(wèi)生室建設(shè)。

（四）用于在工作中有突出表現(xiàn)村醫(yī)生的獎(jiǎng)勵(lì)。

第八條 鄉(xiāng)村一體化統(tǒng)籌基金實(shí)行計(jì)劃管理，審核使用按以下規(guī)定執(zhí)行。

（一）符合繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)鄉(xiāng)村醫(yī)生。

1、由符合條件的村醫(yī)生提出書(shū)面申請(qǐng)，經(jīng)轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院確認(rèn)后，將名單上報(bào)縣鄉(xiāng)村一體化辦公室。

2、縣衛(wèi)生局依據(jù)鄉(xiāng)村一體化辦公室審核后上報(bào)的村醫(yī)名單，于每年12月1日至12月15日將符合參加養(yǎng)老保險(xiǎn)村醫(yī)統(tǒng)計(jì)表，報(bào)縣養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核。

3、縣衛(wèi)生局憑養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核結(jié)果撥付統(tǒng)籌基金。

（二）邊遠(yuǎn)困難村衛(wèi)生室建設(shè)補(bǔ)助資金及村醫(yī)生獎(jiǎng)勵(lì)資金。

1、邊遠(yuǎn)困難村衛(wèi)生室內(nèi)部建設(shè)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提出申請(qǐng)，鄉(xiāng)村一體化辦公室審核后，報(bào)縣衛(wèi)生局批準(zhǔn)。

2、對(duì)于在工作中有突出表現(xiàn)的村醫(yī)生獎(jiǎng)勵(lì)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提出申請(qǐng)，鄉(xiāng)村一體化辦公室審核后，報(bào)縣衛(wèi)生局批準(zhǔn)。

第九條 統(tǒng)籌基金實(shí)行統(tǒng)一歸集，專(zhuān)款專(zhuān)用，任何單位或工作人員不得侵占、挪用。否則，依法給予行政處分，構(gòu)成犯罪的，由司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任。

第三篇：村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案

柴關(guān)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案

為合理配置和利用衛(wèi)生資源，有效推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的順利進(jìn)行，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，建立和完善我鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理（以下簡(jiǎn)稱(chēng)鄉(xiāng)村一體化）體制，根據(jù)我市衛(wèi)生局《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳<創(chuàng)建鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理示范縣（市）實(shí)施方案>的通知》，制訂本實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

以“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以規(guī)范村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo)，通過(guò)合理配置和整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，建立健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，確保廣大農(nóng)民獲得安全、有效、方便、價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)我市農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)的可持續(xù)、協(xié)調(diào)、健康發(fā)展。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)

市衛(wèi)生行政部門(mén)成立鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)全市鄉(xiāng)村一體化工作的組織協(xié)調(diào)、技術(shù)指導(dǎo)、督導(dǎo)檢查、考核驗(yàn)收等工作。我鄉(xiāng)成立相應(yīng)組織機(jī)構(gòu)，落實(shí)專(zhuān)門(mén)人員，全力抓好此項(xiàng)工作。

三、工作步驟和目標(biāo)

（一）第一階段

1、要高度重視鄉(xiāng)村一體化工作，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立鄉(xiāng)村一體化領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室，主管鄉(xiāng)鎮(zhèn)長(zhǎng)任組長(zhǎng)，衛(wèi)生院院長(zhǎng)任辦公室主任，明確2名以上專(zhuān)兼職人員負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的日常工作管理。

2、2010年實(shí)施第一批鄉(xiāng)村一體化試點(diǎn)工作的村衛(wèi)生室為安河村、杏花莊、彭腦村、五里碑、馬峪村、王硇村、溫家園、綠水池8個(gè)村，在試點(diǎn)工作基礎(chǔ)上，力爭(zhēng)在2012年底全面實(shí)施。

3、按照要求完成本轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村一體化工作。在組織實(shí)施過(guò)程中遇到的困難和問(wèn)題，要及時(shí)向縣鄉(xiāng)村

一體化辦公室反饋。

4、村衛(wèi)生室內(nèi)部規(guī)范管理上做到“六統(tǒng)一”： 一是統(tǒng)一標(biāo)識(shí)。二是統(tǒng)一裝修。三是統(tǒng)一監(jiān)督。四是

統(tǒng)一醫(yī)療文書(shū)。五是統(tǒng)一設(shè)備。六是統(tǒng)一要求。

5、建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)鄉(xiāng)村一體化工作的考核和獎(jiǎng)懲制度，層層簽訂責(zé)任書(shū)，確保鄉(xiāng)村一體化工作的順利實(shí)施。

（二）第二階段

1、組織實(shí)施鄉(xiāng)村一體化“八統(tǒng)一”和“兩獨(dú)立”的管理，對(duì)各種資料整理歸檔，保證資料規(guī)范整齊、統(tǒng)一有序。

2、根據(jù)工作情況，查漏補(bǔ)缺，分析統(tǒng)計(jì)各類(lèi)報(bào)表，進(jìn)一步完善鄉(xiāng)村一體化各項(xiàng)工作。

（三）第三階段

縣鄉(xiāng)村一體化辦公室組織相關(guān)人員對(duì)此項(xiàng)工作進(jìn)行評(píng)估驗(yàn)收，對(duì)未完成工作的單位和個(gè)人，按照責(zé)任書(shū)規(guī)定追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。

四、管理模式

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生工作的規(guī)范要求，加強(qiáng)對(duì)所轄村衛(wèi)生室的管理，建立和完善各項(xiàng)規(guī)章制度，實(shí)行工作目標(biāo)管理，抓住鄉(xiāng)村一體化中的人員、財(cái)務(wù)、藥品統(tǒng)一管理這三個(gè)核心和關(guān)鍵內(nèi)容，把鄉(xiāng)村一體化工作落到實(shí)處。

（一）六統(tǒng)一

1、建設(shè)統(tǒng)一管理。村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)納入當(dāng)?shù)貐^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和新農(nóng)村建設(shè)整體規(guī)劃。村衛(wèi)生室選址原則上選在新農(nóng)村建設(shè)點(diǎn)、村委會(huì)辦公地點(diǎn)或人口居住密集區(qū)，要保證交通便利，方便群眾看病就醫(yī)。村衛(wèi)生室的建筑面積不少于60平方米，要設(shè)有診斷室、治療室、藥房、觀察室、值班室，五室分開(kāi)，相對(duì)獨(dú)立，分區(qū)管理；要配備與醫(yī)療、預(yù)防、婦幼保健、健康教育、健康檔案管理、疫情報(bào)告、新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)、財(cái)務(wù)管理、醫(yī)療廢棄物處理相適應(yīng)的器械和設(shè)備。

2、人員統(tǒng)一管理。村衛(wèi)生室工作人員按行政村人口數(shù)的1.5-2‰配備。聘用的鄉(xiāng)村醫(yī)生必須取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)或具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格。村衛(wèi)生室實(shí)行所長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行聘任制。村衛(wèi)生室所長(zhǎng)由村民委員會(huì)推薦，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核任命。鄉(xiāng)村醫(yī)生由村民委員會(huì)推薦，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用。按照公平、公正、公開(kāi)的原則，通過(guò)考試考核等方式擇優(yōu)聘用，并簽訂聘用合同，聘用期限為兩年。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立鄉(xiāng)村醫(yī)生人事檔案，對(duì)其聘用、考核、獎(jiǎng)懲等情況建檔管理。聘用人員報(bào)縣衛(wèi)生局審核備案后，統(tǒng)一辦理注冊(cè)或變更注冊(cè)手續(xù)。聘期屆滿經(jīng)考核合格者可繼續(xù)聘任，不合格者予以解聘。村衛(wèi)生室新進(jìn)從業(yè)人員必須經(jīng)崗前培訓(xùn)后，方可上崗。在崗村衛(wèi)生室從業(yè)人員每?jī)赡曛辽倥嘤?xùn)一次，由縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織。

3、業(yè)務(wù)統(tǒng)一管理。村衛(wèi)生室的各項(xiàng)工作目標(biāo)任務(wù)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一安排，實(shí)行目標(biāo)管理，統(tǒng)一公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)操作規(guī)程。規(guī)章制度由縣衛(wèi)生局統(tǒng)一制定，實(shí)行統(tǒng)一的監(jiān)督管理，統(tǒng)一門(mén)診登記、醫(yī)療文書(shū)，做到“八有一上墻”，即看病有登記、用藥有處方、收費(fèi)有憑據(jù)、收支有賬證、工作有制度、崗位有職責(zé)、疫情有報(bào)告、業(yè)務(wù)有考核和主要工作制度、崗位職責(zé)、防保數(shù)據(jù)、圖表、服務(wù)價(jià)格公示等上墻。

4、藥品統(tǒng)一管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的藥品，使用國(guó)家基本藥物目錄，待條件成熟后，藥品由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配送到各村衛(wèi)生室，實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品按統(tǒng)一價(jià)格銷(xiāo)售。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)各村衛(wèi)生室用藥計(jì)劃負(fù)責(zé)藥品的調(diào)撥，做好藥品的進(jìn)出庫(kù)管理，保證醫(yī)療用藥需要。對(duì)于不認(rèn)真執(zhí)行藥品銷(xiāo)售規(guī)定私自加價(jià)的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，由縣衛(wèi)生局報(bào)物價(jià)管理部門(mén)按相關(guān)法規(guī)進(jìn)行處罰；鄉(xiāng)村醫(yī)生不得私自進(jìn)購(gòu)藥品，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，由縣衛(wèi)生局報(bào)藥監(jiān)、工商等部門(mén)按相關(guān)法規(guī)嚴(yán)肅查處，同時(shí)取消其鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用資格。

5、財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室統(tǒng)一會(huì)計(jì)科目、統(tǒng)一賬號(hào)，設(shè)立總賬與分賬，村衛(wèi)生室同時(shí)設(shè)立賬簿。村衛(wèi)生室收費(fèi)要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策，實(shí)行相對(duì)統(tǒng)一的收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，診療收入必須統(tǒng)一使用河南省非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)專(zhuān)用票據(jù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)各個(gè)村衛(wèi)生室的財(cái)產(chǎn)、物資要進(jìn)行登記造冊(cè)，建立健全固定資產(chǎn)、藥品調(diào)撥、業(yè)務(wù)收支賬冊(cè)。各村衛(wèi)生室實(shí)行獨(dú)立核算，所有財(cái)務(wù)收支必須納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。

6、績(jī)效統(tǒng)一考核?？h衛(wèi)生局要制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的績(jī)效考核辦法，建立以服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量為核心、以崗位與績(jī)效為基礎(chǔ)的考核和激勵(lì)機(jī)制，調(diào)動(dòng)人員積極性，促進(jìn)鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制的轉(zhuǎn)變。縣衛(wèi)生局要定期組織對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)技術(shù)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等進(jìn)行考核，考核結(jié)果計(jì)入業(yè)務(wù)檔案。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一組織下，做好對(duì)村衛(wèi)生室的考核工作。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的考核結(jié)果作為公共衛(wèi)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的發(fā)放依據(jù)。

五、保障措施

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),明確責(zé)任 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府在村衛(wèi)生室建設(shè)與管理中要切實(shí)履行職責(zé)。一是按照《信陽(yáng)市村衛(wèi)生室基本標(biāo)準(zhǔn)》和標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)圖紙?jiān)O(shè)計(jì)要求，針對(duì)房屋滲水、墻壁脫皮、無(wú)焚燒爐或焚燒爐不標(biāo)準(zhǔn)，治療室沒(méi)有隔斷、后院搭棚，前院私搭亂建等問(wèn)題，要及時(shí)采取相應(yīng)措施處理。二是要采取有效措施，積極引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生入駐新建的村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)，確保村衛(wèi)生室盡快投入使用，嚴(yán)禁壟斷、排斥其他有執(zhí)業(yè)資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)入村衛(wèi)生室工作，對(duì)村衛(wèi)生室交付使用過(guò)程中存在的問(wèn)題要及時(shí)協(xié)調(diào)處理。三是確保村衛(wèi)生室不改變用途，嚴(yán)禁在村衛(wèi)生室做飯、就餐、住宿，嚴(yán)禁個(gè)人承包村衛(wèi)生室。四是加強(qiáng)資產(chǎn)登記、管理與監(jiān)督，明晰村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房和設(shè)備等資產(chǎn)產(chǎn)權(quán)歸屬，確保資產(chǎn)安全、完整、有效。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要積極探索將標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室納入集體所有的新型管理模式。

（二）加強(qiáng)監(jiān)管，嚴(yán)格執(zhí)法 凡具備執(zhí)業(yè)資格者，均應(yīng)支持和鼓勵(lì)他們到村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。對(duì)擅自脫離村衛(wèi)生室工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生，不得從事診療活動(dòng)，不得享受免費(fèi)培訓(xùn)等有關(guān)鄉(xiāng)村醫(yī)生的各種優(yōu)惠政策，更不得享受新農(nóng)合門(mén)診補(bǔ)償業(yè)務(wù)工作，對(duì)經(jīng)多次勸說(shuō)仍不進(jìn)入村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)者，縣衛(wèi)生局扣發(fā)其鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)直至注銷(xiāo)注冊(cè)。對(duì)非法開(kāi)展診療活動(dòng)的行為，要堅(jiān)決打擊和取締，以凈化農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)。對(duì)診療活動(dòng)超出許可范圍或使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的村衛(wèi)生室，由縣衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法部門(mén)依法予以處罰。

（三）嚴(yán)格培訓(xùn)，提高素質(zhì) 2010年，完成對(duì)注冊(cè)在崗的所有鄉(xiāng)村醫(yī)生系統(tǒng)培訓(xùn)工作。以后縣衛(wèi)生局按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生管理?xiàng)l例》的規(guī)定，每2年至少進(jìn)行1次鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也要大力開(kāi)展對(duì)村醫(yī)業(yè)務(wù)適用技術(shù)培訓(xùn)，進(jìn)一步更新醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高業(yè)務(wù)水平，更好地為當(dāng)?shù)厝罕姺?wù)。

（四）嚴(yán)格考核，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣

1、縣政府將村衛(wèi)生室建設(shè)與管理納入目標(biāo)考核，強(qiáng)化督查，狠抓落實(shí)，全面、快速、規(guī)范推進(jìn)村衛(wèi)生室管理工作。對(duì)在村衛(wèi)生室建設(shè)與管理工作中做出突出貢獻(xiàn)的單位和個(gè)人予以表彰獎(jiǎng)勵(lì)。

2、縣衛(wèi)生局與衛(wèi)生院院長(zhǎng)按鄉(xiāng)村一體化工作職責(zé)簽訂責(zé)任書(shū)，年底對(duì)衛(wèi)生院院長(zhǎng)進(jìn)行考核，按合格、基本合格、不合格進(jìn)行獎(jiǎng)懲。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行目標(biāo)責(zé)任考核。考核的主要內(nèi)容包括公共衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)的完成情況、村衛(wèi)生室的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、村衛(wèi)生室的內(nèi)部管理、執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理規(guī)定的情況以及群眾的滿意度等。考核評(píng)分辦法按縣衛(wèi)生局制定的《鄉(xiāng)村醫(yī)生目標(biāo)管理考核辦法》執(zhí)行。考核分值達(dá)90分以上者，兌現(xiàn)全額的公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)；考核分值80分以上90分以下者按分值比例兌現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)；年終考核分值80分以下者（不含80分），兌現(xiàn)80%的公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)。

六、監(jiān)督管理

縣鄉(xiāng)兩級(jí)鄉(xiāng)村一體化工作領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室要加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)現(xiàn)有違法違

紀(jì)行為，應(yīng)立即報(bào)告縣衛(wèi)生局及時(shí)處理。村衛(wèi)生室違反本辦法規(guī)定的，由縣衛(wèi)生局根據(jù)情節(jié)輕重，予以處理?？h衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員和鄉(xiāng)村一體化辦公室工作人員應(yīng)秉公執(zhí)法，對(duì)徇私枉法、不負(fù)責(zé)任的，視情況給予相應(yīng)的行政處分或調(diào)離現(xiàn)崗。

第四篇：村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案

峽口衛(wèi)生院村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案

為合理配置和利用衛(wèi)生資源，有效推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的順利進(jìn)行，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，建立和完善我鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理（以下簡(jiǎn)稱(chēng)鄉(xiāng)村一體化）體制，根據(jù)我市衛(wèi)生局《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳<創(chuàng)建鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理示范縣（市）實(shí)施方案>的通知》，制訂本實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

以“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以規(guī)范村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo)，通過(guò)合理配置和整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，建立健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，確保廣大農(nóng)民獲得安全、有效、方便、價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)我市農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)的可持續(xù)、協(xié)調(diào)、健康發(fā)展。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)

衛(wèi)生院成立鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)鄉(xiāng)村一體化工作的組織協(xié)調(diào)、技術(shù)指導(dǎo)、督導(dǎo)檢查、考核驗(yàn)收等工作。

三、工作步驟和目標(biāo)

（一）第一階段

1、要高度重視鄉(xiāng)村一體化工作，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立鄉(xiāng)村一體化領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室，主管鄉(xiāng)鎮(zhèn)長(zhǎng)任組長(zhǎng)，衛(wèi)生院院長(zhǎng)任辦公室主任，明確2名以上專(zhuān)兼職人員負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的日常工作管理。2、2011年實(shí)施第一批鄉(xiāng)村一體化試點(diǎn)工作的村衛(wèi)生室為峽口村、美二村、團(tuán)結(jié)村、民主村、委家山村等5個(gè)村，在試點(diǎn)工作基礎(chǔ)上，力爭(zhēng)在2012年底全面實(shí)施。

3、按照要求完成本轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村一體化工作。在組織實(shí)施過(guò)程中遇到的困難和問(wèn)題，要及時(shí)向縣鄉(xiāng)村一體化辦公室反饋。

4、村衛(wèi)生室內(nèi)部規(guī)范管理上做到“六統(tǒng)一”： 一是統(tǒng)一標(biāo)識(shí)。二是統(tǒng)一裝修。三是統(tǒng)一監(jiān)督。四是統(tǒng)一醫(yī)療文書(shū)。五是統(tǒng)一設(shè)備。六是統(tǒng)一要求。

5、建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)鄉(xiāng)村一體化工作的考核和獎(jiǎng)懲制度，層層簽訂責(zé)任書(shū)，確保鄉(xiāng)村一體化工作的順利實(shí)施。

（二）第二階段

1、組織實(shí)施鄉(xiāng)村一體化“八統(tǒng)一”和“兩獨(dú)立”的管理，對(duì)各種資料整理歸檔，保證資料規(guī)范整齊、統(tǒng)一有序。

2、根據(jù)工作情況，查漏補(bǔ)缺，分析統(tǒng)計(jì)各類(lèi)報(bào)表，進(jìn)一步完善鄉(xiāng)村一體化各項(xiàng)工作。

（三）第三階段

縣鄉(xiāng)村一體化辦公室組織相關(guān)人員對(duì)此項(xiàng)工作進(jìn)行評(píng)估驗(yàn)收，對(duì)未完成工作的單位和個(gè)人，按照責(zé)任書(shū)規(guī)定追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。

四、管理模式

衛(wèi)生院要根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生工作的規(guī)范要求，加強(qiáng)對(duì)所轄村衛(wèi)生室的管理，建立和完善各項(xiàng)規(guī)章制度，實(shí)行工作目標(biāo)管理，抓住鄉(xiāng)村一體化中的人員、財(cái)務(wù)、藥品統(tǒng)一管理這三個(gè)核心和關(guān)鍵內(nèi)容，把鄉(xiāng)村一體化工作落到實(shí)處。

（一）六統(tǒng)一

1、建設(shè)統(tǒng)一管理。村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)納入當(dāng)?shù)貐^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和新農(nóng)村建設(shè)整體規(guī)劃。村衛(wèi)生室選址原則上選在新農(nóng)村建設(shè)點(diǎn)、村委會(huì)辦公地點(diǎn)或人口居住密集區(qū)，要保證交通便利，方便群眾看病就醫(yī)。村衛(wèi)生室的建筑面積不少于60平方米，要設(shè)有診斷室、治療室、藥房、觀察室、值班室，五室分開(kāi)，相對(duì)獨(dú)立，分區(qū)管理；要配備與醫(yī)療、預(yù)防、婦幼保健、健康教育、健康檔案管理、疫情報(bào)告、新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)、財(cái)務(wù)管理、醫(yī)療廢棄物處理相適應(yīng)的器械和設(shè)備。

2、人員統(tǒng)一管理。聘用的鄉(xiāng)村醫(yī)生必須取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)或具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格。村衛(wèi)生室實(shí)行所長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行聘任制。村衛(wèi)生室所長(zhǎng)由村民委員會(huì)推薦，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核任命。鄉(xiāng)村醫(yī)生由村民委員會(huì)推薦，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用。按照公平、公正、公開(kāi)的原則，通過(guò)考試考核等方式擇優(yōu)聘用，并簽訂聘用合同，聘用期限為兩年。衛(wèi)生院建立鄉(xiāng)村醫(yī)生人事檔案，對(duì)其聘用、考核、獎(jiǎng)懲等情況建檔管理。聘用人員報(bào)縣衛(wèi)生局審核備案后，統(tǒng)一辦理注冊(cè)或變更注冊(cè)手續(xù)。聘期屆滿經(jīng)考核合格者可繼續(xù)聘任，不合格者予以解聘。村衛(wèi)生室新進(jìn)從業(yè)人員必須經(jīng)崗前培訓(xùn)后，方可上崗。在崗村衛(wèi)生室從業(yè)人員每?jī)赡曛辽倥嘤?xùn)一次，由縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織。

3、業(yè)務(wù)統(tǒng)一管理。村衛(wèi)生室的各項(xiàng)工作目標(biāo)任務(wù)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一安排，實(shí)行目標(biāo)管理，統(tǒng)一公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)操作規(guī)程。規(guī)章制度由縣衛(wèi)生局統(tǒng)一制定，實(shí)行統(tǒng)一的監(jiān)督管理，統(tǒng)一門(mén)診登記、醫(yī)療文書(shū)，做到“八有一上墻”，即看病有登記、用藥有處方、收費(fèi)有憑據(jù)、收支有賬證、工作有制度、崗位有職責(zé)、疫情有報(bào)告、業(yè)務(wù)有考核和主要工作制度、崗位職責(zé)、防保數(shù)據(jù)、圖表、服務(wù)價(jià)格公示等上墻。

4、藥品統(tǒng)一管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的藥品，使用國(guó)家基本藥物目錄，待條件成熟后，藥品由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配送到各村衛(wèi)生室，實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品按統(tǒng)一價(jià)格銷(xiāo)售。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)各村衛(wèi)生室用藥計(jì)劃負(fù)責(zé)藥品的調(diào)撥，做好藥品的進(jìn)出庫(kù)管理，保證醫(yī)療用藥需要。對(duì)于不認(rèn)真執(zhí)行藥品銷(xiāo)售規(guī)定私自加價(jià)的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，由縣衛(wèi)生局報(bào)物價(jià)管理部門(mén)按相關(guān)法規(guī)進(jìn)行處罰；鄉(xiāng)村醫(yī)生不得私自進(jìn)購(gòu)藥品，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，由縣衛(wèi)生局報(bào)藥監(jiān)、工商等部門(mén)按相關(guān)法規(guī)嚴(yán)肅查處，同時(shí)取消其鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用資格。

5、財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室統(tǒng)一會(huì)計(jì)科目、統(tǒng)一賬號(hào)，設(shè)立總賬與分賬，村衛(wèi)生室同時(shí)設(shè)立賬簿。村衛(wèi)生室收費(fèi)要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策，實(shí)行相對(duì)統(tǒng)一的收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，診療收入必須統(tǒng)一使用河南省非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)專(zhuān)用票據(jù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)各個(gè)村衛(wèi)生室的財(cái)產(chǎn)、物資要進(jìn)行登記造冊(cè)，建立健全固定資產(chǎn)、藥品調(diào)撥、業(yè)務(wù)收支賬冊(cè)。各村衛(wèi)生室實(shí)行獨(dú)立核算，所有財(cái)務(wù)收支必須納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。

6、績(jī)效統(tǒng)一考核?？h衛(wèi)生局要制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的績(jī)效考核辦法，建立以服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量為核心、以崗位與績(jī)效為基礎(chǔ)的考核和激勵(lì)機(jī)制，調(diào)動(dòng)人員積極性，促進(jìn)鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制的轉(zhuǎn)變?？h衛(wèi)生局要定期組織對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)技術(shù)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等進(jìn)行考核，考核結(jié)果計(jì)入業(yè)務(wù)檔案。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一組織下，做好對(duì)村衛(wèi)生室的考核工作。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的考核結(jié)果作為公共衛(wèi)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的發(fā)放依據(jù)。

五、保障措施

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),明確責(zé)任 鄉(xiāng)政府在村衛(wèi)生室建設(shè)與管理中要切實(shí)履行職責(zé)。一是按照《民和縣村衛(wèi)生室基本標(biāo)準(zhǔn)》和標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)圖紙?jiān)O(shè)計(jì)要求，針對(duì)房屋滲水、墻壁脫皮、無(wú)焚燒爐或焚燒爐不標(biāo)準(zhǔn)，治療室沒(méi)有隔斷、后院搭棚，前院私搭亂建等問(wèn)題，要及時(shí)采取相應(yīng)措施處理。二是要采取有效措施，積極引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生入駐新建的村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)，確保村衛(wèi)生室盡快投入使用，嚴(yán)禁壟斷、排斥其他有執(zhí)業(yè)資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)入村衛(wèi)生室工作，對(duì)村衛(wèi)生室交付使用過(guò)程中存在的問(wèn)題要及時(shí)協(xié)調(diào)處理。三是確保村衛(wèi)生室不改變用途，嚴(yán)禁在村衛(wèi)生室做飯、就餐、住宿，嚴(yán)禁個(gè)人承包村衛(wèi)生室。四是加強(qiáng)資產(chǎn)登記、管理與監(jiān)督，明晰村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房和設(shè)備等資產(chǎn)產(chǎn)權(quán)歸屬，確保資產(chǎn)安全、完整、有效。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要積極探索將標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室納入集體所有的新型管理模式。

（二）加強(qiáng)監(jiān)管，嚴(yán)格執(zhí)法 凡具備執(zhí)業(yè)資格者，均應(yīng)支持和鼓勵(lì)他們到村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。對(duì)擅自脫離村衛(wèi)生室工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生，不得從事診療活動(dòng)，不得享受免費(fèi)培訓(xùn)等有關(guān)鄉(xiāng)村醫(yī)生的各種優(yōu)惠政策，更不得享受新農(nóng)合門(mén)診補(bǔ)償業(yè)務(wù)工作，對(duì)經(jīng)多次勸說(shuō)仍不進(jìn)入村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)者，縣衛(wèi)生局扣發(fā)其鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)直至注銷(xiāo)注冊(cè)。對(duì)非法開(kāi)展診療活動(dòng)的行為，要堅(jiān)決打擊和取締，以凈化農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)。對(duì)診療活動(dòng)超出許可范圍或使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的村衛(wèi)生室，由縣衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法部門(mén)依法予以處罰。

（三）嚴(yán)格培訓(xùn)，提高素質(zhì) 2011年，完成對(duì)注冊(cè)在崗的所有鄉(xiāng)村醫(yī)生系統(tǒng)培訓(xùn)工作。以后縣衛(wèi)生局按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生管理?xiàng)l例》的規(guī)定，每2年至少進(jìn)行1次鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也要大力開(kāi)展對(duì)村醫(yī)業(yè)務(wù)適用技術(shù)培訓(xùn)，進(jìn)一步更新醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高業(yè)務(wù)水平，更好地為當(dāng)?shù)厝罕姺?wù)。

（四）嚴(yán)格考核，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣

1、縣政府將村衛(wèi)生室建設(shè)與管理納入目標(biāo)考核，強(qiáng)化督查，狠抓落實(shí)，全面、快速、規(guī)范推進(jìn)村衛(wèi)生室管理工作。對(duì)在村衛(wèi)生室建設(shè)與管理工作中做出突出貢獻(xiàn)的單位和個(gè)人予以表彰獎(jiǎng)勵(lì)。

2、縣衛(wèi)生局與衛(wèi)生院院長(zhǎng)按鄉(xiāng)村一體化工作職責(zé)簽訂責(zé)任書(shū)，年底對(duì)衛(wèi)生院院長(zhǎng)進(jìn)行考核，按合格、基本合格、不合格進(jìn)行獎(jiǎng)懲。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行目標(biāo)責(zé)任考核?？己说闹饕獌?nèi)容包括公共衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)的完成情況、村衛(wèi)生室的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、村衛(wèi)生室的內(nèi)部管理、執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理規(guī)定的情況以及群眾的滿意度等?？己嗽u(píng)分辦法按縣衛(wèi)生局制定的《鄉(xiāng)村醫(yī)生目標(biāo)管理考核辦法》執(zhí)行?？己朔种颠_(dá)90分以上者，兌現(xiàn)全額的公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)；考核分值80分以上90分以下者按分值比例兌現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)；年終考核分值80分以下者（不含80分），兌現(xiàn)80%的公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)。

六、監(jiān)督管理

縣鄉(xiāng)兩級(jí)鄉(xiāng)村一體化工作領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室要加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)現(xiàn)有違法違紀(jì)行為，應(yīng)立即報(bào)告縣衛(wèi)生局及時(shí)處理。村衛(wèi)生室違反本辦法規(guī)定的，由縣衛(wèi)生局根據(jù)情節(jié)輕重，予以處理。縣衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員和鄉(xiāng)村一體化辦公室工作人員應(yīng)秉公執(zhí)法，對(duì)徇私枉法、不負(fù)責(zé)任的，視情況給予相應(yīng)的行政處分或調(diào)離現(xiàn)崗。

第五篇：2015年鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案

五馬鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2015年鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化

工作實(shí)施方案

鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化工作，是遵循區(qū)域衛(wèi)生資源規(guī)劃，對(duì)轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生資源合理配置，強(qiáng)化服務(wù)功能，實(shí)施衛(wèi)生行業(yè)服務(wù)的農(nóng)村衛(wèi)生體制，根據(jù)仁懷市衛(wèi)生計(jì)生局2015年鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體管理實(shí)施方案要求，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，特制定本鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化工作實(shí)施方案。

一、工作目標(biāo)：

為進(jìn)一步規(guī)范我院對(duì)全鎮(zhèn)村衛(wèi)生室的管理，建立布局合理、功能完善、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、監(jiān)管到位的衛(wèi)生服務(wù)體系，對(duì)轄區(qū)6個(gè)一體化管理的村衛(wèi)生室全部要求按照“五統(tǒng)一、二獨(dú)立”的管理原則，進(jìn)行健全村衛(wèi)生室相關(guān)制度，規(guī)范醫(yī)療行為，規(guī)范操作流程，做到看病有日記，發(fā)藥有處方，收費(fèi)有發(fā)票，轉(zhuǎn)診有依據(jù)，消毒有記錄，收支有臺(tái)賬，資料有檔案，補(bǔ)償有公示，對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)底數(shù)清楚，能夠按照序時(shí)進(jìn)度進(jìn)行開(kāi)展工作，使村衛(wèi)生室規(guī)范化良性運(yùn)轉(zhuǎn)，為群眾提供安全、便捷、優(yōu)質(zhì)、高效的衛(wèi)生服務(wù)。

二、領(lǐng)導(dǎo)組織：

為保證制定方案有效的實(shí)施落實(shí)，成立五馬鎮(zhèn)衛(wèi)生院鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理領(lǐng)導(dǎo)小組：

組

長(zhǎng)：XXX（衛(wèi)生院院長(zhǎng)）

副組長(zhǎng)：XXX（衛(wèi)生院副院長(zhǎng)）

成員：XXX

XXXX 領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公在院辦公室，由張禮任辦公室主任，由方謝、龍偉、吳春麗、簡(jiǎn)學(xué)群組成辦公室成員，辦公室人員具體負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)鄉(xiāng)村一體化衛(wèi)生管理工作的組織協(xié)調(diào)、技術(shù)指導(dǎo)、督導(dǎo)檢查、考核驗(yàn)收等工作。

三、工作內(nèi)容：

1、加強(qiáng)鞏固上一年鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理成效。在2015年既要鞏固上一年取得的成績(jī)和成效，又要穩(wěn)中求進(jìn)，要根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生工作的規(guī)范要求，加強(qiáng)對(duì)所轄村衛(wèi)生室的管理，建立和完善各項(xiàng)規(guī)章制度，實(shí)行工作目標(biāo)管理，抓住鄉(xiāng)村一體化衛(wèi)生工作中“五統(tǒng)一、兩獨(dú)立”管理的核心和關(guān)鍵內(nèi)容，使鄉(xiāng)村一體化工作落到實(shí)處，提升相應(yīng)的服務(wù)效能。

2、加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村醫(yī)療市場(chǎng)的監(jiān)管，協(xié)助打擊或取締非法行醫(yī)。

開(kāi)展轄區(qū)內(nèi)非法行醫(yī)排查工作，協(xié)助鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管站對(duì)轄區(qū)內(nèi)非法開(kāi)展診療活動(dòng)的行為，進(jìn)行堅(jiān)決打擊和取締，以凈化農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)，保證廣大群眾就醫(yī)用藥安全。

3、加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室藥械的統(tǒng)一管理

轄區(qū)內(nèi)所有村衛(wèi)生室，進(jìn)購(gòu)的藥品統(tǒng)一由衛(wèi)生院鄉(xiāng)村一體化領(lǐng)導(dǎo)小組進(jìn)行網(wǎng)上采購(gòu)，實(shí)行百分之百基藥和零差價(jià)銷(xiāo)售。政府配套給村衛(wèi)生室的醫(yī)療器械和辦公用品由鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一驗(yàn)收，統(tǒng)一分配，實(shí)行固定資產(chǎn)登記，并及時(shí)分發(fā)到村衛(wèi)生室使用。

4、加強(qiáng)村衛(wèi)生室農(nóng)新合門(mén)診即時(shí)結(jié)報(bào)和農(nóng)合監(jiān)督管理

轄區(qū)內(nèi)所有村衛(wèi)生室必須全部開(kāi)展新農(nóng)合門(mén)診工作，應(yīng)識(shí)別患者身份，杜絕非參合人員套取農(nóng)新合資金，做好新農(nóng)合資料管理，對(duì)當(dāng)月新農(nóng)合就診的人次、患者姓名、疾病名稱(chēng)、醫(yī)藥費(fèi)用、補(bǔ)償費(fèi)用、聯(lián)系方式等給予張貼在明顯處公示，接受群眾及主管部門(mén)的監(jiān)督。

5、加強(qiáng)基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)管理

村衛(wèi)生室的基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)工作任務(wù)，由五馬鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一安排，實(shí)行目標(biāo)管理，與上級(jí)補(bǔ)助資金掛鉤。村室工作人員要做到看病有登記、用藥有處方、收費(fèi)有憑據(jù)、收支有賬證、工作有制度、崗位有職責(zé)、疫情有報(bào)告、突發(fā)公共衛(wèi)生事件要及時(shí)到位，業(yè)務(wù)有考核、服務(wù)價(jià)格有公示。

6、加強(qiáng)村衛(wèi)生室財(cái)務(wù)管理

衛(wèi)生院鄉(xiāng)村一體化領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)各個(gè)村衛(wèi)生室的財(cái)產(chǎn)、物資要進(jìn)行登記造冊(cè)，建立健全固定資產(chǎn)、藥品調(diào)撥、業(yè)務(wù)收支賬冊(cè)。各村統(tǒng)一會(huì)計(jì)科目、統(tǒng)一銀行賬號(hào)，實(shí)行獨(dú)立核算，所有財(cái)務(wù)收支必須納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。

7、建立目標(biāo)管理工作考核制度

衛(wèi)生院鄉(xiāng)村一體化領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行目標(biāo)責(zé)任考核?？己说闹饕獌?nèi)容包括：

（1）、公共衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)的完成情況；（2）、村衛(wèi)生室的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；

（3）、村衛(wèi)生室的內(nèi)部管理；

（4）、執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理規(guī)定的情況；

（5）、群眾對(duì)村衛(wèi)生室人員服務(wù)的滿意度；

考核評(píng)分辦法按五馬鎮(zhèn)衛(wèi)生院鄉(xiāng)村一體化領(lǐng)導(dǎo)小組制定的《一體化村衛(wèi)生室綜合工作考核辦法》執(zhí)行。根據(jù)考核的結(jié)果發(fā)放財(cái)政補(bǔ)助資金。

8、加強(qiáng)監(jiān)督管理

鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化工作管理領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室要加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，鄉(xiāng)村一體化辦公室工作人員應(yīng)秉公執(zhí)法，如發(fā)現(xiàn)村衛(wèi)生室有違法違紀(jì)行為，應(yīng)立即報(bào)告市衛(wèi)生計(jì)生局及時(shí)處理。五馬鎮(zhèn)衛(wèi)生院鄉(xiāng)村一體化領(lǐng)導(dǎo)小組要加強(qiáng)對(duì)村級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn)，進(jìn)一步提高業(yè)務(wù)水平，更好地為群眾服務(wù)。

9、定期對(duì)村衛(wèi)生室日常工作進(jìn)行督查

五馬鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)小組每月對(duì)全鎮(zhèn)村衛(wèi)生室的日常工作進(jìn)進(jìn)行考核督查。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，要求相關(guān)人員及時(shí)整改，10、提升群眾滿意度

鄉(xiāng)村一體化領(lǐng)導(dǎo)小組不定時(shí)開(kāi)展群眾滿意度調(diào)查，積極聽(tīng)取各方意見(jiàn)，并將滿意度調(diào)查報(bào)告報(bào)送衛(wèi)生院院務(wù)會(huì)進(jìn)行討論整改。

五馬鎮(zhèn)衛(wèi)生院 2015年1月15日