第一篇：施工圖強(qiáng)審各階段需準(zhǔn)備材料

施工圖強(qiáng)審各階段需準(zhǔn)備材料送初審：

1、送審稿藍(lán)圖5份——封面項(xiàng)目章、內(nèi)頁手簽簽名+電子檔

2、附帶計(jì)算書紙質(zhì)1份——封面項(xiàng)目章、手簽簽名+電子檔

3、審查意見書的word電子版：填寫封面的工程名稱、設(shè)計(jì)單位、勘察單位及填寫內(nèi)頁第一行的工程名稱。

4、送初審材料清單填寫完整送復(fù)審：

1、按意見修改后復(fù)審稿藍(lán)圖1份——封面項(xiàng)目章、內(nèi)頁手簽簽名+電子檔

2、審查意見書（初審回復(fù)）——紙質(zhì)1份封面“設(shè)計(jì)單位”處與最后“設(shè)計(jì)修改人”打印與手簽簽名處蓋項(xiàng)目章+電子檔

3、送復(fù)審材料清單填寫完整送蓋章：

1、核對(duì)并收到出圖通知后正式稿藍(lán)圖14份（含項(xiàng)目部存檔2份，總工辦要12份），如已出過5套正式圖且內(nèi)容無變化則只需藍(lán)圖10份（項(xiàng)目部存檔2份，總工辦要8份），其中兩套折成A4大小——每套每張圖設(shè)計(jì)單位出圖章+總體單位審圖章+電子檔

2、圖紙目錄頁打印A4一份（帶著圖框）。

3、審查意見書（回復(fù)的最終版）——紙質(zhì)10份封面“設(shè)計(jì)單位”處至最后“設(shè)計(jì)修改人”打印與手簽簽名處每頁需蓋項(xiàng)目章+電子檔

4、送蓋章材料清單填寫完整以上材料電子版均提交總體組。各材料涉及“工程名稱”處必須與藍(lán)圖封皮保持完全一致。

第二篇：2011年外審需準(zhǔn)備的資料

外審各項(xiàng)目：

從歷年認(rèn)證中心對(duì)我單位的審核情況來看，我們對(duì)審核重點(diǎn)進(jìn)行了整理，總結(jié)了以下49項(xiàng)，請(qǐng)各項(xiàng)目總工對(duì)以下各項(xiàng)按照部室進(jìn)行分工，作好相關(guān)內(nèi)業(yè)準(zhǔn)備工作。另外，給你們發(fā)去的“三體系在施工項(xiàng)目的實(shí)施指導(dǎo)”請(qǐng)項(xiàng)目各部室對(duì)此進(jìn)行學(xué)習(xí)，該指導(dǎo)基本涵蓋了貫標(biāo)的所有內(nèi)容，可以根據(jù)“程序文件”、“管理辦法”以及“三體系在施工項(xiàng)目的實(shí)施指導(dǎo)”對(duì)本項(xiàng)目的資料進(jìn)行完善。

1、項(xiàng)目部組建文件：如果是以集團(tuán)公司資質(zhì)中標(biāo)的要有集團(tuán)公司下發(fā)的組建文件，否則要有公司組建項(xiàng)目部文件；項(xiàng)目經(jīng)理任命文件，項(xiàng)目經(jīng)理資格證書、及安全證書；

2、項(xiàng)目所有人員臺(tái)賬；

3、施工合同；

4、合同變更情況、工程變更以及人員變更的相關(guān)手續(xù)；

5、公司機(jī)關(guān)對(duì)項(xiàng)目的成本評(píng)估及責(zé)任書；

6、項(xiàng)目部的責(zé)任成本管理情況：責(zé)任成本管理制度、責(zé)任書、對(duì)下成本管控的監(jiān)督檢查記錄；對(duì)上、對(duì)下的每月成本分析情況；

7、項(xiàng)目部施工預(yù)算、單價(jià)測(cè)算等“二次分解”工作的開展情況；

8、驗(yàn)工計(jì)價(jià)情況（包括對(duì)上、對(duì)下簽字確認(rèn)情況）；項(xiàng)目部對(duì)勞務(wù)隊(duì)伍的驗(yàn)工計(jì)價(jià)情況（沒有計(jì)價(jià)的要有驗(yàn)工情況記錄）；

9、勞務(wù)隊(duì)伍施工資質(zhì)、勞務(wù)合同情況；對(duì)勞務(wù)隊(duì)伍的工資發(fā)放情況（簽字不能一人代簽，要摁手印或本人簽字）；勞務(wù)上場(chǎng)人員動(dòng)態(tài)管理臺(tái)賬；與勞務(wù)隊(duì)伍單獨(dú)簽定的安全生產(chǎn)責(zé)任書或（協(xié)議）情況；對(duì)勞務(wù)隊(duì)伍的進(jìn)場(chǎng)安全教育培訓(xùn)資料（培訓(xùn)人員名單與勞務(wù)人員的動(dòng)態(tài)臺(tái)賬要能對(duì)應(yīng)上）；對(duì)勞務(wù)隊(duì)伍的超耗材料情況如何規(guī)定；

10、施工現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查報(bào)告；

11、圖紙審核記錄，要有監(jiān)理、業(yè)主的確認(rèn)；

12、設(shè)計(jì)單位的技術(shù)交底；

13、工程部提供的工程量清單要有對(duì)工程量的計(jì)算過程、與設(shè)計(jì)、現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際消耗的能否對(duì)應(yīng)、對(duì)應(yīng)不上的要有變更情況記錄；開累完成的工程量；

14、交接樁記錄、測(cè)量技術(shù)方案、控制網(wǎng)復(fù)測(cè)成果、測(cè)量?jī)x器檢定證書、測(cè)量原始記錄、測(cè)量人員崗位證書；

勞務(wù)隊(duì)伍自帶測(cè)量?jī)x器的管控。要對(duì)其建立臺(tái)賬并驗(yàn)證其檢定證書有效性；勞務(wù)隊(duì)伍測(cè)量人員能力驗(yàn)證工作記錄；

15、項(xiàng)目部施組的審批情況、質(zhì)量、安全、環(huán)保目標(biāo)在施組中的體現(xiàn)；重、難點(diǎn)工程情況；創(chuàng)優(yōu)規(guī)劃等

16、各專項(xiàng)施工方案、作業(yè)指導(dǎo)書的審批情況、交底情況（交到作業(yè)人員）；

17、技術(shù)交底情況（包括簽字、施工工序、技術(shù)要求都要記錄清楚）；

18、開工報(bào)告中進(jìn)場(chǎng)設(shè)備要與現(xiàn)場(chǎng)使用設(shè)備相符，不相符的要能解釋清楚；

19、樁基礎(chǔ)的試樁總結(jié)以及樁基檢測(cè)報(bào)告

20、砼、鋼筋、水泥的實(shí)際消耗量與設(shè)計(jì)需用量之間能否對(duì)應(yīng)上，它們之間的節(jié)超分析以及改進(jìn)措施相關(guān)記錄；

21、項(xiàng)目部質(zhì)檢資料和過程控制情況記錄：包括施工日志、隱檢、驗(yàn)評(píng)資料要填寫規(guī)范，簽字完整，和試驗(yàn)報(bào)告（包括砼強(qiáng)度報(bào)告、砼配合比設(shè)計(jì)等）對(duì)應(yīng)上，要有可追溯性；QC小組的注冊(cè)情況、科技立項(xiàng)情況等；

22、項(xiàng)目特種作業(yè)人員臺(tái)賬、證件，臺(tái)賬要登記清楚，屬于哪個(gè)隊(duì)伍，要查找方便；

23、項(xiàng)目部危險(xiǎn)因素、環(huán)境因素的識(shí)別記錄；識(shí)別評(píng)價(jià)要反映此工程的特點(diǎn),針對(duì)本項(xiàng)目實(shí)際存在的重要危險(xiǎn)源、重要環(huán)境因素；對(duì)重要危險(xiǎn)源、重要環(huán)境因素是如何管控（其中重要危險(xiǎn)源要列出它的危險(xiǎn)部位、施工里程）；高危工程專項(xiàng)方案的編制計(jì)劃；

24、安全專項(xiàng)資金的使用計(jì)劃；安全投入情況；

25、安全技術(shù)責(zé)任網(wǎng)絡(luò)情況：對(duì)本項(xiàng)目高風(fēng)險(xiǎn)工點(diǎn)的安全責(zé)任網(wǎng)絡(luò)要明確，尤其是隧道安全安全技術(shù)責(zé)任體系：按照作業(yè)面建立行政指揮、技術(shù)、安全、質(zhì)量、試驗(yàn)、測(cè)量、設(shè)備設(shè)施保障、火工品等責(zé)任人員。

26、針對(duì)本項(xiàng)目的高風(fēng)險(xiǎn)隧道要有風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告

27、安全人員的配置情況：臺(tái)賬（包括勞務(wù)隊(duì)伍）每一支勞務(wù)隊(duì)伍至少配備一名專（兼）職安全員、證件；

28、各工序的安全交底記錄，要交至工班作業(yè)人員；

29、項(xiàng)目總體應(yīng)急預(yù)案與各專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案以及培訓(xùn)教育情況；（應(yīng)急預(yù)案的格式要接照新導(dǎo)則格式來編寫，“新導(dǎo)則”見附件，針對(duì)本項(xiàng)目的重要危險(xiǎn)源編制的應(yīng)急預(yù)案要有演練記錄）。

30、項(xiàng)目涉及既有線施工的要有施工安全防護(hù)方案、既有線施工安全教育、配合施工安全協(xié)議書的簽訂情況、應(yīng)急預(yù)案等。

31、特種設(shè)備的產(chǎn)品質(zhì)量合格證明以及安裝技術(shù)文件和資料；定期檢驗(yàn)和定期自行檢查的記錄；特種設(shè)備的日常使用狀況記錄、日常維護(hù)保養(yǎng)記錄、安全鑒定情況，特種設(shè)備投入使用前要組織設(shè)備安裝單位、使用單位共同驗(yàn)收，形成驗(yàn)收記錄等。

32、火工品管理情況：出入庫登記記錄、裝藥和監(jiān)炮記錄、爆破器材的監(jiān)管情況記錄；

33、超前地質(zhì)預(yù)報(bào)相關(guān)資料（包括預(yù)報(bào)計(jì)劃、監(jiān)控量測(cè)的相關(guān)資料；相關(guān)安監(jiān)人員的培訓(xùn)資料；

34、監(jiān)理通知單的回復(fù)情況、監(jiān)理例會(huì)的相關(guān)資料；

35、業(yè)主、項(xiàng)目部自行組織的的各種檢查情況記錄；

36、法律、法規(guī)的收集情況要結(jié)合本項(xiàng)目實(shí)際；要進(jìn)行合規(guī)性評(píng)價(jià)；

37、項(xiàng)目部的環(huán)境監(jiān)測(cè)情況；

38、施工現(xiàn)場(chǎng)臨電管理：根據(jù)施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電安全技術(shù)規(guī)范ＪＧＪ４６－２００５相關(guān)要求，完善本項(xiàng)目用電管理資料：臨電施組、安全技術(shù)檔案等；

39、原材料的每次進(jìn)場(chǎng)驗(yàn)收記錄；

40、原材料的進(jìn)貨、盤點(diǎn)、使用情況要對(duì)應(yīng)上；物資發(fā)放、調(diào)撥情況；物料消耗統(tǒng)計(jì)分析情況；

41、砼使用情況：設(shè)計(jì)需用量、實(shí)際使用量、拌合站生產(chǎn)記錄要對(duì)應(yīng)上；（查原始記錄）

42、攪拌站進(jìn)場(chǎng)水泥清單及攪拌站水泥月度盤點(diǎn)記錄。

43、交到貨記錄；

44、項(xiàng)目部的各項(xiàng)規(guī)章制度、業(yè)主下發(fā)的各項(xiàng)規(guī)章制度；

45、安全負(fù)責(zé)人、安質(zhì)部負(fù)責(zé)人的任命文件，及相應(yīng)證書；

46、試驗(yàn)室授權(quán)書、試驗(yàn)室文件及相關(guān)人員的證件及任命文件；

47、各種試驗(yàn)儀器的檢定資料；各種試驗(yàn)報(bào)告、強(qiáng)度報(bào)告要填寫規(guī)范、合理、簽字完整；

48、各部室的職責(zé)要明確，要有書面記錄。

49、項(xiàng)目部獲得各種榮譽(yù)臺(tái)賬。

二〇一一年十一月二日

第三篇：二甲評(píng)審各科室需準(zhǔn)備材料（精選）

二甲評(píng)審各科室需準(zhǔn)備材料

1.4.3.2各科室需要根據(jù)護(hù)理部制定的預(yù)案，人人牢記。

1.5.2關(guān)于實(shí)習(xí)生的管理制度、考勤、試卷、實(shí)習(xí)內(nèi)容、要求達(dá)到什么目標(biāo)、時(shí)間安排。

1.6.1準(zhǔn)備護(hù)理論文

急診科管理

2.3.1.2

1、急診科排班（無三年以下獨(dú)立執(zhí)業(yè)）、護(hù)士長(zhǎng)需要主管護(hù)師。護(hù)士有崗前質(zhì)量與安全工作培訓(xùn)與教育的記錄。獨(dú)立值班前必須有理論和操作考核成績(jī)與準(zhǔn)入申請(qǐng)表。

2.3.2.1 各科轉(zhuǎn)送急危重癥患者均有完善的病情與資料交接（病情記錄與交接登記本），保障患者得到連貫搶救。2.3.2．2

1、重大突發(fā)事件要有演練記錄

2、重大突發(fā)事件醫(yī)療搶救記錄（建立本）2.3．3.1檢診、分診人員經(jīng)過培訓(xùn)，掌握履職要求。2.3.3.2有急診留觀患者的管理制度和流程 2.3.5.1急救設(shè)備有專人保養(yǎng)維護(hù)、藥品專人管理。住院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科服務(wù)流程管理

2.4.5.1臨床科室對(duì)出院患者的隨訪工作有登記、檢查、總結(jié)、反饋，有改進(jìn)措施。加強(qiáng)對(duì)出院患者的健康教育制度與落實(shí)。2.7.1.1護(hù)理建立護(hù)理投訴登記本，14年開始。第三章

患者安全

3.1.2.1各科室對(duì)查對(duì)制度執(zhí)行情況自查、總結(jié)，(PDCA)3.1.3.1科室轉(zhuǎn)科病人要有登記本，并要有督查記錄（質(zhì)控總結(jié)中反映對(duì)轉(zhuǎn)科病人工作的監(jiān)管）。

3.2.2.1各科室對(duì)本科室醫(yī)囑執(zhí)行制度的執(zhí)行情況有監(jiān)管和評(píng)價(jià) 3.2.3.1各科室建立危急值登記本，并且與檢驗(yàn)科各項(xiàng)登記數(shù)據(jù)符合（處理醫(yī)囑時(shí)間）。定期自查。

3.3.1.1手術(shù)室建立手術(shù)患者術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)安全核查制度的監(jiān)管與評(píng)價(jià)（質(zhì)控會(huì)議記錄中有體現(xiàn)）2 3.3.2.1手術(shù)部位標(biāo)識(shí)：由醫(yī)生標(biāo)識(shí)、手術(shù)室護(hù)士核對(duì)。（每月護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)標(biāo)識(shí)的正確率，質(zhì)控會(huì)議記錄中有體現(xiàn)）

3.7.1.1

1、病區(qū)對(duì)跌倒、墜床制度有培訓(xùn)考核總結(jié)記錄，人員知曉；

2、落實(shí)安全制度；

3、隨時(shí)上報(bào)，不隱瞞不良事件；

3.7.2.1

1、護(hù)士知曉跌倒、墜床制度制度內(nèi)容并有考核總結(jié)記錄； 3.10.1護(hù)理宣教對(duì)患者要告知：患者的權(quán)利和義務(wù)有哪些 4.2.3各科室對(duì)護(hù)理核心制度、三基的培訓(xùn)、考核、總結(jié)、分析、整改。

4.2.4.2護(hù)士牢記患者十大安全目標(biāo)

4.6.7.2護(hù)士熟知各種術(shù)后的常見并發(fā)癥及護(hù)理并發(fā)癥的預(yù)防，預(yù)防措施落實(shí)到位。

4.7.4.1手術(shù)安全核查，相關(guān)科室質(zhì)控人員定期檢查、反饋有痕跡可尋。

4.7.8.1手術(shù)室質(zhì)量控制小組要有工作職責(zé)、計(jì)劃和記錄。包括麻藥的管理。

4.7.8.2手術(shù)室護(hù)理質(zhì)控：對(duì)質(zhì)量與安全管理的培訓(xùn)重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行考核，制定計(jì)劃并實(shí)施。（PDCA）

4.11．2.2 中醫(yī)康復(fù)科有中醫(yī)培訓(xùn)資料和考核。對(duì)落實(shí)情況有自查、評(píng)估、分析、反饋、整改。

4.14.2.5所有急救物品及藥品設(shè)專人管理，統(tǒng)一標(biāo)識(shí)。（統(tǒng)一安排）4.14.3.4護(hù)士轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、落實(shí)好雙簽名。加藥簽字、時(shí)間字跡清晰、規(guī)范。保持治療卡整潔。護(hù)士長(zhǎng)執(zhí)行好查對(duì)制度，并簽名。

第五章護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)

一、護(hù)理管理組織體系

5.1.1.1各科室管理者熟悉崗位職責(zé)并履行職責(zé)； 5.1.1.2護(hù)士長(zhǎng)有近三年的工作計(jì)劃，護(hù)理人員知曉。

5.1.2.2科室查看各項(xiàng)制度是否完善：1.換藥室工作制度；2.治療室工作制度；3.執(zhí)行醫(yī)囑制度；4.病房物品保管制度；5.病房藥品管理制度；6.護(hù)理文件書寫管理制度；7.患者出院、入院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科護(hù)理工作制度；8.住院陪護(hù)探視制度；9.重要操作前后告知制度；10.3 危重病人護(hù)理安全措施；11.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度；12.誤用風(fēng)險(xiǎn)藥品管理制度；13.護(hù)士意外傷害管理制度；14.患者外出檢查的安全管理制度；15.圍手術(shù)期護(hù)理質(zhì)量管理制度；16.預(yù)防輸血反應(yīng)與輸血錯(cuò)誤管理制度；17.急、危、重癥病人報(bào)告制度；18.健康教育制度；19.實(shí)習(xí)生管理制度；20.急診科工作制度；21.手術(shù)室工作制度。5.1.2.2

1、護(hù)士執(zhí)業(yè)證書是否完善；

2、護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)筆記本；

3、獨(dú)立上班申請(qǐng)表。

5.1.3.1

1、護(hù)理人員熟悉掌握整體護(hù)理工作方案的內(nèi)容。

2、護(hù)理人員知曉護(hù)理人員崗位職責(zé)。

3、科室執(zhí)行護(hù)士分層級(jí)管理方案。

4、分層級(jí)排班，落實(shí)崗位責(zé)任制。

5、科室每月對(duì)責(zé)任制護(hù)理工作有自查、分析、整改記錄。

5.1．4.1

1、科室護(hù)理管理目標(biāo)完成指標(biāo)；

2、護(hù)理人員知曉科室護(hù)理管理目標(biāo)內(nèi)容及落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)；

3、護(hù)士長(zhǎng)知曉工作職責(zé)；

4、制定科室工作計(jì)劃；5.護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理管理目標(biāo)及護(hù)理質(zhì)量有評(píng)價(jià)與分析。5.1.4.2

1、落實(shí)好護(hù)理常規(guī)及操作規(guī)程，護(hù)士知曉，并且有培訓(xùn)考核記錄。

2、科室有自查、分析、反饋、整改。

5.1.4.3

1、護(hù)士掌握本專業(yè)的?？谱o(hù)理常規(guī)并執(zhí)行。（普外、骨、五官、婦科、內(nèi)、兒、康復(fù)）；

2、制定本專業(yè)的?？谱o(hù)理質(zhì)控措施；

3、護(hù)士有培訓(xùn)考核記錄；

4、護(hù)士知曉本專業(yè)護(hù)理常規(guī)。

5.1.4.4

1、護(hù)士知曉修訂的相關(guān)制度，護(hù)士長(zhǎng)要知曉制度修訂程序（試行－修改－批準(zhǔn)－培訓(xùn)－執(zhí)行的程序）

2、科室要有培訓(xùn)、考核記錄。

5.1.4.5

1、護(hù)士知曉相關(guān)護(hù)理管理制度

2、科室準(zhǔn)備專項(xiàng)培訓(xùn)、考核記錄。

二、護(hù)理人力資源管理

5.2.1關(guān)于護(hù)士管理規(guī)定、崗位職責(zé)、崗位技術(shù)能力要求和工作標(biāo)準(zhǔn)，同工同酬。

5.2.1.1

1、對(duì)護(hù)士工作的考核記錄；

2、護(hù)理人員工作考核標(biāo)準(zhǔn)；

3、科室上報(bào)績(jī)效考核結(jié)果；

5.2.1.2

1、護(hù)士準(zhǔn)入（含獨(dú)立值班）時(shí)的培訓(xùn)考核記錄。5.2.1.3 護(hù)士知曉本崗位資質(zhì)與履職要求（各護(hù)理崗位資質(zhì)要求）4 5.2.1．5 科室準(zhǔn)備個(gè)人防護(hù)用品配置清單

5.2.2 關(guān)于護(hù)理人力資源配置，有緊急狀態(tài)下調(diào)配護(hù)理人力資源的預(yù)案

5.2.2.1

1、排班本、責(zé)任制分工表。

2、每位護(hù)理人員平均負(fù)責(zé)病人數(shù)≤8人。

5.2.2.2 護(hù)士長(zhǎng)知曉緊急護(hù)理人力資源調(diào)配規(guī)定的主要內(nèi)容和流程。

5.2.3.2 要彈性排班，如需護(hù)理人力支援時(shí)要上報(bào)申請(qǐng)表。5.2.4.1

1、護(hù)理人員績(jī)效考核方案；

2、考核方案征求意見記錄；

3、績(jī)效分配明細(xì)表。

三、臨床護(hù)理質(zhì)量管理與改進(jìn)

5.3.1根據(jù)分級(jí)護(hù)理的原則和要求，有護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，有質(zhì)量可追溯機(jī)制

5.3.1.1

1、護(hù)士掌握分級(jí)護(hù)理制度及內(nèi)容；

2、有分級(jí)護(hù)理的培訓(xùn)、考核；

3、護(hù)理分級(jí)標(biāo)識(shí)掛床尾

4、有護(hù)理分級(jí)專項(xiàng)檢查記錄。

5.3.2.1 護(hù)士掌握相關(guān)制度和實(shí)施方案（指《護(hù)士條例》、《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》）。5.3.3 優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作*

5.3.3.1 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

1、有優(yōu)質(zhì)護(hù)理的培訓(xùn)、考核記錄，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)；

2、相關(guān)人員知曉優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)和內(nèi)涵；

3、各科室根據(jù)專科特點(diǎn)細(xì)化實(shí)現(xiàn)整體責(zé)任制的護(hù)理模式；

4、科室責(zé)任護(hù)理分配方案

5、優(yōu)質(zhì)護(hù)理滿意度調(diào)查（針對(duì)患者）及回訪，并且匯總。5.3.4 實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，為患者提供連續(xù)、全程、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)

5.3.4.1

1、制定整體護(hù)理計(jì)劃單，并填寫；

2、實(shí)施包床到戶；

3、為患者提供健康教育；

4、護(hù)士對(duì)分管病人的全面了解；

5、病區(qū)責(zé)任制整體護(hù)理的定期檢查記錄總結(jié)分析（PDCA）。

5.3.5 有危重患者護(hù)理常規(guī)，密切觀察患者生命體征和病情變化，護(hù)理措施到位，患者安全措施有效，記錄規(guī)范。

5.3.5.1

1、護(hù)士要掌握危重患者護(hù)理常規(guī)及搶救技能、緊急處置 5 能力等；

2、危重患者護(hù)理培訓(xùn)和考核記錄 ；

3、危重患者評(píng)估和護(hù)理記錄單；

4、壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表；

5、患者跌倒、墜床防范報(bào)告及傷情認(rèn)定制度；

6、科室護(hù)理人員技術(shù)檔案表。

5.3.5.2 科室對(duì)危重患者護(hù)理常規(guī)有考核記錄、工作流程、應(yīng)急預(yù)案。

5.3.6 圍手術(shù)期管理

5.3.6.1

1、科室對(duì)圍手術(shù)期管理有檢查記錄總結(jié)分析；

2、有手術(shù)前的健康教育、術(shù)后健康教育記錄。5.3.7 查對(duì)制度、安全用藥

5.3.7.1

1、科室建立《醫(yī)囑查對(duì)本》，2、護(hù)士知曉查對(duì)、給藥、執(zhí)行醫(yī)囑等相關(guān)制度與流程；

3、執(zhí)行口頭醫(yī)囑工作流程。5.3.8

輸血管理

5.3.8.1

1、護(hù)士知曉臨床輸血相關(guān)制度內(nèi)容與流程；

2、科室對(duì)輸血質(zhì)量有考核總結(jié)分析。

5.3.9 搶救儀器、設(shè)備和物品的管理使用

5.3.9.1

1、護(hù)士知曉使用制度和操作流程的主要內(nèi)容

2、有培訓(xùn)考核記錄

3、有醫(yī)療設(shè)備故障應(yīng)急預(yù)案并熟知。5.3.10

健康指導(dǎo)與出院指導(dǎo)

5.3.10.1

1、科室有針對(duì)疾病的健康教育宣傳資料；

2、集體講解，照片；

3、科室走廊壁掛文字宣傳與圖片等；

4、有健康教育的護(hù)士培訓(xùn)、考核，并知曉。5.3.12

護(hù)理文書書寫

5.3.12.1

1、護(hù)士知曉《護(hù)理文書書寫基本標(biāo)準(zhǔn)》、《護(hù)理文書質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》，護(hù)士長(zhǎng)定期組織培訓(xùn)與考核、督查有總結(jié)分析（PDCA）。5.3.13 護(hù)理查房、會(huì)診、病例討論

5.3.13.1

1、護(hù)士知曉護(hù)理查房、病例討論、會(huì)診制度；

2、有護(hù)理查房、病例討論、會(huì)診記錄。

四、護(hù)理安全管理

5.4.1 護(hù)理質(zhì)量與安全管理組織，職責(zé)明確

5.4.1.1 護(hù)理質(zhì)量與安全考核記錄、總結(jié)分析，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。5.4.2 不良事件 6 5.4.2.1 科室有針對(duì)護(hù)理不良事件的培訓(xùn)、考核。

5.4.3.1

1、科室針對(duì)上報(bào)的不良事件有分析；

2、有不良事件相關(guān)培訓(xùn)；

3、科室應(yīng)有“不良事件案例成因”的分析報(bào)告。5.4.5 臨床護(hù)理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理規(guī)范

5.4.5.1

1、科室有護(hù)士理論及操作培訓(xùn)計(jì)劃、考核；

2、熟練掌握并發(fā)癥的預(yù)防和處理規(guī)范；

5.4.6 重點(diǎn)環(huán)節(jié)應(yīng)急管理、應(yīng)急預(yù)案和處理流程

5.4.6.1 護(hù)理部制定意外事件防范與應(yīng)急預(yù)案、意外事件應(yīng)急管理制度，護(hù)士知曉；

2、科室有銳器盒；

3、相關(guān)科室配備生物安全柜、手套、護(hù)目鏡、隔離衣。

五、特殊護(hù)理單元

5.5.1手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理與監(jiān)測(cè)

5.5.1.1

1、手術(shù)室嚴(yán)格劃分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)，分區(qū)明確，護(hù)士知曉各區(qū)域功能并嚴(yán)格執(zhí)行；

2、手術(shù)室工作流程圖；

3、護(hù)理部督導(dǎo)反饋表。5.5.1.2

1、手術(shù)室護(hù)理進(jìn)行分層培訓(xùn)計(jì)劃及落實(shí)記錄（分兩類：新進(jìn)和三年內(nèi)、三年上）；

2、對(duì)于手術(shù)室工作制度和崗位職責(zé)，要有考試記錄，護(hù)士并知曉制度和職責(zé)內(nèi)容；

3、有手術(shù)室護(hù)士準(zhǔn)入考試資料（理論、操作兩種），獨(dú)立值班人員要填寫申請(qǐng)表。

5.5.1.3

1、科室應(yīng)有應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)和演練記錄；

2、護(hù)士知曉手術(shù)安全管理方面的主要內(nèi)容和履職要求。重癥醫(yī)學(xué)科管理

4.8.5.2 護(hù)士知曉防范意外傷害事件的措施與處置突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，科室應(yīng)有演練記錄。4.10.2 中醫(yī)科

4.10.2 中醫(yī)科有中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程培訓(xùn)資料和考核，護(hù)士知曉。

注：凡是涉及到培訓(xùn)，都要有考試試卷，總結(jié)，分析，整改。執(zhí)行PDCA循環(huán)。

第四篇：各科室需準(zhǔn)備院感二甲材料

各科室需準(zhǔn)備院感二甲材料

4.19.1.1：

1、科室醫(yī)院感染組織（每季度召開會(huì)議1次，重點(diǎn)部門2次）。

2、有院感小組工作制度與職責(zé)（相關(guān)人員需知曉）

3、科室有自查記錄及持續(xù)改進(jìn)記錄

4.19.1.2：

1、有院、科兩級(jí)核心制度（全體員工熟知）

2、有院感工作流程和SOP（全體員工熟知）

4.19.2：

有院感培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)教材并有考核記錄（每年至少兩次），培訓(xùn)及考核成績(jī)納入個(gè)人績(jī)效考核評(píng)價(jià)中

4.19.3：

1、科室能按照制度和流程要求，監(jiān)測(cè)《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》要求的全部項(xiàng)目，并有記錄，有失控原因，處理方法及影響程度分析，提出預(yù)防及改進(jìn)措施。

2、有針對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群與高危險(xiǎn)因素管理與監(jiān)測(cè)計(jì)劃。

3、有科室感染危險(xiǎn)因素清單，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并制定針對(duì)性的控制措施。

4、手術(shù)部位感染按手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)分類。

5、有對(duì)下呼吸道、手術(shù)部位、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路、血管導(dǎo)管相關(guān)血流、皮膚軟組織主要部位感染的預(yù)防控制的相關(guān)制度與措施。

4.19.3.3：

1、有醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告流程與處置預(yù)案

2、有醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告和處置預(yù)案控制的有效措施。

3、相關(guān)人員知曉率達(dá)100%

4.19.4：

1、有手衛(wèi)生管理相關(guān)制度和實(shí)施規(guī)范。

2、定期開展手衛(wèi)生知識(shí)與技能的培訓(xùn)，并有記錄（知曉率100%）。

3、手衛(wèi)生設(shè)施種類、數(shù)量、安置的位置、手衛(wèi)生用品符合《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求。

4、科室對(duì)手衛(wèi)生規(guī)范執(zhí)行情況有監(jiān)督檢查，有整改措施。

4.19.5：

1、有多重耐藥菌感染管理的規(guī)章制度和防控措施。

2、有耐甲氧西林金黃色葡萄球菌和耐萬古霉素腸球菌的控制措施。

3、有對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行多重耐藥菌感染的培訓(xùn)。

4.19.6：

1、有抗菌藥物合理使用管理組織與制度。

2、有抗菌藥物分級(jí)管理制度及具體措施（相關(guān)人員知曉）

3、了解本科室前五位醫(yī)院感染病原體微生物名稱及耐藥率。

4、有圍手術(shù)期抗菌藥物的預(yù)防性使用規(guī)定并落實(shí)（相關(guān)人員知曉）。

5、有Ⅰ類手術(shù)預(yù)防性抗菌藥物使用規(guī)范明示（相關(guān)人員知曉）。

6、住院病歷記錄的預(yù)防性抗生素使用醫(yī)囑符合規(guī)定≥85%。

7、科室要對(duì)落實(shí)情況存在問題與缺陷有改進(jìn)措施。

4.19.7：

1、有本科室消毒與隔離工作制度。

2、有對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)，消毒與隔離技術(shù)的培訓(xùn)，有培訓(xùn)考核記錄（相關(guān)人員知曉）。

3、有防護(hù)用品。

4、有對(duì)消毒劑的濃度，有效性進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

第五篇：施工準(zhǔn)備階段組織措施

施工準(zhǔn)備階段組織措施

1.1.1

施工準(zhǔn)備階段組織措施

⑴

成立前期機(jī)構(gòu)

收到中標(biāo)通知后，迅速成立前期工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定周密的人員、設(shè)備上場(chǎng)計(jì)劃，規(guī)劃好上場(chǎng)路線，組織施工隊(duì)伍、設(shè)備上場(chǎng)。

⑵

健全現(xiàn)場(chǎng)組織

依照項(xiàng)目法施工管理的基本要求，建立健全現(xiàn)場(chǎng)組織機(jī)構(gòu)，明確項(xiàng)目經(jīng)理部及其各管理部門、各工作組、各專業(yè)施工架子隊(duì)的業(yè)務(wù)職能和主要管理及技術(shù)人員的崗位職責(zé)，確保施工管理流程的順暢。

⑶

落實(shí)項(xiàng)目人員

嚴(yán)格按投標(biāo)承諾，落實(shí)主要管理及技術(shù)人員到位，項(xiàng)目經(jīng)理、項(xiàng)目副經(jīng)理、安全負(fù)責(zé)人、總工程師、安全、質(zhì)量、試驗(yàn)工程師等主要人員不在其他項(xiàng)目上兼職，未經(jīng)業(yè)主同意許可，不擅自更換。

⑷

崗前專業(yè)培訓(xùn)

對(duì)各級(jí)管理人員和各工種人員進(jìn)行施工技術(shù)、質(zhì)量和安全等方面崗前培訓(xùn)，以提高所有參戰(zhàn)人員的知識(shí)水平。

⑸

優(yōu)化資源配置

根據(jù)施工組織設(shè)計(jì)、工程進(jìn)度安排和勞材機(jī)計(jì)劃，加強(qiáng)施工資源的有效投入，及時(shí)上場(chǎng)施工隊(duì)伍，配齊各類施工機(jī)械，并籌備一定的項(xiàng)目啟動(dòng)資金和流動(dòng)資金，確保按時(shí)上場(chǎng)和材料采購(gòu)到位。

⑹

合理平面布置

根據(jù)工程施工組織方案，以能滿足施工生產(chǎn)、生活的需求為前提，統(tǒng)籌兼顧，合理進(jìn)行施工平面布置。盡量減少施工作業(yè)干擾，有利施工作業(yè)與環(huán)境保護(hù)，減少施工資源的調(diào)動(dòng)。

⑺

科學(xué)臨設(shè)規(guī)劃

針對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際，科學(xué)地進(jìn)行工程施工便道、便橋、砼拌和站、駐地生活及辦公設(shè)施等臨時(shí)設(shè)施規(guī)劃及設(shè)計(jì)，并確保臨時(shí)設(shè)施布置與所選擇的施工方法和工藝相適應(yīng)。

⑻

做好施工準(zhǔn)備

與當(dāng)?shù)卣〉寐?lián)系，配合業(yè)主做好征地拆遷工作，合理選擇施工場(chǎng)地，組織好三通一平工作。切實(shí)從現(xiàn)場(chǎng)、技術(shù)、資源上做到準(zhǔn)備充分、措施得力，為施工順利進(jìn)展創(chuàng)造良好的前期條件。

文檔內(nèi)容僅供參考