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      昭通市市直機關(guān)事業(yè)單位職工工傷、生育醫(yī)療費用報銷辦法

      時間:2019-05-14 07:36:59下載本文作者:會員上傳
      簡介:寫寫幫文庫小編為你整理了多篇相關(guān)的《昭通市市直機關(guān)事業(yè)單位職工工傷、生育醫(yī)療費用報銷辦法》,但愿對你工作學(xué)習有幫助,當然你在寫寫幫文庫還可以找到更多《昭通市市直機關(guān)事業(yè)單位職工工傷、生育醫(yī)療費用報銷辦法》。

      第一篇:昭通市市直機關(guān)事業(yè)單位職工工傷、生育醫(yī)療費用報銷辦法

      昭通市市直機關(guān)事業(yè)單位職工工傷、生育醫(yī)療費用報銷辦法

      昭通市勞動和社會保障局

      公 告

      政 局

      第1號

      《昭通市市直機關(guān)事業(yè)單位職工工傷醫(yī)療費用報銷辦法》、《昭通市市直機關(guān)事業(yè)單位職工生育醫(yī)療費用報銷辦法》已于2008年7月3日通過,現(xiàn)予公布,自2009年1月1日起施行。

      昭通市勞動和社會保障局

      昭通市財政局

      二○○八年七月三日

      ________________________________________

      昭通市市直機關(guān)事業(yè)單位職工生育

      醫(yī)療費用報銷辦法

      第一條

      為健全醫(yī)療保險制度,維護機關(guān)事業(yè)單位女職工合法權(quán)益,保障她們在生育期間得到必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健,根據(jù)《云南省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)勞動廳關(guān)于云南省企業(yè)職工生育保險暫行辦法的通知》(云政辦發(fā)〔1997〕156號)及《昭通市人民辦公室轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于啟動市直單位國家公務(wù)員醫(yī)療補助辦法的通知》(昭政辦發(fā)〔2005〕87號)規(guī)定,結(jié)合我市實際,制定本辦法。

      第二條

      本辦法適用于市直機關(guān)事業(yè)單位、人民團體工作人員,駐昭中央、省屬機關(guān)事業(yè)單位的工作人員。不屬于財政撥款支付范圍或者沒有經(jīng)常性財政撥款的事業(yè)單位、民間非營利組織,應(yīng)參加生育保險統(tǒng)籌,按照《云南省企業(yè)職工生育保險暫行辦法》執(zhí)行。

      第三條

      職工發(fā)生生育醫(yī)療費和計劃生育費用(以下簡稱生育醫(yī)療費用),所在單位參加市直單位國家公務(wù)員醫(yī)療補助統(tǒng)籌的,在市直單位國家公務(wù)員醫(yī)療補助統(tǒng)籌金中列支,未參加公務(wù)員補助統(tǒng)籌的可參照本辦法執(zhí)行,費用由單位支付。

      第四條

      市醫(yī)療保險基金管理中心負責生育醫(yī)療費用的審核、支付工作。

      第五條

      生育醫(yī)療費用按醫(yī)療項目包干使用、結(jié)余歸己、超支自負。支付項目和標準如下:

      (一)生育醫(yī)療費。

      1、順產(chǎn)單胞胎2000元;

      2、剖腹產(chǎn)單胞胎和順產(chǎn)雙胞胎3000元;

      3、剖腹產(chǎn)雙胞胎4000元;

      4、雙胞胎以上每增加一胎增加1000元。

      (二)計劃生育手術(shù)費。

      1、懷孕不滿四個月流產(chǎn)500元;

      2、懷孕四個月以上引產(chǎn)700元;

      3、皮埋術(shù)150元;

      4、放(?。┲萌雽m內(nèi)節(jié)育環(huán)80元;

      5、輸卵管結(jié)扎術(shù)1500元,輸精管結(jié)扎術(shù)450元;

      6、輸卵管復(fù)通術(shù)2000元,輸精管復(fù)通術(shù)1500元。

      第六條

      生育醫(yī)療費用先由個人向醫(yī)院支付,報銷時由職工所在單位持《生育證》、《嬰兒出生證》、引(流)產(chǎn)、節(jié)育等證明,到市醫(yī)療保險基金管理中心報銷生育包干醫(yī)療費。

      第七條

      違反國家計劃生育規(guī)定的不得享受生育醫(yī)療費用待遇。

      第八條

      被辭退、除名或開除的職工,從辭退、除名或?qū)嵤╅_除之日起生育或計劃生育手術(shù)的不再享受生育醫(yī)療費用待遇。

      第九條

      在本辦法實施前發(fā)生生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)的職工,仍按原政策規(guī)定執(zhí)行。

      第十條

      本辦法由市勞動和社會保障局解釋。

      第十一條

      本辦法自2009年1月1日起執(zhí)行。

      ________________________________________

      昭通市市直機關(guān)事業(yè)單位職工工傷

      醫(yī)療費用報銷辦法

      第一條 為了保障市直國家機關(guān)事業(yè)單位職工在工作中遭受事故傷害和患職業(yè)病后獲得醫(yī)療救治和職業(yè)康復(fù)的權(quán)利,根據(jù)《工傷保險條例》(國務(wù)院令第375號)及《昭通市人民辦公室轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于啟動市直單位國家公務(wù)員醫(yī)療補助辦法的通知》(昭政辦發(fā)〔2005〕87號)規(guī)定,結(jié)合我市實際,制定本辦法。

      第二條 本辦法適用于市直機關(guān)事業(yè)、人民團體工作人員,駐昭中央、省屬機關(guān)事業(yè)單位的工作人員。不屬于財政撥款支付范圍或者沒有經(jīng)常性財政撥款的事業(yè)單位,民間非營利組織,應(yīng)參加企業(yè)工傷保險統(tǒng)籌,按照《工傷保險條例》執(zhí)行。

      第三條 職工發(fā)生工傷醫(yī)療費,所在單位參加市直國家公務(wù)員醫(yī)療補助統(tǒng)籌的,在市直單位國家公務(wù)員醫(yī)療補助統(tǒng)籌金中列支,未參加公務(wù)員補助統(tǒng)籌的可參照本辦法執(zhí)行,費用由單位支付。

      第四條 市醫(yī)療保險基金管理中心負責職工工傷醫(yī)療費的審核、支付工作。

      第五條 職工因工發(fā)生工傷應(yīng)當進行工傷認定,工傷認定范圍、程序參照《工傷保險條例》的規(guī)定,由市勞動和社會保障行政部門負責。國家機關(guān)工作人員(行政編制)的評定傷殘等級工作由民政部門辦理。其他工作人員的勞動能力鑒定工作由昭通市勞動能力鑒定委員會參照《工傷保險條例》辦理。

      第六條 首次負傷及舊傷復(fù)發(fā)的醫(yī)療費實報實銷,治療其他疾病按基本醫(yī)療保險的規(guī)定報銷。

      第七條 治療工傷期間的用藥范圍,執(zhí)行《云南省基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》(2005年版)規(guī)定的范圍,超過目錄范圍的不予報銷。

      第八條 工傷住院按省發(fā)展與改革委員會核定的普通病房標準報銷費用。工傷病情嚴重,需住監(jiān)護病房(復(fù)蘇室

      ICU、CCU等)的,醫(yī)療機構(gòu)必須嚴格掌握適應(yīng)指征。病情緩解,生命指征及監(jiān)護、監(jiān)測穩(wěn)定24小時,符合離室條件者,應(yīng)當轉(zhuǎn)入普通病房。凡未按規(guī)定住超標準病房的,超標準費用不予報銷。

      第九條 因工傷需要做特殊檢查、特殊治療及確需使用目錄外藥品的,由醫(yī)治醫(yī)院簽署辦法,報市醫(yī)保中心備案。工傷搶救需做特殊檢查、特殊治療的,可先檢查、治療,再補辦手續(xù)。

      第十條 工傷職工舊傷復(fù)發(fā)需再進行治療的,應(yīng)填寫《工傷職工舊傷復(fù)發(fā)治療報告書》,由工傷定點醫(yī)療機構(gòu)進行舊傷復(fù)發(fā)診斷,醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)生簽署意見后報市醫(yī)保中心備案。工傷職工在工傷治療期間同時治療非公傷疾病的,非公傷治療所發(fā)生的醫(yī)療費另行列報明細清單,不能列為工傷醫(yī)療費用的支付范圍。

      第十一條 傷殘輔助器具費的報銷。工傷職工治療終結(jié)后須安置假肢、假眼和配置代步車等輔助器具的。由市以上工傷定點醫(yī)療機構(gòu)出具證明,經(jīng)勞動和社會保障部門批準后,按國內(nèi)普通型標準報銷費用。

      第十二條 工傷職工確因病情需要轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的,接逐級轉(zhuǎn)院的原則辦理相關(guān)手續(xù),由醫(yī)治醫(yī)院填寫《職工工傷轉(zhuǎn)診、赴外地醫(yī)療申報表》簽署意見后,報市醫(yī)保中心備案,方可轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院。未經(jīng)備案,擅自赴外地醫(yī)療的,所發(fā)生的醫(yī)療費用不予核銷。

      第十三條 交通事故引起的工傷。應(yīng)當首先按照《道路交通事故處理辦法》及有關(guān)規(guī)定處理,交通事故賠償已給付醫(yī)療費的,工傷統(tǒng)籌金不再支付,醫(yī)療費賠償?shù)陀趯嶋H發(fā)生的醫(yī)療費用,由統(tǒng)籌基金補足差額部分。

      第十四條 在本辦法實施前發(fā)生工傷的職工,仍按原政策規(guī)定執(zhí)行。

      第十五條 本辦法由昭通市勞動和社會保障局負責解釋。

      第十六條

      本辦法自2009年1月1日起執(zhí)行。

      第二篇:(附件二)醫(yī)療、工傷、生育費用報銷材料

      醫(yī)療、工傷、生育報銷時提供材料

      一、醫(yī)療:

      1、急診門診:

      ①門診小病志(附急診證明)

      ②復(fù)寫處方或打印明細

      ③門診專用收費票據(jù)

      ④醫(yī)保卡

      2、住院

      ①病歷首頁復(fù)印件2份(工傷報銷者1份)

      ②醫(yī)囑單復(fù)印件1份

      ③出院小結(jié)復(fù)印件1份

      ④住院專用收費票據(jù)原件及復(fù)印件1份

      ⑤住院各項費用明細打印單

      ⑥非定點醫(yī)院就醫(yī)轉(zhuǎn)外審批單(急診住院的需提供急診證明)⑦醫(yī)???工傷報銷者提供工傷證及工傷認定表)

      ⑧領(lǐng)款人身份證

      二、工傷:

      ①病歷首頁復(fù)印件1份

      ②醫(yī)囑單復(fù)印件1份

      ③出院小結(jié)復(fù)印件1份

      ④住院專用收費票據(jù)原件及復(fù)印件1份

      ⑤住院各項費用明細打印單

      ⑥非定點醫(yī)院就醫(yī)轉(zhuǎn)外審批單(急診住院的需提供急診證明)⑦工傷證及工傷認定表

      ⑧領(lǐng)款人身份證

      三、生育

      1、女工生育費用報銷

      ①生育醫(yī)療費用收據(jù)專用收費票據(jù)原件;

      ②計劃生育證明原件復(fù)印件(即:一胎生育指標證明);

      ③嬰兒出生(死亡)醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件;

      ④住院病案首頁復(fù)印件1份、醫(yī)囑單復(fù)印件1份、出院小結(jié)復(fù)印件1份、住院費用匯總明細打印單原件。

      ⑤診斷書;

      ⑥經(jīng)辦人身份證。

      2、圍產(chǎn)保健醫(yī)療費用報銷

      ①圍產(chǎn)保健醫(yī)療費用專用收據(jù)票據(jù)原件(僅限一家醫(yī)院); ②費用明細打印單原件

      ③圍產(chǎn)保健醫(yī)療費與生育醫(yī)療費同時報銷

      3、男員工配偶(無工作單位)生育的報銷

      ①女方無工作單位證明

      ◆提供失業(yè)證的(要求失業(yè)登記日期在報銷費用發(fā)生的日期之前); ◆若未辦理失業(yè)證的,需提供女方戶籍所在地居民管委會出具的無工作證 明,并注明失業(yè)時間;

      ◆ 女方系農(nóng)村戶口的,要求提供戶口原件及其所在村委會出具的無工作證 明;

      ②《男職工配偶無工作單位審批表》

      ③生育醫(yī)療費用收據(jù)專用收費票據(jù)原件;

      ④計劃生育證明原件復(fù)印件(即:一胎生育指標證明);

      ⑤嬰兒出生(死亡)醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件;

      ⑥住院病案首頁復(fù)印件1份、醫(yī)囑單復(fù)印件1份、出院小結(jié)復(fù)印件1份、住院費用匯總明細打印單原件;

      ⑦轉(zhuǎn)非定點醫(yī)院生育的,需提供已經(jīng)審批的轉(zhuǎn)院報告。

      ⑧經(jīng)辦人身份證。

      4、計劃生育手術(shù)(含男員工配偶無工作)報銷

      ①計劃生育醫(yī)療費專用收費票據(jù)原件;

      ②計劃生育醫(yī)學(xué)證明(即診斷書)原件及復(fù)印件; 門診手術(shù)的:

      ③門診費用明細打印單、④記載費用明細門診病志; 住院手術(shù)的:

      ⑤住院病案首頁復(fù)印件1份、醫(yī)囑單復(fù)印件1份、出院小結(jié)復(fù)印件住院費用匯總明細打印單原件。

      ⑥領(lǐng)款人身份證。

      四、報銷時間:

      1.自出院日起始一個月內(nèi);

      2.每月10-25日(節(jié)假日除外)

      3.跨不予報銷。

      五、報銷地點:

      一汽醫(yī)保代辦處(128棟1樓103室)

      電話:85904786

      1份、

      第三篇:南京市職工生育費用報銷流程

      生育費用報銷流程

      生育報銷針對生孩子一周歲之內(nèi)及小產(chǎn)員工,報銷營養(yǎng)費及生育津貼

      1、生孩子女方有工作者,來報銷時需攜帶結(jié)婚證,獨生子女證及出院小結(jié)

      2、小產(chǎn)員工來報銷,需攜帶結(jié)婚證,病例及病假單

      3、生孩子女方無業(yè)通過男方報銷,需攜帶結(jié)婚證,獨生子女證,出院小結(jié),街道開具女方無業(yè)證明,費用發(fā)票及費用清單

      4、在異地生孩子員工報銷時需攜帶結(jié)婚證、獨生子女證,出院小結(jié),費用發(fā)票,費用清單及異地生育備案表(異地生育員工在生孩子之前需填表到勞動局及當?shù)蒯t(yī)院備案,若生孩子之前未及時備案,則在報銷生育提供材料時補辦此手續(xù))

      5、小產(chǎn)無業(yè)人員通過男方報銷,需攜帶結(jié)婚證,病例,病假單,街道開具女方無業(yè)證明,費用發(fā)票及費用清單

      6、在異地生孩子無業(yè)員工通過男方報銷,需攜帶結(jié)婚證、獨生子女證,出院小結(jié),費用發(fā)票,費用清單及異地生育備案表(異地生育員工在生孩子之前需填表到勞動局及當?shù)蒯t(yī)院備案,若生孩子之前未及時備案,則在報銷生育提供材料時補辦此手續(xù))

      每月8號之前收取,10號送至社保局生育科進行報銷,次月至社保局領(lǐng)取材料,社保局會反饋報銷不成功名單,整理后及時聯(lián)系員工前來補齊所缺材料,次月再次進行申報。

      生育費用會在3個月左右的周期到我公司賬上,費用分2部分,營養(yǎng)費與生育津貼。營養(yǎng)費會在核對金額后及時發(fā)放給員工,津貼需客服專員與公司確認后發(fā)放,若在產(chǎn)假期間公司未發(fā)放工資給員工則津貼給員工,若在產(chǎn)假期間公司按月給員工發(fā)放工資,津貼則給公司,客服專員確定津貼如何發(fā)放后需寫紙質(zhì)確認單,員工組根據(jù)確認單發(fā)放津貼。

      備注:提交以上材料時,同時需提交結(jié)婚證,獨生子女證,出院小結(jié)復(fù)印件一份

      工傷申報及報銷流程

      工傷申報材料,需用黑色筆寫,否則重寫。所有的工傷材料都要全部復(fù)印一份,留做備案用。

      申報工傷所需提供的材料(★以下材料都要提供原件以及復(fù)印件★)職工工傷認定申請表一份(需用工單位及用人單位共同蓋章,要蓋公司的公章,人力資源部的章不可以)。

      事故見證人筆錄一份(需粘貼事故見證人的身份證復(fù)印件)。

      領(lǐng)航派遣有限公司和業(yè)務(wù)單位簽訂的勞務(wù)派遣協(xié)議原件及復(fù)印件各一份。受傷員工的身份證復(fù)印件。

      受傷職工最近一期的勞動合同書原件及復(fù)印件各一份。

      醫(yī)院開具的疾病診斷書(職業(yè)病診斷鑒定書)(需加蓋醫(yī)療專用章或醫(yī)務(wù)處章)原件及復(fù)印件各一份。

      醫(yī)院病歷原件及復(fù)印件各一份。

      如果是交通事故的話,一定要有交警出具的“交通事故認定書”原件。南京市勞動和社會保障局工傷認定單位提供證據(jù)、材料清單一份。工傷認定申請基本情況表一份。

      如果是上下班發(fā)生的交通事故,必須要有“上下班線路圖”(地圖畫出來)和“作息時間表”(作息時間證明)并要加蓋單位公章。如果是骨折的話,要有“拍片報告單”(紙制的)。

      如果是駕駛摩托車的話,要有摩托車的駕駛證和行駛證。(如果是無牌、無照,又是在交通事故中負主要責任的話,多半是不能認定為工傷的,但是可以先進行申報工作。)

      如果進行了住院治療的話,還應(yīng)有醫(yī)院出具的“出院記錄”。

      如果是單位組織員工參加足球比賽,需要有①單位足球比賽的通知(已此證明有這么回事情)。②公司與公司之間進行的比賽才能算是工傷,(如A銀行跟B銀行兩個公司之間進行的比賽),如果是公司內(nèi)部進行的比賽則不可以認定為工傷。(工傷處說A銀行的南京支行跟B銀行的揚州支行之間進行的比賽,也是可以的。)

      被火車撞傷,不需要交通事故認定書,但要有事故見證人筆錄。如果是工作中被打,要有公安局的報警記錄和調(diào)解書。

      注:用工單位應(yīng)當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日的規(guī)定時限內(nèi),及時為本單位工傷人員向南京市工傷保險結(jié)算管理中心提出工傷認定申請。如用人單位為本單位工傷人員提出工傷認定申請時間已超過30日申請時限的,在此期間(是指從事故傷害發(fā)生之日或者職業(yè)病確診之日起到勞動保障行政部門受理工傷認定申請之日止)發(fā)生符合《工傷保險條例》規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負擔。

      如用人單位因各種原因不能在規(guī)定的30日申請時限內(nèi)為本單位工傷傷人員提出工傷認定申請的,必須要在上述規(guī)定的30日時限內(nèi),向工傷保險處提交書面申請報告并填寫《工傷認定延期申報申請表》,經(jīng)同意后申請時限可以適當延長。

      如果提交申報工傷的材料齊全的話,工傷保險處會出具《工傷認定申請受理通知書》,從出具通知書這天起算30天后去工傷保險處領(lǐng)取《職工工傷認定書》,共三份。

      第二步為報銷醫(yī)藥費用。需要帶去的材料如下。職工工傷認定書原件一份 醫(yī)院病歷原件及復(fù)印件各一份

      如果是住院的話,需要有醫(yī)院開具的出院記錄及住院費用清單(用藥明細單)原件及復(fù)印件各一份

      各種由醫(yī)院出具的收費收據(jù)、發(fā)票。(注:①醫(yī)藥費收據(jù)或發(fā)票要有“蓋章”、要有明細單和價格。②發(fā)生事故當天急診可以在非定點醫(yī)院看病,當天的費用是可以報銷的,但是第二天必須轉(zhuǎn)入定點醫(yī)院看病,所產(chǎn)生的費用才能予以報銷。)

      之后再去辦理此業(yè)務(wù)的窗口填寫《南京市工傷保險醫(yī)療費用報銷審核單》,并加蓋領(lǐng)航公章。下一步,由工傷處辦事人員審核完畢后,再填寫《南京市工傷保險醫(yī)療費用報銷交接單》。一般情況下,一個半月后再去此窗口領(lǐng)取上次交接給他們的材料和查詢下報銷醫(yī)療費用的金額為多少,然后用交接單換取工傷待遇支付表。確認費用已打到公司賬戶后,需與客服專員確認是發(fā)放給員工或公司后,由客服專員提供賬號及紙質(zhì)打款說明,需所在部門經(jīng)理簽字確認后,員工組根據(jù)確認單打款。

      第四篇:申請工傷職工醫(yī)療報銷須知

      申請工傷職工醫(yī)療報銷須知:

      1、工傷認定通知書

      2、正規(guī)發(fā)票(有財政監(jiān)制章及醫(yī)療機構(gòu)章)

      3、出院證或診斷證明

      4、完整記錄治療及費用情況的門診病歷、住院費用總清單

      5、住院病歷復(fù)印件(5000元以上的)

      6、體內(nèi)固定材料說明書

      申請工傷職工醫(yī)療報銷須知:

      1、工傷認定通知書

      2、正規(guī)發(fā)票(有財政監(jiān)制章及醫(yī)療機構(gòu)章)

      3、出院證或診斷證明

      4、完整記錄治療及費用情況的門診病歷、住院費用總清單

      5、住院病歷復(fù)印件(5000元以上的)

      6、體內(nèi)固定材料說明書

      申請工傷職工醫(yī)療報銷須知:

      1、工傷認定通知書

      2、正規(guī)發(fā)票(有財政監(jiān)制章及醫(yī)療機構(gòu)章)

      3、出院證或診斷證明

      4、完整記錄治療及費用情況的門診病歷、住院費用總清單

      5、住院病歷復(fù)印件(5000元以上的)

      6、體內(nèi)固定材料說明書

      申請工傷職工醫(yī)療報銷須知:

      1、工傷認定通知書

      2、正規(guī)發(fā)票(有財政監(jiān)制章及醫(yī)療機構(gòu)章)

      3、出院證或診斷證明

      4、完整記錄治療及費用情況的門診病歷、住院費用總清單

      5、住院病歷復(fù)印件(5000元以上的)

      6、體內(nèi)固定材料說明書

      申請工傷職工醫(yī)療報銷須知:

      1、工傷認定通知書

      2、正規(guī)發(fā)票(有財政監(jiān)制章及醫(yī)療機構(gòu)章)

      3、出院證或診斷證明

      4、完整記錄治療及費用情況的門診病歷、住院費用總清單

      5、住院病歷復(fù)印件(5000元以上的)

      6、體內(nèi)固定材料說明書

      第五篇:局機關(guān)職工醫(yī)療費用報銷制度

      局機關(guān)職工醫(yī)療費用報銷制度

      根據(jù)《**市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌暫行辦法》(渝府發(fā)〔2001〕120號)和《**市市級國家機關(guān)公務(wù)員醫(yī)療補助暫行辦法》(渝機管發(fā)〔2002〕40號)的規(guī)定,結(jié)合我局實際,制定本辦法。

      一、醫(yī)療費用報銷的范圍及標準

      (一)住院醫(yī)療費用和特殊病種門診醫(yī)療費用

      按《**市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌暫行辦法》,《**市市級國家機關(guān)公務(wù)員醫(yī)療補助暫行辦法》規(guī)定執(zhí)行,單位不予報銷。

      (二)普通門診醫(yī)療費用

      在職人員累計門診費用1500元以內(nèi)的,按《**市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌暫行辦法》及《**市市級國家機關(guān)公務(wù)員醫(yī)療補助暫行辦法》規(guī)定,由個人賬戶支付并由市財政給予補助;1500元至3500元以內(nèi)的由單位按一定比例予以報銷,即45歲(含)以上的按85%予以報銷,45歲以下的按80%予以報銷;3500元以上的單位不予報銷。

      退休人員累計門診費用1800元以內(nèi)的,按《**市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌暫行辦法》及《**市市級國家機關(guān)公務(wù)員醫(yī)療補助暫行辦法》規(guī)定,由個人賬戶支付并由市財政給予補助;1800元至4000元以內(nèi)的由單位按90%予以報銷;4000元以上的單位不予報銷。

      (三)計劃生育醫(yī)療費用

      我局女同志生育小孩,符合計劃生育政策并在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的住院或門診醫(yī)療費用,按《關(guān)于“渝勞社辦發(fā)〔2002〕11號文件”在執(zhí)行過程中主要問題的解釋精神》執(zhí)行,渝勞社辦發(fā)〔2002〕11號文件規(guī)定報銷的最高上限至3500元以內(nèi),并屬于基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療費用,按本辦法關(guān)于“普通門診醫(yī)療費用”的規(guī)定執(zhí)行。

      二、費用審核及報銷辦法

      在職職工當年1月1日至12月31日在定點醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費用發(fā)票,于次年1月統(tǒng)一交局財務(wù)處審核后,按規(guī)定支付;退休職工當年1月1日至12月31日在定點醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費用發(fā)票,于次年1月統(tǒng)一交局組織人事科初核后,報局財務(wù)科審核并按規(guī)定支付。

      三、適用人員

      本辦法適用于我局編制內(nèi)在職職工及退休職工。根據(jù)渝府發(fā)〔2001〕120號文件第四十一條相關(guān)規(guī)定,局機關(guān)工勤人員門診醫(yī)療費用參照公務(wù)員醫(yī)療補助辦法執(zhí)行。

      四、本辦法由局財務(wù)科負責解釋。

      五、本辦法自2011年1月1日起施行。

      下載昭通市市直機關(guān)事業(yè)單位職工工傷、生育醫(yī)療費用報銷辦法word格式文檔
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