第一篇:深圳市中醫(yī)藥立法調(diào)研報(bào)告
深圳市中醫(yī)藥立法調(diào)研報(bào)告 【關(guān)鍵詞】深圳市;中醫(yī)藥立法;調(diào)研報(bào)告
中醫(yī)藥是我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的重要特色,也是中華民族 5000 年?duì)N爛文化的豐碑。嶺南中醫(yī)藥歷史悠久,源遠(yuǎn)流長(zhǎng),群眾基礎(chǔ)良好。在國(guó)家和廣東省中醫(yī)藥管理局的正確指導(dǎo)下和深圳市委市政府正確領(lǐng)導(dǎo)和高度重視下,有關(guān)部、委、辦、局的大力支持下以及深圳市衛(wèi)生、中醫(yī)藥工作者的共同努力下,我市中醫(yī)藥工作取得了喜人的成績(jī),中醫(yī)資源配置有較大投入,醫(yī)療服務(wù)能力明顯增強(qiáng),中醫(yī)科教工作成績(jī)斐然,中醫(yī)行業(yè)管理力度加大,基礎(chǔ)內(nèi)涵建設(shè)得到夯實(shí),中醫(yī)應(yīng)急醫(yī)療救治體系、管理體制改革、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)都取得了顯著成效,整體呈現(xiàn)良好的發(fā)展勢(shì)頭,部分指標(biāo)處于全國(guó)或全省領(lǐng)先地位。
1.中醫(yī)立法的背景
黨中央、國(guó)務(wù)院和歷屆國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人一貫重視中醫(yī)藥工作,并把發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)藥載入我國(guó)《憲法》。早在 1985 年中央書(shū)記處《關(guān)于衛(wèi)生工作的決定》中就明確要把中醫(yī)和西醫(yī)擺在同等重要的地位;1997 年,中共中央、國(guó)務(wù)院《關(guān)于衛(wèi)生改革和發(fā)展的決定》中,又把中西醫(yī)并重列為新時(shí)期三大衛(wèi)生工作方針之一。2006年 1 月 5 日,廣東省委省政府召開(kāi)了中醫(yī)藥強(qiáng)省大會(huì),做出了建設(shè)“廣東中醫(yī)藥強(qiáng)省”的戰(zhàn)略決策,中央政治局委員、廣東省委書(shū)記張德江同志和黃華華省長(zhǎng)在大會(huì)作了重要的講話(huà)。為此,我們要以高度的政治敏銳性和敢于負(fù)責(zé)任的精神,予以堅(jiān)定貫徹落實(shí),使深圳成為“中醫(yī)中藥強(qiáng)省”的排頭兵和試驗(yàn)場(chǎng),并做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。我們應(yīng)抓住契機(jī),以立法的手段促進(jìn)中醫(yī)事業(yè)發(fā)展。為了使我市制定的《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)中醫(yī)事業(yè)發(fā)展條例》更具有科學(xué)性、針對(duì)性、可操作性和前瞻性,根據(jù)中醫(yī)立法工作計(jì)劃安排,2006 年 1 月 11 日至 18 日,市衛(wèi)生局與市法制辦聯(lián)合組成調(diào)研小組,就我市中醫(yī)事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀、存在哪些法律障礙、立法需規(guī)范哪些法律關(guān)系等問(wèn)題,采取實(shí)地考察和召開(kāi)座談會(huì)等形式,在市內(nèi)進(jìn)行了廣泛而深入的調(diào)研,現(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)道如下。
2.市內(nèi)調(diào)研的基本情況
2006 年 1 月 11 日至 13 日,調(diào)研小組有針對(duì)性選擇了 1 家區(qū)級(jí)中醫(yī)院(寶安區(qū)中醫(yī)院)、1 家街道綜合性醫(yī)院(梅林醫(yī)院)、1 家三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院(市人民醫(yī)院)、1 家市級(jí)中醫(yī)院(市中醫(yī)院)等 4 家醫(yī)院進(jìn)行實(shí)地考察。2006 年 1 月 16 日至 18 日調(diào)研小組又分別組織召開(kāi)了管理層面、中醫(yī)藥專(zhuān)家、中青年中醫(yī)骨干座談會(huì)。管理層面的座談會(huì)邀請(qǐng)了各區(qū)衛(wèi)生局分管中醫(yī)工作的局領(lǐng)導(dǎo)、中醫(yī)醫(yī)院院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)參加;中醫(yī)藥專(zhuān)家座談會(huì)邀請(qǐng)了市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)常務(wù)理事及各專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任、市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)
常務(wù)理事及各專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任、市針灸學(xué)會(huì)常務(wù)理事及各專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任參加;中青年中醫(yī)骨干座談會(huì)邀請(qǐng)了年齡在 30~50 歲之間的我市中醫(yī)中青年骨干參加。
在實(shí)地考察和召開(kāi)座談會(huì)期間,各層面的中醫(yī)從業(yè)人員均一致認(rèn)為我市中醫(yī)立法十分必要且非常急迫,就我市中醫(yī)發(fā)展的現(xiàn)狀、立法應(yīng)解決的問(wèn)題暢所欲言地發(fā)表了自己的意見(jiàn)、建議和想法,為《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)中醫(yī)事業(yè)發(fā)展條例》的起草提供了寶貴的素材和起草思路。
3.我市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展存在的主要問(wèn)題
3.1中醫(yī)藥發(fā)展嚴(yán)重滯后、中醫(yī)事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入不足平均人口擁有醫(yī)生數(shù)和床位數(shù)是綜合評(píng)價(jià)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平的重要標(biāo)志。以 1 000 萬(wàn)人口計(jì)算,2004 年底深圳每萬(wàn)人口擁有中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師(含助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師)1.3 人,每萬(wàn)人口擁有中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)病床數(shù)為 1.01 張。這兩個(gè)數(shù)字不僅落后于全國(guó)及廣東省平均水平,也落后于青海、西藏、甘肅等欠發(fā)達(dá)地區(qū)。中醫(yī)藥市場(chǎng)效益低,而政府投入又不足,“中西醫(yī)并重”的衛(wèi)生工作方針沒(méi)有得到落實(shí),嚴(yán)重制約了我市中醫(yī)藥發(fā)展,使中醫(yī)藥正逐步走向萎縮。
3.2中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置不足現(xiàn)有的中醫(yī)藥資源和服務(wù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足市民對(duì)中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)日益增長(zhǎng)的需求,目前我市僅有 3 個(gè)區(qū)設(shè)有中醫(yī)院,中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院也只有福田區(qū)有 1 家,且規(guī)模很小,僅 30 張病床。各區(qū)中醫(yī)藥發(fā)展不平衡的現(xiàn)象嚴(yán)重存在,作為深圳面積第一大區(qū)的龍崗區(qū),至今無(wú)一家中醫(yī)院。
3.3中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥人員編制及構(gòu)成比例不合理醫(yī)院人員編制少,留不住人才,且現(xiàn)有人員構(gòu)成比例不合理,有的中醫(yī)院中醫(yī)師的比例甚至低于西醫(yī)師。
3.4中醫(yī)醫(yī)療收費(fèi)過(guò)低許多治療效果很好的中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)得不到與之相符的價(jià)值體現(xiàn),如中醫(yī)手法復(fù)位骨折治療費(fèi)僅幾十元錢(qián),而如果進(jìn)行手術(shù)治療其醫(yī)療費(fèi)少則上千元,多則上萬(wàn)元,由于經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng),許多醫(yī)院及中醫(yī)師就放棄中醫(yī)最傳統(tǒng)的簡(jiǎn)、便、驗(yàn)的治療方法而選擇西醫(yī)療法,從而導(dǎo)致中醫(yī)西化。
3.5適宜的中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)得不到醫(yī)療保險(xiǎn)政策的支持由于中醫(yī)的自身特點(diǎn)以預(yù)防為主,防患于未然,而現(xiàn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)政策卻是重治療輕預(yù)防,住院標(biāo)準(zhǔn)一直以西醫(yī)為標(biāo)準(zhǔn),使得許多具有中醫(yī)住院治療征象的病人無(wú)法收入院,白白錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)。此外,許多適宜的效果良好的中醫(yī)治療方法(如中藥熏蒸、耳穴按壓等療效極佳的中醫(yī)技術(shù)等),被誤認(rèn)為保健方法,不列入醫(yī)療保險(xiǎn)記帳范圍,從而制約了中醫(yī)的發(fā)展。
3.6與中醫(yī)藥有關(guān)的評(píng)審或者鑒定活動(dòng)如中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、中醫(yī)醫(yī)療事故鑒定、中醫(yī)師的繼續(xù)教育、中醫(yī)科研課題評(píng)審、中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估等,沒(méi)有體現(xiàn)中醫(yī)藥特色,沒(méi)有遵循中醫(yī)藥自身的發(fā)展規(guī)律。
3.7現(xiàn)行的對(duì)中醫(yī)藥制劑的管理,阻礙了中醫(yī)藥的發(fā)展我國(guó)目前有關(guān)藥品管理的法律法規(guī)的相關(guān)規(guī)定,不利于對(duì)中醫(yī)藥制劑的保護(hù)和利用。對(duì)中醫(yī)藥的秘方、偏方和驗(yàn)方的管理、利用和對(duì)院內(nèi)制劑的管理沒(méi)有體現(xiàn)中醫(yī)藥的傳統(tǒng)特色。
3.8假中醫(yī)、中醫(yī)推拿、針灸減肥充斥市場(chǎng)目前,社會(huì)上許多無(wú)牌中醫(yī)師、針灸推拿按摩減肥,街頭巷尾處處可見(jiàn),在水療和按摩保健中心等非法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中也處處可見(jiàn),大多是沒(méi)有資格的人員也在從事中醫(yī)推拿、按摩、針灸等醫(yī)療活動(dòng),且假醫(yī)假藥假?gòu)V告的泛濫,已嚴(yán)重?cái)牧酥嗅t(yī)的聲譽(yù),更使中醫(yī)技術(shù)貶值。
3.9中醫(yī)管理體系不完善,人力不足市衛(wèi)生局中醫(yī)處是我市唯一中醫(yī)機(jī)構(gòu)的行政管理處室,定編 5 人,目前到位 2 人,無(wú)論從制定政策法規(guī)、宏觀管理,還是具體中醫(yī)執(zhí)法等正常管理工作,心有余而力不足。再則,各區(qū)衛(wèi)生局沒(méi)有設(shè)立中醫(yī)科,個(gè)別區(qū)衛(wèi)生局學(xué)中醫(yī)專(zhuān)業(yè)的科員尚未配備,影響中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展。
3.10科研機(jī)構(gòu)分散,績(jī)效差目前,我市有兩所中醫(yī)藥研機(jī)構(gòu),市中醫(yī)藥研究所掛靠市中醫(yī)院,幾乎沒(méi)有發(fā)揮應(yīng)有作用,市中西醫(yī)結(jié)合臨床研究所掛靠市第二人民醫(yī)院,硬件軟件建設(shè)都受到牽制,難于發(fā)揮較好作用。
4建議和意見(jiàn)
針對(duì)上述我市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展存在的主要問(wèn)題,各層面的中醫(yī)從業(yè)人員提出了許多建議和意見(jiàn),經(jīng)整理,將主要的建議和意見(jiàn)歸納如下。
4.1政府應(yīng)當(dāng)逐步加大中醫(yī)經(jīng)費(fèi)的投入,立法應(yīng)明確政府的投入比例,并隨著財(cái)政收入的逐步增長(zhǎng)而逐步提高投入比例,設(shè)置中醫(yī)藥發(fā)展的專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi),用于支持重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)、科研立項(xiàng)、人才培養(yǎng)及基層中醫(yī)發(fā)展等,并鼓勵(lì)國(guó)內(nèi)外社會(huì)組織和個(gè)人捐資,恢復(fù)深圳市中醫(yī)藥發(fā)展基金,為中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造良好的物質(zhì)條件。
4.2設(shè)立市中醫(yī)藥管理局和深圳市中醫(yī)藥科學(xué)研究院,設(shè)立市中醫(yī)藥管理局為市衛(wèi)生局的二級(jí)局,主管我市的中醫(yī)藥工作,區(qū)級(jí)衛(wèi)生局應(yīng)設(shè)有中醫(yī)科。每個(gè)區(qū)至少設(shè)立一所中醫(yī)院或中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,區(qū)以上的綜合醫(yī)院應(yīng)設(shè)置中醫(yī)科或中西醫(yī)結(jié)合科,中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合床位數(shù)不低于醫(yī)院床位總數(shù)的 5%。另外,中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)用房、醫(yī)療儀器設(shè)備、專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員配備應(yīng)達(dá)到國(guó)家和本省的建設(shè)要求。另外,在社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中應(yīng)當(dāng)
充分發(fā)揮中醫(yī)作用。與此同時(shí),整合資源,科技體制創(chuàng)新,將中西醫(yī)結(jié)合研究所和中醫(yī)藥研究所合并,成立深圳市中醫(yī)藥科學(xué)研究院,以形成自主創(chuàng)新能力強(qiáng)的科研機(jī)構(gòu)。
4.3加大人員編制,使優(yōu)秀的中醫(yī)人才得到足夠的社會(huì)肯定,從而調(diào)動(dòng)其積極性以促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。
4.4各級(jí)政府應(yīng)鼓勵(lì)社會(huì)各界人士捐獻(xiàn)具有獨(dú)特療效的中醫(yī)診療方法和有價(jià)值的中醫(yī)藥文獻(xiàn)、秘方、驗(yàn)方及偏方,并給予法律保護(hù)。
4.5建立合理的中醫(yī)價(jià)格體系,以體現(xiàn)中醫(yī)技術(shù)價(jià)值和勞務(wù)價(jià)值。
4.6將盡可能多的中醫(yī)適宜診療技術(shù)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)記帳目錄,以促進(jìn)中醫(yī)技術(shù)的發(fā)展,以及新成果的推廣。醫(yī)療機(jī)構(gòu)自制的具有其特色的中醫(yī)藥制劑,可以在指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)間調(diào)劑使用,并納入醫(yī)保范圍?;踞t(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)制定中醫(yī)入院標(biāo)準(zhǔn)。
4.7對(duì)于中醫(yī)科研課題的立項(xiàng)和成果的鑒定、中醫(yī)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)資格的評(píng)審、中醫(yī)機(jī)構(gòu)的評(píng)審及評(píng)估、醫(yī)療技術(shù)事故鑒定時(shí)應(yīng)由中醫(yī)專(zhuān)家來(lái)評(píng)定。此外,在評(píng)選被納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄和藥品目錄評(píng)選范圍的中醫(yī)診療技術(shù)、中藥制劑時(shí),也應(yīng)吸收中醫(yī)藥專(zhuān)家參加。
4.8鼓勵(lì)具有較高學(xué)術(shù)和豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的名老中醫(yī)、專(zhuān)家?guī)绞跇I(yè)。對(duì)于經(jīng)結(jié)業(yè)考核及出師驗(yàn)收合格并取得出師證的中醫(yī)藥學(xué)徒,應(yīng)給予足夠的社會(huì)認(rèn)可,并在晉升技術(shù)職稱(chēng)上給予肯定。加大中醫(yī)藥人員的再教育力度,多開(kāi)展些有關(guān)中醫(yī)學(xué)術(shù)研討會(huì),以促進(jìn)技術(shù)交流。
4.9對(duì)中藥實(shí)行嚴(yán)格的質(zhì)量檢驗(yàn);嚴(yán)厲打擊假醫(yī)假藥假?gòu)V告;單位或個(gè)人開(kāi)辦醫(yī)療性按摩、針灸及醫(yī)療美容等服務(wù)項(xiàng)目的,應(yīng)當(dāng)經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)發(fā)給執(zhí)業(yè)許可證,其從業(yè)人員也應(yīng)經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)考核合格取得上崗資格后方可上崗。
4.10由于深圳的特殊地理位置和人力資源,建議積極開(kāi)展中醫(yī)藥學(xué)術(shù)、人才、技術(shù)的對(duì)外交流與合作,建立雙邊、多邊合作關(guān)系,借鑒、吸收國(guó)際現(xiàn)代醫(yī)學(xué)成果及其他民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的精華,引進(jìn)高新技術(shù),促進(jìn)我市中醫(yī)藥事業(yè)的蓬勃發(fā)展。
4.11目前香港、臺(tái)灣、日本、韓國(guó)等國(guó)家和地區(qū)以及國(guó)內(nèi)的許多省市都對(duì)中醫(yī)藥進(jìn)行了立法,管理很規(guī)范,有很多值得我市借鑒的做法,建議起草小組去國(guó)內(nèi)外學(xué)習(xí)考察,使我市的中醫(yī)立法少走彎路,更具可操作性和前瞻性。
在市委市政府高度重視,市人大、市法制辦的大力支持,在市衛(wèi)生局正確領(lǐng)導(dǎo)下,市食品藥品管理監(jiān)督局和政府相關(guān)職能局的大力支持與配合,我們有信心、有決心做好中醫(yī)立法工作?,F(xiàn)在,我們通過(guò)市內(nèi)外的廣泛調(diào)研,為我市的中醫(yī)立法收集了許多寶貴的素材和政策以及立法的建議,中醫(yī)立法起草小組將根據(jù)此次調(diào)研的情況,圍繞我市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展存在的主要問(wèn)題,認(rèn)真聽(tīng)取和研究我市各層面對(duì)中醫(yī)立法提出的意見(jiàn),充分尊重市人大、市政協(xié)、市政府各部委辦局的意見(jiàn),并尊重中藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)銷(xiāo)售企業(yè)、使用單位以及人民群眾對(duì)中醫(yī)立法的意見(jiàn)和建議,通過(guò)充分認(rèn)證、廣泛調(diào)研、征求意見(jiàn),并認(rèn)真吸取兄弟省市和周邊國(guó)家或地區(qū)的經(jīng)驗(yàn),加緊《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)中醫(yī)事業(yè)發(fā)展條例》的起草工作,使該法規(guī)科學(xué)、管用、易操作,有力推進(jìn)和保障我市中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展,維護(hù)人民群眾的切身利益。
第二篇:深圳市中醫(yī)藥立法調(diào)研報(bào)告
中醫(yī)藥是我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的重要特色,也是中華民族 5000 年?duì)N爛文化的豐碑。嶺南中醫(yī)藥歷史悠久,源遠(yuǎn)流長(zhǎng),群眾基礎(chǔ)良好。在國(guó)家和廣東省中醫(yī)藥管理局的正確指導(dǎo)下和深圳市委市政府正確領(lǐng)導(dǎo)和高度重視下,有關(guān)部、委、辦、局的大力支持下以及深圳市衛(wèi)生、中醫(yī)藥工作者的共同努力下,我市中醫(yī)藥工作取得了喜人的成績(jī),中醫(yī)資源配置有較大投入,醫(yī)療服務(wù)能力明顯增強(qiáng),中醫(yī)科教工作成績(jī)斐然,中醫(yī)行業(yè)管理力度加大,基礎(chǔ)內(nèi)涵建設(shè)得到夯實(shí),中醫(yī)應(yīng)急醫(yī)療救治體系、管理體制改革、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)都取得了顯著成效,整體呈現(xiàn)良好的發(fā)展勢(shì)頭,部分指標(biāo)處于全國(guó)或全省領(lǐng)先地位。
1.中醫(yī)立法的背景
為了使我市制定的《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)中醫(yī)事業(yè)發(fā)展條例》更具有科學(xué)性、針對(duì)性、可操作性和前瞻性,根據(jù)中醫(yī)立法工作計(jì)劃安排,2006 年 1 月 11 日至 18 日,市衛(wèi)生局與市法制辦聯(lián)合組成調(diào)研小組,就我市中醫(yī)事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀、存在哪些法律障礙、立法需規(guī)范哪些法律關(guān)系等問(wèn)題,采取實(shí)地考察和召開(kāi)座談會(huì)等形式,在市內(nèi)進(jìn)行了廣泛而深入的調(diào)研,現(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)道如下。
2.市內(nèi)調(diào)研的基本情況
在實(shí)地考察和召開(kāi)座談會(huì)期間,各層面的中醫(yī)從業(yè)人員均一致認(rèn)為我市中醫(yī)立法十分必要且非常急迫,就我市中醫(yī)發(fā)展的現(xiàn)狀、立法應(yīng)解決的問(wèn)題暢所欲言地發(fā)表了自己的意見(jiàn)、建議和想法,為《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)中醫(yī)事業(yè)發(fā)展條例》的起草提供了寶貴的素材和起草思路。
3.我市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展存在的主要問(wèn)題
3.2 中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置不足 現(xiàn)有的中醫(yī)藥資源和服務(wù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足市民對(duì)中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)日益增長(zhǎng)的需求,目前我市僅有 3 個(gè)區(qū)設(shè)有中醫(yī)院,中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院也只有福田區(qū)有 1 家,且規(guī)模很小,僅 30 張病床。各區(qū)中醫(yī)藥發(fā)展不平衡的現(xiàn)象嚴(yán)重存在,作為深圳面積第一大區(qū)的龍崗區(qū),至今無(wú)一家中醫(yī)院。
3.3 中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥人員編制及構(gòu)成比例不合理 醫(yī)院人員編制少,留不住人才,且現(xiàn)有人員構(gòu)成比例不合理,有的中醫(yī)院中醫(yī)師的比例甚至低于西醫(yī)師。
3.4 中醫(yī)醫(yī)療收費(fèi)過(guò)低 許多治療效果很好的中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)得不到與之相符的價(jià)值體現(xiàn),如中醫(yī)手法復(fù)位骨折治療費(fèi)僅幾十元錢(qián),而如果進(jìn)行手術(shù)治療其醫(yī)療費(fèi)少則上千元,多則上萬(wàn)元,由于經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng),許多醫(yī)院及中醫(yī)師就放棄中醫(yī)最傳統(tǒng)的簡(jiǎn)、便、驗(yàn)的治療方法而選擇西醫(yī)療法,從而導(dǎo)致中醫(yī)西化。
3.5 適宜的中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)得不到醫(yī)療保險(xiǎn)政策的支持 由于中醫(yī)的自身特點(diǎn)以預(yù)防為主,防患于未然,而現(xiàn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)政策卻是重治療輕預(yù)防,住院標(biāo)準(zhǔn)一直以西醫(yī)為標(biāo)準(zhǔn),使得許多具有中醫(yī)住院治療征象的病人無(wú)法收入院,白白錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)。此外,許多適宜的效果良好的中醫(yī)治療方法(如中藥熏蒸、耳穴按壓等療效極佳的中醫(yī)技術(shù)等),被誤認(rèn)為保健方法,不列入醫(yī)療保險(xiǎn)記帳范圍,從而制約了中醫(yī)的發(fā)展。
3.6 與中醫(yī)藥有關(guān)的評(píng)審或者鑒定活動(dòng) 如中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、中醫(yī)醫(yī)療事故鑒定、中醫(yī)師的繼續(xù)教育、中醫(yī)科研課題評(píng)審、中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估等,沒(méi)有體現(xiàn)中醫(yī)藥特色,沒(méi)有遵循中醫(yī)藥自身的發(fā)展規(guī)律。
3.7 現(xiàn)行的對(duì)中醫(yī)藥制劑的管理,阻礙了中醫(yī)藥的發(fā)展 我國(guó)目前有關(guān)藥品管理的法律法規(guī)的相關(guān)規(guī)定,不利于對(duì)中醫(yī)藥制劑的保護(hù)和利用。對(duì)中醫(yī)藥的秘方、偏方和驗(yàn)方的管理、利用和對(duì)院內(nèi)制劑的管理沒(méi)有體現(xiàn)中醫(yī)藥的傳統(tǒng)特色。
3.8 假中醫(yī)、中醫(yī)推拿、針灸減肥充斥市場(chǎng) 目前,社會(huì)上許多無(wú)牌中醫(yī)師、針灸推拿按摩減肥,街頭巷尾處處可見(jiàn),在水療和按摩保健中心等非法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中也處處可見(jiàn),大多是沒(méi)有資格的人員也在從事中醫(yī)推拿、按摩、針灸等醫(yī)療活動(dòng),且假醫(yī)假藥假?gòu)V告的泛濫,已嚴(yán)重?cái)牧酥嗅t(yī)的聲譽(yù),更使中醫(yī)技術(shù)貶值。
3.9 中醫(yī)管理體系不完善,人力不足 市衛(wèi)生局中醫(yī)處是我市唯一中醫(yī)機(jī)構(gòu)的行政管理處室,定編 5 人,目前到位 2 人,無(wú)論從制定政策法規(guī)、宏觀管理,還是具體中醫(yī)執(zhí)法等正常管理工作,心有余而力不足。再則,各區(qū)衛(wèi)生局沒(méi)有設(shè)立中醫(yī)科,個(gè)別區(qū)衛(wèi)生局學(xué)中醫(yī)專(zhuān)業(yè)的科員尚未配備,影響中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展。
3.10 科研機(jī)構(gòu)分散,績(jī)效差 目前,我市有兩所中醫(yī)藥研機(jī)構(gòu),市中醫(yī)藥研究所掛靠市中醫(yī)院,幾乎沒(méi)有發(fā)揮應(yīng)有作用,市中西醫(yī)結(jié)合臨床研究所掛靠市第二人民醫(yī)院,硬件軟件建設(shè)都受到牽制,難于發(fā)揮較好作用。
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第三篇:深圳市中醫(yī)藥立法調(diào)研報(bào)告
【關(guān)鍵詞】 深圳市;中醫(yī)藥立法;調(diào)研報(bào)告
中醫(yī)藥是我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的重要特色,也是中華民族 5000 年?duì)N爛文化的豐碑。嶺南中醫(yī)藥歷史悠久,源遠(yuǎn)流長(zhǎng),群眾基礎(chǔ)良好。在國(guó)家和廣東省中醫(yī)藥管理局的正確指導(dǎo)下和深圳市委市政府正確領(lǐng)導(dǎo)和高度重視下,有關(guān)部、委、辦、局的大力支持下以及深圳市衛(wèi)生、中醫(yī)藥工作者的共同努力下,我市中醫(yī)藥工作取得了喜人的成績(jī),中醫(yī)資源配置有較大投入,醫(yī)療服務(wù)能力明顯增強(qiáng),中醫(yī)科教工作成績(jī)斐然,中醫(yī)行業(yè)管理力度加大,基礎(chǔ)內(nèi)涵建設(shè)得到夯實(shí),中醫(yī)應(yīng)急醫(yī)療救治體系、管理體制改革、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)都取得了顯著成效,整體呈現(xiàn)良好的發(fā)展勢(shì)頭,部分指標(biāo)處于全國(guó)或全省領(lǐng)先地位。
1.中醫(yī)立法的背景
為了使我市制定的《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)中醫(yī)事業(yè)發(fā)展條例》更具有科學(xué)性、針對(duì)性、可操作性和前瞻性,根據(jù)中醫(yī)立法工作計(jì)劃安排,2006 年 1 月 11 日至 18 日,市衛(wèi)生局與市法制辦聯(lián)合組成調(diào)研小組,就我市中醫(yī)事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀、存在哪些法律障礙、立法需規(guī)范哪些法律關(guān)系等問(wèn)題,采取實(shí)地考察和召開(kāi)座談會(huì)等形式,在市內(nèi)進(jìn)行了廣泛而深入的調(diào)研,現(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)道如下。
2.市內(nèi)調(diào)研的基本情況
在實(shí)地考察和召開(kāi)座談會(huì)期間,各層面的中醫(yī)從業(yè)人員均一致認(rèn)為我市中醫(yī)立法十分必要且非常急迫,就我市中醫(yī)發(fā)展的現(xiàn)狀、立法應(yīng)解決的問(wèn)題暢所欲言地發(fā)表了自己的意見(jiàn)、建議和想法,為《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)中醫(yī)事業(yè)發(fā)展條例》的起草提供了寶貴的素材和起草思路。
3.我市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展存在的主要問(wèn)題
3.2 中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置不足 現(xiàn)有的中醫(yī)藥資源和服務(wù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足市民對(duì)中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)日益增長(zhǎng)的需求,目前我市僅有 3 個(gè)區(qū)設(shè)有中醫(yī)院,中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院也只有福田區(qū)有 1 家,且規(guī)模很小,僅 30 張病床。各區(qū)中醫(yī)藥發(fā)展不平衡的現(xiàn)象嚴(yán)重存在,作為深圳面積第一大區(qū)的龍崗區(qū),至今無(wú)一家中醫(yī)院。
3.3 中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥人員編制及構(gòu)成比例不合理 醫(yī)院人員編制少,留不住人才,且現(xiàn)有人員構(gòu)成比例不合理,有的中醫(yī)院中醫(yī)師的比例甚至低于西醫(yī)師。
3.4 中醫(yī)醫(yī)療收費(fèi)過(guò)低 許多治療效果很好的中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)得不到與之相符的價(jià)值體現(xiàn),如中醫(yī)手法復(fù)位骨折治療費(fèi)僅幾十元錢(qián),而如果進(jìn)行手術(shù)治療其醫(yī)療費(fèi)少則上千元,多則上萬(wàn)元,由于經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng),許多醫(yī)院及中醫(yī)師就放棄中醫(yī)最傳統(tǒng)的簡(jiǎn)、便、驗(yàn)的治療方法而選擇西醫(yī)療法,從而導(dǎo)致中醫(yī)西化。
3.5 適宜的中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)得不到醫(yī)療保險(xiǎn)政策的支持 由于中醫(yī)的自身特點(diǎn)以預(yù)防為主,防患于未然,而現(xiàn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)政策卻是重治療輕預(yù)防,住院標(biāo)準(zhǔn)一直以西醫(yī)為標(biāo)準(zhǔn),使得許多具有中醫(yī)住院治療征象的病人無(wú)法收入院,白白錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)。此外,許多適宜的效果良好的中醫(yī)治療方法(如中藥熏蒸、耳穴按壓等療效極佳的中醫(yī)技術(shù)等),被誤認(rèn)為保健方法,不列入醫(yī)療保險(xiǎn)記帳范圍,從而制約了中醫(yī)的發(fā)展。
3.6 與中醫(yī)藥有關(guān)的評(píng)審或者鑒定活動(dòng) 如中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、中醫(yī)醫(yī)療事故鑒定、中醫(yī)師的繼續(xù)教育、中醫(yī)科研課題評(píng)審、中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估等,沒(méi)有體現(xiàn)中醫(yī)藥特色,沒(méi)有遵循中醫(yī)藥自身的發(fā)展規(guī)律。
3.7 現(xiàn)行的對(duì)中醫(yī)藥制劑的管理,阻礙了中醫(yī)藥的發(fā)展 我國(guó)目前有關(guān)藥品管理的法律法規(guī)的相關(guān)規(guī)定,不利于對(duì)中醫(yī)藥制劑的保護(hù)和利用。對(duì)中醫(yī)藥的秘方、偏方和驗(yàn)方的管理、利用和對(duì)院內(nèi)制劑的管理沒(méi)有體現(xiàn)中醫(yī)藥的傳統(tǒng)特色。
3.8 假中醫(yī)、中醫(yī)推拿、針灸減肥充斥市場(chǎng) 目前,社會(huì)上許多無(wú)牌中醫(yī)師、針灸推拿按摩減肥,街頭巷尾處處可見(jiàn),在水療和按摩保健中心等非法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中也處處可見(jiàn),大多是沒(méi)有資格的人員也在從事中醫(yī)推拿、按摩、針灸等醫(yī)療活動(dòng),且假醫(yī)假藥假?gòu)V告的泛濫,已嚴(yán)重?cái)牧酥嗅t(yī)的聲譽(yù),更使中醫(yī)技術(shù)貶值。
3.9 中醫(yī)管理體系不完善,人力不足 市衛(wèi)生局中醫(yī)處是我市唯一中醫(yī)機(jī)構(gòu)的行政管理處室,定編 5 人,目前到位 2 人,無(wú)論從制定政策法規(guī)、宏觀管理,還是具體中醫(yī)執(zhí)法等正常管理工作,心有余而力不足。再則,各區(qū)衛(wèi)生局沒(méi)有設(shè)立中醫(yī)科,個(gè)別區(qū)衛(wèi)生局學(xué)中醫(yī)專(zhuān)業(yè)的科員尚未配備,影響中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展。
3.10 科研機(jī)構(gòu)分散,績(jī)效差 目前,我市有兩所中醫(yī)藥研機(jī)構(gòu),市中醫(yī)藥研究所掛靠市中醫(yī)院,幾乎沒(méi)有發(fā)揮應(yīng)有作用,市中西醫(yī)結(jié)合臨床研究所掛靠市第二人民醫(yī)院,硬件軟件建設(shè)都受到牽制,難于發(fā)揮較好作用。
建議和意見(jiàn)
針對(duì)上述我市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展存在的主要問(wèn)題,各層面的中醫(yī)從業(yè)人員提出了許多建議和意見(jiàn),經(jīng)整理,將主要的建議和意見(jiàn)歸納如下。
4.1 政府應(yīng)當(dāng)逐步加大中醫(yī)經(jīng)費(fèi)的投入,立法應(yīng)明確政府的投入比例,并隨著財(cái)政收入的逐步增長(zhǎng)而逐步提高投入比例,設(shè)置中醫(yī)藥發(fā)展的專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi),用于支持重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)、科研立項(xiàng)、人才培養(yǎng)及基層中醫(yī)發(fā)展等,并鼓勵(lì)國(guó)內(nèi)外社會(huì)組織和個(gè)人捐資,恢復(fù)深圳市中醫(yī)藥發(fā)展基金,為中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造良好的物質(zhì)條件。
4.2 設(shè)立市中醫(yī)藥管理局和深圳市中醫(yī)藥科學(xué)研究院,設(shè)立市中醫(yī)藥管理局為市衛(wèi)生局的二級(jí)局,主管我市的中醫(yī)藥工作,區(qū)級(jí)衛(wèi)生局應(yīng)設(shè)有中醫(yī)科。每個(gè)區(qū)至少設(shè)立一所中醫(yī)院或中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,區(qū)以上的綜合醫(yī)院應(yīng)設(shè)置中醫(yī)科或中西醫(yī)結(jié)合科,中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合床位數(shù)不低于醫(yī)院床位總數(shù)的 5%。另外,中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)用房、醫(yī)療儀器設(shè)備、專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員配備應(yīng)達(dá)到國(guó)家和本省的建設(shè)要求。另外,在社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮中醫(yī)作用。與此同時(shí),整合資源,科技體制創(chuàng)新,將中西醫(yī)結(jié)合研究所和中醫(yī)藥研究所合并,成立深圳市中醫(yī)藥科學(xué)研究院,以形成自主創(chuàng)新能力強(qiáng)的科研機(jī)構(gòu)。
4.3 加大人員編制,使優(yōu)秀的中醫(yī)人才得到足夠的社會(huì)肯定,從而調(diào)動(dòng)其積極性以促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。
4.4 各級(jí)政府應(yīng)鼓勵(lì)社會(huì)各界人士捐獻(xiàn)具有獨(dú)特療效的中醫(yī)診療方法和有價(jià)值的中醫(yī)藥文獻(xiàn)、秘方、驗(yàn)方及偏方,并給予法律保護(hù)。
4.5 建立合理的中醫(yī)價(jià)格體系,以體現(xiàn)中醫(yī)技術(shù)價(jià)值和勞務(wù)價(jià)值。
4.6 將盡可能多的中醫(yī)適宜診療技術(shù)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)記帳目錄,以促進(jìn)中醫(yī)技術(shù)的發(fā)展,以及新成果的推廣。醫(yī)療機(jī)構(gòu)自制的具有其特色的中醫(yī)藥制劑,可以在指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)間調(diào)劑使用,并納入醫(yī)保范圍。基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)制定中醫(yī)入院標(biāo)準(zhǔn)。
4.7 對(duì)于中醫(yī)科研課題的立項(xiàng)和成果的鑒定、中醫(yī)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)資格的評(píng)審、中醫(yī)機(jī)構(gòu)的評(píng)審及評(píng)估、醫(yī)療技術(shù)事故鑒定時(shí)應(yīng)由中醫(yī)專(zhuān)家來(lái)評(píng)定。此外,在評(píng)選被納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄和藥品目錄評(píng)選范圍的中醫(yī)診療技術(shù)、中藥制劑時(shí),也應(yīng)吸收中醫(yī)藥專(zhuān)家參加。
4.8 鼓勵(lì)具有較高學(xué)術(shù)和豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的名老中醫(yī)、專(zhuān)家?guī)绞跇I(yè)。對(duì)于經(jīng)結(jié)業(yè)考核及出師驗(yàn)收合格并取得出師證的中醫(yī)藥學(xué)徒,應(yīng)給予足夠的社會(huì)認(rèn)可,并在晉升技術(shù)職稱(chēng)上給予肯定。加大中醫(yī)藥人員的再教育力度,多開(kāi)展些有關(guān)中醫(yī)學(xué)術(shù)研討會(huì),以促進(jìn)技術(shù)交流。
4.9 對(duì)中藥實(shí)行嚴(yán)格的質(zhì)量檢驗(yàn);嚴(yán)厲打擊假醫(yī)假藥假?gòu)V告;單位或個(gè)人開(kāi)辦醫(yī)療性按摩、針灸及醫(yī)療美容等服務(wù)項(xiàng)目的,應(yīng)當(dāng)經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)發(fā)給執(zhí)業(yè)許可證,其從業(yè)人員也應(yīng)經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)考核合格取得上崗資格后方可上崗。
4.10 由于深圳的特殊地理位置和人力資源,建議積極開(kāi)展中醫(yī)藥學(xué)術(shù)、人才、技術(shù)的對(duì)外交流與合作,建立雙邊、多邊合作關(guān)系,借鑒、吸收國(guó)際現(xiàn)代醫(yī)學(xué)成果及其他民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的精華,引進(jìn)高新技術(shù),促進(jìn)我市中醫(yī)藥事業(yè)的蓬勃發(fā)展。
4.11 目前香港、臺(tái)灣、日本、韓國(guó)等國(guó)家和地區(qū)以及國(guó)內(nèi)的許多省市都對(duì)中醫(yī)藥進(jìn)行了立法,管理很規(guī)范,有很多值得我市借鑒的做法,建議起草小組去國(guó)內(nèi)外學(xué)習(xí)考察,使我市的中醫(yī)立法少走彎路,更具可操作性和前瞻性。
在市委市政府高度重視,市人大、市法制辦的大力支持,在市衛(wèi)生局正確領(lǐng)導(dǎo)下,市食品藥品管理監(jiān)督局和政府相關(guān)職能局的大力支持與配合,我們有信心、有決心做好中醫(yī)立法工作?,F(xiàn)在,我們通過(guò)市內(nèi)外的廣泛調(diào)研,為我市的中醫(yī)立法收集了許多寶貴的素材和政策以及立法的建議,中醫(yī)立法起草小組將根據(jù)此次調(diào)研的情況,圍繞我市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展存在的主要問(wèn)題,認(rèn)真聽(tīng)取和研究我市各層面對(duì)中醫(yī)立法提出的意見(jiàn),充分尊重市人大、市政協(xié)、市政府各部委辦局的意見(jiàn),并尊重中藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)銷(xiāo)售企業(yè)、使用單位以及人民群眾對(duì)中醫(yī)立法的意見(jiàn)和建議,通過(guò)充分認(rèn)證、廣泛調(diào)研、征求意見(jiàn),并認(rèn)真吸取兄弟省市和周邊國(guó)家或地區(qū)的經(jīng)驗(yàn),加緊《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)中醫(yī)事業(yè)發(fā)展條例》的起草工作,使該法規(guī)科學(xué)、管用、易操作,有力推進(jìn)和保障我市中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展,維護(hù)人民群眾的切身利益。
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第四篇:中醫(yī)藥調(diào)研報(bào)告
中醫(yī)藥是我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的重要特色,也是中華民族 5000 年?duì)N爛文化的豐碑。嶺南中醫(yī)藥歷史悠久,源遠(yuǎn)流長(zhǎng),群眾基礎(chǔ)良好。在國(guó)家和廣東省中醫(yī)藥管理局的正確指導(dǎo)下和深圳市委市政府正確領(lǐng)導(dǎo)和高度重視下,有關(guān)部、委、辦、局的大力支持下以及深圳市衛(wèi)生、中醫(yī)藥工作者的共同努力下,我市中醫(yī)藥工作取得了喜人的成績(jī),中醫(yī)資源配置有較大投入,醫(yī)療服務(wù)能力明顯增強(qiáng),中醫(yī)科教工作成績(jī)斐然,中醫(yī)行業(yè)管理力度加大,基礎(chǔ)內(nèi)涵建設(shè)得到夯實(shí),中醫(yī)應(yīng)急醫(yī)療救治體系、管理體制改革、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)都取得了顯著成效,整體呈現(xiàn)良好的發(fā)展勢(shì)頭,部分指標(biāo)處于全國(guó)或全省領(lǐng)先地位。
1.中醫(yī)立法的背景
黨中央、國(guó)務(wù)院和歷屆國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人一貫重視中醫(yī)藥工作,并把發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)藥載入我國(guó)《憲法》。早在 1985 年中央書(shū)記處《關(guān)于衛(wèi)生工作的決定》中就明確要把中醫(yī)和西醫(yī)擺在同等重要的地位;1997 年,中共中央、國(guó)務(wù)院《關(guān)于衛(wèi)生改革和發(fā)展的決定》中,又把中西醫(yī)并重列為新時(shí)期三大衛(wèi)生工作方針之一。2006 年 1 月 5 日,廣東省委省政府召開(kāi)了中醫(yī)藥強(qiáng)省大會(huì),做出了建設(shè)“廣東中醫(yī)藥強(qiáng)省”的戰(zhàn)略決策,中央政治局委員、廣東省委書(shū)記張德江同志和黃華華省長(zhǎng)在大會(huì)作了重要的講話(huà)。為此,我們要以高度的政治敏銳性和敢于負(fù)責(zé)任的精神,予以堅(jiān)定貫徹落實(shí),使深圳成為“中醫(yī)中藥強(qiáng)省”的排頭兵和試驗(yàn)場(chǎng),并做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。我們應(yīng)抓住契機(jī),以立法的手段促進(jìn)中醫(yī)事業(yè)發(fā)展。
為了使我市制定的《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)中醫(yī)事業(yè)發(fā)展條例》更具有科學(xué)性、針對(duì)性、可操作性和前瞻性,根據(jù)中醫(yī)立法工作計(jì)劃安排,2006 年 1 月 11 日至 18 日,市衛(wèi)生局與市法制辦聯(lián)合組成調(diào)研小組,就我市中醫(yī)事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀、存在哪些法律障礙、立法需規(guī)范哪些法律關(guān)系等問(wèn)題,采取實(shí)地考察和召開(kāi)座談會(huì)等形式,在市內(nèi)進(jìn)行了廣泛而深入的調(diào)研,現(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)道如下。
2.市內(nèi)調(diào)研的基本情況
2006 年 1 月 11 日至 13 日,調(diào)研小組有針對(duì)性選擇了 1 家區(qū)級(jí)中醫(yī)院(寶安區(qū)中醫(yī)院)、1 家街道綜合性醫(yī)院(梅林醫(yī)院)、1 家三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院(市人民醫(yī)院)、1 家市級(jí)中醫(yī)院(市中醫(yī)院)等 4 家醫(yī)院進(jìn)行實(shí)地考察。2006 年 1 月 16 日至 18 日調(diào)研小組又分
別組織召開(kāi)了管理層面、中醫(yī)藥專(zhuān)家、中青年中醫(yī)骨干座談會(huì)。管理層面的座談會(huì)邀請(qǐng)了各區(qū)衛(wèi)生局分管中醫(yī)工作的局領(lǐng)導(dǎo)、中醫(yī)醫(yī)院院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)參加;中醫(yī)藥專(zhuān)家座談會(huì)邀請(qǐng)了市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)常務(wù)理事及各專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任、市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)常務(wù)理事及各專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任、市針灸學(xué)會(huì)常務(wù)理事及各專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任參加;中青年中醫(yī)骨干座談會(huì)邀請(qǐng)了年齡在 30~50 歲之間的我市中醫(yī)中青年骨干參加。
在實(shí)地考察和召開(kāi)座談會(huì)期間,各層面的中醫(yī)從業(yè)人員均一致認(rèn)為我市中醫(yī)立法十分必要且非常急迫,就我市中醫(yī)發(fā)展的現(xiàn)狀、立法應(yīng)解決的問(wèn)題暢所欲言地發(fā)表了自己的意見(jiàn)、建議和想法,為《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)中醫(yī)事業(yè)發(fā)展條例》的起草提供了寶貴的素材和起草思路。
3.我市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展存在的主要問(wèn)題
3.1 中醫(yī)藥發(fā)展嚴(yán)重滯后、中醫(yī)事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入不足平均人口擁有醫(yī)生數(shù)和床位數(shù)是綜合評(píng)價(jià)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平的重要標(biāo)志。以 1 000 萬(wàn)人口計(jì)算,2004 年底深圳每萬(wàn)人口擁有中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師(含助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師)1.3 人,每萬(wàn)人口擁有中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)病床數(shù)為 1.01 張。這兩個(gè)數(shù)字不僅落后于全國(guó)及廣東省平均水平,也落后于青海、西藏、甘肅等欠發(fā)達(dá)地區(qū)。中醫(yī)藥市場(chǎng)效益低,而政府投入又不足,“中西醫(yī)并重”的衛(wèi)生工作方針沒(méi)有得到落實(shí),嚴(yán)重制約了我市中醫(yī)藥發(fā)展,使中醫(yī)藥正逐步走向萎縮。
3.2 中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置不足 現(xiàn)有的中醫(yī)藥資源和服務(wù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足市民對(duì)中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)日益增長(zhǎng)的需求,目前我市僅有 3 個(gè)區(qū)設(shè)有中醫(yī)院,中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院也只有福田區(qū)有 1 家,且規(guī)模很小,僅 30 張病床。各區(qū)中醫(yī)藥發(fā)展不平衡的現(xiàn)象嚴(yán)重存在,作為深圳面積第一大區(qū)的龍崗區(qū),至今無(wú)一家中醫(yī)院。
3.3 中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥人員編制及構(gòu)成比例不合理 醫(yī)院人員編制少,留不住人才,且現(xiàn)有人員構(gòu)成比例不合理,有的中醫(yī)院中醫(yī)師的比例甚至低于西醫(yī)師。
3.4 中醫(yī)醫(yī)療收費(fèi)過(guò)低 許多治療效果很好的中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)得不到與之相符的價(jià)值體現(xiàn),如中醫(yī)手法復(fù)位骨折治療費(fèi)僅幾十元錢(qián),而如果進(jìn)行手術(shù)治療其醫(yī)療費(fèi)少則上千元,多
則上萬(wàn)元,由于經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng),許多醫(yī)院及中醫(yī)師就放棄中醫(yī)最傳統(tǒng)的簡(jiǎn)、便、驗(yàn)的治療方法而選擇西醫(yī)療法,從而導(dǎo)致中醫(yī)西化。
3.5 適宜的中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)得不到醫(yī)療保險(xiǎn)政策的支持 由于中醫(yī)的自身特點(diǎn)以預(yù)防為主,防患于未然,而現(xiàn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)政策卻是重治療輕預(yù)防,住院標(biāo)準(zhǔn)一直以西醫(yī)為標(biāo)準(zhǔn),使得許多具有中醫(yī)住院治療征象的病人無(wú)法收入院,白白錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)。此外,許多適宜的效果良好的中醫(yī)治療方法(如中藥熏蒸、耳穴按壓等療效極佳的中醫(yī)技術(shù)等),被誤認(rèn)為保健方法,不列入醫(yī)療保險(xiǎn)記帳范圍,從而制約了中醫(yī)的發(fā)展。
3.6 與中醫(yī)藥有關(guān)的評(píng)審或者鑒定活動(dòng) 如中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、中醫(yī)醫(yī)療事故鑒定、中醫(yī)師的繼續(xù)教育、中醫(yī)科研課題評(píng)審、中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估等,沒(méi)有體現(xiàn)中醫(yī)藥特色,沒(méi)有遵循中醫(yī)藥自身的發(fā)展規(guī)律。
3.7 現(xiàn)行的對(duì)中醫(yī)藥制劑的管理,阻礙了中醫(yī)藥的發(fā)展 我國(guó)目前有關(guān)藥品管理的法律法規(guī)的相關(guān)規(guī)定,不利于對(duì)中醫(yī)藥制劑的保護(hù)和利用。對(duì)中醫(yī)藥的秘方、偏方和驗(yàn)方的管理、利用和對(duì)院內(nèi)制劑的管理沒(méi)有體現(xiàn)中醫(yī)藥的傳統(tǒng)特色。
3.8 假中醫(yī)、中醫(yī)推拿、針灸減肥充斥市場(chǎng) 目前,社會(huì)上許多無(wú)牌中醫(yī)師、針灸推拿按摩減肥,街頭巷尾處處可見(jiàn),在水療和按摩保健中心等非法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中也處處可見(jiàn),大多是沒(méi)有資格的人員也在從事中醫(yī)推拿、按摩、針灸等醫(yī)療活動(dòng),且假醫(yī)假藥假?gòu)V告的泛濫,已嚴(yán)重?cái)牧酥嗅t(yī)的聲譽(yù),更使中醫(yī)技術(shù)貶值。
3.9 中醫(yī)管理體系不完善,人力不足 市衛(wèi)生局中醫(yī)處是我市唯一中醫(yī)機(jī)構(gòu)的行政管理處室,定編 5 人,目前到位 2 人,無(wú)論從制定政策法規(guī)、宏觀管理,還是具體中醫(yī)執(zhí)法等正常管理工作,心有余而力不足。再則,各區(qū)衛(wèi)生局沒(méi)有設(shè)立中醫(yī)科,個(gè)別區(qū)衛(wèi)生局學(xué)中醫(yī)專(zhuān)業(yè)的科員尚未配備,影響中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展。
3.10 科研機(jī)構(gòu)分散,績(jī)效差 目前,我市有兩所中醫(yī)藥研機(jī)構(gòu),市中醫(yī)藥研究所掛靠市中醫(yī)院,幾乎沒(méi)有發(fā)揮應(yīng)有作用,市中西醫(yī)結(jié)合臨床研究所掛靠市第二人民醫(yī)院,硬件軟件建設(shè)都受到牽制,難于發(fā)揮較好作用。
第五篇:立法調(diào)研
關(guān)于開(kāi)展民辦教育立法調(diào)研工作的通知
各縣(市)區(qū)教育局、三個(gè)開(kāi)發(fā)(度假)區(qū)教育局、陽(yáng)宗海風(fēng)景名勝區(qū)、倘甸產(chǎn)業(yè)園區(qū)和轎子雪山旅游開(kāi)發(fā)區(qū)管委會(huì)社會(huì)事業(yè)局: 在市委、市政府的高度重視、各縣(市)區(qū)的積極努力下,我市發(fā)展民辦教育工作取得了一定的成效。特別是在領(lǐng)導(dǎo)重視、政策支持等方面積累了一些好的經(jīng)驗(yàn)和做法。為了使我市重視發(fā)展民辦教育工作進(jìn)一步法制化,促進(jìn)民辦教育持續(xù)健康發(fā)展,擬在2012年——2013年開(kāi)展我市民辦教育立法工作,現(xiàn)將有關(guān)前期調(diào)研工作要求通知如下:
一、召開(kāi)轄區(qū)內(nèi)部分公、民辦學(xué)校校長(zhǎng)、公、民辦幼兒園園長(zhǎng)、教師代表(民辦為主)座談會(huì),按《昆明市民辦教育立法調(diào)研問(wèn)卷》的相關(guān)內(nèi)容征求意見(jiàn)。
二、在召開(kāi)座談會(huì)的基礎(chǔ)上,對(duì)征求意見(jiàn)情況按《昆明市民辦教育立法調(diào)研問(wèn)卷》的內(nèi)容進(jìn)行匯總后,在調(diào)研問(wèn)卷上加蓋教育局章于11月21日上午12:00前(傳真)上報(bào)昆明市民辦教育服務(wù)中心,同時(shí)請(qǐng)報(bào)送匯總的電子檔。
聯(lián)系人:陸麗萍、楊玉梅聯(lián)系電話(huà):0871—5160856電子郵箱:kmmbjy@126.com
附件一:《昆明市民辦教育立法調(diào)研問(wèn)卷》
昆明市民辦教育服務(wù)中心
二○一一年十一月十四日
昆明市民辦教育立法調(diào)研問(wèn)卷
___縣(市)區(qū)
參加座談的公、民辦學(xué)校校(園)長(zhǎng)__人,教師代表__人。轄區(qū)內(nèi)__所民辦學(xué)前教育幼兒園,在園幼兒__人,民辦學(xué)前幼兒占比__%;__所民辦義務(wù)教育學(xué)校,在校學(xué)生__人,民辦義務(wù)教育學(xué)生占比__%;__所民辦高中階段學(xué)校,在校學(xué)生__人,民辦高中階段在校學(xué)生占比__%,轄區(qū)內(nèi)民辦學(xué)校(幼兒園)教師共計(jì)__人。
一、我市發(fā)展民辦教育工作有沒(méi)有必要立法?
二、目前,我市民辦教育立法有哪些基礎(chǔ)條件(或優(yōu)勢(shì))?
三、我市發(fā)展民辦教育要從哪些方面進(jìn)行立法?
四、我市民辦教育立法內(nèi)容應(yīng)注意哪些方面的問(wèn)題?