第一篇：分級診療服務(wù)主題宣傳手冊[推薦]

分級診療服務(wù)主題宣傳手冊

一、分級診療的含義。分級診療是按照疾病的輕、重、緩、急及治療的難易程度進(jìn)行分級，不同級別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)不同疾病的治療，常見病、多發(fā)病在基層醫(yī)院治療，疑難病、危重病在大醫(yī)院治療。

二、分級診療的轉(zhuǎn)診流程。常見病、多發(fā)病鼓勵(lì)在基層就醫(yī)，危急重癥可逐級或越級轉(zhuǎn)診。當(dāng)患者在基層就醫(yī)病情發(fā)展，需向上轉(zhuǎn)診時(shí)，結(jié)合自主選擇和就近的原則，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一般首先轉(zhuǎn)診到縣級醫(yī)院，縣級醫(yī)院可以視病情轉(zhuǎn)往縣級以上醫(yī)院，若病情趨于穩(wěn)定，鼓勵(lì)患者轉(zhuǎn)回鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一般首先轉(zhuǎn)診到二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以視病情轉(zhuǎn)往二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)，病情平穩(wěn)后鼓勵(lì)患者轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

三、分級診療的好處。通過分級診療服務(wù)，一是對于常見病、多發(fā)病在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格更低、起付線更低、報(bào)銷比例更高，可極大地降低患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。二是對于疑難病、復(fù)雜病通過大型公立醫(yī)院與基層聯(lián)動的預(yù)約掛號、預(yù)約床位及綠色轉(zhuǎn)診通道，可明顯縮短在大醫(yī)院住院候床時(shí)間，節(jié)約患者時(shí)間和費(fèi)用。

四、新農(nóng)合報(bào)銷政策?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)門診統(tǒng)籌、住院報(bào)銷比例進(jìn)一步提高，縣以下基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與省、市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付線和報(bào)銷比例差距進(jìn)一步擴(kuò)大。要求完善縣外轉(zhuǎn)診和備案制度，越級診治未履行轉(zhuǎn)院手續(xù)原則上不予報(bào)銷（急診除外）。參保人員從下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)向上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，住院起付費(fèi)按兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)的差計(jì)算；從上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)向下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)不再計(jì)收起付費(fèi)，直接納入醫(yī)保報(bào)銷。2014年旌陽區(qū)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合起付線和補(bǔ)償比例指導(dǎo)方案如下：

醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 區(qū)級定點(diǎn)醫(yī)院 市級定點(diǎn)醫(yī)院 省級定點(diǎn)醫(yī)院 非定點(diǎn)醫(yī)院

起付線（元）

200 400 800 1000 1200

補(bǔ)償比例（%）

75 60 50 40

五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力

我院是北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)戰(zhàn)略聯(lián)盟醫(yī)院、四川大學(xué)華西醫(yī)院遠(yuǎn)程教育會診網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院、成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院指導(dǎo)醫(yī)院、四川省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院德陽分院；是德陽市中醫(yī)醫(yī)、教、研中心，承擔(dān)德陽市2014年中醫(yī)全科轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，系中醫(yī)藥大學(xué)成人教學(xué)點(diǎn)；是德陽市、旌陽區(qū)兩級社保及中保公司、平安保險(xiǎn)公司、太平洋保險(xiǎn)公司定點(diǎn)醫(yī)院；是德陽市“120”急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院。

醫(yī)院現(xiàn)有1.5T核磁共振、螺旋CT、DR、數(shù)字胃腸機(jī)、彩超、彩色經(jīng)顱多普勒、電子胃鏡、電子腸鏡、電子支氣管鏡、全自動生化分析儀、麻醉呼吸機(jī)、動態(tài)心電圖、腦電圖等一大批先進(jìn)設(shè)備。能開展腹腔鏡手術(shù)和骨傷科、胸外、腦外、泌尿外科，婦產(chǎn)科、五官科各種手術(shù)并應(yīng)用中西醫(yī)參與到手術(shù)前后治療。內(nèi)科采用中西醫(yī)結(jié)合手段診治各種疑難雜癥、多臟器衰竭。

醫(yī)院特色科室有康復(fù)科、骨傷科、“治未病”科、肛腸科、肝膽外科、椎間盤微創(chuàng)?？?。其中康復(fù)科、骨傷科為德陽市市級重點(diǎn)中醫(yī)?？?，正在申請省級重點(diǎn)中醫(yī)?？平ㄔO(shè)單位。

第二篇：分級診療服務(wù)宣傳手冊

分級診療服務(wù)宣傳手冊

1.什么是分級診療？

分級診療是按照疾病的輕、重、緩、急及治療的難易程度進(jìn)行分級，不同級別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)不同疾病的治療，常見病、多發(fā)病在基層醫(yī)院治療，疑難病、危重病在大醫(yī)院治療。通過宣傳，引導(dǎo)老百姓根據(jù)病情選擇不同級別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

2.分級診療的轉(zhuǎn)診流程是怎樣的呢？

常見病、多發(fā)病鼓勵(lì)在基層就醫(yī)，危急重癥可逐級或越級轉(zhuǎn)診。當(dāng)患者在基層就醫(yī)病情發(fā)展，需向上轉(zhuǎn)診時(shí)，結(jié)合自主選擇和就近的原則，按照雙向轉(zhuǎn)診制度，基層醫(yī)院經(jīng)治醫(yī)師填寫《廣安市醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診單》后，一般首先轉(zhuǎn)診到簽約的二級醫(yī)院，二級醫(yī)院可以視病情轉(zhuǎn)往二級以上醫(yī)院，若病情趨于穩(wěn)定，鼓勵(lì)患者轉(zhuǎn)回基層醫(yī)院；在下轉(zhuǎn)患者時(shí)，上級醫(yī)院應(yīng)將患者診斷治療、愈后評估、輔助檢查機(jī)后續(xù)治療、康復(fù)指導(dǎo)方案提供給基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，必要時(shí)要開展跟蹤服務(wù)。

3.新農(nóng)合患者首次門診應(yīng)到哪里去看??？門診醫(yī)療費(fèi)用如何報(bào)銷？

常見病病人門診應(yīng)做到基層首診，在以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診均視為基層首診：村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、縣級公立醫(yī)院（市轄區(qū)的區(qū)級公立醫(yī)院）、二級甲等及以下城鄉(xiāng)居民醫(yī)保（城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合）、民營協(xié)議管理（定點(diǎn)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

就診時(shí)主動出示參合證，其門診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷額度受最高報(bào)銷額限制。

患特殊疾?。ň唧w以縣農(nóng)合辦公布的補(bǔ)償方案為準(zhǔn)）參合患者門診治療應(yīng)按規(guī)定到鄉(xiāng)或縣新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請、備案，并到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，相關(guān)門診費(fèi)用按規(guī)定比例報(bào)銷。

4.新農(nóng)合患者應(yīng)到哪里去住院? 參合患者住院應(yīng)做到基層首診。因病情需要須轉(zhuǎn)入上級新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院治療，應(yīng)由所住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師填寫雙向轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)出（回轉(zhuǎn)）單、《廣安市新型農(nóng)村合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申報(bào)審批表》（以下簡稱“轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表”），按照規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)后，方可轉(zhuǎn)往上一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

5.新農(nóng)合患者住院費(fèi)用在哪里報(bào)銷？

患者在統(tǒng)籌地內(nèi)就醫(yī)的在就診機(jī)構(gòu)出院即報(bào)，在異地就醫(yī)的，在就診醫(yī)院指定窗口（省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算系統(tǒng)運(yùn)行后）或參合地指定地點(diǎn)的窗口（省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算系統(tǒng)運(yùn)行前和省外就醫(yī)人員）辦理新農(nóng)合報(bào)銷。

6.轉(zhuǎn)診（轉(zhuǎn)院）患者的費(fèi)用補(bǔ)償需要哪些資料？ 凡經(jīng)《轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表》申報(bào)審批同意的參合患者，在辦理補(bǔ)償時(shí)需提供以下材料：

①轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診診斷證明或住院病歷首頁復(fù)印件（醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章）、合醫(yī)證、身份證（戶口簿）及領(lǐng)款人身份證（戶口簿）等；

②出院證明及出院記錄（就診醫(yī)院蓋章）；

③住院費(fèi)用清單（就診醫(yī)院蓋章）；

④符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用原始發(fā)票報(bào)銷聯(lián)；

⑤《轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表》；

⑥在縣城和縣外務(wù)工、臨時(shí)居住人員或探親、訪友的參合患者需提供所在工作單位證明或居住地村委會（社區(qū)）出具的相關(guān)證明。

⑦新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定的其他相關(guān)材料。7.按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)有何優(yōu)惠政策？

參合患者按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)，由接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定的相應(yīng)類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)償報(bào)銷。病人上轉(zhuǎn)的，上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)扣除原下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)已扣部分；病人下轉(zhuǎn)的，下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用報(bào)銷不再扣除起付標(biāo)準(zhǔn)。

8.越級診治未履行轉(zhuǎn)院手續(xù)的參合患者是否報(bào)銷？ 原則上不予報(bào)銷。在下級醫(yī)院診治患者因病情緊急未能及時(shí)辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)的，可先行入院，但報(bào)賬時(shí)須提供轉(zhuǎn)院手續(xù)，否則視為自動放棄新農(nóng)合報(bào)銷權(quán)益，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷。因急診越級診治的患者，須由收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具急診病情證明書方可報(bào)銷。

9.新農(nóng)合參合患者異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的怎么辦？ 在外務(wù)工、探親等人員患病，也應(yīng)做到基層首診，并自入院次日起5個(gè)工作日內(nèi)向參合地新農(nóng)合管理經(jīng)辦部門報(bào)告，辦理登記備案手續(xù)。

新農(nóng)合參合患者異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的，未按規(guī)定向參合地新農(nóng)合管理經(jīng)辦部門報(bào)告?zhèn)浒负蛨?zhí)行逐級轉(zhuǎn)診的,所發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用新農(nóng)合不予報(bào)銷。

第三篇：宣傳資料(分級診療服務(wù))

一、分級診療的含義。分級診療是按照疾病的輕、重、緩、急及治療的難易程度進(jìn)行分級，不同級別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)不同疾病的治療，常見病、多發(fā)病在基層醫(yī)院治療，疑難病、危重病在大醫(yī)院治療。通過宣傳，引導(dǎo)老百姓根據(jù)病情選擇不同級別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

二、分級診療的好處。通過分級診療服務(wù)，一是對于常見病、多發(fā)病在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格更低、起付線更低、報(bào)銷比例更高，可極大地降低患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。二是對于疑難病、復(fù)雜病通過大型公立醫(yī)院與基層聯(lián)動的預(yù)約掛號、預(yù)約床位及綠色轉(zhuǎn)診通道，可明顯縮短在大醫(yī)院住院候床時(shí)間，節(jié)約患者時(shí)間和費(fèi)用。通過宣傳，引導(dǎo)群眾主動在基層就診。

三、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力。各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要結(jié)合實(shí)際采取多種形式向社會廣泛宣傳本單位診療范圍和診療能力，包括本單位重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)情況、專家簡介(含上級醫(yī)院對口幫扶專家)、醫(yī)院檢查項(xiàng)目范圍、基本藥物配置情況、醫(yī)院與其余大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立醫(yī)聯(lián)體情況、本單位遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平臺建設(shè)情況、與上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)對口幫扶結(jié)對情況、醫(yī)務(wù)人員參與免費(fèi)定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)、全科醫(yī)師培訓(xùn)、骨干醫(yī)師培訓(xùn)、住院醫(yī)師培訓(xùn)情況等內(nèi)容。對于在二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行首診的常見病或多發(fā)病患者，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)行引導(dǎo)，并鼓勵(lì)患者簽訂基層首診的承諾書。通過宣傳，讓群眾在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)放心就診。

四、新農(nóng)合報(bào)銷政策。今年，四川省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會、四川省財(cái)政廳《關(guān)于下發(fā)2014年新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償方案指導(dǎo)意見的通知》(川衛(wèi)辦發(fā)[2014]133號)，進(jìn)一步提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診統(tǒng)籌、住院報(bào)銷比例，拉開縣以下基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與省、市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付線和報(bào)銷比例差距。要求完善縣外轉(zhuǎn)診和備案制度，越級診治未履行轉(zhuǎn)院手續(xù)原則上不予報(bào)銷(急診除外)。參保人員從下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)向上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，住院起付費(fèi)按兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)的差計(jì)算；從上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)向下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)不再計(jì)算起付標(biāo)準(zhǔn)，直接納入醫(yī)保報(bào)銷。通過宣傳，讓老百姓自愿參與分級診療。

五、分級診療的轉(zhuǎn)診流程。常見病、多發(fā)病鼓勵(lì)在基層就醫(yī)，危急重癥可逐級或越級轉(zhuǎn)診。當(dāng)患者在基層就醫(yī)病情發(fā)展，需向上轉(zhuǎn)診時(shí)，結(jié)合自主選擇和就近的原則，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一般首先轉(zhuǎn)診到縣級醫(yī)院，縣級醫(yī)院可以視病情轉(zhuǎn)往縣級以上醫(yī)院，若病情趨于穩(wěn)定，鼓勵(lì)患者轉(zhuǎn)回鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一般首先轉(zhuǎn)診到二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以視病情轉(zhuǎn)往二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)，病情平穩(wěn)后鼓勵(lì)患者轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。通過宣傳，讓群眾清楚分級診療中雙向轉(zhuǎn)診的具體做法。

分級診療服務(wù)主題宣傳

一、分級診療的含義。分級診療是按照疾病的輕、重、緩、急及治療的難易程度進(jìn)行分級，不同級別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)不同疾病的治療，常見病、多發(fā)病在基層醫(yī)院治療，疑難病、危重病在大醫(yī)院治療。

二、分級診療的轉(zhuǎn)診流程。常見病、多發(fā)病鼓勵(lì)在基層就醫(yī)，危急重癥可逐級或越級轉(zhuǎn)診。當(dāng)患者在基層就醫(yī)病情發(fā)展，需向上轉(zhuǎn)診時(shí)，結(jié)合自主選擇和就近的原則，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一般首先轉(zhuǎn)診到縣級醫(yī)院，縣級醫(yī)院可以視病情轉(zhuǎn)往縣級以上醫(yī)院，若病情趨于穩(wěn)定，鼓勵(lì)患者轉(zhuǎn)回鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一般首先轉(zhuǎn)診到二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以視病情轉(zhuǎn)往二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)，病情平穩(wěn)后鼓勵(lì)患者轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

三、分級診療的好處。通過分級診療服務(wù)，一是對于常見病、多發(fā)病在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格更低、起付線更低、報(bào)銷比例更高，可極大地降低患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。二是對于疑難病、復(fù)雜病通過大型公立醫(yī)院與基層聯(lián)動的預(yù)約掛號、預(yù)約床位及綠色轉(zhuǎn)診通道，可明顯縮短在大醫(yī)院住院候床時(shí)間，節(jié)約患者時(shí)間和費(fèi)用。

四、新農(nóng)合報(bào)銷政策?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)門診統(tǒng)籌、住院報(bào)銷比例進(jìn)一步提高，縣以下基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與省、市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付線和報(bào)銷比例差距進(jìn)一步擴(kuò)大。要求完善縣外轉(zhuǎn)診和備案制度，越級診治未履行轉(zhuǎn)院手續(xù)原則上不予報(bào)銷(急診除外)。參保人員從下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)向上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，住院起付費(fèi)按兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)的差計(jì)算；從上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)向下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)不再計(jì)收起付費(fèi)，直接納入醫(yī)保報(bào)銷。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合起付線和補(bǔ)償比例指導(dǎo)方案如下(當(dāng)?shù)匦麄鞑捎帽镜匮a(bǔ)償方案)：

五、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力。各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要結(jié)合實(shí)際采取多種形式向社會廣泛宣傳本單位診療范圍和診療能力，包括本單位重點(diǎn)專科建設(shè)情況、專家簡介(含上級醫(yī)院對口幫扶專家)、醫(yī)院檢查項(xiàng)目范圍、基本藥物配置情況、醫(yī)院與其余大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立醫(yī)聯(lián)體情況、本單位遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平臺建設(shè)情況、與上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)對口幫扶結(jié)對情況、醫(yī)務(wù)人員參與免費(fèi)定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)、全科醫(yī)師培訓(xùn)、骨干醫(yī)師培訓(xùn)、住院醫(yī)師培訓(xùn)情況等內(nèi)容(此部分內(nèi)容由基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)際自行添加)。

第四篇：分級診療宣傳資料

分級診療-雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)主題宣傳

根據(jù)黨的十八屆三中全會和省委十屆四次全會重要部署以及《關(guān)于貫徹落實(shí)黨的十八屆三中全會精神全面深化改革的決定》中關(guān)于“完善合理分級診療模式”的要求，我省將在2014年底全省85%基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)與縣（區(qū)）和市、省級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的雙向轉(zhuǎn)診；到2015年底，100%基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)與縣（區(qū)）和市、省級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的雙向轉(zhuǎn)診。

什么是分級診療？

分級診療就是建立“小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的新型診療模式，按照疾病的輕、重、緩、急以及治療的難易程度進(jìn)行分級，不同級別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)不同疾病的治療，常見病、多發(fā)病在基層醫(yī)院治療，疑難病、重危病在大醫(yī)院治療。分級診療、雙向轉(zhuǎn)診制度的實(shí)施，提倡基層首診，由村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)衛(wèi)生院提供一般常見病、多發(fā)病、慢性病的初級診療服務(wù)，疑難重病癥患者及時(shí)轉(zhuǎn)診至二、三級醫(yī)院接受診斷治療，病情緩解或進(jìn)入康復(fù)期的患者及時(shí)轉(zhuǎn)回基層接受康復(fù)診療。

分級診療總體思路是什么？

堅(jiān)持“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的基本原則，把基本醫(yī)療衛(wèi)生作為公共產(chǎn)品向全民提供，更加注重改革的系統(tǒng)性、整體性和協(xié)同性，綜合運(yùn)用醫(yī)療、醫(yī)保、價(jià)格、宣傳等手段，完善上下聯(lián)動、對口支援、增強(qiáng)能力、簽約服務(wù)、政策引導(dǎo)等機(jī)制，逐步建立“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的就醫(yī)制度，逐步形成“小病在基層，大病到醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)”的就醫(yī)格局。

分級診療目的是什么？

通過實(shí)行基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診制、完善差別化支付制度、執(zhí)行不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷政策、完善不同等級醫(yī)院會診幫扶合作機(jī)制等制度措施，建立分級診療模式，破解看病難、緩解醫(yī)療資源緊張。分級診療是按照疾病的輕、重、緩、急及治療的難易程度進(jìn)行分級，不同級別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)不同疾病的治療，以促進(jìn)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作，合理利用醫(yī)療資源，加快實(shí)現(xiàn)“小病不出村，常見病不出鄉(xiāng)，大病不出縣，急危重癥和疑難雜癥不出省”的目標(biāo)?；颊叩暮侠?、有序分流，可以同時(shí)改善大醫(yī)院“人滿為患、一床難求”和基層醫(yī)療資源閑置的現(xiàn)象，達(dá)到醫(yī)療衛(wèi)生資源使用效率和醫(yī)療費(fèi)用“一升一降”的效果。

分級診療有什么好處？

通過分級診療，一是對于常見病、多發(fā)病在基層機(jī)構(gòu)診治，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格更低、起付線更低、報(bào)銷比例更高，可極大地降低病員醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。二是對于疑難病、復(fù)雜病通過大型公立醫(yī)院與基層醫(yī)院聯(lián)動的預(yù)約掛號、預(yù)約床位及綠色通道，可明顯縮短在大醫(yī)院住院候床時(shí)間，節(jié)約病員時(shí)間和費(fèi)用。

分級診療如何轉(zhuǎn)診？

常見病、多發(fā)病鼓勵(lì)在基層就醫(yī)，危重癥可逐級或越級轉(zhuǎn)診。當(dāng)病員在基層醫(yī)院病情發(fā)展，需向上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診時(shí)，結(jié)合自主選擇和就近原則，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一般首先轉(zhuǎn)到縣級醫(yī)院，縣級醫(yī)院可以視病情轉(zhuǎn)往縣級以上醫(yī)院。若病情趨于穩(wěn)定，鼓勵(lì)病員轉(zhuǎn)回鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一般首先轉(zhuǎn)診到二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以視病情轉(zhuǎn)往二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)，病情平穩(wěn)后鼓勵(lì)病員轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

分級診療起付線減免的計(jì)算？

1.本規(guī)定起付線減免僅限于符合規(guī)定辦理相關(guān)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)，且在不同類別（報(bào)銷起付線）醫(yī)療機(jī)構(gòu)連續(xù)住院產(chǎn)生醫(yī)藥費(fèi)用的參合患者，未發(fā)生住院費(fèi)用的不屬此范疇。

2.起付線減免在新農(nóng)合信息平臺采取在參合患者正常補(bǔ)償后進(jìn)行特補(bǔ)的方式實(shí)現(xiàn)。

3.下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)。起付線減免額＝下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)已扣除起付線×上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例。例：我院轉(zhuǎn)市人民醫(yī)院其起付線減免額＝200×60%。

4.上級轉(zhuǎn)下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)。起付線減免額＝下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線×下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例。例：市人民醫(yī)院轉(zhuǎn)我院其起付線減免額＝200×85%。

廣安市前鋒區(qū)第二人民醫(yī)院 宣 廣安市前鋒區(qū)第二人民醫(yī)院

開展分級診療、雙向轉(zhuǎn)診工作實(shí)施方案

為貫徹落實(shí)《湖北省衛(wèi)生系統(tǒng)“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》（鄂衛(wèi)發(fā)［2012］26號）精神及“湖北省衛(wèi)生廳關(guān)于開展分級診療試點(diǎn)工作的意見（征求意見稿）”相關(guān)要求，建立縣級醫(yī)院與基層醫(yī)院、三級醫(yī)院長期穩(wěn)定的分工協(xié)作機(jī)制，逐步形成基層首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療服務(wù)模式，切實(shí)緩解老百姓“看病難、看病貴”的實(shí)際問題，結(jié)合我院工作實(shí)際，特制定本院分級診療、雙向轉(zhuǎn)診工作實(shí)施方案：

一、分級診療及雙向轉(zhuǎn)診實(shí)施范圍

根據(jù)省衛(wèi)生計(jì)生委、省委宣傳部、省發(fā)改委等6個(gè)部門《關(guān)于建立完善分級診療制度的意見》（川衛(wèi)辦發(fā)【2014】257號）和市衛(wèi)生局、市財(cái)政局《關(guān)于調(diào)整新農(nóng)合報(bào)銷規(guī)定推進(jìn)分級診療工作的通知》（廣市衛(wèi)辦發(fā)【2014】194號）的規(guī)定，全縣所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行基層首診、雙向轉(zhuǎn)診等分級診療制度。

二、具體步驟及時(shí)限安排

（一）宣傳培訓(xùn)。

1、縣級培訓(xùn)（2014年10月15日）。由縣衛(wèi)生局牽頭組織召開全縣分級診療及雙向轉(zhuǎn)診業(yè)務(wù)培訓(xùn)，參會人員為各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院院長、分管業(yè)務(wù)副院長、新農(nóng)合經(jīng)辦負(fù)責(zé)人，九龍社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任、分管業(yè)務(wù)副主任、新農(nóng)合經(jīng)辦負(fù)責(zé)人，縣直屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)院長、分管院長、醫(yī)務(wù)科長、新農(nóng)合經(jīng)辦負(fù)責(zé)人。

2、逐級培訓(xùn)（2014年10月16日至20日）。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)省市縣的安排部署，分層次、分批次組織行政管理人員、醫(yī)務(wù)人員、新農(nóng)合經(jīng)辦人員進(jìn)行專題培訓(xùn)。重點(diǎn)對省市縣分級診療及雙向轉(zhuǎn)診的相關(guān)文件、工作流程、操作方法等內(nèi)容進(jìn)行深入學(xué)習(xí)。培訓(xùn)人員必須確保全覆蓋，要做到應(yīng)知應(yīng)會。

3、社會宣傳（2014年10月20日至31日）。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要采取電子顯示屏、懸掛橫幅（標(biāo)語）、張貼明白紙、入戶宣傳、街頭咨詢、電視廣播滾動播出等措施，發(fā)動和組織村醫(yī)、村社干部廣泛深入持久的宣傳分級診療及雙向轉(zhuǎn)診的重大意義和步驟要求?？h級（含民營）醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要在醒目位置張貼分級診療及雙向轉(zhuǎn)診的政策文件，利用電子顯示屏滾動播出相關(guān)政策文件，確保就診人員人人皆知。特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室相關(guān)人員要結(jié)合2015年新農(nóng)合籌資工作，要面對面地與參合群眾就分級診療、雙向轉(zhuǎn)診以及新農(nóng)合補(bǔ)償政策進(jìn)行宣傳，確保參合群眾對政策調(diào)整后的知情權(quán)。

（二）制定方案（2014年10月16日至20日）。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要結(jié)合上級的文件要求，進(jìn)一步細(xì)化和明確首診制度、轉(zhuǎn)診制度、轉(zhuǎn)診流程、登記制度、核準(zhǔn)制度、審批制度等，并成立相應(yīng)組織機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)分級診療及雙向轉(zhuǎn)診的日常管理，具體負(fù)責(zé)日常事務(wù)工作，要確保專人專管。

三、督導(dǎo)檢查

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真按照省、市及本方案的要求，切實(shí)開展好分級診療及雙向轉(zhuǎn)診工作，我局將組織相關(guān)人員對各醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施分級診療和雙向轉(zhuǎn)診宣傳及實(shí)施工作進(jìn)行督查，重點(diǎn)查看宣傳以及培訓(xùn)的各種影像資料、圖片。分級診療及雙向轉(zhuǎn)診宣傳與實(shí)施工作納入2014年年終目標(biāo)考核。對宣傳及培訓(xùn)不到位的單位，或因工作落實(shí)不到位，增加群眾誤解造成群眾上訪的將嚴(yán)肅問責(zé)。

四、其他

（一）宣傳資料準(zhǔn)備。由縣醫(yī)政股參照省市《新型農(nóng)村合作醫(yī)療知識手冊(樣本)》，結(jié)合我縣新農(nóng)合補(bǔ)償政策和實(shí)際情況，制作我縣宣傳知識手冊或明白紙。

（二）縣級會議培訓(xùn)準(zhǔn)備。具體由醫(yī)政股、辦公室結(jié)合上級的相關(guān)文件，制定完善我縣分級診療和雙向轉(zhuǎn)診的具體操作文件，按照上級文件要求草擬局領(lǐng)導(dǎo)培訓(xùn)材料，按照程序送審。

（三）各醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級診療及雙向轉(zhuǎn)診的宣傳圖片和制定的工作制度，于2014年10月30日前報(bào)縣衛(wèi)生局醫(yī)政股。

岳池縣衛(wèi)生局 2014年9月28日

一、指導(dǎo)思想

以“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，按照?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制的要求，堅(jiān)持政策引導(dǎo)、上下聯(lián)動、注重實(shí)效、保證質(zhì)量、確保安全的原則，統(tǒng)籌縣域醫(yī)療衛(wèi)生體系發(fā)展，合理利用衛(wèi)生資源，為居民提供安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，不斷提高人民健康水平。

二、工作目標(biāo)

進(jìn)一步提升縣級公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工合理、服務(wù)規(guī)范、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、運(yùn)轉(zhuǎn)有效的新型醫(yī)療服務(wù)管理機(jī)制，引導(dǎo)一般常見病、慢性病、康復(fù)等患者下沉到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，努力實(shí)現(xiàn)大病不出縣，縣域內(nèi)就診率提高到90%以上。

三、實(shí)施時(shí)間

我院為全國縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)醫(yī)院，從2012年9月21日開始啟動該方案。

四、工作措施

（一）健全組織 加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

我院成立分級診療、雙向轉(zhuǎn)診工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)分級診療、雙向轉(zhuǎn)診工作。

組 長：呂大文

副組長：王幫立 鄒昌平曹 航 蘇勇懷 鄭志遠(yuǎn)

成 員：王繼瓊 連楨樹 蔣啟燕 鄭志遠(yuǎn)、蘇明榮 謝林軍 胡 翔 張春梅 陳志明 林 勇 王麗君

王建國、李聯(lián)華、周靜蓮、李 偉、蔣伯兵、鄭曉秋

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，與醫(yī)務(wù)科合署辦公，由醫(yī)務(wù)科主任劉孜兼任辦公室主任，醫(yī)務(wù)科副主任黃懷吉兼任辦公室副主任。

（二）完善制度 加強(qiáng)控管

1、完善首診制度、首接制度、雙向轉(zhuǎn)診制度，將新農(nóng)合資金支付與分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診掛鉤。

2、確立分級診療標(biāo)準(zhǔn)：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要承擔(dān)一般常見病、多發(fā)病以及已經(jīng)確診的非傳染性慢性病的診療服務(wù)，我院主要負(fù)責(zé)疑難雜癥的?？圃\治，并根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的要求進(jìn)行適時(shí)會診，對條件允許的特別重大、疑難重癥、其它因技術(shù)、設(shè)備條件限制不能處置的病例轉(zhuǎn)三級醫(yī)院救治。

3、完善雙向轉(zhuǎn)診流程：規(guī)范我院轉(zhuǎn)診程序，明確轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、三級醫(yī)院分別簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，建立有效、嚴(yán)密、實(shí)用、暢通的上下轉(zhuǎn)診渠道，為病人提供整體性、連續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)入我院的病人開通綠色通道，方便轉(zhuǎn)入患者及時(shí)獲得診療服務(wù)；同時(shí)協(xié)助和指導(dǎo)轉(zhuǎn)出的病人選擇合適的三級醫(yī)院，并提供相關(guān)診療資料，方便轉(zhuǎn)入醫(yī)院獲得可靠信息，減少重復(fù)檢查。

（三）提高能力 拓展服務(wù)

1、加強(qiáng)?？迫瞬排囵B(yǎng)、提高整體服務(wù)水平，按照標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、信息化要求，醫(yī)院要加強(qiáng)人才培養(yǎng)，加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。每3年選派5-8名醫(yī)生到三級醫(yī)院進(jìn)行專科進(jìn)修，提高我院醫(yī)療技術(shù)水平。

2、對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院開展縱向技術(shù)合作、人才流動、管理支持及人員培養(yǎng)多種方式，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院技術(shù)服務(wù)水平。繼托管長梁衛(wèi)生院后再托管業(yè)州鎮(zhèn)衛(wèi)生院，同時(shí)逐步拓展托管范圍，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院組建醫(yī)療聯(lián)合體，促進(jìn)醫(yī)療資源合理配置、合理流動，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院綜合服務(wù)能力，逐步在全縣形成基礎(chǔ)首診、分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、防治結(jié)合的醫(yī)療服務(wù)模式。

3、充分利用醫(yī)療衛(wèi)生信息資源，我院實(shí)行二級醫(yī)院輔檢結(jié)果互認(rèn)，完善衛(wèi)生部病理遠(yuǎn)程和湖北遠(yuǎn)程醫(yī)療建設(shè)，對疑難、重癥病人實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程診斷及遠(yuǎn)程教育。

五、保障措施

1、醫(yī)院將分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診工作納入綜合目標(biāo)進(jìn)行考核。

2、將托管的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院納入我院一起管理，對托管醫(yī)院每周組織2次專家查房，每周組織1次管理人員督查，定期與托管醫(yī)院召開聯(lián)席會議，對分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診中大的問題進(jìn)行溝通、解決，定期將雙向轉(zhuǎn)診情況向縣衛(wèi)生局報(bào)告。

3、對轉(zhuǎn)入三級醫(yī)院的病人實(shí)行追蹤隨訪，病情允許情況下再轉(zhuǎn)回我院治療。

二○一二年八月三十一日

第五篇：分級診療總結(jié)

封丘縣人民醫(yī)院 分級診療工作進(jìn)展情況總結(jié)

我院從2016年8月開始啟動分級診療的各項(xiàng)工作，制定了分級診療工作實(shí)施方案，不斷加強(qiáng)醫(yī)院能力建設(shè)，逐步建立和完善分級診療工作制度，以達(dá)到雙向轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的無縫銜接，區(qū)域內(nèi)就診率達(dá)90%的目標(biāo)，最終實(shí)現(xiàn)“小病在基層，大病到醫(yī)院，康復(fù)到社區(qū)”的工作要求。

一、主要措施

（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)

我院認(rèn)真落實(shí)省市衛(wèi)計(jì)委關(guān)于分級診療工作相關(guān)要求，積極開展了分級診療服務(wù)主題宣傳工作，其中成立了分級診療工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長任組長，分管院長為副組長，醫(yī)務(wù)科及部分職能科室為成員。形成由主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，醫(yī)務(wù)科具體負(fù)責(zé)日常工作的良好態(tài)勢，設(shè)分級診療辦公室于醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科長為辦公室主任。還成立了分級診療專家組，由主管院長任組長，醫(yī)務(wù)科科長任副組長，各臨床科室主任為成員，并明確各小組職責(zé)。制定了分級診療工作制度及實(shí)施方案。將分級診療工作納入了醫(yī)院目標(biāo)管理，（二）積極宣傳發(fā)動

1、加強(qiáng)醫(yī)院職工的全員培訓(xùn)。對醫(yī)院各臨床科室，職能科室進(jìn)行分級診療相關(guān)知識的培訓(xùn)，讓每個(gè)職工都能掌握分級診療的目的意義和工作措施。

2、采取多種方式向公眾宣傳：在門診大廳設(shè)置固定的分級診療宣傳版面。門診大廳電子顯示屏滾動宣傳分級診療的相關(guān)知識。

3、召開專題會議安排分級診療工作。醫(yī)院多次召開專題會，對如何開展分級診療工作作出周密安排，組織各臨床醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)上級部門關(guān)于分級診療的相關(guān)文件及傳達(dá)分級診療有關(guān)會議精神。

（三）加強(qiáng)基層醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)

1、持續(xù)強(qiáng)化基層能力建設(shè)：認(rèn)真貫徹落實(shí)《新鄉(xiāng)市2016城鄉(xiāng)對口支援實(shí)施方案》等文件精神，做好與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的對口幫扶工作，安排醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長期坐診，定期安排高中級衛(wèi)技人員到基層開展義診、會診及查房，建立長期的技術(shù)培訓(xùn)和技術(shù)協(xié)作制度，幫助基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)水平和管理能力。今年我院安排兩名外科醫(yī)師在馮村鄉(xiāng)衛(wèi)生院及趙崗鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行為期一年的下鄉(xiāng)幫扶工作。在下鄉(xiāng)期間，我院的醫(yī)師手把手的傳授基層醫(yī)師開展二級以下的手術(shù)，使基層醫(yī)師掌握了一些手術(shù)技巧。填補(bǔ)了一些不能開展的項(xiàng)目。并在李莊鄉(xiāng)衛(wèi)生院安排每周一次的內(nèi)科專家查房，會診及業(yè)務(wù)講座。孫莊鄉(xiāng)衛(wèi)生院安排專家講座。通過不同形式的幫扶及支援，大大提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的診療技術(shù)及診療水平。使老百姓免去了路途勞苦，足不出戶的就可得到好的診療技術(shù)。同時(shí)，我院今年繼續(xù)接受新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院支援我院的7名專家的支援，截止到10月份，7名支援專家在我院共診查門診病人1455人次，診查住院病人1193人次，參加搶救危重病人14人次，帶教手術(shù)42例，危重病例討論53例，專題講座36次，培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員440人次，參加下鄉(xiāng)義診17次，開展新項(xiàng)目2項(xiàng)，（室上速的心臟電復(fù)律治療3例、食管癌合并冠心病綜合治療2例）。

2、積極推進(jìn)雙向轉(zhuǎn)診工作，尤其是作好雙向轉(zhuǎn)診基層協(xié)議醫(yī)院的對接工作，加強(qiáng)與上下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聯(lián)系，提高轉(zhuǎn)診會診質(zhì)量和效率，在有效保障患者隱私的情況下逐步實(shí)現(xiàn)患者健康信息的合理互聯(lián)共享；在實(shí)行對口支援、分級診療及雙向轉(zhuǎn)診工作以來，我院與全縣轄區(qū)內(nèi)15個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽署了對口支援協(xié)議。準(zhǔn)備利用3年的時(shí)間進(jìn)行點(diǎn)對點(diǎn)的幫扶。同時(shí)還與縣轄區(qū)內(nèi)全部的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共24家簽署了雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，在全縣范圍內(nèi)開展了雙向轉(zhuǎn)診，截止到10月份，我院接受通過雙向轉(zhuǎn)診的上轉(zhuǎn)病人數(shù)有229人次，我院通過雙向轉(zhuǎn)診下轉(zhuǎn)病人數(shù)有36人次。在雙向轉(zhuǎn)診中，我院嚴(yán)格按照制定的轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)及轉(zhuǎn)診流程進(jìn)行轉(zhuǎn)診，深受兄弟單位及病人的好評。

（四）逐步探索建立基層首診制度 穩(wěn)步推行簽約服務(wù)

1、為了認(rèn)真落實(shí)分級診療工作，建立“基層首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分診、上下聯(lián)動”的有序就醫(yī)新格局，逐步實(shí)現(xiàn)全縣醫(yī)療資源的高效利用，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》和《河南省人民政府辦公廳關(guān)于推進(jìn)分級診療制度建設(shè)的實(shí)施意見》及《封丘縣人民政府辦公室關(guān)于推進(jìn)分級診療制度建設(shè)的實(shí)施意見》加快建設(shè)和實(shí)施分級診療制度，穩(wěn)步推進(jìn)居民或家庭與醫(yī)師團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)模式順利開展，我院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生共同組成一個(gè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，第一批與5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)1600余戶的家庭實(shí)行簽約服務(wù)，主要是以高血壓、糖尿病等慢性病為主的病人，通過集中召集、入門入戶等形式進(jìn)行簽約及宣傳。在與居民簽定服務(wù)協(xié)議書的同時(shí)，建立了個(gè)人健康檔案和家庭健康檔案，實(shí)行動態(tài)管理的監(jiān)測，對老人、慢病患者等重點(diǎn)人群定期隨訪，每年開展一次家庭健康評估，規(guī)范管理慢性病人群。通過這次簽約，也完成了高血壓、糖尿病等主要慢性疾病患者的篩查，并按慢性病管理規(guī)范的要求，制定治療管理方案，定期進(jìn)行訪視，提供規(guī)范服藥指導(dǎo)和健康生活行為指導(dǎo)。

（五）加快衛(wèi)生信息化建設(shè)

我院信息系統(tǒng)于2013年3月投入使用，在運(yùn)行中結(jié)合醫(yī)院實(shí)際進(jìn)行了不斷完善、優(yōu)化、改進(jìn)，使系統(tǒng)更加適合醫(yī)院工作需要和患者需求。同年10月份，我院又相繼實(shí)行了一卡通服務(wù)及鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院遠(yuǎn)程會診服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了檢查圖像和報(bào)告的實(shí)時(shí)共享、分析、存儲及遠(yuǎn)程調(diào)取，為病人預(yù)約就診、分診提供方便快捷的服務(wù)，減少等待時(shí)間，優(yōu)化就診流程，進(jìn)一步規(guī)范了診療行為，使醫(yī)院的管理水平和服務(wù)水平得到明顯提高。截止到今年10月，我院與鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院進(jìn)行遠(yuǎn)程會診達(dá)228例。遠(yuǎn)程病理20例，通過遠(yuǎn)程進(jìn)行講座教學(xué)共176次。通過與上級醫(yī)院的遠(yuǎn)程對接，使我院的外院轉(zhuǎn)診率大大降低。減少了病人的就診費(fèi)用。

自醫(yī)院開展信息化建設(shè)以來，院領(lǐng)導(dǎo)非常重視醫(yī)院信息化的建設(shè)，成立了醫(yī)院信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，組織技術(shù)人員專門從事醫(yī)院信息化建設(shè)工作，并安排技術(shù)人員多次到外地進(jìn)修學(xué)習(xí)。在醫(yī)院信息化建設(shè)過程中，院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常與技術(shù)人員一起研究，制定醫(yī)院信息系統(tǒng)實(shí)施方案，并就實(shí)施中遇到的問題進(jìn)行深入探討，多次主持協(xié)調(diào)會，協(xié)調(diào)處理信息化建設(shè)實(shí)施中工作銜接問題。

今年10月以前，因系統(tǒng)原因，我院臨床路徑一直停留在紙質(zhì)表格上運(yùn)行，所以開展起來比較困難，變異及退出較多，管理起來比較麻煩，今年10月以來，領(lǐng)導(dǎo)加大力度優(yōu)化了系統(tǒng)，把臨床路徑維護(hù)到系統(tǒng)當(dāng)中去，便于路徑能更好的開展。

截至到今年10月，我院已與近10家省市級醫(yī)院建立不同形式的醫(yī)療聯(lián)合體，使患者能在基層醫(yī)院享受三甲醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)，疑難危重患者同比增加10%，2016年累計(jì)向上級醫(yī)院轉(zhuǎn)送病人1650人次，接受上級醫(yī)院轉(zhuǎn)入的病人數(shù)未能完全統(tǒng)計(jì)。2016年1—10份總診療量和住院人次分別為408750人次和19199人次，較去年分別增加為9.3%和8.9%。

二、存在的問題及不足

1、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院流程不太順暢。針對部分病情較危重的病人，我院醫(yī)療水平有限，需要轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療，上下級醫(yī)院之間銜接欠妥，轉(zhuǎn)院流程不合理。

3.我院能夠做到根據(jù)病情需要上轉(zhuǎn)病人，但上級醫(yī)院轉(zhuǎn)回來的病人卻很少?！稗D(zhuǎn)上”不“轉(zhuǎn)下”，雙向轉(zhuǎn)診變單向轉(zhuǎn)診，目前我院大多數(shù)急危重癥，疑難病人向省市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診，而在大醫(yī)院確診后的慢性病和手術(shù)后的康復(fù)病人，下轉(zhuǎn)的卻非常少，由上轉(zhuǎn)下非常困難。這說明我們與上級醫(yī)院溝通還不到位，總體缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和指揮運(yùn)作，重形式不重實(shí)質(zhì)，4.受城鄉(xiāng)居民就醫(yī)觀念的影響。由于我國的醫(yī)療條件不均衡，高素質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員多集中的省市級大醫(yī)院，居民對縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏信任。

三、應(yīng)對措施

優(yōu)化我院醫(yī)療服務(wù)水平，進(jìn)一步加強(qiáng)與上級醫(yī)院的溝通，建立互信機(jī)制。同時(shí)我院應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)對各基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提供業(yè)務(wù)、技術(shù)上的支持。才能夠更好的為廣大患者提供高質(zhì)量、不間斷、連續(xù)的雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)，以病人利益為導(dǎo)向，綜合運(yùn)用醫(yī)療、醫(yī)保、價(jià)格等手段，形成有效的醫(yī)療分流機(jī)制，逐步建立完善基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、分級診療的就醫(yī)制度；構(gòu)建長期穩(wěn)定的縣級公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)協(xié)作機(jī)制，形成科學(xué)合理的醫(yī)療服務(wù)體系；推進(jìn)全科醫(yī)生簽約服務(wù)，完善預(yù)約診療服務(wù)機(jī)制，提升醫(yī)療服務(wù)便捷性和可及性；建立各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的便捷轉(zhuǎn)診通道，控制院外轉(zhuǎn)診比例。