第一篇：醫(yī)療安全管理制度及處理流程

醫(yī)療安全管理制度及處理流程

為了進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)防和正確處理醫(yī)療投訴與糾紛，保護(hù)患者、醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)院的合法權(quán)益，保障醫(yī)療安全，創(chuàng)建平安醫(yī)院，根據(jù)有關(guān)衛(wèi)生法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和醫(yī)療管理制度，結(jié)合我院實(shí)際，特修訂本辦法。

1.醫(yī)療安全管理基本規(guī)定

1.1患者或其家屬認(rèn)為醫(yī)院或醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理過程中存在失誤或過錯(cuò)并導(dǎo)致患者人身、財(cái)產(chǎn)、精神受到損害，或者對(duì)服務(wù)態(tài)度和服務(wù)價(jià)格以及醫(yī)療過程中的其它服務(wù)不滿意，向有關(guān)人員或部門投訴要求維護(hù)其權(quán)益者稱之為醫(yī)療投訴；如通過解釋溝通后仍不能理解，要求醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員賠償或承擔(dān)其他責(zé)任甚至采取妨礙醫(yī)院正常醫(yī)療秩序的行為時(shí)稱之為醫(yī)療糾紛。

1.2醫(yī)療糾紛的解決途徑有醫(yī)患雙方協(xié)商、第三方調(diào)解（行政調(diào)解、司法調(diào)解、人民調(diào)解）和訴訟三條途徑，必要時(shí)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，醫(yī)務(wù)部有義務(wù)向患者或其家屬說明。

1.3醫(yī)務(wù)部總體負(fù)責(zé)全院醫(yī)療安全。住院病人和急診病人關(guān)于醫(yī)療、醫(yī)技方面的投訴和糾紛由醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)接待并處理；門診病人關(guān)于醫(yī)療、醫(yī)技方面的投訴由門診部負(fù)責(zé)接待并處理。其他方面的投訴由醫(yī)務(wù)部或門診部接待后根據(jù)具體情況分流指引到相關(guān)部門處理：護(hù)理方面的投訴由護(hù)理部負(fù)責(zé)處理；醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面的投訴由監(jiān)察辦負(fù)責(zé)處理；醫(yī)療收費(fèi)方面的投訴由財(cái)務(wù)部和監(jiān)察辦負(fù)責(zé)處理；醫(yī)院秩序、治安方面的投訴和糾紛由保衛(wèi)辦負(fù)責(zé)處理；后勤服務(wù)方面的投訴和糾紛由后勤辦負(fù)責(zé)處理。護(hù)理方面的投訴以及門診病人有關(guān)醫(yī)療醫(yī)技的投訴上升到醫(yī)療糾紛時(shí)移交醫(yī)務(wù)部處理。

1.4各有關(guān)部門均設(shè)投訴電話與接待專人，在接待投訴和處理糾紛時(shí)，相關(guān)工作人員應(yīng)主動(dòng)、熱情、耐心解釋并做好記錄，所有患方和院方書面及電子資料均應(yīng)存檔。

1.5醫(yī)療糾紛發(fā)生后，科室應(yīng)指派專人立即完善病歷及各種有關(guān)記錄、檢驗(yàn)報(bào)告等原始資料并妥善保管，嚴(yán)禁涂改、偽造、隱藏、銷毀，患方復(fù)印或封存后禁止對(duì)病歷進(jìn)行任何修改。各種有關(guān)藥品和材料均應(yīng)制定專人妥善封存保管，不得擅自采取轉(zhuǎn)移和調(diào)換等方式改變其原貌。如有標(biāo)本者必須保留，以備鑒定。

1.6醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院有關(guān)醫(yī)療安全工作的規(guī)定，如《曹村鎮(zhèn)衛(wèi)生院患者安全目標(biāo)》、《關(guān)于進(jìn)一步提高手術(shù)安全的有關(guān)規(guī)定》、《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全管理的通知》等，積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療質(zhì)量安全相關(guān)培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)療水平，改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度，加強(qiáng)醫(yī)患溝通。

1.7各科室、各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行自查自糾，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患和不良事件，并積極上報(bào)。主動(dòng)采取有效措施避免發(fā)生醫(yī)療糾紛者，醫(yī)院將給予一定獎(jiǎng)勵(lì)。

1.8嚴(yán)禁醫(yī)院工作人員對(duì)醫(yī)療糾紛發(fā)表不負(fù)責(zé)任的言論，唆使病人或家屬到醫(yī)院吵鬧或有意擴(kuò)大事態(tài)。

1.9醫(yī)務(wù)部定期將重大、復(fù)雜的醫(yī)療糾紛提交醫(yī)院醫(yī)療事故鑒定專家委員會(huì)討論，分析原因、明確性質(zhì)、提出處理意見及防范措施，吸取教訓(xùn)，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，切實(shí)保障醫(yī)療安全。

1.10院務(wù)會(huì)醫(yī)療質(zhì)量安全管理專題會(huì)議定期討論重大醫(yī)療糾紛處理情況，探討全院醫(yī)療安全形勢和對(duì)策，適時(shí)全院通報(bào)。1.11醫(yī)院每年根據(jù)科室醫(yī)療安全情況評(píng)選醫(yī)療安全優(yōu)秀獎(jiǎng)。2.醫(yī)療糾紛處理程序

2.1凡直接投訴到醫(yī)院有關(guān)職能部門者，由相關(guān)職能部門接待人員耐心解釋，涉及專業(yè)等特殊問題時(shí)應(yīng)通知當(dāng)事科室負(fù)責(zé)人，科室應(yīng)立即派出有關(guān)人員到相應(yīng)部門對(duì)患者及其家屬進(jìn)行解釋說明，患方仍不滿意時(shí)，當(dāng)事科室需在3天之內(nèi)集體討論后出具書面意見交相關(guān)職能部門，相關(guān)職能部門再與患方溝通。

2.2患者在住院科室出現(xiàn)不滿情緒或有異議時(shí)，各級(jí)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并主動(dòng)耐心解釋溝通；一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)療糾紛苗頭，應(yīng)立即逐級(jí)向醫(yī)療小組負(fù)責(zé)人、病室負(fù)責(zé)人、科室主任或護(hù)士長匯報(bào)，有關(guān)負(fù)責(zé)人應(yīng)認(rèn)真聽取患者和家屬的意見，耐心做好解釋溝通工作，并積極采取補(bǔ)救措施，爭取在科室內(nèi)妥善處理；如事態(tài)有可能擴(kuò)大或后果較嚴(yán)重、科室內(nèi)難以處理的，科主任應(yīng)立即向醫(yī)務(wù)部安全辦匯報(bào)，并在24小時(shí)之內(nèi)組織本科室專家對(duì)診療過程進(jìn)行討論，明確性質(zhì)后書面向醫(yī)務(wù)部匯報(bào)，由醫(yī)務(wù)部介入處理。

2.3屬以下情況的醫(yī)療糾紛，科室應(yīng)在第一時(shí)間匯報(bào)，醫(yī)務(wù)部應(yīng)立即介入處理：患者死亡的；患者或家屬不聽科室解釋、事態(tài)惡性擴(kuò)大、影響醫(yī)療秩序的；科室討論認(rèn)為診療過程存在明顯不足或過失的。2.4若出現(xiàn)患方干擾醫(yī)院正常醫(yī)療秩序的情況如吵鬧、搶奪病歷、打砸公共財(cái)物、打罵圍攻醫(yī)務(wù)人員、影響其他患者診療甚至采取其他更為嚴(yán)重的行為時(shí)，當(dāng)事科室主任應(yīng)立即趕到現(xiàn)場，同時(shí)向保衛(wèi)辦和醫(yī)務(wù)部報(bào)告。保衛(wèi)辦工作人員應(yīng)召集足夠數(shù)量的保安人員迅速趕赴現(xiàn)場，維持正常醫(yī)療秩序，保障醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院財(cái)產(chǎn)安全；醫(yī)務(wù)部安全辦工作人員立即趕赴現(xiàn)場介入處理，必要時(shí)向醫(yī)務(wù)部主任和主管院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。

2.5患者死亡的，科室醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)務(wù)部和保衛(wèi)辦工作人員應(yīng)做好家屬工作，要求家屬按國家有關(guān)法律規(guī)定立即將遺體移送太平間或火葬場，對(duì)于死亡原因有疑問的應(yīng)告知家屬有進(jìn)行尸解的必要和時(shí)間要求，如家屬拒不移尸，保衛(wèi)辦應(yīng)匯報(bào)湘雅路派出所后在死亡后2小時(shí)內(nèi)采取強(qiáng)制措施。

2.6醫(yī)務(wù)部安全辦工作人員召集相關(guān)科室有關(guān)人員進(jìn)行討論，了解患者的診療過程及發(fā)生醫(yī)療糾紛的原因；并組織相關(guān)科室當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員參加協(xié)商，根據(jù)情況必要時(shí)要求科室主任或護(hù)士長參加處理。2.7協(xié)商在指定地點(diǎn)進(jìn)行，保衛(wèi)辦工作人員帶領(lǐng)足夠數(shù)量的保安人員維持秩序，嚴(yán)格控制參與協(xié)商的患者及家屬不得超過5人，并保障參與協(xié)商人員的人身安全。

2.8醫(yī)務(wù)部同時(shí)立即匯報(bào)宿州市埇橋區(qū)衛(wèi)生局，必要時(shí)報(bào)告衛(wèi)生廳醫(yī)政處。保衛(wèi)辦立即報(bào)告警務(wù)室、曹村鎮(zhèn)派出所、埇橋區(qū)公安分局等相關(guān)部門，書面報(bào)告材料由醫(yī)務(wù)部提供。

2.9如經(jīng)協(xié)商患者或家屬仍不理解，醫(yī)務(wù)部安全辦工作人員應(yīng)建議擇期再行協(xié)商、由第三方進(jìn)行調(diào)解或進(jìn)入訴訟程序，并建議患方進(jìn)行尸解和醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。

2.10如患方同意擇期協(xié)商，醫(yī)務(wù)部應(yīng)要求患方寫出書面意見，根據(jù)患方意見組織醫(yī)院醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)專家進(jìn)行討論，根據(jù)與患方協(xié)商的約定在1-7天內(nèi)出具書面回復(fù)。特殊情況下，醫(yī)務(wù)部應(yīng)立即組織醫(yī)院醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)專家進(jìn)行討論，明確糾紛事件性質(zhì)后決定協(xié)商原則，并向主管副院長匯報(bào)。最終討論書面意見應(yīng)包括診療過程具體分析（有無責(zé)任）和針對(duì)患者意見的回復(fù)，如當(dāng)事科室認(rèn)為存在一定責(zé)任時(shí)應(yīng)表明糾紛處理態(tài)度和意見，并由科主任簽字。2.11如患方愿意調(diào)解，則由相關(guān)第三方組織進(jìn)行調(diào)解。

2.12若患方要求復(fù)印或封存病歷時(shí)，科室應(yīng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)部報(bào)告。醫(yī)務(wù)部安排1名工作人員、保衛(wèi)辦安排1名保衛(wèi)人員、科室安排1名醫(yī)務(wù)人員與患方代表共同完成病歷的復(fù)印或封存，病歷按衛(wèi)生部相關(guān)規(guī)定在病案信息科復(fù)印相關(guān)內(nèi)容，封存后的病歷由醫(yī)務(wù)部專人負(fù)責(zé)保管。2.13如患者已達(dá)出院標(biāo)準(zhǔn)，仍強(qiáng)行占床不出院者，經(jīng)相關(guān)科室、醫(yī)務(wù)部與患者和家屬反復(fù)溝通無效后，上報(bào)相關(guān)部門后，保衛(wèi)辦應(yīng)采取強(qiáng)制手段強(qiáng)行督促其出院。

2.14經(jīng)協(xié)商或調(diào)解后決定給予患方減免部分醫(yī)療費(fèi)或給予一定經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償或賠償時(shí)，醫(yī)務(wù)部提出初步方案呈報(bào)主管副院長或院長，同意后方可執(zhí)行。

2.15對(duì)于醫(yī)學(xué)會(huì)受理的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定案例和法院已受理的醫(yī)療訴訟案件，由醫(yī)務(wù)部、相關(guān)科室及醫(yī)院法律顧問參與處理。當(dāng)事科室應(yīng)指派思維敏捷、表達(dá)能力和業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、了解診療過程的醫(yī)務(wù)人員參加，必要時(shí)科室主任參加。3.醫(yī)療安全獎(jiǎng)懲制度 3.1醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失的承擔(dān)

3.1.1醫(yī)療事故：責(zé)任科室和責(zé)任人各承擔(dān)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失的30%，其上限分別為3萬元，超過部分由醫(yī)院承擔(dān)。

3.1.2醫(yī)療糾紛：責(zé)任科室和責(zé)任人各承擔(dān)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失的20%，其上限分別為2萬元，超過部分由醫(yī)院承擔(dān)。

3.1.3如責(zé)任人為實(shí)習(xí)生和通科實(shí)習(xí)階段的長學(xué)制學(xué)生，由帶教老師負(fù)責(zé)；如責(zé)任人為擔(dān)任經(jīng)治醫(yī)師的長學(xué)制學(xué)生、研究生，則按學(xué)籍管理規(guī)定處理，適當(dāng)予以經(jīng)濟(jì)處罰；如責(zé)任人為專科醫(yī)師培訓(xùn)學(xué)員或進(jìn)修生，其經(jīng)濟(jì)承擔(dān)責(zé)任按本院職工的50%處理，情況嚴(yán)重者終止進(jìn)修或培訓(xùn)。

3.1.4如當(dāng)事科室明確存在責(zé)任的糾紛，透支的醫(yī)療費(fèi)由科室承擔(dān)。3.2對(duì)于發(fā)生醫(yī)療事故和屢次發(fā)生醫(yī)療糾紛者，醫(yī)院按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和醫(yī)院有關(guān)制度對(duì)責(zé)任人進(jìn)行行政處分，并安排到醫(yī)務(wù)部安全辦輪訓(xùn)1-3個(gè)月，必要時(shí)停止其執(zhí)業(yè)

3.3醫(yī)院對(duì)于責(zé)任科室的處罰采取扣科室管理分的方式，管理分每1分對(duì)應(yīng)2000元?jiǎng)趧?wù)費(fèi)。情節(jié)嚴(yán)重、性質(zhì)惡劣者醫(yī)院另對(duì)當(dāng)事人予以罰款。

3.4醫(yī)務(wù)部每月中旬對(duì)上個(gè)月發(fā)生的投訴、糾紛和事故進(jìn)行討論，根據(jù)其情節(jié)輕重、責(zé)任大小和后果嚴(yán)重程度扣科室管理分，如配合積極、補(bǔ)救及時(shí)者扣分可以酌減，不積極配合甚至消極抵抗者加重處罰。3.4.1醫(yī)院實(shí)行“零投訴”管理制度：

a、患者或家屬直接投訴至相關(guān)部門且科室和個(gè)人無責(zé)任的，不扣科室管理分；科室和個(gè)人有責(zé)任的，扣0、5分-1分；

b、患者或家屬已在科室提出異議的，因當(dāng)事科室未耐心解釋而投訴到相關(guān)部門者，即使科室沒有明顯責(zé)任，亦扣科室管理分0、2分；科室和個(gè)人有責(zé)任的，扣科室管理分0、7分-

1、2分；

c、如科室已耐心解釋患方仍不理解，當(dāng)事科室在患者投訴到相關(guān)部門之前已行匯報(bào)的，無責(zé)任時(shí)不扣分，有責(zé)任的按上述扣分酌減。3.4.2因醫(yī)療技術(shù)原因引起的醫(yī)療糾紛，扣科室管理分1分-3分。3.4.3因違反有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度和責(zé)任心不強(qiáng)引起的醫(yī)療糾紛，扣科室管理分2分-4分。

3.4.4因告知不全引起的醫(yī)療糾紛扣科室管理分1分-3分。3.5對(duì)于在醫(yī)療糾紛處理過程中違反有關(guān)要求的，視其情節(jié)輕重予以扣科室管理分或個(gè)人罰款。

3.5.1隱瞞不報(bào)醫(yī)療不良事件導(dǎo)致醫(yī)療糾紛或后果加重的，扣科室管理分1分

3.5.2科室不得擅自與患方協(xié)商有關(guān)減免醫(yī)療費(fèi)用、補(bǔ)償或賠償相關(guān)事宜，擅自私了者，扣科室管理分1分。

3.5.3涂改、偽造、隱藏、銷毀或未及時(shí)認(rèn)真完善醫(yī)療文書以及患方復(fù)印封存病歷后修改病歷造成糾紛處理被動(dòng)的，扣科室管理分1分-3分。

3.5.4未妥善保管與糾紛有關(guān)的藥品、材料和患者標(biāo)本造成糾紛處理被動(dòng)的，扣科室管理分0、5分-1分。

3.5.5醫(yī)院工作人員對(duì)發(fā)生的醫(yī)療糾紛發(fā)表不負(fù)責(zé)任的言論，唆使病人或家屬到醫(yī)院吵鬧或有意擴(kuò)大事態(tài)者，罰款500-2000元，情節(jié)嚴(yán)重者，由人事和監(jiān)察部門介入處理。

3.5.6醫(yī)療糾紛發(fā)生后，不積極采取補(bǔ)救措施者，扣科室管理分0、2分-1分。

3.5.7醫(yī)療糾紛發(fā)生后，不積極組織討論、未按要求出具書面回復(fù)者，扣科室管理分1分。

3.5.8醫(yī)療糾紛處理、醫(yī)療事故鑒定、法院訴訟時(shí)不按要求積極參與處理、推諉回避的，扣科室管理分0、5分-2分。

3.6所有應(yīng)負(fù)責(zé)任的醫(yī)療投訴、糾紛以及上述扣分的詳細(xì)情況均在《曹村鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)訊》上向全院通報(bào)。

第二篇：醫(yī)療管理制度及流程

醫(yī)師管理制度

一、堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作制度及技術(shù)操作規(guī)程。

二、嚴(yán)格執(zhí)行診所工作制度，戴口罩、帽子，穿好工作服。

三、要熱情接待每一位患者，耐心細(xì)致詢問病情、病史、用藥情況及藥物過敏史等，并對(duì)病人做認(rèn)真仔細(xì)的檢查。

四、術(shù)前與現(xiàn)場咨詢溝通后，對(duì)顧客進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的檢查診斷設(shè)計(jì)確定手術(shù)方案，術(shù)前與術(shù)中要特別配合的事項(xiàng)要即使告知配臺(tái)護(hù)士和助理醫(yī)師。

五、術(shù)后醫(yī)師必須認(rèn)真填寫門診病歷，做好門診登記，向患者交代治療方面的注意事項(xiàng)，對(duì)需要轉(zhuǎn)診的患者及時(shí)提出處理意見。

六、醫(yī)師應(yīng)根據(jù)需要按照診療規(guī)范藥品說明書中的適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開據(jù)處方。

七、發(fā)現(xiàn)意外已經(jīng)突發(fā)情況，及時(shí)采取措施處理或第一時(shí)間上報(bào)。

八、積極參加有關(guān)部門組織的培訓(xùn)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，精益求精，努力學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)，提高專業(yè)技術(shù)水平。

病案管理制度

一、在醫(yī)務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。

二、經(jīng)常檢查各科病歷書寫情況，提出改進(jìn)意見，提高病歷書寫質(zhì)量。

三、負(fù)責(zé)病案的回收、整理、裝訂、歸檔、檢查和保管工作。

四、負(fù)責(zé)病案資料的索引、登記、編目工作。

五、檢查再次入診所和復(fù)診病員的案號(hào)，保證病案的供應(yīng)，辦理借閱病案手續(xù)。

六、提供教學(xué)、科研、臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)等使用的病案。

七、做好病案室的管理工作，保持清潔、整齊、通風(fēng)、干燥、防止病案霉?fàn)€，蟲蛀和火災(zāi)。

衛(wèi)生工作制度

一、把愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)列入診所工作的議事日程，成立愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)或小組，每年至少開會(huì)四次。

二、宣傳“除四害、講衛(wèi)生”知識(shí)，教育群眾養(yǎng)成衛(wèi)生習(xí)慣，樹立以衛(wèi)生為光榮，不衛(wèi)生為恥辱的社會(huì)風(fēng)尚。診所應(yīng)為成為“除四害、講衛(wèi)生”的模范單位。

三、要認(rèn)真搞好室內(nèi)、環(huán)境和個(gè)人衛(wèi)生，切實(shí)貫徹飲食衛(wèi)生“

五、四“制，認(rèn)真執(zhí)行隔離消毒制度，搞好污水、污物、垃圾處理，防止污染和交叉感染。

四、堅(jiān)持突擊與經(jīng)常相結(jié)合，建立每日清掃和每周大清掃的衛(wèi)生制度，節(jié)假日大搞突擊衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。

五、認(rèn)真抓好衛(wèi)生檢查、競賽、評(píng)比，定期公布檢查結(jié)果。

六、有計(jì)劃地植草、種樹，美化環(huán)境。

七、認(rèn)真做好環(huán)境保護(hù)工作，按國家規(guī)定，對(duì)“三廢”（廢水、廢氣、廢渣）進(jìn)行無害化處理。

護(hù)士管理制度

一、護(hù)士執(zhí)業(yè)必須遵守職業(yè)道德和醫(yī)療護(hù)理共岡的規(guī)章制度及技術(shù)規(guī)范。自覺遵守《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》有關(guān)規(guī)定。

二、上班不遲到、不早退、堅(jiān)守工作崗位，工作時(shí)必須穿工作服、戴工作帽。

三、做好診所衛(wèi)生，保持病室整齊、清潔通風(fēng)、每天紫外線消毒1-2次。

四、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)、態(tài)度熱情、言語和氣、遵醫(yī)囑按順序進(jìn)行處置與治療，急病人員優(yōu)先處置治療。

五、操作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，保證治療效果達(dá)到及時(shí)、有效、安全。

六、護(hù)士必須密切觀察患者輸液后的反應(yīng)及患者的精神狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生，并配合醫(yī)生進(jìn)行妥善處理。

七、凡需做過敏試驗(yàn)的藥物一律先做過敏試驗(yàn)，并詢問過敏史，準(zhǔn)備好急救藥品，并密切觀察患者情況。

八、各類器材、藥品須放在固定位置，定期檢查、消毒，及時(shí)補(bǔ)充藥物需要。

九、努力學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí)，熟練掌握護(hù)理技術(shù)，不斷提高業(yè)務(wù)能力。

手術(shù)室工作制度

一、凡手術(shù)室工作人員必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，保持室內(nèi)肅靜和整潔。進(jìn)入手術(shù)室時(shí)必須穿著手術(shù)室的鞋、帽、隔離衣及口罩。

二、進(jìn)手術(shù)室見習(xí)、參觀，二人以上的需經(jīng)科室負(fù)責(zé)人和手術(shù)室護(hù)士長的同意，參觀和見習(xí)手術(shù)者應(yīng)接受院方人員的指導(dǎo)、不得任意游走及出人。

三、手術(shù)室的藥品、器材、敷料均應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保管，放置在固定位置。各種急診手術(shù)的全套器材、電器和應(yīng)急設(shè)備應(yīng)經(jīng)常檢查，以保證手術(shù)正常進(jìn)行。手術(shù)室器械一般不得外借，如外借時(shí)，須經(jīng)手術(shù)室護(hù)士長同意。麻醉藥與劇毒藥應(yīng)有明顯標(biāo)志，加鎖保管，根據(jù)醫(yī)囑并經(jīng)過仔細(xì)查對(duì)方可使用。

四、手術(shù)前后手術(shù)室護(hù)士應(yīng)詳細(xì)清點(diǎn)手術(shù)器械、敷料等物品的數(shù)量，并及時(shí)收拾干凈被血液污染的器械和敷料，做好終末處理工作。

五、手術(shù)室應(yīng)每天做好清潔衛(wèi)生和空氣消毒，定期做好細(xì)菌培養(yǎng)。

六、手術(shù)室內(nèi)禁放各類私人物品，如茶杯、書報(bào)等。

七、常規(guī)手術(shù)的通知單須手術(shù)前一日交手術(shù)室以便準(zhǔn)備，急診手術(shù)須主治醫(yī)師或值班醫(yī)師簽字。

八、接手術(shù)病人時(shí)，需帶病歷并核對(duì)病人姓名、性別、年齡、床位、術(shù)前診斷、手術(shù)名稱和部位，防止差錯(cuò)。病人須穿診所病號(hào)服進(jìn)入手術(shù)室。

治療室工作制度

一、保持室內(nèi)清，每做完一項(xiàng)處理要隨時(shí)清理；每天消毒一次。除 醫(yī)生和被治療病人外，其他人員不許進(jìn)入。

二、器械物品放在固定位置；清潔區(qū)、污染區(qū)嚴(yán)格分開。

三、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，進(jìn)入治療室必須穿工作服、帶工資帽 及口罩。

四、無菌持物鉗浸泡液每周更換兩次。

五、無菌物品必須注明滅菌日期、超過一周者必須重新消毒。

六、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，做好消毒記錄及器械消毒液的配置、更換記錄，防止交叉感染。

七、注射、處置前必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度。

八、配藥前要檢查藥品質(zhì)量，注意有無變質(zhì)，針劑有無裂痕；有效 期和批號(hào)，如不符合要求或標(biāo)簽不清者，不得使用。

九、易過敏藥物，給藥前應(yīng)詳細(xì)詢問有無過敏史，需做藥敏試驗(yàn)者 必須做藥敏試驗(yàn)。特殊藥品要反復(fù)核對(duì)，給多種藥物時(shí)要注意配伍禁忌。

十、注射、處置時(shí)，病人如提出疑問，應(yīng)及時(shí)查對(duì)，確認(rèn)無誤后方 可進(jìn)行

消毒隔離制度

一、醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)需穿白色工作服，注射、換藥時(shí)應(yīng)戴工作帽和口罩。

二、加強(qiáng)無菌觀念，堅(jiān)持無菌操作，防止醫(yī)源性感染，各種注射必 須使用一次性注射器，且做到一人、一針、一管，一次性醫(yī)療用品使用后需毀形、消毒、統(tǒng)一處理。

三、診斷室、治療室等每天用0.2%過氧乙酸噴雰或揩檫，如被傳染 病人污染，則應(yīng)立即用0.5%過氧乙酸消毒。

四、體溫表應(yīng)1%過氧乙酸溶液或含1000ml/L有效氯消毒劑浸泡5 分鐘，再放入另一1%過氧乙酸溶液或含1000mg/L有效氯消毒劑中浸泡30分鐘，然后用冷開水沖洗或75%酒精擦洗，再用滅菌紗布揩干后備用。

五、壓舌板用后浸入0.5%過氧乙酸浸泡30分鐘后清洗烤干，紙包 后高壓消毒。

六、消毒鑷子要專用，用2%中性戊二醛浸泡。盛器要加蓋，盛期每 周煮沸或高壓消毒后更新消毒液。并有嚴(yán)格記錄。

七、敷料、棉簽、油膏紗布均用高壓消毒。

手術(shù)室更衣制度

一、凡因工作需要進(jìn)入手術(shù)室的工作人員，第一次換鞋后進(jìn)入更衣室，熟悉更衣、鞋，戴口罩及帽子的制度。

二、按"手術(shù)室人員更衣著裝要求”更衣，且只能在更衣室內(nèi)更衣。

三、將自己的物品放入衣柜，不得在更衣柜外掛放物品。

四、更換手術(shù)室工作衣后，方可進(jìn)入手術(shù)室。

五、離開手術(shù)室進(jìn)入更衣室后方可脫下帽子、口罩。

六、手術(shù)室衣褲嚴(yán)禁穿回病房。

手術(shù)人員著裝要求

1、按規(guī)定程序進(jìn)行更衣、更鞋。

2、戴帽子、口罩，帽子必須要遮蓋全部頭發(fā)，口罩必須遮蓋口鼻。

3、內(nèi)穿衣物不能外露于洗手衣褲外，如：衣領(lǐng)、衣袖、褲腿等。

4、不能戴首飾、項(xiàng)鏈。

配藥室工作制度

一、進(jìn)入配藥室需穿戴整齊，戴好口罩帽子，佩戴胸卡，要保持崗位的清潔干凈，物品要按規(guī)定位置放置整齊，不得到處亂放。

二、配藥室內(nèi)保持安靜，不得大聲喧嘩嬉鬧，不得吸煙、進(jìn)食，招待朋友，干與工作無關(guān)的事。

三、配藥時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)和無菌操作規(guī)程，核對(duì)無誤后方可執(zhí)行。要有 慎獨(dú)精神，自覺做好自檢與互檢工作，遇到問題及時(shí)反映，解決問題。

四、熟悉各類藥物劑型劑量，藥理作用，配伍禁忌及不良反應(yīng)，避免醫(yī)生誤 開醫(yī)囑引起不良后果。

五、加強(qiáng)配藥室管理，保持清潔整齊，物品分類放置，按規(guī)定放置，每天操 作臺(tái)、地面用含氯消毒液濕式清掃兩次，空氣紫外線消毒兩次，限制無關(guān)人員入內(nèi)。

換藥室工作制度

一、換藥室須由專人負(fù)責(zé)管理。

二、工作人員進(jìn)入換藥室應(yīng)衣帽整齊，操作前后戴口罩、洗手。

三、嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū)與污染區(qū)，無菌物品、清潔物品與 污染物品分別放在固定位置，界限清楚，不得混放。

四、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，先換無菌傷口，后換 感染傷口，特殊感染者不得在換藥室換藥。

五、各種無菌敷料、紗布、棉球由容器內(nèi)取出后不得再 放回原處。污染的敷料須放放入桶內(nèi)，不得隨意亂扔，污物 桶應(yīng)每日清理，每周消毒液擦拭消毒一次。

六、每次換藥完畢，整理用物，放置在固定位置。

七、使用后換藥碗、彎盤、鑷子，應(yīng)先消毒液浸泡，后 清洗再高壓消毒，無菌瓶、敷料罐每周高壓消毒一次，器械 消毒液每周更換兩次。

八、經(jīng)浸泡使用的銳利器械應(yīng)嚴(yán)格計(jì)時(shí)，浸泡30分鐘以上方可使用。未使用完的各種敷料、油紗條、敷料桶、棉球罐過期后應(yīng)重新高壓滅菌。

第三篇：醫(yī)療廢物處理流程

鄂州市中醫(yī)醫(yī)院檢驗(yàn)科醫(yī)療廢物處理流程

1、生活垃圾放入黑色塑料袋達(dá)到內(nèi)裝 3/4 滿，扎緊送入暫時(shí)存放桶，然后出科登記。

2、可回收塑料類廢物由產(chǎn)生科室分類收集，放入棕色塑料袋內(nèi) 裝 3/4 滿→由物業(yè)內(nèi)勤人員送至病室暫時(shí)存放桶內(nèi)→由物業(yè)專職人員送至醫(yī)院暫時(shí)存放房內(nèi)→由回收公司送走處理。

3、玻璃類廢物由產(chǎn)生科室分類收集放入白色塑料袋桶內(nèi)裝 3/4 滿→由物業(yè)內(nèi)勤人員送至病室暫時(shí)存放桶內(nèi)→由物業(yè)專職人員送至 醫(yī)院暫時(shí)存放房內(nèi)→交回收公司處理。

4、感染性垃圾 ：

（1）由生產(chǎn)科室分類收集放入防滲漏雙層黃色塑料袋內(nèi) 3/4 滿→ 由物業(yè)內(nèi)勤人員送至病房暫時(shí)存放防滲漏桶內(nèi)→由物業(yè)專職人員送至醫(yī)院，暫時(shí)存放房內(nèi)→焚燒處理。

（2）檢驗(yàn)科病源體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危廢物分類收集→在科室內(nèi)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌后→按其它感染垃圾處 理。

（3）結(jié)核病人的痰液和檢驗(yàn)科檢查后痰液標(biāo)本、污染廢物，以及 各科室病人的引流液、胸、腹水等由產(chǎn)生科室分類收集，用防滲漏的 專用桶盛裝→由物業(yè)人員送至化痰室→經(jīng)高溫煮沸 30 分鐘或 2000mg /L含氯消毒劑混合作用 30 分鐘后，污水排入污水處理系統(tǒng)，殘?jiān)瓷罾幚怼?/p>

5、放射性廢物：

（1）固體廢物：由產(chǎn)生科室分類收集，放入雙層防滲漏、防擴(kuò)散 的紅色塑料袋中，用膠帶密封后存放儲(chǔ)存室經(jīng)10個(gè)半衰期后，按感染性垃圾處理。

（2）液體廢物：產(chǎn)生后由專用管道排入分隔的污水池，經(jīng)過降解 后排入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。

6、銳器（包括注射器、輸液器針頭、手術(shù)刀、剪、鉗、體溫表 等）由產(chǎn)生科室分類收集→裝入防滲漏、防刺的專用收集桶內(nèi)→由物 業(yè)專職人員送至?xí)簳r(shí)存放房內(nèi)→由回收公司運(yùn)走處理。

7、化學(xué)性廢物：放射科顯影液產(chǎn)生后排入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。定影液產(chǎn)生后用防滲漏的專用桶裝，交回收公司處理。檢驗(yàn)科、病理科的化學(xué)試劑、液體廢物排入污水系統(tǒng)處理。

8、病理性廢棄物：產(chǎn)生科室分類收集→交外勤物業(yè)人員→交太平間管理人員→進(jìn)行登記簽名→浸泡消毒后→總務(wù)科定期派人送殯儀館火化處理。

9、廢水：醫(yī)療生活廢水由醫(yī)院排污系統(tǒng)進(jìn)入污水處理站，先沉淀后加入 25%的亞氯酸鈉、15%的鹽酸、10%次氯酸鈉并經(jīng)過二氧化氯發(fā)生器作用后生成二氧化氯，對(duì)廢水進(jìn)行處理排出。

第四篇：醫(yī)療廢棄物處理流程（定稿）

醫(yī)療廢棄物處理流程

1、目的

規(guī)范醫(yī)療廢棄物處置，將操作收集運(yùn)輸處理及處置廢棄物的危險(xiǎn)減至最小，將其對(duì)環(huán)境的有害作用減至最小，防止醫(yī)源性感染、血源性感染、致病性微生物擴(kuò)散、保障人員身體健康。

2、廢棄物的定義和分類

（1）化學(xué)廢物：所有易爆易燃的、有毒的、腐蝕性的或刺激性的物質(zhì)如汞式血壓計(jì)、氧化劑、致癌物等。

（2）醫(yī)療廢物：是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。（見附錄1）

① 感染性廢物：具有生物毒性細(xì)菌、病毒代謝產(chǎn)物，孢子，活/減毒疫苗；送實(shí)驗(yàn)室做化驗(yàn)的標(biāo)本；科研和實(shí)驗(yàn)室產(chǎn)生、儲(chǔ)藏的培養(yǎng)物/皿；廢棄的血液；被血液/體液污染的物品。

② 病理性廢物：醫(yī)療或病理實(shí)驗(yàn)室產(chǎn)生的人體、動(dòng)物或組織標(biāo)本。③ 損傷性廢物：主要包括注射針、刀片和破碎的玻璃器皿等。④ 藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。

（3）放射性廢物：對(duì)人體健康和環(huán)境存在危害程度的化學(xué)藥品和放射源光線。（4）生活廢物：除化學(xué)、醫(yī)療和放射性廢物外的其他廢物。

3、主要職責(zé)

（1）各廢棄物產(chǎn)生部門負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)員工培訓(xùn)、監(jiān)督、指導(dǎo)。（2）廢棄物產(chǎn)生部門員工負(fù)責(zé)廢棄物分類、包裝及前期處理。

（3）后勤保障部、外委物業(yè)負(fù)責(zé)除放射性廢物外的所有醫(yī)院廢物的院內(nèi)收集、運(yùn)送、貯存、處置。

（4）放射科負(fù)責(zé)放射性廢物的處理和安全監(jiān)測。

（5）設(shè)施安全管理委員會(huì)負(fù)責(zé)對(duì)全院廢棄物處理流程監(jiān)督管理。

4、廢棄物處理原則

（1）按照危險(xiǎn)性最大優(yōu)先處理原則分類處理不同種類的廢物。危險(xiǎn)性從大到小排列如下：

① 放射性廢物 ② 化學(xué)廢物

③ 醫(yī)療廢物：包括生物毒性廢物和銳性廢物 ④ 生活廢物

（2）各種廢棄物須分開放置在合適的容器內(nèi)：

① 所有廢棄樣本、其他生物性材料、腐蝕性、易燃性、有毒廢棄物應(yīng)棄置于專用的 有生物危害標(biāo)記的用于處置危險(xiǎn)廢棄物的容器內(nèi)。生物廢棄物容器的充滿量不能超過容器的設(shè)計(jì)容量。

② 損傷性廢物應(yīng)直接棄置于耐扎容器內(nèi)，利器盒裝入黃色垃圾袋密封丟棄。（3）所有棄置的實(shí)驗(yàn)室廢棄物（包括感染性廢棄物）在從實(shí)驗(yàn)室取走之前應(yīng)使其達(dá)到生物學(xué)安全，經(jīng)過消毒達(dá)到生物學(xué)安全后，裝入黃色垃圾袋，粘貼生物危害標(biāo)記，置于適當(dāng)密封、有蓋且防漏容器中儲(chǔ)存，并按指定路線運(yùn)送至醫(yī)院廢棄物收集處。（4）實(shí)驗(yàn)區(qū)域內(nèi)所有醫(yī)療廢棄物均使用黃色塑料袋包裝，普通廢物袋為黑色。袋子套在垃圾桶內(nèi)（垃圾桶有蓋且防漏），袋子內(nèi)廢棄物達(dá)到2/3容積后，用封口膠封緊袋口后，方可取出。如袋子有泄漏，應(yīng)再套一個(gè)或多個(gè)袋子，確保無廢棄物漏出。（5）各部門垃圾清空后，由本部門工人負(fù)責(zé)每日用1:100施康對(duì)垃圾桶進(jìn)行擦洗或清洗。（6）物業(yè)清潔部主管負(fù)責(zé)對(duì)垃圾分類處理及垃圾的儲(chǔ)存、轉(zhuǎn)運(yùn)、登記，并做好自查。所有交接由經(jīng)辦人簽名，資料至少保存3年，醫(yī)院感染管理科定期進(jìn)行督查。

5、廢棄物處理流程（1）放射性廢物處理

① 短半衰期固體放射性廢物分類放置于專用鉛屏蔽箱內(nèi)，采用放置法處理，空容器定期廠家回收。

② 短半衰期放射性廢液采用稀釋法及放置法處理，有專用儲(chǔ)水衰變池。③ 注射或服用放射性藥物的病人使用專用衛(wèi)生間，下水系統(tǒng)通儲(chǔ)水衰變池。④ 其他放射性廢物收集在大小合適并加蓋密封的容器中。（2）化學(xué)廢物處理（具體方法參見《危險(xiǎn)化學(xué)品管理制度》）。（3）感染性、損傷性、病理性廢物的處理

① 收集在大小合適、內(nèi)襯有黃色袋子，并加蓋的容器中； ② 容器內(nèi)廢物存放以不影響蓋子的密閉性為宜； ③ 存放在安全的地方，無關(guān)人員未經(jīng)許可不得進(jìn)入； ④ 對(duì)于病理廢物如人體、動(dòng)物或組織標(biāo)本，則應(yīng)焚燒；

⑤ 胎盤娩出后立即放入有蓋防漏的容器中，應(yīng)病人或家屬的請求，在確定產(chǎn)婦乙肝三系陰性，家屬在病歷上簽名后，可給予他們。否則，應(yīng)焚燒。

⑥ 病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，首先應(yīng)就地進(jìn)行高壓滅菌處理，然后按感染性廢物收集處理。

⑦ 未被污染的除去針頭的針筒、輸液器應(yīng)分別放入套有黃色垃圾袋的黃色轉(zhuǎn)運(yùn)箱中。⑧ 口罩、帽子、鞋套、中單、尿布、棉簽等按醫(yī)療廢物處理。（4）醫(yī)療廢液處理

產(chǎn)生的污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物，應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定嚴(yán)格消毒，達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后，方可排入污水處理系統(tǒng)。（5）損傷性廢物的處理

① 廢棄后的注射器的針頭與輸液器的針頭等利器、被血液和體液污染的注射器與輸血器等必須用專門指定的銳器容器收集，由清潔部專人進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)換。② 容器必須隨時(shí)蓋上，防刺破，防漏； ③ 任何銳器容器送處理時(shí)必須封閉；

④ 當(dāng)容器盛滿3/4時(shí)，必須由清潔部或?qū)ｉT指定人員更換。⑤ 連同銳器盒一起焚燒處理。（6）生活垃圾處理

① 各部門生活垃圾統(tǒng)一放置在內(nèi)襯有黑色塑料袋的容器中，由物業(yè)清潔部門定期清空。

② 玻璃類生活垃圾出于安全考慮必須分開收集。

③ 清潔部運(yùn)送時(shí)，應(yīng)連同運(yùn)送袋一起或直接將垃圾倒入專用運(yùn)輸車中運(yùn)送，盡量避免垃圾中的銳器割裂或刺傷。

6、廢棄物運(yùn)送流程

（1）各樓層的診室、病房、科研實(shí)驗(yàn)室將產(chǎn)生的醫(yī)療廢物裝入醫(yī)療廢物專用黃色垃圾袋，并將垃圾袋放在污物室的醫(yī)療廢物垃圾桶內(nèi)。

（2）醫(yī)療廢物收集員每日對(duì)診室、病房、科研實(shí)驗(yàn)室產(chǎn)生的廢棄物收集兩次。先將垃圾袋口扎緊、稱重，袋口張貼標(biāo)簽，標(biāo)簽應(yīng)包含以下內(nèi)容：（1）日期/時(shí)間；（2）來源；（3）重量。

（3）化學(xué)危險(xiǎn)品的包裝及標(biāo)簽方法參見《危險(xiǎn)化學(xué)品管理制度》。

（4）收集員將廢棄物裝入專用的封閉式垃圾運(yùn)輸車，按指定路線收集并運(yùn)送至醫(yī)院醫(yī)療廢物收集站。

（5）運(yùn)送過程需封閉（袋用繩扎口、桶上蓋并扣緊環(huán)扣），不要讓污染物處于無人照看的情況，在電梯內(nèi)不要與食品、藥品或人員同行。

（6）將醫(yī)療廢物整齊地堆放在收集站內(nèi)，并且將各科室收集的廢物垃圾登記至《廢物記錄單》，雙方交接、簽字確認(rèn)。

（7）每天收集任務(wù)完成后，用2000mg /L有效氯消毒液對(duì)收集車進(jìn)行擦拭消毒。

7、廢棄物外溢應(yīng)急處理流程

（1）一旦發(fā)生醫(yī)療/化學(xué)廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故（感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物），造成環(huán)境污染的，立即向后勤保障部、3 院感科、保衛(wèi)處以及主管院長報(bào)告。

（2）確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)重程度。（3）組織有關(guān)人員盡快對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場進(jìn)行處理；必要時(shí)請專業(yè)公司協(xié)助處理。

（4）采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧瑢?duì)泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其他無害化處置，必要時(shí)封鎖污染區(qū)域，以防擴(kuò)大污染；

（5）對(duì)感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時(shí)，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行，對(duì)可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒。（6）及時(shí)追堵醫(yī)療廢物流失的渠道。

（7）如發(fā)生放射性廢物泄漏，立即報(bào)告市疾病控制中心和環(huán)衛(wèi)局，幫助進(jìn)行調(diào)查和處置。（8）尋找醫(yī)療廢物流失的原因、流程、類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)重程度。及時(shí)整改，并采取有效的防范措施。

（9）對(duì)有關(guān)人員作相應(yīng)的責(zé)任評(píng)估，并進(jìn)行嚴(yán)格培訓(xùn)，規(guī)范操作，注意環(huán)節(jié)質(zhì)量，杜絕該類事件的發(fā)生。

8、廢棄物暫存地管理

（1）遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動(dòng)區(qū)的單獨(dú)庫房，醫(yī)療廢物貯存的時(shí)間不得超過2天。

（2）庫房必須有防鼠、防蠅、防蟑螂等安全措施。

（3）醫(yī)療廢物必須裝入專用轉(zhuǎn)運(yùn)箱方可入庫，入庫時(shí)應(yīng)核對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)箱數(shù)，并登記。出庫時(shí)必須核對(duì)回收人員的胸牌、車輛等，并索取蓋有回收公司公章的回收清單，并保存以備核查。

（4）庫內(nèi)嚴(yán)禁堆放雜物，每日清掃，保持庫內(nèi)外衛(wèi)生。（5）暫存地應(yīng)粘貼醫(yī)療廢物標(biāo)志。

（6）轉(zhuǎn)運(yùn)箱必須疊放整齊，最高堆放不得超過5箱，嚴(yán)禁轉(zhuǎn)運(yùn)箱倒置。（7）設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識(shí)。

9、員工防護(hù)

（1）處置醫(yī)療/化學(xué)廢棄物人員需遵守醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度，熟悉本崗位的職責(zé)。定期進(jìn)行健康檢查。

（2）有關(guān)人員在接觸、處置、運(yùn)送醫(yī)療/化學(xué)廢棄物時(shí)，必須穿戴防護(hù)用品，如口罩、橡膠手套，必要時(shí)戴帽子、防護(hù)眼罩。工作結(jié)束后應(yīng)當(dāng)及時(shí)按規(guī)定對(duì)污染防護(hù)用品進(jìn)行消毒和清洗。防護(hù)用品破損時(shí)，必須及時(shí)予以更換。（3）醫(yī)院感染管理科提供有關(guān)醫(yī)療廢物處理方面的信息，并對(duì)員工進(jìn)行相關(guān)法律、專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)培訓(xùn)。

第五篇：醫(yī)療廢物處理流程

醫(yī)療廢物處理流程 流程：

一、醫(yī)務(wù)人員按<<醫(yī)療廢物分類目錄>>對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類。

二、根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分置于專用包裝袋或容器內(nèi)，包裝袋和容器應(yīng)符合<<醫(yī)療廢物專用包裝物容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定>>。

三、醫(yī)務(wù)人員在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對(duì)包裝物或容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確認(rèn)無破損、滲液和其它缺陷。

四、盛裝醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或容器的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使封口緊實(shí)、嚴(yán)密。

五、盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物或容器外，表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)記和中文標(biāo)簽，標(biāo)簽內(nèi)容包括醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位，產(chǎn)生日期，類別等。

六、放入包裝物或容器內(nèi)的感染性廢物，病理性廢物，損傷性廢物，不得任意取出。

七、醫(yī)療廢物管理專職人員，每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類包裝的醫(yī)療廢物，按照規(guī)定的路線運(yùn)送至院內(nèi)臨時(shí)貯存室；運(yùn)送過程中應(yīng)防止醫(yī)療廢物的流失、泄漏，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。每天運(yùn)送工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對(duì)運(yùn)送工具及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒。

八、醫(yī)療廢物管理專職人員，每天對(duì)產(chǎn)生地點(diǎn)的醫(yī)療廢物進(jìn)行過稱、登記。登記內(nèi)容包括來源、種類、重量，交接時(shí)間，最終去向，經(jīng)辦人等。

九、臨時(shí)貯存室的醫(yī)療廢物，由專職人員交由縣衛(wèi)生局.縣環(huán)保局指定的專門人員處置，貯存時(shí)間不得超過兩天，并填寫危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單。

十、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去以后，專職人員應(yīng)當(dāng)對(duì)臨時(shí)貯存地點(diǎn)、設(shè)施及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒處理，并做好記錄。

十一，不具備條件的農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可以毀形，在1:50的84消毒液中浸泡6小時(shí)后，焚燒處理。備注：

1、廢棄的麻醉、精神性、放射性、毒性等藥品，依照有關(guān)法律，行政法規(guī)執(zhí)行。2、批量的廢化學(xué)試劑，廢消毒劑，應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置。、批量的含汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí)，應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置。

4、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行高壓滅菌或化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集。

5、隔離的傳染病人或疑似病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物并及時(shí)密封。醫(yī)療垃圾處理方案

1、按市醫(yī)療垃圾處理辦法。

2、對(duì)儲(chǔ)存的垃圾醫(yī)療廢物數(shù)量詳細(xì)登記。

3、對(duì)各種醫(yī)療廢物應(yīng)分類存放。

4、及時(shí)對(duì)存放地設(shè)施進(jìn)行清潔和消毒處理。

5、將醫(yī)療廢物每兩天一次交給指定單位回收，填寫《危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》及《醫(yī)療廢物運(yùn)送登記卡》，并簽名。

保存各種記錄。