第一篇：關(guān)于使用一次性呼吸機(jī)管道的報告

關(guān)于申請增設(shè)一次性呼吸機(jī)管道的收費(fèi)項(xiàng)目報告

院感辦、收費(fèi)科： 目前我院（內(nèi)、外ICU、手術(shù)室、兒科）的呼吸機(jī)管道終末處置程序?yàn)椋菏褂煤笄逑础⒉粮伞赶矗ㄎ铱片F(xiàn)配現(xiàn)用）——清水沖凈、擦干——500mg/L含氯液浸泡30分鐘（我科含氯液也為現(xiàn)配現(xiàn)用）——清水沖凈——晾干、封閉保存、備用。因醫(yī)院供應(yīng)室設(shè)備條件限制，無法進(jìn)行優(yōu)選的消毒方式：環(huán)氧乙烷滅菌和高壓滅菌。

現(xiàn)使用消毒方法存在以下問題：

⑴據(jù)了解內(nèi)科ICU和兒科都無呼吸機(jī)管道清洗機(jī)器，螺紋管管腔隙清洗不徹底。⑵無獨(dú)立的管道處置間。⑶管道的消毒效果沒有監(jiān)測。

⑷隨著兒科新生兒專業(yè)和危重癥專業(yè)的發(fā)展，機(jī)械通氣患兒越來越多（最多時新生兒7臺、PICU2臺呼吸機(jī)同時運(yùn)行），但耐藥菌患兒數(shù)量也同時增加；同時在調(diào)配呼吸機(jī)時，因?yàn)槎嘀啬退幘颊呤褂玫暮粑鼨C(jī)和管道的消毒效果均存在風(fēng)險，致使內(nèi)科ICU的呼吸機(jī)不敢用于兒童及新生兒患者，無法滿足資源共享，制約了我科患兒的積極救治。新生兒院感管理風(fēng)險明顯加大。

通過外派人員在上級醫(yī)院的學(xué)習(xí)獲知北京、上海、重慶、成都等大型醫(yī)院均使用了一次性呼吸機(jī)管道，現(xiàn)特此申請院感辦批準(zhǔn)臨床使用一次性呼吸機(jī)管道。一次性呼吸機(jī)管道的使用對于院感風(fēng)險的降低，多學(xué)科已經(jīng)認(rèn)識到，使用一次性呼吸機(jī)管道勢在必行，但因?yàn)闊o收費(fèi)項(xiàng)目，現(xiàn)在只有麻醉科在使用、內(nèi)ICU偶爾使用，外科ICU和兒科都在申報使用。懇請收費(fèi)科促成該收費(fèi)項(xiàng)目的完成。

兒科

第二篇：呼吸機(jī)使用應(yīng)急預(yù)案

呼吸機(jī)治療是搶救嚴(yán)重呼吸衰竭的重要措施，但同時呼吸機(jī)也是臨應(yīng)用中最容易出現(xiàn)問題的醫(yī)療設(shè)備之一〔1〕。

應(yīng)急預(yù)案

值班護(hù)士應(yīng)熟知本病房、本班使用呼吸機(jī)患者的病情，嚴(yán)密觀察生命體征。

患者使用呼吸機(jī)過程中，隨時觀察呼吸機(jī)的動態(tài)變化，并保持管道通暢，氧氣充足，出現(xiàn)異常及時處理。如遇意外突然停電、呼吸機(jī)內(nèi)部故障、氧氣壓力不足、氣管切開套管或氣管插管脫出等緊急情況時，護(hù)理人員應(yīng)及時采取補(bǔ)救措施，以保證患者使用呼吸機(jī)安全有效。

帶有蓄電池的呼吸機(jī)，平時應(yīng)定期充電，使蓄電池始終處于飽和狀態(tài)，以保證在應(yīng)急情況能夠正常運(yùn)行。護(hù)士要觀察氧量是否充足，患者生命體征有無變化。

呼吸機(jī)不能正常工作時，護(hù)士應(yīng)立即停止應(yīng)用呼吸機(jī)，迅速將簡易呼吸器與患者呼吸道相連，用人工呼吸的方法調(diào)整患者呼吸，如果患者自主呼吸良好，應(yīng)給鼻導(dǎo)管吸氧，立即通知值班醫(yī)生，同時通知有關(guān)部門，盡快恢復(fù)通電，調(diào)配呼吸機(jī)。

當(dāng)氣管切開套管意外脫管時，立即用管鉗撐開氣管切口，同時通知醫(yī)師，根據(jù)患者情況進(jìn)行處理。①當(dāng)患者切開時間超過1周時，竇道形成，更新套管重新置入，連接呼吸機(jī)，氧氣量調(diào)至100％，然后根據(jù)病情再調(diào)整；②如切開時間在1周以內(nèi)，立即行氣管插管，連接呼吸機(jī)，通知專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行重新置管。

準(zhǔn)備好搶救藥品、物品，如患者出現(xiàn)心跳驟停時，立即給予心臟按壓。

嚴(yán)密觀察生命體征及神志、瞳孔、血氧飽和度的情況，及時報告醫(yī)生進(jìn)行處理。

配合醫(yī)生查動脈血?dú)夥治觯襻t(yī)囑根據(jù)患者情況調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)，重新將呼吸機(jī)與患者呼吸道連接。病情穩(wěn)定后，應(yīng)補(bǔ)記搶救記錄。

討 論

對可預(yù)測的情況重在預(yù)防，護(hù)理人員應(yīng)從以下幾方面注意：①嚴(yán)格交接班，并登記、簽名。②熟悉病人情況、病因、診斷、生命體征、神志、瞳孔、面色、血氧飽和度、主要的輔助檢查、治療情況等。③病房所有物品有序放置，搶救物品固定位置，標(biāo)簽明顯，整齊清潔，以備急用，呼吸機(jī)實(shí)行全院統(tǒng)一調(diào)配，并經(jīng)常檢查，定期保養(yǎng)維修，做到隨用隨到。④護(hù)士在為患者進(jìn)行各種治療時，如翻身、吸痰、整理床鋪等，應(yīng)有專人固定套管，以防氣管切開套管或氣管插管脫出，對煩躁不安的患者，給予必要的肢體約束，或根據(jù)醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥，以防拔管。⑤加強(qiáng)氣道的溫化、濕化，吸痰要徹底、有效，防止痰痂形成，阻塞管道。⑥對護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，掌握呼吸機(jī)特點(diǎn)及性能、使用注意事項(xiàng)、常見故障分析和排除以及保養(yǎng)等內(nèi)容，保證呼吸機(jī)的安全使用?？傊?，要消除一切隱患，掌握急救知識和急救技術(shù)，提高應(yīng)急和應(yīng)變能力，對各種有可能發(fā)生的事件做到盡早預(yù)防和有效救護(hù)〔2〕。

使用呼吸機(jī)過程中突遇斷電的應(yīng)急預(yù)案

【應(yīng)急預(yù)案】(一)值班護(hù)士應(yīng)熟知本病房、本班次使用呼吸機(jī)患者的病情。(二)住院患者使用呼吸機(jī)過程中，如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時，醫(yī)護(hù)人員應(yīng) 采取補(bǔ)救措施，以保護(hù)患者的安全。(三)部分呼吸機(jī)本身帶有蓄電池，在平時應(yīng)定期充電，使蓄電池始終處于飽和狀態(tài)，以保證 在出現(xiàn)突發(fā)情況時能夠正常運(yùn)行。護(hù)理人員應(yīng)定期觀察呼吸機(jī)蓄電池充電情況、呼吸機(jī)能否正常 工作以及患者生命體征變化。(四)呼吸機(jī)不能正常工作時，護(hù)士應(yīng)立即停止應(yīng)用呼吸機(jī)，迅速將簡易呼吸器與患者呼吸道 相連，用人工呼吸的方法調(diào)整患者呼吸；如果患者自主呼吸良好，應(yīng)給予鼻導(dǎo)管吸氧，嚴(yán)密觀察 患者的呼吸、面色、意識等情況。(五)突然斷電時，護(hù)士應(yīng)攜帶簡易呼吸器到患者前，同時通知值班醫(yī)生，觀察患者面色、呼 吸、意識及呼吸機(jī)工作情況。(六)立即與有關(guān)部門聯(lián)系：總務(wù)科、醫(yī)院辦公室、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、醫(yī)院總值班等，盡快恢 復(fù)通電。(七)停電期間，本病區(qū)醫(yī)生、護(hù)士不得離開患者，以便隨時處理緊急情況。(八)遵醫(yī)囑調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。來電后，重新將呼吸機(jī)與患者呼吸道連接。(十)護(hù)理人員將停電經(jīng)過及患者生命體征準(zhǔn)確記錄于護(hù)理記錄中?！境绦颉?突然斷電---使用簡易呼吸器---通知值班醫(yī)生---調(diào)整患者呼吸---觀察病情變化---立即聯(lián)系有 關(guān)部門---盡快恢復(fù)通電---隨時處理緊急情況---遵醫(yī)囑給藥---來電后重新調(diào)整應(yīng)用呼吸機(jī)--準(zhǔn)確記錄

呼吸機(jī)使用過程中發(fā)生故障的應(yīng)急預(yù)案

1、在患者使用呼吸機(jī)不能正常工作時，護(hù)士應(yīng)立即分離呼吸機(jī)與氣管導(dǎo)管連接口，同時嚴(yán)密觀察患者的呼吸、心率、面色、意識和血氧飽和度，根據(jù)患者情況，給予氣 管插管內(nèi)吸氧，或用簡易呼吸器輔助呼吸。

2、簡易呼吸器的使用方法，一只手規(guī)律性地擠壓球體，將氣體送入肺中，提供足夠 的吸氣/呼氣時間（成人：12~15/min，小兒：14~20/min）。有氧源時，將氧流量調(diào)至 8~10L/min,擠壓球囊 1/2，潮氣量為 6~8ml/Kg(潮氣量：400~600ml)；無氧源時，應(yīng)去 除氧氣儲氣袋，擠壓球囊 2/3，潮氣量為 10ml/Kg(潮氣量：700~1000ml)。

3、將呼吸機(jī)與模肺相連接，重新檢查氧源、氣源和電源，檢測呼吸機(jī)參數(shù)，如為呼 吸機(jī)故障，應(yīng)立即予以更換，更換后的呼吸機(jī)應(yīng)遵醫(yī)囑重新設(shè)定呼吸機(jī)參數(shù)，檢測正 常后，再重新將更換后的呼吸機(jī)與患者氣管導(dǎo)管相連接。記錄故障呼吸機(jī)的編號和故 障項(xiàng)目以方便維修。

4、在更換呼吸機(jī)正常送氣 30 min 后，復(fù)查動脈血?dú)?。脫機(jī)后非計劃拔管的應(yīng)急預(yù)案

1、在患者進(jìn)行脫機(jī)訓(xùn)練過程中，出現(xiàn)非計劃拔管的時，護(hù)士應(yīng)首先給予面罩（或鼻導(dǎo) 管）氧療，觀察患者的自主呼吸能力、血氧飽和度參數(shù)、咳嗽排痰能力和血流動力 學(xué)指標(biāo)。

2、將床頭抬高 30°~ 45°,鼓勵并協(xié)助患者排痰，記錄生命體征。如患者有吞咽困難 和咽痛時，遵醫(yī)囑給予處理。

3、4、拔管 30 min 后遵醫(yī)囑查動脈血?dú)?。如果血?dú)夥治鼋Y(jié)果或生理指標(biāo)異常需要再次氣管插管時，應(yīng)立即配合醫(yī)生實(shí)施氣管 插管術(shù)，床旁準(zhǔn)備呼吸機(jī)開機(jī)備用。

5、將患非計劃性拔管的原因和處理結(jié)果機(jī)當(dāng)時的生命體征參數(shù)詳細(xì)記錄在監(jiān)護(hù)記錄 中?；颊甙l(fā)生誤吸的應(yīng)急預(yù)案

1、當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生誤吸時，護(hù)士應(yīng)立即呼叫其他醫(yī)務(wù)人員，根據(jù)患者具體情況進(jìn)行緊 急處理。當(dāng)患者神志清楚時，護(hù)士可一手抱住患者上腹部，另一手叩拍背部；當(dāng)患 者處于昏迷狀態(tài)時，可使患者處于仰臥位，頭偏向一側(cè)，醫(yī)護(hù)人員按壓腹部，同時 用負(fù)壓吸引器進(jìn)行吸引；也可讓患者處于俯臥位，叩拍背部。注意觀察患者面色、呼吸、神志等情況。

2、3、立即進(jìn)行負(fù)壓吸引，快速吸出口鼻及呼吸道內(nèi)異物。監(jiān)測生命體征和血氧飽和度變化，如患者出現(xiàn)嚴(yán)重發(fā)紺、意識障礙及血氧飽和度、呼吸頻率和深度異常，立即采用簡易呼吸器維持呼吸，同時急請麻醉科插管吸引或 氣管鏡吸引。

4、遵醫(yī)囑開放靜脈通路，備好搶救儀器和物品?；颊叱霈F(xiàn)神志不清、呼吸心跳停止時，立即進(jìn)行胸外心臟按壓、氣管插管、機(jī)械通氣、心電監(jiān)護(hù)等心肺復(fù)蘇搶救措施，遵 醫(yī)囑給予搶救用藥。

5、嚴(yán)密觀察患者生命體征、神志、瞳孔及血氧飽和度、呼吸頻率與節(jié)律變化，及時報 告醫(yī)師采取措施并做好監(jiān)護(hù)記錄。

6、患者病情好轉(zhuǎn)、神志清楚、生命體征逐漸平穩(wěn)后，及時清潔患者口腔，整理床單位，安慰患者家屬，做好心里護(hù)理。

7、待患者病情完全平穩(wěn)后，向患者詳細(xì)了解發(fā)生誤吸的原因，制定有效的預(yù)防措施，盡可能的防止以后再發(fā)生類似情況。輸液過程中出現(xiàn)肺水腫的應(yīng)預(yù)案1、2、3、發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時，立即減慢輸液速度，及時與醫(yī)生聯(lián)系并進(jìn)行緊急處理。將患者安置為端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。吸氧，濕化瓶內(nèi)加入 20%~30%的乙醇，減低肺泡表面張力，改善肺部氣體交換，緩解缺氧癥狀，4、5、遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜，擴(kuò)血管和強(qiáng)心、利尿藥物。必要時進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎，每隔 5~10min 輪流放松一側(cè)肢體止血帶，可有效地減少 回心血量。

6、認(rèn)真記錄搶救過程，做好交接班，嚴(yán)格控制輸液速度

第三篇：購買麻醉機(jī)、呼吸機(jī)內(nèi)部管道回路消毒機(jī)可行性報告

購買麻醉機(jī)、呼吸機(jī)內(nèi)部回路消毒機(jī)可行性報告

根據(jù)國家有關(guān)醫(yī)院感染工作的規(guī)定，并結(jié)合我科室實(shí)際工作的需要,特向醫(yī)院提請購買麻醉機(jī)、呼吸機(jī)內(nèi)部回路消毒機(jī),理由如下：

一、對于麻醉機(jī)的呼吸回路的消毒問題一直沒有辦法徹底解決，手術(shù)過程中,很容易造成患者交叉感染，不同手術(shù)之間殘留病菌是交叉感染和傳染疾病的主要途徑，不僅影響和延緩患者的康復(fù)，同時增加患者死亡率。

我們的麻醉機(jī)呼吸回路的管道沒有辦法進(jìn)行任何有效的消毒處理，殘留了很多的病毒，如果能夠?qū)β樽頇C(jī)的呼吸回路管道進(jìn)行消毒，則減少患者由手術(shù)而傳染疾病的可能性，臨床意義十分重要。

二、根據(jù)四川省衛(wèi)生廳《麻醉科臨床麻醉管理規(guī)范》的文件精神要求，二級以上醫(yī)院麻醉科必須配置麻醉機(jī)、呼吸機(jī)內(nèi)回路消毒機(jī)，解決手術(shù)過程中的交叉感染問題。

三、《醫(yī)院管理年》中院內(nèi)感染中，我們麻醉科也是有需要解決的地方，麻醉機(jī)呼吸回路的消毒問題一直得不到解決，通過該設(shè)備能夠完全降低感染可能性。

四、該設(shè)備有效控制、消除麻醉機(jī)呼吸回路的交叉感染，切斷內(nèi)部感染途徑，并適用于醫(yī)院其他醫(yī)療設(shè)備的內(nèi)部回路及管道的消毒，一機(jī)多用。

五，通過設(shè)備耗材的收費(fèi)，可以增加部分醫(yī)院科室的收入，目前省內(nèi)其他醫(yī)院的收費(fèi)是按照“人工鼻”消毒的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行的，“人工鼻”的作用是對麻醉進(jìn)行加濕、消毒的作用，該設(shè)備具備這個作用，所以用了我們這個設(shè)備可以不用人工鼻，按照這個收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，投入成本能夠順利收回。

請醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)！

麻醉科

附件1：

關(guān)于“圣寧牌”麻醉機(jī)、呼吸機(jī)內(nèi)部回路消毒機(jī)的情況說明

為了徹底解決我院手術(shù)室麻醉機(jī)呼吸回路消毒問題，貫徹國家有關(guān)院內(nèi)感染的規(guī)定，杜絕因感染而引發(fā)的疾病傳播，避免醫(yī)療糾紛同時保護(hù)醫(yī)院。

我們科室通過向生產(chǎn)廠家、銷售單位、其他醫(yī)院及網(wǎng)絡(luò)搜索等方法了解麻醉機(jī)呼吸回路消毒機(jī)的情況。我們科室建議購買天津市圣寧生物科技有限公司所生產(chǎn)的“圣寧牌”麻醉機(jī)、呼吸機(jī)內(nèi)部回路消毒機(jī)，綜合理由如下：

1、產(chǎn)品級別：通過國家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的二類醫(yī)療器械，是目前市場上最高級別的麻醉機(jī)內(nèi)部回路消毒產(chǎn)品。

2、工作原理：采用O3和H2O2雙重消毒滅菌方式，確保了消毒的效果，臭氧的排放濃度在安全范圍內(nèi)（＜0.16mg/m3）。

3、該產(chǎn)品可以殺滅“芽孢”，達(dá)到消毒產(chǎn)品的高水平消毒標(biāo)準(zhǔn)，符合《中華人民共和國傳染病法治法》、《院內(nèi)感染法》和《消毒管理辦法》等規(guī)定文件要求和精神。

4、動態(tài)檢測臭氧濃度的功能（自動報警），目前市場上采用臭氧消毒產(chǎn)品往往因?yàn)闆]有監(jiān)測手段，根本不知道產(chǎn)品是否真的有效進(jìn)行消毒，該設(shè)備的自檢功能能夠提示我們知道是否在做有效的消毒。

5、動態(tài)檢測溫度的功能（自動報警），臭氧受溫度的影響較大，高溫促使臭氧分解從而降低了濃度，消毒效果相應(yīng)的受到影響。

6、產(chǎn)品安全性的保證，該設(shè)備通過了國家權(quán)威機(jī)構(gòu)的監(jiān)測，對我們麻醉機(jī)的內(nèi)部回路元件不銹鋼沒有腐蝕性，不會影響我們設(shè)備的壽命。綜上所述，我們建議購買天津圣寧生物科技有限公司所生產(chǎn)的“圣寧牌”麻醉機(jī)、呼吸機(jī)內(nèi)部回路消毒機(jī)。

附件2：

《臭氧濃度的檢測的重要性》

臭氧是一種強(qiáng)氧化劑，具有很強(qiáng)的殺菌消毒、漂白、除味等特性，因此廣泛應(yīng)用于水消毒、食品加工殺菌凈化、食品貯藏保鮮、醫(yī)療衛(wèi)生和家庭消毒凈化等方面的產(chǎn)品。在臭氧發(fā)生器生產(chǎn)和應(yīng)用中，一定的臭氧濃度是保證消毒氧化效果、節(jié)約能源和防止污染的重要參數(shù)。1.臭氧發(fā)生器產(chǎn)量的標(biāo)定

發(fā)生器的臭氧產(chǎn)量是其最主要、最基本的技術(shù)指標(biāo)，而產(chǎn)量又是通過測定臭氧濃度后計算得出的。嚴(yán)格說，沒有測定臭氧濃度的可靠手段就不可能生產(chǎn)出合格產(chǎn)品，目前市場臭氧發(fā)生器產(chǎn)量虛報假冒主要表現(xiàn)為沒有臭氧濃度指標(biāo)或不真實(shí)。2.臭氧濃度保證消毒效果

只有保證和其它消毒殺菌劑一樣，只有達(dá)到足夠的劑量，作用一定時間才能達(dá)到消殺效果。例如當(dāng)臭氧濃度為 0.08-0.6ppm 時，對空氣中細(xì)菌繁殖體中的大腸桿菌作用30min，其平均殺滅率達(dá) 84.60-99.9%，而空氣中臭氧濃度為 0.34-0.85ppm 時，作10-30min，其殺滅率可達(dá) 99.47-99.97%。又如臭氧對空氣消毒時，當(dāng)濃度為 0.21mg/L 時，作用 10min 對金黃色葡萄球菌殺滅率達(dá) 90.81%，如提高濃度為 0.72mg/L 時，作用時間仍為 10min，殺滅率可達(dá) 99.99%。3.環(huán)境臭氧濃度不能過高

臭氧除了對人類有益的一面外，同時它又是一種對環(huán)境污染的物質(zhì)，《室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》GB/T18883-2002 中規(guī)定臭氧的濃度為 0.16mg/m 3。臭氧的工業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)大多數(shù)國家最高限值為 0.1ppm（0.20mg/m 3）。因此利用臭氧消毒殺菌濃度不應(yīng)過高，臭氧發(fā)生器的產(chǎn)量不是越高越好。例如：一般家庭用室內(nèi)殺菌的臭氧發(fā)生器產(chǎn)量應(yīng)在 200mg/h 左右，最高不要超過 400mg/h。這樣，在臭氧殺菌工作 30~60min 后，室內(nèi)殘余濃度低于國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求。需要注意的是，一些過敏體質(zhì)的人，長時間暴露在臭氧含量超過 0.18mg/m 3 的環(huán)境下，會出現(xiàn)皮膚刺癢，呼吸不暢，咳嗽及鼻炎等癥狀。濃度再高，會給人體造成更大的傷害。4.臭氧應(yīng)用工程與設(shè)備需要監(jiān)測臭氧濃度

臭氧發(fā)生器發(fā)生臭氧能力在很大程度上受氣源的濕度、冷卻溫度、放電面的老化等影響，所以要經(jīng)常對臭氧濃度進(jìn)行檢測。對大型臭氧設(shè)備，最好在流程中裝有高濃度臭氧（氣體）檢測儀，并有檢測混合后水的溶存臭氧檢測儀，還有檢測排放的尾氣中所含臭氧濃度的檢測儀。以便控制整個系統(tǒng)處在最佳工作狀態(tài)。

附件3：

《溫度對產(chǎn)生臭氧的影響》

“臭氧技術(shù)”發(fā)展已有100年歷史，以自來水廠殺菌凈化應(yīng)用為主要市場，世界已形成獨(dú)立的臭氧技術(shù)產(chǎn)業(yè)。近幾年產(chǎn)品單機(jī)臭氧量已高達(dá)30kg/H，企業(yè)規(guī)模、技術(shù)水平、應(yīng)用領(lǐng)域方面也有很大發(fā)展，為我國發(fā)展臭氧技術(shù)提供了有益的經(jīng)驗(yàn)。

我國從二十多年前就開始從事臭氧發(fā)生器產(chǎn)品的研制生產(chǎn)，目前有數(shù)百個單位生產(chǎn)用于水消毒、食品加工殺菌凈化、易腐食品貯藏防霉保鮮、醫(yī)療衛(wèi)生與家庭消毒凈化等方面的臭氧產(chǎn)品。發(fā)生器類型、品種多，單機(jī)產(chǎn)量最大的為1-2kg/H，絕大多數(shù)為每小時數(shù)百毫克級的微型臭氧發(fā)生器產(chǎn)品。生產(chǎn)單位分散，規(guī)模小，按產(chǎn)品應(yīng)用領(lǐng)域分屬國家環(huán)保局（建設(shè)部）、衛(wèi)生部、醫(yī)藥管理局、輕工總會等部門管理。主管部門近年來陸續(xù)制定了標(biāo)準(zhǔn)型臭氧發(fā)生器、臭氧消毒柜、家用食具消毒柜的三個行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，為臭氧技術(shù)產(chǎn)品發(fā)展建立了規(guī)范原則與標(biāo)準(zhǔn)。

由于我國臭氧技術(shù)開發(fā)起步晚，對臭氧性質(zhì)、臭氧應(yīng)用方法大多數(shù)人不熟悉，出現(xiàn)了一些問題，如：消毒柜廠家把產(chǎn)品做成下層高溫加熱消毒與上層臭氧消毒同時開關(guān)，結(jié)果臭氧消毒室溫度高達(dá)60攝氏度，臭氧熱分解所剩無幾，已無消毒作用；又如做水消毒器的廠家把臭氧通到只有200mm深的水槽里，水中臭氧濃度不到0.1mg/L，很難達(dá)到消毒作用，這類影響應(yīng)用效果的例子很多。

空氣中臭氧的熱分解早在 30℃ 即已開始，在 40-50℃ 時顯著；在 200℃ 下一分鐘內(nèi)臭氧分解大約是 70%，230℃ 時 92%-95% ；在 300℃ 或以上時，1-2s 反應(yīng)時間內(nèi)達(dá)到 100% 分解(見下圖)。

第四篇：呼吸機(jī)使用參數(shù)選擇和故障處理

呼吸機(jī)使用參數(shù)選擇和故障處理

呼吸機(jī)已經(jīng)成為常規(guī)醫(yī)療裝備，被普遍應(yīng)用于各臨床科室的急救和重癥監(jiān)護(hù)病房中。大量的;醫(yī)院;爭購高檔呼吸機(jī)用于臨床。為了在實(shí)際應(yīng)用中，使呼吸機(jī)的功能得以全面發(fā)揮，更準(zhǔn)確地施行治療和救護(hù)，認(rèn)識、理解和正確選擇呼吸機(jī)的各種參數(shù)調(diào)節(jié)和設(shè)置，是非常必要的。本文就使用和維修中經(jīng)常遇到的問題提出看法和建議，目的使操作及工程技術(shù)人員，尤其是新接觸高檔呼吸機(jī)的人員，對基本原理、性能參數(shù)、使用特點(diǎn)和病人與儀器之間的相互作用等基本知識有個比較全面的了解，以便更好地發(fā)揮機(jī)器效能和使用效率。

一 基本概念 呼吸機(jī)一般分為：

常頻呼吸機(jī)(成人10~60次)

高頻呼吸機(jī)(成人＞60次)

體外模肺

常頻呼吸機(jī)又包括：正壓呼吸機(jī)和負(fù)壓呼吸機(jī)，而我們最常用的就是氣道內(nèi)正壓呼吸機(jī)。一個完善的呼吸機(jī)由供氣裝置、控制裝置和病人氣路三部分構(gòu)成。

1.供氣裝置

由空氣壓縮機(jī)(提供高壓空氣)、氧氣供給裝置或氧氣瓶(提供高壓氧氣)和空氧混合器組成。主要提供給病人吸入的氧濃度在21%~100%的高含氧氣體。

2.控制裝置

由計算機(jī)對設(shè)置參數(shù)及實(shí)測值進(jìn)行智能化處理，通過控制器發(fā)出不同指令來控制各傳感器、呼出閥、吸氣閥來滿足病人呼吸的要求。

3.病人氣路

由氣體管道、濕化器、過濾器等組成。

二 呼吸機(jī)參數(shù)及選擇

在呼吸機(jī)的使用操作中，首先需要選擇和設(shè)置許多參數(shù)，這也要求屬于非臨床的工程人員和臨床醫(yī)務(wù)人員一樣，了解基本參數(shù)的含義、要求、范圍等。現(xiàn)通過介紹呼吸機(jī)的基本操作來了解其基本參數(shù)的選擇和設(shè)置。

1．呼吸模式選擇

在呼吸機(jī)的操作中，首先要選擇病人呼吸模式，現(xiàn)代機(jī)型最常用的有三種模式：(1)A/C(輔助/控制通氣)：病人有自主呼吸時，機(jī)械隨呼吸啟動，一旦自發(fā)呼吸在一定時間內(nèi)不發(fā)生時，機(jī)械通氣自動由輔助轉(zhuǎn)為控制型通氣。它屬于間歇正壓通氣。

(2)SIMV(同步間歇指令性通氣)：呼吸機(jī)于一定的間歇時間接收自主呼吸導(dǎo)致氣道內(nèi)負(fù)壓信號，同步送出氣流，間歇進(jìn)行輔助通氣。

(3)SPONT(自主呼吸)：呼吸機(jī)的工作都由病人自主呼吸來控制。

在以上三種基本模式下，各類呼吸機(jī)還都設(shè)計了針對各種疾病的呼吸功能，供使用時選擇。例如：

(a)PEEP(呼吸終末正壓)：在機(jī)械通氣基礎(chǔ)上，于呼氣末期對氣道施加一個阻力，使氣道內(nèi)壓力維持在一定水平的方式。

(b)CPAP(持續(xù)氣道內(nèi)正壓通氣)：在自主呼吸的前提下，在整個呼吸周期內(nèi)人為地施以一定程度的氣道內(nèi)正壓。可防止氣道內(nèi)萎陷。

(c)PSV(壓力支持)：在自主呼吸的條件下，每次吸氣都接受一定程度的壓力支持。

(d)MMV(預(yù)定的每分鐘通氣量)：如果SPONT的每分鐘通氣量低于限定量，不足的氣量由呼吸機(jī)供給；SPONT的每分鐘通氣量大于限定量，呼吸機(jī)則自動停止供氣。

(e)BIPAP(雙水平氣道內(nèi)正壓)：病人在不同高低的正壓水平自主呼吸?？梢暈镻SV＋CPAP＋PEEP。

(f)APRV(氣道壓力釋放通氣)：在CPAP狀態(tài)下開放低壓活瓣暫時放氣，降低氣道壓力而形成的通氣。

2.通氣方式選擇

在選擇好呼吸模式后，就要選擇或要知道通氣方式：

(1)容量控制通氣(VCV)：設(shè)定一個潮氣量，由流量×吸氣時間來調(diào)節(jié)。(2)壓力控制通氣(PCV)：設(shè)定一個壓力，它是由吸氣平臺壓決定。

3.觸發(fā)方式選擇

(1)壓力觸發(fā)：當(dāng)管道內(nèi)的壓力達(dá)到一定的限值時，呼吸即切換。

(2)流量觸發(fā)：當(dāng)管道內(nèi)的流速變化到一定值時，呼吸即切換。由于其靈敏度高、后滯時間短，已被廣泛應(yīng)用。(3)時間切換：由時間來控制，設(shè)定的時間一到，呼吸即切換。

4.報警參數(shù)選擇

呼吸機(jī)的各種參數(shù)的設(shè)置是相互關(guān)聯(lián)的，所以我們要知道各種設(shè)置的基本含義和正常值范圍，才能準(zhǔn)確地設(shè)置報警參數(shù)。成人應(yīng)用呼吸機(jī)的生理指標(biāo)為：潮氣量5～7ml/kg；呼吸頻率12～20次/分；氣道壓30～35cmH2O；每分鐘通氣量6～10l/min。

在呼吸機(jī)使用中，報警上下限的設(shè)置也非常重要。如果報警設(shè)置與病人實(shí)際值太接近，就會造成呼吸機(jī)經(jīng)常性的報警；而如果報警設(shè)置范圍太大，就會失去報警意義。因機(jī)型的不同報警的設(shè)置也各不一樣，但一般都應(yīng)有：

(1)管道壓力上下限報警。(2)潮氣量上下限報警。(3)呼吸暫停間隔時間報警。(4)分鐘通氣量上下限報警。(5)呼吸頻率上下限報警。

以上就是呼吸機(jī)在操作中需要選擇和設(shè)置的基本參數(shù)。這里講的只是各類呼吸機(jī)所共有的最基本的概念。各種廠牌的呼吸機(jī)都是在此基礎(chǔ)上再開發(fā)一些新的功能，而這些功能主要是針對臨床使用的，對于工程技術(shù)人員來說只要充分了解呼吸機(jī)的基本工作原理，各種設(shè)置的含義和范圍，就能掌握基本操作，這一點(diǎn)對于維修呼吸機(jī)是非常重要的。

三 呼吸機(jī)的常見故障及處理

在呼吸機(jī)的維修過程中，首先要查看是否有報警提示，如有，則須以排除報警為前提。要本著先易后難的原則，從最簡單開始入手檢查?，F(xiàn)根據(jù)不同類型的呼吸機(jī)常見的故障進(jìn)行總結(jié)分析，以供參考。

1.空壓機(jī)故障

(1)空壓機(jī)不工作：電源未接通或過熱保護(hù)。

(2)壓力不夠：過濾器堵塞、內(nèi)部管道漏氣、壓力調(diào)節(jié)過低、泵膜或活塞環(huán)損壞。(3)噪音過大：減震墊損壞或彈簧變形。

2.氧濃度與實(shí)測值差異過大

(1)氧電池失效：更換氧電池或關(guān)閉此功能。(2)空氧混合器損壞：檢修或更換。

3.呼吸機(jī)不能正常啟動

(1)電源故障：檢修保險絲及電源。(2)氣源故障：檢查兩種氣源壓力。(3)主機(jī)故障：檢修主機(jī)電路。

4.連接模擬肺，面板報警區(qū)始終有報警(1)檢查病人管路及濕化器是否有漏氣、積水。(2)檢查相應(yīng)的設(shè)置參數(shù)及報警參數(shù)。(3)檢查清潔各傳感器及電磁閥。(4)檢查控制電路。

5.呼吸機(jī)保養(yǎng)及消毒

各類呼吸機(jī)都有專門手冊介紹，只要按要求認(rèn)真做好保養(yǎng)與消毒，可延長主機(jī)和各附件使用壽命以及降低故障率。

第五篇：PB760呼吸機(jī)使用和管理標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程

BP760呼吸機(jī)使用和管理標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程

南京市中醫(yī)院藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)

PB760呼吸機(jī)使用和管理標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（SOP）

目的 范圍 規(guī)程

一、使用的SOP 1 準(zhǔn)備啟動 1.1 呼吸機(jī)接通電源

1.1.1置電源開關(guān)于“ON”位。呼吸機(jī)顯示下列信息：

POST Running

(POST測試在進(jìn)行)NPB 7×0 S/W

Pev：x PM Due：××××

hrs 1.1.2 一旦POST的測試完成（幾秒鐘），呼吸機(jī)即顯示此信息：

Accept Setting

（接受設(shè)置）To start ventilation

(開始通氣)2 選擇呼吸機(jī)的設(shè)置 2.1 選擇模式：

按A/C（輔助/控制），SIMV（同步間歇強(qiáng)制通氣）或SPONT（自發(fā)呼吸）

A/C

在輔助/控制（A/C）模式中，只能選擇容量控制通氣（VCV）或壓力控制通氣（PCV）的設(shè)置

SIMV

在同步間歇強(qiáng)制通氣（SIMV）模式中，可選擇VCV或PCV和壓力支持通氣（PSV）的設(shè)置

SPONT

在自發(fā)呼吸（SPONT）模式中，只能選擇PSV的設(shè)置

2.2 確定或改變設(shè)置：在應(yīng)用這些設(shè)置以前，對每一個指示燈閃亮的鍵必須觸摸（若需要 即調(diào)節(jié)其數(shù)值），可以不按次序地確定和改變這些設(shè)置。

一旦按了一個鍵，計劃要設(shè)置的鍵即閃亮，說明旋鈕已與選擇的設(shè)置相連接，設(shè)置的 LCD窗和信息窗顯示當(dāng)前的設(shè)置內(nèi)容、范圍、單位、設(shè)置的名稱和有關(guān)參數(shù)。旋轉(zhuǎn)旋鈕以改變設(shè)置數(shù)值，或按其它鍵以脫離這個設(shè)置。

2.3 按CLEAR（清除）鍵以撤消新近改變的設(shè)置和回復(fù)到原先有效的設(shè)置（此只有未按接 建立PB760呼吸機(jī)使用和管理標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程 本規(guī)程適用于PB760呼吸機(jī)使用和維護(hù)

BP760呼吸機(jī)使用和管理標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程

受鍵才有效）。

2.4 PEEP/CPAP，TRIGGER SENSITIVITY（觸發(fā)靈敏度）和%O2（氧濃度）：在任何模式中均能改變這些設(shè)置。當(dāng)選擇一個新的模式時，這些鍵不會閃亮而且不需要去確認(rèn)這些設(shè)置的原來值。

2.5 應(yīng)用這些設(shè)置：按ACCEPT）（接受）鍵。3 開始通氣

3.1 改變設(shè)置：快速回顧、在容量控制通氣（VCV）和壓力控制通氣（PCV）之間的轉(zhuǎn)換，和壓力支持通氣（PSV）及改變模式。3.1.1 改變設(shè)置

只能改變當(dāng)前的或計劃的模式中的一個設(shè)置和呼吸型式，或改變?nèi)齻€常用設(shè)置中一個（PEEP/CPAP，觸發(fā)靈敏度和氧濃度）。

更改一個設(shè)置：觸摸，轉(zhuǎn)動，接受（ACCEPT）

A．觸摸有關(guān)的鍵，此鍵燈亮，窗內(nèi)選擇的設(shè)置值閃亮，而信息窗即顯示當(dāng)前的設(shè)置范圍，單位和名稱。

B．轉(zhuǎn)動旋鈕以調(diào)節(jié)設(shè)置的數(shù)值。

C．對每一個欲更改的設(shè)置均重復(fù)上述1和2步驟。按清除鍵（CLEAR）是撤消最近的設(shè)置。

D．按接受鍵（ACCEPT）是使用新的設(shè)置值。此時燈亮的鍵熄滅，新設(shè)置值顯示，而信息窗顯示此信息：Setting(s)accepted(設(shè)置被接受)3.1.2 VCV，PCV和PSV之間的轉(zhuǎn)換

首先選擇呼吸模式，然后選擇呼吸型式。按1.3.1.3步驟來更改模式。

3.1.3 改變模式

在通氣中，當(dāng)前的模式燈亮并顯示設(shè)置值。欲改變模式如下：

A．選擇模式：按A/C，SIMV或SPONT模式鍵，此鍵燈亮，其使用的設(shè)置值即閃亮。

B．選擇呼吸型式：若選擇A/C或SIMV模式，可選擇VCV或PCV。若選擇SIMV或SPONT模式，則可選用PSV。

C．選擇設(shè)置：在使用新的模式以前，對每一個燈閃亮的鍵，必須觸摸（若需要，調(diào)節(jié)其設(shè)置值）。任何時候均可更改PEEP/CPAP，觸發(fā)靈敏度和O2%，當(dāng)改變模式

BP760呼吸機(jī)使用和管理標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程

時，不一定需要更改這三個參數(shù)。D．使用這些設(shè)置：按接受鍵（ACEEPT）。

3.2

查看和改變報警設(shè)置：快速回顧

任何時候均可查看報警且不影響通氣：僅需觸摸有關(guān)鍵即可。

在通氣過程中隨時均可改變報警設(shè)置，一次只能更改一個報警設(shè)置。更改設(shè)置：觸摸，旋轉(zhuǎn)和接受。

A．觸摸有關(guān)的鍵：此鍵的燈亮而窗內(nèi)的報警設(shè)置值閃亮30秒。B．旋轉(zhuǎn)旋鈕以調(diào)節(jié)報警設(shè)置值（調(diào)節(jié)設(shè)置值時始終閃亮）。

C．按接受鍵即使用新的報警設(shè)置值。新的報警設(shè)置值即停止閃亮，信息窗顯示這樣的信息

Setting(s)accepted（設(shè)置值已接受）

在呼吸機(jī)設(shè)置值已被接受以前，不可能更改報警設(shè)置值。3.3 調(diào)節(jié)窒息通氣參數(shù)

只有當(dāng)可以進(jìn)行呼吸暫停通氣時（在SPONT模式下；或在A/C或SIMV模式下，當(dāng)吸氣頻率小于6次/分），才能查看或更改呼吸暫停參數(shù)。

A．按APNEAPARAMS（呼吸暫停參數(shù)）鍵查看呼吸暫停參數(shù)設(shè)置。當(dāng)可以進(jìn)行呼吸暫停通氣時，如果已經(jīng)接受了設(shè)置值，并且正常通氣已經(jīng)開始，呼吸機(jī)顯示下列信息：

Review Ta＝××s 其中Ta代表呼吸暫停時間間隔，××是以秒為單位的當(dāng)前呼吸暫停時間間隔設(shè)置。B．改變窒息參數(shù)

觸摸每一個閃亮鍵，此鍵燈即停止閃亮，而當(dāng)前的設(shè)置值即閃亮，信息窗顯示最新的設(shè)置范圍，單位和設(shè)置名稱。

C．轉(zhuǎn)動旋鈕改變設(shè)置值。D．對每個閃亮的鍵重復(fù)一次。

E．按接受鍵以使用新的窒息通氣參數(shù)。窒息參數(shù)鍵燈熄滅并顯示此信息： Setting(s)accepted（設(shè)置值被接受）

若在接受設(shè)置值以前按清除鍵（CLEAR），窒息通氣參數(shù)即不更新。窒息參數(shù)（APNEA PARAMS）即閃亮，呼吸機(jī)顯示這信息：

ALL setup cancelled(所有設(shè)置均撤消)Update apnea

(更新窒息的設(shè)置)

BP760呼吸機(jī)使用和管理標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程

呼吸暫停時間間隔調(diào)節(jié)：

調(diào)節(jié)呼吸暫停時間間隔，選擇“菜單”選項(xiàng)4（用戶設(shè)置）并按下列步驟操作： A．如果已經(jīng)選擇了用戶菜單功能鍵，按ACCEPT鍵。旋轉(zhuǎn)旋鈕，顯示：

Apnea interval(Ta)(呼吸暫停時間間隔)

按ACCEPT鍵。B．呼吸機(jī)顯示該信息：

××（10-60）s Apnea interval(Ta)(呼吸暫停時間間隔)其中××表示以秒為單位的呼吸暫停時間間隔。旋轉(zhuǎn)旋鈕，在10-60秒之間調(diào)節(jié)呼吸暫停時間間隔。按CLEAR鍵，取消任何更改，或按ACCEPT鍵，選擇新的呼吸暫停時間間隔并返回到用戶設(shè)置列表。3.4 查看病人數(shù)據(jù)（PATIENT DATA）

在760呼吸機(jī)上，在任何時候按相應(yīng)的鍵不會影響通氣，且可查閱病人數(shù)據(jù)（壓力，呼吸時間和容量值）被按的鍵燈亮，而窗內(nèi)顯示其數(shù)值。在通氣期間病人數(shù)據(jù)不斷更新。3.5 純氧和手動吸氣鍵

在任何時候純氧鍵（100%O2鍵）是輸送純氧給病人為時二分鐘，窒息通氣情況除外，在純氧吸入后按清除鍵即撤消純氧吸入并使氧濃度回到原來設(shè)置的濃度。

A．按100%O2鍵，燈亮和輸送氧濃度增至100%。

B．氧濃度達(dá)100%，二分鐘計時器開始計時，而呼吸機(jī)輸送100%氧給病人。再次按純氧鍵二分鐘計時器重新開始計時。

C．當(dāng)二分鐘時間已到，100%O2鍵燈熄滅，而氧濃度仍恢復(fù)到原先設(shè)定的氧濃度。手動吸氣鍵（MANUAL INSP）是根據(jù)在A/C或SIMV模式中當(dāng)前的設(shè)置而強(qiáng)制輸送給病人一次吸氣或在自發(fā)呼吸模式中根據(jù)最近的窒息通氣參數(shù)的設(shè)置而強(qiáng)制輸送一次吸氣。在呼吸時的呼氣相中任何時候均可輸送一次手動吸氣（MANUAL INSP）（輸送一次手動吸氣必需在呼氣相過了200毫秒和呼氣流速減少到呼氣峰流速的50%）。若在自發(fā)呼吸模式按（吸氣暫停）鍵（INSP PAUSE），當(dāng)呼氣相已過去200msec(毫秒)內(nèi)呼氣流速少于2升/分時，才輸送一次手動吸氣。窒息通氣中手動吸氣不起作用。

D．按手動吸氣鍵：無必要按住不放，鍵的燈亮且呼吸機(jī)即顯示此信息：

Man insp in progress（手動吸氣進(jìn)行中）

E．當(dāng)手動吸氣完成后，手動吸氣鍵即熄滅，而呼吸機(jī)繼續(xù)根據(jù)原來設(shè)置輸送呼吸。

BP760呼吸機(jī)使用和管理標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程

3.6 呼氣暫停和吸氣暫停鍵

使用呼氣暫停鍵（EXE PAUSE）可計算病人的auto-PEEP（即呼氣末剩留在病人肺部壓力，又稱intrinsic PEEP-內(nèi)源性PEEP或occult PEEP-隱性PEEP）。呼氣末尚存有呼氣流速（在信息窗內(nèi)顯示為E：End ××）。即表示有auto-PEEP的存在。

A．在吸氣或呼氣中按呼氣暫停鍵（EXP PAUSE）：此鍵即亮而呼吸機(jī)在呼氣相終末時關(guān)閉呼氣閥且不輸送氣體，直至這一動作開始，呼吸機(jī)顯示此信息：

EXP pause requested(需要呼氣暫停)在此動作過程中呼吸機(jī)顯示此信息： Exp Pause active

(呼氣暫停開始)B．當(dāng)釋放此鍵時，呼氣暫停的動作即結(jié)束：按下此鍵不放直至呼氣壓力穩(wěn)定（注視壓力光柱或信息窗）。

C．一旦已經(jīng)放開EXE PAUSE（呼氣暫停）鍵，信息窗就會持續(xù)顯示患者測量后的Auto-PEEP值30秒：

PEEP：I=×××（內(nèi)源性=×××）t=×××（總的PEEP=×××）此處I是內(nèi)源性PEEP，而t是總的PEEP(總的PEEP=測量的PEEP+內(nèi)源性PEEP)一旦呼氣暫停動作完成,呼吸機(jī)立即輸送因此動作而中止的強(qiáng)制通氣。

若病人啟動一次呼吸，或發(fā)生一次報警，或因呼氣相（包括暫停）持續(xù)時間大于20秒，或呼吸機(jī)檢測到漏氣，呼氣暫停動作結(jié)束。

若因任何理由撤消呼氣暫停動作，呼吸機(jī)即顯示此信息： Exp Pause cancelled(呼氣暫停撤消)使用吸氣暫停鍵（INSP PAUSE）的目的及操作：

A． 計算病人順應(yīng)性和阻力，按此鍵然后立即放開，此吸氣暫停鍵產(chǎn)生剎時約2秒的暫?；蚋僖恍?。

B． 擴(kuò)張病人肺為了拍攝胸部x線片或?yàn)榱藴y算病人的呼吸機(jī)制，在吸氣暫停開始以產(chǎn)生一個延長了的吸氣暫停后，按下此鍵超過2秒。吸氣暫停隨按此鍵不放而持續(xù)（最長達(dá)10秒）。順應(yīng)性和阻力也在延長吸氣暫停的動作結(jié)束時顯示。關(guān)機(jī)：按電源開關(guān)鍵由“ON”轉(zhuǎn)至“OFF”。

二、維護(hù)和管理的SOP 1.PB760呼吸機(jī)由專人負(fù)責(zé)保管，按操作手冊定期進(jìn)行清洗、消毒、測試，確保呼吸

BP760呼吸機(jī)使用和管理標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程

機(jī)性能穩(wěn)定可靠。對呼吸機(jī)的清洗、消毒、測試以及維修均應(yīng)記錄日期、有關(guān)情況和操作人員的姓名等。

2.PB760呼吸機(jī)的使用人應(yīng)經(jīng)過適當(dāng)培訓(xùn)，熟練掌握呼吸機(jī)工作原理以及參數(shù)設(shè)置，嚴(yán)禁各項(xiàng)違規(guī)操作。

3.建立PB760呼吸機(jī)使用檔案，每次使用均應(yīng)記錄起止時間、呼吸機(jī)狀況及操作人姓名。

4.PB760呼吸機(jī)保管人員更換時，應(yīng)嚴(yán)格做好交接驗(yàn)收手續(xù)，雙方簽字后方能完成交接。

PB760呼吸機(jī)使用和管理標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程

編號：

頁數(shù)：2 制定人：

審核人：

批準(zhǔn)人：

頒布日期：

生效日期：