第一篇：新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)調(diào)查與報(bào)告

《關(guān)于常州市新型農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)調(diào)查與思考》

院系：xxx 專業(yè)：xxx 姓名：xxx 學(xué)號：xxxxxxxx 前言：

新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)是解決“三農(nóng)”問題的重要步驟,它在農(nóng)村發(fā)展過程中扮演著越來越重要的角色。調(diào)查主要采用問卷調(diào)查、資料調(diào)查的方式進(jìn)行，通過此次調(diào)查，初步了解了新農(nóng)合開展的具體情況，掌握了常州武進(jìn)區(qū)內(nèi)農(nóng)民，居民對醫(yī)療保障所持看法的第一手資料，文章通過分析新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)中所存在的問題,即資金籌集難、農(nóng)民參與性不高、賠付率低大病保障難、缺乏法律規(guī)范,從中得出了一系列的啟示,希望能對我國農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)能有所裨益。

正文：

一：新型農(nóng)村合作醫(yī)療的基本情況

2002年10月，《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》明確指出：要“逐步建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”，“到2010年，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度要基本覆蓋農(nóng)村居民”，“從2003年起，中央財(cái)政對中西部地區(qū)除市區(qū)以外的參加新型合作醫(yī)療的農(nóng)民每年按人均10元安排合作醫(yī)療補(bǔ)助資金，地方財(cái)政對參加新型合作醫(yī)療的農(nóng)民補(bǔ)助每年不低于人均10元”，“農(nóng)民為參加合作醫(yī)療、抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)而履行繳費(fèi)義務(wù)不能視為增加農(nóng)民負(fù)擔(dān)”。

這是我國政府歷史上第一次為解決農(nóng)民的基本醫(yī)療衛(wèi)生問題進(jìn)行大規(guī)模的投入。從2003年開始，本著多方籌資，農(nóng)民自愿參加的原則，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的試點(diǎn)地區(qū)正在不斷的增加，通過試點(diǎn)地區(qū)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，為將來新型農(nóng)村合作醫(yī)療在全國的全面開展創(chuàng)造了堅(jiān)實(shí)的理論與實(shí)踐基礎(chǔ)，截至2004年12月，全國共有310個(gè)縣參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，有1945萬戶，6899萬農(nóng)民參合，參合率達(dá)到了72.6%。按照“十一五”規(guī)劃的要求，新型農(nóng)村合作醫(yī)療到2010年的覆蓋面達(dá)到農(nóng)村的80%以上。2011年2月17日中國政府網(wǎng)發(fā)布了《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2011年度主要工作安排》。這份文件明確，2011年政府對新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)均由上一年每人每年120元提高到200元；城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例力爭達(dá)到70%左右。

2012年起，各級財(cái)政對新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從每人每年200元提高到每人每年240元。其中，原有200元部分，中央財(cái)政繼續(xù)按照原有補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助，新增40元部分，中央財(cái)政對西部地區(qū)補(bǔ)助80%，對中部地區(qū)補(bǔ)助60%，對東部地區(qū)按一定比例補(bǔ)助。農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)原則上提高到每人每年60元，有困難的地區(qū)，個(gè)人繳費(fèi)部分可分兩年到位。個(gè)人籌資水平提高后，各地要加大醫(yī)療救助工作力度，資助符合條件的困難群眾參合。新生兒出生當(dāng)年，隨父母自動(dòng)獲取參合資格并享受新農(nóng)合待遇，自第二年起按規(guī)定繳納參合費(fèi)用

二、各地進(jìn)行的有益探索。二：新農(nóng)合工作的主要成效

1、宣傳到位，農(nóng)民參合積極性高漲。七年來，我鎮(zhèn)通過多種形式，全方位、多層次地廣泛宣傳新農(nóng)合政策。積極組織鄉(xiāng)村干部，采用分片、包村、包戶的辦法，進(jìn)村入戶分發(fā)宣傳材料，向農(nóng)民宣傳新農(nóng)合工作的目的、意義以及權(quán)利、義務(wù)等。還通過制做宣傳欄，宣傳單、定期公布參合農(nóng)民就醫(yī)補(bǔ)償情況等辦法，進(jìn)一步宣傳農(nóng)民從參加新農(nóng)合中獲得的實(shí)惠，激發(fā)農(nóng)民參合的積極性。截至2009年全鎮(zhèn)共有28435人以戶為單位參加新農(nóng)合，參合率達(dá)100%。

2、保障有力，參合農(nóng)民受益。上級部門在今年對補(bǔ)償方案進(jìn)行了適當(dāng)調(diào)整，提高了各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償比例。2009年1至10月份，我鎮(zhèn)共結(jié)報(bào)577人次，共結(jié)報(bào)醫(yī)療款381349元，進(jìn)一步提高了農(nóng)民的受益水平。

3、方法改進(jìn)，服務(wù)群眾有新舉措。市新農(nóng)合辦針對市委市政府提出的建議意見，積極采取有效措施，不斷改進(jìn)工作方法，得到了群眾好評。如在為了方便患者就醫(yī)，取消患者住院審批，不斷簡化手續(xù)；針對在繳費(fèi)登記過程中，參合信息誤差較大的情況，采取信息錄入下基層，減少信息誤差率等

三、對新農(nóng)合的認(rèn)識

經(jīng)過二十多年的改革開放，中國農(nóng)村發(fā)生了巨大的變化，經(jīng)濟(jì)有了長足的發(fā)展，然而，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展并沒有給農(nóng)民在看病問題上帶來太多的實(shí)惠。我國人口占世界的22％，但醫(yī)療衛(wèi)生資源僅占世界的2％。就這僅有的2％ 的醫(yī)療資源，其80％都集中在城市。從1998年到2003年農(nóng)民人均收入年均增長2.48％，但醫(yī)療衛(wèi)生支出年均增長11.48％，后者的增長竟然是前者的近五倍。據(jù)有關(guān)媒體報(bào)道，至今中國農(nóng)村有一半的農(nóng)民因經(jīng)濟(jì)原因看不起病。在廣東那樣的經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，也有40.08％的群眾有病未就診，23.35％的群眾應(yīng)住院而不能住院。另外，我國社會(huì)保障的覆蓋面還很窄，不足以解決農(nóng)民的“后顧之憂”。在廣大的農(nóng)村，社會(huì)保障體系基本上處于“空白地帶”。疾病，像一把利劍掛在農(nóng)民兄弟的頭上，“看病難、看病貴”是目前中國農(nóng)村比較普遍的現(xiàn)象?！笆晃濉睍r(shí)期，我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型過程將進(jìn)一步加劇，要使這一轉(zhuǎn)型能夠平穩(wěn)推進(jìn)，整個(gè)社會(huì)需要構(gòu)建嚴(yán)密而可靠的安全網(wǎng)。因此，農(nóng)民的醫(yī)療衛(wèi)生問題已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了問題本身，解決農(nóng)民的看病難，不僅僅是尊重農(nóng)民起碼的生存權(quán)的問題，更是建設(shè)公平、公正的和諧社會(huì)的必然要求。如何解決農(nóng)民的看病難？回顧歷史，我們曾經(jīng)解決過這一問題，而且是在非常困難的條件下。1993年世界銀行年度發(fā)展報(bào)告《投資與健康》指出：“直到最近，（中國）一直是低收入國家的一個(gè)重要的例外??到上世紀(jì)70年代末期，醫(yī)療保險(xiǎn)幾乎覆蓋了所有城市人口和85％的農(nóng)村人口，這是低收入發(fā)展中國家舉世無雙的成就?！鄙蟼€(gè)世紀(jì)80年代初期，農(nóng)村人口還占全國人口80％，但我國人均預(yù)期壽命從新中國成立初期的36歲提高到了68歲。專家們承認(rèn)，這種健康業(yè)績的基礎(chǔ)，是在“將醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村去”的資源配置大格局中，輔之縣鄉(xiāng)村三級公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、遍布每個(gè)農(nóng)村社區(qū)的土生土長的“赤腳醫(yī)生”隊(duì)伍和合作醫(yī)療制度的“三大法寶”。因此，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi) 生工作，發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療，是新時(shí)期建設(shè)新農(nóng)村題中應(yīng)有之意，是非常必要的。

結(jié)語

一、實(shí)踐中存在的問題

（一）社會(huì)滿意度低。社會(huì)保險(xiǎn)中最基本最重要的一點(diǎn)就在于，它強(qiáng)調(diào)的不是個(gè)人成本收益的平等，而是保險(xiǎn)金的社會(huì)滿意度[7]。新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為一種社會(huì)保險(xiǎn)，受益的農(nóng)民和政府補(bǔ)助資金來源的納稅人的滿意度對其成功與否具有舉足輕重的作用。而調(diào)查中發(fā)現(xiàn)一些農(nóng)民不參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療主要是基于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的保障水平低，農(nóng)民了解不深，怕政策有變，認(rèn)為是把自己的保險(xiǎn)金拿去補(bǔ)償別人了等的考慮。而參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民不滿主要是因?yàn)楸Ｕ纤降?，參加和理賠程序繁瑣等。此外政策不公等導(dǎo)致新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的社會(huì)滿意度低。

（二）保障水平低。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。這個(gè)定義顯示出新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是救助農(nóng)民的疾病醫(yī)療費(fèi)用的而門診、跌打損傷等不在該保險(xiǎn)范圍內(nèi)，這項(xiàng)規(guī)定使得農(nóng)民實(shí)際受益沒有預(yù)想的那么大。

（三）新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳不到位?，F(xiàn)有的宣傳多集中在介紹新型農(nóng)村合作醫(yī)療給農(nóng)民帶來的表面好處上，沒有樹立起農(nóng)民的風(fēng)險(xiǎn)意識，也沒有體現(xiàn)出重點(diǎn)，沒有對那些不參加的農(nóng)民進(jìn)行調(diào)查，使得宣傳大多停留在形式上。許多農(nóng)民并不真正了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義，他們僅從自己短期得失的角度考慮，由于自己身體好，生病住院的概率低，沒有必要花那個(gè)冤枉錢。還有一些農(nóng)民認(rèn)為它跟以前的義務(wù)教育保證金一樣，最后被政府騙走了，認(rèn)為是把自己的保險(xiǎn)金拿去補(bǔ)償別人了。宣傳也沒有把具體的理賠標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給農(nóng)民，使得他們在理賠時(shí)，看到那么多藥費(fèi)不能理賠一些農(nóng)民有被欺騙上當(dāng)?shù)母杏X。

（四）新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的登記、理賠程序過于繁瑣。首先，參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療登記程序繁瑣。其次農(nóng)村合作醫(yī)療的理賠程序也很繁瑣。城鎮(zhèn)居民的醫(yī)保都是可以拿來抵押一部分醫(yī)藥費(fèi)的，可以直接在卡上交醫(yī)療費(fèi)的，事后再來結(jié)算。國外的醫(yī)療保險(xiǎn)更是讓醫(yī)院、醫(yī)生與保險(xiǎn)公司而不是患者發(fā)生直接的利益關(guān)系。而武夷山市新型農(nóng)村合作醫(yī)療是要農(nóng)民先墊付，這樣如果一些農(nóng)民借不到錢還是看不起病，然后持著有關(guān)手續(xù)到合作醫(yī)療報(bào)帳中心申報(bào)，最后又要去信用社領(lǐng)錢。有的村莊離報(bào)帳中心和信用社很遠(yuǎn)，來回的車費(fèi)都比較貴。繁瑣的登記、理賠程序增加了農(nóng)民許多不便的麻煩，降低了農(nóng)民的滿意度。

二、幾點(diǎn)建議

以新農(nóng)合籌資水平提高為契機(jī)，適度調(diào)整基金支出結(jié)構(gòu)和新農(nóng)合補(bǔ)償方案，進(jìn)一步提高保障水平，探索建立多層次的重大疾病保障體系。

（一）進(jìn)一步提高新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)和保障水平。將全國新農(nóng)合參合率繼續(xù)保持在95%以上。人均籌資水平達(dá)到300元左右，其中各級政府財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到每人每年240元。新農(nóng)合政策范圍住院費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)到75%左右，最高支付限額不低于全國農(nóng)民人均純收入的8倍，且不低于6萬元。普遍開展門診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌，逐步提高門診補(bǔ)償水平，繼續(xù)推行特殊門診補(bǔ)償及住院分娩補(bǔ)償政策。提高新農(nóng)合對重大疾病的保障水平，力爭使相關(guān)病種新農(nóng)合實(shí)際報(bào)銷比達(dá)到70%左右。其中包括探索建立省級統(tǒng)籌的重特大疾病保障基金。以省（區(qū)、市）為單位全面推開兒童白血病、先心病、終末期腎病、婦女乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染等8類重大疾病保障工作，不斷提高保障水平。在1/3左右的統(tǒng)籌地區(qū)，將血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌等等12類疾病納入農(nóng)村居民重大疾病保障試點(diǎn)范圍。

（二）加快推進(jìn)新農(nóng)合支付方式改革。以新農(nóng)合支付方式改革為抓手，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長，推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)換運(yùn)行機(jī)制，為縣級公立醫(yī)院改革提供有力支持。確定適應(yīng)不同層次醫(yī)療機(jī)構(gòu)、不同類型服務(wù)的支付方式，用總額預(yù)付、按病種、按單元、按人頭等支付方式替代按項(xiàng)目付費(fèi)，控制費(fèi)用，提高服務(wù)績效。要把臨床路徑與支付制度改革結(jié)合起來，做好費(fèi)用測算等基礎(chǔ)性工作，確保支付制度改革與取消以藥補(bǔ)醫(yī)同步推進(jìn)。

（三）積極探索商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與新農(nóng)合經(jīng)辦服務(wù)試點(diǎn)工作。擴(kuò)大試點(diǎn)有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與新農(nóng)合經(jīng)辦服務(wù)，探索利用新農(nóng)合基金購買商業(yè)大病保險(xiǎn)，推動(dòng)形成多重補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)制，分擔(dān)重特大疾病高額醫(yī)療費(fèi)用。

（四）繼續(xù)強(qiáng)化新農(nóng)合監(jiān)督管理。加強(qiáng)督導(dǎo)檢查力度，指導(dǎo)各地進(jìn)一步規(guī)范新農(nóng)合基金使用和管理，健全監(jiān)督制約機(jī)制，堵塞漏洞，保障新農(nóng)合基金安全。

（五）扎實(shí)做好新農(nóng)合精細(xì)化管理。加快新農(nóng)合信息化建設(shè)，指導(dǎo)各地快速推進(jìn)“一卡通”試點(diǎn)工作。認(rèn)真總結(jié)新農(nóng)合制度實(shí)施10年來的經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)《新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理?xiàng)l例》及早出臺(tái)。

第二篇：關(guān)于新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)告

新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告

一，關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療

新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡稱“新農(nóng)合”，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人，集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。2002年10月，《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》明確指出：要“逐步建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”，“到2010年，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度要基本覆蓋農(nóng)村居民”，“從2003年起，中央財(cái)政對中西部地區(qū)除市區(qū)以外的參加新型合作醫(yī)療的農(nóng)民每年按人均10元安排合作醫(yī)療補(bǔ)助資金，地方財(cái)政對參加新型合作醫(yī)療的農(nóng)民補(bǔ)助每年不低于人均10元”，“農(nóng)民為參加合作醫(yī)療、抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)而履行繳費(fèi)義務(wù)不能視為增加農(nóng)民負(fù)擔(dān)”。

這是我國政府歷史上第一次為解決農(nóng)民的基本醫(yī)療衛(wèi)生問題進(jìn)行大規(guī)模的投入。從2003年開始，本著多方籌資，農(nóng)民自愿參加的原則，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的試點(diǎn)地區(qū)正在不斷的增加，通過試點(diǎn)地區(qū)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，為將來新型農(nóng)村合作醫(yī)療在全國的全面開展創(chuàng)造了堅(jiān)實(shí)的理論與實(shí)踐基礎(chǔ)，截至2004年12月，全國共有310個(gè)縣參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，有1945萬戶，6899萬農(nóng)民參合，參合率達(dá)到了72.6%。按照“十一五”規(guī)劃的要求，新型農(nóng)村合作醫(yī)療到2010年的覆蓋面達(dá)到農(nóng)村的80%以上。2011年2月17日中國政府網(wǎng)發(fā)布了《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2011主要工作安排》。這份文件明確，2011年政府對新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)均由上一年每人每年120元提高到200元；城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例力爭達(dá)到70%左右。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國，特別是發(fā)展中國家所普遍存在的問題提供了一個(gè)范本，不僅在國內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎，而且在國際上得到好評。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從2006年起在全國部分縣(市)試點(diǎn)，預(yù)計(jì)到2010年逐步實(shí)現(xiàn)基本覆蓋全國農(nóng)村居民。根據(jù)中共中央、國務(wù)院及省政府關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施意見有關(guān)精神，農(nóng)民大病統(tǒng)籌工作改稱為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制，籌資標(biāo)準(zhǔn)不能低于30元/人，其中縣財(cái)政補(bǔ)助10元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政補(bǔ)助5元，農(nóng)民籌資15元。歸納起來是籌資提高，政府補(bǔ)助多，農(nóng)民受益面大，為患大病的農(nóng)民建立了保障。

二，建設(shè)新農(nóng)合的意義

經(jīng)過二十多年的改革開放，中國農(nóng)村發(fā)生了巨大的變化，經(jīng)濟(jì)有了長足的發(fā)展，然而，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展并沒有給農(nóng)民在看病問題上帶來太多的實(shí)惠。我國人口占世界的22%，但醫(yī)療衛(wèi)生資源僅占世界的2%。就這僅有的2%的醫(yī)療資源，其80%都集中在城市。從1998年到2011年農(nóng)民人均收入年均增長2.48%，但醫(yī)療衛(wèi)生支出年均增長11.48%，后者的增長竟然是前者的近五倍。據(jù)有關(guān)媒體報(bào)道，至今中國農(nóng)村有一半的農(nóng)民因經(jīng)濟(jì)原因看不起病。在廣東那樣的經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，也有40.08%的群眾有病未就診，23.35%的群眾應(yīng)住院而不能住院。另外，我國社會(huì)保障的覆蓋面還很窄，不足以解決農(nóng)民的“后顧之憂”。在廣大的農(nóng)村，社會(huì)保障體系基本上處于“空白地帶”。疾病，像一把利劍掛在農(nóng)民兄弟的頭上，“看病難、看病貴”是目前中國農(nóng)村比較普遍的現(xiàn)象。“十一五”時(shí)期，我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型過程將進(jìn)一步加劇，要使這一轉(zhuǎn)型能夠平穩(wěn)推進(jìn)，整個(gè)社會(huì)需要構(gòu)建嚴(yán)密而可靠的安全網(wǎng)。因此，農(nóng)民的醫(yī)療衛(wèi)生問題已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了問題本身，解決農(nóng)民的看病難，不僅僅是尊重農(nóng)民起碼的生存權(quán)的問題，更是建設(shè)公平、公正的和諧社會(huì)的必然要求。如何解決農(nóng)民的看病難?回顧歷史，我們曾經(jīng)解決過這一問題，而且是在非常困難的條件下。1993年世界銀行發(fā)展報(bào)告《投資與健康》指出：“直到最近，(中國)一直是低收入國家的一個(gè)重要的例外??到上世紀(jì)70年代末期，醫(yī)療保險(xiǎn)幾乎覆蓋了所有城市人口和85%的農(nóng)村人口，這是低收入發(fā)展中國家舉世無雙的成就。”上個(gè)世紀(jì)80年代初期，農(nóng)村人口還占全國人口80%，但我國人均預(yù)期壽命從新中國成立初期的36歲提高到了68歲。專家們承認(rèn)，這種健康業(yè)績的基礎(chǔ)，是在“將醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村去”的資源配置大格局中，輔之縣鄉(xiāng)村三級公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、遍布每個(gè)農(nóng)村社區(qū)的土生土長的“赤腳醫(yī)生”隊(duì)伍和合作醫(yī)療制度的“三大法寶”。因此，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作，發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療，是新時(shí)期建設(shè)新農(nóng)村題中應(yīng)有之意，是非常必要的。三，歷史弊端由于受經(jīng)濟(jì)條件的制約，在農(nóng)村，“小病挨、大病拖、重病才往醫(yī)院抬”的情況司空見慣，目前因因病致困返貧現(xiàn)象嚴(yán)重，農(nóng)村需住院而未住者達(dá)到41%;西部因病致貧者達(dá)300—500萬。農(nóng)村的貧困戶中70%是因病導(dǎo)致的。自1985年以來，雖然農(nóng)村居民收入也在不斷增長，但增長幅度明顯小于城鎮(zhèn)居民。剔除物價(jià)因素，1985—1993年農(nóng)村居民收入年均實(shí)際增長3.1%，而同期城鎮(zhèn)居民收入年均實(shí)際增長4.5%，國內(nèi)生產(chǎn)總值年增長速度為9%。1988年以后，農(nóng)村居民實(shí)際收入增長基本處于停滯狀態(tài)，1989—1993年農(nóng)村居民收入年均實(shí)際增長僅為1.4%。但與此同時(shí)，農(nóng)民醫(yī)療支出大幅上升。以安徽省為例，XX年前三季，農(nóng)村人均醫(yī)療支出42.82元，與上年同期37.69元相比，上升了13.6%;其中醫(yī)療衛(wèi)生保健人均支出19元，已接近上年人均全年支出20.2元。1990年人均全年壓療支出14.41元，1998年歷史最高為52.11元，1999年為51.65元，10年間增長了2.52倍，而10年間農(nóng)民純收入增長也僅是2.52倍。而且在全國的保障制度中，農(nóng)民被排擠在保障體系之外。農(nóng)村社會(huì)保障始終處于我國社會(huì)保障體系的邊緣，有相當(dāng)部分社會(huì)保障的內(nèi)容將整個(gè)農(nóng)村人口排擠在保障體系以外。我國農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平仍然非常低下，多數(shù)農(nóng)村居民收入水平偏低，承受能力弱，相對于城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)改革進(jìn)度而言，農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn)僅局限于部分富裕地區(qū)試點(diǎn)階段，家庭保障仍是農(nóng)村社會(huì)保障的主體。以醫(yī)療保險(xiǎn)為例，我國當(dāng)前進(jìn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)改革不同于發(fā)達(dá)國家，最大的原因就在于它不是全民醫(yī)保，而只是城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險(xiǎn)改革，目前是解決公費(fèi)醫(yī)療負(fù)擔(dān)過重問題，保障基本醫(yī)療服務(wù)。而農(nóng)村合作醫(yī)療制度雖然曾在農(nóng)村被廣泛實(shí)踐過，但幾經(jīng)周折，最終由于各種原因而解體。四，實(shí)施中的一些問題：

1、社會(huì)滿意度低社會(huì)保險(xiǎn)中最基本最重要的一點(diǎn)就在于，它強(qiáng)調(diào)的不是個(gè)人成本收益的平等，而是保險(xiǎn)金的社會(huì)滿意度[7]。新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為一種社會(huì)保險(xiǎn)，受益的農(nóng)民和政府補(bǔ)助資金來源的納稅人的滿意度對其成功與否具有舉足輕重的作用。而調(diào)查中發(fā)現(xiàn)一些農(nóng)民不參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療主要是基于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的保障水平低，農(nóng)民了解不深，怕政策有變，認(rèn)為是把自己的保險(xiǎn)金拿去補(bǔ)償別人了等的考慮。而參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民不滿主要是因?yàn)楸Ｕ纤降?，參加和理賠程序繁瑣等。此外政策不公等導(dǎo)致新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的社會(huì)滿意度低。

2、保障水平低新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。這個(gè)定義顯示出新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是救助農(nóng)民的疾病醫(yī)療費(fèi)用的而門診、跌打損傷等不在該保險(xiǎn)范圍內(nèi)，這項(xiàng)規(guī)定使得農(nóng)民實(shí)際受益沒有預(yù)想的那么大。

3、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳不到位

現(xiàn)有的宣傳多集中在介紹新型農(nóng)村合作醫(yī)療給農(nóng)民帶來的表面好處上，沒有樹立起農(nóng)民的風(fēng)險(xiǎn)意識，也沒有體現(xiàn)出重點(diǎn)，沒有對那些不參加的農(nóng)民進(jìn)行調(diào)查，使得宣傳大多停留在形式上。許多農(nóng)民并不真正了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義，他們僅從自己短期得失的角度考慮，由于自己身體好，生病住院的概率低，沒有必要花那個(gè)冤枉錢。還有一些農(nóng)民認(rèn)為它跟以前的義務(wù)教育保證金一樣，最后被政府騙走了，認(rèn)為是把自己的保險(xiǎn)金拿去補(bǔ)償別人了。宣傳也沒有把具體的理賠標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給農(nóng)民，使得他們在理賠時(shí)，看到那么多藥費(fèi)不能理賠一些農(nóng)民有被欺騙上當(dāng)?shù)母杏X。

4、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的登記、理賠程序過于繁瑣

首先，參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療登記程序繁瑣。其次農(nóng)村合作醫(yī)療的理賠程序也很繁瑣。城鎮(zhèn)居民的醫(yī)保都是可以拿來抵押一部分醫(yī)藥費(fèi)的，可以直接在卡上交醫(yī)療費(fèi)的，事后再來結(jié)算。國外的醫(yī)療保險(xiǎn)更是讓醫(yī)院、醫(yī)生與保險(xiǎn)公司而不是患者發(fā)生直接的利益關(guān)系。而有些新型農(nóng)村合作醫(yī)療是要農(nóng)民先墊付，這樣如果一些農(nóng)民借不到錢還是看不起病，然后持著有關(guān)手續(xù)到合作醫(yī)療報(bào)帳中心申報(bào)，最后又要去信用社領(lǐng)錢。有的村莊離報(bào)帳中心和信用社很遠(yuǎn)，來回的車費(fèi)都比較貴。繁瑣的登記、理賠程序增加了農(nóng)民許多不畢業(yè)的麻煩，降低了農(nóng)民的滿意度。以上都是我在大量閱讀了相關(guān)資料后，結(jié)合工作中和調(diào)查中了解的一些實(shí)際問題。對此次全國性的醫(yī)療保障制度的一些看法。

“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”，是黨的十七確定的全面建設(shè)小康社會(huì)奮斗目標(biāo)新的要求之一，已經(jīng)納入中國特色社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)建設(shè)、政治建設(shè)、文化建設(shè)、社會(huì)建設(shè)的基本目標(biāo)和基本政治之中。在十七大過后新增財(cái)政衛(wèi)生投入將繼續(xù)優(yōu)先用于農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)和支持困難農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，有效的控制了農(nóng)民“因病反貧、因病致貧”，更好的加快小康社會(huì)的建設(shè)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的發(fā)展空間是廣闊的，未來發(fā)展是美好的，農(nóng)民將得到更好的保障

第三篇：《毛概》新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)實(shí)踐報(bào)告

題目：新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)實(shí)踐調(diào)查報(bào)告

所屬學(xué)院：表演院系

專業(yè)班級：音樂表演0901

姓名：鄔楊潔

學(xué)號：09304060116

實(shí)踐調(diào)研時(shí)間：2012-3-11——2012-3-15-

實(shí)踐調(diào)研地點(diǎn)：武漢市黃陂區(qū)木蘭鄉(xiāng)

實(shí)踐調(diào)研對象：當(dāng)?shù)剞r(nóng)戶和有關(guān)部門相關(guān)人員

實(shí)踐調(diào)研主旨思想：

為了響應(yīng)黨中央關(guān)于大學(xué)生應(yīng)積極投身參加社會(huì)實(shí)踐的號召，以深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，在實(shí)踐中經(jīng)受鍛煉，建功成才為指導(dǎo)，我們于2012年5月赴南京市高淳縣進(jìn)行為期三天的社會(huì)調(diào)查活動(dòng)。通過調(diào)查，掌握和反應(yīng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的推廣和實(shí)施情況，并以資料形式記錄儲(chǔ)存，再相互進(jìn)行研討，詳解和分析。在社會(huì)實(shí)踐的過程中，開展問卷調(diào)查、上門走訪、訪問參觀等活動(dòng)，深入了解國家政策的推行，農(nóng)村醫(yī)療的改革與發(fā)展現(xiàn)狀，積極投身社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的實(shí)踐中去，了解國情，貼近民生，增強(qiáng)愛國主義情懷，勇?lián)鷷r(shí)代責(zé)任，以己所學(xué)，服務(wù)社會(huì)，培養(yǎng)創(chuàng)新精神，全面提高我們大學(xué)生的實(shí)踐能力與綜合素質(zhì)。

實(shí)踐調(diào)研過程及成果總結(jié)：

調(diào)查大致過程：在本次調(diào)查過程中，我合理的設(shè)計(jì)了調(diào)查問卷，并根據(jù)實(shí)際情況，我將調(diào)查對象確定為20-35歲之間，35-60歲之間和60歲以上三個(gè)年齡段的群眾。因?yàn)?，在這三個(gè)年齡段的人基本代表三代人，確定他們?yōu)檎{(diào)查對象能夠較為準(zhǔn)確的了解各代人對新農(nóng)村合作醫(yī)療的看法。從這些群眾中我對當(dāng)?shù)厝罕妼π罗r(nóng)村合作醫(yī)療政策的認(rèn)識，當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)村合作醫(yī)療政策的實(shí)施情況，當(dāng)?shù)厝罕娫谛罗r(nóng)村合作醫(yī)療政策中的獲益情況，當(dāng)?shù)厝罕妼π罗r(nóng)村合作醫(yī)療政策的期盼有了一定的了解。并根據(jù)調(diào)查問卷結(jié)果對當(dāng)?shù)厝罕姾陀嘘P(guān)部門相關(guān)人員進(jìn)行了采訪。從采訪中了解更多問題，并根據(jù)發(fā)現(xiàn)的問題提出了針對性建議。

我們組實(shí)踐的主題是圍繞“新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度”，選取的地點(diǎn)是武漢

黃陂區(qū)木蘭鄉(xiāng)。剛到木蘭鄉(xiāng)的時(shí)候其實(shí)還是很迷茫的，雖然有當(dāng)?shù)氐耐瑢W(xué)做向?qū)?，但是還是不知道怎么去進(jìn)行。但是我們沒有打退堂鼓的心理在這里我們分工研究了當(dāng)?shù)氐慕煌肪€，依照實(shí)際情況確定了日程的安排，使得整個(gè)調(diào)研能有條不紊的進(jìn)行。

整個(gè)調(diào)研過程中，我遇到很多困難，比如因?yàn)橐ケ容^遠(yuǎn)的鄉(xiāng)下去，就會(huì)有包車的問題；調(diào)研的時(shí)候很多村民不識字，還有語言上的隔閡，這是我們之前都沒有想到的；還有就是和高淳縣一些相關(guān)的部門的聯(lián)系，希望能得到一些幫助和相關(guān)的資料等等。

幸運(yùn)的是，這些都問題被我一一所解決。包車的事在當(dāng)?shù)赝瑢W(xué)的幫助下，聯(lián)系到了安全的價(jià)錢也合理的車子，這樣下鄉(xiāng)的事就得以解決。到了鄉(xiāng)下后，當(dāng)?shù)氐拇迕穸己芘浜?，很認(rèn)真的完成我們的問卷。那些不識字的的村民，最后我們決定由村民口述，各組員代筆，這樣在保證樣本公平的情況下使調(diào)研能順利進(jìn)行。由于村民大多有很重的方言的口音，調(diào)研的時(shí)間大大的增長了，真的很辛苦。后來在我的努力下，我也得到了當(dāng)?shù)卣恼J(rèn)可，木蘭鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室主任高峰接待了我我，對我的調(diào)研表示了支持，也為我的后續(xù)調(diào)研提供了很多人力物力上的幫助。這讓我覺得其實(shí)大學(xué)生可以走出校園，為社會(huì)為國家做很多事，做一些有社會(huì)效應(yīng)的事，這也是每個(gè)大學(xué)生的責(zé)任吧。

最后我想說，這次調(diào)研我們收獲的不止是一份遇到挫折堅(jiān)忍不拔的毅力，更多的是各組員之間那份厚重的友誼。同時(shí)也希望通過這次的實(shí)踐活動(dòng)，對木蘭鄉(xiāng)乃至全國的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施有一些實(shí)質(zhì)性的幫助，讓我們更多的去了解它，完善它，更好的惠及農(nóng)民。

第四篇：新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查問卷

新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查問卷

親愛的朋友:

您好！非常感謝您能參與這次問卷調(diào)查，本次調(diào)查的目的是了解農(nóng)民對農(nóng)村合作醫(yī)療的參保情況、對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的了解情況及對相關(guān)的醫(yī)療情況滿意程度。希望您能提供寶貴的信息和意見。您所填寫的任何資料，我們將為您保密。

1.您的性別：（）

A.男B.女

2.您參加農(nóng)村合作醫(yī)療了嗎？()

A.有（請答第4題）B.沒有（請繼續(xù)答第3題）

3.您沒參加農(nóng)村合作醫(yī)療的原因是：（）[可多選]

A.沒有閑錢投保

B.對自己的身體有信心

C.報(bào)銷范圍限制的太窄(定點(diǎn)醫(yī)院、項(xiàng)目、藥品等）

D.其他（結(jié)束問卷）

4.您對新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的政策了解嗎？()

A．非常了解B．基本了解C．不太清楚

5.您在參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療后，是否到醫(yī)院看過?。?/p>

A．看過B..沒看過

6.您主要通過哪些渠道了解農(nóng)村醫(yī)保政策？（）[可多選]

A.宣傳資料B.報(bào)刊C.網(wǎng)絡(luò)D.電視

E.醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員F.親戚、朋友、同事G.其他

7.您清楚合作醫(yī)療的報(bào)銷制度嗎？（）

A.比較清楚B.知道一點(diǎn)D.不太清楚

8.您住院時(shí)，是否告知您有關(guān)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的相關(guān)規(guī)定？

9.您覺得合作醫(yī)療的報(bào)銷程序怎么樣？（）

A.太麻煩，難以順利完成所有程序。B.有點(diǎn)復(fù)雜，但是可以接受。

C.很簡單，非常方便。

10.對于參加合作醫(yī)療后,您最擔(dān)心的問題是什么?()[可多選]

A.醫(yī)療費(fèi)不能報(bào)銷或報(bào)銷很少

B.擔(dān)心藥價(jià)上漲

C.擔(dān)心看病不自由,非要到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)才能報(bào)銷

D.擔(dān)心報(bào)銷手續(xù)太麻煩

E.不擔(dān)心

11.參加合作醫(yī)療對您經(jīng)濟(jì)的影響。()

A.保險(xiǎn)費(fèi)用加重了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)B.和原先沒有區(qū)別

C.減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，但是效果不是很顯著D.明顯減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)F.其他

12．您認(rèn)為農(nóng)村合作醫(yī)療政策的實(shí)施將來對農(nóng)民群眾有何影響？（）

A.有好處B.沒有好處C.不清楚

13.您對于新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)中的工作人員服務(wù)態(tài)度和效率是否滿意？（A.很滿意B.滿意C.一般D.不滿意E.很不滿意

14.您對現(xiàn)在的農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度滿意嗎?())

A.很滿意，減輕了家庭成員生病的后顧之憂

B.比較滿意，心里有個(gè)底，不那么擔(dān)心生病后的家庭經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)

C.一般，對我家影響不大

D.不太滿意，政府補(bǔ)貼太少，待遇太低

15.您生病后是否會(huì)選擇去定點(diǎn)醫(yī)院看??？()

A.是，基本每次都去醫(yī)院B.一般小病自己找藥吃，大病才上醫(yī)院

C.不，基本上不會(huì)去醫(yī)院D.看情況再?zèng)Q定

16.您認(rèn)為我國醫(yī)療衛(wèi)生體系存在的問題有：()[可多選]

A.政府財(cái)政投入不夠B.以藥養(yǎng)醫(yī)的經(jīng)營模式值得探討

C.監(jiān)管機(jī)制不夠健全D.醫(yī)務(wù)人員自身素質(zhì)值得提升

E.公益醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏F.其他

17.您認(rèn)為還有哪些方面需要改進(jìn)和完善？()[可多選]

A.增加藥品種類，減少參保金額

B.改善擴(kuò)建衛(wèi)生房屋, 改善服務(wù)態(tài)度

C.提高大醫(yī)院報(bào)銷比例擴(kuò)大報(bào)銷范圍（例如住院費(fèi)、檢查費(fèi)等）

D.提高醫(yī)療技術(shù)水平，增添醫(yī)療設(shè)備

E.其他

再次感謝您的參與和支持！

調(diào)查報(bào)告：在我國農(nóng)村的醫(yī)療制度中，合作醫(yī)療曾經(jīng)是最普遍的形式，它在上世紀(jì)70年代末期覆蓋了85％的農(nóng)村人口。80年代家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制的實(shí)行，使家庭重新成為農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的基本單位，合作醫(yī)療制度出現(xiàn)了滑坡的局面。90年代初期，全國僅存的合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度主要分布在上海和蘇南地區(qū)。自90年代以來，雖然政府在推進(jìn)城鎮(zhèn)醫(yī)療保障制度改革的同時(shí)，也出臺(tái)了一系列的政策和措施，試圖恢復(fù)和重建合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度，但是，除了分試點(diǎn)地區(qū)之外，農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度沒有像希望的那樣恢復(fù)和重建起來。

現(xiàn)在中國農(nóng)村醫(yī)療保障問題已成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。繼2002年全國農(nóng)村衛(wèi)生工作會(huì)議發(fā)表了《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一部加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》后，黨和國家領(lǐng)導(dǎo)人對 國農(nóng)村醫(yī)療保障問題多次做出重要指示，03年國務(wù)院辦公廳又下發(fā)了《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》等一系列的文件。十屆全國人大第二次會(huì)議及政協(xié)十屆二次會(huì)議上，農(nóng)村問題再次成為“兩會(huì)”熱門話題和焦點(diǎn)問題。中國的農(nóng)村醫(yī)療保障問題關(guān)系到統(tǒng)籌城鄉(xiāng)和經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展，全面實(shí)現(xiàn)小康社會(huì)目標(biāo)的問題。作為已聚集相當(dāng)資本金并具有一定的城市商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)市場推廣和管理經(jīng)驗(yàn)的保險(xiǎn)公司，面對占全國人口70%的農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)市場，卻遲遲未顯示出其開發(fā)這一市場的舉動(dòng)。究其原因，值得深思。盡快引導(dǎo)商業(yè)保險(xiǎn)公司研究和制定其進(jìn)軍農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)市場的戰(zhàn)略，并付諸實(shí)施，對于探討適宜 國國情的農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)新的運(yùn)營模式，加速和推動(dòng)正在開展的新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作，完善農(nóng)村醫(yī)療保障體系，拓展商業(yè)保險(xiǎn)公司新的經(jīng)營市場，發(fā)揮保險(xiǎn)業(yè)的社會(huì)功能都將有非?，F(xiàn)實(shí)的意義。

第五篇：新農(nóng)村社會(huì)調(diào)查

新農(nóng)村社會(huì)調(diào)查

摘要：新農(nóng)村建設(shè)已在我的家鄉(xiāng)廣泛開展，已初步取得一定成效，使村民的生活水平有所提高，家鄉(xiāng)也換了新面貌。但在建設(shè)新農(nóng)村的過程，出現(xiàn)了許多問題。需要政府一步步解決。

關(guān)鍵詞：新農(nóng)村、三農(nóng)、土地規(guī)劃、合作醫(yī)療。

大家知道，今年1月31日，《中共中央、國務(wù)院關(guān)于加大統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展力度進(jìn)一步夯實(shí)農(nóng)業(yè)農(nóng)村發(fā)展基礎(chǔ)的若干意見》正式出臺(tái)。改革開放以來，中央先后出臺(tái)了12個(gè)關(guān)于“三農(nóng)”問題的一號文件，且從2004年到2010年，連續(xù)七年頒發(fā)了關(guān)于“三農(nóng)”問題的一號文件。這七年來的一號文件有七大主題：2004年是促進(jìn)農(nóng)民增加收入，2005年是提高農(nóng)村的生產(chǎn)能力，2006年是推進(jìn)農(nóng)村建設(shè)，2007年是積極發(fā)展農(nóng)業(yè)，2008年是切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)業(yè)發(fā)展基礎(chǔ)，2009年是促進(jìn)農(nóng)業(yè)穩(wěn)定發(fā)展、農(nóng)民增收。這七年來的一號文件有七大主題：2004年是促進(jìn)農(nóng)民增加收入，2005年是提高農(nóng)村的生產(chǎn)能力，2006年是推進(jìn)農(nóng)村建設(shè)，2007年是積極發(fā)展農(nóng)業(yè)，2008年是切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)業(yè)發(fā)展基礎(chǔ)，2009年是促進(jìn)農(nóng)業(yè)穩(wěn)定發(fā)展、農(nóng)民增收?？梢娬窃絹碓街匾暋叭r(nóng)”問題了，然而新農(nóng)村建設(shè)具體在農(nóng)村進(jìn)行得怎么樣呢？我在前不久對家鄉(xiāng)的鄉(xiāng)親們進(jìn)行了調(diào)查，并查閱了相關(guān)資料。

時(shí)間：2011-2-2——2010-2-7

地點(diǎn)：??

內(nèi)容：調(diào)查家鄉(xiāng)建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的具體做法及成效

我鄉(xiāng)東西長約13.5公里，南北長約10公里，面積為114平方公里，耕地面積96600畝?，F(xiàn)轄14個(gè)村委會(huì)，144個(gè)村民小組。

可取之處：

1、在隨機(jī)訪問一些鄉(xiāng)親們后，我得知農(nóng)村合作醫(yī)療已經(jīng)在我們鄉(xiāng)廣泛開展，各家各戶已參與農(nóng)村醫(yī)療合作保險(xiǎn)，村民生病了可以通過醫(yī)院或藥店開具的發(fā)票、收據(jù)到指定的地方報(bào)銷。再加上現(xiàn)在的低保政策，我們農(nóng)民看病已基本不用擔(dān)心付不起醫(yī)藥費(fèi)，生活也不需發(fā)愁了，農(nóng)民生活有了一定保障。

2、還有一個(gè)令我印象深刻的事就是現(xiàn)在村村都通公路了，路是用柏油鋪的，雖然不像城里的水泥路，但這路再也不像以前的土路那樣了。下雨天，那唯一的土路就會(huì)變得泥濘不堪，經(jīng)常會(huì)有車子陷進(jìn)泥里的情況發(fā)生?，F(xiàn)在由于村村通工程的進(jìn)行，交通問題基本得到解決，村里的農(nóng)作物蔬菜也能很快的運(yùn)到城里去賣。城里電器也能方便地運(yùn)回家。

3、家鄉(xiāng)的土地整治按照統(tǒng)一部署，統(tǒng)一規(guī)劃，整體推進(jìn)的思路實(shí)現(xiàn)居住地向中心村集中，裁撤掉一些基本無人居住的空心村，統(tǒng)籌建設(shè)農(nóng)民集中居住點(diǎn)。我經(jīng)常能在公路兩旁看見成片的整齊漂亮的樓房，一排排地矗立在那里。真像城里的居民區(qū)一樣，規(guī)劃的整整齊齊，看上去給人一種舒服的感覺。

4、最讓村民贊不絕口的“家電下鄉(xiāng)”，買電器給補(bǔ)貼，以前用不起、不敢買的現(xiàn)在都可以買了。這樣路上自行車開始變少了，因?yàn)槟ν熊囬_始成為家家必備的交通工具了。電視機(jī)、DVD、洗衣機(jī)、電冰箱、電話自不必說，就連微波爐、空調(diào)、熱水器、電腦也開始走進(jìn)各家各戶。有的人家裝修得有模有樣，廚衛(wèi)齊全，天花板吊頂、地上鋪上瓷磚。真是有種和城里不相上下的感覺！

5、現(xiàn)在農(nóng)村種地不用交稅了，而且還給補(bǔ)貼。像種小麥良種農(nóng)民都可以獲得好幾百元的補(bǔ)助，而這些補(bǔ)助都是直接打入到農(nóng)民在銀行的賬戶里，不經(jīng)過他人轉(zhuǎn)手，保證農(nóng)民獲得應(yīng)有的補(bǔ)助。有的村民就說：“如今可真不一樣了，種地還能拿補(bǔ)貼，村里誰都想多承包點(diǎn)

地，種點(diǎn)經(jīng)濟(jì)良種，這年頭靠種地也能發(fā)點(diǎn)小財(cái)了，有許多在外打工的年輕人都想回家來種地了。現(xiàn)在種地再也不是什么難事了，有大型聯(lián)合收割機(jī)、播種機(jī)、旋耕機(jī)，如今一個(gè)人就可以種過去五個(gè)人種的地！”

不足之處：

1、我鄉(xiāng)一些黨員干部雖然對新農(nóng)村建設(shè)雖然嘴上說得頭頭是道，但是說起如何結(jié)合實(shí)際推進(jìn)工作，多數(shù)人卻表示要等上面布置。一些農(nóng)民也沒有主人翁的精神，只是“上面要干啥就干啥”。這樣，就會(huì)大大降低新農(nóng)村建設(shè)的成效，甚至不能給村民帶來福利，反而可能給他們帶來負(fù)擔(dān)。

2、居民文化生活不夠、健身設(shè)施不齊、科教事業(yè)投入不足，政府也沒給予足夠關(guān)注。不加大科教的投入力度，不注重農(nóng)村的衛(wèi)生事業(yè)、教育是不行的，沒有高素質(zhì)的有文化、懂科技、會(huì)經(jīng)營、善管理的農(nóng)民，增加農(nóng)民收入是十分困難的。應(yīng)該還搞一些農(nóng)民培訓(xùn)工程，鼓勵(lì)農(nóng)民學(xué)一門技術(shù)，出外打工、創(chuàng)業(yè)。并在家鄉(xiāng)培養(yǎng)一些技術(shù)能人，文化旗手，豐富家鄉(xiāng)人民生活。

3、隨著農(nóng)村富余勞動(dòng)力的增加，村里許多人紛紛外出打工，導(dǎo)致村里只剩下老人小孩，而這些留守老人小孩的安全問題、兒童的教育問題都日益突出，這些都一天天的困擾著村民們。

4、農(nóng)村教育資源不足，農(nóng)村的中小學(xué)條件較差，沒有留不住優(yōu)秀教師，人才引不進(jìn)，也留不住。政府對學(xué)?；A(chǔ)建設(shè)沒有足夠的支持，以致農(nóng)村教育水平始終無法顯著提高。鄉(xiāng)村老師文化程度不高，職業(yè)道德也不太好，開學(xué)率低，學(xué)生從小基礎(chǔ)就薄弱，教學(xué)質(zhì)量很一般。上完初中后，上高中的只有10%，上技校和中專類的能占到30%，其余全部外出打工。還有家鄉(xiāng)工傷保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)剛剛啟動(dòng)，社會(huì)救助體系還不完善，農(nóng)村低保范圍窄、金額少，失地農(nóng)民、弱勢群體救助機(jī)制還沒有完全建立。

5、村里有些土地規(guī)劃沒有妥善征求村民的意見，造成村民和村里領(lǐng)導(dǎo)矛盾重重，以致有些工作無法正常開展。

建議:

1.資金、技術(shù)、市場是限制農(nóng)村發(fā)展的三大瓶頸。新農(nóng)村合作項(xiàng)目范圍太小，資金太少，信貸制度的不完善、政府招商引資的力度的不夠給許多農(nóng)民擴(kuò)大生產(chǎn)帶來制約；村民的文化素質(zhì)普遍較低，對其重視不夠，不能有效利用把科學(xué)技術(shù)轉(zhuǎn)換為生產(chǎn)力，用以提高經(jīng)濟(jì)效益；信息觀念差，不會(huì)合理利用報(bào)紙、電視、電腦等媒介為自己服務(wù)；政府的支持力度不夠，未能給大家提供有效的指導(dǎo)。

我的建議是政府可以綜合各個(gè)鎮(zhèn)各個(gè)村不同的發(fā)展?fàn)顩r，建立一個(gè)生產(chǎn)、加工、銷售一條龍模式，實(shí)行資源互補(bǔ)，勞動(dòng)力的充分利用，形成大村帶小村共同富裕的結(jié)合，有效解決貧富差距大的問題。

2.農(nóng)村必須發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)業(yè)。必須按照按照高產(chǎn)、優(yōu)質(zhì)、高效、生態(tài)、安全的要求，加快轉(zhuǎn)變農(nóng)業(yè)發(fā)展方式，推進(jìn)農(nóng)業(yè)科技進(jìn)步和創(chuàng)新，加強(qiáng)農(nóng)業(yè)物質(zhì)技術(shù)裝備，健全農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)體系，提高土地產(chǎn)出率、資源利用率、勞動(dòng)生產(chǎn)率，增強(qiáng)農(nóng)業(yè)抗風(fēng)險(xiǎn)能力、國際競爭能力、可持續(xù)發(fā)展能力。

我的建議是政府可以實(shí)行土地承包經(jīng)營權(quán)流轉(zhuǎn)，使那些愿意種地的有技術(shù)的進(jìn)行大規(guī)模農(nóng)業(yè)種植，實(shí)現(xiàn)土地的有效利用。此外，多進(jìn)行農(nóng)業(yè)知識的宣傳，引進(jìn)優(yōu)良品種，科技種田，實(shí)現(xiàn)資源可持續(xù)發(fā)展。

3、著力培育農(nóng)村新風(fēng)尚。要采取多種途徑提高農(nóng)民整體素質(zhì)。一要針對農(nóng)民文化素質(zhì)低的善進(jìn)行強(qiáng)制性的文化知識教育，提高農(nóng)村青少年受教育。二要針對農(nóng)民勞動(dòng)就業(yè)能力弱的狀況，強(qiáng)化職業(yè)教育教育和農(nóng)業(yè)技術(shù)教育，使農(nóng)村青壯年勞動(dòng)力普遍掌握一兩門實(shí)用技術(shù)或務(wù)工技能，造就出“有文化、懂技術(shù)、會(huì)經(jīng)營”的新型農(nóng)民。三要針對農(nóng)民思想觀念落后的狀況、理念的轉(zhuǎn)變教育。引導(dǎo)農(nóng)民群眾轉(zhuǎn)變思想觀念，樹立先進(jìn)的理念，提高農(nóng)民群眾的思想素質(zhì)、文化素質(zhì)和道德水平。努力形成一個(gè)尊老愛幼、樂于助人、誠實(shí)守信的優(yōu)良民風(fēng)。

4、著力提升農(nóng)村民主管理水平。要提高廣大干部和農(nóng)民群眾的政治民主意識和法律意識，在農(nóng)村建立起講文明、重權(quán)益、守法制的社會(huì)組織制度和管理機(jī)制。堅(jiān)持和完善黨的基層組織建設(shè)和村民自治制度，扎扎實(shí)實(shí)推進(jìn)村民委員會(huì)直選。要健全農(nóng)村基層民主管理制度，推進(jìn)村務(wù)公開、一事一議，完善公開辦事制度。

5、著力創(chuàng)優(yōu)發(fā)展環(huán)境。新農(nóng)村建設(shè)需要不斷深化農(nóng)村改革。要通過改革，建立起與農(nóng)村市場經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)的農(nóng)村金融體系，化解農(nóng)村債務(wù)，搞活農(nóng)村信貸支持。要建立和完善農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度逐步建立農(nóng)村最低生活保障制度和農(nóng)村養(yǎng)老制度，使農(nóng)民做到老有所養(yǎng)，病有所醫(yī)，災(zāi)有所救，幼有所學(xué)。要完善農(nóng)村土地承包制度維護(hù)土地包當(dāng)事人的合法權(quán)益，切實(shí)解決農(nóng)民在土地問題上的后顧之憂。要健全農(nóng)村社會(huì)化服務(wù)體系，切實(shí)解決好千家萬戶解決不了困難和問題。

總結(jié)：

我們家鄉(xiāng)在新農(nóng)村建設(shè)雖然初見成效，但還有許多方面不盡人意，需要鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)和村民們一起繼續(xù)努力，我們在社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)之路上依然任重道遠(yuǎn)。