第一篇：深圳市醫(yī)療保險參保人現(xiàn)金支付醫(yī)療費用審核報銷須知

深圳市醫(yī)療保險參保人現(xiàn)金支付醫(yī)療費用審核報銷

須知

深圳市醫(yī)療保險參保人現(xiàn)金支付醫(yī)療費用審核報銷須知

[審核報銷條件]

1、就診的定點醫(yī)療機構發(fā)生電腦故障不能記帳的，需就診醫(yī)院開具證明；

2、因《深圳市勞動保障卡》或《深圳市職工社會保險證》損壞不能記帳的，需就診醫(yī)院開具證明；

3、因急、危重病癥在本市非定點醫(yī)療機構救治的；

4、經(jīng)本市定點醫(yī)療機構或市社保機構轉往市外醫(yī)療機構就診的；

5、因在市外出差、探親、休假、學習期間患急病在市外醫(yī)療機構就診的（含本市戶籍參保人在市外分娩的）；

6、被長期派駐市外工作或者退休后在市外定居時在當?shù)鼐驮\的；

7、個人帳戶不足以支付門診醫(yī)療費用的，社會醫(yī)療保險年度內(nèi)超額的門診基本醫(yī)療費用，在市上年度城鎮(zhèn)職工年平均工資10％以上的。[需提供的資料]

1、原始收費收據(jù)；

2、費用明細清單；

3、門診病歷或者住院病歷復印件（加蓋醫(yī)療機構公章）；

4、疾病診斷證明書；

5、《深圳市勞動保障卡》或《深圳市職工社會保險證》、本人身份證復印件（驗原件）；

6、本人銀行存折復印件。

注：被長期派駐市外工作或者退休后在市外定居時在當?shù)鼐驮\發(fā)生醫(yī)療費用，辦理報銷時，除應提交上述資料外，還應當事先向市社保機構辦理異地工作（定居）登記手續(xù)。

2、出國或赴港、澳、臺地區(qū)公干或探親期間所發(fā)生的急診住院費用，按本市市級醫(yī)院償付標準報銷，門診和購藥費用不予報銷。辦理報銷時，還需提供單位證明、出國護照或港、澳、臺地區(qū)特別通行證。[審核報銷程序]

1、參保人到醫(yī)療保險窗口提交報銷材料；

2、材料不齊全的，社保機構出具補齊材料通知書；

3、不符合條件的，社保機構出具不予受理決定書；

4、材料齊全并符合條件的，醫(yī)療保險窗口對報銷材料按審批權限進行審核，材料齊全并符合報銷條件的，在20個工作日內(nèi)完成審核。[審核報銷時間]

1、參保人以現(xiàn)金支付醫(yī)療費用需辦理報銷的，應當自發(fā)生費用之日（住院的以出院之日）起六個月內(nèi)持有關材料向市社保機構辦理報銷手續(xù)，逾期不予辦理。

2、個人帳戶不足以支付門診基本醫(yī)療費用的，社會醫(yī)療保險年度內(nèi)超額的門診基本醫(yī)療費用，在上年度城鎮(zhèn)職工年平均工資10％以上的，參保人應于下一醫(yī)療保險年度內(nèi)（當年7月1日至下年6月30日前）到醫(yī)療保險窗口審核報銷。

第二篇：深圳市醫(yī)療保險參保人現(xiàn)金支付醫(yī)療費用審核報銷須知

深圳市醫(yī)療保險參保人現(xiàn)金支付

醫(yī)療費用審核報銷須知

[審核報銷條件]

1、就診的定點醫(yī)療機構發(fā)生電腦故障不能記帳的；

2、因《深圳市勞動保障卡》或《深圳市職工社會保險證》損壞不能記帳的，需就診醫(yī)院開具證明；

3、因急、危重病癥在本市非定點醫(yī)療機構救治的；

4、經(jīng)本市定點醫(yī)療機構或市社保機構轉往市外醫(yī)療機構就診的；

5、因在市外出差、探親、休假、學習期間患急病在市外醫(yī)療機構就診的（含本市戶籍參保人在市外分娩的）；

6、被長期派駐市外工作或者退休后在市外定居時在當?shù)鼐驮\的；

7、個人帳戶不足以支付門診醫(yī)療費用的，社會醫(yī)療保險內(nèi)超額的門診基本醫(yī)療費用，在市上城鎮(zhèn)職工年平均工資10％以上的。

[需提供的資料]

1、原始收費收據(jù)；

2、費用明細清單；

3、門診病歷或者住院病歷復印件（加蓋醫(yī)療機構公章）；

4、疾病診斷證明書；

5、《深圳市勞動保障卡》或《深圳市職工社會保險證》、本人身份證復印件（驗原件）；

6、個人銀行存折復印件。注：被長期派駐市外工作或者退休后在市外定居時在當?shù)鼐驮\發(fā)生醫(yī)療費用，辦理報銷時，除應提交上述資料外，還應當事先向市社保機構辦理異地工作（定居）登記手續(xù)。

2、出國、赴港、澳、臺地區(qū)公干或探親期間所發(fā)生的急診住院費用，按本市市級醫(yī)院償付標準報銷，門診和購藥費用不予報銷。辦理報銷時，還需提供單位證明、出國護照或港、澳、臺地區(qū)特別通行證。

[審核報銷程序]

1、參保人到醫(yī)療保險窗口提交報銷材料；

2、材料不齊全的，社保機構出具補齊材料通知書；

3、不符合條件的，社保機構出具不予受理決定書；

4、材料齊全并符合條件的，醫(yī)療保險窗口對報銷材料按審批權限進行審核，材料齊全并符合報銷條件的，5000元以下醫(yī)療費用，在3個工作日內(nèi)審核完成；5000元以上8000元以下醫(yī)療費用，在5個工作日內(nèi)審核完成；8000元以上15000元以下醫(yī)療費用，在10個工作日內(nèi)審核完成；15000元以上10萬元以下醫(yī)療費用，在15個工作日內(nèi)審核完成；10萬元以上醫(yī)療費用，在20個工作日內(nèi)審核完成。

[審核報銷時間]

1、參保人以現(xiàn)金支付醫(yī)療費用需辦理報銷的，應當自發(fā)生費用之日（住院的以出院之日）起六個月內(nèi)持有關材料向市社保機構辦理報銷手續(xù)，逾期不予辦理。

2、個人帳戶不足以支付門診基本醫(yī)療費用的，社會醫(yī)療保險內(nèi)超額的門診基本醫(yī)療費用，在上城鎮(zhèn)職工年平均工資10％以上的，參保人應于下一醫(yī)療保險內(nèi)（當年7月1日至下年6月30日前）到醫(yī)療保險窗口審核報銷。

第三篇：深圳市外醫(yī)療費用審核報銷須知

深圳市外醫(yī)療費用審核報銷須知

一、市外就醫(yī)須知

1、綜合醫(yī)保參保人在國內(nèi)異地就醫(yī)的門診基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用，審核報銷時應從其個人帳戶扣減。

2、被長期派駐市外的深戶在職員工、退休后在市外定居人員(一年以上)，應在當?shù)鼐驮\發(fā)生醫(yī)療費用前，事先向所屬社會保險機構辦理異地工作(定居)登記備案手續(xù)。

3、因在市外出差、探親，在國外或港、澳、臺地區(qū)期間急診住院發(fā)生的醫(yī)療費用，經(jīng)本人申請，由市社會保險機構對實際發(fā)生的醫(yī)療費用進行審核，按不高于本市醫(yī)療收費標準及市級醫(yī)院償付標準予以報銷。

4、參保人自行轉診在國內(nèi)異地發(fā)生的住院醫(yī)療費用，經(jīng)本人申請，由市社會保險機構對實際發(fā)生的醫(yī)療費用進行審核，按規(guī)定在市外定點醫(yī)院就診的降低20個百分點，在市外非定點醫(yī)院就診的降低40個百分點予以報銷。

二、現(xiàn)金報銷需準備資料

(一)門診費用報銷：

1、門診病歷本、相關檢查單及化驗單(驗原件、收復印件)

2、有效發(fā)票、費用清單(原件及復印件)

3、本人醫(yī)療卡、本人身份證(驗原件，收復印件)

4、本人本市銀行存折(限建行、工行、農(nóng)行、中行)(驗原件，收復印件)

5、如非本人辦理，需提供代辦人身份證原件及復印件、代辦委托書原件。

(二)住院費用報銷

1、門診病歷本(驗原件，收復印件)

2、加蓋醫(yī)院公章的住院病歷復印件(需到醫(yī)院病案室復印)

(包括入院記錄、醫(yī)囑單、手術記錄、出院記錄、相關檢查報告單)

3、有效發(fā)票(收原件及復印件)

4、費用分類匯總明細清單(收原件)

5、疾病診斷證明書(收原件)

6、單位證明(參保及就醫(yī)情況證明)(收原件)

7、本人身份證、社?？?驗原件，收復印件)

8、本人本市銀行存折(限建行、工行、農(nóng)行、中行)(驗原件，收復印件)

9、在國外或港、澳、臺地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費用需提供單位證明、出國護照或港、澳、臺地區(qū)特別通行證等原件及復印件。

10、如非本人辦理，需提供代辦人身份證原件及復印件、代辦委托書原件。

三、報銷的時效

參保人以現(xiàn)金支付醫(yī)療費用需要辦理報銷，應當自費用發(fā)生之日(住院費用自出院之日)起12個月內(nèi)持有關資料辦理，逾期不予辦理。

第四篇：醫(yī)療費用審核報銷須知

醫(yī)療費用審核報銷須知

一、市外就醫(yī)須知

1、被長期派駐市外的深圳戶籍在職員工、退休后在市外定居人員（一年以上），應在當?shù)鼐驮\發(fā)生醫(yī)療費用前，事先向參保屬地社會保險基金管理局醫(yī)保部門辦理異地工作（定居）登記手續(xù)。

2、出國、赴港、澳、臺地區(qū)公干或探親期間所發(fā)生的急病住院費用，按本市市級醫(yī)院償付標準報銷，門診和購藥費用不予報銷。辦理報銷時，還需提供單位證明，出國護照、簽證，港澳臺地區(qū)特別通行證和出院結算時銀行匯率。

3、市外轉診應事先向本市三級醫(yī)院、市級?？漆t(yī)院或市社會保險機構辦理轉診手續(xù)。

二、市外現(xiàn)金報銷需準備材料

（一）門診個人賬戶及超支報銷

1、本人社會保障卡、本人身份證、代辦人身份證（驗原件，收復印件）

2、有效發(fā)票（驗原件，收復印件）

3、門診病歷本、費用清單、相關檢查單及化驗單（驗原件，收復印件）

4、本人本市銀行存折或卡（限中行、農(nóng)行、工行、建行）（驗原件，收復印件）

（二）住院費用報銷

1、本人社會保障卡、本人身份證、代辦人身份證（驗原件，收復印件）

2、有效發(fā)票（驗原件，收復印件

3、費用明細清單（要匯總清單、不收每日清單）（收原件）

4、疾病診斷證明書（收原件）

5、加蓋醫(yī)院公章的住院病歷（到醫(yī)院病案室復印，包括出院記錄、入院記錄（或住院志）、手術記錄、醫(yī)囑單（長期和臨時）、檢查報告單）（收復印件）

6、單位證明（出差或休假證明）（收原件）

7、本人本市銀行存折或卡（限中行、農(nóng)行、工行、建行）（驗原件，收復印件）

8、常住內(nèi)地證明（已辦理常住內(nèi)地的參保人提供）（驗原件，收復印件）

三、市內(nèi)住院期間院外治療、檢查費用報銷

11、本人社會保障卡、本人身份證、代辦人身份證（驗原件，收復印件）

2、有效發(fā)票（驗原件，收復印件）

3、費用明細清單（收原件）

4、出院小結（驗原件，收復印件）

5、院外檢查治療審核報告申請單（收原件）

6、檢查報告單（驗原件，收復印件）

7、本人本市銀行存折或卡（限中行、農(nóng)行、工行、建行）（驗原件，收復印件）

注：到住院的醫(yī)院所屬社會保險基金管理局的醫(yī)保部門報銷

四、報銷時效

參保人以現(xiàn)金支付醫(yī)療費用需要辦理報銷的，應當自發(fā)生之日起（住院費用自出院之日）起12個月內(nèi)持有關資料到參保屬地社會保險基金管理局醫(yī)保部門辦理，逾期不予報銷。

門診超支報銷時間為每年7月1日至次年的6月30日。發(fā)票的時間期限為上一年的7月1日至當年的6月30日。提前或逾期不予辦理。

第五篇：深圳市社會醫(yī)療保險參保人門診就醫(yī)須知（精選）

深圳市社會醫(yī)療保險參保人門診就醫(yī)須知

已經(jīng)購買了深圳市社會醫(yī)療保險的參保人，您在門診看醫(yī)生前后時，為了保護您的利益，請您主動出示本人社?？?！

一．參保人到醫(yī)院門診就醫(yī)時，應按規(guī)定進行：持門診病歷本、本人社保卡就診；患門診大病的參保人就醫(yī)時應持深圳市醫(yī)療保險門診大病專用門診病歷本；參保人門診就醫(yī)時不得將本人社保卡轉借他人使用，不得要求超量開藥、非治療性的藥品，不得要求醫(yī)生隨意修改病歷，不得以藥換藥、以藥換物。

二．凡持深圳市社會保險基金管理局發(fā)中華人民共和國《社會保障卡》或《勞動保障卡》或《深圳市職工社會醫(yī)療保險證》，以下簡稱“社?？ā?。為保證您的權益，對就診的參保人，必須先掛號、后就診，讓醫(yī)生知道您屬于什么類型的醫(yī)保。掛號費由個人現(xiàn)金自付，綜合醫(yī)保診金由個人醫(yī)療帳戶支付，農(nóng)民工醫(yī)保、住院/少兒醫(yī)保診金由門診綁定基金按比例支付；參?；颊咴诶U交藥品費用和檢查項目費用時，如發(fā)現(xiàn)未收取掛號費和診金者，收費員有權補收掛號費和診金。

須知：從掛號單內(nèi)容可以分辨持社?？ǖ娜藛T參保的類型，便于參保人了解自己屬于什么醫(yī)療保險：①綜合醫(yī)保體現(xiàn)“醫(yī)療保險”，個人賬戶顯示有余額；②住院醫(yī)保體現(xiàn)“醫(yī)療保險”，個人賬戶無余額；③農(nóng)民工醫(yī)保體現(xiàn)“農(nóng)民工醫(yī)保”，個人賬戶無余額；④少兒醫(yī)保體現(xiàn)“少兒醫(yī)?！?，個人賬戶無余額。

三.無卡的患者，參?；颊咴诶U納制卡費用至領取社保卡期間，有單位的醫(yī)保，可持單位證明就醫(yī)；無單位的可以憑身份證在醫(yī)院收費窗口查詢參保情況；也可以憑身份證號碼和社保電腦號到社保站打印繳費清單。

對單位或個人已上月成功綁定、已成功繳納上月醫(yī)保費的就診患者，因未能及時取到新社保卡時，請您主動向醫(yī)生說明和出示您的參保身份或參保證明，便于門診部接診醫(yī)生根據(jù)您的制證回執(zhí)或單位證明或社保繳費清單，為您提供優(yōu)質的醫(yī)療服務。

須知：在門診醫(yī)生就診時出示相關證明或參保清單，證實已經(jīng)參保或屬有效繳費期間發(fā)生門診費用的，請您先自行支付現(xiàn)金，收費員即在收據(jù)背面寫上“補記賬”字樣、當事收費員的名字、發(fā)生費用日期；待患者領取社?？ê螅窒嚓P資料到醫(yī)院門診收費處按醫(yī)保要求辦理現(xiàn)金報銷退費手續(xù)（屬于醫(yī)保規(guī)定范圍的按醫(yī)保記賬，不屬于醫(yī)保規(guī)定范圍的按自費）

四.您就醫(yī)時，我院臨床醫(yī)生將會核對人卡相符，非您本人的社?？?/p>

就醫(yī)者，醫(yī)生有權拒絕為您提供涉及醫(yī)保記賬方面的醫(yī)療服務，同時將扣壓您的社?？?，移交社保局。五.參?；颊呶兴舜_藥的，首診醫(yī)生要求被委托人出具參?；颊叩纳绫？ê烷T診病歷本，同時將核對被委托人的身份證原件，并填寫在所開具處方的背面，詳細記錄該委托人的身份證號、簽名、聯(lián)系電話；無此委托關系，醫(yī)生有權拒絕為您提供涉及醫(yī)保記賬方面的醫(yī)療服務。

須知1：有參保人的社?？ㄒ騺G失、被盜等原因而被他人冒用，造成個人損失。為此深圳市社保局鼓勵有需要的參保人為其社保卡添加密碼，以保障自己的切身利益。我院所有需要使用社?？ǖ膾焯柼帯⑹召M處均已設置可輸密碼的小鍵盤，供加密社?？ǖ膮⒈Ｈ溯斎朊艽a。因特殊原因暫時不能為參保人提供小鍵盤輸密碼服務的，也必須先做到由工作人員代為輸入密碼進行刷卡消費。

須知2：加密地點可到參保所在的深圳市各區(qū)社保局、社保站設置。刷卡操作時，請注意操作順序：先輸入社?？艽a，再刷卡。

七.收費處人員為參保人記帳時，面對各種醫(yī)療文書，應根據(jù)參保類型，在左上角處加蓋或補蓋各醫(yī)保專用章，同時核對處方上姓名、性別、年齡和社?？ā⒈救讼嗤瑫r方可記帳。對應該記帳的項目嚴禁多記或少記或漏記。

須知1：門診各功能輔助科在提供醫(yī)療服務（放射科X線檢查、大型設備檢查，超聲、檢驗，輸液中心、胃鏡檢查）時，將核驗您本人是否與社?？ㄒ恢拢唤?jīng)發(fā)現(xiàn)，收費員有權拒絕為您提供涉及醫(yī)保方面的記賬，并建議您全額自費。

須知2：門診部首診醫(yī)師對來院的社保就醫(yī)患者，在使用目錄外藥品和檢查項目時，應向參保人事先說明該費用全額自費，必須經(jīng)其同意方可考慮使用，同時請該參保人在門診“醫(yī)生工作日志登記本”上或處方或檢查申請單背面簽字，表示同意。

八.如果您參保的是綁定在我院門診農(nóng)民工醫(yī)保、住院醫(yī)保、少兒醫(yī)保，請按門診就醫(yī)流程就診：專門設置農(nóng)民工/住院醫(yī)保專門診室，少兒醫(yī)保專門診室，農(nóng)民工/住院醫(yī)保轉診診室。

須知1：一樓為您專門設置農(nóng)民工醫(yī)保、住院醫(yī)保專門診室（急診內(nèi)科、急診外科），二樓少兒醫(yī)保專門診室。如果您患有?？菩约膊≥^強的疾病，直接由“農(nóng)民工/住院醫(yī)保專門診室”轉診在各樓層的“農(nóng)民工/住院醫(yī)保轉診診室”，具體分布：一樓骨外科；二樓內(nèi)科、消化內(nèi)科、肝病內(nèi)科、中醫(yī)科、口腔科、五官科、肛腸科；三樓皮膚科、男性科、結石科、婦科門診；四樓婦科。

須知2：所有農(nóng)民工/住院醫(yī)保專門診室的首診醫(yī)師、轉診診室負責醫(yī)師接診時堅持“因病施治、合理檢查、合理治療、合理用藥”的基本原則，嚴格掌握藥物適應癥，限制性藥品的使用范圍；在實際診療行為中首選臨床療效好、價格合理的目錄內(nèi)藥品，杜絕患者點名用藥、點名體檢，杜絕

人情關系，防止“人情用藥”、“人情檢查”“人情治療”等。須知3：根據(jù)深圳市社保局的要求，開具的處方“門診急性病一般不超過3天量、慢性病不超過7天量”為用藥原則。而對農(nóng)民工醫(yī)保、住院醫(yī)保，由于基本醫(yī)保只能滿足“基本醫(yī)療需求”，決定了參保人員在醫(yī)療消費類型，能用甲類藥的，絕對不用乙類藥；能用國產(chǎn)藥品，絕對不用進口藥品；能做一般檢查的絕不做特殊檢查，強調首診負責制，盡可能降低參保人的門診費用，減輕醫(yī)療費用負擔。

須知4：住院醫(yī)保門診、少兒醫(yī)保門診、農(nóng)民工醫(yī)保門診門診報銷比例一致，一個醫(yī)療保險內(nèi)支付給每個參保人的門診醫(yī)療（含急診）費用，總額最高不得超過800元。

屬于基本醫(yī)療保險藥品目錄中甲類藥品和乙類藥品的，分別按80%和60%的比例記賬支付（20%和40%則自費）；屬于基本醫(yī)療保險目錄內(nèi)診療項目或醫(yī)用材料的，單項價格在120元以下的，社?；鹩涃~支付90%（而10%自費）；單項價格在120元以上的，社?；鹩涃~支付120元（超過部分全部自費）；經(jīng)核準轉診到他院門診就醫(yī)的和在他院屬于搶救生命的急診按前述報銷比例的規(guī)定支付費用的90%報銷；涉及使用地方補充醫(yī)保藥品及地方補充醫(yī)保診療項目則全部自費。

須知5：部分疾病受我院條件所限的，需轉往上級醫(yī)院才能診治的患者，經(jīng)專科門診診斷，再由專門診室、轉診診室的主管醫(yī)生開具：深圳市住院/農(nóng)民工醫(yī)療保險參保人轉診證明（白/紅二聯(lián)單），經(jīng)我院醫(yī)保辦核準，即可按轉診類別轉往上級醫(yī)院就醫(yī)。如果您未經(jīng)我院醫(yī)保辦核準自行到他院門診部和住院部就醫(yī)的（搶救生命的急診除外），所發(fā)生的費用我院不承擔，不補開轉診手續(xù)。

須知6：經(jīng)我院醫(yī)保辦核準轉入他院門診就醫(yī)的醫(yī)?；颊撸茸孕兄Ц冬F(xiàn)金，本次轉診結束后，憑門診轉診證明及醫(yī)保辦報銷溫馨提示到我院財務科申請辦理報銷手續(xù)。下一次因病情需要復診的仍然按上一次轉診方法辦理手續(xù)，重新到首診醫(yī)生處開具轉診證明。

九．綁定時間須知：

住院醫(yī)保門診、少兒醫(yī)保門診、農(nóng)民工醫(yī)保門診與住院在我院需要辦理綁定手續(xù)，方能順利在門診或住院部就醫(yī)，綁定的時間和方法：

須知1：個人綁定：已經(jīng)被深圳市社保局授權個人綁定的人員，可自行到我院門診填寫申請表后，到我院門診部一樓住院收費窗口辦理綁定。

須知2：單位集體變更綁定：以單位為授權經(jīng)辦人的住院醫(yī)保、農(nóng)民工醫(yī)保集體變更醫(yī)院綁定工作，請您準備變更申請書表（內(nèi)容包括法人代表簽字，公章，聯(lián)系電話等），經(jīng)辦人身份證，單位委托證明書等，到我院醫(yī)保辦辦理綁定手續(xù)。

須知3：住院醫(yī)保門診、農(nóng)民工醫(yī)保門診與住院綁定時間（少兒醫(yī)保變更綁定時間）：本月19日前受理綁定成功的，在下月1日起可以在我院門診刷社?？?；超本月19日后辦理綁定成功的，我院綁定人員在您的綁 定回執(zhí)上注明并告知您，刷社?？ㄏ硎軙r間將在第三個月的1日起。（舉例，如1月25日綁定我院，刷醫(yī)保卡享受時間為3月1日），而少兒醫(yī)保門診當月首次綁定即可可享受少兒醫(yī)保待遇，如果您的孩子不是綁定在我院門診的，建議使用您的綜合醫(yī)保個人賬戶余額超過3894元以上部分可為您的孩子支付門診醫(yī)療費用。

須知4：異地醫(yī)保（異地職工醫(yī)保、異地新農(nóng)合），持您戶籍所在地社保局發(fā)出的申請表，到我院醫(yī)保辦辦理綁定登記手續(xù)，關于門診及住院部所發(fā)生的費用報銷情況請您咨詢您戶籍所在地的社保局。

十.根據(jù)社保局政策要求：綜合醫(yī)療保險參?；颊?，個人賬戶積累額達到1個月市上在崗職工月平均工資（2011年為3894元），其超過部分可支付本人及其已參加本市社會醫(yī)療保險的父母、配偶及子女門診就醫(yī)服務時的基本醫(yī)療費用、地方補充醫(yī)療費用，健康體檢、預防接種費用。

須知1：收費員應要求就診者出具本人的社?？ɑ蛏賰荷绫？ɑ蚣彝コ蓡T社?？?，統(tǒng)一以就診者名字掛號就診；電腦收費時，賬戶設有密碼的直接輸入密碼，未設置密碼的需核對被劃卡賬戶參保人的身份證原件，門診類別選擇“家庭通道”進行醫(yī)保記賬，醫(yī)療收據(jù)應同時顯示就診者姓名與參保人姓名。處方背面留下就診者（或監(jiān)護人）姓名、聯(lián)系電話并注明與參保人的關系。

須知2：綜合醫(yī)保參保人因病情需要做門診“大型醫(yī)療設備檢查治療”時，我院的臨床醫(yī)生將按規(guī)定詳細記錄您的基本信息、社?？ㄌ柎a、單位、電話，申請單要求的內(nèi)容，填寫專用申請單：綜合醫(yī)保填寫三聯(lián)《深圳市醫(yī)療保險大型設備檢查治療項目審核、報告單》，同時還須填寫普通申請單，需要您持單及門診病歷到我院二樓門診部主任辦公室登記核準；工傷醫(yī)保填寫四聯(lián)《深圳市工傷保險特殊檢查治療項目申請單》，到我院醫(yī)保辦登記核準；而其他醫(yī)保僅填寫醫(yī)院普通申請單，直接到收費處交費檢查即可。

十一.生育醫(yī)保待遇須知：凡參加綜合醫(yī)保、住院醫(yī)保均具備生育醫(yī)保險種。對違反計劃生育的一切醫(yī)療費用，以及未婚患者的流產(chǎn)、引產(chǎn)、保胎、宮外孕、分娩等費用，醫(yī)療保險不予償付。

須知1：生育醫(yī)保參保人的圍產(chǎn)期檢查、分娩住院、產(chǎn)后訪視、計劃生育手術的基本醫(yī)療費用（不含嬰兒費用）由生育醫(yī)?；鹬Ц丁ｉT診產(chǎn)前檢查、計劃生育手術項目，由婦產(chǎn)科醫(yī)師在檢查單或手術項目治療單上加蓋“生育醫(yī)保專用章”并填寫社?？ㄌ柡歪t(yī)師簽章。收費員按“生育醫(yī)保通道”記賬。

須知2：為生育保險參保人提供產(chǎn)前檢查等服務時，產(chǎn)科醫(yī)生應嚴格按照社保部門規(guī)定的生育醫(yī)療保險檢查程序進行，核對生育醫(yī)保所具備社?？ā⑸矸葑C、結婚證、深圳市計劃生育證明，請您準備好。須知3：已參加綜合醫(yī)保、住院醫(yī)保的生育醫(yī)保卻未辦理深圳市計劃生育證明的患者進行計劃生育項目的門診，請您先自費，在本次生產(chǎn)期間

辦齊相關證明后再補記賬；而住院時出現(xiàn)類似情況先自費，交足押金掛帳，待辦齊證明后到醫(yī)院重新按生育醫(yī)保再次結算。

須知4：在您懷孕期間需要保胎的，此項屬于基本醫(yī)療保險范圍，只要您具備有效的社?？?、身份證、結婚證、深圳市計劃生育證明復印件（收住醫(yī)生和住院收費處檢驗原件）方可按醫(yī)保住院記賬手續(xù)辦理，如果您參保的是農(nóng)民工醫(yī)保，同樣可以享受。

*如果在您就醫(yī)時，仍然對上述說明不能理解，可向導醫(yī)小姐，收費人員，客服人員，主診醫(yī)師咨詢，將會為您耐心解釋。

深圳市社會醫(yī)療保險參保人住院就醫(yī)須知

已經(jīng)購買了深圳市社會醫(yī)療保險的參保人，在您準備辦理住院時，為了保護您的利益，請您主動出示本人社?？?！

一.門急診醫(yī)生應規(guī)范門急診病歷的如實書寫，嚴格掌握住院標準，對可以在門診檢查治療的參保人應首先在門診治療，防止輕病入院現(xiàn)象的出現(xiàn)，對不符合住院標準的不能收入住院，符合住院標準參保人，持社?？?、各種檢查報告單、社保局要求的資料到一樓住院收費處辦理醫(yī)保住院手續(xù)。

須知1：收治醫(yī)生在收住院前，將按要求為您填寫社保專用藍字白底的入院通知書，有義務告知您需要準備本人的社?？ā⑸矸葑C，涉及保胎、生育醫(yī)保待遇還須配合醫(yī)生提供有效的結婚證，現(xiàn)居地計深圳市劃生育證明；入院后社保卡按社保局要求必須留在住院辦理處，不得隨意借出。

須知2：對單位或個人已繳納上月醫(yī)保費用的就診患者，因未能及時取到卡，住院前，門診收治醫(yī)生查驗患者制證回執(zhí)或單位證明，或社保站打印的參保清單、或辦新卡的回執(zhí)；參保人憑前述資料到醫(yī)院辦理住院手續(xù)。如果您出院當日已領取到社?？ǖ模梢灾苯釉谖以核⒖ńY賬。如果您出院時仍未領取到社?？ɑ虿荒芴峁┥C明的，先墊付足額押金，待領取到社?？ɑ蜓a齊證明后再到我院刷卡按醫(yī)保規(guī)定結賬。

須知3：對生育醫(yī)保入院的孕婦（包括保胎），請?zhí)峁┧膫€有效證的原件：本人社保卡、身份證、結婚證、深圳市計劃生育證明（必須有“孕期保健和接生”字樣）。而終止妊娠手術在14周以上，與此相關的深圳市統(tǒng)一版計劃生育證明（必須有“終止妊娠”字樣）。因病理性疾病使用基本醫(yī)療保險范圍內(nèi)項目住院的，如先兆流產(chǎn)、異位妊娠、稽留流產(chǎn)、胎兒畸形等與婚姻有關疾病須提供有效的結婚證原件。

須知4：手續(xù)備齊后，將為您按醫(yī)保規(guī)定辦理入院手續(xù)；缺少上述證件之一者，暫時按自費收入住院，待補齊證件后，由住院各科通知收費處變更記賬方式，并上交補齊好的證件到住院收 費處。

二．為了農(nóng)民工醫(yī)保參保人就醫(yī)便利，非綁定我院的農(nóng)民工醫(yī)保需要住院時，可進行如下方法記賬。

須知1：急診記賬 農(nóng)民工醫(yī)保參保人急診住院時，我院先為其辦理“急診住院登記”，再予刷卡記賬，系統(tǒng)自動按支付費用的90%予記賬。

須知2：自行轉診記賬 未經(jīng)您首次綁定的醫(yī)院逐級轉診，又非搶救生命的急診住院的農(nóng)民工醫(yī)保參保人，非綁定我院的住院予刷卡記賬，記賬比例按規(guī)定降低20個百分點。農(nóng)民工醫(yī)保參保人住院時，醫(yī)院未為其辦理“急診住院登記”，又無原綁定醫(yī)院的網(wǎng)上轉診信息，可直接刷卡住院，系統(tǒng)自動按院級支付比例降低20個百分點記賬。

三．符合醫(yī)療保險外傷住院條件的參保人住院，醫(yī)院門急診首診醫(yī)生應在病歷記錄中客觀記錄參保人受傷的時間、地點及原因，描述受傷過程，并附“社會醫(yī)療保險受傷證明書”，在住院時留存病歷，以備社保部門核查。

須知1：我院門急診骨科、外科均備有統(tǒng)一格式的“社會醫(yī)療保險受傷證明書”，如果您符合醫(yī)保住院條件的，請您及您的證明人按證明書內(nèi)容詳細填寫，并請簽字和按手印。建議您將您的受傷原因實事求是描述，不要造假，一經(jīng)社保局今后查處，將以騙保論處，并追究經(jīng)濟和法律責任。

須知2：根據(jù)國家法規(guī)要求，門急診醫(yī)生必須嚴格把關，不允許將輕病住院，將打架、斗毆、酗酒、違法亂紀、犯罪行為、交通事故、因他人侵害行為造成傷害、故意自傷自殘等收入醫(yī)保記賬住院。

四.住院治療期間，應積極配合醫(yī)生治療；不能干預醫(yī)務人員執(zhí)行診療常規(guī)。配合和監(jiān)督醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行醫(yī)保目錄；參保人出院時不得要求超量帶藥、不得帶診療項目，參保人出院后所做檢查、化驗、治療等項目的費用不得記入醫(yī)保住院。

須知1：根據(jù)深圳市社會醫(yī)療保險用藥管理辦法有關規(guī)定，出院帶藥限于社會醫(yī)療保險目錄內(nèi)、屬于治療本人疾病所需的藥品，一般控制在七日量，不能帶各種檢查、治療出院；因疾病療程確需增加帶藥量的須經(jīng)我院醫(yī)保辦審核同意后，但不可超過30天量。

須知2：自覺抑制不必要的醫(yī)療需求，由于基本醫(yī)保只能滿足“基本醫(yī)療需求”，決定了參保人員在醫(yī)療消費的類型，請您積極配合醫(yī)務人員做到“因病施治、合理檢查、合理用藥、合理治療”，為此不能違反醫(yī)保政策，無理要求醫(yī)師違規(guī)開與診斷疾病不相符的藥品和檢查，不能要求醫(yī)師違規(guī)使用“限用范圍”的藥品，更不能冒名頂替住院檢查。

五.未達到入院標準的，不能強行提出住院要求。達到出院標準的，不能強行要求繼續(xù)住院。不能掛床住院。參保人未住院檢查治療的或社保部門同一天內(nèi)3次檢查參保人都無故不在病房的，屬掛床住院。因病情需要，在10日內(nèi)需要再次住院的，必須辦理“十日內(nèi)住院登記手續(xù)”。須知1：對“十日內(nèi)再住院”的醫(yī)?；颊?，必須攜帶入院通知書、社保

卡、身份證原件、上次出院小結到醫(yī)保辦審批，住院收費組組長接到醫(yī)保辦指令，即給予解鎖按醫(yī)保規(guī)定辦理住院手續(xù)。

須知2：收治醫(yī)師在收入患者住院前，有義務有責任詢問參保人有無社?？?。參保人在入住院前經(jīng)我院醫(yī)護人員詢問，有無參加深圳市社會醫(yī)療保險和具備社?？?，參保人或其家屬回答沒有，請您和您的家屬在“住院病友告知書”社保電腦號處，簽上“無醫(yī)?！辈⒑灻?。配合和支持社保部門工作人員的現(xiàn)場檢查。參保人員就醫(yī)時不履行義務，不聽勸阻，無理糾纏醫(yī)護人員的，檢查人員及醫(yī)院有權扣留社?？ǎ⒁平皇猩绫＞窒嚓P部門。

須知3：住院期間，如病情需要使用目錄外自費藥品、目錄外診療項目時，我院醫(yī)生履行自費告知義務，并請您及您的家屬簽字同意后，方可選擇使用。

六.工傷醫(yī)保住院時因病情需要使用單價超過2000元以上的一次性醫(yī)用材料，進口藥品超50元以上的，涉及紅外線、中藥封包治療必須經(jīng)醫(yī)生開單后，按照社保局的要求應明確填寫具體治療部位、療程、用法，檢查項目、部位，手術材料、廠家名稱及電話和相關具體費用，廠方代表或家屬持單到我院醫(yī)保辦審核；如需再次審批的項目，醫(yī)保辦會指引您到布吉社保站或龍崗區(qū)社保分局工傷科等部門審批，同意后方可進行檢查治療。

須知1：在為工傷患者提供社會保險支付范圍外的醫(yī)療服務時，我院科室主管醫(yī)生將會為您解釋，使用的原因和目的，明確具體自費項目、大致費用，征得您的同意或您的家屬或您的廠家公司負責人的同意并簽字確認后，注明日期，方能選擇。

須知2：根據(jù)社保部門的要求，需要到我院醫(yī)保辦審核，再到布吉社保站或龍崗區(qū)社保分局工傷科審批的項目，請您盡快去辦理，不要因一時疏忽耽誤審批的時間。

七.我院屬于社會辦民營醫(yī)院，按照國家規(guī)定，僅能提供地方稅務發(fā)票。非參加本市醫(yī)保的病友,醫(yī)療費用報銷事宜請及時咨詢您參保地社保部門。

須知1 如果您在門診：需要打印正式稅務發(fā)票的病友，請憑當日在我院門診消費的收據(jù)，在一樓住院收費窗口換取。

須知2 住院期間：需要打印每日住院費用清單的社會醫(yī)療保險（包括工傷）住院的參保病友，請報您的床號到住院部各病區(qū)護士站打??；

須知3 出院時，請核對您住院費用明細清單，辦理住院結算手續(xù)時，根據(jù)您的需要，我院住院收費處工作人員將會為您打印地方稅務發(fā)票。

*如果在您就醫(yī)時，仍然對上述說明不能理解，可向導醫(yī)小姐，收費人員，客服人員，住院部醫(yī)護人員，主管醫(yī)師咨詢，將會為您耐心解釋。

感謝您及您的家人選擇深圳中海醫(yī)院就醫(yī)！祝您健康，快樂幸福！