第一篇：精神病患者康復(fù)期護理

現(xiàn)在患有精神病的人越來越多了，它的出現(xiàn)給人們帶來了嚴(yán)重的危害。因此，除了及時采取手術(shù)治療精神病外，我們要做好精神病的護理工作。那么，精神病的護理方法是什么?

精神病患者的護理方法

精神病患者日常應(yīng)加強康復(fù)治療，在病人出院時，病人及家屬應(yīng)弄清病患所得疾病的性質(zhì)和復(fù)發(fā)的可能性，應(yīng)了解該病復(fù)發(fā)的早期癥狀和防止復(fù)發(fā)的一些具體措施。

定期檢查也是很重要的。對于精神病患者來說，病人應(yīng)定期到醫(yī)院、門診部復(fù)查，還需要及時的了解病況，適時調(diào)整服藥劑量，并指導(dǎo)病人的生活，使用的劑量應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)病情來調(diào)整好，家屬切不可自作主張擅自增減藥物，更不可隨意停用或加用某種藥物。

對于精神病患者的家屬來說，要安排好病人的日常休息，保證充足的睡眠時間?；颊呒纫ＷC充足的睡眠時間又要參加戶外活動。尤其要融入到社會中去，與人相處，結(jié)識朋友。

人們應(yīng)該以平等的方式，關(guān)懷鼓勵病人，切不能討厭、嫌棄病人，更不能對病人諷刺、挖苦和歧視。努力病人自己學(xué)會自我解脫，接受自己患病的事實，爭取患者主動服藥及接受其他各種治療。

鄭州解放軍153醫(yī)院專家溫馨提醒：精神病患者的家屬應(yīng)對他們多加關(guān)愛，讓他們接受治療。如果不積極加以治療，可出現(xiàn)精神衰退和人格改變，難以完成對家庭和社會應(yīng)擔(dān)負的責(zé)任。如果您還有其它的疑問，歡迎點擊在線咨詢我院專家。

第二篇：淺析精神病患者社會化康復(fù)對策

精神病人是一個弱勢群體，容易被人們忽視。在日常生活中，我們常看見一些精神病人衣衫不整游蕩在大街小巷或者蜷縮在垃圾堆旁，他們生活在社會的底層、貧困的邊緣，雖然人數(shù)不多，但危害不小，在社會上行兇、傷害他人的案件時有發(fā)生，同時也受到歧視、虐待，甚至被人追打，嚴(yán)重影響了社會正常生活秩序，與和諧社會的環(huán)境格格不入。要構(gòu)建和諧社會，政府如何加

強對精神殘疾人的管護工作成為不容忽視的問題。

一、精神病人管理現(xiàn)狀分析 經(jīng)廣陳鎮(zhèn)殘聯(lián)統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，轄區(qū)內(nèi)共有精神病患者145名，其中有殘疾證的83名，貧困精神病患者65名。2007年，共發(fā)生精神病患者實施危害社會行為6起，造成 2名群眾受傷，毀壞公私財物3萬多元，其中威脅他人人身和公共安全2起，上路攔截車輛10余次。精神病患者危害社會問題，不但威脅著轄區(qū)廣大人民群眾的生命財產(chǎn)安全，也嚴(yán)重影響了安全文明的對外形象，已成為影響社會治安穩(wěn)定的嚴(yán)重隱患之一。

二、精神病患者產(chǎn)生社會問題的原因

1、法定監(jiān)護人監(jiān)管責(zé)任未盡。按道理、按法律精神病人都應(yīng)由其直接親屬監(jiān)護，但事實上，他們的監(jiān)護人不懂法，沒有認真履行自己的監(jiān)護職責(zé)，在有多個親屬的情況下，職責(zé)也不明確，造成互相推諉，同時有時候家庭成員往往由于長期無法根治而感到絕望，有的干脆將其看作是社會上多余的人，對他們?nèi)狈ψ钇鸫a的人性關(guān)懷，以至于精神病患者到處漂泊，在無法自控的精神世界越陷越深，最后做出危害他人和社會的行為。而一旦給他人造成傷害或財產(chǎn)損害，因經(jīng)濟困難又不能及時讓受害者得到補償，由此給社會增添了一些不穩(wěn)定因素，這就帶來了精神病患者往往無人管理，造成社會潛在威脅的存在，給周圍人群帶來了不安全因素，同時也給和諧社會的創(chuàng)造帶來了隱患。

2、法律規(guī)定不完善，實踐中操作性不強。應(yīng)當(dāng)說，法律對處理精神病患者危害社會問題是有法可依的?！吨腥A人民共和國治安管理處罰法》第13條規(guī)定：精神病人在不能辨別或者不能控制自己行為的時候違反治安管理的，不予處罰，但是應(yīng)當(dāng)責(zé)令其監(jiān)護人嚴(yán)加看管和治療?！缎谭ā返?8條也作了明確規(guī)定：精神病人在不能辨別或者不能控制自己行為的時候造成危害結(jié)果，經(jīng)法定程序確認的，不負刑事責(zé)任，但是應(yīng)當(dāng)責(zé)令他的家屬或者監(jiān)護人嚴(yán)加看管和醫(yī)療；在必要的時候，由政府強制醫(yī)療。但是在實踐中，執(zhí)法和管理部門遇到的問題是非常復(fù)雜和棘手的，如精神病有輕重程度，由什么機構(gòu)來認定？認定經(jīng)費由誰來承擔(dān)？現(xiàn)有的相關(guān)規(guī)定有許多不夠完善之處，操作性不強。

3、社會救助機構(gòu)機制不健全。對于間歇性精神病人，要減少其社會危害性，唯一的辦法就是治療。他們有時是正常的，有時又突然發(fā)病，對他們又不能限制其人身自由，誰也說不清他們何時犯病，因此只能對其治療。那么，誰為精神病人的治療費買單就成為一個大的問題？雖然法律規(guī)定必要時由政府強制對精神病人進行醫(yī)治，在現(xiàn)實當(dāng)中，政府民政部門因為缺乏經(jīng)費，而不能將精神病人及時送到醫(yī)院強行醫(yī)治，使這一特殊群體在社會上得以繼續(xù)實施危害社會行為，管理失控現(xiàn)象嚴(yán)重。特別是在農(nóng)村的精神病人，沉重的治療費用往往使得精神病患者家屬失去治療的信心。在黨中央提出“建設(shè)社會主義新農(nóng)村”的今天，這個問題更應(yīng)引起大家的思考，特別還要引起政府的重視和立法機關(guān)的思考。

4、對精神病人違法行為和后果的認識偏差。沒有發(fā)病但有發(fā)病可能的間歇性精神病人在社會上為數(shù)不少，并且隨著社會各種壓力的增大，像這樣隨時可能引爆的“炸彈”數(shù)量有增長的趨勢，可以想象這對于整個社會來說是多么的危險。多數(shù)人以為精神病人屬殘疾人，是弱勢群體，對這些人平時的反常行為不予制止，以致其行為危害程度不斷擴大和蔓延，但在發(fā)生了嚴(yán)重危害社會后果時，往往只責(zé)備政府和執(zhí)法部門管理失職。鑒于此，設(shè)立專門的機構(gòu)和人員來統(tǒng)計和管理這些精神病人很有必要。

三、精神病人管理辦法探究

（一）齊抓共管，建立并形成社會化的精神病防治康復(fù)體系 1精神病治療費用社會化。精神病人不僅自身痛苦，而且有可能對他人造成傷害，國家正通過各種渠道來解決精神病治療費用問題。如：《平湖市人民政府關(guān)于印發(fā)平湖市特困精神病患者精神康復(fù)醫(yī)療補助實施辦法的通知》的通知，正是鑒于精神病患者治療費用支付渠道狹窄，但財力畢竟有限，只能針對特困群眾，因此，在政府統(tǒng)籌精神病患者醫(yī)療費的時候，可以借助慈善捐助、建立精神病防治基金會等形式，擴大精神病支付渠道，確保其得到有效的治療，并由管理精神病人的專門機構(gòu)監(jiān)督治療費用的使用。2精神病人管理社會化。為了提高精神病人的社會生存功能，精神病人走出醫(yī)院后，進行社會化生活，應(yīng)得到社會大眾化的合理接納，社會成員應(yīng)對其容納、包容、理解、熱誠、合理接納，給予具有人性化的待遇，病人參加的社會職業(yè)應(yīng)本著量力而行的原則，避免復(fù)雜、緊張、嘈雜的生活環(huán)境和氛圍。少從事繁重的腦力工作，使病人的精神狀態(tài)和神經(jīng)狀態(tài)得以適當(dāng)?shù)男蒺B(yǎng)和緩沖，以適應(yīng)病人因長期住院治療而導(dǎo)致的暫時落伍

于社會大眾環(huán)境的實際狀況。3精神病預(yù)防社會化。精神病預(yù)防工作宣傳是重點，是重要手段。為了精神病預(yù)防社會化，必須強化社會宣傳。一是創(chuàng)辦深受基層精防工作者歡迎的紙質(zhì)媒介。二是利用電臺媒體也專門開設(shè)心理衛(wèi)生專欄，使宣傳覆蓋面擴大化。三是結(jié)合精神文明城市的活動，把心理衛(wèi)生納入了創(chuàng)建工作的宣傳范圍，使廣大群眾提高精防意識。四是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要充分

利用墻報、黑板報、橫幅、掛圖等形式，使宣傳活動深入社區(qū)、村落，為社區(qū)康復(fù)營造了良好的氛圍。五是利用各種宣傳冊子下發(fā)到基層，提高群眾精神病預(yù)防知識?？傊钊氤志玫男麄骰顒訛楦黜椌揽祻?fù)措施的落實，提供了十分有利的社會輿論支持和社會心態(tài)支持。

（二）部門聯(lián)合，探索并實行開放式的精神病防治康復(fù)措施 建立社會化工作體系的目的是通過這一體系，運用各種管理手段，使開放式防治康復(fù)措施真正得到落實。

1、摸清底數(shù)，區(qū)分病況。要解決精神病患者危害社會問題，首先必須準(zhǔn)確掌握轄區(qū)內(nèi)精神病患者的具體分布、數(shù)量和危險程度等基本情況，否則就無法有針對性地開展工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)殘聯(lián)、衛(wèi)生院、派出所各部門聯(lián)合行動，對轄區(qū)內(nèi)精神病患者信息，尤其是對動態(tài)信息，重點掌握。采取由點到面，逐步鋪開的方式，通過村（社區(qū)）分片摸排，摸清了該所轄區(qū)精神病患者分布及病況，并對精神病患者進行分類，并將重點人群登記造冊，根據(jù)病情輕重實行了分類分級管理。

2、建章立制，落實家庭康復(fù)。對精神病人的管理，必須由政府主導(dǎo)，督促綜治、司法部門和村兩委干部認真做好精神病人家屬的思想工作，督促家屬落實日常監(jiān)管和治療措施，幫助建立針對精神病人肇事肇禍突發(fā)事件的應(yīng)對預(yù)案。對嚴(yán)重肇事肇禍精神病患者實施強制治療，使特定監(jiān)護人真正承擔(dān)起法律賦予的責(zé)任和義務(wù)，盡可能避免這類違法犯罪的發(fā)生。對精神病患實施規(guī)范化管理，達到開放式防治康復(fù)的目的。對已治愈的和病情輕微并已得到穩(wěn)定控制的病人，在積極為其創(chuàng)造條件回歸社會，參與正常生活、工作和學(xué)習(xí)的同時，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院精防醫(yī)生或社區(qū)醫(yī)生，應(yīng)該定期對其進行隨訪，繼續(xù)給予必要的治療和康復(fù)指導(dǎo)。

3、興辦社區(qū)康復(fù)站，實施長效管理。殘疾人社區(qū)康復(fù)站可以針對精神病患者的不同，開展精神心理康復(fù)，力所能及的幫助患者通過從事力所能及的生產(chǎn)勞動改善病情和獲得一定的收入。同時由于采取了集中醫(yī)療監(jiān)護，大大節(jié)約了管理成本，為實施長效管理創(chuàng)造了條件，廣陳鎮(zhèn)現(xiàn)有殘疾人康復(fù)中心一個、康復(fù)站三個，依托現(xiàn)有社區(qū)服務(wù)中心，爭取每個村建立康復(fù)中心，對精神病患者和弱智患者的開放式防治康復(fù)創(chuàng)造條件。

4、健全制度,聯(lián)合行動。必須建立公安機關(guān)與政府有關(guān)部門的快速聯(lián)動制度。公安機關(guān)接到精神病患者危害社會的事件報警后，應(yīng)迅速趕赴現(xiàn)場，予以制止，并采取有效措施將違法者帶離現(xiàn)場，主動協(xié)助其家屬將違法者強行送至指定醫(yī)院治療。在病人家屬不配合或無法定監(jiān)護人的情況下應(yīng)及時向政府匯報，并協(xié)助政府通過司法程序做好后續(xù)工作。

第三篇：精神病患者出院康復(fù)指導(dǎo)與護理事項

精神病患者出院后康復(fù)指導(dǎo)與家屬護理

精神病患者家庭是社會關(guān)懷中的主力軍之一，給病人一個良好的生活壞境和更多的關(guān)心，使他們降低了對家庭、他人和社會的潛在危害，提高了他們的生活質(zhì)量。讓精神病患者回歸社會,像正常人一樣工作、學(xué)習(xí)、生活,是精神康復(fù)工作的主要目的,也是患者家屬最為期盼的.然而,事實上不少精神病患者的社會功能受損后,并非都隨著住院病情的控制而同步恢復(fù),他們出院后往往變得懶散,退縮,對社會交往缺乏信心.因此,家屬如能給予全面、細致的家庭護理,幫助他們振作起來,重新回歸社會顯得極為重要。家庭支持系統(tǒng)是患者獲得的支持系統(tǒng)中最直接的、最重要的一個環(huán)節(jié)。家庭干預(yù)，可以減輕精神病理過程帶來的創(chuàng)傷，有助于幫助患者更好地恢復(fù)正常生活。家庭康復(fù)技能訓(xùn)練

洗臉，洗腳，刷牙，整理床鋪 2次/天

掃地，拖地，輕微家庭勞動 1次/天

剪指（趾）甲，洗澡 1次/周理發(fā) 1次/周散步，看電視，聽音樂 1次/天

文體活動，如象棋、撲克、羽毛球及健身器材等精神病復(fù)發(fā)的原因 1次/天

停藥或減藥，最多見；社會心理因素；生物學(xué)因素等。

精神病復(fù)發(fā)的先兆

自知力動搖；睡眠障礙；生活能力減退；工作或?qū)W習(xí)效果

下降；情緒不穩(wěn)定；軀體不適；精神癥狀再現(xiàn)。

如何預(yù)防復(fù)發(fā)

堅持服藥；正確處理社會心理應(yīng)激因素；識別復(fù)發(fā)早期的“預(yù)警癥狀”；有效、便利的求助策略；保持良好的社會

角色；避免使用精神活性物質(zhì)，如酒精、毒品。預(yù)防復(fù)發(fā)的訓(xùn)練

復(fù)發(fā)標(biāo)記防復(fù)發(fā)訓(xùn)練

首先出現(xiàn)的征象

1擔(dān)心人際關(guān)系1與社區(qū)醫(yī)生聯(lián)系

2感到嫉妒2用思想日記使自己的思維變得合理

3變得多疑3花時間放松自己

4沒有正規(guī)服藥4.避免承擔(dān)太多事務(wù)

5試圖做很多事情來轉(zhuǎn)移煩惱

中間出現(xiàn)的征象

1.感到恐懼和焦慮1.拜訪朋友和社區(qū)醫(yī)生

2.感到人們都和自己作對 2.增加藥物

3.離不開房子

4.變得重負荷健忘

晚期出現(xiàn)的征兆

1.感到日益恐懼1.立即與社區(qū)醫(yī)生聯(lián)系

2.自我孤立2.增加藥物

3.睡眠困難

4.感到困倦

5.聽到聲音

6.有怪異的想法

7.日常工作中有問題

降低自殺風(fēng)險

自殺的高危因素：嚴(yán)重精神疾患；有自殺觀念和自殺企圖；有抑郁、絕望情緒；病前工作能力強，智商高；男性；自

尊心過強；酒、藥物濫用史；自殺家族史。自殺行為的核心問題

缺乏自信絕望感家庭成員和與患者關(guān)系密切的應(yīng)

現(xiàn)實而樂觀的方式給他們提供強有力的支持和護理。患者發(fā)生意外時的對策

自縊：口對口人工呼吸和胸外心臟按壓。外傷出血：包扎止血→送醫(yī)院。服毒：催吐→送醫(yī)院。噎食：摳出食物，拍擊背部。暴力行為：想方設(shè)法，齊心協(xié)力制服。

有專家指出，精神病患者治療康復(fù)與最佳鏈條是由醫(yī)

院—家庭—社會三部分組成。

精神病患者回歸社會，像正常人一樣學(xué)習(xí)、工作、生

活是精神康復(fù)工作的主要目的，也是家屬最為期盼的。

給予精神病患者良好的社會關(guān)懷，不僅是社會公平之要義，也是保障公共安全免遭其害的根本。

精神病患者的治療康復(fù)單靠親情遠遠不夠，但精神病患者家庭的作用仍是舉足輕重。

精神病患者的康復(fù)需要社會和家庭共助，是患者在心理、生理上及社會適應(yīng)上實現(xiàn)的、全面整體的康復(fù)，重返社會。

精神病護理的誤區(qū)

1、精神病和其他病一樣，只是一種疾病。精神病人的早期癥狀大多表現(xiàn)孤 僻、生活懶散，性格改變、工作或?qū)W習(xí)能力下降、失眠等等。當(dāng)家中有人出現(xiàn)上 述現(xiàn)象時，家庭的其他成員由于缺乏精神疾病的常識以及沒有這方面的心理準(zhǔn) 備，常常否認病人這一系列的言行是精神病的早期癥狀。而總是往好的方面想，簡單或錯誤地認爲(wèi)是“個性問題”或“思想問題”，耽誤了冶療精神病的時機。

2、當(dāng)病人的言行已表現(xiàn)出明顯的異常時，家屬才意識到他(她)患了精神病。但是，他們在焦慮、不安和恐慌之際，又生怕別人知道家中有人患了精神病，擔(dān) 心病人的婚姻和前途受到影響，所以，常常忌諱帶病人到醫(yī)院診治。更有甚者抱 僥幸心理，希望病人能不治自愈。

3、病人癥狀加重后，家屬已不可能顧及面子，開始懊悔自己的無知延誤了 治療，于是迫切請求治療，以減輕內(nèi)

心的自我責(zé)備。但過份的懊悔以及對治療過 于性急，無助于病人的康復(fù)。

精神病患者的護理技巧

1、講話的態(tài)度要專注而親切，即使他看來注意力分散，也不要忽視他。講 話要緩慢、平和，內(nèi)容要簡明。如果要向他提問題，或吩咐他做事，每次只能說 一件事。一下子說好幾件事，就會使他無所適從。

2、經(jīng)常用語言和行動來表現(xiàn)你對他的關(guān)懷和摯愛，有時談?wù)剬ν晟畹?回憶，或許可以創(chuàng)造一個比較愉快的氣氛。

3、不論他在生活和工作中取得了多么微小的進步，都應(yīng)加以鼓勵，借此重 建患者的自尊和自信，盡量避免抱怨和責(zé)備。

4、對于患者明顯脫離現(xiàn)實的想法，不要試圖去說服他，更不要同他爭辯或 嘲笑他，這樣做不僅于事無補，反而會招致麻煩。

5、培養(yǎng)患者更多的興趣愛好，適當(dāng)?shù)貫榛颊咛峁┥缃坏臋C會，并鼓勵他表 達自己的喜怒哀樂。對于精神病的治療必須到?？漆t(yī)院進行診治，否則會使癥狀惡化，增加治療 難度，增加復(fù)發(fā)機會，增加住院時間和費用，增加自殺危險性，社會功能減退，造成精神殘疾。

在照顧患者的過程中，家屬所應(yīng)該具備的職責(zé)主要包括：

1、聽從醫(yī)生的指導(dǎo)，妥善看管和照顧患者，督促病人按時按量服藥，防止 病人自行減藥或加藥，若發(fā)現(xiàn)病情復(fù)發(fā)癥狀時要及時與醫(yī)生聯(lián)系，以進行更好地 改善治療方案；

2、要合理安排病人日常生活，使病人養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，督促病人搞好 個人衛(wèi)生，適當(dāng)進行體育鍛煉；

3、要注意提高病人生活自理及社會適應(yīng)能力，根據(jù)病人病情，安排病人適 當(dāng)做家務(wù)勞動，創(chuàng)造條件增加病人接觸社會的機會，在保障安全的前提下，讓病 人適度的參與娛樂活動；

4、是要創(chuàng)造良好的家庭氛圍，充分尊重病人的人格和隱私，平等對待他們，既不過分遷就，也不過分指責(zé)，鼓勵病人盡量像正常人一樣生活，加強對他們生 活技能的訓(xùn)練，鼓勵和關(guān)懷，幫助他們樹立自信心，積極參與社會康復(fù)服務(wù)。

5、要科學(xué)地養(yǎng)成飲食健康習(xí)慣，多吃蔬菜和蛋白質(zhì)高的食物

6、患者家屬要督促和監(jiān)督病人不要喝酒、少喝咖啡、少抽煙，以防止誘發(fā) 病情的情況出現(xiàn)

精神科

2013年2月10日

第四篇：精神病患者日常護理方法

精神病患者因患病時思維不受控制，因此自治力非常差，通常不承認自己有病，且不愿意接受治療。對于這類患者應(yīng)耐心勸說使其服藥，切忌責(zé)怪、打罵患者，給患者心理造成陰影。勸說時注意與語氣要友好，對于仍舊不肯服藥的患者，可將藥裝在膠囊中給其服用。有些病人不聽勸說，拒服一切藥物，可把藥物攪拌在飯菜里或飲料、牛奶中。但必須注意的是，這一方法不宜用于被害妄想的病人，因為這樣做一旦被病人發(fā)現(xiàn)，則會使其更加懷疑有人在飯菜里放毒而不肯進食。

除了對精神病患者的治療護理外，我們還應(yīng)注意對精神病的其他各個方面的護理。下面我們請鄭州精神病醫(yī)院神經(jīng)外科專家楊俊國主任為我們做詳細介紹

1、生活技能訓(xùn)練

康復(fù)期病人少動，家人應(yīng)鼓勵病人加強生活技能的訓(xùn)練，幫助病人制定適宜的作息時間表，逐步開始有規(guī)律的生活，做到起居有節(jié)，飲食如常，睡眠良好，注意儀表，做一些力所能及的家務(wù)，聽聽音樂，看看電視。年輕力壯者可參加一些健身活動。切忌整日臥床，飯來張口，衣來伸手、無所事事的生活。

2、預(yù)防復(fù)發(fā)

家屬應(yīng)該督促病人堅持服藥，鞏固療效，忌煙酒，忌濃茶，生活起居有規(guī)律，同時細心觀察病人的睡眠、情感、行為、藥物反應(yīng)等變化，遇有心理、社會或其他應(yīng)急事件時應(yīng)及時防范。(鄭州精神病醫(yī)院)

3、人際關(guān)系的恢復(fù)和發(fā)展

精神病人病后存在不同程度的情感淡漠、行為退縮、依賴性強等不利于人際關(guān)系恢復(fù)的因素，周圍人群也以新的目光看待病人，其中不乏偏見和誤解。家人應(yīng)幫助病

人恢復(fù)原有的人際關(guān)系發(fā)展新的人際關(guān)系。家屬、同事、鄰居給以關(guān)心、幫助和熱情。

上述就是對于精神病的護理方法的介紹，相信通過上述的介紹后大家對于精神病的護理方法已經(jīng)有了詳細了解，希望患者家屬能做好精神病患者的護理工作，幫助患者更快的恢復(fù)健康。

對于長期接受藥物治療沒有效果的精神病患者來說，可以采用微創(chuàng)手術(shù)進行治療，近年來隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，微創(chuàng)手術(shù)治療精神病取得了重大突破，微創(chuàng)手術(shù)治療精神病直接從病因出修復(fù)受損神經(jīng)，以達到治愈的目的。效果良好，受到了廣大專家學(xué)者的一致推薦。

鄭州解放軍一五三醫(yī)院神經(jīng)外科是鄭州地區(qū)唯一一家具有腦立體定向微創(chuàng)手術(shù)治療精神病資質(zhì)的醫(yī)院，治療精神病所采用的腦立體定向微創(chuàng)手術(shù)療法是斥巨資從國外引進的先進技術(shù)，在國外具有很高的普遍率，治療效果良好，受到了廣泛的好評。目前鄭州解放軍一五三醫(yī)院神經(jīng)外科已利用腦立體定向微創(chuàng)手術(shù)療法成功治愈了全國各地一萬多例精神病患者，良好的治療效果受到了廣大患者朋友的一致好評。

腦立體定向微創(chuàng)手術(shù)治療精神病通過立體定向儀對顱內(nèi)病灶精確定位，在定向儀引導(dǎo)下與顯微鏡結(jié)合，在直視下對顱內(nèi)病灶進行微創(chuàng)修復(fù)。通過立體定向開顱術(shù)用于功能區(qū)病灶及腦深部病灶定位神經(jīng)調(diào)控，可以減少手術(shù)創(chuàng)傷范圍，避開重要功能區(qū)、使手術(shù)并發(fā)癥大大減少。腦立體定向微創(chuàng)手術(shù)治療精神病具有不需開顱，不需全麻、創(chuàng)傷小，出血少、安全性高，術(shù)后患者恢復(fù)快的優(yōu)點，更容易為病人所接受，已經(jīng)在臨床廣泛應(yīng)用。

專家提醒：患上精神病后一定要及時到正規(guī)醫(yī)院進行檢查和治療，防止病情惡化給患者造成更嚴(yán)重的后果，切勿聽信一些江湖游醫(yī)或不法醫(yī)院的說辭耽誤病情治療。

如您還有其他疑問歡迎咨詢我們的在線專家，我們將由專家為您做出專業(yè)詳細的解答。

第五篇：小組工作對精神病患者的康復(fù)作用

小組工作對精神病患者的康復(fù)作用

社102 劉婧儀 09

摘要：運用社會工作方法中的小組工作方法對精神病患者的社會性康復(fù)進行了介入研究。小組工作在鞏固傳統(tǒng)藥物治療的基礎(chǔ)上，為精神病患者提供了心理和社會支持，對其社會性功能的康復(fù)起到了積極的作用，使精神病患者回歸社會的路程大大縮短，為精神病患者的社會性康復(fù)提供了新的方法和途徑。

關(guān)鍵詞：精神病康復(fù)；小組工作；社會性康復(fù)

引言

精神病是精神病是由于人體丘腦、大腦功能紊亂及病變而導(dǎo)致患者在感覺、記憶、思維、情感、行為等方面表現(xiàn)異常的疾病。這類疾病不同程度的影響著患者的正常生活和行為方式。傳統(tǒng)的住院治療將病患同社會完全割裂隔絕，這避免了患者治療期間被外界環(huán)境所干擾，也造成了患者社會性功能如：人際交往、社會適應(yīng)等功能的衰退。使得患者無法重新回到社會只能棲身醫(yī)院，并且形成惡性循環(huán)，即住院越久的病人越無法離開醫(yī)院，成為習(xí)慣性住院病患。

如何有效的對住院治療的精神病患提供社會支持，有條件的建立病患同社會接觸的渠道，促使病患人際交往與溝通能力、社會適應(yīng)能力的恢復(fù)，對病患認知、行為、心理方面的矯治和其生理能力、心理能力、社會能力等方面的恢復(fù)，具有重要意義。

小組工作與精神病患者社會性康復(fù)

1.傳統(tǒng)治療無法實現(xiàn)患者的社會性康復(fù)

精神病是由于人體丘腦、大腦功能紊亂及病變而導(dǎo)致患者在感覺、記憶、思維、情感、行為等方面表現(xiàn)異常的疾病。這類疾病不同程度的影響著患者的正常生活和行為方式。

精神病的治療方法，根據(jù)患者的患病類型的不同和患病程度的輕重而有很大的差別，嚴(yán)重的患者往往采取封閉式的入院治療。相對于國外技巧訓(xùn)練、同輩支持、職業(yè)服務(wù)、社區(qū)資源發(fā)展四位一體的精神病康復(fù)模式來說，在我國，精神病患的康復(fù)模式比較單一，主要依賴于醫(yī)療單位或其他專業(yè)機構(gòu)來進行，方法也局限于傳統(tǒng)的集中住院、封閉管理、藥物治療。這樣是為了避免患者在治療期間受到外界環(huán)境的干擾，從而保證治療效果。但這種方式雖然可以有效的治愈生理或精神方面的疾病，卻往往無法實現(xiàn)患者社會性的康復(fù)。所謂社會性康復(fù)是指患者社會性功能：如人際交往、社會適應(yīng)方面的康復(fù)。這種康復(fù)，無法在封閉住院的治療方式下得到。

首先，住院治療的封閉環(huán)境割裂了患者同社會的聯(lián)系，使患者失去了接觸社會的機會，無法與社會進行溝通與交流，導(dǎo)致患者在治療期間逐漸喪失社會交往的能力，自我感覺迷茫、焦慮和受到歧視，產(chǎn)生認知和行為方面的障礙。

其次，住院治療的命令式管理也一定程度上影響著患者交流的自主性，使其在封閉環(huán)境內(nèi)部的人際交往明顯受到抑制，患者表現(xiàn)出不同程度的日常行為被動、不愿與他人接觸、自閉與獨處、逐漸喪失社會交往能力等，不利于病情的治療，甚至造成病情的波動與反復(fù)。

2.開放管理模式與醫(yī)院工作模式評述

目前，學(xué)界提出解決此類問題的主要方法有“開放式管理模式”、醫(yī)院為主體提供社會支持的“醫(yī)院工作模式”以及小組工作模式等。

開放式管理模式目前在理論界較為流行，其目的是試圖使病患同社會進行更多的接觸，這無疑能更好的解決患者與外界封閉隔絕的問題。但是這種模式的問題是其管理成本和人員成本過高，對經(jīng)費本就緊張的此類醫(yī)院來說，不適宜廣泛的采用。同時開放式的管理，對病患接觸外界的可控性不高，這意味著患者所接觸的不一定全是積極的、有利于病情治愈的方面，其也可能會因接觸外界而引起病情反復(fù)。因此，這種模式在我國目前的醫(yī)療條件和社會環(huán)境下，不具有普適性。

醫(yī)院工作模式是指醫(yī)院為主體向患者提供社會支持，例如孫淑敏（2007）的研究。這種模式也存在著問題。其一，患者與醫(yī)護人員長期以來地位不對等，前者對后者表現(xiàn)出了相當(dāng)?shù)膽峙隆Ｆ涠?，醫(yī)護工作人員長期生活在一起，在患者眼中，醫(yī)護人員不能代表院外社會。通過與醫(yī)護的交流不能達到患者與外界社會溝通的目的。其三，患者交流溝通是基于的是一種“自主性”，醫(yī)院的管理目標(biāo)是追求“有序性”，兩者在根本上存在相悖，院方不可能保證向患者提供社會支持的長期性。因此，這種模式同樣不具備廣泛推廣的意義。

鑒于此，具有康復(fù)、能力建立、矯正、社會化、預(yù)防、問題解決和社會價值等功能，既能作為聯(lián)系社會的紐帶又能平等有效的促進患者間溝通交流的小組工作模式上述問題的解決提供了一種可借鑒的模式。相關(guān)文獻回顧

目前，學(xué)界對小組工作對精神病患的干預(yù)與幫扶的研究不少，但大部分集中在“一頭一尾兩個階段，即病人患病較輕的初始階段和病患治愈后的恢復(fù)修養(yǎng)階段。例如，方亞明等（集體心理治療對社區(qū)精神分裂患者干預(yù)二年的隨訪研究，2009）提出了“最少一次系統(tǒng)住院治療，出院后病情穩(wěn)定，并排除目前仍在住院治療者”的研究對象選擇標(biāo)準(zhǔn)，顯而易見主要針對的是出院后的患者進行研究。

相對于前兩者，正在住院治療的精神病患，其小組工作的相關(guān)研究卻顯得較少，具有代表性的有：

童敏提出西方精神病患非院舍化和社區(qū)照顧運動為社會工作提供了巨大的空間，社會工作應(yīng)當(dāng)也有能力承擔(dān)精神病康復(fù)工作的重任，并強調(diào)了這種模式的推廣需要注重手段和方法的本土化

1。

孫淑敏等通過對研究組進行：醫(yī)護主動詢問、針對家人的健康教育、組織病患參與娛樂活動、鼓勵病患相互支持、組織社會團體慰問演出等方法，得出了社會支持能提高住院精神分裂病人應(yīng)對危機的能力，改善癥狀，促進患者康復(fù)的結(jié)論

2。

晉長華從病患家屬對專業(yè)陪護者的需求，以及小組工作的基本理論方面進行了精神病患陪護小組工作的本土化思考，提出了社會需要精神病陪護的小組工作

3。

呂書杰等提出了傳統(tǒng)藥物治療并不理想，而小組工作能針對患者認知、行為、社會適應(yīng)等方面發(fā)揮作用，并通過對某醫(yī)院展開精神病康復(fù)活動小組活動，得出了小組工作的介入能夠提高藥物治療的效果，縮短患者回歸社會的路程

4。

通過對上述學(xué)者研究的梳理不難看出，雖然是針對小組工作在精神病患者康復(fù)中的作用研究，童敏的研究更偏重非入院的患者通過小組工作模式得到社會支持，而非針對住院治療的患者；孫淑敏提出了社會支持對患者康復(fù)有積極作用，但其采用的方法是以院方為主體向患者提供社會支持，而非是通過小組工作提供，這可能會在具體操作的有效性上存在問題；晉長華從社會需求的角度提出了精神病患者康復(fù)中小組工作的必要性，卻沒有對小組工作對患者康復(fù)的適用性和有效性進行分析；呂書杰從理論和實際案例入手論證了小組工作對精神病患者康復(fù)工作的積極意義，不過，其沒有對“為什么小組工作會對患者產(chǎn)生積極影響”做出進一步的解釋。

小組工作模式與患者的社會性康復(fù)

1.什么是小組工作

小組工作是社會工作的一種專業(yè)方法，它是在小組成員的互動中，通過彼此分享、分擔(dān)、支持、教育、治療等小組動力，帶來組員態(tài)度和行為的改變。在小組工作中，組員在工作者的協(xié)助下，通過與其他組員的互動，得到支持，改變其情緒、態(tài)度、行為，從而增強其應(yīng)付社會環(huán)境變化的能力和自信心，使其更加的適應(yīng)社會。

2.小組工作對患者的社會性康復(fù)作用

由于小組工作更注重實務(wù)的操作，因此其對心理障礙甚至是精神病患者的康復(fù)都具有重要的作用。在封閉環(huán)境下的住院精神病患者的康復(fù)過程中，通過小組工作模式的互動與參與、交流與溝通、協(xié)作與競爭、游戲與訓(xùn)練等手段和方式，能夠有效的調(diào)動病患的興趣、激發(fā)病患的潛能、釋放病患的壓力、消除病患的緊張與不安，最終實現(xiàn)患者社會性功能的恢復(fù)。

除此之外，小組工作模式相對于其他模式來說，還有兩個最大的特點：其一，工作者來自院外。外界社會同患者之間，通過社會工作者作為媒介進行了連接?；颊呖梢愿鶕?jù)通過對工作者的觀察來達到對外界社會的了解。第二，工作者與患者間身份平等。在整個小組活動過程中，工作者積極與患者進行交流，而非醫(yī)護人員式的詢問；工作者偕同患者參與小組活動，而非管理者式的命令或組織。這種身份地位上的無差別有助于消除患者的不安與緊張，有利于其社會交往能力的恢復(fù)。

因此，我們說，精神病患者康復(fù)的小組工作模式，既能夠?qū)崿F(xiàn)患者與社會的初步溝通，又可以過濾外界不良因素的影響，還可以有效的促進了患者間的溝通交流，并能夠借助社會工作者的專業(yè)知識對患者進行多方面的幫扶，在患者治療和恢復(fù)的過程中，產(chǎn)生了積極的作用。而以上這些，正是其他模式所欠缺和不足的。

小組工作對于精神疾病的設(shè)計方案

結(jié)語

目前，小組工作由于其具有康復(fù)、能力建立、矯正、社會化、預(yù)防、問題解決和社會價值等功能，已被成功的運用到精神病患者康復(fù)活動中去。但是，針對于在封閉環(huán)境下的住院治療的患者進行的小組工作還極為罕見。而處于封閉環(huán)境下的精神病患者，由于長期生活在孤立、隔絕的世界里，缺乏與外界的溝通，懼怕外界環(huán)境，再加上患者之間交流很少，導(dǎo)致其社會交往能力衰退，無法適應(yīng)外界的社會生活，往往更需要小組工作為其提供社會支持。

針對這一問題，我們提出了小組工作的解決模式：通過作為“來自院外”且“身份平等”的小組工作者的介入，患者加入小組，參與游戲、體驗互動、進行討論等形式進行交流和溝通，并分享情感體驗；打破患者與外界絕對封閉隔絕的狀態(tài)，改變患者自閉、孤獨、不愿與他人接觸的狀況，逐漸恢復(fù)患者人際交往與溝通的能力，消除病患對院外社會的恐懼與不安，解決封閉住院患者社會性功能退化的問題；有效的調(diào)動病患的興趣、激發(fā)病患的潛能、釋放病患的壓力、消除病患的緊張與不安，實現(xiàn)患者社會性功能的恢復(fù)。

若能在醫(yī)院推廣實行傳統(tǒng)治療模式（藥物模式）和小組工作模式相結(jié)合的治療模式，無疑將更好的實現(xiàn)患者在生理健康、心理健康、社會性功能健康等方面的康復(fù)，促進患者早日出院，回歸社會。

參考文獻

童敏.精神病人社區(qū)康復(fù)過程中社會工作介入的可能性和方法探索

李秀珍等.精神病患者康復(fù)期的心理分析及護理

鄭春霞.健康教育對住院精神病患者治療依從性探討

胡鳳娟等.技能訓(xùn)練在住院精神病病人康復(fù)中的應(yīng)用

孫淑敏等.社會支持對住院精神分裂癥病人的影響

晉長華.精神病患陪護小組工作的本土化探索