第一篇：20艾滋病初篩實驗室工作制度

艾滋病初篩實驗室工作制度

1、室內(nèi)應經(jīng)常保持整潔，各種儀器設備要安裝適當，器皿試劑擺放整齊，標志清晰，有良好的通風設備。

2、實驗室工作人員工作時一律穿制服，保持衣帽整潔，試驗過程中應專心致志、認真負責，堅守工作崗位，不得隨意串崗、閑談，保持實驗室安靜，下班離開實驗室前要檢查并關好水、電、門、窗等，注意實驗室安全。

3、認真開展實驗室質(zhì)量控制工作，儀器設備應定期保養(yǎng)，有溫度記錄，檢測標本的保存要求符合規(guī)范要求。

4、實驗室不得放置與測試無關的物品，水、溫、濕度、光照、防震、防塵、防噪聲等，環(huán)境必須符合實驗室的工作要求。

5、實驗和樓道內(nèi)必須配置足夠的安全防火措施，并定期檢查保養(yǎng)。

6、對不同屬性、品種和含量水平的試樣，應有足夠的試驗區(qū)域，予以分離檢驗，尤其是已知具有生物危害的試樣必須分離檢驗。防止損害工作人員健康和污染環(huán)境。

7、與檢驗無關人員不得進入實驗室，外單位人員聯(lián)系工作，一律在辦公室接待。

8、實驗結束后，應及時清理實驗現(xiàn)場和用品，對染菌帶毒的器具廢棄物應嚴格進行消毒無菌處理。

9、實驗室內(nèi)禁止吸煙、用餐和進食。

HIV標本采集與接收登記制度

1、采樣前和接收標本時應核對病人身份，嚴格執(zhí)行查對制度。

2、采血時應戴好手套、帽子、口罩。

3、HIV標本采集應建立詳細的記錄本，記錄內(nèi)容包括：送檢單位、病人姓名、門診號、數(shù)量、種類（血清）、送樣者、接收者或采集者。

4、采集后，應將HIV樣本單獨分裝，勿與其它項目共用。

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艾滋病實驗室保密制度

為確保艾滋病實驗室所有資料嚴格保密，應遵守以下制度：

1、與HIV/AIDS相關檢測項目的所有資料均應嚴格保密，包括采樣記錄與檢測記錄的保管，報告單的發(fā)放和送確認實驗室檢測等。

2、工作人員不得向無關人員提供檢驗結果，要妥善保存各種實驗記錄。

3、對初篩疑似陽性感染者不能告訴受檢者本人，更不能到處亂講。

4、實驗室的有關檢驗資料，檔案、結果記錄其他人不得翻錄查閱，修改和銷毀。

5、實驗室工作人員，不能在非正式場合對外提供任何結果、數(shù)據(jù)。

艾滋病篩查實驗室常規(guī)消毒清理工作制度

1、檢測可疑樣品時，充分準備好廢棄物消毒具及消毒藥、液。如：次氯酸鈉含有效氯2000—5000mg/L，75%乙醇和2%戊二醛。

2、實驗室用的吸頭及時打入消毒器皿中。

3、一次性手套，隔離服更換后，應丟棄在一次性垃圾袋內(nèi)。

4、常用消毒方法 4.1、物理消毒方法

4.1.1、高壓蒸汽消毒，121°C，保持15—20 min； 4.2、化學消毒方法

4.2.1、廢棄物缸：5000 mg/L次氯酸鈉 4.2.2、工作臺面及儀器表面：75%乙醇 4.2.3、溢出物：5000 mg/L次氯酸鈉

4.2.4、污染的臺面和器具：2000 mg/L次氯酸鈉

5、實驗室中發(fā)生可疑樣品溢出時，應及時用75%乙醇噴灑，然后用消毒劑浸泡的吸水物質(zhì)覆蓋10-15分鐘，最后再用消毒劑清洗該地方，擦干。

6、全部實驗工作結束后，應對實驗臺、儀器、設備（接觸部位）地面進行徹底消毒處理。

7、廢棄物處理

從HIV實驗室出來的所有廢棄物，包括不再需要的樣品、包裝盒和其他物品，均應視為感染性廢棄物。

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艾滋病初篩實驗室差錯事故處理制度

1、艾滋病檢測工作人員必須要有高度的責任心和嚴肅的法制觀念，嚴防差錯事故的發(fā)生。

2、由于責任心不強、不認真執(zhí)行規(guī)章制度，不遵守操作規(guī)程或技術因素而引發(fā)檢驗錯誤，對病人未造成嚴重后果的，稱為差錯。差錯按程度不同，分為一般差錯和嚴重差錯。一級差錯記差錯一次，二級差錯扣款50元，三級差錯扣除當月效益工資。一級差錯：

（1）違反操作規(guī)程，導致標本損壞，需重新采集標本或由于接收標本未認真查對，違反查對制度，影響檢驗者。

（2）工作環(huán)境不能做到5S管理、違反生物安全者。

（3）未按時記錄結果、繪制質(zhì)控圖、當發(fā)現(xiàn)失控時隱瞞不報者。二級差錯：

（1）未按時間先后順序使用試劑，導致試劑過期或由于存放不當造成試劑變質(zhì)者。

（2）項目漏查、做錯項目，且標本已處理，需再次采取標本檢驗者。(3)因操作不當，導致設備故障，影響較大者。三級差錯：

（1）漏做、錯做一般標本的檢驗目的，編錯試管號碼，標錯標本聯(lián)號、采錯病人標本，寫錯檢驗結果并已發(fā)出報告者。（2）粗心大意寫錯報告難以挽回者。

(3)因責任心不強、管理不善導致陽性標本丟失者。

艾滋病初篩實驗室試劑管理制度

1、為了更好地管理檢驗科試劑，由主管對檢驗科試劑申購、品牌、質(zhì)量、價格、使用及管理情況進行督查。

2、每周上報周計劃，各組人員根據(jù)各崗情況，認真、詳細填寫計劃表，務必注明詳細的名稱、規(guī)格、數(shù)量及品牌。

3、檢驗科試劑必須由主管審核，并負責報物流中心采購，品牌不得隨意更改。杜絕浪費和積壓。

4、所用的試劑必須符合質(zhì)量要求，必須有三證。不得使用過期、劣質(zhì)試劑。

5、供應商所送的試劑由總庫清點后才能接收，特殊試劑由檢驗科主管清點后才能在貨單上簽字，有出入者必須向科主任或物流中心主任報告，再將貨單交物流中心統(tǒng)一結賬。

6、領用時應檢查物品質(zhì)量和試劑品名、廠家、人份、批號、過期時間及外包裝有無滲漏等，若有問題，應及時向總庫反映。

7、冰箱內(nèi)不能貯存乙醚、異戊烷或類似的易燃、可燃性液體。

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艾滋病初篩實驗室報告單簽發(fā)審核制度

一、各崗位的工作由本崗位人員進行操作檢驗，然后填寫檢驗報告單。工作完成后，再對本崗位所有的檢驗報告進行核查一次，在你認為可以發(fā)出時，蓋上檢驗者印章，填寫好報告日期。交給本實驗室負責人或有資質(zhì)的高年資檢驗人員核查簽名；但在危急情況下或單獨一人值班時（如夜班）除外。

二、沒有上崗證人員不得單獨簽發(fā)檢驗結果報告單。

三、專業(yè)責任主管技師對本專業(yè)的所有報告單進行審核，審核的基本內(nèi)容有：

1、臨床醫(yī)師所申請的檢驗項目是否已全部檢驗，有無漏項；

2、檢驗結果的填寫是否清楚、正確；

3、檢驗報告單上所有內(nèi)容是否全部填寫完整；

4、有無非常異常的、難以解釋的結果；

5、有無書寫錯誤；

6、是否有需要復查的結果

當發(fā)現(xiàn)檢驗結果有凝議時可指令本崗位人員對檢驗項目進行復查。確認報告無問題時蓋章后，方可發(fā)出報告。

艾滋病初篩實驗室設備管理制度

1、由科主任或科室主管負責監(jiān)督和檢查儀器設備的使用狀況，定期校準儀器的準確度。

2、各科應對本科室儀器設備建立臺賬明細。

3、每月應向總庫遞交儀器設備使用狀況表，并存檔。

4、貴重儀器應由專人負責管理。

5、儀器操作前必須培訓、考核，仔細閱讀儀器操作說明書，熟練掌握該儀器的使用方法及維護辦法，考核合格后方可操作。

6、當班者在使用中應嚴格遵守操作規(guī)程，遇到問題應作及時處理，并詳細記錄。問題嚴重者，應及時上報科主任或主管加以解決。

7、每次使用完畢，應檢查儀器的電源、廢液傾倒情況，并詳細記錄該次使用情況。

8、對有溫度要求的儀器設備，如冰箱冷藏室、冷凍室及恒溫培養(yǎng)箱、水浴箱等，均應建立登記本，每天監(jiān)測溫度。

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艾滋病篩查實驗室安全防護制度

為確保實驗室人員的工作安全，防止交叉感染，請嚴格遵守安全防護制度

1、工作人員要完成與工作有關的充足有效的技術培訓，要了解HIV危害，提高全員安全意識，實驗室安全負責人要對工作和環(huán)境的安全負責，所有工作人員都有責任保護自己和他人的安全。

3、對有放試劑、樣品血清的冰箱專人管理。

4、實驗人員應熟練掌握操作知識和消毒技術。

5、進入實驗室應穿隔離衣，戴手套，傳染性危險大時應戴雙層手套，戴防護鏡，口罩，如防護用具破損應及時更換，不用戴手套的手觸摸暴露的皮膚等部位。

6、實驗期間盡量避免使用利器，易碎器皿，禁止采用口腔吸液管。

7、送檢樣品應視為有潛在傳染性，由專人接管，登記，存放，提取。

9、實驗用吸頭、手套、隔離服、污染物、廢棄物均放在指定垃圾袋中統(tǒng)一進行消毒，焚燒到無害化處理。

10、不得在實驗室中吃食物，化妝打扮等，不得在實驗室會客。

11、實驗室用品（包括工作服）不得用于其他用途，不可將私人和無關的物品帶入實驗室。

12、工作完畢，脫去手套后洗手，再脫去工作服，用肥皂和流動水洗手，洗手后離開實驗室。

13、實驗結束后，要對工作平臺、儀器、地面進行消毒處理。

14、遇有意外事故，應立即口頭和書面報告上級部門，并進行局部處理，如含氯消毒劑浸泡傷口，洗眼，漱口等，如遇高危意外事故，除進行局部處理外，同時應立即采取預防措施，包括對其隨訪，HIV檢測，休息并暫離崗位二個月，按醫(yī)囑服用HIV藥物等。

艾滋病初篩實驗室樣品采集與處理

一、樣本采集

1、接患者申請單后，填寫血樣采集記錄，記錄包括患者日期、姓名、年齡、門診號、采集人簽名等。

2、用帶分離膠的負壓管采集一定量的靜脈血，顛倒混勻5~6次，室溫下自然放置半小時，待血液凝固、血塊收縮后再用3000r/min離心15min。

二、標本采集注意事項

1、樣本采集嚴格按靜脈穿刺規(guī)范操作。

2、采集樣本時應注意安全，直接接觸HIV感染/艾滋病病人血液的操作，應戴雙層手套，里層是PE手套，外層為乳膠手套。

三、樣本保存

在一周內(nèi)檢測的樣本，可存放于2~8℃；在一周以后檢測的樣本，須存放于-20℃。

四、樣本運送

1、樣本運送一般為血清或血漿，不運送全血。

2、容器要求：①血清應置于帶蓋的1.5ml離心管內(nèi)，管外應有明顯的標記，姓名與門診號要清晰；②在離心周圍應墊有可緩沖吸水材料，以免破碎；③隨樣品應附有送檢單，送檢單應與樣本分開放置。④外層容器要求耐受性好、防滲漏、容納并保護第一層容器。

天氣過熱，需采用干冰或冰壺冷藏運輸。

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艾滋病病毒職業(yè)暴露預防處理方案

為維護醫(yī)務人員及其他部門有關人員的職業(yè)安全，有效預防在工作中發(fā)生職業(yè)暴露感染艾滋病病毒，一旦發(fā)生職業(yè)暴露后最大限度的避免或減少艾滋病病毒感染，特制定本方案。

一、職業(yè)暴露

（一）職業(yè)暴露是指醫(yī)務人員以及有關工作人員，在從事艾滋病防治工作及相關工作的過程中意外被艾滋病毒感染者或者艾滋病患者的血液、體液污染了皮膚或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，有可能被艾滋病病毒感染的情況。

（二）數(shù)據(jù)分析表明，醫(yī)護和預防保健等人員對艾滋病病毒和艾滋病患者從事醫(yī)療和實驗檢測活動是比較安全的。執(zhí)行嚴格的安全操作及防護措施，醫(yī)護及檢驗等人員的暴露事件是可以避免的。

二、職業(yè)暴露的預防

1、醫(yī)務人員對所有病人的血液、體液(包括羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、腦脊液、滑液、陰道分泌物等人體物質(zhì)，下同)及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的病原物質(zhì)，在接觸這些物質(zhì)時，必須采取防護措施。

2、醫(yī)務人員進行有可能接觸血液、體液的診療和護理操作時必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進行手消毒。

3、在診療、護理操作過程中，有可能發(fā)生病人血液、體液飛濺到醫(yī)務人員的面部時，醫(yī)務人員應當戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務人員的身體時，還應當穿戴具有防滲性能的隔離衣或者圍裙。

4、醫(yī)務人員手部皮膚發(fā)生破損，在進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴雙層手套。

5、醫(yī)務人員在進行侵襲性診療、護理操作過程中，要保證充足的陽光，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或劃傷。

6、使用后的銳器應當直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，或者利用針頭處理設備進行安全處置，也可以使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器，以防刺傷。

7、禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。

三、艾滋病病毒暴露后的預防處理

（一）緊急局部處理：

1、用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。

2、如有傷口，應當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，用再肥皂液和流動清水沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。

3、受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液，如70%乙醇或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈。

（二）暴露后的報告及處理程序

1、醫(yī)護人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，要立即上報醫(yī)院領導（具體由醫(yī)院確定院內(nèi)程序，注意給暴露者保密）。及時報告天山區(qū)疾控中心，組織專家對暴露的級別和暴露源的病毒載量水平進行評估和確定。

2、醫(yī)務人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，區(qū)疾控中心應當會同相關醫(yī)療衛(wèi)生單位對其進行隨訪和咨詢。隨訪和咨詢的內(nèi)容包括：在暴露后第4周、第8周、第12周及6個月時對艾滋病病毒抗體進行檢測，對服用藥物的毒性進行監(jiān)控處理，觀察和記錄艾滋病病毒感染的早期癥狀等。不進行暴露后預防用藥者，也要定期檢測艾滋病病毒抗體，檢測時間同上。

3、在對艾滋病病毒職業(yè)暴露事件的整個處理過程中，必須始終做好保密工作。凡涉及暴露者個人的相關資料，不得向無關單位和人員泄露。

四、暴露后預防性用藥 對發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露的醫(yī)務人員應當根據(jù)暴露源病毒載量水平實施預防性用藥方案。預防性用藥應當在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后盡早開始，最好在4小時內(nèi)實施，最遲不得超過24小時；即使超過24小時，也應當實施預防性用藥。暴露后預防性用藥的推薦方案：

1、基本用藥程序：兩種逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，使用常規(guī)治療劑量，連續(xù)服用28天。如雙汰芝（AZT與3TC聯(lián)合制劑）300 mg/次，每日2次，用藥時間為連續(xù)服用28天?；騾⒖伎共《局委熤笇Х桨?。本程序適用于輕度低危暴露。

2、強化用藥程序： 基本用藥程序加一種蛋白酶抑制劑，如佳息患或利托那韋。均使用常規(guī)治療劑量，連續(xù)服用28天。本程序適用于嚴重暴露。鑒于醫(yī)務人員暴露后的感染率很低而用藥的毒、副作用很大，所以應嚴格掌握用藥的指征。高淳區(qū)椏溪中心衛(wèi)生院檢驗科

艾滋病初篩實驗室樣品采集與處理

一、樣本采集

1、接患者申請單后，填寫血樣采集記錄，記錄包括患者日期、姓名、年齡、門診號、采集人簽名等。

2、用帶分離膠的負壓管采集一定量的靜脈血，顛倒混勻5~6次，室溫下自然放置半小時，待血液凝固、血塊收縮后再用3000r/min離心15min。

二、標本采集注意事項

1、樣本采集嚴格按靜脈穿刺規(guī)范操作。

2、采集樣本時應注意安全，直接接觸HIV感染/艾滋病病人血液的操作，應戴雙層手套，里層是PE手套，外層為乳膠手套。

三、樣本保存

在一周內(nèi)檢測的樣本，可存放于2~8℃；在一周以后檢測的樣本，須存放于-20℃。

四、樣本運送

1、樣本運送一般為血清或血漿，不運送全血。

2、容器要求：①血清應置于帶蓋的1.5ml離心管內(nèi)，管外應有明顯的標記，姓名與門診號要清晰；②在離心周圍應墊有可緩沖吸水材料，以免破碎；③隨樣品應附有送檢單，送檢單應與樣本分開放置。④外層容器要求耐受性好、防滲漏、容納并保護第一層容器。

天氣過熱，需采用干冰或冰壺冷藏運輸。

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第二篇：艾滋病初篩實驗室（范文）

艾滋病初篩實驗室“即刻法“質(zhì)控的探討

目前艾滋病初篩實驗室的HIV抗體檢測主要是酶聯(lián)免疫 法(EL1SA)，但對于大部分的初篩實驗室來說，由于樣本量少，同一批號的試劑盒繪制I ～J質(zhì)控圖有一定的難度，因此我們采 用“即刻法”與“I ～J”質(zhì)控相結合的方法，即前2O個數(shù)據(jù)采用 “即刻法”，后2o個數(shù)據(jù)繪制質(zhì)控圖，“即刻法”可以使檢測較早 地進入質(zhì)控狀態(tài)，但在實際工作中，仍存在一定的局限性．探討 如下?！凹纯谭ā辟|(zhì)控方法回顧

“即刻法”是在對同一批外部質(zhì)控血清連續(xù)測定3次后，即 可對第3次檢驗結果進行質(zhì)控。具體計算方法：將質(zhì)控血清的 測定值從小到大排列：，n，??(『。為最小值一，為最 大值)。計算-『 和S；SI 和s，F(xiàn)。計算公式： s 一 魚 ；SI F —x--：~”Nd'N)S 將s，L、s，_F陲i與s，值表(表1)中的數(shù)字比較。① 當 sj 和Slvm< 時表示處于控制范圍內(nèi)，可以繼續(xù)測定，繼 續(xù)重復以上各項計算；② 當sj 和sjF 有一值處于 ～ 值之間時說明該值在2 ～3s范圍，處于“告警”狀態(tài)；③ 當 S 和s— 有一值> 值時，說明該值已在3s范圍之外，屬 “失控”。數(shù)值處于“告警”和“失控”狀態(tài)應舍去，需重新測定該 質(zhì)控血清和病人樣品。舍去的只是失控的這次數(shù)值，其它測定 值仍可繼續(xù)使用。測試劑盒為北京華大吉比愛生物技術有限公司生產(chǎn)。

(2)從sj值的計算公式可以看出，S值的大小直接影響 sj值的高低，也就是樣品與均數(shù)之間的離散程度CV值有關，當CV值偏大時，s／CO值相對于均數(shù)的離散程度加大，樣品不 容易失控，反之，當CV值偏小時精密度過高，也易導致后面數(shù) 值失控。以”t～”s為例，第5次的數(shù)值4．290明顯偏大，Sj 為1．66，判為在控。假如摘取其中幾個數(shù)值這樣排列：2．91 5(”4)、2．743(”8)、2．823(”l_)、2．860(”1 3)、2．847(?11 8)、3．144()，前面5個數(shù)值很接近，CV值偏小，就會導致后面的在控 數(shù)值3．144失控。從整體來看，3．144其實是在控數(shù)值。

(3)當數(shù)值中出現(xiàn)一個異常極值時，該數(shù)值不一定被判為 失控，反而會將后面在控數(shù)值判為失控。發(fā)現(xiàn)異常值時，已在 多次實驗后，對以前失控的實驗只能“進行回顧性分析”，失去 了室內(nèi)質(zhì)控最根本的意義。原因主要是該數(shù)值的出現(xiàn)導致了 整體均值的偏離及后面判斷失誤。以” ～” 為例，第6次數(shù) 值s 為1．90，判為失控。但從整體數(shù)值看，第6次應是在 控的，而第5次的結果為異常值，應判為失控。

討論

(1)由于CV值的大小直接影響到sj值是否在控，因此在 對sj值進行判斷時還應加入對CV 值的判斷。國家的推薦 CV參考值<2O，但我們認為各初篩實驗室應該根據(jù)自己的 實際情況，建立自己的cv參考值，當超出時，不管sj值是否 在控，也應該舍棄，例如，上述” ～ ” 中，雖然s“ 為1．66，判 為在控，但是CV 值為19．7，超過我們自己的CV參 fiIi_(13．6)，此值就應舍棄。

(2)不同廠家生產(chǎn)的檢測試劑cv參考值不一樣，因此我們建議一種廠家生產(chǎn)的檢測試劑設定一個CV參考值，或最好 固定選擇一個廠家生產(chǎn)的檢測試劑盒，這對結果的把握很有幫 助。通過舉例分析可以看出，不僅是超過cv參考值會導致判 斷失誤，在cv值太低時，也就是精密度太高也會導致數(shù)據(jù)失 控，并不是說cv值越小越好。所以，我們對cv值的設定是 一個參考范圍，也就是在±2s間，當大于cv參考值時，不管 sj值是否在控，此值應該舍棄，但是當小于cv參考值時，此 值不能舍棄，而可以將這幾次的數(shù)據(jù)求平均，算為一個數(shù)據(jù)，假 如在開始的時候出現(xiàn)這樣的情況，就增加次數(shù)，推遲進入質(zhì)控 狀態(tài)。

(3)也可能會出現(xiàn)這樣的情況：在第1或第2個檢測數(shù)值 即出現(xiàn)偏差，例如” 為4．251，和我們?nèi)粘５臄?shù)值相比出現(xiàn)異 常，這就要求我們結合平時的工作經(jīng)驗，將實驗室常規(guī)質(zhì)控和 “即刻法”結合起來，不能機械地把這個異常數(shù)值也帶進質(zhì)控。只有將常規(guī)質(zhì)控、“即刻法”質(zhì)控、及C—J質(zhì)控圖3者結合起來，才能實現(xiàn)初篩實驗室真正意義上的質(zhì)控。

(4)隨著初篩實驗室檢測環(huán)境、檢測試劑和儀器的不斷改 善，人員的相對固定，精密度也在不斷提高，各實驗室的CV參 考值的范圍也會有所改變，因此，應定期地對自己試驗室的參 考值進行修正，以達到最佳質(zhì)控狀態(tài)。

(5)對于數(shù)值的位移及趨勢，“即刻法”質(zhì)控不能比較好地 反映出來，這個問題仍有待我們進一步探討。

第三篇：艾滋病初篩實驗室年終工作總結

艾滋病初篩實驗室年終工作總結

在過去的一年里，我科艾滋病初篩實驗室在上級衛(wèi)生主管部門和疾控部門的領導下，在醫(yī)院和科室主任的支持下，我們工作人員嚴格按照實驗室的規(guī)范化管理要求進行各項工作，從提高實驗室的檢測技術水平，操作人員的業(yè)務水平入手，規(guī)范細致的做好檢測的每一項工作?，F(xiàn)將一年來的工作進行認真的分析總結，從中吸取經(jīng)驗和教訓，從而在今后的工作中能逐步提高和改進。

一、認真學習HIV篩查實驗室的各種規(guī)章制度，嚴格按照并執(zhí)行各種規(guī)章制度。

二、開展HIV篩查試驗的情況，全年共接收HIV篩查標本562份，無一例陽性標本，受血前檢測占85%，孕產(chǎn)前檢查占14%，其他就診檢測占1%。

三、開展HIV實驗室規(guī)范化管理，積極改進檢測工作

1、對照HIV篩查實驗室管理辦法，加強規(guī)章制度的健全和落實，健全了各種工作記錄，使HIV篩查實驗室工作走向規(guī)范化、法制化、程序化。

2、對工作人員加強醫(yī)療安全教育，特別是工作時的防護，結果的解釋，質(zhì)量控制、待復檢標本上報的程序等。

3、對有放試劑、樣品血清的冰箱應上鎖，專人管理。

4、制作了標本轉(zhuǎn)運盒，確保標本轉(zhuǎn)運的安全。

5、開展實驗室全面質(zhì)量控制確保檢驗質(zhì)量：進行了儀器校準，加樣器校準，制作了HIV臨界質(zhì)控血清，通過室內(nèi)質(zhì)量控制活動檢驗工作質(zhì)量，并從中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。

6、廢棄物處理 從HIV實驗室出來的所有廢棄物，包括不再需要的樣品，培養(yǎng)物和其他物品，均應視為感染性廢棄物，處理應符合《實驗室生物安全通用要求》.我科采用高壓蒸汽消毒，121°C，保持15—20 min.7、實驗室工作人員體檢,采血檢測HIV抗體,乙肝,甲肝,梅毒抗體,丙肝抗體等,并備案.8、11月3日我科派出二人參加市級HIV初篩實驗室培訓班。

我們科決心繼續(xù)在上級領導和相關部門的指導下，加強HIV篩查實驗室的規(guī)范化建設，努力工作，開拓創(chuàng)新，為保障人民健康繼續(xù)做出應有貢獻。

第四篇：HIV初篩實驗室工作制度

HIV初篩實驗室工作制度

一、人員準入制度

1、艾滋病篩查實驗室技術人員必須經(jīng)過相關的業(yè)務培

訓，并取得培訓合格證書才能從事相關工作。

2、禁止非工作人員進入實驗室。參觀實驗室等特殊情況須經(jīng)主管領導及實驗室負責人批準后方可進入。

3、進行感染性實驗時，禁止他人進入實驗室，或必須經(jīng)實驗室負責人同意后方可進入。免疫耐受或正在使用免疫抑制劑的工作人員必須經(jīng)實驗室負責人同意方可在實驗室內(nèi)工作。

二、日常工作制度

1、嚴格遵守作息時間，按時上、下班。

2、堅守工作崗位，集中精力做好本職工作，工作

時間不得處理個人私事，不串崗及擅自離崗，不準帶小孩，不準高聲喧嘩。

3、上班時著裝整齊，要講文明，有禮貌。

4、因公外出及時報告，因事請假，必須履行請假手續(xù)。

5、認真填寫工作日志，記載處理的各項事宜。

6、收標本時嚴格查對制度，對不符合要求的標本應重新采集。不能立即檢驗的標本，要按照相關的保存要求妥善保管。

7、發(fā)出檢驗報告前，要認真核對檢驗結果，填寫報告單，做好登記。

8、開展室內(nèi)質(zhì)控，保證檢驗質(zhì)量，定期檢查試劑和校對儀器，定期抽查檢驗質(zhì)量。

9、發(fā)出報告后標本保留7天，一般標本和用具應立即消毒，對被污染的器皿高壓滅菌后方可洗滌，防止交叉感染。

10、嚴格按照《全國艾滋病檢測技術規(guī)范》，做好本篩查實驗室的醫(yī)療廢物的處理，加強生物安全管理。

11、艾滋病病毒抗體確證試驗結果應當告知本人；本人為無行為能力或者限制行為能力人的，應當告知其監(jiān)護人。

12、艾滋病篩查實驗室的各種檢測記錄和各種檔案暫由科室負責人負責保存，不得擅自修改和銷毀。記錄保存不少于十年，國家法律、法規(guī)另有規(guī)定的，仿照有關規(guī)定執(zhí)行。

第五篇：HIV初篩實驗室相關工作制度

HIV初篩實驗室工作制度

1、本實驗操作人員必須經(jīng)省艾滋病初檢技術培訓學習合格后方可持證上崗。

2、嚴格遵守樣本的采集、保存制度；樣品的運送處理制度；遵守實驗室操作、檢

驗結果的報告處理和保密、實驗室污染物廢棄物以及工作人員防護消毒隔離制度。

3、積極參加上級實驗室的業(yè)務培訓和技術考核。

4、必須參加省臨檢中心的室間質(zhì)量評價工作。

5、未盡事宜按科室實驗室按科室工作制度和相關管理條例執(zhí)行。

HIV抗體檢測程序及其流程

1、血液標本驗收合格后，用初篩試劑進行檢測，如呈陰性反應，則作HIV抗體陰性報告；

2、初篩檢測結果呈陽性反應的標本，須進行重復檢測。復檢時用兩種不同的初篩檢測試劑復測；

3、如兩種試劑復檢結果均呈陰性反應，則作HIV抗體陰性報告；如均呈陽性反應，或有一份陽性，該標本需送上級實驗室加以進一步證實。送檢時應將重新采集的該受檢者血液標本和原有血液標本一并送檢。

4、檢測結果的判定和處理

對HIV抗體陽性者應做好咨詢、保密和報告工作。對HIV抗體陰性者，如近期有高危行為如性亂史、吸毒史、受血史，或有急性流感樣癥狀等情況，為排除窗口期的可能，建議每3個月復查一次，連續(xù)2次。對HIV抗體可疑的對象要做好咨詢和隨訪工作。

5、、反饋與報告程序

（一）初篩檢測中發(fā)現(xiàn)HIV抗體陽性反應的標本，應盡快(城區(qū)一般要求在48小時內(nèi)，農(nóng)村要求在96小時內(nèi))將血樣連同原始實驗資料（包括廠家批號、試劑種類、有效期，如ELISA實驗應附上陰性、陽性對照值，Cut off值及樣品OD值）和送檢化驗單送衛(wèi)生行政部門指定的初篩中心實驗室，再轉(zhuǎn)送確認實驗室，或直接送至HIV抗體確認實驗室。送檢化驗單必須由初篩實驗室一名直接實驗操作人員和一名中級技術職稱以上的負責人員簽名。初篩實驗室不得向受檢者宣布初檢陽性反應結果；

（二）做好標本收集與檢測登記工作，每月5日按統(tǒng)一表格向衛(wèi)生行政部門指定的HIV抗體初篩中心實驗室報告檢測情況，如無HIV抗體中心實驗室，則直接向省級HIV抗體確認中心報告。

HIV檢測安全制度

（一）實驗室工作人員要熟悉生物安全操作知識和消毒技術；

（二）不得在實驗室內(nèi)喝飲料、吸煙、吃食物和化妝打扮等；不得在實驗室內(nèi)會客；

（三）實驗室用品（包括工作服）不得用于其他用途；不可將私人和無關的物品帶入實驗室；

（四）工作時，要戴手套、穿工作衣和隔離衣，操作時手套破損應立即丟棄、洗手并戴上新手套；

（五）不要用戴著手套的手觸摸暴露的皮膚、口唇、眼睛、耳朵和頭發(fā)等；

（六）盡量避免使用尖銳物品和器具；宜用不易破碎材料制品；禁止用口吸任何物質(zhì)；

（七）工作結束后，要對工作臺面消毒，如用消毒液清洗后要干燥20分鐘以上；操作時有標本、檢測試劑外濺時應及時消毒；平時要保持環(huán)境整潔；

（八）工作完畢，脫去手套后洗手，再脫去工作衣，用肥皂和流動水洗手；

（九）遇有意外事故，應立即處理并分別以口頭和書面報告上級部門。如工作人員皮膚被刺傷，可以用流動水局部清洗或用刺激性較輕的含氯消毒劑浸泡皮膚創(chuàng)口；樣品或檢測試劑濺入眼內(nèi)立即用生理鹽水沖洗，濺入嘴內(nèi)，先吐出殘留的液體后，用水反復漱口；

（十）遇有高危的意外事故發(fā)生，除進行局部處理外，同時應立即采取預防措施，包括對其隨訪、HIV檢測、休息并暫時離開原崗位3個月，按醫(yī)囑服用抗HIV藥物進行預防。

HIV實驗室 物品消毒處理制度

（一）血液標本置于合適容器內(nèi)，加蓋蓋緊后運送，切勿污染盛器外部。如果盛器被污染，要用消毒液消毒。也可將血樣置于有蓋的塑料管內(nèi)，外面套上塑料袋，封口，連同送檢單一并運送，有血液外溢時，立即用消毒液消毒；

（二）各種試劑和化學品均應貼有標簽，放置于合適的位置，實驗臺上不放置不必要的物品。任何測試用的樣品和試劑不宜置于桌面或架子的邊沿，以防滑落打破，污染環(huán)境。一旦污染，先在污染區(qū)外周圍倒入消毒液，逐漸向中心消毒處理。

（三）實驗室所有垃圾，包括用過的一次性手套和工作衣，置于專門污物袋內(nèi)，經(jīng)焚燒或有效消毒劑處理后丟棄，污染的非一次性工作衣應先消毒后再洗滌；

（四）所有用過的實驗用品，尤其是血樣管和血液標本先在實驗室內(nèi)消毒，再移出清洗，待消毒后再用；

（五）所有尖銳物品應置于不宜刺破的容器內(nèi)，消毒后用合適的方法處理；

（六）常用的消毒劑和消毒方法與病毒性肝炎消毒方法相同。

HIV實驗室工作人員 健康監(jiān)護制度

（一）實驗室工作人員從事工作前必須進行HIV抗體和乙肝、丙肝等肝炎病毒標記物的檢測；

（二）每半年進行一次HIV抗體的復檢，并保留血樣一年以上；

（三）遇有意外事故，接觸者應在接觸當時、接觸后6周、3個月、6個月及12個月各采血檢查一次；

（四）患有皮膚疾患，尤其有皮膚潰爛、破損情況要及時診治。

HIV實驗室操作技術要求

一、樣本的采集

（一）血液是最常見的樣品，包括血清、血漿和全血，有時用唾液或尿液作測試樣本。樣品采集應按試劑盒說明書要求采集。

（二）采血時一定要注意安全，采血用一次性注射器，謹慎操作，防止發(fā)生刺傷皮膚和造成外界污染。血樣如即時用，可存于普通冰箱，如要長期保存，則置于一200C及以下。如用濾紙采樣，則手指或耳垂局部消毒嚴格按常規(guī)進行，在刺破皮膚后，迅速把濾紙沾上，切勿讓血液滴落在其他物體表面造成污染。采血后要待血樣干燥后再包裝送檢。如要置于低溫，將濾紙放進塑料袋，可以長時間保存。濾紙上的血量，一般直徑為6．3毫米的圓點濾紙血樣相當于10微升全血或5微升的血清。

二、樣本的運送

樣品從一個實驗室轉(zhuǎn)送到另外一個實驗室，必須是血清或血漿，除特殊需要外，一般不能用全血，且須置于帶有蓋帽的試管內(nèi)，防止樣品流出，試管上應有明顯的標記，標明種類、姓名、地區(qū)、時間或原有的編號。將試管放入專門帶蓋的容器內(nèi)，容器的材料要易于消毒處理，在所放試管周圍上下均墊有軟性物質(zhì)，以免碰碎，容器外標有HIV檢測專用字樣。如果路程較遠或者氣候炎熱時，盛有樣本的容器應置于40C以下運送。送樣同時需附送驗單。如有特殊情況，對個別樣品進行復測，可以用特快專遞形式投寄，但盛樣品的試管，必須包扎好，保證不會破碎、溢漏。如果為濾紙標本，置于塑料袋后再放入特快專遞投寄。

三、樣本的處理

（一）對從其他實驗室送來的樣品，注意檢查并注明其送檢單與標本記錄的符合、樣品管破損、溢漏情況。如有溢漏應立即將尚留存的血樣移出，并對管壁和盛器消毒。要檢查并記錄樣品的質(zhì)量有無嚴重溶血、細菌污染、血脂過多以及黃疸等情況。如經(jīng)過某些臨床治療可導致樣品自發(fā)熒光的，不能供熒光方法測試用。

（二）對實驗室自己采集的樣品，最好將血液先自然存放1-2時后，再用3000rpm離心15分鐘，吸出上清液備用，如在幾天內(nèi)檢測可放在2－8℃冰箱中，如要貯存，則置于-20℃的低溫冰箱內(nèi)。

四、樣本的加量和稀釋

嚴格按照每種試劑說明書規(guī)定加樣量和稀釋度操作，不能擅自更改，要做到準確地取樣、加樣和稀釋。加樣器刻度必須標化，包括移液器、刻度吸管和機械吸液管，尤其移液器一定要高質(zhì)量的，要隨時測定其容量精確度。加樣要小心，不要使吸頭碰著了酶標板（或細胞板）孔上的包被抗原或抗體層。一般均應先加入樣品稀釋液后再加入樣品。為保證加樣的準確，加入稀釋液、酶抗體、底物等均應以多孔道加樣器為主，使用時要注意防止吸頭間的交叉污染。

五、血清制品的檢驗

目前市售的各類診斷試劑主要適合于人血清或血漿樣品，而血制品如免疫球蛋白、凝血因子VIII和IX等均為濃縮制品，檢測方法與直接采集人血測定有別，要按照國家有關要求進行檢驗。

六、樣本測試時的其他條件

要嚴格按照各廠家試劑盒說明書操作，包括試劑加量、洗滌次數(shù)、保溫（溫育）反應時間、顯色時間、讀數(shù)時間、陰、陽性對照狀態(tài)、儀器設備穩(wěn)定性等。如ELISA法（俗稱酶標法），必須用儀器測定，不能目測。測試時，必須按規(guī)定波長測試。要隨時掌握儀器的正確性。

醫(yī)務人員職業(yè)暴露處理流程

1、血液、體液等濺灑于皮膚、黏膜表面應立即先用肥皂，再用清水、自來水或生理鹽水沖洗。

2、濺入口腔、眼睛等部位，用清水、自來水或生理鹽水長時間徹底沖洗。

3、皮膚針刺傷、切割傷、咬傷等出血性損傷，應當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷部位的血液，禁止進行傷口的局部擠職業(yè)暴露處理流程圖 壓，然后用清水、自來水或生理鹽水徹底沖洗，再用0.5%碘伏、70%酒精、0.2%-0.5%過氧乙酸、3%雙氧水等消毒創(chuàng)面。