第一篇：鎮(zhèn)痛與抗驚厥 實驗報告（本站推薦）

鎮(zhèn)痛與抗驚厥實驗

一

抗驚厥實驗

摘要

目的苯巴比妥鈉具有良好的抗癲癇和抗驚厥作用，故其可以用于驚厥的治療。而尼可剎米可以提高機體神經(jīng)中樞的興奮性，從而造成機體驚厥，故用尼可剎米復(fù)制驚厥模型后用苯巴比妥鈉進行治療，從而觀察苯巴比妥鈉的抗驚厥作用。

方法

分別前后腹腔注射苯巴比妥鈉和尼可剎米后，觀察驚厥發(fā)生的情況從而觀察苯巴比妥鈉的抗驚厥作用。

結(jié)果與分析

用苯巴比妥鈉的小鼠驚厥率為0，而沒有用的小鼠驚厥率高達100%，死亡率達50%，比較可以發(fā)現(xiàn)苯巴比妥鈉具有良好的抗驚厥作用。

驚厥是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)過度興奮而引起的全身骨骼肌強烈的不隨意收縮，出現(xiàn)強直性或者陣攣性抽搐。苯巴比妥鈉屬于苯巴比妥類藥物，具有良好的中樞抑制作用，故具有抗癲癇和抗驚厥作用。本實驗觀察其抗驚厥作用。尼可剎米是一種呼吸興奮劑，中毒劑量時可以造成機體驚厥甚至是死亡。由于尼可剎米的作用比較強而且本實驗使用的是中毒劑量，故而應(yīng)先腹腔注射一定量的苯巴比妥鈉后，經(jīng)過一定時間后再腹腔注射一定量的尼可剎米，觀察有無驚厥的出現(xiàn)從而確定苯巴比妥鈉的抗驚厥作用。實驗材料 1）實驗動物：小白鼠

2）實驗藥品：苯巴比妥鈉，尼可剎米，生理鹽水 3）實驗用具：注射器，電子稱，小白鼠籠 2 實驗步驟

1）每組取四只小鼠，稱重，并分別編號為1,2,3,4號。2）1,2兩只小鼠腹腔注射苯巴比妥鈉，0.1ml/10g，3,4兩只小鼠腹腔注射生理鹽水作為對照組，0.1ml/10g。

3）15min后，分別為四只小鼠注射尼可剎米，0.1ml/10g，并記錄號時間。

4）觀察并記錄四只小鼠是否出現(xiàn)驚厥或者死亡。3 實驗結(jié)果

經(jīng)過如上實驗可以得到如下結(jié)果：表1

表1

對照組/實驗組驚對照組驚實驗組死對照組死亡組別 實驗組/只

只 厥/只 厥/只 亡/只 /只 2 2 0 2 0 1 2 2 2 0 2 0 1 3 2 2 0 2 0 1 4 2 2 0 2 0 1 總數(shù) 8 8 0 8 0 4 注：實驗組為注射苯巴比妥鈉的小鼠，對照組為注射生理鹽水的小鼠

通過計算百分率可得表2 實驗驚厥百分率

0%

表2

對照驚厥百分率 實驗死亡率

100% 0%

對照死亡率

50% 4 實驗分析

由以上實驗結(jié)果可以看到，注射苯巴比妥鈉的小鼠沒有出現(xiàn)驚厥，也沒有死亡。而注射生理鹽水的小鼠驚厥出現(xiàn)百分率高達100%，且死亡率達到50%，通過比較兩組實驗結(jié)果，就可以明顯的發(fā)現(xiàn)，苯巴比妥鈉具有良好的抗驚厥作用，它是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥，主要通過增強GABA 作用以及減弱谷氨酸作用而實現(xiàn)抗驚厥作用。

二

鎮(zhèn)痛實驗

摘要

目的嗎啡屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，具有強大的鎮(zhèn)痛作用，通過熱刺激（熱板法）或者化學(xué)刺激的方式引起小鼠疼痛，在經(jīng)過嗎啡鎮(zhèn)痛后觀測其痛閾的改變從而觀察嗎啡的鎮(zhèn)痛作用，從而了解其鎮(zhèn)痛效果和機制。

方法

熱板法和化學(xué)刺激法

結(jié)果與分析

嗎啡對熱刺激或者化學(xué)刺激都具有良好的鎮(zhèn)痛作用。

嗎啡是阿片類鎮(zhèn)痛藥的代表藥，具有良好的鎮(zhèn)痛作用，其主要通過激動阿片受體從而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用，是臨床常用藥，也屬于管制藥。當(dāng)給與一定的溫度刺激時，小鼠會產(chǎn)生痛覺，小鼠由于腳部的疼痛而發(fā)生疼痛反應(yīng)，從而出現(xiàn)舔后足的現(xiàn)象。出現(xiàn)此現(xiàn)象越快說明疼痛的潛伏期短，也就是痛閾越低。因此，可以通過比較小鼠出現(xiàn)舔足現(xiàn)象的時間來比較痛閾的大小。同理，給與小鼠腹腔化學(xué)刺激時，小鼠會出現(xiàn)扭體的現(xiàn)象。實驗材料 1)實驗動物：小白鼠 2)實驗藥品：嗎啡，生理鹽水，醋酸

3)實驗器材：注射器，Woolfe 熱板，電子稱，秒表，鼠籠。2 實驗步驟 2-1 熱板法

1）打開熱板預(yù)熱。取小鼠，篩選舔足時間在5s-30s之間 的小鼠，稱重，分作兩組，每組兩只，作標(biāo)記。

2）選定實驗組和對照組，測定每只小鼠的舔足時間，記錄。3）實驗組腹腔注射嗎啡0.1ml/10g，對照組注射生理鹽水0.1ml/10g。

4）給藥后分別于15min,30min,45min測小鼠的舔足出現(xiàn)時間，并記錄好。

2-2 化學(xué)刺激法

1）每組取四只小鼠，隨機分作實驗組和對照組，稱重，做標(biāo)記。2）實驗組腹腔注射嗎啡0.1ml/10g，對照組腹腔注射生理鹽水0.1ml/10g。

3）20分鐘后，兩組小鼠分別腹腔注射醋酸0.1ml/10g，觀察小鼠是否出現(xiàn)扭體現(xiàn)象并記錄。3 實驗結(jié)果

根據(jù)以上實驗，熱板法可得如下表3的結(jié)果：

表3 組別 小鼠編號

第二組

30給藥前 15分鐘 30分鐘 45分鐘 給藥前 15分鐘 分45分鐘

鐘

第一組 1 2 3 4 2 3 4 實驗組均值 對照組均值 11 6 14 15

42 15

57 14

41 15 20

13.59 6.5 10.95 6.15 22 第三組

給藥前 15分鐘 30分鐘 45分鐘 給藥前 16 18 19

45 30

60 30 20

60 28 18

23.41 14.18 57.76 40.58

43.34.41 24 21.17 15.8 23 11.01

13.13.44 57 9.18

10.6.96 62 12.5 第四組

15分鐘 分45分鐘

鐘 31.25.61 22 20.04 31.17 60 56.76

27.16.96 78 17.98 60 60 60

13.02 44.70 50.54 41.20 13.85 20.90 18.37 17.11

說明：1 表格中單位為秒。

由于第四組小鼠未經(jīng)過篩選，故而舍去。

由此作出時-效曲線為圖1所示：

而化學(xué)刺激法所得結(jié)果如下表4所示

組別 1 2 3 4 總數(shù) 實驗組扭體百分率 對照組扭體百分率 實驗組/只 2 2 2 8 0 100%

表4

實驗組扭體/

對照組/只

只 0 2 0 2 0 2 0 8 0

對照組扭體/

只 2 2 2 2 8 分析

1）從表3及圖1 可以看出，用藥前實驗組和對照組的痛閾幾乎一樣，而用藥后，實驗組的痛閾明顯高于對照組，這說明嗎啡能提高機體的痛閾值，從而具有良好的鎮(zhèn)痛作用。

2）圖1表明，在經(jīng)過一段時間的代謝后，機體內(nèi)的嗎啡含量降低，從而痛閾值也跟著下降。

3）同樣，表4中顯示，注射嗎啡后，扭體實驗為全陰性而對照組為全陽性，同樣說明了嗎啡具有良好的鎮(zhèn)痛作用。

第二篇：麻醉與鎮(zhèn)痛評價用表

達標(biāo)/符合程度≥60%

醫(yī)院 達標(biāo)/符合程度≥60% 達標(biāo)/符合程度≥70% 麻醉與鎮(zhèn)痛評價用表

達標(biāo)/符合程度≥80% 達標(biāo)/符合程度≤90% 評價結(jié)果 項目 評價內(nèi)容與方法 a b c d e 1.麻醉管理（通過相關(guān)的文件、現(xiàn)場檢查與員工交流中獲得證實）1.開展麻醉工作能滿足臨床業(yè)務(wù)與患者的需要 1.1麻醉工作與醫(yī)院功 2.可隨時（24小時X7天）提供麻醉、心肺復(fù)蘇、鎮(zhèn)痛服務(wù) 能任務(wù)相適應(yīng) 3.開展院外的麻醉服務(wù)有管理制度與批準(zhǔn)程序，有登記 1.人員崗位職責(zé)明確，落實到每一位麻醉師 2.各項業(yè)務(wù)管理規(guī)章制度 3.各類麻醉技術(shù)操作規(guī)程 1.2有麻醉工作質(zhì)量和 4.麻醉用具清洗、消毒符合感染管理規(guī)范要求 安全管理規(guī)章、崗位職責(zé)、各類麻醉技術(shù)操作 5.重大麻醉報告、審批制度 規(guī)程 6.麻醉缺陷管理與意外應(yīng)急處理預(yù)案，有具體措施 7.有麻醉風(fēng)險評估的制度，實施分級(ASA 分級)管理 8.至少每季度召開一次質(zhì)量和安全管理會，有記錄，提出改進措施 1.實施麻醉的手術(shù)必須具備麻醉機

2.每床配置有生命體征監(jiān)護儀（至少包括無創(chuàng)血壓、心電圖、脈搏 氧飽和度）3.麻醉及手術(shù)所用的消耗物品應(yīng)有合格證明，包括全麻回路、阻滯 1.3基本儀器設(shè)備 麻醉用針、有創(chuàng)監(jiān)測裝置等 4.開展全麻應(yīng)具有麻醉氣體監(jiān)測儀

5.每個手術(shù)間應(yīng)備有氣管插管條件（包括直接喉鏡、口咽通氣道、氣管導(dǎo)管）、醫(yī)用氣源 6.急救復(fù)蘇設(shè)備（包括簡易呼氣器、便攜式氧氣等）2.麻醉質(zhì)量管理團隊（通過相關(guān)的文件、現(xiàn)場檢查與員工交流中獲得證實）1.由麻醉專業(yè)主任醫(yī)師負責(zé)管理麻醉質(zhì)量工作

2.1質(zhì)量管理團隊 2.由多名麻醉專業(yè)副主任醫(yī)師人員團隊負責(zé)麻醉日常（節(jié)假日）的管 理工作 1.負責(zé)制定質(zhì)量管理制度、各類麻醉技術(shù)操作規(guī)程 2.2實施質(zhì)量管理 2.負責(zé)制定與實施麻醉質(zhì)量控制方案 3.負責(zé)制定、實施與審核麻醉質(zhì)量控制指標(biāo) 3.實行麻醉與鎮(zhèn)痛操作分級與授權(quán)管理制度。（應(yīng)從隨機抽查20份全麻出院病歷、手術(shù)通知單、排班表中獲得證實）1.醫(yī)院對麻醉醫(yī)師資質(zhì)與能力有明確的要求 3.1麻醉與鎮(zhèn)痛操作分

2.分級授權(quán)到每名醫(yī)師 級與授權(quán)管理制度落實 到位 3.醫(yī)院對麻醉醫(yī)師有定期執(zhí)業(yè)能力評價制度，有評價記錄 1 CHA-PJPG 麻醉管理

4.具有麻醉學(xué)主治醫(yī)師以上資格的醫(yī)師方可獨立進行各種麻醉操作 5住院醫(yī)師、進修醫(yī)師、實習(xí)醫(yī)師不可獨立進行麻醉活動，必須在上 級醫(yī)師指導(dǎo)下工作 6全麻原則上應(yīng)由副主任醫(yī)師主持執(zhí)行 1.人員設(shè)置，至少做到每張手術(shù)臺具一名主治醫(yī)師以上麻醉專職人員 3.2心肺復(fù)蘇高級教程 2.每一位麻醉醫(yī)師均經(jīng)心肺復(fù)蘇高級教程培訓(xùn)，能熟練掌握，有培 培訓(xùn) 訓(xùn)記錄 4.麻醉前管理措施到位（應(yīng)從隨機抽查20份全麻出院病歷，與麻醉管理團隊人員交流與溝通中獲得證實）1.每位病人都應(yīng)有麻醉前評估。（1）選擇麻醉方法和制定麻醉計劃（2）安全地使用合適的麻醉藥（3）病人全身情況適合麻醉 4.1由具有資質(zhì)的人員 開展麻醉前評估、麻醉（4）手術(shù)前準(zhǔn)備完成 誘導(dǎo)前再評估 2.在麻醉誘導(dǎo)前應(yīng)即刻對病人進行重新評估 3.麻醉過程中可能發(fā)生風(fēng)險的原因與有重點預(yù)防措施 4.這兩種評估都要由具有資質(zhì)和授權(quán)的麻醉師進行。5.這兩種評估結(jié)果都要記錄在病史中 1.麻醉服務(wù)必須仔細計劃并記錄于麻醉記錄單上。4.2每位病人都應(yīng)有麻 醉計劃/或方案和麻醉2.對每位手術(shù)患者實施麻醉風(fēng)險評估有記錄 風(fēng)險評估記錄。（應(yīng)從 3.明確使用何種麻醉方式、給藥途徑、其它用藥和輸液，監(jiān)護項目 抽查20份全麻出院病歷檢查獲得證實）4.預(yù)期的麻醉后管理 1.有制度與程序規(guī)定麻醉前由麻醉師與患者、家屬或其它委托人進 4.3與病人．家屬或病 行充分說明與溝通 人授權(quán)委托人討論該麻 醉風(fēng)險。麻醉優(yōu)點及其 2.說明所選的麻醉方案及術(shù)后鎮(zhèn)痛有關(guān)的風(fēng)險，益處和其它可供選 它可能的選擇。擇方案，說明與溝通的結(jié)果記錄病程記錄之中 5.麻醉中管理措施到位（應(yīng)從隨機抽查20份全麻出院病歷，與麻醉管理團隊人員交流與溝通中獲得證實）1.實施的麻醉與麻醉計劃保持一致 2.麻醉的全過程在病歷/麻醉單上得充分的體現(xiàn) 5.1實施的麻醉操作的3.實施的麻醉方法變更有明確的理由，并獲得上級醫(yī)師的指導(dǎo)和同 全過程必須記錄于病歷意，必須記錄于病歷/麻醉單中 /麻醉單中 4.麻醉過程中的意外與并發(fā)癥處理過程，迅速得到上級醫(yī)師的指導(dǎo)，必須記錄于病歷/麻醉單中 5.有麻醉效果評定 1.持續(xù)監(jiān)測麻醉過程中病人的生理狀況。5.2持續(xù)監(jiān)測并記錄麻 醉過程中每個病人的生2.有完整的信息監(jiān)測記錄在麻醉記錄單中，連貫無中斷、無涂改 理狀況。3.準(zhǔn)確記錄術(shù)中出血量、輸血量 2 CHA-PJPG 麻醉管理

6.麻醉后管理措施到位（應(yīng)從隨機抽查20份全麻出院檢查，與麻醉管理團隊人員交流與溝通中獲得證實）1.具備麻醉復(fù)蘇實施全程觀察所需的設(shè)施與設(shè)備 6.1麻醉術(shù)后復(fù)蘇室 2.復(fù)蘇室人員知曉現(xiàn)行的管理制度及流程 1.應(yīng)由麻醉醫(yī)師和麻醉護士進行實施全程觀察，監(jiān)測結(jié)果記錄在病6.2監(jiān)測、記錄麻醉后 歷中 病人的狀態(tài)，有資質(zhì)的人員根據(jù)已確立的標(biāo)準(zhǔn) 2.轉(zhuǎn)出麻醉恢復(fù)室有評價標(biāo)準(zhǔn)，評價結(jié)果記錄在病歷中 決定是否將病人從麻醉術(shù)后復(fù)蘇室轉(zhuǎn)出 3.準(zhǔn)確記錄病人進、出麻醉術(shù)后復(fù)蘇室的時間 1.有隨訪記錄 6.3術(shù)后24小時后有麻醉師的隨訪記錄 2.記錄有患者對效果的評價 7.術(shù)后鎮(zhèn)痛（應(yīng)從隨機抽查20份全麻出院檢查，與麻醉管理團隊人員交流與溝通中獲得證實）1.術(shù)后鎮(zhèn)痛管理制度、選擇指癥、操作常規(guī) 7.1術(shù)后鎮(zhèn)痛管理 2.實施術(shù)后鎮(zhèn)痛的相關(guān)人員均知曉與遵守

1.鎮(zhèn)痛器材、藥品管理有制度 7.2術(shù)后鎮(zhèn)痛器材與藥2.麻醉藥品與一類精神藥品使用符合國家法規(guī) 品管理 3.有使用記錄 1.實施術(shù)后鎮(zhèn)痛之前，由麻醉師與患者、家屬或其它委托人進行充分 說明與溝通，并記錄在病歷 7.3術(shù)后鎮(zhèn)痛過程管理 2.術(shù)后鎮(zhèn)痛過程有觀察，結(jié)果記錄在病歷之中 3.術(shù)后鎮(zhèn)痛效果有評價，記錄在病歷之中 評價達到“a”級的說明： 評價為“d”“e”級的說明： 提出的改進意見與建議（此欄不得空白，至少提出三條）檢查人員簽名/日期 3 CHA-PJPG 麻醉管理

麻醉報表 項目名稱 1.麻醉總例數(shù) 全身麻醉例數(shù) 椎管內(nèi)麻醉例數(shù) 神經(jīng)阻滯例數(shù) 2.由麻醉醫(yī)師實施鎮(zhèn)痛治療例數(shù)

2.1門診患者例數(shù) 2.2住院患者例數(shù) 3.3其中手術(shù)后鎮(zhèn)痛 3.由麻醉醫(yī)師實施心肺復(fù)蘇治療例數(shù) 3.1復(fù)蘇成功例數(shù)

4.麻醉復(fù)蘇（Steward蘇醒評分）管理 4.1進入麻醉復(fù)蘇室例數(shù) 4.2離室時Steward評分≥4分例數(shù) 5.麻醉非預(yù)期的相關(guān)事件

5.1.麻醉中發(fā)生未預(yù)期的意識障礙例數(shù) 5.2.麻醉中出現(xiàn)氧飽和度的重度降低例數(shù)

5.3.全身麻醉結(jié)束時使用催醒藥物例數(shù) 5.4.麻醉中因誤咽誤吸引發(fā)呼吸道梗阻例數(shù) 5.5.麻醉意外死亡例數(shù)

5.6.其它非預(yù)期的相關(guān)事件例數(shù)

7.麻醉分級(ASA病情分級)管理 例數(shù)/年 術(shù)后死亡/年 ASA-Ⅰ級 ASA-Ⅱ級 ASA-Ⅲ級 ASA-Ⅳ級 ASA-Ⅴ級 4 CHA-PJPG 麻醉管理

第三篇：鎮(zhèn)痛簽字同意書

順慶區(qū)第一人民醫(yī)院 術(shù)后鎮(zhèn)痛同意書

姓名： 性別： □男□女 年齡： 歲 體重： kg 科室： 床號： 住院號： 20 年 月 日 術(shù)后診斷： 實施手術(shù)： 麻醉方法：

術(shù)后疼痛是人體受到手術(shù)傷害刺激后的一種反應(yīng)，現(xiàn)已知疼痛本身可以產(chǎn)生一系列的病理生理改變，與術(shù)后并發(fā)癥有密切關(guān)聯(lián)，影響到手術(shù)的預(yù)后。良好的術(shù)后鎮(zhèn)痛能幫助患者度過術(shù)后72小時的難以煎熬的疼痛期，這對加速患者術(shù)后的恢復(fù)將起著非常重要的作用。

手術(shù)后病人在麻醉作用消失后傷口會出現(xiàn)疼痛，將會給病人帶來許多影響，如增加病人痛苦，引起失眠、活動受限、局部器官功能恢復(fù)遲緩、尿儲溜等，有些病人因胸部或腹部傷口疼痛而不愿咳嗽、咳痰，容易引起肺不張或肺部感染。

術(shù)后有效的止痛能減輕患者的痛苦和不適，減少術(shù)后并發(fā)癥，良好的術(shù)后鎮(zhèn)痛，可以改善呼吸幅度，保持肺泡膨脹，促使患者咳嗽、排痰，減少肺不張、肺部感染等肺部并發(fā)癥，可以促使患者早期下床活動，減少深部靜脈栓塞的發(fā)生，可以減輕疼痛引發(fā)的應(yīng)激反應(yīng)，從而減少心血管意外的發(fā)生；可以緩解焦慮，改善睡眠；通過減少并發(fā)癥，加速康復(fù)而減少住院時間，節(jié)約費用。

傳統(tǒng)方法為口服、肌肉注射或靜脈滴注止痛藥，但用量偏大，不良反應(yīng)較多，且止痛效果不確切。目前我院麻醉科引進了病人自控鎮(zhèn)痛PCA技術(shù)即由患者根據(jù)自身的鎮(zhèn)痛需要自行控制鎮(zhèn)痛藥的給藥時機和速度（次數(shù)）達到按需給藥的境界。PCA泵及其技術(shù)具有按病人情況自動調(diào)控注射、安全鎖定、用藥量小、鎮(zhèn)痛效果可靠等優(yōu)點，深受患者的歡迎。

為了更好、更安全地享受術(shù)后鎮(zhèn)痛服務(wù)，患者需注意的事項有：清潔時保護鎮(zhèn)痛管道，防止鎮(zhèn)痛管道脫落；PCA泵必須有患者本人控制，家屬不能代替患者參與給藥，如有皮膚瘙癢，惡心嘔吐，不適時應(yīng)及時告訴醫(yī)生；如懷疑微量泵有問題，不能擅自拔除鎮(zhèn)痛管道或拆開鎮(zhèn)痛泵，應(yīng)由麻醉科醫(yī)生處理。

我院麻醉科負責(zé)術(shù)后疼痛治療工作，需要術(shù)后鎮(zhèn)痛治療患者可在術(shù)前向麻醉科提出申請預(yù)約、簽字術(shù)后鎮(zhèn)痛同意書，我們將根據(jù)具體情況按排專人提供治療服務(wù)。

患者/法定監(jiān)護人/委托代理人已認真閱讀上述關(guān)于術(shù)后鎮(zhèn)痛治療各方面情況，經(jīng)慎重決定

□是

□否 使用術(shù)后鎮(zhèn)痛裝置

患者/法定監(jiān)護人/委托代理人/簽名：

麻醉醫(yī)生簽名：

第四篇：麻醉鎮(zhèn)痛操作分級與授權(quán)管理制度

麻醉鎮(zhèn)痛操作分級與授權(quán)管理制度

1、醫(yī)院實行麻醉鎮(zhèn)痛操作分級管理范圍應(yīng)與其醫(yī)院的等級、功能、任務(wù)，與匹配的技術(shù)能力相一致，具備衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)的相應(yīng)的診療科目。

2、醫(yī)院應(yīng)設(shè)立由院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)療職能部門和專家組成醫(yī)院麻醉鎮(zhèn)痛操作管理組織。負責(zé)制定和定期更新本單位的麻醉鎮(zhèn)痛操作權(quán)限目錄，各級醫(yī)師的授權(quán)、定期技能評價及資格變更，審定新技術(shù)的療效、安全性、可行性等。

3、醫(yī)院應(yīng)根據(jù)麻醉鎮(zhèn)痛操作技術(shù)操作常規(guī)確定出麻醉鎮(zhèn)痛級別，建立麻醉鎮(zhèn)痛操作準(zhǔn)入管理、執(zhí)業(yè)醫(yī)師麻醉鎮(zhèn)痛操作授權(quán)管理及麻醉鎮(zhèn)痛分類細則。對高風(fēng)險、特殊身份病人等上報醫(yī)政科（處），并且原則上由副主任醫(yī)師以上人員承擔(dān)。

4、各級麻醉醫(yī)師的授權(quán)必須在遵循《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的前提下，根據(jù)麻醉醫(yī)師的技術(shù)資質(zhì)（醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師）及其實際能力水平，確定該醫(yī)師所能實施和承擔(dān)的相應(yīng)麻醉鎮(zhèn)痛操作的范圍與類別。至少每三年對麻醉醫(yī)師進行一次技術(shù)能力再評價與再授權(quán)，再授權(quán)是依實際能力提升而變，不隨職稱晉升而變動。

5、對外聘及脫離本專業(yè)臨床工作1年以上的麻醉醫(yī)師，應(yīng)由醫(yī)療管理部門對其技術(shù)能力和資質(zhì)進行再評價與再授權(quán)后，方可從事臨床診療活動。實習(xí)、進修人員要在帶教醫(yī)師指導(dǎo)下工作，不得獨立執(zhí)業(yè)。

6、嚴(yán)格執(zhí)行麻醉前討論的管理措施，高風(fēng)險病人必要時請外科醫(yī)師及相關(guān)人員參加討論。麻醉前前討論應(yīng)包括：麻醉前病人病情評估、麻醉前準(zhǔn)備、麻醉前用藥及麻醉的選擇、術(shù)中醫(yī)療風(fēng)險以及手術(shù)后并發(fā)癥的防范措施等內(nèi)容。

7、各級麻醉醫(yī)師應(yīng)尊重病人的知情權(quán)和選擇權(quán)。由主麻醫(yī)師向病人（或委托授權(quán)人）及其家屬就病人病情、麻醉選擇、可能發(fā)生的并發(fā)癥及可采取的措施等進行充分、明確的術(shù)前告之，并有簽字認可。

麻醉鎮(zhèn)痛風(fēng)險評估制 度

1、凡自愿接受麻醉鎮(zhèn)痛的病人，在實施麻醉鎮(zhèn)痛前要對病人進行系統(tǒng)地評估。

2、麻醉鎮(zhèn)痛風(fēng)險評估由主麻醫(yī)師及分管主治醫(yī)師進行，特殊病人需要向上級醫(yī)師或科主任匯報，必要時科室應(yīng)組織討論。

3、麻醉鎮(zhèn)痛前提出麻醉鎮(zhèn)痛方案，預(yù)計麻醉鎮(zhèn)痛期間可能出現(xiàn)的風(fēng)險以及相應(yīng)處理措施，制定相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。

4、應(yīng)將麻醉鎮(zhèn)痛的風(fēng)險和優(yōu)點充分告知病人及家屬，同時簽訂自愿接受麻醉鎮(zhèn)痛志愿書，并將該文書留存?zhèn)浒浮?/p>

第五篇：分娩鎮(zhèn)痛的優(yōu)點

分娩鎮(zhèn)痛的優(yōu)點

1、無痛分娩起效快，作用可靠，從精神上根本解除了產(chǎn)婦對分娩疼痛的恐懼感，使其能夠心情舒暢的迎接新生命。

2、起效快、作用可靠，能滿足分娩全程的鎮(zhèn)痛需求；而且產(chǎn)婦可以進食，保持體力，不阻滯運動神經(jīng)，不影響宮縮，產(chǎn)婦仍能活動自如；產(chǎn)婦清醒，能主動配合分娩全過程。

3、產(chǎn)痛使孕婦腎上腺素分泌增加，孕婦心率增快，血壓升高，胎盤血流量減少，所以產(chǎn)婦過度緊張易至胎兒缺氧。無痛分娩可緩解產(chǎn)痛帶來的不良生理反應(yīng)，避免了子宮胎盤的血流量的減少，改善胎兒的氧供和產(chǎn)婦子宮收縮的失調(diào)現(xiàn)象，從而增加順產(chǎn)機率，胎窘發(fā)生率降低。

4、麻醉后使宮口及盆底肌肉松弛，促進產(chǎn)程進展，使產(chǎn)程縮短。

5、不會造成產(chǎn)后大出血量大。局麻藥物濃度低對母兒均無危害。

6、無痛分娩失敗后，可加大麻醉用藥量，即可行剖腹產(chǎn)術(shù)，不需再進行硬膜外穿刺，減短急診手術(shù)時間。為急救爭取時間。

7、產(chǎn)后恢復(fù)快，產(chǎn)后可立即進食，僅會陰部位可能會有傷口，并發(fā)癥少住院時間短。

8、可降低因產(chǎn)婦害怕產(chǎn)痛而選擇剖宮產(chǎn)的發(fā)生率，從兒有利于降低剖宮產(chǎn)率。