第一篇：關(guān)于我市居家養(yǎng)老服務工作情況的調(diào)研報告（大全）

關(guān)于我市居家養(yǎng)老服務工作情況的調(diào)研報告 常州市人大常委會內(nèi)務司法工委主任

周忠

主任、各位副主任、秘書長、各位委員：

隨著我市人口老齡化、高齡化和家庭小型化的發(fā)展，養(yǎng)老已逐步成為全社會最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的問題之一。為滿足老年人專業(yè)化、多樣化的居家養(yǎng)老服務需求，規(guī)范居家養(yǎng)老服務與管理，推動養(yǎng)老事業(yè)健康發(fā)展，根據(jù)市人大常委會2015年工作計劃，4月上旬，在市人大常委會副主任俞志平、盛建良，黨組成員姜洪魯?shù)膸ьI下，內(nèi)務司法工委邀請了部分駐會委員和市人大代表，對我市居家養(yǎng)老服務工作開展了調(diào)研。此次調(diào)研采取了聽取匯報、組織座談、實地察看等方式進行，先后走訪了五星街道新農(nóng)村居家養(yǎng)老服務站、荷花池社區(qū)居家養(yǎng)老服務站、12349為老便民服務平臺、茶山街道麗華二村居家養(yǎng)老服務站、戚墅堰區(qū)戚街道居家養(yǎng)老服務中心等地。聽取了市民政局（老齡辦）、財政局、人社局、衛(wèi)計委等部門的相關(guān)工作情況匯報，并與部分居家養(yǎng)老服務企業(yè)、社會組織負責人和工作人員進行了座談?，F(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：

一、基本情況和成效

根據(jù)“9064”養(yǎng)老模式（即4%的老年人入住養(yǎng)老機構(gòu)，6%的老年人通過社區(qū)養(yǎng)老，90%的老年人通過居家養(yǎng)老滿足養(yǎng)老需求），超過96%的老年人選擇的是居家養(yǎng)老，大力發(fā)展城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老，對破解日趨嚴峻的養(yǎng)老服務難題、切實提高老年人生活質(zhì)量具有十分重要的意義。自2006年我市居家養(yǎng)老工作起步以來，市委、市政府將發(fā)展居家養(yǎng)老納入議事日程，制定實施辦法，創(chuàng)新工作理念，探索為老服務新機制，以居家養(yǎng)老服務為基礎、以社區(qū)服務為依托、以機構(gòu)養(yǎng)老為補充的養(yǎng)老服務體系基本形成。

（一）政策環(huán)境不斷優(yōu)化。市委、市政府高度重視，將居家養(yǎng)老服務納入全市“十二五”經(jīng)濟社會規(guī)劃和服務業(yè)扶持范圍，相繼出臺《常州市“十二五”老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》、《關(guān)于加快構(gòu)建社會養(yǎng)老服務體系的實施意見》、《關(guān)于加快推進社區(qū)居家養(yǎng)老服務體系建設的工作意見》等文件，大力支持發(fā)展居家養(yǎng)老事業(yè)，全市基本形成了“投資多元化、運作市場化、管理規(guī)范化、服務人性化、隊伍專業(yè)化、手段信息化”的居家養(yǎng)老服務新格局。為助推居家養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展，我市積極落實對居家養(yǎng)老服務機構(gòu)的土地供應、稅費優(yōu)惠、醫(yī)療服務、公益性崗位補貼和資金補貼等5項扶持政策。2014年度市、區(qū)兩級財政對居家養(yǎng)老服務中心給予運營補貼150余萬元，為四城區(qū)4300余位老年人提供政府援助服務補貼1100余萬元。此外，市級財政還通過“以獎代補”政策對提檔升級、增加服務項目的居家養(yǎng)老服務中心（站）補助450余萬元。

（二）服務水平不斷提升。經(jīng)過近十年來的積極探索和創(chuàng)新，我市在居家養(yǎng)老服務方面取得了階段性進展。目前，全市已建成居家養(yǎng)老服務中心（站）1030個，已實現(xiàn)居家養(yǎng)老服務四級網(wǎng)絡城鄉(xiāng)全覆蓋。依托“12349”全力打造虛擬養(yǎng)老平臺，2014年完成了5萬戶老年人家庭“一鍵通”設備的安裝運行，為老年人提供家政服務、精神關(guān)愛等15類300多項服務，實現(xiàn)了“居家”與“虛擬”一體兩翼、互補發(fā)展。此外，我市還大力開展居家養(yǎng)老服務標準化試點工作，“天寧區(qū)居家養(yǎng)老管理服務標準化試點”項目成功入選第一批國家級社會管理和公共服務綜合標準化試點項目，“萬家安”居家養(yǎng)老服務標準化試點取得初步成效。

（三）運營模式不斷多元。探索了多種居家養(yǎng)老模式并取得初步成效。一是依托社區(qū)力量。新北區(qū)依托萬家安居家養(yǎng)老服務中心的支撐，全力打造了集生活照料、康復保健、老年教育、精神慰藉、文化娛樂于一體的居家養(yǎng)老服務綜合體，成為我市居家養(yǎng)老的示范品牌。二是引入民間力量。由老年協(xié)會社會組織創(chuàng)辦的金壇市浦前村“2合1”居家養(yǎng)老服務站；由企業(yè)捐助基金興辦的鐘樓區(qū)五星街道的新農(nóng)社區(qū)和新新村委居家養(yǎng)老等模式都成為當前解決農(nóng)村居家養(yǎng)老問題的新路徑。三是引入信息化手段。近期，市民政局、鐘樓區(qū)、常州樓口電子商務有限公司已正式聯(lián)手，充分利用“線上線下”服務資源，推動居家養(yǎng)老服務實現(xiàn)社會化、信息化、規(guī)?；推放苹?jīng)營。四是引入志愿服務。金壇愛心志愿者隊伍已達4000余人，重點幫扶1000余名老年人；溧陽市愛心助老志愿者協(xié)會擁有志愿者2500多名，累計結(jié)對幫扶老人2000多名，奉獻時間16萬多小時。

二、當前亟待解決的幾個問題

居家養(yǎng)老越來越受到社會的認可和接受，已成為社會養(yǎng)老事業(yè)的主要發(fā)展方向，但我市目前居家養(yǎng)老服務還處于起步階段，居家養(yǎng)老服務工作離日益老年化的社會養(yǎng)老需求還有很大的差距，與其在社會養(yǎng)老服務體系中應有的地位及應起的作用還不適應，當前亟待解決的困難和問題主要有：

（一）政府主導作用有待進一步發(fā)揮。養(yǎng)老服務是政府民生保障工程的重要內(nèi)容，在居家養(yǎng)老服務體系建設中，要通過制定政策、統(tǒng)籌規(guī)劃、完善制度、資金投入等多種手段，積極扶持、推動和引導居家養(yǎng)老服務體系的建設。從目前我市居家養(yǎng)老服務發(fā)展情況來看，政府、市場、社會、家庭資源之間的合力尚未完全形成；職能部門之間協(xié)調(diào)配合還不夠緊密，社區(qū)服務力量整合、養(yǎng)老資金集約使用的整體效果還不夠理想；企業(yè)和社會組織的作用還沒有得到充分發(fā)揮，居家養(yǎng)老社會化程度普遍不高；對服務工作還缺乏有效的質(zhì)量評估、追蹤和反饋機制，這些因素一定程度阻礙了我市居家養(yǎng)老服務工作的規(guī)范開展。

（二）社區(qū)支撐作用有待進一步體現(xiàn)。居家養(yǎng)老必須有完善的社區(qū)服務支持，包括送餐服務、家政服務、綜合性的日間照料等。從調(diào)研情況來看，城區(qū)日間照料機構(gòu)的使用情況不容樂觀，部分機構(gòu)因人數(shù)較少和需要整修等原因暫停運營；送餐服務中大規(guī)模集中配送少，飲食健康和營養(yǎng)配比問題尚未考慮；醫(yī)養(yǎng)融合規(guī)模小，項目少，服務面有限。

（三）服務項目有待進一步完善。大多數(shù)居家養(yǎng)老服務中心（站）缺乏資源整合能力，服務內(nèi)容仍然停留在為健康老年人提供活動場所、簡便餐飲、午休床椅，以及援助服務對象的基本生活照料上，為行動困難社會老年人服務率偏低，康復護理、醫(yī)療保健、精神慰藉等服務還跟不上，急需增加服務項目，擴大服務面，提高服務水平?！耙绘I通”建設是目前居家養(yǎng)老的重要舉措，要實現(xiàn)一鍵通、服務通、長效通，還需要就系統(tǒng)技術(shù)支持、維護資金保障、服務體系評估改進、服務團隊管理監(jiān)督等方面進行通盤考慮和長遠規(guī)劃。

（四）服務隊伍有待進一步加強。老年人對自身生活質(zhì)量的要求已不再滿足和局限于傳統(tǒng)的單一家庭照料模式，開始追求更高層次的物質(zhì)和精神享受。而目前從事居家養(yǎng)老工作的人員大多沒有受過專業(yè)訓練，不具備專業(yè)知識，居家養(yǎng)老服務內(nèi)容單調(diào)，方法單一，只能從事一般的家政服務和生活照料，難以提供高層次的服務，直接影響到居家養(yǎng)老服務的水平和質(zhì)量。此外，居家養(yǎng)老志愿服務還沒有形成常態(tài)化機制。

三、意見和建議

加快居家養(yǎng)老服務體系建設，是貫徹落實科學發(fā)展觀、堅持以人為本的重要體現(xiàn)，是實現(xiàn)五個“老有”工作目標的重要舉措。為此，必須提高認識，加大投入，不斷完善“四位一體”的居家養(yǎng)老服務格局，促進居家養(yǎng)老服務的快速、可持續(xù)發(fā)展。

（一）不斷完善居家養(yǎng)老服務保障體系。要加強調(diào)查研究，在分析研究的基礎上，加強頂層設計，制定我市推進居家養(yǎng)老服務工作的有關(guān)政策，指導和支持我市居家養(yǎng)老服務工作。一要加強組織保障。根據(jù)工作實際需要，不斷健全社區(qū)居家養(yǎng)老服務體系建設的領導體制和運行機制，建立政府主導、多方參與的層級服務管理體系，搭建起完備高效的居家養(yǎng)老服務的實施網(wǎng)絡和管理體系。二要加強政策保障。通過制定法規(guī)規(guī)章，對居家養(yǎng)老運行模式進行制度性設計，對照《關(guān)于進一步完善養(yǎng)老服務體系加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的實施意見》和《常州市加快推進社區(qū)居家養(yǎng)老服務體系建設的工作意見》等文件的相關(guān)要求，出臺具體的實施政策，并定期對政策措施落實情況進行督促檢查。三要加強資金保障。各級政府要加大對居家養(yǎng)老服務工作的投入，建立居家養(yǎng)老服務工作經(jīng)費增長機制，增加福利彩票公益金、體育彩票公益金對居家養(yǎng)老服務的投入；積極鼓勵社會資金、慈善捐贈支持社區(qū)居家養(yǎng)老服務體系建設，形成多元化的投入機制。

（二）不斷完善居家養(yǎng)老服務運營體系。不斷提升居家養(yǎng)老服務水平，要加快制度創(chuàng)新，積極整合多方資源，調(diào)動各方面的積極性、主動性，實現(xiàn)居家養(yǎng)老的可持續(xù)發(fā)展。一要依托社區(qū)支撐。充分發(fā)揮居家養(yǎng)老服務中心（站）的服務和協(xié)調(diào)作用；著力完善社區(qū)養(yǎng)老服務設施建設，加快建設和改造一批日間照料中心、托老所、助餐點和老年活動場所等基礎設施，滿足老年人不出社區(qū)就能享受到各種養(yǎng)老服務的需求；突出高齡和失能老年人社區(qū)居家養(yǎng)老服務設施、環(huán)境的無障礙改造，推行無障礙設施進社區(qū)、進家庭；繼續(xù)加快老年人醫(yī)療、教育、文化、體育等相關(guān)服務設施建設，滿足居家老年人多方面服務需求。二要培育養(yǎng)老組織。積極開展居家養(yǎng)老服務中心（站）社會化運行試點工作，力爭2020年社會化運行的居家養(yǎng)老服務中心（站）達到總數(shù)的30%；要積極落實各類產(chǎn)業(yè)扶持優(yōu)惠政策，拓寬民間資本在養(yǎng)老服務業(yè)中的發(fā)展空間；健全政府購買機制，培育服務市場，促進居家養(yǎng)老服務供應的專業(yè)化和產(chǎn)業(yè)化；以助餐、護理、照料等服務項目為切入點，在慈濟護理、安信頤和等企業(yè)服務模式逐漸成熟的基礎上，采取政府扶持、社會參與、企業(yè)運作的方式，引入、培育和發(fā)展居家養(yǎng)老服務企業(yè)，為老年人提供價格合理的多樣化服務和產(chǎn)品。三要搭建信息化平臺。依托12349服務平臺，積極推廣應用“虛擬養(yǎng)老院”模式，認真研究更為公平、合理、可持續(xù)的資金補貼方式，不斷擴大“虛擬養(yǎng)老院”覆蓋范圍，切實體現(xiàn)民生保障的普惠性。四要深化醫(yī)養(yǎng)融合。要切實落實《常州市政府關(guān)于加快醫(yī)養(yǎng)融合服務體系建設的實施意見》，不斷完善統(tǒng)籌規(guī)劃、機構(gòu)共布、信息對接、救助聯(lián)動、醫(yī)療互助、監(jiān)管聯(lián)動等機制，促進醫(yī)養(yǎng)融合服務體系健康有序發(fā)展；積極建設一批醫(yī)養(yǎng)融合示范點，爭取2015年50%的社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心（站）、居家養(yǎng)老社會組織與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)簽訂協(xié)議，2020年實現(xiàn)全覆蓋。

（三）不斷完善居家養(yǎng)老服務監(jiān)管體系。為保證居家養(yǎng)老服務體系良性運轉(zhuǎn)，為老年人提供優(yōu)質(zhì)的服務，亟需建立一套完整的居家養(yǎng)老服務監(jiān)督和管理體系。一是服務行業(yè)監(jiān)管。要盡快建立健全行業(yè)準入、投訴受理、第三方評估、獎懲及退出機制，促使各類居家養(yǎng)老服務機構(gòu)按照規(guī)范運行；逐步推進城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老標準化工作，2015年分別達到40%、20%，2020年分別達到80%、40%。二是服務對象監(jiān)管。支持專業(yè)機構(gòu)對居家養(yǎng)老服務進行調(diào)查，鼓勵社會組織和養(yǎng)老機構(gòu)開展居家養(yǎng)老服務評估，區(qū)分不同情況進行分類補貼、分類服務，并實行動態(tài)管理。三是服務質(zhì)量監(jiān)管。盡快對全市老年人的健康狀況、家庭情況、收入情況和需求情況進行一次大規(guī)模調(diào)查，逐步建立全市老年人健康和需求數(shù)據(jù)庫，有針對性地為老年人提供各項服務；不斷充實完善居家養(yǎng)老服務內(nèi)容，為老年人提供個性化、多樣化的服務。

（四）不斷完善居家養(yǎng)服務人才體系。積極培育一支專業(yè)化、優(yōu)質(zhì)化的居家養(yǎng)老服務隊伍，是提升居家養(yǎng)老服務水平的重要環(huán)節(jié)。一是建立專業(yè)服務人員隊伍。構(gòu)建居家養(yǎng)老服務教育培訓體系，建立崗前、在職、技術(shù)等級培訓制度，從培養(yǎng)、評價、使用、激勵等環(huán)節(jié)入手，培養(yǎng)造就一支數(shù)量適度、結(jié)構(gòu)合理、素質(zhì)優(yōu)良的居家養(yǎng)老服務的專業(yè)隊伍；鼓勵與地方職業(yè)高校開展合作，培養(yǎng)居家養(yǎng)老護理型專業(yè)人才；充分挖掘社會養(yǎng)老服務組織、各類養(yǎng)老機構(gòu)的潛力，努力解決居家養(yǎng)老服務人力不足的困難。二是建立專職管理服務隊伍。社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心（站）要配備相應管理人員，并有與服務規(guī)模相適應的服務人員。三是建立志愿者服務隊伍。大力倡導社區(qū)互助、志愿者服務等各種為老服務活動，樹立和表彰愛老助老先進典型，形成人人尊重、關(guān)心、幫助老年人的良好社會風尚；做好志愿者等社會組織的登記注冊，規(guī)范對社工、志愿者的管理和培訓，使“義工”志愿服務制度化；探索組建以低齡健康老年人為骨干的居家養(yǎng)老互助服務隊伍，嘗試推行“時間銀行”等居家養(yǎng)老服務模式。

以上報告，請予審議。

第二篇：社區(qū)居家養(yǎng)老服務調(diào)研報告

東街社區(qū)居家養(yǎng)老服務調(diào)研報告

一、引言

我國已進入老年化社會，隨著老齡人口的加劇和大量“四二一”(一對小夫妻養(yǎng)四個老人和一個小孩)家庭模式的出現(xiàn)，傳統(tǒng)養(yǎng)老方式已不適應現(xiàn)代老年人對養(yǎng)老服務的需求;加之，隨著經(jīng)濟體制改革的進一步深入，全面推行企事業(yè)單位退休人員社會化管理，使退休人員由過去的“單位人”向“社會人”轉(zhuǎn)變，已是大所趨，未來城市社區(qū)將承擔著老年人管理和居家養(yǎng)老服務的重任。如何找到一條更加適合社區(qū)居家養(yǎng)老服務的新路，是擺在社區(qū)面前的現(xiàn)實而迫切的任務，帶著這個問題，我們陽光雨家政服務中心對長治市東街社區(qū)的居家養(yǎng)老有關(guān)調(diào)查做以總結(jié)和闡述。

二、東街社區(qū)老年人口現(xiàn)狀

東街社區(qū)現(xiàn)有常住居民5487人，社區(qū)老年人口有1470多人，60歲-69歲的老人有779人，70歲-79歲老人有452人，80歲-89歲老人有206人，90歲-99歲老人有32人，100歲老人1人，老人人數(shù)占社區(qū)總?cè)藬?shù)的26.79%，空巢老人有52人，約占老年總?cè)丝诘?.54%。隨著社會的發(fā)展，人們生活水平的不斷提高、醫(yī)療衛(wèi)生條件的極大改善以及人們擇業(yè)觀念改變和人口流動等因素的影響，今后，高齡老人和空巢老人越來越多，家庭和社會的養(yǎng)老負擔將越來越重。

三、目前社區(qū)老年人居住、養(yǎng)老和居家服務情況

(一)居住方式。一是老人(或與配偶)和兒女住在一起。二是老人(或與配偶)單獨居住，兒女在同一城市。三是老人(或與配偶)單獨居住，子女都在外地工作，打工。四是老人(或與配偶)單獨居住，無子女。五是老人(或與配偶)與成年或未成年的孫子孫女住在一起。六是住在養(yǎng)老機構(gòu)的三無老人。

(二)生活來源。老年人生活來源主要有以下幾種方式：退休金，養(yǎng)老保險金，個人賬戶積累，子女供養(yǎng)，政府供養(yǎng)，自己掙錢養(yǎng)活自己，在以上幾種情況中，靠子女接濟和吃養(yǎng)老保險金生活的老人數(shù)量最寵大。

四、目前老年人生活中存在的問題和困難

隨著老年人年齡的增加，生理機能的衰退及晚年的孤獨感已影響老年人的日常生活，他們不得不依靠他人的幫助才能生活。根據(jù)調(diào)查了解和分析，目前老年人居家養(yǎng)老中存在的主要困難有以下幾個方面。

(一)生理機能的衰退影響著老年人日常生活。隨著老年人生理機能的衰退，開始出現(xiàn)頭腦不清晰、記憶力減退、視力模糊、聽力有障礙、手抖、腿腳不方便、咀嚼困難以及其他健康問題。這種機能衰退問題，已經(jīng)深深影響到了他們的日常生活行動，且有相當比例的老人存在兩種以上的癥狀，這損害了他們的日常生活自理能力，將導致老年人生活質(zhì)量的下降。尤其是在高齡老人中這種現(xiàn)象更加普遍。

(二)各種老年人日常生活輔助設備缺乏。各種老年機能問題的發(fā)生在不同程度上妨礙了老年人的活動能力，許多老年人不得不借助各種輔助設備，維持日常生活中的各種活動。老年人群中普遍存在對提高視力、助行類、聽力輔助、居室無障礙設施等各種輔助設備需求。在調(diào)查中了解聽力有問題和行走不便的高齡老人人數(shù)是最高的，所以在居家養(yǎng)老服務中提供提高視力和助行類設施將成為首要考慮的對象。但由于目前市場上有關(guān)老年人生活輔助設備不豐富，老年人生活帶來諸多不便。

(三)多數(shù)老年人經(jīng)濟能力有限，無法進行有償服務。在調(diào)查中了解，多數(shù)生活在社區(qū)的老年人都沒有固定的收入，生活來源主要靠子女接濟，而子女本身并不富裕，給老年人的生活費相當?shù)纳伲粔蛏孀罨镜男枰?。所以用在健康、醫(yī)療等上的開支很少，對社區(qū)提供的有償服務根本不敢接受。

(四).老年人日常生活中的主要困難。在對老年人的居家養(yǎng)老需求調(diào)查中，就老年人生活自理能力來講，日常生活中存在的主要困難是進食、燒菜做飯、打掃衛(wèi)生、買菜購物、洗衣洗被、洗澡、起床、穿衣服、上廁所、外出活動共十項內(nèi)容。在十項具體日?；顒觾?nèi)容中，燒菜做飯、打掃衛(wèi)生、外出活動、買菜購物和洗衣洗被成為主要的困難。

五、老年人居家養(yǎng)老服務需求

我們在調(diào)查中得知老年人在生活照料、醫(yī)療健康和精神文化服務上面的要求是最多的。在以上三項需求中醫(yī)療健康排在第一位，老人對精神文化服務的需求相對較低。

(一)老年人對社區(qū)日常照料服務需求。在調(diào)查中我們了解，在居家養(yǎng)老服務中，日常生活照料主要還是子女。但由于老年父母對子女照料的依賴在一定程度上妨礙子女的正常工作和生活。所帶來的照料成本很大。這讓子女和老人都很為難，相反，對由社區(qū)提供的日常照料服務需求更加強烈，如果有其他合適的照料人選，情況就會得到大改善。在調(diào)查中老年人希望社區(qū)提供的日常照料服務有：小時工上門服務、社區(qū)日間照料室日托、上門做飯、日常登門巡視、代理購物、協(xié)助洗澡、修理指甲及修腳、理發(fā)、家庭修理、修電器、送貨上門、郵寄等。

(二)老年人對健康服務的需求。社區(qū)衛(wèi)生服務中心成為老年人就醫(yī)的首要選擇。上門服務或者居家護理是老年人接受衛(wèi)生健康服務的另外一種方式。在走訪中得知絕大部分的老年人愿意接受社區(qū)衛(wèi)生服務中心上門服務或者居家護理。老年人中慢性病較為普遍，大多數(shù)老年人存在不同程度的健康問題。將老年人的健康需求分為陪同看病、家庭病床、專業(yè)護理、找辦取藥、急救、康復、健康講座和指導等內(nèi)容。在老年人報告的最主要的健康服務需求中，對健康講座和陪同看病服務的需求最高，其次為專業(yè)健康護理和急救服務。絕大多數(shù)老年人在不同程度上存在對社區(qū)健康服務的需求，而且超過一半的老人有多種需求。所以發(fā)展社區(qū)健康服務有廣闊的前景。

(三)老年人對精神文化的需求。精神文化服務是老年人對社區(qū)居家養(yǎng)老服務要求的重要內(nèi)容。有超過半數(shù)的老年人存在各種內(nèi)容的社區(qū)精神文化服務需求包括：文體娛樂、表演展示、繪畫、法律咨詢、心理咨詢、讀書讀報等。由此可以推斷，絕大多數(shù)老年人存在不同程度的社區(qū)精神文化服務需求。

六、加強管理力度，組建為老服務隊伍

做好居家養(yǎng)老服務工作，關(guān)鍵要抓好為老服務隊伍建設。我們主要抓好三支隊伍建設。一是抓好居家養(yǎng)老服務管理者隊伍。二是抓好專業(yè)隊伍建設。三是抓好志愿者隊伍建設。

七、今后工作打算

做好社區(qū)居家養(yǎng)老服務工作，提高老年人的生活質(zhì)量，是維護社會穩(wěn)定，構(gòu)建和諧社會的重要內(nèi)容，因此我們要進一步加大宣傳力度，整合社區(qū)資源，加強為老服務隊伍建設，真正實現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所學、老有所樂”的目的。

1、進一步加大宣傳力度。居家養(yǎng)老服務工作開展已快半年，老年人的服務需求意識不強，自愿來社區(qū)參加活動的老年人少，要求上門服務的老年人更少。因此要進一步加大宣傳力度，利用各種新聞媒體，對居家養(yǎng)老服務工作進行宣傳報道，營造社會敬老、社區(qū)助老、家庭養(yǎng)老的良好風氣。

2、充分整合社區(qū)資源。由于服務場地有限，轄區(qū)老年人口多，老年人的活動場所受限。我社區(qū)要充分利用轄區(qū)人力、物力、財力，整合社區(qū)資源與駐轄區(qū)單位等簽訂為老服務協(xié)議，免費為老年人提供服務。

3、加強為老服務隊伍建設。加強社會化居家養(yǎng)老管理人員與服務人員的培養(yǎng)，建設專業(yè)化的工作隊伍。進一步加強與勞動保障部門協(xié)作，對現(xiàn)有的管理與服務人員進行有計劃的培訓。其次是大力發(fā)展志愿者隊伍。努力造就一支由黨員、干部、學生等組成的專、兼職人員和志愿者相結(jié)合的居家養(yǎng)老服務隊伍，提高為老服務水平。并開展“服務明星”的評選活動，激發(fā)為老服務人員的工作熱情、增強服務意識，使居家養(yǎng)老服務水平和服務質(zhì)量也可得到進一步提升。

4、全面開展上門服務。托老站日托、周托服務場地有限，居家養(yǎng)老服務活動的關(guān)鍵是做好上門服務。采取靈活的服務方式，上門服務人員要隨喊隨到。服務要能滿足老人多方面的需求，如清掃、購買、護理、康復、入浴以及精神方面的需要，如陪同游覽、購物，陪同讀書、看報、看電視，甚至是陪同聊天

八、結(jié)語

居家養(yǎng)老是一項貼民心、暖人心的夕陽工程，是老齡工作的重要內(nèi)容。黨的十八大報告中提出要加快推進民生為重點的社會建設，這對居家養(yǎng)老工作提出了更高的要求。站在新的起點，我們要一如既往地把居家養(yǎng)老為老服務工作作為街道的民生工作來抓，更加自覺、更加堅定地探索創(chuàng)新居家養(yǎng)老的新模式，滿足老年人的多元化需要。

第三篇：月壇街道社區(qū)居家養(yǎng)老服務調(diào)研報告

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月壇街道社區(qū)居家養(yǎng)老服務調(diào)研報告

李兵（北京行政學院社會學部 博士）

張文娟（中國人民大學人口研究所 博士）

洪小良（北京行政學院社會學部 博士）

課題組成員 李紅兵 李兵 張文娟 孫廷俊 田穎 黃麗華 洪小良 杜鵬

摘要：本文在月壇街道社區(qū)居家養(yǎng)老服務試點的基礎上，總結(jié)出一個政策理論模

型，即“任務排序模型”，并在此理論指導下，開展調(diào)查研究，構(gòu)建出一個較為

完整的社區(qū)居家養(yǎng)老服務的政策體系。

關(guān)鍵詞：社區(qū)居家養(yǎng)老；任務排序模型；政策體系

前 言

北京作為我國的首善之區(qū)，在社會經(jīng)濟快速發(fā)展的進程中，人口老齡化的發(fā)展也十分迅速。據(jù)2005年北京市1％人口抽樣調(diào)查顯示，到2005年底，全市

常住老年人口224.3萬，占全市常住人口的14.6%，老年人口的增長速度快于總

人口的增長速度。西城區(qū)老年人數(shù)量大，比重大，且發(fā)展速度快。2005 年西城

區(qū)的家庭規(guī)模僅 2.81 人（以 2005 年西城區(qū)數(shù)字代替）。月壇街道現(xiàn)有常住居民

123644人，其中60歲以上老年人26892人，約占老年人口總數(shù)的21.75%。其中

80歲以上老年人4123人約占老年總?cè)丝诘?5.3%，空巢老人有2439戶,3454人，約占老年總?cè)丝诘?2.8%。隨著社會發(fā)展和人口老齡化的加劇，高齡老人和空巢

老人越來越多，家庭和社會的養(yǎng)老負擔越來越重。為探索和解決老年人居家養(yǎng)老的問題，街道自 2004 年 8 月在汽南社區(qū)開展“無圍墻敬老院”——居家養(yǎng)老服

務的試點，通過三年多的試點，初步形成了民間組織操作、市場化運作、專業(yè)化

服務、社會力量參與、志愿者服務為補充的居家養(yǎng)老運行模式。

隨著人口老齡化和社區(qū)居家養(yǎng)老出現(xiàn)的新問題和新情況，我們需要在總結(jié)

成功經(jīng)驗的基礎上，深入調(diào)研，摸清情況，提出針對性的，可操作性的，帶有方

向性的政策建議和意見，努力提高社區(qū)居家養(yǎng)老服務的工作水平。因此，開展“月

壇街道社區(qū)居家養(yǎng)老服務需要調(diào)查”，具有重大的戰(zhàn)略意義和現(xiàn)實意義。

1、戰(zhàn)略意義

“十六大”以來，中央提出了“以人為本、科學發(fā)展觀”的科學理念和構(gòu)

建社會主義和諧社會的重大舉措，特別是十六屆五中全會提出要在“十一五”期

間 “認真研究制定應對人口老齡化的政策措施”，這是我們實際工作的指針和理

論依據(jù)。而我們基層工作者所面臨的任務就是如何將中央的精神，即促進社會事

業(yè)發(fā)展，保障社會公平正義，建設和諧文化，完善社會管理，增進社會團結(jié)和睦

等各項具體工作的要求落到實處。因此，我們開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務工作和社區(qū)

居家養(yǎng)老服務需求調(diào)查，就是用實際行動來體現(xiàn)和豐富中央精神，為貫徹落實

2006年2月國務院頒發(fā)的《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的意見》提供新鮮經(jīng)驗。

2、現(xiàn)實意義

中共十六屆六中全會指出，“各級黨委要把和諧社會建設放在全局工作的 突出位置，把握方向，制定政策，整合力量，營造環(huán)境，切實擔負起領導責任。

加強對社會建設重大問題的調(diào)查研究，提高政策措施的針對性和有效性，解決好

本地區(qū)本部門影響社會和諧的突出矛盾和問題?！蹦壳?，人口老齡化是月壇街道

所面臨的一個突出問題，解決居家養(yǎng)老這一重點和難點問題，將是月壇街道在和

諧社會建設中一項長期而艱巨的任務。正因如此，社區(qū)居家養(yǎng)老研究才具有挑戰(zhàn)

性，才有可能在政策上和工作方式上有所突破創(chuàng)新。因此，作為推動社會事業(yè)和

老齡事業(yè)發(fā)展的基層部門，必須發(fā)揮首創(chuàng)精神，認真貫徹落實中央精神，集中力

量，加強前瞻性、超前性和開拓性研究，力求在社區(qū)居家養(yǎng)老研究上有所突破，為提高月壇街道社區(qū)居家養(yǎng)老工作水平，為完善和充實西城區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老政

策，為北京市和國家出臺居家養(yǎng)老政策提供建議和意見。

一 月壇街道社區(qū)居家養(yǎng)老工作回顧

月壇街道從2004年8月開始在汽南社區(qū)開展居家養(yǎng)老服務的試點，在試點

過程中，以“無圍墻敬老院”為實踐理念打造居家養(yǎng)老服務的品牌，構(gòu)筑以滿足

“融合社區(qū)區(qū)域資源，提供規(guī)范標準為老服務”為核心的社區(qū)居家養(yǎng)老體系。從

提出無圍墻敬老院的構(gòu)想到現(xiàn)在漸顯雛形，初步形成了政府支持，民間組織承辦、市場化運作、專業(yè)化服務、社會力量參與、志愿者服務補充的社區(qū)居家養(yǎng)老服務

運行模式。

(一)、運行機制

汽南社區(qū)居家養(yǎng)老實踐的核心就是以社區(qū)為依托的社會化居家養(yǎng)老。概括

講，就是通過政府的倡導和政策的引導，在一個社區(qū)或資源互補、服務半徑適當

的相鄰社區(qū)中，通過搭建養(yǎng)老服務平臺，經(jīng)紀養(yǎng)老服務資源，培育為老服務聯(lián)盟，規(guī)范養(yǎng)老服務標準，使社區(qū)養(yǎng)老趨于有效、有序、規(guī)模、規(guī)范，形成一個社區(qū)養(yǎng)

老生態(tài)體系，逐漸使專業(yè)化、標準化、社會化、人文化的養(yǎng)老服務走進老人家庭

和老人心中。

具體而言，無圍墻敬老院的運行模式是由覆蓋全社區(qū)的、由敬老巡視員加

樓門組長加志愿者構(gòu)成的老年服務需求獲知網(wǎng)絡，搜集并整理老人的需求信息，傳遞給社區(qū)建設協(xié)會這樣一個具有法人資格和法律地位的區(qū)域資源經(jīng)紀平臺，協(xié)

會依據(jù)需求吸納包括無圍墻敬老院在內(nèi)的為老服務供應商或機構(gòu)加盟，并逐漸滿

足老人需求，巡視員等監(jiān)督并向社區(qū)建設協(xié)會反饋供應商或機構(gòu)提供服務的質(zhì)量

和老人滿意度，再順次調(diào)整傳遞控制，形成良性運轉(zhuǎn)的閉環(huán)體系。其中，服務支

持平臺就是無圍墻敬老院的站群建設。這其中熱線服務+居家服務+全托和日托服

務+活動中心服務構(gòu)成社區(qū)養(yǎng)老體系，與之相對應的熱線服務包括巡視員巡視、鄰里探望、96156的電話服務等。居家服務包括家庭病床和上門家政服務等，全

托和日托服務則主要是機構(gòu)養(yǎng)老站群中各站點的整合，活動中心服務是由文化活

動站群中的各站點提供。

當把汽南社區(qū)這一作法放大到月壇街道時，并不是月壇街道所轄26個社區(qū)的簡單組合，而是整個月壇地區(qū)，各類養(yǎng)老服務資源以站群形式的疊加。這其中

站群就包括養(yǎng)老設施站群、健康醫(yī)療服務站群、家政服務站群、綜合服務站群。

不同功能的站群，根據(jù)需求和實際狀況確定在月壇地區(qū)的分布格局。譬如：月壇

地區(qū)的健康醫(yī)療服務站群就包括月壇社區(qū)衛(wèi)生十個站一個中心及 13 個單位衛(wèi)生

所站；家政服務包括四個加盟公司，分布在地區(qū)的四邊；綜合服務站群就包括了

月壇街道的所有社區(qū)服務中心，譬如，社區(qū)教育學校、愛心服務中心等社區(qū)服務

設施和站點。每一類站群都涉及對其相對專業(yè)化的管理。

在街道層面，在月壇地區(qū)建設協(xié)會下，成立了月壇居家養(yǎng)老服務中心，它

作為民辦非企單位，受街道委托，負責從地區(qū)層面優(yōu)化整合資源，規(guī)劃發(fā)展居家

養(yǎng)老服務站點，制定標準，了解需求，擬定規(guī)劃，培訓隊伍等工作。其中包括通

過會員制的方式，不斷尋求更有效的技術(shù)手段，將服務資源和服務需求緊密地連

接起來。

機構(gòu)養(yǎng)老在月壇地區(qū)很難有相對集中、規(guī)模很大的敬老院，但能滿足老人

在社區(qū)就近參加機構(gòu)養(yǎng)老的站點，還有可挖掘和整合調(diào)整的空間。這些站點的床

位數(shù)基本上不超過 20 張，若單獨管理則很難形成規(guī)模，很難專業(yè)化，也很難在財政上持平乃至微利運營。我們現(xiàn)在將分散在三處的站點交由一個老年服務管理

機構(gòu)管理，有效地緩解了這個問題，我們正新建的站點也將交由該機構(gòu)統(tǒng)一管理。

街道在推進居家養(yǎng)老服務工作中，逐步堅持做到：設施建設標準化、隊伍

建設專業(yè)化、服務程序規(guī)范化。

1、設施建設標準化。街道設計老年住宅和建筑裝修建設標準，做出設計規(guī)

劃。由市、區(qū)、街道共計投資二百多萬元，建筑面積近千平米，集住養(yǎng)、送餐、健身、娛樂、文化等服務為一體的居家養(yǎng)老服務中心站就完全應用了這一建筑裝修標準。

2、隊伍建設專業(yè)化。首先是自身隊伍建設，街道現(xiàn)有居家養(yǎng)老專職工作人

員8人（兼職5人）、人才培訓儲備70人。他們均經(jīng)過西城區(qū)勞動和社會保障局

和民政局共同組織的培訓或街道自由師資的專業(yè)培訓。加盟機構(gòu)隊伍的工作人員

除參加本單位的崗前培訓外，在加盟機構(gòu)隊伍的工作人員除參加本單位的崗前培

訓外，在加盟后還納入到市、區(qū)、街道組織的各項培訓中。

3、服務標準規(guī)范化。為保證居家養(yǎng)老服務的質(zhì)量和服務對象的態(tài)度，街道

以政府購買服務老人提供服務為切入點，建立了居家養(yǎng)老服務督導隊伍，他們主

要負責監(jiān)督各服務機構(gòu)開展服務質(zhì)量、標準的執(zhí)行情況，了解老人需求、調(diào)解發(fā)

生問題。在督導服務工作中，他們嚴格按照“四有”的管理制度，即：有記錄、有反饋、有調(diào)查、有評估，進行嚴格有序的督導。

(二)、經(jīng)驗概括

開展居家養(yǎng)老服務工作，需要把握好以下幾點：

1、準確把握社區(qū)在居家養(yǎng)老服務中的定位，汽南社區(qū)“無圍墻敬老院”試

點經(jīng)驗的普遍性在于從社區(qū)層面探索創(chuàng)新出協(xié)會興辦居家養(yǎng)老服務的組織模式，突破了傳統(tǒng)居委會組織社區(qū)服務模式，為社區(qū)推進居家養(yǎng)老服務提供了可借鑒的 經(jīng)驗。因此，要結(jié)合和諧社區(qū)建設，進一步完善社區(qū)興辦居家養(yǎng)老服務的組織主

體地位。

2、從實際需求出發(fā)，合理布局居家養(yǎng)老服務站群建設。汽南社區(qū)“無圍墻

敬老院”試點經(jīng)驗的特殊性在于其社區(qū)的老年人口構(gòu)成和需求比較突出，社區(qū)可

利用資源比較豐厚，社區(qū)黨組織和居委會作用顯著，有著其他社區(qū)不可比擬的優(yōu)

勢。因此，社區(qū)在設施建設上，要從實際需求出發(fā)，合理布局居家養(yǎng)老服務站群

建設。站群設施重點應解決的半自理和完全不能自理老人的服務，站群的項目服

務重點應解決居家老人的服務。

3、充分發(fā)揮街道在推進居家養(yǎng)老服務工作中統(tǒng)籌協(xié)調(diào)職能和作用。充分挖

掘和發(fā)揮地區(qū)資源優(yōu)勢，把街道內(nèi)部的、轄區(qū)單位的、社會組織的，包括社區(qū)的 家庭的資源整合起來，為構(gòu)建地區(qū)居家養(yǎng)老服務體系所用。積極培育骨干隊伍和

服務品牌，吸引更多的社會組織和項目進入居家養(yǎng)老服務平臺，不斷擴大居家養(yǎng)

老的覆蓋面，不斷提高老年人對居家養(yǎng)老的滿意度，不斷提高居家養(yǎng)老服務的能

力和水平。

(三)、思考

通過實踐，我們認為，未來月壇街道的社區(qū)居家養(yǎng)老工作需要從以下幾個

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方面認真加以完善：

1、最主要的是要建立一個完善的社區(qū)居家養(yǎng)老政策體系，并在這一政策體

系下開展工作。

2、居家養(yǎng)老服務由于其服務對象的特殊性，在實際操作中，存在著很大的隱患和風險。特別是服務的保險問題、個性化服務收費與風險合理平衡等問題，需要相關(guān)政策給以支持和保障。

3、居家養(yǎng)老服務內(nèi)容和服務標準需要明確與規(guī)范。社區(qū)居家養(yǎng)老服務工作

是一項全新的事業(yè)，服務內(nèi)容和標準需要進一步完善，要結(jié)合老人多種類型和多

種項目的服務需求，確定開發(fā)服務內(nèi)容和標準。

4、居家養(yǎng)老服務隊伍建設需要培育和加強。居家養(yǎng)老服務水平取決于服務

隊伍建設的水平，培養(yǎng)和建立一批有愛心、有知識、有能力的高素質(zhì)的居家養(yǎng)老

管理和服務人員隊伍是當前和今后的任務。

二 社區(qū)居家養(yǎng)老的理論基礎

社區(qū)居家養(yǎng)老工作離不開理論指導和深入的調(diào)查研究。理論在社區(qū)居家養(yǎng)

老研究中起著重要作用，它是聯(lián)系經(jīng)驗研究和政策的紐帶，老齡研究者應該努力

創(chuàng)造理論模型，幫助老齡政策制定者提高政策水平。

(一)、概念闡述

人口老齡化迅速發(fā)展的一個重要的后果就是老年人的養(yǎng)老問題越來越突

出：一方面，家庭規(guī)模日趨小型化，家庭養(yǎng)老功能日益減弱，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老面

臨巨大的壓力。而老年人的養(yǎng)老服務需求不斷增多，但老年人習慣于既定的生活

方式和熟悉的社區(qū)居住環(huán)境，不愿離開自己的家庭和社區(qū)到一個新的環(huán)境去養(yǎng)

老，從觀念上和心理上更愿意在家中接受各種養(yǎng)老服務。另一方面，西城區(qū)人口

老齡化程度高，而發(fā)展社會養(yǎng)老的資金和地域空間有限，不可能建設大規(guī)模的養(yǎng)

老院等社會福利設施，尤其是月壇這樣是一個中心地帶。因此，單靠政府的力量

來發(fā)展養(yǎng)老福利事業(yè)是不現(xiàn)實的。在這樣一種情況下，積極開展社區(qū)居家養(yǎng)老服

務成為必然。居家養(yǎng)老與社會養(yǎng)老和傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老相比，具有投資少、覆蓋面

廣、服務方式靈活等諸多優(yōu)點，它可以用較小的成本滿足老年人的養(yǎng)老服務需求。

綜合月壇街道三年多的社區(qū)居家養(yǎng)老實踐，參考其他城市的先進經(jīng)驗，我們認為，社區(qū)居家養(yǎng)老就是指通過政府、企業(yè)、社會組織、家庭、個人的參與和

投入，不斷加強社區(qū)基礎設施建設和制度建設，改善社區(qū)居住環(huán)境，完善社區(qū)服

務功能，形成一個有效的社區(qū)服務體系，為居家老人提供各種所需的服務?？梢?/p>

說，社區(qū)居家養(yǎng)老是大力發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)，解決城市老齡問題的一個切實可行的

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有力舉措，符合社會前進的方向。

根據(jù)定義，我們還必須明確，政府在制定和完善社區(qū)居家養(yǎng)老政策過程中，需要考慮以下兩個問題：

1、政府、企業(yè)、社會組織、家庭和個人在發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務事業(yè)中各

自發(fā)揮什么樣的作用？采取何種方式參與？具體用什么樣的辦法措施來解決社

區(qū)居家養(yǎng)老問題？

2、政府的作用。政府的職能是有限的，所以，當談到政府在制定和實施老

齡政策中的作用時，我們還必須注意區(qū)分政府作為老齡政策的管理者和政府作為

老齡政策計劃的組織者的差異（參考Rosner,2003）。政府作為管理者和服務者，要區(qū)分執(zhí)行社區(qū)居家養(yǎng)老政策的市場行為和福利行為。即第一，政府組織針對老

齡問題開展一系列服務活動。國家按照中央或地方的水平，直接提供服務。如果

服務的平等性被認為是必不可少的話，政府組織活動是一種切合實際的供給方

式。第二，政府強制公民關(guān)心自己的福利，并可能補貼付款，如養(yǎng)老保險和醫(yī)療

保險制度。但盡可能多地把貫徹和實施政策的機會留給市場，并對市場行為進行

宏觀調(diào)控和干預。

(一)老年人生活中存在的問題

1．影響老年人日常生活的主要生理機能問題

為了掌握影響目前老年人生活狀況的主要生理機能問題，我們將比較常見的幾種機能衰退癥狀分為：頭腦不清晰、記憶力減退、視力模糊、聽力有障礙、手抖、腿腳不方便、咀嚼困難以及其他健康問題。

3．老年人最需要的服務

我們在調(diào)查問卷中將老年人的服務需求分為生活照料、醫(yī)療健康和精神文

化服務

(三)健康服務需求

1.醫(yī)療護理資源的利用狀況

2.老年人對社區(qū)健康服務的需求

3.對完善社區(qū)衛(wèi)生設施需求

(四)精神文化需求

1.老年人對社區(qū)精神文化服務的需求

(一)核心任務

1、健康服務計劃

健康服務是老年人第一位的需要，該計劃包括：

（1）健康講座。充分利用社區(qū)“星光老年之家”等活動場所，邀請醫(yī)療健

康方面的專家，開展針對老年人需求的各種健康講座，提高老年人對疾病的預防

意識和能力。這項任務已經(jīng)開展，下一步應當在內(nèi)容和形式上繼續(xù)豐富、深化和

擴大。建議該任務主要由社區(qū)居委會組織，市、區(qū)、街道三級政府支持，市、區(qū)

衛(wèi)生部門和社區(qū)衛(wèi)生站積極配合，同時，鼓勵社會力量參與。

（2）努力完善社區(qū)衛(wèi)生站的服務功能，提高醫(yī)療服務水平。以社區(qū)衛(wèi)生站

為依托，建立和完善老年人健康檔案；建議由街道、社區(qū)配合，市、區(qū)衛(wèi)生部門

盡快設立社區(qū)全科大夫，建立巡視門診制度，定期或不定期從大醫(yī)院派醫(yī)生到社

區(qū)衛(wèi)生站，方便老年人，特別是老年婦女看病；盡可能滿足老年人合理的藥品需

求；更新社區(qū)衛(wèi)生站的醫(yī)療器械。市勞動保障盡快研究制定政策，提高老年人在 社區(qū)看病報銷的比例。

（3）建議市、區(qū)兩級政府出臺明確的優(yōu)惠政策，鼓勵、引導和培育社會組

織和企業(yè)興辦醫(yī)療健康護理業(yè)，健康護理業(yè)采取準市場化或市場化的運營方式。

服務內(nèi)容主要涉及陪同看病服務、家庭病床、專業(yè)健康護理、急救服務、代辦取

藥、體檢和康復等。貧困老年人的護理費用可由市、區(qū)、街道三級政府全部或部

分承擔，采取準市場化的運做方式；其他老年人的護理需求可采取市場化運做；

建議市、區(qū)衛(wèi)生部門和社區(qū)衛(wèi)生站積極配合此項工作。同時，希望國家和市勞動

保障局能夠研究和出臺政策，把家庭護理和家庭病床的費用納入報銷范疇。這是

一項長期工作，但現(xiàn)在就要著手進行。）進一步完善貧困老年人的醫(yī)療救助制度。建議在鞏固已有成績的基礎

（上，市、區(qū)和街道三級政府提供政策和資金支持，市、區(qū)、街道三級民政、衛(wèi)生

和老齡部門相互配合，摸清貧困老年人的健康需求，積極探索建立貧困老年人醫(yī)

療救助的追蹤制度，探索實施貧困老年人醫(yī)療救助的準市場化運做機制。同時，考慮貧困邊緣老年人的醫(yī)療救助問題。這項工作既是當前任務，也是長期任務。

2、日常照料服務計劃

這是老年人第二位的需求，具體包括：

（1）繼續(xù)完善社區(qū)日常登門巡視制度。由敬老巡視員加樓門組長加志愿者

組成的巡視員隊伍，搜集并整理老人的需求信息，傳遞給社區(qū)建設協(xié)會、為老服

務供應商或機構(gòu)，逐漸滿足老人需求。巡視員監(jiān)督并向社區(qū)建設協(xié)會反饋供應商

或機構(gòu)提供服務的質(zhì)量和老人滿意度。加強社區(qū)民警與空巢老人的聯(lián)系，加強對

空巢老人居住地的巡視，向社區(qū)民警提供重點空巢老人情況，以便為老人及時提

供救助。為更多的高齡空巢老人義務安裝了緊急求助鈴。同時，完善鄰里探望、志愿服務等。

（2）完善社區(qū)服務中心的功能。充分利用96156的電話服務，整合社會為

老服務資源，滿足老年人的照料需求。

（3）完善社區(qū)日間照料服務。整合機構(gòu)養(yǎng)老站群中各站點為老年人提供全

托和日托服務。區(qū)、街、居各個層面都要建立溫情服務網(wǎng)，對高齡老人、空巢老

人開展志愿陪伴等形式多樣的溫情關(guān)愛服務。鼓勵老人走出家門、步入社區(qū)、融

入社會、積極參與社區(qū)活動，支持社區(qū)建設與發(fā)展。發(fā)動駐地單位、轄區(qū)服務網(wǎng)

點和“4050”人員為老年人提供低償優(yōu)惠服務或志愿服務。

（4）家政服務公司進社區(qū)。為老年人提供保姆服務、小時工上門服務、家

庭房屋門窗和上下水修理、電器維修、上門做飯、代理購物、協(xié)助洗澡、修理指

甲及修腳、理發(fā)等服務。為保證老年人的權(quán)益，建議街道和社區(qū)要對家政公司進

行監(jiān)管，特別是保姆服務，要選擇守法經(jīng)營、信譽好、服務周到的家政公司進駐

社區(qū)，為老年人服務。同時也要保證家政公司的合法收益。

（5）送餐業(yè)務進社區(qū)。不建議政府投資興辦針對老年人的配餐中心，即使

投資興建，也要在市、區(qū)和街道一級建，要考慮規(guī)模效應。理想的辦法是，由街

道和社區(qū)向社會上的配餐公司發(fā)布需求信息，鼓勵和有選擇地吸引配餐公司為老

年人提供服務，配餐公司與老年人之間的供需關(guān)系則由配餐公司與老年人雙方具

體協(xié)商，街道和社區(qū)加強協(xié)調(diào)和監(jiān)管工作，保證雙方的利益。

（6）不斷滿足貧困老年人日常照料服務需求。政府采取補貼、購買服務或

準市場化的運做方式，依托社區(qū)建設協(xié)會、其他社會組織或公司，為貧困老年人

提供服務。

過去幾年，月壇街道這方面的工作已經(jīng)取得很大成績，下一步需要做的事

情就是鞏固、完善和提高。

3、精神文化服務計劃

這是老年人第三位的需求，具體包括：

（1）進一步豐富文體娛樂活動。建議市、區(qū)、街道三級政府提供政策資金

支持，文化、新聞、體育等部門策劃，社區(qū)承辦，成立各種文體興趣小組，不斷

滿足老年人，尤其是女性老年人文化讀書讀報、表演展示、紡織繪畫和工藝制作

等方面的需求。同時，鼓勵、發(fā)動和吸引駐地單位、專業(yè)文體組織、社會團體、志愿者和家庭個人等積極參與。

（2）加強社區(qū)老年學校建設。開設書法、音樂、繪畫、英語、計算機等課

程，豐富老年學校課堂內(nèi)容。

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（3）法律咨詢和心理咨詢。社區(qū)協(xié)調(diào)聯(lián)系，并提供場所，公檢法、律師事

物所、衛(wèi)生、高校、研究機構(gòu)、社會團體、志愿者組織等部門以及個人積極參與，滿足老年人各方面的咨詢需求。

（4）發(fā)揮駐地老年人才資源優(yōu)勢，鼓勵發(fā)動熱心社區(qū)活動的老年人，特別

是行政機關(guān)退休的老人以及男性老年人，參與社區(qū)老年人精神文化服務活動，促

進社區(qū)融合和人際關(guān)系和諧。

(二)配套措施

1、基礎設施建設計劃

（1）養(yǎng)老設施建設。改造已有養(yǎng)老院，根據(jù)實際情況，興建一批養(yǎng)老院。

興建的養(yǎng)老院既要考慮福利性質(zhì)，也要考慮市場運營。建議市、區(qū)、街道聯(lián)合民

政、建設等部門，認真規(guī)劃，科學論證，并予以財政支持。

（2）活動場所建設。在老社區(qū)有限的空間內(nèi)，根據(jù)實際情況，改建和興建

一定數(shù)量、美觀實用的室內(nèi)、室外活動場所，包括社區(qū)文化站、社區(qū)圖書館、文

化廣場等，提高利用率。建議市、區(qū)和街道聯(lián)合建設、民政、文化、體育等部門，認真規(guī)劃，并予以財政支持。

（3）整合社區(qū)內(nèi)駐地單位資源。如何將駐地單位的為老服務設施和資源納

入到社區(qū)居家養(yǎng)老服務中來，實現(xiàn)資源共享，這是一個很大的難題，建議全國老

齡委匯同中央其他部委，以及市級委辦局，在社區(qū)建設框架內(nèi)，能夠拿出有效可

行的指導意見，以便基層落實。

（4）無障礙設施建設。建議在“樓車”試點的基礎上，采用各級政府和駐

地單位投資，社會力量捐助等辦法，落實建設部的無障礙設施建設要求。

（5）增加健身器械。建議市、區(qū)、街道聯(lián)合建設、體育等部門，利用政府

財政投入和福利彩票，增加社區(qū)體育健身器械的供給，擴大健身器械的種類，提

高健身器械的質(zhì)量。

2、制度建設計劃

（1）繼續(xù)培育社會組織。鼓勵和吸引更多的民間組織參與到社區(qū)居家養(yǎng)老

服務中來。建議中央和市兩級有明確的指導意見。這項工作需要持久地開展。

（2）繼續(xù)完善社區(qū)建設協(xié)會制度建設，進一步發(fā)揮和加強社區(qū)建設協(xié)會的 為老服務作用。區(qū)和街道在此項工作上應有一個統(tǒng)一的部署。

（3）加強老年人協(xié)會建設。積極探索老年人協(xié)會自我管理和自我服務功能，使更多的老年人參與到居家養(yǎng)老服務當中。建議民政部、全國老齡委和市民政局、老齡委兩級部門出盡快臺相關(guān)政策和指導意見。區(qū)和社區(qū)要加強對老年人協(xié)會的40

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管理和指導。

（4）發(fā)展志愿者隊伍。建議中央、市、區(qū)出臺明確的指導意見，建立義工

制度，動員社會各界，積極加入到為老服務中來。

3、社區(qū)環(huán)境整治計劃

（1）治理小區(qū)環(huán)境衛(wèi)生。建議社區(qū)居委會組織社區(qū)志愿者、發(fā)動老年人協(xié)

會清理垃圾。建議環(huán)保部門、街道和社區(qū)拿出有力措施，加大環(huán)保宣傳力度，出

資或要求物業(yè)增加垃圾桶數(shù)量，杜絕小區(qū)亂扔垃圾現(xiàn)象，進一步規(guī)范寵物飼養(yǎng)行

為。

（2）社區(qū)內(nèi)停車場規(guī)劃。建議區(qū)、街道和社區(qū)聯(lián)合建設、公安、城管、交

通和駐地機關(guān)事業(yè)單位等部門，拿出具體措施和辦法，解決老社區(qū)的停車位問題，規(guī)范停車行為，讓出消防通道、急救通道和活動場所，方便老您人行走、活動，這項工作很難，但也要認真考慮。

（3）保障交通安全。建議市、區(qū)、街道和社區(qū)聯(lián)合交通、公安、城管等部

門，拿出切實可行的辦法，解決穿越小區(qū)公路的交通擁擠和交通安全問題，方便

老年人出行。

(三)輔助政策

1、行政管理計劃

行政管理計劃主要針對老齡辦而言。

（1）定期報告制度，使各級政府、各相關(guān)部門及時了解社區(qū)居家養(yǎng)老工作的進展情況，以便改進工作。

（2）建立評估機制，對社區(qū)居家養(yǎng)老服務的效率、質(zhì)量等進行監(jiān)督評估。

（3）完善數(shù)據(jù)庫建設，使其成為發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老的知識和信息寶庫。

（4）完善行政咨詢和專家咨詢制度。就社區(qū)居家養(yǎng)老問題開展咨詢活動。

（5）科研計劃。加強基礎研究和應用研究，為完善社區(qū)居家養(yǎng)老提供有益的意見和建議。建議由老齡辦牽頭負責該項工作，計生等部門參與。

2、市場開發(fā)計劃

所謂市場開發(fā)計劃，就是如何培育市場，更多地利用市場機制發(fā)展社區(qū)居家

養(yǎng)老服務業(yè)。

（1）鼓勵和吸引更多的企業(yè)，包括金融、信息、房地產(chǎn)、家電等等企業(yè)、加入到社區(qū)居家養(yǎng)老服務中來。這是一項長期任務，有難度，但前景看好。建議

政府從現(xiàn)在開始，就著手培育。

（2）能否在老社區(qū)建大超市，方便老年人購物。建議街道、社區(qū)聯(lián)合商務

部門，與商家聯(lián)系，進行論證。

（3）促進老年用品市場開發(fā)。建議各級政府制定鼓勵措施，引導企業(yè)開發(fā)、生產(chǎn)老年人特殊用品，促進老年用品市場發(fā)展。政府為商家提供老年人需求信息，引導企業(yè)研發(fā)、生產(chǎn)老年人需求的提高視力、助行類、聽力輔助、操作器具、協(xié)

助吞咽設備等各種輔助設備。

（4）加強職業(yè)培訓，增加就業(yè)。建議勞動和民政部門把社區(qū)居家養(yǎng)老服務

業(yè)納入到整體就業(yè)規(guī)劃中，并予以政策上的優(yōu)惠。

3、協(xié)調(diào)關(guān)系計劃

（1）協(xié)調(diào)街道與駐地單位的關(guān)系，協(xié)調(diào)社區(qū)與駐地單位的關(guān)系，特別是與

中央單位、北京市單位的關(guān)系。

（2）積極推進退休人員的社會化管理工作，加強街道、社區(qū)居委會與社區(qū)

居民的聯(lián)系。

（3）明確社區(qū)居委會與物業(yè)公司職權(quán)劃分。加強政府對小區(qū)物業(yè)公司的指

導和監(jiān)管，協(xié)調(diào)社區(qū)居委會與物業(yè)公司的關(guān)系。

（4）促進代際和諧。鼓勵家庭照料和子女照料。建議國家、市、區(qū)在這些

方面出臺相關(guān)政策。

輔助政策是一項需要從長計議的工作，有難度，但值得去做。

(四)小 結(jié)

總之，一個完整的社區(qū)居家養(yǎng)老服務的政策體系應當由以上三個部分、九項

計劃、三十九個條款組成。當然，我們所初步構(gòu)建的這一體系，仍然有待于豐富

和完善，特別是針對女性老年人和高齡老年人的服務政策。我們下一步需要探討

和明確的問題是：在社區(qū)居家養(yǎng)老服務中，哪些是需要政府做的，哪些是需要推

向市場和社會的等等。

結(jié)束語

發(fā)展老齡事業(yè)，解決社區(qū)居家養(yǎng)老問題也已經(jīng)成為我們月壇街道在和諧社會

建設過程中的重點任務之一。通過這次調(diào)查研究，我們力求提升社區(qū)居家養(yǎng)老服

務的工作水平，力求使社區(qū)居家養(yǎng)老工作有所突破，并步上一個新的臺階。通過

這次調(diào)查研究，我們也得出一些有益的結(jié)論。

1、構(gòu)建社區(qū)居家養(yǎng)老服務的政策體系是開展工作的關(guān)鍵所在。

過去，我們做了許多工作，但缺乏總結(jié)和概括。通過這次調(diào)研，我們初步形

成了一個適合月壇街道特點的社區(qū)居家養(yǎng)老服務的政策體系，不僅將已有的好的 經(jīng)驗和做法總結(jié)納入進來，還提出了一些新的舉措、思路和發(fā)展方向。我們認為，這是一種政策上的創(chuàng)新。

2、加強老齡辦的職責是有效開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務工作的重要保障。

從構(gòu)建的社區(qū)居家養(yǎng)老服務的政策體系，我們可以看出：老齡辦并非可有可

無，老齡辦的重要作用是不可或缺的，老齡辦的職能是不可替代的。社區(qū)居家養(yǎng)

老工作不是一個部門就可以完成的，它需要各成員單位的配合和具體落實，而老

齡辦的主要職責是綜合協(xié)調(diào)、檢查督促和制定政策。建議強化老齡辦的工作職責，突出老齡辦在政府工作中的地位和作用。

3、通過實踐提出具有指導意義的理論是豐富政策研究的有益嘗試。

我們沒有沿用以往的做法，簡單地搬用國外的學術(shù)理論來指導調(diào)研，而是根

據(jù)多年的實踐，經(jīng)過認真的摸索和思考，提出了能夠指導我們月壇街道社區(qū)居家

養(yǎng)老服務的理論，這是一種嘗試，更是理論上的創(chuàng)新。

4、探索社區(qū)居家養(yǎng)老的運行機制是今后努力的方向。

開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務工作，我們必須明確，哪些是需要政府做的，哪些是

要交給市場和社會組織做的，哪些是要發(fā)揮家庭個人作用的。如何在社區(qū)居家養(yǎng)

老服務工作中，推動政府職能轉(zhuǎn)變，培育市場，發(fā)展社會組織，是今后要努力的方向。

總之，我們開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務工作的目的，就是為了促進和諧社會建設，讓更多的老年人共享社會經(jīng)濟發(fā)展成果。

第四篇：(第三期)城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務調(diào)研報告

編者按：

居家養(yǎng)老作為社會養(yǎng)老服務體系建設的基礎，越來越受到社會的關(guān)注。2010年11月在江蘇無錫召開的全國社會養(yǎng)老服務體系工作會上，民政部李立國部長明確要求，“在城市要全面推行居家養(yǎng)老，在農(nóng)村要逐步發(fā)展居家養(yǎng)老?！痹撐脑谡{(diào)研了解全市居家養(yǎng)老的基礎上，分析了存在的問題及原因，提出了推進居家養(yǎng)老服務工作的建議意見，對各地推進以居家養(yǎng)老為基礎的養(yǎng)老服務體系建設具有一定的參考價值。

全市城鎮(zhèn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務情況調(diào)查（摘編）

一、工作現(xiàn)狀

重慶城鎮(zhèn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務工作起步于2006年。幾年來，部分區(qū)縣積極組建班子，搭建平臺，加大投入，建立制度，探索通過日托服務、上門服務、小型社區(qū)養(yǎng)老院等多種方式，為社區(qū)老人尤其是城鎮(zhèn)“三無”對象、空巢老人提供生活照料、日常陪護、送餐助餐、家政服務、醫(yī)療康復和精神慰藉等多元化的服務，基本構(gòu)建了以家庭為核心，以社會化服務為支撐，無償、低償和有償三種服務方式并存的全市居家養(yǎng)老服務工作雛形。

但從全市范圍來看，居家養(yǎng)老服務工作尚處于起步階段，其現(xiàn)狀突出表現(xiàn)為“五少”：

（一）開展此項工作的區(qū)縣少

通過對全市40個區(qū)縣（自治縣）的問卷調(diào)查，除渝中、南岸、九龍坡、沙坪壩、豐都、開縣等少數(shù)幾個區(qū)縣已經(jīng)在推進居 1

家養(yǎng)老服務工作外，絕大部分區(qū)縣沒有實質(zhì)性地開展此項工作。即便已經(jīng)開展的幾個區(qū)縣，也只是選擇了部分基礎條件較好的街道或鄉(xiāng)鎮(zhèn)試點，尚未在全區(qū)（縣）廣泛實施。

（二）實際享受居家養(yǎng)老服務的老人數(shù)量少

目前來看，居家養(yǎng)老服務覆蓋面較小，除參加社區(qū)組織的文體、休閑、娛樂活動外，真正接受上門服務的老人較少。各區(qū)縣采取分類別分層次服務方式，即根據(jù)老人的家庭收入、健康等情況確定無償、低償和有償三種服務方式。而能夠享受無償服務的基本是生活不能自理的“三無”老人和低收入空巢老人，這部分老人得益于政府購買服務，享受了上門居家養(yǎng)老服務，但數(shù)量極少。其他社會化服務中，由于受老人經(jīng)濟條件、思想觀念的約束，極少選擇有償服務。如渝中區(qū)愛心援服務中心，該中心主要負責涼亭子社區(qū)居家養(yǎng)老服務工作，近半年，其上門服務的老人共6名，其中有5名老人屬于政府購買服務的對象，另外1名位老人通過自費的方式，選擇了每月400元購買20小時的上門服務。

（三）服務內(nèi)容項目少

居家養(yǎng)老服務要求著眼于老年人的實際需求，為其提供生活照料、家政服務、醫(yī)療康復、健康護理、精神慰藉、安全援助等多樣化服務，但局限于服務人員的數(shù)量有限、素質(zhì)不高、老人的經(jīng)濟狀況等多種因素，目前，所提供的服務內(nèi)容比較單一，大多僅限于送餐、家庭保潔等家政類服務。

（四）參與居家養(yǎng)老工作的人員少

從政府層面講，居家養(yǎng)老工作還沒有形成多部門協(xié)調(diào)、聯(lián)動的局面，基本是民政、老齡部門單打獨斗。落實到基層，此項工作由各社區(qū)具體承辦。社區(qū)工作人員本身人手緊張，沒有專門的居家養(yǎng)老服務工作人員，只能指定一名社保工作人員兼任。而居

家養(yǎng)老服務工作要真正搞好，必須投入一定的人力，大量的精力才能搞好。社區(qū)人手緊張，開展工作力不從心。

（五）經(jīng)費投入少

由于此項工作的社會認知度還不夠，加之各級財政比較困難，絕大部分區(qū)縣尚未將居家養(yǎng)老工作列入財政預算支持范圍，對居家養(yǎng)老工作的財政投入明顯不足。例如：此項工作開展較好的南岸區(qū)，2009年全區(qū)居家養(yǎng)老政府購買服務投入62.61萬元，相對于7.8萬老年人來講，年人均投入也僅有82元，大部分區(qū)縣投入此項工作的財政資金為零。

二、主要原因

一方面是急劇增長的養(yǎng)老服務需求，尤其是老人對居家養(yǎng)老服務的大量需求，一方面居家養(yǎng)老服務工作卻推進乏力，社會需求旺盛卻不足以刺激有效供給，癥結(jié)何在？通過調(diào)研分析，筆者認為目前居家養(yǎng)老工作還存在“四個缺乏”。

（一）缺乏社會各界的普遍認知。日趨嚴峻的老齡化形勢，已逐漸引起社會各界的關(guān)注，但關(guān)注的重心依然在多建養(yǎng)老機構(gòu)，增加床位供養(yǎng)能力方面。對最切合老年人情感和心理特點的居家養(yǎng)老這一服務方式，卻缺乏基本的了解和廣泛的認知。此次調(diào)研中，我們訪問到的老年人及其兒女、社區(qū)干部等，均認為居家養(yǎng)老就是“住在家里養(yǎng)老”這一傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式。尚未認知，談何關(guān)注、支持和參與？導致此項工作推動之初，既缺乏政府部門的有效引導，也缺少社會大眾的鼎力支持和廣泛參與，故而舉步維艱。

（二）缺乏財政資金的大力支持。居家養(yǎng)老服務工作沒有專門的工作經(jīng)費保障，街道、社區(qū)開展此項工作有心而力不足。據(jù)調(diào)查，每年街道開展此項工作，如為居家養(yǎng)老服務人員進行技術(shù)

培訓、健康體檢、對轄區(qū)老人情況進行摸底調(diào)查等，此項工作經(jīng)費至少每年需要2萬元以上。各社區(qū)要組織服務隊伍為老人提供各項服務，服務人員工資、活動經(jīng)費、服務項目價格補貼等，又需要數(shù)萬元的開支。由于缺乏財政資金的支持，基層居家養(yǎng)老工作推進困難。

（三）缺乏專業(yè)的服務平臺和服務人員。目前居家養(yǎng)老服務工作社會參與度較低，基本是在政府的主導下，依托社區(qū)，由社區(qū)工作人員具體負責，而目前社區(qū)承擔了街道和政府部門轉(zhuǎn)移的大量行政性工作，每個社區(qū)面對的居民對象平均為7880人（常住人口），而工作人員僅有5.8人。其工作本已超負，無法抽調(diào)專職人員開展居家養(yǎng)老工作。同時，現(xiàn)從事居家養(yǎng)老服務工作的主要是“4050”下崗人員和農(nóng)民工，文化水平低，又未接受過正規(guī)、專業(yè)的培訓，很難保證居家養(yǎng)老的服務質(zhì)量，而服務質(zhì)量的高低又直接影響到老人及家屬對居家養(yǎng)老服務工作的認同感和接受度。

（四）缺乏配套政策和科學運營模式。居家養(yǎng)老服務作為社會養(yǎng)老服務的一種新形式，雖然我們已將其定位于整個社會養(yǎng)老服務體系的基礎，但就如何引導、扶持、規(guī)范其發(fā)展，缺乏整體的謀劃和思考，尚未出臺系統(tǒng)的、操作性較強的措施和辦法。市民政局在2006年出臺了《關(guān)于開展城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老社會化服務工作的指導意見》，但以后未能在政策扶持、制度建設、服務標準等方面有更細化和完善的配套文件，致使基層執(zhí)行起來比較困難。

三、幾點建議

（一）加大宣傳，提高社會認知度

由于居家養(yǎng)老能實現(xiàn)家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老的有機結(jié)合，也是

成本最低、覆蓋面最廣、服務方式最靈活的養(yǎng)老方式，對促進家庭和睦、社會和諧將起到重要作用。但由于該項工作剛剛起步，政府部門和社會層面對其缺乏了解。因此，要通過工作會議、新聞媒體、打造示范點等多種形式，加大宣傳力度，擴大社會影響面，提高社會認知度。通過擴大宣傳，積極爭取各級領導的重視和支持；通過宣傳動員，發(fā)動社會各方面力量，共同投入到居家養(yǎng)老服務工作中來；通過宣傳引導，轉(zhuǎn)變社會公民尤其是老年人的消費觀念，引導他們從傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老中走出來，接受社會化的養(yǎng)老服務，享受幸福美滿的晚年生活。

（二）建立健全居家養(yǎng)老服務管理體系

1、制定規(guī)劃，加強引導。充分發(fā)揮規(guī)劃引導的功能，制定全市及各區(qū)縣“十二五”居家養(yǎng)老服務發(fā)展規(guī)劃，并將其列入本級社會服務事業(yè)“十二五”規(guī)劃中，統(tǒng)籌規(guī)劃，科學布局，穩(wěn)步實施。在中長期規(guī)劃的指導下，分制定工作計劃，積極推進和逐步完善本地區(qū)的居家養(yǎng)老服務工作。

2、加大政府投入和政策扶持力度。一是加大政府投入力度。居家養(yǎng)老服務工作是為老人服務的社會公益事業(yè)，是各級政府的應盡之責，是公共政府的應有之義。應將居家養(yǎng)老服務工作作為政府公共財政支持范圍，列入財政預算，按各街道、各社區(qū)服務老人數(shù)量，核撥必要的工作經(jīng)費。并通過政府購買服務的方式，根據(jù)老人的年齡、經(jīng)濟狀況和身體健康狀況分類購買服務。二是扶持一批居家養(yǎng)老服務實體。按照政府職能轉(zhuǎn)變要求，對居家養(yǎng)老服務的具體承接，應盡可能交給社會組織和企業(yè)去辦，通過市場化的方式運作。由于居家養(yǎng)老服務工作屬于無利或微利行業(yè)，對社會資本沒有直接吸引力，必須依靠政府通過稅費減免、財政補貼、提供場所、購買服務等形式，引導企業(yè)和社會組織的加入。政府應有意識培植、扶持一批居家養(yǎng)老服務實體，幫助其壯大實力，提高專業(yè)水準，打造服務品牌。三是對社區(qū)托老所或老年人日間照料中心設施建設給予資金補助?？筛鶕?jù)建設規(guī)模和服務人數(shù)，對每個社區(qū)托老所或老年人日間照料中心財政安排設施設備補助經(jīng)費10-20萬元，其余所需資金由社區(qū)負責籌集和募集，也可借助慈善組織、企業(yè)捐贈等方式充實居家養(yǎng)老服務保障資金，實現(xiàn)多元化籌資。

3、建立組織機構(gòu)。一是各區(qū)縣成立居家養(yǎng)老服務工作管理辦公室，主要負責制定居家養(yǎng)老服務政策，確立居家養(yǎng)老服務的整體發(fā)展規(guī)劃和分步推進計劃，做好居家養(yǎng)老服務工作的經(jīng)費預算、綜合協(xié)調(diào)和指導監(jiān)督工作。二是各街鎮(zhèn)建立居家養(yǎng)老服務中心和社區(qū)居家養(yǎng)老服務站，并配備專職人員，作為居家養(yǎng)老服務的實施主體，接受政府委托，開展居家養(yǎng)老服務的具體組織、服務機構(gòu)的遴選、社區(qū)老人的評估和服務質(zhì)量的監(jiān)督工作。三是服務機構(gòu)負責做好服務人員的選派、管理、技術(shù)培訓等工作，為老年人提供多層次多樣化的服務。

（三）搭建多層次多維度的服務網(wǎng)絡

1、建立區(qū)分對象、分類收取服務費制度。養(yǎng)老服務應該實行政府主導，但并非政府包辦。應該根據(jù)實際情況，按照老人的經(jīng)濟收入、身體狀況、家庭成員的不同狀況，實行分類服務。一是無償服務，政府埋單。二是低償服務,政府和老人共同埋單。三是有償服務，老人自己埋單。

2、依托社區(qū)居家養(yǎng)老服務平臺，對不同類型的老年人群，提供多層次、多樣化的居家養(yǎng)老服務。

3、建立以社區(qū)衛(wèi)生服務為基礎的老年醫(yī)療保健服務體系。建議由各社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務站配備老年科大夫，為社區(qū)老年人建

立健康檔案，推行“家庭病床”服務。

（四）構(gòu)建工作人員職業(yè)體系

1、加強服務人員培訓。居家養(yǎng)老服務參與者的素質(zhì)直接關(guān)系到居家養(yǎng)老的服務質(zhì)量和居家養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)的發(fā)展水平。應加強居家養(yǎng)老服務人員的培訓，逐步建立職業(yè)資格準入制度，實行持證上崗制度。由于居家養(yǎng)老服務人員多為下崗職工和農(nóng)民工，且從事的又屬公益性崗位，人力社保部門應將其作為政府免費培訓支持范圍。

2、服務人員隊伍建設與解決大學生就業(yè)和下崗職工再就業(yè)工程對接。居家養(yǎng)老服務屬于第三產(chǎn)業(yè)，具有很強的就業(yè)容納力。按照就業(yè)人員與有需求的老年人數(shù)1：10的比例計算，預計到2020年全市從事居家養(yǎng)老服務的人員將達到62萬人，平均每年可增加就業(yè)崗位3萬個。要努力吸納社會工作、老年護理、心理學等專業(yè)的大學生參與居家養(yǎng)老服務工作，提升居家養(yǎng)老服務隊伍專業(yè)化、職業(yè)化水平。同時，為下崗失業(yè)人員、享受城鄉(xiāng)低保人員和農(nóng)村剩余勞動力開辟就業(yè)渠道，對符合條件從事居家養(yǎng)老服務人員，要按規(guī)定享受相應的就業(yè)再就業(yè)扶持政策。

3、解決工資福利保障。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，居家養(yǎng)老服務工作人員工資水平低，且大多數(shù)人員沒有享受到社會保障政策，加之工作量較大，許多人不愿意從事此項工作。因此，要逐步改善和提高居家養(yǎng)老服務人員報酬，結(jié)合職業(yè)資格認證和職業(yè)水平鑒定，為居家養(yǎng)老服務的專業(yè)人員落實相應的物質(zhì)待遇。將居家養(yǎng)老服務視為公益性工作崗位，對工作人員予以專項補貼，并享受各種社會保障政策以解決其后顧之憂，從而吸引更多的人加入到居家養(yǎng)老服務工作中來。

（供稿：社會福利和慈善事業(yè)促進處 李洋、王福敏）

第五篇：農(nóng)村居家養(yǎng)老服務現(xiàn)狀調(diào)研報告

農(nóng)村居家養(yǎng)老服務現(xiàn)狀調(diào)研報告

養(yǎng)老問題既是一個重要民生問題，也是一個重大發(fā)展問題，人口老齡化將成為未來時期我國基本的國情特征，“人口紅利”將轉(zhuǎn)變?yōu)椤叭丝趥鶆铡?，XX年底，全縣戶籍總?cè)丝跒?1.5萬人，其中60周歲以上老年人有3.91萬人，占總?cè)丝诘?2.4%；80歲以上老人有3910人，占總?cè)藬?shù)的1.24%；農(nóng)村60周歲以上老人3.13萬人，占老年人口80%。隨著農(nóng)村城鎮(zhèn)化建設的不斷加速，更多的中青年人離開農(nóng)村、離開父母外出務工，使農(nóng)村空巢老人日益增多。到XX年底，我縣將有空巢老人1.4萬左右，占老年人口總數(shù)的35.8%，老年人口的快速增長，必將給我縣養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展帶來嚴峻挑戰(zhàn)。

一、我縣農(nóng)村居家養(yǎng)老服務現(xiàn)狀

近年來，我縣在合市鎮(zhèn)大耿村、左坊鎮(zhèn)清江村、陸坊鄉(xiāng)陸坊村、秀谷鎮(zhèn)徐坊村等村開展了農(nóng)村居家養(yǎng)老服務的試點工作。一方面，一些行動方便的老年人可以走出家門到居家養(yǎng)老服務站享受娛樂、健身等服務，消除了孤獨感；另一方面，為有些行動不方便的老年人進行上門服務，讓老年人在家中享受到生活照料、家政服務、法律援助等服務，取得了良好的社會效果，但在農(nóng)村居家養(yǎng)老服務政策出臺、制度建 立和服務水平等方面還存在著不足。

一是在政策扶持方面有待進一步加強。根據(jù)《國務院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》、《江西省人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的實施意見》等文件精神，在行政村和較大自然村，要充分利用農(nóng)村大院、依托村委會等，建設日間照料中心，農(nóng)村老年人頤養(yǎng)之家、托老所、老年活動站等互助性養(yǎng)老服務設施，并制定了城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老服務中心獎補政策，對按規(guī)劃和標準新建的城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心每個補10萬元左右。而我縣還沒出臺相應配套的政策性文件，缺乏有效的政策支持和資金投入，致使我縣城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老服務機構(gòu)建設發(fā)展不夠快、規(guī)模不夠大。

二是在制度建設方面有待進一步健全。我縣居家養(yǎng)老方面的制度不健全，尤其在管理制度、服務對象建檔制度、居家養(yǎng)老服務工作考評制度和調(diào)研制度等方面還不夠健全和完善，影響了全縣居家養(yǎng)老服務業(yè)的管理，目前，我縣居家養(yǎng)老服務行業(yè)還沒有真正地走上科學化、規(guī)范化、專業(yè)化的軌道。

三是在服務水平方面有待進一步提高。目前，全縣共有居家養(yǎng)老中心4個，在為農(nóng)村老年人提供日常養(yǎng)老服務，但在服務水平方面參差不齊，居家養(yǎng)老服務內(nèi)容單一,基本上靠政府行政手段和志愿者“雷鋒”式服務開展工作。而居家養(yǎng)老作為目前養(yǎng)老的主要方式,缺乏日間照料、精神慰籍、中午配餐等養(yǎng)老服務的項目,不能更好地滿足空巢老人、高齡老人家庭亟需的家政服務需求。

四是在關(guān)愛空巢老人方面有待新探索。我縣在關(guān)愛空巢老人方面歷來重視，如：空巢老人可到居家養(yǎng)老服務中心參加有益身心的活動，需要吃中飯的，中心為空巢老人提供2元的餐費補貼、為空巢老人開展義診、為空巢老人每月無償理發(fā)、不定期為空巢老人免費維修水、電、氣灶、家用電器等，但還不能滿足空巢老人需求，目前，我縣在關(guān)愛空巢老人一塊沒有出臺專門的政策文件，空巢老人作為新時期農(nóng)村老人的主體部分，應該得到更加有效的重視，在關(guān)愛空巢老人方面還有待探索和創(chuàng)新。

二、下一步工作打算：

一是強化管理，建立規(guī)范化的居家養(yǎng)老服務站。制定完善居家養(yǎng)老服務機構(gòu)建設標準，明確服務項目；制定各項具體服務項目的內(nèi)容和標準，做到服務行為規(guī)范化；制定社會養(yǎng)老服務質(zhì)量評估辦法，全面提高社會養(yǎng)老服務質(zhì)量和水平。通過登記評定、標準引導和信息化管理等，提高居家養(yǎng)老服務行業(yè)的專業(yè)化、規(guī)范化水平，使老年人享受到更規(guī)范、更有效的服務。

二是夯實基礎，抓好新一批居家養(yǎng)老點建設。進一步發(fā)展好一批新的農(nóng)村居家養(yǎng)老村，目前，瑯琚鎮(zhèn)厚山村、XX鄉(xiāng)靖思村、滸灣鎮(zhèn)彭家村、合市鎮(zhèn)田南村、對橋鎮(zhèn)旸田村、黃 通鄉(xiāng)前門村等村現(xiàn)都在建設當中。

三是加大投入，壯大農(nóng)村居家養(yǎng)老服務隊伍。鼓勵和引導社會中介組織、家政服務企業(yè)等社會力量參與居家養(yǎng)老服務，提高農(nóng)村居家養(yǎng)老資金籌資能力，建立居家養(yǎng)老服務基金，接受企事業(yè)單位、社會團體和個人愛心捐助為居家養(yǎng)老服務籌集更多的資金，重點扶持發(fā)展一批專業(yè)從事居家養(yǎng)老服務的企業(yè)和民辦非企業(yè)單位。

四是拓寬思維，深化農(nóng)村居家養(yǎng)老服務發(fā)展。轉(zhuǎn)換思維模式，改變居家養(yǎng)老的觀念，增強社會主體感和責任感，努力擴大服務覆蓋面，依托現(xiàn)有的各類資源，以服務站為基礎，以結(jié)對服務為主流，搞好居家養(yǎng)老服務。

三、相關(guān)意見建議：

1、進一步細化農(nóng)村居家養(yǎng)老的扶持政策，把居家養(yǎng)老的社區(qū)服務列入財政的經(jīng)常性預算項目，建立居家養(yǎng)老服務基金，鼓勵企業(yè)、社會賢達捐助養(yǎng)老事業(yè)，形成“政府資金+社會資本+慈善捐助資金”的養(yǎng)老資金籌措機制；根據(jù)服務容量、服務質(zhì)量給予一定的財政補貼；將從事相關(guān)服務的人員納入公益性崗位，從而促進居家養(yǎng)老社區(qū)服務的可持續(xù)發(fā)展。

2、進一步利用就業(yè)再就業(yè)培訓的相關(guān)政策和資源，加大居家養(yǎng)老服務人員的知識技能培訓力度，逐步實現(xiàn)養(yǎng)老服務隊伍的專業(yè)化、職業(yè)化。

3、進一步科學謀劃養(yǎng)老事業(yè)，整合各種養(yǎng)老資源。在制定規(guī)劃、出臺政策、投入資金、培育市場、營造環(huán)境等方面科學謀劃為老服務。

XX年11月8日