第一篇:河南省工傷職工輔助器具配置項目及費用限額標準
河南省工傷職工輔助器具配置項目及費用限額標準
河南省工傷職工輔助器具配置管理暫行辦法
第一條 為規(guī)范工傷職工輔助器具配置管理,根據(jù)《工傷保險條例》(國務院令第375號)和《河南省實施〈工傷保險條例〉暫行辦法》(豫政【2003】54號),制定本暫行辦法。
第二條 本辦法適用于本省行政區(qū)域內因工傷殘需要配置輔助器具的,按本辦法執(zhí)行。
第三條 省勞動保險行政部門會同有關部門根據(jù)本省行政區(qū)域內工傷事故和職業(yè)病救治特點,統(tǒng)籌規(guī)劃和選擇輔助器具配置機構。
統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險經辦機構(以下簡稱經辦機構)根據(jù)當?shù)毓kU工作的實際,在上述輔助器具配置機構中確定協(xié)議機構。
第四條 工傷職工需要配置輔助器具的,應由其就診的工傷保險醫(yī)療機構根據(jù)工傷職工傷殘及職業(yè)病狀況提出配置建議,出具醫(yī)療診斷證明書。用人單位、工傷職工或者其直系親屬(以下簡稱申請人)持醫(yī)療診斷證明書和有關病歷資料,向統(tǒng)籌地區(qū)勞動能力鑒定委員會提出配置輔助器具的書面申請。
第五條統(tǒng)籌地區(qū)勞動能力鑒定委員會應當自受理確認申請之日起60日內作出配置輔助器具的確認結論,并及時送達用人單位、工傷職工及經辦機構。申請人對市級勞動能力鑒定委員分作出的確認結論不服的,可以自接到確認結論之日起15日內向省勞動能力鑒定委員會申請再次確認。再次確認結論為最終結論。
第六條申請人應于收到確認結論后15日內到經辦機構辦理有關手續(xù),持經辦機構出具的相關證明到與經辦機構簽訂服務協(xié)議的輔助器具配置機構配置輔助器具。因配置、維修、更換輔助器具發(fā)生的交通及食宿費用由用人單位按本單位職工因工出差標準報銷。
第七條 輔助器具配置機構應當根據(jù)勞動能力鑒定委員會確認的項目,為工傷職工配置符合國家標準、質量合格的輔助器具。配置的輔助器具在規(guī)定的使用年限內因使用不當造成損壞的,由本人承擔維修費用;因質量問題造成損壞的,由輔助器具配置機構負責維修、更換。
第八條 工傷職工配置輔助器具的項目和費用標準按《河南省工傷職工輔助器具項目及費用限額標準》(以下簡稱《標準》)執(zhí)行?!稑藴省酚墒趧颖U闲姓块T制定,并根據(jù)社會、經濟發(fā)展情況適時調整。
第九條 工傷職工在配置輔助器具時,拒絕輔助器具配置機構為其選定的輔助器具產品,提出配置超出《標準》的輔助器具,輔助器具配置機構應與之簽訂自費協(xié)議,按《標準》限額內的費用進行結算;超出《標準》部分的費用,按自費協(xié)議執(zhí)行。
第十條 工傷職工配置輔助器具的費用,參加工傷保險的由經辦機構與輔助器具機構直接結算。結算時間和結算辦法按服務協(xié)議執(zhí)行。
第十一條 輔助器具配置機構未履行本辦法第九條相關規(guī)定,為工傷職工配置了超出《標準》限額的輔助器具的,超出部分的費用由輔助器具機構承擔。
第十二條 在國內保留工傷保險關系的職工被派遣出境工作因工遭受事故傷害或者職業(yè)病進行治療,其境外安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具所需費用,按《標準》額內的費用進行報銷,超出部分的費用,由個人與用人單位協(xié)商解決。第十三條 工傷職工配置的輔助器具需要更換的,由工傷職工提出申請,經辦機構同意后進行更換。
附件:《河南省工傷職工輔助器具配置項目及費用限額標準》
附件:
河南省工傷職工輔助器具配置項目及費用限額標準
項 目 單位 費用限額(元)使用年限 備 注
上肢項目
假手指 只 300 3 部分手肢 具 2000 3 腕離斷假肢 具 12000 3 前臂假肢 具 15000 3 肘離斷假肢 具 18000 3 上臂假肢 具 20000 3 肩離斷假肢 具 25000 3 下肢項目
足部假肢 具 2000 3 小腿假肢 具 6500 3 膝離斷大腿假肢 具 12000 3 大腿假肢 具 11000 3 髖離斷假肢 具 15000 3 上肢矯形器 手矯形器 具 350 5 腕關節(jié)矯形器 具 400 5 前臂矯形器 具 300 5 上臂矯形器 具 750 5 肩關節(jié)矯形器 具 900 5 項 目 單位 脊柱矯形器 頸柱 具 150 5 頸胸矯形器 具 850 5 胸腰椎
固定矯形器 具 900 5 腰椎矯形器 具 800 5 下肢矯形器 矯形鞋 雙 400 5 踝足矯形器 具 650 5 踝足矯形器 具 850 5 膝踝足矯形器 具 1500 5 膝踝足矯形器 個 2000 髖膝踝足矯形器 具 2500 5
費用限額(元)1-5指掌指關節(jié)截肢使用年限 備 注
踝足部損傷 小腿損傷畸形 大小腿部分損傷及畸形 大小腿骨折
其他項目
項 目 單位 費用限額(元)使用年限 備 注 輪椅 具 1200 10 拐杖 付 150 5 眼鏡 具 300 5 假眼 只 600 5 假耳 只 1600 5 假鼻 假牙 助聽器 只 2500 5 付 500 5 具 1000 5
第二篇:河北省工傷職工輔助器具配具項目及費用限額標準表
河北省工傷職工輔助器具配具項目及費用限額標準表
“上肢項目”
項目
單位
費用限額
使用年限
備注 假手指
只
300 部分手假肢
具
2000
1-5指掌指關節(jié)截肢 腕離斷假肢
具 12000 前臂假肢
具
14000 肘離斷假肢
上臂假肢
肩離斷假肢
“下肢項目”
足部假肢
小腿假肢
膝離斷大腿假肢 大腿假肢
髖離斷假肢
“上肢矯形器” 手矯形器
腕關節(jié)矯形器
前臂矯形器
上臂矯形器
肩關節(jié)矯形器
“脊柱矯形器”
頸柱
頸胸矯形器
胸腰椎固定矯形器腰椎矯形器
“下肢矯形器” 矯形器 踝組矯形器
踝組矯形器 膝踝足矯形器
膝踝足矯形器
髖膝踝足矯形器
“其他項目”
輪椅 拐杖 假眼
假牙
具
15000
具
18000
具
20000
具
2000
具
6000
具
10000
具
10000
具
15000
具
300
具 400
具
300
具
700
具
900
具
120
具
800
具
800
具
700
具
300
具
600
具
800
具
1300
具
1800
具
2000
具
1000
付
150
只
400
付
400 3 3 3 3 3 3 3 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
踝足部分 5
小腿損傷畸形
大小腿部分損傷及畸形5
大小腿骨折
髖關節(jié)損傷及大胚骨折10 5 5 5
第三篇:天津市工傷職工配置輔助器具管理辦法
【發(fā)布單位】天津市 【發(fā)布文號】
【發(fā)布日期】2004-01-01 【生效日期】2004-01-01 【失效日期】 【所屬類別】地方法規(guī) 【文件來源】中國法院網(wǎng)
天津市工傷職工配置輔助器具管理辦法
第一條第一條 為加強工傷職工配置輔助器具的管理,根據(jù)《
天津市工傷保險若干規(guī)定》制定本辦法。
第二條第二條 工傷職工需要配置、更換假肢、假眼、假牙、矯形器、眼鏡、拐杖、助聽器、輪椅等輔助器具的,以及簽訂服務協(xié)議的配置機構應遵守本辦法。
第三條第三條 工傷輔助器具配置機構由市勞動和社會保障行政部門選定,社會保險經辦機構與被選定的配置機構簽訂服務協(xié)議。
第四條第四條 工傷職工配置輔助器具的標準,應當與本市社會經濟發(fā)展水平相適應。市勞動和社會保障行政部門根據(jù)工傷保險基金的承受能力負責制定并適時調整配制輔助器具的標準。
第五條第五條 工傷職工傷情相對穩(wěn)定后,根據(jù)自身傷殘狀況,提出配置輔助器具申請,并提供簽訂服務協(xié)議醫(yī)療機構的診斷證明和有關病歷資料,填寫《工傷職工配置輔助器具申請表》。由市勞動能力鑒定委員會進行確認。
第六條第六條 用人單位應當按照勞動能力鑒定委員會確認的配置輔助器具項目,憑經辦機構開具的結算證明,到簽訂服務協(xié)議的工傷輔助器具配置機構,為工傷職工辦理輔助器具配置事宜。
配置輔助器具期間發(fā)生的交通費及食宿費由用人單位按職工出差標準給付。
第七條第七條 工傷輔助器具配置機構應根據(jù)勞動能力鑒定委員會確認的配置項目,在規(guī)定標準內配置。用人單位參加工傷保險統(tǒng)籌的,其費用由社會保險經辦機構直接結算;用人單位未參加工傷保險統(tǒng)籌的,其費用由用人單位支付。
第八條第八條 工傷職工要求超標準配置輔助器具,超出限額部分,經辦機構不予結算。
第九條第九條 工傷職工配置的輔助器具在規(guī)定的使用年限內正常使用造成損壞的,由輔助器具配置機構負責維修、更換。
第十條第十條 工傷職工配置的輔助器具超過使用年限需要更換的,本人提出書面申請,由用人單位按本規(guī)定第六條辦理更換手續(xù)。
第十一條第十一條 輔助器具配置機構和工傷職工騙取輔助器具配置費用的,由市勞動保障行政部門責令改正,并追回輔助器具配置費用。情節(jié)嚴重的,終止輔助器具配置機構服務協(xié)議。
第十二條第十二條 本辦法自2004年1月1日起實施。
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第四篇:山西省工傷職工配置輔助器具管理辦法
山西省勞動和社會保障廳
關于印發(fā)《山西省工傷職工配置輔助器具管理辦法(試行)》的通知
晉勞社工傷[ 2004] 257號
各市勞動和社會保障局:
現(xiàn)將《山西省工傷職工配置輔助器具管理辦法(試行)》印發(fā)給你們,請認真貫徹執(zhí)行。執(zhí)行中有什么問題和建議,請及時報告我廳。
2004 年 11月 8日
山西省工傷職工配置輔助器具管理辦法(試行)
第一條
為加強工傷職工配置輔助器具的管理,根據(jù)《工傷保險條例》和《山西省實施〈工傷保險條例〉試行辦法》,制定本辦法。
第二條
本省行政區(qū)域內工傷職工的傷殘部位需要安裝或更換輔助器具(以下簡稱配置輔助器具)的,應遵守本辦法。
第三條
勞動保障行政部門,根據(jù)工傷職工配置輔助器具的項目和需求量,選擇、確定輔助器具配置機構。經審查合格后,由工傷保險經辦機構與之簽訂服務協(xié)議。
第四條
工傷職工配置輔助器具的項目和標準,應當與本省經濟社會發(fā)展水平相適應,由省勞動保障行政部門根據(jù)工傷保險基金的承受能力制定、調整并向社會公布。(《山西省工傷職工配置輔助器具項目費用限額表》附表 1)。
第五條
工傷職工傷情相對穩(wěn)定后,根據(jù)自身傷殘狀況,提出配置輔助器具申請,由用人單位填寫《山西省工傷職工配置輔助器具申請表
(一)》(附表 2),持協(xié)議醫(yī)療機構的診斷證明和有關病歷資料,向勞動能力鑒定委員會提出申請。
省屬國有重點煤礦企業(yè)工傷職工需配置輔助器具的,由用人單位按前款的規(guī)定向省勞動能力鑒定委員會提出申請。
第六條
用人單位應當按照勞動能力鑒定委員會出具的《山西省工傷職工配置輔助器具鑒定確認表
(三)》(附表 4)確認的配置輔助器具項目,到簽訂服務協(xié)議的輔助器具配置機構,為工傷職工辦理輔助器具配置事宜。
配置輔助器具期間發(fā)生的交通費及食宿費由用人單位按職工出差標準給付。
第七條
協(xié)議輔助器具配置機構應根據(jù)勞動能力鑒定委員會確認的配置項目,在規(guī)定標準內 配置。用人單位參加工傷保障統(tǒng)籌的,其費用由社會保險經辦機構直接結算,結算時間和結算辦法按服務協(xié)議執(zhí)行;用人單位未參加工傷保險統(tǒng)籌的,其費用由用人單位支付。
第八條
工傷職工要求超標準配置輔助器具,超出限額部分,經辦機構不予結算。
第九條
工傷職工配置的輔助器具超過使用年限需要更換的,本人提出書面申請,由用人單位按本規(guī)定第六條辦理更換手續(xù)。
第十條
由第三方責任造成職工因工傷殘,已由事故責任方為工傷職工配置輔助器具或者給付費用的,工傷保險基金不再支付配置費用;符合更換條件并經勞動能力委員會確認后,工傷保險基金予以支付。
第十一條
協(xié)議輔助器具配置機構和工傷職工騙取輔助器具配置費用的,由勞動保障行政部門責令改正,并追回輔助器具配置費用。情節(jié)嚴重的,終止輔助器具配置機構服務協(xié)議。
第十二條
本辦法自下發(fā)之日起試行。
附表:
1、《山西省工傷職工配置輔助器具項目費用限額表》
2、《山西省工傷職工配置輔助器具申請表
(一)》、《山西省工傷職工配置輔助器具鑒定意見表
(二)》、《山西省工傷職工配置輔助器具鑒定確認表
(二)》
第五篇:北京市工傷職工配置輔助器具管理辦法
附件:
北京市工傷職工配置輔助器具管理辦法
第一條 為加強工傷職工配置輔助器具的管理,根據(jù)?北京市實施〖工傷保險條例〗若干規(guī)定?,制定本辦法。
第二條 本市行政區(qū)域內工傷職工的傷殘部位需要安裝更換輔助器具(以下簡稱配置輔助器具)的,應遵守本辦法。由工傷保險基金支付的輔助器具項目和費用標準見?輔助器具項目和費用限額表?(附表1)。輔助器具項目和費用限額由市社會保險行政部門適時調整并向社會公布。
第三條 市社會保險行政部門根據(jù)工傷職工配置輔助器具的項目和需求量規(guī)劃、選擇并公布本市工傷職工輔助器具及制氧機配置機構。市社會保險基金管理中心在平等協(xié)商的基礎上與輔助器具配置機構簽訂服務協(xié)議。
第四條 參加工傷保險的用人單位,工傷職工配置輔助器具的費用,由區(qū)、縣社保經辦機構按照?輔助器具項目和費用限額表?與輔助器具配置機構直接結算,結算時間和結算辦法按服務協(xié)議執(zhí)行。
第五條 工傷職工需要配置輔助器具的,應由其就診的工傷 1
醫(yī)療機構根據(jù)工傷職工傷殘及職業(yè)病狀況提出配置建議,出具醫(yī)療診斷證明書。用人單位、工傷職工或者其近親屬持醫(yī)療診斷證明書和有關病歷資料,向所在區(qū)、縣勞動能力鑒定委員會申請配置輔助器具,填報?勞動能力鑒定、確認申請表?(以下簡稱?申請表?)。
移交街道、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))社會保障事務所實行社會化管理的工傷職工,由社會保障事務所、工傷職工或者其近親屬到所在區(qū)、縣勞動能力鑒定委員會填報?申請表?并辦理相關手續(xù)。
第六條 工傷職工對區(qū)、縣勞動能力鑒定委員會確認配置輔助器具的結論不服的,可以自接到區(qū)、縣勞動能力鑒定委員會結論之日起15日內向市勞動能力鑒定委員會申請再次確認,再次確認結論為最終結論。
勞動能力鑒定委員會對工傷職工配置輔助器具申請作出確認結論,并將?工傷職工配置輔助器具確認通知書?發(fā)給工傷職工本人及用人單位。
第七條 工傷職工應持?工傷職工配置輔助器具確認通知書?到輔助器具配置機構(附表2)配置輔助器具。
第八條 輔助器具配置機構應當根據(jù)勞動能力鑒定委員會確認的項目,為工傷職工配置符合國家標準、質量合格的輔助器具。
第九條 工傷職工配置的輔助器具超過使用年限,需要更換相同項目的,可直接到工傷職工配置輔助器具協(xié)議機構進行更換。
第十條 工傷職工經勞動能力鑒定委員會確認,需要配置制氧機的,應到本市制氧機配置機構(附表3)配置制氧機。制氧機配置機構應當根據(jù)勞動能力鑒定委員會的確認結論,為工傷職工配置服務協(xié)議約定型號的、符合國家標準、質量合格的制氧機,制氧機的材質應與同期市場銷售的同種型號的制氧機一致。
第十一條 工傷職工眼部受傷,經勞動能力鑒定委員會確認需要配置眼鏡的,憑勞動能力鑒定委員會確認結論、發(fā)票到社保經辦機構報銷。超過我市規(guī)定的眼鏡配置費用限額的,社保經辦機構按我市規(guī)定的費用限額支付。
第十二條 享受生活護理費的工傷人員因工傷原因導致大、小便失禁,經勞動能力鑒定委員會確認需要配置一次性尿墊、一次性尿片和一次性尿褲、一次性導尿包的,用人單位憑勞動能力鑒定委員會的?確認通知書?到區(qū)(縣)社保經辦機構辦理相關手續(xù),社保經辦機構根據(jù)勞動能力鑒定委員會?確認通知書?的確認結論,按照?輔助器具項目和費用限額表?規(guī)定的支付限額,按月進行定額支付。
第十三條 工傷職工因傷殘退出生產、工作崗位或者退休后,返回原籍長期居住,經北京市區(qū)縣勞動能力鑒定委員會確認需要配置輔助器具的,或經北京市區(qū)縣勞動能力鑒定委員會委托工傷職工居住地的勞動能力鑒定委員會確認需要配置輔助器具的,可以按照北京市工傷職工配置輔助器具項目和費用限額,到當?shù)厝肆Y源和社會保障部門確認的工傷職工配置輔助器具協(xié)議機構配置。
工傷職工配置或者更換輔助器具的費用,由用人單位或者個人先行墊付,憑北京市區(qū)縣勞動能力鑒定委員會確認需要配置輔助器具的結論,或北京市區(qū)縣勞動能力鑒定委員會委托工傷職工居住地的勞動能力鑒定委員會確認需要配置輔助器具的結論,和當?shù)厝肆Y源和社會保障部門確認的工傷職工配置輔助器具協(xié)議機構證明及發(fā)票到用人單位參保的社保經(代)辦機構辦理報銷手續(xù)。
第十四條 工傷職工在配置或者更換輔助器具時,拒絕輔助器具配置機構為其選定的輔助器具產品,提出配置超出?輔助器具項目及費用限額表?的輔助器具,輔助器具配置機構應與之簽訂自費協(xié)議。按?輔助器具項目及費用限額表?限額內的費用進行結算;超出部分的費用,按自費協(xié)議執(zhí)行。
第十五條 輔助器具配置機構未履行第十四條的規(guī)定,為工
傷職工配置了超出?輔助器具項目及費用限額表?最高限額的輔助器具的,超過部分的費用由輔助器具配置機構承擔。
第十六條 返回原籍長期居住的工傷職工未經北京市區(qū)縣勞動能力鑒定委員會確認,或未經北京市區(qū)縣勞動能力鑒定委員會委托工傷職工居住地的勞動能力鑒定委員會確認配置的輔助器具費用、未按勞動能力鑒定委員會確認項目配置的輔助器具費用、未在居住地人力資源和社會保障部門確認的工傷職工配置輔助器具協(xié)議機構配置輔助器具的費用和超過北京市規(guī)定費用限額的費用,工傷保險基金不予支付。
第十七條 由第三方責任造成職工因工傷殘,已由事故責任方為工傷職工配置輔助器具或者給付費用的,工傷保險基金不再支付配置費用,符合更換條件并經勞動能力鑒定委員會確認后,工傷保險基金予以支付。
第十八條 輔助器具配置機構違反本辦法規(guī)定,取消服務協(xié)議。
第十九條 本辦法自?北京市實施〖工傷保險條例〗若干規(guī)定?(市政府第242號令)公布之日起實施,?北京市工傷職工配置輔助器具管理辦法?(京勞社工發(fā)[2003]196號)、?關于工傷職工配置眼鏡有關問題的通知?(京勞社工發(fā)[2008]119號)?關、于工傷人員異地配置輔助器具有關問題的通知?(京勞社工發(fā)
〔2009〕47號)、?關于調整北京市工傷職工配置輔助器具項目和費用限額的通知?(京人社辦發(fā)〔2009〕78號)、?關于將制氧機納入北京市工傷職工配置輔助器具范圍有關問題的通知?(京人社工發(fā)〔2009〕235號)同時廢止。
附表:
1.北京市輔助器具項目和費用限額表 2.北京市工傷職工配置輔助器具機構名單 3.北京市工傷職工配置制氧機機構名單及型號