第一篇：中國精神病患者報告

中國精神病患者報告

精神病院，一個人們熟悉而又倍感神秘、惶恐的場所，躁狂、妄想、歇斯底里與抑郁——人們所害怕在自己身上發(fā)生的一切，都可以在那里找到。在那里，他們得到治愈，或面對死亡。

“瘋?cè)吮磺粼诖?，無處逃遁。他被送到千支百汊的江河或茫茫無際的大海上，也就被送交給脫離塵世的、不可捉摸的命運?！边@是法國哲學(xué)家?？鹿P下的“愚人船”，在精神病院出現(xiàn)之前，精神病患者往往被視為需要“清理”和驅(qū)逐的社會多余而被城市交給船工，任其流浪。

在古代中國，嚴重的病患也會被視為家族的恥辱而被囚禁或流放。直到113年前，第一所精神病院在中國建立。1898年，清政府風(fēng)雨飄搖，在廣州，美國傳教士創(chuàng)辦了我國第一所精神病院。雖然比起歐洲晚了5個世紀，但也正因為起步較晚，所以在建立之初，這所醫(yī)院就有著相對正規(guī)的管理體系，在權(quán)益、規(guī)范、康復(fù)等諸多方面都烙下了“文明”的印記。

這所醫(yī)院在我國精神衛(wèi)生領(lǐng)域投下了第一道曙光，自此，“應(yīng)治盡治”作為精神病治療的基本原則被確立下來。百年后，我國重性精神病患人數(shù)已超過1600萬，但精神病院床位和執(zhí)業(yè)醫(yī)師的數(shù)量與之的比值卻只有1：121和1：842。精神病治療機構(gòu)數(shù)量不足，經(jīng)費也往往入不敷出，還面臨著人才的困境?！皼]有優(yōu)厚的待遇、沒有編制、沒有發(fā)展前景，拿什么招人？”

巨大的歧視與排斥，使精神病院看起來更像是讓病人遠離現(xiàn)實世界的避難所，卻又讓醫(yī)護人員陷入了來自社會歧視的焦慮之中，更何況，同為醫(yī)者，他們的待遇還不及綜合類醫(yī)院的三分之一。

社會康復(fù)體系的缺失，更讓已難負重任的精神病院成為了重癥患者的唯一并往往是最后一站?；貧w家庭，對大部分治愈者來說，是一個夢想。

但他們依然要撐下去，醫(yī)者、患者與家屬，一同化作了被刻意忘記的石雕，堅持，等待似乎永不會到來的關(guān)注。精神衛(wèi)生立法，承載了終結(jié)——至少改善這一切的萬眾矚望。

這雙眼睛緊盯著我，四十分鐘，沒有轉(zhuǎn)移。

偌大的食堂里，只坐著我和他——一位精神分裂癥患者，我們的手相距不足10厘米，面面相覷，我看得到他眼睛里細密的血絲，并感受著他的緊張，他不停地抖腳、搓手，嘴角不自覺地顫動??

“你好，我是小安?！彼斐龆哙碌氖郑瑵M是汗，冰涼而僵硬。

1988年，22歲的小安畢業(yè)于某名牌大學(xué)的財會專業(yè)，是那個時代的“天之驕子”，被眾人仰視。由于成績優(yōu)異，還未畢業(yè)，他就被某著名央企的高層領(lǐng)導(dǎo)一眼相中，并用三顧茅廬的執(zhí)著請走了他。

自上崗之日起，小安就包攬了所有的榮譽：先進工作者、優(yōu)秀干部、項目帶頭人??三年后，他成為這個大單位里最年輕的“主任”，當年年底，他分得了一套90平米的單元房，迎娶了相戀多年的北京姑娘，抵達事業(yè)愛情雙豐收的巔峰。小安驕傲地講述著曾經(jīng)的輝煌，他清晰地記得每一個榮譽，每一個關(guān)鍵的年份，他的眼睛逐漸明亮，嘴角上揚，仿佛進入另一個時空，享受著昔日的榮光。

“仿佛是上輩子的事了?！彼鋈贿煅剩?。

1992年夏天，他突然病了，毫無征兆。單位領(lǐng)導(dǎo)把他送到了精神病院，告訴醫(yī)生，他半夜在單位溜達，誰勸也不理，他呆滯地跟在同事身后，直到進入女廁所，他認為所有人都在議論他，想要殺害他??

“我不記得了，不知道是因為病了，還是因為不想記得。”小安囁嚅道。

從此，小安跌進了地獄。在長達十年的時間里，小安反復(fù)住院，直到2003年，他的家人和工作單位都失去了信心和耐心，再也沒有把他接出去過。

混沌的二十年，小安的父母相繼離世，妻子也離開了他，唯一的哥哥會在每年年底來醫(yī)院繳費，順便探望他一次?！案绺??”小安的聲音支離破碎。與小安最要好的護士告訴我，去年年底，小安的哥哥來醫(yī)院探望他，一米八的小安匍匐在地上，抱著哥哥的腳，哭得像個孩子。

小安最愛唱的歌是《少年壯志不言愁》，因為他的哥哥是個警察。

哥哥并不如我想象的那樣高大，他坐在我對面的沙發(fā)里，瘦弱、疲憊、無奈。一下午的談話里，他說的最多的話是，“我真的沒有辦法”。

最初的幾年，小安的哥哥帶著小安訪遍了全國的名醫(yī)，甚至嘗試了偏方、佛道之法、“跳大神”??直到專家告訴他，“這至今仍是世界難題?！?/p>

為了小安，他花掉了所有的積蓄，放棄了相戀七年的女友?！拔乙惨??！彼麕缀跏怯闷蚯蟮难凵窨粗?，“你能理解嗎？”

2003年，已經(jīng)40歲的哥哥帶著鋪蓋卷做了“倒插門”女婿，住在女方家購買的40平米的老房子里。

2005年，新家添丁，女方家決定賣掉這個老房子和岳父母的宅院，換一個100平米的新房。

于是，小安的哥哥終于有了寬敞明亮的家，岳父母便住在小安的房子里。嫂子允諾，給小安付一輩子的住院費，“也算是仁至義盡了?！毙“驳母绺缧÷曊f。

三年前，小安的醫(yī)生告訴哥哥，小安可以出院了，“他已經(jīng)能夠恢復(fù)正常生活，但是要堅持吃藥，要有人監(jiān)護和照顧?！?“誰來監(jiān)護和照顧？他住在哪兒？”小安的哥哥不停轉(zhuǎn)著手里的杯子，“而且，我妻子也不同意?！彼肓撕芫醚a充說。于是，“心懷愧疚”的哥哥最害怕的事情便是探望?！懊看我娦“玻叶家粋€星期睡不著覺，就像死過一次?！?/p>

“那么，小安要一輩子都生活在那里嗎？”我問。哥哥一直沒有回答。

“我想回家，我要回家??”小安泣不成聲，“我會堅持吃藥，我可以找到工作，我能自己生活?！?/p>

兩年前，小安開始自學(xué)中級會計師教材，做了整整兩本筆記?！艾F(xiàn)在就是用電腦做賬，我可以學(xué)。”

小安的醫(yī)生張瑩說，小安還有輕微的幻聽癥，但是帶病也完全可以生活?！翱伤绺绮缓炞郑O(jiān)護人不愿負責，我們就不能把他推向社會?！?/p>

于是，小安就一直住在醫(yī)院里，年復(fù)一年。張瑩幫他買了各種教材，但是又不敢告訴他，他很可能一輩子都用不到。小安對我很新奇，“你是外面的人，我見過的第一個記者。”同時，他又異常的敏感，一直瞪大眼睛直視著我，近乎苛刻地觀察我的每一個反應(yīng)，“我討厭歧視，我和你們一樣，除了偶爾的‘小問題’，我們不是瘋子和傻子！”小安大聲說。他甚至知道我為什么而來，“最近公布了《精神衛(wèi)生法(草案)》。”小安略顯憤怒地說，“為什么大家都關(guān)注極個別的‘被精神病’現(xiàn)象，而不關(guān)注我們？我們才是真正的適用主體！” 小安每天都看電視、聽半導(dǎo)體，閱讀英文的《CHINA DAILY》，他提出了幾十條意見，已經(jīng)交給了院長?！拔液苁?，看不到出口?！?/p>

我趕緊安慰他：“一切都會好起來的，你要有耐心?！毙“仓皇侵币曋?，沒有表情。

采訪結(jié)束后，小安送給我一個用珠子穿的圣誕老人掛墜，他在手工課上學(xué)做的，他想了很久，似乎想說什么，終究又沒有說。

他依然直視我，我看不出那眼睛的背后是什么，只是在后來的很多天，都難以忘懷。傷痛

——我國各類精神疾病患者人數(shù)超1億

“精神病患者”——一個被填充了排斥、歧視，甚至是暴力色彩的詞匯。

所有以正常人自居的人都認為這個詞匯離自己很遙遠，那是另一個陌生的世界。而事實上，幾乎在每個人身邊，都有精神病患者的存在。1億！

根據(jù)中國疾病預(yù)防控制中心精神衛(wèi)生中心在2009年公布的數(shù)據(jù)，我國各類精神疾病患者人數(shù)在1億人以上，重性精神病患人數(shù)已超過1600萬。也就是說，每13個人中，就有1個是精神疾障礙者，不到100個人中，就有1個是重性精神病患者。

這個群體已經(jīng)龐大到無法用界限來劃分，也容不得任何抗拒與疏離，他們?nèi)诤显跓o數(shù)的家庭和人際關(guān)系網(wǎng)中，與“正常人”血脈相連、肌膚相親。

“這個比例還在快速上升?！睏罡Φ略诮邮堋吨袊?jīng)濟周刊》采訪時表示。他有著多重身份——中國疾病預(yù)防控制中心精神衛(wèi)生中心執(zhí)委會主席、北京回龍觀醫(yī)院院長、《北京市精神衛(wèi)生條例》和《精神衛(wèi)生法(草案)》的重要參與者。在上世紀50年代，我國成年人群精神障礙患病率還僅為2.7%，到了2009年，這個數(shù)字則達到17.5%。

其中，上升最快的是號稱“第一心理殺手”的抑郁癥。據(jù)疾控中心公布的數(shù)字，目前我國抑郁癥發(fā)生率已經(jīng)達到4%以上，需要治療的患者人數(shù)已經(jīng)超過2600萬。

由于缺乏對精神疾病的了解，很多病人不知或不愿求醫(yī)，病情往往加重。大量重癥患者需終生與藥物為伴，他們長期失業(yè)，耗光了積蓄，變成家屬的負擔。

比經(jīng)濟負擔更沉重的是，重性精神病患者在對抗病魔的同時，還要忍受藥物副作用，并隨時面臨并發(fā)癥的困擾。由于長期服藥，很多重性病患者目光呆滯、表情怪異、動作緩慢，心腦血管疾病和腫瘤如影隨形。他們陷入了惡性循環(huán)：遭遇越來越兇猛的病魔，越來越嚴重的歧視。于是，15%以上的人選擇用自殺來結(jié)束自己漫無邊界的痛苦和悲傷，成為構(gòu)成我國自殺人群總數(shù)的大部分，或者，任由百病襲擊、突發(fā)死亡。

“這一人群的平均壽命少了20～30年。”楊甫德沉重地說。與慘痛的后果形成鮮明對比的是，絕大多數(shù)人患病而不自知?！坝绕涫且钟舭Y患者?！睋?jù)調(diào)查，抑郁障礙患者從未就醫(yī)者高達62.9%，在現(xiàn)有的抑郁癥患者中，只有不到10%的人接受了恰當?shù)乃幬镏委煛?/p>

無知、偏見、恐懼、躲避，這個脆弱的群體甚至缺乏本能的自救。

“學(xué)會面對。”小安一字一頓地說，“先要面對，才能拯救?！?救贖

——精神科床位每萬人僅1.04張，注冊精神科醫(yī)生僅1.6萬人，護士嚴重不足

1億精神病患懸于陡崖，病魔、負擔、歧視如不斷加碼的巨石，而另一邊，“救命的稻草”是虛弱的醫(yī)療衛(wèi)生體系。據(jù)中國疾病預(yù)防控制中心統(tǒng)計，截至2005年底，全國精神疾病醫(yī)療機構(gòu)僅572家，共有精神科床位13.2萬張。照此計算，全國平均精神科床位密度為每萬人1.04張，遠低于世界平均數(shù)每萬人4.3張。

僅比對現(xiàn)狀：13.2萬張床位，1600萬重性精神病患，杯水車薪。況且，僅有的資源還集中在發(fā)達的東部和東南沿海地區(qū)，在中西部欠發(fā)達地區(qū)，很多區(qū)縣、甚至地市級城市都沒有一家精神疾病醫(yī)療機構(gòu)。

求醫(yī)的愿望無法實現(xiàn)，排斥的心態(tài)得償所愿，在一些地方，人們把精神病患者用高墻鐵鎖“囚禁”，任其自生自滅。即使在一些發(fā)達城市，情況也不容樂觀。以海淀精神衛(wèi)生防治院為例，按照營業(yè)執(zhí)照，應(yīng)該是76張床位；現(xiàn)實中，床位已經(jīng)被迫增加到300多張。

“我們在2009年就一直申請擴編，但始終沒有回應(yīng)。”該院院長王誠在接受《中國經(jīng)濟周刊》采訪時表示。

編外的床位比在編的多，這導(dǎo)致醫(yī)院的病房、醫(yī)療設(shè)備、基礎(chǔ)建設(shè)都早已無法滿足需求，這在基層機構(gòu)里已是通病。更加千瘡百孔的是醫(yī)務(wù)工作者隊伍。據(jù)統(tǒng)計，我國共有注冊精神科醫(yī)師1.9萬人，每7萬人中產(chǎn)生一位。與1600萬重性精神病患比對，每位醫(yī)師對應(yīng)842人。

在這背后的原因是，開設(shè)精神衛(wèi)生專業(yè)的院校屈指可數(shù)，智力支持長期斷流。碩果僅存的少數(shù)“專家們”又很可能因為工作環(huán)境、待遇等原因更愿意進入綜合性大醫(yī)院、心理診療中心，甚至是改行，最終落腳在精神衛(wèi)生醫(yī)院的堪稱“罕見”。因此，幾乎所有的精神衛(wèi)生醫(yī)院都長期面臨人力不足的困境，“全年招聘”已是常態(tài)。

于是，產(chǎn)生了這樣的數(shù)據(jù)——在北京某基層精神病醫(yī)院中共有200多位醫(yī)生，平均每位醫(yī)生要負責20名患者，是綜合性醫(yī)院的5倍，而且，隊伍每年的流動量在20人以上，其中，有“醫(yī)師資格證”的不到5人，數(shù)十年來沒有發(fā)表過學(xué)術(shù)論文。

比缺醫(yī)生更可怕的是缺護士。精神病患者往往需要更多的監(jiān)護和照顧，可現(xiàn)實是，所有精神衛(wèi)生醫(yī)院的護士數(shù)量都嚴重不足，甚至在個別醫(yī)院里，一個護士要管幾十個病人，而在綜合性醫(yī)院里，相對應(yīng)的比例為1：2.5。

由于護士的專業(yè)定位不明確，“在任何領(lǐng)域和科室都能干”，所以流動性非常大。“精神衛(wèi)生醫(yī)院待遇低、壓力大、風(fēng)險高，甚至還要承受社會歧視，所以大批護士選擇了離開?！睏罡Φ抡f。而他所負責的回龍觀醫(yī)院堪稱是我國條件最好的精神衛(wèi)生醫(yī)院之一，即使如此，“每年招來的護士至少要流失三分之一?！?/p>

而且在我國，精神病院這個無論從量還是從質(zhì)上都難堪重負的機構(gòu)，幾乎是患者的唯一選擇?！拔覈鴽]有任何康復(fù)體系，這導(dǎo)致精神病院成為制造殘疾的兇手?！鄙頌楹５砭裥l(wèi)生防治院院長的王誠如是說。

許多國家，精神病康復(fù)體系包括?？漆t(yī)院、社區(qū)康復(fù)中心等，旨在幫助患者早日回歸社會。而在我國，基層精神病院是重癥患者的唯一并往往是最后一站。在這里，很多人住了幾年、十幾年，至幾十年，無形的囚鎖困住了他們的心靈，他們遠離人群、社會、正常的生活，直至他們完全康復(fù)，也無法找到歸途。

墻上掛滿了阿憶的油畫，那是他對“外面”的幻想，色彩凌厲、線條模糊。五年前，阿憶就已經(jīng)完全康復(fù)，但是，他選擇在醫(yī)院里度過余生，因為在“外面”等待他的是冷漠的家人、陌生的世界和一無所有的惶恐。

“你給我錢，我都不會出去，我連個落腳的地方都沒有?！卑浺呀?jīng)在醫(yī)院里住了20多年，他最害怕的是地鐵?！八耐ò诉_，不知去向。”

“我們已經(jīng)嘗試著建立社區(qū)康復(fù)和救助中心，讓患者回歸社會?！?010年初，在意大利特倫托市精神衛(wèi)生專家的指導(dǎo)下，北京市首家社區(qū)精神衛(wèi)生康復(fù)中心——海淀區(qū)社區(qū)精神衛(wèi)生中心八里莊分中心終于掛牌成立。

一年多以來，類似的機構(gòu)在努力繁衍，但遭遇的阻力早已超乎想象?！白畲蟮睦щy在于我們沒有完善的志愿者隊伍?！痹诳祻?fù)中心，主要由志愿者照顧和引導(dǎo)患者的生活，幫助他們?nèi)谌肷鐣?，而現(xiàn)在，志愿者不足40人。

“冰冷、孤獨、無助。”小安如是描述“他們的世界”。

第二篇：改革開放后中國精神病患者增加10倍

自1991年始，中國殘疾人聯(lián)合會和政府有關(guān)部門按照“社會化、綜合性、開放式”的途徑、方式和方法，開展精神病防治康復(fù)工作實踐。經(jīng)過努力，精神病防治康復(fù)工作已從一個摸索、總結(jié)經(jīng)驗的階段逐步發(fā)展到形成一套較為完整工作模式、有較為完善工作方法的穩(wěn)步發(fā)展階段，取得了顯著成效。通過十年的探索與實踐表明，社會化、綜合性、開放式精神病防治康復(fù)工作模式，符合中國內(nèi)地實際，行之有效。

一、問題的提出

中國精神衛(wèi)生面臨嚴峻形勢，由于社會變革、競爭加劇、工作生活節(jié)奏加快以及其它社會因素的影響，精神病患病率由五十年代的2.7‰上升到七十年代的5.4‰、八十年代的11.1‰、九十年代的13.47‰，精神病患者已達1600多萬人，其中精神分裂癥患者占半數(shù)左右。精神疾病已成為當前中國疾病分類中較為嚴重的一類疾病。按照國際上衡量健康狀況的傷殘調(diào)整年指標（DALY）評價各類疾病的總體負擔，精神疾病在我國疾病總負擔的排名中居首位，已超過了心腦血管、呼吸系統(tǒng)及惡性腫瘤等疾患（WHO，1998年）。各類精神問題約占疾病總負擔的1/5，即占全部疾病和外傷所致殘疾及勞動力喪失的1/5。世界前十種致殘的主要疾病中有五種與精神疾病有關(guān)。

目前中國有精神病院600多所，床位11萬張，精神科醫(yī)生近1.3萬人，每年僅能收治住院精神病患者30萬人次。大量精神病患者得不到及時有效的治療康復(fù)，精神衛(wèi)生問題成為與發(fā)展過程相伴而生的日趨嚴重的社會問題。

導(dǎo)致這種狀況的主要原因：一是，精神衛(wèi)生工作力量不足，醫(yī)務(wù)人員缺乏，社會資源沒有充分利用，與日益增長的需求之間存在很大差距；二是，傳統(tǒng)的治療方法比較單

一、方式比較封閉，主要靠專業(yè)機構(gòu)和藥物，缺少綜合防治康復(fù)措施；三是，由于歧視、偏見依然存在，缺乏對精神疾患的科學(xué)認識，精神病患者難以平等參與社會生活，甚至被關(guān)鎖和禁錮。

嚴峻的形勢，迫使我們探索新的途徑和更有效的方法。

二、現(xiàn)狀

（一）目前政策執(zhí)行情況及取得的成效

1991年，中國政府制定實施《中國殘疾人事業(yè)“八五”計劃綱要(1991—1995年)》，衛(wèi)生部、民政部、公安部、中國殘疾人聯(lián)合會聯(lián)合制定了與其配套的《全國精神病防治康復(fù)工作“八五”實施方案》。依據(jù)計劃，全國每省各選一個城市和一個縣，在覆蓋7000萬人口的地區(qū)，開展精神病防治康復(fù)工作試點。經(jīng)過各方面的共同努力，特別是各省和試點地區(qū)各級政府、有關(guān)部門的認真組織及廣大醫(yī)務(wù)人員、社會工作者積極工作，不僅取得十分顯著的成效，而且探索并初步形成了“社會化、綜合性、開放式”的工作模式。隨即，政府又制定實施《中國殘疾人事業(yè)“九五”計劃綱要(1996—2000年)》及其《精神病防治康復(fù)“九五”實施方案》，在覆蓋2億人口的243個市縣推行“社會化、綜合性、開放式”精神病防治康復(fù)工作模式。據(jù)2000年統(tǒng)計，為1,225,506名重性精神病患者建檔立卡，對其中1,139,749人進行監(jiān)護，監(jiān)護率達93.0%；精神病患者顯好率為71.6%、社會參與率62.7%，肇事率由近8%下降到0.21%；培訓(xùn)各級管理人員、醫(yī)務(wù)人員、康復(fù)人員、社會工作者等精神保健工作者16萬人次，建立工療站2609個，設(shè)家庭病床11萬多張次，解除關(guān)鎖近3萬人，還救濟7萬多名貧困患者。據(jù)北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所對13個市的社區(qū)治療康復(fù)效果兩年跟蹤觀察，926例精神分裂癥患者的人年均復(fù)發(fā)次數(shù)從0.36次降至0.09次、住院次數(shù)從0.24次降至0.09次。

2001年，中國政府又制定了《中國殘疾人事業(yè)“十五”計劃綱要(2001—2005年)》及《精神病防治康復(fù)“十五”實施方案》，“十五”期間將在覆蓋4億人口的551個市、縣，大規(guī)模地開展社會化、綜合性、開放式的精神病防治康復(fù)工作，將使240萬名精神病患者得到治療與康復(fù)服務(wù)。

（二）工作模式

中國內(nèi)地推行的工作模式為“社會化、綜合性、開放式”精神病防治康復(fù)模式。

精神病防治康復(fù)，是業(yè)務(wù)廣泛、多學(xué)科、跨部門的工作，具有很強的社會性、綜合性；精神病患者是人，必須置于對他開放的社會之中?！吧鐣?、綜合性、開放式”，是符合科學(xué)、體現(xiàn)人道、齊抓共管的有效模式，有深刻、豐富的內(nèi)涵，已經(jīng)成為精神病防治康復(fù)工作的基本工作方針。這一方針滲透精神病防治康復(fù)工作的各個方面，不僅體現(xiàn)在防治康復(fù)方法，還體現(xiàn)在組織管理體系、治療康復(fù)工作系統(tǒng)，乃至對病患者的管理。

“社會化”、“綜合性”、“開放式”，三者相互關(guān)聯(lián)、互為補充，既涉及精神病防治康復(fù)工作的諸多環(huán)節(jié)，又各有側(cè)重。組織管理體系和治療康復(fù)工作系統(tǒng)注重社會化，防治康復(fù)方法強調(diào)綜合性，對病患者管理方式突出開放式。

為明了并突出重點，也可將這一方針簡潔概括為“社會化的工作體系，綜合性的防治措施，開放式的管理”。

（三）關(guān)于組織管理體系

做好這項工作，要完善政府為主導(dǎo)、有關(guān)部門各盡其責、社會各界廣泛參與的組織管理體系，采取社會化的工作方式。

開展精防康復(fù)工作地區(qū)的各級政府，都將精神病防治康復(fù)列入工作議程，加強了領(lǐng)導(dǎo)，制定了實施方案，增加了投入；各省、市、縣、街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、居(村)委會及千人以上單位層層建立了協(xié)調(diào)機構(gòu)——精防康復(fù)領(lǐng)導(dǎo)小組，并指定專人負責日常工作。各級精防康復(fù)領(lǐng)導(dǎo)小組由政府分管領(lǐng)導(dǎo)任組長，衛(wèi)生、民政、公安、殘聯(lián)、財政、計劃、勞動和社會保障等有關(guān)部門組成，綜合協(xié)調(diào)和組織本地區(qū)精神病防治康復(fù)工作。有關(guān)部門各司其職、齊抓共管、協(xié)調(diào)運作，社會各界廣泛參與。

（四）關(guān)于精神病防治康復(fù)工作系統(tǒng)

這些地區(qū)，充分利用現(xiàn)有資源，發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的技術(shù)作用和社區(qū)結(jié)構(gòu)的優(yōu)勢，建立了以精神病院、綜合醫(yī)院精神科為骨干、社區(qū)為基礎(chǔ)、家庭為依托的精神病防治康復(fù)工作系統(tǒng)，承擔為精神病患者治療康復(fù)的職能。醫(yī)療機構(gòu)負責區(qū)分患者病況，提出治療方案，收治重癥患者，深入社區(qū)指導(dǎo)，建立家庭病床并定期巡訪，積極開展院外服務(wù)；社區(qū)組織、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)、社區(qū)服務(wù)網(wǎng)、治安防范網(wǎng)、殘疾人組織網(wǎng)，組織調(diào)查摸底、建檔立卡，宣傳動員社會，積極開展社區(qū)精神病防治康復(fù)服務(wù)，建立工療站、車間、農(nóng)場，組織社會就業(yè)，促進和幫助病患者參與社會生活，并進行檢查、評估；居民委員會、村民委員會和千人以上單位與家庭相結(jié)合設(shè)立精神病人看護組，承擔精神病患者的看護、服務(wù)和家庭康復(fù)，記錄病情、督促服藥、疏導(dǎo)心理、解決困難、防范自傷與肇事，并視病情做好向醫(yī)療機構(gòu)的轉(zhuǎn)介。

完善了精神病防治康復(fù)技術(shù)指導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)。由專家組成了全國精防技術(shù)指導(dǎo)組；各省、市、縣成立技術(shù)指導(dǎo)組，指定一所專業(yè)機構(gòu)作為本地的技術(shù)指導(dǎo)中心并設(shè)立社會防治科，承擔社區(qū)精神病防治康復(fù)的技術(shù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn)，并為社區(qū)精神病患者服務(wù)；街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、居（村）民委員會及千人以上單位，也設(shè)立專、兼職精防醫(yī)生，指導(dǎo)基層精防康復(fù)人員開展工作。

（五）關(guān)于防治康復(fù)方法

這些地區(qū)的精神病防治康復(fù)工作系統(tǒng)，注意宣傳普及精神衛(wèi)生知識；遵循盡可能使患者在社區(qū)接受治療康復(fù)的原則，針對不同病況分別通過住院、家庭病床、門診、家庭看護等形式，對重度急性期患者采取住院治療，對病情較重且不穩(wěn)定、無條件住院的患者設(shè)立家庭病床由醫(yī)生巡診，其它患者由看護組在家庭看護治療；采取藥物治療，心理疏導(dǎo)，社會服務(wù)，工療、農(nóng)療、娛療、體療和生活自理、職業(yè)技能、社會適應(yīng)能力訓(xùn)練等綜合防治康復(fù)措施；對精神病患者實行開放式管理，解除關(guān)鎖與禁錮，不采取非治療性約束；幫助其回歸社會正常生活。

三、存在問題

（一）覆蓋范圍相對于整個中國來說仍然比較小。

“社會化、綜合性、開放式”精神病防治康復(fù)工作模式從“八五”覆蓋7000萬人口的64個市縣，到“九五”覆蓋2億人口的243個市縣，發(fā)展到“十五”在全國覆蓋4億人口的551個市縣推廣，可以說是世界社區(qū)精神衛(wèi)生史上規(guī)模最大、范圍最廣的一次社會實踐，但這還僅僅占中國不到1/3地區(qū)，更多的地區(qū)、特別是貧困地區(qū)的精神病患者仍不能得到良好的治療與康復(fù)服務(wù)。

（二）精神病防治康復(fù)工作發(fā)展不平衡。

由于受政府重視程度、技術(shù)條件、經(jīng)濟狀況等各種因素的影響，造成內(nèi)地地區(qū)與地區(qū)之間、同一地區(qū)不同市縣之間精神病防治康復(fù)工作發(fā)展不平衡，大多數(shù)地區(qū)精神病防治康復(fù)工作已經(jīng)納入政府各個部門的日常工作，形成了長期、有效的工作機制，精神病患者能夠得到基本的治療與康復(fù)服務(wù)；然而也有一些地區(qū)精防康復(fù)工作無論從網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、服務(wù)內(nèi)容與質(zhì)量處于比較低的水平，有的甚至處于停滯狀態(tài)。

（三）精神病防治康復(fù)管理、專業(yè)技術(shù)及康復(fù)人員素質(zhì)有待進一步提高。

精神病防治康復(fù)的效果如何與人員素質(zhì)有著密切的關(guān)系，人員素質(zhì)的高低直接影響著精防康復(fù)工作的開展和工作內(nèi)涵質(zhì)量的提高。目前大多數(shù)精神病防治康復(fù)工作人員特別是管理人員對“社會化、綜合性、開放式”精神病防治康復(fù)工作模式的工作程序、工作方法、工作內(nèi)容比較了解。存在的問題主要表現(xiàn)在：一些管理人員不熟悉精神病防治康復(fù)專業(yè)技術(shù)基本常識，在實際工作中不能具體指導(dǎo)基層工作；專業(yè)技術(shù)人員不熟悉整個精防康復(fù)工作整體運轉(zhuǎn)情況。另外，基層康復(fù)人員以及患者家屬治療康復(fù)基本常識欠缺，也在一定程度上影響了患者的康復(fù)效果。

（四）貧困精神病人治療康復(fù)及精神康復(fù)者就業(yè)難問題日顯突出。

貧困精神病患者治療康復(fù)問題是一直困擾精神病防治康復(fù)工作開展的一個棘手問題，由于大多數(shù)精神病患者需要長期或終身服藥，因病致貧，因貧治不起病的現(xiàn)象十分普遍，特別是國家實行醫(yī)療改革制度以后，這一問題將更加突出。如何解決貧困精神病患者治療康復(fù)問題，為他們提供基本的治療康復(fù)服務(wù)，也是精神病防治康復(fù)工作面臨的一個重要課題。雖然一些地區(qū)已經(jīng)開始著手解決這一問題，采取各級政府“分級負擔”、建立“精神康復(fù)”基金、為貧困患者“免費送醫(yī)送藥”等措施，但從全國整體來看，貧困精神病患者的治療康復(fù)費用問題還沒有得到有效的解決。

隨著精神病防治康復(fù)工作的不斷深入，精神病人的治療康復(fù)效果越來越明顯，精神康復(fù)者越來越多，精神康復(fù)者就業(yè)難的問題越來越突出，解決不好精神康復(fù)者回歸社會的問題，既不利于康復(fù)者自身的康復(fù)效果的穩(wěn)定，也影響著精神病防治康復(fù)工作的進一步深入開展。

（五）康復(fù)形式單一，不能滿足精神病患者的康復(fù)需求。

在“八五”“九五”期間，雖然各地總結(jié)出許多精神病人不同類型的康復(fù)形式，在家庭康復(fù)的基礎(chǔ)上，形成了工療站、農(nóng)療基地、日托站、托管中心、老人護理院、社區(qū)康復(fù)站等多種形式的康復(fù)模式，為精神病防治康復(fù)工作提供了許多寶貴經(jīng)驗，但相對于日益增長的精神病人的康復(fù)需求來說，無論從形式、內(nèi)容上，還是從服務(wù)的質(zhì)量、數(shù)量上仍然不能適應(yīng)社會發(fā)展的需要。

（六）工療站的生存與發(fā)展面臨諸多困難。

主要表現(xiàn)在：工療站的作用還沒有得到足夠的重視，政府在工療站的建設(shè)中缺少政策扶持，大部分工療站經(jīng)濟效益不好，處于維持或難于維持狀態(tài)，僅有少部分的工療站（農(nóng)療站）有自己的工療項目，工療項目大多以簡單加工產(chǎn)品為主，如組裝燈泡、圓珠筆、手電筒，糊紙盒，制作玩具等。根據(jù)1998年對全國10省21個市縣29個工療站的調(diào)查表明，83%的工療站勉強維持，僅有17%的工療站效益比較好。

第三篇：精神病患者劇本

精神病患者

（畫外音：我生活在一個病態(tài)的世界里??<摻雜著各種聲音：“醫(yī)生，我害怕”，“醫(yī)生，我想過死亡”，“其實我看見它了，難道這就代表它并不是真正存在”，“醫(yī)生，救救我”>）聲響越來越嘈雜，忽而一下完全停止了，只有擦火柴的聲音?；鸸饬疗?，潘翔翻了個身，手里拿著一支點燃了的大麻煙，眼神十分疲憊。眨動了兩下眼睛，抽了一口煙。

（畫外音：死亡，此時的我離你是如此之近，你讓我感到親切，不再遙遠，并且嚴厲??。）潘翔眨了一下眼睛，微笑??。

（字幕：許多年前）

鏡頭切至童年，背景音樂響起。一個小男孩蹲在樹下，一頭毛毛蟲在一群螞蟻的圍攻中徒勞地掙扎著。小男孩目不轉(zhuǎn)睛地看著

（畫外音：那一年我6歲，第一次接觸死亡和殘酷這些字眼。）

鏡頭越拉越遠，漸漸模糊。

（畫外音：那一年，我沒有愛情，沒有理想，沒有欲望。我一無所有。）

（字幕：五年前）

潘翔與劉佳在大學(xué)的校園里手牽著手走著。

（畫外音：愛情，我的愛情，劉佳的愛情，我們共同的愛情。）

鏡頭中潘翔與劉佳的手越分越開。

（畫外音：最后，愛情離開了我們。）

鏡頭越拉越遠，漸漸模糊。

（畫外音：那是五年前的事情了，那時我們都很年輕，對未來充滿了幻想。）

（字幕：一年前）

一幢高樓，潘翔坐在辦公桌前，他的面前坐著一位前來咨詢的患者。

（畫外音：一年前我開了這個心理診所，這是我實現(xiàn)的第一個夢想。）

潘翔與患者之間開始對話。

“我無法集中精力，我總在分神。”一個年輕的女學(xué)生說著。

“看著我的手，我給你變一個魔術(shù)?！闭f著潘翔用手帕和硬幣變了一個魔術(shù)。那個女學(xué)生的眼睛頓時一亮。

潘翔看著她說：“看清楚了嗎？”

“沒有?！?/p>

“因為你沒有用心看，你的心里被一些其他的事物占據(jù)著。這些東西其實都只是一些假象，這些假象出現(xiàn)在你真實的生活中，有時甚至讓你感到恐懼。其實，一切難以理解的事物之后都是這些假象，你要做就是去揭穿這些假象，就拿這個魔術(shù)來說吧，它的假象就是這根橡皮筋?！迸讼枵f著，將手里的橡皮筋抖了抖。那個女學(xué)生笑了，接過潘翔手里的橡皮筋和手帕擺弄了起來。潘翔走到窗前，拉開窗簾。窗外車水馬龍。

（畫外音：這一切都是那么地瑣碎。）

鏡頭切換到第二個患者的手，他的手正在不由自主地撮摸著。

“你不能放棄你自己，因為你并不只屬于你自己，你還屬于你的親人???！迸讼枵f著?！拔覜]有親人?！被颊哒f了一句，眼神中有些不耐煩。

潘翔嘆了一口氣，看了看對面的患者，說：“對不起，你知道偷竊對你自己來說意味著什么

嗎？”患者不說話，眼神中透出一股淡淡的仇恨。

潘翔翻了翻桌上的資料，接著說：“你的資料里提到了一些你在獄中的事情，你因為偷竊進過監(jiān)獄，你還記得當時自己偷了什么東西了嗎？”患者仍舊沒有說話。

潘翔坐前了一些，仔細地對那個患者說：“聽著，我很想幫助你。但如果你自己已經(jīng)放棄你自己了，那???！?/p>

潘翔正說著，那患者用一種特別鄙夷的眼神看了一眼還在滔滔不覺的潘翔，收拾了東西走了出去，潘翔面對著眼前的空氣接著說：“那我也無能為力。但是我不想放棄你，我知道被人放棄是一種什么滋味。”

說完后，他愣愣地看了看眼前空蕩蕩的座位，抓起電話說：“0127號，我無能為??。”他想了想，又轉(zhuǎn)換語氣說了一句：“你通知他的父母，讓他下周一再來吧。”

說完潘翔接著回到窗前，窗外依舊車水馬龍。

（畫外音：這一切，誰又在乎過呢？）

夜晚，在一家酒吧里。

（我快對這一切感到厭倦了，這不是我想要的生活。）

“你想要的生活是什么樣的？”李響認真地看著潘翔說。

“我不知道。”潘翔看了看窗外的景色，接著說：“有時我面對他們的時候，我覺得自己更像個病人。我十分清楚他們患的是什么疾病，我也知道這些疾病給他們的生活帶來的痛苦，我能夠幫助他們走出那些陰影。但總會有那么一瞬間，我猶豫了，我感到無從下手，我不知道我這么做是在幫助他們還是在誤導(dǎo)他們?！?/p>

“你是個心理醫(yī)生，你應(yīng)該知道自己在做些什么?！崩铐懪牧伺呐讼璧募绨蛘f。

“問題就出在這兒，我完全不知道自己在做些什么，為什么這么做，以及這么做的后果是什么，我完全不知道。甚至有時我面對他們的時候，我覺得自己已經(jīng)是被放棄了的，我是被他們放棄的一種能夠帶他們走出困境的可能性?！?/p>

李響看了他面前茫然的潘翔，苦笑一聲：“你別胡思亂想了。”

潘翔長嘆一口氣，喝了一口啤酒問道：“你最近怎么樣？”

“還就那樣，正在跑小說出版的事情。你可不知道，出版社那幫孫子?！崩铐懽霾恍紶畹負]了揮手。

潘翔笑了笑。接著問：“有劉佳的消息嗎？”

“??？”李響愣了一下，但馬上回過神來，說：“不知道，咳，還不是在為生活所累嗎？這是哪一位作家說的？陀斯妥耶夫斯基。”

潘翔笑道，和李響一同朗誦著：“這位偉大的苦役犯，步履沉重，臉色蒼白，目光如火，拖著沉重的鎖鏈走過我過的文壇。他那瘋狂的步伐，使我國的文壇至今猶迷離恍惚。他在俄羅斯自我意識的巔峰，打出了一些讓人無法辯解的信號，他那舌敝唇焦的嘴里還說出了一些預(yù)言和不祥的話。但是現(xiàn)在，斯人已去，我們只能獨自來猜測這些啞謎了。”說完兩人哈哈大笑起來。鏡頭切至潘翔的住處，他的眼神更加疲倦。

（畫外音：所有的快樂與悲痛都只是暫時的，剩下的只是黑暗之中無休止的沉默，沉默??。）他眨了一下眼睛。鏡頭切回潘翔的診所，潘翔正在和患者對話。

“你叫什么名字？”

“董菲?！辩R頭定格。

（董菲，董菲，這個讓我的眼前為之一亮的名字。她的憂郁，她對生活的絕望，這一切都令我感到那么熟悉卻又是那么痛心，我在為她難過。）

“上一回來這兒是什么時候？”

“一個月前了?！?/p>

“那么你現(xiàn)在覺得好點了嗎？你對這個世界和對自己生活的看法？”

“我不知道?！?/p>

“你是不知道自己的生活中出現(xiàn)了些什么變化還是不知道該怎么將這些變化用語言向我敘述呢？”

董菲盯著潘翔看了一會兒，低下頭說：“我??，不知道?！?/p>

“你必須相信我?！迸讼枳プ《频氖终f。

董菲抬起頭看了看潘翔說：“我相信你。”

鏡頭重新切回潘翔的住處，他回過頭看了看身邊的董菲，微微地笑了一下。

（畫外音：她相信我，她相信我將結(jié)束她的一切，那令她痛苦的一切。）

在高樓的樓頂上，潘翔和董菲并排坐著，面朝著遠方。

“和我說說現(xiàn)在天空是什么顏色的？”董菲問，微風(fēng)將她的頭發(fā)輕輕吹起。

“灰色的。”潘翔神情輕松地說著。

“草地呢？”

“赤色的?！?/p>

“遠處那些人群呢？”

“青色的?！?/p>

“你騙我?！?/p>

“我沒有騙你?！?/p>

“那他們?yōu)槭裁词乔嗌?？?/p>

“我不知道?！?/p>

“青色是什么樣的呢？”

“孤獨的，悲傷的，瘋狂的。”潘翔說，轉(zhuǎn)頭看了看身邊的董菲。

董菲走到天臺邊上，沖潘翔笑笑，說：“我不想變成青色的。”潘翔的臉色頓時變得蒼白。董菲朝樓下看了看，潘翔急忙伸出手去。董菲沖他笑笑，重新回到天臺上。潘翔嚇得直喘粗氣。（畫外音：日子一天一天過得飛快，董菲對生活絕望的理解深深地影響了我。一個心理醫(yī)生的直覺告訴我，我將在那片黑暗的世界里越陷越深，直至不可自拔。）

潘翔坐在辦公室的桌上，眼睛看著窗外有些晃眼的陽光。

（畫外音：董菲是我遇見的最棘手的一個病例，在一段時間里她一直在思考一些怪異的完全不符合邏輯的事情，并且語無倫次，答非所問。）

在圖書館里，潘翔一只手翻著書，另一只手在紙上不停地記著。過了一會兒，他停下記錄，他的紙上出現(xiàn)了一串英文和中文翻譯：Depersonalization 自我感喪失 Hallucination 幻覺??，他遲疑了一下，接著寫下一個英文單詞，并慢慢附上中文翻譯：Schizophrenia 精神分裂。他轉(zhuǎn)身看了看周圍正在讀書的人，迅速地將紙上寫的字劃花。

（背景音樂響起。）

馬路上車來車往，潘翔獨自一人走著。

（畫外音：令我感到恐懼的不只是董菲一個人，而是這個城市，又有多少人和她一樣，在自我意識和外界意識的斗爭中掙扎著呢？）

鏡頭轉(zhuǎn)向人群，許多人都面無表情地走著。

（畫外音：可是誰又在乎這些呢？）

鏡頭切回潘翔的住處，潘翔閉著眼睛，哼著兒時的一首歌謠。周圍漸漸變暗。肯德基里，李響和劉佳坐著。

“和他說嗎？怎么說？什么時候說？誰說？說些什么？”李響問身邊的劉佳。

“你別問了，我心都亂了?！?/p>

李響不再說話了，劉佳看了看他。有些猶豫地說：“我覺得這件事情對他的打擊挺大的?！?李響猛地抬起頭，想了想又低下頭去，說：“都走到這一步了，聽天由命了?！?/p>

“看到他現(xiàn)在這樣，我這心里還是七上八下的?！眲⒓颜f著?？粗巴?，天空似乎快要下雨了。

（鏡頭回到潘翔的辦公室）

潘翔坐在之前那個因為習(xí)慣性偷竊而被送來做心理輔導(dǎo)的患者前面。

那個患者低著頭說著：“潘醫(yī)生，回去后我仔細地想了想，真的，我覺得自己之前做的那些事情的確有些愚蠢，我想我意識到自己錯在哪兒了?！彼ь^看了看潘翔，接著說：“我現(xiàn)在只想回到我父母身邊?！?/p>

潘翔的臉上漸漸露出笑容。潘翔拿起電話說：“0127號，第一階段的輔導(dǎo)已經(jīng)完成了，告訴他的父母，下個月再來做個復(fù)查就行了。”

掛了電話后潘翔十分釋然地靠在椅子上，忍不住笑了出來。酒吧里，潘翔和李響并排坐著，兩人的笑聲十分大。鏡頭漸漸靠近他們。

“真的，我都沒想到會這么快。”潘翔說著，又大笑了起來。

李響附和地笑了笑，拍了拍他的肩膀說：“等會兒，我和你說一點事情?！?/p>

“不是不是，你等等，我先得意一會兒?！痹拕傉f完潘翔又笑了起來。李響又拍了拍他的肩膀。

潘翔做了幾個深呼吸，說：“什么事？你說吧?！?/p>

“我要結(jié)婚了?！崩铐懻f著，表情有些嚴肅。

潘翔撲哧一聲又笑出來說：“好事??！新娘子是誰啊？”

李響沒有說話，只是表情嚴肅地看著潘翔。

潘翔稍微收斂了一點笑臉，問道：“你怎么了？愣什么神??？新娘子是誰??？”

李響淡淡地說：“劉佳。”

潘翔聽完“劉佳”這兩個字后臉上的笑容馬上僵硬了，一點點地收了回去。像是沒聽清似的又問了一句：“??？”

“我和劉佳下個月結(jié)婚?！崩铐懻f著。潘翔慢慢地轉(zhuǎn)過身，端起桌上的杯子喝了一口，卻發(fā)現(xiàn)里面已經(jīng)沒有酒了。李響剛要向服務(wù)員要酒，潘翔默默地離開了座位，朝門口走去?！安皇?，這事情吧，本來我們???！?/p>

李響追了出去，但服務(wù)員拉住了李響：“先生，您還沒結(jié)賬?！?/p>

李響邊掏錢包邊看著潘翔越走越遠。

（鏡頭切回潘翔的住處）

他閉著眼睛，表情有些痛苦。

（畫外音：這個世界就是由一個個的騙局組成的，沒有什么具體的意義。不管之前你對生活的理解是什么，最終你都要在這里被碰得頭破血流。）

潘翔和董菲一同躺在床上，燈光昏暗，煙霧繚繞。董菲的指間夾著一根大麻煙，正在和潘翔分抽。潘翔的眼神迷離。

（鏡頭切回潘翔童年在樹下看毛毛蟲和螞蟻的斗爭的場景，給那個小男孩的眼睛一個特寫。）（背景音樂）

（鏡頭馬上切回潘翔的住處）

潘翔從床上蹦起，直沖向衛(wèi)生間，趴在馬桶上劇烈地吐著。抬起頭的時候眼里充滿了絕望和仇恨。

（字幕：一個月前?）

潘翔出現(xiàn)在一條特別黑的小巷里，從兜里掏出一個信封，交給一個戴著墨鏡的男人手里，那個男的拿了一個袋子交給潘翔。之后馬上離開。潘翔掂了掂手里的袋子，看了看四周，馬上將袋子收好離開那條小巷。離開那條小巷以后，潘翔在一家肯德基店里坐著，臉上的表情十分嚴峻。他厭惡地看了看旁邊一對正在談笑的情侶，不由地摸了摸別在腰里的那個袋子。之

后他將眼神轉(zhuǎn)向一群正在兒童游樂區(qū)里打鬧的孩子，他臉上的表情漸漸舒展開來，（慢動作：孩子們歡笑的樣子，追逐的樣子??。）

潘翔的臉上發(fā)生著細微的變化，他漸漸地開始感到難過，并且有些后悔和沮喪。夜晚，潘翔醉醺醺地搖到河邊，將腰里的袋子往水里扔去。

（字幕：三天前?）

鏡頭切回潘翔的辦公室，之前來做心理輔導(dǎo)的女學(xué)生坐在潘翔面前。

“謝謝大夫，我現(xiàn)在已經(jīng)能夠集中注意力了?！迸畬W(xué)生說著，潘翔欣慰地笑笑。

“記住，你今后不管遇見什么事情，你都要堅強?！迸讼枵f完后沖那個女學(xué)生眨眨眼睛。那個女學(xué)生道謝后走出辦公室，潘翔頓時癱在椅子上。看上去十分疲憊，就像說完一個謊言過后那般疲憊。之后又淡淡地笑笑。

（畫外音：那一刻我覺得我所有的患者他們都是那么善良，那么可愛，我能夠治好他們，我能讓他們重新回到正常的生活里。當然，還剩下一個董菲，當然，我也能治好她。）（字幕：三個小時以前?）

音樂中，董菲正趴在桌前哭，哭聲中能隱約聽見她在說：“對不起，我對自己無能為力，我不能和你一起走，對不起??！?/p>

此時的潘翔正在辦公室里查閱有關(guān)董菲病情的資料。他的紙上不斷地出現(xiàn)這幾個字眼：沖動行為，藥物濫用，酶斯卡靈（幻覺誘發(fā)劑）。最后他在紙上慢慢地寫下：抑郁自殺。表情恐怖。他拿起電話開始撥號，電話沒有人接，急忙奪門而出。潘翔拿著一張信紙，鏡頭慢慢地在屋子里移動，往下，看見董菲的手，以及手下的一個藥瓶，和滿地白色的小藥片。

（女聲畫外音：潘翔，我不能讓自己在這片抑郁下生活。你也不能挽救我，我?，我不知道該怎么和你說，<哭腔>我很害怕，很多次我看見自己已經(jīng)死了，我本該帶上你一起走的，但我不能，你是我的希望，我不能將我的希望和我一起帶進墳?zāi)估?，盡管我已經(jīng)不存在了。你知道我這樣是在為自己解脫，算是一個了斷吧，所以你不要為我感到難過。很多人在剛出生的時候就已經(jīng)死了，像我這樣的?。）

信紙從潘翔的手中落下，他疲憊地坐在床邊，董菲就在他的身邊。夜晚，大街上。潘翔跌跌撞撞地走著。臉色蒼白，面無表情。一個男的將他撞了一下，潘翔懵懂地轉(zhuǎn)身，發(fā)現(xiàn)那個男的就是之前那個習(xí)慣性偷竊的男孩。

那個男孩看了看潘翔，猶豫了一下，將潘翔的錢包扔回給潘翔，說：“對不起?！比缓箅x開。潘翔絕望地看著那個越走越遠的身影，錢包掉在地上，潘翔苦笑了一聲，并沒有撿起地上的錢包，而是慢慢地走開了。

（字幕：五分鐘以前?）

潘翔徹底釋然地躺倒在床上，抱著已經(jīng)沒有知覺的董菲，說：“你肯定不知道，明天教堂里會舉行一場婚禮。那個新娘曾經(jīng)和你一樣，你們都對自己和這個世界絕望了，我?guī)退叱隽四瞧幱啊５茱@然，明天婚禮上那個新郎肯定不是我。

（停一停，接著說。）

我想你也一定不知道，你是我在這個世界上最后一個我能傾訴的人。我聽過一首歌，很不錯，一直沒機會也讓你聽聽，那首歌叫《美麗世界的孤兒》，（再停一停，接著說。）

其實，我們都是，你是，我也是，我所有那些可憐的患者，我們都是。”

（鏡頭切回潘翔住處）

潘翔閉著眼睛，面容安詳。

（畫外音：呵呵，我不知道該怎么向你們講述這個故事，這里面有欺騙，有憤怒，也有欲望。我聽說人在死前的一刻會看見自己此生最美麗的東西，那我和你們說說我現(xiàn)在看到的東西吧。我看見自己在小學(xué)的天臺上仰望天空，那時的天空真藍，白云在我頭頂上飄過，它們無依無

靠，也無牽無掛，它們從我的頭頂上飛過，慢慢地飄向遠方。我曾經(jīng)尋找過遠方究竟在哪兒，但我到現(xiàn)在仍舊不知道那遠方究竟在哪兒，它們永遠就在我的眼前。我在不停地向它們靠近，但我卻永遠不能抵達那個地方。我還看見我親愛的母親，她抱著我，她告訴我不要悲傷，也不要迷失自己，因為不管你今天如何難過，明天的太陽仍舊會照亮你。我相信她，于是我便看見了第二天的陽光了。啊，陽光，此時的你在哪兒呢？）

潘翔忽然睜開疲憊的眼睛，嘴里喃喃地念著：“陽光，陽光?。”

他掙扎著翻了個身，慢慢地朝床沿爬去。他的眼里充滿了淚水，嘴里仍舊在念著：“不能迷失自己，陽光??！?/p>

他慢慢地爬過董菲的尸體，將手伸向電話。

眼淚迷蒙了眼睛，他吃力地用手擦了擦眼睛，鮮血將臉弄模糊了，他的嘴里還在念著：“不要放棄我，媽媽?！?/p>

他吃力地拿起電話，撥號，沾滿鮮血的手指在鍵盤上摁下：1?，2?。并且顫抖地伸向最后一個“0”時，電話聽筒落下，一切重歸平靜。

背景音樂響起，仍舊是潘翔孩童時期在樹下看蟲子時??

第四篇：精神病患者PPT

精神病患者

一、定義

精神病(psychosis)指嚴重的心理障礙，患者的認識、情感、意志、動作行為等心理活動均可出現(xiàn)持久的明顯的異常；不能正常的學(xué)習(xí)、工作、生活；動作行為難以被一般人理解；在病態(tài)心理的支配下，有自殺或攻擊、傷害他人的動作行為。

二、現(xiàn)狀

中國精神病患者比例高速膨脹。據(jù)衛(wèi)生部提供的資料顯示，精神疾病在中國疾病總負擔的排名中居首位，1993年國內(nèi)抽樣調(diào)查顯示，發(fā)病率達13.47‰，全國約有1800萬精神疾病患者； 到2012年精神病患者的比例約占人群的1.3%。隨之，由失去控制的精神病人肇事引發(fā)的惡性案件近來時有發(fā)生。央視新聞?wù){(diào)查顯示：精神病人暴力事件每年造成的嚴重肇事案件超過萬起。

三、精神病患者暴力案例1、4月12日，邳州人衡某因“懷疑”鄰居沈某等人辱罵他，持斧頭砍死砍傷沈某家5人。28歲的衡某患有精神病。

2、2010年9月，武漢市硚口區(qū)長豐村一名“武瘋子”（具有暴力傾向的精神病患者）將路人亂砍20余刀，致人重傷。

總結(jié)：對于這樣的精神病傷人、擾民事件，在網(wǎng)上搜索了一下，一下子就搜索到近10萬條相關(guān)消息。其中，2012年11月份以來發(fā)生在國內(nèi)的精神病患者殺死人事件就多達10多起，這個數(shù)字還僅僅是上了新聞的，沒有上新聞媒體的更是不計其數(shù)。據(jù)悉，近10年來，全國各精神病醫(yī)院累計收治肇事肇禍精神病人75000例，有殺人行為者占30%。

四、精神病患者傷人的原因：

1、個人 ：精神疾病患者常有各種妄想，而且缺乏自知力和自制力，因此會做出傷人動作和行為。精神病患者的癥狀重最常見的是被害妄想，常覺得家人或者身邊人正在迫害他，還有的人表現(xiàn)為嫉妒妄想、鐘情妄想等，如總懷疑自己的妻子不忠，異性望他一眼就認為對方是鐘情于他等?；颊叱３Ｖ饔^認定他妄想的情形是千真萬確的，并因此做出一系列的異常行為，如先殺掉他認定的迫害者等。他們往往不知道自己有病，不會主動將自己的妄想告知別人，也不會主動去求醫(yī)，因此存在著潛在的極大的危險。有時候與人吵架、或者喝酒之后可能成為悲劇事件的誘因。

2、家屬：能力有限，監(jiān)管難到位

我國現(xiàn)有重性精神病人1600萬，只有約20%的病人能得到及時治療，大多散落在社會上的重性精神病人隨時有可能給自己或他人帶來傷害。由于精神病人沒有自制力，我國法律規(guī)定，精神病人的家屬要承擔監(jiān)護責任。但是對于精神病醫(yī)理知識的缺乏使得監(jiān)護人難以真正實現(xiàn)對精神病人的監(jiān)管，一旦病情發(fā)作，監(jiān)護人只可能陷入束手無策的境地。例如9月12日，廣西昭平縣精神病患者黎某病情發(fā)作，由于他平常發(fā)作時都在村子里瘋狂地追趕他人、傷人，搞得整個村子雞犬不寧。當日，黎某竟然被自己父親伙同族中親戚“家法處置”，在被打暈生死不明的情況下被埋了。此事一直到10月18日，公安機關(guān)才得到群眾舉報，并將涉案人員抓獲歸案。

3、社會：重視不夠，疏于責任義務(wù)

現(xiàn)實生活中，像于黎某這樣的悲劇并非偶然，這些家屬選擇用極端方式結(jié)束了他們無力承擔的重負，甚至甘愿付出自由的代價。由于精神疾病的特殊性，以及重性精神病人可能給社會帶來的傷害，僅僅依靠精神病人親屬的監(jiān)護是遠遠不夠的。那么精神病人所在的村組或社區(qū)又是否能對其負擔一些監(jiān)護責任呢？精神病人一個最大的特點是與社會脫節(jié)，要想讓精神病人真正地回歸社會，減少他對社會的危害，必須要讓他適應(yīng)社會生活。我們國家的精神

衛(wèi)生法到現(xiàn)在還沒有頒布，但作為政府職責，還是應(yīng)該管好轄區(qū)內(nèi)的精神病人，給他們提供必要的醫(yī)療，保證他們的安全，這也是維護社會安定的一個重要組成部分。

四、我的建議

1、精神病患者家屬應(yīng)該正視精神病，不要為此感到羞恥

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有接近7成的精神病人家庭認為，被人知道家中有精神病患者是羞恥的。觀念上的尷尬，也讓日前大多數(shù)的精神病人沒有得到有效治療。

2、社會用一種新的眼光來看待精神病，使患者得到普遍的關(guān)注

在美國、英國等西方國家，心理健康服務(wù)對于他們就是生活的必需品。在美國，甚至于大多數(shù)人一遇到生活中各種大大小小的心理困境時，首先想到的是向自己的心理醫(yī)生求助。與之相反，在中國，心理健康服務(wù)沒有重視，我們遇到問題一般總是先想到找家人或朋友傾訴，但是他們沒有專門的心理知識，無法正確地去排解心理障礙。當心理治療在國外已是一個比較發(fā)達的產(chǎn)業(yè)，中國至今還沒有一個正規(guī)的心理治療培訓(xùn)機構(gòu)。更重要的差距在于整個社會的精神衛(wèi)生意識：國外看心理醫(yī)生很正常，中國卻很少有人會這樣做。在許多中國人看來精神病人就是個傻子，瘋子，甚至對他們感到害怕，因為精神病的人的言行舉止是異常的，很難預(yù)料他們做出怎么樣的事，提到精神病院是多么的反感，甚至取笑。我們應(yīng)該給予他們鼓勵，支持和幫助。因為他們跟我們一樣是人，而不是“天外來客”。

3、政府加快相關(guān)立法推行社區(qū)監(jiān)管

政府部門應(yīng)該充分調(diào)動社區(qū)(居委會或村委會)的力量，在社區(qū)建立相對完善、健全的防范精神病患者傷害他人或自殘以及監(jiān)管的機構(gòu)，同時發(fā)動社會各界力量，在社區(qū)中建立精神病患者救助治療等愛心保障基金，甚至可以將精神病患者發(fā)病后傷害他人的賠償費用也納入此項基金中去，以解決患者親屬無力賠償，受害人又難以得到賠償?shù)膬呻y問題。

第五篇：關(guān)愛精神病患者

攜手溫情世界，延伸醫(yī)學(xué)使命

10月迎來了第21個世界精神衛(wèi)生日，10月25日下午,第二臨床全體同學(xué)在康寧醫(yī)院開展了一場主題為“關(guān)注精神衛(wèi)生,關(guān)愛精神病人”的活動,為精神疾病患者送去關(guān)愛和溫暖。

隨著生活節(jié)奏的不斷加快,來自各方面的壓力陡增,導(dǎo)致人們心理負擔不斷加重,以至于出現(xiàn)各種精神疾病。本次活動旨在普及精神衛(wèi)生常識,倡導(dǎo)社會關(guān)注精神衛(wèi)生,關(guān)愛精神病人,消除偏見，使他們得到更多來自社會的關(guān)愛,為他們營造一個更好的康復(fù)環(huán)境。

據(jù)悉本次活動共分為三個部分，普及精神病相關(guān)知識；與精神病患者進行趣味游戲；了解精神科醫(yī)護人員的日常工作。

“您好，請問您了解精神病嗎？您對精神病患者有什么看法？”“當您覺得壓力大時，您可以散步，唱歌，發(fā)泄出來......”康寧醫(yī)院門口大多數(shù)行人駐足閱讀宣傳單內(nèi)容了解精神病的基礎(chǔ)知識，并與同學(xué)們交流如何減壓。在精神病患者活動期間，在醫(yī)護人員的幫助下，同學(xué)們與患者進行了簡單的游戲，“你畫我猜”“歌曲接龍”“雙人乒乓賽”，簡單易懂的游戲不僅讓患者參與其中，同時也幫助醫(yī)護人員了解患者所想。在活動初期，康寧醫(yī)院特別顧問張教授對我們講述他的心路歷程“要改變信念，真情真愛的為病人服務(wù)，為他們健康。”“跟他們說話要慢慢說，有時還要重復(fù)好幾遍，他們的思維有時也不理解，需要很大的耐心，其實他們一點也不難相處......”游戲環(huán)節(jié)結(jié)束時，吳驍說道。

“最大的感受便是有苦有樂。每個病人都有一部血淚史，對他們要交心，貼心，用心。精神科大多數(shù)精神病人缺乏自制力，發(fā)病時會有沖動行為，有時會遭到攻擊，但看著他們越來越好，自己也開心?！痹谖覀兣c康復(fù)科護士長交流的過程中，提到自己的護理工作，已經(jīng)工作20年徐護士長說道。

當前人們對精神衛(wèi)生的關(guān)注不斷增加,但社會對精神疾病患者還存在一定的誤解。據(jù)了解，“關(guān)愛精神病患者，溫馨康寧行”將會每月開展一次。通過活動普及精神衛(wèi)生知識,消除歧視，讓更多的人來關(guān)注、關(guān)愛精神疾病患者,使他們能更好的融入社會。