第一篇：鎮(zhèn)痛藥品使用情況匯報(bào)1

古浪縣中醫(yī)醫(yī)院 鎮(zhèn)痛藥品使用情況匯報(bào)

近年來，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力幫助和全院各科室的配合下，我科認(rèn)真執(zhí)行《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l理》、《麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《處方管理辦法》，從定點(diǎn)的具有資質(zhì)的供應(yīng)商購入，具有合法的《印鑒卡》，有專職的麻醉藥品和一類精神藥品管理人員，有獲得麻醉藥品和一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，有保證麻醉藥品和一類精神藥品安全儲存的設(shè)施和管理制度，對全院進(jìn)行了麻醉藥品和一類精神藥品使用知識的培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員能夠按照臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則使用麻醉和精神藥品。對確需使用麻醉藥品或者第一類精神藥品的患者，尤其我院診斷和治療的患者，滿足其合理用藥的要求，盡量做到“晚期癌癥病人不痛”這一目標(biāo)，在品種的選擇上按照“三階梯用藥”的原則開具，哌替啶等麻醉藥品針劑僅限于醫(yī)院內(nèi)使用，盡量減少麻醉藥品針劑外帶，如患者需要長期使用麻、精一藥品，應(yīng)按照癌癥疼痛患者和慢性中、重度疼痛者使用麻、精一藥品的有關(guān)規(guī)定辦理專用門診病歷。辦理專用門診病歷須出示：1.二級以上醫(yī)院開具的診斷證明；2.患者戶籍簿/身份證或者其他相關(guān)有效身份證明文件；3.患者代辦人員身份證明文件。經(jīng)指定部門經(jīng)審核后，對符合規(guī)定的患者建立《專用門診病歷》，對《專用門診病歷》上開具的麻醉、精神藥品必須有處方，并做好記錄。

處方劑量按照《處方管理辦法》的要求，住院病人逐日開具，門診病人視不同藥品和劑型而定。對麻醉藥品和第一類精神藥品處方，處方的調(diào)配人、核對人仔細(xì)核對，簽署姓名，并予以登記；對不符合規(guī)定的處方，調(diào)配人、核對人將拒絕發(fā)藥。麻醉藥品和精神藥品處方進(jìn)行專冊登記，加強(qiáng)管理。麻醉藥品處方至少保存3年，精神藥品處方至少保存2年。

在儲存保管上我院有保證麻醉藥品和第一類精神藥品安全儲存的設(shè)施和管理制度，使用保險柜，實(shí)行雙人雙鎖管理，配備專人負(fù)責(zé)，建立儲存麻醉藥品和第一類精神藥品的專用賬冊。藥品入庫雙人驗(yàn)收，出庫雙人復(fù)核，做到賬物相符。專用賬冊的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于5年。

古浪縣中醫(yī)醫(yī)院

2013年1月26日

第二篇：藥品使用管理制度

藥品使用管理制度

為規(guī)范醫(yī)院相關(guān)工作人員在藥品使用過程中的行為，保證臨床用藥的安全、合理、經(jīng)濟(jì)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》、《處方管理辦法》、《陽江市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)范》等相關(guān)法規(guī)制定本制度。

一、醫(yī)生：應(yīng)根據(jù)病人診斷結(jié)果為病人選擇合適的藥物，嚴(yán)禁醫(yī)生開大處方、亂開貴重藥品，實(shí)行大處方登記跟蹤制度。對不合理用藥的大處方，給予醫(yī)生業(yè)務(wù)警示，并處以一定的經(jīng)濟(jì)處罰。

二、藥學(xué)技術(shù)人員：應(yīng)認(rèn)真審核處方，準(zhǔn)確調(diào)配藥品，正確書寫藥袋或粘貼標(biāo)簽、包裝；向患者交付處方藥品時，應(yīng)當(dāng)對患者進(jìn)行用藥交待與指導(dǎo)。藥學(xué)技術(shù)人員調(diào)劑處方時必須做到“四查十對”，認(rèn)為存在安全問題時，應(yīng)告知處方醫(yī)師，請其確認(rèn)或重新開具處方，發(fā)現(xiàn)藥品濫用和用藥失誤，應(yīng)拒絕調(diào)劑，并及時告知處方醫(yī)師，但不得擅自更改或者配發(fā)代用藥品，對于發(fā)生嚴(yán)重藥品濫用和用藥失誤的處方，藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)按有關(guān)規(guī)定報(bào)告。

三、護(hù)理人員：應(yīng)做好最后把關(guān)工作，發(fā)現(xiàn)有不合理使用或其他失誤的應(yīng)及時詢問相關(guān)人員并作處理。對規(guī)定必須做皮試的藥物應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行。患者出院帶藥，一律由護(hù)理人員代領(lǐng)送到床前，并詳細(xì)介紹藥品名稱及服用辦法。

四、抗菌素的使用管理：要根據(jù)抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)施細(xì)則，明確各級醫(yī)師非限制使用、限制性使用和特殊使用的權(quán)限，嚴(yán)格處方行

１ 為，落實(shí)分級管理要求。同時要建立健全醫(yī)院促進(jìn)、指導(dǎo)、監(jiān)督抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的管理和評價制度，將藥物的合理應(yīng)用納入醫(yī)療質(zhì)量和綜合目標(biāo)管理考核體系，切實(shí)規(guī)范醫(yī)師的用藥行為。

五、特殊藥品的使用：

1、有麻醉處方權(quán)的醫(yī)生才可開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。

2、處方的調(diào)配人、核對人應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對麻醉藥品、第一類精神藥品處方，簽名并進(jìn)行專冊登記，對不符合規(guī)定的麻醉藥品，第一類精神藥品處方，拒絕發(fā)放。

3、每張?zhí)幏降穆樽硭幤?、第一類精神藥品?shù)量不得超過規(guī)定的要求。

4、麻醉藥品注射劑型僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用或者由醫(yī)務(wù)人員出診至患者家中使用。

5、醫(yī)院使用放射性藥品必須符合國家放射性同位素衛(wèi)生防護(hù)管理的有關(guān)規(guī)定。

6、醫(yī)院供應(yīng)和調(diào)配醫(yī)療用毒性藥品，憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師的正式處方。調(diào)配處方時，由配方人員及具有藥師以上職稱的復(fù)核人員簽名蓋章后方可發(fā)出。如發(fā)現(xiàn)處方有疑問時，須經(jīng)原處方執(zhí)業(yè)醫(yī)師重新審定后再進(jìn)行配制。

２

第三篇：特殊藥品使用試題

特殊使用抗菌藥物測試題（單選題）

給大家出幾道關(guān)于特殊使用的抗菌藥物的相關(guān)單選題（原創(chuàng)）。

1.關(guān)于萬古霉素，下列說法正確的是（）。

A.氨基糖苷類抗生素有既往過敏史患者原則不予用萬古霉素，若有特殊需要需慎重

B.藥物過量（中毒）時，可通過血液透析或腹膜透析有效清除

C.靜脈應(yīng)用對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌及葡萄球菌腸炎所致感染均明確有效

D.萬古霉素可以肌注

2．關(guān)于亞胺培南-西司他丁鈉（泰能），下列說法不正確的是（）。

A.是一種廣譜的β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物

B.推薦的每天最高總劑量不超過每天50毫克/千克體重或每天4克

C.亞胺培南與西司他丁鈉的重量比為2:1

D.嗜麥芽窄食單胞菌感染時不宜選用

3．關(guān)于利奈唑胺注射液（斯沃），下列說法不正確的是（）。

A.腎功能不全及輕、中度肝功能損傷患者，一般無需調(diào)整劑量

B.可用于耐萬古霉素腸球菌感染

C．本品可能引起血小板減少癥，使用本品超過2周的患者應(yīng)監(jiān)測血小板計(jì)數(shù)

D.通過抑制DNA的合成和復(fù)制而起殺菌作用

4．關(guān)于伊曲康唑，下列說法不正確的是（）。

A．伊曲康唑口服液和伊曲康唑注射劑均屬于按特殊使用管理的抗菌藥物

B.伊曲康唑發(fā)生藥物過量時，不能通過血液透析清除，也無特效解毒藥物

C．禁止與特非那定、阿司咪唑、西沙必利、奎尼丁等合用，可與洛伐他汀或辛伐他汀合用

D.伊曲康唑主要在肝臟中代謝，肝硬化的病人應(yīng)當(dāng)考慮調(diào)整劑量

5．關(guān)于伏立康唑，下列說法不正確的是（）。

A.是一種廣譜的三唑類抗真菌藥

B.對侵襲性曲霉病無效

C．伏立康唑禁止與其他藥物在同一靜脈通路中滴注

D．伏立康唑也不宜與血制品或任何電解質(zhì)補(bǔ)充劑同時滴注

第四篇：特殊藥品使用申請單

特殊藥品使用申請單

姓名：______________ 性別：__________ 年齡：________

因患______________________疾病需使用______________特殊藥品。（必須證件齊全

1、二級醫(yī)院以上的疾病診斷證明，2、病理報(bào)告單或CT報(bào)告單等，3、患者身份證復(fù)印件，4、取藥人身份證復(fù)印件，方可開具該特殊藥品）特此申請。

申請醫(yī)師：______________

業(yè)務(wù)院長審批：_______________

****年**月**日

特殊藥品使用申請單

姓名：______________ 性別：__________ 年齡：________

因患______________________疾病需使用______________特殊藥品。（必須證件齊全

1、二級醫(yī)院以上的疾病診斷證明，2、病理報(bào)告單或CT報(bào)告單等，3、患者身份證復(fù)印件，4、取藥人身份證復(fù)印件，方可開具該特殊藥品）特此申請。

申請醫(yī)師：______________

業(yè)務(wù)院長審批：_______________

****年**月**日

第五篇：高危藥品使用管理制度（推薦）

高危藥品使用管理制度

1、高危險藥品包括高濃度電解質(zhì)制劑、肌肉松弛劑及細(xì)胞毒化藥品等。

2、高危險藥品應(yīng)設(shè)置專門的存放藥架，不得與其他藥品混合存放。

3、高危險藥品存放藥架應(yīng)標(biāo)識醒目，設(shè)置黑色警示牌提示牌提醒藥學(xué)人員注意。

4、高危險藥品使用前要進(jìn)行充分安全性論證，有確切適應(yīng)癥時才能使用。

5、高危險藥品調(diào)配發(fā)放要實(shí)行雙人復(fù)核，確保發(fā)放準(zhǔn)確無誤。

6、加強(qiáng)高危險藥品的效期管理，保持先進(jìn)先出，保持安全有效。

7、定期和臨床醫(yī)護(hù)人員溝通，加強(qiáng)高危險藥品的不良反應(yīng)監(jiān)測，并定期總結(jié)匯總，及時反饋給臨床醫(yī)護(hù)人員。

8、新引進(jìn)的高危藥品要經(jīng)過藥事管理委員會的充分論證，引進(jìn)后及時將藥品的信息告知臨床，指導(dǎo)臨床合理用藥和確保用藥安全。

A級高危藥品：A級高危藥品管理的最高級別，是使用頻率高，一旦用藥錯誤，患者死亡風(fēng)險最高的高危藥品，必須重點(diǎn)管理和監(jiān)護(hù)。措施：

1.應(yīng)有專用藥柜或?qū)^(qū)貯存，藥品儲存處有明顯專用標(biāo)識。

2.病區(qū)藥房發(fā)放A級高危藥品須使用高危藥品專用袋，藥品核發(fā)人、領(lǐng)用人須在專用領(lǐng)單上簽字。

3.護(hù)理人員執(zhí)行A級高危藥品醫(yī)囑時應(yīng)注明高危，雙人核對后給藥。

4.A級高危藥品應(yīng)嚴(yán)格按照法定給藥途徑和標(biāo)準(zhǔn)給藥。超出標(biāo)準(zhǔn)給藥濃度的醫(yī)囑醫(yī)生須加簽字。

5.醫(yī)生、護(hù)士和藥師工作站在處置A級高危藥品時應(yīng)有明顯的警示信息。

B級高危藥品：是高危藥品管理的第二層，包含的高危藥品使用頻率較高，一旦用藥錯誤，會給患者造成嚴(yán)重傷害，但給患者造成傷害的風(fēng)險等級較A級低。措施：

1.藥庫、藥房和病區(qū)小藥柜等藥品儲存處有明顯專用標(biāo)識。

2.護(hù)理人員執(zhí)行B級高危藥品醫(yī)囑時應(yīng)注意高危，雙人核對后給藥。

3.B級高危藥品應(yīng)嚴(yán)格按照法定給藥途徑和標(biāo)準(zhǔn)給藥。超出標(biāo)準(zhǔn)給藥濃度的醫(yī)囑醫(yī)生須加簽字。

4.醫(yī)生、護(hù)士和藥師工作站在處置B級高危藥品時應(yīng)有明顯的警示信息。

C級高危藥品：是高危藥品管理的第二層，包含的高危藥品使用頻率較高，一旦用藥錯誤，會給患者造成傷害，但給患者造成傷害的風(fēng)險等級較B級低。措施：

1.醫(yī)生、護(hù)士和藥師工作站在處置C級高危藥品時應(yīng)有明顯的警示信息。2.門診藥房藥師和治療班護(hù)士核發(fā)C級高危藥品應(yīng)進(jìn)行專門的用藥交代。