第一篇：三甲創(chuàng)建情況匯報（寫寫幫整理）

醫(yī)患溝通辦公室 三甲創(chuàng)建進度情況匯報

根據(jù)《三甲綜合醫(yī)院評審實施細則》和三甲推進會院部所指定于我科的工作內(nèi)容，其中第二章“醫(yī)院服務(wù)”的第六項“患者的合法權(quán)益”和第七項“投訴管理”等均屬于我科。

第六項“患者的合法權(quán)益”中：

2.6.1和2.6.2所包含的內(nèi)容，我科已于3月份開始，制定了檢查計劃，對臨床病例展開督導(dǎo)、檢查、總結(jié)、反饋，并有改進措施：

（1）“2.6.1醫(yī)院有相關(guān)制度保障患者或起近親屬、授權(quán)委托人充分了解其權(quán)利”共計一項內(nèi)容：

2.6.1.1，已做到“C”符合“B”。

（2）“2.6.2應(yīng)向患者或其近親屬、授權(quán)委托人說明病情及治療方式、特殊治療及處置，并獲得其同意，說明內(nèi)容應(yīng)有記錄。”共計一項內(nèi)容：

2.6.2.1，已做到“C”未達到“B”，本月中旬進行完善達到“B”。（3）“2.6.3對醫(yī)務(wù)人員進行知情同意和告知方面的培訓(xùn)，主管醫(yī)師能夠使用患者易懂的方式、語言與患者及其近親屬溝通，并履行書面同意手續(xù)”共計一項內(nèi)容：

我科預(yù)計6月份開始執(zhí)行。

第七項“投訴管理”中：

（1）“2.7.1貫徹落實《醫(yī)院投訴管理辦法（試行）》，實行‘首訴負責(zé)制’，設(shè)立或指定專門部門統(tǒng)一接受、處理患者和醫(yī)務(wù)人員投訴，及時處理并答復(fù)投訴人?！惫矁身棧?/p>

2.7.1.1，我科已做到“C”符合“B”。

2.7.1.2，已做到“C”未達到“B”，計劃于6月完善達到“B”。（2）“2.7.2公布投訴管理部門、地點、接待時間及其聯(lián)系方式，同時公布上級部門投訴電話，建立健全投訴檔案，規(guī)范投訴管理程序?！惫惨豁棧?/p>

2.7.2.1，已做到“C”符合“B”。

（3）“2.7.3根據(jù)患者和員工的投訴，持續(xù)改進醫(yī)療服務(wù)?！惫惨豁棧?/p>

2.7.3.1，已做到“C”未達到“B”，計劃于7月完善達到“B”。（4）“2.7.4對員工進行糾紛防范及處理的專門培訓(xùn)?！惫惨豁棧?2.7.4.1，未開始執(zhí)行，計劃于8月份左右開始執(zhí)行。

以上為我科這段時間的三甲創(chuàng)建進度情況，請院部指導(dǎo)批示。

醫(yī)患溝通辦公室 2018年5月2日

第二篇：三甲醫(yī)院創(chuàng)建匯報說明專題

XX醫(yī)院創(chuàng)建“三甲醫(yī)院”

自評自審報告說明

省衛(wèi)生和計劃生育委員會：

現(xiàn)將我院創(chuàng)建“三甲醫(yī)院”自評自審情況向省衛(wèi)計委做簡要說明。

一、醫(yī)院基本情況

我院成立于1983年，歷經(jīng)30多年的不斷發(fā)展壯大，現(xiàn)在已成為集醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防、康復(fù)于一體的三級綜合性醫(yī)院，醫(yī)院開設(shè)病床1200張，設(shè)有34個病區(qū)，臨床、醫(yī)技科室58個，醫(yī)療行政管理和職能科室28個?，F(xiàn)有在崗職工1600余人，其中衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員1290余人，高級職稱210人，中級職稱350人。省級重點?？?個，市級重點專科20個。為國家級住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，省首批危重孕產(chǎn)婦和新生兒搶救中心、省首批兒童聽力障礙診斷單位，XX市急救中心，XX市糖尿病防治中心、XX市腫瘤防治中心、XX市小兒腦癱康復(fù)中心、XX市小兒急救中心、XX市腎病防治中心。XX市婦嬰?？漆t(yī)院新樓正在建設(shè)中，2017年初投入使用。

醫(yī)院擁有萬元以上設(shè)備1180余臺（件），價值1.8億元。影像類有德國西門子1.5T磁共振、128層CT、40層大孔徑CT、16層CT、數(shù)字鉬鈀乳腺機，荷蘭飛利浦數(shù)字減影心血管造影系統(tǒng)（DSA）、法國斯達福數(shù)字胃腸機、德國西門子YiSo雙板DR、法國斯達福數(shù)字直接成像系統(tǒng)（DR）、美國GE四維彩超、荷蘭飛利

浦三維彩超；腔鏡類有日本富士能/奧林巴斯電子胃腸鏡、結(jié)腸鏡、十二指腸鏡、腹腔鏡、陰道鏡、宮腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、汽化電切鏡等。檢驗類有奧地利羅氏全自動生化分析儀、貝克曼全自動生化分析儀、美國強生全自動干式生化分析儀、貝克曼庫爾特五分類全自動血球儀，德國西門子全自動發(fā)光儀等。其它有法國光太眼底激光儀、德國歌德超聲乳化儀、眼底造影機、德國費森尤斯血液透析機、16導(dǎo)心電分析系統(tǒng)、心電功能平板測試系統(tǒng)、骨密度分析儀、動脈硬化分析儀、神經(jīng)壓力分析儀、ET、肌電圖、聽力篩查儀、直線加速器、醫(yī)用高壓氧艙等設(shè)備。

二、創(chuàng)建工作措施

（一）醫(yī)院精心謀劃部署，組織措施層層到位

2012年我院開始籌劃創(chuàng)建三甲醫(yī)院工作，成立了三甲工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了責(zé)任分工，根據(jù)衛(wèi)計委（原衛(wèi)生部）《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》，制定了《XX市第二醫(yī)院<三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)>任務(wù)分解表》，組織了專項創(chuàng)建活動，查找關(guān)鍵點，明確措施，使創(chuàng)建工作全面落實到位。

（二）督查指導(dǎo)緊密結(jié)合，推動整改環(huán)環(huán)相扣

加強對創(chuàng)建工作的全程督導(dǎo)，制訂了《XX市第二醫(yī)院創(chuàng)建“三甲”醫(yī)院實施方案》，將創(chuàng)建工作考核納入目標(biāo)月考核的同時，分階段組織創(chuàng)建工作專項考核；聘請專家進行標(biāo)準(zhǔn)解讀及現(xiàn)場指導(dǎo)；充分利用PDCA質(zhì)量工具提高創(chuàng)建工作質(zhì)量。

三、創(chuàng)建工作完成情況

（一）突出醫(yī)院公益性質(zhì)，維護群眾健康權(quán)益

1、堅持公立醫(yī)院公益性，把維護人民群眾健康權(quán)益放在第一位。

2、醫(yī)院設(shè)置、功能和任務(wù)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的定位和要求。在完成本轄區(qū)醫(yī)療任務(wù)的同時，積極配合上級部門完成對口支援及援疆工作。2009年，我院積極響應(yīng)上級部門的號召，開展對口支援，定點幫扶工作。2011年至今，我院每年派出骨干醫(yī)生赴新疆開展醫(yī)療援疆工作，在所在的支援醫(yī)院進行臨床服務(wù)的同時還對該院的醫(yī)務(wù)人員進行全方面的培訓(xùn)。2012年我院與XX鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂了對口支援協(xié)議，每年派出大量骨干醫(yī)護人員到支援醫(yī)院進行定點幫扶，有計劃、有步驟的從診療技術(shù)、醫(yī)療管理、人才培養(yǎng)、設(shè)備管理等方面開展工作。在逐步實現(xiàn)分級診療、雙向轉(zhuǎn)診的大的醫(yī)療環(huán)境下，2016年，我院分別與XX市中心醫(yī)院、XX縣中心醫(yī)院成立了醫(yī)療聯(lián)合體，建立重點?？茖趲头?、雙向轉(zhuǎn)診綠色通道、業(yè)務(wù)指導(dǎo)和遠程會診等機制。

3、加強應(yīng)急管理，不斷提升應(yīng)急能力。2008年我院成立了抗震救災(zāi)醫(yī)療隊，奔赴四川汶川災(zāi)區(qū)進行醫(yī)療救援工作。2014年成立“XX市120急救中心”。

4、堅持科教興院，不斷提升醫(yī)教研水平。作為XX大學(xué)和XX衛(wèi)生學(xué)校的教學(xué)基地，自2011年至今共接受實習(xí)生990人，2011年至今我院共有15項科研成果獲得市級科技成果獎，并于

2014年成為國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地。

（二）持續(xù)提升服務(wù)能力，增強社會滿意度

1、完善預(yù)約診療服務(wù)，強化門診流程管理工作。

2、暢通急診急救綠色通道。加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，規(guī)范房間設(shè)置，優(yōu)化功能布局，使急診急救工作開展更加有保障；嚴格執(zhí)行急診管理規(guī)定，確保急診救治及時、準(zhǔn)確，提升急診救治能力；加強急診重危環(huán)節(jié)管理，確保急危重病人的安全。

3、切實保障患者合法權(quán)益。嚴格知情告知，改進投訴管理，重視醫(yī)患溝通，讓患者參與醫(yī)療安全管理。

4、創(chuàng)建“平安醫(yī)院”，加強就診環(huán)境管理，提供溫馨的診療環(huán)境。

（三）強化醫(yī)療業(yè)務(wù)管理，確保質(zhì)量持續(xù)改進

1、完善質(zhì)量管理體系。2012年修訂了醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進方案，成立了以院長為組長的醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進計劃領(lǐng)導(dǎo)小組，科室成立了以科主任為組長的醫(yī)療質(zhì)量管理小組。實行院科兩級負責(zé)制，建立健全醫(yī)院、科室、個人三級醫(yī)療管理與質(zhì)量控制體系。重點抓好醫(yī)療核心制度的落實，各科室建立醫(yī)療質(zhì)量管理文檔21個。系統(tǒng)規(guī)范了病例書寫，建立健全了各種知情同意，注重抓好臨床治療的合理性，特別是抗生素合理應(yīng)用。明確醫(yī)生、護士、藥檢技人員為醫(yī)療質(zhì)量實施直接責(zé)任人，科主任、護士長為醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人，分管院領(lǐng)導(dǎo)及職能科室為監(jiān)管責(zé)任人，使質(zhì)量管理做到有機構(gòu)、有人員、有活動、有效果。

2、健全質(zhì)量管理機制。完善質(zhì)量管理制度，推進質(zhì)量管理的制度化、規(guī)范化建設(shè)，狠抓“醫(yī)療核心制度”的落實；嚴格實行病歷質(zhì)量四級控制，病歷質(zhì)量逐年提高，甲級病歷率達到95%以上；推進合理用藥管理，積極推行使用基本藥物，嚴格抗生素、激素、腸外營養(yǎng)及血液制劑、腫瘤藥物的管理，明確具體使用權(quán)限和范圍。

3、強化質(zhì)量全程監(jiān)管，醫(yī)院實施全程質(zhì)量管理，重視基礎(chǔ)質(zhì)量，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量，保證終末質(zhì)量。樹立全員質(zhì)量和安全意識，加強醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點部門和重點崗位的管理和監(jiān)督。嚴格落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，建立病歷環(huán)節(jié)治療的監(jiān)控、評價、反饋，每月由醫(yī)務(wù)科、護理部組織對科室進行抽查，每月由醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督檢查小組進行一次全面的檢查，檢查處理情況及時進行通報。

4、狠抓全員培訓(xùn)，科教科定期組織有關(guān)人員進行“三基”考試，不定期組織技能操作考核，保證全員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的數(shù)量和質(zhì)量。各科室加強《病歷書寫規(guī)范》和《醫(yī)療事故處理條例》的學(xué)習(xí)和領(lǐng)會，嚴格按規(guī)定及時、準(zhǔn)確、完整書寫醫(yī)療文書。

5、開展醫(yī)療質(zhì)量專項整治活動。按照衛(wèi)生部“醫(yī)療安全百日行動”、“平安醫(yī)院建設(shè)活動”、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動”要求，積極開展抗菌藥物專項整治、臨床路徑和單病種質(zhì)控活動。

6、加強院內(nèi)感染控制工作，進一步完善院感控制設(shè)施，定期開展感染控制的培訓(xùn)教育，強化重點科室的感染控制。

7、切實加強患者安全管理。重視患者病情評估管理；認真實施查對制度；重視高危環(huán)節(jié)、重點科室安全管理；探索醫(yī)療糾紛調(diào)處新機制。

（四）深化護理工作管理，全面推進優(yōu)質(zhì)護理

1、醫(yī)院建設(shè)三級（醫(yī)院-科室-病區(qū)）護理管理組織體系，實行三級護理管理：護理部—科護士長—護士長，具有完善的護理組織機構(gòu)。護理部現(xiàn)有6人，其中科護士長2人，全院護士長 44人，護理單元37個，病房34個。全院實行扁平化管理，護理管理高效運行。

2、優(yōu)化護理人力資源管理?？茖W(xué)設(shè)置護理崗位、合理調(diào)配人力資源;以崗位需求為導(dǎo)向，科學(xué)設(shè)置崗位，實行定崗分級,我院現(xiàn)有護理人員792人，平均床護比為1:0.4;實行合同制護士同工同酬，穩(wěn)定“合同制”護士隊伍。2014年我院在市級醫(yī)院中率先落實合同制護士五險一金制，使合同制護士待遇有所保障，2014年又為合同制護士與在崗員工同比例增加工資，基本實現(xiàn)了合同制護士同工同酬。系列舉措保護了合同制護士的利益，激發(fā)了合同制護士的工作熱情，保證了護士群體的穩(wěn)定。

3、規(guī)章制度健全、崗位職責(zé)明確。醫(yī)院護理規(guī)章制度健全、護理部、科護士長、病房護士長及各級各類護士崗位職責(zé)明確，護理常規(guī)、應(yīng)急預(yù)案、操作流程等每2-5年修訂一次，2013年新修訂護理常規(guī)內(nèi)、外、婦、兒、急診重癥五冊、2015年增訂護理應(yīng)急預(yù)案32項，修訂護理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)5項，目前又啟動新一

輪的章制修訂；護理工作與時俱進、有章可查、有據(jù)可依，全院的護理管理工作慣性運行。

4、嚴格質(zhì)量控制，持續(xù)改進護理質(zhì)量。醫(yī)院成立醫(yī)院護理質(zhì)量管理質(zhì)量委員會，建立了完善的護理質(zhì)量管理辦法。每年制定詳細的質(zhì)量管理計劃，堅持按PDCA進行質(zhì)量控制，各種質(zhì)控指標(biāo)達標(biāo)。

5、以病人為中心，全面推行責(zé)任制整體護理。自開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程以來，護理部對全院護理工作模式思路清晰，以落實基礎(chǔ)護理為切入點、以推行整體責(zé)任制護理為抓手、以提高護理服務(wù)質(zhì)量為落腳點，穩(wěn)步、扎實、有效的提高了臨床護理服務(wù)質(zhì)量。

（五）提升管理水平，推動醫(yī)院科學(xué)發(fā)展

1、推行現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，依法執(zhí)業(yè)；明確管理職責(zé)與決策執(zhí)行機制，實行管理問責(zé)制；依據(jù)醫(yī)院的功能任務(wù)，確定醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)和中長期發(fā)展規(guī)劃。

2、實施人才興院戰(zhàn)略。建立健全以聘用制度和崗位管理制度為主要內(nèi)容的人事管理制度，制定了人力資源發(fā)展規(guī)劃和人才梯隊建設(shè)規(guī)劃，重視人才梯隊建設(shè)，加強人才培養(yǎng)。

3、規(guī)范財務(wù)運營管理。依據(jù)“三甲”醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)準(zhǔn)化財務(wù)管理要求，建立了重大經(jīng)濟事項集體決策制度和責(zé)任追究制度等經(jīng)濟活動決策機制和程序；持續(xù)改進內(nèi)部績效考核和成本管理辦法，堅持多勞多得，質(zhì)效優(yōu)先，兼顧公平的原則，重點考核質(zhì)

量和效率，業(yè)務(wù)與服務(wù)，成本與消耗，使醫(yī)院績效分配更加合理；主動向社會、患者公示收費價格、物價投訴渠道、方式，接受社會的監(jiān)督。

4、加強行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。加大行風(fēng)管理力度,開展多種形式的職業(yè)道德教育，提高職工思想素質(zhì);注重建立行業(yè)作風(fēng)監(jiān)督長效機制,開展治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作。

5、加強信息化建設(shè)，使我院信息化管理水平不斷提高。我院信息化建設(shè)工作開始于1993年，2011年我院成立以院長為核心的“醫(yī)院信息化建設(shè)委員會”，制訂了信息化發(fā)展規(guī)劃及相關(guān)管理制度。我院和東軟集團在前期合作的基礎(chǔ)上進行了全方位信息化升級改造。

臨床應(yīng)用方面：涵蓋了PACS、LIS、電子病歷、臨床路徑、合理用藥、配液中心管理、供應(yīng)室管理、臨床藥學(xué)管理等新模塊，為我院的醫(yī)療業(yè)務(wù)的開展提供了便利手段。

安全管理方面：我院采購了異地備份、數(shù)據(jù)庫審計、桌面管理、NOD網(wǎng)絡(luò)版殺毒軟件，并進行了安全等級保護認證，在安全管理方面為我院業(yè)務(wù)開展保駕護航。

財務(wù)管理方面：我院同東軟望海公司合作開發(fā)了XX市第二醫(yī)院綜合運營管理系統(tǒng)，包括：會計核算、成本核算、預(yù)算管理、物流管理、固定資產(chǎn)管理、績效管理、人力資源管理模塊。為我院全方位的財務(wù)管理提供了極大便利。近期正在開發(fā)新的績效管理平臺（RBRVS），將使我院績效管理更合理、完善。

辦公管理方面：新OA的上線，更加便利了公文傳送、消息發(fā)布，使工作人員第一時間得到最新公告和信息，同時規(guī)劃了網(wǎng)上審批，達到節(jié)約紙張等費用的目的。

圖書館管理方面：圖書館在線系統(tǒng)為我院醫(yī)務(wù)、財務(wù)、藥學(xué)管理人員獲取最新理念、最新文章等提供了便利手段，對我科研、教學(xué)、論文的提高起到了關(guān)鍵作用。

2016年初，我院和XX集團達成了三年合作目標(biāo)，通過建立成長型合作模式，使醫(yī)院信息互通互聯(lián)成熟度達到等級5B級，搭建市屬三級醫(yī)院信息平臺的最高框架。在具體工作方面將完成門診電子病歷、門診質(zhì)控、醫(yī)保管控、患者自助服務(wù)、省預(yù)約掛號平臺，以提升醫(yī)院的質(zhì)量管理和安全管理。建設(shè)移動醫(yī)療平臺、手術(shù)麻醉系統(tǒng)、重癥管理系統(tǒng)等重點部位信息管理系統(tǒng)，最終達到相關(guān)人員在任何地點應(yīng)用手機等終端設(shè)備就可以了解檢查結(jié)果、檢驗結(jié)果、費用等信息。完成互聯(lián)網(wǎng)支付（掛號、繳費、辦理住院手續(xù)）、導(dǎo)診等便民手段。下一步將開展云醫(yī)院、云應(yīng)用、云存儲等建設(shè)。

6、強化后勤服務(wù)保障。完善后勤保障管理組織、規(guī)章制度與人員崗位職責(zé)。后勤保障服務(wù)堅持以“患者為中心，為醫(yī)院職工服務(wù)”的理念，滿足醫(yī)療服務(wù)需求。2015年被確定為國家第二批節(jié)約型公共機構(gòu)示范單位。

第三篇：三甲創(chuàng)建工作總結(jié)

三甲創(chuàng)建工作總結(jié)

今年是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作全面啟動和整體推進的一年。根據(jù)衛(wèi)生部、市衛(wèi)生廳的統(tǒng)一部署，我院從20XX起啟動“創(chuàng)建三甲”活動，重點是堅持以人為本，以病人為中心，強化醫(yī)療服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)，注重服務(wù)過程、環(huán)節(jié)和細節(jié)管理，保證醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療安全，保障患者合法權(quán)益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，為廣大群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)。

開展“創(chuàng)建三甲”活動是持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的重要舉措。根據(jù)部署，整個活動將分動員部署、組織實施、總結(jié)交流三個階段進行。在第一階段，我們科成立創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立“三甲”醫(yī)院建設(shè)辦公室，專題研究和部署建設(shè)三級甲等綜合醫(yī)院工作，制定創(chuàng)建“三甲”醫(yī)院建設(shè)實施方案，明確創(chuàng)建活動內(nèi)容、任務(wù)目標(biāo)、工作重點，落實工作人員，明確工作責(zé)任。采取長期固定標(biāo)語、墊醫(yī)信息、宣傳專欄、電子屏幕等多種形式，廣泛宣傳發(fā)動，召開動員大會，營造活動氛圍。認真組織學(xué)習(xí)了創(chuàng)建“三甲”醫(yī)院建設(shè)實施方案及動員報告，開展討論，明確創(chuàng)建活動的重要性、必要性、緊迫性和戰(zhàn)略性。統(tǒng)一思想、提高認識、堅定信心、下定決心，做到整體動員、全員參與、人人關(guān)注。做好了本階段的資料、信息收集與保存。通過宣傳及科室內(nèi)學(xué)習(xí)討論，學(xué)習(xí)了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法傳染病防治法》、《藥品管理法》、《處方管理辦法》、《突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《護土管理條例》、《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》等內(nèi)容，大家提高了認識，明確了責(zé)任，對促進醫(yī)療安全，提高完善醫(yī)療質(zhì)量有深遠影響。加強了宣傳教育和制度建設(shè)，將活動開展情況和科室的特色、亮點，以不同形式向社會宣傳。在后面的階段我們還將認真總結(jié)開展“創(chuàng)建三甲”活動的經(jīng)驗和成效，召開經(jīng)驗交流會，宣傳推廣經(jīng)驗，部署落實20XX“創(chuàng)建三甲”活動的內(nèi)容，建立健全科室醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理的長效機制。在活動期間，根據(jù)“內(nèi)涵建設(shè)與社會宣傳、全面梳理與重點整治、科室人員自查與督導(dǎo)的原則，我科將正確處理與醫(yī)院改革、發(fā)展、建設(shè)的關(guān)系，重在宣傳教育和制度建設(shè)，以查促建、糾建并舉，把“創(chuàng)建三甲”活動與醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、醫(yī)院管理年活動、平安醫(yī)院創(chuàng)建活動等各項重點工作緊密結(jié)合起來，消除安全隱患，防范醫(yī)療事故，杜絕醫(yī)療差錯，全面提高全科醫(yī)療質(zhì)量和管理水平。

第四篇：創(chuàng)建三甲倡議書

創(chuàng)建三甲倡議書

篇一：“迎三甲”倡議書

“迎三甲”倡議書 全體黨員同志們：

今年是我院在百年發(fā)展史中不同尋常的一年，醫(yī)院基本建設(shè)和迎接“三甲”復(fù)審工作都在緊張進行。為給廣大病人提供優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療護理服務(wù)，構(gòu)建溫馨、和諧的醫(yī)患關(guān)系，充分發(fā)揮黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用，使每個黨組織都成為一個戰(zhàn)斗堡壘，每位黨員都成為一面旗幟，齊心協(xié)力、同心同德推動我院“三甲”醫(yī)院復(fù)審工作，以實際行動深入開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動。為此，我們向全體部黨員倡議：

一、讓黨員身份亮起來。每位黨員時刻提醒自己是一名光榮的中國共產(chǎn)黨黨員，始終注重黨員形象，牢記黨的服務(wù)宗旨，顧全大局、無私奉獻，積極投入迎接“三甲”醫(yī)院復(fù)審工作中，以實際行動發(fā)揮先鋒模范作用。

二、讓表率作用帶起來。當(dāng)前，我院面臨著醫(yī)院等級復(fù)審這項重大任務(wù)。迎接“三甲”復(fù)審是今年我院工作中的頭等大事，直接關(guān)系到我院的生存和發(fā)展，關(guān)系到我院的百年榮譽，關(guān)系到全院職工的切身利益。我們要群策群力、志在必得，爭取高標(biāo)準(zhǔn)、高分數(shù)通過復(fù)復(fù)審。全院共產(chǎn)黨員要在這項活動中率先垂范，團結(jié)和帶領(lǐng)全院職工保質(zhì)保量完成任務(wù)，真正凸顯黨員的表率作用。

三、讓黨員形象樹起來。率先垂范做好本職工作，盡心竭力地為群眾和患者辦實事辦好事。每一位黨員緊密圍繞醫(yī)院中心工作，要在“三甲”評審活動中，以病人為中心，加強醫(yī)德修養(yǎng)，提高服務(wù)質(zhì)量，倡導(dǎo)感動服務(wù)，塑造白衣天使良好形象。

四、讓黨員素質(zhì)高起來。以“三甲”醫(yī)院復(fù)審活動為契機，自覺刻苦地堅持學(xué)習(xí)專科理論知識、管理知識和黨務(wù)知識，開展形式多樣的學(xué)習(xí)活動，樹立堅定的理想信念，提高黨員同志的學(xué)習(xí)能力和知識素養(yǎng),優(yōu)化黨員同志的知識結(jié)構(gòu)，使黨員素質(zhì)逐步提高起來。黨員同志們，讓我們積極行動起來，帶頭投入到“迎三甲”活動中去！從我做起，從現(xiàn)在做起，為堅強有力的支部堡壘增磚添瓦，為百年一院的榮光再續(xù)輝煌；讓莊嚴圣潔的白衣永不染塵，讓熠熠生輝的黨徽永遠閃光！

篇二：創(chuàng)建文明和諧家庭倡議書 創(chuàng)建“文明和諧家庭”倡議書

社區(qū)廣大家庭： 家庭是社會的細胞，家庭的文明和諧是整個社會文明和諧的基礎(chǔ)。創(chuàng)建 “文明和諧家庭”，是構(gòu)建文明和諧社會的重要載體，是創(chuàng)建文明城區(qū)的重要部分,需要社區(qū)全體居民的廣泛參與，更需要社區(qū)廣大家庭成員的自覺實踐和共同努力。今天,我們向社區(qū)廣大家庭成員發(fā)出以下倡議：

一、學(xué)法用法不違法。家庭成員自覺學(xué)法、懂法、守法，維護國家利益和集體利益，主動履行公民義務(wù)，防拐賣、防盜竊、防搶劫、防隱患，無毒品、無賭博、無暴力、無犯罪，抵制邪教，不違紀違規(guī)；積極參加社會公益活動，參與社區(qū)文化，關(guān)心支持社區(qū)建設(shè)。

二、尊老愛幼倡美德。要尊老愛幼，互信互愛，樹立家庭成員間寬容、謙和、平等的良好家風(fēng)，堅決消除家庭暴力，在事業(yè)上相互支持，在生活上相互關(guān)心，為子女創(chuàng)造良好的成長環(huán)境，做子女健康成長的表率。

三、崇尚簡約優(yōu)環(huán)境。要樹立珍惜、節(jié)約資源和保護環(huán)境的意識，勤儉節(jié)約，身體力行，從自身做起，從小事做起，大力節(jié)約能源，使用綠色產(chǎn)品，抵制白色污染，自覺保護生活環(huán)境，積極參與環(huán)保性公益活動，關(guān)愛健康，珍惜生命，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣和環(huán)境道德。

四、倡導(dǎo)新風(fēng)守公德。要崇尚科學(xué)，反對邪教和迷信，移風(fēng)易俗，崇尚文明，支持殯葬改革，反對婚喪喜事大操大辦。要樹立科學(xué)、文明、進步的婚育觀念，自覺實行計劃生育。

五、終身學(xué)習(xí)提素質(zhì)。要樹立終身學(xué)習(xí)理念，創(chuàng)新學(xué)習(xí)方式，營造良好的學(xué)習(xí)氛圍，在互動學(xué)習(xí)中溝通思想、交流情感，促進家庭成員綜合素質(zhì)的提高。家和萬事興，文明和諧我先行。廣大居民朋友們，讓我們攜起手來，從我做起，從家庭做起，從鄰里做起，共建文明家庭、和睦鄰里、和美家園，和諧社區(qū),為爭創(chuàng)全國文明城區(qū)、構(gòu)建文明和諧通州做出應(yīng)有貢獻！梨花園社區(qū)居委會 2014年2月24日

篇三：美麗庭院創(chuàng)建”倡議書

共建清潔綠色家園 共享健康文明生活

——“美麗庭院創(chuàng)建”倡議書

全體婦女姐妹們：

村莊是我們共同擁有和賴以生存發(fā)展的家園，創(chuàng)造清新、整潔、優(yōu)美的城鄉(xiāng)環(huán)境，是我們共同的愿望和追求，也是我們共同的義務(wù)和責(zé)任?！懊利愅ピ骸奔此拿浪幕?，四美：環(huán)境衛(wèi)生清潔美、擺放有序整齊美、庭院設(shè)計協(xié)調(diào)美、種樹栽花綠化美；四化：庭院內(nèi)外潔化、序化、美化、綠化。自我鎮(zhèn)開展“美麗庭院”以來，城鄉(xiāng)環(huán)境、衛(wèi)生面貌和環(huán)衛(wèi)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)取得了

顯著成效。為推進“美麗庭院”的活動和深入開展，結(jié)合當(dāng)前活動的工作重點，村黨總支、村委會決定在全村范圍內(nèi)掀起“美麗庭院”創(chuàng)建活動高潮，以促進城鄉(xiāng)環(huán)境創(chuàng)建工作，使全村環(huán)境衛(wèi)生面貌得到根本改觀。為此，我們向全體婦女姐妹發(fā)出倡議：

大家迅速行動起來，爭做改善環(huán)境的先行者。全村婦女姐妹要切實增強庭院創(chuàng)建的責(zé)任感和自覺性，從自我做起，從身邊的小事做起，率先垂范，持之以恒地做好垃圾戶投和門前“四至三包”工作。要踴躍參加集中創(chuàng)建行動，積極參與到“巾幗清潔志愿者”、“大手拉小手”、“綠色家庭”創(chuàng)建、“節(jié)能減排”等活動中去，努力營造庭院內(nèi)外潔化、序化、美化、綠化的優(yōu)美居住環(huán)境。

大家迅速行動起來，爭做文明新風(fēng)的宣傳者。全村婦女姐妹要自覺摒棄不良習(xí)俗和不文明行為，倡導(dǎo)文明新風(fēng)，倡導(dǎo)綠色消費，培養(yǎng)文明健康生活方式和良好公共衛(wèi)生習(xí)慣。要主動教育家庭成員自覺遵守公民基本道德規(guī)范，培養(yǎng)良好的社會公德、職業(yè)道德、家庭美德和個人品德，要以文明市民的要求對照自己、教育他人，以文明行為引領(lǐng)身邊人，形成人人關(guān)心家園、人人愛護家園、人人建設(shè)家園的良好氛圍。

大家迅速行動起來，爭做建設(shè)綠色家園的監(jiān)督者。全體婦女姐妹既是何家的創(chuàng)建者，也是管理者，更是優(yōu)美環(huán)境的受益者和享受者。我們要發(fā)揚主人翁精神，積極維護創(chuàng)建優(yōu)美的環(huán)境，主動參與監(jiān)督“美麗庭院”大創(chuàng)建活動的落實，對破壞環(huán)境衛(wèi)生、損毀公用設(shè)施的現(xiàn)象和行為進行勸阻、舉報、制止，為建設(shè)綠色家園盡一份心、出一份力。

姐妹們：創(chuàng)建庭院、美化家園，人人有責(zé)，家家受益。讓我們迅速行動起來，積極投身“庭院創(chuàng)建”行動，為把我們的家園建設(shè)的更美麗、更文明、更健康奉獻自己的一份力量！

村黨 村委會二○年

關(guān)于成立洞橋鎮(zhèn)村“美麗庭院”庭院創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組的通 知

全體村民：

按照美麗庭院活動的總要求，為進一步推進活動深入開展，統(tǒng)籌改善村民居住環(huán)境，自今年3月開始，計劃兩年時間在全村開展“庭院創(chuàng)建”工作，實現(xiàn)家庭垃圾“戶投”和庭院“四至三包”，建立起庭院保潔容貌秩序的長效管理機制，提高廣大家庭的衛(wèi)生文明素質(zhì)。為切實做好此項工作，經(jīng)研究，成立村“美麗庭院”庭院創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組，現(xiàn)將組成人員名單通知如下：

組 長：

副組長：

成 員：

下設(shè)二組

工作組（督查組）

組 長：

成 員：

評比組（庭院環(huán)境評審委員會）組 長：

副組長：

成 員：

洞橋鎮(zhèn) 村黨 村委會 二0一一年五月十日 洞橋鎮(zhèn) 村“庭院環(huán)境監(jiān)督隊”成員及督查范圍

（蓋章）洞橋鎮(zhèn)（蓋章）

村“美麗庭院創(chuàng)建”工作方案

在全鎮(zhèn)“美麗庭院”庭院創(chuàng)建工作部署的基礎(chǔ)上，結(jié)合本村實際，經(jīng)村支兩委研究，制訂本村庭院創(chuàng)建工作方案：

一、組織設(shè)置

成立由村全體班子成員組成的領(lǐng)導(dǎo)小組，書記任組長負總責(zé)，分管衛(wèi)生人員具體抓，村婦代會配合抓。組建了“巾幗清潔志愿隊”、“庭院環(huán)境監(jiān)督隊”、“庭院環(huán)境評比委員會”三支隊伍，主要以黨員、村民代表、老年協(xié)會同志為成員，“巾幗清潔志愿隊”由婦代會牽頭，組織本村熱心公益事業(yè)的婦女開展活動。

二、具體措施

1、組織動員。召開黨員、村民代表會議和“巾幗清潔志愿者”會議，統(tǒng)一思想，提高認識，布置任務(wù)，要求在庭院創(chuàng)建中發(fā)揮作用。

2、宣傳發(fā)動。設(shè)立“庭院創(chuàng)建宣傳欄”，對相關(guān)內(nèi)容予以公開，擴大宣傳影響，發(fā)放“庭院創(chuàng)建倡議書”，與各家各戶簽訂庭院“四至三包”責(zé)任書，村廣播每天循環(huán)播放庭院創(chuàng)建專題錄音三次以上，監(jiān)督員掛證宣傳監(jiān)督。

3、全面創(chuàng)建。6月30日組織村干部、村黨員、村民代表、巾幗志愿者開展了全村衛(wèi)生大掃除，與專業(yè)清掃隊伍同時進行，對衛(wèi)生死角垃圾、門前石頭、建筑垃圾進行了一次地毯式清理，重點對溪邊及屋旁建筑垃圾進行清理。

第五篇：創(chuàng)三甲匯報材料

以創(chuàng)建“三甲”醫(yī)院為抓手 全面提升醫(yī)院綜合實力

淮安市第二人民醫(yī)院迎接省廳三級綜合醫(yī)院復(fù)核評價工作匯報

（2011年4月）

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、專家：大家好!首先，我代表淮安市第二人民醫(yī)院對省廳三級綜合醫(yī)院復(fù)核評價評審組的各位領(lǐng)導(dǎo)和專家來我院進行檢查指導(dǎo)表示熱烈的歡迎，并對各位領(lǐng)導(dǎo)、專家長期以來給予我院的關(guān)心、支持與幫助表示衷心的感謝!淮安市第二人民醫(yī)院又名淮安仁慈醫(yī)院，創(chuàng)建于1892年，迄今已有119年的歷史。醫(yī)院核定床位1000張，職工960名，其中高級職稱179名，碩士研究生以上學(xué)歷92名，博士16名，碩士生導(dǎo)師10名。醫(yī)院年門診量60萬人次，出院病人2萬9千余人次，是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、保健、康復(fù)于一體的三級乙等綜合性醫(yī)院。是徐州醫(yī)學(xué)附屬醫(yī)院，南京醫(yī)科大學(xué)、南通大學(xué)教學(xué)醫(yī)院。醫(yī)院設(shè)有51個臨床專業(yè)科室和醫(yī)技科室，其中呼吸科、消化科、神經(jīng)科、腎內(nèi)科、內(nèi)分泌科及重癥醫(yī)學(xué)科為市級臨床重點?？啤?/p>

根據(jù)江蘇省衛(wèi)生廳《關(guān)于2011年三級醫(yī)院復(fù)核評價與評審工作安排有關(guān)問題的通知》精神，我院按照《江蘇省醫(yī)院復(fù)核評價與評審辦法(試行)》的通知要求，對照《江蘇省醫(yī)院評價標(biāo)準(zhǔn)與細則(三級綜合醫(yī)院)》，對醫(yī)院的各項工作進行了全面、認真的回顧 1 與評價。2008年，通過“三乙”醫(yī)院復(fù)評后，我院按照“三甲”醫(yī)院的要求，在全院開展了創(chuàng)建活動。在活動中，醫(yī)院全員動員，目標(biāo)明確、責(zé)任到人，以評促建，把創(chuàng)建活動與日常工作緊密結(jié)合，有力地推動了創(chuàng)建工作的不斷深入。

三年來，在全院干部職工的共同努力下，無論是醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量、?？平ㄔO(shè)、人才隊伍，還是信息化建設(shè)、創(chuàng)新服務(wù)、醫(yī)療設(shè)備和基礎(chǔ)設(shè)施等方面都取得了顯著的成績。2009年，醫(yī)院被中華醫(yī)學(xué)會授予“新中國六十年醫(yī)療衛(wèi)生優(yōu)秀單位”稱號；2010年，躋身“全國首批人民滿意醫(yī)院”的行列。

一、以創(chuàng)建“三甲”醫(yī)院為抓手，強化院科兩級管理，不斷提高管理水平。

三年來，院領(lǐng)導(dǎo)班子本著團結(jié)、協(xié)作、務(wù)實、高效、廉潔的原則，既分工又合作，嚴格管理，從嚴治院；把主要精力投入醫(yī)院管理，注重加強自身管理知識學(xué)習(xí)，以適應(yīng)新時期對管理干部的多元化要求。在自學(xué)的同時組織不同層次的管理人員赴省內(nèi)外參加有關(guān)管理知識學(xué)習(xí)或短期培訓(xùn)，不斷吸納新思維、新理念、新方法，以提高醫(yī)院管理水平；同時，客觀分析、審視工作中存在的不足和問題，把握關(guān)鍵點，找準(zhǔn)切入點，解決發(fā)展中的不和諧問題，使醫(yī)院走上可持續(xù)發(fā)展之路。在創(chuàng)建活動的推動下，醫(yī)院技術(shù)層次、整體實力和服務(wù)水平得到明顯提升，據(jù)省衛(wèi)生廳反饋資料表明，2010年，在全省27所三級綜合醫(yī)院評審中，我院綜合評價指標(biāo)位居全省第三。

為使創(chuàng)建工作扎實、穩(wěn)步地向前推進，我院強化院科兩級管理，充分激發(fā)科主任的積極性和創(chuàng)造性。醫(yī)院每年初都與科主任簽訂目標(biāo)管理責(zé)任狀，明確科主任在醫(yī)療、教學(xué)、科研中的責(zé)任和義務(wù)，同時，制定了具體的考核細則。各職能科室按照考核條例，堅持每半年對科主任目標(biāo)完成情況進行考核、匯總和通報，嚴格獎懲，在全院上下形成了“千斤重擔(dān)大家挑，人人肩上有目標(biāo)”的良性態(tài)勢，醫(yī)院各項工作步入規(guī)范化、科學(xué)化的軌道。

近年來，根據(jù)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳醫(yī)療相關(guān)法規(guī)，我院及時制訂了相應(yīng)的實施辦法和制度，如：結(jié)合《處方管理辦法》的實施，及時制訂了處方點評制度；結(jié)合《醫(yī)師定期考核管理辦法》制訂了相應(yīng)的實施意見。同時還非常注重醫(yī)療規(guī)章制度的完善工作，如：《醫(yī)師外出會診管理規(guī)定》、《績效工資分配方案》、《關(guān)于全員崗位聘任工作的實施意見》、《關(guān)于招聘人才工作的規(guī)定(試行)》、《醫(yī)療糾紛爭議處理辦法(試行)》、《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療不良事件報告制度(試行)》等，各職能科室結(jié)合自身的工作要求，全面梳理了本科室的各項規(guī)章制度，這些規(guī)章制度的制訂與實施，規(guī)范了醫(yī)療行為，使醫(yī)院的各項工作迅速步入了良性運行的軌道。

二、以創(chuàng)建“三甲”醫(yī)院為抓手，全面推進醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進，醫(yī)療安全管理得到進一步增強。

三年來，我院認真對照“三甲”醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系，堅持醫(yī)療質(zhì)量全方位、全過程管理，做到重點突出、統(tǒng)籌兼顧，醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進，患者安全得到有效保障。

在醫(yī)療質(zhì)量管理組織方面，醫(yī)院成立了醫(yī)療質(zhì)量、病案、藥事、設(shè)備、輸血等管理委員會，定期進行活動，對質(zhì)量運行情況進行分析討論，及時反饋。

為把醫(yī)療質(zhì)量管理落到實處，醫(yī)院牢牢抓住核心制度的執(zhí)行，先后多次組織院長查房、教學(xué)查房，開展全院性疑難死亡病例討論；為提高病歷質(zhì)量，醫(yī)務(wù)科定期組織全院病歷檢查，并聘請退休專家每天對病歷質(zhì)量進行適時監(jiān)控，對發(fā)現(xiàn)的問題及時通知醫(yī)師整改，提高了廣大醫(yī)務(wù)人員對病歷書寫重要性的認識。去年，在省廳病歷質(zhì)量評比中，我院病歷質(zhì)量位居榜首。與此同時，狠抓“三基”訓(xùn)練和考核，要求“三基”操作人人過關(guān)，不分年資高低人人參訓(xùn)，通過考核，確保人人過關(guān)。此外，醫(yī)院還采取定期檢查與夜間突擊檢查相結(jié)合的方法，對疑難危重病例、新入院病例、手術(shù)病例等進行檢查，對存在的問題及時進行通報，并按有關(guān)規(guī)定進行處理。此外，每月召開科主任會議，對各科的醫(yī)療質(zhì)量進行反饋，對違反核心制度的科室與個人，按照目標(biāo)責(zé)任制和獎懲條例進行獎懲兌現(xiàn)，不僅加強了醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任心，也減少了醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。

通過基礎(chǔ)管理和環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，醫(yī)院的終末質(zhì)量有了大幅提升。入出院診斷符合率、手術(shù)前后診斷符合率、急診和病區(qū)危重病人搶救成功率、出院者平均住院日等主要效率指標(biāo)均達到了省控標(biāo)準(zhǔn)，門診處方合格率、門診病歷合格率、甲級病案率均達到98％以上，醫(yī)療糾紛投訴出現(xiàn)了逐年下降的良好態(tài)勢。

三、以創(chuàng)建“三甲”醫(yī)院為抓手，全面實施“名院、名醫(yī)、名科”戰(zhàn)略，醫(yī)院綜合實力得到進一步提升。

為加快科技興院步伐，三年來，我院進一步加大新技術(shù)、新項目的引進和開發(fā)力度，出臺了一系列激勵措施，鼓勵醫(yī)務(wù)人員不斷學(xué)習(xí)新技術(shù)、開展新項目，收到了良好的效果。

(一)人才隊伍有了新提升。通過人才引進和培養(yǎng)，我院人才隊伍結(jié)構(gòu)有了明顯的改變，醫(yī)院現(xiàn)有省“333”工程培養(yǎng)對象5名，博士16名，其中海歸博士后2名。碩士92名，占醫(yī)師總數(shù)30%以上。人才的引進和培養(yǎng)，為醫(yī)院增添了后勁，推動了?？平ㄔO(shè)不斷向前發(fā)展。老年科、麻醉科、血液科、骨科以及放療科等?？朴捎诓┦康募用司尸F(xiàn)出良好的發(fā)展勢頭，2009年，醫(yī)院被省人事廳授予“博士后工作站”。

(二)技術(shù)水平與科研成果有了新突破。2008年以來，醫(yī)院多項新技術(shù)填補了市內(nèi)空白，達到國內(nèi)先進及省內(nèi)領(lǐng)先水平。血管外科成功為一胸主動脈瘤患者實施手術(shù)，使血管外科水平又上了一個新臺階；胸心外科成功開展我市首例胸腔鏡下肺癌根治術(shù)；眼科在我市率先開展了玻璃體切割術(shù)。

近三年，我院科研立項、科技成果及新技術(shù)引進的數(shù)量均較前幾年明顯增多，論文質(zhì)量與數(shù)量為歷史之最，有44人在國家、省醫(yī)學(xué)會及中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會委員會擔(dān)任職務(wù)。

獲省科技進步獎三等獎1項，承擔(dān) “973” 國家重大項目《新新型微納光學(xué)檢測與操縱方法及其在生物納米結(jié)構(gòu)、功能研究中 5 的應(yīng)用》1項，江蘇省博士后資助項目1項，省級以上科研課題7項；《可調(diào)式腳托》獲國家知識產(chǎn)權(quán)局實用型專利1項；獲市科技進步獎項50項，其中二等獎3項、三等獎35項、四等獎12項；全院在核心期刊上發(fā)表論文348篇，其中SCI論文12 篇，中華級期刊24篇，省級以上509篇。

(三)?？平ㄔO(shè)有了新發(fā)展。根據(jù)“三甲”醫(yī)院評審的要求，在市級重點?？平ㄔO(shè)和發(fā)展的基礎(chǔ)上，我院結(jié)合各科室的現(xiàn)狀和醫(yī)院發(fā)展的要求，在加大對市級重點?？平ㄔO(shè)的同時，努力發(fā)展特色?？?。以專科建設(shè)帶動全院整體水平的提高，全力打造醫(yī)院品牌，提升醫(yī)院綜合實力。除6個市級重點?？仆?，血液、疼痛、乳腺、手外等學(xué)科均有了較快的發(fā)展，并在市內(nèi)外具有一定的影響。目前，血液科造血干細胞移植技術(shù)已達到省內(nèi)先進水平；疼痛科通過對外合作，已成為在市內(nèi)一定影響的學(xué)科，并成立了獨立病區(qū)；乳腺診治中心被衛(wèi)生部確定為“全國百萬婦女乳腺普查工程”定點醫(yī)院；核醫(yī)學(xué)科基建項目已完成，設(shè)備正在招標(biāo)中。

圍繞?？平ㄔO(shè)，醫(yī)院加大了硬件投入。三年來，投入5000余萬元對全院儀器設(shè)備進行更新改造，添置了64排CT、磁共振、美國瓦里安600CD直線加速器、PACS系統(tǒng)等先進設(shè)備，這些設(shè)備的引進，為高水平臨床診斷和治療提供了有力保證。與此同時，我院還在內(nèi)科樓與急診樓之間架起了空中連廊，并對供應(yīng)室、ICU、手術(shù)室以及有關(guān)病區(qū)進行了改造，優(yōu)化了診療環(huán)境，使流程更趨合理。

6(四)教學(xué)水平有了新起色。作為徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、南京醫(yī)科大學(xué)等高等院校的教學(xué)醫(yī)院，我院承擔(dān)著醫(yī)療專業(yè)及護理專業(yè)學(xué)生的臨床實習(xí)，多年來，為院校培養(yǎng)了一大批醫(yī)學(xué)人才，醫(yī)院現(xiàn)有講師72名、正副教授8名、碩導(dǎo)10名。為加強師資隊伍建設(shè)，提高教學(xué)質(zhì)量，2010年，醫(yī)院選派了30優(yōu)秀骨干到徐州醫(yī)學(xué)院進行為期一周的培訓(xùn)，促進了教學(xué)水平的不斷提高。

四、以創(chuàng)建“三甲”醫(yī)院為抓手，不斷推進“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”，豐富護理內(nèi)涵

為適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的需要，更好地為廣大患者提供服務(wù)。近年來，我院重視護理工作，抓管理、重基礎(chǔ)、強培訓(xùn)，不斷提高護理隊伍整體素質(zhì)和護理管理水平。

進一步健全完善了護理管理體系，實行護理部主任、科護士長、護士長三級管理，護理部主任全面負責(zé)護理管理工作，定期或不定期對各科室護理綜合質(zhì)量進行考核，每年對護士和護士長進行綜合素質(zhì)考核。為把護理質(zhì)量指標(biāo)落實到位，護理部組織督導(dǎo)組每月對各病區(qū)護理工作情況進行督查，對工作中存在的問題及時整改，確保護理質(zhì)量指標(biāo)全面達標(biāo)，目前，已建成10個優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病區(qū)。通過開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”，夯實了基礎(chǔ)、提高了質(zhì)量，做到科科有特點，人人有亮點，護士的工作由被動服務(wù)變主動服務(wù)，由主動服務(wù)變感動服務(wù)，密切了護患關(guān)系，使護理工作更加貼近社會、貼近臨床、貼近病人，護理質(zhì)量得到了進一步提升，綜合滿意度達到98%。

為了提升護理隊伍業(yè)務(wù)技能，近年來，我院護理部采取多種形式加強“三基”訓(xùn)練和考核，通過崗位大練兵、技術(shù)大比武等促進了護理隊伍建設(shè)。2010年，我院三名護士在全市“護理崗位技能訓(xùn)練和競賽”中獲得了全市第一名；同時代表市衛(wèi)生系統(tǒng)組隊在省衛(wèi)生廳舉辦的護理理論及技能競賽上榮獲團體三等獎。其中有一人獲得“省級護理崗位技能標(biāo)兵”的稱號。

在強基礎(chǔ)、重素質(zhì)的同時，護理部進一步拓展了護理服務(wù)范圍，開設(shè)了“護理專家門診”及“傷口造口門診”，受到了患者的歡迎。

五、以創(chuàng)建“三甲”醫(yī)院為抓手，積極推進服務(wù)質(zhì)量的改善，以病人為中心工作得到進一步落實。

為樹立醫(yī)院良好的社會形象，近年來，我院從方便病人入手，不斷改進服務(wù)流程，提升服務(wù)水平。

1、暢通急診綠色通道。對急危重和無陪護病人實行掛號、就診、取藥、住院一條龍服務(wù)，確保危重病人得到及時救治。

2、豐富門診服務(wù)中心一站式服務(wù)內(nèi)涵。全面開展電話、網(wǎng)上和社區(qū)預(yù)約掛號工作，在完善門診導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診服務(wù)的同時，配備專人為那些對醫(yī)院環(huán)境不熟悉的住院患者予以引領(lǐng)，協(xié)助他們辦理入院手續(xù)，并送到病房。

3、規(guī)范窗口服務(wù)行為。深入推進創(chuàng)建“人民滿意窗口”服務(wù)競賽活動，在掛號處、門診及住院收費處、門急診和藥房、影像科、檢驗科、注射室和輸液室、一站式服務(wù)中心等主要窗口推行 8 服務(wù)規(guī)范，使患者充分體驗親切、溫馨、規(guī)范的窗口服務(wù)。

4、實行“無假日門診”。醫(yī)院實行無假日門診服務(wù)，周六周日正常門診，所有醫(yī)技科室正常上班，以滿足上班族、學(xué)生及外地病人等人群的就診需求。

5、推行專家全日制門診。全面實行專家門診全天制，確保做復(fù)雜檢查的病人上午看病、下午取回檢查檢驗報告后仍由上午接診的專家診治，既方便患者選擇一個醫(yī)生跟蹤施診，也方便了農(nóng)村和外地患者就醫(yī)。

6、常規(guī)檢查取消預(yù)約并縮短出具報告時間。常規(guī)檢查隨到隨做，放射科、檢驗科提高檢查檢驗效率，攝片提前半小時出報告，生化檢查提前1.5小時出報告，并改進檢驗結(jié)果查詢方式，投入2.35萬元購置了檢驗報告取單機。通過集中發(fā)放、自動打印、免費郵寄等方式方便患者。

7、實行彈性排班。掛號、收費等窗口科室每天提前半小時上班，實行分層掛號收費，并根據(jù)病人就醫(yī)峰谷情況，做到高峰時開足窗口，及時分流病人；門診化驗室、B 超室等需空腹檢查的科室每天上午提前半小時開始檢查，減少病人等候時間。

8、全面推行出院病人一周內(nèi)電話回訪。，行風(fēng)辦按月檢查通報各病區(qū)回訪情況，保證了回訪工作的落實。通過回訪，進一步加強醫(yī)患溝通，了解病人出院后的身體狀況，指導(dǎo)患者后續(xù)治療康復(fù)，為病人提供院前、院中、院后全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)，電話回訪率達100%。

9、設(shè)立公眾熱線，開設(shè)網(wǎng)上交流平臺，解答患者的就醫(yī)和健康咨詢。

10、公開收費價格，接受社會監(jiān)督。醫(yī)院嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)，對多收費、亂收費行為實行收費差錯責(zé)任追究。通過電子屏幕對藥品、檢查等服務(wù)實行價格公示；在病區(qū)推行住院病人費用一日清單制，讓病人花明明白白看病。2010年我院被省財政廳授予“江蘇省價格誠信單位”稱號。

11、強化監(jiān)督，取信于民。一是公開服務(wù)承諾，加強制度建設(shè)。二是加大社會監(jiān)督力度，完善內(nèi)外監(jiān)督機制，定期召開行風(fēng)監(jiān)督員和病員座談會，征求他們的意見和建議。三是實施醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評，建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德檔案。四是加大督查力度，嚴格責(zé)任追究。

12、院團委、工會、護理部、醫(yī)務(wù)科聯(lián)合成立“志愿者服務(wù)隊”，為患者在醫(yī)院就醫(yī)提供關(guān)愛和幫助。

六、以創(chuàng)建“三甲”醫(yī)院為抓手，加強信息化建設(shè)，提高現(xiàn)代化管理水平

醫(yī)院的信息化建設(shè)是醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的重要支撐。近年來，我院加大對信息化的投入，努力構(gòu)建全方位、多層次的信息系統(tǒng)，先后投資了近900萬完善了HIS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)、異地容災(zāi)備份系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)、電子病歷、數(shù)字圖書館、臨床合理用藥系統(tǒng)、物資管理系統(tǒng)等項目，投資近100多萬的開發(fā)區(qū)醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)、門診排隊叫號系統(tǒng)、居民健康檔案數(shù)據(jù)庫正在建設(shè)中。

我院首家與市醫(yī)保進行金保接口，與各下屬縣區(qū)的醫(yī)保、農(nóng)合基本全部接口實現(xiàn)了醫(yī)保病人、農(nóng)合病人出院結(jié)算能夠現(xiàn)場結(jié)報，大大方便了病人，得到病人及其家屬的廣泛贊譽。

七、以創(chuàng)建“三甲”醫(yī)院為抓手，傾情惠民利民，勇?lián)鐣?zé)任。

為樹立醫(yī)院良好的社會形象，近年來，我院采取切實措施，緩解群眾看病難、看病貴。06年初，全院建立140余張惠民病床，住院床位費每天10元，讓困難群眾住得起院、看得起病；9月份，在全省率先推出單病種費用最高限價；與市民政局、慈善總會聯(lián)合開展了“微笑列車”、“復(fù)明行動”，先后為600余例唇腭裂患者及近500例白內(nèi)障病人免費手術(shù)。同時，與市勞動和社會保障局企業(yè)退休管理中心合作，為企業(yè)退休人員建立“夕陽紅”保健卡，提供7條優(yōu)惠措施。截止2010年底，共發(fā)放“夕陽紅”卡3萬余張。2006年10月份，我院推出“愛心助醫(yī)工程”，共為我市24名特困和低保家庭中患有先天性心臟病的患兒免費手術(shù)，在社會上引起了很大反響，此舉被新華社載入《改革開放30年重大事件回眸》；這一系列舉措，得到了社會各界的廣泛贊譽和支持。中央電視臺12頻道《道德與觀察》欄目兩次來院進行報道。

為充分利用醫(yī)院技術(shù)優(yōu)勢、人才優(yōu)勢、地域優(yōu)勢，把醫(yī)院做大做強，2006年，我院零資產(chǎn)兼并清浦區(qū)城南醫(yī)院，成立市二院一分院；07年4月，我院又成功收購金瑞醫(yī)院，成立開發(fā)區(qū)醫(yī)院。這對二院來說，是發(fā)展史上的一個里程碑。這一決策，對加快醫(yī) 11 院發(fā)展，更好地服務(wù)淮安經(jīng)濟將產(chǎn)生深遠的影響。為拓寬醫(yī)療市場，發(fā)揮三級醫(yī)院的職能，去年，我院又組建了由12所基層醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)服務(wù)中心加盟的“淮安市二院醫(yī)療集團”。各職能科室都和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立了掛鉤聯(lián)系點，每個職能部門聯(lián)系兩個以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，實行雙向轉(zhuǎn)診。同時，醫(yī)院不定期組織專家到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院義診，方便了患者的就醫(yī)，贏得了社會的廣泛贊譽。

針對人口日趨老齡化，我院還在開發(fā)區(qū)醫(yī)院興辦了我市唯一一所集醫(yī)療、護理、康復(fù)、養(yǎng)老、臨終關(guān)懷為一體的老年護養(yǎng)中心。2009年，該中心被省民政廳授予“省級示范養(yǎng)老機構(gòu)”，這也是我省惟一一所“依托公立醫(yī)院興辦的養(yǎng)老機構(gòu)”。2010年底，市委、市政府明確開發(fā)區(qū)醫(yī)院為我市老年病防治中心，以滿足老年人特殊醫(yī)療需求。

各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家，以上是我院近三年來創(chuàng)建工作的簡要匯報。盡管我們?nèi)〉昧艘恍┏煽儯珜φ铡叭住贬t(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)，我們深知還存在著一定的差距。創(chuàng)“三甲”工作對我院來說，既是機遇也是挑戰(zhàn)，我們將以此為契機，查找差距、正視不足、采取措施，盡快縮短與同級醫(yī)院之間的距離，為促進醫(yī)院發(fā)展，保障人民群眾身體健康作出更大的貢獻。

最后，祝各位領(lǐng)導(dǎo)和專家身體健康，工作順利!