第一篇：如何閱讀心電圖報告

二、如何寫常見心電圖報告

一份正常的心電圖報告樣式如下：

（一）人名、病歷號、心率、PR間期、QRS時限等照填。

（二）1、P波：I、II、aVF導(dǎo)聯(lián)直立，aVR導(dǎo)聯(lián)倒置，時限、振幅正常。

2、QRS波群：時限、振幅在正常范圍內(nèi)。

PR間期正常。

3、ST段：未見偏移。

4、T波：時限、振幅在正常，未見病理性偏移。

（三）診斷：

1、竇性心律

2、正常心電圖

三、如何做心電圖

只要智商正常，又不色盲，背一下紅黃藍(lán)褐黑紫，看別人做一次基本就學(xué)會了。但是要做得好還是有一些講究的，例如要清楚第四肋間的定位。我感覺以下病人非常難做：瘦得皮包骨的老人（心臟病人挺多這樣的），吸頭根本無法吸穩(wěn)；心、肺病致不能平臥的；心尖抬舉樣搏動的，一吸就被跳出來。

四、如何看心電圖

（一）看數(shù)值

機(jī)器會自動打出一些數(shù)據(jù)，1、心率：正常為60-100。

<60bpm的報“竇性心動過緩”，>100的報“竇性心動過速”。

2、P波：正常時間<120ms。

>120ms且呈雙峰，報“二尖瓣型P波”（有時可見，不多）

3、PR間歇：正常時間120-200ms。

>200ms的報“一度房室傳導(dǎo)阻滯”；<120ms的報“短PR間期”。

4、QRS間期應(yīng)<120ms，大于此值有診斷意義（后面講）；振幅（正、負(fù)向波的絕對值相加）：肢導(dǎo)<0.5mv和（或）胸導(dǎo)<0.8mv報“左室低電壓”（較少見），嫩娃可不記。

5、Rv5>2.5mv和（或）Rv5+Sv1>4.0mv（男）//>3.5mv（女）的，報“左室高電壓”，非常非常常見！系左室肥厚表現(xiàn)，追問病史，多有高血壓，目測心電圖，QRS波群明顯增高。

6、P/QRS/T軸：XX/XX/XX，中間那個數(shù)-30?！?90。報“心電軸左偏”（非常常見），90?！?80。報“心電軸右偏”（不多見，但是本人就是）具體還要分度，輕中重度，一般都是中度，而中度及以上的才報，具體我不懂，書上也沒有，請懂的人指點(diǎn)，謝！

圖上就顯示這些數(shù)值，因此以上數(shù)據(jù)正常范圍要先背住才能談看圖。

（二）看有沒早搏

這個不能講理論，要看過圖才知道。下面這個樣子的就是早搏了，其中QRS形態(tài)有寬大畸形的報“室性早搏”，否則報“房性早搏”，房性早搏要與竇性心律不齊鑒別，早搏波跟其前后二個正常波的RR間期相加除以2是等于一個正常的RR間期的（說得較難理解，請克服），要用圓規(guī)量一下，竇性心律不齊無此規(guī)律。寫報告時還要分頻發(fā)還是偶發(fā)早搏，頻發(fā)都多為“頻發(fā)早搏二聯(lián)律/三聯(lián)律”，一分鐘小于3個為偶發(fā)？

另外，有早搏的要加做一分種，看看一分種有多少個，如果是偶發(fā)早搏加一分鐘卻看不到一個的，可考慮做動態(tài)心電圖。

（三）看心律齊不齊

能找到RR間期時間差異超過120ms（3小格）的，又不是早搏的就可以報“竇性心律不齊”了，很多人有的。常見于青、少年，多與呼吸有關(guān)，另外不齊者多與呼吸有關(guān)，屏住呼吸后不齊多消失。病人常要來問這個心律不齊是怎么回事，如果心電圖除不齊外其他均正常，那一般是無臨床意義，我的心電圖有時也有。

（四）看有無房顫、房撲

挺多的，很多心臟病病人都會出現(xiàn)。多說無益，下面這個鳥樣的就是“房顫”和“房撲”了，一般看一眼就知道了。理論上講房顫是正常P波消失，代之以大小不等，形態(tài)各異的顫動波，常V1明顯。正常二者鑒別可認(rèn)為：心室律絕對不規(guī)則的就是顫。房顫比房撲多見。

（五）右束支傳導(dǎo)阻滯

V1、V2的QRS呈M形或rSR’形的，就是右束支傳導(dǎo)阻滯了，其中QRS時限>120的報“完全性右束支傳導(dǎo)阻滯”，否則報不完全性。常見！

（六）左前分支傳導(dǎo)阻滯

I、II、aVF的QRS波呈rS形，電軸左偏者，有時見。

（七）ST段、T波改變

至少有1/4檢查的病人被報了“T波改變”，主要是表現(xiàn)為低平或倒置。大致這么認(rèn)為：I、II、V5、V6，應(yīng)T波應(yīng)直立，否則為“T波倒置”，課本還說V4也要直立，但實際中不看V4。在這些導(dǎo)聯(lián)當(dāng)中，T波振幅若低于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/10，為“T波低平”。一定一定要懂！

好難！關(guān)于ST段，須知道，ST段是指QRS波群終點(diǎn)至T波起點(diǎn)之間的線段。ST很難，一個問題煩惱了我很久：ST抬高/壓低是以什么為標(biāo)準(zhǔn)的?。空n本好像也說得很不明白。

后來我終于知道：是以等電位線為標(biāo)準(zhǔn)的，J點(diǎn)（ST段起點(diǎn)）后2小格（？）的位置，在任一導(dǎo)聯(lián)只要下移0.5mV就是“ST段壓低”；V1-V2上抬>0.3mV和（或）V3>0.5mV和（或）V4-V6>0.1mV則為“ST段抬高”。

（九）二度I型房室傳導(dǎo)阻滯

P波始終規(guī)律出現(xiàn)，但PR間期越越長，直至一個P波后脫漏了一個QRS，如此循環(huán)。稱文氏現(xiàn)象。挺常見的。

五、正常心電圖

數(shù)值正常，沒有以上任一情況出現(xiàn)，圖形看起來像模像樣的，就可以報“竇性心律，正常心電圖”了。像我這種一知半解的水平，一般看20秒就能反應(yīng)出該心電圖是否正常心電圖了。

另外注意報“竇性心律”的要求是：（1）P波在II、aVF直立，在aVR倒置；（2）PR間期>120ms同時成立。

六、床邊心電圖 雖然要做床邊的病人多是淺昏迷以上的危重病人。但是我還是深深的感覺到，臨床醫(yī)生對心電圖懂得太少了。曾有個沒文化的臨床醫(yī)生打電話要急查床邊心電圖，我去做了結(jié)果我當(dāng)場就可以說：是正常的心電圖。越發(fā)讓我感覺自己作為將來的臨床醫(yī)生應(yīng)該肩負(fù)起懂多點(diǎn)心電圖知識的偉大重任。

七、考考你

心率 100bpm PR間期 168ms QRS持續(xù)時間 104ms QT/QTc間期 372/429ms P/QRS/T軸 77/93/57。

RV5/SV1幅度 0.680/1.050mV RV5+SV1幅度 1.730mV

這是本人某一次的心電圖結(jié)果，不看圖，只看數(shù)值，請問結(jié)果是？

第二篇：心電圖報告診斷

1、竇性心律

P波：Ⅱ直立，avR倒置，P-R間期≥0.12秒。

2、正常心電圖

QRS波：無異常。ST段：無異常。T波：無異常。U波：無異常。

3、竇性心動過緩

P波：Ⅱ、avF直立，avR倒置，R-R規(guī)則，頻率<60bpm。

4、竇性心動過速

P波：Ⅱ、avF直立，avR倒置，R-R規(guī)則，頻率>100bpm。

5、竇性心律不齊

P波：Ⅱ、avF 直立，avR倒置，P-P間期互差≥0.12秒

6、竇性心律不齊

P波：竇性節(jié)律中出現(xiàn)較長的間歇，其間無P波，長間歇不是基本

節(jié)律PP間期的整數(shù)倍，PP間期>2.5秒

7、左心室高電壓

QRS波：Rv5 = mV，R v5+Sv1= mV

8、偶發(fā)室性早搏

QRS波：提前出現(xiàn)寬大畸形QRS波群，QRS≥0.12秒，伴繼發(fā)性

ST-T改變，寬大畸形QRS波群之前沒有相關(guān)的P波，<6個/分鐘（或1份心電圖<6個）

9、偶發(fā)多源室性早搏

提前出現(xiàn)寬大畸形QRS波群，QRS≥0.12秒，伴繼發(fā)性ST-T改

變，寬大畸形QRS波群之前沒有相關(guān)的P波，<6個/分鐘（或1份心電圖<6個），同一導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)兩種或兩種以上形態(tài)，聯(lián)律間期不一致。

10、頻發(fā)多源室性早搏

提前出現(xiàn)寬大畸形QRS波群，QRS≥0.12秒，伴繼發(fā)性ST-T改

變，寬大畸形QRS波群之前沒有相關(guān)的P波，≥6個/分鐘（或1份心電圖≥6個），同一導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)兩種或兩種以上形態(tài)，聯(lián)律間期不一致。

11、頻發(fā)多源室性早搏，部分連發(fā)

提前出現(xiàn)寬大畸形QRS波群，QRS≥0.12秒，伴繼

發(fā)性ST-T改變，寬大畸形QRS波群之前沒有相關(guān)的P波，≥6個/分鐘（或1份心電圖≥6個），同一導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)兩種或兩種以上形態(tài)，聯(lián)律間期不一致，部分室早連續(xù)兩個出現(xiàn)

12、頻發(fā)多源室性早搏，個別連發(fā)

提前出現(xiàn)寬大畸形QRS波群，QRS≥0.12秒，伴繼

發(fā)性ST-T改變，寬大畸形QRS波群之前沒有相關(guān)的P波，≥6個/分鐘（或1份心電圖≥6個），同一導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)兩種或兩種以上形態(tài)，聯(lián)律間期不一致，個別室早連續(xù)兩個出現(xiàn)

13、頻發(fā)多源室性早搏，個別呈間位性

提前出現(xiàn)寬大畸形QRS波群，QRS≥0.12秒，伴

繼發(fā)性ST-T改變，寬大畸形QRS波群之前沒有相關(guān)的P波，≥6個/分鐘（或1份心電圖≥6個），同一導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)兩種或兩種以上形態(tài)，聯(lián)律間期不一致，個別室早在兩個竇性搏動間發(fā)生

14、頻發(fā)多源室性早搏，部分呈二聯(lián)律

提前出現(xiàn)寬大畸形QRS波群，QRS≥0.12秒，伴

繼發(fā)性ST-T改變，寬大畸形QRS波群之前沒有相關(guān)的P波，≥6個/分鐘（或1份心電圖≥6個），同一導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)兩種或兩種以上形態(tài)，聯(lián)律間期不一致，1個正常心搏后出現(xiàn)1個室早，連續(xù)出現(xiàn)3組

15、頻發(fā)多源室性早搏，部分呈三聯(lián)律

提前出現(xiàn)寬大畸形QRS波群，QRS≥0.12秒，伴

繼發(fā)性ST-T改變，寬大畸形QRS波群之前沒有相關(guān)的P波，≥6個/分鐘（或1份心電圖≥6個），同一導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)兩種或兩種以上形態(tài)，聯(lián)律間期不一致，2個正常心搏后出現(xiàn)1個室早，連續(xù)出現(xiàn)3組

16、頻發(fā)多源室性早搏，部分呈二、三聯(lián)律

提前出現(xiàn)寬大畸形QRS波群，QRS≥0.12秒，伴繼發(fā)性ST-T改變，寬大畸形QRS波群之前沒有相關(guān)的P波，≥6個/分鐘（或1份心電圖≥6個），同一導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)兩種或兩種以上形

態(tài)，聯(lián)律間期不一致，1個正常心搏后出現(xiàn)1個室早，連續(xù)出現(xiàn)3組，2個正常心搏后出現(xiàn)1個室早，連續(xù)出現(xiàn)3組

17、頻發(fā)多源室性早搏,部分連發(fā)，伴短陣室性心動過速

提前出現(xiàn)寬大畸形QRS波群，QRS

≥0.12秒，伴繼發(fā)性ST-T改變，寬大畸形QRS波群之前沒有相關(guān)的P波，≥6個/分鐘（或1份心電圖≥6個），同一導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)兩種或兩種以上形態(tài)，聯(lián)律間期不一致，部分室早連續(xù)兩個出現(xiàn)，部分室早連續(xù)3個出現(xiàn)

18、頻發(fā)多源室性早搏，部分呈二、三聯(lián)律，伴短陣室性心動過速

提前出現(xiàn)寬大畸形QRS

波群，QRS≥0.12秒，伴繼發(fā)性ST-T改變，寬大畸形QRS波群之前沒有相關(guān)的P波，≥6個/分鐘（或1份心電圖≥6個），同一導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)兩種或兩種以上形態(tài)，聯(lián)律間期不一致，1個正常心搏后出現(xiàn)1個室早，連續(xù)出現(xiàn)3組，2個正常心搏后出現(xiàn)1個室早，連續(xù)出現(xiàn)3組，部分室早連續(xù)3個出現(xiàn)

19、室性逸搏

長的RR間期之后出現(xiàn)寬大的QRS波群，無與其相關(guān)的P波 20、室性逸搏性心律

長的RR間期之后連續(xù)出現(xiàn)寬大畸形QRS波群

21、非陣發(fā)性室性心動過速

連續(xù)出現(xiàn)QRS波群寬大畸形，竇性P波與室性心律形成干擾

性房室脫節(jié)

22、陣發(fā)性室性心動過速

連續(xù)出現(xiàn)QRS波群寬大畸形，竇性P波與室性心律形成干擾性

房室脫節(jié)

23、心室撲動

各導(dǎo)聯(lián)無P波，QRS－T波群無法分辨，代之以正弦型的大撲動波

24、尖端扭轉(zhuǎn)型室速

QRS波群振幅與波峰周期性改變

25、心室顫動

振幅波形極不規(guī)則，無法識別QRS，ST-T。

26、偶發(fā)房性早搏

提早出現(xiàn)的P'波，形態(tài)與竇性P波不同，<6個/分鐘（或1份心電

圖<6個），P'R間期≥0.12秒

27、偶發(fā)房性早搏，部分未下傳

提早出現(xiàn)的P'波，形態(tài)與竇性P波不同，<6個/分鐘（或

1份心電圖<6個），P'R間期≥0.12秒，部分P'波受阻未下傳

28、偶發(fā)房性早搏，部分伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

提早出現(xiàn)的P'波，形態(tài)與竇性P波不同，<6

個/分鐘（或1份心電圖<6個），P'R間期≥0.12秒，部分P'波后繼的QRS波群時間、形態(tài)寬大畸形

29、偶發(fā)多源房性早搏

提早出現(xiàn)的P'波，形態(tài)與竇性P波不同，<6個/分鐘（或1份心

電圖<6個），P'R間期≥0.12秒，P'波有多種形態(tài)，聯(lián)律間期不一致

30、頻發(fā)房性早搏

提早出現(xiàn)的P'波，形態(tài)與竇性P波不同，≥6個/分鐘（或1份心

電圖≥6個），P'R間期≥0.12秒

31、頻發(fā)多源房性早搏

提早出現(xiàn)的P'波，形態(tài)與竇性P波不同，≥6個/分鐘（或1份心

電圖≥6個），P'R間期≥0.12秒，P'波有多種形態(tài)，聯(lián)律間期不一致

32、偶發(fā)多源房性早搏，部分未下傳

提早出現(xiàn)的P'波，形態(tài)與竇性P波不同，<6個/分鐘

（或1份心電圖<6個），P'R間期≥0.12秒，P'波有多種形態(tài)，聯(lián)律間期不一致，部分P'波受阻未下傳

33、偶發(fā)多源房性早搏，部分伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

提早出現(xiàn)的P'波，形態(tài)與竇性P波不同，<6個/分鐘（或1份心電圖<6個），P'R間期≥0.12秒，P'波有多種形態(tài)，聯(lián)律間期不一致，部分P'波后繼的QRS波群時間、形態(tài)寬大畸形

34、頻發(fā)房性早搏，部分連發(fā)

提早出現(xiàn)的P'波，形態(tài)與竇性P波不同，≥6個/分鐘（或

1份心電圖≥6個），P'R間期≥0.12秒，部分房早連續(xù)兩個出現(xiàn)

35、頻發(fā)多源房性早搏，部分連發(fā)

提早出現(xiàn)的P'波，形態(tài)與竇性P波不同，≥6個/分鐘

（或1份心電圖≥6個），P'R間期≥0.12秒，P'波有多種形態(tài)，聯(lián)律間期不一致，部分房早連續(xù)兩個出現(xiàn)

36、頻發(fā)多源房性早搏，部分伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

提早出現(xiàn)的P'波，形態(tài)與竇性P波不同，≥6個/分鐘（或1份心電圖≥6個），P'R間期≥0.12秒，P'波有多種形態(tài)，聯(lián)律間期不一致，部分P'波后繼的QRS波群時間、形態(tài)寬大畸形

37、頻發(fā)多源房性早搏，部分連發(fā)，部分呈二、三聯(lián)律

提早出現(xiàn)的P'波，形態(tài)與竇性P

波不同，≥6個/分鐘（或1份心電圖≥6個），P'R間期≥0.12秒，P'波有多種形態(tài)，聯(lián)律間期不一致，部分房早連續(xù)兩個出現(xiàn)，1個正常心搏后出現(xiàn)1個房早，連續(xù)出現(xiàn)3組，2個正常心搏后出現(xiàn)1個房早，連續(xù)出現(xiàn)3組

38、頻發(fā)多源房性早搏，部分連發(fā)，部分呈二、三聯(lián)律，伴短陣房性心動過速

提早出現(xiàn)的P'波，形態(tài)與竇性P波不同，≥6個/分鐘（或1份心電圖≥6個），P'R間期≥0.12秒，P'波有多種形態(tài)，聯(lián)律間期不一致，部分房早連續(xù)兩個出現(xiàn)，1個正常心搏后出現(xiàn)1個房早，連續(xù)出現(xiàn)3組，2個正常心搏后出現(xiàn)1個房早，連續(xù)出現(xiàn)3組，部分房早連續(xù)3個出現(xiàn)

39、頻發(fā)多源房性早搏，部分連發(fā)，部分呈二、三聯(lián)律，伴反復(fù)短陣房性心動過速

提早出

現(xiàn)的P'波，形態(tài)與竇性P波不同，≥6個/分鐘（或1份心電圖≥6個），P'R間期≥0.12秒，P'波有多種形態(tài)，聯(lián)律間期不一致，部分房早連續(xù)兩個出現(xiàn)，1個正常心搏后出現(xiàn)1個房早，連續(xù)出現(xiàn)3組，2個正常心搏后出現(xiàn)1個房早，連續(xù)出現(xiàn)3組，部分房早連續(xù)3個出現(xiàn)，出現(xiàn)3陣或以上

40、頻發(fā)多源房性早搏，部分連發(fā)，部分呈二、三聯(lián)律，部分伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)，伴反復(fù)短

陣房性心動過速

提早出現(xiàn)的P'波，形態(tài)與竇性P波不同，≥6個/分鐘（或1份心電圖≥6個），P'R間期≥0.12秒，P'波有多種形態(tài)，聯(lián)律間期不一致，部分房早連續(xù)兩個出現(xiàn)，1個正常心搏后出現(xiàn)1個房早，連續(xù)出現(xiàn)3組，2個正常心搏后出現(xiàn)1個房早，連續(xù)出現(xiàn)3組，部分P'波后繼的QRS波群時間、形態(tài)寬大畸形，部分房早連續(xù)3個出現(xiàn)，出現(xiàn)3陣或以上

41、非陣發(fā)性房性心動過速

P波：Ⅱ倒置或負(fù)正雙向，avR直立或正負(fù)雙向，形態(tài)異于竇

性P波，P-R間期>0.12秒，無提前，無延遲，頻率在70-140次/ 分之間。

42、偶發(fā)交界性早搏

提早出現(xiàn)的QRS波群，形態(tài)與正常竇性QRS基本相同，逆行性P’

位于QRS波群之前，P'R間期<0.12秒(或無相關(guān)P波，或P’位于QRS后)。

43、非陣發(fā)性交界性心動過速

QRS波群時間、形態(tài)正常，節(jié)律規(guī)整，其節(jié)律與竇房結(jié)節(jié)

律無關(guān)，交界區(qū)激動控制心室

44、陣發(fā)性交界性心動過速

QRS波群時間、形態(tài)正常，節(jié)律規(guī)整，其節(jié)律與竇房結(jié)節(jié)律

無關(guān)，交界區(qū)激動控制心室

45、心房撲動

P波消失，代之連續(xù)快速而規(guī)則的大鋸齒狀F波

46、心房顫動

P波消失，代之大小不同、形態(tài)各異、間隔極不規(guī)則的f 波，室律

絕對不規(guī)則

47、心房顫動，部分伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

P波消失，代之大小不同、形態(tài)各異、間隔極不規(guī)

則的f 波，室律絕對不規(guī)則，部分QRS 波群寬大畸形

48、快速型心房顫動

P波消失，代之大小不同、形態(tài)各異、間隔極不規(guī)則的f 波，心室

律絕對不規(guī)則，心室率>100次/分

49、極速型心房顫動

P波消失，代之大小不同、形態(tài)各異、間隔極不規(guī)則的f 波，心室

律絕對不規(guī)則，心室率>180次/分

50、快速型心房顫動，部分伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

P波消失，代之大小不同、形態(tài)各異、間隔

極不規(guī)則的f 波，心室律絕對不規(guī)則，心室率>100次/分，部分QRS 波群寬大畸形

51、極速型心房顫動，部分伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

P波消失，代之大小不同、形態(tài)各異、間

隔極不規(guī)則的f 波，心室律絕對不規(guī)則，心室率>180次/分，部分QRS 波群寬大畸形

52、緩慢型心房顫動

P波消失，代之大小不同、形態(tài)各異、間隔極不規(guī)則的f 波，心室

律絕對不規(guī)則，心室率<60次/分

53、一度房室傳導(dǎo)阻滯

P-R間期>0.20秒

54、二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯

PR間期逐漸延長，直至發(fā)生心室漏搏，RR間期逐漸縮短，長的PP間期短于兩個短PP間期之和

55、二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯

在心室漏搏之前，PR間期恒定，RR間期無明顯變化，長的PP

間期為短PP間期的整數(shù)倍；

56、三度房室傳導(dǎo)阻滯

P波與QRS波群無固定的時間關(guān)系，P波頻率快于QRS頻率，P

間隔與RR間隔各有其固定規(guī)律，PR間期無固定關(guān)系

57、三度房室傳導(dǎo)阻滯（AF）QRS波群規(guī)整

58、高度房室傳導(dǎo)阻滯

連續(xù)出現(xiàn)2個或以上心室漏搏.59、完全性右束支傳導(dǎo)阻滯

QRS波：時限≥0.12秒，各導(dǎo)聯(lián)終末部寬鈍、切跡，V1呈rsR’

型或R型。ST-T：

繼發(fā)性改變。

60、不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯

QRS波：時限＜0.12秒，各導(dǎo)聯(lián)終末部寬鈍、切跡，V1呈

rsR’型或R型。ST-T：

繼發(fā)性改變。

61、完全性左束支傳導(dǎo)阻滯

V1、V2呈rS型（r波極小，S波增寬加深），或呈QS型，以

R波為主導(dǎo)聯(lián)（I、aVL、V5、V6）R波增寬有切跡，I、V5、V6 導(dǎo)聯(lián)q波一般消失

62、左前分支傳導(dǎo)阻滯

QRS波：Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)呈qR型，Ⅱ、Ⅲ、ａVF導(dǎo)聯(lián)呈rS型，SⅢ>S

Ⅱ，RavL>RavR、Ⅰ。

63、左后分支傳導(dǎo)阻滯

QRS波群右偏，在120°以上，Ⅰ、aVL呈rS型，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)

聯(lián)呈qR型

64、預(yù)激綜合征（A型）P-R間期＜0.12秒，QRS 起始部有預(yù)激波，QRS增寬≥0.12秒,P-J

間期≤0.27秒，出現(xiàn)繼發(fā)性ST-T改變，V1主波向上

65、間歇性預(yù)激綜合征（A型）P-R間期＜0.12秒，部分QRS 起始部有預(yù)激波，QRS增寬

≥0.12秒,P-J間期≤0.27秒，出現(xiàn)繼發(fā)性ST-T改變，V1主波向上

66、預(yù)激綜合征（B型）P-R間期＜0.12秒，QRS 起始部有預(yù)激波，QRS增寬≥0.12秒,P-J

間期≤0.27秒，出現(xiàn)繼發(fā)性ST-T改變，V1主波向下

67、間歇性預(yù)激綜合征（B型）

P-R間期＜0.12秒，部分QRS 起始部有預(yù)激波，QRS增

寬≥0.12秒,P-J間期≤0.27秒，出現(xiàn)繼發(fā)性ST-T改變，V1主波向下 68、短PR間期綜合征

P-R間期＜0.12秒，QRS起始部沒有預(yù)激波

69、竇房結(jié)至房室結(jié)游走心律

同一導(dǎo)聯(lián)上P波由竇性逐步變平坦、雙向、至逆行性P

波，以后又恢復(fù)為竇性，PR間期變發(fā)生相應(yīng)的變化

70、竇房結(jié)至心房游走心律

同一導(dǎo)聯(lián)上P波由竇性逐步變平坦、雙向，以后又恢復(fù)為竇

性，PR間期變發(fā)生相應(yīng)的變化

71、逆鐘向轉(zhuǎn)位

R/SV1、V2>1 72、順鐘向轉(zhuǎn)位

R/SV5、V6<1 73、左房負(fù)荷增加

PtfV1≤-0.04mm·s 74、右房負(fù)荷增加

IpiV1≥+0.06mm·s 75、肢體導(dǎo)聯(lián)低電壓

肢導(dǎo)聯(lián)QRS上下波振幅和<0.5mv。

76、偶發(fā)房性期前收縮

見提早出現(xiàn)，異于竇性之P′波，后繼下傳的QRS波與基本節(jié)律

同，<6次/分，有不完全代償間歇。

77、偶發(fā)室性期前收縮

見提早出現(xiàn)寬大畸形的QRS波，其前無有關(guān)P波，后有完全代償

間歇，<6次/分。

78、竇性心動過緩+不齊

p波：II直立，avR倒置，p-p間期互差≥0.12秒，頻率<60bpm 79、竇性心動過速+不齊

p波：II直立，avR倒置，p-p間期互差≥0.12秒，頻率>100bpm 80、陣發(fā)性房性心動過速

p'波形態(tài)與竇性波P不同

第三篇：如何會看心電圖檢查報告

怎樣看心電圖檢查報告

怎樣看心電圖檢查報告

1.正常心電圖：不用說了,它有可能是把那幾個波和導(dǎo)聯(lián)都斬一段下來,每一個波給你3個周期,分成幾行給你看,要注意

2.左心室肥大:只要看V5大于5格,也是上下縱的5格

3.右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下縱的2格

4.心房顫動,所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都沒規(guī)律,也就是亂七八糟,就可以

5.竇性心動過緩:每個心動周期都大于5個格(是左右橫的格)6.竇性心動過速:每個心動周期都小于3個格(是左右的格)

7.房性期前收縮:前面幾個正常的波,接著一個波提前(注意：這個波的pqrst形狀是正常的,只是提前吧了),接下去又是正常的波

8.室性期前收縮:前面幾個正常的波,接著一個波提前(注意：這時候R波變寬),接下去又是正常的波

9.典型心肌缺血：V456的ST段下移

10，急性心肌梗死：Q波增寬+ST段弓背向上抬高，注意：前壁看V123456;下壁看Ⅱ，Ⅲ，aVF 二）閱讀前須懂的幾個基本問題：

1、各波形的意義

（1）P波：代表心房除極過程：故P波的異常常是代表心房的問題，例如一個COPD患者II導(dǎo)聯(lián)P波振幅>0.25mv，診斷右房肥大。

（2）PR間期：不等于PR段，而=P波+PR段。代表心房除極開始至心室開始除極，故其時間延長可見于房室傳導(dǎo)阻滯。

（3）QRS波群：心室除極全過程。正常的QRS波群大家有目共賭，若出現(xiàn)寬大畸形的QRS波群，常代表心室出問題。如室早表現(xiàn)為提前出現(xiàn)的寬大畸形QRS波，而作為房早，只要不伴室內(nèi)差傳，QRS形態(tài)是正常的。心臟泵血靠的就是心室，而QRS波就是心室活動的表現(xiàn)，心房出問題不會馬上出人命，但心室會，一份ECG若連異常的QRS波都找不到，說明心跳已經(jīng)停止了。

（4）ST-T：心室復(fù)極全過程：故其異常亦多為心室的問題。其臨床地位極高，但其改變特異性欠佳。

（5）QT間期：整個心室活動過程。主要看QTc間期，即校正后的QT間期，因心率慢QT間期必長，為使各種心率下的QT間期具有可比性，故產(chǎn)生QTc間期[=QT間期/（根號R-R）]，其中R-R單位為S，一般只能由看電腦打出或查表獲得，或靠感覺），QTc間期才是有意義的值。

2、作為非心電圖?？漆t(yī)生，若從生理學(xué)的原理上去研究心電圖，結(jié)果定是痛不欲生，一無所獲。臨床醫(yī)生只要能看懂這是一個什么圖，危不危重，就夠了。

3、心電圖診斷的二個注意點(diǎn)：

（1）一份ECG有幾個診斷時，順序是有一定講究的，未查到明確標(biāo)準(zhǔn)，但肯定的是心律一定寫第一位，如竇性心律、房性心律、房顫，而電軸左右偏寫第二位，其他標(biāo)準(zhǔn)不詳。

（2）ECG診斷內(nèi)容分為三類：

①A類：多指解剖、病理生理診斷：主要有各房室肥大、心肌梗死、缺血、冠脈供血不足、各電解質(zhì)紊亂等，必須依賴臨床資料。例如對一個異常Q波+ST段

弓背型抬高+T波改變的典型心梗ECG，患者無胸痛胸悶等病史，一般是不能診斷心梗的，心電圖報告完全可以卑鄙地寫：異常Q波、ST-T改變，請結(jié)合臨床，但這種報告外科醫(yī)生看得懂嗎？若負(fù)責(zé)任一點(diǎn)，可以寫考慮急性心?？赡埽埥Y(jié)合臨床；單靠ECG一般是不夠資格直接認(rèn)為心梗（病理生理診斷）。再例如對于一份左室高電壓的ECG，若有高血壓或其他可致左室大的病史，可直接診斷“左室肥大”（解剖診斷），但若無，只能診斷“左室高電壓”（無臨床意義）。如此等等。

②B類：單看心電圖不須病史就能直接診斷的，各類心律失常是主力，例如房顫、預(yù)激綜合征、三度房室傳導(dǎo)阻滯，只看圖便可，不須任何病史。

③除上述二者外的其他情形，例如ST-T改變，如心臟順鐘向轉(zhuǎn)位，如電軸左偏。

4、看圖的方法：

對于危重的病人，肯定是要求看一眼馬上看出主要問題，其他小問題先不理；而一般情況下看圖，要求從頭到尾，從P波到T波一個個看，看時間、振幅、形態(tài)有無異常，從I導(dǎo)聯(lián)到V6導(dǎo)聯(lián)一個不漏地看。故必須牢背常用的正常值才能談看圖。

其實須牢背的最主要其實就幾個：P波時間應(yīng)<120ms，若延長和或成雙峰，要注意有無左房肥大，II導(dǎo)振幅應(yīng)<0.25mg，若增高，注意有無右房肥大或肺動脈高壓；PR間期應(yīng)120-200ms，若>200，注意是否各類房室傳導(dǎo)阻滯，若<120，看看有無預(yù)激綜合征；QRS波應(yīng)<200ms：若寬大畸形，看看是干擾還是室早還是房早伴室內(nèi)差傳；若>200ms常用以判斷是完全性還是不完全性束支阻滯。還有QTc間期，正常是<430ms的，若明顯延長，>500ms，要看是否QT間期延長綜合征、電解質(zhì)紊亂等。

二、危重心電圖

臨床醫(yī)生懂看危重ECG是當(dāng)務(wù)之急！不是每個科都自己做心電圖，但每個科都可以有心電監(jiān)護(hù)機(jī)，特別是外科醫(yī)生一定要注意了！當(dāng)沒文化的醫(yī)生面對一個危重病人的心電監(jiān)護(hù)上的持續(xù)性室速而不懂，還假裝表情凝重地分析著心電監(jiān)護(hù)的內(nèi)容，請你馬上脫下白狼衣，棄醫(yī)從演，以免危害人間！但你看懂本文后，就可以繼續(xù)做醫(yī)生了。

臨床所見，筆者認(rèn)為，危重ECG主要以下五大類：

A：[急性心梗]

對于有高危因素（如老年人、冠心病、高血壓、DM、高血脂等）的患者不能用其他原因解釋的胸悶/胸痛/心悸/上腹痛/甚至左肩背痛均應(yīng)查ECG以鑒別急性心梗。

臨床診斷急性心梗主要依靠三個標(biāo)準(zhǔn)：（1）上述癥狀持續(xù)，特別是持續(xù)劇烈胸痛的（2）ECG有心梗表現(xiàn)且動態(tài)變化（3）心肌壞死標(biāo)志物升高。

廢話一下：心肌壞死標(biāo)志物其實主要指肌鈣蛋白（+肌紅查一個￥300左右），特異性極高，只要高，基本確定有心肌壞死（但并非100%是心梗所致壞死，可以是其他原因所致心肌損傷如心臟介入手術(shù)損傷，如不穩(wěn)定型心絞痛可微量升高，>正常3倍心梗意義較確定），肌紅、CKMB也很有價值，但特異性不如肌鈣；其他的心肌酶如CK、LDH特異性欠佳，僅參考。另外，標(biāo)志物出現(xiàn)需要時間，2小時以上不等，有時肌鈣不高可能是未出現(xiàn)，注意復(fù)查。

上述三個條件只要符合二個，臨床基本診斷急性心梗了。臨床醫(yī)生要知道，實際上ECG診斷心梗的價值是畢竟有限的，因為一些僅有（1）+（3）的表現(xiàn)而ECG無很明顯改變的病人，CAG（冠脈造影）表明他是嚴(yán)重冠脈病變甚至某支完全閉塞，心梗很嚴(yán)重的。故，不要以ECG輕易診斷或排除急性心梗。

臨床還將心梗分為ST段抬高型心梗（STEMI）和非ST段抬高型心梗（NSTEMI），因臨床最常見的，致心源性休克、急性肺水腫、死亡的心梗主要是ECG很典型的STEMI，這里只講它。

典型急性心梗ECG：（1）病理性Q波

（2）ST段明顯抬高特別是弓背型

（3）T波改變（倒置或與ST融合成單向曲線）。

若出現(xiàn)如此典型ECG，且是相鄰二個以上導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)，心里（僅是心里）便可想：這個病人急性心梗跑不掉了。而若僅有ST段很明顯抬高，亦要注意心?？赡?，可能較早期病理Q未出現(xiàn)，須動態(tài)查ECG。但若只有相鄰二個以上的病理Q而ST-T無改變，一般認(rèn)為是陳舊心梗。

廢話一下：病理性Q波（異常Q波），不是很多人都懂的：

（1）時間>=0.04S

（2）振幅>=同導(dǎo)1/4R波。除了aVR和III導(dǎo)，以后你只要看到符合其中一項，你就可以當(dāng)眾大聲說：它是病理Q！須注意的是：（1）III、aVR和V1正常亦可如此，而且實際上的aVR常常就是QS。（2）臨床常見一些rS圖與QS波有點(diǎn)難分辨，特別是干擾較大時，一般前面只有有一點(diǎn)點(diǎn)尖尖的r波，我們就說它是有小r的，暫不認(rèn)為它是病理Q，難以分辨時，主要看ST段，若無抬高，不屬危重ECG，最多陳舊心梗。（3）另有標(biāo)準(zhǔn)（并非診斷學(xué)）認(rèn)為：時間>=0.03S、振幅>=1mm、Q波上有切跡，符合之一即為病理Q。

心梗的定位有重要臨床意義：（1）不同部位、范圍的心梗危重程度及愈后不同（2）我們平時診斷心梗不可能只寫“急性心肌梗死”，這樣顯得很沒水平，正確的應(yīng)該是“急性廣泛前壁心?！钡取?/p>

但是莘莘學(xué)子看了什么“前間壁”、什么“高側(cè)壁”可能很反感，實際上《解剖學(xué)》也沒有這些概念。沒有關(guān)系，現(xiàn)在就能懂了。

若看《內(nèi)科學(xué)》的表就死定了，要看的是下面這二張圖。

實際上臨床最常的心梗部位是：（1）廣泛前壁（前降支供血）（2）下壁（右冠或回旋支供血）（3）前壁（前降支供血）（4）前間壁（前降支供血）。其他XX壁就先不管了。

左上圖涉及六軸系統(tǒng)，嫩娃不需知道為什么這樣畫，只要看了就行了。圖示：II、III、aVF最靠下面，因此當(dāng)上述三導(dǎo)有表現(xiàn)時，為下壁心梗。

左下圖涉及我們做心電圖的部位。只要根據(jù)各導(dǎo)在體表的位置就可判斷了。如圖：V1-V5都出現(xiàn)在胸廓的前面，故其有表現(xiàn)時，是廣泛前壁心梗；若只有V3-V5就是前壁；相應(yīng)的，若V7-V9（做心電圖時部位在背后），則是正后壁心梗；V1若再靠右一些，就是18導(dǎo)聯(lián)里的右室了，因此V1、V2、V3是間隔在左右室之間的，若其有表現(xiàn)，則是前間壁心梗。我們將18導(dǎo)聯(lián)里的V7-V9稱為后壁，將V3R-V6R稱為右室，故若V3R-V6R有表現(xiàn)（右室正?？捎蠶波，主要看ST段有無明顯抬高）時，就是右室心梗。

臨床上最容易出現(xiàn)心源性休克、死亡的是廣泛前壁心梗。臨床還常見下壁+廣泛前壁一起梗，這種?？砂l(fā)生心源性休克（急性心衰最嚴(yán)重類型）。

此外，只要有心梗均應(yīng)常規(guī)查18導(dǎo)。與血管解剖有關(guān)，單純右室或后壁梗死少見，多是般是有了其他壁的梗死的同時才會出現(xiàn)右壁或后壁梗死，當(dāng)然也有單純右室、右壁梗的。若發(fā)現(xiàn)多壁梗，可能愈后更差。

遇到急性心梗明確的，外科醫(yī)生自然請心內(nèi)急會診；而內(nèi)科醫(yī)生除請會診還應(yīng)該懂得，無論要急診PCI還是溶栓還是保守，都應(yīng)該立即給予拜阿司匹靈300mg+波立維300mg口服。不少急性心梗若沒處理，必是心源性休克或惡性心律失常而死。

上圖為典型急性廣泛前壁心梗的心電圖；下圖為陳舊性下壁心梗。

B：[嚴(yán)重快速型心律失常]

有心血管、呼吸系統(tǒng)基礎(chǔ)病的，不管任何心律失常，只要平靜狀態(tài)心室率很快（160啊170啊、180啊或以上）的，都應(yīng)考慮為危重的ECG，若有心悸（明顯快速心率一般都有）、胸痛、氣促等癥狀，則更嚴(yán)重，須緊急處理，控制心室率?？蛇_(dá)龍（胺碘酮）是治快速心律失常的王牌，具有廣譜抗心律失常作用，但沒事不要亂用，其并非非常安全。

（一）室性心動過速 看室速前須先懂室早，懂得室早后再談室速，因為室速就連續(xù)出現(xiàn)三個或三個以上室早。再說白一點(diǎn)，就是連續(xù)出現(xiàn)三個或三個以上的寬大畸形的QRS波群。

室速的可怕之處在于其有惡化為室撲、室顫的趨勢。特別是持續(xù)性室速（持續(xù)超過30S）。

上圖上寬大畸形QRS前無P波，故診斷短陣室速，若有P波（或與前的T波融合令其增高），應(yīng)考慮房速伴室內(nèi)差傳。

室速時常要跟房早伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)（后者常不危重）鑒別。有時難以鑒別，則寧愿當(dāng)是室速從而積極處理。

無癥狀短陣室速者不須緊急處理，可予口服可達(dá)龍0.2Tid，主要是尋找病因（常是冠心?。┲委?。

持續(xù)性室速若無癥狀，可以可達(dá)龍300mg+5%GS50ml微泵，若有心絞痛、腫水腫、低血壓者，應(yīng)該100J同步電復(fù)律。無脈室速同室顫，直接360J電除顫。

（二）室上性心動過速

ECG說的“室上性”實際就是包括房性和交界性，因有時難以區(qū)分，直接稱室上性，治療一樣。室上，即心室以上的傳導(dǎo)沖動，這里的室上速不包括竇性。因此，室上速就是房速或交界速之一。

若心室率絕對整齊，心室率>160均應(yīng)考慮室上速可能，若無法找到明顯竇性P波，基本可以診斷；若還找到房性P波，那房速應(yīng)該是很能夠明確了。室上速心室率有時可達(dá)180甚至200以上，患者多會有心悸表現(xiàn)。

其跟2：1傳導(dǎo)（？）的房撲常常難以鑒別，但沒有關(guān)系，緊急處理就是用可達(dá)龍微泵控制心室率，其他的病因治療啊，導(dǎo)管消融啊是后話。有時還要跟竇速鑒別，但竇速很心率少達(dá)160以上。

（三）房顫伴快速心室率 房顫的診斷太簡單，不用做心電圖，按脈或心聽診就可以診斷絕大部分房顫了。具體診斷標(biāo)準(zhǔn)及典型房顫初級篇已述。有形態(tài)各異的f波的房顫是人就會看。

但臨床常見無明顯f波的，基線基本是平的房顫，嫩鳥未必懂看。（下圖）

教一個簡單的辦法，實際上，只要碰到心室率絕不規(guī)則的，而且各RR間期差別較大的，基本上80%以可認(rèn)為是房顫了，若找不到竇性P波，基本可以診斷房顫，不須管有沒所謂的形態(tài)各異的f波。

另，一般認(rèn)為：房顫的心室率是絕對不規(guī)則的；即一般：心室率規(guī)則的就不是房顫。（但例如房顫伴三度房室傳導(dǎo)阻滯或某些其他心律失常時心室率可規(guī)則）

房顫常常伴快速心室率，若>150，應(yīng)該視為危重，其危害在于：（1）房室收縮不同步，排血減少及后負(fù)荷增大，甚至可出現(xiàn)心絞痛、充血性心衰；（2）易形成血栓致動脈栓塞。

若有心衰又無禁忌，西地蘭0.3mg+NS20ml慢推是首選，若不夠還加可達(dá)龍靜滴或微泵，滿意心室率是80以下。防血栓方面無禁忌首選用華法林，但早一天遲一天用沒影響，不屬緊急處理范圍。

C：[可迅速死亡的惡性心電圖]

（一）室顫和室撲

本來不想說，但當(dāng)問了一臨床實習(xí)醫(yī)生竟不懂時，覺得有必要提一下最嚴(yán)重最容易看的心律失常。

室顫=心臟驟停。出現(xiàn)室顫/室撲時，一般病人已呼吸心跳停止。

在心電監(jiān)護(hù)機(jī)看到這種情況，直接就給予300J電除顫；若無條件或不懂，立即心臟按壓、搶救。

我覺得，除了那種一般情況尚好，突發(fā)室顫的可能救得回（以心內(nèi)科病人多，心內(nèi)科時有救回的），其他病人一般是救不回的了。

（二）尖端扭轉(zhuǎn)型室速

注意一定要有QTc間期延長的像上圖一樣畸形的室速才算是尖端扭轉(zhuǎn)型室速。

其極易變?yōu)槭翌潯?/p>

硫酸鎂2g+5%GS40ml 慢iv再8mg/min ivdrip。

（三）預(yù)激綜合征合并房顫伴快速心室率

預(yù)激綜合征對嫩鳥聽起來很遙不可及，但臨床并非少見，主要是說一下就懂了。

（1）PR期間<120ms（正常是120-200）（2）QRS起始部粗鈍（專業(yè)點(diǎn)叫delta波）。

符合這二個基本可診斷預(yù)激綜合征了；若有繼發(fā)ST-T改變，更肯定。如上圖，實際上看過一二次就懂了。懂分型更顯水平：V1的QRS主波向上為A型，向下為B型。

若無癥狀，無心動過速發(fā)作，不需治療；但其可發(fā)作心動過速，可合并房顫，一旦發(fā)作，后果可能非常嚴(yán)重，例如合并房顫，圖形很嚇人（下圖），且除非有之前無癥狀時的ECG對比，否則可能較難診斷。像下圖，若無預(yù)激綜合征病史，非?？扑轿蚁霟o法正確診斷這個看起來像室速的圖。

竇性心律 心率：70次/分 PR間期：0.16秒 QT間期：0.33秒 PⅠⅡ↑ aVR↓ QRS時間：0.10秒 ST-T無異常偏移

房性期前收縮（房早）

［心電圖特征］

1、提前出現(xiàn)的P‘－QRS-T波群

2、房性的異位P波與竇性P波不同

3、P‘－R間期≥0.12S4、包括早搏在內(nèi)的兩個竇性Ｐ波間期短于竇性P－R間期的兩倍，稱為不完全代歇

室性期前收縮（室早）

［心電圖特征］

1、提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波群，時限>0.12S，其前無P波，繼發(fā)S-T段與T波和主波方向相反。

2、聯(lián)律間期恒定

3、代償間期完全

4、室早可以孤立或規(guī)律出現(xiàn)、形成二聯(lián)律（左圖上）、三聯(lián)律、成對室早（左下圖）。

5、在同一導(dǎo)聯(lián)內(nèi)若出現(xiàn)不同形態(tài)的室早為多形或多源性室早。

A圖為竇性心動過速 ［心電圖特征］

1、頻率> 100次／分

2、其他波型值在正常范圍內(nèi)。

B圖為竇性心動過緩［心電圖特征

1、頻率<60次

2、其他波型值在正常范圍內(nèi)

右心房肥大

Ⅱ、Ⅲ、ａVF導(dǎo)聯(lián)P波高尖，電壓≥0.25mV，常見于肺心病，該P(yáng)波又稱“肺型P波”

V1導(dǎo)聯(lián)P波正向、電壓≥0.2mV

慢性冠脈供血不足引起的心肌缺血

當(dāng)心室肌某一部分發(fā)生缺血時，將影響復(fù)極過程，產(chǎn)生ST－T改變

心房纖維顫動（房顫）

［心電圖特征］

1、P波消失，代之以大小不等的f波代替，頻率100～160次／分。

2、心室律極不規(guī)則，頻率100～160次／分。

3、QRS波群大部分正常。如寬大畸形為室性差

右心室肥大

1、電軸右偏

2、胸導(dǎo)聯(lián)R/S比例異常

V1R/S≥1或/及

V5R/S≤1

3、RV11.0mVRV1+SV5＞ 1.2mV

4、V1VAT＞0.03秒

5、ST－T異常

心房纖維顫動（房顫）

Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻

1、P－P間期相等，R－R間 期相等

2、P與R無固定時間關(guān)系（P－R間期不等）

3、心房率快于心室率

4、QRS正常，表示心室起搏 點(diǎn)在交界區(qū)；QRS增寬變形，表示起搏點(diǎn)在心室。［心電圖特征］

1、P波消失，代之以大小不等的f波代替，頻率100～160次／分。

2、心室律極不規(guī)則，頻率100～160次／分。

3、QRS波群大部分正常。如寬大畸形為室性差傳。

在無法判定房性和交界性心動過速時的統(tǒng)稱。

一系列快速整齊的QRS波群（160～220次/分),QRS波群時間、形態(tài)正常,如合并室內(nèi)阻滯、預(yù)激或室內(nèi)傳導(dǎo)差異，則QRS增寬變形，應(yīng)與室速鑒別。［心電圖特征］

1、心室律150～250次／分，節(jié)律規(guī)則。

2、QRS波群形態(tài)時間正常（差傳除外）

3、逆行P波（在Ⅱ、Ⅲ、aVF倒置，aVR直立）

4、起始突然，常由一個房早觸發(fā)，下傳的P-R 間期顯著延長

第四篇：XX年終心電圖個人述職報告

XX年終心電圖個人述職報告

年終心電圖個人述職報告怎么寫下面是整理的關(guān)于XX心電圖年終個人述職報告范文，歡迎借鑒!

XX年終心電圖個人述職報告范文一

時光飛逝，XX年已悄然來到我們的身邊?；厥?0xx年，在各位老師和同事的指導(dǎo)關(guān)懷下，我在思想、工作、學(xué)習(xí)上又有了一定的進(jìn)步?，F(xiàn)向各位老師匯報如下。

一、牢固樹立為人民服務(wù)的思想，急患者之所急，想患者之所想。

自從選擇了“醫(yī)生”這個職業(yè)，從某種意義上來說，就是選擇了“奉獻(xiàn)”。醫(yī)務(wù)工作者從事的是救死扶傷的職業(yè)，曾被譽(yù)“白衣天使”和“生命的守護(hù)神”，可只有醫(yī)務(wù)工作者才知道實際工作中的艱辛。我科是以消化、呼吸為主的綜合性科室，危重患者多，平時經(jīng)常加班加點(diǎn)，早出晚歸，已成為家常便飯。適逢20xx年我縣新合療的開展，住院患者劇增，節(jié)假日尤為明顯。每逢節(jié)假日，看到其他單位人員休假，而我們卻要付出比平時更多的心血和汗水。面對家人的埋怨，朋友的責(zé)備和外人的嘲諷，有時我甚至對自己從事的職業(yè)動搖過，可每當(dāng)看到患者康復(fù)的笑臉，看到一個個危在旦夕的患者重獲新生，所有的怨氣都會煙消云散。

二、努力鉆研業(yè)務(wù)，不斷提高自己的技術(shù)水平。

俗話說“活到老，學(xué)到老”，這句話用在醫(yī)務(wù)人員身上再恰當(dāng)不過。面對新知識，新技術(shù)不斷的涌現(xiàn)，我從年初即制定了學(xué)習(xí)計劃，每周花一定時間通過絡(luò)和電子書刊了解最新的醫(yī)學(xué)動態(tài)，及時為自己充電。積極參加院科組織的學(xué)術(shù)講座和疑難病歷討論，經(jīng)常復(fù)習(xí)所學(xué)的知識，做到溫故而知新。并于20xx年上半年參加了市衛(wèi)生局舉辦的內(nèi)科骨干醫(yī)生培訓(xùn)班，及時將所學(xué)知識應(yīng)用到臨床，努力使自己在科技日新月異的今天不致落伍。

在日常工作中，認(rèn)真接診每一為患者，仔細(xì)分析患者的病情變化，虛心向科主任和上級醫(yī)師請教，及時總結(jié)經(jīng)驗和教訓(xùn)。記得曾有一位35歲的男性患者，患高血壓5年，血壓最高180/120mmhg，因既往小時候可能患有“急性腎炎”，曾在我院診斷為“腎性高血壓”并多次在交大第一醫(yī)院就診。但因該患者從未有蛋白尿和血尿表現(xiàn)，無浮腫，且臨床上不支持“原發(fā)性高血壓”，住院期間患者有腿軟，乏困無力癥狀，但查電解質(zhì)示：鉀正常，或稍偏低，結(jié)合上述線索即懷疑為“原發(fā)性醛固酮增多癥”。但反復(fù)行腹部B超，腎上腺CT等均無異常，根據(jù)該患者病史，我們?nèi)愿叨葢岩伞霸?。后該患者轉(zhuǎn)至西安交大第一醫(yī)院，經(jīng)住院兩周后確診為“原發(fā)性醛固酮增多癥”，CT證實為“腎上腺皮質(zhì)腺瘤”，已行手術(shù)切除術(shù)，現(xiàn)已康復(fù)。

還有一位62歲“胸腔積液”患者，經(jīng)檢查確診為“TB性胸膜炎”。在住院治療過程中突然出現(xiàn)呼吸急促，活動后尤為明顯伴咳嗽、心悸、胸悶，急查心電圖示：“竇速”。結(jié)合患者胸水已消失，有血壓下降，煩躁不安，經(jīng)對癥治療后上述癥狀無緩解，高度懷疑“肺栓塞”。在我院行“心超”及“胸部CT”均無明顯異常，而“血漿D二聚體”，“放射性核素肺通氣/灌注掃描”我院無法檢查，在我院現(xiàn)有技術(shù)力量無法確診的情況下，科主任決定由我連夜護(hù)送患者轉(zhuǎn)至西京醫(yī)院，返回醫(yī)院時已是凌晨4點(diǎn)多。第二天該患者家屬電話告知在西京醫(yī)院確診為“肺栓塞”，并急診行溶栓治療，現(xiàn)已康復(fù)。類似這樣的病例很多。

回想起來，如果不是當(dāng)時仔細(xì)的分析和高度的警惕心和責(zé)任感，很有可能造成患者的誤診甚至造成無法彌補(bǔ)的損失。全年共分管病人約340人次，參與科內(nèi)危重病人搶救約100人次。通過管理危重疑難病人，一方面豐富了我的臨床經(jīng)驗，提高了應(yīng)對危重患者的處理能力，另一方面也提高了危重疑難患者的搶救成功率和確診率。

三、嚴(yán)格按規(guī)章制度辦事，處處以“法”來約束自己。

隨著人民對健康期望值的提高和法律意識的增強(qiáng)，醫(yī)療糾紛在各級醫(yī)院已比較常見。經(jīng)常聽到某某醫(yī)院發(fā)生了“醫(yī)鬧事件”。靜下心來仔細(xì)分析，大部分糾紛的起因還是有我們醫(yī)務(wù)人員做得不夠完美的地方。多年以來，我嚴(yán)格按照院科兩級的各種規(guī)章制度辦事，處處以衛(wèi)生法規(guī)來規(guī)范自己的醫(yī)療活動。在平時的工作中，積極與患者溝通和交流，及時處理出現(xiàn)的問題和潛在的風(fēng)險。嚴(yán)格執(zhí)行病情告知義務(wù)，及時規(guī)范完成各種醫(yī)療文書，有效地將各種可能出現(xiàn)的問題消滅在萌芽狀態(tài)。有時為了一個患者的病情變化未能及時向家屬告知和記錄，多次在班外放棄休息，和患者家屬取得聯(lián)系并及時告知和記錄。全年無一例差錯事故和投訴。在今年的年終工作檢查中，我的病歷得到專家組的表揚(yáng)，并被評為“優(yōu)秀病歷”。

回首20xx年，總的感覺是忙累，但我覺得很充實;盡管付出了很多，但面對患者的贊許、同事的夸獎和領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可，我覺得所有付出的一切，都值得。

XX年終心電圖個人述職報告范文二

過去的一年里，首先感謝院領(lǐng)導(dǎo)、科室領(lǐng)導(dǎo)及同事們的關(guān)心與幫助?；厥走^去的一年，有碩果累累的喜悅，有與同事協(xié)同合作、加班備戰(zhàn)的艱辛，也有遇到困難時的惆悵?，F(xiàn)將本的工作總結(jié)如下幾項：

一、認(rèn)真落實各項規(guī)章制度

嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

1、護(hù)理部重申了各級護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。

2、堅持了查對制度：

(1)要求醫(yī)囑班班查對，每周護(hù)士長參加總核對12次，并有記錄;(2)護(hù)理操作時要求三查七對;

(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯。

3、認(rèn)真落實骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。

4、堅持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。

二、提高護(hù)士長管理水平

1、堅持了護(hù)士長手冊的記錄與考核：要求護(hù)士長手冊每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護(hù)士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗，開展工作。

2、堅持了護(hù)士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長例會一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長管理相關(guān)資料。

3、每月對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時反饋，不斷提高護(hù)士長的管理水平。

4、組織護(hù)士長外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗，擴(kuò)大知識面：5月底派三病區(qū)護(hù)士長參加了國際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報。

三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

1、繼續(xù)落實護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實護(hù)士文明用語50句。

2、分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。

3、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護(hù)士。

4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。

5、對新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識、?？浦R、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。

四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

1、對在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。

2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識，以提高專業(yè)知識。

3、各科室每周晨間提問12次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識。

4、“三八婦女節(jié)”舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽(無菌操作)，并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分別給予了獎勵。5、12月初，護(hù)理部對全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核：

病區(qū)護(hù)士考核：靜脈輸液、吸氧;急診室護(hù)士考核：心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃;手術(shù)室護(hù)士考核：靜脈輸液、無菌操作。

6、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理，堅持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。

7、堅持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房：每月輪流在三個病區(qū)進(jìn)行了護(hù)理業(yè)務(wù)查房，對護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。8、9月份至11月份對今年進(jìn)院的9名新護(hù)士進(jìn)行了崗前培訓(xùn)，內(nèi)容為基礎(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理知識，組織護(hù)士長每人講一課，提高護(hù)士長授課能力。

9、全院有5名護(hù)士參加護(hù)理大專自學(xué)考試，有3名護(hù)士參加護(hù)理大專函授。

五、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理

1、嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。

2、每個科室堅持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對高?？剖蚁募救缡中g(shù)室、門診手術(shù)室，每月進(jìn)行二次空氣培養(yǎng)，確保了無菌切口無一例感染的好成績。

3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進(jìn)行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測。

4、一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護(hù)理一床一中一濕掃。

5、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅持消毒液(1：400消毒靈)拖地每日二次，病房內(nèi)定期用消毒液拖地(1：400消毒靈)出院病人床單進(jìn)行了終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)。

6、手術(shù)室嚴(yán)格執(zhí)行了院染管理要求，無菌包內(nèi)用了化學(xué)指示劑。

7、供應(yīng)室建立了消毒物品監(jiān)測記錄本，對每種消毒物品進(jìn)行了定期定點(diǎn)監(jiān)測。

六、護(hù)理人員較出色的完成護(hù)理工作

1、堅持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發(fā)放健康教育手冊，以及通過護(hù)士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療，護(hù)理及自我保健等知識。

2、八月份在三病區(qū)開展整體護(hù)理模式病房，三病區(qū)護(hù)士除了向病人講授疾病的防治及康復(fù)知識外，還深入病房與病人談心。

3、全年共收治了住院病人2357個，留觀125個，手術(shù)室開展手術(shù)2380例。急診護(hù)士為急診病人提供了全程服務(wù)，包括護(hù)送病人去拍片，做B超、心電圖，陪病人辦入院手續(xù)，送病人到手術(shù)室，三個病區(qū)固定了責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士，使病員得到了周到的服務(wù)。

4、全院護(hù)理人員撰寫護(hù)理論文30篇，其中一篇參加了全國第三屆骨科護(hù)理學(xué)術(shù)交流，有3篇參加臺州地區(qū)學(xué)術(shù)交流，有2篇參加《當(dāng)代護(hù)士》第二十一次全國護(hù)理學(xué)術(shù)交流。

七、存在問題：

1、個別護(hù)士素質(zhì)不高，無菌觀念不強(qiáng)。

2、整體護(hù)理尚處于摸索階段，護(hù)理書寫欠規(guī)范。

3、由于護(hù)理人員較少，基礎(chǔ)護(hù)理不到位，如一級護(hù)理病人未能得到一級護(hù)士的服務(wù)，僅次于日常工作。

4、病房管理尚不盡人意。

一年來護(hù)理工作由于院長的重視、支持和幫助，內(nèi)強(qiáng)管理，外塑形象，在護(hù)理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績，但也存在一定缺點(diǎn)，有待進(jìn)一步改善。

總結(jié)一年的工作，盡管有了一定的進(jìn)步和成績，但在一些方面還存在著不足。比如有創(chuàng)造性的工作思路還不是很多，個別工作做的還不夠完善，這有待于在今后的工作中加以改進(jìn)。在新的一年里，我將認(rèn)真學(xué)習(xí)各項政策規(guī)章制度，努力使思想覺悟和工作效率全面進(jìn)入一個新水平，為醫(yī)院的發(fā)展做出更大更多的貢獻(xiàn)。

XX年終心電圖個人述職報告范文三

過去的一年，我認(rèn)真貫徹落實局領(lǐng)導(dǎo)的指示及確定的各項決策和部署，思考分析現(xiàn)行國庫支付業(yè)務(wù)運(yùn)行機(jī)制，努力探索進(jìn)一步做好國庫集中支付工作的辦法和途徑;加強(qiáng)能力作風(fēng)建設(shè),緊緊圍繞增強(qiáng)“五種能力”，大興“五種作風(fēng)”，努力提高自身服務(wù)素質(zhì)，較好地完成了各項工作任務(wù)。

一、推進(jìn)國庫集中支付工作向縱深發(fā)展。

1、加強(qiáng)資金撥付審核管理。收付中心以部門預(yù)算為依據(jù)，加強(qiáng)資金使用的審核管理，通過電腦審核、書面審核和實地審核多種形式，嚴(yán)把資金撥付審核關(guān)口，加強(qiáng)事中監(jiān)督，充分履行資金撥付監(jiān)督職能。截至11月底，調(diào)整各類違規(guī)支出2133筆。主要包括預(yù)算單位不按部門預(yù)算規(guī)定的項目使用資金，資金流轉(zhuǎn)不符合單一賬戶要求等情況。

2、做好工資津補(bǔ)貼統(tǒng)發(fā)工作。工資津貼統(tǒng)發(fā)是收付中心每月工作的重中之重。目前市級共有170家預(yù)算單位、11606名干部職工實行工資統(tǒng)發(fā)，月發(fā)放金額5500多萬元。收付中心每月即時處理統(tǒng)發(fā)工資數(shù)據(jù)，及時解決統(tǒng)發(fā)過程中出現(xiàn)的問題，積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門和代理銀行，特別遇到節(jié)假日，工作時間緊，中心加班加點(diǎn)，主動對接相關(guān)環(huán)節(jié)，確保每月10日前將工資津補(bǔ)貼發(fā)放到位。

3、深化公務(wù)卡結(jié)算方式改革。收付中心密切跟蹤公務(wù)

卡改革運(yùn)行狀況，經(jīng)常走訪預(yù)算單位，積極宣傳講解公務(wù)卡政策、操作流程和相關(guān)知識，了解預(yù)算單位公務(wù)卡使用現(xiàn)狀和存在問題，加強(qiáng)與代理銀行的溝通與協(xié)調(diào)，研究和探討提高公務(wù)卡結(jié)算資金規(guī)模的辦法和途徑。收付中心提出了優(yōu)化公務(wù)卡系統(tǒng)的需求，新增公務(wù)卡政府采購支付模塊和預(yù)算單位公務(wù)卡對賬模塊，對257人次公務(wù)卡變動信息進(jìn)行了數(shù)據(jù)維護(hù)。市級預(yù)算單位采用公務(wù)卡結(jié)算方式辦理公務(wù)支出累計13658筆，金額突破萬元，比去年同期增長80%。

4、促進(jìn)縣級國庫集中支付制度改革。3月，召開了縣(市)、區(qū)國庫集中支付(結(jié)算)中心主任座談會，重點(diǎn)對現(xiàn)階段加強(qiáng)資金支付管理、規(guī)范資金支付業(yè)務(wù)流程、健全內(nèi)部罷工運(yùn)行管理機(jī)制、推進(jìn)公務(wù)卡結(jié)算方式改革等問題進(jìn)行了深入的探討，強(qiáng)化了市、縣聯(lián)動的條線關(guān)系，促進(jìn)縣級國庫集中支付改革有序推進(jìn),寶應(yīng)縣、江都區(qū)、廣陵區(qū)的改革取得實效。

二、積極參與“預(yù)算管理提升年”活動。

1、深化改革不斷完善收付管理制度。根據(jù)“預(yù)算管理提升年”活動要求，收付中心對管理制度進(jìn)行了梳理，完善并修訂了《收付中心服務(wù)承諾》，出臺《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)財政國庫集中支付管理工作的通知》和《關(guān)于市級預(yù)算單位工資統(tǒng)發(fā)工作規(guī)范》。收付中心加強(qiáng)內(nèi)部管理，強(qiáng)化會計基礎(chǔ)工作，將歷年的會計資料檢查登記、錄入歸檔，形成會計憑

證1619卷、賬冊208本、報表33冊。

2、創(chuàng)新支付管理，建立動態(tài)核查機(jī)制。根據(jù)日常資金審核、支付和核算過程中反映的情況，完善規(guī)范審核流程，調(diào)整系統(tǒng)設(shè)置，在用款申請審核環(huán)節(jié)設(shè)立待處理區(qū)，減少簡單退付申請操作，預(yù)留協(xié)調(diào)處置空間。每月選擇部分預(yù)算單位，著重對項目資金撥付、關(guān)聯(lián)賬戶劃撥、大額現(xiàn)金提取等事項，適時組織實地核查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，與預(yù)算單位面對面溝通，提出解決問題的措施和辦法，規(guī)范預(yù)算單位財務(wù)管理，確保資金運(yùn)行安全。

3、提升國庫集中支付分析能力。收付中心探索提升季、國庫集中支付綜合分析水平，在進(jìn)行總量和結(jié)構(gòu)分析的基礎(chǔ)上，增加了實撥資金情況、公務(wù)卡結(jié)算情況、申請審核退付情況、“可執(zhí)行指標(biāo)”等專題分析，增強(qiáng)了分析深度和實用性。按領(lǐng)導(dǎo)要求,收付中心選擇10預(yù)算單位，對其公用支出的安排、使用情況進(jìn)行跟蹤，從預(yù)算安排、支出結(jié)構(gòu)、收支情況等方面進(jìn)行分析，全面了解預(yù)算單位公用支出的現(xiàn)狀，為下科學(xué)合理安排部門預(yù)算提供參考。

4、做好公用事業(yè)繳費(fèi)集中代收工作。預(yù)算單位公用事業(yè)繳費(fèi)集中代收是國庫集中支付改革的新舉措。收付中心會同國庫處、信息中心、人民銀行和代理銀行，多次召開公用事業(yè)單位和預(yù)算單位調(diào)研會，商討改革后可能發(fā)生的問題和解決問題的辦法，就資金支付方式、電子信息傳送和紙質(zhì)票

據(jù)傳遞等問題進(jìn)行了磋商，議定操作方案。

三、積極開展能力作風(fēng)建設(shè)工作

為貫徹落實中共揚(yáng)州市財政局黨組關(guān)于XX年能力作風(fēng)建設(shè)工作實施意見，收付中心及時召開全體會議，認(rèn)真學(xué)習(xí)局能力作風(fēng)建設(shè)實施方案，從工作作風(fēng)、辦事能力、服務(wù)質(zhì)量等方面仔細(xì)排查、逐條剖析，提出落實措施，制訂《收付中心能力作風(fēng)建設(shè)的實施方案》。收付中心的每位同志還根據(jù)自身工作崗位的特點(diǎn)，撰寫了個人加強(qiáng)能力作風(fēng)建設(shè)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)預(yù)算單位的工作打算。收付中心努力完善內(nèi)部機(jī)制,規(guī)范業(yè)務(wù)程序,提高支付運(yùn)行效率;緊緊圍繞增強(qiáng)“五種能力”，大興“五種作風(fēng)”，努力提高全體干部的服務(wù)素質(zhì)。

四、努力提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作能力。

進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識，營造積極向上、團(tuán)結(jié)協(xié)作的工作氛圍，全力打造業(yè)務(wù)素質(zhì)高、服務(wù)優(yōu)良、廉潔和諧的干部團(tuán)隊。

1、完善工作崗位職責(zé)。結(jié)合全局開展的崗位廉政教育活動，收付中心從確保財政資金安全和反腐倡廉的角度，對工作人員的崗位職責(zé)進(jìn)行重新界定和梳理，科學(xué)合理設(shè)定崗位，明確崗位職責(zé)，做到崗位權(quán)責(zé)統(tǒng)一。

2、深入開展調(diào)查研究。引導(dǎo)全體人員把調(diào)查研究作為開拓工作的先導(dǎo)，開展調(diào)查研究，提升業(yè)務(wù)素質(zhì)，努力探求深化國庫集中支付的辦法和途徑。為加強(qiáng)作風(fēng)能力建設(shè)，更好地

服務(wù)預(yù)算單位，收付中心將采取上門服務(wù)、開座談會、電話咨詢和發(fā)調(diào)查表等多種形式，主動對預(yù)算單位進(jìn)行調(diào)研。在了解預(yù)算單位國庫集中支付基本情況的基礎(chǔ)上，宣傳國庫集中支付新政策和現(xiàn)階段工作開展情況，聽取預(yù)算單位在預(yù)算執(zhí)行過程中存在的難題和建議，對共性和專項問題進(jìn)行認(rèn)真研究，做到相互了解、理解和支持，努力為預(yù)算單位排憂解難，不斷總結(jié)分析，提高調(diào)研的水平和效率。研究制訂了《關(guān)于印發(fā)〈揚(yáng)州市市級預(yù)算單位工資統(tǒng)發(fā)工作規(guī)范〉的通知》，印發(fā)4期《揚(yáng)州市國庫集中支付情況》，草擬《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)授權(quán)支付管理工作的意見》;完成《關(guān)于加強(qiáng)國庫集中支付管理推進(jìn)部門預(yù)算編制改革的思考》調(diào)研課題。

3、提高服務(wù)預(yù)算單位的水平和質(zhì)量。

樹立“越是嚴(yán)格理財，越是要熱情服務(wù)”的思想，收付中心公開《收付中心服務(wù)承諾》，牢固樹立主動服務(wù)、熱情服務(wù)、文明服務(wù)、創(chuàng)新服務(wù)的理念;公開辦事流程，簡化辦事程序;實行首問負(fù)責(zé)制，文明用語;堅持“服務(wù)四零”的原則，做到服務(wù)零投訴、工作零差錯、安全零事故、制度零違規(guī)。收付中心將建立服務(wù)預(yù)算單位聯(lián)絡(luò)員制度，創(chuàng)新服務(wù)方式，施行服務(wù)工作責(zé)任制，明確相關(guān)科室服務(wù)對象，要求主動與預(yù)算單位對接，宣傳相關(guān)政策規(guī)定，指導(dǎo)預(yù)算單位會計人員熟悉和掌握業(yè)務(wù)流程，協(xié)調(diào)解決具體矛盾和問題，提高服務(wù)質(zhì)量和水平。收付中心將加強(qiáng)能力作風(fēng)建設(shè)，全力打造

出讓預(yù)算單位滿意、讓局領(lǐng)導(dǎo)放心的文明服務(wù)窗口形象。

第五篇：心電圖醫(yī)生述職報告

心電圖醫(yī)生述職報告

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

本人自2009年10月份開始一直在我院的心電圖科室工作，積極、努力、認(rèn)真地輔助各臨床科室及門診病人做好心電圖檢查。今年還參與了全縣職工健康體檢工作，在工作中不斷學(xué)習(xí)，把學(xué)習(xí)與工作有機(jī)結(jié)合，進(jìn)一步掌握了各種常見及疑難心電圖的診斷方法。

在工作中遵紀(jì)守法，嚴(yán)格按醫(yī)院規(guī)章制度辦事，處處以衛(wèi)生法規(guī)來規(guī)范自己的工作，并積極與患者溝通和交流，熱情對待每一位患者。同事之間互相關(guān)心，互相協(xié)作，充分發(fā)揮團(tuán)隊精神。

同時，嚴(yán)格要求自己，不驕傲自滿，積極參加醫(yī)院組織的各項活動，并經(jīng)常閱讀醫(yī)學(xué)雜志、報刊和網(wǎng)絡(luò)信息，不斷學(xué)習(xí)有關(guān)新的醫(yī)療知識和醫(yī)療技術(shù)，開闊了視野，擴(kuò)大了知識面，也提高了自身的業(yè)務(wù)水平。在今后的工作中，要繼續(xù)努力，堅持“精益求精，一絲不茍”的原則，努力創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績。

陳x

2011-9-19