第一篇：工傷保險醫(yī)療費用報銷須知

工傷保險醫(yī)療費用報銷須知

辦理地點：延慶社保中心（高塔街40號環(huán)宇集團二樓）

聯(lián)系電話：69141474聯(lián)系人：趙女士

報銷電話：69141345聯(lián)系人：張楠傳真：69177301

須提供資料：

登記：

1、工傷證原件、復印件壹份（蓋章）

2、《工傷認定結(jié)論》壹份

3、《北京市工傷職工登記表（工表一）》 一式一份（蓋章）

4、《工傷認定申請表》 壹份

5、法人營業(yè)執(zhí)照復印件（總包、受傷人所在分包單位）（蓋章）

6、組織機構(gòu)代碼證復印件（總包）（蓋章）

7、法人身份證復印件（總包）（蓋章）

8、中標通知書（總包）（蓋章）

9、躉交發(fā)票復印件（蓋章）

10、施工合同復印件（總包）（蓋章）

11、花名冊復印件（蓋章）

12、填寫《北京市社會保險參保人員增加表（表十一）》 一式一份（蓋受傷人單位章）

13、受傷人所在勞務(wù)分包單位法人或負責人身份證復印件及手機號碼（蓋章）

14、《單位信息登記表》一份（蓋章）

報銷：

1、填寫《北京市工傷保險醫(yī)療費用手工報銷申請表》 一式一份（蓋章）

2、工傷證復印件（蓋章）

3、診斷證明復印件（蓋章），工傷認定受理通知書門診

4、收據(jù)，藥費處方，費用明細

5、門診，住院分開填報。門診，住院分別提供材料

6、每次報銷均須提供工傷證復印件及申請表各一份

備注：

1、AB座工程項目代碼：XM290037；C座工程項目代碼：XM2900412、《北京市工傷職工登記表（工表一）》上組織機構(gòu)代碼項不填，由社保中心自動生成3、辦理此事的聯(lián)系人：聯(lián)系電話：

第二篇：醫(yī)療費用審核報銷須知

醫(yī)療費用審核報銷須知

一、市外就醫(yī)須知

1、被長期派駐市外的深圳戶籍在職員工、退休后在市外定居人員（一年以上），應(yīng)在當?shù)鼐驮\發(fā)生醫(yī)療費用前，事先向參保屬地社會保險基金管理局醫(yī)保部門辦理異地工作（定居）登記手續(xù)。

2、出國、赴港、澳、臺地區(qū)公干或探親期間所發(fā)生的急病住院費用，按本市市級醫(yī)院償付標準報銷，門診和購藥費用不予報銷。辦理報銷時，還需提供單位證明，出國護照、簽證，港澳臺地區(qū)特別通行證和出院結(jié)算時銀行匯率。

3、市外轉(zhuǎn)診應(yīng)事先向本市三級醫(yī)院、市級?？漆t(yī)院或市社會保險機構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。

二、市外現(xiàn)金報銷需準備材料

（一）門診個人賬戶及超支報銷

1、本人社會保障卡、本人身份證、代辦人身份證（驗原件，收復印件）

2、有效發(fā)票（驗原件，收復印件）

3、門診病歷本、費用清單、相關(guān)檢查單及化驗單（驗原件，收復印件）

4、本人本市銀行存折或卡（限中行、農(nóng)行、工行、建行）（驗原件，收復印件）

（二）住院費用報銷

1、本人社會保障卡、本人身份證、代辦人身份證（驗原件，收復印件）

2、有效發(fā)票（驗原件，收復印件

3、費用明細清單（要匯總清單、不收每日清單）（收原件）

4、疾病診斷證明書（收原件）

5、加蓋醫(yī)院公章的住院病歷（到醫(yī)院病案室復印，包括出院記錄、入院記錄（或住院志）、手術(shù)記錄、醫(yī)囑單（長期和臨時）、檢查報告單）（收復印件）

6、單位證明（出差或休假證明）（收原件）

7、本人本市銀行存折或卡（限中行、農(nóng)行、工行、建行）（驗原件，收復印件）

8、常住內(nèi)地證明（已辦理常住內(nèi)地的參保人提供）（驗原件，收復印件）

三、市內(nèi)住院期間院外治療、檢查費用報銷

11、本人社會保障卡、本人身份證、代辦人身份證（驗原件，收復印件）

2、有效發(fā)票（驗原件，收復印件）

3、費用明細清單（收原件）

4、出院小結(jié)（驗原件，收復印件）

5、院外檢查治療審核報告申請單（收原件）

6、檢查報告單（驗原件，收復印件）

7、本人本市銀行存折或卡（限中行、農(nóng)行、工行、建行）（驗原件，收復印件）

注：到住院的醫(yī)院所屬社會保險基金管理局的醫(yī)保部門報銷

四、報銷時效

參保人以現(xiàn)金支付醫(yī)療費用需要辦理報銷的，應(yīng)當自發(fā)生之日起（住院費用自出院之日）起12個月內(nèi)持有關(guān)資料到參保屬地社會保險基金管理局醫(yī)保部門辦理，逾期不予報銷。

門診超支報銷時間為每年7月1日至次年的6月30日。發(fā)票的時間期限為上一年的7月1日至當年的6月30日。提前或逾期不予辦理。

第三篇：海淀區(qū)工傷保險醫(yī)療費用申報須知

工傷職工門診、急診、急診留觀、外地就醫(yī)及工傷認定之前發(fā)生的醫(yī)療費用，由用人單位向醫(yī)保中心進行申報。

一、用人單位在申報門（急）診費用時需報送的材料

1、《北京市工傷職工醫(yī)療費用審批表》（表四）（三聯(lián)單一份，并加蓋公章或人事勞資章）

2、《海淀區(qū)醫(yī)療保險手工報銷費用審批表》（一份，并加蓋公章或人事勞資章）

3、《北京市基本醫(yī)療手工報銷費用申報結(jié)算明細表》或《企業(yè)申報醫(yī)療費用登記表》（一份，并加蓋公章或人事勞資章）

4、門診收據(jù)

5、“北京市醫(yī)療保險處方”或急診處方（工傷證生效后加蓋“工傷專用章”）

6、檢查、治療費用明細

7、醫(yī)院開具的診斷證明或急診診斷證明

8、工傷職工本人《工傷證》原件及復印件。

二、用人單位在申報住院費用時需報送的材料

單筆費用低于5萬元的費用申報所需材料

1、《北京市工傷職工醫(yī)療費用審批表》（表四）（三聯(lián)單一份，并加蓋公章或人事勞資章）

2、《海淀區(qū)醫(yī)療保險手工報銷費用審批表》（一份，并加蓋公章或人事勞資章）

3、《北京市基本醫(yī)療手工報銷費用申報結(jié)算明細表》或《企業(yè)申報醫(yī)療費用登記表》（一份，并加蓋公章或人事勞資章）

4、出院診斷證明

5、北京市住院費用專用收據(jù)、《北京市工傷保險住院費用清單》、《北京市工傷保險住院費用結(jié)算單》

6、轉(zhuǎn)院需提供轉(zhuǎn)出醫(yī)療機構(gòu)的轉(zhuǎn)院證明（加蓋“工傷專用章”的北京市醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診單）

7、提供工傷職工本人《工傷證》原件及復印件。

單筆超過5萬元的大額費用申報所需材料

工傷職工單次住院費用超過5萬元以上的，需填寫“北京市工傷職工醫(yī)療費用報銷審批表（表七）”，交至區(qū)縣醫(yī)保中心，然后由區(qū)縣醫(yī)保中心報市醫(yī)保中心審核。

1、《北京市工傷職工醫(yī)療費用審批表》（表七）（三聯(lián)單一份，并加蓋公章或人事勞資章）

2、《海淀區(qū)醫(yī)療保險手工報銷費用審批表》（一份，并加蓋公章或人事勞資章）

3、《北京市基本醫(yī)療手工報銷費用申報結(jié)算明細表》或《企業(yè)申報醫(yī)療費用登記表》（一份，并加蓋公章或人事勞資章）

4、北京市住院費用專用收據(jù)、《北京市工傷保險住院醫(yī)療費用結(jié)算單》、《北京市工傷保險住院醫(yī)療費用明細單》

5、工傷職工《工傷證》原件及復印件

6、診斷證明、工傷結(jié)論認定書復印件

7、工傷相關(guān)疾病鑒定證明

8、如在非本人工傷醫(yī)療機構(gòu)（屬轉(zhuǎn)院）及異地安置的工傷職工就醫(yī)的，需提供轉(zhuǎn)出醫(yī)療機構(gòu)開具的轉(zhuǎn)診證明及區(qū)縣醫(yī)保中心的審批證明。

三、其他注意事項

1、認定工傷后，需先到社保辦理工傷職工登記手續(xù)（二層社保支付部）；

2、領(lǐng)取《工傷證》后，到本人工傷定點醫(yī)院就診，須攜帶《工傷證》原件，門診費用須在處方上加蓋“工傷專用章”，住院費用在醫(yī)院直接網(wǎng)絡(luò)結(jié)算（不

需要到醫(yī)保中心報銷）；

3、申報時間為每月1日至20日；

4、醫(yī)保中心在15個工作日內(nèi)完成醫(yī)藥費用的審核結(jié)算，如工傷職工單次住院醫(yī)療費用超過5萬元或遇特殊情況，將報市醫(yī)保中心在30日內(nèi)完成復審;

5、對工傷職工患精神病、傳染病等特殊疾病以及在偏僻地區(qū)居住的工傷職工就醫(yī)實行審批制度（單位提出申請，報所在區(qū)縣醫(yī)保中心初審后，報市醫(yī)保中心審批）；

6、工傷職工未經(jīng)審批，在非本人工傷醫(yī)療機構(gòu)（急診除外）就醫(yī)所發(fā)生的工傷醫(yī)療費用，工傷保險基金不予支付；

7、工傷保險基金不支付工傷職工在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)治療的醫(yī)療費用；

8、用人單位做工傷職工人員減少時，須在單位帳戶收到該職工工傷醫(yī)療報銷費用后才能操作，否則報銷費用無法撥付到單位帳戶。

海淀區(qū)醫(yī)療保險事務(wù)管理中心

二00七年六月

第四篇：深圳市外醫(yī)療費用審核報銷須知

深圳市外醫(yī)療費用審核報銷須知

一、市外就醫(yī)須知

1、綜合醫(yī)保參保人在國內(nèi)異地就醫(yī)的門診基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用，審核報銷時應(yīng)從其個人帳戶扣減。

2、被長期派駐市外的深戶在職員工、退休后在市外定居人員(一年以上)，應(yīng)在當?shù)鼐驮\發(fā)生醫(yī)療費用前，事先向所屬社會保險機構(gòu)辦理異地工作(定居)登記備案手續(xù)。

3、因在市外出差、探親，在國外或港、澳、臺地區(qū)期間急診住院發(fā)生的醫(yī)療費用，經(jīng)本人申請，由市社會保險機構(gòu)對實際發(fā)生的醫(yī)療費用進行審核，按不高于本市醫(yī)療收費標準及市級醫(yī)院償付標準予以報銷。

4、參保人自行轉(zhuǎn)診在國內(nèi)異地發(fā)生的住院醫(yī)療費用，經(jīng)本人申請，由市社會保險機構(gòu)對實際發(fā)生的醫(yī)療費用進行審核，按規(guī)定在市外定點醫(yī)院就診的降低20個百分點，在市外非定點醫(yī)院就診的降低40個百分點予以報銷。

二、現(xiàn)金報銷需準備資料

(一)門診費用報銷：

1、門診病歷本、相關(guān)檢查單及化驗單(驗原件、收復印件)

2、有效發(fā)票、費用清單(原件及復印件)

3、本人醫(yī)療卡、本人身份證(驗原件，收復印件)

4、本人本市銀行存折(限建行、工行、農(nóng)行、中行)(驗原件，收復印件)

5、如非本人辦理，需提供代辦人身份證原件及復印件、代辦委托書原件。

(二)住院費用報銷

1、門診病歷本(驗原件，收復印件)

2、加蓋醫(yī)院公章的住院病歷復印件(需到醫(yī)院病案室復印)

(包括入院記錄、醫(yī)囑單、手術(shù)記錄、出院記錄、相關(guān)檢查報告單)

3、有效發(fā)票(收原件及復印件)

4、費用分類匯總明細清單(收原件)

5、疾病診斷證明書(收原件)

6、單位證明(參保及就醫(yī)情況證明)(收原件)

7、本人身份證、社?？?驗原件，收復印件)

8、本人本市銀行存折(限建行、工行、農(nóng)行、中行)(驗原件，收復印件)

9、在國外或港、澳、臺地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費用需提供單位證明、出國護照或港、澳、臺地區(qū)特別通行證等原件及復印件。

10、如非本人辦理，需提供代辦人身份證原件及復印件、代辦委托書原件。

三、報銷的時效

參保人以現(xiàn)金支付醫(yī)療費用需要辦理報銷，應(yīng)當自費用發(fā)生之日(住院費用自出院之日)起12個月內(nèi)持有關(guān)資料辦理，逾期不予辦理。

第五篇：醫(yī)療費用報銷申請

醫(yī)療費用報銷申請

XXXX有限公司：

本人XXX，身份證號：XXXXXXXXXXXXXX，系XXX車間工人，在XXXX年XX月X日工作時不慎受傷，造成XXXXXXX，因傷勢不重，未到指定醫(yī)療機構(gòu)就診，于XXXX年X月X日至XXXX年X月XX日在XXXXXXXXX骨傷科診所進行治療，治療費用合計XXX元（大寫：人民幣XXXXXX元整），費用明細詳見附件一（門診收費收據(jù)）?，F(xiàn)本人已完全康復，特向公司申請報銷此醫(yī)療費用，望給予批準為謝。

此致

敬禮

申請人：

申請日期：XXXX年XX月XXX日

醫(yī)療費用報銷申請 附件一：