第一篇：中醫(yī)藥調(diào)研匯報

XX縣中醫(yī)藥調(diào)研工作匯報

2014年，通過全國基層中醫(yī)藥先進(jìn)的單位的成功創(chuàng)建和基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程的實施，我縣中醫(yī)藥服務(wù)能力得到進(jìn)一步提升。今年，我縣將繼續(xù)深入實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，提高我縣中醫(yī)藥服務(wù)能力。先將我縣中醫(yī)藥工作匯報如下。

一、基本情況

1、中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施明顯改善。我縣通過中醫(yī)院整體搬遷，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展國醫(yī)堂建設(shè)，村衛(wèi)生室開展中醫(yī)藥治療常見病和多發(fā)病，已初步形成了以縣中醫(yī)院為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐，村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系。

2、基層中醫(yī)藥服務(wù)能力明顯提升。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共開設(shè)中醫(yī)藥科室61個，平均每個單位有中醫(yī)科室2個；其他中醫(yī)臨床科室3個；11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都建立康復(fù)治療室，144個規(guī)范花衛(wèi)生室都開展了5種以上中醫(yī)適宜技術(shù)，中醫(yī)藥社會貢獻(xiàn)率有了進(jìn)一步提升。

3、中醫(yī)藥人才隊伍素質(zhì)明顯提高。通過發(fā)揮中醫(yī)院“適宜技術(shù)推廣基地”的帶動作用，為我縣適宜技術(shù)的推廣提供了可靠保障。在全縣范圍內(nèi)，積極開展中醫(yī)臨床技術(shù)、中醫(yī)全科醫(yī)師、西學(xué)中等培訓(xùn)，報考中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的人數(shù)逐年增多，中醫(yī)藥文化氛圍日益濃厚。

二、存在的問題 我縣中醫(yī)藥工作問題主要體現(xiàn)在人才匱乏制約著基層中醫(yī)藥服務(wù)水平，我縣中醫(yī)院缺乏高學(xué)歷、技術(shù)型、科研型人才，招不到人，留不住人現(xiàn)象較為普遍。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室現(xiàn)有人員年齡普遍偏大，補(bǔ)入途徑較少，退休后出現(xiàn)無人可補(bǔ)的現(xiàn)象。同時，由于中、西醫(yī)師收入差距較大，且無老中醫(yī)人員帶領(lǐng)，還出現(xiàn)了中西醫(yī)類別醫(yī)師普遍從事西醫(yī)崗位的現(xiàn)象。

三、意見建議

充分發(fā)揮基層中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特色優(yōu)勢，拓展培養(yǎng)中醫(yī)藥人才工作平臺，提高中醫(yī)藥從業(yè)人員的積極性，協(xié)調(diào)人社部門提高中醫(yī)藥門診報銷比例，向中醫(yī)藥傾斜，減輕老百姓就醫(yī)負(fù)擔(dān)。強(qiáng)化中醫(yī)藥技能培訓(xùn)渠道，定向為基層醫(yī)療單位培養(yǎng)一批下得去、用得上、留得住、養(yǎng)得起的“土生土長”的中醫(yī)藥人才。

第二篇：中醫(yī)藥調(diào)研報告

中醫(yī)藥是我國衛(wèi)生事業(yè)的重要特色，也是中華民族 5000 年燦爛文化的豐碑。嶺南中醫(yī)藥歷史悠久，源遠(yuǎn)流長，群眾基礎(chǔ)良好。在國家和廣東省中醫(yī)藥管理局的正確指導(dǎo)下和深圳市委市政府正確領(lǐng)導(dǎo)和高度重視下，有關(guān)部、委、辦、局的大力支持下以及深圳市衛(wèi)生、中醫(yī)藥工作者的共同努力下，我市中醫(yī)藥工作取得了喜人的成績，中醫(yī)資源配置有較大投入，醫(yī)療服務(wù)能力明顯增強(qiáng)，中醫(yī)科教工作成績斐然,中醫(yī)行業(yè)管理力度加大,基礎(chǔ)內(nèi)涵建設(shè)得到夯實,中醫(yī)應(yīng)急醫(yī)療救治體系、管理體制改革、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)都取得了顯著成效，整體呈現(xiàn)良好的發(fā)展勢頭，部分指標(biāo)處于全國或全省領(lǐng)先地位。

1.中醫(yī)立法的背景

黨中央、國務(wù)院和歷屆國家領(lǐng)導(dǎo)人一貫重視中醫(yī)藥工作，并把發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)藥載入我國《憲法》。早在 1985 年中央書記處《關(guān)于衛(wèi)生工作的決定》中就明確要把中醫(yī)和西醫(yī)擺在同等重要的地位;1997 年，中共中央、國務(wù)院《關(guān)于衛(wèi)生改革和發(fā)展的決定》中，又把中西醫(yī)并重列為新時期三大衛(wèi)生工作方針之一。2006 年 1 月 5 日，廣東省委省政府召開了中醫(yī)藥強(qiáng)省大會，做出了建設(shè)“廣東中醫(yī)藥強(qiáng)省”的戰(zhàn)略決策，中央政治局委員、廣東省委書記張德江同志和黃華華省長在大會作了重要的講話。為此，我們要以高度的政治敏銳性和敢于負(fù)責(zé)任的精神，予以堅定貫徹落實，使深圳成為“中醫(yī)中藥強(qiáng)省”的排頭兵和試驗場，并做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。我們應(yīng)抓住契機(jī)，以立法的手段促進(jìn)中醫(yī)事業(yè)發(fā)展。

為了使我市制定的《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)中醫(yī)事業(yè)發(fā)展條例》更具有科學(xué)性、針對性、可操作性和前瞻性，根據(jù)中醫(yī)立法工作計劃安排，2006 年 1 月 11 日至 18 日，市衛(wèi)生局與市法制辦聯(lián)合組成調(diào)研小組，就我市中醫(yī)事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀、存在哪些法律障礙、立法需規(guī)范哪些法律關(guān)系等問題，采取實地考察和召開座談會等形式，在市內(nèi)進(jìn)行了廣泛而深入的調(diào)研，現(xiàn)將調(diào)研情況報道如下。

2.市內(nèi)調(diào)研的基本情況

2006 年 1 月 11 日至 13 日，調(diào)研小組有針對性選擇了 1 家區(qū)級中醫(yī)院(寶安區(qū)中醫(yī)院)、1 家街道綜合性醫(yī)院(梅林醫(yī)院)、1 家三級甲等綜合性醫(yī)院(市人民醫(yī)院)、1 家市級中醫(yī)院(市中醫(yī)院)等 4 家醫(yī)院進(jìn)行實地考察。2006 年 1 月 16 日至 18 日調(diào)研小組又分

別組織召開了管理層面、中醫(yī)藥專家、中青年中醫(yī)骨干座談會。管理層面的座談會邀請了各區(qū)衛(wèi)生局分管中醫(yī)工作的局領(lǐng)導(dǎo)、中醫(yī)醫(yī)院院長、醫(yī)務(wù)科長參加;中醫(yī)藥專家座談會邀請了市中醫(yī)藥學(xué)會常務(wù)理事及各專業(yè)委員會主任、市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會常務(wù)理事及各專業(yè)委員會主任、市針灸學(xué)會常務(wù)理事及各專業(yè)委員會主任參加;中青年中醫(yī)骨干座談會邀請了年齡在 30~50 歲之間的我市中醫(yī)中青年骨干參加。

在實地考察和召開座談會期間，各層面的中醫(yī)從業(yè)人員均一致認(rèn)為我市中醫(yī)立法十分必要且非常急迫，就我市中醫(yī)發(fā)展的現(xiàn)狀、立法應(yīng)解決的問題暢所欲言地發(fā)表了自己的意見、建議和想法，為《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)中醫(yī)事業(yè)發(fā)展條例》的起草提供了寶貴的素材和起草思路。

3.我市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展存在的主要問題

3.1 中醫(yī)藥發(fā)展嚴(yán)重滯后、中醫(yī)事業(yè)經(jīng)費投入不足平均人口擁有醫(yī)生數(shù)和床位數(shù)是綜合評價衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平的重要標(biāo)志。以 1 000 萬人口計算，2004 年底深圳每萬人口擁有中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師(含助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師)1.3 人，每萬人口擁有中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)病床數(shù)為 1.01 張。這兩個數(shù)字不僅落后于全國及廣東省平均水平，也落后于青海、西藏、甘肅等欠發(fā)達(dá)地區(qū)。中醫(yī)藥市場效益低，而政府投入又不足，“中西醫(yī)并重”的衛(wèi)生工作方針沒有得到落實，嚴(yán)重制約了我市中醫(yī)藥發(fā)展，使中醫(yī)藥正逐步走向萎縮。

3.2 中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置不足 現(xiàn)有的中醫(yī)藥資源和服務(wù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足市民對中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)日益增長的需求，目前我市僅有 3 個區(qū)設(shè)有中醫(yī)院，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院也只有福田區(qū)有 1 家，且規(guī)模很小，僅 30 張病床。各區(qū)中醫(yī)藥發(fā)展不平衡的現(xiàn)象嚴(yán)重存在，作為深圳面積第一大區(qū)的龍崗區(qū)，至今無一家中醫(yī)院。

3.3 中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥人員編制及構(gòu)成比例不合理 醫(yī)院人員編制少，留不住人才，且現(xiàn)有人員構(gòu)成比例不合理，有的中醫(yī)院中醫(yī)師的比例甚至低于西醫(yī)師。

3.4 中醫(yī)醫(yī)療收費過低 許多治療效果很好的中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)得不到與之相符的價值體現(xiàn)，如中醫(yī)手法復(fù)位骨折治療費僅幾十元錢，而如果進(jìn)行手術(shù)治療其醫(yī)療費少則上千元，多

則上萬元，由于經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動，許多醫(yī)院及中醫(yī)師就放棄中醫(yī)最傳統(tǒng)的簡、便、驗的治療方法而選擇西醫(yī)療法，從而導(dǎo)致中醫(yī)西化。

3.5 適宜的中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)得不到醫(yī)療保險政策的支持 由于中醫(yī)的自身特點以預(yù)防為主，防患于未然，而現(xiàn)行的醫(yī)療保險政策卻是重治療輕預(yù)防，住院標(biāo)準(zhǔn)一直以西醫(yī)為標(biāo)準(zhǔn)，使得許多具有中醫(yī)住院治療征象的病人無法收入院，白白錯過了最佳治療時機(jī)。此外，許多適宜的效果良好的中醫(yī)治療方法(如中藥熏蒸、耳穴按壓等療效極佳的中醫(yī)技術(shù)等)，被誤認(rèn)為保健方法，不列入醫(yī)療保險記帳范圍，從而制約了中醫(yī)的發(fā)展。

3.6 與中醫(yī)藥有關(guān)的評審或者鑒定活動 如中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、中醫(yī)醫(yī)療事故鑒定、中醫(yī)師的繼續(xù)教育、中醫(yī)科研課題評審、中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量評估等，沒有體現(xiàn)中醫(yī)藥特色，沒有遵循中醫(yī)藥自身的發(fā)展規(guī)律。

3.7 現(xiàn)行的對中醫(yī)藥制劑的管理，阻礙了中醫(yī)藥的發(fā)展 我國目前有關(guān)藥品管理的法律法規(guī)的相關(guān)規(guī)定，不利于對中醫(yī)藥制劑的保護(hù)和利用。對中醫(yī)藥的秘方、偏方和驗方的管理、利用和對院內(nèi)制劑的管理沒有體現(xiàn)中醫(yī)藥的傳統(tǒng)特色。

3.8 假中醫(yī)、中醫(yī)推拿、針灸減肥充斥市場 目前，社會上許多無牌中醫(yī)師、針灸推拿按摩減肥，街頭巷尾處處可見，在水療和按摩保健中心等非法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中也處處可見，大多是沒有資格的人員也在從事中醫(yī)推拿、按摩、針灸等醫(yī)療活動，且假醫(yī)假藥假廣告的泛濫，已嚴(yán)重敗壞了中醫(yī)的聲譽(yù)，更使中醫(yī)技術(shù)貶值。

3.9 中醫(yī)管理體系不完善，人力不足 市衛(wèi)生局中醫(yī)處是我市唯一中醫(yī)機(jī)構(gòu)的行政管理處室，定編 5 人，目前到位 2 人，無論從制定政策法規(guī)、宏觀管理，還是具體中醫(yī)執(zhí)法等正常管理工作，心有余而力不足。再則，各區(qū)衛(wèi)生局沒有設(shè)立中醫(yī)科，個別區(qū)衛(wèi)生局學(xué)中醫(yī)專業(yè)的科員尚未配備，影響中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展。

3.10 科研機(jī)構(gòu)分散，績效差 目前，我市有兩所中醫(yī)藥研機(jī)構(gòu)，市中醫(yī)藥研究所掛靠市中醫(yī)院，幾乎沒有發(fā)揮應(yīng)有作用，市中西醫(yī)結(jié)合臨床研究所掛靠市第二人民醫(yī)院，硬件軟件建設(shè)都受到牽制，難于發(fā)揮較好作用。

第三篇：中醫(yī)藥應(yīng)用匯報材料文檔

澧縣澧陽鎮(zhèn)衛(wèi)生院

中醫(yī)藥應(yīng)用現(xiàn)狀匯報材料

澧陽鎮(zhèn)衛(wèi)生院位于澧陽鎮(zhèn)解放中路，占地面積7000平方米，建筑面積6200平方米，是一所集醫(yī)療、預(yù)防保健為一體的綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員234人，主要擔(dān)負(fù)澧陽鎮(zhèn)近20萬人口的預(yù)防保健和基本醫(yī)療任務(wù)。近幾年來，醫(yī)院業(yè)務(wù)迅速發(fā)展，2010年，門診達(dá)10萬人次，住院6500人次，全年手術(shù)1300多臺次，醫(yī)療收入1249萬元，藥品收入1185萬元。同時，醫(yī)院中醫(yī)藥應(yīng)用也得到了較快發(fā)展壯大，現(xiàn)將我院中醫(yī)藥應(yīng)用現(xiàn)狀匯報如下：

一、我院中醫(yī)科、中醫(yī)藥現(xiàn)狀

我院現(xiàn)有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員204人，其中中醫(yī)藥專業(yè)人員25人，占12.2 %，現(xiàn)有中高級職稱 63 人，其中中醫(yī)藥中高級職稱12人，占19.0 %。醫(yī)院開設(shè)有中醫(yī)內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、眼科、中西醫(yī)結(jié)合，中醫(yī)針灸理療門診，并開設(shè)有中醫(yī)疼痛科住院部。2010年中藥銷售711638元，占藥品收入的6.0 %，中醫(yī)疼痛科開設(shè)病床10張，占醫(yī)院開設(shè)病床的7.7 %，2010年醫(yī)院中藥加工收入12742元，藥品代煎20776元，理療按摩收入57200 元，疼痛科住院收入95萬元，加上中藥藥品收入，占醫(yī)院全年業(yè)務(wù)收入的7.2 %。

二、我院中醫(yī)科發(fā)展方向與前景

祖國醫(yī)學(xué)是一座偉大的寶庫，值得發(fā)掘與研究。我院是一所基層衛(wèi)生院，歷來重視中醫(yī)藥的發(fā)展，現(xiàn)中藥品種達(dá)405種，從事中藥加工炮制、調(diào)劑的中藥專業(yè)人員有8人，為我院中醫(yī)藥的健康有序發(fā)展提供了有力保障。在當(dāng)前西風(fēng)東進(jìn)，中醫(yī)藥市場日益萎縮的情況下，中醫(yī)藥發(fā)展要調(diào)整方向，要針對中醫(yī)藥有確切療效的疾病進(jìn)行診治，針對病人易于接受的治療項目進(jìn)行拓展。中醫(yī)藥適宜技術(shù)是中醫(yī)臨床治療手段的重要組成部分，充分體現(xiàn)了中醫(yī)藥簡、便、驗、廉的特色優(yōu)勢，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，既是患者的熱切期盼、也是醫(yī)院中醫(yī)藥

發(fā)展的診治方向，更是傳承和開拓中醫(yī)藥文化的迫切需要。另外，現(xiàn)代生活中的亞健康狀態(tài)是圍繞醫(yī)學(xué)的一大難題，中醫(yī)藥在這方面可以所作為。中醫(yī)理論闡示治病的最高境界是治未病，與當(dāng)前開展的公共衛(wèi)生服務(wù)殊途同歸，也可以加以研究。相信中醫(yī)學(xué)能在康復(fù)醫(yī)學(xué)、老年醫(yī)學(xué)有更大作用。

三、我院中醫(yī)藥發(fā)展中存在的困難和問題

1、中醫(yī)藥人才后繼乏力

上世紀(jì)80年代出現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和市場化的傾向后，中醫(yī)簡便廉驗的治療方法難以得到合理的經(jīng)濟(jì)回報，中醫(yī)藥工作者收入微薄，愿意從事中醫(yī)藥的人越來越少。中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)周期長，中醫(yī)西化嚴(yán)重，真正的中醫(yī)藥人才沒有培養(yǎng)出來。

2、臨床上醫(yī)藥脫離，西化嚴(yán)重

中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員看起來不少，但真正能掌握中醫(yī)理法方藥運用的人不多，中藥講的是四氣五味，性味歸經(jīng)，和中醫(yī)的臟腑辯證，六經(jīng)辯證、八綱辨證相呼應(yīng)，正確辨別證候，確定治法治則，合理用藥，對疾病才能湊效。但現(xiàn)在很少以中醫(yī)辨證施治的理念去診治病人，望聞問切形同虛設(shè)，看病時切脈，開出的卻是輸液，抗生素，激素。西醫(yī)檢測手段高超，精細(xì)化制藥技術(shù)規(guī)范，手術(shù)或急救時療效直觀。中醫(yī)藥在某些疾病治療方面有很好的療效，但不能將有效藥物成份集中作用于病灶，使療效較慢，為追求療效、滿足病人需要，中醫(yī)西化不可避免。

3、中醫(yī)藥在群眾中的信任度下降

中醫(yī)藥發(fā)展的外部環(huán)境惡劣，當(dāng)前醫(yī)療市場上，打著中醫(yī)旗號進(jìn)行非法醫(yī)療活動的廣告鋪天蓋地，專治不治之癥，這些多是偽中醫(yī)，完全依靠群眾的善良和對中醫(yī)的信任，進(jìn)行坑蒙騙，造成了很壞的影響。相當(dāng)部分醫(yī)務(wù)人員應(yīng)用中醫(yī)藥以病索方，致方不對癥，服用中藥療效不顯著，病人中醫(yī)藥失去信任；中醫(yī)藥以治療慢性病見長，有時服中藥療效會長達(dá)數(shù)月方可見效，基層患者的經(jīng)濟(jì)條件或認(rèn)識意識根本跟不上；現(xiàn)代人生活節(jié)奏增快，中藥的服用方法仍停留在煎湯口服

方式上，沒有跟上時代步伐。傳統(tǒng)中藥劑型如蜜丸是用蜂蜜作為粘合劑制成，僅僅是中藥材的粗制品，存在服用量大，吸收不完全，攜帶不方便等不足，久而久之，人們對中醫(yī)藥也就失去了信任。

4、中藥材質(zhì)量退化

中藥療效很大程度上決定于中藥的炮炙方法，藥材的產(chǎn)地。當(dāng)前中藥炮炙未能完全遵循標(biāo)準(zhǔn)，隨意性大，人工栽培藥材多，道地藥材少，不法商人唯利是圖，以次充好，以假當(dāng)真時有發(fā)生，醫(yī)院的中藥加工人卻因為不準(zhǔn)生產(chǎn)加工飲片不得不改行，這些也是中醫(yī)藥發(fā)展的障礙。

四、中醫(yī)藥發(fā)展的幾點建議

1、加強(qiáng)宣傳教育，促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展

通過各種渠道宣傳中醫(yī)，讓人們了解中醫(yī)藥的歷史淵源，中醫(yī)藥基本知識，中醫(yī)肯定的療效及對某些疾病的治療優(yōu)勢。

2、為扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，國家要落實一系列的傾斜政策，一是明確規(guī)定中醫(yī)事業(yè)費增長比例高于衛(wèi)生事業(yè)費；二是引導(dǎo)擴(kuò)大中醫(yī)藥業(yè)務(wù)的進(jìn)一步開展，如農(nóng)合將全部中醫(yī)藥治療項目納入報銷范圍，增加報銷中成藥品種，比西藥治療報銷高出百分比；三是財政支持基層中醫(yī)藥隊伍建設(shè)，委培代培中醫(yī)藥人員，保障中醫(yī)藥人員福利待遇，師帶徒是一種極其有效的培養(yǎng)方式，應(yīng)予以支持。

3、對療效確定的中醫(yī)藥治療項目要制定標(biāo)準(zhǔn)，全國推廣。與西醫(yī)治療效果無法比拼的中醫(yī)治療方法應(yīng)該舍棄。

4、在中醫(yī)廣告審批，醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置，行醫(yī)監(jiān)管和管理上，行政主管部門要采取有力措施，保障中醫(yī)藥的健康有序發(fā)展。

5、活躍中醫(yī)藥學(xué)術(shù)空氣。如成立中醫(yī)學(xué)會，經(jīng)常開展中醫(yī)藥交流活動，組織中醫(yī)藥技術(shù)比武和觀摩活動，抓緊抓好老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗的整理和傳承。

澧陽鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2011年7月

第四篇：中醫(yī)藥現(xiàn)狀調(diào)研報告

中醫(yī)藥現(xiàn)狀調(diào)研報告

水 發(fā)布于： 2009-09-21 22:40

根據(jù)市委市政府要求，我們于2007年12月20日——2008年1月21日對全市中醫(yī)藥現(xiàn)狀進(jìn)行了調(diào)查。調(diào)研工作由市衛(wèi)生局副局長符中智牽頭組織，市醫(yī)療衛(wèi)生老科協(xié)會長錢雪峰具體負(fù)責(zé)，抽調(diào)了5位中醫(yī)藥和衛(wèi)生管理方面的專家組成調(diào)查組，市衛(wèi)生局醫(yī)政科負(fù)責(zé)本次調(diào)查的調(diào)查表發(fā)放回收和統(tǒng)計工作。本次調(diào)查分兩條線進(jìn)行。一是制訂調(diào)查表發(fā)至全市中醫(yī)藥各有關(guān)單位，包括各級中醫(yī)醫(yī)院、綜合醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、民營中醫(yī)機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)，內(nèi)容涉及機(jī)構(gòu)、固定資產(chǎn)、資金、收支、人員隊伍、技術(shù)情況、中醫(yī)特色?？啤⒅兴幹苿┖惋嬈闆r、老中醫(yī)藥人員情況等，調(diào)查表回收后由專人進(jìn)行統(tǒng)計分析。二是深入到各區(qū)縣市中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行入戶調(diào)查和座談。共入戶調(diào)查了34個單位，包括市級綜合醫(yī)院1家、市級中醫(yī)醫(yī)院1家、區(qū)縣市綜合醫(yī)院5家、區(qū)縣市中醫(yī)醫(yī)院8家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心8家、村衛(wèi)生室6家、民營中醫(yī)機(jī)構(gòu)2家（其中市城區(qū)、縣城區(qū)各1家）、中藥飲片加工企業(yè)2家、藥品超市1家。在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)均進(jìn)行了座談。參加座談的人員多數(shù)是中醫(yī)藥人員，少數(shù)是西醫(yī)藥人員。座談會上發(fā)言人數(shù)156人，其中老中醫(yī)藥人員36人。調(diào)研組還特地走訪了市二中醫(yī)院享受國務(wù)院津貼的老中醫(yī)專家吳忠文、原常德衛(wèi)校名老中醫(yī)李偉成、澧縣紅十字會醫(yī)院院長、市政協(xié)委員、老中醫(yī)周書望、安鄉(xiāng)縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院退休老中醫(yī)李士良、李士軍。調(diào)查過程中，調(diào)查組還收到了8份關(guān)于我市中醫(yī)藥工作的建議書，搜集到市四醫(yī)院老中醫(yī)何德生（何足道）10年前出版的論述中醫(yī)發(fā)展道路的專著《中醫(yī)存亡論》一書、市藥監(jiān)局《常德市中藥種植、生產(chǎn)基本情況及發(fā)展建議》一文。調(diào)查過程中以及調(diào)查結(jié)束后，調(diào)研組成員多次進(jìn)行了討論。調(diào)查報告初稿完成后，調(diào)研組成員又進(jìn)行了討論修改。

我市中醫(yī)藥事業(yè)現(xiàn)狀堪憂

建國以來，在國家關(guān)于中西醫(yī)結(jié)合、中西醫(yī)并重的中醫(yī)政策指導(dǎo)下，我市中醫(yī)藥事業(yè)得到了長足發(fā)展，中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)迅速發(fā)展，中醫(yī)藥隊伍迅速壯大，中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)設(shè)備條件迅速改善。改革開放以來是中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)設(shè)備條件改善最快最好的時期。尤其是近10年來，一方面各級政府逐步加大了對中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的投入，一方面中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)主動適應(yīng)人民群眾日益增長的醫(yī)療保健需求，積極改革內(nèi)部管理，努力改善醫(yī)療條件，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平，大多數(shù)中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生了顯著變化。據(jù)不完全統(tǒng)計（缺市級綜合醫(yī)院、市、縣級?？漆t(yī)院、社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)，下同），2007年與1997年比，全市萬元以上中醫(yī)藥設(shè)備總值增加296.8萬元，增加了2.39倍；業(yè)務(wù)用房面積增加4.3萬平方米，增加了1.72倍；中醫(yī)藥業(yè)務(wù)用房總值增加7193萬元，增加了1.42倍；中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合服務(wù)能力、急診搶救能力迅速提高。除武陵區(qū)外，全市各區(qū)縣市均有中醫(yī)院，市、縣綜合醫(yī)院均設(shè)有中醫(yī)科，市一中醫(yī)院通過了三甲醫(yī)院驗收，5家縣級中醫(yī)院通過了二甲驗收。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開設(shè)中醫(yī)科、中藥房的161家，占鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總數(shù)的75.9%。2007年全市縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)門急診人次達(dá)到了19.1萬人次，比10年前減少59741人次，減少了23.8%，但中醫(yī)住院人次達(dá)到了18624人次，比10年前增加7577人次，增加了68.6%；中醫(yī)藥業(yè)務(wù)收入達(dá)到了20193.7萬元。市級中醫(yī)醫(yī)院和多數(shù)縣級中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展較快。2007年市、縣兩級中醫(yī)醫(yī)院職工人數(shù)達(dá)2191人，擁有本科生198人，碩士生5人；有副高技術(shù)職稱的77人，正高14人；編制床位1512張，平均開放床位1365張，病床使用率69.2%；開放中醫(yī)科室190個，其中中醫(yī)?？?1個。多數(shù)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都適應(yīng)當(dāng)前疾病譜的變化開設(shè)新的中醫(yī)專病專科，如中風(fēng)康復(fù)?？啤⑻悄虿？啤⒛[瘤?？?、疼痛?？频龋行├蠈？埔灿行碌陌l(fā)展，如針灸、肛腸、肝病、皮膚、頸肩腰腿痛、蛇傷等科。澧縣紅會醫(yī)院院長、原澧縣中醫(yī)院退休老中醫(yī)周書望根據(jù)多年臨床經(jīng)驗研制的骨癆丸1997年獲得國家科技進(jìn)步一等獎，市一中醫(yī)院骨傷科、市二中醫(yī)院肝病科通過了國家中醫(yī)管理局的中醫(yī)特色?？普J(rèn)定。這些享譽(yù)省內(nèi)外的特色?？贫汲蔀楦麽t(yī)院業(yè)務(wù)收入的重要支柱。全市市、縣兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)有中藥制劑種數(shù)205種，已獲制劑認(rèn)證種數(shù)26種。民間中醫(yī)機(jī)構(gòu)各辟蹊徑，以中醫(yī)特色診療服務(wù)吸引群眾，開辟了一方新天地。市一醫(yī)院中醫(yī)師金平創(chuàng)辦匯華堂中醫(yī)外治門診，挖掘中醫(yī)外治療法治療疑難雜癥和亞健康狀態(tài)，頗受群眾歡迎，得到了國家中醫(yī)局的肯定。中藥業(yè)發(fā)展較快，帶有中藥柜的綜合藥房遍布全市城鄉(xiāng)。全市中藥材種植面積30萬畝，占全省的23%；年產(chǎn)值5.5億元，占全省的21.2%；女貞子、梔子、杜仲年產(chǎn)值均過千萬元，珍珠年產(chǎn)值過億元。中成藥及飲片加工年產(chǎn)值2億元，實現(xiàn)利稅6000萬元。德海制藥的天麻首烏片、三金藥業(yè)的玉葉解毒顆粒單品種年銷售額達(dá)2000萬元以上。

調(diào)查過程中，參加座談的同志普遍認(rèn)為，我市中醫(yī)藥事業(yè)基本建設(shè)和設(shè)備條件雖然有了很大改善，但目前狀況依然令人擔(dān)憂。有些老中醫(yī)甚至發(fā)出了搶救中醫(yī)藥的呼聲。我們看到的情況和調(diào)查到的數(shù)據(jù)也證明了這一判斷。

中醫(yī)藥事業(yè)投入嚴(yán)重不足。盡管各級財政對中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資金投入陸續(xù)增長，而且近10年來增長較快，但是由于中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在上世紀(jì)80年代以前屬于自負(fù)盈虧的集體單位，政府投入先天不足，而且歷來有個政府投入重西醫(yī)輕中醫(yī)傾向，因此按醫(yī)療機(jī)構(gòu)人均投入計，無論是工資補(bǔ)助還是專項補(bǔ)助，中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入都明顯低于同級綜合醫(yī)院，造成中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)薄弱。2007年，市、縣兩級財政對中醫(yī)醫(yī)院工資性撥款473.5萬元，僅占市、縣兩級中醫(yī)院職工工資總額的10.2%。加上專項撥款181.5萬元也只占職工工資總額的14.1%。上世紀(jì)90年代以來，有的區(qū)縣市財政減少了中醫(yī)事業(yè)撥款，個別的甚至“斷奶”。市二中醫(yī)院1996年停止財政撥款，直到2003年才恢復(fù)撥款。津市市委、市政府2000年下發(fā)《關(guān)于事業(yè)單位改革的若干規(guī)定》以及《補(bǔ)充規(guī)定》，將津市中醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一并納入置換職工身份等仿照企業(yè)改制的體制改革范圍，停止了財政撥款。這次改制給予津市中醫(yī)院沉重打擊，改制后陸續(xù)有36人離開醫(yī)院，基本上是30多歲到40多歲的中青年骨干，以至現(xiàn)在技術(shù)隊伍嚴(yán)重青黃不接，業(yè)務(wù)量跌至歷史最低點。2007年業(yè)務(wù)收入520萬元，負(fù)債410萬元。該院至今還處在既非事業(yè)又非企業(yè)的狀態(tài)，生存維艱，職工人均月工資僅七八百元。職工們多次上訪，說起醫(yī)院情況皆聲淚俱下。區(qū)縣市中醫(yī)院部門收費負(fù)擔(dān)沉重。津市中醫(yī)院改制后，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局為他們努力爭取了18萬元撥款，而部門收費就支出了5.84萬元，政府調(diào)控基金5.65萬元，兩項拿走11.49萬元。有兩家縣中醫(yī)院近兩年每年部門收費高達(dá)20多萬元。有的中醫(yī)院負(fù)責(zé)人不敢向調(diào)查組提供部門收費詳細(xì)情況，唯恐資料擴(kuò)散開來后對他們造成更大壓力。目前，全市中醫(yī)院累計負(fù)債1.726億元，占固定資產(chǎn)總值的51.75%，職工人均負(fù)債7.88萬元。也就是說，中醫(yī)醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備投資的大部分是自籌資金，政府投入很少，其中有部分還是省以上投入。

中醫(yī)藥管理工作十分薄弱。建國以來，我市中醫(yī)管理工作一直沒有一個統(tǒng)一有力的管理機(jī)構(gòu)。上世紀(jì)1985年衡陽會議后，市衛(wèi)生局曾經(jīng)設(shè)立中醫(yī)科，與醫(yī)政科合署辦公，一套人馬兩塊牌子，僅有一位中醫(yī)科長負(fù)責(zé)中醫(yī)工作。區(qū)縣市衛(wèi)生局無中醫(yī)股，也無負(fù)責(zé)中醫(yī)工作的專職人員。由于我國一直是醫(yī)藥分開管理的模式，衛(wèi)生行政管理部門也管不到中藥行業(yè)，醫(yī)藥難以同步。上世紀(jì)90年代后期精簡行政機(jī)構(gòu)時，市衛(wèi)生局中醫(yī)工作管理并入醫(yī)政科后，一直沒有專職管理機(jī)構(gòu)或人員管理中醫(yī)工作，甚至中醫(yī)學(xué)會也處于癱瘓狀態(tài)，十幾年沒有換屆，沒有開展活動。由于無人具體負(fù)責(zé)中醫(yī)工作的調(diào)查統(tǒng)計、中醫(yī)學(xué)術(shù)的挖掘整理、中醫(yī)工作問題的反映與解決，全市中醫(yī)藥情況底子不清，中醫(yī)機(jī)構(gòu)存在的問題久拖不決，甚至每年一次中醫(yī)工作總結(jié)都“精簡”了。廣大中醫(yī)藥人員反映“沒有了娘家”。

中醫(yī)藥專業(yè)隊伍后繼乏人。我市中醫(yī)藥隊伍雖然從人數(shù)上看具有一定規(guī)模，但是質(zhì)量差，后繼乏人、乏術(shù)。據(jù)不完全統(tǒng)計，全市現(xiàn)有在職中醫(yī)藥人員2085人，其中中專學(xué)歷占57.2%，大專學(xué)歷占24.6%，本科學(xué)歷占17.8%，碩士、博士僅占0.5%。本科生中大部分是上世紀(jì)80年代以前的畢業(yè)生。90年代以來的中醫(yī)本科生招不進(jìn)，留不住。市二中醫(yī)院兩年前花了很大力氣招進(jìn)來5名中醫(yī)本科生，一年時間紛紛跳槽，皆因為待遇太低，條件太差。目前在職中醫(yī)藥人員中，初級職稱占72.6%，中級職稱占20.3%，高級職稱僅占6.3%。而年齡結(jié)構(gòu)則顯示出明顯老化跡象。在職中醫(yī)藥人員中，30歲以下的僅占8.4%，50歲以上的卻占37.8%。上世紀(jì)80年代以后畢業(yè)的中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生，中醫(yī)臨證能力差，連常用的中藥方劑都背不出來，開處方時還得翻書，更遑論辨證施治、臨證應(yīng)變。大部分初中級職稱人員處在31—50歲這個黃金年齡段，卻因為中醫(yī)底子薄、臨證能力差而不能挑起繼承和發(fā)展中醫(yī)學(xué)術(shù)的重?fù)?dān)，不少轉(zhuǎn)而學(xué)西醫(yī)，結(jié)果是中醫(yī)西醫(yī)都是半罐子。由于在職中醫(yī)藥人員技術(shù)素質(zhì)低，不少醫(yī)院不得不大量返聘離退休老中醫(yī)來支撐門面。如安鄉(xiāng)縣中醫(yī)院就幾乎全部返聘了近幾年來退休的老中醫(yī)看門診或在病房技術(shù)把關(guān)。中醫(yī)醫(yī)院在提高綜合服務(wù)能力的同時，也程度不同地離開了傳統(tǒng)中醫(yī)技術(shù)的軌道。絕大部分中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不惜背負(fù)上沉重的債務(wù)與綜合醫(yī)院拼設(shè)備，而在提高自身中醫(yī)學(xué)術(shù)水平、打造中醫(yī)特色?？品矫鎱s不夠積極主動，或者下功夫不多不深。加之上世紀(jì)50、60年代培養(yǎng)出來的一批中醫(yī)學(xué)術(shù)水平較高的老中醫(yī)藥人員陸續(xù)退休、病故，他們的學(xué)術(shù)傳承多數(shù)出現(xiàn)斷代；2000年以后國家藥監(jiān)局又禁止醫(yī)院使用傳統(tǒng)方法生產(chǎn)中藥飲片、膏、丹、丸、散，加上各醫(yī)院中醫(yī)特色?？萍夹g(shù)骨干相繼辭世，導(dǎo)致不少上個世紀(jì)曾經(jīng)名噪一時的某些中醫(yī)特色?？蒲杆俚蛑x或逐漸萎縮，如津市市中醫(yī)院和桃源縣中醫(yī)院的眼科、臨澧縣中醫(yī)院的腦腫瘤科、漢壽縣的心血管?？?、乙肝專科、津市和安鄉(xiāng)中醫(yī)院的脈管炎?？频?。多數(shù)新開設(shè)的?？埔驗榕R床考驗時間不長，主創(chuàng)人員中醫(yī)學(xué)術(shù)威望不高等諸多原因，影響力和覆蓋面不大，未能形成氣候。綜合醫(yī)院的中醫(yī)科人員少，年齡老化，中醫(yī)業(yè)務(wù)有逐漸萎縮的趨勢。入戶調(diào)查的1所市級綜合醫(yī)院、5所縣級綜合醫(yī)院，中醫(yī)科收入占全院收入的比例、中藥飲片收入占全院藥品收入的比例均在5%以下。中醫(yī)科在綜合醫(yī)院普遍不受重視，某縣醫(yī)院中醫(yī)病房已經(jīng)取消，中醫(yī)門診也正醞釀取消。有些綜合醫(yī)院招聘人員只招西醫(yī)不招中醫(yī)，導(dǎo)致中醫(yī)科年輕醫(yī)師匱乏，無人接班。在各中醫(yī)醫(yī)院，除漢壽縣中醫(yī)院中藥飲片收入占業(yè)務(wù)收入的15.6%外，其他中醫(yī)院均在10%以下，有的只有3%，市一中醫(yī)院只有0.7%。而在我們調(diào)查的津市益豐大藥房，中藥飲片銷售收入占藥品總銷售收入的比例則達(dá)8%。多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)人員素質(zhì)不高，有的農(nóng)村中醫(yī)工作示范單位靠退休老中醫(yī)支撐。村衛(wèi)生室合格的中醫(yī)很少，多數(shù)是略懂中醫(yī)，既未受過中醫(yī)系統(tǒng)培訓(xùn)、又未從師學(xué)習(xí)中醫(yī)，開的中藥處方不遵辨證施治原則。有農(nóng)村老中醫(yī)說，中醫(yī)在農(nóng)村已經(jīng)名存實亡。而另一方面，上世紀(jì)六七十年代培養(yǎng)的許多農(nóng)村中醫(yī)人員退休后紛紛進(jìn)入縣市藥房坐堂或開診所，其中有一技之長者，也有名不副實，成為商家藥品推銷員的。

中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)力量分散，不成規(guī)模。我市中藥材資源豐富，藥用動植物1500余種，總蘊(yùn)藏量在100萬噸以上，有“華中藥庫”之稱。我市工業(yè)污染相對較輕，能滿足生產(chǎn)有機(jī)藥材的要求。我市有藥品生產(chǎn)企業(yè)19家，歷史比較悠久、已具一定規(guī)模的中藥生產(chǎn)企業(yè)有德海制藥、吉春堂制藥、三金制藥、安鄉(xiāng)藥圣堂以及近幾年發(fā)展起來的中藥飲片加工企業(yè)鼎正中藥飲片有限公司、宜仁堂中藥飲片有限公司、東潤中藥飲片有限公司等。我市也不乏在中藥材研制方面的優(yōu)秀成功人士。常德籍鐘文君先生在德國創(chuàng)辦德生堂責(zé)任有限公司12年，主要從事中藥進(jìn)口和批發(fā)業(yè)務(wù)，其公司在歐盟乃至西方享有較高聲譽(yù)，被譽(yù)為“中藥行業(yè)的奔馳”。原籍津市的曾建國先生創(chuàng)辦湖南九匯現(xiàn)代中藥，是國內(nèi)中藥提取方面很成功的企業(yè)。原籍澧縣的譚登平先生在廣州創(chuàng)辦中藥顆粒劑廠，主要從事中藥顆粒劑的生產(chǎn)和出口貿(mào)易。湖南文理學(xué)院生命科學(xué)系李子輝教授是省內(nèi)頗有實力的中藥材GAP種植專家。這些都為我市中藥材種養(yǎng)、加工、銷售準(zhǔn)備了良好條件。但是我市迄今沒有一個長遠(yuǎn)的中藥材生產(chǎn)戰(zhàn)略規(guī)劃，沒有一個統(tǒng)籌全市藥品生產(chǎn)特別是中藥生產(chǎn)的專業(yè)組織。藥材種養(yǎng)處在農(nóng)戶分散經(jīng)營狀態(tài)，中藥材加工、中成藥生產(chǎn)處在各自為政、孤軍奮戰(zhàn)的狀態(tài)，拳頭產(chǎn)品少，國際標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)尚未起步，中成藥產(chǎn)品科研與中醫(yī)臨床脫節(jié)，因此后勁不足，多數(shù)藥品生產(chǎn)企業(yè)處境艱難。調(diào)查組考察了鼎城區(qū)的鼎正中藥飲片有限公司、石門縣的宜仁堂中藥飲片有限公司。鼎正公司正在積極準(zhǔn)備申請中藥生產(chǎn)GMP認(rèn)證，宜仁堂公司則距GMP要求還有很大差距。各醫(yī)院藥劑科的同志反映，所有飲片公司生產(chǎn)的中藥飲片多數(shù)不符合湖南省中藥飲片炮制規(guī)范，以次充好、摻雜使假比較普遍，如蟲蛻不去頭足，白術(shù)不漂、不土炒等。我們在宜仁堂看到的現(xiàn)場是，藥材加工機(jī)械蒙上了灰塵和蛛網(wǎng)，中藥材攤在地面上，公司提供的人員情況只有一名中藥師，其余全部是臨時聘用的中藥加工人員，既無專業(yè)學(xué)歷，也未受過中藥加工的嚴(yán)格培訓(xùn)。鼎正公司提供的人員資料，33名中藥人員中只有14名中專學(xué)歷，大專本科沒有一人。這家正準(zhǔn)備申請GMP認(rèn)證的公司尚且如此，其他飲片公司的技術(shù)人員情況可能更差。石門楚天藥業(yè)是通過了GMP認(rèn)證的醫(yī)藥公司，其41名中藥人員中只有1名本科生、12名大專生、14名中專生，沒有中高級職稱人員。據(jù)某縣藥監(jiān)局的同志和各醫(yī)院藥劑科的同志反映，這些飲片公司銷出的飲片多數(shù)是“貼牌”，即低價購進(jìn)無飲片生產(chǎn)資格的小型企業(yè)或家庭作坊式企業(yè)加工的飲片，然后揀選包裝，貼上本公司標(biāo)簽，再加價賣給醫(yī)院、藥房。調(diào)查組在兩家飲片公司看到的工作人員都很少，也沒有看到加工機(jī)械運轉(zhuǎn)。宜仁堂飲片公司掛在車間墻上的生產(chǎn)單上填寫的內(nèi)容除了“清灰”就是“分裝”，沒有切、鍘、炒制、蜜炙等中藥飲片加工手段的記錄。中藥飲片企業(yè)沒有合格的中藥加工人員，醫(yī)院的中藥加工人員卻因為不準(zhǔn)生產(chǎn)加工飲片不得不改行。長此下去，中藥加工炮制技術(shù)有失傳的危險。醫(yī)藥行業(yè)中這樣的技術(shù)隊伍狀況顯然難以滿足我市中藥產(chǎn)業(yè)大發(fā)展的要求，也不利于中醫(yī)技術(shù)水平的提高。

積極行動起來搶救中醫(yī)藥

入戶調(diào)查過程中，參加座談的同志從不同的角度分析了我國中醫(yī)藥事業(yè)目前出現(xiàn)信任危機(jī)和傳承危機(jī)的主要原因，并對加強(qiáng)中醫(yī)藥工作表達(dá)了強(qiáng)烈的呼吁和殷切的期待。導(dǎo)致我國中醫(yī)藥事業(yè)目前困難局面的原因很多，但最關(guān)鍵的原因是中醫(yī)藥管理工作指導(dǎo)思想的不明確，管理措施的錯位，中醫(yī)藥隊伍重經(jīng)濟(jì)、輕學(xué)術(shù)的浮躁情緒。

中醫(yī)藥管理工作指導(dǎo)思想不明確 雖然國家確定了“中西醫(yī)并重”的中醫(yī)工作方針并寫進(jìn)了憲法，但在具體執(zhí)行中卻長期以來重西輕中，資金投入、人員培養(yǎng)、科研計劃、學(xué)術(shù)交流等都是西醫(yī)方面花的力氣大，中醫(yī)方面花的力氣小。在中醫(yī)學(xué)術(shù)傳承這個關(guān)鍵問題上，不恰當(dāng)?shù)亟忉尯瓦\用“中醫(yī)現(xiàn)代化”，在堅持中醫(yī)傳統(tǒng)和強(qiáng)調(diào)“中醫(yī)現(xiàn)代化”兩者之間持一種任其爭鳴的態(tài)度，幾十年來沒能澄清中醫(yī)發(fā)展的正確方向，導(dǎo)致中醫(yī)界思想混亂。中醫(yī)學(xué)院熱衷于增加西醫(yī)教學(xué)內(nèi)容，中醫(yī)師熱衷于學(xué)西醫(yī)，科研人員熱衷于用西醫(yī)的概念來詮釋研究中醫(yī)中藥，科研評價、職稱晉升也逐漸走上一條用西醫(yī)研究原則考量中醫(yī)中藥的路子，因而中醫(yī)師西化、中醫(yī)院西化比較普遍，中醫(yī)傳統(tǒng)學(xué)術(shù)的整理挖掘卻十分冷清。于是“中醫(yī)不科學(xué)”、“廢醫(yī)存藥”、“中醫(yī)退出醫(yī)療市場”的論調(diào)便甚囂塵上。

中醫(yī)藥管理措施錯位 上世紀(jì)90年代以來，中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)容納入大量西醫(yī)基礎(chǔ)和臨床題目，約占考題容量一半，而對中醫(yī)理論精華部分的中醫(yī)“四大經(jīng)典”著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病條辯》的內(nèi)容卻考量很少。中醫(yī)學(xué)院將“四大經(jīng)典”列為學(xué)生選修課，西醫(yī)內(nèi)容則幾乎占到了教學(xué)課時的一半。在這種導(dǎo)向下，大多數(shù)中醫(yī)學(xué)院學(xué)生、年輕中醫(yī)師不能安心于深研中醫(yī)經(jīng)典，又缺乏名師指點，不得已轉(zhuǎn)而求助于西醫(yī)的速成、速效。由于中醫(yī)師承不承認(rèn)學(xué)歷，中醫(yī)教育的師承這一條腿癱瘓，結(jié)果是中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生高分低能，不能辨識中藥，不能運用經(jīng)方，甚至不能背誦湯頭歌訣。而中醫(yī)學(xué)術(shù)的獨特之處恰在于熟讀經(jīng)典，臨證運用，需要從一個個的病例個案中體認(rèn)經(jīng)典論述的奧妙，從大量臨床實踐中體會其一般規(guī)律，從而達(dá)到“縱心所欲而不逾矩”境地。這個過程需要名師指點，離開從師學(xué)藝是不易辦到的。許多老中醫(yī)都用自己的切身體會說明，要想當(dāng)個好中醫(yī)，只有熟讀經(jīng)典，善于從師，勤于臨證。醫(yī)療管理工作中不自覺地采取一些歧視中醫(yī)藥的政策，如中醫(yī)人員兼修別業(yè)被認(rèn)為“不合法”，無權(quán)處方，無權(quán)簽署醫(yī)學(xué)文書。西醫(yī)人員無論從事那個醫(yī)學(xué)行業(yè)都被認(rèn)為天經(jīng)地義。某些治療性中藥如參脈注射液、心腦康膠囊，治療性中醫(yī)技術(shù)如針灸、按摩等未納入醫(yī)保、農(nóng)合報銷范圍。中醫(yī)藥科研不注重中醫(yī)藥自身規(guī)律，忽略中醫(yī)臨證很難千篇一律、千人一面的特點，強(qiáng)調(diào)量化、對照、統(tǒng)計學(xué)分析等實證醫(yī)學(xué)的考量辦法，使得中醫(yī)藥科研始終在西醫(yī)科研方法的圈子里打轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，因此中醫(yī)藥科研很難出成果，在市縣以下基層醫(yī)院更為困難。二中醫(yī)院中醫(yī)學(xué)碩士、副主任醫(yī)師彭晉真從事中醫(yī)腎病研究，其臨床協(xié)定處方益腎沖劑、腎泰寶膠囊、腎血寧膠囊很有影響，就因為沒錢做藥理毒理實驗無法通過科研立項，因為僅一個品種的毒理實驗就要幾十萬元。其配方都是普通中藥，其單味藥的藥理毒理均已有藥典和國家中藥實驗室的結(jié)論，但一旦配方都得重新做。按此要求，是否每開一張中藥方劑都要進(jìn)行藥理毒理試驗？西醫(yī)配制臨床用的大輸液，是否也要重新做藥理毒理試驗？這些貌似科學(xué)而實際戕害中醫(yī)學(xué)術(shù)的做法無疑是阻礙中醫(yī)發(fā)展的絆腳石。

中醫(yī)藥隊伍重經(jīng)濟(jì)、輕學(xué)術(shù)的浮躁情緒嚴(yán)重近二十多年來，國人普遍產(chǎn)生了追求金錢和物質(zhì)利益的浮躁情緒，文化上短視，學(xué)術(shù)上功利思想嚴(yán)重。這種大環(huán)境影響到中醫(yī)藥隊伍，就出現(xiàn)了怎么賺錢怎么干、什么吃香干什么的傾向，真正沉下心來鉆研中醫(yī)學(xué)術(shù)的很少。中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生不愿進(jìn)中醫(yī)院，熱心于進(jìn)西醫(yī)院和做藥品銷售。前述問題導(dǎo)致的中醫(yī)生存危機(jī)，迫使中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的決策者們不得不首先為求生存而改弦更張。因為中醫(yī)治病確實比西醫(yī)簡便、便宜，不須做很多復(fù)雜、昂貴的檢查，不須用很多進(jìn)口、昂貴的藥物，大多數(shù)不須手術(shù)，甚至有些西醫(yī)非手術(shù)不能解決的問題，中醫(yī)只用幾副中藥就可治好。因此“中醫(yī)不賺錢，西醫(yī)才賺錢”。許多中醫(yī)師自己也承認(rèn)，某一病本來中醫(yī)也可治好，但只需花幾

十、幾百塊錢，而吊針一打、手術(shù)一做，就是上千元甚至幾千元的業(yè)務(wù)收入，當(dāng)然選擇后者了。而這樣做的結(jié)果是群眾越來越不認(rèn)識中醫(yī)。有的中醫(yī)藥人員甚至自己瞧不起中醫(yī)，這種情緒擴(kuò)散到社會上更加劇了群眾對中醫(yī)的不信任。

現(xiàn)在，國家已經(jīng)吹響了振興中醫(yī)藥事業(yè)的號角，中央和省府已經(jīng)陸續(xù)出臺了一些加強(qiáng)中醫(yī)藥工作的舉措，如加大中醫(yī)機(jī)構(gòu)建設(shè)的投入、放寬中醫(yī)藥人員職稱晉升的某些條件、開禁醫(yī)院加工中藥飲片、降低中藥膏、丹、丸、散制劑的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)等。相信還會有更多更有力的舉措陸續(xù)出臺。振興中醫(yī)藥事業(yè)，最為關(guān)鍵是在市、縣兩級。這是因為縣級是聯(lián)系廣大農(nóng)村的紐帶，而中醫(yī)藥在農(nóng)村歷來擁有廣大市場。因為農(nóng)村消費水平不適宜高端、昂貴的醫(yī)療服務(wù)，也因為我國農(nóng)村歷史形成的醫(yī)療消費習(xí)慣。縣級中醫(yī)藥事業(yè)振興了，就為整個中醫(yī)藥事業(yè)奠定了基礎(chǔ)。但縣級中醫(yī)藥學(xué)術(shù)必須依賴上級中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)，市級中醫(yī)機(jī)構(gòu)承擔(dān)著承上啟下的作用，地位十分重要。我市歷史上出過不少名中醫(yī)，建國后也有不少人進(jìn)入省級中醫(yī)醫(yī)療教學(xué)機(jī)構(gòu)，目前還有約數(shù)十名比較有名望的老中醫(yī)健在，還有約百余名中年中醫(yī)骨干。這是我市振興中醫(yī)藥事業(yè)的技術(shù)中堅。充分發(fā)揮這批人的作用，我市中醫(yī)藥事業(yè)就能邁上新臺階。

一、全民都要提高對中醫(yī)藥事業(yè)的認(rèn)識，增強(qiáng)歷史緊迫感。中醫(yī)的文化價值和實用價值都很突出。中醫(yī)不僅是我國國粹，更是我國醫(yī)療服務(wù)不可缺少的一臂?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)盡管發(fā)展很快，然而至今仍有許多人體奧秘沒能探明，仍有許多疾病的病因、機(jī)理沒有查明，例如精神疾患、腫瘤、內(nèi)分泌疾患、自身免疫性疾患。西醫(yī)必須查明病因才能進(jìn)行針對病因的治療。如非典發(fā)生后，在未查明病原微生物是冠狀病毒前，西醫(yī)幾乎無法進(jìn)行病因治療，因此療效不佳，死亡率很高。中醫(yī)則不必依賴現(xiàn)代科技手段進(jìn)行診斷，在判明病邪屬風(fēng)寒風(fēng)熱、正氣屬虛屬實、陰陽孰長孰消，即可處方救治，藥物隨手可得，在治療非典中發(fā)揮了很大作用，使我國非典死亡率降至世界最低水平。中醫(yī)西醫(yī)，相得益彰。中醫(yī)治療上的整體觀、重視人體機(jī)能之陰陽平衡的哲學(xué)思維，是西醫(yī)所缺乏的，而又是當(dāng)今社會生物心理醫(yī)學(xué)模式所推崇的。中醫(yī)常在西醫(yī)鞭長莫及之處發(fā)揮其神奇效果，即便在某些急癥、重癥也是如此。只是因為目前真正的好中醫(yī)鳳毛麟角，我們對中醫(yī)精華的繼承與運用還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，中醫(yī)在這些方面的廬山真面目還養(yǎng)在深閨人未識，未能為廣大群眾所見識和接受。相對于西醫(yī)對醫(yī)療費用的巨大耗費，中醫(yī)消耗的資源則節(jié)約得多，是真正的簡便驗廉的醫(yī)療手段。中藥工業(yè)基本是綠色工業(yè)，中醫(yī)療法更是綠色療法，對人體組織機(jī)能的破壞遠(yuǎn)比西醫(yī)療法小。因此中醫(yī)在國外尤其是在發(fā)達(dá)國家正方興未艾。韓國甚至有將中醫(yī)作為“韓醫(yī)”申報世界文化遺產(chǎn)的意向。我們作為中醫(yī)的發(fā)源地，絕不應(yīng)該將中醫(yī)棄如敝屨。要有“中醫(yī)不在我們這一代人手里興旺，將在我們這一代人手里消亡”的歷史緊迫感和歷史責(zé)任感。加強(qiáng)中醫(yī)藥工作，大力推廣中醫(yī)藥醫(yī)療手段，普及中醫(yī)藥診療、保健知識，能夠極大地節(jié)約醫(yī)藥資源，減少醫(yī)保經(jīng)費支出，對建立全民醫(yī)保體系、建立卓有成效的公共衛(wèi)生應(yīng)急體制具有非常重要的意義，有可能成為目前世界各國政府解決醫(yī)療費用超支問題的最佳選擇。各級領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)在這方面有清醒的、高瞻遠(yuǎn)矚的認(rèn)識，并不遺余力地、一屆又一屆地通過各種宣傳手段告訴群眾中醫(yī)的本來面目，不要讓群眾老是誤將那些鋪天蓋地的廣告中打著中醫(yī)旗號以售其奸的“中醫(yī)”當(dāng)作真正的中醫(yī)。

二、采取果斷措施多方籌資加大中醫(yī)藥事業(yè)投入，并給予優(yōu)惠政策。中醫(yī)經(jīng)費要單列，要按照國務(wù)院、省政府明文規(guī)定逐年增加中醫(yī)事業(yè)撥款，并及時到位，過去欠賬較多的應(yīng)適當(dāng)追加，目前至少做到中醫(yī)醫(yī)院和同級綜合醫(yī)院人均工資性撥款在同一水平，并用三年時間逐步達(dá)到財政工資性撥款占中醫(yī)院在編人員工資總額的50%。用五年時間徹底解決中醫(yī)醫(yī)院危房問題、設(shè)備老化問題、基本建設(shè)債務(wù)問題。對各級中醫(yī)院的基本建設(shè)以及動遷、設(shè)備配置要進(jìn)行科學(xué)論證后制定建設(shè)規(guī)劃，根據(jù)需要和財力分期分批進(jìn)行，切忌蜂擁而上，互相攀比，浪費資源。每年安排專項資金用于名老中醫(yī)學(xué)術(shù)整理和傳承，?？顚Ｓ谩ＵJ(rèn)真選派符合條件、熱愛中醫(yī)、好學(xué)肯鉆的中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生跟師學(xué)徒，簽訂合同，為期三年，學(xué)徒期間保證其基本工資，學(xué)徒期結(jié)束后根據(jù)其學(xué)業(yè)水平、臨證成績、學(xué)術(shù)整理成果進(jìn)行綜合評價，并可結(jié)合進(jìn)行職稱晉升，同時給予一定經(jīng)濟(jì)獎勵。制定中醫(yī)藥科研立項暫行規(guī)定和中醫(yī)藥科研成果獎勵辦法，每年安排一定中醫(yī)藥科研經(jīng)費和獎勵基金。動員和鼓勵社會各界向中醫(yī)藥事業(yè)、中醫(yī)藥科研捐贈資金。鼓勵社會賢達(dá)、商界名流捐建中醫(yī)藥醫(yī)療科研用房，并可冠名。鼓勵和支持社會資金創(chuàng)辦民營中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，對其中醫(yī)藥創(chuàng)新項目一視同仁地給予支持和資助。每年安排中醫(yī)學(xué)術(shù)?？?0—80萬元，用于中醫(yī)藥人員培訓(xùn)、老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗整理和中醫(yī)藥學(xué)術(shù)活動。連續(xù)從事中醫(yī)藥工作滿10年的中醫(yī)藥人員工資增加10%，連續(xù)從事中醫(yī)藥工作滿30年的退休時退休工資增加5%，為中藥加工炮制人員發(fā)放灰塵污染補(bǔ)貼。降低農(nóng)合中醫(yī)院、中醫(yī)科住院報銷起付線，縣級與鄉(xiāng)鎮(zhèn)級同等，市級與縣級同等。醫(yī)保辦、農(nóng)合辦要會同中醫(yī)藥管理局重新審定、適當(dāng)擴(kuò)大中藥、中成藥、中醫(yī)診療項目報銷范圍，提高中藥、中成藥、中醫(yī)診療項目報銷比例。立即恢復(fù)已經(jīng)改制的津市市中醫(yī)院全民事業(yè)單位身份，恢復(fù)其財政撥款，盡可能追補(bǔ)前幾年停撥的財政補(bǔ)助，盡量召回已經(jīng)置換身份的中醫(yī)骨干。

三、迅速組建精干高效的中醫(yī)藥管理機(jī)構(gòu)，制定長期工作規(guī)劃。根據(jù)中央要求，盡快成立市、縣兩級中醫(yī)藥管理局，選調(diào)懂中醫(yī)、熱愛中醫(yī)、有開拓精神的干部擔(dān)任中醫(yī)藥管理局局長，賦予其獨立管理中醫(yī)藥事業(yè)人、財、物的權(quán)力，并將中藥行業(yè)的管理納入中醫(yī)藥管理局的責(zé)任范圍，實行全行業(yè)管理。為協(xié)調(diào)各有關(guān)部門對中醫(yī)藥全行業(yè)的管理，應(yīng)成立有發(fā)改、財政、衛(wèi)生、人事、教育、物價、醫(yī)保、藥監(jiān)、經(jīng)委、農(nóng)業(yè)、林業(yè)、科技、勞動保障等有關(guān)部門參加的中醫(yī)藥工作協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組，協(xié)調(diào)解決好中醫(yī)藥工作的全局性問題。同時成立中藥行業(yè)協(xié)會，調(diào)整和加強(qiáng)中醫(yī)藥學(xué)會，作為政府協(xié)調(diào)、管理中醫(yī)藥工作的兩臂。盡快摸清我市中醫(yī)藥全行業(yè)的家底，制定中醫(yī)藥長遠(yuǎn)發(fā)展規(guī)劃，確定我市中醫(yī)藥事業(yè)“十一五”規(guī)劃目標(biāo)，采取強(qiáng)有力的、實實在在的措施加強(qiáng)中醫(yī)藥工作，五年初見成效，十年有較大發(fā)展，二十年出現(xiàn)中醫(yī)藥事業(yè)、中藥工業(yè)蓬勃興旺的局面。

四、加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，打造常德中醫(yī)名牌。一要重點建設(shè)好縣級中醫(yī)院。配合中央、省示范中醫(yī)院建設(shè)工程，集中人力、物力、財力，分期分批把各區(qū)縣市中醫(yī)院建設(shè)成突出中醫(yī)特色的基地、實行中西醫(yī)結(jié)合的基地、整理發(fā)掘祖國醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)的基地、培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中醫(yī)藥人員的基地，使縣級中醫(yī)院成為傳承中醫(yī)學(xué)術(shù)、發(fā)揚中醫(yī)診療技術(shù)的前沿陣地，并全部真正達(dá)到二甲中醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。二要加強(qiáng)中醫(yī)特色?？平ㄔO(shè)。每個縣級中醫(yī)院要努力打造一兩個中醫(yī)特色專科，使其盡快成為名科。注意合理安排專科分布，避免重復(fù)建設(shè)和雷同。要加大對市一中醫(yī)院中醫(yī)骨傷科、市二中醫(yī)院中醫(yī)肝病科的科研扶植力度，力爭在“十一五”期間有創(chuàng)新性成果。三要把市一中醫(yī)院建成全市中醫(yī)醫(yī)療中心和中醫(yī)學(xué)術(shù)指導(dǎo)中心，爭取納入國家重點中醫(yī)院建設(shè)計劃。市一中醫(yī)院要突出中醫(yī)特色，積極努力建設(shè)中醫(yī)腎病?？?，形成以中醫(yī)方劑為主、現(xiàn)代診療手段為輔的腎病治療路子，用5—10年或更長一些時間攻克慢性腎功能衰竭。加強(qiáng)中醫(yī)骨傷科、肝病科、心腦血管病科臨床醫(yī)療中的中醫(yī)比重，為全市中醫(yī)特色?？平ㄔO(shè)作出示范。四要開辦常德國醫(yī)館，組織全市名老中醫(yī)并邀請省內(nèi)外中醫(yī)名師定期、輪流應(yīng)診，交流心得，切磋技藝，授課講學(xué)，培養(yǎng)青年中醫(yī)。盡快論證常德國醫(yī)館基本建設(shè)項目，爭取2008年立項，2009年動工，同步做好人員調(diào)配、名老中醫(yī)協(xié)調(diào)安排、國醫(yī)館運作機(jī)制等相關(guān)問題的研究、制度建設(shè)和資金調(diào)度工作。五要抓好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)醫(yī)療中心中醫(yī)科、中藥房的建設(shè)，每所衛(wèi)生院、社區(qū)醫(yī)療中心配備具有大專畢業(yè)水平或者具有中級職稱的中醫(yī)、中藥各2名，常年開設(shè)中醫(yī)門診，中藥房中藥飲片種數(shù)在300味以上。凡達(dá)此標(biāo)準(zhǔn)的衛(wèi)生院給予中醫(yī)經(jīng)費補(bǔ)助?！笆晃濉逼谀?，達(dá)到省級中藥房建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)醫(yī)療中心達(dá)85%以上。各區(qū)縣市要有意識地培養(yǎng)若干鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)醫(yī)療中心的中醫(yī)小?？?，從中發(fā)現(xiàn)苗子，推動其做大做強(qiáng)。六要在村衛(wèi)生室積極推廣中草藥單方驗方。組織專業(yè)人員編選《中草藥單方驗方選》，發(fā)至全市各村衛(wèi)生室和社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并進(jìn)入書店零售。綜合醫(yī)院要加強(qiáng)中醫(yī)科建設(shè)，中醫(yī)門診診位不得少于兩個，中醫(yī)病床不得少于20張，至少建設(shè)一個特色?？?。要在本院醒目位置宣傳介紹中醫(yī)科和中醫(yī)特色專科。

五、活躍中醫(yī)藥學(xué)術(shù)空氣，抓緊抓好名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗的整理和傳承。市、縣中醫(yī)藥管理局要認(rèn)真抓好中醫(yī)藥學(xué)術(shù)活動，定期召開學(xué)術(shù)年會，組織中藥技術(shù)比武和觀摩活動，創(chuàng)辦中醫(yī)藥學(xué)術(shù)期刊，編輯《常德中醫(yī)藥年鑒》，建立民間中醫(yī)藥協(xié)會，為社會零散中醫(yī)、草醫(yī)、民營中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)搭建學(xué)術(shù)活動平臺。抓緊流散民間的中草藥秘技、秘籍、單方驗方的搜集整理，挖掘其精華，剔抉其糟粕，編輯《常德民間中草醫(yī)藥大觀》。每五年選拔認(rèn)定一次常德名老中醫(yī)，由市政府明文認(rèn)定，并給予省、市認(rèn)定的名老中醫(yī)政府津貼；每年為他們進(jìn)行一次健康體檢，為每人配備一名符合要求的青年中醫(yī)或中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生作為學(xué)術(shù)繼承人，既跟班學(xué)習(xí)，又負(fù)責(zé)整理其醫(yī)案和學(xué)術(shù)經(jīng)驗，并編輯成書，以利后世傳承。從現(xiàn)在起，中醫(yī)藥人員晉升技術(shù)職稱必須有2—3年從師學(xué)徒的經(jīng)歷。有計劃地組織具有中級以上職稱的西醫(yī)臨床人員離職學(xué)習(xí)中醫(yī)，每年不少于50人。開放醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥加工炮制，放寬中藥傳統(tǒng)劑型膏丹丸散生產(chǎn)的要求，促進(jìn)中藥傳統(tǒng)加工方法的應(yīng)用和傳承。以中藥企業(yè)為主體成立有中醫(yī)臨床、中藥科研人員參加的的中藥行業(yè)協(xié)會。盡快開展我市中藥資源調(diào)查、中藥野生管理和中藥人工栽培技術(shù)的研究、中藥技術(shù)人員培訓(xùn)、中藥信息資源交流、中藥科研技術(shù)推廣等工作，并加強(qiáng)與中醫(yī)藥學(xué)會的聯(lián)系，必要時舉行聯(lián)合學(xué)術(shù)會議，使中藥科研、生產(chǎn)、銷售與中醫(yī)臨床緊密結(jié)合，相互促進(jìn)，共同推動我市中醫(yī)藥科技、學(xué)術(shù)不斷前進(jìn)，推動中藥產(chǎn)業(yè)迅速發(fā)展。

六、大力推動我市中藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，打造常德中藥名牌。摸清我市中藥材資源、中藥企業(yè)基本情況兩個家底，瞄準(zhǔn)國內(nèi)外中藥市場，制定我市中藥產(chǎn)業(yè)中長期發(fā)展規(guī)劃。開展中藥材人工種植條件下原始藥性保持的研究、中藥材生長環(huán)境與生長條件的研究、中藥材野生與人工種植的對比研究等中藥材基礎(chǔ)科研工作，為優(yōu)化中藥材種植、提高中藥材產(chǎn)量與品質(zhì)打好基礎(chǔ)，打造常德地道中藥材名牌。建立中藥材基礎(chǔ)科研基金，獎勵中藥材基礎(chǔ)科研有功人員，確保其不受干擾地持之以恒地進(jìn)行。擴(kuò)大中藥材種植基地，“十一五”期間達(dá)到200萬畝，中藥材年產(chǎn)值達(dá)30億元。建設(shè)一個萬畝以上的中藥材規(guī)范化種養(yǎng)基地，作為中藥材種養(yǎng)科研基地、農(nóng)戶中藥材種養(yǎng)技術(shù)示范與推廣基地。建立湘北中藥材交易市場，爭取年交易量達(dá)80億元。強(qiáng)化政策引導(dǎo)，對中藥生產(chǎn)企業(yè)實行稅費優(yōu)惠。扶持中藥生產(chǎn)企業(yè)的科研項目，對有前景的、經(jīng)過科委認(rèn)定的中藥項目給予經(jīng)費支持。組織農(nóng)業(yè)、林業(yè)、衛(wèi)生以及文理學(xué)院等方面科研人員加入醫(yī)藥行業(yè)的科研工作，集中攻關(guān)，務(wù)求獲得成果。優(yōu)化投資環(huán)境，吸引更多境外企業(yè)和研發(fā)中心落戶常德，加速推動我市中藥產(chǎn)業(yè)的進(jìn)步與發(fā)展。重點培育中藥龍頭企業(yè)，對已有一定基礎(chǔ)的德海、金健、三金等企業(yè)和天麻首烏片、玉葉解毒顆粒、阿膠補(bǔ)血沖劑等產(chǎn)品給予產(chǎn)業(yè)專項基金、銀行低息貸款、稅費減免優(yōu)惠、優(yōu)先引進(jìn)外資等大力支持。加快中藥企業(yè)GMP認(rèn)證進(jìn)程，力爭“十一五”期間中藥工業(yè)產(chǎn)值達(dá)10億元。

中醫(yī)藥搶救保護(hù)傳承創(chuàng)新工作已經(jīng)迫在眉睫。中醫(yī)藥學(xué)術(shù)只能在臨床實踐中傳承、發(fā)揚和創(chuàng)新，因此，加強(qiáng)中醫(yī)藥工作的重點只能是促進(jìn)中醫(yī)藥技術(shù)在醫(yī)療實踐中的豐富和提高，然后才有可能在理論上獲得突破。不管我們愿不愿意，我們這一代人已經(jīng)歷史地?fù)?dān)負(fù)起了傳承中醫(yī)藥學(xué)術(shù)的重任，沒有非常的認(rèn)識，不采取非常的手段，搶救中醫(yī)藥就將成為一句空話，我們這一代人將成為歷史的罪人。國家大政方針已定，中醫(yī)藥界已經(jīng)嗷嗷欲試，只等一炬圣火。讓我們趕緊行動起來吧！

二○○八年三月十二日

第五篇：關(guān)于全市中醫(yī)藥工作情況的匯報

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位新聞界的朋友：

這次“三湘農(nóng)民健康行”新聞采訪團(tuán)來我市檢查指導(dǎo)工作，是對常寧人民的厚愛，是對我們工作的鼓舞與鞭策，在此，我代表常寧市人民政府向各位領(lǐng)導(dǎo)、各位來賓表示熱烈的歡迎和衷心的感謝！近年來，在上級的正確領(lǐng)導(dǎo)和社會各界的關(guān)心支持下，常寧的經(jīng)濟(jì)蓬勃發(fā)展，社會事業(yè)全面進(jìn)步，尤其在“保障農(nóng)民健康權(quán)益，改善農(nóng)民健康狀況”方面，做了一些工作，取得了較好的成效。下面，我就我市“三湘農(nóng)民健康行”活動開展情況作個簡要匯報。

一、“三湘農(nóng)民健康行”活動扎實有效開展

我市位于衡陽市西南部,1996年經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)撤縣設(shè)市。全市總?cè)丝?0萬人，現(xiàn)有各類中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)53個,能夠不同程度地開展中醫(yī)藥服務(wù)。其中常寧市中醫(yī)院2010年元月被確認(rèn)為省級“農(nóng)村示范中醫(yī)醫(yī)院”，并榮獲“湖南省醫(yī)院管理年先進(jìn)單位”。今年來，我市把“三湘農(nóng)民健康行”活動作為為民辦實事的一個重要內(nèi)容，認(rèn)真研究，精心部署，扎實有效開展各項工作，做到了“四個到位”：

一是安排部署到位。認(rèn)真貫徹省、衡陽會議精神，層層召開動員會議，對“三湘農(nóng)民健康行”活動進(jìn)行了全面的安排部署，印發(fā)了具體工作實施方案，明確了工作職責(zé)和要求。成立了高規(guī)格的組委會，切實加強(qiáng)對活動的組織領(lǐng)導(dǎo)。

二是宣傳發(fā)動到位。加強(qiáng)了對農(nóng)村衛(wèi)生健康知識的宣傳和教育，組織了中醫(yī)醫(yī)療骨干組成的農(nóng)村巡回醫(yī)療隊，深入到農(nóng)村集鎮(zhèn)和田間地頭，為農(nóng)民送醫(yī)送藥送健康知識。開展各類義診、科普宣傳活動70余次，發(fā)放科普宣傳冊等宣傳資料1.8萬余冊，發(fā)放各種中醫(yī)藥健康處方1萬余張，免費贈送醫(yī)院自制藥品價值10余萬元。

三是工作落實到位。建立健全了工作責(zé)任制，把工作目標(biāo)分解到了各成員單位，明確到了內(nèi)部承辦股室和具體人員，確保人人肩上有擔(dān)子，個個身上有責(zé)任。突出了工作重點，有步驟、有重點地逐步推進(jìn)。狠抓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，通過各種渠道爭取資金，95%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置配備了中醫(yī)門診和中藥房。全市增設(shè)中醫(yī)藥住院床位230張，發(fā)展培訓(xùn)中醫(yī)藥人員120人。

四是經(jīng)費保障到位。市政府召開政府常務(wù)會議專題研究活動的開展，明確活動開展所需的經(jīng)費要按照上級要求和工作需要予以保障，從市財政中專項列支。同時，要求每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)和市直有關(guān)單位安排了5000元至10000元的專項活動經(jīng)費，切實保障活動順利開展。

二、大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，服務(wù)農(nóng)民健康

“三湘農(nóng)民健康行”活動是一項惠及千家萬戶的民生工程。我市把發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)作為重點來抓，積極開展中醫(yī)技術(shù)創(chuàng)新，大力拓展服務(wù)范圍，切實保障廣大群眾身體健康。我們的主要措施是“五抓”：

一是抓基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。我市以建設(shè)全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)市為目標(biāo)，緊緊抓住國家加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)的歷史機(jī)遇，不斷加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)力度。先后投入 1200萬元，用于改造中醫(yī)住院病房，購買原地稅大樓改擴(kuò)建成急診大樓，基本完成21個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)項目。同時，加大醫(yī)療設(shè)施配套建設(shè)力度，市中醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過向上爭取、對外引進(jìn)與單位自籌的方法，籌資300余萬元，新增電針灸儀、穴位治療儀以及中藥柜等醫(yī)療設(shè)施208臺件。積極開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)興院示范單位創(chuàng)建活動。2010年，我市柏坊鎮(zhèn)衛(wèi)生院成為衡陽市9個農(nóng)村中醫(yī)興院示范單位之一。

二是抓人才隊伍建設(shè)。按照“科技興醫(yī)、人才強(qiáng)衛(wèi)”的工作思路，狠抓中醫(yī)人才隊伍建設(shè)。積極引進(jìn)人才。近兩年，城區(qū)醫(yī)院引進(jìn)中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員10人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院引進(jìn)中醫(yī)專科學(xué)歷人員5人。鼓勵培養(yǎng)人才。計劃三年內(nèi)投入120萬元建立中醫(yī)人才培養(yǎng)基金，選派中青年技術(shù)骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，培養(yǎng)新一代學(xué)科帶頭人20人。傳承教育人才。開展名老中醫(yī)“師帶徒”活動，對年輕醫(yī)生實行傳、幫、帶的師承教育，培養(yǎng)了一批中醫(yī)業(yè)務(wù)骨干。業(yè)務(wù)培訓(xùn)人才。認(rèn)真開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，采用遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育、專家授課、工作交流等形式，切實提高中醫(yī)藥工作者的理論素養(yǎng)和專業(yè)技能。申報科研課題。市中醫(yī)院的《葛根素治療ⅱ型糖尿病的臨床觀察》和《三角架固定法治療小兒股骨干骨折臨床研究》分別獲省中醫(yī)藥科研立項，為加快中醫(yī)事業(yè)發(fā)展提供了智力支持。

三是抓業(yè)務(wù)技術(shù)建設(shè)。各醫(yī)療單位對照建設(shè)中醫(yī)先進(jìn)市標(biāo)準(zhǔn)，采取多種措施，不斷加強(qiáng)專科專病建設(shè)，大力推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)。市中醫(yī)院以“詹派正骨”傳統(tǒng)手法復(fù)位，杉木皮小夾扳外固定及理筋刀為特色，業(yè)務(wù)收入占全院業(yè)務(wù)總收入的60%，區(qū)域外的病人達(dá)到50%以上。該院的針炙推拿科、中風(fēng)治療單元、中藥制劑配制能力等被納入國家特色與科室建設(shè)項目。骨傷科、急診科被列為省級重點學(xué)科建設(shè)項目。11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院針對群眾的常見病和多發(fā)病，先后建成了針灸、風(fēng)濕骨病、皮膚等17個中醫(yī)專病?？?，有16個村衛(wèi)生所開展熱療、針灸、穴位注射、中藥敷帖等基本的中醫(yī)藥服務(wù)，目前，我市三級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的中醫(yī)藥服務(wù)能力明顯提升，為加快中醫(yī)事業(yè)發(fā)展提供了技術(shù)支持。

四是抓中醫(yī)藥政策落實。近年來，我市對中醫(yī)藥事業(yè)重視程度不斷提高，中醫(yī)事業(yè)發(fā)展環(huán)境越來越好。高度重視中醫(yī)藥工作。市委、市政府主要領(lǐng)導(dǎo)及分管領(lǐng)導(dǎo)每年至少一次調(diào)研中醫(yī)藥工作，現(xiàn)場辦公，聽取匯報，解決實際問題。高度重視中醫(yī)藥經(jīng)費保障。財政支持力度越來越大，中醫(yī)院的中醫(yī)專項經(jīng)費實現(xiàn)逐年遞增。為支持中醫(yī)院發(fā)展壯大，協(xié)調(diào)將價值1400萬元的原宜陽鎮(zhèn)機(jī)關(guān)大院以800萬元的評估價賣給市中醫(yī)院。高度重視中醫(yī)藥人才。對中醫(yī)技術(shù)人才在政治、生活待遇上給予關(guān)心照顧，5名技術(shù)骨干當(dāng)選為縣、市一級人大代表、政協(xié)委員。衛(wèi)生局黨組班子和醫(yī)院管理團(tuán)隊中都有一定比例的中醫(yī)技術(shù)人才，各級各類醫(yī)療專家組都邀請中醫(yī)人才參與。高度重視中醫(yī)藥推廣。新型農(nóng)村合作醫(yī)療將中醫(yī)非藥物療法（針炙、推拿、火罐、理療等）納入可報范圍，降低了中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線，提高了可報比例，廣大群眾享受到了更多的實惠。合作醫(yī)療基本用藥目錄中準(zhǔn)予報銷的中成藥達(dá)92種，占總目錄的23.4％。

五是抓服務(wù)領(lǐng)域拓展。我們緊緊抓住國家積極構(gòu)筑城鄉(xiāng)群眾健康保障新機(jī)制的有利時機(jī)，不斷拓展中醫(yī)藥的服務(wù)范圍和領(lǐng)域。堅持向基層傾斜。把發(fā)展中醫(yī)事業(yè)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)結(jié)合起來，在制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)時，把能否開展中醫(yī)服務(wù)作為一項重要條件，明確要求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)必須全部開展中醫(yī)服務(wù)項目；對中醫(yī)技術(shù)人員的資質(zhì)、比例也提出了明確要求。目前，社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員當(dāng)中，中醫(yī)專業(yè)或接受過系統(tǒng)化中醫(yī)培訓(xùn)的占總?cè)藬?shù)的34%。堅持向傳統(tǒng)項目傾斜。市中醫(yī)院的“南詹正骨”傳統(tǒng)手法享譽(yù)三湘大地。我市堅持在人力、物力、財力上給予傾斜，支持其加快發(fā)展，做成特色品牌。近年來，該院的就醫(yī)病人不斷增加，業(yè)務(wù)收入大幅遞增，收到了良好的社會效果。堅持向適宜技術(shù)傾斜。在考核鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)衛(wèi)生工作時，非常重視中醫(yī)技術(shù)的應(yīng)用，目前，有11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站能夠開展針灸、推拿按摩、拔罐、穴位注射、中藥敷貼及中醫(yī)康復(fù)指導(dǎo)等中醫(yī)服務(wù)。通過以上措施，我市選擇中醫(yī)藥治療的患者日益增加，中醫(yī)事業(yè)得到快速發(fā)展。2010年，我市各醫(yī)療衛(wèi)生單位中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合治療11.9萬人次，增長30.8%；收治住院病人10290人，接受中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合治療1966人，占住院病人總數(shù)的19.1%，增長20.5%。

三、問題及建議

前段，我市“三湘農(nóng)民健康行”活動和中醫(yī)藥工作取得了一定成效，但也存在一些困難和不足。一是有的地方和部門沒有認(rèn)真組織開展“農(nóng)民健康行”活動。二是財政對中醫(yī)藥事業(yè)的經(jīng)費投入仍然不足。三是農(nóng)村中醫(yī)藥醫(yī)療衛(wèi)生隊伍不穩(wěn)定，結(jié)構(gòu)不合理，人員老化，中醫(yī)隊伍人才總量不足與素質(zhì)偏低的問題同時存在。建議：一是加快中醫(yī)立法，用法律來保護(hù)和發(fā)展中醫(yī)事業(yè)。二是建議上級政府增加對中醫(yī)事業(yè)的投入，制定優(yōu)惠傾斜政策，加快引進(jìn)和培養(yǎng)中醫(yī)人才。三是我市中醫(yī)院正在興建一幢XX0平方米的醫(yī)療綜合大樓，資金嚴(yán)重短缺，工程進(jìn)展緩慢。請求上級有關(guān)部門給予一定資金支持。