第一篇：江蘇省醫(yī)院手術(shù)分級管理規(guī)定
江蘇省醫(yī)院手術(shù)分級管理規(guī)定
為了確保手術(shù)安全和手術(shù)質(zhì)量，預防醫(yī)療事故發(fā)生，加強各級醫(yī)院和醫(yī)師的手術(shù)管理，根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī) 療事故處理條例》，結(jié)合醫(yī)院分級管理和基本現(xiàn)代化醫(yī)院的要求，參照有關(guān)資料，制定本規(guī)范。
一、手術(shù)分類
主要根據(jù)手術(shù)過程的復雜性和對手術(shù)技術(shù)的要求，把手術(shù)分為：(一)甲類手術(shù)：手術(shù)過程復雜，手術(shù)技術(shù)難度大的各種手術(shù)。
(二)乙類手術(shù)：手術(shù)過程較復雜，手術(shù)技術(shù)有一定難度的各種重大手術(shù)。(三)丙類手術(shù)：手術(shù)過程不復雜，手術(shù)技術(shù)難度不大的各種中等手術(shù)。(四)丁類手術(shù)：手術(shù)過程簡單，手術(shù)技術(shù)難度低的普通常見小手術(shù)。注：微創(chuàng)(腔內(nèi))手術(shù)根據(jù)其技術(shù)的復雜性分別列入各分類手術(shù)中。
二、手術(shù)醫(yī)師分級
根據(jù)其取得的衛(wèi)生技術(shù)資格及其相應受聘職務，規(guī)定手術(shù)醫(yī)師的分級。所有手術(shù)醫(yī)師均應依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。
(一)住院醫(yī)師
1低年資住院醫(yī)師：從事住院醫(yī)師工作3年以內(nèi)，或碩士生畢業(yè)，從事住院醫(yī)師2年以內(nèi)者。
2高年資歷住院醫(yī)師：從事住院醫(yī)師工作3年以上，或碩士生畢業(yè)取得 執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并從事住院醫(yī)師2年以上者。
(二)主治醫(yī)師
1低年資主治醫(yī)師：擔任主治醫(yī)師3年以內(nèi)，或臨床博士生畢業(yè)2年以內(nèi)者。
2高年資主治醫(yī)師：擔任主治醫(yī)師3年以上，或臨床博士生畢業(yè)2年以上者。
(三)副主任醫(yī)師：
1低年資副主任醫(yī)師：擔任副主任醫(yī)師3年以內(nèi)，或博士后從事臨床工作2年以上者。
2高年資副主任醫(yī)師：擔任副主任醫(yī)師3年以上者。
(四)主任醫(yī)師
三、各級醫(yī)師手術(shù)范圍
(一)低年資住院醫(yī)師：在上級醫(yī)師指導下，逐步開展并熟練掌握丁類手術(shù)。(二)高年資住院醫(yī)師：在熟練掌握丁類手術(shù)的基礎(chǔ)上，在上級醫(yī)師指導下逐步開展丙類手術(shù)。
(三)低年資主治醫(yī)師：熟練掌握丙類手術(shù)，并在上級醫(yī)師指導下，逐步開展乙類手術(shù)。
(四)高年資主治醫(yī)師：掌握乙類手術(shù)，有條件者可在上級醫(yī)師指導下，適當開展一些甲類手術(shù)。
(五)低年資副主任醫(yī)師：熟練掌握乙類手術(shù)，在上級醫(yī)師指導下，逐步開展甲類手術(shù)。
(六)高年資副主任醫(yī)師：在主任醫(yī)師指導下，開展甲類手術(shù)，亦可根據(jù)實際情況單獨完成部分甲類手術(shù)、新開展的手術(shù)和科研項目手術(shù)。
(七)主任醫(yī)師：熟練完成甲類手術(shù)，特別是完成新開展的手術(shù)或引進的新手術(shù)，或重大探索性科研項目手術(shù)。
四、手術(shù)審批權(quán)限
手術(shù)審批權(quán)限是指對各類手術(shù)的審批權(quán)限，是控制和手術(shù)質(zhì)量的關(guān)鍵。
(一)正常手術(shù)
1甲類手術(shù)：由科主任審批，高年資副主任醫(yī)師以上人員簽發(fā)手術(shù)通知單，報醫(yī)務處(科)備案。特殊病例手術(shù)須填寫《手術(shù)審批單》，科主任根據(jù)科內(nèi)討論 情況，簽署意見后報醫(yī)務處(科)，由業(yè)務副院長審批。
2乙類手術(shù)：由科主任審批，副主任醫(yī)師以上人員簽發(fā)手術(shù)通知單，報醫(yī)務處(科)備案。
3丙類手術(shù)：由科主任審批，高年資主治醫(yī)師以上人員簽發(fā)手術(shù)通知單。
4丁類手術(shù)由主治醫(yī)師審批，并簽發(fā)手術(shù)通知單。
5開展重大的新手術(shù)以及探索性(科研性)手術(shù)項目，需經(jīng)衛(wèi)生廳指定的學術(shù)團體論證，并經(jīng)醫(yī)學倫理委員會評審后方能在醫(yī)院實施。對重大涉及生命安 全和社會環(huán)境的項目還需按規(guī)定上報國家有關(guān)部門批復。
(二)特殊手術(shù)
凡屬下列之一的可視作特殊手術(shù)：
1被手術(shù)者系外賓、華僑、港、澳、臺同胞的。
2被手術(shù)者系特殊保健對象如高級干部、著名專家、學者、知名人士及民主黨派負責人。
3各種原因?qū)е職莼蛑職埖摹?/p>
4可能引起司法糾紛的。
5同一病人24小時內(nèi)需再次手術(shù)的。6高風險手術(shù)。
7外院醫(yī)師來院參加手術(shù)者。異地行醫(yī)必須按執(zhí)業(yè)醫(yī)師法有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。8大器官移植。
以上手術(shù)，須科內(nèi)討論，科主任簽字報醫(yī)務處(科)審核，由業(yè)務院長或院長審批，由副主任醫(yī)師以上人員簽發(fā)手術(shù)通知單。執(zhí)業(yè)醫(yī)師，異單位，異地行 醫(yī)手術(shù)，需按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的要求辦理相關(guān)審批手續(xù)。外藉醫(yī)師的執(zhí)業(yè)手續(xù)按國家有關(guān)規(guī)定審批。
此外，在急診或緊急情況下，為搶救病員生命，經(jīng)治醫(yī)師應當機立斷，爭 分奪秒積極搶救，并及時向上級醫(yī)師和總值班匯報，不得延誤搶救時機。注：已進行電腦管理手術(shù)通知單的醫(yī)院需規(guī)定相應的簽字手續(xù)。
五、各級醫(yī)院手術(shù)范圍
1三級醫(yī)院：三級醫(yī)院是向含有多個地區(qū)的區(qū)域提供以高水平?？漆t(yī)療服務為主，兼顧預防、保健和康復服務并承擔相應的高等醫(yī)學院校教學和科研任務的區(qū)域性醫(yī)療機構(gòu)；是省或全國的醫(yī)療、預防、教學和科研相結(jié)合的技術(shù)中心，是國家高層次的醫(yī)療機構(gòu)，可完成甲乙丙丁各類手術(shù)，但應側(cè)重甲乙類手 術(shù)，應注意質(zhì)量水平的提高，并重視圍手術(shù)期的準備和處理。
2二級醫(yī)院：二級醫(yī)院是向含有多個社區(qū)的地區(qū)提供以醫(yī)療為主，兼顧預防、保健和康復醫(yī)療服務并承擔一定教學和科研任務的地區(qū)性醫(yī)療機構(gòu)，完成乙丙丁各類手術(shù)，側(cè)重乙丙類手術(shù)，應注意質(zhì)量水平的提高，并重視圍手術(shù)期 的準備和處理。二級甲等醫(yī)院有條件的可開展部分甲類手術(shù)。
3一級醫(yī)院(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)：是向一個社區(qū)提供基本醫(yī)療、預防、保健和康復服務的基層醫(yī)療機構(gòu)，完成丁類手術(shù)，并應注意其質(zhì)量水平的提高；一級甲 等醫(yī)院經(jīng)衛(wèi)生主管部門批準，可開展部分丙類手術(shù)。
4一級醫(yī)院(衛(wèi)生院)以下的外科、專科醫(yī)療機構(gòu)的手術(shù)范圍，由各市衛(wèi)生行政主管部門認定。
?？漆t(yī)院手術(shù)范圍，根據(jù)實際情況可以適當調(diào)正，但需報請市級衛(wèi)生行政主管部門批準。
六、管理要求
1各級醫(yī)院和各級醫(yī)師要嚴格執(zhí)行“手術(shù)范圍”，開展規(guī)定范圍外手術(shù)由所在科室根據(jù)其實際工作能力和水平初定后報醫(yī)院審核，并上報各市(區(qū))衛(wèi)生局批準后執(zhí)行。對連續(xù)兩年發(fā)生兩起以上醫(yī)療事故的人員降一級執(zhí)行，直至取 消手術(shù)資格，并報主管局備案；重新恢復手術(shù)級別，經(jīng)須醫(yī)院和主管局考核后裁定。
2鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(一級醫(yī)院)具有副高以上技術(shù)職稱的衛(wèi)技人員所開展的手 術(shù)，原則上按同級別人員標準相應降一個級別執(zhí)行；是否具備相應的條件，需經(jīng)各縣(市、區(qū))衛(wèi)生局審核確定。
3超范圍手術(shù)需根據(jù)醫(yī)護人員結(jié)構(gòu)、技術(shù)水平、基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備條件、現(xiàn)場操作等綜合考評合格后，經(jīng)主管局審批同意方可進行。若遇緊急特殊情況，醫(yī)院或醫(yī)師超范圍開展與職、級不相稱的手術(shù)，需應邀請上級醫(yī)院會診并電話報請主管局批準后進行，術(shù)畢一周內(nèi)補辦書面手續(xù)。二級醫(yī)院開展甲類手術(shù)，需報市衛(wèi)生局批準后方可進行?？蒲行皂椖渴中g(shù)必須征得患者或家屬同意。
4超范圍(醫(yī)院、醫(yī)師)手術(shù)的審批程序：由科室提出申請，經(jīng)醫(yī)院學術(shù)委員會討論同意后，報主管局批準。申請批準時需提供以下材料：①《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》原件和復印件；②醫(yī)院相關(guān)科室、醫(yī)護人員學歷、職稱、技術(shù)開展情況，設(shè)備、基礎(chǔ)設(shè)施條件及日常技術(shù)質(zhì)量考核情況；③近二年本科室重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故爭議、醫(yī)療事故發(fā)生情況統(tǒng)計；④開展新手術(shù)的可行 性論證報告；⑤人員進修學習情況；⑥是否有上級指導醫(yī)師；⑦其他需要提供的資料。
各縣(市、區(qū))衛(wèi)生局要在接到申請后組織專家進行資料審核、現(xiàn)場考察、評審驗收，一般在15個工作日內(nèi)予以書面簽復。二級醫(yī)院新開展甲類手術(shù)的，需經(jīng)各縣(市、區(qū))衛(wèi)生局初審后報各市衛(wèi)生局審批。
5各級醫(yī)院未按本規(guī)范執(zhí)行的，一經(jīng)查實，將追究單位領(lǐng)導和科室負責人 的責任，對由此而造成醫(yī)療事故的，依法追究相應的責任。
明確各級醫(yī)院、各級醫(yī)師手術(shù)范圍，是規(guī)范醫(yī)療行為，保障醫(yī)療安全，維 護患者利益的有效措施，各級衛(wèi)生行政部門、各級醫(yī)院、各級醫(yī)師必須嚴格遵照執(zhí)行。
江蘇省醫(yī)院手術(shù)分級管理規(guī)范(暫行)（蘇衛(wèi)醫(yī)〔2002〕51號文下發(fā)）
為了確保手術(shù)安全和手術(shù)質(zhì)量，預防醫(yī)療事故發(fā)生，加強各級醫(yī)院和醫(yī)師的手術(shù)管理，根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療事故處理條例》，結(jié)合醫(yī)院分級管理和基本現(xiàn)代化醫(yī)院的要求，參照有關(guān)資料，制定本規(guī)范。
一、手術(shù)分類
主要根據(jù)手術(shù)過程的復雜性和對手術(shù)技術(shù)的要求，把手術(shù)分為：
(一)甲類手術(shù)：手術(shù)過程復雜，手術(shù)技術(shù)難度大的各種手術(shù)。
(二)乙類手術(shù)：手術(shù)過程較復雜，手術(shù)技術(shù)有一定難度的各種重大手術(shù)。
(三)丙類手術(shù)：手術(shù)過程不復雜，手術(shù)技術(shù)難度不大的各種中等手術(shù)。
(四)丁類手術(shù)：手術(shù)過程簡單，手術(shù)技術(shù)難度低的普通常見小手術(shù)。
注：微創(chuàng)(腔內(nèi))手術(shù)根據(jù)其技術(shù)的復雜性分別列入各分類手術(shù)中。
二、外科手術(shù)分類
一、普通外科
甲類手術(shù)：
(1)復雜胰腺癌根治術(shù)
(2)肝臟腫瘤左、右半肝切除術(shù)
(3)膽道癌根治術(shù)，復雜的膽道再次手術(shù)(4)擴大全胰腺切除術(shù)
(5)胰管空腸內(nèi)引流術(shù)，胰管切開取石術(shù)(6)頸動脈及體動脈瘤切除術(shù)
(7)腹主動脈瘤切除、大血管移植術(shù)
(8)甲狀腺癌頸淋巴結(jié)廓清術(shù)、甲狀旁腺腫瘤切除術(shù)(9)腹腔內(nèi)腫瘤聯(lián)合三種以上臟器切除術(shù)(10)新開展的各種手術(shù)
(11)復雜的腹部腹腔鏡及內(nèi)鏡的診療手術(shù)
乙類手術(shù)：
(1)甲類手術(shù)以外的肝、膽、脾的各種手術(shù)
(2)胃部及十二指腸手術(shù)
(3)肝、脾損傷的處理
(4)直腸切除術(shù)、回盲部腸切除術(shù)(5)結(jié)腸癌根治術(shù)
(6)甲類手術(shù)以外甲狀旁腺各種手術(shù)(7)改良根治性乳癌切除術(shù)
(8)門靜脈高壓的各類分流術(shù)及斷流術(shù)(9)胸、腹聯(lián)合損傷的救治手術(shù)(10)復雜環(huán)狀痔切除術(shù)(11)復雜高位肛瘺切除術(shù)
丙類手術(shù)：
(1)肝膿腫切開引流術(shù)(2)小腸切除術(shù)
(3)腹部損傷剖腹探查術(shù)(4)胃腸造瘺術(shù)、吻合術(shù)(5)胃腸穿孔修補術(shù)
(6)大隱靜脈結(jié)扎轉(zhuǎn)流術(shù)及剔除術(shù)(7)單純膽囊切除術(shù)(8)單純?nèi)榉磕[塊切除術(shù)(9)PTC及PTCD技術(shù)
丁類手術(shù)：
(1)闌尾切除術(shù)(2)疝修補術(shù)
(3)體表腫瘤、異物摘除術(shù)
(4)痔核切除、肛旁膿腫切開引流(5)體表膿腫切開引流術(shù)(6)清創(chuàng)縫合術(shù)(7)靜脈切開術(shù)
二、心胸外科
甲類手術(shù)：
(1)法
四、法三矯治術(shù)
(2)伴肺動脈高壓的房室缺損修補術(shù)(3)主動脈縮窄胸腹主動脈瘤血管再造術(shù)(4)心臟多瓣膜置換及成形術(shù)(5)冠狀動脈架橋術(shù)
(6)復雜的心內(nèi)畸形矯治術(shù)(7)主動脈瘤切除術(shù)(8)復雜縱隔腫瘤切除術(shù)(9)復雜食管癌切除術(shù)
(10)右心耳下腔靜旁路移植術(shù)
(11)氣管支氣管成形術(shù)(包括隆凸切除術(shù))(12)心臟室壁瘤切除術(shù)(13)頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)(14)腹主動脈瘤手術(shù)(15)肺減容術(shù)
(16)全胸膜全肺切除術(shù)(17)新開展的其它各種手術(shù)
乙類手術(shù)：
(1)心包部分切除術(shù)(2)房缺室缺修補術(shù)
(3)心臟單瓣膜置換術(shù)、擴張分離術(shù)及成形術(shù)(4)動脈導管未閉手術(shù)(5)胸腔鏡輔助胸內(nèi)手術(shù)(6)全肺及肺葉切除術(shù)(7)胸膜切除術(shù)(8)縱隔腫瘤切除術(shù)
(9)支氣管成形術(shù)(袖狀肺切除術(shù))(10)胸廓成形術(shù)(11)人造血管移植術(shù)(12)食管癌根治術(shù)(13)頸部血管瘤切除術(shù)(14)除甲類以外胸腔探查術(shù)(15)心包開窗引流術(shù)(16)膈肌破裂修補術(shù)(17)肺破裂修補術(shù)(18)心臟破裂修補術(shù)
丙類手術(shù)：
(1)胸壁軟組織良性瘤切除術(shù)
(2)血氣胸開胸控查術(shù)
(3)膿胸開放引流術(shù)(4)胸壁結(jié)核病灶清除術(shù)
(5)賁門括約肌切開成形術(shù)
(6)賁門、食管下段腫瘤切除術(shù)
(7)肺大泡切除術(shù)
(8)肺楔形切除術(shù)
(9)食管憩室切除術(shù)
(10)食管平滑肌瘤切除術(shù)
丁類手術(shù)：
(1)胸壁傷口清創(chuàng)縫合術(shù)
(2)胸腔穿刺術(shù)
(3)胸腔閉式引流術(shù)
三、神經(jīng)外科
甲類手術(shù)：
(1)經(jīng)幕后下入路各種腫瘤切除術(shù)(2)復雜性動脈瘤夾閉術(shù)(3)復雜性動靜脈畸形切除術(shù)
(4)自體(異體)腎上腺髓質(zhì)或黑質(zhì)腦內(nèi)移植術(shù)(5)高頸段或腦干腫瘤切除術(shù)
(6)難度較大的深部脊髓病變手術(shù)(7)復雜性的顱底外科手術(shù)(8)立體定向手術(shù)
(9)復雜神經(jīng)外科介入手術(shù)(10)新開展的各種手術(shù)
乙類手術(shù)：
(1)除甲類以外各種顱內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)動脈瘤、血管畸形和介入手術(shù)(2)椎管內(nèi)外各種手術(shù)(包括普通病變脊髓手術(shù))(3)各種神經(jīng)吻合術(shù)(4)頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)(5)顱內(nèi)外血管吻合術(shù)(6)經(jīng)蝶垂體手術(shù)(7)各類顱骨手術(shù)
(8)各類經(jīng)顱骨鉆孔減壓、引流、抽吸手術(shù)(9)全腦血管造影術(shù)
丙類手術(shù)：
(1)各種復雜頭皮外傷清創(chuàng)術(shù)(2)各種頭皮腫瘤切除術(shù)(3)各種外生骨疣切除術(shù)(4)經(jīng)頸動脈穿刺化療術(shù)(5)開放性顱腦外傷清創(chuàng)術(shù)(6)顱骨凹陷骨折復位術(shù)(7)顱骨成形術(shù)
(8)各類顱內(nèi)血腫清除術(shù)(9)椎板切除減壓術(shù)
(10)周圍神經(jīng)或神經(jīng)節(jié)封閉術(shù)(11)腦膿腫手術(shù)(12)腦室穿刺引流術(shù)
(13)腦室—腹鏡引流術(shù)
(14)大腦半球腫瘤手術(shù)
丁類手術(shù)：
(1)各種輕度頭皮外傷清創(chuàng)術(shù)
(2)頭皮及顱骨腫瘤切除術(shù)
四、泌尿外科
甲類手術(shù)：
(1)各種復雜巨大的腎上腺手術(shù)(2)涉及腎主要血管手術(shù)(3)同種異體腎移植手術(shù)(4)腹膜后淋巴清掃術(shù)
(5)全膀胱切除+腸道尿流分流手術(shù)(6)復雜尿路修補術(shù)(7)腎癌根治術(shù)(8)前列腺癌根治術(shù)(9)經(jīng)膀胱鏡復雜性手術(shù)(10)新開展的各類手術(shù)
乙類手術(shù)：
術(shù)
(1)較復雜的腎臟手術(shù)如：根治性腎除術(shù)、腎部分切除術(shù)、復雜性腎結(jié)石手(2)腸管代輸尿管手術(shù)(3)膀胱擴大手術(shù)
(4)泌尿系造瘺的修補、成形手術(shù)(5)前列腺摘除術(shù)(6)經(jīng)腹腔鏡手術(shù)(7)經(jīng)皮腎鏡手術(shù)
(8)經(jīng)尿道前列腺電切除術(shù)(TORP)(9)腎上腺切除術(shù)(10)輸精管吻合術(shù)(11)體外震波碎石療法(12)陰囊陰莖手術(shù)
丙類手術(shù)：
(1)單純腎切除腎造瘺術(shù)(2)輸尿管吻合術(shù)
(3)經(jīng)直腸前列腺活檢術(shù)(4)精索靜脈高位結(jié)扎
(5)膀胱部分切除、修補術(shù)
(6)交通性鞘膜積液高位結(jié)扎術(shù)(7)睪丸下降固定術(shù)(8)輸尿管鏡檢查術(shù)
丁類手術(shù)：
(1)單純包皮環(huán)切及外傷縫合(2)膀胱穿刺造瘺術(shù)(3)睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)(4)睪丸一付睪切除術(shù)(5)尿道擴張術(shù)
五、骨科
甲類手術(shù)：
(1)全關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)及返修術(shù)(膝、髖、肩、踝)(2)帶血管指趾再造術(shù)
(3)特殊部位骨關(guān)節(jié)巨大腫瘤切除術(shù)(4)骶骨腫瘤切除術(shù)(5)臂叢神經(jīng)損傷修復術(shù)
(6)脊椎前路手術(shù)(頸、胸、腰)(7)頸肋切除術(shù)(8)脊柱側(cè)彎矯形術(shù)
(9)疑難復雜手術(shù)，科研手術(shù)(10)駝背矯正術(shù)(11)上頸椎后路手術(shù)(12)新開展的各種手術(shù)
乙類手術(shù)：
(1)脊柱側(cè)彎矯形術(shù)(2)先天性髖脫位手術(shù)(3)半骨盆切除術(shù)
(4)骨盆骨折手術(shù)復位內(nèi)固定(5)髖臼骨折復位內(nèi)固定術(shù)(6)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)(7)骨關(guān)節(jié)腫瘤切除術(shù)(8)斷肢(指、趾)再植
(9)脊柱后路椎板減壓及椎弓根內(nèi)固定的應用
(10)腰椎間盤脫出髓核摘除術(shù)(包括常規(guī)手術(shù)及椎間盤鏡)(11)脊柱結(jié)核病灶清除術(shù)(12)胸椎管狹窄減壓術(shù)
(13)B超引導下的穿刺活檢
(14)四肢骨折交鎖髓內(nèi)針內(nèi)固定術(shù)
(15)周圍神經(jīng)損傷(缺損)的修復術(shù)
(16)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)
丙類手術(shù)：
(1)肌腱移位術(shù)、跟腱延長術(shù)(2)腱鞘囊腫切除術(shù)(3)拇指外翻矯形術(shù)
(4)四肢閉合性骨折復位固定術(shù)(5)四肢骨折切開復位鋼板內(nèi)固定術(shù)(6)低毒性骨膿腫病灶清除術(shù)(7)截肢(指、趾)術(shù)(8)關(guān)節(jié)融合術(shù)
(9)三翼釘固定、拔釘術(shù)(10)骨疣切除術(shù)
(11)良性骨腫瘤刮除植骨術(shù)(12)月國窩囊腫切除術(shù)
丁類手術(shù)：
(1)關(guān)節(jié)脫位手法復位(2)關(guān)節(jié)腔切開引流術(shù)(3)骨牽引術(shù)
(4)常見骨折手法復位術(shù)(5)植皮術(shù)
(6)筋膜間隙綜合癥切開減壓術(shù)(7)截指(趾)術(shù) 中華人民共和國國務院令
第 351 號
《醫(yī)療事故處理條例》已經(jīng)2002年2月20日國務院第55次常務會議通過，現(xiàn)予公布，自2002年9月1日起施行。
總 理
朱镕基
二○○二年四月四日
醫(yī)療事故處理條例
第一章 總
則
第一條 為了正確處理醫(yī)療事故，保護患者和醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員的合法權(quán)益，維護醫(yī)療秩序，保障醫(yī)療安全，促進醫(yī)學科學的發(fā)展，制定本條例。
第二條 本條例所稱醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。
第三條 處理醫(yī)療事故，應當遵循公開、公平、公正、及時、便民的原則，堅持實事求是的科學態(tài)度，做到事實清楚、定性準確、責任明確、處理恰當。
第四條 根據(jù)對患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級：
一級醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；
二級醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的；
三級醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的；
四級醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。
具體分級標準由國務院衛(wèi)生行政部門制定。
第二章 醫(yī)療事故的預防與處臵
第五條 醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，必須嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務職業(yè)道德。
第六條 醫(yī)療機構(gòu)應當對其醫(yī)務人員進行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)的培訓和醫(yī)療服務職業(yè)道德教育。
第七條 醫(yī)療機構(gòu)應當設(shè)臵醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控部門或者配備專(兼)職人員，具體負責監(jiān)督本醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務人員的醫(yī)療服務工作，檢查醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)情況，接受患者對醫(yī)療服務的投訴，向其提供咨詢服務。
第八條 醫(yī)療機構(gòu)應當按照國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求，書寫并妥善保管病歷資料。
因搶救急?；颊?，未能及時書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務人員應當在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。
第九條 嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷資料。
第十條 患者有權(quán)復印或者復制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。
患者依照前款規(guī)定要求復印或者復制病歷資料的，醫(yī)療機構(gòu)應當提供復印或者復制服務并在復印或者復制的病歷資料上加蓋證明印記。復印或者復制病歷資料時，應當有患者在場。
醫(yī)療機構(gòu)應患者的要求，為其復印或者復制病歷資料，可以按照規(guī)定收取工本費。具體收費標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府價格主管部門會同同級衛(wèi)生行政部門規(guī)定。
第十一條 在醫(yī)療活動中，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員應當將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險等如實告知患者，及時解答其咨詢；但是，應當避免對患者產(chǎn)生不利后果。
第十二條 醫(yī)療機構(gòu)應當制定防范、處理醫(yī)療事故的預案，預防醫(yī)療事故的發(fā)生，減輕醫(yī)療事故的損害。
第十三條 醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭議的，應當立即向所在科室負責人報告，科室負責人應當及時向本醫(yī)療機構(gòu)負責醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員報告；負責醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員接到報告后，應當立即進行調(diào)查、核實，將有關(guān)情況如實向本醫(yī)療機構(gòu)的負責人報告，并向患者通報、解釋。
第十四條 發(fā)生醫(yī)療事故的，醫(yī)療機構(gòu)應當按照規(guī)定向所在地衛(wèi)生行政部門報告。
發(fā)生下列重大醫(yī)療過失行為的，醫(yī)療機構(gòu)應當在12小時內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報告：
(一)導致患者死亡或者可能為二級以上的醫(yī)療事故；
(二)導致3人以上人身損害后果；
(三)國務院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
第十五條 發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員應當立即采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴大。
第十六條 發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄應當在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復印件，由醫(yī)療機構(gòu)保管。第十七條 疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫(yī)患雙方應當共同對現(xiàn)場實物進行封存和啟封，封存的現(xiàn)場實物由醫(yī)療機構(gòu)保管；需要檢驗的，應當由雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機構(gòu)進行檢驗；雙方無法共同指定時，由衛(wèi)生行政部門指定。
疑似輸血引起不良后果，需要對血液進行封存保留的，醫(yī)療機構(gòu)應當通知提供該血液的采供血機構(gòu)派員到場。
第十八條 患者死亡，醫(yī)患雙方當事人不能確定死因或者對死因有異議的，應當在患者死亡后48小時內(nèi)進行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長至7日。尸檢應當經(jīng)死者近親屬同意并簽字。
尸檢應當由按照國家有關(guān)規(guī)定取得相應資格的機構(gòu)和病理解剖專業(yè)技術(shù)人員進行。承擔尸檢任務的機構(gòu)和病理解剖專業(yè)技術(shù)人員有進行尸檢的義務。
醫(yī)療事故爭議雙方當事人可以請法醫(yī)病理學人員參加尸檢，也可以委派代表觀察尸檢過程。拒絕或者拖延尸檢，超過規(guī)定時間，影響對死因判定的，由拒絕或者拖延的一方承擔責任。
第十九條 患者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡的，尸體應當立即移放太平間。死者尸體存放時間一般不得超過2周。逾期不處理的尸體，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門批準，并報經(jīng)同級公安部門備案后，由醫(yī)療機構(gòu)按照規(guī)定進行處理。
第三章 醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定
第二十條 衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報告或者醫(yī)療事故爭議當事人要求處理醫(yī)療事故爭議的申請后，對需要進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應當交由負責醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會組織鑒定；醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議，需要進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由雙方當事人共同委托負責醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會組織鑒定。
第二十一條 設(shè)區(qū)的市級地方醫(yī)學會和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣(市)地方醫(yī)學會負責組織首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學會負責組織再次鑒定工作。
必要時，中華醫(yī)學會可以組織疑難、復雜并在全國有重大影響的醫(yī)療事故爭議的技術(shù)鑒定工作。
第二十二條 當事人對首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不服的，可以自收到首次鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向醫(yī)療機構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門提出再次鑒定的申請。
第二十三條 負責組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會應當建立專家?guī)臁?/p>
專家?guī)煊删邆湎铝袟l件的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員組成：
(一)有良好的業(yè)務素質(zhì)和執(zhí)業(yè)品德；
(二)受聘于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或者醫(yī)學教學、科研機構(gòu)并擔任相應專業(yè)高級技術(shù)職務3年以上。
符合前款第(一)項規(guī)定條件并具備高級技術(shù)任職資格的法醫(yī)可以受聘進入專家?guī)臁?/p>
負責組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會依照本條例規(guī)定聘請醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和法醫(yī)進入專家?guī)欤梢圆皇苄姓^(qū)域的限制。
第二十四條 醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，由負責組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會組織專家鑒定組進行。
參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的相關(guān)專業(yè)的專家，由醫(yī)患雙方在醫(yī)學會主持下從專家?guī)熘须S機抽取。在特殊情況下，醫(yī)學會根據(jù)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的需要，可以組織醫(yī)患雙方在其他醫(yī)學會建立的專家?guī)熘须S機抽取相關(guān)專業(yè)的專家參加鑒定或者函件咨詢。
符合本條例第二十三條規(guī)定條件的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和法醫(yī)有義務受聘進入專家?guī)欤⒊袚t(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。第二十五條 專家鑒定組進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，實行合議制。專家鑒定組人數(shù)為單數(shù)，涉及的主要學科的專家一般不得少于鑒定組成員的二分之一；涉及死因、傷殘等級鑒定的，并應當從專家?guī)熘须S機抽取法醫(yī)參加專家鑒定組。
第二十六條 專家鑒定組成員有下列情形之一的，應當回避，當事人也可以以口頭或者書面的方式申請其回避：
(一)是醫(yī)療事故爭議當事人或者當事人的近親屬的；
(二)與醫(yī)療事故爭議有利害關(guān)系的；
(三)與醫(yī)療事故爭議當事人有其他關(guān)系，可能影響公正鑒定的。
第二十七條 專家鑒定組依照醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，運用醫(yī)學科學原理和專業(yè)知識，獨立進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，對醫(yī)療事故進行鑒別和判定，為處理醫(yī)療事故爭議提供醫(yī)學依據(jù)。
任何單位或者個人不得干擾醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作，不得威脅、利誘、辱罵、毆打?qū)＜诣b定組成員。
專家鑒定組成員不得接受雙方當事人的財物或者其他利益。
第二十八條 負責組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會應當自受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定之日起5日內(nèi)通知醫(yī)療事故爭議雙方當事人提交進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需的材料。
當事人應當自收到醫(yī)學會的通知之日起10日內(nèi)提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯。醫(yī)療機構(gòu)提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料應當包括下列內(nèi)容：
(一)住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫(yī)師查房記錄等病歷資料原件；
(二)住院患者的住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄等病歷資料原件；
(三)搶救急危患者，在規(guī)定時間內(nèi)補記的病歷資料原件；
(四)封存保留的輸液、注射用物品和血液、藥物等實物，或者依法具有檢驗資格的檢驗機構(gòu)對這些物品、實物作出的檢驗報告；
(五)與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有關(guān)的其他材料。
在醫(yī)療機構(gòu)建有病歷檔案的門診、急診患者，其病歷資料由醫(yī)療機構(gòu)提供；沒有在醫(yī)療機構(gòu)建立病歷檔案的，由患者提供。
醫(yī)患雙方應當依照本條例的規(guī)定提交相關(guān)材料。醫(yī)療機構(gòu)無正當理由未依照本條例的規(guī)定如實提供相關(guān)材料，導致醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不能進行的，應當承擔責任。
第二十九條 負責組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會應當自接到當事人提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯之日起45日內(nèi)組織鑒定并出具醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。
負責組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會可以向雙方當事人調(diào)查取證。
第三十條 專家鑒定組應當認真審查雙方當事人提交的材料，聽取雙方當事人的陳述及答辯并進行核實。
雙方當事人應當按照本條例的規(guī)定如實提交進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需要的材料，并積極配合調(diào)查。當事人任何一方不予配合，影響醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由不予配合的一方承擔責任。
第三十一條 專家鑒定組應當在事實清楚、證據(jù)確鑿的基礎(chǔ)上，綜合分析患者的病情和個體差異，作出鑒定結(jié)論，并制作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。鑒定結(jié)論以專家鑒定組成員的過半數(shù)通過。鑒定過程應當如實記載。
醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書應當包括下列主要內(nèi)容：
(一)雙方當事人的基本情況及要求；
(二)當事人提交的材料和負責組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會的調(diào)查材料；
(三)對鑒定過程的說明；
(四)醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)；
(五)醫(yī)療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關(guān)系；
(六)醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責任程度；
(七)醫(yī)療事故等級；
(八)對醫(yī)療事故患者的醫(yī)療護理醫(yī)學建議。
第三十二條 醫(yī)療事故技術(shù)鑒定辦法由國務院衛(wèi)生行政部門制定。
第三十三條 有下列情形之一的，不屬于醫(yī)療事故：
(一)在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學措施造成不良后果的；
(二)在醫(yī)療活動中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的；
(三)在現(xiàn)有醫(yī)學科學技術(shù)條件下，發(fā)生無法預料或者不能防范的不良后果的；
(四)無過錯輸血感染造成不良后果的；
(五)因患方原因延誤診療導致不良后果的；
(六)因不可抗力造成不良后果的。
第三十四條 醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，可以收取鑒定費用。經(jīng)鑒定，屬于醫(yī)療事故的，鑒定費用由醫(yī)療機構(gòu)支付；不屬于醫(yī)療事故的，鑒定費用由提出醫(yī)療事故處理申請的一方支付。鑒定費用標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府價格主管部門會同同級財政部門、衛(wèi)生行政部門規(guī)定。
第四章 醫(yī)療事故的行政處理與監(jiān)督
第三十五條 衛(wèi)生行政部門應當依照本條例和有關(guān)法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章的規(guī)定，對發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員作出行政處理。第三十六條 衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報告后，除責令醫(yī)療機構(gòu)及時采取必要的醫(yī)療救治措施，防止損害后果擴大外，應當組織調(diào)查，判定是否屬于醫(yī)療事故；對不能判定是否屬于醫(yī)療事故的，應當依照本條例的有關(guān)規(guī)定交由負責醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會組織鑒定。
第三十七條 發(fā)生醫(yī)療事故爭議，當事人申請衛(wèi)生行政部門處理的，應當提出書面申請。申請書應當載明申請人的基本情況、有關(guān)事實、具體請求及理由等。
當事人自知道或者應當知道其身體健康受到損害之日起1年內(nèi)，可以向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請。
第三十八條 發(fā)生醫(yī)療事故爭議，當事人申請衛(wèi)生行政部門處理的，由醫(yī)療機構(gòu)所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政部門受理。醫(yī)療機構(gòu)所在地是直轄市的，由醫(yī)療機構(gòu)所在地的區(qū)、縣人民政府衛(wèi)生行政部門受理。
有下列情形之一的，縣級人民政府衛(wèi)生行政部門應當自接到醫(yī)療機構(gòu)的報告或者當事人提出醫(yī)療事故爭議處理申請之日起7日內(nèi)移送上一級人民政府衛(wèi)生行政部門處理：
(一)患者死亡；
(二)可能為二級以上的醫(yī)療事故；
(三)國務院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
第三十九條 衛(wèi)生行政部門應當自收到醫(yī)療事故爭議處理申請之日起10日內(nèi)進行審查，作出是否受理的決定。對符合本條例規(guī)定，予以受理，需要進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應當自作出受理決定之日起5日內(nèi)將有關(guān)材料交由負責醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會組織鑒定并書面通知申請人；對不符合本條例規(guī)定，不予受理的，應當書面通知申請人并說明理由。
當事人對首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論有異議，申請再次鑒定的，衛(wèi)生行政部門應當自收到申請之日起7日內(nèi)交由省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學會組織再次鑒定。第四十條 當事人既向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請，又向人民法院提起訴訟的，衛(wèi)生行政部門不予受理；衛(wèi)生行政部門已經(jīng)受理的，應當終止處理。
第四十一條 衛(wèi)生行政部門收到負責組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會出具的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書后，應當對參加鑒定的人員資格和專業(yè)類別、鑒定程序進行審核；必要時，可以組織調(diào)查，聽取醫(yī)療事故爭議雙方當事人的意見。
第四十二條 衛(wèi)生行政部門經(jīng)審核，對符合本條例規(guī)定作出的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論，應當作為對發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員作出行政處理以及進行醫(yī)療事故賠償調(diào)解的依據(jù)；經(jīng)審核，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不符合本條例規(guī)定的，應當要求重新鑒定。
第四十三條 醫(yī)療事故爭議由雙方當事人自行協(xié)商解決的，醫(yī)療機構(gòu)應當自協(xié)商解決之日起7日內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門作出書面報告，并附具協(xié)議書。
第四十四條 醫(yī)療事故爭議經(jīng)人民法院調(diào)解或者判決解決的，醫(yī)療機構(gòu)應當自收到生效的人民法院的調(diào)解書或者判決書之日起7日內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門作出書面報告，并附具調(diào)解書或者判決書。
第四十五條 縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應當按照規(guī)定逐級將當?shù)匕l(fā)生的醫(yī)療事故以及依法對發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員作出行政處理的情況，上報國務院衛(wèi)生行政部門。
第五章 醫(yī)療事故的賠償
第四十六條 發(fā)生醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑熑螤幾h，醫(yī)患雙方可以協(xié)商解決；不愿意協(xié)商或者協(xié)商不成的，當事人可以向衛(wèi)生行政部門提出調(diào)解申請，也可以直接向人民法院提起民事訴訟。第四十七條 雙方當事人協(xié)商解決醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑熑螤幾h的，應當制作協(xié)議書。協(xié)議書應當載明雙方當事人的基本情況和醫(yī)療事故的原因、雙方當事人共同認定的醫(yī)療事故等級以及協(xié)商確定的賠償數(shù)額等，并由雙方當事人在協(xié)議書上簽名。
第四十八條 已確定為醫(yī)療事故的，衛(wèi)生行政部門應醫(yī)療事故爭議雙方當事人請求，可以進行醫(yī)療事故賠償調(diào)解。調(diào)解時，應當遵循當事人雙方自愿原則，并應當依據(jù)本條例的規(guī)定計算賠償數(shù)額。
經(jīng)調(diào)解，雙方當事人就賠償數(shù)額達成協(xié)議的，制作調(diào)解書，雙方當事人應當履行；調(diào)解不成或者經(jīng)調(diào)解達成協(xié)議后一方反悔的，衛(wèi)生行政部門不再調(diào)解。
第四十九條 醫(yī)療事故賠償，應當考慮下列因素，確定具體賠償數(shù)額：
(一)醫(yī)療事故等級；
(二)醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責任程度；
(三)醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關(guān)系。
不屬于醫(yī)療事故的，醫(yī)療機構(gòu)不承擔賠償責任。
第五十條 醫(yī)療事故賠償，按照下列項目和標準計算：
(一)醫(yī)療費：按照醫(yī)療事故對患者造成的人身損害進行治療所發(fā)生的醫(yī)療費用計算，憑據(jù)支付，但不包括原發(fā)病醫(yī)療費用。結(jié)案后確實需要繼續(xù)治療的，按照基本醫(yī)療費用支付。
(二)誤工費：患者有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計算，對收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的，按照3倍計算；無固定收入的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。
(三)住院伙食補助費：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標準計算。
(四)陪護費：患者住院期間需要專人陪護的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。
(五)殘疾生活補助費：根據(jù)傷殘等級，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算，自定殘之月起最長賠償30年；但是，60周歲以上的，不超過15年；70周歲以上的，不超過5年。
(六)殘疾用具費：因殘疾需要配臵補償功能器具的，憑醫(yī)療機構(gòu)證明，按照普及型器具的費用計算。
(七)喪葬費：按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費補助標準計算。
(八)被扶養(yǎng)人生活費：以死者生前或者殘疾者喪失勞動能力前實際扶養(yǎng)且沒有勞動能力的人為限，按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標準計算。對不滿16周歲的，扶養(yǎng)到16周歲。對年滿16周歲但無勞動能力的，扶養(yǎng)20年；但是，60周歲以上的，不超過15年；70周歲以上的，不超過5年。
(九)交通費：按照患者實際必需的交通費用計算，憑據(jù)支付。
(十)住宿費：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關(guān)一般工作人員的出差住宿補助標準計算，憑據(jù)支付。
(十一)精神損害撫慰金：按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算。造成患者死亡的，賠償年限最長不超過6年；造成患者殘疾的，賠償年限最長不超過3年。
第五十一條 參加醫(yī)療事故處理的患者近親屬所需交通費、誤工費、住宿費，參照本條例第五十條的有關(guān)規(guī)定計算，計算費用的人數(shù)不超過2人。
醫(yī)療事故造成患者死亡的，參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費，參照本條例第五十條的有關(guān)規(guī)定計算，計算費用的人數(shù)不超過2人。
第五十二條 醫(yī)療事故賠償費用，實行一次性結(jié)算，由承擔醫(yī)療事故責任的醫(yī)療機構(gòu)支付。
第六章 罰 則
第五十三條 衛(wèi)生行政部門的工作人員在處理醫(yī)療事故過程中違反本條例的規(guī)定，利用職務上的便利收受他人財物或者其他利益，濫用職權(quán)，玩忽職守，或者發(fā)現(xiàn)違法行為不予查處，造成嚴重后果的，依照刑法關(guān)于受賄罪、濫用職權(quán)罪、玩忽職守罪或者其他有關(guān)罪的規(guī)定，依法追究刑事責任；尚不夠刑事處罰的，依法給予降級或者撤職的行政處分。
第五十四條 衛(wèi)生行政部門違反本條例的規(guī)定，有下列情形之一的，由上級衛(wèi)生行政部門給予警告并責令限期改正；情節(jié)嚴重的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分：
(一)接到醫(yī)療機構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報告后，未及時組織調(diào)查的；
(二)接到醫(yī)療事故爭議處理申請后，未在規(guī)定時間內(nèi)審查或者移送上一級人民政府衛(wèi)生行政部門處理的；
(三)未將應當進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的重大醫(yī)療過失行為或者醫(yī)療事故爭議移交醫(yī)學會組織鑒定的；
(四)未按照規(guī)定逐級將當?shù)匕l(fā)生的醫(yī)療事故以及依法對發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員的行政處理情況上報的；
(五)未依照本條例規(guī)定審核醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書的。
第五十五條 醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故的，由衛(wèi)生行政部門根據(jù)醫(yī)療事故等級和情節(jié)，給予警告；情節(jié)嚴重的，責令限期停業(yè)整頓直至由原發(fā)證部門吊銷執(zhí)業(yè)許可證，對負有責任的醫(yī)務人員依照刑法關(guān)于醫(yī)療事故罪的規(guī)定，依法追究刑事責任；尚不夠刑事處罰的，依法給予行政處分或者紀律處分。
對發(fā)生醫(yī)療事故的有關(guān)醫(yī)務人員，除依照前款處罰外，衛(wèi)生行政部門并可以責令暫停6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書。
第五十六條 醫(yī)療機構(gòu)違反本條例的規(guī)定，有下列情形之一的，由衛(wèi)生行政部門責令改正；情節(jié)嚴重的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分或者紀律處分：
(一)未如實告知患者病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風險的；
(二)沒有正當理由，拒絕為患者提供復印或者復制病歷資料服務的；
(三)未按照國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求書寫和妥善保管病歷資料的；
(四)未在規(guī)定時間內(nèi)補記搶救工作病歷內(nèi)容的；
(五)未按照本條例的規(guī)定封存、保管和啟封病歷資料和實物的；
(六)未設(shè)臵醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控部門或者配備專(兼)職人員的；
(七)未制定有關(guān)醫(yī)療事故防范和處理預案的；
(八)未在規(guī)定時間內(nèi)向衛(wèi)生行政部門報告重大醫(yī)療過失行為的；
(九)未按照本條例的規(guī)定向衛(wèi)生行政部門報告醫(yī)療事故的；
(十)未按照規(guī)定進行尸檢和保存、處理尸體的。
第五十七條 參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的人員違反本條例的規(guī)定，接受申請鑒定雙方或者一方當事人的財物或者其他利益，出具虛假醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書，造成嚴重后果的，依照刑法關(guān)于受賄罪的規(guī)定，依法追究刑事責任；尚不夠刑事處罰的，由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書或者資格證書。
第五十八條 醫(yī)療機構(gòu)或者其他有關(guān)機構(gòu)違反本條例的規(guī)定，有下列情形之一的，由衛(wèi)生行政部門責令改正，給予警告；對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分或者紀律處分；情節(jié)嚴重的，由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書或者資格證書：
(一)承擔尸檢任務的機構(gòu)沒有正當理由，拒絕進行尸檢的；
(二)涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料的。
第五十九條 以醫(yī)療事故為由，尋釁滋事、搶奪病歷資料，擾亂醫(yī)療機構(gòu)正常醫(yī)療秩序和醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作，依照刑法關(guān)于擾亂社會秩序罪的規(guī)定，依法追究刑事責任；尚不夠刑事處罰的，依法給予治安管理處罰。
第七章 附 則
第六十條 本條例所稱醫(yī)療機構(gòu)，是指依照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》的規(guī)定取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的機構(gòu)。
縣級以上城市從事計劃生育技術(shù)服務的機構(gòu)依照《計劃生育技術(shù)服務管理條例》的規(guī)定開展與計劃生育有關(guān)的臨床醫(yī)療服務，發(fā)生的計劃生育技術(shù)服務事故，依照本條例的有關(guān)規(guī)定處理；但是，其中不屬于醫(yī)療機構(gòu)的縣級以上城市從事計劃生育技術(shù)服務的機構(gòu)發(fā)生的計劃生育技術(shù)服務事故，由計劃生育行政部門行使依照本條例有關(guān)規(guī)定由衛(wèi)生行政部門承擔的受理、交由負責醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會組織鑒定和賠償調(diào)解的職能；對發(fā)生計劃生育技術(shù)服務事故的該機構(gòu)及其有關(guān)責任人員，依法進行處理。
第六十一條 非法行醫(yī)，造成患者人身損害，不屬于醫(yī)療事故，觸犯刑律的，依法追究刑事責任；有關(guān)賠償，由受害人直接向人民法院提起訴訟。
第六十二條 軍隊醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療事故處理辦法，由中國人民解放軍衛(wèi)生主管部門會同國務院衛(wèi)生行政部門依據(jù)本條例制定。
第六十三條 本條例自2002年9月1日起施行。1987年6月29日國務院發(fā)布的《醫(yī)療事故處理辦法》同時廢止。本條例施行前已經(jīng)處理結(jié)案的醫(yī)療事故爭議，不再重新處理。
第二篇：婦產(chǎn)科手術(shù)分級管理
婦產(chǎn)科的手術(shù)分級管理
一、手術(shù)的分類手術(shù)及有創(chuàng)操作分級手術(shù)指各種開放性手術(shù)、腔鏡手術(shù)及麻醉方法（以下統(tǒng)稱手術(shù)）。依據(jù)其技術(shù)難度、復雜性和風險度，將手術(shù)分為四級：
一級手術(shù)：技術(shù)難度較低、手術(shù)過程簡單、風險度較小的各種手術(shù)。
二級手術(shù)：技術(shù)難度一般、手術(shù)過程不復雜、風險度中等的各種手術(shù)。
三級手術(shù)：技術(shù)難度較大、手術(shù)過程較復雜、風險度較大的各種手術(shù)。
四級手術(shù)：技術(shù)難度大、手術(shù)過程復雜、風險度大的各種手術(shù)。
二、手術(shù)醫(yī)師級別
依據(jù)其衛(wèi)生技術(shù)資格、受聘技術(shù)職務及從事相應技術(shù)崗位工作的年限等，規(guī)定手術(shù)醫(yī)師的級別。所有手術(shù)醫(yī)師均應依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。
1、住院醫(yī)師
（1）低年資住院醫(yī)師：從事住院醫(yī)師崗位工作3年以內(nèi)，或獲得碩士學位、曾從事住院醫(yī)師崗位工作2年以內(nèi)者。
（2）高年資歷住院醫(yī)師：從事住院醫(yī)師崗位工作3年以上，或獲得碩士學位、取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、并曾從事住院醫(yī)師崗位工作2年以上者。
2、主治醫(yī)師
（1）低年資主治醫(yī)師：從事主治醫(yī)師崗位工作3年以內(nèi)，或獲得臨床博士學位、從事主治醫(yī)師崗位工作2年以內(nèi)者。
（2）高年資主治醫(yī)師：從事主治醫(yī)師崗位工作3年以上，或獲得臨床博士學位、從事主治醫(yī)師崗位工作2年以上者。
3、副主任醫(yī)師：
（1）低年資副主任醫(yī)師：從事副主任醫(yī)師崗位工作3年以內(nèi)，或有博士后學歷、從事副主任醫(yī)師崗位工作2年以上者。
（2）高年資副主任醫(yī)師：從事副主任醫(yī)師崗位工作3年以上者。
4、主任醫(yī)師:受聘主任醫(yī)師崗位工作者。
三、各級醫(yī)師手術(shù)權(quán)限
(一)低年資住院醫(yī)師：在上級醫(yī)師指導下，可主持一級手術(shù)。
(二)高年資住院醫(yī)師：在熟練掌握一級手術(shù)的基礎(chǔ)上，在上級醫(yī)師臨場指導下可逐步開展二級手術(shù)。
(三)低年資主治醫(yī)師：可主持二級手術(shù)，在上級醫(yī)師臨場指導下，逐步開展三級手術(shù)。
(四)高年資主治醫(yī)師：可主持三級手術(shù)。
(五)低年資副主任醫(yī)師：可主持三級手術(shù)，在上級醫(yī)師臨場指導下，逐步開展四級手術(shù)。
(六)高年資副主任醫(yī)師：可主持四級手術(shù)，在上級醫(yī)師臨場指導下或根據(jù)實際情況可主持新技術(shù)、新項目手術(shù)及科研項目手術(shù)。
(七)主任醫(yī)師：可主持四級手術(shù)以及一般新技術(shù)、新項目手術(shù)或經(jīng)主管部門批準的高風險科研項目手術(shù)。
(八)對資格準入手術(shù)，除必須符合上述規(guī)定外，手術(shù)主持人還必須是已獲得相應專項手術(shù)的準入資格者。
四、手術(shù)審批程序
1．手術(shù)科室?guī)ЫM教授必須由主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師擔任，帶組教授按醫(yī)師級別確定組內(nèi)每例手術(shù)的術(shù)者和助手名單。需要全科會診的，至少提前1天交科主任組織全科會診并審批。
2．科主任審批全科各醫(yī)療組每例手術(shù)的術(shù)者和助手名單，確保醫(yī)師級別與手術(shù)分類相對應，簽字生效。原則上，不批準越級手術(shù)。特殊情況下可以批準，但必須保證有上級醫(yī)師在場指導。
3．患者選擇醫(yī)生時應以醫(yī)療組為單位，執(zhí)行醫(yī)師分級手術(shù)制度為前提。
五、手術(shù)審批權(quán)限
手術(shù)審批權(quán)限是指對擬施行的不同級別手術(shù)以及不同情況、不同類別手術(shù)的審批權(quán)限。我院已施行電腦管理手術(shù)通知單，科主任及帶組教授的書面簽字應落實在術(shù)前小結(jié)的審批經(jīng)過欄目中。常規(guī)手術(shù)：
一級手術(shù)：帶組教授審批，主管的主治醫(yī)師以上醫(yī)師報手術(shù)通知單。
二級手術(shù)：帶組教授審批，高年資主治醫(yī)師以上醫(yī)師報手術(shù)通知單。
三級手術(shù)：科主任審批，由副主任醫(yī)師以上醫(yī)師報手術(shù)通知單。
四級手術(shù)：科主任審批，由高年資副主任醫(yī)師以上醫(yī)師報手術(shù)通知單。
六、特殊手術(shù)審批權(quán)限
1、資格準入手術(shù)
資格準入手術(shù)是指按市級或市級以上衛(wèi)生行政主管部門的規(guī)定，需要專項手術(shù)資格認證或授權(quán)的手術(shù)。由市級或市級以上衛(wèi)生行政主管部門或其認可的專業(yè)學術(shù)機構(gòu)向醫(yī)院以及手術(shù)醫(yī)師頒發(fā)專項手術(shù)資格準入證書或授權(quán)證明。已取得相應類別手術(shù)資格準入的手術(shù)醫(yī)師才具有主持資格準入手術(shù)的權(quán)限。
2、高度風險手術(shù)
高度風險手術(shù)是指手術(shù)科室科主任認定的存在高度風險的任何級別的手術(shù)。須經(jīng)科內(nèi)討論，科主任簽字同意后報醫(yī)務科，由醫(yī)務科負責人決定自行審批或提交業(yè)務副院長審批，獲準后，手術(shù)科室科主任負責審批。
3、急診手術(shù)
預期手術(shù)的級別在值班醫(yī)生手術(shù)權(quán)限級別內(nèi)時，可施行手術(shù)。若屬高風險手術(shù)或預期手術(shù)超出自己手術(shù)權(quán)限級別時，應緊急報告帶組教授審批，必要時向科主任上報。但在需緊急搶救生命的情況下，在上級醫(yī)師暫時不能到場主持手術(shù)期間，值班醫(yī)生在不違背上級醫(yī)生口頭指示的前提下，有權(quán)、也必須按具體情況主持其認為合理的搶救手術(shù)，不得延誤搶救時機。
4、新技術(shù)、新項目、科研手術(shù)
（1）一般的新技術(shù)、新項目手術(shù)及重大手術(shù)、致殘手術(shù)須經(jīng)科內(nèi)討論，科主任在已填寫的《重要手術(shù)審批單》上簽署同意意見后，上報醫(yī)務科，由醫(yī)務科備案并審批。
（2）高風險的新技術(shù)、新項目、科研手術(shù)由醫(yī)院上報省衛(wèi)生廳審批。必要時由省衛(wèi)生廳委托指定的學術(shù)團體論證、并經(jīng)專家委員會評審同意后方能在醫(yī)院實施。
5、需要向醫(yī)務科報告或?qū)徟氖中g(shù)。
（1）該學科新開展或高難度的重大手術(shù)。
（2）邀請國內(nèi)外著名專家參加的手術(shù)。
（3）預知預后不良或危險性很大的手術(shù)。
（4）可能引起醫(yī)療糾紛的手術(shù)或存在醫(yī)療糾紛的再次手術(shù)。
（5）干部病人（省、市、校領(lǐng)導，省內(nèi)外知名人士）的手術(shù)。
（6）可能導致毀容或致殘的手術(shù)。
（7）大器官移植手術(shù)。
以上手術(shù)，須經(jīng)科內(nèi)討論，科主任簽字同意后報醫(yī)務科備案，手術(shù)科室科主任負責審批。
6、外出會診手術(shù)
本院執(zhí)業(yè)醫(yī)師受邀請到外單位或外地手術(shù)，必須按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)師外出會診管理規(guī)定》的要求辦理相關(guān)審批手續(xù)。外出手術(shù)醫(yī)師所主持的手術(shù)不得超出其在本細則規(guī)定的相應手術(shù)級別。
七、行政管理
1、為了確保醫(yī)療安全，根據(jù)醫(yī)師職稱承擔的責任，實行各級醫(yī)師分級手術(shù)制度。各手術(shù)科室應執(zhí)行各級醫(yī)師手術(shù)范圍的規(guī)定，帶組主任醫(yī)師或科室主任根據(jù)規(guī)定審批參加手術(shù)的術(shù)者和助手名單。手術(shù)醫(yī)師在提升手術(shù)級別時，由科主任及帶組主任醫(yī)師實行具體考核，并以“術(shù)前小結(jié)”審批經(jīng)過中簽字蓋章生效。
2、手術(shù)按照已確定的手術(shù)人員分工進行，不得越級手術(shù)。手術(shù)中根據(jù)病情需要擴大手術(shù)范圍，或改變預定術(shù)式，需請示上級醫(yī)師，按照醫(yī)師分級手術(shù)范圍規(guī)定進行手術(shù)。如施行越級手術(shù)時，需經(jīng)科主任批準并必須有上級醫(yī)師在場指導。
3、除正在進行的手術(shù)術(shù)者向上級醫(yī)師請示外，上級醫(yī)師不得未經(jīng)給病人會診，未參加術(shù)前討論，未辦理手術(shù)手續(xù)，而直接參加手術(shù)。
4、新技術(shù)、新項目、科研手術(shù)必須征得患者或直系家屬的知情同意，并簽署知情同意告知書。對違反本規(guī)范超權(quán)限手術(shù)的科室和責任人，一經(jīng)查實，將追究科室和責任人的責任；對由此而造成醫(yī)療事故的，追究相應人員責任。
明確各級醫(yī)師手術(shù)權(quán)限，是規(guī)范醫(yī)療行為，保障醫(yī)療安全，維護病人利益的有力措施，各手術(shù)科室及各級醫(yī)師必須嚴格遵照執(zhí)行。
八、手術(shù)分級標準
婦科
一級手術(shù)
1.擴宮和刮宮術(shù)
2.輸卵管通氣、通液術(shù)
3.后穹窿穿刺
4.外陰、宮頸活體組織采取術(shù)
5.外陰良性腫物切除、前庭大腺囊腫手術(shù)
6.經(jīng)陰道有蒂子宮肌瘤摘除術(shù)
7.宮頸息肉摘除術(shù)、宮頸贅生物電切術(shù)
8.宮頸電灼術(shù)、冷凍術(shù)及激光治療術(shù)
二級手術(shù)
1.子宮切除術(shù)、子宮及附件切除術(shù)
2.腹腔鏡下附件手術(shù)
3.經(jīng)腹子宮肌瘤剜出術(shù)
4.子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)
5.簡單尿瘺修補術(shù)
6.后穹隆切開術(shù)
7.附件切除術(shù)
8.異位妊娠手術(shù)
三級手術(shù)
1.尿瘺、糞瘺修補術(shù)
2.一般宮腔鏡手術(shù)
3.闊韌帶肌瘤、囊腫切除術(shù)
4.單純外陰切除術(shù)
5.子宮脫垂懸吊術(shù)或經(jīng)陰道修補術(shù)
6.盆腔膿腫清除引流術(shù)
7.子宮擴大、廣泛、次廣泛切除術(shù)
8.外陰廣泛性切除及腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)
9.復雜子宮內(nèi)膜異位癥10.宮頸肌瘤切除術(shù)四級手術(shù)
1.盆腔清掃術(shù)
2.聯(lián)合盆腔臟器切除術(shù)
3.新技術(shù)新項目手術(shù)
4.復雜卵巢癌、絨癌根治術(shù)
5.外陰陰道成形術(shù)
6.外陰重建術(shù)
7.腹腔鏡下子宮切除術(shù)
產(chǎn)科
一級手術(shù)
1.會陰側(cè)切及會陰側(cè)切縫合術(shù)
2.會陰Ⅰ、Ⅱ度裂傷修補術(shù)
3.引產(chǎn)術(shù)
4.胎頭吸引術(shù)
5.常規(guī)助產(chǎn)
二級手術(shù)
1.子宮裂傷修補術(shù)
2.臀位牽引術(shù)
3.人工胎盤剝離術(shù)
4.古典式剖宮產(chǎn)術(shù)
5．臀位助產(chǎn)術(shù)
6.子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)
三級手術(shù)
1.腹膜外剖宮產(chǎn)
2.剖宮產(chǎn)子宮切除術(shù)
3.晚期妊娠子宮破裂手術(shù)
4.毀胎術(shù)
5.產(chǎn)鉗術(shù)
6.剖宮產(chǎn)子宮肌瘤核除術(shù)
7.妊娠合并卵巢蒂扭轉(zhuǎn)
8.附件切除術(shù)、腫瘤切除術(shù)
四級手術(shù)
1.重危手術(shù)
2.新技術(shù)新項目手術(shù)
3.會陰Ⅲ度裂傷修補術(shù)
4.子宮翻出復位術(shù)
5.妊娠合并癥（心臟病、甲亢、血液系統(tǒng)疾病等）
6.剖宮產(chǎn)術(shù)
生殖醫(yī)學科
一級手術(shù)
1.宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)
2.宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)
3.輸卵管通氣、通液術(shù)
4.人工流產(chǎn)吸刮術(shù)
5.腹部輸卵管結(jié)扎術(shù)
6.羊水穿刺術(shù)
7.絨毛采取術(shù)
二級手術(shù)
1.輸卵管吻合術(shù)
2.輸卵管造口術(shù)
3.輸卵管成形術(shù)
4.人工授精
三級手術(shù)
1.陰道輸卵管結(jié)扎術(shù)
2.輸卵管子宮內(nèi)移植術(shù)
3.腹腔鏡下取卵術(shù)
4.剖腹取卵+輸卵管配子移植術(shù)
5.腹腔鏡下取卵+輸卵管配子移植術(shù)
四級手術(shù)
1.吻合血管的自體輸卵管移植術(shù)
2.同種異體輸卵管移植術(shù)
3.卵巢移植術(shù)
4.新技術(shù)新項目手術(shù)
第三篇：婦產(chǎn)科手術(shù)分級管理
本院現(xiàn)開展的婦產(chǎn)科手術(shù)分級情況
一級手術(shù)
婦科
輸卵管通水術(shù)輸卵管造影術(shù)宮頸炎的各種物理治療
產(chǎn)科
平產(chǎn)接生會陰側(cè)切縫合術(shù)宮頸撕傷縫合術(shù)
計劃生育
人工流產(chǎn)術(shù)安取環(huán)術(shù)中孕引產(chǎn)術(shù)
二級手術(shù)
婦科
開腹： 子宮次全切除術(shù)單純良性腫瘤剝除術(shù)宮外孕手術(shù)（不保留輸卵管）外陰良性
腫瘤切除術(shù)
腹腔鏡：輸卵管切開取胚術(shù)輸卵管切除術(shù)輸卵管造口術(shù) 產(chǎn)科
常規(guī)剖宮產(chǎn)術(shù)輸卵管結(jié)扎術(shù)毀胎術(shù)（穿顱）會陰Ⅱ度裂傷修補術(shù)大月份鉗夾術(shù)
三級手術(shù)
婦科
開腹： 單純子宮全切術(shù)輸卵管吻合術(shù)
腹腔鏡：附件切除術(shù)良性卵巢腫瘤剝除術(shù) 子宮肌瘤剔除術(shù) 產(chǎn)科
前置胎盤剖宮產(chǎn)術(shù)瘢痕子宮剖宮產(chǎn)術(shù)二產(chǎn)程剖宮產(chǎn)術(shù)畸形子宮剖宮產(chǎn)術(shù)會陰Ⅲ度裂傷修補術(shù)橫位斷頭術(shù)胎吸術(shù)產(chǎn)鉗術(shù)
四級手術(shù)
婦科
開腹： 廣泛子宮切除術(shù)＋盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)子宮次廣泛切除術(shù)惡性卵巢腫瘤細胞減滅
術(shù)陰式子宮全切術(shù)＋盆底修補術(shù)復雜子宮全切術(shù)（盆腔廣泛粘連）闊韌帶肌瘤全子宮切除術(shù)宮頸肌瘤全子宮切除術(shù)
腹腔鏡：腹腔鏡輔助下陰式子宮全切術(shù)子宮次全切除術(shù)子宮肌瘤剔除術(shù)產(chǎn)科
妊娠子宮破裂修補、切除術(shù)
第四篇：醫(yī)院手術(shù)分級管理規(guī)范暫行
河北省醫(yī)院手術(shù)分級管理規(guī)范
為了確保手術(shù)安全,提高手術(shù)質(zhì)量，預防醫(yī)療事故發(fā)生，加強各級醫(yī)院和醫(yī)師的手術(shù)管理，規(guī)范各級醫(yī)院開展手術(shù)的范圍,明確各級醫(yī)師進行手術(shù)操作的權(quán)限,根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《河北省醫(yī)院管理評價實施細則》，結(jié)合醫(yī)院分級管理和基本現(xiàn)代化醫(yī)院的要求，參照有關(guān)資料，制定本規(guī)范。
一、手術(shù)分類
主要根據(jù)手術(shù)過程的復雜性和對手術(shù)技術(shù)的要求，把手術(shù)分為：
(一)甲類手術(shù)：手術(shù)操作過程復雜，手術(shù)技術(shù)難度大，高風險的各種手術(shù)。
(二)乙類手術(shù)：手術(shù)過程較復雜，手術(shù)技術(shù)有一定難度，中等風險的各種重大手術(shù)。
(三)丙類手術(shù)：手術(shù)過程不復雜，手術(shù)技術(shù)難度不大低風險的各種中等手術(shù)。
(四)丁類手術(shù)：手術(shù)術(shù)式簡單，手術(shù)技術(shù)難度低的普通常見小手術(shù)。
注：微創(chuàng)(腔內(nèi))手術(shù)根據(jù)其技術(shù)的復雜性分別列入各分類手術(shù)中。
二、手術(shù)醫(yī)師分級
根據(jù)其取得的衛(wèi)生技術(shù)任職資格及其相應受聘職務，從事相應技術(shù)崗位的年限和臨床工作經(jīng)驗規(guī)定手術(shù)醫(yī)師的分級。所有手術(shù)醫(yī)師均應依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。(一)住院醫(yī)師
1、低年資住院醫(yī)師：從事住院醫(yī)師工作3年以內(nèi),或碩士生畢業(yè)，從事住院醫(yī)師2年以內(nèi)者。
2、高年資歷住院醫(yī)師：從事住院醫(yī)師工作3年以上，或碩士生畢業(yè)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并從事住院醫(yī)師2年以上者。博士生從事臨床工作一年以上
(二)主治醫(yī)師
1、低年資主治醫(yī)師：擔任主治醫(yī)師3年以內(nèi)，或臨床博士生畢業(yè)2年以內(nèi)者。
2、高年資主治醫(yī)師：擔任主治醫(yī)師3年以上，或臨床博士生畢業(yè)2年以上者。
(三)副主任醫(yī)師
1、低年資副主任醫(yī)師：擔任副主任醫(yī)師3年以內(nèi)，或博士后從事臨床工作2年以上者。
2、高年資副主任醫(yī)師：擔任副主任醫(yī)師3年以上者。
(四)主任醫(yī)師
三、各級醫(yī)師手術(shù)范圍
(一)低年資住院醫(yī)師：在上級醫(yī)師指導下，逐步開展并熟練掌握丁類手術(shù)。
(二)高年資住院醫(yī)師：在熟練掌握丁類手術(shù)的基礎(chǔ)上，在上級醫(yī)師指導下逐步開展丙類手術(shù)。
(三)低年資主治醫(yī)師：熟練掌握丙類手術(shù)，并在上級醫(yī)師指導下，逐步開展乙類手術(shù)。
(四)高年資主治醫(yī)師：掌握乙類手術(shù)，有條件者可在上級醫(yī) 師指導下，適當開展一些甲類手術(shù)。
(五)低年資副主任醫(yī)師：熟練掌握乙類手術(shù)，在上級醫(yī)師指導下，逐步開展甲類手術(shù)。
(六)高年資副主任醫(yī)師：在主任醫(yī)師指導下，開展甲類手術(shù)，亦可根據(jù)實際情況單獨完成部分甲類手術(shù)、新開展的手術(shù)和科研項目手術(shù)。
(七)主任醫(yī)師：熟練完成甲類手術(shù)，特別是完成新開展的手術(shù)或引進的新手術(shù)，或重大探索性科研項目手術(shù)。
四、手術(shù)審批權(quán)限
手術(shù)審批權(quán)限是指對各類手術(shù)的審批權(quán)限，是控制手術(shù)質(zhì)量的關(guān)鍵。
(一)正常手術(shù)
1、甲類手術(shù)：由科主任審批，術(shù)前經(jīng)科內(nèi)討論同意由總住院簽發(fā)手術(shù)通知單，報醫(yī)務處(科)備案。特殊病例手術(shù)須填寫《手術(shù)審批單》，科主任根據(jù)科內(nèi)討論情況，簽署意見后報醫(yī)務處(科)，由業(yè)務副院長審批。
2、乙類手術(shù)：由科主任審批，三級醫(yī)院由總住院簽發(fā)手術(shù)通知單，二級醫(yī)院副主任醫(yī)師以上人員簽發(fā)手術(shù)通知單，報醫(yī)務處(科)備案。
3、丙類手術(shù)：由科主任審批，高年資主治醫(yī)師以上人員簽發(fā)手術(shù)通知單。
4、丁類手術(shù)：由主治醫(yī)師審批，并簽發(fā)手術(shù)通知單。
5、開展重大的新手術(shù)以及探索性(科研性)手術(shù)項目，需經(jīng)衛(wèi)生廳指定的學術(shù)團體論證，并經(jīng)醫(yī)學倫理委員會評審后方能在醫(yī) 院實施。對重大涉及生命安全和社會環(huán)境的項目還需按規(guī)定上報國家有關(guān)部門批復。
(二)特殊手術(shù)
凡屬下列情形之一的可視作特殊手術(shù)：
1、被手術(shù)者系外賓、華僑、港、澳、臺同胞的。
2、被手術(shù)者系特殊保健對象如省部級以上的高級干部、著名專家、學者、知名人士及民主黨派負責人。
3、各種原因?qū)е職莼蛑職埖摹?/p>
4、可能引起司法糾紛的。
5、同一病人24小時內(nèi)需再次手術(shù)的。
6、高風險手術(shù)。
7、外院醫(yī)師來院參加手術(shù)者。異地行醫(yī)必須按執(zhí)業(yè)醫(yī)師法有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
8、大器官移植。
以上手術(shù)須科內(nèi)討論，科主任簽字報醫(yī)務處(科)審核，由業(yè)務院長或院長審批，由副主任醫(yī)師以上人員簽發(fā)手術(shù)通知單。執(zhí)業(yè)醫(yī)師，異單位，異地行醫(yī)手術(shù)，需按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的要求辦理相關(guān)審批手續(xù)。外藉醫(yī)師的執(zhí)業(yè)手續(xù)按國家有關(guān)規(guī)定審批。
此外，在急診或緊急情況下，為搶救病員生命，經(jīng)治醫(yī)師應當機立斷，爭分奪秒積極搶救，并及時向上級醫(yī)師和總值班匯報，不得延誤搶救時機。
注：已進行電腦管理手術(shù)通知單的醫(yī)院需規(guī)定相應的簽字手續(xù)。
五、各級醫(yī)院手術(shù)范圍
1、三級醫(yī)院：三級醫(yī)院是向含有多個地區(qū)的區(qū)域提供以高水平專科醫(yī)療服務為主，兼顧預防、保健和康復服務并承擔相應的高等醫(yī)學院校教學和科研任務的區(qū)域性醫(yī)療機構(gòu)；是省或全國的醫(yī)療、預防、教學和科研相結(jié)合的技術(shù)中心，是國家高層次的醫(yī)療機構(gòu)，可完成甲乙丙丁各類手術(shù)，但應側(cè)重甲乙類手術(shù)，應注意質(zhì)量水平的提高和術(shù)式上不斷創(chuàng)新，并重視圍手術(shù)期的準備和處理。
2、二級醫(yī)院：二級醫(yī)院是向含有多個社區(qū)的地區(qū)提供以醫(yī)療為主，兼顧預防、保健和康復醫(yī)療服務并承擔一定教學和科研任務的地區(qū)性醫(yī)療機構(gòu)，完成乙丙丁各類手術(shù)，側(cè)重乙丙類手術(shù)，應注意質(zhì)量水平的提高，并重視圍手術(shù)期的準備和處理。二級甲等醫(yī)院有條件的可開展部分甲類手術(shù)。
3、一級醫(yī)院(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)：是向一個社區(qū)提供基本醫(yī)療、預防、保健和康復服務的基層醫(yī)療機構(gòu)，完成丁類手術(shù)，并應注意其質(zhì)量水平的提高；一級甲等醫(yī)院經(jīng)衛(wèi)生主管部門批準，可開展部分丙類手術(shù)。
4、一級醫(yī)院(衛(wèi)生院)以下的外科、專科醫(yī)療機構(gòu)：手術(shù)范圍由各市衛(wèi)生行政主管部門認定。
?？漆t(yī)院手術(shù)范圍，根據(jù)實際情況可以適當調(diào)正，但需報請市級衛(wèi)生行政主管部門批準。
六、管理要求
1、各級醫(yī)院和各級醫(yī)師要嚴格執(zhí)行“手術(shù)范圍”，開展規(guī)定范圍外手術(shù)由所在科室根據(jù)其實際工作能力和水平初定后報醫(yī)院審核，并上報各市(區(qū))衛(wèi)生局批準后執(zhí)行。對連續(xù)兩年發(fā)生兩起 以上醫(yī)療事故的人員降一級執(zhí)行，直至取消手術(shù)資格，并報主管局備案；重新恢復手術(shù)級別，需經(jīng)醫(yī)院和主管局考核后裁定。
2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(一級醫(yī)院)具有副高以上技術(shù)職稱的衛(wèi)技人員所開展的手術(shù)，原則上按同級別人員標準相應降一個級別執(zhí)行；是否具備相應的條件，需經(jīng)各縣(市、區(qū))衛(wèi)生局審核確定。
3、超范圍手術(shù)需根據(jù)醫(yī)護人員結(jié)構(gòu)、技術(shù)水平、基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備條件、現(xiàn)場操作等綜合考評合格后，經(jīng)主管局審批同意方可進行。若遇緊急特殊情況，醫(yī)院或醫(yī)師超范圍開展與職、級不相稱的手術(shù)，需應邀請上級醫(yī)院會診并電話報請主管局批準后進行，術(shù)畢一周內(nèi)補辦書面手續(xù)。二級醫(yī)院開展甲類手術(shù)，需報市衛(wèi)生局批準后方可進行?？蒲行皂椖渴中g(shù)必須征得患者或家屬同意。
4、超范圍(醫(yī)院、醫(yī)師)手術(shù)的審批程序：由科室提出申請，經(jīng)醫(yī)院學術(shù)委員會討論同意后，報主管局批準。申請批準時需提供以下材料：①《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》原件和復印件；②醫(yī)院相關(guān)科室、醫(yī)護人員學歷、職稱、技術(shù)開展情況，設(shè)備、基礎(chǔ)設(shè)施條件及日常技術(shù)質(zhì)量考核情況；③近二年本科室重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故爭議、醫(yī)療事故發(fā)生情況統(tǒng)計；④開展新手術(shù)的可行性論證報告；⑤人員進修學習情況；⑥是否有上級指導醫(yī)師；⑦其他需要提供的資料。
各縣(市、區(qū))衛(wèi)生局要在接到申請后組織專家進行資料審核、現(xiàn)場考察、評審驗收，一般在15個工作日內(nèi)予以書面簽復。二級醫(yī)院新開展甲類手術(shù)的，需經(jīng)各縣(市、區(qū))衛(wèi)生局初審后報各市衛(wèi)生局審批。
5、各級醫(yī)院未按本規(guī)范執(zhí)行的，一經(jīng)查實，將追究單位領(lǐng)導 和科室負責人的責任，對由此而造成醫(yī)療事故的，依法追究相應的責任。明確各級醫(yī)院、各級醫(yī)師手術(shù)范圍，是規(guī)范醫(yī)療行為，保障醫(yī)療安全，維護患者利益的有效措施，各級醫(yī)院各級醫(yī)師必須嚴格遵照執(zhí)行。
6、各醫(yī)院在執(zhí)行該規(guī)范的過程中，可根據(jù)本醫(yī)院手術(shù)醫(yī)師的技術(shù)水平，手術(shù)團隊的優(yōu)化組合狀況，儀器、設(shè)備條件在此手術(shù)分類的基礎(chǔ)上增加不同類別的手術(shù)術(shù)式，但不能減少。小兒外科不再制定手術(shù)分類標準，同類，同名稱術(shù)式以上述標準為準、不同名稱的術(shù)式各醫(yī)院可以增加，下達本醫(yī)院的小兒外科手術(shù)的分類標準。河北省醫(yī)療機構(gòu)臨床各科室手術(shù)分類（暫行）
一、普通外科 甲類手術(shù)：
(1)復雜胰腺癌根治術(shù)
(2)肝臟腫瘤左、右半肝切除術(shù)
(3)膽道癌根治術(shù)，復雜的膽道再次手術(shù)
(4)擴大全胰腺切除術(shù)
(5)胰管空腸內(nèi)引流術(shù)，胰管切開取石術(shù)
(6)頸動脈及體動脈瘤切除術(shù)
(7)腹主動脈瘤切除、大血管移植術(shù)
(8)甲狀腺癌頸淋巴結(jié)廓清術(shù)、甲狀旁腺腫瘤切除術(shù)
(9)腹腔內(nèi)腫瘤聯(lián)合三種以上臟器切除術(shù)
(10)新開展的各種手術(shù)
(11)復雜的腹部腹腔鏡及內(nèi)鏡的診療手術(shù)(12)同種異體小腸移植術(shù)(13)食道探條擴張及球囊擴張術(shù)(14)肝移植受體手術(shù) 乙類手術(shù)：
(1)甲類手術(shù)以外的肝、膽、脾的各種手術(shù)
(2)胃部及十二指腸手術(shù)
(3)肝、脾損傷的處理
(4)直腸切除術(shù)、回盲部腸切除術(shù)
(5)結(jié)腸癌根治術(shù)
(6)甲類手術(shù)以外甲狀旁腺各種手術(shù)
(7)改良根治性乳癌切除術(shù)
(8)門靜脈高壓的各類分流術(shù)及斷流術(shù)
(9)胸、腹聯(lián)合損傷的救治手術(shù)
(10)復雜環(huán)狀痔切除術(shù)
(11)復雜高位肛瘺切除術(shù)(12)腹腔鏡膽道手術(shù)
(12)胰十二指腸切除、全胰、胰頭切除術(shù)(13)肛門、肛管成形手術(shù)（14）賁門部手術(shù) 丙類手術(shù)：
(1)肝膿腫切開引流術(shù)
(2)小腸切除術(shù)
(3)腹部損傷剖腹探查術(shù)
(4)胃腸造瘺術(shù)、吻合術(shù)
(5)胃腸穿孔修補術(shù)
(6)大隱靜脈結(jié)扎轉(zhuǎn)流術(shù)及剔除術(shù)
(7)單純膽囊切除術(shù)
(8)單純?nèi)榉磕[塊切除術(shù)
(9)PTC及PTCD技術(shù)（10）迷走神經(jīng)切斷手術(shù)
（11）十二指腸手術(shù)及廣泛小腸切除術(shù)（13）復雜庤、肛瘺手術(shù)
（14）經(jīng)皮肝穿膽管造影及引流術(shù)（15）膽總管囊腫手術(shù) 丁類手術(shù)：
(1)闌尾切除術(shù)
(2)疝修補術(shù)
(3)體表腫瘤、異物摘除術(shù)
(4)痔核切除、肛旁膿腫切開引流
(5)體表膿腫切開引流術(shù)
(6)清創(chuàng)縫合術(shù)
(7)靜脈切開術(shù)
（8）胃十二指腸潰瘍修部術(shù)（9）胃鏡、結(jié)腸下活檢術(shù)
（10）簡單開放性膽囊切除、膽囊造口術(shù)
二、心胸外科 甲類手術(shù)：
(1)法
四、法三矯治術(shù)
(2)伴肺動脈高壓的房室缺損修補術(shù)
(3)主動脈縮窄胸腹主動脈瘤血管再造術(shù)
(4)心臟多瓣膜臵換及成形術(shù)
(5)冠狀動脈架橋術(shù)
(6)復雜的心內(nèi)畸形矯治術(shù)
(7)主動脈瘤切除術(shù)
(8)復雜縱隔腫瘤切除術(shù)
(9)復雜食管癌切除術(shù)
(10)右心耳下腔靜脈旁路移植術(shù)
(11)氣管支氣管成形術(shù)(包括隆凸切除術(shù))
(12)心臟室壁瘤切除術(shù)
(13)頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)
(14)腹主動脈瘤手術(shù)
(15)肺減容術(shù)
(16)全胸膜全肺切除術(shù)
（17）心臟移植、心肺移植、人造心臟植入（18）胸內(nèi)大血管損傷修復術(shù)（19）復雜下腔靜脈手術(shù)
（20）胸主動脈瘤及腹主動脈瘤手術(shù)
(21)新開展的其它各種手術(shù) 乙類手術(shù)：
(1)心包部分切除術(shù)
(2)房缺室缺修補術(shù)
(3)心臟單瓣膜臵換術(shù)、擴張分離術(shù)及成形術(shù)
(4)完全性大動脈轉(zhuǎn)位矯正手術(shù)
(5)胸腔鏡輔助胸內(nèi)手術(shù)
(6)全肺及肺葉切除術(shù)
(7)胸膜切除術(shù)
(8)縱隔腫瘤切除術(shù)
(9)支氣管成形術(shù)(袖狀肺切除術(shù))
(10)胸廓成形術(shù)
(11)人造血管移植術(shù)
(12)中高位食管癌根治術(shù)
(13)頸部血管瘤切除術(shù)
(14)除甲類以外胸腔探查術(shù)
(15)心包開窗引流術(shù)
(16)膈肌破裂修補術(shù)
(17)肺破裂修補術(shù)
(18)心臟破裂修補術(shù)
（19）簡單的嬰幼兒心臟手術(shù)（20）復雜胸腔鏡手術(shù) 丙類手術(shù)：
(1)胸壁軟組織良性瘤切除術(shù)
(2)血氣胸開胸控查術(shù)
(3)膿胸開放引流術(shù)
(4)胸壁結(jié)核病灶清除術(shù)
(5)賁門括約肌切開成形術(shù)
(6)賁門、食管下段腫瘤切除術(shù)
(7)肺大泡切除術(shù)
(8)肺楔形切除術(shù)
(9)食管憩室切除術(shù)
(10)食管平滑肌瘤切除術(shù)（11）胸廓改型術(shù)
（12）膈疝及食道裂孔疝修補術(shù)（13）胸腺手術(shù) 丁類手術(shù)：
(1)胸壁傷口清創(chuàng)縫合術(shù)
(2)胸腔穿刺術(shù)
(3)胸腔閉式引流術(shù)
（4）肋骨、胸骨骨折的牽引及內(nèi)固定（5）心包切開引流術(shù)（6）動脈導管未閉結(jié)扎術(shù)
三、神經(jīng)外科 甲類手術(shù)：
(1)經(jīng)幕后下入路各種腫瘤切除術(shù)
(2)復雜性動脈瘤夾閉術(shù)
(3)復雜性動靜脈畸形切除術(shù)
(4)自體(異體)腎上腺髓質(zhì)或黑質(zhì)腦內(nèi)移植術(shù)
(5)高頸段或腦干腫瘤切除術(shù)
(6)難度較大的深部脊髓病變手術(shù)
(7)復雜性的顱底外科手術(shù)
(8)立體定向手術(shù)
(9)復雜神經(jīng)外科介入手術(shù)（10）海綿竇動靜脈瘺手術(shù)(11)新開展的各種手術(shù) 乙類手術(shù)：
(1)除甲類以外各種顱內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)動脈瘤、血管畸形和介入手術(shù)
(2)椎管內(nèi)外各種手術(shù)(包括普通病變脊髓手術(shù))(3)脊柱、脊髓畸形手術(shù)
(4)各種神經(jīng)吻合術(shù)
(5)頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)
(6)顱內(nèi)外血管吻合術(shù)(7)腦缺血性疾病手術(shù)
(8)經(jīng)蝶垂體手術(shù)
(9)各類顱骨手術(shù)
(10)各類經(jīng)顱骨鉆孔減壓、引流、抽吸手術(shù)(11)全腦血管造影術(shù)(12)血管內(nèi)介入手術(shù)(13)脊髓空洞手術(shù)(14)神經(jīng)內(nèi)窺鏡手術(shù) 丙類手術(shù)：
(1)各種復雜頭皮外傷清創(chuàng)術(shù)
(2)各種頭皮腫瘤切除術(shù)
(3)各種外生骨疣切除術(shù)
(4)經(jīng)頸動脈穿刺化療術(shù)
(5)開放性顱腦外傷清創(chuàng)術(shù)
(6)顱骨凹陷骨折復位術(shù)
(7)顱骨成形術(shù)
(8)各類顱內(nèi)血腫清除術(shù)
(9)椎板切除減壓術(shù)
(10)周圍神經(jīng)或神經(jīng)節(jié)封閉術(shù)
(11)腦膿腫手術(shù)
(12)腦室穿刺引流術(shù)
(13)大腦半球腫瘤手術(shù)
(14)腦膜膨出、脊柱裂、脊膜膨出手術(shù) 丁類手術(shù)：
(1)各種輕度頭皮外傷清創(chuàng)術(shù)
(2)頭皮及顱骨腫瘤切除術(shù)(3)硬膜外及硬膜下血腫清除術(shù)
四、泌尿外科 甲類手術(shù)：
(1)各種復雜巨大的腎上腺手術(shù)
(2)涉及腎主要血管手術(shù)
(3)同種異體腎移植手術(shù)
(4)腹膜后淋巴清掃術(shù)
(5)全膀胱切除+腸道尿流分流手術(shù)
(6)復雜尿路修補術(shù)
(7)腎癌根治術(shù)
(8)前列腺癌根治術(shù)
(9)經(jīng)膀胱鏡復雜性手術(shù)(10)同種異體腎上腺移植術(shù)(11)腎上腺嗜鉻細胞瘤摘除術(shù)(12)復雜的腹腔鏡腎臟手術(shù)
(13)新開展的各類手術(shù) 乙類手術(shù)：
(1)較復雜的腎臟手術(shù)如：根治性腎切除術(shù)、腎部分切除術(shù)、復雜性腎結(jié)石手術(shù)
(2)腸管代輸尿管手術(shù)
(3)膀胱擴大手術(shù)
(4)泌尿系造瘺的修補、成形手術(shù)
(5)前列腺摘除術(shù)
(6)經(jīng)腹腔鏡手術(shù)
(7)經(jīng)皮腎鏡手術(shù)
(8)經(jīng)尿道前列腺電切除術(shù)(TORP)
(9)腎上腺切除術(shù)
(10)輸精管吻合術(shù)
(11)體外震波碎石療法
(12)陰囊陰莖手術(shù)
(13)腎血管性高血壓手術(shù)分流(14)腎盂癌的腎、輸尿管全切術(shù)(15)腎積水整形術(shù) 丙類手術(shù)：
(1)單純腎切除腎造瘺術(shù)
(2)輸尿管吻合術(shù)
(3)經(jīng)直腸前列腺活檢術(shù)
(4)精索靜脈高位結(jié)扎
(5)膀胱部分切除、修補術(shù)
(6)交通性鞘膜積液高位結(jié)扎術(shù)
(7)睪丸下降固定術(shù)
(8)輸尿管鏡檢查術(shù)
(9)陰莖部分切除術(shù)、陰莖全切除及陰莖癌根治術(shù)(10)腎裂傷修補術(shù)(11)腎切除術(shù)
(12)尿道狹窄內(nèi)切開術(shù)、尿道吻合及成形術(shù)(13)前列腺切除術(shù)
(14)腎盂、輸尿管切開取石術(shù) 丁類手術(shù)：
(1)單純包皮環(huán)切及外傷縫合(2)膀胱穿刺造瘺術(shù)
(3)睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)
(4)睪丸一付睪切除術(shù)
(5)尿道擴張術(shù)(6)輸精管結(jié)扎術(shù)
(7)精索靜脈曲張高位結(jié)扎術(shù)
五、骨科 甲類手術(shù)：
(1)全關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)臵換術(shù)及返修術(shù)(膝、髖、肩、踝
(2)帶血管指趾再造術(shù)
(3)特殊部位骨關(guān)節(jié)巨大腫瘤切除術(shù)
(4)骶骨腫瘤切除術(shù)
(5)臂叢神經(jīng)損傷修復術(shù)
(6)脊椎前路手術(shù)(頸、胸、腰)
(7)頸肋切除術(shù)
(8)脊柱側(cè)彎矯形術(shù)
(9)疑難復雜手術(shù)，科研手術(shù))
(10)駝背矯正術(shù)
(11)上頸椎后路手術(shù)
(12)骨盆骨折切開復位內(nèi)固定
(13)骨移植術(shù)、關(guān)節(jié)移植術(shù)、帶血管、肌肉游離移植術(shù)(14)新開展的各種手術(shù) 乙類手術(shù)：
(1)脊柱側(cè)彎矯形術(shù)
(2)先天性髖脫位手術(shù)
(3)半骨盆切除術(shù)
(4)骨盆骨折手術(shù)復位內(nèi)固定
(5)髖臼骨折復位內(nèi)固定術(shù)
(6)人工全髖關(guān)節(jié)臵換術(shù)
(7)骨關(guān)節(jié)腫瘤切除術(shù)
(8)斷肢(指、趾)再植
(9)脊柱后路椎板減壓及椎弓根內(nèi)固定的應用
(10)腰椎間盤脫出髓核摘除術(shù)(包括常規(guī)手術(shù)及椎間盤鏡)
(11)脊柱結(jié)核病灶清除術(shù)
(12)胸椎管狹窄減壓術(shù)
(13)B超引導下的穿刺活檢
(14)四肢骨折交鎖髓內(nèi)針內(nèi)固定術(shù)
(15)周圍神經(jīng)損傷(缺損)的修復術(shù)
(16)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)
(17)多發(fā)性開放性骨折的處理(18)先天性髖脫位手術(shù)(19)關(guān)節(jié)成形術(shù)、半關(guān)節(jié)臵換術(shù)(20)進入椎管的腰椎后路手術(shù) 丙類手術(shù)：
(1)肌腱移位術(shù)、跟腱延長術(shù)
(2)腱鞘囊腫切除術(shù)
(3)拇指外翻矯形術(shù)
(4)四肢閉合性骨折復位固定術(shù)
(5)四肢骨折切開復位鋼板內(nèi)固定術(shù)
(6)低毒性骨膿腫病灶清除術(shù)
(7)截肢(指、趾)術(shù)
(8)關(guān)節(jié)融合術(shù)
(9)三翼釘固定、拔釘術(shù)
(10)骨疣切除術(shù)
(11)良性骨腫瘤刮除植骨術(shù)
(12)腘窩囊腫切除術(shù)
（13）急慢性骨髓炎病灶清除術(shù)（14）關(guān)節(jié)脫位的復位內(nèi)固定 丁類手術(shù)：
(1)關(guān)節(jié)脫位手法復位
(2)關(guān)節(jié)腔切開引流術(shù)
(3)骨牽引術(shù)
(4)常見骨折手法復位術(shù)
(5)植皮術(shù)
(6)筋膜間隙綜合癥切開減壓術(shù)
(7)截指(趾)術(shù)
六、甲狀腺外科 甲類手術(shù)：
(1)腹腔鏡甲狀腺手術(shù)(2)新技術(shù)新項目手術(shù) 乙類手術(shù)：
(1)甲狀腺癌根治性切除術(shù)(2)頸淋巴結(jié)清掃(3)甲狀腺全切除術(shù)(4)胸骨后甲狀腺切除(5)甲狀旁腺手術(shù) 丙類手術(shù)：
(1)甲狀腺腺葉切除(2)甲狀腺大部或次全切除 丁類手術(shù)：
(1)甲狀腺腺瘤或囊腫切除(2)甲狀舌管囊腫切除(3)甲狀腺部分切除(4)頸部淋巴管囊腫切除(5)頸部腫塊切除活檢
七、燒傷整形美容科 甲類手術(shù)：
(1)先天性顱頜面嚴重畸形(如距增寬等)矯治術(shù)
(2)陰莖再造術(shù)
(3)肛門生殖器成形術(shù)
(4)血管游離移植，皮瓣復蓋術(shù)
(5)吻合血管，異體大網(wǎng)膜移植術(shù)
(6)靜脈網(wǎng)狀皮島
(7)各種燒傷晚期功能嚴重障礙，功能重建術(shù)
(8)科研項目手術(shù)
(9)疑難復雜手術(shù)
(10)新開展的各種手術(shù)
(11)微移自體皮、大張異體皮混合移植術(shù)
(12)自體上皮、直皮皮漿混合移植術(shù)
(13)燒傷后高位截肢術(shù)（14）全鼻再造手術(shù)（14）全耳再造手術(shù)
（15）男性生殖器成形或再造術(shù) 乙類手術(shù)：
(1)血管植入，皮瓣預構(gòu)手術(shù)
(2)游離皮瓣移植術(shù)
(3)腹壁整形術(shù)
(4)小兒較復雜的整形手術(shù)
(5)鼻耳缺損修補術(shù)
(6)復雜性皮瓣、肌皮瓣、超薄皮瓣修復術(shù)
(7)下頜骨切除修復術(shù)
(8)蝶面畸形修復術(shù)
(9)特大面積深度燒傷早期切、削痂植皮術(shù)
(10)重度腭裂修復術(shù)
(11)指再造術(shù)
(12)巨乳縮小術(shù)
(13)乳房再造成形術(shù)
(14)隆乳術(shù)
(15)陰道再造術(shù)
(16)皺紋舒展術(shù)(除皺術(shù))
(17)淋巴管、小血管吻合術(shù)
(18)切(削)痂植皮術(shù)
(19)皮管成型術(shù) 丙類手術(shù)：
(1)截肢術(shù)
(2)真皮下血管網(wǎng)皮移植術(shù)
(3)大片異體皮移植，自體皮嵌入術(shù)
(4)微粒皮移植，異體皮復蓋術(shù)
(5)部分鼻、耳缺損的修復術(shù)
(6)一般耳畸形修復術(shù)
(7)足底足跟潰瘍皮瓣修復術(shù)
(8)中、大面積深度燒傷早期切、削痂植皮術(shù)
(9)雙側(cè)唇裂修補術(shù)
(10)各類鼻畸形修復術(shù)
(11)巨大體表腫瘤切除修復術(shù)
(12)重臉術(shù)
(13)吸脂術(shù)
(14)斜頸矯治術(shù)
(15)眉毛再植術(shù)
(16)下肢橡皮腫切除植皮術(shù)
(17)小血管吻合術(shù)
(18)各類皮瓣、肌皮瓣、肌瓣筋膜皮瓣成形修復術(shù)
(19)肉芽創(chuàng)面植皮術(shù)
(20)瘢痕單純切除，工字改形修復術(shù)
(21)皮膚軟組織擴張器植入術(shù)（22）巨乳縮小術(shù)（23）除皺術(shù) 丁類手術(shù)：
(1)各類斷層皮片的切取術(shù)及異體皮制備
(2)各類燒傷清創(chuàng)術(shù)
(3)中、小面積肉芽創(chuàng)面游離植皮術(shù)
(4)小面積深度燒傷切、削痂植皮術(shù)
(5)趾、指截除術(shù)(燒傷后)
(6)焦痂切開減壓術(shù)
(7)z、v、y成形術(shù)
(8)瞼外翻矯治術(shù)
(9)各類軟組織的小缺損修復術(shù)
(10)多趾(指)截除術(shù)
(11)各類體表小腫瘤摘除術(shù)
(12)各類燒傷創(chuàng)面處理
(13)中小面積燒傷清創(chuàng)術(shù)、早期切、削痂植皮術(shù)
(14)單純性疤痕攣縮整形植皮術(shù)
(15)指關(guān)節(jié)融合術(shù)
(16)單純唇裂修補術(shù)
(17)單純鞍鼻矯治術(shù)(隆鼻術(shù))
(18)單純皮管成形、轉(zhuǎn)移術(shù)
(19)內(nèi)眥贅皮成形術(shù)
(20)眼袋成形術(shù)
(21)深靜脈臵管術(shù)
八、介入手術(shù) 甲類手術(shù)：
(1)顱內(nèi)動脈瘤栓塞
(2)腦血管畸形及靜脈瘺栓塞
(3)海綿竇動靜脈瘺栓塞、脊髓血管畸形栓塞
(4)腦膜瘤化學性栓塞
(5)鼻咽部纖維血管瘤栓塞
(6)顱外血管畸形栓塞
(7)脊髓血管畸形栓塞
(8)肺血管畸形栓塞術(shù)
(9)四肢動脈血管畸形栓塞
(10)肺動脈瓣擴張術(shù)
(11)房間隔缺損堵塞術(shù)
(12)室間隔缺損堵塞術(shù)
(13)動脈導管未閉堵塞術(shù)
(14)心臟、血管內(nèi)異物取出
(15)肺動脈栓塞溶栓、消融術(shù)
(16)甲狀腺動脈栓塞術(shù)
(17)胃食管靜脈栓塞
(18)頸內(nèi)動脈擴張術(shù)+血管內(nèi)支架放臵
(19)鎖骨下動脈擴張+血管內(nèi)支架放臵
(20)主動脈擴張+血管內(nèi)支架放臵
(21)腎動脈擴張+血管內(nèi)支架放臵
(22)髂動脈擴張+血管內(nèi)支架放臵
(23)夾層動脈瘤內(nèi)支架植入
(24)腹主動脈瘤內(nèi)支架植入
(25)主動脈狹窄球囊擴張+內(nèi)支架植入、（26）冠狀動脈成形或支架術(shù)（27）房室間缺損堵塞術(shù)（28）心臟瓣膜擴張術(shù)
(29)經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門脈內(nèi)支架分流術(shù)(TIPSS)
(30)上腔靜脈擴張+血管內(nèi)支架放臵
(31)下腔靜脈擴張+血管內(nèi)支架放臵
(32)肝靜脈擴張+血管內(nèi)支架放臵
(33)鎖骨下靜脈擴張+血管內(nèi)支架放臵
(34)髂靜脈擴張+血管內(nèi)支架放臵
(35)四肢動靜脈血栓消融術(shù)
(36)頸椎椎間盤突出抽吸術(shù)
(37)氣管、支氣管內(nèi)支架放臵術(shù)
(38)膽道內(nèi)支架放臵術(shù)
(39)經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)
(40)十二指腸內(nèi)支架放臵
(41)結(jié)腸內(nèi)支架放臵
(42)宮外孕介入治療
(40)精索靜脈栓塞
(43)陽痿介入治療 乙類手術(shù)：
(1)肝動脈栓塞
(2)支氣管動脈栓塞
(3)胃左動脈栓塞
(4)髂內(nèi)動脈栓塞
(5)脾動脈栓塞
(6)腸系膜動脈栓塞
(7)子宮動脈栓塞
(8)腎動脈栓塞
(9)腎上腺動脈栓塞
(10)食管動脈栓塞
(11)急性腦血栓動脈內(nèi)溶栓
(12)肺動脈溶栓
(13)四肢動脈溶栓
(14)腹腔內(nèi)動脈溶栓
(15)腸系膜上、下動脈溶栓
(16)下腔靜脈溶栓
(17)髂靜脈溶栓
(18)上腔靜脈溶栓
(19)下腔靜脈過濾器放臵
(20)食管球囊擴張
(21)胃腸吻合口球囊擴張
(22)膽道擴張術(shù)
(23)鼻淚管成形術(shù)
(24)經(jīng)皮穿刺腹腔神經(jīng)結(jié)阻滯
(25)宮外孕介入治療
(26)經(jīng)T型管取石術(shù)
(27)尿道狹窄擴張及支架植入
(28)全腦血管造影
(29)選擇性脊髓血管造影
(30)左心室造影
(31)冠狀動脈造影
(32)右心室造影
(33)肺動脈造影
(34)經(jīng)皮穿刺胃造瘺術(shù)
(35)經(jīng)皮穿刺顱內(nèi)減壓術(shù)
(36)經(jīng)皮穿刺無水酒精注射(37)乳腺癌內(nèi)乳動脈灌注(38)頸動脈或椎動脈支架術(shù)(39)甲狀腺動脈栓塞術(shù) 丙類手術(shù)：
(1)選擇性鎖骨下動脈造影、脊髓動脈造影
(2)主動脈造影、冠狀動脈造影
(3)選擇性支氣管動脈造影+灌注
(4)選擇性食管動脈造影+灌注
(5)腹腔動脈造影+灌注
(6)選擇性肝動脈造影+灌注
(7)選擇性胃左動脈造影+灌注
(8)選擇性脾動脈造影
(9)選擇性腸系膜上動脈造影+灌注
(10)選擇性腸系膜下動脈造影+灌注
(11)選擇性腎動脈造影
(12)盆腔動脈造影
(13)選擇性髂內(nèi)動脈造影+灌注
(14)選擇性子宮動脈造影+灌注
(15)選擇性膀胱動脈造影
(16)選擇性前列腺動脈造影
(17)選擇性股動脈造影及灌注
(18)下腔靜脈造影
(19)上腔靜脈造影
(20)髂靜脈造影
(21)下肢深靜脈造影
(22)上肢深靜脈造影
(23)選擇性精索靜脈造影
(24)選擇性奇靜脈造影
(25)經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺門靜脈造影
(26)全身各部位經(jīng)皮穿刺活檢
(27)經(jīng)皮穿刺膽道造影
(28)經(jīng)皮穿刺腎盂、輸尿管造影
(29)經(jīng)皮穿刺腎囊腫造影
(30)子宮輸卵管造影+再通
(31)膀胱、尿道造影
(32)經(jīng)皮穿刺膿腫造影+引流
(33)經(jīng)皮穿刺膽道引流
(34)經(jīng)皮穿刺肝囊腫引流+硬化
(35)經(jīng)皮穿刺腎囊腫引流+硬化
(36)經(jīng)皮穿刺腰椎間盤減壓術(shù)(切割)
九、婦產(chǎn)科 甲類手術(shù)：
(1)子宮體癌根治術(shù)
(2)卵巢癌根治術(shù)
(3)腹腔鏡診斷與經(jīng)宮腹腔鏡手術(shù)
(4)各種疑難陰道內(nèi)式手術(shù)(瘺管修補、陰道畸形整形等)
(5)各種人工陰道成形術(shù)
(6)各種難產(chǎn)的復雜手術(shù)
(7)診斷不明確的探查術(shù)
(8)新開展的各種手術(shù)
(9)宮頸癌根治術(shù)
(10)陰道內(nèi)子宮切除術(shù)
(11)有嚴重合并癥的產(chǎn)科及婦科各種手術(shù)
(12)外陰癌根治術(shù)
(13)腹膜外剖宮術(shù)
(14)陰道B超介導下取卵術(shù)，減胎術(shù)(15)聯(lián)合盆腔臟器切除術(shù) 乙類手術(shù)：
(1)復雜子宮全切手術(shù)
(2)外陰廣泛性切除術(shù)及腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)
(3)碎胎術(shù)、穿顱術(shù)
(4)陰道成形術(shù)、外陰重建術(shù)
(5)闊韌帶內(nèi)腫瘤手術(shù)
(6)三度會陰裂傷縫合術(shù)
(7)宮腔鏡、陰道鏡技術(shù)的應用
(8)顯微外科輸卵管吻合術(shù)
(9)子宮內(nèi)膜異位癥的手術(shù)
(10)子宮肌瘤剔除術(shù)
(11)附件全切術(shù)
(12)產(chǎn)后陰道大血腫切開縫合術(shù)(13)尿瘺、糞瘺修補術(shù) 丙類手術(shù)：
(1)子宮全切術(shù)
(2)子宮肌瘤剜除術(shù)
(3)古典式剖宮產(chǎn)手術(shù)、子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)
(4)宮外孕手術(shù)
(5)二度會陰裂傷縫合術(shù)
(6)有異常的人流、取環(huán)術(shù)
(7)附件切除術(shù)
(8)前庭大腺囊腫手術(shù)
(9)無痛人流
(10)中期妊娠引產(chǎn)術(shù)
(11)異常駐環(huán)位的取環(huán)術(shù)
(12)輸卵管造新術(shù)(13)無痛人流(14)人工胎盤剝離術(shù)(15)產(chǎn)鉗術(shù)、丁類手術(shù)：
(1)宮頸活檢、擴宮和刮宮術(shù)
(2)上環(huán)、取環(huán)、人流術(shù)、藥流
(3)胎頭吸引術(shù)
(4)人工剝離胎盤術(shù)
(5)臀位牽引術(shù)
(6)前庭腺膿腫切開引流術(shù)
(7)處女膜切開術(shù)
(8)二度以下會陰裂傷縫合術(shù)
(9)會陰側(cè)切縫合術(shù)
(10)宮頸炎的各種物理治療(電、激光、微波、冷凍等
(11)輸卵管通液粘查術(shù)
(12)診斷性刮宮術(shù)(13)巴氏腺囊腫切開術(shù)
31)(14)后穹窿穿刺、切開術(shù)(15)異位妊娠手術(shù)
十、眼科 甲類手術(shù)：
(1)眼前段再造術(shù)
(2)復雜性視網(wǎng)膜脫離、玻璃體手術(shù)
(3)眼內(nèi)非磁性異物摘除術(shù)
(4)視神經(jīng)管開放術(shù)
(5)眶眶部巨大腫瘤摘除術(shù)
(6)眼瞼再造、眼窩成形術(shù)
(7)眼眶深部異物取出
(8)角膜移植聯(lián)合白內(nèi)障手術(shù)
(9)青光眼小梁切除聯(lián)合白內(nèi)障小切口(或超乳)、折疊式人工晶體植入術(shù)
(10)視網(wǎng)膜黃斑裂孔手術(shù)
(11)新開展的各項手術(shù)(視網(wǎng)膜轉(zhuǎn)位術(shù)等)
(12)科研項目手術(shù)
(13)玻璃體切除術(shù)（14）涉及顱底手術(shù) 乙類手術(shù)：
(1)光學角移植術(shù)(扳層、全層)
(2)玻璃體切割術(shù)
(3)視網(wǎng)膜脫離手術(shù)
(4)青光眼、白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)
(5)眼瞼成形術(shù)
(6)垂直性斜視矯正術(shù)
(7)雙眼復視眼肌手術(shù)
(8)非穿透性青光眼小梁手術(shù)
(9)白內(nèi)障小切口(或超乳)、折疊式人工晶體植入術(shù)
(10)眼眶腫瘤摘除術(shù)
(11 人工晶體植入術(shù)
(12)眼后段磁性眼內(nèi)異物摘除術(shù)
(13)放射狀扳層角膜切開術(shù)
(14)眼肌手術(shù)
(15)視神經(jīng)管減壓術(shù)
(16)虹膜切除術(shù)
(17)結(jié)膜囊成形術(shù)
(18)眼內(nèi)腫瘤摘除術(shù) 丙類手術(shù)：
(1)白內(nèi)障囊外摘除，人工晶體植入術(shù)
(2)青光眼小梁切除術(shù)
(3)單純性視網(wǎng)膜脫離手術(shù)
(4)眼瞼植皮術(shù)
(5)上瞼下垂矯正術(shù)
(6)共同性斜視矯正術(shù)
(7)前段眼內(nèi)磁性棄物摘除術(shù)
(8)鼻腔淚囊吻合術(shù)
(9)眼瞼外反矯正術(shù)
(10)先天性白內(nèi)障，外傷性白內(nèi)障手術(shù)
(11)內(nèi)眥贅皮成形術(shù)
(12)羊膜移植術(shù)
(13)淚腺、眼瞼腫瘤摘除術(shù)
(14)復發(fā)性胬肉切除術(shù)
(15)準分子激光近視眼治療手術(shù)
(16)視網(wǎng)膜光凝固術(shù)
(17)發(fā)障YAG激光術(shù)
(18)前房穿刺術(shù)
(19)眼內(nèi)異物取出術(shù)（20）眼球摘除+義眼植入術(shù)（21）睫狀體冷凝術(shù)（22）簡單視網(wǎng)膜脫離手術(shù) 丁類手術(shù)：
(1)單純胬肉切除術(shù)
(2)眼瞼內(nèi)反矯正術(shù)
(3)眼球摘除術(shù)
(4)麥囊腫切開術(shù)
(5)霰粒腫刮除術(shù)
(6)淚囊摘除術(shù)、淚管斷裂吻合術(shù)
(7)結(jié)膜瓣遮蓋術(shù)
(8)角鞏膜穿通傷縫合術(shù)
(9)眼球內(nèi)容剜除術(shù)
(10)眼瞼、球結(jié)膜色素痣切除術(shù)
(11)眼瞼外傷縫合術(shù)
(12)球結(jié)膜環(huán)切、新生血管燒灼術(shù)
(13)雙垂瞼手術(shù)
(14)眼袋成形術(shù)
(15)白內(nèi)障冷凍摘除術(shù)
(16)光學虹膜切除術(shù)
(17)絕對期青光眼減壓術(shù)
(18)睫狀體冷凝術(shù)
(19)角膜、球結(jié)膜異物剔除術(shù)
(20)淚道沖洗術(shù)
(21)瞼結(jié)膜結(jié)石剔除術(shù)
(22)球結(jié)膜下、囊球后注射術(shù)(局部)
十一、耳鼻喉科 甲類手術(shù)：
(1)喉切除術(shù)及發(fā)音重建術(shù)
(2)喉部分切除后喉重建術(shù)
(3)喉及氣管狹窄成形術(shù)
(4)鼻成形術(shù)
(5)內(nèi)耳手術(shù)
(6)頸淋巴結(jié)清掃術(shù)
(7)顱面聯(lián)合徑路顱底腫瘤除術(shù)
(8)鼻咽癌手術(shù)
(9)聽骨鍵重建術(shù)
(10)外、中耳癌根治術(shù)
(11)電子耳蝸植入術(shù)
(12)顳下窩腫瘤切除術(shù)
(13)下咽及頸段食管癌手術(shù)
(14)咽旁間隙腫瘤切除術(shù)
(15)新開展的各種手術(shù)
(16)蝶鞍腫瘤切除（17）內(nèi)耳開窗術(shù)（18）顳骨腫瘤切除術(shù)（18）經(jīng)鼻垂體瘤切除術(shù) 乙類手術(shù)：
(1)上頜骨切除術(shù)
(2)氣管、食管異物取出術(shù)
(3)面神經(jīng)手術(shù)
(4)外耳通狹窄閉鎖整復術(shù)
(5)耳廓成形術(shù)
(6)鼻外徑路蝶竇、篩竇手術(shù)
(7)鼾癥手術(shù)
(8)鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù)
(9)雙側(cè)聲帶麻痹手術(shù)
(10)腮裂瘺(囊腫)手術(shù)（11）耳部血管瘤切除術(shù)（12）鼻竇異物取出術(shù)（13）鼻側(cè)切開術(shù) 丙類手術(shù)：
(1)上頜竇癌根治術(shù)
(2)氣管切開術(shù)
(3)扁桃體摘除(擠切)術(shù)
(4)腺樣體刮除術(shù)
(5)鼻息肉切除術(shù)
(6)喉顯微手術(shù)
(7)中、下鼻甲部分切除術(shù)
(8)鼻中隔手術(shù)
(9)鼓膜修補術(shù)
(10)頸外動脈結(jié)扎術(shù)（11）鼻中隔穿孔修補術(shù)（120乳突根治術(shù)（13）耳廓腫物切除術(shù)（14）耳前瘺管切除術(shù) 丁類手術(shù)：
(1)上頜竇穿刺術(shù)
(2)鼓膜穿刺與切開術(shù)
(3)扁桃體膿腫切開引流術(shù)
(4)鼻甲封閉、激光、微波治療
(5)咽后膿腫切開引流術(shù)
十二、口腔頜面外科 甲類手術(shù)：
(1)顱頜外科手術(shù)
(2)雙側(cè)頸淋巴清掃術(shù)
(3)頸動脈體腫瘤手術(shù)
(4)侵犯顱底腫瘤手術(shù)
(5)巨大良性腫瘤切除術(shù)
(6)口腔頜面部惡性腫瘤聯(lián)合根治及各種皮瓣修復
(7)正頜外科手術(shù)
(8)上頜骨全切及擴大切除
(9)口腔頜面部嚴重外傷危及生命的手術(shù)搶救
(10)伴有全身嚴重性器質(zhì)性疾病的手術(shù)
(11)新開展的重大手術(shù)
（12）吻合神經(jīng)管的肌瓣游離移植手術(shù)
(13)科研項目手術(shù) 乙類手術(shù)：
(1)腮腺淺葉切除面神經(jīng)解剖術(shù)
(2)腮腺全切術(shù)
(3)下頜關(guān)節(jié)成形術(shù)
(4)上頜骨次全切除術(shù)
(5)下頜骨全切及部分切除術(shù)
(6)唇裂修補術(shù)
(7)腭裂修補術(shù)
(8)唇裂Ⅱ期修復術(shù)
(9)復雜的美容整形手術(shù)
(10)復雜面裂畸形整復術(shù)
(11)冠狀切口頜面骨復位內(nèi)固定術(shù)（12）上頜骨、下頜骨畸形的手術(shù)矯正
丙類手術(shù)：
(1)頜骨良性病變切除術(shù)或刮治術(shù)
(2)腮裂囊腫切除術(shù)
(3)甲狀舌管囊腫切除術(shù)
(4)頜下腺切除術(shù)
(5)舌下腺切除術(shù)
(6)口腔頜面部軟組織清創(chuàng)術(shù)(大)
(7)各類頜骨骨折復位固定術(shù)
(8)上頜竇瘺修補術(shù)
(9)上頜竇開窗異物取出術(shù)
(10)疑難阻生牙拔除術(shù)
(11)心電監(jiān)護拔牙術(shù)
(12)一般美容整形手術(shù)
(13)牙種植術(shù) 丁類手術(shù)：
(1)普通牙拔除術(shù)
(2)阻生牙拔除術(shù)
(3)舌系帶修整術(shù)
(4)牙再植術(shù)
(5)牙移植術(shù)
(6)牙槽嵴增高術(shù)
(7)牙槽骨修整術(shù)
(8)頜骨囊腫摘除術(shù)(1-3個牙位)
(9)牙外傷結(jié)扎固定術(shù)
(10)頜骨單純性骨折頜間固定術(shù)
(11)口內(nèi)口外膿腫切開創(chuàng)流術(shù)
(12)口腔頜面部軟組織清創(chuàng)術(shù)
第五篇：醫(yī)院分級管理
分級管理辦法》
（1989年11月29日）
一、醫(yī)院分級管理的依據(jù)、原則
對醫(yī)院分級管理的依據(jù)是醫(yī)院的功能、任務、設(shè)施條件、技術(shù)建設(shè)、醫(yī)療服務質(zhì)量和科學管理的綜合水平。醫(yī)院分級管理的實質(zhì)是按照現(xiàn)代醫(yī)院管理的原理，遵照醫(yī)療衛(wèi)生服務工作的科學規(guī)律與特點所實行的醫(yī)院標準化管理和目標管理。醫(yī)院的設(shè)置與分級，應在保證城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)的合理結(jié)構(gòu)和整體功能的原則下，由衛(wèi)生行政部門按地方政府的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃來統(tǒng)一規(guī)劃確定。
二、醫(yī)院分級與分等
醫(yī)院按其功能、任務不同劃分為一、二、三級。
一級醫(yī)院：（病床數(shù)在100張以內(nèi)，包括100張。[作者注]下同）是直接向一定人口的社區(qū)提供預防，醫(yī)療、保健、康復服務的基層醫(yī)院、衛(wèi)生院。
二級醫(yī)院：（病床數(shù)在101張--500張之間）是向多個社區(qū)提供綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務和承擔一定教學、科研任務的地區(qū)性醫(yī)院。
三級醫(yī)院：（病床數(shù)在501`張以上）是向幾個地區(qū)提供高水平?？菩葬t(yī)療衛(wèi)生服務和執(zhí)行高等教育、科研任務的區(qū)域性以上的醫(yī)院。企事業(yè)單位及集體、個體舉辦的醫(yī)院的級別，可比照劃定。各級醫(yī)院經(jīng)過評審，按照《醫(yī)院分級管理標準》確定為甲，乙、丙三等，其中三級醫(yī)院增設(shè)特等，因此醫(yī)院共分三級十等。（注：實際執(zhí)行中，一級醫(yī)院不分甲、乙、丙三等。等的劃分是按醫(yī)院的技術(shù)力量、管理水平、設(shè)備條件、科研能力等按1000分計分而劃分出來的。）。
各級醫(yī)院之間應建立與完善雙向轉(zhuǎn)診制度和逐級技術(shù)指導關(guān)系。
三級特等醫(yī)院和三級甲等醫(yī)院是等級醫(yī)院中最具權(quán)威的醫(yī)院。全國三甲醫(yī)院名單
北京市
北京協(xié)和醫(yī)院（中國醫(yī)學科學院）
北京醫(yī)院
北京中醫(yī)醫(yī)院（首都醫(yī)科大學中醫(yī)藥臨床醫(yī)學院）
北京天壇醫(yī)院
北京地壇醫(yī)院
北京中日友好醫(yī)院
北京腫瘤醫(yī)院（北京大學腫瘤臨床學院）
北京積水潭醫(yī)院
北京世紀壇醫(yī)院
北京中日友好醫(yī)院
北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
首都醫(yī)科大學附屬宣武醫(yī)院
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院
首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
首都醫(yī)科大學附屬北京安定醫(yī)院
首都醫(yī)科大學附屬北京口腔醫(yī)院
首都醫(yī)科大學附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院
首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
阜外心血管病醫(yī)院
中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院
北京大學人民醫(yī)院
北京大學第一醫(yī)院(北大醫(yī)院)
北京大學第三醫(yī)院
北京大學第六醫(yī)院
北京大學口腔醫(yī)院
中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院
中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
北京博愛醫(yī)院（中國康復研究中心）
北京回龍觀醫(yī)院
北京胸部腫瘤結(jié)核病醫(yī)院
中國人民解放軍總醫(yī)院(三Ｏ一醫(yī)院）
中國人民解放軍三Ｏ二醫(yī)院
中國人民解放軍三Ｏ四醫(yī)院
中國人民解放軍第三Ｏ五醫(yī)院
中國人民解放軍第三Ｏ六醫(yī)院
中國人民解放軍三Ｏ七醫(yī)院（軍事醫(yī)學科學院附屬醫(yī)院)
中國人民解放軍第三Ｏ九醫(yī)院
海軍總醫(yī)院
空軍總醫(yī)院
北京軍區(qū)總醫(yī)院
武警總醫(yī)院
中國人民解放軍第二炮兵總醫(yī)院
天津市人民醫(yī)院
中國人民解放軍四六六醫(yī)院
天津市
天津市第一中心醫(yī)院
天津市人民醫(yī)院
天津市第三中心醫(yī)院
天津市第四中心醫(yī)院（天津鐵路中心醫(yī)院）
天津醫(yī)科大學總醫(yī)院
天津醫(yī)科大學第二醫(yī)院
天津醫(yī)科大學第三醫(yī)院
天津醫(yī)科大學口腔醫(yī)院
天津市腫瘤醫(yī)院（天津醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院）
天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
天津中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
天津市安康醫(yī)院
天津醫(yī)院
天津市兒童醫(yī)院
天津市肺科醫(yī)院（天津市結(jié)核病醫(yī)院）天津市安定醫(yī)院
天津市環(huán)湖醫(yī)院
天津市心理衛(wèi)生?？漆t(yī)院
天津市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院
天津市眼科醫(yī)院
天津市胸科醫(yī)院
天津市口腔醫(yī)院
天津市長征醫(yī)院
天津市傳染病醫(yī)院
天津市南開醫(yī)院（天津市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）
泰達國際心血管病醫(yī)院 武警醫(yī)學院附屬醫(yī)院
中國人民解放軍第二五四醫(yī)院
中國人民解放軍空軍天津醫(yī)院 河北省
河北醫(yī)科大學第一醫(yī)院
河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院
河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院（河北省腫瘤醫(yī)院）河北省人民醫(yī)院
河北省中醫(yī)院（河北醫(yī)科大學附屬中醫(yī)院）
河北省兒童醫(yī)院
石家莊市第一醫(yī)院 石家莊市中醫(yī)院 邯鄲市中心醫(yī)院
邯鄲市第一醫(yī)院
邯鄲市中醫(yī)院
冀中能源峰峰集團總醫(yī)院
河北省第六人民醫(yī)院(河北省精神衛(wèi)生中心）河北大學附屬醫(yī)院
保定市婦幼保健院
河北北方學院附屬第一醫(yī)院 承德醫(yī)學院附屬醫(yī)院
承德市中心醫(yī)院
承德市中醫(yī)院
唐山工人醫(yī)院
唐山市中醫(yī)院
唐山市婦幼保健院
華北煤炭醫(yī)學院附屬醫(yī)院
開灤醫(yī)院
廊坊市人民醫(yī)院
廊坊市中醫(yī)院
廊坊市婦幼保健中心
滄州市中心醫(yī)院
滄州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（滄州市骨科醫(yī)院）
華北石油管理局總醫(yī)院
衡水市哈勵遜國際和平醫(yī)院(衡水市人民醫(yī)院)
邢臺市人民醫(yī)院
秦皇島市第一醫(yī)院
中國人民解放軍白求恩國際和平醫(yī)院
中國人民解放軍第二五一醫(yī)院
中國人民解放軍第二五二醫(yī)院
中國人民解放軍第二六六醫(yī)院
山西省
山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院
山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院(山西紅十字會醫(yī)院)
山西中醫(yī)學院附屬醫(yī)院
山西中醫(yī)學院中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
山西省人民醫(yī)院
山西省第三人民醫(yī)院（山西省腫瘤醫(yī)院）
山西省兒童醫(yī)院（山西省婦幼保健院）
山西省眼科醫(yī)院
運城市中心醫(yī)院
大同市第三人民醫(yī)院
大同市第五人民醫(yī)院
長治醫(yī)學院附屬和平醫(yī)院
山西省永濟五七五工廠職工醫(yī)院
內(nèi)蒙古自治區(qū)
內(nèi)蒙古醫(yī)學院附屬醫(yī)院
內(nèi)蒙古醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)院
內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院
內(nèi)蒙古自治區(qū)中蒙醫(yī)醫(yī)院
內(nèi)蒙古科技大學第一附屬醫(yī)院(原包頭醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院)
內(nèi)蒙古醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院（包鋼醫(yī)院）
赤峰市醫(yī)院
包頭市中心醫(yī)院
鄂爾多斯市中心醫(yī)院
中國人民解放軍第二五三醫(yī)院
中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院 遼寧省
中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
中國醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院（盛京醫(yī)院）
中國醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院 遼寧中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
遼寧省人民醫(yī)院（遼寧省紅十字醫(yī)院）遼寧省腫瘤醫(yī)院
沈陽醫(yī)學院奉天醫(yī)院 沈陽醫(yī)學院沈洲醫(yī)院 沈陽市第四人民醫(yī)院
沈陽市第五人民醫(yī)院
沈陽市婦兒醫(yī)療保健中心
沈陽市紅十字會醫(yī)院
遼寧省金秋醫(yī)院
鐵嶺市中心醫(yī)院
大連大學附屬中山醫(yī)院 大連大學附屬新華醫(yī)院
大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 大連醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
大連市中心醫(yī)院 大連市第二人民醫(yī)院 大連市第三人民醫(yī)院
大連市第六人民醫(yī)院
大連市第七人民醫(yī)院
大連市中醫(yī)醫(yī)院
大連市兒童醫(yī)院
大連市友誼醫(yī)院
鞍山市中心醫(yī)院
鞍山市中醫(yī)院
鞍鋼總醫(yī)院
撫順市第二醫(yī)院
撫順市中醫(yī)院
撫順礦業(yè)集團總醫(yī)院 本溪市中心醫(yī)院
本鋼總醫(yī)院
丹東市第一醫(yī)院
丹東市中心醫(yī)院
丹東市中醫(yī)院
遼寧醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
遼寧醫(yī)學院附屬第三醫(yī)院 錦州市中心醫(yī)院
營口市中心醫(yī)院
阜新市中心醫(yī)院
阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院 遼陽市中心醫(yī)院
朝陽市中心醫(yī)院
盤錦市第二人民醫(yī)院
遼河油田中心醫(yī)院
葫蘆島市中心醫(yī)院
沈陽軍區(qū)總醫(yī)院
中國人民解放軍第二Ｏ二醫(yī)院
中國人民解放軍第四六三醫(yī)院 中國人民解放軍第二三零醫(yī)院 吉林省
吉林大學第一醫(yī)院
吉林大學第二醫(yī)院
吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院
吉林省人民醫(yī)院
長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 吉林省腫瘤醫(yī)院
長春市中心醫(yī)院
長春市婦產(chǎn)科醫(yī)院
長春市中醫(yī)院
長春市兒童醫(yī)院
一汽總醫(yī)院
吉林市中心醫(yī)院
吉林市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
北華大學附屬醫(yī)院
吉化集團公司總醫(yī)院
吉林鐵路中心醫(yī)院
延邊大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院
吉林省神經(jīng)精神病院
遼源市中醫(yī)院
中國人民解放軍第二Ｏ八醫(yī)院
中國人民解放軍第二二二醫(yī)院
中國人民解放軍空軍吉林醫(yī)院（中國人民解放軍第四六五醫(yī)院）黑龍江省
黑龍江省中醫(yī)院（黑龍江省中醫(yī)研究院）黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院
黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院
黑龍江省醫(yī)院
黑龍江省結(jié)核病防治院（暨黑龍江省第四醫(yī)院，黑龍江省傳染病防治院）黑龍江省森工總醫(yī)院（黑龍江省林業(yè)總醫(yī)院、黑龍江省紅十字醫(yī)院）哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
哈爾濱醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院(黑龍江省腫瘤醫(yī)院)哈爾濱醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院 哈爾濱市第一醫(yī)院
哈爾濱市第三醫(yī)院
哈爾濱市第四醫(yī)院
哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院
哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院
哈爾濱市兒童醫(yī)院
哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
哈爾濱市神經(jīng)精神醫(yī)院（哈爾濱市心理衛(wèi)生中心）
齊齊哈爾醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
齊齊哈爾醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
齊齊哈爾醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院
齊齊哈爾市第一醫(yī)院
齊齊哈爾市第二醫(yī)院
齊齊哈爾市中醫(yī)院
牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院
牡丹江醫(yī)學院紅旗醫(yī)院
佳木斯大學附屬第一醫(yī)院
佳木斯市中心醫(yī)院
佳木斯市腫瘤結(jié)核醫(yī)院
佳木斯市中醫(yī)院
綏化市第一醫(yī)院
黑龍江省第三醫(yī)院（黑龍江省神經(jīng)精神病防治院）
大慶油田總醫(yī)院
大慶市中醫(yī)院
雞西礦業(yè)集團總醫(yī)院
雙鴨山礦業(yè)集團總醫(yī)院
中國人民解放軍第二一一醫(yī)院
復旦大學附屬中山醫(yī)院
中國人民解放軍第二Ｏ三醫(yī)院
上海市
復旦大學附屬中山醫(yī)院
復旦大學附屬華山醫(yī)院
復旦大學附屬華東醫(yī)院
復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院
復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院
復旦大學附屬兒科醫(yī)院
復旦大學附屬公共衛(wèi)生中心
復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院
上海交通大學附屬第一人民醫(yī)院
上海交通大學附屬第六人民醫(yī)院
上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院
上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
中國福利會國際和平婦幼保健院
上海市第一婦嬰保健院
上海市精神衛(wèi)生中心 上海市兒童醫(yī)院
上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院 上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院
上海中醫(yī)藥大學附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
上海市肺科醫(yī)院（同濟大學附屬肺科醫(yī)院）上海市中醫(yī)醫(yī)院
上海市皮膚病性病防治中心
同濟大學附屬同濟醫(yī)院 同濟大學附屬口腔醫(yī)院
同濟大學附屬第十人民醫(yī)院
長海醫(yī)院（第二軍醫(yī)大學第一附屬醫(yī)院）長征醫(yī)院（第二軍醫(yī)大學第二附屬醫(yī)院）第二軍醫(yī)大學東方肝膽外科醫(yī)院
中國人民解放軍第八五醫(yī)院
中國人民解放軍第四一一醫(yī)院
中國人民解放軍第四五五醫(yī)院
江蘇省
江蘇省人民醫(yī)院（南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院）江蘇省中醫(yī)院（南京中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院）
江蘇省腫瘤醫(yī)院
南京市第一醫(yī)院
南京大學醫(yī)學院附屬鼓樓醫(yī)院 南京市中醫(yī)院
南京市婦幼保健院
南京市兒童醫(yī)院
南京市胸科醫(yī)院
南京市腦科醫(yī)院
東南大學附屬中大醫(yī)院 無錫市第一人民醫(yī)院 無錫市第二人民醫(yī)院 無錫市第三人民醫(yī)院 無錫市第四人民醫(yī)院 無錫市婦幼保健院
鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院
江蘇大學附屬醫(yī)院
蘇州大學附屬第一醫(yī)院
蘇州大學附屬第二醫(yī)院
蘇州市中醫(yī)醫(yī)院
南通大學附屬醫(yī)院 南通市第一人民醫(yī)院 南通市腫瘤醫(yī)院
南通市中醫(yī)院
蘇北人民醫(yī)院（揚州大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院）
徐州市中醫(yī)院
徐州市中心醫(yī)院（徐州市第四人民醫(yī)院）
徐州醫(yī)學院附屬醫(yī)院
常州市第一人民醫(yī)院
常州市中醫(yī)院
南京軍區(qū)南京總醫(yī)院
中國人民解放軍第八一醫(yī)院
中國人民解放軍四一四醫(yī)院
中國人民解放軍第九七醫(yī)院
中國人民解放軍第一0一醫(yī)院
中國人民解放軍第102醫(yī)院
浙江省
浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院(浙江省第一醫(yī)院)
浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院(浙江省第二醫(yī)院)
浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院
浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院
浙江省人民醫(yī)院
浙江大學醫(yī)學院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院
浙江大學醫(yī)學院附屬口腔醫(yī)院
浙江省人民醫(yī)院（浙江省立醫(yī)院）
浙江省中醫(yī)院（浙江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院、浙江省東方醫(yī)院）
浙江醫(yī)院
浙江省立同德醫(yī)院
杭州市第一人民醫(yī)院
杭州市第六人民醫(yī)院
杭州市第七人民醫(yī)院
杭州市中醫(yī)院
杭州市紅十字會醫(yī)院（浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）
臺州醫(yī)院
溫州醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
溫州醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院（溫州醫(yī)學院附屬育英兒童醫(yī)院）
溫州醫(yī)學院附屬眼視光醫(yī)院
金華市中心醫(yī)院
金華市中醫(yī)院
湖州市中心醫(yī)院
湖州市第三人民醫(yī)院
麗水市中心醫(yī)院
寧波市第一醫(yī)院
寧波市醫(yī)療中心李惠利醫(yī)院
紹興市人民醫(yī)院
中國人民解放軍第113醫(yī)院
中國人民解放軍第一一七醫(yī)院
安徽省
安徽省立醫(yī)院
安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 安徽中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
合肥市第一人民醫(yī)院 巢湖市第一人民醫(yī)院
蚌埠醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院 蕪湖市第二人民醫(yī)院 蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院
淮南礦務局職業(yè)病防治院
安慶市立醫(yī)院 池州市人民醫(yī)院
淮北市人民醫(yī)院 銅陵市人民醫(yī)院 黃山市人民醫(yī)院 阜陽市人民醫(yī)院 六安市人民醫(yī)院 六安市中醫(yī)院 福建省
福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 福建醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院 福建醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院
福建省中醫(yī)學院附屬人民醫(yī)院（福建省人民醫(yī)院）
福建省立醫(yī)院
福建省婦幼保健院
福建省腫瘤醫(yī)院
福州市第二醫(yī)院（福州市中西結(jié)合醫(yī)院）
福州市婦幼保健院
福州肺科醫(yī)院 漳州市醫(yī)院 泉州市第一醫(yī)院 龍巖市第一醫(yī)院 三明市第一醫(yī)院 廈門市第一醫(yī)院
廈門眼科中心
廈門大學附屬中山醫(yī)院
南京軍區(qū)福州總醫(yī)院
中國人民解放軍第一七五醫(yī)院
江西省
南昌大學第一附屬醫(yī)院
南昌大學第二附屬醫(yī)院
南昌大學附屬口腔醫(yī)院
江西中醫(yī)學院附屬醫(yī)院（江西省中醫(yī)院）
江西省人民醫(yī)院
江西省腫瘤醫(yī)院
江西省兒童醫(yī)院
江西省肺科醫(yī)院
南昌市第一醫(yī)院（南昌大學第三附屬醫(yī)院）
南昌市第二醫(yī)院（南昌市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）南昌市第三醫(yī)院 九江市第一人民醫(yī)院 九江學院附屬醫(yī)院 景德鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院 萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院 新余市人民醫(yī)院 宜春市人民醫(yī)院 贛州市人民醫(yī)院
贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
贛州市人民醫(yī)院
中國人民解放軍第九四醫(yī)院
南昌大學第四附屬醫(yī)院 山東省
山東大學齊魯醫(yī)院 山東大學第二醫(yī)院
山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院（山東省中醫(yī)院）
山東中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院（山東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）山東省立醫(yī)院
山東省千佛山醫(yī)院
山東省腫瘤醫(yī)院 濟南市中心醫(yī)院
濟南市第四人民醫(yī)院
濟南市中醫(yī)醫(yī)院
濟南市婦幼保健院
濟南市兒童醫(yī)院
菏澤市中醫(yī)院
青島大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院
青島市市立醫(yī)院
青島市海慈醫(yī)療集團
青島市第五人民醫(yī)院
青島市婦女兒童醫(yī)療保健中心
淄博市中心醫(yī)院
淄博市婦幼保健院 淄博市中醫(yī)院
煙臺毓璜頂醫(yī)院
煙臺市中醫(yī)院
濰坊醫(yī)學院附屬醫(yī)院
濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院 濰坊市人民醫(yī)院
濰坊市中醫(yī)院
濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院
濟寧市第一人民醫(yī)院
泰安市中心醫(yī)院
臨沂市人民醫(yī)院
臨沂市中醫(yī)院
濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院
勝利油田中心醫(yī)院
棗莊市立醫(yī)院
棗莊市中醫(yī)院
聊城市人民醫(yī)院
聊城市中醫(yī)院
濟南軍區(qū)總醫(yī)院
中國人民解放軍第八十八醫(yī)院
中國人民解放軍第八十九醫(yī)院
中國人民解放軍第四Ｏ一醫(yī)院
中國人民解放軍第107醫(yī)院
河南省
河南中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
河南中醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院（河南省中醫(yī)院）
鄭州大學第一附屬醫(yī)院
鄭州大學第二附屬醫(yī)院
鄭州大學第三附屬醫(yī)院
鄭州大學第五附屬醫(yī)院
河南省人民醫(yī)院
河南省腫瘤醫(yī)院
鄭州市中心醫(yī)院
鄭州市中醫(yī)院
鄭州市骨科醫(yī)院
安陽市人民醫(yī)院（安陽市中心醫(yī)院）
安陽市中醫(yī)院
新鄉(xiāng)醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
河南省精神病醫(yī)院（新鄉(xiāng)醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院）
新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
許昌市中心醫(yī)院
平頂山市第一人民醫(yī)院
平煤集團總醫(yī)院
南陽市中心醫(yī)院
河南大學淮河醫(yī)院
開封市第一人民醫(yī)院
洛陽市中心醫(yī)院
河南科技大學第一附屬醫(yī)院
洛陽正骨醫(yī)院
焦作市人民醫(yī)院
焦作市第二人民醫(yī)院
濮陽市人民醫(yī)院 中原石油總醫(yī)院
周口市中心醫(yī)院 漯河市中心醫(yī)院
武警河南總隊醫(yī)院
中國人民解放軍一五三中心醫(yī)院
中國人民解放軍第四六Ｏ醫(yī)院(原空軍鄭州醫(yī)院)中國人民解放軍一五Ｏ中心醫(yī)院
中國人民解放軍一六Ｏ醫(yī)院
中國人民解放軍第一五九醫(yī)院
湖北省
湖北中醫(yī)學院附屬醫(yī)院（湖北省中醫(yī)院）華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院 華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬梨園醫(yī)院
武漢大學人民醫(yī)院 武漢大學中南醫(yī)院
武漢大學口腔醫(yī)學院（湖北省口腔醫(yī)院）
武漢大學中山醫(yī)院
湖北省婦幼保健院
湖北省腫瘤醫(yī)院
武漢市第一醫(yī)院
武漢市中心醫(yī)院 武漢市第三醫(yī)院
武漢市第四醫(yī)院（武漢市普愛醫(yī)院）武漢市第六醫(yī)院（江漢大學附屬醫(yī)院）武漢市中醫(yī)醫(yī)院
武漢市婦女兒童醫(yī)療保健中心
武漢精神衛(wèi)生中心
武漢市傳染病醫(yī)院
武漢科技大學附屬醫(yī)院 ` 武鋼總醫(yī)院
襄樊市中心醫(yī)院
襄樊市第一人民醫(yī)院 襄樊市中醫(yī)醫(yī)院
鄂州市中心醫(yī)院
鄂州市中醫(yī)醫(yī)院
孝感市中心醫(yī)院
黃岡市中心醫(yī)院
黃石市中心醫(yī)院 黃石市中醫(yī)醫(yī)院
咸寧市中心醫(yī)院
荊州市中心醫(yī)院
荊州市第一人民醫(yī)院
荊州市中醫(yī)醫(yī)院
宜昌市中心人民醫(yī)院
宜昌市第一人民醫(yī)院
宜昌市第二人民醫(yī)院
宜昌市中醫(yī)院
恩施州中心醫(yī)院
十堰市人民醫(yī)院
十堰市中醫(yī)院
十堰市太和醫(yī)院（鄖陽醫(yī)學院附屬太和醫(yī)院）
東風總醫(yī)院
中國人民解放軍第一六一中心醫(yī)院
中國人民解放軍四五七醫(yī)院
廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院
武警湖北總隊醫(yī)院
中南大學湘雅二醫(yī)院 湖南省
中南大學湘雅醫(yī)院
中南大學湘雅二醫(yī)院
中南大學湘雅三醫(yī)院
湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院（湖南省中醫(yī)院）
湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院
湖南省人民醫(yī)院
湖南省婦幼保健院
湖南省兒童醫(yī)院
湖南省腫瘤醫(yī)院
岳陽市第一人民醫(yī)院
湘潭市中心醫(yī)院
株洲市一醫(yī)院
株洲市中醫(yī)院
南華大學附屬第一醫(yī)院
南華大學附屬第二醫(yī)院
衡陽市中心醫(yī)院
常德市第一人民醫(yī)院
郴州市第一人民醫(yī)院
益陽市中心醫(yī)院
益陽市第一人民醫(yī)院
婁底市中心醫(yī)院
邵陽市中心醫(yī)院
懷化市第一人民醫(yī)院
中國人民解放軍第一六三醫(yī)院
中國人民解放軍一六九中心醫(yī)院
廣東省
中山大學附屬第一醫(yī)院
中山大學附屬第二醫(yī)院 中山大學附屬第三醫(yī)院 中山大學附屬第五醫(yī)院 中山大學腫瘤防治中心 中山大學中山眼科中心
中山大學附屬口腔醫(yī)院（光華口腔醫(yī)院）廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
廣州中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院（廣東省中醫(yī)院）廣東省第二中醫(yī)院
暨南大學附屬第一醫(yī)院（廣州華僑醫(yī)院）
廣東省人民醫(yī)院 廣東省第二人民醫(yī)院 廣東省婦幼保健院
廣州醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
廣州醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院 廣州醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院
廣州市第一人民醫(yī)院
廣州市第八人民醫(yī)院
廣州市中醫(yī)院
廣州市婦嬰醫(yī)院
廣州市兒童醫(yī)院
廣州市紅十字會醫(yī)院 廣州市胸科醫(yī)院
廣州市腦科醫(yī)院
廣東藥學院附屬第一醫(yī)院 江門市中心醫(yī)院
江門市五邑中醫(yī)院 韶關(guān)市粵北人民醫(yī)院 惠州市中心人民醫(yī)院
梅州市人民醫(yī)院
汕頭大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
汕頭市中心醫(yī)院
北京大學深圳醫(yī)院 深圳市人民醫(yī)院
深圳市第二人民醫(yī)院 深圳市中醫(yī)院
廣東三九腦科醫(yī)院
珠海市人民醫(yī)院
珠海市婦幼保健院
佛山市第一人民醫(yī)院
佛山市中醫(yī)院
肇慶市第一人民醫(yī)院
廣東醫(yī)學院附屬醫(yī)院
廣東省農(nóng)墾中心醫(yī)院
中山市人民醫(yī)院
中山市中醫(yī)院
清遠市人民醫(yī)院
東莞市人民醫(yī)院
東莞市中醫(yī)院
陽江市人民醫(yī)院
茂名市人民醫(yī)院
茂名市中醫(yī)院
南方醫(yī)院
珠江醫(yī)院
廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院
武警廣東省總隊醫(yī)院
中國人民解放軍廣州軍區(qū)一五七中心醫(yī)院
中國人民解放軍第四二一醫(yī)院
中國人民解放軍第四五八醫(yī)院(空軍廣州中心醫(yī)院)
中國人民解放軍第一七三醫(yī)院
中國人民解放軍第四二二醫(yī)院
中國人民解放軍第一九六醫(yī)院
廣西壯族自治區(qū)
廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
廣西醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院
廣西中醫(yī)學院瑞康醫(yī)院
廣西醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院
廣西中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
廣西中醫(yī)學院瑞康醫(yī)院
廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院
廣西壯族自治區(qū)婦幼保健院
廣西壯族自治區(qū)民族醫(yī)院
南寧市第一人民醫(yī)院
南寧市第二人民醫(yī)院
柳州市人民醫(yī)院
柳州市中醫(yī)院
柳州市工人醫(yī)院
桂林醫(yī)學院附屬醫(yī)院
桂林市人民醫(yī)院
桂林市中醫(yī)醫(yī)院
廣西壯族自治區(qū)南溪山醫(yī)院
梧州市中醫(yī)院
梧州市工人醫(yī)院
玉林市第一人民醫(yī)院 玉林市骨科醫(yī)院
百色市人民醫(yī)院
右江民族醫(yī)學院附屬醫(yī)院
欽州市第一人民醫(yī)院
欽州市第二人民醫(yī)院 河池市第一人民醫(yī)院
中國人民解放軍三Ｏ三醫(yī)院
中國人民解放軍一八一中心醫(yī)院
海南省
海南醫(yī)學院附屬醫(yī)院 海南省人民醫(yī)院
海南省中醫(yī)院
?？谑腥嗣襻t(yī)院
海南省農(nóng)墾總局醫(yī)院 海南省第三人民醫(yī)院 重慶市
重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
重慶醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院 重慶醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院
重慶市中山醫(yī)院
重慶市第一人民醫(yī)院（重慶市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）重慶市第三人民醫(yī)院
重慶市第四人民醫(yī)院
重慶市第五人民醫(yī)院
重慶市第九人民醫(yī)院
重慶市中醫(yī)院
重慶市婦幼保健院
重慶三峽中心醫(yī)院
重慶市紅十字會醫(yī)院
重慶市腫瘤醫(yī)院
重慶市胸科醫(yī)院
重慶市涪陵中心醫(yī)院
西南醫(yī)院（第三軍醫(yī)大學第一附屬醫(yī)院）新橋醫(yī)院（第三軍醫(yī)大學第二附屬醫(yī)院）大坪醫(yī)院（第三軍醫(yī)大學第三附屬醫(yī)院）中國人民解放軍三二四醫(yī)院
武警重慶總隊醫(yī)院
四川省
四川大學華西醫(yī)院
四川大學華西第二醫(yī)院（華西婦產(chǎn)兒童醫(yī)院）
四川大學華西第四醫(yī)院
四川大學華西口腔醫(yī)院
四川省人民醫(yī)院（四川省醫(yī)學科學院）
四川省第二人民醫(yī)院（四川省腫瘤醫(yī)院）
成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
四川省婦幼保健院
成都市第一人民醫(yī)院（成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）
成都市第二人民醫(yī)院
成都市第三人民醫(yī)院 成都市婦幼保健院
成都體育學院附屬醫(yī)院 攀枝花市中心醫(yī)院
綿陽市中心醫(yī)院 綿陽市中醫(yī)院
綿陽市第三人民醫(yī)院
川北醫(yī)學院附屬醫(yī)院 南充市中心醫(yī)院
遂寧市人民醫(yī)院
瀘州醫(yī)學院附屬醫(yī)院
達州市中心醫(yī)院 達州市第二人民醫(yī)院 宜賓市第二人民醫(yī)院
中國人民解放軍成都軍區(qū)總醫(yī)院
空軍成都醫(yī)院中國人民解放軍第四五二醫(yī)院
中國人民解放軍四十七醫(yī)院
武警四川總隊醫(yī)院 貴州省
貴州省人民醫(yī)院
貴陽醫(yī)學院附屬醫(yī)院
貴陽中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 貴陽中醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
貴陽市婦幼保健院（貴陽市兒童醫(yī)院）
遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院
云南省
云南中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院（云南省中醫(yī)院）
云南省第一人民醫(yī)院（昆華醫(yī)院）
云南省第二人民醫(yī)院（云南省紅十字會醫(yī)院）
昆明醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
昆明醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
昆明市第一人民醫(yī)院
昆明市中醫(yī)院
昆明市延安醫(yī)院
西雙版納州人民醫(yī)院
大理州人民醫(yī)院
玉溪市人民醫(yī)院
玉溪市中醫(yī)醫(yī)院
成都軍區(qū)昆明總醫(yī)院
中國人民解放軍第五十九醫(yī)院
西藏自治區(qū)
西藏自治區(qū)人民醫(yī)院
中國人民解放軍西藏軍區(qū)總醫(yī)院
陜西省
西安交通大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
西安交通大學醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院 西安交通大學醫(yī)學院附屬口腔醫(yī)院
陜西省中醫(yī)醫(yī)院
陜西省人民醫(yī)院 陜西省婦幼保健院
陜西省腫瘤醫(yī)院
西安市中心醫(yī)院
西安市第一醫(yī)院
西安市第四醫(yī)院
西安市中醫(yī)醫(yī)院
西安市兒童醫(yī)院
西安市紅十字會醫(yī)院 西安鐵路中心醫(yī)院
陜西省結(jié)核病防治院
陜西中醫(yī)學院附屬醫(yī)院
榆林市第一醫(yī)院
渭南市中心醫(yī)院
三二Ｏ一醫(yī)院
寶雞市中心醫(yī)院
寶雞市中醫(yī)院
銅川礦務局中心醫(yī)院
西京醫(yī)院（第四軍醫(yī)大學第一附屬醫(yī)院）唐都醫(yī)院（第四軍醫(yī)大學第二附屬醫(yī)院）第四軍醫(yī)大學秦都口腔醫(yī)院
中國人民解放軍第三二三醫(yī)院
中國人民解放軍四五一醫(yī)院
武警陜西總隊醫(yī)院
中國人民解放軍第三中心醫(yī)院 甘肅省
甘肅省人民醫(yī)院
甘肅省中醫(yī)院
甘肅中醫(yī)學院附屬醫(yī)院 蘭州大學第一醫(yī)院
蘭州大學第二醫(yī)院
蘭州市第一人民醫(yī)院
天水市第一人民醫(yī)院 張掖市人民醫(yī)院
蘭州軍區(qū)總醫(yī)院
中國人民解放軍第一醫(yī)院
中國人民解放軍第四七三醫(yī)院
青海省
青海大學附屬醫(yī)院
青海省人民醫(yī)院
青海省藏醫(yī)院
青海省中醫(yī)院
青海省婦女兒童醫(yī)院
青海省第三人民醫(yī)院（青海省精神衛(wèi)生防治院）
青海省康復醫(yī)院
寧夏醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
中國人民解放軍第四陸軍醫(yī)院
寧夏回族自治區(qū)
寧夏醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
寧夏回族自治區(qū)人民醫(yī)院
銀川市第一人民醫(yī)院
新疆維吾爾自治區(qū)
新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
新疆醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
新疆醫(yī)科大學第五附屬醫(yī)院
新疆醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院
新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院
新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
新疆自治區(qū)肺科醫(yī)院
烏魯木齊市友誼醫(yī)院
新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團總醫(yī)院（石河子大學醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院）
新疆石油管理局烏魯木齊醫(yī)院
克拉瑪依市中心醫(yī)院
石河子大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
新疆伊犁哈薩克自治州友誼醫(yī)院
空軍烏魯木齊醫(yī)院
蘭州軍區(qū)烏魯木齊總醫(yī)院
該信息出自應屆畢業(yè)生求職網(wǎng)YJBYS.COM：http://004km.cn
點擊咨詢 