第一篇：2014愛嬰醫(yī)院-護(hù)理組檢查內(nèi)容doc

2014愛嬰醫(yī)院檢查-護(hù)理組內(nèi)容

四、幫助母親在1小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)

（一）90%以上的新生兒在生后1小時內(nèi)進(jìn)行母嬰皮膚接觸并進(jìn)行早吸吮，皮膚接觸及早吸吮時間應(yīng)不少于30分鐘。（2分）

1、正常新生兒1小時內(nèi)進(jìn)行母嬰皮膚接觸和早吸吮。在皮膚接觸時，母嬰應(yīng)有目光交流，并注意新生兒保暖。（1分）

2、留產(chǎn)房觀察期間要盡可能保證母嬰在一起。（1分）評估方法：

1、現(xiàn)場查看和詢問產(chǎn)婦皮膚接觸和早吸吮情況。

（1）正常新生兒1小時內(nèi)進(jìn)行母嬰皮膚接觸和早吸吮。在皮膚接觸時，母嬰應(yīng)有目光交流，新生兒裸體（或僅穿尿褲）抱放在產(chǎn)婦胸前進(jìn)行完全皮膚接觸和早吸吮，注意新生兒保暖。

（2）剖宮產(chǎn)術(shù)分娩的新生兒在臍帶處理完畢后，進(jìn)行母嬰部分皮膚接觸（面部）。回病房后及早補(bǔ)做母嬰的皮膚接觸和早吸吮。

2、分娩后在產(chǎn)房觀察期間要保證母嬰在一起。

3、查看護(hù)理病歷：是否有早接觸、早吸吮記錄。2014愛嬰醫(yī)院檢查-護(hù)理組內(nèi)容

五、指導(dǎo)產(chǎn)婦如何哺乳，以及保持良好泌乳

（一）產(chǎn)科、兒科/新生兒科、保健科的全體醫(yī)護(hù)人員具備指導(dǎo)哺乳的能力（6分）

1、將母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)納入常規(guī)護(hù)理工作程序，對產(chǎn)婦進(jìn)行規(guī)范的母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。（2分）

2、醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)示范……（2分）

3、母嬰分離的產(chǎn)婦，分娩后6小時內(nèi)開始擠奶，每3小時擠一次奶，每次擠奶持續(xù)20～30分鐘，每天不少于8次，注意夜間擠奶。（2分）

（二）80%以上產(chǎn)婦掌握正確的哺乳和泌乳方法。（4分）

1、產(chǎn)婦掌握正確的哺乳技能，如哺乳體位、新生兒含接姿勢、擠奶/ 吸奶方法、泌乳方法（4分）

評估方法：

1、護(hù)理常規(guī)、工作流程、制度等有母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)內(nèi)容，護(hù)理人員對產(chǎn)婦進(jìn)行規(guī)范的母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。

2、醫(yī)護(hù)人員通過示范和指導(dǎo)，教會產(chǎn)婦哺乳體位、新生兒含接姿勢、擠奶/吸奶方法、泌乳方法。（如沒有產(chǎn)婦，醫(yī)護(hù)人員可模擬情景）

3、產(chǎn)婦演示正確的哺乳技能：如哺乳體位、新生兒含接姿勢、擠奶/吸奶方法、泌乳方法。

4.查看產(chǎn)婦的乳房與乳頭，是否有乳頭皸裂、乳房腫脹等情況。（在詢問過程中如嬰兒產(chǎn)生過乳頭錯覺，要追溯病歷，了解是否給予護(hù)理措施）5.詢問母嬰分離產(chǎn)婦是否接受過擠奶手法指導(dǎo)和如何保持泌乳、儲存奶等的知識。

6.查看護(hù)理病歷：母親開始擠奶的時間、方法、奶的儲存 2014愛嬰醫(yī)院檢查-護(hù)理組內(nèi)容

六、除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征。

（一）除有醫(yī)學(xué)指征的新生兒外，80%以上的新生兒出生后即開始純母乳喂養(yǎng)。（10分）

1、為產(chǎn)婦提供個性化的母乳喂養(yǎng)咨詢指導(dǎo)（2分）

3、混合喂養(yǎng)新生兒可用乳旁加奶或使用小勺、奶杯加奶（2分）

4、制訂母乳代用品配置和使用管理制度，設(shè)置規(guī)范的配奶區(qū)，配制配方奶必須在配奶區(qū)完成，做到現(xiàn)配現(xiàn)用，清潔配制。（4分）

評估方法：

1、詢問產(chǎn)婦是否接受過母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)（針對性，個性化），是否給嬰兒吃過母乳以外的食品和飲料。

（母乳喂養(yǎng)存在問題干預(yù)流程、入出院評估等規(guī)范）

2、醫(yī)學(xué)指征的新生兒，需要添加配方奶時，應(yīng)遵循醫(yī)囑。在護(hù)理記錄上記錄醫(yī)學(xué)指征，以及使用配方奶的數(shù)量和次數(shù)。

（使用輔助用品要有適應(yīng)癥，操作流程等，第一次使用護(hù)理人員必須指導(dǎo)并教會產(chǎn)婦）

3.現(xiàn)場查看產(chǎn)科、新生兒科與NICU設(shè)置配奶間。

4.配制配方奶必須在配奶間完成，并做到現(xiàn)配現(xiàn)食用，配奶器具是否符合清洗消毒要求。2014愛嬰醫(yī)院檢查-護(hù)理組內(nèi)容

七、實(shí)行24小時母嬰同室。

（一）除非有醫(yī)學(xué)指征的母嬰分離外，產(chǎn)婦和新生兒應(yīng)24小時在一起，每天分離時間不超過1小時

1、取消嬰兒室，在產(chǎn)科病房設(shè)置嬰兒床，減少母嬰分離時間（2分）

2、新生兒洗澡及治療時間每天不超過1小時（1分）

評估方法：

1、母嬰分離的新生兒病歷有病程記錄。

（責(zé)任護(hù)士要知曉分室新生兒的指針，母親要知曉孩子的去向）

2、詢問產(chǎn)婦或護(hù)士新生兒洗澡、撫觸、接種等治療和護(hù)理項(xiàng)目分開累積時間（不能超過1小時）。（最好實(shí)施床邊護(hù)理）。

3、查看新生兒安全制度落實(shí)情況。（新生兒離開母親身邊等的安全措施）

八、鼓勵按需哺乳

（一）新生兒喂奶間隔時間和持續(xù)時間沒有限制，每天有效吸吮次數(shù)應(yīng)不少于8次（包括夜間哺乳）

1、產(chǎn)科、兒科、保健科的醫(yī)護(hù)人員了解按需喂養(yǎng)的意義，使產(chǎn)婦了解按需哺乳的重要性和方法（2分）

2、加強(qiáng)對剖宮產(chǎn)母親的護(hù)理和母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)（1分）評估方法：

1.詢問產(chǎn)婦按需哺乳的含義和重要性，及識別新生兒饑餓的征象。

2.詢問醫(yī)護(hù)人員：如何指導(dǎo)與鼓勵母親按哺乳。

3．加強(qiáng)對剖宮產(chǎn)母親術(shù)后的護(hù)理和指導(dǎo)。（詢問皮膚接觸早吸吮如何完成；查看護(hù)理記錄是否病區(qū)后補(bǔ)做皮膚接觸和早吸吮的記錄;母乳喂養(yǎng)宣教手 2014愛嬰醫(yī)院檢查-護(hù)理組內(nèi)容

冊）4．醫(yī)護(hù)人員掌握新生兒體重及生長情況及大小便、黃疸的 情況。

九、不要給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶嘴或使用作安慰物。

（一）在母嬰同室內(nèi)，100%母乳喂養(yǎng)的新生兒未使用過奶 瓶、奶嘴或安慰奶嘴。

1、讓產(chǎn)婦了解使用奶瓶、奶嘴和安慰奶嘴的危害（2分）

2、鼓勵乳頭條件不好的產(chǎn)婦建立信心并幫助其解決困難（1分）

3、有醫(yī)學(xué)指征需要加奶的新生兒，使用小杯、小碗或乳旁加奶（1分）

4、需要人工喂養(yǎng)的新生兒，使用的奶瓶、奶嘴及奶粉由醫(yī)院提供并管理（1分）

評估方法：

1、母嬰同室人工喂養(yǎng)的工具和奶瓶的管理規(guī)范。

2、乳頭條件不好的產(chǎn)婦如何喂養(yǎng)。（評估表、措施）

3、奶粉領(lǐng)取后要記錄，使用的什么品牌的奶粉外包裝遮擋

4、喂奶的工具不可使用一次性紙杯，必須可以清洗消毒。

5、嬰兒添加配方奶的指針護(hù)理人員要知曉。2014愛嬰醫(yī)院檢查-護(hù)理組內(nèi)容

檢查流程

（1、母嬰同室病房

2、NICU或新生兒病房

3、產(chǎn)房

4、孕婦學(xué)校）

一、母嬰同室病房

1、母嬰同室三個十條張貼情況

2、檢查10名孕產(chǎn)婦：詢問母乳喂養(yǎng)知識掌握情況（見孕產(chǎn)婦問題檢查單）；

3、查看產(chǎn)婦是否有乳頭皸裂或奶漲；

4、查看產(chǎn)婦哺乳姿勢；擠奶等

5、詢問產(chǎn)婦新生兒沐浴、撫觸、接種疫苗、取足跟血等，醫(yī)院是如何操作的？

6、產(chǎn)婦床頭桌或抽屜中是否有奶瓶、奶粉？

7、詢問產(chǎn)婦如果新生兒需要加奶，奶粉由誰提供的？

8、檢查醫(yī)務(wù)人員詢問母乳喂養(yǎng)知識；

9、查看醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)或醫(yī)務(wù)人員演示母乳喂養(yǎng)的抱奶體位和擠奶方法。

10、查看配奶專區(qū)

11、查看母嬰皮膚接觸的記錄：查看加奶記錄：查看護(hù)理記錄單有關(guān)新生兒大小便記錄等

二、NICU或新生兒病房

1、三個十條張貼情況

2、配奶間 2014愛嬰醫(yī)院檢查-護(hù)理組內(nèi)容

3、配奶間配奶流程；

4、奶具清洗消毒和儲存；

5、送來的母乳如何儲存和加熱

三、產(chǎn)房

1、三個十條張貼情況

2、新生兒及時處理

3、早期皮膚接觸

4、早吸吮

5、小時觀察母嬰位置

四、孕婦學(xué)校

1、孕婦學(xué)校場地是否是專門的宣傳場所

2、孕婦學(xué)校中是否有乳房教具、模型娃娃、宣教光盤、課件、母乳喂養(yǎng)圖片等

3、孕婦學(xué)校課表以及根據(jù)分娩量母乳喂養(yǎng)課程是否匹配

4、是否有專人管理

5、是否對聽課的孕婦有登記？查看登記本

詢問醫(yī)護(hù)人員的表單 詢問孕產(chǎn)婦的表單

一、詢問醫(yī)護(hù)人員

（一）詢問醫(yī)護(hù)

123456、今年接受母乳喂養(yǎng)復(fù)訓(xùn)的時間，什么時候進(jìn)行的？、母乳喂養(yǎng)的好處（至少說出5條）、你院愛嬰醫(yī)院的職能部門是哪個部門？、演示坐位、臥位、環(huán)抱式哺乳體位或指導(dǎo)正在哺乳的產(chǎn)婦、實(shí)際教產(chǎn)婦如何擠奶、什么是純母乳喂養(yǎng)？純母乳喂養(yǎng)應(yīng)持續(xù)多長時間？母乳喂養(yǎng)應(yīng)持續(xù)多長時間？ 2014愛嬰醫(yī)院檢查-護(hù)理組內(nèi)容

7、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十條措施是什么？（至少說出8條算合格）

8、示范如何擠奶 9.新生兒生理性體重下降？

（二）詢問護(hù)士

1、工作職責(zé)中母乳喂養(yǎng)方面的是什么

2、醫(yī)生開了加奶的醫(yī)囑，你如何給新生兒加奶

3、剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，回室后如何進(jìn)行母嬰皮膚接觸

4、你們醫(yī)院母嬰同室如何保證母嬰24小時在一起？

5、母嬰分離的產(chǎn)婦分娩后多長時間開始擠奶

6、新生兒沐浴、撫觸、聽力篩查、接種疫苗、取足跟血如何操作的（目的是看是否24小時母嬰分離累計超過1小時）

7、為混合喂養(yǎng)的新生兒提供的奶粉來源？如何保存？開啟后使用時間？

8、為新生兒添加配方奶時如何配置？在哪里配置？如何喂給新生兒？

9、加奶的奶具如何清洗和消毒？

10、新生兒饑餓的表現(xiàn)？

11、新生兒正確含接乳房的表現(xiàn)？ 產(chǎn)房或母嬰同室

1、孩子出生后是否和你進(jìn)行皮膚接觸；進(jìn)行了多少時間？如果沒有皮膚接觸是什么原因？

2、您知道上班以后如何堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)嗎？ 母嬰同室

1、是否知道母乳喂養(yǎng)的好處

2、什么是純母乳喂養(yǎng)；純母乳喂養(yǎng)喂到嬰兒幾個月；在添加輔食的基礎(chǔ)上繼續(xù)母乳喂養(yǎng)應(yīng)該喂到孩子多大？

3、每天護(hù)士給孩子洗澡是抱出去洗還是在您床邊洗，如果是抱出去洗大約洗多長時間？孩子接種疫苗、新生兒撫觸、聽力篩查、取足跟血時是否護(hù)士也把孩子抱走？夜間孩子跟您在一起嗎？

4、知道最快最好的下奶方法是什么嗎？

5、您知道如何坐著喂奶嗎？（視產(chǎn)婦當(dāng)時情況）

6、您知道如何臥位哺乳嗎？（視產(chǎn)婦當(dāng)時情況）

7、您每天（24小時）給孩子喂幾次奶？您知道應(yīng)該多長時間喂一次孩子嗎？

8、孩子出生后加過奶粉嗎？加過水或糖水嗎？

9、艾滋病、病毒性肝炎產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)視檢查時是否有這樣的產(chǎn)婦而定

10、（母嬰分離的產(chǎn)婦）您知道如何擠奶嗎？多長時間擠一次？夜間擠奶嗎？

11、您是否能給我們演示一下擠奶？

12、如果您的奶不夠，是使用什么方法給孩子加奶粉的？

13、新生兒是否使用過奶瓶？知道什么是乳頭錯覺嗎？

愛嬰醫(yī)院復(fù)核----母乳喂養(yǎng)知識（九條）

一、母乳喂養(yǎng)的好處

（1）對孩子的好處：母乳是嬰兒的最佳食物，能夠滿足6個月內(nèi)嬰兒的全部營養(yǎng)的需要；

（2）對母親的好處：促進(jìn)子宮收縮，減少產(chǎn)后出血和貧血；能夠幫助媽媽恢復(fù)體型；減少乳腺癌和卵巢癌發(fā)病的機(jī)率。

（3）對家庭的好處；方便，經(jīng)濟(jì)，增進(jìn)家庭和睦。

（4）對社會的好處：有利于提高全民族身體素質(zhì)，有助于小兒智能、社交能力的發(fā)育。

二、什么是純母乳喂養(yǎng)，6個月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)和繼續(xù)母乳喂養(yǎng)到2歲或以上的重要性。2014愛嬰醫(yī)院檢查-護(hù)理組內(nèi)容

純母乳喂養(yǎng)概念：只給嬰兒喂哺母乳，而不給其他任何液體和固體食物，包括水（除外藥物、維生素、礦物質(zhì)滴劑）。也允許吃擠出的母乳！重要性：

（1）增加母子之間的感情（2）預(yù)防奶脹（3）減少乳頭錯覺及嬰兒過敏

（4）避免因添加了非母乳以外的食品減少嬰兒吸吮次數(shù)而引起母親乳汁分泌不足。（5）增加嬰兒的免疫力，預(yù)防感染。

三、分娩后皮膚早接觸、早開奶的重要性

1、有助于保持新生兒體溫，2、減少哭鬧，增進(jìn)親子情感連結(jié)。

3、刺激母親早下奶，讓新生兒學(xué)會怎樣吃奶。

4、增進(jìn)母子感情

5、促進(jìn)宮縮，減少母親出血

四、24小時母嬰同室的重要性：

（1）可以充分保證按需哺乳，促進(jìn)乳汁分泌

（2）可加強(qiáng)親子依附關(guān)系、增加母子感情及適當(dāng)?shù)拈_始哺乳的機(jī)會，能夠提升母親母乳 喂養(yǎng)嬰兒的信心。使母親和嬰兒建立成功的母乳喂養(yǎng)關(guān)系。

（3）母親可以學(xué)到母乳喂養(yǎng)及新生兒護(hù)理知識（4）減少新生兒交叉感染的機(jī)會

五、產(chǎn)婦喂奶的姿勢和嬰兒含接姿勢：

正確的喂奶姿勢： 哺乳時將嬰兒抱好的四個要點(diǎn)

（1）孩子的頭和身體呈一條直線（2）孩子的臉對著乳房，鼻子對著乳頭。（3）母親抱著孩子貼近自己。

（4）若是新生兒，母親不只托他的頭部還應(yīng)托著他的臀部。

正確的含接姿勢

（1）嘴張大（2）下唇外翻（3）舌頭呈勺狀環(huán)繞乳暈（4）面頰鼓起呈圓形（5）嬰兒口腔上方可見更多的乳暈（6）嬰兒慢而深的吸吮（7）能看或聽到吞咽

正確托起乳房的方法

用手“C”字形托起乳房，食指支撐著乳房基底部，靠在乳房下的胸壁上，大拇指放在乳房的上方

六、按需哺乳的重要性：

按需哺乳的概念：即當(dāng)嬰兒餓了或母親覺得乳房脹了就應(yīng)喂哺，哺乳的時間、哺乳的次數(shù)和間隔時間不受限制。

按需哺乳的重要性：頻繁有效的吸吮乳房，促使乳汁增多，保證產(chǎn)婦有充足的乳汁。

七、如何保證產(chǎn)婦有充足的乳汁：

（1）母嬰同室，（2）按需哺乳，（3）頻繁有效吸吮，八、特殊情況如艾滋病、病毒性肝炎等的母乳喂養(yǎng)：

乙肝：如果母親乙肝病毒e抗原（HBeAg)陽性，則母嬰垂直傳播發(fā)生率為85~90%，如果母親HBeAg陰性，而HBsAg陽性，則母嬰垂直傳寶發(fā)生率為32%。哺乳期母嬰傳播可以通過接種乙型肝炎疫苗預(yù)防是最有效的方法?？梢赃M(jìn)行母乳喂養(yǎng)。

艾滋病的母嬰傳播主要發(fā)生在妊娠、分娩和哺乳三個階段（宮內(nèi)傳播、產(chǎn)程傳播和產(chǎn)后傳播）。產(chǎn)后哺乳也是母嬰傳播的重要傳播途徑，因?yàn)榘滩「腥灸赣H乳汁中含有艾 2014愛嬰醫(yī)院檢查-護(hù)理組內(nèi)容

滋病病毒。

我國提出的嬰兒喂養(yǎng)政策是：提倡人工喂養(yǎng)，避免母乳喂養(yǎng)，杜絕混合喂養(yǎng)。

九、產(chǎn)婦上班后如何堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)？

媽媽上班前的一段時間要學(xué)會擠奶和存儲乳汁，等到上班后媽媽不在嬰兒身邊的時候就吃儲存的母乳，母親下班回到家里就又可以在乳房上親喂了。媽媽要學(xué)會擠奶和母乳的儲存方法。

第二篇：崗前培訓(xùn)愛嬰醫(yī)院內(nèi)容

愛嬰醫(yī)院崗前培訓(xùn)內(nèi)容

1、創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院的目的

保護(hù)、促進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng)，提高母乳喂養(yǎng)率，以降低嬰兒發(fā)病和死亡率。

2、創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院的宗旨

兒童優(yōu)先，母親安全，取消奶瓶奶嘴，取消嬰兒室，實(shí)行母嬰同室，做到早接觸、早吸吮、按需哺乳。

3、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十項(xiàng)措施

①有書面的母乳喂養(yǎng)政策，并常規(guī)的傳達(dá)到所有保健人員。②對所有保健人員進(jìn)行必要的技術(shù)培訓(xùn)，使其能實(shí)施這一政策。③要把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有的孕婦。④幫助母親在產(chǎn)后半小時內(nèi)開奶。⑤指導(dǎo)母親如何喂奶，以及在需與其嬰兒分開的情況下如何保持泌乳。⑥除母乳外，禁止給嬰兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征。⑦實(shí)行母嬰同室，讓母親與其嬰兒一天24小時在一起。⑧鼓勵按需哺乳。⑨不要給母乳喂養(yǎng)的嬰兒吸橡皮奶頭或使用奶頭作安慰物。⑩促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的支持組織的建立信息，并將出院的母親轉(zhuǎn)給這些組織。

4、母乳代用品銷售管理辦法

①禁止將產(chǎn)品向公眾做廣告。②禁止免費(fèi)向母親提供樣品。③禁止在保健機(jī)構(gòu)中使用這些產(chǎn)品。④禁止公司向母親推銷這些產(chǎn)品。⑤禁止向保健工作者贈送禮品和樣品。⑥禁止以文字或圖畫的形式宣傳人工喂養(yǎng)，包括在產(chǎn)品標(biāo)簽上印嬰兒的圖片。⑦向保健工作者提供的資料必須具有科學(xué)性和真實(shí)性。⑧有關(guān)人工喂養(yǎng)的所有資料包括標(biāo)簽都應(yīng)該說明母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)和人工喂養(yǎng)的代價與危害。⑨不適應(yīng)的產(chǎn)品。如加糖煉乳不應(yīng)推銷給嬰兒。⑩所有的食品必須是高質(zhì)量的，同時要考慮到使用這些食品的國家的氣候條件及儲存條件。

5、林西縣醫(yī)院母乳喂養(yǎng)規(guī)定

①全院醫(yī)務(wù)人員必須掌握《促使母乳喂養(yǎng)成功的十點(diǎn)措施》，熟悉《國際母乳代用品銷售法則十條要求》，婦產(chǎn)科與兒科全體醫(yī)護(hù)人員必須完成母乳喂養(yǎng)知識18小時的培訓(xùn)，經(jīng)考試合格允許上崗，新調(diào)入人員應(yīng)在兩個月內(nèi)完成上述培訓(xùn)及考核。②凡來我院做婚前檢查，早孕及產(chǎn)前檢查者，醫(yī)務(wù)人員必須對其進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識宣傳，檢查乳頭，對扁平或凹陷乳頭給予矯正，孕28周開始進(jìn)行乳房護(hù)理。③在產(chǎn)房，嬰兒出生后由醫(yī)護(hù)人員幫助進(jìn)行早吸吮及30分鐘的皮膚接觸。④本院不設(shè)嬰兒室，實(shí)行24小時母嬰同室，不分晝夜按需哺乳，禁止使用奶瓶、奶嘴或使用橡皮奶頭做安慰物。⑤指導(dǎo)母親掌握正確喂哺姿勢和擠奶方法，教會母親母嬰分離時如何保持繼續(xù)泌乳。⑥醫(yī)院小賣部禁止向嬰兒銷售奶粉等代乳品及奶瓶奶嘴，除母乳外禁止給嬰兒任何代乳品或飲料。⑦對暫時不能進(jìn)入母嬰同室，在新生兒監(jiān)護(hù)室，觀察治療的新生兒，鼓勵母親為其哺乳，對不能吸吮母乳的嬰兒一律用量杯，小勺或滴管喂奶庫的母乳。⑧本院婦產(chǎn)科與兒科門診同時為母乳喂養(yǎng)咨詢門診，為方便咨詢，婦產(chǎn)科病房設(shè)有熱線電話：5556053, 5555632。⑨禁止接受代乳品推銷商的饋贈或?yàn)槠渥鰪V告。⑩禁止為嬰兒提供代乳品或?yàn)槟赣H提供配方奶。

6、人工喂養(yǎng)的缺點(diǎn)：

①污染、②感染、③缺乏維生素、④缺鐵、⑤鹽份過多、⑥鈣磷比例不適宜、⑦不適當(dāng)?shù)闹荆柡椭舅幔ⅱ嗖贿m當(dāng)?shù)牡鞍踪|(zhì)（酪蛋白占80%）、⑨消化不良（缺乏脂肪酶）、⑩過敏（β球蛋白）、?乳頭錯覺導(dǎo)致母乳喂養(yǎng)失敗、?費(fèi)用高，不經(jīng)濟(jì)。

7、你院愛嬰醫(yī)院的職能部門是哪個部門？

醫(yī)務(wù)科

母乳喂養(yǎng)宣教知識要點(diǎn)

一、母乳喂養(yǎng)的好處

1、對嬰兒的好處：

①是嬰兒必須和理想食品，最適合嬰兒消化、吸收的食品，嬰兒4-6個月純母乳喂養(yǎng)關(guān)系到嬰兒的發(fā)育。②母乳中含有豐富的抗感染物質(zhì)。③有利于嬰兒的牙齒、面部發(fā)育。

④經(jīng)常接觸母親，有利于嬰兒的心里發(fā)育。⑤母乳喂養(yǎng)與高智商有關(guān)。⑥減少疾病的發(fā)生。

2、對母親的好處：

①30分鐘吸吮促進(jìn)子宮收縮，減少出血。②有利于康復(fù)，延長生育間隔時間。③可防止乳腺癌、卵巢癌的發(fā)生。④是最經(jīng)濟(jì)、最營養(yǎng)的物質(zhì)。

二、什么是純母乳喂養(yǎng)；6個月后增加輔食，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)到2歲或以上的重要性

1、所謂純母乳喂養(yǎng)是指母親除了自己的奶喂養(yǎng)孩子外不給其他任何食物。

2、此期小兒對能量和營養(yǎng)素尤其是蛋白質(zhì)的需要量相對較大，但小兒消化功能尚未完善，易發(fā)生消化不良和營養(yǎng)不良，提倡母乳喂養(yǎng)和合理營養(yǎng)指導(dǎo)十分重要。（1）母乳能彌補(bǔ)輔食營養(yǎng)的不足。母乳中含有的營養(yǎng)成分，其中的蛋白質(zhì)、脂肪、乳糖、無機(jī)鹽、維生素和水分等主要成分的比例，適合嬰兒機(jī)體的需要，易于小兒消化和吸收，并能誘發(fā)良好的食欲，促進(jìn)小兒的生長發(fā)育；母乳中的不飽和脂肪酸含量較高且顆粒小、易于消化，對嬰兒大腦的發(fā)育非常重要。（2）母乳是由母親的乳腺直接分泌的，溫度適宜，對胃腸道毫無刺激，而且污染機(jī)會少，哺乳方便。（3）在哺乳過程中母子肌膚親密接觸，可以增強(qiáng)母子之間的感情，并且母親可以及時感覺嬰兒體溫是否正常，及早發(fā)現(xiàn)某些疾病。

三、分娩后皮膚早接觸、早開奶的重要性

1、早接觸：分娩后，母嬰皮膚接觸應(yīng)在生后30分鐘以內(nèi)開始，接觸時間不得少于30分鐘。

分娩過后，就會將寶寶帶到媽媽身邊，保持母子肌膚相親。使母親在經(jīng)過較長時間的待產(chǎn)、分娩后心理上得到安慰，也使初生的寶寶在皮膚接觸時很快表現(xiàn)安靜，此項(xiàng)措施不僅促進(jìn)母嬰感情上的緊密聯(lián)系。也使新生兒的吸吮能力盡早形成。

2、早吸吮：產(chǎn)后30分鐘內(nèi)嬰兒和母親皮膚接觸至少30分鐘，刨宮產(chǎn)母親在有應(yīng)答后皮膚接觸至少30分鐘，在此過程中吸吮母親的乳頭。好處：（1）可練習(xí)鞏固吸吮反射，有助母乳喂養(yǎng)成功。（2）使產(chǎn)婦腦下垂體分泌催乳素、催產(chǎn)素，加強(qiáng)子宮收縮，有助胎盤娩出，減少產(chǎn)后出血，使乳房早充盈，延長母乳喂養(yǎng)持續(xù)時間。（3）使嬰兒得到初乳中的免疫物質(zhì)，盡早獲得第一次被動免疫，保護(hù)新生兒少得疾病。（4）減少奶脹的發(fā)生，促進(jìn)腸蠕動，使胎糞早排泄，促進(jìn)黃疸消退。（5）加強(qiáng)母子感情。

3、早開奶：第一次開奶時間是在分娩后30分鐘以內(nèi)。嬰兒早開奶可得到初乳，早得到第一次免疫。乳腺初次生成的乳汁稱為初乳，是一種發(fā)黃的或清澈的糖漿樣液體。初乳富含蛋白質(zhì)和抗體，可以保護(hù)新生的小寶寶避免感染，還能幫助排出體內(nèi)的胎糞、清潔腸道。

四、母嬰同室

24小時母嬰同室，累計分離不超過1小時。好處：（1）促進(jìn)乳汁分泌，有利于催乳素分泌的增加，有利于母親康復(fù)。（2）是實(shí)行按需哺乳的基礎(chǔ)。（3）有利于建立母子感情，有助于母嬰情感交流。（4）利于產(chǎn)婦在醫(yī)院學(xué)會護(hù)理嬰兒。（5）為出院后繼續(xù)母乳喂養(yǎng)創(chuàng)造條件。

五、產(chǎn)婦喂奶的姿勢和嬰兒含接的姿勢

①母親體位：母親采用自己感到輕松舒適的體位，常采用坐位或側(cè)臥位。

②哺乳的正確姿勢：母親放松舒適，孩子身體緊貼母親，臉向乳房，鼻對乳頭，頭與身體呈一直線（剛出生的孩子則應(yīng)托住臀部，下額碰到乳房）。

③嬰兒正確的含接姿勢：嘴張的很大，下唇向外翻，舌呈勺狀環(huán)繞乳頭，面鼓起呈圓形，含接時可見上方乳暈較多，有慢而深的吸吮，有時會暫停，能看到吞咽動作或聽到吞咽聲音。

④母親正確托乳房姿勢：把食指至小指并攏貼在乳房下的胸壁，用食指托住乳房底部，拇指輕放在 乳房上方，母親手不要離乳頭太近。

⑤擠奶的手法：拇指放在距乳頭根部2㎝處，食指放在對側(cè)乳頭根部2㎝處，其余三指托起乳房，兩指向胸壁后輕輕擠壓，手指固定，不要在皮膚上來回移動，沿乳頭方向依次擠壓所有乳竇。

六、按需哺乳的重要性

嬰兒想吃就吃（哭鬧），母親想喂就喂（乳脹），不定時間和次數(shù)。好處：（1）保證足夠的乳汁，使嬰兒得到充足的乳量。（2）預(yù)防奶脹和乳腺炎的發(fā)生。（3）降低乳腺癌、卵巢癌的發(fā)生。

七、如何保證產(chǎn)婦有充足的乳汁 足夠的乳汁是母乳喂養(yǎng)成功的保證。

要保證有足夠的乳汁必須做到：早喂，勤喂，頻繁吸吮，堅(jiān)持夜間哺乳，掌握正確哺乳的技巧，樹立喂哺成功的信心，合理的營養(yǎng)與休息。

八、特殊情況如艾滋病、病毒性肝炎等的母乳喂養(yǎng)

如果嬰兒能夠持續(xù)獲得可接受的可行的可負(fù)擔(dān)的安全代乳品喂養(yǎng)，建議HIV陽性的母親不進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。另外，新生兒期間建議純母乳喂養(yǎng)，然后，盡可能早地停止母乳喂養(yǎng)。不建議混合喂養(yǎng)。HIV感染母親若出現(xiàn)嚴(yán)重乳腺疾病（如乳頭出血、乳頭或乳房溢膿、乳腺炎/膿腫），HIV傳染給嬰兒的機(jī)率增加，應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。對于患有活動性（傳染期）肺結(jié)核、肝炎急性期的產(chǎn)婦生的孩子應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。

九、產(chǎn)婦上班后如何堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)

產(chǎn)婦可將乳汁擠出后放入冰箱冷藏，但冷藏時間不宜超過12個小時。在采奶和保存母乳都應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：

1、大部分嬰兒都隔3個小時左右吃一次奶，媽媽可以根據(jù)寶寶的吃奶頻率來決定擠奶的頻率，最好不要超過3個小時。

2、不能在乳房很漲的時候再擠奶，漲奶會減少乳汁的分泌量。

3、要有專門儲存母乳的儲存袋或是奶瓶，如果不是一次性的則需要經(jīng)過嚴(yán)格的消毒。

第三篇：2014年愛嬰醫(yī)院護(hù)理工作總結(jié)（精選）

2014年愛嬰醫(yī)院護(hù)理工作總結(jié)

2014年愛嬰醫(yī)院護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和關(guān)懷下，不斷提高護(hù)理人員的思想素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)素質(zhì)，認(rèn)真貫徹實(shí)施母乳喂養(yǎng)的具體措施，加強(qiáng)婦幼健康質(zhì)量建設(shè)，使愛嬰醫(yī)院護(hù)理工作質(zhì)量不斷完善和提高，現(xiàn)將護(hù)理工作總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)管理，確保各項(xiàng)制度及措施的實(shí)施。

1、鼓勵孕產(chǎn)婦自然分娩。大力宣傳和落實(shí)母乳喂養(yǎng)。

2、婦產(chǎn)科門診、產(chǎn)科病房、兒科病房對孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識，宣教覆蓋率達(dá)100％，達(dá)到了受教育的80％以上孕產(chǎn)婦能夠掌握母乳喂養(yǎng)知識。

3、為孕產(chǎn)婦提供咨詢電話。對產(chǎn)婦在母乳喂養(yǎng)中存在問題給予及時指導(dǎo)。

4、科室實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理，指導(dǎo)母嬰同室，母嬰早接觸、早吸吮、早開奶。科室質(zhì)量管理小組認(rèn)真履行職責(zé)，對存在的問題及時發(fā)現(xiàn)及時解決，保證了質(zhì)量及安全。

二、強(qiáng)化培訓(xùn)，鞏固知識，確保母乳喂養(yǎng)護(hù)理管理質(zhì)量及安全

1、督促、鼓勵護(hù)理人員積極參加醫(yī)院組織的愛嬰醫(yī)院管理知識培訓(xùn)活動，確保護(hù)理人員每年復(fù)訓(xùn)不少于3個小時，產(chǎn)科、兒科新上崗護(hù)理人員培訓(xùn)不少于18小時，其他科室新上崗護(hù)理人員培訓(xùn)不少于8小時。2、80％以上產(chǎn)科、兒科護(hù)理人員能夠掌握80％以上母乳喂養(yǎng)的知識。

三、持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，確保愛嬰醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量及安全。

1、護(hù)理部加強(qiáng)愛嬰醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量及安全檢查工作，將工作中存在的問題及時發(fā)現(xiàn)，采取具體措施及時改進(jìn)。

2、科室質(zhì)量管理小組，實(shí)行責(zé)任制護(hù)理管理，對母嬰喂養(yǎng)、乳房護(hù)理加強(qiáng)管理，確保護(hù)理質(zhì)量及安全。

四、存在問題：

1、護(hù)理人員對母乳喂養(yǎng)知識掌握不夠扎實(shí)，對孕產(chǎn)婦指導(dǎo)不夠全面，在以后工作中我們將加大宣傳、告知力度，使愛嬰醫(yī)院護(hù)理工作深入持久，為婦幼保健工作做出貢獻(xiàn)。

2015年1月8日

第四篇：愛嬰醫(yī)院新生兒整體護(hù)理初探

愛嬰醫(yī)院新生兒病室整體護(hù)理初探

山西省古交市中心醫(yī)院趙愛珍

摘要：系統(tǒng)化整體護(hù)理是以病人為中心，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)楹诵?，將護(hù)理臨床業(yè)務(wù)和護(hù)理管理各環(huán)節(jié)系統(tǒng)化的模式。是世界上最先進(jìn)的護(hù)理模式。我科結(jié)合愛嬰醫(yī)院相關(guān)要求，以及衛(wèi)生部開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)活動要求，將新生兒病房先改功能制護(hù)理為責(zé)任制優(yōu)質(zhì)護(hù)理，經(jīng)兩個月后過渡到整體護(hù)理。經(jīng)過一年多的臨床實(shí)踐，得到了廣大醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)可及住院病人的稱贊，現(xiàn)將愛嬰醫(yī)院兒科新生兒病區(qū)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，實(shí)施整體護(hù)理的做法介紹如下。

關(guān)鍵詞：整體護(hù)理；愛嬰醫(yī)院；新生兒病室資料

從2010年5月開始在兒科新生兒病室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動，試行系統(tǒng)化整體護(hù)理。新生兒床位：8張；護(hù)理人員：主管護(hù)師1名，護(hù)師2名，護(hù)士2名。病種：新生兒肺炎、窒息、缺氧缺血性腦病占70%；早產(chǎn)兒占30%。方法

2.1 根據(jù)護(hù)理部要求，首先組織科內(nèi)全體護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)理程序、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目的、意義，以及著手準(zhǔn)備的硬件、軟件的東西。然后共同制訂各班護(hù)理人員的崗位職責(zé)及標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理計劃、健康教育計劃、標(biāo)準(zhǔn)及以護(hù)理程序?yàn)榭蚣艿母鞣N護(hù)理表格。

2.2 新生兒患者全部為生活不能自理的患者，護(hù)理級別根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行。護(hù)理人員根據(jù)護(hù)理程序的六個步驟(即評估、診斷、預(yù)期結(jié)果、計劃、實(shí)施、評價)開展工作，為病人提供全面的、優(yōu)質(zhì)的、系統(tǒng)的整體護(hù)理。

2.3 每月進(jìn)行兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，兩次業(yè)務(wù)查房，以解決臨床護(hù)理工作中碰到的疑難點(diǎn)，不斷提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。

2.4 由護(hù)理部、護(hù)士長組成整體護(hù)理質(zhì)控小組。以護(hù)理程序?yàn)榭蚣芸谱o(hù)士長每周或每兩周抽查一例病人的總體情況，護(hù)理部每月或季度評估一次總體情況，以了解各層面護(hù)士的具體工作情況、護(hù)理效果，及時指出不足之處，并要求限時更正。

3措施

3.1提出護(hù)理目標(biāo)。我院婦產(chǎn)科轉(zhuǎn)入的患者確保純母乳喂養(yǎng)率達(dá)95%以上，不足95%以外的患兒選擇其她同月齡母親的乳汁或者是適合本患兒的合格的代乳品；確保喂奶安全，提高喂奶技術(shù)及加強(qiáng)責(zé)任心；確保病室空氣、用物、醫(yī)務(wù)人員手生物監(jiān)測合格；確保基礎(chǔ)護(hù)理到位。確保觀察病情到位；確保患兒出院后能得到正確的護(hù)理指導(dǎo)。

3.2重點(diǎn)環(huán)節(jié)護(hù)理工作安排。小兒保健工作最重要的是新生兒期，新生兒保健最重要的是新生兒早期（產(chǎn)后7天內(nèi)），所以，我科作為縣級醫(yī)院的兒科，我科要求統(tǒng)一管理，護(hù)理人員統(tǒng)一調(diào)動。新生兒科護(hù)理人員全面負(fù)責(zé)所管病人的整體護(hù)理工作，后勤保障及物品管理等行政業(yè)務(wù)由兒內(nèi)科專業(yè)組負(fù)責(zé)兼管，全科護(hù)理人員由科護(hù)士長統(tǒng)一調(diào)動。

3.3新生兒專業(yè)組護(hù)理人員重點(diǎn)要求?；純杭澳赣H入室后由責(zé)任護(hù)士根據(jù)患兒病情及愛嬰醫(yī)院的要求，對入室患兒及母親立即進(jìn)行評估，隨時做好搶救工作準(zhǔn)備，對患兒立即需要解決的問題及時采取有效的護(hù)理措施；對母乳喂養(yǎng)做出正

確的評估，進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識的宣教和技巧的指導(dǎo)，使產(chǎn)婦掌握母乳喂養(yǎng)知識及母乳喂養(yǎng)技巧，并幫助母親正確喂哺；對不具備吸吮能力的患兒護(hù)理人員要親自喂哺，確?；純喊踩桓鶕?jù)健康教育計劃和每位產(chǎn)婦及家庭的特點(diǎn)，進(jìn)行健康教育和出院宣教，使每位患兒能夠早日康復(fù)、健康成長。責(zé)任護(hù)士要做好母嬰同室的各項(xiàng)管理，消毒隔離到位，嚴(yán)防院內(nèi)感染的發(fā)生?？苾?nèi)每季度培訓(xùn)一次新生兒護(hù)理技術(shù)及母乳喂養(yǎng)知識一次，以提高新生兒護(hù)理質(zhì)量。

4結(jié)果

4.1 通過對2010年1月、2月(即開展前)出院的10例病人和2011年3月、4月(即開展后)出院的10例病人用內(nèi)容完全相同的一份調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，以無記名的形式于出院當(dāng)日填寫并收回，回收率100%。調(diào)查結(jié)果如下：

4.2.1 開展后護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度得到顯著改善，病人滿意率從88.5%上升至98.6%。

4.2.2 整體護(hù)理開展后，護(hù)理人員能更主動地深入病房，了解病情，幫助母親喂奶、換尿布，為家長進(jìn)行衛(wèi)生保健知識宣教，護(hù)理質(zhì)量不斷提高，病人感到滿意、放心。

4.2.3 整體護(hù)理開展后，護(hù)理人員把患兒及其家庭作為一個整體進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理人員不僅著眼于疾病護(hù)理，更重視心理護(hù)理及保健指導(dǎo)，從而給患兒及家庭提供了全面的心身護(hù)理。使患者感到安全，愿意把自己的心事和困難告訴護(hù)士，表明整體護(hù)理使護(hù)患關(guān)系更加融洽。

4.2.4 整體護(hù)理開展后，護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平和觀察病情的能力有了明顯提高。護(hù)士基本上能解答患者提出的醫(yī)療、護(hù)理方面問題，并增加了醫(yī)護(hù)人員之間的溝通，主動為患者提供病情信息。

4.2.5 整體護(hù)理開展后，護(hù)理人員大部分工作時間都留在病室內(nèi)，離開病區(qū)的機(jī)會少了。

5討論

5.1系統(tǒng)化整體護(hù)理是以病人為中心，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)楹诵?，要求護(hù)士能獨(dú)立給病人下護(hù)理診斷，實(shí)施護(hù)理措施，變以前被動的工作方式為主動的方式，從而激勵了護(hù)理人員的工作、學(xué)習(xí)熱情，使護(hù)理人員的責(zé)任心增強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度改善，能主動巡視病房，了解病情，為病人解決問題，進(jìn)行衛(wèi)生宣教及心理護(hù)理，對技術(shù)精益求精，為患兒及家庭提供了全身心護(hù)理，使病人滿意、放心，使護(hù)理總體水平得以提高。

5.2整體護(hù)理能提高護(hù)理質(zhì)量，為病人提供身心護(hù)理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)。整體護(hù)理試行一年來，兒科的總體護(hù)理質(zhì)量有所提高，病人滿意率提高，心理護(hù)理、健康教育得以加強(qiáng)，病人、醫(yī)生、護(hù)士一致認(rèn)為護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理技術(shù)、服務(wù)水平有顯著提高。這說明整體護(hù)理是一種值得推廣的、可行的、實(shí)用的護(hù)理新模式。6體會

通過一年來的運(yùn)行，整體護(hù)理模式涵蓋了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，根據(jù)我院的實(shí)際情況以及我院兒科采取的優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施是適合我院兒科護(hù)理工作需要的。在今后的工作中，不斷探索，總結(jié)出更好的經(jīng)驗(yàn)。

作者簡介趙愛珍（1969—），兒科護(hù)士長，主管護(hù)師，工作單位：030200，山西省古交市中心醫(yī)院。

第五篇：二級綜合醫(yī)院評審護(hù)理組文檔檢查

二級綜合醫(yī)院評審護(hù)理組文檔檢查

1． 有門診就診和住院患者身份表示有全院范圍內(nèi)統(tǒng)一實(shí)施的制度規(guī)定；（3.1.1.1C）

2． 有對就診患者住院病歷實(shí)行唯一標(biāo)識管理規(guī)定；（3.1.1.1B）

3． 有對在重點(diǎn)部門（急診、新生兒、ICU、產(chǎn)房、手術(shù)室）使用條碼管理的規(guī)定；（3.1.1.1A）

4． 檢查診療活動時患者身份確認(rèn)制度、方法和核對程序；（3.1.2.1C）★ 5． 患者轉(zhuǎn)科交接時身份識別制度和流程；重點(diǎn)患者，如產(chǎn)婦、新生兒、手術(shù)、ICU、急診、無名、意識不清、語言交流障礙、鎮(zhèn)靜期間患者的身份識別和流程；對無法進(jìn)行患者身份確認(rèn)的無名患者，有身份標(biāo)識方法和核對流程（3.1.3.1C）

6． 患者轉(zhuǎn)接是身份識別與交接登記制度；（3.1.3.1B）7． 重癥醫(yī)學(xué)病房（ICU、CCU、SICU、RICU等）、新生兒科（室）、手術(shù)室等需使用“腕帶”作為識別身份的可科室有制度規(guī)定；（3.1.4.1C）8． 重點(diǎn)（重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒科（室）、手術(shù)室、急診室、產(chǎn)房等部門）部門、重點(diǎn)（意識不清、語言交流障礙等）患者條碼管理；（3.1.4.1A）9． 遺囑開具相關(guān)制度與規(guī)范；醫(yī)護(hù)人員對模糊不清、有疑問的遺囑，明確的澄清后方可執(zhí)行流程；（3.2.1.1C）10． 口頭遺囑執(zhí)行相關(guān)規(guī)定與流程；（3.2.2.1C）11． 臨床危急值報告制度及處臵流程。（3.2.3.1C）12． 手術(shù)患者術(shù)前準(zhǔn)備的相關(guān)管理制度；（3.3.1.1C）

13． 手術(shù)部位識別標(biāo)示想關(guān)制度與流程；對標(biāo)記方法、標(biāo)記顏色、標(biāo)記實(shí)施者及患者參與的統(tǒng)一明確規(guī)定；（3.3.2.1C）

14． 有手術(shù)安全核查與手術(shù)風(fēng)險評估制度與流程；手術(shù)三步安全核查制度；（3.3.3.1C）★壓床風(fēng)險評估與報告制度

15． 防范患者摔倒、墜床相關(guān)制度；跌倒、墜床風(fēng)險評估制度；（3.7.1.1C）16． 患者發(fā)生墜床后跌倒等意外事件報告相關(guān)制度、處臵預(yù)案與工作流程；（3.7.2.1C）

17． 壓床風(fēng)險評估與報告制度、工作流程；壓床診療與護(hù)理規(guī)范；（3.8.1.1C）18． 預(yù)防壓瘡護(hù)理規(guī)范及措施（3.8.2.1C）

19． 中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程，體現(xiàn)辨證施護(hù)和中醫(yī)特色；（3.8.2.1C）20． 中醫(yī)?？苾?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施方案；（4.10.2.3A）

21． 院長（或副院長）領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理組織管理體系；定期專題研究護(hù)理管理工作記錄；目標(biāo)管理規(guī)定；各層次護(hù)理管理崗位職責(zé)和人員配臵；（5.1.1.1C）22． 各層次護(hù)理崗位管理目標(biāo)及核查記錄；（5.1.1.1B）23． 護(hù)理工作中長期規(guī)劃、計劃（與醫(yī)院總體規(guī)劃和護(hù)理發(fā)展方向一致）及總結(jié)；（5.1.1.2C）

24． 護(hù)理垂直管理體系工作方案；二級（護(hù)理部-護(hù)士長）護(hù)理管理制度；（5.1.2.1C）

25． 與相關(guān)臨床科室及職能能部門聯(lián)席會議記錄（至少半年一次）；或相關(guān)協(xié)調(diào)機(jī)制；（5.1.2.1A）26． 護(hù)士條例；護(hù)士制度；護(hù)士執(zhí)業(yè)證的管理；護(hù)士執(zhí)行準(zhǔn)入管理；（5.1.2.2C）27． 護(hù)士崗位設(shè)臵實(shí)施方案；護(hù)士分級管理檔案；（5.1.3.1C）28． 護(hù)士管理目標(biāo)；護(hù)士質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)；（5.1.4.1C）

29． 常見疾病護(hù)理常規(guī)；護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范；護(hù)理核心制度、崗位職責(zé)培訓(xùn)、考核記錄；（5.1.4.2C）30． ?？萍?xì)化護(hù)理常規(guī)；（5.1.4.3c）

31． 制度、職責(zé)、常規(guī)等相關(guān)文件的修訂規(guī)定與程序；（5.1.4.4C）32． 護(hù)理管理制度培訓(xùn)計劃及實(shí)施記錄；（5.1.4.5C）

33． 護(hù)理人員管理里規(guī)定；各級護(hù)理人員崗位職責(zé)；護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)；（5.2.1.1C）

34． 護(hù)理人員資質(zhì)審核規(guī)定與程序；（5.2.1.2C）

35． 聘用護(hù)理人員資質(zhì)管理；聘用護(hù)理人員崗位技術(shù)能力規(guī)定；聘用護(hù)理人員薪酬相關(guān)制度、規(guī)定及具體執(zhí)行方案；（5.2.1.3C）

36． 全院護(hù)士花名冊；護(hù)士實(shí)行歐同工同酬，并享有相同的福利待遇和社會保險（醫(yī)療、養(yǎng)老、失業(yè)保險）保障制度；經(jīng)三年來護(hù)士離職率；（5.2.1.4C）37． 護(hù)士相關(guān)崗位職業(yè)防護(hù)制度；護(hù)士醫(yī)療保健服務(wù)相關(guān)制度；護(hù)理人員崗位上意外傷害相關(guān)處理規(guī)定；（5.2.1.5C）

38． 全院護(hù)士花名冊；護(hù)理人員崗位設(shè)臵相關(guān)規(guī)定；護(hù)理部護(hù)理人員調(diào)配方案；（5.2.2.1C）

39． 科護(hù)士長護(hù)理人員調(diào)配方案（5.2.2.1B）

40． 各級護(hù)理管理部門緊急護(hù)理人力資源調(diào)配規(guī)定及流程；（5.2.2.2C）41． 儲備護(hù)理人員名單及培訓(xùn)、考核記錄；（5.2.2.2B）42． 臨床一線護(hù)士占全院護(hù)士總數(shù)的比例；全院病區(qū)護(hù)士與實(shí)際開放床位比；ICU護(hù)士與床位數(shù)之比；手術(shù)室護(hù)士與手術(shù)床之比；母嬰同室、新生兒護(hù)士與床位數(shù)之比；NICU、PICU護(hù)士與床位數(shù)之比；護(hù)理崗位說明書；護(hù)士專業(yè)職稱聘任規(guī)定；（5.2.3.1C）43． 儲備護(hù)理人員名單；彈性人力資源調(diào)配實(shí)施方案及調(diào)配記錄；（5.2.3.2C）44． 護(hù)理人員績效考核方案及征求意見匯總報告；（5.2.4.1C）

45． 護(hù)士在職培訓(xùn)與考評制度；護(hù)士在職繼續(xù)教育計劃及記錄；護(hù)士培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)、設(shè)備設(shè)施管理辦法；（5.2.5.1C）46． 預(yù)算（包括常規(guī)培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)）；（5.2.5.1B）47． 專科護(hù)士培訓(xùn)方案、培訓(xùn)計劃及?？谱o(hù)士培訓(xùn)記錄；?？谱o(hù)士培訓(xùn)師資、設(shè)備設(shè)施管理辦法；（5.2.5.2C）

48． 綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則；分級護(hù)理原則；（5.3.1.1C）

49． 護(hù)士條例；綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則；臨床護(hù)理實(shí)踐指南（2011版）(5.3.2.1C)50． 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)及分工；開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作計劃及方案；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)及內(nèi)涵；推進(jìn)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)保障制度、措施及考評激勵機(jī)制；（5.3.3.1C）

51． “以病人為中心”的整體護(hù)理工作模式及實(shí)施方案；（5.3.4.1C）

52． 危重患者護(hù)理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)范；護(hù)士經(jīng)過危重患者護(hù)理理論和技術(shù)培訓(xùn)及考核要求；危重患者風(fēng)險評估及安全防范制度；（5.3.5.1C）

53． 危重患者護(hù)理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)范、工作流程及應(yīng)急預(yù)案；危重患者風(fēng)險評估和安全防護(hù)措施；（5.3.5.2C）54． 圍手術(shù)期護(hù)理常規(guī)、評估制度與處臵流程。（5.3.6.1C）

55． 遺囑和對于處臵制度、流程；護(hù)理安全目標(biāo)管理；查對制度；用藥與治療反應(yīng)制度與流程；（5.3.7.1C）

56． 輸血查對制度；輸血技術(shù)操作規(guī)范；輸血反應(yīng)處理預(yù)案、報告、處理制度與流程；（5.3.8.1C）

57． 常用儀器、設(shè)備及搶救物品使用制度與流程；（5.3.9.1C）

58． 輸液泵、注射泵、監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、心電圖機(jī)、吸引器等常用儀器和搶救裝備使用制度與操作流程；對使用中可能出現(xiàn)的意外情況的處理預(yù)案及措施；（5.3.9.1B）59． ?？平】到逃?；（5.3.10.1C）

60． 臨床路徑與單病種護(hù)理質(zhì)量控制制度；臨床路徑護(hù)理小組職責(zé)；（5.3.11）61． 病歷書寫基本規(guī)范；護(hù)理文書書寫規(guī)定；護(hù)理文書質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)；（5.3.12.1c）62． 護(hù)理查房制度；護(hù)理病例討論制度；護(hù)理會診制度；（5.3.13.1C）63． 醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會職責(zé)；護(hù)理質(zhì)量管理委員會職責(zé)；年護(hù)理質(zhì)量工作計劃；（5.4.1.1C）

64． 護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會會議記錄；護(hù)理質(zhì)量管理考核記錄；（5.4.1.1B）

65． 非懲罰性護(hù)理不良事件上報制度及激勵機(jī)制；護(hù)士主動報告護(hù)理安全（不良）事件的教育和培訓(xùn)記錄；護(hù)士報告醫(yī)療安全（不良）事件途徑；（5.4.2.1C）66． 護(hù)理不良事件成因分析和討論；護(hù)士安全警示教育記錄；護(hù)理部“不良事件案例成因分析”報告；（5.4.3.1C）

67． 跌倒護(hù)理風(fēng)險防范措施；墜床護(hù)理風(fēng)險防范措施；壓瘡護(hù)理風(fēng)險防范措施；管路滑脫護(hù)理風(fēng)險防范措施；用藥錯誤護(hù)理風(fēng)險防范措施；（5.4.4）68． 手術(shù)室各工作區(qū)域功能及要求；（5.5.1.1C）

69． 手術(shù)室管理制度、工作制度、崗位職責(zé)及操作常規(guī)；手術(shù)室各級各類人員的相關(guān)培訓(xùn)記錄；手術(shù)室護(hù)理人員花名冊及人員配臵；手術(shù)室各級人員資質(zhì)及崗位職責(zé)技術(shù)能力要求；手術(shù)室護(hù)士培訓(xùn)方案和培訓(xùn)；（5.5.1.2C）70． 手術(shù)室新入職護(hù)士培訓(xùn)及考核記錄；（5.5.1.2B）

71． 地市級以上衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的手術(shù)護(hù)士培訓(xùn)基地相關(guān)文件；（5.5.1.2A）

72． 手術(shù)患者交接制度；手術(shù)安全核查制度；手術(shù)中安全用藥制度；麻醉及精神藥品、高危藥品等特殊藥品管理制度；手術(shù)患者標(biāo)本管理制度；標(biāo)本的保存、登記、送檢等流程；手術(shù)物品清點(diǎn)制度；突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案及演練記錄。（5.5.1.3C）

73． 手術(shù)是感染預(yù)防與控制管理制度；質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)及培訓(xùn)、考核記錄；醫(yī)療設(shè)備、手術(shù)器械及物品的清潔、消毒、滅菌及存放規(guī)定；手術(shù)室自行消毒的手術(shù)器械及物品標(biāo)示及有效日期管理規(guī)定；醫(yī)務(wù)人員守衛(wèi)生規(guī)范，醫(yī)療廢物管理制度，醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)制度；（5.5.1.4C）74． 供應(yīng)室潔污區(qū)分開流程規(guī)定；供應(yīng)是護(hù)士職責(zé)；（5.5.2.1C）

75． 供應(yīng)室花名冊及人員配臵，供應(yīng)室護(hù)士長職責(zé)；供應(yīng)室集中管理制度；供應(yīng)室工作人員業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)及記錄；相關(guān)部門協(xié)作保障記錄；（5.5.2.2C）76． 供應(yīng)室規(guī)章制度、工作流程及應(yīng)急預(yù)案；供應(yīng)室與臨床科室聯(lián)系相關(guān)制度；（5.5.2.3C）

77． 供應(yīng)室清洗、消毒、滅菌效果監(jiān)測制度及監(jiān)測記錄；（5.5.2.4C）78． 供應(yīng)室護(hù)理人員崗位培訓(xùn)計劃；（5.5.2.5C）

79． 供應(yīng)室護(hù)理人員崗位培訓(xùn)記錄及考核（5.5.2.5B）

80． 新生兒病室工作制度、崗位職責(zé)、護(hù)理常規(guī)及專業(yè)技術(shù)規(guī)范；新生兒?？仆话l(fā)事件應(yīng)急預(yù)案及培訓(xùn)；（5.5.3.1C）

81． 新生兒病室護(hù)理人員專業(yè)理論與技術(shù)培訓(xùn)、考核記錄；新生兒護(hù)理人員花名冊及人員配臵；新生兒責(zé)任制護(hù)理相關(guān)規(guī)定；（5.5.3.2C）82． 新生兒病室護(hù)理人員分層級培訓(xùn)及記錄；（5.5.3.2B）

83． 重癥新生兒護(hù)理規(guī)范；新生兒病室護(hù)理質(zhì)量專項(xiàng)考核標(biāo)準(zhǔn)及培訓(xùn)記錄；新生兒安全管理制度及培訓(xùn)記錄；腕帶識別制度；新生兒室環(huán)境相關(guān)規(guī)定；新生兒室護(hù)理人員工作職責(zé)；（5.5.3.3C）

84． 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范及培訓(xùn)記錄；新生兒暖箱、奶瓶、奶嘴清潔消毒規(guī)范；傳染病患者消毒隔離制度；（5.5.3.4C）