第一篇：手術(shù)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)及管理規(guī)范[精選]

手術(shù)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)及管理規(guī)范

一、手術(shù)分級(jí)

依照《衛(wèi)生部手術(shù)分級(jí)管理規(guī)范》結(jié)合本專業(yè)手術(shù)開展的實(shí)際情況，根據(jù)手術(shù)過程的復(fù)雜性、科室人員實(shí)際業(yè)務(wù)能力，將手術(shù)分為：甲級(jí)手術(shù)、乙級(jí)手術(shù)、丙級(jí)手術(shù)、丁級(jí)手術(shù)。注：微創(chuàng)(腔內(nèi))手術(shù)根據(jù)其技術(shù)的復(fù)雜性由科室分別列入各分級(jí)手術(shù)中；新開展的手術(shù)或引進(jìn)的新手術(shù)或重大探索性科研項(xiàng)目手術(shù)以及危重、特殊患者手術(shù)按特殊手術(shù)規(guī)定執(zhí)行。

二、手術(shù)醫(yī)師分級(jí)

本規(guī)范所指醫(yī)師系在我院注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。根據(jù)手術(shù)醫(yī)師取得的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職稱，將其分為四級(jí)：住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師和主任醫(yī)師。

三、各級(jí)醫(yī)師具有申報(bào)資格的手術(shù)范圍

1、住院醫(yī)師：限于丁級(jí)手術(shù)。

2、主治醫(yī)師：限于丙級(jí)及以下手術(shù)。

3、副主任醫(yī)師：限于乙級(jí)及以下手術(shù)。

4、主任醫(yī)師及科主任：能完成本專業(yè)的各級(jí)手術(shù)。

注：部分人員越級(jí)、超范圍手術(shù)，須提供個(gè)人相關(guān)手術(shù)操作資料，經(jīng)相關(guān)科室主任評(píng)定，報(bào)醫(yī)務(wù)科審核后報(bào)分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)方可開展。

四、手術(shù)審批

手術(shù)審批是科室控制手術(shù)質(zhì)量、確保手術(shù)分級(jí)管理規(guī)范落實(shí)的重要措施。審批者主要審核術(shù)者資質(zhì)是否符合規(guī)定，同時(shí)應(yīng)對(duì)診斷、手術(shù)適應(yīng)癥、術(shù)前準(zhǔn)備、各種知情告知的完成情況進(jìn)行重點(diǎn)抽檢并簽署手術(shù)通知單。對(duì)于不符合要求者，手術(shù)暫停。

（一）常規(guī)手術(shù)：平診、非特殊手術(shù)

1、甲級(jí)手術(shù)：科主任審批。

2、乙級(jí)手術(shù)：科主任審批。

3、丙級(jí)手術(shù)：副主任醫(yī)師審批。

4、丁級(jí)手術(shù)：主治醫(yī)師審批。

（二）特殊手術(shù)

凡屬下列之一的可視為特殊手術(shù)：

1、患者系外賓、華僑、港、澳、臺(tái)同胞者。

2、患者系特殊保健對(duì)象如高級(jí)干部、著名專家、學(xué)者、知名人士及民主黨派負(fù)責(zé)人者。

3、各種原因?qū)е職莼蛑職堈摺?/p>

4、改變患者社會(huì)屬性（如性別改變、大面積整容）者。

5、可能引起醫(yī)療糾紛者或已存在糾紛再次手術(shù)者。

6、同一患者二十四小時(shí)內(nèi)需再次手術(shù)者。

7、預(yù)后不良者或手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)巨大者。

8、新開展的手術(shù)或引進(jìn)的新手術(shù)，或重大探索性科研項(xiàng)目的手術(shù)。

9、邀請(qǐng)外院醫(yī)師來院參加手術(shù)者。

10、其他非常規(guī)手術(shù)。

特殊手術(shù)須經(jīng)科內(nèi)討論，確定術(shù)者及治療組成員，并按《新泰市人民醫(yī)院特殊手術(shù)報(bào)告審批制度》填寫《新泰市人民醫(yī)院特殊手術(shù)審批表》，經(jīng)科主任簽字后，報(bào)醫(yī)務(wù)科審核備案，送達(dá)主管院長(zhǎng)審批。由科主任簽署手術(shù)通知單。術(shù)者如非我院注冊(cè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師，需按《新泰市人民醫(yī)院院外會(huì)診申請(qǐng)審批制度》規(guī)定處理。

（三）急診、搶救手術(shù)

在急診或緊急情況下，為搶救患者生命，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)機(jī)立斷，爭(zhēng)分奪秒積極施行搶救手術(shù)的安排并及時(shí)向科主任和醫(yī)院醫(yī)療管理部門（醫(yī)務(wù)科、總值班）匯報(bào)，請(qǐng)求技術(shù)支持。由術(shù)者簽署手術(shù)通知單。

五、管理要求

（一）醫(yī)院將根據(jù)手術(shù)分級(jí)、個(gè)人自評(píng)與科室綜合評(píng)定結(jié)果建立醫(yī)師個(gè)人技術(shù)檔案，各級(jí)醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格在技術(shù)許可范圍內(nèi)開展工作。同時(shí)各級(jí)醫(yī)師應(yīng)努力提高業(yè)務(wù)水平，按要求完成技術(shù)達(dá)標(biāo)工作，為職稱晉升提供技術(shù)評(píng)定參考。

（二）資格準(zhǔn)入：各級(jí)醫(yī)師在規(guī)定的具有申報(bào)資格的相應(yīng)手術(shù)分級(jí)中同時(shí)具備下列條件者可獲得相應(yīng)手術(shù)資格準(zhǔn)入：做為第一助手完成例數(shù)大于20例；在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下作為術(shù)者完成例數(shù)大于10例者；該類手術(shù)操作及治療過程中無嚴(yán)重并發(fā)癥及醫(yī)療糾紛；經(jīng)專業(yè)組組長(zhǎng)、科室、醫(yī)務(wù)科評(píng)議通過者。對(duì)取消資格者，當(dāng)其在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下作為術(shù)者完成例數(shù)大于10例；該類手術(shù)操作及治療過程中無嚴(yán)重并發(fā)癥及醫(yī)療糾紛時(shí)，再次經(jīng)評(píng)定獲得資格準(zhǔn)入。

（三）資格取消：對(duì)于同一項(xiàng)手術(shù)操作一年內(nèi)連續(xù)發(fā)生兩起及以上嚴(yán)重并發(fā)癥或醫(yī)療糾紛者，取消其該項(xiàng)手術(shù)資格，并記入個(gè)人技術(shù)檔案。

（四）明確各級(jí)醫(yī)師手術(shù)范圍，是規(guī)范醫(yī)療行為，保障醫(yī)療安全，維護(hù)患者利益的有效措施，各級(jí)醫(yī)師必須嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行。醫(yī)師未按本規(guī)范執(zhí)行的，一經(jīng)查實(shí)，將追究相關(guān)人員責(zé)任，對(duì)由此而造成醫(yī)療事故的，依法追究相應(yīng)的責(zé)任。

（五）急診、搶救手術(shù)以及特殊手術(shù)不參與手術(shù)分級(jí)管理，按相應(yīng)規(guī)定執(zhí)行。

（六）科室主任、專業(yè)組組長(zhǎng)應(yīng)努力培養(yǎng)各級(jí)人員使其在職稱晉升前獲得與當(dāng)前技術(shù)職稱相符的所有手術(shù)操作資質(zhì)。

六、手術(shù)分級(jí)

（一）普通外科

甲級(jí)手術(shù)：(1)復(fù)雜胰腺癌根治術(shù)

(2)肝臟腫瘤左、右半肝切除術(shù)

(3)膽管癌根治術(shù)，復(fù)雜的膽道再次手術(shù)

(4)胰腺擴(kuò)大切除術(shù)

(5)胰管空腸內(nèi)引流術(shù)，胰管切開取石術(shù)

(6)頸動(dòng)脈或體動(dòng)脈瘤切除術(shù)

(7)腹主動(dòng)脈瘤切除術(shù)、大血管移植術(shù)

(8)甲狀腺癌頸淋巴結(jié)廓清術(shù)、甲狀旁腺腫瘤切除術(shù)

(9)腹腔內(nèi)腫瘤聯(lián)合三種以上臟器切除術(shù)

(10)全結(jié)直腸切除術(shù)

(12)復(fù)雜的腹部腹腔鏡及內(nèi)鏡診療術(shù)(13)腹腔鏡下肝臟腫瘤切除術(shù)

(14)腹腔鏡下門靜脈高壓癥脾臟切除、斷流術(shù)(15)腹腔鏡下胃癌根治術(shù)(16)胰十二指腸切除術(shù)(17)新開展的各類手術(shù)

乙級(jí)手術(shù):(1)甲級(jí)手術(shù)以外的肝、膽、脾的各種手術(shù)

(2)胃及十二指腸手術(shù)

(3)肝、脾損傷的處理

(4)直腸癌切除術(shù)、回盲部腫瘤切除術(shù)

(5)結(jié)腸癌根治術(shù)

(6)甲級(jí)手術(shù)以外甲狀旁腺各種手術(shù)

(7)改良根治性乳癌切除術(shù)

(8)門脈高壓的各類分流術(shù)及斷流術(shù)

(9)胸、腹聯(lián)合損傷的救治手術(shù)

（10）腹腔鏡、胃鏡聯(lián)合胃腫瘤切除術(shù)

（11）腹腔鏡下胃癌根治術(shù)

（12）經(jīng)口十二指腸鏡下膽管切開取石、造影術(shù)、膽管支架置入術(shù)

（13）腹腔鏡、膽道鏡聯(lián)合膽總管探查取石術(shù)

（14）乳腺象限切除術(shù)

（15）保留乳房的乳腺癌切除術(shù)

（16）乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)（麥默通）

（17）乳腺大塊切除加塑型術(shù)

丙級(jí)手術(shù)：(1)肝膿腫切開引流術(shù)

(2)小腸切除術(shù)

(3)腹部損傷剖腹探查術(shù)

(4)胃腸造瘺術(shù)、胃腸吻合術(shù)

(5)胃腸穿孔修補(bǔ)術(shù)

(6)大隱靜脈高位結(jié)扎、剝脫術(shù)

(7)單純膽囊切除術(shù)

(8)單純?nèi)榉磕[塊切除術(shù)

(9)PTC及PTCD技術(shù)(10)復(fù)雜環(huán)狀痔切除術(shù)

(11)復(fù)雜高位肛瘺切除術(shù)

（12）肛管內(nèi)括約肌切斷術(shù)

（13）吻合器痔上粘膜環(huán)切釘合術(shù)

（14）腹腔鏡下膽囊、闌尾切除術(shù)

（15）直腸脫垂雙PPH術(shù)

（16）疝（腹股溝疝、股疝、切口疝）無張力修補(bǔ)術(shù)

（17）腹腔鏡下腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)

（18）腹腔鏡、腸鏡聯(lián)合直腸腫瘤切除術(shù)

（19）腹腔鏡下闌尾切除術(shù)

（20）喉返神經(jīng)探查術(shù)

丁級(jí)手術(shù)：(1)闌尾切除術(shù)

(2)疝修補(bǔ)術(shù)

(3)體表腫瘤、異物摘除術(shù)

(4)痔核切除、肛周膿腫切開引流術(shù)

(5)體表膿腫切開引流術(shù)

(6)清創(chuàng)縫合術(shù)

(7)靜脈切開術(shù)

（二）心胸外科

甲級(jí)手術(shù)：(1)法

四、法三矯治術(shù)

(2)伴肺動(dòng)脈高壓的房室缺損修補(bǔ)術(shù)

(3)主動(dòng)脈縮窄胸腹主動(dòng)脈瘤血管再造術(shù)

(4)心臟多瓣膜置換及成形術(shù)

(5)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)

(6)復(fù)雜的心內(nèi)畸形矯治術(shù)

(7)主動(dòng)脈瘤切除術(shù)

(8)復(fù)雜縱隔腫瘤切除術(shù)

(9)復(fù)雜食管癌根治術(shù)

(10)右心耳下腔靜脈旁路移植術(shù)

(11)氣管支氣管成形術(shù)(包括隆凸切除術(shù))

(12)心臟室壁瘤切除術(shù)(13)頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)

(14)腹主動(dòng)脈瘤手術(shù)

（15）肺癌根治性手術(shù)

(16)肺減容術(shù)

(17)全胸膜全肺切除術(shù)

（18）胸腔鏡下食管癌手術(shù)、肺葉切除術(shù)(19)食道大部份切除結(jié)腸代食道再建術(shù)(20)VATS下肺大皰切除術(shù)(21)胸腔鏡下肺癌根治術(shù)(22)胸腔鏡下縱膈腫瘤切除術(shù)

(23)新開展的其它各類手術(shù)

乙級(jí)手術(shù):(1)心包部分切除術(shù)

(2)房缺室缺修補(bǔ)術(shù)

(3)心臟單瓣膜置換術(shù)、擴(kuò)張分離術(shù)及成形術(shù)

(4)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉手術(shù)

(5)胸腔鏡輔助胸內(nèi)手術(shù)

(6)全肺及肺葉切除術(shù)

(7)胸膜切除術(shù)

(8)縱隔腫瘤切除術(shù)

(9)支氣管成形術(shù)(袖狀肺葉切除術(shù))

(10)胸廓成形術(shù)

(11)人造血管移植術(shù)

(12)賁門、食管下段癌根治術(shù)

(13)頸部血管瘤切除術(shù)

(14)除甲級(jí)手術(shù)以外剖胸探查術(shù)

(15)心包開窗引流術(shù)

(16)膈肌破裂修補(bǔ)術(shù)

(17)肺破裂修補(bǔ)術(shù)

(18)心臟破裂修補(bǔ)術(shù)(19)漏斗胸手術(shù)(20)氣管再建術(shù)

(21)氣管環(huán)形切除對(duì)端吻合術(shù)(22)支氣管成形修補(bǔ)術(shù)(23)經(jīng)胸食道裂孔疝修補(bǔ)術(shù)(24)胸腔鏡下胸膜纖維板剝脫術(shù)

(25)胸腔鏡下肺活檢術(shù)、縱隔淋巴結(jié)活檢術(shù)

丙級(jí)手術(shù):(1)胸壁軟組織良性腫瘤切除術(shù)(2)血?dú)庑亻_胸探查術(shù)

(3)膿胸開放引流術(shù)

(4)胸壁結(jié)核病灶清除術(shù)

(5)賁門括約肌切開成形術(shù)

(6)肺大泡切除術(shù)

(7)肺楔形切除術(shù)

(8)食管憩室切除術(shù)

(9)食管平滑肌瘤切除術(shù)(10)肋骨骨折內(nèi)固定

丁級(jí)手術(shù):(1)胸壁傷口清創(chuàng)縫合術(shù)

(2)胸腔穿刺術(shù)

(3)胸腔閉式引流術(shù)

（三）神經(jīng)外科

甲級(jí)手術(shù):(1)經(jīng)幕后下入路各種腫瘤切除術(shù)

(2)復(fù)雜性動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)

(3)復(fù)雜性動(dòng)靜脈畸形切除術(shù)

(4)自體(異體)腎上腺髓質(zhì)或黑質(zhì)腦內(nèi)移植術(shù)

(5)高頸段或腦干腫瘤切除術(shù)

(6)難度較大的深部脊髓病變手術(shù)

(7)復(fù)雜性的顱底外科手術(shù)

(8)立體定向手術(shù)

(9)復(fù)雜神經(jīng)外科介入手術(shù)(10)Chairis畸形后顱凹減壓術(shù)

(11)新開展的各類手術(shù)

乙級(jí)手術(shù):(1)除甲級(jí)以外各種顱內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、血管畸形切除術(shù)和介入手術(shù)

(2)椎管內(nèi)外各種手術(shù)(包括普通病變脊髓手術(shù))

(3)各種神經(jīng)吻合術(shù)

(4)頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)

(5)顱內(nèi)外血管吻合術(shù)

(6)經(jīng)蝶垂體手術(shù)

(7)各類顱骨手術(shù)

(8)各類經(jīng)顱骨鉆孔減壓、引流、抽吸手術(shù)

(9)全腦血管造影術(shù)

(10)頸內(nèi)動(dòng)脈-海綿竇瘺介入栓堵術(shù)(11)腦血管畸形介入栓塞術(shù)(12)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤開顱夾閉術(shù)

(13)顱骨腫瘤切除術(shù)

丙級(jí)手術(shù):(1)各種復(fù)雜頭皮外傷清創(chuàng)縫合術(shù)

(2)各種頭皮腫瘤切除術(shù)

(3)各種外生骨疣切除術(shù)

（4)經(jīng)頸動(dòng)脈穿刺化療術(shù)

(5)開放性顱腦外傷清創(chuàng)縫合術(shù)

(6)顱骨凹陷骨折復(fù)位術(shù)

(7)顱骨成形術(shù)

(8)各類顱內(nèi)血腫清除術(shù)

(9)椎板切除減壓術(shù)

(10)周圍神經(jīng)或神經(jīng)節(jié)封閉術(shù)

(11)腦膿腫手術(shù)

(12)腦室穿刺引流術(shù)

(13)腦室—腹腔分流術(shù)

(14)大腦半球腫瘤手術(shù)

(15)CT引導(dǎo)下顱（腦）內(nèi)血腫穿刺引流術(shù)(15)側(cè)腦室-枕大池分流術(shù)

丁級(jí)手術(shù)：

(1)各種輕度頭皮外傷清創(chuàng)術(shù)

(2)頭皮及顱骨腫瘤切除術(shù)

（四）泌尿外科

甲級(jí)手術(shù)：

(1)各種復(fù)雜巨大的腎上腺手術(shù)

(2)涉及腎主要血管手術(shù)

(3)同種異體腎移植手術(shù)

(4)腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)

(5)全膀胱切除+腸道尿流分流手術(shù)

(6)復(fù)雜尿路修補(bǔ)術(shù)

(7)腎癌根治術(shù)

(8)前列腺癌根治術(shù)

(9)經(jīng)膀胱鏡復(fù)雜性手術(shù)

(10)新開展的各類手術(shù)(11)腹腔鏡下腎癌根治術(shù)

乙級(jí)手術(shù)：

(1)較復(fù)雜的腎臟手術(shù)如：根治性腎切除術(shù)、腎部分切除術(shù)、復(fù)雜性腎結(jié)石手術(shù)

(2)腸管代輸尿管手術(shù)

(3)膀胱擴(kuò)大手術(shù)

(4)泌尿系造瘺的修補(bǔ)、成形手術(shù)

(5)前列腺摘除術(shù)

(6)腹腔鏡手術(shù)

(7)經(jīng)皮腎鏡手術(shù)

(8)經(jīng)尿道前列腺電切除術(shù)(TORP)

(9)腎上腺切除術(shù)

(10)輸精管吻合術(shù)

(11)體外震波碎石療法

(12)陰囊陰莖手術(shù)

(12)經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道碎石取石術(shù)(12)腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除術(shù)(12)腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)(12)腹腔鏡下輸尿管切開取石術(shù)(12)經(jīng)尿道前列腺等離子電汽化術(shù)(12)經(jīng)尿道膀胱腫瘤等離子電切術(shù) 丙級(jí)手術(shù)：

(1)單純腎切除腎造瘺術(shù)

(2)輸尿管吻合術(shù)

(3)經(jīng)直腸前列腺活檢術(shù)

(4)精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)

(5)膀胱部分切除、修補(bǔ)術(shù)

(6)交通性鞘膜積液高位結(jié)扎術(shù)

(7)睪丸下降固定術(shù)

(8)輸尿管鏡檢查術(shù)(9)腎盂輸尿管成形術(shù) 丁級(jí)手術(shù)：

(1)單純包皮環(huán)切及外傷縫合(2)膀胱穿刺造瘺術(shù)

(3)睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)

(4)睪丸—附睪切除術(shù)

(5)尿道擴(kuò)張術(shù)

（五）骨科 甲級(jí)手術(shù)：

(1)全關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)及返修術(shù)(膝、髖、肩、踝)

(2)帶血管指（趾）再造術(shù)

(3)特殊部位骨關(guān)節(jié)巨大腫瘤切除術(shù)

(4)骶骨腫瘤切除術(shù)

(5)臂叢神經(jīng)損傷修復(fù)術(shù)

(6)脊椎前路手術(shù)(頸、胸、腰)

(7)頸肋切除術(shù)

(8)脊柱側(cè)彎矯形術(shù)

(9)

(10)

(11)

(12)乙級(jí)手術(shù)：(1)

(2)

(3)

(4)

(5)

(6)

(7)

(8)

(9)

(10)

(12)

(13)B

(14)

(15)

(16)(17)(18)(19)丙級(jí)手術(shù)：(1)

(2)疑難復(fù)雜手術(shù)、科研手術(shù) 駝背矯正術(shù) 上頸椎后路手術(shù) 新開展的各類手術(shù) 脊柱側(cè)彎矯形術(shù) 先天性髖脫位手術(shù) 半骨盆切除術(shù)

骨盆骨折手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定術(shù) 髖臼骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù) 人工全髖置換術(shù) 骨關(guān)節(jié)腫瘤切除術(shù) 斷肢(指、趾)再植

脊柱后路椎板減壓及椎弓根內(nèi)固定的應(yīng)用

腰椎間盤突出髓核摘除術(shù)(包括常規(guī)手術(shù)及椎間盤鏡)脊柱結(jié)核病灶清除術(shù) 胸椎管狹窄減壓術(shù) 超引導(dǎo)下的穿刺活檢術(shù) 四肢骨折交鎖髓內(nèi)針內(nèi)固定術(shù) 周圍神經(jīng)損傷(缺損)的修復(fù)術(shù) 關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

脊柱及椎管內(nèi)腫瘤切除術(shù)

腰椎滑脫椎弓根螺釘內(nèi)固定、植骨或融合器融合術(shù) 四肢骨折閉合復(fù)位經(jīng)皮鎖定鋼板內(nèi)固定術(shù) 肌腱移植術(shù)、跟腱延長(zhǎng)術(shù) 腱鞘囊腫切除術(shù)

(11)

(3)拇趾外翻矯形術(shù)

(4)四肢閉合性骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)

(5)四肢骨折切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù)

(6)骨膿腫病灶清除術(shù)

(7)截肢(指、趾)術(shù)

(8)關(guān)節(jié)融合術(shù)

(9)三翼釘固定、拔釘術(shù)

(10)骨疣切除術(shù)

(11)良性骨腫瘤刮除植骨術(shù)

(12)腘窩囊腫切除術(shù) 丁級(jí)手術(shù)：

(1)關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位

(2)關(guān)節(jié)腔切開引流術(shù)

(3)骨牽引術(shù)

(4)常見骨折手法復(fù)位術(shù)

(5)植皮術(shù)

(6)筋膜間隙綜合癥切開減壓術(shù)

(7)截指(趾)術(shù)

（六）小兒外科 甲級(jí)手術(shù)

1、普通外科(1)甲狀腺次全切除術(shù)

(2)甲狀腺癌根治術(shù)

(3)肝葉或半肝切除術(shù)

(4)保留脾臟的胰腺次全切除術(shù)

(5)后矢狀路肛門直腸成形術(shù)

(6)脾分流術(shù)或斷流術(shù)

(7)新開展的各類手術(shù)

2、心胸外科

(1)胸主動(dòng)脈瘤切除術(shù)

(2)右室雙出口手術(shù)

(3)大室缺伴重度肺高壓手術(shù)

(4)法四根治術(shù)

(5)大血管轉(zhuǎn)位手術(shù)

(6)心臟復(fù)雜畸形矯治術(shù)

(7)新開展的各級(jí)手術(shù)

3、神經(jīng)外科

(1)腦干腫瘤手術(shù)

(2)枕骨大孔區(qū)手術(shù)

(3)高頸椎髓區(qū)手術(shù)

(4)復(fù)雜性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤及腦動(dòng)靜脈畸形手術(shù)

(5)復(fù)雜性顱底手術(shù)

(6)新開展的各種手術(shù)

4、泌尿外科

(1)膀胱次全切除手術(shù)

(2)腎上腺次全切除術(shù)

(3)腎上腺全切除術(shù)+腎上腺埋藏移植術(shù)

(4)同種異體腎移植術(shù)

(5)新開展的各種手術(shù)

5、燒傷整形科

(1)疑難復(fù)雜手術(shù)

(2)新開展的各種手術(shù)

6、骨科

(1)脊柱側(cè)彎矯治術(shù)

(2)“U”形棒矯治術(shù)

(3)骨延長(zhǎng)術(shù)

(4)新開展的各類手術(shù)

乙級(jí)手術(shù)：

1、普通外科

(1)膽總管探查加“T”型管引流術(shù)

(2)腹腔腫瘤切除術(shù)

(3)骶尾部畸胎瘤切除術(shù)

(4)膽總管囊腫切除加內(nèi)引流術(shù)

(5)先天性巨結(jié)腸根治術(shù)(包括腹腔鏡輔助)

(6)膽道閉鎖手術(shù)

(7)經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合肛門直腸成形術(shù)

(8)脾切除術(shù)

(9)膽囊切除術(shù)

(10)甲狀腺舌管囊腫切除術(shù)(sistron's手術(shù))(11)膽總管囊性擴(kuò)張癥根治術(shù)

(12)十二指腸閉鎖手術(shù)

2、心胸外科

(1)房缺修補(bǔ)術(shù)

(2)室缺修補(bǔ)術(shù)

(3)法三根治術(shù)

(4)漏斗胸矯治術(shù)

(5)雞胸矯治術(shù)

(6)主動(dòng)脈縮窄手術(shù)

(7)心臟瓣膜置換術(shù)

(8)食道閉鎖手術(shù)

3、神經(jīng)外科

(1)顱縫再造術(shù)

(2)椎管內(nèi)腫瘤手術(shù)

(3)腦室內(nèi)和近腦干各種手術(shù)

(4)腦內(nèi)血腫清除術(shù)

(5)腦膿腫切開引流術(shù)

(6)腦底部位腫瘤手術(shù)

(7)腦脊膜膨出手術(shù)

4、沁尿外科

(1)腎部分切除術(shù)

(2)腎上腺腫瘤切除術(shù)

(3)腎盂輸尿管成形術(shù)，如Anderson-Hyne's法手術(shù)

(4)腎盂、腎盞切開取石術(shù)

(5)膀胱輸尿管抗返流術(shù)，如Cohen's法手術(shù)

(6)輸尿管擴(kuò)張術(shù)

5、燒傷整形科

(1)鼻畸形矯形術(shù)

(2)全耳再造術(shù)

(3)重度腭裂修復(fù)術(shù)

(4)雙側(cè)唇裂修復(fù)術(shù)

(5)顱面畸形矯形術(shù)

(6)復(fù)雜性疤痕攣縮畸形修復(fù)術(shù)

(7)游離皮瓣移植術(shù)

(8)皮膚擴(kuò)張術(shù)

6、骨科

(1)肘內(nèi)翻截骨矯形術(shù)

(2)髖關(guān)節(jié)脫位莎氏手術(shù)

(3)骨盆截骨術(shù)

(4)脊柱結(jié)核病灶清除術(shù)

(5)哈氏棒矯形術(shù)

丙級(jí)手術(shù)：

1、普通外科

(1)腸旋轉(zhuǎn)不良Ladd's手術(shù)

(2)腸切除，腸吻合術(shù)(包括腸閉鎖)

(3)結(jié)腸造瘺術(shù)

(4)嵌頓性腹股溝疝手術(shù)復(fù)位

(5)復(fù)發(fā)性腹股溝斜疝再手術(shù)

(6)腸瘺閉合術(shù)

(7)腸套疊切開復(fù)位、回結(jié)腸固定術(shù)(8)盆腔膿腫引流術(shù)

(9)腹腔膿腫引流術(shù)

(10)剖腹探查術(shù)

(10)腸套疊空氣灌腸整復(fù)術(shù)

(11)直腸會(huì)陰（前庭）瘺瘺管結(jié)扎修補(bǔ)術(shù)

2、心胸外科

(1)心包切開引流術(shù)

(2)動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)

(3)縱隔腫瘤切除術(shù)

(4)肺葉切除術(shù)

(5)膈疝修補(bǔ)術(shù)

(6)心包部分切除術(shù)(7)胸腺切除術(shù)

(8)膈膨升手術(shù)

(9)頸靜脈擴(kuò)張手術(shù)

3、神經(jīng)外科

(1)腦室分流術(shù)

(2)硬腦膜外血腫清除術(shù)

(3)遠(yuǎn)離腦干腦室的腦腫瘤手術(shù)

4、泌尿外科

(1)精索靜脈曲張高位結(jié)扎術(shù)

(2)膀胱切開取石術(shù)

(3)尿道瘺修補(bǔ)術(shù)

(4)尿道下裂修復(fù)術(shù)

(5)腎切除術(shù)

(6)隱睪下降固定術(shù)

(7)輸尿管切開取石術(shù)

(8)輸尿管異位囊腫去頂術(shù)或切除術(shù)

5、燒傷整形科

(1)單純性唇裂修補(bǔ)術(shù)

(2)單純性唇、鼻部腫瘤切除整形術(shù)

(3)巨大體表腫瘤切除缺損修復(fù)術(shù)

(4)唇部畸形、唇部腫瘤切除修復(fù)術(shù)

(5)單純性皮管成形轉(zhuǎn)移術(shù)

(6)一般耳畸形修復(fù)術(shù)

(7)各類疤痕攣縮畸形修復(fù)術(shù)

(8)眼部疤痕畸形及內(nèi)眥贅皮修復(fù)術(shù)

(9)內(nèi)眥韌帶斷裂重建術(shù)

6、骨科

(1)先天性肌斜頸矯治手術(shù)

(2)肘關(guān)節(jié)脫位、骨折切開復(fù)位固定術(shù)

(3)四肢骨折復(fù)位及鋼板螺絲釘內(nèi)固定術(shù)

(4)馬蹄內(nèi)翻足矯形術(shù)

(5)良性骨腫瘤切除植骨術(shù)

(6)并指矯形術(shù)

(7)跟腱斷裂吻合術(shù)

(8)神經(jīng)探查修復(fù)術(shù)

(9)骨髓炎切開引流術(shù)

(10)兒麻后遺癥肌腱移植術(shù)

(11)髖肩關(guān)節(jié)切開復(fù)位固定術(shù)

(13)小兒四肢骨折閉合復(fù)位、彈性髓內(nèi)針（TEN）內(nèi)固定術(shù)(14)臀肌攣縮松解術(shù)(15)跟腱攣縮跟腱延長(zhǎng)術(shù)

丁級(jí)手術(shù)：

1、普通外科

(1)體表良性腫瘤切除術(shù)

(2)體表淋巴結(jié)摘除術(shù)

(3)腹股溝斜疝疝囊高位結(jié)扎術(shù)

(4)會(huì)陰肛門成形術(shù)

(5)臍膨出修補(bǔ)術(shù)及臍成形術(shù)

(6)闌尾切除術(shù)

(7)Meckel憩室切除術(shù)

(8)先天性幽門肥厚性狹窄幽門環(huán)肌切開術(shù)(Ramstde手術(shù))

2、心胸外科

(1)心包穿刺引流術(shù)

(2)胸壁腫瘤切除術(shù)

(3)胸骨骨折復(fù)位鋼絲內(nèi)固定術(shù)

(4)胸壁損傷清創(chuàng)術(shù)

(5)胸腔閉式引流術(shù)

(6)胸壁異物取出術(shù)

3、神經(jīng)外科

(1)腦膿腫穿刺引流術(shù)

(2)顱骨腫瘤切除術(shù)

(3)頭皮清創(chuàng)縫合術(shù)

(4)顱骨凹陷性骨折整形術(shù)

4、泌尿外科

(1)包皮環(huán)切術(shù)

(2)交通性鞘膜積液鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)

(3)膀胱鏡檢查、腎盂逆行造影術(shù)

(4)睪丸切除術(shù)

(5)尿道擴(kuò)張術(shù)

(6)泌尿系各種造影術(shù)，如靜脈腎盂造影(IVP)，排尿時(shí)膀胱尿道造影(VCUG)

5、燒傷整形

(1)燒傷清創(chuàng)術(shù)

(2)中、小面積肉芽創(chuàng)面游離植皮術(shù)

(3)體表小腫瘤切除術(shù)

(4)趾、指截除術(shù)(燒傷后)

(5)焦痂切開減壓術(shù)

(6)軟組織小缺損修復(fù)術(shù)

6、骨科

(1)關(guān)節(jié)脫位復(fù)位術(shù)

(2)常見骨折手法復(fù)位術(shù)

(3)多指（趾）畸形矯形術(shù)

(4)腱鞘囊腫切除術(shù)

（七）燒傷整形美容科

甲級(jí)手術(shù)：

(1)先天性顱頜面嚴(yán)重畸形(如眼距增寬等)矯治術(shù)

(2)陰莖再造術(shù)

(3)肛門生殖器成形術(shù)

(4)血管游離移植，皮瓣覆蓋術(shù)

(5)血管吻合、異體大網(wǎng)膜移植術(shù)

(6)真皮、靜脈網(wǎng)島狀皮瓣移植術(shù)

(7)各種燒傷晚期功能嚴(yán)重障礙，功能重建術(shù)

(8)科研項(xiàng)目手術(shù)

(9)疑難復(fù)雜手術(shù)

(10)新開展的各類手術(shù)

(11)自體皮、大張異體皮混合移植術(shù)

(12)自體上皮、真皮皮漿混合移植術(shù)

(13)燒傷后高位截肢術(shù)

乙級(jí)手術(shù)：

(1)血管植入，皮瓣移植手術(shù)

(2)游離皮瓣移植術(shù)

(3)腹壁成形術(shù)

(4)全鼻再造術(shù)

(5)全耳再造術(shù)

(6)復(fù)雜性皮瓣、肌皮瓣、超薄皮瓣移植術(shù)

(7)下頜骨切除修復(fù)術(shù)

(8)蝶面畸形修復(fù)術(shù)

(9)特大面積深度燒傷早期切、削痂植皮術(shù)

(10)重度腭裂修復(fù)術(shù)

(11)指（趾）再造術(shù)

(12)縮乳術(shù)

(13)乳房再造成形術(shù)

(14)隆乳術(shù)

(15)陰道再造術(shù)

(16)皺紋舒展術(shù)(除皺術(shù))

(17)淋巴管、小血管吻合術(shù)

(18)切(削)痂植皮術(shù)

(19)皮管成型術(shù)

丙級(jí)手術(shù)：(1)截肢術(shù)

(2)真皮下血管網(wǎng)皮瓣移植術(shù)

(3)大片異體皮移植，自體皮嵌入術(shù)

(4)微粒皮移植，異體皮覆蓋術(shù)

(5)鼻、耳缺損的部分修補(bǔ)術(shù)

(6)一般耳畸形修復(fù)術(shù)

(7)足底足跟潰瘍皮瓣移植術(shù)

(8)中、大面積深度燒傷早期切、削痂植皮術(shù)

(9)雙側(cè)唇裂修補(bǔ)術(shù)

(10)各類鼻畸形修復(fù)術(shù)

(11)巨大體表腫瘤切除術(shù)

(12)重瞼術(shù)

(13)吸脂術(shù)

(14)斜頸矯形術(shù)

(15)眉毛再植術(shù)

(16)下肢橡皮腫切除植皮術(shù)

(17)小血管吻合術(shù)

(18)各級(jí)皮瓣、肌皮瓣、肌瓣筋膜皮瓣移植術(shù)

(19)肉芽創(chuàng)面植皮術(shù)

(20)單純瘢痕切除術(shù)、“工”字成形術(shù)

(21)擴(kuò)張器植入術(shù)

丁級(jí)手術(shù)：

(1)各類斷層皮片的切取術(shù)及異體皮制備

(2)各類燒傷清創(chuàng)術(shù)

(3)中、小面積肉芽創(chuàng)面游離植皮術(shù)

(4)小面積深度燒傷切、削痂植皮術(shù)

(5)趾、指截除術(shù)(燒傷后)

(6)焦痂切開減壓術(shù)

(7)“Z”、“V”、“Y”成形術(shù)

(8)瞼外翻矯形術(shù)

(9)各類軟組織的小缺損修復(fù)術(shù)

(10)多指(趾)畸形矯形術(shù)

(11)各類體表小腫瘤摘除術(shù)

(12)各類燒傷創(chuàng)面處理

(13)中小面積燒傷清創(chuàng)術(shù)、早期切、削痂植皮術(shù)

(14)單純性疤痕攣縮整形植皮術(shù)

(15)指關(guān)節(jié)融合術(shù)

(16)單純唇裂修補(bǔ)術(shù)

(17)單純鞍鼻矯治術(shù)(隆鼻術(shù))

(18)單純皮管成形、轉(zhuǎn)移術(shù)

(19)內(nèi)眥贅皮成形術(shù)

(20)眼袋祛除術(shù)

(21)頜面部外傷清創(chuàng)修復(fù)術(shù)

(22)深靜脈置管術(shù)

（八）介入手術(shù)

甲級(jí)手術(shù)：

(1)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞

(2)腦血管畸形及靜脈瘺栓塞

(3)海綿竇動(dòng)靜脈瘺栓塞

(4)腦膜瘤化學(xué)性栓塞

(5)鼻咽部纖維血管瘤栓塞

(6)顱外血管畸形栓塞

(7)脊髓血管畸形栓塞

(8)肺血管畸形栓塞術(shù)

(9)四肢動(dòng)脈血管畸形栓塞

(10)肺動(dòng)脈瓣擴(kuò)張術(shù)

(11)房間隔缺損堵塞術(shù)

(12)室間隔缺損堵塞術(shù)

(13)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉堵塞術(shù)

(14)心臟、血管內(nèi)異物取出

(15)肺動(dòng)脈栓塞溶栓、消融術(shù)

(16)甲狀腺動(dòng)脈栓塞術(shù)

(17)胃食管靜脈栓塞

(18)頸內(nèi)動(dòng)脈擴(kuò)張術(shù)+血管內(nèi)支架放置

(19)鎖骨下動(dòng)脈擴(kuò)張+血管內(nèi)支架放置

(20)主動(dòng)脈擴(kuò)張+血管內(nèi)支架放置

(21)腎動(dòng)脈擴(kuò)張+血管內(nèi)支架放置

(22)髂動(dòng)脈擴(kuò)張+血管內(nèi)支架放置

(23)夾層動(dòng)脈瘤內(nèi)支架植入

(24)腹主動(dòng)脈瘤內(nèi)支架植入

(25)主動(dòng)脈狹窄球囊擴(kuò)張+內(nèi)支架植入

(26)經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門腔內(nèi)支架分流術(shù)(TIPSS)

(27)上腔靜脈擴(kuò)張+血管內(nèi)支架放置

(28)下腔靜脈擴(kuò)張+血管內(nèi)支架放置

(29)肝靜脈擴(kuò)張+血管內(nèi)支架放置

(30)鎖骨下靜脈擴(kuò)張+血管內(nèi)支架放置

(31)髂靜脈擴(kuò)張+血管內(nèi)支架放置

（32)四肢動(dòng)靜脈血栓消融術(shù)

(33)頸椎椎間盤突出抽吸術(shù)

(34)氣管、支氣管內(nèi)支架放置術(shù)

(35)膽道內(nèi)支架放置術(shù)

(36)經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)

(37)十二指腸內(nèi)支架放置

(38)結(jié)腸內(nèi)支架放置

(39)宮外孕介入治療

(40)精索靜脈栓塞

(41)陽痿介入治療

乙級(jí)手術(shù)：

(1)肝動(dòng)脈栓塞

(2)支氣管動(dòng)脈栓塞

(3)胃左動(dòng)脈栓塞

(4)髂內(nèi)動(dòng)脈栓塞

(5)脾動(dòng)脈栓塞

(14)腹腔內(nèi)動(dòng)脈溶栓

(15)腸系膜上、下動(dòng)脈溶栓

(16)下腔靜脈溶栓

(17)髂靜脈溶栓

(18)上腔靜脈溶栓

(19)下腔靜脈過濾器放置

(20)食管球囊擴(kuò)張

(21)胃腸吻合口球囊擴(kuò)張

(22)膽道擴(kuò)張術(shù)

(23)鼻淚管成形術(shù)

(24)經(jīng)皮穿刺腹腔神經(jīng)結(jié)阻滯

(25)宮外孕介入治療

(26)經(jīng)“T”型管取石術(shù)

(27)尿道狹窄擴(kuò)張及支架植入

(28)全腦血管造影

(29)選擇性脊髓血管造影

(30)左心室造影

(31)冠狀動(dòng)脈造影

(32)右心室造影

(33)肺動(dòng)脈造影

(34)經(jīng)皮穿刺胃造瘺術(shù)

(35)經(jīng)皮穿刺顱內(nèi)減壓術(shù)

(36)經(jīng)皮穿刺無水酒精注射

(37)乳腺癌內(nèi)乳動(dòng)脈灌注(38)組織間粒子植入術(shù)(39)射頻消融術(shù)

(40)食道狹窄擴(kuò)張術(shù)、食管腔內(nèi)支架置入術(shù)(41)肢體動(dòng)靜脈切開取栓術(shù)

丙級(jí)手術(shù)：

(1)選擇性鎖骨下動(dòng)脈造影

(2)主動(dòng)脈造影

(3)選擇性支氣管動(dòng)脈造影+灌注

(4)選擇性食管動(dòng)脈造影+灌注

(5)腹腔動(dòng)脈造影+灌注

(6)選擇性肝動(dòng)脈造影+灌注

(7)選擇性胃左動(dòng)脈造影+灌注

(8)選擇性脾動(dòng)脈造影

(9)選擇性腸系膜上動(dòng)脈造影+灌注

(10)選擇性腸系膜下動(dòng)脈造影+灌注

(11)選擇性腎動(dòng)脈造影

(12)盆腔動(dòng)脈造影

(13)選擇性髂內(nèi)動(dòng)脈造影+灌注

(14)選擇性子宮動(dòng)脈造影+灌注

(15)選擇性膀胱動(dòng)脈造影

(16)選擇性前列腺動(dòng)脈造影

(17)選擇性股動(dòng)脈造影及灌注

(18)下腔靜脈造影(19)上腔靜脈造影

(20)髂靜脈造影

(21)下肢深靜脈造影

(22)上肢深靜脈造影

(23)選擇性精索靜脈造影

(24)選擇性奇靜脈造影

(25)經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺門靜脈造影

(26)全身各部位經(jīng)皮穿刺活檢

(27)經(jīng)皮穿刺膽道造影

(28)經(jīng)皮穿刺腎盂、輸尿管造影

(29)經(jīng)皮穿刺腎囊腫造影

(30)子宮輸卵管造影+再通

(31)膀胱、尿道造影

(32)經(jīng)皮穿刺膿腫造影+引流

(33)經(jīng)皮穿刺膽道引流

(34)經(jīng)皮穿刺肝囊腫引流+硬化

(35)經(jīng)皮穿刺腎囊腫引流+硬化

(36)經(jīng)皮穿刺腰椎間盤減壓術(shù)(切割)

（九）婦產(chǎn)科

甲級(jí)手術(shù)：

(1)子宮體癌根治術(shù)

(2)卵巢癌根治術(shù)

(3)腹腔鏡下子宮內(nèi)膜異位癥、婦科惡性腫瘤、子宮內(nèi)膜下肌瘤手術(shù)(4)各種疑難陰道內(nèi)式手術(shù)(瘺管修補(bǔ)、陰道畸形整形等)

(5)各種人工陰道成形術(shù)

(6)各種難產(chǎn)的復(fù)雜手術(shù)

(7)診斷不明確的探查術(shù)(8)新開展的各種手術(shù)

(9)宮頸癌根治術(shù)

(10)陰道內(nèi)子宮切除術(shù)

(11)有嚴(yán)重合并癥的產(chǎn)科及婦科各種手術(shù)

(12)外陰癌根治術(shù)

(13)腹膜外剖宮術(shù)

(14)陰道B超介導(dǎo)下取卵術(shù)，減胎術(shù)(15)腹腔鏡間隙法盆腔淋巴清掃術(shù)、(16)腹腔鏡子宮廣泛切除術(shù)治療宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌

乙級(jí)手術(shù)：

(1)復(fù)雜子宮全切手術(shù)

（2）腹腔鏡下子宮肌瘤手術(shù)：肌瘤剔除術(shù)、次全子宮切除術(shù)、全子宮切除術(shù)(3)單純性外陰切除術(shù)

(4)碎胎術(shù)、穿顱術(shù)

(5)陰道成形術(shù)

(6)闊韌帶內(nèi)腫瘤手術(shù)

(7)三度會(huì)陰裂傷縫合術(shù)

(8)顯微外科輸卵管吻合術(shù)

(9)子宮內(nèi)膜異位癥的手術(shù)

(10)子宮肌瘤剔除術(shù)

(11)附件全切術(shù)

(12)產(chǎn)后陰道大血腫切開縫合術(shù)(13)腹腔鏡腹膜代陰道成形術(shù)

(14)腹腔鏡Burch手術(shù)治療張力性尿失禁

丙級(jí)手術(shù)：

(1)腹腔鏡診斷與經(jīng)宮腹腔鏡手術(shù)(2)宮腔鏡、陰道鏡技術(shù)的應(yīng)用

(3)腹腔鏡下宮外孕手術(shù)、一般的腹腔粘連分解、輸卵管疏通、卵巢囊腫(4)子宮全切術(shù)

(5)子宮肌瘤剜除術(shù)

(6)古典式剖宮產(chǎn)手術(shù)、子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)

(7)宮外孕手術(shù)

(8)二度會(huì)陰裂傷縫合術(shù)

(9)有異常的人流、取環(huán)術(shù)

(10)附件切除術(shù)

(11)前庭大腺囊腫手術(shù)

(12)無痛人流術(shù)

（13)中期妊娠引產(chǎn)術(shù)

(14)異常駐環(huán)位的取環(huán)術(shù)

(15)輸卵管造新術(shù) 丁級(jí)手術(shù)：

(1)宮頸活檢術(shù)

(2)上環(huán)、取環(huán)、人流術(shù)、藥流術(shù)

(3)胎頭吸引術(shù)

(4)人工剝離胎盤術(shù)

(5)臀位牽引術(shù)

(6)前庭腺膿腫切開引流術(shù)

(7)處女膜切開術(shù)

(8)二度以下會(huì)陰裂傷縫合術(shù)

(9)會(huì)陰側(cè)切縫合術(shù)

(10)宮頸炎的各種物理治療(電、激光、微波、冷凍等)

(11)輸卵管通液探查術(shù)

(12)診斷性刮宮術(shù)

(13)巴氏腺囊腫切開術(shù)

（十）眼科 甲級(jí)手術(shù)：

(1)眼前段再造術(shù)

(2)復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離、玻璃體手術(shù)

(3)眼內(nèi)非磁性異物摘除術(shù)

(4)視神經(jīng)管開放術(shù)

(5)眶部腫瘤摘除術(shù)

(6)眼瞼再造、眼窩成形術(shù)

(7)眼眶深部異物取出(8)角膜移植聯(lián)合白內(nèi)障手術(shù)

(9)青光眼小梁切除聯(lián)合白內(nèi)障小切口(或超乳)、折疊式人工晶體植入術(shù)

(10)視網(wǎng)膜黃斑裂孔手術(shù)

(11)新開展的各項(xiàng)手術(shù)(視網(wǎng)膜轉(zhuǎn)位術(shù)等)

(12)科研項(xiàng)目手術(shù)

(13)玻璃體切除術(shù) 乙級(jí)手術(shù)：

(1)光學(xué)角膜移植術(shù)(扳層、全層)

(2)玻璃體切割術(shù)

(3)視網(wǎng)膜脫離手術(shù)

(4)青光眼、白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)

(5)眼瞼成形術(shù)

(6)垂直性斜視矯正術(shù)

(7)雙眼復(fù)視眼肌手術(shù)

(8)非穿透性青光眼小梁手術(shù)

(9)白內(nèi)障小切口(或超乳)、折疊式人工晶體植入術(shù)

(10)眼眶腫瘤摘除術(shù)

(11)淚管斷裂吻合術(shù)

(12)眼后段磁性眼內(nèi)異物摘除術(shù)

(13)放射狀扳層角膜切開術(shù)

(14)眼肌手術(shù)

(15)眼球摘除+義眼植入術(shù)

(16)虹膜切除術(shù)

(17)結(jié)膜囊成形術(shù)

(18)睫狀體冷凝術(shù) 丙級(jí)手術(shù)：

(1)白內(nèi)障囊外摘除，人工晶體植入術(shù)

(2)青光眼小梁切除術(shù)

(3)單純性視網(wǎng)膜脫離手術(shù)

(4)眼瞼植皮術(shù)

(5)上瞼下垂矯正術(shù)

(6)共同性斜視矯正術(shù)

(7)前段眼內(nèi)磁性棄物摘除術(shù)

(8)鼻腔淚囊吻合術(shù)

(9)眼瞼外翻矯正術(shù)

(10)先天性白內(nèi)障，外傷性白內(nèi)障手術(shù)

(11)內(nèi)眥贅皮成形術(shù)

(12)羊膜移植術(shù)

(13)淚腺、眼瞼腫瘤摘除術(shù)

(14)復(fù)發(fā)性胬肉切除術(shù)

(15)準(zhǔn)分子激光近視眼治療手術(shù)

(16)視網(wǎng)膜光凝固術(shù)

(17)后發(fā)障YAG激光術(shù)

(18)前房穿刺術(shù)

(19)眼內(nèi)異物取出術(shù) 丁級(jí)手術(shù)：

(1)單純胬肉切除術(shù)

(2)眼瞼內(nèi)翻矯正術(shù)

(3)眼球摘除術(shù)

(4)麥粒腫切開術(shù)

(5)霰粒腫刮除術(shù)

(6)淚囊摘除術(shù)

(7)結(jié)膜瓣遮蓋術(shù)

(8)角鞏膜穿通傷縫合術(shù)

(9)眼球內(nèi)容物剜除術(shù)

(10)眼瞼、球結(jié)膜色素痣切除術(shù)

(11)眼瞼外傷縫合術(shù)

(12)球結(jié)膜環(huán)切、新生血管燒灼術(shù)

(13)雙垂瞼手術(shù)

(14)眼袋成形術(shù)

(15)白內(nèi)障冷凍摘除術(shù)

(16)光學(xué)虹膜切除術(shù)

(17)絕對(duì)期青光眼減壓術(shù)

(18)睫狀體冷凝術(shù)

(19)角膜、球結(jié)膜異物剔除術(shù)

(20)淚道沖洗術(shù)

(21)瞼結(jié)膜結(jié)石剔除術(shù)

(22)球結(jié)膜下、囊球后注射術(shù)(局部)

（十一）耳鼻喉科

甲級(jí)手術(shù)：

(1)喉切除術(shù)及發(fā)音重建術(shù)

(2)喉部分切除術(shù)

(3)喉及氣管狹窄成形術(shù)

(4)鼻成形術(shù)

(5)內(nèi)耳手術(shù)

(6)頸淋巴結(jié)清掃術(shù)

(7)顱面聯(lián)合徑路顱底腫瘤除術(shù)

(8)鼻咽癌手術(shù)

(9)聽骨鏈重建術(shù)

(10)外、中耳癌根治術(shù)

(11)電子耳蝸植入術(shù)

(12)顳下窩腫瘤切除術(shù)

(13)下咽及頸段食管癌手術(shù)

(14)咽旁間隙腫瘤切除術(shù)(14)全喉切除、喉功能重建術(shù)

(15)新開展的各種手術(shù)

(16)科研項(xiàng)目手術(shù) 乙級(jí)手術(shù)：

(1)上頜骨切除術(shù)

(2)氣管、食管異物取出術(shù)

(3)面神經(jīng)手術(shù)

(4)外耳通狹窄閉鎖整復(fù)術(shù)

(5)耳廓成形術(shù)

(6)鼻外徑路蝶竇、篩竇手術(shù)(7)鼾癥手術(shù)

(8)鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù)

(9)雙側(cè)聲帶麻痹手術(shù)

(10)腮裂瘺(囊腫)手術(shù)(10)乳突改良根治術(shù)(10)支撐喉鏡下聲帶息肉切除

(10)支氣管鏡檢查及支氣管異物取出術(shù)(10)食管鏡檢查及食管異物切除術(shù) 丙級(jí)手術(shù)：

(1)上頜竇癌根治術(shù)(2)氣管切開術(shù)

(3)扁桃體摘除(擠切)術(shù)

(4)腺樣體刮除術(shù)

(5)鼻息肉切除術(shù)

(6)喉顯微手術(shù)

(7)中、下鼻甲部分切除術(shù)

(8)鼻中隔手術(shù)

(9)鼓膜修補(bǔ)術(shù)

(10)頸外動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)(11)耳內(nèi)窺鏡下耳膜修補(bǔ)術(shù)(12)鼻內(nèi)窺鏡下鼻息肉切除術(shù)(13)鼻內(nèi)窺鏡下鼻中隔矯正術(shù)

(14)電子喉鏡下下咽部異物取出術(shù) 丁級(jí)手術(shù)：

(1)上頜竇穿刺術(shù)

(2)鼓膜穿刺與切開術(shù)

(3)扁桃體膿腫切開引流術(shù)

(4)鼻甲封閉、激光、微波治療

(5)咽后膿腫切開引流術(shù)

（十二）口腔頜面外科

甲級(jí)手術(shù)：

(1)顱頜外科手術(shù)

(2)雙側(cè)頸淋巴清掃術(shù)

(3)頸動(dòng)脈體腫瘤手術(shù)

(4)侵犯顱底腫瘤手術(shù)

(5)巨大良性腫瘤切除術(shù)

(6)口腔頜面部惡性腫瘤聯(lián)合根治及各種皮瓣修復(fù)

(7)正頜外科手術(shù)

(8)上頜骨全切及擴(kuò)大切除

(9)口腔頜面部嚴(yán)重外傷危及生命的手術(shù)搶救

(10)伴有全身嚴(yán)重性器質(zhì)性疾病的手術(shù)

(11)新開展的重大手術(shù)

(12)科研項(xiàng)目手術(shù) 乙級(jí)手術(shù)：

(1)腮腺淺葉切除面神經(jīng)解剖術(shù)

(2)腮腺全切術(shù)

(3)下頜關(guān)節(jié)成形術(shù)

(4)上頜骨次全切除術(shù)

(5)下頜骨全切及部分切除術(shù)

(6)唇裂修補(bǔ)術(shù)

(7)腭裂修補(bǔ)術(shù)

(8)唇裂Ⅱ期修復(fù)術(shù)

(9)復(fù)雜的美容整形手術(shù)

(10)復(fù)雜面裂畸形整復(fù)術(shù)

(11)冠狀切口頜面骨復(fù)位內(nèi)固定術(shù)(11)上、下頜骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)(11)顴骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)

丙級(jí)手術(shù)：

(1)頜骨良性病變切除術(shù)或刮治術(shù)

(2)腮裂囊腫切除術(shù)

(3)甲狀舌管囊腫切除術(shù)

(4)頜下腺切除術(shù)

(5)舌下腺切除術(shù)

(6)口腔頜面部軟組織清創(chuàng)術(shù)(大)(7)牙槽突骨折結(jié)扎固定術(shù)

(8)上頜竇瘺修補(bǔ)術(shù)

(9)上頜竇開窗異物取出術(shù)

(10)疑難阻生牙拔除術(shù)

(11)心電監(jiān)護(hù)拔牙術(shù)

(12)一般美容整形手術(shù)

(13)牙種植術(shù) 丁級(jí)手術(shù)：

(1)普通牙拔除術(shù)

(2)阻生牙拔除術(shù)

(3)舌系帶修整術(shù)

(4)牙再植術(shù)

(5)牙移植術(shù)

(6)牙槽嵴增高術(shù)

(7)牙槽骨修整術(shù)

(8)頜骨囊腫摘除術(shù)(1～3個(gè)牙位)

(9)牙外傷結(jié)扎固定術(shù)

(10)頜骨骨折單頜牙弓夾板固定術(shù)、頜間固定術(shù)

(11)口內(nèi)口外膿腫切開引流術(shù)

(12)口腔頜面部軟組織清創(chuàng)術(shù)(小)

第二篇：醫(yī)院手術(shù)分級(jí)管理規(guī)范暫行

河北省醫(yī)院手術(shù)分級(jí)管理規(guī)范

為了確保手術(shù)安全,提高手術(shù)質(zhì)量，預(yù)防醫(yī)療事故發(fā)生，加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)院和醫(yī)師的手術(shù)管理，規(guī)范各級(jí)醫(yī)院開展手術(shù)的范圍,明確各級(jí)醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)操作的權(quán)限,根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《河北省醫(yī)院管理評(píng)價(jià)實(shí)施細(xì)則》，結(jié)合醫(yī)院分級(jí)管理和基本現(xiàn)代化醫(yī)院的要求，參照有關(guān)資料，制定本規(guī)范。

一、手術(shù)分類

主要根據(jù)手術(shù)過程的復(fù)雜性和對(duì)手術(shù)技術(shù)的要求，把手術(shù)分為：

(一)甲類手術(shù)：手術(shù)操作過程復(fù)雜，手術(shù)技術(shù)難度大，高風(fēng)險(xiǎn)的各種手術(shù)。

(二)乙類手術(shù)：手術(shù)過程較復(fù)雜，手術(shù)技術(shù)有一定難度，中等風(fēng)險(xiǎn)的各種重大手術(shù)。

(三)丙類手術(shù)：手術(shù)過程不復(fù)雜，手術(shù)技術(shù)難度不大低風(fēng)險(xiǎn)的各種中等手術(shù)。

(四)丁類手術(shù)：手術(shù)術(shù)式簡(jiǎn)單，手術(shù)技術(shù)難度低的普通常見小手術(shù)。

注：微創(chuàng)(腔內(nèi))手術(shù)根據(jù)其技術(shù)的復(fù)雜性分別列入各分類手術(shù)中。

二、手術(shù)醫(yī)師分級(jí)

根據(jù)其取得的衛(wèi)生技術(shù)任職資格及其相應(yīng)受聘職務(wù)，從事相應(yīng)技術(shù)崗位的年限和臨床工作經(jīng)驗(yàn)規(guī)定手術(shù)醫(yī)師的分級(jí)。所有手術(shù)醫(yī)師均應(yīng)依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。(一)住院醫(yī)師

1、低年資住院醫(yī)師：從事住院醫(yī)師工作3年以內(nèi),或碩士生畢業(yè)，從事住院醫(yī)師2年以內(nèi)者。

2、高年資歷住院醫(yī)師：從事住院醫(yī)師工作3年以上，或碩士生畢業(yè)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并從事住院醫(yī)師2年以上者。博士生從事臨床工作一年以上

(二)主治醫(yī)師

1、低年資主治醫(yī)師：擔(dān)任主治醫(yī)師3年以內(nèi)，或臨床博士生畢業(yè)2年以內(nèi)者。

2、高年資主治醫(yī)師：擔(dān)任主治醫(yī)師3年以上，或臨床博士生畢業(yè)2年以上者。

(三)副主任醫(yī)師

1、低年資副主任醫(yī)師：擔(dān)任副主任醫(yī)師3年以內(nèi)，或博士后從事臨床工作2年以上者。

2、高年資副主任醫(yī)師：擔(dān)任副主任醫(yī)師3年以上者。

(四)主任醫(yī)師

三、各級(jí)醫(yī)師手術(shù)范圍

(一)低年資住院醫(yī)師：在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，逐步開展并熟練掌握丁類手術(shù)。

(二)高年資住院醫(yī)師：在熟練掌握丁類手術(shù)的基礎(chǔ)上，在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下逐步開展丙類手術(shù)。

(三)低年資主治醫(yī)師：熟練掌握丙類手術(shù)，并在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，逐步開展乙類手術(shù)。

(四)高年資主治醫(yī)師：掌握乙類手術(shù)，有條件者可在上級(jí)醫(yī) 師指導(dǎo)下，適當(dāng)開展一些甲類手術(shù)。

(五)低年資副主任醫(yī)師：熟練掌握乙類手術(shù)，在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，逐步開展甲類手術(shù)。

(六)高年資副主任醫(yī)師：在主任醫(yī)師指導(dǎo)下，開展甲類手術(shù)，亦可根據(jù)實(shí)際情況單獨(dú)完成部分甲類手術(shù)、新開展的手術(shù)和科研項(xiàng)目手術(shù)。

(七)主任醫(yī)師：熟練完成甲類手術(shù)，特別是完成新開展的手術(shù)或引進(jìn)的新手術(shù)，或重大探索性科研項(xiàng)目手術(shù)。

四、手術(shù)審批權(quán)限

手術(shù)審批權(quán)限是指對(duì)各類手術(shù)的審批權(quán)限，是控制手術(shù)質(zhì)量的關(guān)鍵。

(一)正常手術(shù)

1、甲類手術(shù)：由科主任審批，術(shù)前經(jīng)科內(nèi)討論同意由總住院簽發(fā)手術(shù)通知單，報(bào)醫(yī)務(wù)處(科)備案。特殊病例手術(shù)須填寫《手術(shù)審批單》，科主任根據(jù)科內(nèi)討論情況，簽署意見后報(bào)醫(yī)務(wù)處(科)，由業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)審批。

2、乙類手術(shù)：由科主任審批，三級(jí)醫(yī)院由總住院簽發(fā)手術(shù)通知單，二級(jí)醫(yī)院副主任醫(yī)師以上人員簽發(fā)手術(shù)通知單，報(bào)醫(yī)務(wù)處(科)備案。

3、丙類手術(shù)：由科主任審批，高年資主治醫(yī)師以上人員簽發(fā)手術(shù)通知單。

4、丁類手術(shù)：由主治醫(yī)師審批，并簽發(fā)手術(shù)通知單。

5、開展重大的新手術(shù)以及探索性(科研性)手術(shù)項(xiàng)目，需經(jīng)衛(wèi)生廳指定的學(xué)術(shù)團(tuán)體論證，并經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)評(píng)審后方能在醫(yī) 院實(shí)施。對(duì)重大涉及生命安全和社會(huì)環(huán)境的項(xiàng)目還需按規(guī)定上報(bào)國家有關(guān)部門批復(fù)。

(二)特殊手術(shù)

凡屬下列情形之一的可視作特殊手術(shù)：

1、被手術(shù)者系外賓、華僑、港、澳、臺(tái)同胞的。

2、被手術(shù)者系特殊保健對(duì)象如省部級(jí)以上的高級(jí)干部、著名專家、學(xué)者、知名人士及民主黨派負(fù)責(zé)人。

3、各種原因?qū)е職莼蛑職埖摹?/p>

4、可能引起司法糾紛的。

5、同一病人24小時(shí)內(nèi)需再次手術(shù)的。

6、高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)。

7、外院醫(yī)師來院參加手術(shù)者。異地行醫(yī)必須按執(zhí)業(yè)醫(yī)師法有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

8、大器官移植。

以上手術(shù)須科內(nèi)討論，科主任簽字報(bào)醫(yī)務(wù)處(科)審核，由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)或院長(zhǎng)審批，由副主任醫(yī)師以上人員簽發(fā)手術(shù)通知單。執(zhí)業(yè)醫(yī)師，異單位，異地行醫(yī)手術(shù)，需按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的要求辦理相關(guān)審批手續(xù)。外藉醫(yī)師的執(zhí)業(yè)手續(xù)按國家有關(guān)規(guī)定審批。

此外，在急診或緊急情況下，為搶救病員生命，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)機(jī)立斷，爭(zhēng)分奪秒積極搶救，并及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師和總值班匯報(bào)，不得延誤搶救時(shí)機(jī)。

注：已進(jìn)行電腦管理手術(shù)通知單的醫(yī)院需規(guī)定相應(yīng)的簽字手續(xù)。

五、各級(jí)醫(yī)院手術(shù)范圍

1、三級(jí)醫(yī)院：三級(jí)醫(yī)院是向含有多個(gè)地區(qū)的區(qū)域提供以高水平?？漆t(yī)療服務(wù)為主，兼顧預(yù)防、保健和康復(fù)服務(wù)并承擔(dān)相應(yīng)的高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)和科研任務(wù)的區(qū)域性醫(yī)療機(jī)構(gòu)；是省或全國的醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)和科研相結(jié)合的技術(shù)中心，是國家高層次的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可完成甲乙丙丁各類手術(shù)，但應(yīng)側(cè)重甲乙類手術(shù)，應(yīng)注意質(zhì)量水平的提高和術(shù)式上不斷創(chuàng)新，并重視圍手術(shù)期的準(zhǔn)備和處理。

2、二級(jí)醫(yī)院：二級(jí)醫(yī)院是向含有多個(gè)社區(qū)的地區(qū)提供以醫(yī)療為主，兼顧預(yù)防、保健和康復(fù)醫(yī)療服務(wù)并承擔(dān)一定教學(xué)和科研任務(wù)的地區(qū)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，完成乙丙丁各類手術(shù)，側(cè)重乙丙類手術(shù)，應(yīng)注意質(zhì)量水平的提高，并重視圍手術(shù)期的準(zhǔn)備和處理。二級(jí)甲等醫(yī)院有條件的可開展部分甲類手術(shù)。

3、一級(jí)醫(yī)院(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)：是向一個(gè)社區(qū)提供基本醫(yī)療、預(yù)防、保健和康復(fù)服務(wù)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，完成丁類手術(shù)，并應(yīng)注意其質(zhì)量水平的提高；一級(jí)甲等醫(yī)院經(jīng)衛(wèi)生主管部門批準(zhǔn)，可開展部分丙類手術(shù)。

4、一級(jí)醫(yī)院(衛(wèi)生院)以下的外科、?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)：手術(shù)范圍由各市衛(wèi)生行政主管部門認(rèn)定。

?？漆t(yī)院手術(shù)范圍，根據(jù)實(shí)際情況可以適當(dāng)調(diào)正，但需報(bào)請(qǐng)市級(jí)衛(wèi)生行政主管部門批準(zhǔn)。

六、管理要求

1、各級(jí)醫(yī)院和各級(jí)醫(yī)師要嚴(yán)格執(zhí)行“手術(shù)范圍”，開展規(guī)定范圍外手術(shù)由所在科室根據(jù)其實(shí)際工作能力和水平初定后報(bào)醫(yī)院審核，并上報(bào)各市(區(qū))衛(wèi)生局批準(zhǔn)后執(zhí)行。對(duì)連續(xù)兩年發(fā)生兩起 以上醫(yī)療事故的人員降一級(jí)執(zhí)行，直至取消手術(shù)資格，并報(bào)主管局備案；重新恢復(fù)手術(shù)級(jí)別，需經(jīng)醫(yī)院和主管局考核后裁定。

2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(一級(jí)醫(yī)院)具有副高以上技術(shù)職稱的衛(wèi)技人員所開展的手術(shù)，原則上按同級(jí)別人員標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)降一個(gè)級(jí)別執(zhí)行；是否具備相應(yīng)的條件，需經(jīng)各縣(市、區(qū))衛(wèi)生局審核確定。

3、超范圍手術(shù)需根據(jù)醫(yī)護(hù)人員結(jié)構(gòu)、技術(shù)水平、基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備條件、現(xiàn)場(chǎng)操作等綜合考評(píng)合格后，經(jīng)主管局審批同意方可進(jìn)行。若遇緊急特殊情況，醫(yī)院或醫(yī)師超范圍開展與職、級(jí)不相稱的手術(shù)，需應(yīng)邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院會(huì)診并電話報(bào)請(qǐng)主管局批準(zhǔn)后進(jìn)行，術(shù)畢一周內(nèi)補(bǔ)辦書面手續(xù)。二級(jí)醫(yī)院開展甲類手術(shù)，需報(bào)市衛(wèi)生局批準(zhǔn)后方可進(jìn)行。科研性項(xiàng)目手術(shù)必須征得患者或家屬同意。

4、超范圍(醫(yī)院、醫(yī)師)手術(shù)的審批程序：由科室提出申請(qǐng)，經(jīng)醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會(huì)討論同意后，報(bào)主管局批準(zhǔn)。申請(qǐng)批準(zhǔn)時(shí)需提供以下材料：①《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》原件和復(fù)印件；②醫(yī)院相關(guān)科室、醫(yī)護(hù)人員學(xué)歷、職稱、技術(shù)開展情況，設(shè)備、基礎(chǔ)設(shè)施條件及日常技術(shù)質(zhì)量考核情況；③近二年本科室重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故爭(zhēng)議、醫(yī)療事故發(fā)生情況統(tǒng)計(jì)；④開展新手術(shù)的可行性論證報(bào)告；⑤人員進(jìn)修學(xué)習(xí)情況；⑥是否有上級(jí)指導(dǎo)醫(yī)師；⑦其他需要提供的資料。

各縣(市、區(qū))衛(wèi)生局要在接到申請(qǐng)后組織專家進(jìn)行資料審核、現(xiàn)場(chǎng)考察、評(píng)審驗(yàn)收，一般在15個(gè)工作日內(nèi)予以書面簽復(fù)。二級(jí)醫(yī)院新開展甲類手術(shù)的，需經(jīng)各縣(市、區(qū))衛(wèi)生局初審后報(bào)各市衛(wèi)生局審批。

5、各級(jí)醫(yī)院未按本規(guī)范執(zhí)行的，一經(jīng)查實(shí)，將追究單位領(lǐng)導(dǎo) 和科室負(fù)責(zé)人的責(zé)任，對(duì)由此而造成醫(yī)療事故的，依法追究相應(yīng)的責(zé)任。明確各級(jí)醫(yī)院、各級(jí)醫(yī)師手術(shù)范圍，是規(guī)范醫(yī)療行為，保障醫(yī)療安全，維護(hù)患者利益的有效措施，各級(jí)醫(yī)院各級(jí)醫(yī)師必須嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行。

6、各醫(yī)院在執(zhí)行該規(guī)范的過程中，可根據(jù)本醫(yī)院手術(shù)醫(yī)師的技術(shù)水平，手術(shù)團(tuán)隊(duì)的優(yōu)化組合狀況，儀器、設(shè)備條件在此手術(shù)分類的基礎(chǔ)上增加不同類別的手術(shù)術(shù)式，但不能減少。小兒外科不再制定手術(shù)分類標(biāo)準(zhǔn)，同類，同名稱術(shù)式以上述標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)、不同名稱的術(shù)式各醫(yī)院可以增加，下達(dá)本醫(yī)院的小兒外科手術(shù)的分類標(biāo)準(zhǔn)。河北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床各科室手術(shù)分類（暫行）

一、普通外科 甲類手術(shù)：

(1)復(fù)雜胰腺癌根治術(shù)

(2)肝臟腫瘤左、右半肝切除術(shù)

(3)膽道癌根治術(shù)，復(fù)雜的膽道再次手術(shù)

(4)擴(kuò)大全胰腺切除術(shù)

(5)胰管空腸內(nèi)引流術(shù)，胰管切開取石術(shù)

(6)頸動(dòng)脈及體動(dòng)脈瘤切除術(shù)

(7)腹主動(dòng)脈瘤切除、大血管移植術(shù)

(8)甲狀腺癌頸淋巴結(jié)廓清術(shù)、甲狀旁腺腫瘤切除術(shù)

(9)腹腔內(nèi)腫瘤聯(lián)合三種以上臟器切除術(shù)

(10)新開展的各種手術(shù)

(11)復(fù)雜的腹部腹腔鏡及內(nèi)鏡的診療手術(shù)(12)同種異體小腸移植術(shù)(13)食道探條擴(kuò)張及球囊擴(kuò)張術(shù)(14)肝移植受體手術(shù) 乙類手術(shù)：

(1)甲類手術(shù)以外的肝、膽、脾的各種手術(shù)

(2)胃部及十二指腸手術(shù)

(3)肝、脾損傷的處理

(4)直腸切除術(shù)、回盲部腸切除術(shù)

(5)結(jié)腸癌根治術(shù)

(6)甲類手術(shù)以外甲狀旁腺各種手術(shù)

(7)改良根治性乳癌切除術(shù)

(8)門靜脈高壓的各類分流術(shù)及斷流術(shù)

(9)胸、腹聯(lián)合損傷的救治手術(shù)

(10)復(fù)雜環(huán)狀痔切除術(shù)

(11)復(fù)雜高位肛瘺切除術(shù)(12)腹腔鏡膽道手術(shù)

(12)胰十二指腸切除、全胰、胰頭切除術(shù)(13)肛門、肛管成形手術(shù)（14）賁門部手術(shù) 丙類手術(shù)：

(1)肝膿腫切開引流術(shù)

(2)小腸切除術(shù)

(3)腹部損傷剖腹探查術(shù)

(4)胃腸造瘺術(shù)、吻合術(shù)

(5)胃腸穿孔修補(bǔ)術(shù)

(6)大隱靜脈結(jié)扎轉(zhuǎn)流術(shù)及剔除術(shù)

(7)單純膽囊切除術(shù)

(8)單純?nèi)榉磕[塊切除術(shù)

(9)PTC及PTCD技術(shù)（10）迷走神經(jīng)切斷手術(shù)

（11）十二指腸手術(shù)及廣泛小腸切除術(shù)（13）復(fù)雜庤、肛瘺手術(shù)

（14）經(jīng)皮肝穿膽管造影及引流術(shù)（15）膽總管囊腫手術(shù) 丁類手術(shù)：

(1)闌尾切除術(shù)

(2)疝修補(bǔ)術(shù)

(3)體表腫瘤、異物摘除術(shù)

(4)痔核切除、肛旁膿腫切開引流

(5)體表膿腫切開引流術(shù)

(6)清創(chuàng)縫合術(shù)

(7)靜脈切開術(shù)

（8）胃十二指腸潰瘍修部術(shù)（9）胃鏡、結(jié)腸下活檢術(shù)

（10）簡(jiǎn)單開放性膽囊切除、膽囊造口術(shù)

二、心胸外科 甲類手術(shù)：

(1)法

四、法三矯治術(shù)

(2)伴肺動(dòng)脈高壓的房室缺損修補(bǔ)術(shù)

(3)主動(dòng)脈縮窄胸腹主動(dòng)脈瘤血管再造術(shù)

(4)心臟多瓣膜臵換及成形術(shù)

(5)冠狀動(dòng)脈架橋術(shù)

(6)復(fù)雜的心內(nèi)畸形矯治術(shù)

(7)主動(dòng)脈瘤切除術(shù)

(8)復(fù)雜縱隔腫瘤切除術(shù)

(9)復(fù)雜食管癌切除術(shù)

(10)右心耳下腔靜脈旁路移植術(shù)

(11)氣管支氣管成形術(shù)(包括隆凸切除術(shù))

(12)心臟室壁瘤切除術(shù)

(13)頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)

(14)腹主動(dòng)脈瘤手術(shù)

(15)肺減容術(shù)

(16)全胸膜全肺切除術(shù)

（17）心臟移植、心肺移植、人造心臟植入（18）胸內(nèi)大血管損傷修復(fù)術(shù)（19）復(fù)雜下腔靜脈手術(shù)

（20）胸主動(dòng)脈瘤及腹主動(dòng)脈瘤手術(shù)

(21)新開展的其它各種手術(shù) 乙類手術(shù)：

(1)心包部分切除術(shù)

(2)房缺室缺修補(bǔ)術(shù)

(3)心臟單瓣膜臵換術(shù)、擴(kuò)張分離術(shù)及成形術(shù)

(4)完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位矯正手術(shù)

(5)胸腔鏡輔助胸內(nèi)手術(shù)

(6)全肺及肺葉切除術(shù)

(7)胸膜切除術(shù)

(8)縱隔腫瘤切除術(shù)

(9)支氣管成形術(shù)(袖狀肺切除術(shù))

(10)胸廓成形術(shù)

(11)人造血管移植術(shù)

(12)中高位食管癌根治術(shù)

(13)頸部血管瘤切除術(shù)

(14)除甲類以外胸腔探查術(shù)

(15)心包開窗引流術(shù)

(16)膈肌破裂修補(bǔ)術(shù)

(17)肺破裂修補(bǔ)術(shù)

(18)心臟破裂修補(bǔ)術(shù)

（19）簡(jiǎn)單的嬰幼兒心臟手術(shù)（20）復(fù)雜胸腔鏡手術(shù) 丙類手術(shù)：

(1)胸壁軟組織良性瘤切除術(shù)

(2)血?dú)庑亻_胸控查術(shù)

(3)膿胸開放引流術(shù)

(4)胸壁結(jié)核病灶清除術(shù)

(5)賁門括約肌切開成形術(shù)

(6)賁門、食管下段腫瘤切除術(shù)

(7)肺大泡切除術(shù)

(8)肺楔形切除術(shù)

(9)食管憩室切除術(shù)

(10)食管平滑肌瘤切除術(shù)（11）胸廓改型術(shù)

（12）膈疝及食道裂孔疝修補(bǔ)術(shù)（13）胸腺手術(shù) 丁類手術(shù)：

(1)胸壁傷口清創(chuàng)縫合術(shù)

(2)胸腔穿刺術(shù)

(3)胸腔閉式引流術(shù)

（4）肋骨、胸骨骨折的牽引及內(nèi)固定（5）心包切開引流術(shù)（6）動(dòng)脈導(dǎo)管未閉結(jié)扎術(shù)

三、神經(jīng)外科 甲類手術(shù)：

(1)經(jīng)幕后下入路各種腫瘤切除術(shù)

(2)復(fù)雜性動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)

(3)復(fù)雜性動(dòng)靜脈畸形切除術(shù)

(4)自體(異體)腎上腺髓質(zhì)或黑質(zhì)腦內(nèi)移植術(shù)

(5)高頸段或腦干腫瘤切除術(shù)

(6)難度較大的深部脊髓病變手術(shù)

(7)復(fù)雜性的顱底外科手術(shù)

(8)立體定向手術(shù)

(9)復(fù)雜神經(jīng)外科介入手術(shù)（10）海綿竇動(dòng)靜脈瘺手術(shù)(11)新開展的各種手術(shù) 乙類手術(shù)：

(1)除甲類以外各種顱內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、血管畸形和介入手術(shù)

(2)椎管內(nèi)外各種手術(shù)(包括普通病變脊髓手術(shù))(3)脊柱、脊髓畸形手術(shù)

(4)各種神經(jīng)吻合術(shù)

(5)頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)

(6)顱內(nèi)外血管吻合術(shù)(7)腦缺血性疾病手術(shù)

(8)經(jīng)蝶垂體手術(shù)

(9)各類顱骨手術(shù)

(10)各類經(jīng)顱骨鉆孔減壓、引流、抽吸手術(shù)(11)全腦血管造影術(shù)(12)血管內(nèi)介入手術(shù)(13)脊髓空洞手術(shù)(14)神經(jīng)內(nèi)窺鏡手術(shù) 丙類手術(shù)：

(1)各種復(fù)雜頭皮外傷清創(chuàng)術(shù)

(2)各種頭皮腫瘤切除術(shù)

(3)各種外生骨疣切除術(shù)

(4)經(jīng)頸動(dòng)脈穿刺化療術(shù)

(5)開放性顱腦外傷清創(chuàng)術(shù)

(6)顱骨凹陷骨折復(fù)位術(shù)

(7)顱骨成形術(shù)

(8)各類顱內(nèi)血腫清除術(shù)

(9)椎板切除減壓術(shù)

(10)周圍神經(jīng)或神經(jīng)節(jié)封閉術(shù)

(11)腦膿腫手術(shù)

(12)腦室穿刺引流術(shù)

(13)大腦半球腫瘤手術(shù)

(14)腦膜膨出、脊柱裂、脊膜膨出手術(shù) 丁類手術(shù)：

(1)各種輕度頭皮外傷清創(chuàng)術(shù)

(2)頭皮及顱骨腫瘤切除術(shù)(3)硬膜外及硬膜下血腫清除術(shù)

四、泌尿外科 甲類手術(shù)：

(1)各種復(fù)雜巨大的腎上腺手術(shù)

(2)涉及腎主要血管手術(shù)

(3)同種異體腎移植手術(shù)

(4)腹膜后淋巴清掃術(shù)

(5)全膀胱切除+腸道尿流分流手術(shù)

(6)復(fù)雜尿路修補(bǔ)術(shù)

(7)腎癌根治術(shù)

(8)前列腺癌根治術(shù)

(9)經(jīng)膀胱鏡復(fù)雜性手術(shù)(10)同種異體腎上腺移植術(shù)(11)腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤摘除術(shù)(12)復(fù)雜的腹腔鏡腎臟手術(shù)

(13)新開展的各類手術(shù) 乙類手術(shù)：

(1)較復(fù)雜的腎臟手術(shù)如：根治性腎切除術(shù)、腎部分切除術(shù)、復(fù)雜性腎結(jié)石手術(shù)

(2)腸管代輸尿管手術(shù)

(3)膀胱擴(kuò)大手術(shù)

(4)泌尿系造瘺的修補(bǔ)、成形手術(shù)

(5)前列腺摘除術(shù)

(6)經(jīng)腹腔鏡手術(shù)

(7)經(jīng)皮腎鏡手術(shù)

(8)經(jīng)尿道前列腺電切除術(shù)(TORP)

(9)腎上腺切除術(shù)

(10)輸精管吻合術(shù)

(11)體外震波碎石療法

(12)陰囊陰莖手術(shù)

(13)腎血管性高血壓手術(shù)分流(14)腎盂癌的腎、輸尿管全切術(shù)(15)腎積水整形術(shù) 丙類手術(shù)：

(1)單純腎切除腎造瘺術(shù)

(2)輸尿管吻合術(shù)

(3)經(jīng)直腸前列腺活檢術(shù)

(4)精索靜脈高位結(jié)扎

(5)膀胱部分切除、修補(bǔ)術(shù)

(6)交通性鞘膜積液高位結(jié)扎術(shù)

(7)睪丸下降固定術(shù)

(8)輸尿管鏡檢查術(shù)

(9)陰莖部分切除術(shù)、陰莖全切除及陰莖癌根治術(shù)(10)腎裂傷修補(bǔ)術(shù)(11)腎切除術(shù)

(12)尿道狹窄內(nèi)切開術(shù)、尿道吻合及成形術(shù)(13)前列腺切除術(shù)

(14)腎盂、輸尿管切開取石術(shù) 丁類手術(shù)：

(1)單純包皮環(huán)切及外傷縫合(2)膀胱穿刺造瘺術(shù)

(3)睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)

(4)睪丸一付睪切除術(shù)

(5)尿道擴(kuò)張術(shù)(6)輸精管結(jié)扎術(shù)

(7)精索靜脈曲張高位結(jié)扎術(shù)

五、骨科 甲類手術(shù)：

(1)全關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)臵換術(shù)及返修術(shù)(膝、髖、肩、踝

(2)帶血管指趾再造術(shù)

(3)特殊部位骨關(guān)節(jié)巨大腫瘤切除術(shù)

(4)骶骨腫瘤切除術(shù)

(5)臂叢神經(jīng)損傷修復(fù)術(shù)

(6)脊椎前路手術(shù)(頸、胸、腰)

(7)頸肋切除術(shù)

(8)脊柱側(cè)彎矯形術(shù)

(9)疑難復(fù)雜手術(shù)，科研手術(shù))

(10)駝背矯正術(shù)

(11)上頸椎后路手術(shù)

(12)骨盆骨折切開復(fù)位內(nèi)固定

(13)骨移植術(shù)、關(guān)節(jié)移植術(shù)、帶血管、肌肉游離移植術(shù)(14)新開展的各種手術(shù) 乙類手術(shù)：

(1)脊柱側(cè)彎矯形術(shù)

(2)先天性髖脫位手術(shù)

(3)半骨盆切除術(shù)

(4)骨盆骨折手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定

(5)髖臼骨折復(fù)位內(nèi)固定術(shù)

(6)人工全髖關(guān)節(jié)臵換術(shù)

(7)骨關(guān)節(jié)腫瘤切除術(shù)

(8)斷肢(指、趾)再植

(9)脊柱后路椎板減壓及椎弓根內(nèi)固定的應(yīng)用

(10)腰椎間盤脫出髓核摘除術(shù)(包括常規(guī)手術(shù)及椎間盤鏡)

(11)脊柱結(jié)核病灶清除術(shù)

(12)胸椎管狹窄減壓術(shù)

(13)B超引導(dǎo)下的穿刺活檢

(14)四肢骨折交鎖髓內(nèi)針內(nèi)固定術(shù)

(15)周圍神經(jīng)損傷(缺損)的修復(fù)術(shù)

(16)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

(17)多發(fā)性開放性骨折的處理(18)先天性髖脫位手術(shù)(19)關(guān)節(jié)成形術(shù)、半關(guān)節(jié)臵換術(shù)(20)進(jìn)入椎管的腰椎后路手術(shù) 丙類手術(shù)：

(1)肌腱移位術(shù)、跟腱延長(zhǎng)術(shù)

(2)腱鞘囊腫切除術(shù)

(3)拇指外翻矯形術(shù)

(4)四肢閉合性骨折復(fù)位固定術(shù)

(5)四肢骨折切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù)

(6)低毒性骨膿腫病灶清除術(shù)

(7)截肢(指、趾)術(shù)

(8)關(guān)節(jié)融合術(shù)

(9)三翼釘固定、拔釘術(shù)

(10)骨疣切除術(shù)

(11)良性骨腫瘤刮除植骨術(shù)

(12)腘窩囊腫切除術(shù)

（13）急慢性骨髓炎病灶清除術(shù)（14）關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位內(nèi)固定 丁類手術(shù)：

(1)關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位

(2)關(guān)節(jié)腔切開引流術(shù)

(3)骨牽引術(shù)

(4)常見骨折手法復(fù)位術(shù)

(5)植皮術(shù)

(6)筋膜間隙綜合癥切開減壓術(shù)

(7)截指(趾)術(shù)

六、甲狀腺外科 甲類手術(shù)：

(1)腹腔鏡甲狀腺手術(shù)(2)新技術(shù)新項(xiàng)目手術(shù) 乙類手術(shù)：

(1)甲狀腺癌根治性切除術(shù)(2)頸淋巴結(jié)清掃(3)甲狀腺全切除術(shù)(4)胸骨后甲狀腺切除(5)甲狀旁腺手術(shù) 丙類手術(shù)：

(1)甲狀腺腺葉切除(2)甲狀腺大部或次全切除 丁類手術(shù)：

(1)甲狀腺腺瘤或囊腫切除(2)甲狀舌管囊腫切除(3)甲狀腺部分切除(4)頸部淋巴管囊腫切除(5)頸部腫塊切除活檢

七、燒傷整形美容科 甲類手術(shù)：

(1)先天性顱頜面嚴(yán)重畸形(如距增寬等)矯治術(shù)

(2)陰莖再造術(shù)

(3)肛門生殖器成形術(shù)

(4)血管游離移植，皮瓣復(fù)蓋術(shù)

(5)吻合血管，異體大網(wǎng)膜移植術(shù)

(6)靜脈網(wǎng)狀皮島

(7)各種燒傷晚期功能嚴(yán)重障礙，功能重建術(shù)

(8)科研項(xiàng)目手術(shù)

(9)疑難復(fù)雜手術(shù)

(10)新開展的各種手術(shù)

(11)微移自體皮、大張異體皮混合移植術(shù)

(12)自體上皮、直皮皮漿混合移植術(shù)

(13)燒傷后高位截肢術(shù)（14）全鼻再造手術(shù)（14）全耳再造手術(shù)

（15）男性生殖器成形或再造術(shù) 乙類手術(shù)：

(1)血管植入，皮瓣預(yù)構(gòu)手術(shù)

(2)游離皮瓣移植術(shù)

(3)腹壁整形術(shù)

(4)小兒較復(fù)雜的整形手術(shù)

(5)鼻耳缺損修補(bǔ)術(shù)

(6)復(fù)雜性皮瓣、肌皮瓣、超薄皮瓣修復(fù)術(shù)

(7)下頜骨切除修復(fù)術(shù)

(8)蝶面畸形修復(fù)術(shù)

(9)特大面積深度燒傷早期切、削痂植皮術(shù)

(10)重度腭裂修復(fù)術(shù)

(11)指再造術(shù)

(12)巨乳縮小術(shù)

(13)乳房再造成形術(shù)

(14)隆乳術(shù)

(15)陰道再造術(shù)

(16)皺紋舒展術(shù)(除皺術(shù))

(17)淋巴管、小血管吻合術(shù)

(18)切(削)痂植皮術(shù)

(19)皮管成型術(shù) 丙類手術(shù)：

(1)截肢術(shù)

(2)真皮下血管網(wǎng)皮移植術(shù)

(3)大片異體皮移植，自體皮嵌入術(shù)

(4)微粒皮移植，異體皮復(fù)蓋術(shù)

(5)部分鼻、耳缺損的修復(fù)術(shù)

(6)一般耳畸形修復(fù)術(shù)

(7)足底足跟潰瘍皮瓣修復(fù)術(shù)

(8)中、大面積深度燒傷早期切、削痂植皮術(shù)

(9)雙側(cè)唇裂修補(bǔ)術(shù)

(10)各類鼻畸形修復(fù)術(shù)

(11)巨大體表腫瘤切除修復(fù)術(shù)

(12)重臉術(shù)

(13)吸脂術(shù)

(14)斜頸矯治術(shù)

(15)眉毛再植術(shù)

(16)下肢橡皮腫切除植皮術(shù)

(17)小血管吻合術(shù)

(18)各類皮瓣、肌皮瓣、肌瓣筋膜皮瓣成形修復(fù)術(shù)

(19)肉芽創(chuàng)面植皮術(shù)

(20)瘢痕單純切除，工字改形修復(fù)術(shù)

(21)皮膚軟組織擴(kuò)張器植入術(shù)（22）巨乳縮小術(shù)（23）除皺術(shù) 丁類手術(shù)：

(1)各類斷層皮片的切取術(shù)及異體皮制備

(2)各類燒傷清創(chuàng)術(shù)

(3)中、小面積肉芽創(chuàng)面游離植皮術(shù)

(4)小面積深度燒傷切、削痂植皮術(shù)

(5)趾、指截除術(shù)(燒傷后)

(6)焦痂切開減壓術(shù)

(7)z、v、y成形術(shù)

(8)瞼外翻矯治術(shù)

(9)各類軟組織的小缺損修復(fù)術(shù)

(10)多趾(指)截除術(shù)

(11)各類體表小腫瘤摘除術(shù)

(12)各類燒傷創(chuàng)面處理

(13)中小面積燒傷清創(chuàng)術(shù)、早期切、削痂植皮術(shù)

(14)單純性疤痕攣縮整形植皮術(shù)

(15)指關(guān)節(jié)融合術(shù)

(16)單純唇裂修補(bǔ)術(shù)

(17)單純鞍鼻矯治術(shù)(隆鼻術(shù))

(18)單純皮管成形、轉(zhuǎn)移術(shù)

(19)內(nèi)眥贅皮成形術(shù)

(20)眼袋成形術(shù)

(21)深靜脈臵管術(shù)

八、介入手術(shù) 甲類手術(shù)：

(1)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞

(2)腦血管畸形及靜脈瘺栓塞

(3)海綿竇動(dòng)靜脈瘺栓塞、脊髓血管畸形栓塞

(4)腦膜瘤化學(xué)性栓塞

(5)鼻咽部纖維血管瘤栓塞

(6)顱外血管畸形栓塞

(7)脊髓血管畸形栓塞

(8)肺血管畸形栓塞術(shù)

(9)四肢動(dòng)脈血管畸形栓塞

(10)肺動(dòng)脈瓣擴(kuò)張術(shù)

(11)房間隔缺損堵塞術(shù)

(12)室間隔缺損堵塞術(shù)

(13)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉堵塞術(shù)

(14)心臟、血管內(nèi)異物取出

(15)肺動(dòng)脈栓塞溶栓、消融術(shù)

(16)甲狀腺動(dòng)脈栓塞術(shù)

(17)胃食管靜脈栓塞

(18)頸內(nèi)動(dòng)脈擴(kuò)張術(shù)+血管內(nèi)支架放臵

(19)鎖骨下動(dòng)脈擴(kuò)張+血管內(nèi)支架放臵

(20)主動(dòng)脈擴(kuò)張+血管內(nèi)支架放臵

(21)腎動(dòng)脈擴(kuò)張+血管內(nèi)支架放臵

(22)髂動(dòng)脈擴(kuò)張+血管內(nèi)支架放臵

(23)夾層動(dòng)脈瘤內(nèi)支架植入

(24)腹主動(dòng)脈瘤內(nèi)支架植入

(25)主動(dòng)脈狹窄球囊擴(kuò)張+內(nèi)支架植入、（26）冠狀動(dòng)脈成形或支架術(shù)（27）房室間缺損堵塞術(shù)（28）心臟瓣膜擴(kuò)張術(shù)

(29)經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門脈內(nèi)支架分流術(shù)(TIPSS)

(30)上腔靜脈擴(kuò)張+血管內(nèi)支架放臵

(31)下腔靜脈擴(kuò)張+血管內(nèi)支架放臵

(32)肝靜脈擴(kuò)張+血管內(nèi)支架放臵

(33)鎖骨下靜脈擴(kuò)張+血管內(nèi)支架放臵

(34)髂靜脈擴(kuò)張+血管內(nèi)支架放臵

(35)四肢動(dòng)靜脈血栓消融術(shù)

(36)頸椎椎間盤突出抽吸術(shù)

(37)氣管、支氣管內(nèi)支架放臵術(shù)

(38)膽道內(nèi)支架放臵術(shù)

(39)經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)

(40)十二指腸內(nèi)支架放臵

(41)結(jié)腸內(nèi)支架放臵

(42)宮外孕介入治療

(40)精索靜脈栓塞

(43)陽痿介入治療 乙類手術(shù)：

(1)肝動(dòng)脈栓塞

(2)支氣管動(dòng)脈栓塞

(3)胃左動(dòng)脈栓塞

(4)髂內(nèi)動(dòng)脈栓塞

(5)脾動(dòng)脈栓塞

(6)腸系膜動(dòng)脈栓塞

(7)子宮動(dòng)脈栓塞

(8)腎動(dòng)脈栓塞

(9)腎上腺動(dòng)脈栓塞

(10)食管動(dòng)脈栓塞

(11)急性腦血栓動(dòng)脈內(nèi)溶栓

(12)肺動(dòng)脈溶栓

(13)四肢動(dòng)脈溶栓

(14)腹腔內(nèi)動(dòng)脈溶栓

(15)腸系膜上、下動(dòng)脈溶栓

(16)下腔靜脈溶栓

(17)髂靜脈溶栓

(18)上腔靜脈溶栓

(19)下腔靜脈過濾器放臵

(20)食管球囊擴(kuò)張

(21)胃腸吻合口球囊擴(kuò)張

(22)膽道擴(kuò)張術(shù)

(23)鼻淚管成形術(shù)

(24)經(jīng)皮穿刺腹腔神經(jīng)結(jié)阻滯

(25)宮外孕介入治療

(26)經(jīng)T型管取石術(shù)

(27)尿道狹窄擴(kuò)張及支架植入

(28)全腦血管造影

(29)選擇性脊髓血管造影

(30)左心室造影

(31)冠狀動(dòng)脈造影

(32)右心室造影

(33)肺動(dòng)脈造影

(34)經(jīng)皮穿刺胃造瘺術(shù)

(35)經(jīng)皮穿刺顱內(nèi)減壓術(shù)

(36)經(jīng)皮穿刺無水酒精注射(37)乳腺癌內(nèi)乳動(dòng)脈灌注(38)頸動(dòng)脈或椎動(dòng)脈支架術(shù)(39)甲狀腺動(dòng)脈栓塞術(shù) 丙類手術(shù)：

(1)選擇性鎖骨下動(dòng)脈造影、脊髓動(dòng)脈造影

(2)主動(dòng)脈造影、冠狀動(dòng)脈造影

(3)選擇性支氣管動(dòng)脈造影+灌注

(4)選擇性食管動(dòng)脈造影+灌注

(5)腹腔動(dòng)脈造影+灌注

(6)選擇性肝動(dòng)脈造影+灌注

(7)選擇性胃左動(dòng)脈造影+灌注

(8)選擇性脾動(dòng)脈造影

(9)選擇性腸系膜上動(dòng)脈造影+灌注

(10)選擇性腸系膜下動(dòng)脈造影+灌注

(11)選擇性腎動(dòng)脈造影

(12)盆腔動(dòng)脈造影

(13)選擇性髂內(nèi)動(dòng)脈造影+灌注

(14)選擇性子宮動(dòng)脈造影+灌注

(15)選擇性膀胱動(dòng)脈造影

(16)選擇性前列腺動(dòng)脈造影

(17)選擇性股動(dòng)脈造影及灌注

(18)下腔靜脈造影

(19)上腔靜脈造影

(20)髂靜脈造影

(21)下肢深靜脈造影

(22)上肢深靜脈造影

(23)選擇性精索靜脈造影

(24)選擇性奇靜脈造影

(25)經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺門靜脈造影

(26)全身各部位經(jīng)皮穿刺活檢

(27)經(jīng)皮穿刺膽道造影

(28)經(jīng)皮穿刺腎盂、輸尿管造影

(29)經(jīng)皮穿刺腎囊腫造影

(30)子宮輸卵管造影+再通

(31)膀胱、尿道造影

(32)經(jīng)皮穿刺膿腫造影+引流

(33)經(jīng)皮穿刺膽道引流

(34)經(jīng)皮穿刺肝囊腫引流+硬化

(35)經(jīng)皮穿刺腎囊腫引流+硬化

(36)經(jīng)皮穿刺腰椎間盤減壓術(shù)(切割)

九、婦產(chǎn)科 甲類手術(shù)：

(1)子宮體癌根治術(shù)

(2)卵巢癌根治術(shù)

(3)腹腔鏡診斷與經(jīng)宮腹腔鏡手術(shù)

(4)各種疑難陰道內(nèi)式手術(shù)(瘺管修補(bǔ)、陰道畸形整形等)

(5)各種人工陰道成形術(shù)

(6)各種難產(chǎn)的復(fù)雜手術(shù)

(7)診斷不明確的探查術(shù)

(8)新開展的各種手術(shù)

(9)宮頸癌根治術(shù)

(10)陰道內(nèi)子宮切除術(shù)

(11)有嚴(yán)重合并癥的產(chǎn)科及婦科各種手術(shù)

(12)外陰癌根治術(shù)

(13)腹膜外剖宮術(shù)

(14)陰道B超介導(dǎo)下取卵術(shù)，減胎術(shù)(15)聯(lián)合盆腔臟器切除術(shù) 乙類手術(shù)：

(1)復(fù)雜子宮全切手術(shù)

(2)外陰廣泛性切除術(shù)及腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)

(3)碎胎術(shù)、穿顱術(shù)

(4)陰道成形術(shù)、外陰重建術(shù)

(5)闊韌帶內(nèi)腫瘤手術(shù)

(6)三度會(huì)陰裂傷縫合術(shù)

(7)宮腔鏡、陰道鏡技術(shù)的應(yīng)用

(8)顯微外科輸卵管吻合術(shù)

(9)子宮內(nèi)膜異位癥的手術(shù)

(10)子宮肌瘤剔除術(shù)

(11)附件全切術(shù)

(12)產(chǎn)后陰道大血腫切開縫合術(shù)(13)尿瘺、糞瘺修補(bǔ)術(shù) 丙類手術(shù)：

(1)子宮全切術(shù)

(2)子宮肌瘤剜除術(shù)

(3)古典式剖宮產(chǎn)手術(shù)、子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)

(4)宮外孕手術(shù)

(5)二度會(huì)陰裂傷縫合術(shù)

(6)有異常的人流、取環(huán)術(shù)

(7)附件切除術(shù)

(8)前庭大腺囊腫手術(shù)

(9)無痛人流

(10)中期妊娠引產(chǎn)術(shù)

(11)異常駐環(huán)位的取環(huán)術(shù)

(12)輸卵管造新術(shù)(13)無痛人流(14)人工胎盤剝離術(shù)(15)產(chǎn)鉗術(shù)、丁類手術(shù)：

(1)宮頸活檢、擴(kuò)宮和刮宮術(shù)

(2)上環(huán)、取環(huán)、人流術(shù)、藥流

(3)胎頭吸引術(shù)

(4)人工剝離胎盤術(shù)

(5)臀位牽引術(shù)

(6)前庭腺膿腫切開引流術(shù)

(7)處女膜切開術(shù)

(8)二度以下會(huì)陰裂傷縫合術(shù)

(9)會(huì)陰側(cè)切縫合術(shù)

(10)宮頸炎的各種物理治療(電、激光、微波、冷凍等

(11)輸卵管通液粘查術(shù)

(12)診斷性刮宮術(shù)(13)巴氏腺囊腫切開術(shù)

31)(14)后穹窿穿刺、切開術(shù)(15)異位妊娠手術(shù)

十、眼科 甲類手術(shù)：

(1)眼前段再造術(shù)

(2)復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離、玻璃體手術(shù)

(3)眼內(nèi)非磁性異物摘除術(shù)

(4)視神經(jīng)管開放術(shù)

(5)眶眶部巨大腫瘤摘除術(shù)

(6)眼瞼再造、眼窩成形術(shù)

(7)眼眶深部異物取出

(8)角膜移植聯(lián)合白內(nèi)障手術(shù)

(9)青光眼小梁切除聯(lián)合白內(nèi)障小切口(或超乳)、折疊式人工晶體植入術(shù)

(10)視網(wǎng)膜黃斑裂孔手術(shù)

(11)新開展的各項(xiàng)手術(shù)(視網(wǎng)膜轉(zhuǎn)位術(shù)等)

(12)科研項(xiàng)目手術(shù)

(13)玻璃體切除術(shù)（14）涉及顱底手術(shù) 乙類手術(shù)：

(1)光學(xué)角移植術(shù)(扳層、全層)

(2)玻璃體切割術(shù)

(3)視網(wǎng)膜脫離手術(shù)

(4)青光眼、白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)

(5)眼瞼成形術(shù)

(6)垂直性斜視矯正術(shù)

(7)雙眼復(fù)視眼肌手術(shù)

(8)非穿透性青光眼小梁手術(shù)

(9)白內(nèi)障小切口(或超乳)、折疊式人工晶體植入術(shù)

(10)眼眶腫瘤摘除術(shù)

(11 人工晶體植入術(shù)

(12)眼后段磁性眼內(nèi)異物摘除術(shù)

(13)放射狀扳層角膜切開術(shù)

(14)眼肌手術(shù)

(15)視神經(jīng)管減壓術(shù)

(16)虹膜切除術(shù)

(17)結(jié)膜囊成形術(shù)

(18)眼內(nèi)腫瘤摘除術(shù) 丙類手術(shù)：

(1)白內(nèi)障囊外摘除，人工晶體植入術(shù)

(2)青光眼小梁切除術(shù)

(3)單純性視網(wǎng)膜脫離手術(shù)

(4)眼瞼植皮術(shù)

(5)上瞼下垂矯正術(shù)

(6)共同性斜視矯正術(shù)

(7)前段眼內(nèi)磁性棄物摘除術(shù)

(8)鼻腔淚囊吻合術(shù)

(9)眼瞼外反矯正術(shù)

(10)先天性白內(nèi)障，外傷性白內(nèi)障手術(shù)

(11)內(nèi)眥贅皮成形術(shù)

(12)羊膜移植術(shù)

(13)淚腺、眼瞼腫瘤摘除術(shù)

(14)復(fù)發(fā)性胬肉切除術(shù)

(15)準(zhǔn)分子激光近視眼治療手術(shù)

(16)視網(wǎng)膜光凝固術(shù)

(17)發(fā)障YAG激光術(shù)

(18)前房穿刺術(shù)

(19)眼內(nèi)異物取出術(shù)（20）眼球摘除+義眼植入術(shù)（21）睫狀體冷凝術(shù)（22）簡(jiǎn)單視網(wǎng)膜脫離手術(shù) 丁類手術(shù)：

(1)單純胬肉切除術(shù)

(2)眼瞼內(nèi)反矯正術(shù)

(3)眼球摘除術(shù)

(4)麥囊腫切開術(shù)

(5)霰粒腫刮除術(shù)

(6)淚囊摘除術(shù)、淚管斷裂吻合術(shù)

(7)結(jié)膜瓣遮蓋術(shù)

(8)角鞏膜穿通傷縫合術(shù)

(9)眼球內(nèi)容剜除術(shù)

(10)眼瞼、球結(jié)膜色素痣切除術(shù)

(11)眼瞼外傷縫合術(shù)

(12)球結(jié)膜環(huán)切、新生血管燒灼術(shù)

(13)雙垂瞼手術(shù)

(14)眼袋成形術(shù)

(15)白內(nèi)障冷凍摘除術(shù)

(16)光學(xué)虹膜切除術(shù)

(17)絕對(duì)期青光眼減壓術(shù)

(18)睫狀體冷凝術(shù)

(19)角膜、球結(jié)膜異物剔除術(shù)

(20)淚道沖洗術(shù)

(21)瞼結(jié)膜結(jié)石剔除術(shù)

(22)球結(jié)膜下、囊球后注射術(shù)(局部)

十一、耳鼻喉科 甲類手術(shù)：

(1)喉切除術(shù)及發(fā)音重建術(shù)

(2)喉部分切除后喉重建術(shù)

(3)喉及氣管狹窄成形術(shù)

(4)鼻成形術(shù)

(5)內(nèi)耳手術(shù)

(6)頸淋巴結(jié)清掃術(shù)

(7)顱面聯(lián)合徑路顱底腫瘤除術(shù)

(8)鼻咽癌手術(shù)

(9)聽骨鍵重建術(shù)

(10)外、中耳癌根治術(shù)

(11)電子耳蝸植入術(shù)

(12)顳下窩腫瘤切除術(shù)

(13)下咽及頸段食管癌手術(shù)

(14)咽旁間隙腫瘤切除術(shù)

(15)新開展的各種手術(shù)

(16)蝶鞍腫瘤切除（17）內(nèi)耳開窗術(shù)（18）顳骨腫瘤切除術(shù)（18）經(jīng)鼻垂體瘤切除術(shù) 乙類手術(shù)：

(1)上頜骨切除術(shù)

(2)氣管、食管異物取出術(shù)

(3)面神經(jīng)手術(shù)

(4)外耳通狹窄閉鎖整復(fù)術(shù)

(5)耳廓成形術(shù)

(6)鼻外徑路蝶竇、篩竇手術(shù)

(7)鼾癥手術(shù)

(8)鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù)

(9)雙側(cè)聲帶麻痹手術(shù)

(10)腮裂瘺(囊腫)手術(shù)（11）耳部血管瘤切除術(shù)（12）鼻竇異物取出術(shù)（13）鼻側(cè)切開術(shù) 丙類手術(shù)：

(1)上頜竇癌根治術(shù)

(2)氣管切開術(shù)

(3)扁桃體摘除(擠切)術(shù)

(4)腺樣體刮除術(shù)

(5)鼻息肉切除術(shù)

(6)喉顯微手術(shù)

(7)中、下鼻甲部分切除術(shù)

(8)鼻中隔手術(shù)

(9)鼓膜修補(bǔ)術(shù)

(10)頸外動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)（11）鼻中隔穿孔修補(bǔ)術(shù)（120乳突根治術(shù)（13）耳廓腫物切除術(shù)（14）耳前瘺管切除術(shù) 丁類手術(shù)：

(1)上頜竇穿刺術(shù)

(2)鼓膜穿刺與切開術(shù)

(3)扁桃體膿腫切開引流術(shù)

(4)鼻甲封閉、激光、微波治療

(5)咽后膿腫切開引流術(shù)

十二、口腔頜面外科 甲類手術(shù)：

(1)顱頜外科手術(shù)

(2)雙側(cè)頸淋巴清掃術(shù)

(3)頸動(dòng)脈體腫瘤手術(shù)

(4)侵犯顱底腫瘤手術(shù)

(5)巨大良性腫瘤切除術(shù)

(6)口腔頜面部惡性腫瘤聯(lián)合根治及各種皮瓣修復(fù)

(7)正頜外科手術(shù)

(8)上頜骨全切及擴(kuò)大切除

(9)口腔頜面部嚴(yán)重外傷危及生命的手術(shù)搶救

(10)伴有全身嚴(yán)重性器質(zhì)性疾病的手術(shù)

(11)新開展的重大手術(shù)

（12）吻合神經(jīng)管的肌瓣游離移植手術(shù)

(13)科研項(xiàng)目手術(shù) 乙類手術(shù)：

(1)腮腺淺葉切除面神經(jīng)解剖術(shù)

(2)腮腺全切術(shù)

(3)下頜關(guān)節(jié)成形術(shù)

(4)上頜骨次全切除術(shù)

(5)下頜骨全切及部分切除術(shù)

(6)唇裂修補(bǔ)術(shù)

(7)腭裂修補(bǔ)術(shù)

(8)唇裂Ⅱ期修復(fù)術(shù)

(9)復(fù)雜的美容整形手術(shù)

(10)復(fù)雜面裂畸形整復(fù)術(shù)

(11)冠狀切口頜面骨復(fù)位內(nèi)固定術(shù)（12）上頜骨、下頜骨畸形的手術(shù)矯正

丙類手術(shù)：

(1)頜骨良性病變切除術(shù)或刮治術(shù)

(2)腮裂囊腫切除術(shù)

(3)甲狀舌管囊腫切除術(shù)

(4)頜下腺切除術(shù)

(5)舌下腺切除術(shù)

(6)口腔頜面部軟組織清創(chuàng)術(shù)(大)

(7)各類頜骨骨折復(fù)位固定術(shù)

(8)上頜竇瘺修補(bǔ)術(shù)

(9)上頜竇開窗異物取出術(shù)

(10)疑難阻生牙拔除術(shù)

(11)心電監(jiān)護(hù)拔牙術(shù)

(12)一般美容整形手術(shù)

(13)牙種植術(shù) 丁類手術(shù)：

(1)普通牙拔除術(shù)

(2)阻生牙拔除術(shù)

(3)舌系帶修整術(shù)

(4)牙再植術(shù)

(5)牙移植術(shù)

(6)牙槽嵴增高術(shù)

(7)牙槽骨修整術(shù)

(8)頜骨囊腫摘除術(shù)(1-3個(gè)牙位)

(9)牙外傷結(jié)扎固定術(shù)

(10)頜骨單純性骨折頜間固定術(shù)

(11)口內(nèi)口外膿腫切開創(chuàng)流術(shù)

(12)口腔頜面部軟組織清創(chuàng)術(shù)

第三篇：婦產(chǎn)科手術(shù)分級(jí)管理

本院現(xiàn)開展的婦產(chǎn)科手術(shù)分級(jí)情況

一級(jí)手術(shù)

婦科

輸卵管通水術(shù)輸卵管造影術(shù)宮頸炎的各種物理治療

產(chǎn)科

平產(chǎn)接生會(huì)陰側(cè)切縫合術(shù)宮頸撕傷縫合術(shù)

計(jì)劃生育

人工流產(chǎn)術(shù)安取環(huán)術(shù)中孕引產(chǎn)術(shù)

二級(jí)手術(shù)

婦科

開腹： 子宮次全切除術(shù)單純良性腫瘤剝除術(shù)宮外孕手術(shù)（不保留輸卵管）外陰良性

腫瘤切除術(shù)

腹腔鏡：輸卵管切開取胚術(shù)輸卵管切除術(shù)輸卵管造口術(shù) 產(chǎn)科

常規(guī)剖宮產(chǎn)術(shù)輸卵管結(jié)扎術(shù)毀胎術(shù)（穿顱）會(huì)陰Ⅱ度裂傷修補(bǔ)術(shù)大月份鉗夾術(shù)

三級(jí)手術(shù)

婦科

開腹： 單純子宮全切術(shù)輸卵管吻合術(shù)

腹腔鏡：附件切除術(shù)良性卵巢腫瘤剝除術(shù) 子宮肌瘤剔除術(shù) 產(chǎn)科

前置胎盤剖宮產(chǎn)術(shù)瘢痕子宮剖宮產(chǎn)術(shù)二產(chǎn)程剖宮產(chǎn)術(shù)畸形子宮剖宮產(chǎn)術(shù)會(huì)陰Ⅲ度裂傷修補(bǔ)術(shù)橫位斷頭術(shù)胎吸術(shù)產(chǎn)鉗術(shù)

四級(jí)手術(shù)

婦科

開腹： 廣泛子宮切除術(shù)＋盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)子宮次廣泛切除術(shù)惡性卵巢腫瘤細(xì)胞減滅

術(shù)陰式子宮全切術(shù)＋盆底修補(bǔ)術(shù)復(fù)雜子宮全切術(shù)（盆腔廣泛粘連）闊韌帶肌瘤全子宮切除術(shù)宮頸肌瘤全子宮切除術(shù)

腹腔鏡：腹腔鏡輔助下陰式子宮全切術(shù)子宮次全切除術(shù)子宮肌瘤剔除術(shù)產(chǎn)科

妊娠子宮破裂修補(bǔ)、切除術(shù)

第四篇：婦產(chǎn)科手術(shù)分級(jí)管理

婦產(chǎn)科的手術(shù)分級(jí)管理

一、手術(shù)的分類手術(shù)及有創(chuàng)操作分級(jí)手術(shù)指各種開放性手術(shù)、腔鏡手術(shù)及麻醉方法（以下統(tǒng)稱手術(shù)）。依據(jù)其技術(shù)難度、復(fù)雜性和風(fēng)險(xiǎn)度，將手術(shù)分為四級(jí)：

一級(jí)手術(shù)：技術(shù)難度較低、手術(shù)過程簡(jiǎn)單、風(fēng)險(xiǎn)度較小的各種手術(shù)。

二級(jí)手術(shù)：技術(shù)難度一般、手術(shù)過程不復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)度中等的各種手術(shù)。

三級(jí)手術(shù)：技術(shù)難度較大、手術(shù)過程較復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)度較大的各種手術(shù)。

四級(jí)手術(shù)：技術(shù)難度大、手術(shù)過程復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)度大的各種手術(shù)。

二、手術(shù)醫(yī)師級(jí)別

依據(jù)其衛(wèi)生技術(shù)資格、受聘技術(shù)職務(wù)及從事相應(yīng)技術(shù)崗位工作的年限等，規(guī)定手術(shù)醫(yī)師的級(jí)別。所有手術(shù)醫(yī)師均應(yīng)依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。

1、住院醫(yī)師

（1）低年資住院醫(yī)師：從事住院醫(yī)師崗位工作3年以內(nèi)，或獲得碩士學(xué)位、曾從事住院醫(yī)師崗位工作2年以內(nèi)者。

（2）高年資歷住院醫(yī)師：從事住院醫(yī)師崗位工作3年以上，或獲得碩士學(xué)位、取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、并曾從事住院醫(yī)師崗位工作2年以上者。

2、主治醫(yī)師

（1）低年資主治醫(yī)師：從事主治醫(yī)師崗位工作3年以內(nèi)，或獲得臨床博士學(xué)位、從事主治醫(yī)師崗位工作2年以內(nèi)者。

（2）高年資主治醫(yī)師：從事主治醫(yī)師崗位工作3年以上，或獲得臨床博士學(xué)位、從事主治醫(yī)師崗位工作2年以上者。

3、副主任醫(yī)師：

（1）低年資副主任醫(yī)師：從事副主任醫(yī)師崗位工作3年以內(nèi)，或有博士后學(xué)歷、從事副主任醫(yī)師崗位工作2年以上者。

（2）高年資副主任醫(yī)師：從事副主任醫(yī)師崗位工作3年以上者。

4、主任醫(yī)師:受聘主任醫(yī)師崗位工作者。

三、各級(jí)醫(yī)師手術(shù)權(quán)限

(一)低年資住院醫(yī)師：在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，可主持一級(jí)手術(shù)。

(二)高年資住院醫(yī)師：在熟練掌握一級(jí)手術(shù)的基礎(chǔ)上，在上級(jí)醫(yī)師臨場(chǎng)指導(dǎo)下可逐步開展二級(jí)手術(shù)。

(三)低年資主治醫(yī)師：可主持二級(jí)手術(shù)，在上級(jí)醫(yī)師臨場(chǎng)指導(dǎo)下，逐步開展三級(jí)手術(shù)。

(四)高年資主治醫(yī)師：可主持三級(jí)手術(shù)。

(五)低年資副主任醫(yī)師：可主持三級(jí)手術(shù)，在上級(jí)醫(yī)師臨場(chǎng)指導(dǎo)下，逐步開展四級(jí)手術(shù)。

(六)高年資副主任醫(yī)師：可主持四級(jí)手術(shù)，在上級(jí)醫(yī)師臨場(chǎng)指導(dǎo)下或根據(jù)實(shí)際情況可主持新技術(shù)、新項(xiàng)目手術(shù)及科研項(xiàng)目手術(shù)。

(七)主任醫(yī)師：可主持四級(jí)手術(shù)以及一般新技術(shù)、新項(xiàng)目手術(shù)或經(jīng)主管部門批準(zhǔn)的高風(fēng)險(xiǎn)科研項(xiàng)目手術(shù)。

(八)對(duì)資格準(zhǔn)入手術(shù)，除必須符合上述規(guī)定外，手術(shù)主持人還必須是已獲得相應(yīng)專項(xiàng)手術(shù)的準(zhǔn)入資格者。

四、手術(shù)審批程序

1．手術(shù)科室?guī)ЫM教授必須由主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師擔(dān)任，帶組教授按醫(yī)師級(jí)別確定組內(nèi)每例手術(shù)的術(shù)者和助手名單。需要全科會(huì)診的，至少提前1天交科主任組織全科會(huì)診并審批。

2．科主任審批全科各醫(yī)療組每例手術(shù)的術(shù)者和助手名單，確保醫(yī)師級(jí)別與手術(shù)分類相對(duì)應(yīng)，簽字生效。原則上，不批準(zhǔn)越級(jí)手術(shù)。特殊情況下可以批準(zhǔn)，但必須保證有上級(jí)醫(yī)師在場(chǎng)指導(dǎo)。

3．患者選擇醫(yī)生時(shí)應(yīng)以醫(yī)療組為單位，執(zhí)行醫(yī)師分級(jí)手術(shù)制度為前提。

五、手術(shù)審批權(quán)限

手術(shù)審批權(quán)限是指對(duì)擬施行的不同級(jí)別手術(shù)以及不同情況、不同類別手術(shù)的審批權(quán)限。我院已施行電腦管理手術(shù)通知單，科主任及帶組教授的書面簽字應(yīng)落實(shí)在術(shù)前小結(jié)的審批經(jīng)過欄目中。常規(guī)手術(shù)：

一級(jí)手術(shù)：帶組教授審批，主管的主治醫(yī)師以上醫(yī)師報(bào)手術(shù)通知單。

二級(jí)手術(shù)：帶組教授審批，高年資主治醫(yī)師以上醫(yī)師報(bào)手術(shù)通知單。

三級(jí)手術(shù)：科主任審批，由副主任醫(yī)師以上醫(yī)師報(bào)手術(shù)通知單。

四級(jí)手術(shù)：科主任審批，由高年資副主任醫(yī)師以上醫(yī)師報(bào)手術(shù)通知單。

六、特殊手術(shù)審批權(quán)限

1、資格準(zhǔn)入手術(shù)

資格準(zhǔn)入手術(shù)是指按市級(jí)或市級(jí)以上衛(wèi)生行政主管部門的規(guī)定，需要專項(xiàng)手術(shù)資格認(rèn)證或授權(quán)的手術(shù)。由市級(jí)或市級(jí)以上衛(wèi)生行政主管部門或其認(rèn)可的專業(yè)學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)向醫(yī)院以及手術(shù)醫(yī)師頒發(fā)專項(xiàng)手術(shù)資格準(zhǔn)入證書或授權(quán)證明。已取得相應(yīng)類別手術(shù)資格準(zhǔn)入的手術(shù)醫(yī)師才具有主持資格準(zhǔn)入手術(shù)的權(quán)限。

2、高度風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)

高度風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)是指手術(shù)科室科主任認(rèn)定的存在高度風(fēng)險(xiǎn)的任何級(jí)別的手術(shù)。須經(jīng)科內(nèi)討論，科主任簽字同意后報(bào)醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人決定自行審批或提交業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)審批，獲準(zhǔn)后，手術(shù)科室科主任負(fù)責(zé)審批。

3、急診手術(shù)

預(yù)期手術(shù)的級(jí)別在值班醫(yī)生手術(shù)權(quán)限級(jí)別內(nèi)時(shí)，可施行手術(shù)。若屬高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)或預(yù)期手術(shù)超出自己手術(shù)權(quán)限級(jí)別時(shí)，應(yīng)緊急報(bào)告帶組教授審批，必要時(shí)向科主任上報(bào)。但在需緊急搶救生命的情況下，在上級(jí)醫(yī)師暫時(shí)不能到場(chǎng)主持手術(shù)期間，值班醫(yī)生在不違背上級(jí)醫(yī)生口頭指示的前提下，有權(quán)、也必須按具體情況主持其認(rèn)為合理的搶救手術(shù)，不得延誤搶救時(shí)機(jī)。

4、新技術(shù)、新項(xiàng)目、科研手術(shù)

（1）一般的新技術(shù)、新項(xiàng)目手術(shù)及重大手術(shù)、致殘手術(shù)須經(jīng)科內(nèi)討論，科主任在已填寫的《重要手術(shù)審批單》上簽署同意意見后，上報(bào)醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科備案并審批。

（2）高風(fēng)險(xiǎn)的新技術(shù)、新項(xiàng)目、科研手術(shù)由醫(yī)院上報(bào)省衛(wèi)生廳審批。必要時(shí)由省衛(wèi)生廳委托指定的學(xué)術(shù)團(tuán)體論證、并經(jīng)專家委員會(huì)評(píng)審?fù)夂蠓侥茉卺t(yī)院實(shí)施。

5、需要向醫(yī)務(wù)科報(bào)告或?qū)徟氖中g(shù)。

（1）該學(xué)科新開展或高難度的重大手術(shù)。

（2）邀請(qǐng)國內(nèi)外著名專家參加的手術(shù)。

（3）預(yù)知預(yù)后不良或危險(xiǎn)性很大的手術(shù)。

（4）可能引起醫(yī)療糾紛的手術(shù)或存在醫(yī)療糾紛的再次手術(shù)。

（5）干部病人（省、市、校領(lǐng)導(dǎo)，省內(nèi)外知名人士）的手術(shù)。

（6）可能導(dǎo)致毀容或致殘的手術(shù)。

（7）大器官移植手術(shù)。

以上手術(shù)，須經(jīng)科內(nèi)討論，科主任簽字同意后報(bào)醫(yī)務(wù)科備案，手術(shù)科室科主任負(fù)責(zé)審批。

6、外出會(huì)診手術(shù)

本院執(zhí)業(yè)醫(yī)師受邀請(qǐng)到外單位或外地手術(shù)，必須按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)師外出會(huì)診管理規(guī)定》的要求辦理相關(guān)審批手續(xù)。外出手術(shù)醫(yī)師所主持的手術(shù)不得超出其在本細(xì)則規(guī)定的相應(yīng)手術(shù)級(jí)別。

七、行政管理

1、為了確保醫(yī)療安全，根據(jù)醫(yī)師職稱承擔(dān)的責(zé)任，實(shí)行各級(jí)醫(yī)師分級(jí)手術(shù)制度。各手術(shù)科室應(yīng)執(zhí)行各級(jí)醫(yī)師手術(shù)范圍的規(guī)定，帶組主任醫(yī)師或科室主任根據(jù)規(guī)定審批參加手術(shù)的術(shù)者和助手名單。手術(shù)醫(yī)師在提升手術(shù)級(jí)別時(shí)，由科主任及帶組主任醫(yī)師實(shí)行具體考核，并以“術(shù)前小結(jié)”審批經(jīng)過中簽字蓋章生效。

2、手術(shù)按照已確定的手術(shù)人員分工進(jìn)行，不得越級(jí)手術(shù)。手術(shù)中根據(jù)病情需要擴(kuò)大手術(shù)范圍，或改變預(yù)定術(shù)式，需請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師，按照醫(yī)師分級(jí)手術(shù)范圍規(guī)定進(jìn)行手術(shù)。如施行越級(jí)手術(shù)時(shí)，需經(jīng)科主任批準(zhǔn)并必須有上級(jí)醫(yī)師在場(chǎng)指導(dǎo)。

3、除正在進(jìn)行的手術(shù)術(shù)者向上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)示外，上級(jí)醫(yī)師不得未經(jīng)給病人會(huì)診，未參加術(shù)前討論，未辦理手術(shù)手續(xù)，而直接參加手術(shù)。

4、新技術(shù)、新項(xiàng)目、科研手術(shù)必須征得患者或直系家屬的知情同意，并簽署知情同意告知書。對(duì)違反本規(guī)范超權(quán)限手術(shù)的科室和責(zé)任人，一經(jīng)查實(shí)，將追究科室和責(zé)任人的責(zé)任；對(duì)由此而造成醫(yī)療事故的，追究相應(yīng)人員責(zé)任。

明確各級(jí)醫(yī)師手術(shù)權(quán)限，是規(guī)范醫(yī)療行為，保障醫(yī)療安全，維護(hù)病人利益的有力措施，各手術(shù)科室及各級(jí)醫(yī)師必須嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行。

八、手術(shù)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

婦科

一級(jí)手術(shù)

1.擴(kuò)宮和刮宮術(shù)

2.輸卵管通氣、通液術(shù)

3.后穹窿穿刺

4.外陰、宮頸活體組織采取術(shù)

5.外陰良性腫物切除、前庭大腺囊腫手術(shù)

6.經(jīng)陰道有蒂子宮肌瘤摘除術(shù)

7.宮頸息肉摘除術(shù)、宮頸贅生物電切術(shù)

8.宮頸電灼術(shù)、冷凍術(shù)及激光治療術(shù)

二級(jí)手術(shù)

1.子宮切除術(shù)、子宮及附件切除術(shù)

2.腹腔鏡下附件手術(shù)

3.經(jīng)腹子宮肌瘤剜出術(shù)

4.子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)

5.簡(jiǎn)單尿瘺修補(bǔ)術(shù)

6.后穹隆切開術(shù)

7.附件切除術(shù)

8.異位妊娠手術(shù)

三級(jí)手術(shù)

1.尿瘺、糞瘺修補(bǔ)術(shù)

2.一般宮腔鏡手術(shù)

3.闊韌帶肌瘤、囊腫切除術(shù)

4.單純外陰切除術(shù)

5.子宮脫垂懸吊術(shù)或經(jīng)陰道修補(bǔ)術(shù)

6.盆腔膿腫清除引流術(shù)

7.子宮擴(kuò)大、廣泛、次廣泛切除術(shù)

8.外陰廣泛性切除及腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)

9.復(fù)雜子宮內(nèi)膜異位癥10.宮頸肌瘤切除術(shù)四級(jí)手術(shù)

1.盆腔清掃術(shù)

2.聯(lián)合盆腔臟器切除術(shù)

3.新技術(shù)新項(xiàng)目手術(shù)

4.復(fù)雜卵巢癌、絨癌根治術(shù)

5.外陰陰道成形術(shù)

6.外陰重建術(shù)

7.腹腔鏡下子宮切除術(shù)

產(chǎn)科

一級(jí)手術(shù)

1.會(huì)陰側(cè)切及會(huì)陰側(cè)切縫合術(shù)

2.會(huì)陰Ⅰ、Ⅱ度裂傷修補(bǔ)術(shù)

3.引產(chǎn)術(shù)

4.胎頭吸引術(shù)

5.常規(guī)助產(chǎn)

二級(jí)手術(shù)

1.子宮裂傷修補(bǔ)術(shù)

2.臀位牽引術(shù)

3.人工胎盤剝離術(shù)

4.古典式剖宮產(chǎn)術(shù)

5．臀位助產(chǎn)術(shù)

6.子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)

三級(jí)手術(shù)

1.腹膜外剖宮產(chǎn)

2.剖宮產(chǎn)子宮切除術(shù)

3.晚期妊娠子宮破裂手術(shù)

4.毀胎術(shù)

5.產(chǎn)鉗術(shù)

6.剖宮產(chǎn)子宮肌瘤核除術(shù)

7.妊娠合并卵巢蒂扭轉(zhuǎn)

8.附件切除術(shù)、腫瘤切除術(shù)

四級(jí)手術(shù)

1.重危手術(shù)

2.新技術(shù)新項(xiàng)目手術(shù)

3.會(huì)陰Ⅲ度裂傷修補(bǔ)術(shù)

4.子宮翻出復(fù)位術(shù)

5.妊娠合并癥（心臟病、甲亢、血液系統(tǒng)疾病等）

6.剖宮產(chǎn)術(shù)

生殖醫(yī)學(xué)科

一級(jí)手術(shù)

1.宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)

2.宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)

3.輸卵管通氣、通液術(shù)

4.人工流產(chǎn)吸刮術(shù)

5.腹部輸卵管結(jié)扎術(shù)

6.羊水穿刺術(shù)

7.絨毛采取術(shù)

二級(jí)手術(shù)

1.輸卵管吻合術(shù)

2.輸卵管造口術(shù)

3.輸卵管成形術(shù)

4.人工授精

三級(jí)手術(shù)

1.陰道輸卵管結(jié)扎術(shù)

2.輸卵管子宮內(nèi)移植術(shù)

3.腹腔鏡下取卵術(shù)

4.剖腹取卵+輸卵管配子移植術(shù)

5.腹腔鏡下取卵+輸卵管配子移植術(shù)

四級(jí)手術(shù)

1.吻合血管的自體輸卵管移植術(shù)

2.同種異體輸卵管移植術(shù)

3.卵巢移植術(shù)

4.新技術(shù)新項(xiàng)目手術(shù)

第五篇：手術(shù)分級(jí)最新

冀醫(yī)二院[2013]31號(hào)

關(guān)于印發(fā)《手術(shù)分級(jí)管理制度》的通知

各處、科、室：

為進(jìn)一步規(guī)范各科室手術(shù)范圍，加強(qiáng)手術(shù)管理，明確各級(jí)醫(yī)師手術(shù)操作的權(quán)限, 提高手術(shù)質(zhì)量，保障手術(shù)安全,預(yù)防醫(yī)療事故發(fā)生，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《衛(wèi)生部醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)分級(jí)管理辦法》、《河北省醫(yī)院管理評(píng)價(jià)實(shí)施細(xì)則》，結(jié)合醫(yī)院分級(jí)管理的要求，參照《衛(wèi)生部手術(shù)分級(jí)分類目錄》制定本制度?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

2013年6月3日

附件1：手術(shù)分級(jí)管理制度

附件2：河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院手術(shù)分級(jí)分類目錄 附件3：河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院手術(shù)資格申請(qǐng)表 附件4：河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院科室人員手術(shù)資格匯總表 附件5：河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院越級(jí)手術(shù)資格申請(qǐng)表 附件6：河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院醫(yī)師手術(shù)資格降級(jí)使用審批表

附件1：

手術(shù)分級(jí)管理制度

一、手術(shù)分級(jí)

主要根據(jù)手術(shù)過程的復(fù)雜性和對(duì)手術(shù)技術(shù)的要求，把手術(shù)分為：

(一)四級(jí)手術(shù)：手術(shù)操作過程復(fù)雜，手術(shù)技術(shù)難度大，風(fēng)險(xiǎn)高的各種手術(shù)。(二)三級(jí)手術(shù)：手術(shù)過程較復(fù)雜，手術(shù)技術(shù)有一定難度，風(fēng)險(xiǎn)中等的各種重大手術(shù)。

(三)二級(jí)手術(shù)：手術(shù)過程不復(fù)雜，手術(shù)技術(shù)難度低，風(fēng)險(xiǎn)小的各種中等手術(shù)。

(四)一級(jí)手術(shù)：手術(shù)術(shù)式簡(jiǎn)單，手術(shù)技術(shù)難度低的普通手術(shù)。注：微創(chuàng)(腔內(nèi))手術(shù)根據(jù)其技術(shù)的復(fù)雜性分別列入各分類手術(shù)中。

二、手術(shù)醫(yī)師分級(jí)

手術(shù)醫(yī)師依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并在我院執(zhí)業(yè)注冊(cè)后，根據(jù)其取得的衛(wèi)生技術(shù)任職資格及其相應(yīng)受聘職務(wù)，以及從事相應(yīng)技術(shù)崗位的年限和臨床工作經(jīng)驗(yàn)，規(guī)定手術(shù)醫(yī)師的分級(jí)。

(一)住院醫(yī)師 低年資住院醫(yī)師：在我院從事住院醫(yī)師工作3年以內(nèi),或碩士生畢業(yè)，在我院從事住院醫(yī)師2年以內(nèi)者。高年資住院醫(yī)師：在我院從事住院醫(yī)師工作3年以上，或碩士生畢業(yè)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并在我院從事住院醫(yī)師2年以上者。博士生在我院從事臨床工作一年以上者。?？漆t(yī)師輪轉(zhuǎn)期時(shí)間計(jì)算在內(nèi)。(二)主治醫(yī)師 低年資主治醫(yī)師：在我院擔(dān)任主治醫(yī)師3年以內(nèi)，或臨床博士生畢業(yè)在我院擔(dān)任主治醫(yī)師2年以內(nèi)者。高年資主治醫(yī)師：在我院擔(dān)任主治醫(yī)師3年以上，或臨床博士生畢業(yè)在我院擔(dān)任主治醫(yī)師2年以上者。

(三)副主任醫(yī)師 低年資副主任醫(yī)師：在我院擔(dān)任副主任醫(yī)師3年以內(nèi)，或博士后畢業(yè)后在我院從事臨床工作2年以上者。高年資副主任醫(yī)師：在我院擔(dān)任副主任醫(yī)師3年以上者。(四)主任醫(yī)師 低年資主任醫(yī)師：在我院擔(dān)任主任醫(yī)師3年以內(nèi)。2 高年資主任醫(yī)師：在我院擔(dān)任主任醫(yī)師3年以上。返聘專家：返聘專家應(yīng)為科室的業(yè)務(wù)支柱或業(yè)務(wù)骨干之一。

三、手術(shù)準(zhǔn)入

我院可完成一二三四各級(jí)手術(shù)，但應(yīng)側(cè)重三四級(jí)手術(shù)，應(yīng)注意質(zhì)量水平的提高和術(shù)式上不斷創(chuàng)新，并重視圍手術(shù)期的準(zhǔn)備和管理。

（一）科室手術(shù)準(zhǔn)入

各科室按照醫(yī)院為科室注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍及數(shù)年來開展的新技術(shù)新項(xiàng)目等制定手術(shù)范圍，建立科室手術(shù)項(xiàng)目表，具體操作流程參照我院《醫(yī)療技術(shù)管理制度》執(zhí)行。

（二）醫(yī)師手術(shù)準(zhǔn)入 在科室準(zhǔn)入手術(shù)范圍內(nèi)，按照職稱、年資及實(shí)際業(yè)務(wù)能力劃定范圍。手術(shù)醫(yī)師手術(shù)準(zhǔn)入辦法參照我院《醫(yī)療技術(shù)管理制度》執(zhí)行。

各級(jí)醫(yī)師手術(shù)范圍 低年資住院醫(yī)師：在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，逐步開展并熟練掌握一級(jí)手術(shù)。2 高年資住院醫(yī)師：在熟練掌握一級(jí)手術(shù)的基礎(chǔ)上，在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下逐步開展二級(jí)手術(shù)。低年資主治醫(yī)師：熟練掌握二級(jí)手術(shù)，并在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，逐步開展三級(jí)手術(shù)。高年資主治醫(yī)師：掌握三級(jí)手術(shù)，有條件者可在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，適當(dāng)開展一些四級(jí)手術(shù)。低年資副主任醫(yī)師：熟練掌握三級(jí)手術(shù)，在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，逐步開展四級(jí)手術(shù)。高年資副主任醫(yī)師：在主任醫(yī)師指導(dǎo)下，開展四級(jí)手術(shù)，亦可根據(jù)實(shí)際情況單獨(dú)完成部分四級(jí)手術(shù)、新開展的手術(shù)和科研項(xiàng)目手術(shù)。低年資主任醫(yī)師：能單獨(dú)完成四級(jí)手術(shù)，根據(jù)實(shí)際情況完成新開展的手術(shù)或引進(jìn)的新技術(shù)，參與重大探索性科研項(xiàng)目手術(shù)。高年資主任醫(yī)師：能熟練完成四級(jí)手術(shù)，并完成新開展的手術(shù)或引進(jìn)的新技術(shù)，或重大探索性科研項(xiàng)目手術(shù)。返聘專家：一般情況下，業(yè)務(wù)范圍由科室制定。進(jìn)修醫(yī)師：按照職稱和實(shí)際工作能力，在本院醫(yī)師的帶教下完成相應(yīng)級(jí)別的手術(shù)。不準(zhǔn)獨(dú)立完成任何級(jí)別的手術(shù)。

（三）醫(yī)師手術(shù)準(zhǔn)入辦法 各科室將本科室醫(yī)師手術(shù)資格按照附件3《手術(shù)資格申請(qǐng)表》的要求進(jìn)行個(gè)人申請(qǐng)，全科主治醫(yī)師以上人員討論后，將科室手術(shù)資格名單按照附件4的要求填寫并報(bào)醫(yī)務(wù)處備案。如醫(yī)師具備越級(jí)的醫(yī)療技術(shù)操作等級(jí)，科室須向醫(yī)務(wù)處提交申請(qǐng)（按照附件5的要求填寫），并注明其擔(dān)任第一助手的更高級(jí)別醫(yī)療技術(shù)操作等級(jí)的5例手術(shù)病案號(hào)。醫(yī)務(wù)處接到申請(qǐng)后，將相關(guān)病案資料交醫(yī)療技術(shù)管理委員會(huì)審查。符合條件的，備案后方可獨(dú)立進(jìn)行更高級(jí)別的醫(yī)療技術(shù)操作。手術(shù)醫(yī)師在進(jìn)行同一類型手術(shù)時(shí)連續(xù)3次出現(xiàn)技術(shù)能力問題造成醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)或缺陷時(shí)，科主任有責(zé)任和權(quán)力將其是否繼續(xù)進(jìn)行此類手術(shù)資質(zhì)進(jìn)行全科討論并報(bào)醫(yī)務(wù)處再次審核其準(zhǔn)入資質(zhì)（按照附件6要求填寫）。對(duì)兩年內(nèi)連續(xù)發(fā)生兩起及以上醫(yī)療事故的人員降一級(jí)醫(yī)療技術(shù)操作資質(zhì)，直至取消手術(shù)資格，并在醫(yī)院備案（按照附件6要求填寫）；重新恢復(fù)手術(shù)級(jí)別，需個(gè)人和科室提出申請(qǐng)（按照附件3要求填寫），經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)管理委員會(huì)考核后裁定。

（四）動(dòng)態(tài)管理

1醫(yī)院對(duì)科室及手術(shù)醫(yī)師的手術(shù)范圍定期進(jìn)行復(fù)核。具體流程參照我院《醫(yī)

療技術(shù)管理制度》執(zhí)行?？浦魅斡袡?quán)根據(jù)每位醫(yī)師的業(yè)務(wù)主攻方向、技術(shù)水平及工作能力制定并申報(bào)業(yè)務(wù)范圍?？剖覍?duì)個(gè)別醫(yī)師暫時(shí)實(shí)行降級(jí)或?qū)δ撤N疾病的手術(shù)暫時(shí)不予準(zhǔn)入，需在醫(yī)務(wù)處備案，（按照附件6要求填寫）；醫(yī)師需要越級(jí)手術(shù)或某種疾病的手術(shù)需要越級(jí)予以準(zhǔn)入使用時(shí)，科室須向醫(yī)務(wù)處提交申請(qǐng)（按照附件5的要求填寫），醫(yī)務(wù)處接到申請(qǐng)后，將相關(guān)病案資料交醫(yī)療技術(shù)管理委員會(huì)審查。符合條件的，備案后方可獨(dú)立進(jìn)行更高級(jí)別的醫(yī)療技術(shù)操作?？剖页秶?醫(yī)院、醫(yī)師)手術(shù)的審批程序：由科室提出申請(qǐng)，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)管理委員會(huì)討論同意后，報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。申請(qǐng)批準(zhǔn)時(shí)需提供以下材料：①《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》原件和復(fù)印件；②醫(yī)院相關(guān)科室、醫(yī)護(hù)人員學(xué)歷、職稱、技術(shù)開展情況，設(shè)備、基礎(chǔ)設(shè)施條件及日常技術(shù)質(zhì)量考核情況；③近二年本科室重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故爭(zhēng)議、醫(yī)療事故發(fā)生情況統(tǒng)計(jì)；④開展新手術(shù)的可行性論證報(bào)告；⑤人員進(jìn)修學(xué)習(xí)情況；⑥是否有上級(jí)指導(dǎo)醫(yī)師；⑦其他需要提供的資料。未經(jīng)審批通過禁止開展。各科室未按本制度執(zhí)行的違法行為，一經(jīng)查實(shí)，將追究科室負(fù)責(zé)人及當(dāng)事人的責(zé)任，對(duì)由此而造成的差錯(cuò)和醫(yī)療事故的，科室負(fù)責(zé)人及當(dāng)事人承擔(dān)相應(yīng)的全部經(jīng)濟(jì)和法律責(zé)任。各科室在執(zhí)行該制度的過程中，可根據(jù)本科室手術(shù)醫(yī)師的技術(shù)水平，手術(shù)團(tuán)隊(duì)的優(yōu)化組合狀況，儀器、設(shè)備等條件，在此手術(shù)分類的基礎(chǔ)上增加不同類別的手術(shù)術(shù)式。

7各科室要及時(shí)上報(bào)科室人員手術(shù)資質(zhì)變更信息，尤其是新進(jìn)住院醫(yī)師及新晉升醫(yī)師，醫(yī)務(wù)處做好備案及動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)管理。

四、手術(shù)審批權(quán)限

手術(shù)審批權(quán)限是指對(duì)各級(jí)手術(shù)和各級(jí)醫(yī)師準(zhǔn)入的審批權(quán)限，是控制手術(shù)質(zhì)量的關(guān)鍵。

(一)正常手術(shù) 四級(jí)手術(shù)：由科主任審批，術(shù)前經(jīng)科內(nèi)討論同意由總住院簽發(fā)手術(shù)通知單。特殊病例手術(shù)按照我院《關(guān)于重大危重手術(shù)及特殊病例的報(bào)告制度》要求，填寫《重大手術(shù)、特殊手術(shù)報(bào)告單》，科主任根據(jù)科內(nèi)討論情況，簽署意見后報(bào)醫(yī)務(wù)處，由業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)審批。三級(jí)手術(shù)：由科主任審批，總住院簽發(fā)手術(shù)通知單。二級(jí)手術(shù)：由科主任審批，高年資主治醫(yī)師以上人員簽發(fā)手術(shù)通知單。4 一級(jí)手術(shù)：由主治醫(yī)師審批，并簽發(fā)手術(shù)通知單。開展重大或新手術(shù)以及探索性(科研性)手術(shù)項(xiàng)目，需經(jīng)衛(wèi)生廳指定的學(xué)術(shù)團(tuán)體論證，并經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)評(píng)審后方能在醫(yī)院實(shí)施。對(duì)重大涉及生命安全和社會(huì)環(huán)境的項(xiàng)目還需按規(guī)定上報(bào)國家有關(guān)部門批復(fù)。

(二)特殊手術(shù)

凡屬下列情形之一的可視作特殊手術(shù)： 被手術(shù)者系外賓、華僑、港、澳、臺(tái)同胞的。被手術(shù)者系特殊保健對(duì)象如省部級(jí)以上的高級(jí)干部、著名專家、學(xué)者、知名人士及民主黨派負(fù)責(zé)人。各種原因?qū)е職莼蛑職埖摹? 可能引起司法糾紛的。同一病人24小時(shí)內(nèi)需再次手術(shù)的。6 高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)。外院醫(yī)師來院參加手術(shù)者。異地行醫(yī)必須按執(zhí)業(yè)醫(yī)師法有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。8 大器官移植。

9《關(guān)于重大危重手術(shù)及特殊病例報(bào)告制度》中規(guī)定的其他情形及新技術(shù)新項(xiàng)目。

以上手術(shù)須科內(nèi)討論，科主任簽字報(bào)醫(yī)務(wù)處審核，由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)審批，由副主任醫(yī)師以上人員簽發(fā)手術(shù)通知單。執(zhí)業(yè)醫(yī)師，異單位，異地行醫(yī)手術(shù)，需按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的要求辦理相關(guān)審批手續(xù)。外藉醫(yī)師的執(zhí)業(yè)手續(xù)按國家有關(guān)規(guī)定審批。

（三）超范圍手術(shù)

科室開展規(guī)定手術(shù)范圍外的手術(shù)，由科室提出申請(qǐng)，進(jìn)入新技術(shù)、新業(yè)務(wù)準(zhǔn)入程序管理，經(jīng)醫(yī)院專家委員會(huì)討論審核，報(bào)主管院長(zhǎng)或院長(zhǎng)批準(zhǔn)，二類、三類手術(shù)需報(bào)請(qǐng)主管衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)方可進(jìn)行。

五、急診手術(shù)

醫(yī)師原則上不得超越級(jí)別權(quán)限開展手術(shù)。但在搶救生命、突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救治緊急情況下，超越級(jí)別開展手術(shù)，術(shù)畢一周到醫(yī)務(wù)部補(bǔ)辦書面登記。

附件2：

河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院手術(shù)分級(jí)分類目錄

一、普通外科

㈠ 一級(jí)手術(shù)

1、體表良性腫瘤切除術(shù)

2、表淺膿腫切開引流術(shù)

3、表淺創(chuàng)傷清創(chuàng)縫合術(shù)

4、表淺血管瘤切除術(shù)（小）

5、表淺淋巴管瘤切除術(shù)（小）

6、乳房腫物切除術(shù)

7、乳房膿腫切開引流術(shù)

8、大隱靜脈切開術(shù)

9、大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)

10、小隱靜脈結(jié)扎術(shù)

11、易復(fù)性腹股溝疝傳統(tǒng)修補(bǔ)術(shù)

12、闌尾切除術(shù)

13、內(nèi)痔注射或切除術(shù)

14、血栓性外痔切除術(shù)

15、低位單純肛瘺掛線術(shù) ㈡ 二級(jí)手術(shù)

1、甲狀腺部分切除術(shù)

2、甲狀舌骨囊腫（瘺管）切除術(shù)

3、乳房單純切除術(shù)

4、乳腺部分（區(qū)段）切除術(shù)

5、腹股溝疝無張力修補(bǔ)術(shù)

6、滑動(dòng)性腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)

7、絞窄性腹股溝疝手術(shù)

8、股疝修補(bǔ)術(shù)

9、腹壁切口疝修補(bǔ)術(shù)（較小的、簡(jiǎn)單的）

10、表淺狀血管瘤切除術(shù)（大）

11、大隱靜脈曲張激光治療術(shù)

12、動(dòng)靜脈人工內(nèi)瘺成形術(shù)

13、肢體靜脈動(dòng)脈化

14、大隱靜脈恥骨上轉(zhuǎn)流術(shù)

15、頸靜脈瘤切除術(shù)

16、經(jīng)皮選擇性動(dòng)脈置管術(shù)

17、經(jīng)皮動(dòng)脈栓塞術(shù)

18、經(jīng)皮動(dòng)脈內(nèi)球囊擴(kuò)張術(shù)

19、經(jīng)皮靜脈球囊擴(kuò)張術(shù) 20、經(jīng)皮靜脈內(nèi)溶栓術(shù)

21、肢體淋巴管—靜脈吻合術(shù)

22、自體淺靜脈血管取材術(shù)

23、彌漫性腹膜炎的剖腹探查術(shù)

24、胃切開術(shù)

25、胃造瘺術(shù)

26、胃或十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)

28、胃腸外傷修補(bǔ)術(shù)

29、胃空腸吻合術(shù) 30、迷走神經(jīng)切斷術(shù)

31、小腸部分切除術(shù)

32、內(nèi)痔環(huán)切術(shù)

33、低位單純肛瘺切開或切除術(shù)

34、肛裂切除術(shù)

35、肛裂側(cè)位內(nèi)括約肌切開術(shù)

36、直腸脫垂的直腸周圍硬化劑注射術(shù)

37、肝膿腫切開引流術(shù)

38、肝囊腫開窗引流術(shù)

39、膽囊造瘺術(shù)

40、膽囊切除術(shù)（開腹和腹腔鏡）

41、腹腔鏡闌尾切除術(shù)

42、腹腔鏡無張力疝修補(bǔ)術(shù)

43、經(jīng)T管竇道膽道鏡取石術(shù) ㈢ 三級(jí)手術(shù)

1、單側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)

2、良性疾病的甲狀腺次全切除術(shù)或全切除術(shù)

3、頸部淋巴管瘤（囊狀水瘤）切除術(shù)

4、頸部淋巴結(jié)結(jié)核切除術(shù)（包括瘺管膿腫刮除術(shù)）

5、乳癌根治術(shù)

6、乳癌改良根治術(shù)（包括保乳根治術(shù)）

7、腔鏡下疝修補(bǔ)術(shù)

8、復(fù)發(fā)疝修補(bǔ)術(shù)

9、腹壁切口疝修補(bǔ)術(shù)（巨大的、復(fù)雜的）

10、血管移植術(shù)

11、腋股動(dòng)脈轉(zhuǎn)流術(shù)

12、先天性動(dòng)靜脈瘺栓塞或切除術(shù)

13、人工血管動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)

14、股靜脈戴戒術(shù)或瓣膜成形術(shù)

15、下肢深靜脈帶瓣修復(fù)術(shù)

16、腹股溝淋巴管－腰干淋巴管吻合術(shù)

17、大面積淋巴管瘤蔓狀血管瘤切除術(shù)

18、經(jīng)皮靜脈內(nèi)濾網(wǎng)置入術(shù)

19、經(jīng)皮靜脈內(nèi)支架置入術(shù)

20、經(jīng)皮靜脈內(nèi)球囊擴(kuò)張+支架置入術(shù)

21、經(jīng)皮靜脈內(nèi)旋切術(shù)

22、經(jīng)皮動(dòng)脈斑塊旋切+支架植入術(shù)

23、經(jīng)皮動(dòng)脈閉塞激光再通+支架植入術(shù)

24、經(jīng)皮動(dòng)脈內(nèi)超聲血栓消融術(shù)

25、經(jīng)皮動(dòng)脈支架置入+血管成形術(shù)

26、經(jīng)皮動(dòng)脈激光成形+球囊擴(kuò)張+支架植入術(shù)

27、經(jīng)皮肢體動(dòng)脈旋切+球囊擴(kuò)張+支架植入術(shù)

28、經(jīng)皮肝穿刺肝靜脈擴(kuò)張術(shù)

29、大網(wǎng)膜游離移植術(shù)

30、休克狀態(tài)下腹部外傷的探查術(shù)

31、消化道出血休克狀態(tài)下的剖腹探查術(shù)

32、遠(yuǎn)端胃次全切除術(shù)

33、胃癌根治術(shù)（D2以內(nèi)）

34、十二指腸乳頭成形術(shù)

35、小腸廣泛切除術(shù)

36、小腸、結(jié)腸造口（瘺）術(shù)

37、腸造口（瘺）閉合術(shù)

38、腸梗阻的探查術(shù)

39、腸系膜良性腫瘤切除術(shù) 40、右半結(jié)腸切除術(shù)（非結(jié)腸癌）

41、直腸脫垂經(jīng)會(huì)陰切除術(shù)

42、直腸脫垂懸吊固定術(shù)

43、高位復(fù)雜的肛瘺手術(shù)

44、肝部分（不規(guī)則）切除術(shù)

45、肝左葉切除術(shù)

46、門靜脈高壓癥的斷流術(shù)

47、膽總管探查、切開取石、引流術(shù)

48、膽總管、膽囊空腸吻合術(shù)

49、脾切除或脾修補(bǔ)術(shù) 50、胰腺假性囊腫空腸內(nèi)引流術(shù)

51、腰交感神經(jīng)節(jié)及腎上腺部分切除術(shù) 52經(jīng)頸內(nèi)靜脈肝內(nèi)門腔靜脈分流術(shù)

53、脾肺分流術(shù)

54、脾腎動(dòng)脈吻合術(shù)

55、腸腔靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)

56、腸系膜上靜脈下腔靜脈分流術(shù)

57、雙髂總靜脈下腔靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)

58、鎖骨下動(dòng)脈血管轉(zhuǎn)流術(shù)

59、鎖骨下動(dòng)脈頸動(dòng)脈血管轉(zhuǎn)流術(shù) 60、胸廓出口綜合征根治術(shù) 61、腹部?jī)?nèi)臟動(dòng)脈瘤切除術(shù) 62、外傷性動(dòng)靜脈損傷探查術(shù) 63、股靜脈切開取栓并瓣膜修復(fù)術(shù)

64、單純大隱靜脈曲張全微創(chuàng)化血管腔內(nèi)激光術(shù) 65、頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫并血管重建術(shù) 66、腋動(dòng)脈血管轉(zhuǎn)流術(shù)

67、腸系膜上動(dòng)脈取栓并血管重建術(shù) 68、B超引導(dǎo)下肝癌射頻治療 69、CT引導(dǎo)下肺癌射頻治療 ㈣ 四級(jí)手術(shù)

1、甲狀腺癌根治術(shù)（包括頸部淋巴清掃術(shù)）

2、甲狀旁腺手術(shù)

3、自體靜脈橋接修復(fù)喉返神經(jīng)缺損術(shù)

4、腔鏡下甲狀腺手術(shù)

5、乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù)

6、乳腺癌根治同期乳房再造術(shù)

7、布加氏綜合征腸房、腸頸、腔房轉(zhuǎn)流術(shù)

8、布加氏綜合征根治術(shù)

9、布加氏綜合征病變段切除術(shù)

10、上腔靜脈阻塞自體或人工血管轉(zhuǎn)流術(shù)

11、無名靜脈上腔靜脈人工血管轉(zhuǎn)流術(shù)

12、無名動(dòng)脈瘤切除血管重建術(shù)

13、頸動(dòng)脈海綿竇栓塞并結(jié)扎術(shù)

14、頸動(dòng)脈瘤切除并血管重建術(shù)

15、頸動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤切除并血管重建術(shù)

16、頸動(dòng)脈外傷性動(dòng)靜脈瘺切除血管重建術(shù)

17、頸動(dòng)脈體瘤切除并血管重建術(shù)

18、鎖骨下或頸總動(dòng)脈起始部動(dòng)脈瘤切除術(shù)

19、腹主動(dòng)脈—腹腔動(dòng)脈轉(zhuǎn)流術(shù) 20、胸腹主動(dòng)脈損傷修復(fù)并血管重建術(shù)

21、胸腹主動(dòng)脈瘤切除并血管重建術(shù)

22、腔靜脈損傷修復(fù)并血管重建術(shù)

23、腹主動(dòng)脈腔靜脈瘺成形術(shù)

24、腔靜脈取栓并血管成形術(shù)

25、頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫并轉(zhuǎn)流+補(bǔ)片或血管重建術(shù)

26、腹主動(dòng)脈瘤覆膜支架腔內(nèi)植入術(shù)

27、特殊類型腹動(dòng)脈瘤切除并人工血管重建術(shù)

28、腹主動(dòng)脈腎動(dòng)脈聯(lián)合手術(shù)

29、腹腔動(dòng)靜脈瘺切除并動(dòng)靜脈重建術(shù) 30、腸系膜上動(dòng)脈瘤切除血管重建術(shù)

31、感染性假性動(dòng)脈瘤破裂切除血管重建術(shù)

32、鎖骨下動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤切除并人工血管重建術(shù)

33、無名動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤切除并人工血管重建術(shù)

34、人工血管感染移植物切除術(shù)

35、巨大橡皮腫剝除并植皮術(shù)

36、腋動(dòng)脈－雙股動(dòng)脈人工血管旁路移植術(shù)

37、門靜脈系統(tǒng)取栓并人工溶栓泵植入術(shù)

38、近端胃切除術(shù)

39、全胃切除術(shù) 40、胃癌D3根治術(shù)

41、胃癌擴(kuò)大根治術(shù)（包括左上腹臟器切除）

42、結(jié)、直腸癌根治術(shù)

43、全結(jié)腸切除術(shù)

44、腹腔鏡下胃腸道手術(shù)

45、半肝以上的肝切除術(shù)

46、第Ⅰ段或第Ⅷ段肝段切除術(shù)

47、腹腔鏡下肝破裂修補(bǔ)術(shù)

48、腹腔鏡下肝部分切除、肝葉切除術(shù)

49、門靜脈高壓癥的分流術(shù) 50、膽道內(nèi)瘺手術(shù)

51、先天性膽總管囊腫切除術(shù)

52、膽囊癌根治術(shù)

53、膽管癌根治術(shù)

54、肝門部膽道狹窄修復(fù)術(shù)

55、肝門部膽管、肝內(nèi)膽管空腸吻合內(nèi)引流術(shù)

56、ERCP+EST術(shù)

57、內(nèi)鏡下膽管狹窄支架置入術(shù)

58、巨脾切除術(shù)

59、腹腔鏡下脾臟切除術(shù) 60、脾臟部分切除術(shù) 61、遠(yuǎn)端胰腺切除術(shù) 62、胰頭十二指腸切除術(shù)

63、全胰切除術(shù)

64、胰管鏡下胰管碎石取石術(shù)

65、胰管切開（取石、狹窄）、胰管空腸吻合術(shù) 66、胰島細(xì)胞瘤切除術(shù) 67、腹膜后腫瘤切除術(shù) 68、腹部大器官移植術(shù)

二、神經(jīng)外科

㈠ 一級(jí)手術(shù)

1、顳肌下減壓術(shù)

2、顱骨腫瘤手術(shù)

3、顱骨缺損修補(bǔ)

4、頸部動(dòng)脈結(jié)扎術(shù) ㈡ 二級(jí)手術(shù)

1、凹陷性顱骨骨折復(fù)位術(shù)

2、顱腦外傷鉆孔探查術(shù)

3、硬腦膜外血腫清除術(shù)

4、慢性硬腦膜下血腫清除術(shù)

5、硬腦膜下積液清除術(shù)

6、顱骨成形術(shù)（顱骨修補(bǔ)術(shù)）

7、大腦半球神經(jīng)膠質(zhì)瘤切除術(shù)

8、高血壓性皮層下血腫清除術(shù)

9、顱骨骨髓炎手術(shù)

10、硬腦膜外膿腫清除術(shù)

11、硬腦膜下膿腫引流術(shù)

12、腦膿腫穿刺吸引術(shù)

13、顱骨凸面纖維結(jié)構(gòu)不良癥手術(shù)

14、顱骨上皮樣囊腫切除術(shù)

15、硬脊膜外腫瘤切除術(shù)

16、脊髓硬膜下髓外腫瘤切除術(shù)

17、椎板減壓術(shù)（后入路）

18、硬脊膜外膿腫切開引流術(shù)

19、硬脊膜外血腫清除術(shù) 20、側(cè)腦室—延髓池分流術(shù)

21、梗阻性腦積水腦室—腹腔分流術(shù)

22、枕骨大孔區(qū)畸形顱后窩減壓術(shù)

23、腦膜膨出修補(bǔ)術(shù)

24、脊膜膨出修補(bǔ)術(shù)

25、枕大池蛛網(wǎng)膜囊腫切除術(shù) ㈢ 三級(jí)手術(shù)

1、腦內(nèi)血腫清除術(shù)

2、顱后窩血腫清除術(shù)

3、腦挫傷液化組織清除術(shù)

4、腦脊液漏修補(bǔ)術(shù)

5、經(jīng)翼點(diǎn)入路垂體瘤切除術(shù)

6、經(jīng)單鼻孔入路垂體腺瘤切除術(shù)

7、大腦凸面腦膜瘤切除術(shù)

8、大腦鐮旁腦膜瘤切除術(shù)

9、夭狀竇旁腦膜瘤切除術(shù)

10、嗅溝腦膜瘤切除術(shù)

11、蝶骨脊中、外1/3腦膜瘤切除術(shù)

12、側(cè)腦室內(nèi)腫瘤切除術(shù)

13、小腦半球腫瘤切除術(shù)

14、小腦蚓部腫瘤切除術(shù)

15、經(jīng)迷路聽神經(jīng)瘤切除術(shù)

16、高血壓性基底節(jié)血腫清除術(shù)

17、高血壓性小腦內(nèi)血腫清除術(shù)

18、大腦半球凸面AVM切除術(shù)

19、大網(wǎng)膜腦內(nèi)移植術(shù) 20、腦膿腫切除術(shù)

21、顱底纖維結(jié)構(gòu)不良癥手術(shù)

22、頭皮海綿狀血管瘤切除術(shù)

23、顱骨骨膜竇切除術(shù)

24、顱骨巨骨細(xì)胞瘤切除術(shù)

25、顱骨肉瘤切除術(shù)

26、經(jīng)顱視神經(jīng)管狹窄減壓術(shù)

27、經(jīng)顱視神經(jīng)腫瘤切除術(shù)

28、面肌痙攣神經(jīng)血管減壓術(shù)

29、三叉神經(jīng)痛神經(jīng)血管減壓術(shù) 30、三叉神經(jīng)切斷術(shù)

31、舌咽神經(jīng)痛神經(jīng)血管減壓術(shù)

32、脊髓髓內(nèi)腫瘤切除術(shù)

33、脊髓空洞癥蛛網(wǎng)膜下腔分流術(shù)

34、狹顱癥顱縫再造術(shù)

35、腦膜腦膨出修補(bǔ)術(shù)

36、梗阻性腦積水腦室—心房分流術(shù)

37、梗阻性腦積水腦室—矢狀竇分流術(shù)

38、腦蛛網(wǎng)膜囊腫切除術(shù)

39、腦白質(zhì)切除術(shù) 40、前顳葉切除術(shù)

41、大腦半球切除術(shù)

42、胼胝體切開術(shù)

43、帕金森氏病立體定向丘腦腹外側(cè)核毀損術(shù)

44、扭轉(zhuǎn)痙攣定向手術(shù)

45、立體定向腦內(nèi)血腫清除術(shù)

46、立體定向腦內(nèi)病變活檢術(shù)

47、立體定向顱內(nèi)金屬異物摘除術(shù)

48、中顱凹蛛網(wǎng)膜囊腫切除術(shù) ㈣ 四級(jí)手術(shù)

1、靜脈竇損傷修補(bǔ)術(shù)

2、經(jīng)蝶竇入路垂體瘤切除術(shù)

3、經(jīng)眶額入路垂體瘤切除術(shù)

4、經(jīng)蝶竇入路顱咽管瘤切除術(shù)

5、橋小腦角區(qū)腦膜瘤切除術(shù)

6、三腦室和四腦室內(nèi)腫瘤切除術(shù)

7、枕下乙狀竇后入路聽神經(jīng)瘤切除術(shù)

8、斜坡腫瘤切除術(shù)

9、頸靜脈孔區(qū)腫瘤切除術(shù)

10、各種顱面、顱眶、顱竇腫瘤切除術(shù)（多科合作）

11、腦動(dòng)靜脈畸形介入放射栓塞術(shù)

12、頸內(nèi)動(dòng)脈—海綿竇瘺可脫性球囊栓塞術(shù)

13、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤可脫性球囊栓塞術(shù)

14、脊髓血管畸形介入放射栓塞術(shù)

15、腦膠質(zhì)瘤超選擇動(dòng)脈內(nèi)化療

16、腦血栓動(dòng)脈超選擇溶栓術(shù)

17、耳性眩暈前庭神經(jīng)切斷術(shù)

18、舌咽神經(jīng)痛神經(jīng)根切斷術(shù)

19、椎板減壓術(shù)（前入路）20、經(jīng)口樞椎齒突切除術(shù)

21、選擇性杏仁核—海馬切除術(shù)

22、多處軟腦膜下橫纖維切斷術(shù)

23、慢性小腦電刺激術(shù)

24、舞蹈病定向手術(shù)

25、痙攣性斜頸定向手術(shù)

26、精神病杏仁核毀損術(shù)

27、精神病扣帶束毀損術(shù)

28、精神病多靶點(diǎn)毀損術(shù)

29、癲癇杏仁核毀損術(shù) 30、癲癇Forel-H區(qū)毀損術(shù)

31、疼痛丘腦板內(nèi)核群毀損術(shù)

32、立體定向腦瘤間質(zhì)放射治療術(shù)

33、腦干腫瘤切除術(shù)

34、高血壓性腦干血腫清除術(shù)

35、眼動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)

36、基底動(dòng)脈分叉部動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)

37、小腦上、后下動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)

38、顱內(nèi)巨大動(dòng)脈瘤手術(shù)

39、顱內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺直視下栓塞術(shù) 40、頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺孤立術(shù)

41、頸總動(dòng)脈-靜脈-床突上頸內(nèi)動(dòng)脈吻合術(shù)

三、骨 科

㈠ 一級(jí)手術(shù)

1、一般清創(chuàng)術(shù)

2、一般四肢骨折脫位手法復(fù)位，石膏外固定術(shù)

3、骨牽引術(shù)

4、簡(jiǎn)單的多指切除，腱鞘囊腫切除，狹窄性腱鞘炎手術(shù)

5、一般植皮術(shù)

6、竇道搔刮術(shù) ㈡ 二級(jí)手術(shù)

1、外傷性肌腱修補(bǔ)術(shù)

2、簡(jiǎn)單的四肢骨折內(nèi)固定術(shù)

3、簡(jiǎn)單的開放性骨折的處理

4、肩髖關(guān)節(jié)以下的四肢截肢術(shù)

5、簡(jiǎn)單的手外傷處理

6、簡(jiǎn)單的慢性骨髓炎手術(shù)，急性骨髓炎及化膿性關(guān)節(jié)炎切開引流術(shù)

7、跟腱延長(zhǎng)術(shù)

8、胸鎖乳突肌切斷術(shù)

9、馬蹄內(nèi)翻足矯正石膏外固定術(shù)

10、先天性髖關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位石膏固定術(shù)

11、簡(jiǎn)單的內(nèi)固定取出術(shù)

12、肢體動(dòng)脈瘤切除術(shù)

13、經(jīng)跖骨截肢術(shù)

14、賽姆（syme）截肢術(shù)

15、膝下截肢術(shù)

16、截指和截趾手術(shù)

17、肘上截肢術(shù)

18、肘下截肢術(shù)

19、膝關(guān)節(jié)離斷截肢術(shù) 20、上肢血管探查術(shù)

21、下肢血管探查術(shù)

22、下肢動(dòng)脈切開取栓術(shù)

23、上肢動(dòng)脈切開取栓術(shù)

24、腫瘤搔刮植骨術(shù)

25、腘窩囊腫及坐骨囊腫切除術(shù)

26、臀肌攣縮松解術(shù)

27、半月板摘除術(shù) ㈢ 三級(jí)手術(shù)

1、復(fù)雜的四肢骨干骨折內(nèi)固定術(shù)及關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的手術(shù)

2、復(fù)雜的手外傷處理

3、復(fù)雜的慢性骨髓炎手術(shù)

4、骨骼的矯形手術(shù)

5、三關(guān)節(jié)固定術(shù)或關(guān)節(jié)融合術(shù)、脊柱融合術(shù)

6、膝內(nèi)、外翻矯正術(shù)

7、大關(guān)節(jié)的病灶清除術(shù)

8、拇指及手指延長(zhǎng)術(shù)

9、腰椎間盤脫出摘除術(shù)及復(fù)發(fā)的再手術(shù)

10、肌腱、神經(jīng)及血管修復(fù)術(shù)（含斷肢、斷指再植術(shù)）

11、復(fù)雜的內(nèi)固定取出術(shù)

12、關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)感染清理灌洗引流術(shù)

13、關(guān)節(jié)鏡下骨關(guān)節(jié)炎治療術(shù)

14、關(guān)節(jié)鏡下半月板手術(shù)

15、關(guān)節(jié)鏡技術(shù)治療小兒斜頸

16、關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)僵硬松解術(shù)

17、關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)軟骨修復(fù)術(shù)

18、關(guān)節(jié)鏡下游離體摘除術(shù)

19、腕關(guān)節(jié)鏡手術(shù) 20、指、趾關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

21、關(guān)節(jié)鏡下治療關(guān)節(jié)滑膜（炎）病

22、關(guān)節(jié)鏡下治療關(guān)節(jié)軟骨或滑膜瘤病

23、關(guān)節(jié)鏡技術(shù)治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

24、肢體假性動(dòng)脈瘤切除+人工血管旁路移植術(shù)

25、感染性假性動(dòng)脈瘤切除術(shù)

26、股股動(dòng)脈轉(zhuǎn)流術(shù)

27、股脛動(dòng)脈轉(zhuǎn)流術(shù)

28、股腓動(dòng)脈轉(zhuǎn)流術(shù)

29、股腘動(dòng)脈轉(zhuǎn)流術(shù)

30、肢體動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫血管成形術(shù)

31、肢體靜脈切開取栓成形術(shù)

32、肢體動(dòng)脈瘤切除+血管重建術(shù)

33、肢體動(dòng)脈血管旁路術(shù)

34、髖關(guān)節(jié)離斷截肢術(shù)

35、肩關(guān)節(jié)離斷術(shù)

36、脊柱的微創(chuàng)手術(shù) ㈣ 四級(jí)手術(shù)

1、頸椎病灶清除術(shù)（前后路手術(shù)）

2、脊柱（胸、腰椎）結(jié)核病灶清除術(shù)及側(cè)前方減壓術(shù)

3、頸胸椎間盤脫出癥及頸椎病的手術(shù)

4、半關(guān)節(jié)、全關(guān)節(jié)置換術(shù)及翻修術(shù)

5、肩胸離斷術(shù)、半骨盆離斷術(shù)

6、復(fù)雜的先天性骨關(guān)節(jié)畸形矯形、先天性髖脫位的手術(shù)

7、巨大骨腫瘤切除術(shù)

8、人工椎體置換術(shù)

9、椎體腫瘤切除術(shù)及重建術(shù)

10、曾治療效果不佳重新手術(shù)或危重病人的手術(shù)

11、手指轉(zhuǎn)移手術(shù)

12、關(guān)節(jié)移植術(shù)

13、脊柱側(cè)彎矯形術(shù)

14、帶血管的關(guān)節(jié)及神經(jīng)游離移植術(shù)

15、手再造術(shù)

16、骨盆及髖臼、骶髂關(guān)節(jié)手術(shù)

17、關(guān)節(jié)鏡下的重建術(shù)

18、人工椎間盤置換術(shù)

19、內(nèi)鏡下的脊柱手術(shù) 20、肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

21、髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

22、踝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

23、肘關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

24、關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)內(nèi)骨折復(fù)位固定術(shù)

25、關(guān)節(jié)鏡下臀肌攣縮松解術(shù)

26、小兒關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

27、半關(guān)節(jié)、全關(guān)節(jié)置換后翻修術(shù)

28、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染手術(shù)治療

29、脊柱的骨折脫位并脊髓損傷的手術(shù)治療 30、人工頸、腰椎間盤置換術(shù)

31、寰、樞椎骨折脫位的手術(shù)治療

32、新開展的手術(shù)及科研手術(shù)

33、椎間盤鏡下手術(shù)

四、泌尿外科

㈠ 一級(jí)手術(shù)

1、嵌頓包莖松解術(shù)

2、包皮環(huán)切術(shù)

3、包皮背側(cè)切開術(shù)

4、陰莖靜脈結(jié)扎術(shù)

5、陰莖囊腫切除術(shù)

6、陰囊壞死清創(chuàng)術(shù)

7、陰囊膿腫引流術(shù)

8、尿道旁腺囊腫摘除術(shù)

9、膀胱切開取石術(shù)

10、膀胱開放造瘺術(shù)

11、膀胱穿刺造瘺術(shù) ㈡ 二級(jí)手術(shù)

1、陰莖皮膚缺損修補(bǔ)術(shù)

2、陰莖嵌頓異物取出術(shù)

3、陰莖外傷清創(chuàng)術(shù)

4、隱匿陰莖成型術(shù)

5、附睪切除術(shù)

6、精索靜脈瘤切除術(shù)

7、精索靜脈曲張栓塞術(shù)

8、精索靜脈曲張高位結(jié)扎術(shù)

9、輸精管結(jié)扎術(shù)

10、陰囊腫物切除術(shù)

11、睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)

12、交通性鞘膜積液修補(bǔ)術(shù)

13、睪丸附件扭轉(zhuǎn)探查術(shù)

14、睪丸破裂修補(bǔ)術(shù)

15、睪丸固定術(shù)

16、睪丸切除術(shù)

17、根治性睪丸切除術(shù)

18、尿道黏膜脫垂切除術(shù)

19、尿道外口整形術(shù) 20、尿道下裂Ⅰ期成形術(shù)

21、尿道擴(kuò)張術(shù)

22、尿道會(huì)師術(shù)

23、尿道切開取石術(shù)

24、膀胱切開腫瘤切除術(shù)

25、輸尿管擴(kuò)張術(shù)

26、腎盂/輸尿管切開支架植入術(shù)

27、輸尿管內(nèi)引流術(shù)

28、輸尿管息肉切除術(shù)

29、輸尿管切開取石術(shù) 30、腎盂造瘺術(shù)

31、腎囊腫去頂術(shù)

32、腎實(shí)質(zhì)切開造瘺術(shù)

33、腎周膿腫切開引流術(shù)

34、膀胱瘺管切除術(shù)

35、膀胱破裂修補(bǔ)術(shù)

36、多囊腎去頂減壓術(shù)

37、經(jīng)尿道膀胱粘膜電烙術(shù) ㈢ 三級(jí)手術(shù)

1、腎切開取石術(shù)

2、腎下極腎盂腎盞切開取石術(shù)

3、腎上腺醛固酮瘤切除術(shù)

4、腎周圍粘連分解術(shù)

5、腎腫瘤剜除術(shù)

6、腎切除術(shù)

7、移植腎切除術(shù)

8、移植腎腎周血腫清除術(shù)

9、膀胱膨出修補(bǔ)術(shù)

10、腎破裂修補(bǔ)術(shù)

11、腎固定術(shù)

12、腎折疊術(shù)

13、腎包膜剝脫術(shù)

14、腎周圍淋巴管剝脫術(shù)

15、腎部分切除術(shù)

16、根治性腎切除術(shù)

17、包膜下腎切除術(shù)

18、重復(fù)腎重復(fù)輸尿管切除術(shù)

19、融合腎分解術(shù) 20、膀胱陰道瘺修補(bǔ)術(shù)

21、膀胱頸部Y—V成形術(shù)

22、膀胱頸重建術(shù)

23、膀胱頸懸吊術(shù)

24、臍尿管瘺切除術(shù)

25、靜脈陽瘺手術(shù)

26、陰莖硬結(jié)癥手術(shù)

27、髂腹股溝淋巴清掃術(shù)

28、陰莖畸形整形術(shù)

29、陰莖延長(zhǎng)術(shù)

30、尿道陰莖海綿體分流術(shù)

31、陰莖血管重建術(shù)

32、陰莖海綿體分離術(shù)

33、陰莖部份切除術(shù)

34、陰莖全切術(shù)

35、陰莖陰囊全切術(shù)

36、精索靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)

37、輸精管吻合術(shù)

38、經(jīng)尿道射精管切開術(shù)

39、陰囊成形術(shù) 40、高位隱睪下降固定術(shù)

41、尿道懸吊延長(zhǎng)術(shù)

42、尿道下裂Ⅱ期成形術(shù)

43、尿道下裂陰莖下彎矯治術(shù)

44、尿道上裂修復(fù)術(shù)

45、壓力性尿失禁恥骨后膀胱尿道懸吊術(shù)

46、兩性畸形剖腹探查術(shù)

47、兩性畸形陰囊探查術(shù)

48、恥骨上前列腺切除術(shù)

49、恥骨后前列腺切除術(shù) 50、經(jīng)會(huì)陰前列腺切除

51、前列腺囊腫切除術(shù)

52、前列腺膿腫切開術(shù)

53、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)

54、經(jīng)尿道前列腺氣化術(shù)

55、經(jīng)尿道前列腺氣囊擴(kuò)張術(shù)

56、經(jīng)尿道前列腺支架置入術(shù)

57、精囊腫物切除術(shù)

58、尿道全切術(shù)

59、尿道陰道瘺修補(bǔ)術(shù) 60、尿道直腸瘺修補(bǔ)術(shù) 61、會(huì)陰陰囊皮瓣尿道成型術(shù) 62、尿道會(huì)陰造口術(shù) 63、尿道瘺修補(bǔ)術(shù) 64、經(jīng)腹會(huì)陰后尿道吻合術(shù) 65、經(jīng)恥骨后尿道吻合術(shù) 66、尿道折疊術(shù) 67、陰莖重建成形術(shù)

68、睪丸腫瘤腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù) 69、經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)

70、經(jīng)過尿道尿道狹窄內(nèi)切開術(shù)、71、輸尿管鏡下碎石取石術(shù) 72、輸尿管鏡下腫瘤電切術(shù) 73、輸尿管膀胱再植術(shù) 74、輸精管附睪吻合術(shù) 75、腔靜脈后輸尿管管形術(shù)

76、經(jīng)皮腎鏡或輸尿管鏡輸尿管狹窄內(nèi)切開成形術(shù) 77、經(jīng)腹腔鏡隱睪探查術(shù) 78、腹腔鏡下內(nèi)生殖道探查術(shù) 79、尿道重建術(shù)

80、壓力性尿失禁經(jīng)陰道無張力尿道中段吊帶術(shù)（TVT）81、尿道上裂膀胱外翻矯治術(shù) 82、腹腔鏡下輸尿管切開取石術(shù) 83、腹腔鏡下腎腫瘤剜除術(shù) 84、腹腔鏡下腎切除術(shù) 85、腹腔鏡下腎上腺手術(shù)

86、腹腔鏡下腎盂輸尿管狹窄成形術(shù) 87、腹腔鏡下巨輸尿管癥成形術(shù) 88、腹腔鏡下輸尿管膀胱再植術(shù) 89、腹腔鏡下腔靜脈后輸尿管成形術(shù) 90、經(jīng)皮腎碎石取石術(shù) 91、經(jīng)皮腎微造瘺術(shù) 92、鈥激光碎石術(shù) 93、鈥激光尿道狹窄切開術(shù) 94、鈥激光輸尿管狹窄切開術(shù) 95、鈥激光腫瘤切除術(shù) ㈣ 四級(jí)手術(shù)

1、神經(jīng)源性膀胱手術(shù)

2、成人遺尿癥的手術(shù)

3、腸管代輸尿管術(shù)

4、膀胱尿道全切除術(shù)

5、膀胱再造術(shù)

6、回腸膀胱術(shù)

7、可控性回腸膀胱術(shù)

8、回腸擴(kuò)大膀胱術(shù)

9、直腸代膀胱術(shù)

10、胃代膀胱術(shù)

11、腸道原位膀胱術(shù)

12、壓力性尿失禁腹腔鏡下膀胱頸懸吊術(shù)

13、腹腔鏡下腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)

14、前列腺癌根治術(shù)

15、腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)

16、腹腔鏡下腎部份切除術(shù)

17、腹腔鏡下根治性腎切除術(shù)

18、腹腔鏡下包膜下腎切除術(shù)

19、腹腔鏡下腎周圍淋巴管剝脫術(shù) 20、腹腔鏡下腹膜后腫瘤切除術(shù)

21、腹腔鏡下輸尿管斷端吻合術(shù)

22、腹腔鏡下膀胱全切除術(shù)

23、腹腔鏡下膀胱陰道瘺修補(bǔ)術(shù)

24、經(jīng)皮腎檢查術(shù)

25、經(jīng)皮腎腎內(nèi)狹窄內(nèi)切開術(shù)

26、經(jīng)皮腎輸尿管狹窄內(nèi)切開術(shù)

27、離體腎取石術(shù)

28、腎腫瘤腔靜脈內(nèi)瘤栓切取術(shù)

29、腎上腺自體組織種植術(shù)

30、腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤切除術(shù)

31、腎血管重建術(shù)

32、自體腎移植術(shù)

33、異體腎移植術(shù)

34、異體供腎取腎術(shù)

35、供體腎修復(fù)術(shù)

36、移植腎探查術(shù)

37、回腸代輸尿管術(shù)

38、膀胱外翻成形術(shù)

39、動(dòng)脈陽瘺手術(shù) 40、陰莖再植術(shù)

41、陰莖假體置放術(shù)

42、陰莖再造術(shù)

43、自體睪丸移植術(shù)

五、胸部外科㈠ 一級(jí)手術(shù)

1、胸腔閉式引流術(shù)

2、一般胸壁手術(shù) ㈡ 二級(jí)手術(shù)

1、肺大泡切除修補(bǔ)術(shù)

2、開胸探查術(shù)

3、開胸止血術(shù)

4、肋骨切除術(shù)

5、肋軟骨取骨術(shù)

6、胸骨牽引術(shù)

7、胸壁外傷擴(kuò)創(chuàng)術(shù)

8、膿胸引流清除術(shù)

9、胸膜活檢術(shù)

10、胸膜粘連烙斷術(shù)

11、胸膜固定術(shù)

12、縱隔氣腫切開減壓術(shù)

13、膈神經(jīng)麻痹術(shù)

14、卵圓孔修補(bǔ)術(shù)

15、心包開窗引流術(shù)

16、心臟表面臨時(shí)起博器安置術(shù)

17、心臟術(shù)后感染傷口清創(chuàng)引流術(shù)

18、開胸心臟擠壓術(shù)

19、肺內(nèi)異物摘除術(shù) 20、肺楔形切除術(shù)

21、肺修補(bǔ)術(shù)

22、開胸冷凍治療

23、肋骨骨髓病灶清除術(shù)

24、胸壁結(jié)核病灶清除術(shù)

25、胸壁畸形矯正術(shù)

26、胸內(nèi)異物清除術(shù)

27、縱隔感染清創(chuàng)引流術(shù)

28、縱隔腫物切除術(shù)

29、膈肌修補(bǔ)術(shù) 30、膈肌折疊術(shù)

31、心外開胸探查術(shù)

32、心臟外傷修補(bǔ)術(shù)

33、主動(dòng)脈內(nèi)球囊反博置管術(shù)

34、肺剝皮術(shù)

35、漏斗胸矯治術(shù)

36、簡(jiǎn)單先心病直視手術(shù)（年齡＞1歲）

37、頸靜脈胸導(dǎo)管吻合術(shù)

38、胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)

39、動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù) ㈢ 三級(jí)手術(shù)

1、肺癌根治術(shù)

2、肺段切除術(shù)

3、全肺切除術(shù)

4、供肺切除術(shù)

5、肺包蟲病內(nèi)囊摘除術(shù)

6、開胸腫瘤特殊治療

7、胸廓成形術(shù)

8、胸壁腫瘤切除術(shù)

9、胸壁缺損修復(fù)術(shù)

10、小兒雞胸矯正術(shù)

11、膿胸大網(wǎng)膜填充術(shù)

12、胸膜剝脫術(shù)

13、膈肌腫瘤切除術(shù)

14、先天性隔疝修補(bǔ)術(shù)

15、先天性食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)

16、食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)

17、二尖瓣閉式擴(kuò)張術(shù)

18、二尖瓣直視成形術(shù)

19、二尖瓣替換術(shù) 20、三尖瓣直視成形術(shù)

21、三尖瓣置換術(shù)

22、主動(dòng)脈瓣直視成形術(shù)

23、主動(dòng)脈瓣置換術(shù)

24、肺動(dòng)脈瓣狹窄矯治術(shù)

25、瓣周漏修補(bǔ)術(shù)

26、房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)

27、室間隔缺損直視修補(bǔ)術(shù)

28、部份型心內(nèi)膜墊缺損矯治術(shù)

29、法魯氏三聯(lián)癥根治術(shù) 30、法魯氏四聯(lián)癥根治術(shù)（中）

31、法魯氏四聯(lián)癥根治術(shù)（小）

32、三房心矯治術(shù)

33、冠狀動(dòng)靜脈瘺修補(bǔ)術(shù)

34、肺動(dòng)靜脈瘺結(jié)扎術(shù)

35、上腔靜脈肺動(dòng)脈吻合術(shù)（雙向Clenn）

36、肺動(dòng)脈環(huán)縮術(shù)

37、動(dòng)脈導(dǎo)管閉合術(shù)

38、主肺動(dòng)脈窗修補(bǔ)術(shù)

39、先天性心臟病肺動(dòng)脈分流術(shù) 40、部份型肺靜脈畸形引流矯治術(shù)

41、主動(dòng)脈縮窄矯治術(shù)

42、左室流出道狹窄疏通術(shù)

43、主動(dòng)脈竇瘤破裂修補(bǔ)術(shù)

44、升主動(dòng)脈替換術(shù)

45、矯正型大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位伴發(fā)畸形矯治術(shù)

46、經(jīng)胸腔鏡心包活檢術(shù)

47、心包剝脫術(shù)

48、經(jīng)胸腔鏡心包部份切除術(shù)

49、心包腫瘤切除術(shù) 50、心內(nèi)異物取出術(shù)

51、心臟良性腫瘤摘除術(shù)

52、心臟惡性腫瘤摘除術(shù)

53、左房血栓清除術(shù)

54、左房折疊術(shù)

55、激光心肌打孔術(shù)

56、體外人工膜肺（ECOM）

57、體外循環(huán)心臟不停跳心內(nèi)直視手術(shù)

58、連續(xù)動(dòng)靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)

59、肋間動(dòng)脈瘤重建術(shù) 60、無名動(dòng)脈瘤切除術(shù) 61、頸靜脈流成形術(shù) 62、縱隔腫瘤切除術(shù) 63、食管賁門下段癌切除術(shù) 64、胸廓改良術(shù) 65、心臟單瓣膜置換術(shù)

66、外傷性動(dòng)靜脈瘺修補(bǔ)術(shù)或血管重建術(shù) 67、經(jīng)血管鏡股靜脈瓣修復(fù)術(shù) 68、閉塞血管激光再通術(shù) 69、大面積海綿狀血管瘤切除術(shù)

70、經(jīng)皮靜脈內(nèi)超聲血栓消融+支架植入術(shù) 71、食管賁門肌層切開術(shù) 72、肺葉切除術(shù) ㈣ 四級(jí)手術(shù)

1、肺減容手術(shù)

2、胸膜肺全切除術(shù)

3、肺移植術(shù)

4、自體肺移植術(shù)

5、三尖瓣下移畸形矯治術(shù)（Ebstein畸形矯治術(shù)）

6、主動(dòng)脈瓣上狹窄矯治術(shù)

7、自體肺動(dòng)脈瓣替換主動(dòng)脈瓣術(shù)（Ross手術(shù)）

8、肺動(dòng)脈瓣置換術(shù)

9、小切口瓣膜置換術(shù)

10、房間膈造口術(shù)（Blabook-Hanlon手術(shù)）

11、完全型心內(nèi)膜墊缺損矯治術(shù)

12、復(fù)合性先天性心臟畸形矯治術(shù)

13、單心室分隔術(shù)

14、冠狀動(dòng)脈起源異常矯治術(shù)

15、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)

16、冠脈搭橋+換瓣術(shù)

17、冠脈搭橋+人工血管置換術(shù)

18、非體外循環(huán)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)

19、小切口冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù) 20、冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)

21、冠狀靜脈瘺無頂綜合征矯治術(shù)

22、肺動(dòng)脈栓塞摘除術(shù)

23、全腔肺動(dòng)脈吻合術(shù)

24、右室雙出口矯治術(shù)

25、肺動(dòng)脈閉鎖矯治術(shù)

26、完全型肺靜脈畸形矯治術(shù)

27、體靜脈引流入肺靜脈側(cè)心房矯治術(shù)

28、主動(dòng)脈根部替換術(shù)

29、保留瓣膜的主動(dòng)脈根部替換術(shù) 30、細(xì)小主動(dòng)脈根部加寬補(bǔ)片成形術(shù)

31、升主動(dòng)脈替換加主動(dòng)脈瓣替換術(shù)（Wheat’

32、主動(dòng)脈弓中斷矯治術(shù)

33、先天性心臟病主動(dòng)脈弓部血管環(huán)切斷術(shù)

34、主動(dòng)脈弓置換術(shù)

手術(shù)）s

35、“象鼻子”技術(shù)

36、主動(dòng)脈弓降部瘤切除人工血管置換術(shù)

37、動(dòng)脈調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)（Switch手術(shù)）

38、心房調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)

39、雙調(diào)轉(zhuǎn)手術(shù)（Double Switch手術(shù)）40、內(nèi)外通道矯治手術(shù)（Rastalli手術(shù)）

41、房坦性手術(shù)（Fontan Type手術(shù)）

42、永存動(dòng)脈干修復(fù)術(shù)

43、復(fù)合性人工血管置換術(shù)

44、科諾（Konno手術(shù)）

45、外通道手術(shù)

46、室壁瘤切除術(shù)

47、左室減容術(shù)（Batista手術(shù)）

48、心臟異常傳導(dǎo)束切斷術(shù)

49、迷宮手術(shù)（房顫矯治術(shù)）50、骨骼肌心臟包裹成形術(shù)

51、心臟移植術(shù)

52、心肺移植術(shù)

53、左右心室輔助泵安裝術(shù)

54、左右心室輔助循環(huán)

55、帶瓣全程主動(dòng)脈人工血管置換術(shù)

56、全程主動(dòng)脈人工血管置換術(shù)

57、胸腹主動(dòng)脈損傷修復(fù)術(shù)

58、氣管支氣管成形術(shù)

59、高位食管癌切除術(shù)（頸部吻合）

60、有嚴(yán)重合并癥如肺高壓等重病人的心內(nèi)直視手術(shù)及其他復(fù)雜先心病矯治術(shù)

61、心臟多瓣膜置換術(shù)

62、感染性假性動(dòng)脈瘤切除術(shù) 63、經(jīng)皮動(dòng)脈支架置入+血管成形術(shù)

64、上腔靜脈阻塞自體大隱靜脈螺旋管道架橋術(shù) 65、上腔靜脈阻塞綜合征人工血管轉(zhuǎn)流術(shù) 66、升主動(dòng)脈雙腋動(dòng)脈轉(zhuǎn)流術(shù) 67、胸腹主動(dòng)脈損傷修復(fù)+血管重建術(shù)

68、胸腹主動(dòng)脈瘤切除+血管重建術(shù)+腹腔動(dòng)脈重建術(shù) 69、主動(dòng)脈夾層分離（夾層動(dòng)脈瘤）手術(shù) 70、升主動(dòng)脈頸動(dòng)脈轉(zhuǎn)流術(shù) 71、升主動(dòng)脈髂動(dòng)脈轉(zhuǎn)流術(shù) 72、經(jīng)胸后路腔靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)

73、經(jīng)內(nèi)靜脈+右心房人工血管轉(zhuǎn)流血管重建術(shù) 74、升主動(dòng)脈鎖骨下轉(zhuǎn)流術(shù)

75、頸內(nèi)靜脈+右心房人工血管轉(zhuǎn)流血管重建術(shù) 76、新開展的重大手術(shù) 77、袖狀肺葉切除術(shù) 78、雙瓣置換術(shù)

79、法魯氏四聯(lián)癥根治術(shù)（大）

六、整形外科

㈠ 一級(jí)手術(shù)

1、各類斷層皮片的切取術(shù)及異體皮制備

2、各類燒傷清創(chuàng)術(shù)

3、中、小面積肉芽創(chuàng)面游離植皮術(shù)

4、小面積深度燒傷切、削痂植皮術(shù)

5、趾、指截除術(shù)(燒傷后)

6、焦痂切開減壓術(shù)

7、z、v-y成形術(shù)

8、瞼外翻矯治術(shù)

9、各類軟組織的小缺損修復(fù)術(shù)

10、多趾(指)截除術(shù)

11、各類體表小腫瘤摘除術(shù)

12、各類燒傷創(chuàng)面處理

13、中小面積燒傷清創(chuàng)術(shù)、早期切、削痂植皮術(shù)

14、單純性疤痕攣縮整形植皮術(shù)

15、指關(guān)節(jié)融合術(shù)

16、單純唇裂修補(bǔ)術(shù)

17、單純鞍鼻矯治術(shù)(隆鼻術(shù))

18、單純皮管成形、轉(zhuǎn)移術(shù)

19、內(nèi)眥贅皮成形術(shù) 20、眼袋成形術(shù)

21、深靜脈置管術(shù)

22、微切口腋臭搔刮術(shù)

23、面部外傷美容清創(chuàng)縫合術(shù)

24、副耳、副乳切除整復(fù)術(shù)

25、激光疤痕磨削術(shù)

26、重唇畸形整復(fù)術(shù)

27、注射除皺術(shù) ㈡ 二級(jí)手術(shù)

1、截肢術(shù)

2、真皮下血管網(wǎng)皮移植術(shù)

3、大片異體皮移植，自體皮嵌入術(shù)

4、微粒皮移植，異體皮復(fù)蓋術(shù)

5、部分鼻、耳缺損的修復(fù)術(shù)

6、一般耳畸形修復(fù)術(shù)

7、足底足跟潰瘍皮瓣修復(fù)術(shù)

8、中、大面積深度燒傷早期切、削痂植皮術(shù)

9、雙側(cè)唇裂修補(bǔ)術(shù)

10、各類鼻畸形修復(fù)術(shù)

11、巨大體表腫瘤切除修復(fù)術(shù)

12、重臉術(shù)

13、吸脂術(shù)

14、斜頸矯治術(shù)

15、眉毛再植術(shù)

16、下肢橡皮腫切除植皮術(shù)

17、小血管吻合術(shù)

18、各類皮瓣、肌皮瓣、肌瓣、筋膜皮瓣成形修復(fù)術(shù)

19、肉芽創(chuàng)面植皮術(shù)

20、瘢痕單純切除，Z字改形修復(fù)術(shù)

21、皮膚軟組織擴(kuò)張器植入術(shù)

22、巨乳縮小術(shù)

23、除皺術(shù)(局部)

24、真皮、粘膜、脂肪、肋骨、肌腱、軟骨及髂骨移植術(shù)

25、小口開大術(shù)

26、巨口矯正術(shù)

27、紅唇修復(fù)術(shù)

28、頦增大成形術(shù)

29、并指整形修復(fù)術(shù) 30、上下唇外翻修復(fù)術(shù)

31、口角歪斜修復(fù)術(shù)

32、上瞼下垂懸吊術(shù)

33、自體脂肪移植修復(fù)術(shù)

34、面癱筋膜（高分子材料）懸吊術(shù)

35、處女膜修補(bǔ)術(shù)

36、陰道收緊整復(fù)術(shù)

37、高分子材料植入豐唇、豐顳術(shù)

38、酒窩成形術(shù) ㈢ 三級(jí)手術(shù)

1、血管植入，皮瓣預(yù)構(gòu)手術(shù)

2、游離皮瓣移植術(shù)

3、腹壁整形術(shù)

4、小兒較復(fù)雜的整形手術(shù)

5、鼻耳缺損修補(bǔ)術(shù)

6、復(fù)雜性皮瓣、肌皮瓣、超薄皮瓣修復(fù)術(shù)

7、下頜骨切除修復(fù)術(shù)

8、蝶面畸形修復(fù)術(shù)

9、特大面積深度燒傷早期切、削痂植皮術(shù)

10、重度腭裂修復(fù)術(shù)

11、指再造術(shù)

12、巨乳縮小術(shù)

13、乳房再造成形術(shù)

14、隆乳術(shù)

15、陰道再造術(shù)

16、皺紋舒展術(shù)(除皺術(shù))

17、淋巴管、小血管吻合術(shù)

18、切(削)痂植皮術(shù)

19、皮管成型術(shù)

20、面部海綿狀血管瘤切除術(shù)

21、面部巨大蔓狀血管瘤切除術(shù)

22、眉再造術(shù)

23、眼窩再造術(shù)

24、嚴(yán)重頦頸胸粘連整復(fù)術(shù)

25、嚴(yán)重鞍鼻整復(fù)術(shù)

26、嚴(yán)重斜頸整復(fù)術(shù)

27、肢體套脫傷清創(chuàng)修復(fù)術(shù)

28、乳房下垂懸吊術(shù)

29、眼瞼缺損修復(fù)術(shù) 30、體表先天性畸形整復(fù)術(shù)

31、巨大黑色素痣切除修復(fù)術(shù)

32、嚴(yán)重爪形手修復(fù)術(shù)

33、體表巨大潰瘍切除修復(fù)術(shù)

34、頭皮缺損修復(fù)術(shù)

35、四肢、顱面、頸部及其它部位大面積疤痕攣縮修復(fù)術(shù)

36、褥瘡皮瓣修復(fù)術(shù)

37、唇腭裂術(shù)后繼發(fā)鼻畸形整復(fù)術(shù)

38、駝峰鼻、歪鼻畸形整復(fù)術(shù)

39、乳房肥大吸脂縮小術(shù) 40、面部吸脂塑形術(shù)

41、頰脂墊切除瘦臉術(shù)

42、咬肌部份切除整復(fù)術(shù)

43、面部提拉除皺術(shù)（激光）

44、注射隆胸術(shù)

45、頭皮缺損游離皮瓣修復(fù)術(shù)

46、頭面部巨大神經(jīng)纖維瘤切除術(shù)

47、上瞼下垂額肌瓣修復(fù)術(shù) ㈣ 四級(jí)手術(shù)

1、先天性顱頜面嚴(yán)重畸形(如距增寬等)矯治術(shù)

2、陰莖再造術(shù)

3、肛門生殖器成形術(shù)

4、血管游離移植，皮瓣復(fù)蓋術(shù)

5、吻合血管，異體大網(wǎng)膜移植術(shù)

6、靜脈網(wǎng)狀皮島

7、各種燒傷晚期功能嚴(yán)重障礙，功能重建術(shù)

8、科研項(xiàng)目手術(shù)

9、疑難復(fù)雜手術(shù)

10、新開展的各種手術(shù)

11、微移自體皮、大張異體皮混合移植術(shù)

12、自體上皮、直皮皮漿混合移植術(shù)

13、燒傷后高位截肢術(shù)

14、全鼻再造手術(shù)

15、全耳再造手術(shù)

16、男性生殖器成形或再造術(shù)

17、乳房再造術(shù)

18、游離復(fù)合組織瓣移植術(shù)

19、體表巨大腫塊切除+皮瓣修復(fù)術(shù) 20、顱頜面畸形修復(fù)手術(shù)

21、變性手術(shù)

22、內(nèi)窺鏡隆乳術(shù)

23、內(nèi)窺鏡面部提拉除皺術(shù)

24、下頜骨畸形整復(fù)術(shù)

25、顴骨肥大畸形整復(fù)術(shù)

26、陰莖延長(zhǎng)術(shù)

七、小兒外科

㈠ 一級(jí)手術(shù)

1、體表良性腫瘤切除術(shù)

2、腸套疊整復(fù)術(shù)（空氣灌腸）

3、直腸息肉摘除術(shù)（經(jīng)肛門）

4、單純骨關(guān)節(jié)結(jié)核病灶清除術(shù)

5、先天性手指狹窄性腱鞘炎松解術(shù)

6、胸腔閉式引流術(shù)

7、包皮環(huán)切術(shù)

8、鞘膜積液翻轉(zhuǎn)術(shù) ㈡ 二級(jí)手術(shù)

1、先天性肌斜頸矯正術(shù)

2、甲狀腺瘤摘除術(shù)

3、闌尾切除術(shù)

4、疝囊高位結(jié)扎、疝修補(bǔ)術(shù)

5、骨髓炎死骨摘除術(shù)或引流術(shù)

6、甲狀舌骨囊腫切除術(shù)

7、腮源性囊腫切除術(shù)

8、胃扭轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù)

9、幽門肌切開術(shù)

10、腸切除、腸吻合術(shù)

11、腸造瘺術(shù)

12、尿道憩室成形術(shù)

13、膀胱鏡檢、輸尿管逆行插管術(shù)

14、隱睪手術(shù)

15、脊柱結(jié)核病灶清除術(shù)

16、臂肌攣縮松解術(shù)

17、多指、并指、先天性環(huán)形束帶手術(shù)

18、肌矯形術(shù)（O、X腿）

19、截肢術(shù)

20、脊柱裂、脊膜膨出修補(bǔ)術(shù)

21、隱匿性陰莖整復(fù)術(shù)

22、陰莖旋轉(zhuǎn)不良整復(fù)術(shù)

23、陰莖、陰囊轉(zhuǎn)位整復(fù)術(shù) ㈢ 三級(jí)手術(shù)

1、腸旋轉(zhuǎn)不良手術(shù)

2、腸梗阻剖腹探查術(shù)

3、低位肛門成形術(shù)

4、骶尾部畸胎瘤切除術(shù)

5、枕后裂、腦、腦膜膨出修補(bǔ)術(shù)

6、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)手術(shù)

7、先天性腸閉鎖手術(shù)

8、先天性巨結(jié)腸根治手術(shù)

9、經(jīng)腹會(huì)陰肛門成形術(shù)

10、胃食道返流Nissen術(shù)

11、臍膨出修補(bǔ)術(shù)

12、腎盂輸尿管交界處狹窄手術(shù)

13、腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石切開取石術(shù)

14、腎胚胎瘤根治切除術(shù)

15、腎輸尿管損傷修復(fù)術(shù)

16、后尿道斷裂尿道會(huì)師術(shù)

17、腎囊腫開窗術(shù)、切除術(shù)

18、多囊腎、腎積水、經(jīng)皮腎穿刺引流術(shù)

19、尿道上、下裂整復(fù)成形術(shù) 20、陰莖成形術(shù)

21、腹膜后腫瘤切除術(shù)

22、腦積水引流術(shù)

23、椎管檢查術(shù)、脊柱融合術(shù)

24、新生兒外科手術(shù)

25、顯微外科手術(shù)

26、先天性畸形手術(shù)（巨輸尿管癥、膀胱外翻、復(fù)雜肛門直腸畸形、輸尿管囊腫、肺囊腫、隔疝、食道裂孔疝、環(huán)狀胰腺、膽道閉鎖、食道閉鎖、腸重復(fù)畸形）

27、尿道狹窄成形術(shù)

28、肝葉切除術(shù)

29、肛門括約肌重建術(shù) 30、脾切除術(shù)或修補(bǔ)術(shù)

31、腦癱SPR手術(shù)

32、先天性馬蹄內(nèi)翻足Makidi手術(shù)

33、漏斗胸、雞胸矯治術(shù)

34、Perths＇病手術(shù)

35、肢體延長(zhǎng)術(shù)

36、巨大淋巴管瘤切除術(shù)

37、直腸脫垂各類手術(shù)

38、小兒麻痹癥、肌腱移植術(shù)

39、腦癱下肢肌腱松解術(shù)和周圍神經(jīng)切斷術(shù) 40、先天性馬蹄內(nèi)翻足后內(nèi)側(cè)松懈和肌腱移植術(shù)

41、關(guān)節(jié)置換術(shù) ㈣ 四級(jí)手術(shù)

1、肝移植術(shù)

2、復(fù)雜顯微外科手術(shù)

3、腎移植術(shù)

4、多次手術(shù)復(fù)發(fā)病例

5、聯(lián)體兒分離術(shù)

6、先天性腹裂修補(bǔ)術(shù)

7、小兒腹腔鏡手術(shù)

8、復(fù)雜新生兒手術(shù)

9、神經(jīng)源性膀胱括約肌重建術(shù)

10、膀胱全切各類代膀胱術(shù)

11、脊柱側(cè)彎矯治術(shù)

12、多發(fā)性關(guān)節(jié)攣縮癥手術(shù)

13、其它先天性畸形手術(shù)（高位肩骨、垂直距骨、先天性橈骨頭脫位等）

14、膽總管囊腫、囊腫切除Roux-y，膽管空腸吻合術(shù)

15、門靜脈高壓分流術(shù)

16、腹腔內(nèi)巨大腫瘤切除術(shù)

17、肝臟腫瘤外科手術(shù)

八、婦產(chǎn)科

㈠ 一級(jí)手術(shù)

1、IUD放置術(shù)及取出術(shù)

2、人工流產(chǎn)術(shù)

3、清宮術(shù)、診刮術(shù)

4、腹腔穿刺術(shù)（經(jīng)后穹隆或經(jīng)腹壁）

5、輸卵管通液術(shù)

6、前庭大腺囊腫造口或切除術(shù)

7、前庭大腺膿腫切開引流術(shù)

8、宮頸活檢及頸管搔刮術(shù)

9、平產(chǎn)接生

10、人工剝離胎盤術(shù)

11、輕度宮頸裂傷修補(bǔ)術(shù)

12、宮頸息肉摘除術(shù)

13、外陰陰道下段裂傷修補(bǔ)及血腫挖除術(shù)

14、中孕引產(chǎn)術(shù)

15、雙胎平產(chǎn)接生

16、子宮輸卵管碘油造影術(shù)

17、腔內(nèi)檢查 ㈡ 二級(jí)手術(shù)

1、經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)

2、經(jīng)腹輸卵管造口術(shù)、整形術(shù)

3、經(jīng)腹單純附件切除術(shù)或單純輸卵管切除術(shù)

4、經(jīng)腹卵巢囊腫剝除術(shù)

5、粘膜下肌瘤經(jīng)陰道切除術(shù)

6、葡萄胎吸宮術(shù)（子宮＜孕3月大?。?/p>

7、重度宮頸裂傷修補(bǔ)、陰道中上段裂傷修補(bǔ)及血腫挖除術(shù)

8、異位妊娠及卵巢囊腫破裂的手術(shù)治療（保守性手術(shù)除外）

9、卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)及破裂的手術(shù)治療

10、子宮穿孔修補(bǔ)術(shù)

11、臀位助產(chǎn)術(shù)

12、低位產(chǎn)鉗

13、剖宮產(chǎn)

14、無孔處女膜切開術(shù)

15、后穹隆切開引流術(shù)

16、宮頸LEEP術(shù)

17、宮腔粘連分離術(shù)

18、處女膜修補(bǔ)術(shù)

19、產(chǎn)后清宮術(shù) 20、宮頸內(nèi)水囊引產(chǎn)術(shù)

21、后裝容器置入術(shù)（常規(guī)計(jì)劃）

22、重度宮頸裂修補(bǔ)（延及穹隆者）

23、葡萄胎吸刮術(shù)（子宮≥孕3月大?。?/p>

24、診斷性腹腔鏡檢術(shù)

25、診斷性宮腔鏡檢術(shù)

26、宮腔填塞術(shù)

27、宮頸錐切術(shù)

28、中孕引產(chǎn)術(shù)（有合并癥者）

29、毀胎術(shù) 30、臀牽引術(shù)

31、軟產(chǎn)道畸形接生

32、宮角契形切除術(shù)

33、腹腔鏡下雙卵巢打孔術(shù)

34、腹腔鏡下雙輸卵管結(jié)扎術(shù)

35、胎頭吸引助產(chǎn)術(shù)

36、診斷性宮腔鏡檢治療手術(shù)

37、腹腔鏡下附件切除術(shù) ㈢ 三級(jí)手術(shù)

1、異位妊娠手術(shù)治療（伴有休克或保守手術(shù)者）

2、會(huì)陰三度裂傷修補(bǔ)術(shù)

3、疑難人流取環(huán)術(shù)

4、急性子宮內(nèi)翻復(fù)位術(shù)

5、陰式子宮切除術(shù)

6、簡(jiǎn)單生殖道瘺修補(bǔ)術(shù)

7、宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù)

8、腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)及有嚴(yán)重合并癥或并發(fā)癥的剖宮產(chǎn)

9、臍靜脈穿刺及羊水穿刺術(shù)

10、子宮畸形矯正術(shù)

11、盆底組織修復(fù)術(shù)（尿道懸吊等）

12、取卵移植、選擇性減胎術(shù)

13、產(chǎn)科子宮切除術(shù)

14、畸形子宮吸宮取環(huán)術(shù)

15、經(jīng)陰道子宮內(nèi)膜去除術(shù)（如宮內(nèi)膜電切等）

16、腹壁下動(dòng)脈插管術(shù)

17、后裝放療時(shí)的組織間插植及粒子植入術(shù)

18、后裝容器置入術(shù)（復(fù)雜類型）

19、脊髓腔化療藥物注射穿刺術(shù) 20、單純外陰切除術(shù)

21、子宮脫垂矯治術(shù)及陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)

22、卵巢移位術(shù)

23、雙胎難產(chǎn)接生

24、子宮破裂的手術(shù)治療

25、早期胎膜修補(bǔ)術(shù)

26、腹腔鏡下子宮全切

27、腹腔鏡下輸卵管整形術(shù)

28、腹腔鏡下筋膜內(nèi)子宮切除術(shù)

29、腹腔鏡下子宮肌瘤剝除術(shù) 30、盆腔異位病灶清除術(shù)

31、經(jīng)腹輸卵管吻合術(shù)

32、經(jīng)腹子宮次全或全子宮切除術(shù)：擴(kuò)大（筋膜外）全子宮切除術(shù)

33、子宮肌瘤剔除術(shù) ㈣ 四級(jí)手術(shù)

1、復(fù)雜子宮全切術(shù)

2、廣泛性盆腹腔粘連的不定型手術(shù)

3、復(fù)雜生殖器瘺修補(bǔ)術(shù)

4、外陰癌根治術(shù)

5、宮頸癌根治術(shù)

6、卵巢癌根治術(shù)（全面分期探查術(shù)）

7、復(fù)雜絨癌的手術(shù)治療

8、晚期癌癥腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)

9、慢性子宮內(nèi)翻矯治手術(shù)

10、各種難度較大的新手術(shù)

11、子宮部份切除及子宮成形術(shù)（包括宮頸肌瘤切除及宮頸成形術(shù)）

12、陰式廣泛子宮切除術(shù)

13、腹腔鏡下廣泛子宮切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)

14、腹腔鏡下陰道成形術(shù)

15、腹腔鏡下其它復(fù)雜手術(shù)

16、有嚴(yán)重合并癥、并發(fā)癥的婦科各類手術(shù)

17、新開展的手術(shù)（如胎兒鏡檢查術(shù)、器官移植術(shù)等）

18、顯微鏡下輸卵管吻合術(shù)

19、陰道成形術(shù) 20、全盆腔重建術(shù)

21、前盆腔重建術(shù)

22、后盆腔重建術(shù)

23、TVT-O（尿道中段懸吊術(shù)）

九、眼 科

㈠ 一級(jí)手術(shù)

1、瞼板腺囊腫摘除術(shù)

2、息肉切除

3、沙眼濾泡壓碎術(shù)

4、沙眼皮樣囊腫或粉瘤切除術(shù)

5、結(jié)膜下囊腫切除術(shù)

6、不植皮的外翻矯正術(shù)

7、眼瞼裂傷縫合術(shù)

8、淚腺摘除術(shù)

9、翼狀胬肉切除術(shù)

10、淺層角膜、結(jié)膜異物摘除術(shù)

11、瞼邊癤切除術(shù)

12、倒睫矯正術(shù)

13、淚道探通術(shù)

14、倒睫電解術(shù)

15、沙眼壓榨術(shù)

16、淚囊摘除術(shù) ㈡ 二級(jí)手術(shù)

1、前房穿刺術(shù)

2、斜視手術(shù)（簡(jiǎn)單）

3、睫狀體冷凝術(shù)

4、眼球摘除術(shù)

5、眼球內(nèi)容物刮除術(shù)

6、瞼外翻植皮術(shù)

7、淚囊鼻腔吻合術(shù)

8、單純白內(nèi)障囊外摘除術(shù)

9、結(jié)膜環(huán)切術(shù)

10、球內(nèi)異物吸出術(shù)

11、晶狀體吸出術(shù)

12、視網(wǎng)膜脫離手術(shù)（簡(jiǎn)單）

13、虹膜切除術(shù)

14、角膜裂傷縫合術(shù)

15、結(jié)膜瓣角膜遮蓋術(shù)

16、結(jié)膜皮樣瘤摘除術(shù)

17、下穹隆結(jié)膜囊成型術(shù)

18、重瞼術(shù)

19、白內(nèi)障囊外摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù) 20、小梁切除術(shù)

21、眼球摘除術(shù)聯(lián)合義眼座植入術(shù)

22、視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)

23、淚小管斷裂縫合術(shù)

24、翼狀胬肉切除聯(lián)合干細(xì)胞移植術(shù)

25、翼狀胬肉切除聯(lián)合結(jié)膜瓣移植術(shù) ㈢ 三級(jí)手術(shù)

1、晶狀體囊外摘除術(shù)

2、提瞼肌縮短術(shù)

3、眶顱聯(lián)合術(shù)

4、角膜移植聯(lián)合玻璃體切割術(shù)

5、小梁切除術(shù)（非穿透性小梁切除術(shù)）聯(lián)合白內(nèi)障超聲乳化術(shù)及人工晶體植入術(shù)

6、涂層鞏膜切除術(shù)聯(lián)合小梁切開術(shù)

7、穿透性角膜移植術(shù)聯(lián)合白內(nèi)障囊外摘除術(shù)及人工晶體植入術(shù)

8、穿透性角膜移植術(shù)聯(lián)合小梁切除術(shù)

9、白內(nèi)障超聲乳化術(shù)聯(lián)合小梁切除術(shù)聯(lián)合前部玻璃體切割術(shù)聯(lián)合人工晶體植入術(shù)

10、眼胬及相鄰面部缺損重建術(shù)

11、玻璃體切割術(shù)聯(lián)合白內(nèi)障超聲乳化術(shù)聯(lián)合人工晶體植入術(shù)

12、后板層角膜移植術(shù)

13、復(fù)雜的眼肌手術(shù)（眼球震顫、眼源性斜頸、麻痹性斜視及各類綜合癥等）

14、后極部磁性及球內(nèi)非磁性異物吸出術(shù)

15、眶內(nèi)容物挖出、眶內(nèi)腫瘤摘除術(shù)

16、上瞼重建術(shù)

17、義眼座植入術(shù)